Často môžete počuť, že medicína v ZSSR bola najlepšia na svete. Je to naozaj? Štatistiky sú neúprosné: už len 44 % Rusov, teda necelá polovica, považuje za potrebné pri akomkoľvek neduhu konzultovať lekára, zvyšok sa zo všetkých síl vyhýba ľuďom v bielych plášťoch. Dve tretiny populácie sú kategoricky nespokojné s kvalitou zdravotníckych služieb, sťažujú sa na nepozornosť, hrubosť a nekompetentnosť lekárov a sestier. Ako to bolo v ZSSR? Porovnajme sovietsku a modernú medicínu a potom sa krátko dotkneme témy úspechov a vynikajúcich lekárov z čias ZSSR.
Bezplatné zdravotníctvo v ZSSR
Lekárska starostlivosť bola v tom čase bezplatná. Sovietski občania nepotrebovali žiadnu lekársku politiku. Dospelá osoba mohla po predložení pasu dostať kvalifikovanú lekársku starostlivosť v ktorejkoľvek lokalite ZSSR a pre deti stačil rodný list. Samozrejme, v Únii boli platené polikliniky, ale po prvé, ich počet bol zanedbateľný a po druhé, pracovali tam vysokokvalifikovaní a skúsení lekári, mnohí s vyšším vzdelaním.
Súčasný stav medicíny
Dnes existuje zdanie alternatívy. Môžete sa obrátiť na okresnú kliniku v mieste bydliska alebo ísť na platenú. V každom prípade si lístok k lekárovi (aj keď hovoríme o obyčajnom terapeutovi) treba vziať jeden až dva týždne vopred a rady u špecializovaných špecialistov sa ťahajú na šesť a viac mesiacov. Niektoré kategórie obyvateľstva môžu absolvovať niektoré procedúry zadarmo, no treba sa na ne prihlásiť jeden až dva roky vopred.
Brilantné vzdelanie lekárov
Sovietski lekári získali vynikajúce vzdelanie. V roku 1922 sa v mladom štáte otvorilo 16 nových lekárskych fakúlt na rôznych univerzitách, zároveň sa aktualizoval pedagogický zbor a rozšírila sa príprava zdravotníckeho personálu. Vážna reforma, ktorá predĺžila dĺžku štúdia na lekárskej univerzite na sedem rokov, prebehla koncom 60. rokov. Tá istá reforma zaviedla výučbu nových predmetov, viaceré klinické odbory sa presunuli do juniorských kurzov a posilnila sa praktická príprava študentov.
Čo teraz?
Dnes môže takmer každý prijímať pacientov, diagnostikovať a predpisovať lieky: tí, ktorí skutočne študovali, aj tí, ktorí si jednoducho kúpili diplom z príslušnej vysokej školy. Lekármi sa môžu stať aj tí, ktorí nemajú vzdelanie. Príklady netreba hľadať ďaleko. vyštudoval odbornú školu elektromechanik a Ústav telesnej kultúry, niekoľko rokov úspešne moderoval svoj zdravotný program v centrálnej televízii. Vydal knihy o alternatívnej medicíne, ktoré čítala polovica Ruska. Ale v ZSSR podobný program o zdravom životnom štýle viedla Julia Belyanchikova, čestná doktorka RSFSR. Žena vyštudovala Lekársky ústav I.M.Sechenova v odbore všeobecné lekárstvo a niekoľko rokov pracovala v Ústrednom ústave krvnej transfúzie.
Fixný plat pre zdravotníkov
Sovietski lekári dostávali fixný plat, nie plat, ktorý závisel od počtu prijatých pacientov. To umožnilo venovať pozornosť každému, kto sa prihlásil, dovoliť si pokojné a dôkladné vyšetrenie, ktorého výsledkom bola presnejšia diagnóza a správna liečba. Dnes (aj napriek najmodernejším diagnostickým prístrojom) narastá počet nesprávnych diagnóz a neadekvátne predpísanej liečby a v platených ambulanciách sú testy pacientov často zmätené.
Preventívne zameranie
Celé zdravotníctvo v ZSSR bolo zamerané na prevenciu ťažkých chronických ochorení, očkovanie a odstraňovanie spoločenských základov chorôb, uprednostňovalo sa detstvo a materstvo. Preventívna orientácia sovietskej medicíny umožnila predchádzať mnohým nebezpečným chorobám a identifikovať patológie v počiatočných štádiách. Sieť zdravotníckych zariadení zahŕňala nielen polikliniky, ale aj sanatóriá, ako aj rôzne výskumné ústavy.
Lekári chodili na pracoviská, navštevovali škôlky a školy na preventívne prehliadky a očkovania. Očkovanie sa týkalo všetkých bez výnimky. Pri uchádzaní sa o prácu, v škole, škôlke, vysokej škole alebo univerzite, pri návšteve polikliniky v otázkach, ktoré priamo nesúvisia s očkovaním, požadovali príslušné osvedčenie. V súčasnosti môže očkovanie odmietnuť ktokoľvek, najčastejšie to robia mladé matky, ktoré sa obávajú poškodenia zdravia dieťaťa očkovaním.
Prevencia v Rusku
V modernom Rusku sa stále venuje pozornosť prevencii: vykonávajú sa všeobecné lekárske vyšetrenia, rutinné a sezónne očkovanie, objavujú sa nové vakcíny. Nakoľko je reálne dostať sa k špecialistom práve v rámci tohto lekárskeho vyšetrenia, je iná otázka. Boli tam aj choroby, ktoré predtým neexistovali: AIDS, prasacia a vtáčia chrípka, ebola a iné. Najprogresívnejší vedci tvrdia, že tieto choroby boli vypestované umelo a AIDS vôbec neexistuje, no nie každému to uľahčí. Ľudia naďalej zomierajú na „umelé“ diagnózy.
Medicína v ZSSR sa neobjavila zo dňa na deň - je to výsledok usilovnej práce. Systém zdravotnej starostlivosti, ktorý vytvoril Nikolai Semashko, je známy po celom svete. Henry Ernst Sigerist, historik, profesor medicíny, ktorý dvakrát navštívil ZSSR, vysoko ocenil úspechy sovietskej medicíny. Systém navrhnutý Nikolajom Semashkom bol založený na niekoľkých myšlienkach:
- jednota liečby a prevencie chorôb;
- prioritná pozornosť venovaná materstvu a detstvu;
- rovnaký prístup k liekom pre všetkých občanov ZSSR;
- centralizácia zdravotníctva, jednotné princípy organizácie;
- odstránenie základov chorôb (zdravotných aj sociálnych);
- aktívne zapojenie širokej verejnosti do kauzy ochrany zdravia.
Systém zdravotníckych zariadení
V dôsledku toho vznikol systém liečebných ústavov, ktoré zabezpečovali dostupnosť zdravotnej starostlivosti: felčiarsko-pôrodnícka stanica, alebo FAP - okresná nemocnica - okresná klinika - krajská nemocnica - špecializované výskumné ústavy. Zachovali sa špeciálne rezortné inštitúcie pre baníkov, železničiarov, vojenský personál a pod. Občania boli pridelení na polikliniku v mieste ich bydliska a v prípade potreby mohli byť odoslaní na liečbu na vyšších úrovniach systému zdravotnej starostlivosti.
Zdravie matky a dieťaťa
Pediatrická medicína v ZSSR opakovala systém pre dospelých. Pre ochranu materstva a detstva sa zvýšil počet ženských konzultácií z 2,2 tisíc v roku 1928 na 8,6 tisíc v roku 1940. Čerstvým matkám boli poskytnuté tie najlepšie lieky a pôrodníctvo a pediatria boli považované za jednu z najsľubnejších oblastí. Populácia tak za prvých 20 rokov existencie mladého štátu vzrástla zo 137 miliónov v roku 1920 na 195 miliónov v roku 1941.
Prevencia podľa Nikolaja Semashka
Nikolaj Semashko venoval značnú pozornosť prevencii chorôb a eliminácii provokujúcich faktorov ich výskytu (zdravotných aj sociálnych). Podniky organizovali lekárske ambulancie, ktoré sa zaoberali prevenciou a odhaľovaním chorôb z povolania. Boli sledované najmä patológie ako tuberkulóza, pohlavné choroby a alkoholizmus. Významným preventívnym opatrením bolo očkovanie, ktoré nadobudlo celoštátny charakter.
Do liečebného systému ZSSR sa prirodzene pridali oddychové domy, strediská a sanatóriá, ktorých liečba bola súčasťou všeobecného liečebného procesu. Pacienti boli posielaní do sanatória bezplatne, niekedy bolo potrebné zaplatiť len malú časť nákladov na povolenie.
Hlavné úspechy
Sovietski vedci významne prispeli k rozvoju medicíny. Napríklad pri zrode transplantácie orgánov stál génius vedca Vladimíra Demikhova, ktorý ako študent 3. ročníka (1937) navrhol a zaviedol umelé srdce pre psa. Celý svet pozná sovietskeho oftalmológa Svyatoslava Fedorova. V spolupráci s Valerijom Zakharovom vytvoril jednu z najlepších umelých šošoviek na svete, ktorá sa volala šošovka Fedorov-Zacharov. Svyatoslav Fedorov v roku 1973 prvýkrát vykonal operáciu na liečbu glaukómu v počiatočných štádiách.
Spoločným úspechom domácich vedcov je vytvorenie vesmírnej medicíny. Prvá práca v tomto smere bola vykonaná pod vedením Vladimíra Streltsova. Vďaka svojmu úsiliu sa mu podarilo vytvoriť systém podpory života pre astronautov. Z iniciatívy dizajnéra Sergeja Koroleva a ministra obrany ZSSR Alexandra Vasilevského sa objavil Výskumný ústav leteckého lekárstva. Boris Egorov, ktorý v roku 1964 letel na kozmickej lodi Voschod-1, sa stal prvým kozmonautom na svete.
Životný príbeh kardiológa Nikolaja Amosova sa stal známym po tom, čo vykonal svoje prvé operácie srdca. Desaťtisíce sovietskych občanov čítali knihy o zdravom životnom štýle, ktorých autorom je tento výnimočný človek. Počas vojny vyvinul inovatívne metódy liečby rán, napísal osem článkov o vojenskej poľnej chirurgii a potom vyvinul nové prístupy k resekcii pľúc. Od roku 1955 začal pomáhať deťom s ťažkými srdcovými patológiami a v roku 1960 vykonal prvú úspešnú operáciu pomocou
Najlepší liek na svete: vyvrátenie
Bola úroveň medicíny v ZSSR najlepšia na svete? Existuje veľa potvrdení o tom, ale existujú aj vyvrátenia. V ZSSR je zvykom chváliť medicínu, ale boli tu aj nedostatky. Nezávislé štúdie podrobne popisujú žalostný stav domáceho zdravotníctva pred rozpadom Sovietskeho zväzu. Dostať sa na medicínu nebolo také ľahké, spoliehať sa len na vedomosti a lekárska kariéra bola často spojená s konexiami. Väčšina lekárov vtedy nepoznala moderné metódy liečby.
Až do osemdesiatych rokov sa na poliklinikách používali sklenené striekačky a opakovane použiteľné ihly. Väčšina liekov sa musela kupovať v zahraničí, keďže domáci farmaceutický priemysel bol slabo rozvinutý. Veľká časť sovietskych lekárov nešla do kvality a nemocnice (ako teraz) boli preplnené. Zoznam môže byť dlhý, ale má zmysel?
ZDRAVOTNÍCTVO V ZSSR systém štátny, sociálny a ekonomický. a lekársku dôstojnosť. opatrenia na zachovanie a posilnenie nášho zdravia, na zabezpečenie vysokej pracovnej schopnosti a aktívnej dlhovekosti ľudí. Zdravotníctvo v ZSSR je jednou z najdôležitejších spoločenských úloh KSSZ a štátu. Ústava ZSSR zakotvuje právo občanov na zdravotnú starostlivosť a ustanovuje materiálne a právne záruky, ktoré zabezpečujú realizáciu tohto práva. (Pozri tiež Základy právnych predpisov ZSSR a zväzových republík o verejnom zdraví.)
Ako špeciál vládny priemysel. manažment 3. pokrýva problematiku zlepšovania systému služieb pre liečbu a prevenciu. pomoc, san.-hygienický. a protiepidemické poskytovanie, školenie a zlepšovanie medu. personál, zdravotná starostlivosť o ženy a deti, lieky. pomoc, rozvoj lek veda a pod.. Plnenie úloh 3. uľahčuje zvyšovanie životnej úrovne nás., vytváranie priaznivých pracovných a životných podmienok, ochrana práce, sociálne zabezpečenie, sociálne poistenie, rekreácia, racionálny systém výchovy a vzdelávania a pod. Opatrenia na ochranu zdravia zabezpečuje štát. sociálne a ekonomické plány. rozvoj, ktorý vytvára podmienky pre max. používať v záujme zachovania a podpory nášho zdravia. všetkých zdrojov spoločnosti, pre neustále budovanie kapacít 3., zabezpečuje jednotu opatrení v oblasti ochrany zdravia, ich účinnosť, reálnu možnosť realizácie opatrení spoločností. prevencia, ochrana životného prostredia, systematická a primeraná našim potrebám. a Nar. x-va rozvoj služieb 3. Socialist. 3. má plánovaný a profylaktický charakter. orientáciu, poskytuje bezplatný a verejný med. pomoc, jednota zlatko. teória a prax, široko využíva výdobytky vedy a techniky, spolupráca s inými štátmi-vy v oblasti medu. vedy.
Vznik a vývoj sov. 3. úzko súvisí s hospodárstvom. a sociálne transformácie systematicky uskutočňované v krajine po okt. Revolúcia z roku 1917. A v júli 1918 podpísal V. I. Lenin dekrét o vytvorení Ľudového komisariátu zdravotníctva. V roku 1936 bola vytvorená spojenecká republika. Ľudový komisariát 3., od roku 1946 - Ministerstvo 3. ZSSR; resp. orgány vytvorené v celej Únii a aut. republiky. Oddelenia 3. sú k dispozícii vo výkonných výboroch krajských, krajských, horských. a okresné rady ľudí. poslancov. Pre med. servisné odd. odvetvia hospodárstva ako súčasť množstva min-in zriadených rezortov, zdravotno-san. služby. Od roku 1965 v oboch domoch Horného. Rady ZSSR sú stále komisie pre 3. a sociálne zabezpečenie, od roku 1976 - komisie pre prácu a život žien, ochranu materstva a detstva. Na miestnych zastupiteľstvách ľudu. poslancov pracujú stále komisie pre 3. Najdôležitejšie úlohy socialist. 3. sú uvedené v rozhodnutiach zjazdov KSSZ a v osobitných. uznesenia ÚV KSSZ a Sov. pr-va.
V ZSSR je vytvorený jednotný systém ambulancií. a stacionárne inštitúcie. Všetky druhy medu. pomoc je bezplatná a verejne dostupná (poliklinika, stacionár, laboratórne vyšetrenia, asistencia pri pôrode a pod.). Pacienti trpiaci nek-rymi chronickými. ochorenia (onkologické, hematologické, duševné a pod.), ako aj invalidom Veľkej vlasti, vojny 1941-45 a deťom do 1 roka sa lieky vydávajú bezplatne nielen pre hospitalizovaných, ale aj pre ambulantných pacientov. liečbe. Štát. sociálne poistenie zabezpečuje vyplácanie dávok v prípade dočasnej invalidity, tehotenstva a pôrodu (pozri Materstvo a ochrana v detstve); väčšina nákladov na liečbu a rekreáciu v sanatóriu, liečebnú výživu a rekreáciu je hradená. práca medzi deťmi, tínedžermi, študentmi. Vo sfére 3. 6 miliónov ľudí je zamestnaných, vrátane St. 1 milión lekárov a sv. 2,8 milióna osôb porov. med. personál.
Mimonemocničná pomoc je poskytovaná v obvode-terr. princíp poskytujúci max. blízkosť k nám. a kontinuita liečby a profylaxie. služby. Na začiatku. 80. roky 20. storočia v krajine bol sv. 35 tisíc polikliník a ambulancií; na každých 2 tisíc dospelých nás. miesto miestneho praktického lekára prideľuje, to-ry, okrem lekárskej starostlivosti, vykonáva profylaktickú. Diania. Uchastkovo-terr. Z tohto princípu vychádza aj organizácia mimonemocničnej starostlivosti o ženy a deti. Vytvorila sa sieť manželiek. poradne, detské polikliniky a ambulancie. V ambulanciách a poliklinikách dostáva lekársku starostlivosť 80 % pacientov, čo svedčí o vysokej efektivite tohto druhu starostlivosti. Fúkal aj sv. 23-tisíc lôžkových liečebných ústavov na 3324-tisíc lôžok (12,5 lôžka na 1 tonu hodiny). Existujú multidisciplinárne a špecializované. nemocnice, na základe to-rykh vytvoril spetsializir. centrá regionálneho, medziregionálneho, republikového a celozväzového významu. Ročne ambulancie med. Pomoc je poskytovaná (ambulantne a na výjazdoch, vrátane kardiologických, resuscitačných, detských a iných špecializovaných tímov) viac ako 80 miliónom chorých a zranených. Nasadila širokú sieť medu. inštitúcie pre lekársku dôstojnosť. služby robotníkov, pri veľkých podnikoch vznikajú medico-san. časti. To všetko umožnilo priblížiť med čo najbližšie. pomoc na pracovisku. Med. obsluhovať nás. posadil sa územie je usporiadané s prihliadnutím na hospodársko-gegr. a demografické vlastnosti a postavené na princípe postupného poskytovania medu. Pomoc. Mimonemocničná pomoc sa poskytuje na ležanie. ambulancií a felčiarsko-pôrodníckych staníc, ústavná liečba sa vykonáva v okresoch, centrálach, okresoch, krajoch, krajoch a rep. nemocnice.
Med. servis vo všeobecnosti a predovšetkým preventívnu údržbu. činnosti orgánov 3. zohrávajú významnú úlohu pri realizácii demografie vykonávanej štátom. pri zabezpečovaní priaznivého demografického vývoja. procesy. znamená. (v porovnaní s predrevolučnou dobou) pokles celkových a kojeneckých. úmrtnosť, nárast porov. očakávaná dĺžka života, zlepšená fyzická výkonnosť. vývoj je v mnohých ohľadoch spojený s kardinálnym zlepšením a dôstojnosťou. stavu krajiny, s elimináciou niektorých a prudkým poklesom iných infekcií. choroby, systematické vykonávanie profylaktických a protiepidemické opatrenia, neustále zvyšovanie hladiny medu. pomoc, efektívne aktivity na výchovu zdravej generácie. Ženská práca konzultácií, detských ambulancií a ambulancií prispieva nielen k redukcii materských a kojeneckých. úmrtnosť, ale poskytuje aj správnu telesnú. vývoj detí, zabraňuje výskytu chorôb, kladie základy pre zdravie a aktívnu dlhovekosť. V tomto smere je dôležitá najmä práca ambulancií. inštitúcie na lekárske vyšetrenie a preventívnu údržbu. vyšetrenia chorých a zdravých jedincov, čo zabezpečuje varovanie, včasné odhalenie a včasnú liečbu dekom. neinfekčné formy. chorôb a v konečnom dôsledku prispieva k zvýšeniu strednej dĺžky života a pracovnej kapacity občanov.
Hodnota tejto práce stúpa v súvislosti so zmenou hlavného. typ patológie: v ZSSR neinfekčné. ochorenia (kardiovaskulárne, onkologické, endokrinné, chronické ochorenia dýchacích ciest) sú hlavné. príčinu smrti, invalidity a dočasnej práceneschopnosti pre nás. Na ich prevenciu sa plánuje realizácia širokého programu primárnej prevencie, v reze zaujíma popredné miesto boj za zdravý spôsob života, odstraňovanie zlozvykov, identifikácia osôb s tzv. rizikové faktory, teda tí, u ktorých sa vzhľadom na ich stav alebo životný štýl pravdepodobne vyskytne ochorenie, a tí s počiatočnými prejavmi ochorenia - poskytnúť včasnú liečbu a preventívnu starostlivosť.
Najdôležitejšia prevencia funkcie sú san.- epidemiologické. služba, to-heaven poskytuje kontrolu nad dodržiavaním všetkých podnikov, inštitúcií, organizácií a iných. dôstojných občanov. normy (ktorá eliminuje alebo výrazne znižuje vplyv nepriaznivých faktorov prírodného a priemyselného prostredia na telo) a tiež organizuje sanitárne a hygienické správanie. a protiepidemické diania. Preventívne orientácia sov. 3. odráža aj systém prijatý v ZSSR prof. výber a periodikum med. inšpekcie.
Systém organizácie 3. v ZSSR prešiel skúškou času a získal medzinár. spoveď. V prijatej rezolúcii 23. svetového zhromaždenia 3. (1970) o hl. zásady národného rozvoja. služby 3. dôležité zásady a ustanovenia socialist. 3. sú uznávané ako najefektívnejšie a sú odporúčané všetkým štátom – vám – členom Svetovej organizácie 3. (WHO) na použitie pri výbere schémy na organizovanie medu. pomôž nám. Vysoko hodnotené systémové sovy. 3. prijal na Intern. konferencie o primárnej medico-san. pomoc (1978, Alma-Ata).
- - Prvými stacionárnymi zdravotníckymi zariadeniami v Petrohrade boli vojenské nemocnice - Land a Admiralteysky, otvorené v rokoch 1715 a 1717 ...
Petrohrad (encyklopédia)
- - Zdravotný stav japonského obyvateľstva patrí medzi najlepšie na svete. Podľa údajov za rok 1999 bola priemerná dĺžka života mužov 76,9 a žien - 82,9 rokov ...
Celé Japonsko
- - verejný funkčný systém, celý komplex štátnych, kolektívno-skupinových a personálnych činností zameraných na ochranu života a zdravia každého človeka a celej populácie. B ...
Ekológia človeka. Pojmový a terminologický slovník
- - Angličtina. zdravotná starostlivosť; nemecký Gesundheitswesen. Systém sociálno-ekon. a lekárskych podujatí, ako aj spoločenských. inštitúcie, ktorých činnosť je zameraná na udržanie a zlepšenie úrovne verejného zdravia ...
Encyklopédia sociológie
- - I Zdravotníctvo je systém sociálno-ekonomických a medicínskych opatrení zameraných na udržanie a zlepšenie úrovne zdravia obyvateľstva, ktorého fungovanie je zabezpečené dostupnosťou personálu, ...
Lekárska encyklopédia
- - súbor opatrení sociálno-ekonomického a medicínskeho charakteru, vykonávaných s cieľom organizovať lekársku starostlivosť, udržiavať a zlepšovať úroveň zdravia každého jednotlivca a obyvateľstva ako celku ...
Veľký lekársky slovník
- - "... - systém ochrany zdravia občanov v krajine ...
Oficiálna terminológia
- - súbor štátnych, sociálnych, ekonomických, zdravotných a iných opatrení, ktoré spoločnosť prijíma na ochranu a zlepšenie zdravia členov tejto spoločnosti...
- - Rozvoj hospodárstva a kultúry, neustály záujem sovietskeho štátu o blaho a zdravie obyvateľstva prispievajú k priaznivému priebehu demografických procesov v ZSSR, ktorého obyvateľstvo ...
Veľká sovietska encyklopédia
-
Moderná encyklopédia
- - systém sociálno-ekonomických a medicínskych opatrení zameraných na udržanie a zlepšenie úrovne verejného zdravia ...
Veľký encyklopedický slovník
- - Atď. o...
Pravopisný slovník ruského jazyka
- - zdravotníctvo n., s., využitie. porovnaj...
Slovník Dmitriev
- - ZDRAVIE, -I, porov. Ochrana verejného zdravia, prevencia a liečba chorôb a udržiavanie verejnej hygieny a sanitácie. Svetová zdravotnícka organizácia. Ministerstvo zdravotníctva...
Vysvetľujúci slovník Ozhegov
- - ZDRAVIE, zdravotníctvo, pl. nie, porov. . Systém vládnych opatrení na udržiavanie verejnej hygieny a hygieny. Ľudový komisariát zdravotníctva...
Vysvetľujúci slovník Ushakov
- - zdravotná starostlivosť porov. Systém štátnych a verejných opatrení na ochranu zdravia, prevenciu a liečbu chorôb a predlžovanie ľudského života ...
Výkladový slovník Efremovej
"ZDRAVIE V ZSSR" v knihách
49 vyhláška Ministerstva vnútra ZSSR č. 0500, ktorou sa oznamuje vyhláška Rady ministrov ZSSR a Ústredného výboru KSSZ "O opatreniach na zlepšenie práce Ministerstva vnútra ZSSR č. "
autor Kokurin A I49 Rozkaz Ministerstva vnútra ZSSR č.0500 s oznámením výnosu Rady ministrov ZSSR a ÚV KSSZ „O opatreniach na zlepšenie práce Ministerstva vnútra SR č. ZSSR“ 27. október 1956 Moskva vyhlásená za usmernenie a plynulú implementáciu vyhlášky Rady ministrov ZSSR a ÚV.
č.81 vyhláška Ministerstva spravodlivosti ZSSR a Ministerstva vnútra ZSSR č.005/0041 "O prechode z Ministerstva spravodlivosti ZSSR na Ministerstvo vnútra ZSSR ITLK"
Z knihy GULAG (Hlavné riaditeľstvo táborov), 1917-1960 autor Kokurin A I81 vyhláška Ministerstva spravodlivosti ZSSR a Ministerstva vnútra ZSSR č. 005/0041 „O prechode z Ministerstva spravodlivosti ZSSR na Ministerstvo vnútra ZSSR ITLK“ január 28. 1954 Sov. tajné Výnosom MsZ ZSSR z 21. januára 1954 č.109-65ss bolo Ministerstvo vnútra ZSSR poverené vedením, ochranou a osobným účtovníctvom všetkých.
č. 150 List L.P. Beria Prezídiu Rady ministrov ZSSR o presune pracovných táborov a kolónií z Ministerstva vnútra ZSSR na Ministerstvo spravodlivosti ZSSR
Z knihy GULAG (Hlavné riaditeľstvo táborov), 1917-1960 autor Kokurin A Ič. 150 List L.P. Berija Prezídiu Rady ministrov ZSSR o presune pracovných táborov a kolónií z Ministerstva vnútra ZSSR na Ministerstvo spravodlivosti ZSSR 28. marca 1953 Sov. tajná kópia č.2 Výnos MsZ ZSSR z 18. marca 1953 ustanovuje prevod do r.
151 Návrh uznesenia Rady ministrov ZSSR o prevode pracovných táborov a kolónií z Ministerstva vnútra ZSSR na Ministerstvo spravodlivosti ZSSR.
Z knihy GULAG (Hlavné riaditeľstvo táborov), 1917-1960 autor Kokurin A Ič. 151 Návrh vyhlášky Rady ministrov ZSSR o prevode táborov a kolónií nútených prác z Ministerstva vnútra ZSSR na Ministerstvo spravodlivosti ZSSR 28. marca 1953 Prísne tajnéO prevode z ministerstva vnútra ZSSR Ministerstvu spravodlivosti ZSSR
zdravotná starostlivosť
Z knihy Sovietsky vtip (Index zápletiek) autora Melničenko MišaZdravie 3681. Lekár: „Člen strany? Nedýchaj! Nedýchaj!"3681A. Lekár na sovietskej poliklinike vypočuje pacienta a zároveň ho požiada o informácie na vyplnenie dotazníka: „Vydatá? .. dýchať... člen odboru? .. dýchať... člen strany? .. nie dýchaj, nedýchaj...“ SB: nd [SHO 194?: 16]
zdravotná starostlivosť
Z knihy Predaj tovarov a služieb metódou štíhlej výroby od Womacka JamesaZdravie Dávno, keď lekári toho veľa nevedeli a sami boli väčšinou drobnými podnikateľmi, pacienti chodili k svojmu obvodnému lekárovi a len v prípade potreby ich posielali k špecialistovi, často platiacemu obvodnému lekárovi.
26 Záznam rozhovoru ľudového komisára zahraničných vecí ZSSR V. M. Molotova s britským veľvyslancom v ZSSR W. Seedsom a francúzskym chargé d'affaires v ZSSR J. Paillardom.
autora26 Záznam rozhovoru ľudového komisára zahraničných vecí ZSSR V. M. Molotova, veľvyslanca Veľkej Británie v ZSSR W. Seedsa a francúzskeho chargé d'affaires v ZSSR J. Paillarda.
27 Návrh dohody medzi Veľkou Britániou, Francúzskom a ZSSR predložený ľudovým komisárom zahraničných vecí ZSSR V. M. Molotovom britskému veľvyslancovi v ZSSR W. Seedsovi a francúzskemu chargé d'affaires v ZSSR J. Paillardovi.
Z knihy Skóre druhej svetovej vojny. Kto a kedy začal vojnu [kompilácia] autora Šubin Alexander Vladlenovič27 Návrh dohody medzi Veľkou Britániou, Francúzskom a ZSSR odovzdaný ľudovým komisárom zahraničných vecí ZSSR VM Molotovom veľvyslancovi Veľkej Británie v ZSSR W. Seedsovi a francúzskemu chargé d'affaires v ZSSR J. Paillardovi dňa 2. júna 1939. Tajné vlády Veľkej Británie, Francúzska
Z knihy Reforma v dokumentoch a materiáloch Červenej armády 1923-1928. [kniha 1] autora Kolektív autorov3 NARIADENIE MINISTRA VNÚTORNÝCH VECÍ ZSSR, MINISTRA SPRAVODLIVOSTI ZSSR A GENERÁLNEHO PROKURÁTORA ZSSR „O POSTUPE PRI VYKONÁVANÍ VYHLÁSENIA PREZÍDIA NADSTAVENEJ RADY ZSSR z 27. marca 1953“ "
autor Artizov A N3 NARIADENIE MINISTRA VNÚTORNÝCH VECÍ ZSSR, MINISTRA SPRAVODLIVOSTI ZSSR A GENERÁLNEHO PROKURÁTORA ZSSR „O POSTUPE NA VYKONÁVANIE VYHLÁSENIA PREZÍDIA VRCHOLSKEJ RADY ZSSR z 27. marca 1953“3 „AMNESTY“. 28. marca 1953 č. 08/012/85с ZSSR z 27.
č.24 SPOLOČNÝ ROZKAZ GENERÁLNEJ PROKURÁTORY ZSSR, MINISTRA VNÚTORNÝCH VECÍ ZSSR A PREDSEDA KGB POD RADOU MINISTROV ZSSR
Z knihy Rehabilitácia: ako to bolo v marci 1953 - februári 1956. autor Artizov A Nč. 24 SPOLOČNÝ ROZKAZ GENERÁLNEHO PROKURÁTORA ZSSR, MINISTRA VNÚTORNÝCH VECÍ ZSSR A PREDSEDA KGB POD RADOU MINISTROV ZSSR 16. júla 1954 č. 127s/0391/078 v zmysle zákona č. podľa pokynov direktívnych orgánov nariaďujeme: 1. Smernica Ministerstva štátnej bezpečnosti ZSSR a prokuratúry ZSSR č.66/241 ss z 26.10.1948
3 Rozkaz Revolučnej vojenskej rady ZSSR č.1962 s oznámením rozhodnutia Rady ľudových komisárov ZSSR z 18. augusta 1923 o zložení Revolučnej vojenskej rady ZSSR.
Z knihy Reforma v dokumentoch a materiáloch Červenej armády 1923-1928. t 1 autor3 Rozkaz Revolučnej vojenskej rady ZSSR č.1962 s oznámením rozhodnutia Rady ľudových komisárov ZSSR z 18. augusta 1923 o zložení Vojenskej revolučnej rady ZSSR č.196, Moskva 6. septembra 1923. Vojenská rada ZSSR.“ Zástupca
ZSSR. zdravotná starostlivosť
Z knihy Veľká sovietska encyklopédia (SS) autora TSBZSSR. Zdravotníctvo Zdravotníctvo Rozvoj ekonomiky a kultúry, neustála starosť sovietskeho štátu o blaho a zdravie obyvateľstva prispieva k priaznivému priebehu demografických procesov v ZSSR, ktorého populácia do roku 1976 oproti r.
č.7 ZO POSOLSTVA NKGB ZSSR ÚK AUCP(b), SNK ZSSR, NKO ZSSR a NKVD ZSSR zo dňa 6.3.1941.
Z knihy autorač. 7 ZO SPRÁVY NKGB ZSSR ÚK AUCP(b), SNK ZSSR, NPO ZSSR a NKVD ZSSR zo dňa 6. marca 1941 Správa z Berlína Podľa informácií obdržaných od predstaviteľa Výboru č. Štvorročného plánu dostali viacerí členovia výboru naliehavú úlohu urobiť výpočty zásob surovín a
č.9 NOZNÁMKA ĽUDOVÉHO VÝBORU ŠTÁTNEJ BEZPEČNOSTI ZSSR V.N. MERKULOV DO CC AUCP(b), SNK a NKVD ZSSR S TEXTOM TELEGRAMU ANGLICKÉHO MINISTRA ZAHRANIČNÝCH VECÍ A. Edena VEĽVYSlancovi ANGLICKA V ZSSR S. KRIPPSOVI O ÚMYSLOCH NEMECKA ÚTOČIŤ NA NEMECKO ZSSR
Z knihy autorač.9 NOZNÁMKA ĽUDOVÉHO VÝBORU ŠTÁTNEJ BEZPEČNOSTI ZSSR V.N. MERKULOV DO CC AUCP(b), SNK a NKVD ZSSR S TEXTOM TELEGRAMU ANGLICKÉHO MINISTRA ZAHRANIČNÝCH VECÍ A. Edena VEĽVYSlancovi ANGLICKA V ZSSR S. KRIPPSOVI O ÚMYSLOCH NEMECKA ÚTOČIŤ NA NEMECKO ZSSR č.1312/M 26.4.1941 Prísne tajné Odosielanie
15 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 73. L. 49.
16 GARF. F. 327, op. 1. D 47. L. 59.
17 Tamže. L. 55.
18 Ruský štátny archív sociálno-politických dejín (ďalej len - RGASPI). F. 327. Op. 1. D. 4. L. 23.
19 Pozri: GARF. F. 327. Op. 1 D. 32. L. 266, 267, 268.
20 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 732. L. 51.
21 Pozri: Ruský štátny ekonomický archív (ďalej len RGAE). F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 48.
22 Tamže. L. 75.
23 Tamže. L. 25.
24 Tamže. D. 546. L. 41.
25 Tamže. D. 595. L. 8.
26 Tamže. L. 12.
27 Tamže. D. 636. L. 100.
28 Tamže. D. 595. L. 13.
29 Tamže. D. 634. L. 3.
30 Tamže. D. 636. L. 99.
31 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content&view=article&id=6241:2012-02-23-06-33-49&catid=3:2009-05-05-20-23-47&Itemid= 1 (dátum prístupu: 21.03.2014)
32 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 543. L. 71.
33 Tamže. D. 595. L. 12.
34 Tamže. D. 632. L. 39.
35 GARF. F. 259. Op. 6. D. 2603. L. 15.
36 Tamže. L. 16.
37 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 732. L. 23.
38 Tamže. L. 38.
39 Pozri: RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 49, 50.
40 Tamže. L. 51.
41 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content&view=article&id=6241:2012-02-23-06-33-49&catid=3:2009-05-05-20-23-47&Itemid= 1 (dátum prístupu: 21.03.2014).
42 GARF. F. 7523. Op. 75. D. 365. L. 8.
43 Tamže. L. 8.
44 Tamže. L. 12, 14.
45 Tamže. D. 364. L. 9, 10.
MDT 614(470,44/,47)(09)|19|
A. A. Gumenyuk
E-mail štátnej univerzity v Saratove: [chránený e-mailom]
Článok analyzuje proces premeny špecializovanej lekárskej starostlivosti na neoddeliteľnú súčasť každodenného života obyvateľov regiónu Dolné Volga počas Chruščovovej éry.
46 Pozri: Dekrét Myakshee A.P. op. S. 78.
47 http://www.memorial.krsk.ru/Exile/064.htm (dátum prístupu: 7.12.2014).
48 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 2.
49 Bližšie pozri: Tajná politika Kostyrčenka GV Stalina. Moc a antisemitizmus. M., 2003. S. 431.
50 http://kirimtatar.com/index.php?option=com_content &task=view&id=278&Itemid=47 (prístup 26.03.2014).
51 GARF. F. 327. Op. 1. D. 47. L. 61.
52 Bugay N. F. Deportácia národov Krymu. S. 117.
53 Podľa okresov boli evakuovaní ľudia rozdelení nasledovne: Azov - 162 ľudí, Alušta - 2447, Belogorskij - 1614, Bachčisaraj - 2364, Balaklavskij - 2076, Džankojskij - 158, Zuysky, Krasni 213, Kiri48 - 213. Kujbyševskij - 2312, Nižnegorskij - 320, Novoselovskij - 32, október - 103, Primorskij - 204, sovietsky -216, Sudak - 2553, starokrymský - 1374, Simferopol - 214, Jalta - 1119 Deportácia Crimského ľudu. S. 136).
54 Tamže. S. 136.
55 GARF. F. 327, op. 1. D. 19. L. 62.
57 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 20.
58 GARF. F. 327. Op. 1 D. 47. L. 38.
59 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 18.
60 httpVZru.wikipedia.org/wiki/ (Prístupné 21.03.2014).
61 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 15.
62 GARF. F. 259. Op. 6. D. 577. L. 7.
63 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 740. L. 2, 3.
64 Tamže. D. 546. L. 72.
65 Tamže. D. 740. L. 4.
66 Pozri: GARF. F. 327. Op. 1 D. 186. L. 6, 7.
67 Tamže. L. 63.
68 Tamže. L. 71.
69 Pozri: Dekrét Myakshev A.P. op. S. 75.
70 https://m.wikipedia.org/wiki/%CD%E0%F1% (prístup 3.1.2014).
nebeské a Brežnevove reformy. Článok vychádza z bohatého faktografického materiálu vyťaženého z archívov, publikovaných prameňov, periodík. Kľúčové slová: zdravotná starostlivosť, poliklinika, nemocnica, lekáreň, lieky, zdravotnícky personál, zdravotnícka technika, lôžková kapacita, klinické vyšetrenie, infekčné choroby.
rozvoj zdravotníctva v ZSSR
V DRUHEJ POLOVICI 50. rokov - PRVÁ POLOVICA 80. rokov 20. storočia (na základe materiálov z oblasti Dolného Volhy)
Rozvoj verejného zdravotníctva v ZSSR v druhej polovici 50-tych rokov - prvá polovica 60-tych rokov (podľa údajov Dolného Povolžia)
Príspevok je venovaný analýze stávania špeciálnej lekárskej starostlivosti
neodmysliteľnou súčasťou každodenného života regiónu Dolného Volhy počas
Chruščovove a Brežnevove sovietske reformy.
Tento článok je založený na rozsiahlom súbore faktických materiálov z
archívy, publikované pramene a dobová tlač.
Kľúčové slová: verejné zdravotníctvo, poliklinika, nemocnica, drogéria,
medicína, zdravotnícky personál, zdravotnícke vybavenie, nemocničné zásoby, zdrav
prieskum, infekčná chorobnosť.
DOI: 10.18500/1819-4907-2015-15-4-108-116
Zdravie je základná, základná podmienka existencie každého človeka. Jeho stav určuje tak stupeň životnej činnosti jednotlivca, ako aj spoločnosti ako celku. Preto je ochrana zdravia najdôležitejším smerom sociálnej politiky každého štátu. V Sovietskom zväze sa štátne zdravotníctvo definitívne sformovalo koncom 30. a začiatkom 40. rokov 20. storočia, bolo založené na dostupnosti zdravotníckych služieb pre všetky kategórie obyvateľstva. Nedostatok financií však neumožnil implementovať túto zásadu v plnej miere. Preto, rovnako ako v prvom desaťročí sovietskej moci, sa prevažne rozvíjal výrobný princíp lekárskej starostlivosti. Z tohto dôvodu zostal ZSSR na začiatku Veľkej vlasteneckej vojny, pokiaľ ide o očakávanú dĺžku života, detskú úmrtnosť a ďalšie demografické ukazovatele, na úrovni konca 20. rokov 20. storočia. Ťažké vojnové časy a následné ozdravné obdobie boli nespochybniteľným dôkazom potreby posilniť štátnu starostlivosť o zdravie obyvateľstva. O platnosti tohto tvrdenia presviedčajú materiály charakterizujúce stav zdravotníctva v oblasti Dolného Povolžia v prvom povojnovom desaťročí. V roku 1944 mala Astrachánska oblasť 75 nemocníc, 11 pôrodníc a dve ambulancie s celkovou kapacitou 3 140 lôžok, čo na polmiliónovú populáciu regiónu zjavne nestačilo1. Absencia laboratórií, röntgenových diagnostických a elektrokardiografických miestností vo väčšine zdravotníckych zariadení narušila včasnosť vyšetrenia pacienta. Bol nedostatok liekov a lekární, ktoré sa často využívali ako obytné priestory. Výstavba nových nemocníc a polikliník prebiehala pomaly a nekvalitne, ako napríklad v okrese Travinskij v tomto regióne2. O nič lepšia situácia nebola v Saratovskom kraji, v 30 okresoch, z ktorých neboli röntgenové prístroje, v 82 štátnych farmách s obyv.
od tisíc do dvetisíc ľudí poskytoval lekársku starostlivosť jeden zdravotník a v 22 MTS a 12 štátnych farmách neboli vôbec žiadne zdravotnícke zariadenia. Preto v okresoch Ivanteevsky, Krasnopartizansky a Pitersky boli pozorované prípady smrti medzi pacientmi. Zvýšenie počtu lôžok v krajskom stredisku (o 40 % oproti roku 1940) nebolo realizované novou výstavbou, ale využívaním chodieb, schodísk, vestibulov v liečebných ústavoch ako oddelenia. Pretrvával však nedostatok nemocničných lôžok v Saratove, najmä pre chirurgické, liečebné, pôrodnícke a tuberkulózne lôžka. V roku 1954 chýbalo 1 500 takýchto miest3. Takmer rovnaký obraz bol pozorovaný v Stalingrade, v dvoch okresoch (Stalinsky a Dzeržinskij) neboli žiadne zdravotnícke zariadenia. Práca infekčných nemocníc, ambulancie neuspokojovala potreby pracujúceho ľudu mesta, výstavba tuberkulóznej ambulancie a množstva ďalších liečebných ústavov prebiehala pomalým tempom. V okresných nemocniciach boli najmä počas operácií častým javom výpadky elektriny a zjavné ťažkosti pri získavaní liekov4. Mnohé zdravotnícke zariadenia v posudzovanom regióne sa nachádzali v schátraných, nevyhovujúcich priestoroch, najmä na vidieku. Veľmi výpovedná je v tomto smere epizóda z filmu „Predseda“ režiséra A. Saltykova (1964), keď chirurg v podaní mladého V. Solomina prirovnáva vidiecku nemocnicu k „smradľavej slepačej búde“, v ktorej aj potrebné lieky chýbali.
Takáto žalostná situácia s lekárskou starostlivosťou sa začala meniť k lepšiemu až po septembrovom pléne ÚV KSSZ v roku 1953, z ktorého sa zachovala správa o reformnej činnosti N. S. Chruščova5. Materiály tohto a nasledujúcich plénov a zjazdov ÚV KSSZ opakovane zdôrazňovali potrebu priblíženia špecializovanej lekárskej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu, vrátane panenského obyvateľstva. Legislatívne iniciatívy smerujúce k potrebe pozdvihnúť zdravotnú starostlivosť pre obyvateľov vidieka na úroveň, ktorá existovala v mestách. Za týmto účelom sa legislatíva zamerala na rozšírenie výstavby vidieckych nemocničných komplexov, a to tak na úkor štátneho financovania, ako aj na úkor vlastných prostriedkov JZD, a to len podľa štandardných projektov. Toto pravidlo sa rozšírilo aj na mestá a robotnícke osady. Využívanie súkromných bytov a iných nevhodných priestorov na umiestnenie zdravotníckych staníc bolo zakázané6. Vyhláška Rady ministrov ZSSR zo 14. januára 1960 „O opatreniach na ďalšie zlepšenie lekárskej starostlivosti a ochrany zdravia obyvateľstva ZSSR“ určila optimálne
veľkosť lôžkového fondu mestských a vidieckych nemocníc, potrebného na poskytovanie všestrannej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu. V mestách sa pohybovala od 300-400 lôžok až po 600 a viac, v závislosti od počtu obyvateľov. Vo vidieckych sídlach bolo nariadené vytvárať rozšírené okresné nemocnice, ktoré boli komplexnými strediskami okresnej úrovne zdravotníctva s počtom lôžok 100-120 a viac. Výstavba nových vidieckych okresných nemocníc s menej ako 35 lôžkami bola povolená len vo výnimočných prípadoch a na základe povolenia Ministerstva zdravotníctva Zväzovej republiky7. Zároveň viaceré stranícke rozhodnutia nariaďovali vytvorenie pohodlných podmienok pre život zdravotníkov, najmä na dedinách8.
Modernizáciou materiálno-technickej základne zdravotníctva sa zabezpečili opatrenia na odstránenie nedostatku v zásobovaní obyvateľstva a zdravotníckych zariadení liekmi, ako aj na zvýšenie ich kvality9. Ministerstvo zdravotníctva RSFSR svojím nariadením z 9. januára 1957 nariadilo sprístupniť obyvateľstvu zubno-protetickú starostlivosť rozšírením siete samonosných polikliník10. Do konca tohto desaťročia bol prijatý celý balík príkazov Zväzového ministerstva zdravotníctva, ktorých cieľom bolo skvalitniť všeobecnú ambulantnú a polikliniku pre mestské obyvateľstvo, prácu záchrannej služby, ale aj odstrániť záškrt, osýpky, šarlach, čierny kašeľ, brušný týfus, brucelóza, malária, tularémia, poliomyelitída, antrax a tuberkulóza11. O zvýšenej pozornosti štátu rezortu zdravotníctva svedčí aj prijatie nových nariadení o Ministerstve zdravotníctva ZSSR (1959, 1964 a 1968) a RSFSR (1960 a 1969).
Prvé výsledky z implementácie legislatívnych iniciatív prijatých novým kolektívnym vedením ZSSR v oblasti medicíny začali obyvatelia regiónu Dolného Volhy postupne pociťovať v polovici 50. rokov 20. storočia, a to aj prostredníctvom rastu štátnych prídelov. pre zdravotnú starostlivosť. Takže v regióne Saratov v rokoch 1951-1955. zdvojnásobili a dosiahli 215 tisíc rubľov, v regióne Stalingrad - 197 tisíc rubľov. alebo o 26 tisíc viac ako v roku 1953.13 Napriek tomu bol nárast nemocničných lôžok v tomto regióne vyšší ako v Saratove: 44 a 22 %. Rovnaký obraz bol pozorovaný vo vzťahu k zdravotníckemu personálu14. Sieť nemocníc rástla v regióne Astrachaň oveľa pomalšie. Z hľadiska ročného prírastku nemocničných lôžok tento región ani v roku 1958 (4 %), ani v roku 1963 (6 %)15 nedokázal „dobehnúť“ Stalingradskú oblasť, kde v rokoch 1950-1955. v priemere to bolo 7,3 %. To vysvetľuje, že Rada ministrov RSFSR v roku 1961 pridelila Astrachanu z rezervných fondov dodatočných 1,5 milióna rubľov.
finančných prostriedkov, z toho 0,4 mil. bolo určených na výstavbu zdravotníckych zariadení16. Oveľa viac pozornosti republikového a odborového vedenia si však vyžiadalo rehabilitované a vracajúce sa obyvateľstvo Kalmyckej autonómie, ktoré bolo obnovené výnosom ÚV KSSZ z 24. novembra 1956. Len od 2. septembra 1957 do 1. júla 1958 sa pre zdravotnícke ústavy v tomto regióne nakúpila zdravotnícka technika a rôzne potreby za 431,4 tisíc rubľov jednotky v r.
1955 na 54 začiatkom roku 1960. Počet nemocničných lôžok v tomto období vzrástol zo 655 na 1200 a lekárov a sestier vzrástol zo 666 v r.
1956 až 1339 začiatkom roku 196120 Do zdravotníckych zariadení v regióne začalo prichádzať nové vybavenie, zvýšil sa počet röntgenových jednotiek a klinických laboratórií21. Napriek veľkým finančným injekciám, pokiaľ ide o materiálnu a personálnu podporu, však zdravotnícke orgány Kalmykia výrazne zaostávali za susednými regiónmi Dolného Volhy, medzi ktorými podľa oficiálnych štatistík viedla oblasť Saratov. Začiatkom roku 1961 mala 20 782 lekárov a zdravotníckych pracovníkov, 319 nemocníc na 19 000 lôžok. Druhé a tretie miesto obsadili regióny Stalingrad a Astracháň22. Ak berieme do úvahy len regionálne centrá, tak pomer vyzerá inak. Len podľa takého kritéria, akým je pomer lekárov k počtu obyvateľov, bol Stalingrad s 38 lekármi na 10 tisíc obyvateľov pred Saratovom s 31 lekármi. Zároveň v oboch mestách bol tento údaj vyšší ako celoštátna úroveň – 19 – 20 lekárov23.
Skvalitnenie materiálno-technickej a personálnej základne zdravotníctva sprevádzalo skvalitnenie lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo. Polikliniky prešli na predĺžený pracovný čas v pracovné dni, aby sa zmenšili rady, nacvičovali sa predbežné stretnutia u špecialistov a pacienti sa prijímali cez víkendy. Nárastom počtu lekárskych staníc sa lekárska starostlivosť stala pacientom bližšia a dostupnejšia24. Istým výsledkom všetkých týchto noviniek bol prechod z okresného na poliklinický princíp lekárskej starostlivosti, ktorý sa uskutočnil v roku 1962. O zlepšení fungovania týchto štruktúr výrečne svedčia aj údaje o poklese infekčnej a bežnej chorobnosti v rôznych regiónoch Dolného Volhy. Takže v regióne Saratov v polovici 50. rokov 20. storočia. malária bola eradikovaná ako hromadné ochorenie
levanie, v porovnaní s rokom 1946 začalo tuberkulózou trpieť 2,3-krát menej ľudí. Len za jeden rok (od roku 1954 do roku 1955) klesol výskyt osýpok o 21 %, šarlachu o 12 %, brušného týfusu o 20 % a syrovej horúčky o 28 %. Znížil sa výskyt brucelózy, ojedinele sa vyskytol antrax a tetanus27. Od roku 1958 do roku 1963 sa vo vidieckych oblastiach regiónu znížil počet prípadov záškrtu o 375, týfusu - o 44, úplavice - o 16 628. ,5%, poliomyelitída bola prakticky eradikovaná, najmä u detí29.
Pokles výskytu bol badateľný predovšetkým v mestách. Vo všeobecnosti za roky 1953-1964. v archívnych dokumentoch v regióne Saratov sme našli 82 zmienok o raste rôznych typov infekcií, z toho len 20 dokumentov pripadalo na mestské sídla. V Stalingrade klesol výskyt osteoartikulárnej tuberkulózy z 2,4 % o v roku 1953 na 1,4 % v roku 1955. Zníženie použitia prostriedkov z rozpočtu sociálneho poistenia na výplatu dočasných dávok pre invaliditu31. Demografické ukazovatele svedčia aj o zvyšovaní miery dostupnosti špecializovanej lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo, zvyšovaní jej kvality. Napríklad v Kalmyckej ASSR sa prirodzený prírastok obyvateľstva od roku 1956 do roku 1958 zvýšil z 20,5 % na 26,4 %. V rokoch 1959-1965 počet obyvateľov republiky vzrástol o ďalších 38 %, medziročný prírastok bol približne 9 tisíc osôb. Priemerná dĺžka života ľudí sa zvýšila na 70 rokov. Detská úmrtnosť sa znížila, najmä vo vidieckych oblastiach32. V regióne Saratov sa pôrodnosť zvýšila z 18,0 % v roku 1953 na 20,0 % v roku 196133 Volgograd v prvej polovici 60. rokov 20. storočia. mala aj vysoký prirodzený prírastok - ročne sa v nej narodilo 14-15 tisíc detí. Celkovo sa priemerná dĺžka života obyvateľstva v krajine zdvojnásobila34.
Avšak nedôslednosť a niekedy dokonca očividná nedôslednosť mnohých Chruščovových záväzkov nemohla ovplyvniť stav verejného zdravia. V mnohých osadách regiónu Dolného Volhy zostal značný počet malých, nízkokapacitných nemocníc. Takže v regióne Saratov v prvej polovici 60. rokov 20. storočia. 11 nemocníc slúžiacich mestským dospelým malo 50 alebo menej lôžok. V Engels bolo skutočné vybavenie obyvateľstva nemocničnými lôžkami na tisíc obyvateľov 7,3 lôžka pri pomere 11 235. Priemerná kapacita centrálnych okresných nemocníc bola 138, zónových 70, okresných 24,1 namiesto zákonom požadovaných 300-400 lôžok.
Personál 76 % vidieckych okresných nemocníc pozostával z takmer jedného lekára, ktorý poskytoval zdravotnú starostlivosť, ktorá sa príliš nelíšila od zdravotnej starostlivosti. V 97 nemocniciach neboli žiadne RTG miestnosti, v 75 laboratóriách, v 93 fyzioterapeutických zariadeniach. 50 % vidieckeho obyvateľstva dostávalo primárnu zdravotnú starostlivosť na staniciach pôrodných asistentiek feldsher36. Často to bolo vysvetlené nielen ekonomickými ťažkosťami, ale aj prijímaním rozhodnutí, ktoré nezohľadňujú záujmy obyvateľov vidieka. Kolektívni farmári, ktorí boli v dôsledku zatvárania nerentabilných vidieckych nemocníc z pohľadu úradov zbavení akejkoľvek lekárskej starostlivosti, boli nútení hľadať „pravdu“ aj u hlavy štátu37. Preto je celkom pochopiteľné, že počet zmienok v archívnych dokumentoch o náraste incidencie detí a dospelých vo vidieckych oblastiach regiónu vzrástol z 25 v rokoch 1953-1958. až 37 v rokoch 1959-1964 Ak však zoberieme do úvahy množstvo objednávok vyjadrených obyvateľstvom regionálnym Sovietom, tak situácia v zdravotníctve Saratovského regiónu bola oveľa lepšia ako napríklad v susednom Volgogradskom regióne. Ak totiž v roku 1961 asi 1,7 % objednávok a želaní vyslovili voliči poslancom Regionálnej rady Saratov ohľadom výstavby a rozširovania siete zdravotníckych zariadení, organizácie dobre fungujúcej práce komunálnych systémov, poskytovania tzv. ich s dopravnými a zdravotníckymi pracovníkmi, potom v regióne Volgograd v roku 1962 oblastná rada dostala asi 23,2% takýchto objednávok av roku 1965 - 19,6%38. Problémy boli aj v iných regiónoch Dolného Volhy. Takže v Kalmykii v roku 1962 bolo vynaložených iba 42,2% kapitálových investícií na výstavbu nemocničných lôžok a za 10 mesiacov roku 1963 - 69%. Pre nevyhovujúce pracovné a životné podmienky ich zo 70 lekárov vyslaných do republiky v roku 1963 odišlo 5439. Z rovnakého dôvodu v regióne Astrachan prakticky nerástol počet lekárov na vidieku. V astrachanských dedinách pracovala štvrtina všetkých dostupných lekárov v regióne40. Vyššie uvedené údaje nám teda umožňujú konštatovať, že do konca chruščovskej dekády väčšina vidieckeho obyvateľstva regiónu nedosahovala väčšinu vidieckeho obyvateľstva regiónu. Na dedinách a dedinách sa nikdy nestal masovým javom, o čom svedčí aj vystúpenie predsedu Celozväzovej ústrednej rady odborov V. V. Grišina na marcovom Pléne ÚV KSSZ41.
Nové vedenie krajiny, ktoré sa dostalo k moci v polovici októbra 1964, začalo prijímať rozhodnejšie opatrenia na zlepšenie lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo pri zachovaní kontinuity sociálneho kurzu N. S. Chruščova. Analýza materiálov straníckych kongresov, pléna predperestrojkových dvadsiatich rokov a legislatívnych aktov, ktoré sa objavili
vo vývoji rezolúcií prijatých na týchto fórach ukazuje, že tí, ktorí sú pri moci, sa snažili zabezpečiť, aby sa vysokokvalifikovaná lekárska starostlivosť stala integrálnou súčasťou každodenného života nie tak mestského ako vidieckeho obyvateľstva42. V tejto súvislosti si osobitnú pozornosť zasluhuje uznesenie ÚV KSSZ a Rady ministrov ZSSR z 5. júla 1968 „O opatreniach na ďalšie zlepšenie zdravotníctva a rozvoj lekárskej vedy v krajine“. Porovnanie jeho obsahu s podobným uznesením zo 14. januára 1960 presviedča o skutočnej túžbe strany a vlády poskytnúť obyvateľom vysokokvalifikovanú liečebno-preventívnu starostlivosť. Takže v mestách teraz musel byť maximálny lôžkový fond nemocníc nie 600, ale 1000 a viac lôžok a vo vidieckych oblastiach sa zvýšil zo 120 na 400 lôžok. Kapacita vidieckych okresných nemocníc sa zvýšila na 150 lôžok. Okrem toho dokument predpisoval organizáciu medzirepublikových, republikových, medzikrajských, krajských a krajských oddelení (stredísk) pre najdôležitejšie druhy špecializovanej lekárskej starostlivosti (kardiochirurgia, popáleniny, neurochirurgia, neurologická a iné)43. Rovnaké postoje boli reprodukované v podobných rezolúciách z 22. septembra 1977 a 19. augusta 1982. Tieto dokumenty zároveň obsahovali rozsiahlejšiu propagáciu prvkov zdravého životného štýlu (preventívne prehliadky, klinické vyšetrenie, hygienické a hygienické predpisy). výchovy obyvateľstva ), bolo nariadené venovať zvýšenú pozornosť ochrane zdravia žien a detí44. Potrebu urýchleného riešenia týchto dôležitých problémov uznali aj delegáti pléna ÚV KSSZ v júni 1983 a apríli 198445. Rozpracované opatrenia teda smerovali k vybudovaniu sociálneho štátu v ZSSR.
Realizácia premysleného programu priblíženia vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti konkrétnemu človeku si vyžiadala výrazné zvýšenie financovania zdravotníctva. Spomedzi regiónov a republík Dolného Volhy bol najväčší v regióne Volgograd: v roku 1967 sa na lekársku starostlivosť o obyvateľstvo regiónu vynaložilo takmer 64 miliónov rubľov av roku 1975 - už asi 96 miliónov rubľov.46 Ak v roku 1966 lekárske zariadenia Kalmyckej ASSR dostali najnovšie vybavenie za 176,8 tisíc rubľov, potom v prvej polovici sedemdesiatych rokov. na tieto účely sa ročne minulo v priemere 400 tisíc rubľov. V rokoch 1966-1985. tento proces prebiehal najintenzívnejšie v regióne Volgograd, kde
Za posledných 20 rokov sa počet lôžok v nemocniciach zvýšil o 11 503, v Saratovskom regióne to bolo 8 609 lôžok, v Astrachánskom regióne - 6 300 a v Kalmyckej ASSR - iba 2 730 lôžok49. Z hľadiska zabezpečenia obyvateľstva lôžkovým fondom však bolo prvenstvo v regióne Astracháň, kde do konca roku 1985 pripadalo na 10 tisíc lôžok 156,6 tisíc lôžok, druhé miesto obsadila Kalmycká ASSR so 149 lôžkami. , tretí - región Volgograd (138 lôžok na 10 tisíc .). K 1. januáru 1986 bolo v regióne Saratov len 130 lôžok na 10 000 obyvateľov, čo bolo menej ako celoštátny priemer 135 lôžok na 10 000 obyvateľov50. Len v niektorých okresoch kraja poskytovanie lôžok prekročilo tento ukazovateľ, najmä v Arkadakskom, Ivanteevskom a Rivnom51.
Liečebno-preventívna sieť kraja sa zmenila nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne, stala sa dostupnejšou najmä pre vidiecke obyvateľstvo. V regióne Astrachaň v polovici 70. rokov 20. storočia. takmer vo všetkých okresoch boli zrekonštruované alebo vybudované budovy moderných krajských nemocníc v kombinácii s poliklinikami. V Saratovskom regióne bolo dovtedy vytvorených 29 medziokresných špecializovaných stredísk pre hlavné druhy lekárskej starostlivosti. Ak v roku 1975 v regióne Volgograd takéto centrá existovali iba v ôsmich okresných nemocniciach, tak v roku 1979 sa objavili už v 14 okresoch. V Kalmyckej ASSR na začiatku 80. rokov 20. storočia. lekárska starostlivosť na vidieku bola poskytovaná v 10-12 odboroch, v centrálnych okresných nemocniciach boli klinické diagnostické laboratóriá a fyzioterapeutické miestnosti52. Bežní obyvatelia začali pociťovať úspechy v oblasti zdravotníctva53, čo sa prejavilo znížením ich objednávok na miestne úrady. Napríklad v regióne Saratov sa v rokoch 1969 až 1975 počet objednávok znížil 2,4-krát54.
Najjasnejšia predstava o miere dostupnosti lekárskej starostlivosti pre vidiecke obyvateľstvo nám umožňuje zostaviť pomer nemocničných lôžok k obyvateľstvu. Osobitne významné je v tomto smere obdobie rokov 1965 až 1975. Obyvateľom regiónu Astracháň bola špecializovaná lekárska starostlivosť najplnšie poskytnutá v Dolnom Volge, kde ku koncu 9. päťročného plánu pripadalo na 10 tis. vidieckeho obyvateľstva, čo bolo vyššie ako celoštátny priemer (62,9 na 10 tisíc osôb). V regióne Volgograd sa tento ukazovateľ nepodarilo dosiahnuť. v tejto oblasti v polovici 70. rokov 20. storočia. Na 10 tisíc obyvateľov obcí a obcí pripadalo 58,1 lôžka. V tom čase bola situácia najhoršia v Saratovskom regióne, kde sa zásobovanie vidieckeho obyvateľstva nemocničnými lôžkami znížilo z 50,9 v roku 1965 na 49,0 v roku 1975. Úroveň z roku 1965 v regióne prekonala až jeseň 1985, ale nie na-
veľa: na 10 000 vidieckych obyvateľov pripadalo 51 nemocničných postelí55. Takáto mizivá výhoda bola čiastočne spôsobená realizáciou programu rekonštrukcie sídelnej štruktúry, ktorú štát všade aktívne presadzoval. Zníženie počtu zdravotníckych zariadení bolo preto pozorované aj v iných regiónoch Dolného Volhy, najmä v regióne Astrachaň56.
Hlavné úspechy systému zdravotnej starostlivosti krajiny a posudzovaného regiónu sa týkali najmä krajských a okresných centier. Potvrdzuje to analýza pomeru počtu odkazov v zdrojoch k incidencii vidieckeho a mestského obyvateľstva. Takže v archívnych dokumentoch pre región Saratov z konca roku 1964 - koncom roku 1985 sme našli 36 zmienok o náraste rôznych typov chorôb, z ktorých len 16 dokumentov pripadalo na mestské sídla. Zníženie takých nebezpečných infekcií ako záškrt, tularémia, poliomyelitída, besnota, brucelóza, čierny kašeľ a iné v regióne bolo výsledkom zvýšenia počtu zdravotníkov, ich pokročilého vzdelávania a organizácie dispenzárneho pozorovania obyvateľstva. . Prvé úspechy tohto procesu v Kalmyckej ASSR dokazuje skutočnosť nárastu v rokoch 1965-1966. dispenzárne pozorovanie pokrytie vidieckeho obyvateľstva od 77 % do 85 %57. Lekárska starostlivosť o vidieckych robotníkov republiky sa v budúcnosti zlepšila, najmä v dňoch mesiacov zdravia. V roku 1976 sa úroveň klinického vyšetrenia celej populácie Kalmykia zvýšila na 97,9 na tisíc obyvateľov58. V regióne Saratov bolo v roku 1984 v ambulancii registrovaných 241 ľudí na tisíc obyvateľov, čo bolo viac ako celoštátny priemer - 232 ľudí na tisíc. Do začiatku roku 1986 bdelo nad zdravím obyvateľstva v tejto oblasti 11 600 lekárov všetkých odborností59. V regióne Volgograd strážilo zdravie pracovníkov v tom čase 10,6 tisíc lekárov a 30,9 tisíc zdravotníckeho personálu; v regióne Astracháň 5,8 tis., resp.
Nárast počtu zdravotníckych pracovníkov prispel k priblíženiu špecializovanej vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti tým, ktorí ju potrebujú. Táto pomoc sa stala dostupnejšou pre pracujúce kategórie obyvateľstva v dôsledku prebiehajúcej od začiatku 60. rokov 20. storočia. prax organizácie prijímania pacientov cez víkendy, presun zdravotníckych zariadení do rozšíreného režimu prevádzky, ako aj večer. S cieľom znížiť fronty na poliklinikách bol zavedený kupónový systém s predbežným termínom u lekára61. Všetky tieto kroky prispeli k zníženiu sťažností pracovníkov na zdravotnú starostlivosť. Áno, v
V Saratovskej oblasti len od januára do septembra 1983 klesol počet takýchto sťažností prijatých oblastným výborom KSSZ zo 115 na 9962. Zároveň sa znížil počet príkazov o zdravotných otázkach, ktoré dali voliči poslancom KSSZ. Najvyššieho sovietu RSFSR a ZSSR vzrástol. Takže v regióne Saratov v roku 1979 bolo vydaných asi 7,5% takýchto príkazov av roku 1985 už asi 14%. Nečinnosť miestnych úradov prinútila ľudí podať petíciu poslancom Najvyššej rady. Ak v roku 1975 bolo poslancom Regionálnej rady Saratov adresovaných asi 5 % objednávok, tak v roku 1979 to bolo už asi 8 %63.
K moci sa dostalo najmä obyvateľstvo odľahlých osád, v ktorých bola stále slabo pociťovaná starosť štátu o zdravie obyvateľstva64. Bol to dôsledok vstupu ZSSR koncom 70. rokov 20. storočia. do tvrdšej fázy studenej vojny a výrazného zníženia prílevu petrodolárov do ekonomiky. Slabé stránky sociálnej politiky sa postupne prejavovali s veľkou silou. Rozpočet na zdravotníctvo sa začal rapídne zmenšovať. Ak v prvej polovici 70. rokov 20. storočia. v Kalmyckej ASSR sa ročne minulo v priemere 20 % peňazí na nákup najnovšieho medicínskeho vybavenia, vtedy začiatkom 80. rokov. - iba 9%65. A v niektorých oblastiach Saratova a regiónu začiatkom osemdesiatych rokov. financovanie zdravotnej starostlivosti sa pohybovalo od 2 % do 4 %66. Týchto veľmi málo prostriedkov smerovalo najmä do krajských, okresných a z pohľadu úradov perspektívnych vidieckych sídiel. Všetky ostatné osady boli zbavené potrebnej materiálnej podpory. Tým sa materiálno-technická a personálna základňa zdravotníctva v nich postupne približovala úrovni zo začiatku 50. rokov 20. storočia. Nedostatok úzkych špecialistov sa prejavil v „neperspektívnych“ dedinách okresov Olkhovsky, Bykovsky, Oktyabrsky, Nekhaevsky v regióne Volgograd67. Obyvatelia okresov Arkadaksky, Ivanteevsky, Engelssky, Novoburassky, Balashovsky v Saratovskej oblasti sa sťažovali na preplnenosť zdravotníckych zariadení, kde v jednej miestnosti prijímali dvaja špecialisti68. Okresné nemocnice pracovali v stiesnených podmienkach v mestách Priyutny, Sovetsky, Yashalta, Komsomolsky a Troitsky;
Antropogénny faktor ovplyvnil aj pokles kvality lekárskej starostlivosti v celom sledovanom období. Harmónia medzi vonkajšou a vnútornou výzdobou zdravotníckych zariadení budovaných vo veľkom počte podľa najnovšej vedy a techniky bola rýchlo narušená. Imidž nemocnice či polikliniky sa začal rúcať v procese ich vybavovania zdravotníckym zariadením, čo bolo často sprevádzané poškodením náterov stien, podláh a stropov. Tí, ktorí sa prisťahovali
zdravotníckych zariadení, zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa usadili na svojich pracoviskách, mysleli v prvom rade na vlastnú pohodu a pohodlie a v neposlednom rade na to, ako sa cítili pacienti, ktorí prišli na stretnutie. Prejavilo sa to po prvé v iracionálnom usporiadaní nábytku, ktoré spôsobuje pacientom nepohodlie. Po druhé, záujmy návštevníkov zdravotníckych zariadení boli obetované túžbe hlavných lekárov ušetriť na vode a svetle: správca odskrutkoval žiarovky v spoločných priestoroch, zatvoril dvere na toaletách, považoval ich za nadbytočné70. Tvárou v tvár takémuto každodennému zmätku sa pracovníci snažili vyhnúť návšteve lekára, najmä ak to nebolo vážne potrebné. V dôsledku toho sa také dôležité udalosti ako lekárske vyšetrenie alebo lekárske vyšetrenie zmenili na formalitu, čo následne viedlo k zníženiu kvality života ľudí. Napriek tomu v porovnaní s obdobím „chruščovovho topenia“ v rokoch 1965-1985. vysokokvalifikovaná špecializovaná lekárska starostlivosť sa napriek tomu stala dostupnejšou pre obyvateľstvo, najmä vidiecke obyvateľstvo. Takže v regióne Saratov v rokoch 1953-1964. v archívnych dokumentoch sme našli 62 zmienok o náraste incidencie vidieckych obyvateľov av priebehu nasledujúcich 20 rokov len dvadsať takýchto zmienok, z toho drvivá väčšina sa týkala dospelej populácie. Informácie o výskyte detí boli mimoriadne zriedkavé, čo opäť dokazuje efektivitu projektu „Telesná kultúra a šport“, ktorého realizácia sa začala v roku 1966. Dostupnejšia sa stala aj vysokokvalifikovaná špecializovaná lekárska starostlivosť, keďže, ako je zrejmé z vyššie uvedeného, poskytovanie lôžok pre obyvateľov bolo vyššie ako celoštátny priemer.
Existujúce rozdiely v miere dostupnosti lekárskej starostlivosti pre pracovníkov v jednotlivých regiónoch Dolného Volhy sa vysvetľujú postavením konkrétneho subjektu regiónu a výsledným množstvom financií, ako aj schopnosťou miestnych orgánov obhajovať záujmy obyvateľov daného regiónu alebo republiky pred federálnou alebo republikovou vládou. V pomerne privilegovanom postavení v tomto smere boli obyvatelia hrdinského mesta Volgograd a Saratov, ktoré bolo pre cudzincov uzavreté. Obyvateľstvo Astrachanu a Elisty, s výnimkou straníckej nomenklatúry, bolo zbavené akýchkoľvek výhod. Napriek tomu sa počas predperestrojkových tridsiatich rokov špecializovaná lekárska starostlivosť stala neoddeliteľnou súčasťou každodenného života bežného sovietskeho človeka, čo prispelo k výraznému zlepšeniu kvality jeho života.
Poznámky
1 História regiónu Astrachaň. Astrachan, 2000, s. 800.
2 Pozri: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 214. L. 54; Volga. 1953. 14. 02. L. 3; 21.10. L. 3; 25.11. L. 3.
3 Pozri: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 2888. L. 12-13; D. 3052. L. 119-120.
4 Pozri: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 124. L. 142-143; D. 336. L. 24, 45-46; F. R-2115. Op. 6. D. 301. L. 204; Stalingradská pravda. 1953. 10. 01. L. 3; 17. 03. L. 3; 1955. 3. 09. L. 3. 16. 09. L. 3.
5 KSSZ v uzneseniach a rozhodnutiach zjazdov, konferencií a pléna ÚV. T. 8. 1946-1955 M., 1985. S. 344.
6 Pozri: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 2728. L. 275; D. 4522, L. 5a; F. 129. Op. 31. D. 29. L. 4; RGANI. F. 3. Op. 3. D. 18. L. 12; KSSZ v uzneseniach ... T. 8. S. 368, 528; T. 9. 1956-1960. M., 1986. S. 48-487; Uznesenia XX. zjazdu Komunistickej strany Sovietskeho zväzu. 14. - 25. februára 1956. M., 1956. S. 85-85; SP ZSSR 1957. Číslo 16. Čl. 162; SP RSFSR 1960. Číslo 4. Čl. 9; Materiály mimoriadneho XXI. zjazdu KSSZ. M., 1959. S. 239; Materiály XXII. zjazdu KSSZ. M., 1962. S. 76, 392.
7 Pozri: SP ZSSR. 1960. Číslo 3. Čl. 14; GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3854. L. 14-15v.
8 Pozri: RGANI. F. 3. Op. 31. D. 21. L. 23; Plénum ÚV KSSZ 5. – 9. marca 1962. Doslovný záznam. M., 1962. S. 394.
9 Pozri: SP ZSSR. 1957. Číslo 5. Čl. 54; 1962. Číslo 7. Čl. 58; Zdravotná legislatíva. T. VI. M., 1963. S. 647-649.
10 Pozri: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3854. L. 6, 57-58 a.
11 Pozri: Zdravotná legislatíva. T. IV. M., 1960. S. 196-200, 227-233, 238-241, 251-255; T. VI. s. 201-202, 234-235, 299-301; RGANI. F. 3. Op. 31. D. 21. L. 109.
12 Pozri: SP ZSSR 1959. Číslo 19. Čl. 158; 1964. Číslo 24. Čl. 142; 1968. Číslo 14. Čl. 91; SP RSFSR. 1960. Číslo 11. Čl. 46; 1969. Číslo 9. Čl. 45.
13 Pozri: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3439. L. 71; TsDNIVO. F. 113. Op. 52. D. 1. L. 67.
14 V roku 1955 bolo v Stalingradskej oblasti 2459 lekárov a v Saratovskej oblasti len 1301 lekárov. (Pozri: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 453. L. 25; GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3334. L. 233, 239.)
15 Pozri: Volga. 1959. 10.02. L. 3; 1964. 25.01. L. 3.
16 GARF. F. A-259. Op. 42. D. 6028. L. 1 rev.
17 Pozri: RGANI. F. 89. Op. 61. D. 13. L. 1-7.
18 Vypočítané podľa: GARF. F. A-259. Op. 42. D. 1959. L. 29.
19 V období od roku 1960 do júna 1964 sa na nákup zdravotníckeho vybavenia vynaložilo 147 tisíc rubľov. (Pozri: Doynikova E.A., Sysoev P.N. O skúsenostiach zdravia // 50 rokov pod hlavičkou októbra. Elista, 1967. S. 180.)
20 Pozri: Eseje o histórii Kalmyckej ASSR. Obdobie socializmu. M., 1970. S. 358; Národné hospodárstvo RSFSR v roku 1960. Štatistická ročenka. M., 1961. S. 521, 532, 536.
21 Pozri napríklad: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 336. L. 45; Volga. 1956. 26.01. L. 1; 30.11. L. 1; Komsomolec z Kaspického mora. 1960. 16.12. L. 3.
22 Pozri: Národné hospodárstvo RSFSR v roku 1960, s. 521, 532, 536.
23 Pozri: Vodolagin M.A. Eseje o histórii Volgogradu. M., 1969. S. 418; GANISO. F. 136. Op. 19. D. 88, L. 129.
24 Pozri: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 1229. L. 35; GANISO. F. 74. Op. 34. D. 43. L. 26; F. 2329. Op. 35. D. 57. L. 64; D. 78. L. 103; GASO. F. R-1738. Op. 3. D. 932. L. 4.
25 Pozri: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 4914. L. 54-55; Komunistický. 1962. 30.10. L. 3.
26 Pozri: GANISO. F. 2485. Op. 26. D. 1. L. 77; F. 136. Op. 14. D. 1. L. 176; Op. 19. D. 18. L. 169-169v. ; GASO. F. R-1738. Op. 3. D. 1294. L. 2; D. 1239. L. 2; Sovietska Kalmykia. 1961. 12.12. L. 4.
27 Pozri: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3334. L. 266, 274, 301-302.
28 Vypočítané z: GANISO. F. 1012. Op. 1. D. 268. L. 215.
29 Pozri: GASO. F. R-1738. Op. 4. D. 199. L. 3, 10-11; Op. 7. D. 613. L. 23.
30 Komochkov A. V. Analýza výskytu osteoartikulárnej tuberkulózy vo Volgograde // Zdravotníctvo v regióne Volgograd. Volgograd, 1963, s.
31 Pozri: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 453. L. 24. D. 858. L. 23.
32 Pozri: Eseje o histórii Kalmyckej ASSR. str. 353, 373; Sovietska Kalmykia. 1957. 22.09. L. 3
33 Pozri: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3052. L. 86; D. 4864. L. 59.
34 Pozri: VodolaginM. A. Vyhláška. op. S. 418; KSSZ v uzneseniach ... T. 11. 1966-1970. M., 1986. S. 318.
35 Pozri: GASO. F. R-1738. Op. 4. D. 199. L. 4v., 24; Op. 7. D. 613. L. 6.
36 Pozri: GANISO. F. 1012. Op. 1. D. 268. L. 210-211.
37 Tamže. F. 5411. Op. 1. D. 1. L. 35; F. 1012. Op. 1. D. 136. L. 10, 12, 19v., 20v. - 21 ot., 23 ot. - 24v., 41.
38 Vypočítané podľa: GASO. F. R-1738. Op. 1. D. 1068; GAVO. F. R-2115. Op. 6. D. 1877, 2026.
39 Sovietska Kalmykia. 1963. 26.11. L. 3.
40 Pozri: História regiónu Astrachan. S. 834; Volga. 1959. 20.01. L. 3; 21.01. L. 3; 1962. 10.01. L. 3.
42 Pozri: Materiály XXIII. zjazdu KSSZ. M., 1966. S. 162, 262-263; Materiály XXIV. zjazdu KSSZ. M., 1972. S. 181; Materiály XXV. zjazdu KSSZ. M., 1976. S. 123, 220; Materiály XXVI. zjazdu KSSZ. M., 1981. S. 106, 182, 183; SP ZSSR 1966. Číslo 9. Čl. 93; 1973. Číslo 25. Čl. 144; SP RSFSR 1968. Číslo 15. Čl. 76; Potravinový program ZSSR na obdobie do roku 1990 a opatrenia na jeho realizáciu: materiály májového pléna ÚV KSSZ 1982. M., 1984. S. 58, 103.
43 SP ZSSR. 1968. Číslo 13. Čl. 82.
44 Pozri: KSSZ v uzneseniach ... T. 13. 1976-1980. M., 1987. S. 206-211, 215-216; T. 14. 1981-1984. M., 1987. S. 366-368.
45 Pozri: Yu.V. Andropov Leninizmus je nevyčerpateľným zdrojom revolučnej energie a kreativity más.
Vybrané prejavy a články. M., 1984. S. 478, 480; KSSZ v uzneseniach ... T. 14. S. 523-524.
46 Pozri: Volgogradskaja pravda. 1968. 14.02. L. 3; 1976. 17.02. L. 3.
47 Pozri: Eseje o histórii Kalmyckej ASSR. S. 391; Su-seev P. Ya. Úspechy zdravotnej starostlivosti v Kalmykii počas rokov sovietskej moci // Zdravotníctvo Ruskej federácie. 1978. Číslo 11. S. 9.
48 Pozri: Komunista. 1965. 11. 07. L. 3; GASO. F. R-1738, op. 8. D. 1304. L. 33.
49 Vypočítané z: Volga. 1971. 21.01. L. 2; 1976. 1.01. L. 3; Volgogradská pravda. 1971. 23.01. L. 2; TsDNIVO. F. 113, op. 98. D. 1. L. 30; Op. 110. D. 3. L. 13; GANISO. F. 594. Op. 14. D. 99. L. 128; GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 1189. L. 4; Op. 8-ave. D. 1774. L. 15; Sovietska Kalmykia. 1971. 20.01. L. 2; 1981. 23.02. L. 3; 1986. 21.01. L. 2; Národné hospodárstvo RSFSR v roku 1975. Štatistická ročenka. M., 1976. S. 416; Národné hospodárstvo RSFSR v roku 1980. Štatistická ročenka. M., 1981. S. 305; Národné hospodárstvo RSFSR v roku 1984. Štatistická ročenka. M., 1985. S. 364, 365; Národné hospodárstvo RSFSR v roku 1985. Štatistická ročenka. M., 1986. S. 360, 361.
50 Pozri: Volga. 1986. 7.02. L. 3; Sovietska Kalmykia. 1981. 5.11. L. 2; Národné hospodárstvo RSFSR v roku 1985. S. 362, 363; Komunistický. 1986. 1.02. L. 2; GANISO. F. 594. Op. 33. D. 1. L. 137.
51 Pozri: GANISO. F. 5. Op. 56. D. 1. L. 60; F. 196. Op. 51. D. 1. L. 74; Op. 65. D. 1. L. 45; F. 4816. Op. 44. D. 1. L. 19.
52 Pozri: Petrova V. Ya Problémy vidieckeho života v činnosti straníckych organizácií Dolného Volhy (1965-1975): dis. ... cukrík. ist. vedy. Saratov, 1988. S. 132, 134-135; GANISO. F. 594. Op. 18. D. 1. L. 27; GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 1600. L. 51; TsDNIVO. F. 113. Op. 110. D. 96. L. 101-102; Sovietska Kalmykia. 1983. 29.10. L. 3.
53 Pozri: Komunista. 1970. 9.09. L. 4; Volga. 1976. 24.03. L. 2; GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 1318. L. 149.
54 Vypočítané podľa: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 139, 1108.
55 Pozri: Vyhláška Petrova V. Ya. op. S. 136; GANISO. F. 138. Op. 44. D. 35. L. 10.
56 Pozri: Dejiny astrachanského územia. S. 839.
57 Vypočítané podľa: Naminov L. V. História organizácie zdravotníctva a lekárskej starostlivosti v Kalmyckej ASSR: autor. dis. ... Dr. med. vedy. Rostov n/D, 1968. S. 14.
58 Pozri: Sovietska Kalmykia. 1973. 16.06. L. 4; Vyhláška Suse-ev P. Ya. op. S. 9.
59 Pozri: GANISO. F. 138. Op. 44. D. 35. L. 12; Komunistický. 1986. 1.02. L. 2.
60 Pozri: Volgogradskaja pravda. 1986. 1.02. L. 2; Volga. 1986. 7.02. L. 3; Sovietska Kalmykia. 1986. 25.01. L. 3.
61 Pozri napr.: Reznikov VD Etapy rozvoja sovietskeho zdravotníctva v Saratove // 50 rokov sovietskeho zdravotníctva v Saratove. Saratov, 1969. S. 11-12; GANISO. F. 594. Op. 32. D. 147. L. 3, 6, 10, 13, 17, 19, 24, 38, 40, 45, 46; F. 77. Op. 41. D. 1. L. 52; F. 3509. Op. 46. D. 1. L. 61; F. 196. Op. 65. D. 24. L. 52.
62 Pozri: GANISO. F. 594. Op. 15. D. 3. L. 4-5; Op. 32.
D. 138. L. 11; F. 4254. Op. 28. D. 12. L. 14; Op. 29. D. 9. L. 19; F. 138. Op. 30. D. 1. L. 81; F. 5. Op. 60. D. 15. L. 6; F. 341. Op. 29. D. 16. L. 14, 17; TsDNIVO. F. 113. Op. 98. D. 1. L. 47.
63 Vypočítané podľa: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 1108; Op. 8-ave. D. 1588 a, 1588 b, 2538.
64 Pozri napríklad: GAVO. F. R-2115. Op. 11. D. 1207. L. 30; D. 1348. L. 104; TsDNIVO. F. 113. Op. 110. D. 3. L. 53; D. 96. L. 102, 108.
65 Pozri: Suseev P.Ya. vyhláška. op. S. 9; Sovietska Kalmykia. 1981. 5.11. L. 2.
66 Pozri: Stránky života. História okresu Kirovsky
v Saratove (1936-2001). Saratov, 2001, strana 93; GANISO. F. 85. Op. 56. D. 1. L. 51.
67 Pozri: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 2050. L. 72;
68 Pozri: GANISO. F. 5. Op. 56. D. 1. L. 35; F. 77. Op. 45. D. 14. L. 18; F. 196. Op. 65. D. 15. L. 30-31; F. 470. Op. 46. D. 1. L. 56; F. 3193. Op. 46. D. 1. L. 78.
69 Pozri: Sovietska Kalmykia. 1981. 5.11. L. 2; 1983. 26.10. L. 3; 29.10. L. 3.
70 Pozri: Vyrobené v ZSSR. M., 2001. S. 194-195.
71 Materiály XXIII. zjazdu KSSZ. S. 162; Materiály XXV. zjazdu KSSZ. S. 222; Materiály XXVI. zjazdu KSSZ. str. 106, 183.
zdravotníctvo v ZSSR
Zdravotníctvo – systém štátnych a verejných opatrení na ochranu zdravia obyvateľstva. V ZSSR a ďalších socialistických štátoch je starostlivosť o zdravie obyvateľstva národnou úlohou, na realizácii ktorej sa podieľajú všetky väzby štátneho a sociálneho systému.
V predrevolučnom Rusku neexistovala žiadna štátna zdravotnícka organizácia. Otváranie nemocníc, ambulancií a iných liečebných ústavov realizovali rôzne rezorty a organizácie bez jednotného štátneho plánu a v množstvách, ktoré boli pre potreby ochrany verejného zdravia mimoriadne nedostatočné. Významné miesto v lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo (najmä mestské) zaujímali súkromní lekári.
Prvýkrát úlohy v oblasti ochrany zdravia pracovníkov rozpracoval V. I. Lenin. Program strany, napísaný VI Leninom a prijatý na II. kongrese strany v roku 1903, obsahoval požiadavky na osemhodinový pracovný deň, úplný zákaz detskej práce, zákaz práce žien v nebezpečných odvetviach, organizovanie detských jaslí v podnikoch, bezplatná zdravotná starostlivosť pre pracovníkov na účet podnikateľov, štátne poistenie pracovníkov a zavedenie vhodného hygienického režimu v podnikoch.
Po Veľkej októbrovej socialistickej revolúcii Program strany prijatý na VIII. zjazde v roku 1919 definoval hlavné úlohy strany a sovietskej vlády v oblasti ochrany zdravia ľudí. V súlade s týmto Programom boli vypracované teoretické a organizačné základy sovietskeho zdravotníctva.
Hlavnými princípmi sovietskeho zdravotníctva boli: štátny charakter a plánované preventívne smerovanie, všeobecná dostupnosť, bezplatná a vysoká kvalita lekárskej starostlivosti, jednota lekárskej vedy a zdravotníckej praxe, účasť verejnosti a širokých más pracovníkov na aktivitách zdravotníckych orgánov a inštitúcií.
Z iniciatívy VI Lenina sa VIII. zjazd strany rozhodol v záujme pracujúceho ľudu rozhodne vykonať také opatrenia, ako je zlepšenie obývaných oblastí, organizovanie verejného stravovania na vedeckom a hygienickom základe, prevencia infekčných chorôb. choroby, tvorba sanitárnej legislatívy, organizovaný boj proti tuberkulóze, pohlavným chorobám, alkoholizmu a iným spoločenským chorobám, poskytovanie verejne dostupnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a liečby.
24. januára 1918 podpísal V. I. Lenin dekrét o vytvorení Rady lekárskych vysokých škôl a 11. júla 1918 dekrét o zriadení Ľudového komisariátu zdravotníctva.
Leninove dekréty o pôde, o znárodnení veľkého priemyslu a o osemhodinovej pracovnej dobe vytvorili politické, ekonomické, sociálne a hygienické predpoklady na zlepšenie materiálneho blahobytu robotníkov a roľníkov, a tým aj na upevnenie ich zdravia, zlepšenie pracovných a životných podmienok. Vyhlášky o poistení pre prípad choroby, o znárodnení lekární, o Rade lekárskych vysokých škôl, o vytvorení Ľudového komisariátu verejného zdravotníctva a mnohé ďalšie pozdvihli zdravotné problémy na úroveň celoštátnych, celoštátnych úloh. V. I. Lenin podpísal vyše 100 dekrétov o organizácii zdravotníctva. Poskytujú poradenstvo vo všetkých hlavných oblastiach zdravia pracovníkov. Odrážajú politiku komunistickej strany a sovietskej vlády pri riešení najdôležitejších zdravotných problémov.
Zdravotníctvo ZSSR v povojnovom období (1952-1991)
V týchto rokoch sa hľadali nové formy a spôsoby poskytovania liečebno-preventívnej starostlivosti obyvateľstvu.
Uskutočnila sa reforma manažmentu zdravotnej starostlivosti vo vidieckych oblastiach. Boli zrušené obvodné zdravotné oddelenia a všetky administratívno-hospodárske funkcie vo vzťahu k zdravotníckym ústavom okresu prešli na okresnú nemocnicu, ktorej vedúci lekár sa stal hlavným lekárom okresu. Centrálne okresné nemocnice sa stali organizačnými a metodickými strediskami kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.
V 60. rokoch 20. storočia sa spolu s ďalším rozvojom siete zdravotníckych zariadení čoraz viac pozornosti venovalo rozvoju špecializovaných služieb, ktoré obyvateľstvu poskytovali neodkladnú a neodkladnú lekársku starostlivosť, stomatologickú a rádiologickú starostlivosť. Boli prijaté špecifické opatrenia na zníženie výskytu tuberkulózy, poliomyelitídy a záškrtu. Minister zdravotníctva SV Kurashov považoval za všeobecnú líniu rozvoja zdravotníctva výstavbu veľkých multidisciplinárnych nemocníc a zvýšenie kapacity existujúcich centrálnych okresných nemocníc na 300-400 lôžok so všetkými druhmi špecializovanej starostlivosti.
Väčšia pozornosť sa začala venovať organizácii lekárskej starostlivosti o pacientov s patológiou dýchacích orgánov, kardiovaskulárnymi, onkologickými a alergickými ochoreniami.
Čoraz zreteľnejšie však bolo vidieť, že výsledky činnosti zdravotníckych orgánov už nezodpovedajú potrebám obyvateľstva, naliehavým úlohám doby.
Financovanie zdravotnej starostlivosti sa naďalej uskutočňovalo reziduálne. V porovnaní s ostatnými krajinami sveta, kde sa financovanie posudzuje podľa podielu národného dôchodku smerujúceho do zdravotníctva, patril ZSSR v 70. a 80. rokoch 20. storočia v 7. desiatke krajín. Z posúdenia podielu štátneho rozpočtu vyčleneného na tieto účely vyplynulo, že tento podiel neustále klesal: 1960 - 6,6 %, 1970 - 6,1 %, 1980 - 5,0 %, 1985 - 4,6 %, 1993 - 3,5 %. Zvýšenie rozpočtových prostriedkov v absolútnom vyjadrení sotva pokrylo náklady spojené s rastom počtu obyvateľov krajiny.
Zdravotníctvo sa začalo začleňovať do sektora služieb, klesla pozornosť administratívneho a riadiaceho aparátu ochrane zdravia ľudí.
Preventívne smerovanie medicíny v jej tradičnom zmysle ako boj proti hromadným, najmä infekčným, akútnym ochoreniam prostredníctvom sanitárnych a protiepidemických opatrení, sa začalo vyčerpávať. Jedným z dôvodov je rýchla transformácia patológie: zvyšujúca sa prevalencia neepidemických chronických ochorení, ktoré tvorili základ modernej štruktúry úmrtnosti a chorobnosti. Objavili sa nové problémy súvisiace s podceňovaním problémov životného prostredia a ochrany zdravia pri práci nielen v 30. a 40. rokoch 20. storočia, ale aj v 50. a 60. rokoch 20. storočia. Deklarované preventívne smerovanie sa teda v praxi neuskutočňovalo, medzi lekármi prevládal lekársky úsek práce, zatiaľ čo lekári sa prevencii venovali formálne, často „na hlásenie“.
Osobitné miesto patrí významu extenzívnych spôsobov rozvoja zdravotníctva. Niet pochýb, že v určitom štádiu vývoja, keď mnohé zdravotné problémy súviseli s nedostatkom lekárov, nemocníc, polikliník, hygienických a epidemiologických ústavov, zohrali tieto spôsoby svoju úlohu. Ale mohli viesť k úspechu len do určitej miery a za určitých podmienok. Premeškal sa moment, kedy bolo potrebné urobiť kvalitatívny skok od kvantitatívnych ukazovateľov rozvoja zdravotníctva na základe dofinancovania, iného prístupu k využívaniu zdrojov, hľadania nových foriem a metód práce všetkých zložiek zdravotníctva. starostlivosť so zahrnutím materiálnych stimulov, s novými prístupmi k vzdelávaniu personálu. Napriek neustálemu rastu siete a počtu zdravotníckeho personálu nebolo zabezpečenie obyvateľstva lekármi a lôžkami ani zďaleka žiaduce, dostupnosť vysokokvalifikovanej a špecializovanej starostlivosti sa znižovala a bola nedostatočná aj v mestách. Nedostatok liekov, zdravotníckych prístrojov a zariadení nezmizol. Chorobnosť a úmrtnosť obyvateľstva klesala nedostatočným tempom. Úlohy v oblasti zdravotníctva boli určené uzneseniami ÚV KSSZ a MsZ ZSSR „O opatreniach na ďalšie zlepšenie zdravotníctva“ (1960, 1968, 1977, 1982): vypracovať dlhodobé plány na rozvoj a racionálne umiestňovanie siete ambulancií s prihliadnutím na počet a štruktúru obyvateľstva, so zreteľom na plné zabezpečenie obyvateľstva všetkými druhmi vysokokvalifikovanej a špecializovanej lekárskej starostlivosti, rozšírenie objemu mas. preventívne prehliadky a lekárske prehliadky; realizovať výstavbu veľkých, prevažne samostatných polikliník s kapacitou 750 a viac návštev za zmenu; pri rozmiestňovaní nových liečebných a diagnostických miestností v poliklinikách prísne dodržiavať hygienické normy; zabezpečiť zásadné zlepšenie organizácie práce registratúr s prihliadnutím na špecifické podmienky, zaviesť nové formy a spôsoby ich práce: samoregistrácia pacientov, rozšírenie informácií o otváracích hodinách lekárskych, diagnostických a liečebných miestností, zdravotná starostlivosť, zdravotná starostlivosť, zdravotná starostlivosť a zdravotná starostlivosť. predregistrácia cez telefón a iné, aby sa v širšom rozsahu využívali automatizované systémy na tieto účely; rozšíriť zavádzanie progresívnych foriem a metód organizácie práce lekárov v činnosti zdravotníckych zariadení s cieľom maximalizovať ich uvoľnenie z práce, ktorá priamo nesúvisí s vyšetrením a liečbou pacientov (diktafónový spôsob dokumentácie, používanie klišé pečiatok , knihy receptov atď.). organizovať po dohode s výkonnými výbormi miestnych sovietov ľudových poslancov režim činnosti polikliniky, zabezpečujúcej poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti v požadovanom objeme lekárskymi, diagnostickými, röntgenovými pracoviskami a laboratóriami počas pracovného pokoja. -hodiny počas všetkých dní v týždni, vr. Soboty, nedele a sviatky zabezpečiť povinnosť všeobecných lekárov prijímať pacientov v ambulancii a poskytovať zdravotnú starostlivosť a objednávať pacientov doma; vykonať v rokoch 1978 - 1985 dezagregáciu územných liečebných a pediatrických oblastí, čím sa počet dospelých odslúžilých na obvodného lekára v roku 1982 dostal na priemerne 2 tis. osôb a do roku 1985 na priemerne 1,7 tis. detí na okresného detského lekára do roku 1980 - 1982 v priemere do 800 osôb. Zabezpečiť od roku 1978 každoročné zvyšovanie počtu lekárskych miest okresných terapeutov a pediatrov a ich plné personálne obsadenie lekármi; od roku 1978 ustanoviť konkrétne ročné úlohy krajským (územným) zdravotníckym odborom a ministerstvám zdravotníctva autonómnych republík na rozdelenie lekárskych obvodov a zvýšenie počtu miest obvodných terapeutov a pediatrov. Dôsledne kontrolovať dodržiavanie plánovanej disciplíny v teréne; Skvalitniť prácu ústavov urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti, posilniť ich materiálno-technickú základňu, rozšíriť výstavbu ambulancií a rozvodní podľa štandardných projektov; zabezpečiť do roku 1985 vo všetkých krajských, krajských, republikových centrách a veľkých priemyselných mestách organizáciu pohotovostných nemocníc v kombinácii s ambulanciami; zabezpečiť ďalší rozvoj urgentnej špecializovanej lekárskej starostlivosti, predovšetkým organizáciu kardiologických tímov, tímov intenzívnej starostlivosti, detských, toxikologických, traumatologických, neurologických a psychiatrických tímov. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 31. októbra 1977 N 972 o opatreniach na ďalšie zlepšenie verejného zdravia (zo stránky http://www.bestpravo.ru)
Veľká časť týchto dekrétov zostala aj na úrovni deklarácií, namiesto kardinálnych rozhodnutí boli poskytnuté fakultatívne polovičné opatrenia.
Na druhej strane formy a metódy liečebno-preventívnej starostlivosti, ktoré sa vyvinuli v priebehu desaťročí, sa do značnej miery osvedčili a získali medzinárodné uznanie. WHO pozitívne zhodnotila princípy sovietskej zdravotnej starostlivosti. Medzinárodné stretnutie v Alma-Ate (1978) pod záštitou WHO uznalo organizáciu primárnej zdravotnej starostlivosti v ZSSR, jej princípy, za jednu z najlepších na svete.
Za tieto roky sa urobilo veľa práce na skvalitnení prípravy lekárov. V liečebných ústavoch sa skvalitňuje učebný plán a školiace programy, zavádza sa 6. ročník - podriadenosť a po ukončení - prax so skúškou v hlavnej odbornosti. "VEREJNÉ ZDRAVIE A ZDRAVIE" Ed. Prednášal prof. V.A. Minjajevová, prof. N.I.Vishnyakova Šieste vydanie, 2012 / s. 36-37
26. decembra 1991 sa ZSSR rozpadol. Politické, ekonomické a sociálne zmeny viedli k potrebe revízie systému liečebno-preventívnej starostlivosti o obyvateľstvo.
Tak sa končí obrovská kapitola v dejinách Ruska s názvom „sovietske zdravotníctvo“. Štátu sa za 74 rokov podarilo vybudovať silný systém zdravotníctva (napriek všetkým ťažkostiam, ktorými ZSSR prešiel), čo vyvoláva obdiv a úctu každého, kto sa zoznámil s formuláciou zdravotníctva v ZSSR.
