Aké zápalové procesy môžu byť v gynekológii. Typy zápalov u žien v gynekológii a ich liečba. Keď sa nezaobídete bez nemocnice

Zápal pohlavných orgánov u žien- pomerne častý problém. Zápalový proces môže postihnúť iba jeden orgán alebo sa môže rozšíriť na celú oblasť panvy. Bez ohľadu na miesto je zápal u žien skôr alarmujúcim príznakom.

Zápaly u žien sa líšia podľa miesta:

  • Zápal maternice - endometritída;
  • Zápal krčka maternice - cervicitída;
  • Zápal vajcovodov - salpingitída;
  • Zápal vaječníkov - ooforitída;
  • Zápal príveskov - adnexitída, salpingooforitída;
  • Zápal vagíny - kolpitída.

Príznaky zápalu u žien

Príznaky zápalu sú úplne odlišné. Niektoré typy zápalu sú asymptomatické a možno ich zistiť iba laboratórnym vyšetrením. Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v akútnej forme, spôsobuje nepohodlie u ženy, ale nemá výrazný bolestivý syndróm. Najčastejšie príznaky zápalu u žien sú:

  • Vaginálny výtok. Môžu mať nepríjemný štipľavý zápach a syrovitú konzistenciu;
  • Časté močenie s pálením a bolesťou;
  • Svrbenie vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov;
  • Bolesť počas pohlavného styku;
  • Bolesť v podbrušku, krížoch.

Príčiny zápalu pohlavných orgánov

Zápalový proces je odpoveďou tela na infekciu. Zdroj infekcie je často nemožné určiť. Mikroorganizmy nesúce infekciu sa môžu dostať do tela krvou a vagínou.

Medzi najčastejšie príčiny zápalu patria:

  • STD;
  • Nedostatok osobnej hygieny;
  • Prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
  • Trauma, operácia, potrat, pôrod;
  • Akútny zápal v tele - kaz, tonzilitída, sinusitída, bolesť hrdla atď.;
  • hypotermia;
  • Stres.

Keďže zápal pohlavných orgánov spravidla nemá výrazný bolestivý syndróm a spôsobuje iba nepohodlie, mnohé ženy sa rozhodnú vôbec neliečiť alebo sa samoliečiť. V tomto prípade zápalový proces prechádza z akútneho na chronický a jeho príznaky ustupujú. Napriek tomu zápal postupuje a šíri sa do iných orgánov. Je tiež potrebné pripomenúť, že zápal u žien je pomerne často príznakom nejakého ochorenia, čo znamená, že spolu so zápalom choroba postupuje.

„Vyliečené“ zápaly môžu viesť k rôznym následkom v závislosti od stupňa vývoja:

  • Neplodnosť;
  • Sklon k spontánnym potratom;
  • Predčasný pôrod;
  • Infekcia plodu.

Pamätajte! Nezávisle určiť infekciu a identifikovať jej následky je nemožné! Samoliečba vedie ku komplikáciám! Len špecialista môže predpísať liečbu zápalu.

Liečba zápalu u žien

Liečba zápalu u žien, bez ohľadu na stupeň zložitosti a umiestnenie, musí byť komplexné. Po prvé, používajú sa antivírusové a antibakteriálne lieky; po druhé, lieky na obnovenie imunity, pretože vývoj zápalu v reakcii na infekciu naznačuje jej zníženie.

Bez ohľadu na výsledky terapie získané v prvých dňoch je potrebné absolvovať celý priebeh liečby. Niekedy sa príznaky po užití liekov zhoršia, v niektorých prípadoch, naopak, úplne vymiznú. U niektorých pacientov to vyvoláva obavy alebo naopak názor, že sú „už vyliečení“ a medikácia je vysadená. To je práve hlavná chyba pri liečbe zápalových procesov.

Druhy liekov, dávkovanie, režim a trvanie kurzu určuje špecialista.

Ak objavíte príznaky zápalu, poraďte sa čo najskôr s gynekológom a môžete sa vyhnúť nepríjemným a niekedy aj nebezpečným následkom.

Lekári našej kliniky vám radi pomôžu. Starajte sa o svoje zdravie – obráťte sa na odborníkov!

Medzi gynekologickými ochoreniami zápalové ochorenia pohlavných orgánov u žien sú najčastejšie patológie. Približne 60 % žien hľadá radu u gynekológov práve pre vznik zápalu.

Okrem toho gynekológovia tvrdia, že v skutočnosti môže byť počet prípadov ešte vyšší, keďže zápal má niekedy vymazanú formu. V dôsledku toho žena nechodí k lekárovi. Všeobecne sa uznáva, že nárast zápalu pohlavných orgánov u žien je spojený predovšetkým s poklesom, zhoršením environmentálnej situácie a zmenami v sexuálnom správaní mladých ľudí.

Príčiny zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov

Takmer vždy sa zápalový proces v pohlavných orgánoch vyskytuje pod vplyvom mnohých rôznych faktorov - tepelný , chemický , mechanický . Ale hlavným faktorom, ktorý priamo ovplyvňuje vývoj zápalu, je vplyv infekcií. V závislosti od toho, ktorý patogén vyvoláva vývoj zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov, sa zvyčajne delia na nešpecifické A konkrétne . Medzi posledné patria,.

Nešpecifické zápalové ochorenia sú vyvolané širokou škálou patogénov: chlamýdie , huby candida , ureaplasma , mykoplazma , Trichomonas , coli , klebsiella , korynebaktérie (gardnerella ) a pod.

Oportunistické mikroorganizmy tiež zohrávajú úlohu pri výskyte takýchto chorôb. Najčastejšie dochádza k prenosu patogénnych patogénov pri pohlavnom styku, zriedkavejšie k prenosu z domácnosti. Aby bol zápal ženských pohlavných orgánov vyvolaný oportúnnymi mikroorganizmami, musia byť splnené určité podmienky. Predovšetkým pošvová mikroflóra, ktorá vytvára kyslé prostredie, bráni vstupu a ďalšej aktivácii infekcie oportúnnymi mikroorganizmami.

Okrem toho je proces vylučovania endometriálnej vrstvy počas menštruácie prekážkou šírenia infekcie. Spolu s touto vrstvou sú odmietnuté aj mikroorganizmy. A vďaka plastickým vlastnostiam panvového peritonea zápal u ženy postihuje iba oblasť panvy.

Faktorom, ktorý chráni pred rizikom opakovaných zápalov pohlavných orgánov, je aj užívanie niektorých perorálnych kontraceptív.

Rozlišovať aktívny A pasívny šírenie infekcie do horného genitálneho traktu z dolného. Lymfogénna alebo hematogénna cesta sa považuje za pasívnu, ako aj za šírenie do trubíc a maternice do brušnej dutiny cez cervikálny kanál. K aktívnemu šíreniu infekcie dochádza s Trichomonas a spermiami.

Faktory, ktoré prispievajú k šíreniu infekcie

V genitálnom trakte ženy sa infekcia šíri aktívnejšie pod vplyvom určitých faktorov.

Intenzívny proces je uľahčený rôznymi manipuláciami vykonávanými intrauterinne: kyretáž Pri takýchto zákrokoch môže infekcia preniknúť do dutiny maternice buď z pošvy, alebo z vonkajšieho prostredia. Cez vajíčkovody sa postupne šíri do vajíčkovodov. Vzostupná infekcia sa veľmi často objavuje bezprostredne po menštruácii, narodení dieťaťa alebo chirurgických zákrokoch na panvových a brušných orgánoch.

Jeho aktívne šírenie je tiež uľahčené prítomnosťou ložísk chronickej infekcie v ženskom tele, endokrinných porúch a metabolických procesov v tele, nesprávnej výživy, častého emočného preťaženia, hypotermie atď.

Typy zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov

V závislosti od toho, ktorá oblasť ženských pohlavných orgánov je ovplyvnená nešpecifickou infekciou, sa určuje ochorenie pohlavných orgánov. S výhradou vývoja zápalu vaginálnej sliznice sa prejavuje. Tento zápal môže byť difúzny alebo fokálny a môže sa rozšíriť na vulvu a časť krčka maternice.

Ak zápal zasiahol vonkajšie pohlavné orgány, potom hovoríme o vulvitída . Toto ochorenie sa môže vyvinúť u ženy ako dôsledok traumy na sliznici v dôsledku poškriabania, odrenín atď. Poranený povrch sa infikuje. Niekedy diagnostikovaná sekundárna vulvitída , čo je dôsledok zápalu vnútorných pohlavných orgánov.

Nazýva sa zápal krčka maternice a nazýva sa veľká žľaza vestibulu vagíny.

Ak zápal postihuje vnútornú výstelku cervikálneho kanála, potom je pacient diagnostikovaný endocervicitída . - zápalový proces vo vnútornej výstelke maternice. Výskyt akútnej endometritídy sa pozoruje hlavne po ťažkom pôrode, potrate a kyretáži.

So zápalom tela maternice sa pacient vyvíja salpingitída . Zápalový proces postihujúci vaječníky vyvoláva vývoj ooforitída . Zápal stien maternice sa nazýva myometritída a panvová peritoneum - pelvioperitonitída .

Lokálna terapia sa vykonáva vo forme sprchovania kyslými roztokmi s cieľom obnoviť normálnu vaginálnu mikroflóru. Používa sa aj na liečbu, Trichomonas , zástupcovia, sviečky.

Príznaky zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov

Zápalové ochorenia žien sú charakterizované absenciou jasného klinického obrazu, pretože sú charakterizované chronickým priebehom a periodickými exacerbáciami.

Zápal ženských pohlavných orgánov je charakterizovaný rôznymi symptómami, lokálnymi aj celkovými. Pri zápalovom procese ženských pohlavných orgánov sú charakteristické príznaky edém , začervenanie A svrbenie sliznica vagíny a vulvy, bolesť pri pohlavnom styku, periodická bolesť v dolnej časti chrbta, zmeny v povahe vaginálneho výtoku. Môžu sa vyskytnúť poruchy menštruačného cyklu a ťažkosti s močením.

Pri akútnom priebehu zápalového ochorenia sa pozoruje výrazná všeobecná reakcia tela: telesná teplota stúpa a zimnica. Krvný test určuje zmeny v krvnom obraze. Žena zaznamenáva intenzívnu leukoreu a bolesť v dolnej časti brucha. Ak sa proces vyskytuje v chronickej forme počas dlhého obdobia, lézie reprodukčného systému sa stávajú menej výraznými, ale existujú známky zmien v iných systémoch a orgánoch.

Dôsledky zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov

Ako takéto ochorenia postupujú, žena zažíva zmeny v stave svojho reprodukčného systému, ako aj celkové zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Často dochádza k poruchám metabolických procesov, zmenám vegetatívno-vaskulárnej povahy a posunom vo fungovaní endokrinného systému.

Okrem toho zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov vyvolávajú tvorbu anatomických zmien. Môže sa vyvinúť žena, ktorá mala zápal pohlavných orgánov adhézie alebo rozvíjať tubálna obštrukcia . Prietok krvi v tkanivách pohlavných orgánov sa výrazne zhoršuje a vajíčko tiež dozrieva s poruchami. Zápalové ochorenia v gynekológii niekedy vedú k tvorbe hemodynamických a trofických zmien v orgánoch a tkanivách panvy. Proces môže byť u ženy narušený ovulácie , ako aj prevoz vajíčka v prípade upchatia hadičiek.

V dôsledku zápalu pohlavných orgánov má žena aj menštruačnú dysfunkciu a môže sa vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo. Niekedy dochádza k zmenám v maternici a prílohách. Takéto závažné patológie v niektorých prípadoch vyvolávajú neplodnosť. Preto zápalové ochorenia v gynekológii zaujímajú hlavné miesto v zozname príčin neplodnosti.

Najčastejšie takýto zápalový proces spôsobuje poruchy sexuálnej, ako aj menštruačnej a generatívnej funkcie u žien.

Ak diagnóza nie je stanovená správne a včas, proces sa môže zhoršiť a v konečnom dôsledku sa ťažko lieči. Preto si žena musí uvedomiť, že čo najskoršia diagnóza a integrovaný prístup k liečbe sú veľmi dôležitým opatrením na prevenciu neplodnosti v budúcnosti.

vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudoval Štátnu lekársku univerzitu Vinnitsa pomenovanú po. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Skúsenosti: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca kiosku lekární. Za dlhoročnú svedomitú prácu jej boli udelené diplomy a vyznamenania. Články s medicínskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (noviny) a na rôznych internetových portáloch.

Ženské choroby, gynekológia, zápaly, liečba – najčastejší vzorec, s ktorým sa musia moderní gynekológovia potýkať. Podľa lekárskych štatistík sa počet zápalov u žien každým rokom zvyšuje. A to aj napriek tomu, že svojej hygiene venujú veľa času a peňazí. Uvažujme o zápaloch v gynekológii, ako o základoch ženských chorôb a ich liečbe v modernom svete. Včasný kontakt s odborníkom zabráni pokročilému zápalu a iným vážnym následkom.

Príčiny

Lekári sa domnievajú, že dôvodom nárastu počtu ochorení v gynekológii sú: porucha sexuálneho života mladých ľudí, zhoršenie životného prostredia a samozrejme slabá imunita.

Stvorením ženských chorôb príroda vytvorila zdravie žien chránené. Aby to urobila, prišla s prekážkami infekcie v tele:

  • Prvou bariérou je pošvová mikroflóra, a to kyselina mliečna nachádzajúca sa vo vnútri. Kyselina sa objavuje v dôsledku mliečnych baktérií, ktoré kvôli svojmu kyslému prostrediu neumožňujú rozvoj patogénnej flóry. Počas menštruácie krv odplaví všetku mikroflóru a opäť ju obnoví;
  • Ďalšou bariérou je krčka maternice. Zdravý krčok maternice, ktorý nemá žiadne poškodenie, má dostatočné ochranné vlastnosti, aby vytvoril prekážku pre infekciu. Silný krčok maternice nedovolí do tela zápalové ochorenie.

Ženská vagína obsahuje obrovské množstvo rôznych mikroorganizmov, no zároveň sú s ňou priateľské a nie sú vôbec nebezpečné. Ak je však zdravie pacienta podkopané, choroba rastie ako huba po daždi. Z zdravie môže byť podkopané bežným výtokom z nosa, hypotermiou a psychickým preťažením.

Ženský zápalový proces, zápalové procesy pohlavných orgánov môžu byť spôsobené pôsobením rôznych patogénov:

  • Trichomonas;
  • Gonokoky, chlamýdie, E. coli, kvapavka, ktoré sa môžu dostať dovnútra ženy so spermiami.

Bolestivé javy v ženskom tele môžu byť spôsobené aj nasledujúcimi dôvodmi:

  • Vplyv na maternicu zvonku (sondovanie, bežné gynekologické vyšetrenie lekárom, ale pomocou kovových nástrojov, kyretáže a iných manipulácií);
  • Pri užívaní vnútromaternicových kontraceptív (cievky, krúžky) sa niekoľkonásobne zvyšuje riziko zápalu ženských pohlavných orgánov. Ochorenie sa môže sústreďovať okolo samotnej antikoncepcie. Vrátane zdroja patológie môže byť fyzicky poškodená časť krčka maternice, ako aj sliznica;
  • Kyretáž, ako aj potraty, môžu spôsobiť množstvo zápalov, vrátane zápalu príveskov. Ak už v čase operácie boli v ženskom tele prítomné infekčné agens, pravdepodobnosť ochorenia sa prudko zvyšuje;
  • Riziko vzniku zápalu sa zvyšuje u žien po ťažkom pôrode, popôrodnej traume a po cisárskom reze;
  • Vrodené a získané patológie. Môžu to byť infekčné choroby utrpené v detstve a dospievaní, choroby nervového systému, poruchy endokrinného systému;
  • Nesprávne používanie antibiotík a iných antimikrobiálnych liekov. Ak nedodržíte pokyny na užívanie týchto liekov, môžete si sami spôsobiť zápalový proces;
  • Porušenie hygienických pravidiel;
  • Nevyvážená strava;
  • Psychologická trauma;
  • Neustále, chaotické striedanie partnerov.

Ale hormonálna antikoncepcia naopak slúži ako dodatočná ochrana tela. Ich pôsobením sa mení výstelka maternice, čo blokuje možnosť vstupu spermií do vnútorných orgánov ženy. Okrem toho je stanovený mesačný cyklus, v ktorom krv vyplavuje z tela nepriaznivé mikróby. Ochranné vlastnosti majú aj kondómy.

Typy zápalu

Gynekologické ochorenia sa delia podľa dĺžky trvania: akútne (trvajúce do 3 týždňov), subakútne (trvajúce do 1,5 mesiaca), chronické (trvajúce viac ako šesťdesiat dní).

Podľa typu pôvodcu zápalu existujú:

  • Špecifické zápalové ochorenia - vyskytujú sa pod vplyvom patogénov, ako je stafylokok, streptokok, E. coli;
  • Nešpecifické - vznikajú z trichomónov, candidy, chlamýdií, vírusov, ureaplazmy.

V prírode existuje približne 50 infekčných chorôb, ktoré možno získať sexuálne. Najbežnejšie a najznámejšie: AIDS, kvapavka, syfilis, chlamýdie, genitálny herpes.

Ženské choroby sú tiež rozdelené podľa úrovne infekcie:

  • ochorenia dolných pohlavných orgánov. Najčastejšie z nich vulvitída, vulválna furunkulóza, kolpitída, bartolinitída, vaginizmus, kandidóza, erózia krčka maternice;
  • ochorenia horných pohlavných orgánov. Medzi ne patrí choroba endometritída, adnexitída, pelveo peritonitída.


Vlastnosti

Zápalové ochorenie nemá jasný klinický obraz. U žien môžu byť príznaky buď všeobecné, postihujúce celé telo, alebo lokálne, postihujúce len postihnuté oblasti. Choroby majú spoločný príznak, alebo dokonca niekoľko:

  • svrbenie, začervenanie;
  • opuch vagíny a sliznice;
  • bolesť počas sexu;
  • bolesť sa cíti v dolnej časti chrbta a brucha;
  • vaginálny výtok mení svoj charakter, farbu a vôňu;
  • Môžu sa vyskytnúť poruchy v mesačnom cykle, ako aj ťažkosti s močením.

Choroba môže mať akútnu povahu, potom príznaky zápalu u ženy nadobúdajú rovnakú farbu: zvýšená telesná teplota, silná bolesť brucha, krvný test ukazuje zmenu ukazovateľov.

Choroba môže trvať dlhú dobu. Jeho príznaky strácajú ostrosť a sú menej nápadné. Ale to je tiež nebezpečné, pretože dlhodobá neliečená patológia spôsobí ochorenie susedných orgánov a systémov.


Liečba

Ako liečiť zápal? Zápalové ochorenia v gynekológii sa liečia antibiotikami. K dnešnému dňu je to najefektívnejšia metóda liečby zápalu. Keďže mikroorganizmy si na antibiotiká veľmi rýchlo zvyknú, treba k ich výberu pristupovať obzvlášť opatrne. Za týmto účelom lekár počas vyšetrenia odoberie náter na bakteriálnu kultúru, po ktorej sa vyberie liek, ktorý sa dokáže vyrovnať s chorobou.

Ak má žena akútnu formu ochorenia, ošetrujúci lekár môže predpísať niekoľko antibiotík z rôznych skupín naraz.

Výber antibiotík na vlastnú päsť môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Liečebný režim pre ženský zápal je rovnaký pre všetky typy:

  • K zničeniu patogénu dochádza pomocou antibiotika. Má baktericídny účinok na mikroorganizmy v štádiu ich rastu;
  • Užívanie imunomodulačných liekov sa vykonáva na posilnenie obranyschopnosti tela. Patria sem tymalín, gamaglobulín, tymozín;
  • choré telo vyžaduje použitie biostimulantov. Patria sem extrakt z aloe, plazmol, extrakt z placenty;
  • Na konci liečby sa používajú fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, ultrazvuk, UHF, laserová terapia). Používa sa aj bahenná terapia, cvičebná terapia a terapeutická masáž.


Ak dôjde k závažnej forme ochorenia, je zahrnutá ďalšia liečba zápalových ochorení: predpísané sú lieky proti bolesti, roztoky glukózy a vitamínov, antihistaminiká a enzýmové prípravky.

Na odstránenie toxínov z tela sa používajú detoxikačné lieky. Ich pôsobenie je tiež zamerané na zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a stimuláciu metabolických procesov.

Ak konzervatívna liečba zápalu u žien neprinesie požadované výsledky, uchýlia sa k chirurgickej intervencii.


Komplikácie

Ak sa ochorenie dlhodobo nelieči, môžu sa vyskytnúť rôzne druhy komplikácií, medzi ktoré patria: poruchy metabolických procesov, chyby vo fungovaní endokrinného systému a poruchy vegetatívno-cievneho systému. Krvný obeh v tkanivách je narušený, vajíčko dozrieva, ale s poruchami. Bežné zápaly v gynekológii môžu spôsobiť tvorbu zrastov v rúrach, ale aj neplodnosť.

V dôsledku prekonaných ženských ochorení môže dôjsť k narušeniu mesačného cyklu a vzniku mimomaternicového tehotenstva.

Napriek takýmto výrazným komplikáciám treba len pamätať na to, že každý zápal treba vyliečiť, a to včas. A potom zmizne, rovnako ako nádcha alebo nádcha, nezanechá po sebe žiadne stopy.


Prevencia

Základom všetkých preventívnych opatrení pri zápalových procesoch v gynekológii bolo, je a bude pravidelné vyšetrenie u gynekológa. Pravidelnosť by mala byť aspoň dvakrát ročne.

Okrem toho sú samozrejme dôležité tieto faktory:

  • Osobná hygiena;
  • Životný štýl, ktorý by mal byť zdravý;
  • Používanie antikoncepcie;
  • Pravidelný sexuálny život so zmysluplným výberom partnerov.

Pri starostlivosti o svoje zdravie a včasnej návšteve lekára môžete dosiahnuť dobré výsledky pri včasnej liečbe všetkých chorôb.

Nepohodlie v intímnej sfére nie je pre ženu práve najpríjemnejšia téma. Ale stále je lepšie vedieť, aké nebezpečenstvá existujú. To vám umožní vyhnúť sa nepríjemným následkom a zachovať zdravie vašich žien po mnoho rokov, príležitosť užiť si intimitu so svojím milovaným a šťastie z materstva.

Spôsobuje vám pohlavný styk bolesť? Objavilo sa začervenanie alebo mierny opuch v oblasti bikín, svrbenie alebo sa zmenila farba či zápach pošvového výtoku? Každý z týchto prejavov môže byť príznakom zápalového ochorenia. Gynekológ bude schopný určiť, či je to pravda alebo nie, aká je skutočná príčina zmien vykonaním potrebných vyšetrení. A čím skôr navštívite lekára, tým jednoduchšia bude liečba.

Prevalencia ženských zápalových ochorení

Zápalové ochorenia vagíny, maternice, vajcovodov a vaječníkov sú rozšírené, súvisí s nimi najmenej 60 % návštev žien u gynekológa. Navyše, počet žien trpiacich zápalom panvy je v skutočnosti ešte vyšší. Pretože v niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje v latentnej forme bez toho, aby sa prejavila. Ak sa zápal nelieči, môže viesť k rozvoju závažných komplikácií vrátane mimomaternicového tehotenstva alebo neplodnosti. Preto je také dôležité pravidelne navštevovať gynekológa a podrobiť sa vyšetreniam.

Na ktorú kliniku sa mám obrátiť o pomoc?

Vhodné je kontaktovať kliniku, ktorá má vlastné moderné laboratórium. To ušetrí čas vyšetrenia a zaručí kvalitný výsledok. Áno, v zdravotnom stredisku NA KLINICE K dispozícii je gynekologické oddelenie, vybavené najmodernejšou diagnostickou technikou a vlastné klinické laboratórium, ktoré má medzinárodný certifikát kvality.

Typy ženských zápalových ochorení

porušenie cyklickosti počas menštruácie;

krvavé výtoky z genitourinárnych orgánov;

ostrá bolesť v dolnej časti brucha.

Liečba zápalov v gynekológii

Šťastie ženy priamo závisí od jej zdravia. Hlavným spojencom pri udržiavaní zdravia žien a boji proti chorobám je gynekológ. Lekári v gynekologickom centre už viac ako 20 rokov smerujú svoje úsilie do boja s patológiami a dodávajú ženám radosť z materstva, harmóniu a sebavedomie.

Liečime choroby:

Liečba infekcií

Veľká pozornosť sa v gynekologickom centre venuje pohlavne prenosným chorobám. Naši lekári sú presvedčení, že prevenciu a liečbu by mali absolvovať obaja sexuálni partneri súčasne, aj keď sa ochorenie zistí len u jedného z nich.

Úspešné prekonanie choroby do značnej miery závisí od stanovenia včasnej diagnózy. Naše diagnostické centrum umožňuje rýchlo a presne určiť príčinu ochorenia.

Typy uskutočnených výskumov:

  • cervikálna cytológia;
  • cervikálna biopsia;
  • počítačová kolposkopia;
  • cytologické štúdie;
  • hysteroskopia;
  • hysterosalpingografia;
  • Röntgenové vyšetrenia;
  • NLS-grafia panvy;
  • Ultrazvuk maternice a príloh;
  • Fetálny ultrazvuk;
  • testy pre ženy;
  • mamografia;
  • vyšetrenie manželského páru.

Všetky typy vyšetrení predpisuje gynekológ a vykonáva sa v našom centre, čo výrazne šetrí čas pacientky a zvyšuje informovanosť termínu.

Mali by ste sa poradiť s gynekológom, ak máte nasledujúce príznaky:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • svrbenie a pálenie v genitáliách;
  • nepríjemný zápach výtoku;
  • poruchy močenia;
  • časté menštruačné nepravidelnosti;
  • krvácanie a špinenie medzi menštruáciami;
  • nepríjemná opakujúca sa bolesť panvy;
  • atypický výtok z pohlavných orgánov (vo farbe, množstve alebo konzistencii);
  • vyrážky v oblasti genitálií;
  • bolestivé pocity počas pohlavného styku.

V ťažkých alebo chronických prípadoch naši špecialisti praktizujú individuálnu komplexnú liečbu, vďaka ktorej dochádza k zlepšeniu mnohonásobne rýchlejšie. Ide o použitie niekoľkých liečebných metód zameraných na boj proti jednej chorobe; môžu byť klasické aj netradičné. Jedným z týchto typov je hirudoterapia - liečba pijavicami, ktorej výhody boli vedecky dokázané výskumom slín pijavíc, ktoré obsahujú bioaktívne látky, ktoré majú antiadhézne a rozlišovacie účinky, čo je užitočné najmä pri liečbe myómov maternice, endomitriózy, endometritída a neplodnosť. Používajú sa aj inovatívne metódy: NLS-grafia, hemoskenovanie krvi, laserové ošetrenie, ozónová terapia.

Centrum prevádzkuje denný stacionár, kde sa vykonávajú všetky potrebné úkony predpísané lekárom.

V núdzových prípadoch vykonávajú gynekológovia chirurgickú intervenciu.Na tento účel je klinika vybavená modernými manipulačnými miestnosťami.

Pri liečbe maternice, cervikálneho kanála (odstraňovanie polypov) a krčka maternice, ako aj pri kauterizácii papilómov a erózií využíva klinika unikátny prístroj Surgitron. Často sa používa pri operáciách, kde je potrebná disekcia tkaniva, najmä ak je miesto rezu nasýtené krvnými cievami a existuje zvýšené riziko krvácania. Po zákroku nezostávajú žiadne jazvy. Rovnako ako moderné vysoko presné lasery.

Všetok spotrebný materiál používaný počas stretnutí alebo procedúr má najvyššiu kvalitu a používa sa iba raz.

Klinika venuje veľkú pozornosť plastickej chirurgii v gynekológii. – chápeme, že estetika je pre ženu veľmi dôležitým faktorom.

Samostatnou oblasťou kliniky je pôrodníctvo, zamerané na riešenie otázok súvisiacich s počatím, tehotenstvom a pôrodom. Keďže žena pri pôrode stráca veľa síl, gynekologické centrum vypracovalo špeciálny rehabilitačný program, ktorý umožňuje žene zotaviť sa po pôrode.

Medzi služby kliniky patrí okrem iného poskytovanie núdzovej pomoci pri príležitostnom sexe do jednej hodiny. Drogová prevencia nechráneného pohlavného styku je možná do niekoľkých dní po pohlavnom styku.Pre objednanie sa k špecialistom je možné zavolať do nášho call centra, ktoré je otvorené každý deň okrem víkendov a sviatkov od 8.00 do 23.00 hod.

Ak potrebujete naliehavú pomoc, môžete nás okamžite kontaktovať bez objednania tak, že to oznámite správcovi call centra. Pracujeme od 9:00 do 22:00 bez víkendov a sviatkov a nachádzame sa päť minút chôdze od stanice metra Taganskaya.

Gynekologické oddelenie úspešne funguje v rámci multidisciplinárnej štruktúry našej kliniky. Vysokú profesionalitu jej zamestnancov, ich bohaté skúsenosti a špeciálne zručnosti opakovane ocenili stovky vďačných pacientov z Moskvy a ďalších miest krajiny. Práve medzi steny tohto oddelenia dokázali vrátiť radosť zo zdravia, materstva a naplneného života.

Katedru gynekológie vedie kandidát lekárskych vied, účastník mnohých vedeckých konferencií a seminárov Vardan Georgievich Vardanyan.

Pod jeho vedením pracujú chirurgovia, pôrodníci, gynekológovia a sestry, ktorých odborná úroveň zodpovedá moderným štandardom poskytovania high-tech medicínskej starostlivosti.

Gynekologické oddelenie Mestskej klinickej nemocnice pomenované po. A.K. Eramishantsev (bývalá mestská klinická nemocnica č. 20). Vysoká odborná úroveň a široká škála špecializovanej pomoci

Toto oddelenie, ktoré je súčasťou štruktúry multidisciplinárneho medicínskeho centra na severovýchode Moskvy, má množstvo funkcií a výhod. Jednou z nich bola možnosť plnohodnotného, ​​komplexného vyšetrenia a liečby pacientov so sprievodnými diagnózami. Lekári tohto oddelenia aktívne spolupracujú so svojimi kolegami z chirurgie, urológie, centra plánovaného rodičovstva, psychiatrie, terapie, pôrodnice. Tento prístup vám umožňuje diagnostikovať stav pacienta čo najpresnejšie a v čo najkratšom čase a predpísať komplexný protokol na jej liečbu, aby sa zabránilo komplikáciám a rozvoju sprievodných ochorení. Neoceniteľnú pomoc pri práci gynekologického oddelenia poskytujú pracovníci oddelenia pôrodníctva a gynekológie Inštitútu pre pokročilé štúdie Federálnej lekárskej a biologickej agentúry.

Účinná pomoc pri liečbe širokého spektra ženských neduhov

Naša gynekológia sa špecializuje na poskytovanie špičkovej chirurgickej starostlivosti. Lekári oddelenia denne vykonávajú rôzne operácie endoskopickým (laparoskopickým, hysteroskopickým), vaginálnym a tradičným (laparotomickým) prístupom.

Použitie moderných technológií, metód a materiálov umožňuje chirurgickú starostlivosť vrátane rekonštrukčných plastických zákrokov pri:

· maternicové myómy;

· genitálna endometrióza;

· cysta;

nádorové formácie príloh;

·tubulárno-peritoneálny faktor neplodnosti;

· mimomaternicové tehotenstvo;

· vnútromaternicová patológia.

Personál gynekologického oddelenia si neustále zvyšuje kvalifikáciu. Modernizované diagnostické, laboratórne a hardvérové ​​vybavenie nám umožňuje úspešne vykonávať konzervatívnu a chirurgickú liečbu (vrátane použitia laparoskopických metód) gynekologických ochorení. Medzi nimi:

· maternicové myómy rôznej lokalizácie (radikálne operácie, myomektómie, hysteroresektoskopia, embolizácia maternicových tepien);

endometrióza maternice, vaječníkov a panvového peritonea;

endometriálne patológie (polypy, hyperplázia, intrauterinná synechia);

· neplodnosť endokrinnej etiológie a nepriechodnosť vajcovodov;

ovariálne cysty a nádory;

Akútne a chronické zápalové ochorenia infekčnej etiológie;

Niektoré gynekologické ochorenia sa dajú liečiť doma tak, že prídete do nemocnice alebo ambulancie len na vyšetrenie, nové termíny a zákroky. Niektoré však vyžadujú nepretržitý lekársky dohľad a pobyt v nemocnici.

Keď sa nezaobídete bez nemocnice

V každom jednotlivom prípade sa rozhoduje o hospitalizácii pacienta alebo liečbe doma. Existujú však aj určité všeobecné odporúčania:

  • Závažný priebeh akútnych zápalových ochorení alebo obdobia exacerbácie chronických. Zvlášť nebezpečné sú ooforitída, salpingitída, salpngooforitída, endometritída atď. Dôvodom hospitalizácie môže byť vysoká teplota, akútna bolesť, nevoľnosť, vracanie a pod.
  • Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Situáciu komplikuje skutočnosť, že príznaky mimomaternicového tehotenstva sú v mnohých ohľadoch podobné záchvatu apendicitídy: silná bolesť, akútne brucho, horúčka, vracanie atď. Charakteristickým znakom je, že záchvaty sa objavujú 5-6 týždňov od začiatku predchádzajúcej menštruácie.
  • Podozrenie na apoplexiu vaječníkov. Má podobné príznaky ako mimomaternicové tehotenstvo a záchvat apendicitídy, ale príznaky sa objavujú okolo predpokladaného dátumu ovulácie, t.j. 2 týždne po začiatku poslednej menštruácie.
  • Krvácanie z maternice neznámej povahy. Osobitné nebezpečenstvo predstavuje, ak existuje podozrenie alebo istota tehotenstva.
  • Krútenie stopky nádoru. Zrazu sa objaví akútna paroxysmálna bolesť. Anamnéza cýst alebo nádorov vaječníkov alebo maternice pomáha diagnostikovať takýto príznak.
  • Endometrióza vaječníkov. Akútne kŕčovité bolesti, ktoré sa zintenzívňujú pred ďalšou menštruáciou.
  • Riziko samovoľného potratu.
  • Akékoľvek choroby, ktoré sa vyvinú počas tehotenstva.

O ústavnej liečbe sa rozhoduje, ak pacientku privezie sanitka alebo ak ju po vyšetrení odošle lekár.

Výhody a nevýhody ústavnej liečby gynekologických ochorení

Len málo žien s radosťou súhlasí s ústavnou liečbou. Potreba žiť dlhodobo mimo domova, v nemocničnom prostredí, mnohých desí.

Ale choroby uvedené vyššie vyžadujú neustály lekársky dohľad kvôli vysokému riziku komplikácií a nebezpečných následkov. Ich terapia si vyžaduje pravidelné procedúry, lieky a hlavne sledovanie stavu pacienta v priebehu času. To všetko je možné získať iba v nemocničnom prostredí.

Keď sa stav pacientky stabilizuje a už nebude vyvolávať obavy lekárov, bude môcť byť prevezená do denného stacionára alebo dokonca do domácej liečby. Treťou etapou môže byť sanatórium-rezortná liečba, ktorá zníži riziko komplikácií a pomôže telu úplne sa zotaviť z choroby.

Odpovede na otázky

Zápalové ochorenia sú všeobecným názvom pre rôzne ochorenia ženských pohlavných orgánov - maternice, maternicových príveskov: vajcovodov a vaječníkov. Niekedy zápal postihuje celú oblasť panvy.

Tieto choroby ženských pohlavných orgánov zaujímajú osobitné miesto. Ich význam je spôsobený predovšetkým tým, že tieto ochorenia postihujú orgány a tkanivá súvisiace s reprodukčným systémom. Zápalové ochorenia sú nebezpečné, pretože sú jednou z hlavných príčin neplodnosti, mimomaternicového tehotenstva, menštruačnej dysfunkcie, sexuálnej dysfunkcie, endometriózy, nádorov a mnohých ďalších komplikácií.

Zápalové ochorenia sú výsledkom infekcie nielen bakteriálnymi infekciami, ale aj pohlavne prenosnými chorobami.

Príčiny zápalových ochorení pohlavných orgánov u žien

Zdravie ženy je veľmi citlivý nástroj. Rozsiahla urbanizácia, zhoršovanie životného prostredia, ako aj dôsledky nekontrolovaného užívania liekov (predovšetkým antibiotík) robia medvediu službu pre zachovanie zdravia žien. Normálna mikroflóra vagíny je teda potlačená. Sväté miesto nie je nikdy prázdne: pod vplyvom týchto podmienok získava normálna mikroflóra patogénne vlastnosti a jej predstavitelia sa stávajú pôvodcami mnohých chorôb a ochranný systém pohlavných orgánov je príliš slabý, aby odolal útoku urogenitálnych infekcií. . Áno, okrem mikrobiálneho napadnutia sa na vzniku zápalových ochorení významne podieľa aj charakteristika imunity ženy – odolnosť tela voči infekciám.

Rozvoj zápalových procesov v pohlavných orgánoch značne uľahčujú akékoľvek choroby vo všeobecnosti, infekcie, hypotermia, potraty, manipulácie na prevádzkové aj diagnostické účely (kyretáž dutiny maternice, hysteroskopia, sondovanie dutiny maternice, hysterosalpingografia, hydrotubácia, pôrod a pod.), zlá hygiena sexuálneho života, neadekvátna liečba antibiotikami (čo majú lekári v štátnych predpôrodných poradniach veľmi radi, antibiotickú terapiu pacientom predpisujú len na základe údajov zo sterov, ktoré mnohé patogény nepreukážu a ani nemôžu). Šírenie infekcie tiež značne uľahčuje vnútromaternicové teliesko. Pri použití vnútromaternicového telieska sa riziko zápalových procesov zvyšuje 4-5 krát. Nesprávne použitie intravaginálnych tampónov má rovnakú vlastnosť - vlastnosť šírenia infekcie.

Jednou z príčin zápalových ochorení môže byť poškodenie tkaniva pri chirurgických zákrokoch. V tomto prípade je ich redoxný potenciál výrazne znížený, čo vytvára ideálne podmienky pre nekontrolované premnoženie oportúnnej flóry. Náročné sú aj operácie cisárskeho rezu a hysterektómie: pomocou nástrojov je možné zaviesť anaeróbne baktérie do vnútorných orgánov ženy zvonka - na nástroje, rukavice, tampóny...

Rozsiahlu prevalenciu zápalových ochorení samozrejme ovplyvnili zmeny v sexuálnych normách. Sexuálna revolúcia priniesla „slobodu“ do vzťahov, ale nepriniesla do týchto vzťahov kultúru. Príznaky pohlavne prenosných infekcií sú často veľmi mierne a ženy sa dlho neradia s gynekológom. To vedie k chronickosti procesu, ťažkostiam pri liečbe a mnohým problémom so zdravím žien. Jedným z hlavných spôsobov prieniku mikróbov do pohlavných orgánov je teda cez pohlavné orgány. Negatívny účinok infekcie sa navyše zosilňuje, keď sa jej podarí „dostať“ z pošvy vyššie do maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. Tento vzostup infekcie je uľahčený paradoxne spermiami a trichomónami. Áno, počuli ste dobre – niektoré baktérie sa dokážu „prichytiť“ k spermiám a pohybovať sa s nimi: spermie majú negatívny náboj, čo je akýsi receptor pre mikróby. Mikróby sa tiež môžu prenášať z jedného miesta na druhé prostredníctvom prietokov krvi a lymfatických tokov.

Príznaky a prejavy zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov sú veľmi rôznorodé.

· Konštantný vaginálny výtok;

· Svrbenie pohlavných orgánov;

· Vypúšťanie so zápachom;

· Zvýšené močenie;

· Bolesť a pálenie pri močení;

Bolesť pri pohlavnom styku

Príznaky zápalových ochorení vnútorných panvových orgánov sa často začínajú prejavovať počas menštruácie a bezprostredne po nej. Zvyčajne ide o bolesť v dolnej časti brucha a panvy, ktorá môže byť sprevádzaná horúčkou, vysokou teplotou a nevoľnosťou, vaginálnym výtokom

Výtok z kandidózy je často hojný - biele vločky, podobné tvarohu - takzvaný zrazený výtok. Pri gardnerelóze je výtok často číry, s nepríjemným (rybím) zápachom. Hnisavý výtok (hustý, bielo-žltý alebo žltozelený) je charakteristický pre kokálnu mikroflóru, ale môže slúžiť aj ako symptóm kvapavky.

Klasickými príznakmi akútneho zápalu sú začervenanie, opuch, zvýšená teplota zapáleného miesta a bolesť. Normálne fungovanie zapáleného orgánu je narušené.

Menia sa aj reakcie celého organizmu. Teplota stúpa. Všeobecný krvný test ukazuje leukocytózu a zrýchlený ESR.

Závažnosť reakcie organizmu závisí od patogénu a príčiny ochorenia, od imunity organizmu a od stupňa poškodenia orgánu.

Klasifikácia zápalových ochorení

Podľa dĺžky výskytu a závažnosti prejavov sa zápalové ochorenia delia na akútne a chronické.

Existujú aj klasifikácie podľa patogénov, ktoré vyvolali zápalové procesy (takýmito príčinami môžu byť akékoľvek infekcie – baktérie, vírusy, huby, prvoky a pod.), a podľa lokalizácie patologického procesu.

Samostatnú skupinu tvoria popôrodné, poabortívne, pooperačné zápalové procesy

Zápalové ochorenia dolných pohlavných ciest

Vulvitída- zápal vonkajších genitálií (vulva). Častejšie sa vyvíja sekundárne po kolpitíde, endocervitíde, endometritíde. Primárna vulvitída sa vyskytuje pri cukrovke a zlej hygiene.

Pri akútnej vulvitíde sa pacienti sťažujú na svrbenie, pálenie v oblasti vonkajších genitálií a niekedy aj na celkovú nevoľnosť. Klinicky sa ochorenie prejavuje hyperémiou a opuchom vulvy, hnisavým alebo serózno-hnisavým výtokom a zväčšenými inguinálnymi lymfatickými uzlinami. V chronickom štádiu klinické prejavy ustupujú, periodicky sa objavuje svrbenie a pálenie.

Ďalšie metódy diagnostiky vulvitídy zahŕňajú bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie výtoku z vonkajších genitálií na identifikáciu pôvodcu ochorenia.

Liečba vulvitídy spočíva v odstránení sprievodnej patológie, ktorá ju spôsobila. Vaginálny výplach je predpísaný infúziou bylín (harmanček, nechtík, šalvia, ľubovník bodkovaný), antiseptické roztoky (dioxidín, miramistín, chlórhexidín, octinisept, manganistan draselný atď.). Používajú komplexné antibakteriálne lieky, ktoré sú účinné proti mnohým patogénnym baktériám, hubám, trichomonas: polygynax, terzhinan, neo-penotran, makmiror na vloženie do vagíny denne počas 10-14 dní. Po odznení zápalových zmien možno lokálne na urýchlenie reparačných procesov použiť masti s vitamínmi A, E, solcoseryl, Actovegin, rakytníkový olej, šípkový olej atď. Pri silnom svrbení vulvy sú predpísané antihistaminiká (difenhydramín, suprastin, tavegil atď.) A lokálne anestetiká (anestetická masť).

Bartholinitída- zápal veľkej žľazy vestibulu pošvy. Zápalový proces v stĺpcovom epiteli lemujúcom žľazu a okolité tkanivá rýchlo vedie k zablokovaniu jej vylučovacieho kanála s rozvojom abscesu.

Pri bartolinitíde sa pacient sťažuje na bolesť v mieste zápalu. Zisťuje sa hyperémia a opuch vylučovacieho kanála žľazy, hnisavý výtok pri stlačení. Vznik abscesu vedie k zhoršeniu stavu. Objavuje sa slabosť, malátnosť, bolesť hlavy, zimnica, horúčka do 39°C, bolesť v oblasti Bartholinovej žľazy je ostrá a pulzujúca. Pri vyšetrení je zaznamenaný opuch a hyperémia v strednej a dolnej tretine veľkých a malých pyskov ohanbia na postihnutej strane, ako aj bolestivý útvar podobný nádoru pokrývajúci vchod do pošvy. Chirurgické alebo spontánne otvorenie abscesu vedie k zlepšeniu stavu a postupnému vymiznutiu príznakov zápalu.

Liečba bartholinitídy spočíva v predpisovaní antibiotík, berúc do úvahy citlivosť patogénu a symptomatické lieky. Predpísané sú lokálne aplikácie protizápalových mastí, na zníženie závažnosti zápalu sa aplikuje ľadový obklad. V akútnej fáze zápalového procesu sa používa fyzioterapia - UHF v oblasti postihnutej žľazy.

Pri vzniku abscesu v Bartholinovej žľaze je indikovaná chirurgická liečba – otvorenie abscesu.

kolpitída- zápal pošvovej sliznice, spôsobený rôznymi mikroorganizmami, môže vzniknúť v dôsledku pôsobenia chemických, tepelných, mechanických faktorov. V akútnom štádiu ochorenia sa pacienti sťažujú na svrbenie, pálenie v pošve, hnisavý alebo serózno-hnisavý výtok z pohlavného traktu, bolesť v pošve pri pohlavnom styku. Kolpitída sa často kombinuje s vulvitídou, endocervicitídou a uretritídou. Pri gynekologickom vyšetrení upriamuje pozornosť na opuch a prekrvenie pošvovej sliznice, ktorá pri dotyku ľahko krváca, na jej povrchu hnisavé ložiská a bodové krvácania. V závažných prípadoch ochorenia je vaginálny epitel odmietnutý s tvorbou erózií a vredov. V chronickom štádiu sa svrbenie a pálenie stávajú menej intenzívne a vyskytujú sa pravidelne, hlavnou sťažnosťou zostáva serózno-hnisavý výtok z pohlavného traktu.

Ďalšou metódou diagnostiky kolpitídy je kolposkopia, ktorá pomáha odhaliť aj mierne príznaky zápalového procesu. Na identifikáciu pôvodcu ochorenia sa používa bakteriologické a bakterioskopické vyšetrenie výtoku z pošvy, močovej trubice a krčka maternice.

Liečba kolpitídy by mala byť komplexná, zameraná na boj proti infekcii a elimináciu sprievodných ochorení. Predpísať antibakteriálne lieky, ktoré ovplyvňujú pôvodcov ochorenia. Na tento účel sa používa lokálna aj všeobecná terapia. Predpísať umývanie alebo sprchovanie vagíny roztokmi dioxidínu, chlórhexidínu, miramistínu, chlorofylliptu 2-3 krát denne. Dlhodobé sprchovanie (viac ako 3-4 dni) sa neodporúča, pretože narúša obnovenie prirodzenej biocenózy a normálnej kyslosti vagíny.

Antibiotiká a antibakteriálne látky sa používajú vo forme čapíkov, vaginálnych tabliet, mastí a gélov. Lokálna liečba sa často kombinuje so všeobecnou antibiotickou terapiou, pričom sa berie do úvahy citlivosť patogénu.

Endocervicitída- zápal sliznice cervikálneho kanála, vzniká v dôsledku poranenia krčka maternice pri pôrode, potrate, diagnostickej kyretáži a iných vnútromaternicových zákrokoch. Afinita ku stĺpcovému epitelu cervikálneho kanála je charakteristická najmä pre gonokoky a chlamýdie. Endocervicitída často sprevádza iné gynekologické ochorenia, zápalové (kolpitída, endometritída, adnexitída), ako aj nezápalové etiológie (cervikálna ektopia, erodované ektropium). V akútnom štádiu zápalového procesu sa pacienti sťažujú na mukopurulentný alebo hnisavý výtok z genitálneho traktu, menej často na tupú dotieravú bolesť v podbrušku. Chronizácia procesu vedie k rozvoju cervicitídy. Chronická cervicitída je sprevádzaná hypertrofiou a stvrdnutím krčka maternice, výskytom malých cýst v hrúbke krčka maternice (Nabothian cysts ovulae Nabothii).

Diagnostike endocervicitídy pomáha bakteriologické a bakterioskopické vyšetrenie výtoku z krčka maternice, ako aj cytologické vyšetrenie sterov z krčka maternice.

Liečba endocervicitídy v akútnej fáze spočíva v predpisovaní antibiotík, berúc do úvahy citlivosť patogénov. Lokálna liečba je kontraindikovaná pre riziko vzostupnej infekcie.

Po antibakteriálnej terapii je potrebné predpísať eubiotiká (bifidumbacterin, laktobacterin, biovestin, zhlemik), ktoré obnovujú prirodzenú mikroflóru a kyslosť vagíny.