Hypotrofia u detí. Hypotrofia u detí: príčiny a liečba podváhy u dieťaťa Čo je príčinou podváhy u dieťaťa

Telesná hmotnosť je dôležitým kritériom pre vývoj dieťaťa. Pôrodná hmotnosť je zahrnutá v povinnom primárnom systéme hodnotenia stavu dieťaťa - stupnica Apgar. Ako dieťa po narodení priberá na váhe, je dôležité pri určovaní jeho celkového stavu, a preto sa dieťa váži pri každej návšteve pediatra.

V tomto článku budeme hovoriť o normách hmotnosti špecifických pre daný vek a tiež poskytneme názor slávneho pediatra Evgeniyho Komarovského na to, čo robiť, ak má dieťa nadváhu alebo nezískava požadovanú hmotnosť.

O normách

Všetky deti sú individuálne a to platí aj o váhe. Niektorí sa narodia veľkí, iní novorodenci narodení v rovnakom čase vážia menej a nie je na tom nič nezvyčajné, pretože ich rodičia sú rôzni (veľkí a štíhli, vysokí alebo nízki). Pôrodná hmotnosť hrá u predčasne narodených detí veľkú úlohu, podľa nej sa určuje aj stupeň nedonosenosti, ako aj presný gestačný vek.

Normálna váha pre donosené dieťa je v priemere 2,6-4 kilogramy. Rozsah normálnych hodnôt je dosť široký.

Po narodení sa bude prírastok hmotnosti monitorovať mesačne až rok.

Na rozdiel od výšky, ktorá je stabilnejším ukazovateľom správneho vývoja bábätka, môže byť jeho telesná hmotnosť labilnejšia: hmotnosť klesá alebo stúpa pod vplyvom rôznych príčin. Dokonca aj v priebehu jedného dňa môžu rodičia podľa Komarovského vidieť na stupnici rôzne hodnoty.

ak má dieťa menej ako jeden rok, jeho hmotnosť je m+800n, kde m je pôrodná hmotnosť a n je vek v mesiacoch;
ak má dieťa už jeden rok a do desiatich rokov, používa iný vzorec, v ktorom je normálna telesná hmotnosť 10 + 2n, kde n je vek v rokoch;
ak je dieťa staršie ako 10 rokov, potom na výpočet používajú vzorec, v ktorom je normálna hmotnosť 30 + 4 * (n-10), kde n je vek v rokoch.

Je teda ľahké pochopiť, že dieťa vo veku 7 mesiacov, ak sa narodilo s hmotnosťou 3 500 gramov, by nemalo vážiť menej ako 3 500 + 800 x 7, to znamená 9 kilogramov a 100 gramov. 2-ročné dieťa váži 10+2x2, teda 14 kilogramov. Stačí zapojiť svoje hodnoty a môžete sa sústrediť na normu.

Môžete si to zjednodušiť a použiť tabuľku alebo kalkulačku pre výšku a hmotnosť v závislosti od veku. Pediatri tiež používajú tabuľky na stretnutiach, pretože to výrazne skracuje čas, kedy je dieťa videné, pretože lekár nemusí robiť matematické výpočty.

Prirodzene, ak je norma výrazne prekročená a v situáciách, keď dieťa nepriberá dobre, musíte starostlivo zvážiť a odstrániť možné dôvody, prečo sa to deje.

Kalkulačka výšky a hmotnosti

Dôvody oneskorenia

K najaktívnejšiemu prírastku hmotnosti dochádza v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa, potom sa tempo spomaľuje, pretože sa zvyšuje fyzická aktivita dieťaťa - učí sa plaziť, sedieť, čo si vyžaduje veľké energetické výdavky. Deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou niekedy priberajú na váhe aktívnejšie ako deti, ktoré sa narodili bohaté;

Výrazné oneskorenie skutočnej telesnej hmotnosti od normy môže byť dôsledkom podvýživy a podvýživy, chorôb gastrointestinálneho traktu, ako aj akýchkoľvek iných vrodených alebo získaných chorôb.

Prirodzene, pediater identifikuje príčiny, predpíše testy a dá odporúčania týkajúce sa stravovania.

Ak dieťa váhovo mierne zaostáva za normou, ale je aktívne, mobilné, zvedavé, cíti sa výborne a má normálne testy, nie je sa čoho obávať, hovorí Komarovskij. Je nebezpečné, ak je malý nárast a zaostávanie za normami sprevádzané bledosťou, letargiou a niektorými ďalšími príznakmi, ktoré nútia rodičov premýšľať o možnom ochorení, je dôležité okamžite ísť k lekárovi, hovorí Evgeny Komarovsky.

Sťažnosti rodičov, že dieťa má vo veku 2 rokov veľké brucho a váži 10 kg, ako aj to, že dieťa vo veku jedného roka váži iba 8 kilogramov namiesto požadovaných 10, je potrebné zvážiť v každom konkrétnom prípade s prihliadnutím na kompletná anamnéza. Lekár potrebuje vedieť, s akou váhou sa dieťa narodilo, ako sa cíti v bežnom živote a tiež musí vidieť, akú stavbu majú rodičia.

Je celkom jasné, že prudký pokles telesnej hmotnosti môže byť znakom dosť vážnych ochorení a bežných helmintóz, a preto sa v tomto prípade nedá vyhnúť laboratórnej diagnostike.

Rodičom malých, ktorí jedia málo a nie zakaždým, Komarovsky radí upokojiť sa a prestať sa za každú cenu snažiť vykrmovať dieťa na vekový štandard. Prístup je rovnaký: ak sa cítite normálne a zdravo, nemusíte robiť nič, aby ste to napravili.

Prečo dochádza k prebytku?

Nadmerný prírastok hmotnosti je najčastejšie spôsobený tým, že rodičia dieťaťa prekrmujú. Nadváha vzniká vtedy, keď stupeň výdaja energie nezodpovedá množstvu prijatej potravy. Dojča, ktoré väčšinu dňa prespí, priberá lepšie a rýchlejšie ako aktívne a pohybujúce sa dvojročné dieťa.

Výkyvy hmotnosti nahor (alebo nadol) sú možné aj pri intenzívnych hormonálnych zmenách, napríklad takto chudne alebo priberá tínedžer v puberte. Niektoré patológie štítnej žľazy a iné endokrinné poruchy môžu spôsobiť detskú obezitu, ale stáva sa to oveľa menej často ako banálne a rozšírené prekrmovanie milovaného dieťaťa.

Dieťa staršie ako 2 roky môže mať nadváhu v dôsledku sedavého spôsobu života a nízkej aktivity; riziko získania ďalších kilogramov je vyššie u detí, ktoré môžu jesť a piť nezdravé, ale veľmi chutné rýchle občerstvenie, limonády a čipsy.

Čo robiť? Ukážte svoje dieťa lekárovi, ak je to potrebné, vyšetrite ho, urobte krvné testy, skontrolujte fungovanie gastrointestinálneho traktu a získajte odporúčania na hladké a starostlivé chudnutie.

Zvyčajne pomáha primerané zvýšenie fyzickej aktivity pri prerušení praxe núteného kŕmenia. Evgeny Komarovsky odporúča dať dieťaťu jedlo iba vtedy, keď o to sám požiada.

Nemôžete kŕmiť svoje dieťa pred televíznou obrazovkou: unesené obrazom zje viac, ako by malo.

Rodičia by si mali dávať pozor aj na svoje vlastné stravovacie návyky. Z jedálnička dieťaťa by mali zmiznúť mastné a vyprážané jedlá, údené jedlá, korenené jedlá, rýchle občerstvenie a množstvo sladkostí. Namiesto toho by mala prísť zelenina a ovocie, dusené, varené a pečené mäso a ryby. Stojí za to vzdať sa limonád a rôznych sladkostí z obchodu.

Prečo je dôležité sledovať hmotnosť dieťaťa? Nadváha je nebezpečná v štádiu začínania chôdze, pretože vytvára zvýšený stres na kosti, kĺby, chrupavky, väzy a chrbticu. U detí s nadmernou telesnou hmotnosťou sú ploché nohy častejšie registrované v neskoršom veku. Obezita je úrodnou pôdou pre rozvoj rôznych chorôb, ako aj faktorom znižovania imunity.

Viac informácií o normách hmotnosti nájdete v nasledujúcom programe Dr. Komarovského.

Ak jeden človek po určitej diéte rýchlo naberie chýbajúce kilogramy, je dosť možné, že inému to vôbec nepomôže. Preto pred výberom stravy je potrebné zistiť príčinu defektu.

Všetky príčiny nedostatku hmotnosti možno rozdeliť do 2 veľkých skupín – psychologické a fyziologické.

Dieťa môže mať podváhu už pred narodením. V tomto prípade je dôležitá dedičná predispozícia.

Podľa pozorovaní lekárov je asi 10% detí v Rusku zakrpatených vo výške a hmotnosti.

Početné štúdie ukázali, že váha človeka často závisí od hmotnosti jeho rodičov. Ak sú rodičia štíhli, pravdepodobnosť, že aj ich dieťa bude v budúcnosti štíhle, sa zvyšuje o 70 – 80 % v porovnaní s deťmi, ktorých rodičia mali nadváhu.

Deti s podváhou sa môžu narodiť aj v dôsledku rôznych komplikácií počas tehotenstva matky. Ak má jeden rodič podváhu a druhý nadváhu, dieťa sa s najväčšou pravdepodobnosťou narodí s podváhou. Táto situácia sa však rýchlo zmení. Takéto deti začnú veľmi rýchlo priberať a čoskoro sa ich hmotnosť vráti do normálu, takže nie je potrebná žiadna špeciálna diéta.

Ak sa žena lieči na neplodnosť pomerne dlho, je tiež vysoká pravdepodobnosť, že porodí dieťa s podváhou. Rovnaká situácia nastane, ak žena počas tehotenstva užívala hormonálne lieky. Takéto deti potrebujú špeciálnu diétu a od narodenia ich musí sledovať endokrinológ a pediater. Je lepšie neexperimentovať so stravou vášho dieťaťa sami. V takýchto prípadoch vám lekári musia presne povedať, aké lieky ste užívali pred a počas tehotenstva.

Veľmi skorý prechod na umelé kŕmenie prispieva k nízkej hmotnosti dieťaťa. Dojčené dieťa priberá rýchlejšie ako dieťa na umelom mlieku. Je to spôsobené tým, že matky, ktoré dojčia, sa snažia svoje dieťa kŕmiť častejšie a dlhšie, zatiaľ čo matky, ktoré kŕmia svoje dieťa umelým mliekom, ho dávajú dieťaťu o niečo menej.

Príčinou podváhy u dieťaťa môže byť aj nesprávna výživa. Správne vyvážená strava ovplyvňuje normálny rast, hmotnosť a vývoj dieťaťa. Ak máte nejaké obavy, napríklad ak je vaše dieťa priemernej výšky a veľmi málo váži, určite sa poraďte s lekárom.

Pre normálny vývoj dieťaťa je potrebný nasledujúci obsah kalórií:

od narodenia do 9 mesiacov – 110-125 kcal na 1 kg hmotnosti za deň;

od 9 mesiacov do 1 roka – 100-110 kcal na 1 kg hmotnosti za deň;

od 1 do 1,5 roka – 90-100 kcal na 1 kg hmotnosti za deň;

od 1,5 do 4 rokov - 80-90 kcal na 1 kg hmotnosti za deň;

od 4 do 8 rokov - 70-80 kcal na 1 kg hmotnosti za deň;

od 8 do 12 rokov - 60-70 kcal na 1 kg hmotnosti za deň;

nad 12 rokov – 50-80 kcal na 1 kg hmotnosti za deň.

Pomocou týchto údajov je ľahké vytvoriť dennú stravu pre dieťa s množstvom kalórií, ktoré potrebuje.

Je však známe, že dôležitý nie je len obsah kalórií v potravinách. Kompletná strava pre dieťa, rovnako ako pre dospelého, by mala obsahovať tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny, minerály a vodu.

Veľké percento detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou sa rodí, keď je matka dieťaťa nízka a otec má nadváhu. Naopak, v budúcnosti budú mať takéto deti kilá navyše.

Nesprávna strava môže spôsobiť rôzne ochorenia tráviaceho traktu, čo tiež vedie k zníženiu hmotnosti u dospelých aj detí.

Náhla strata hmotnosti môže byť dôsledkom akéhokoľvek ochorenia, najmä chronického. Aby ste nabrali chýbajúce kilogramy, musíte najskôr odstrániť príčinu, teda vyliečiť chorobu a potom pomocou diéty normalizovať váhu.

Príčinou chudnutia môžu byť nielen chronické, ale aj často sa opakujúce infekčné ochorenia. Ak je vaše dieťa často prechladnuté, môže dôjsť k postupnému úbytku hmotnosti. Po zotavení dieťa rýchlo priberie na váhe, a to aj bez dodržiavania špeciálnej diéty.

Je dobre známe, že človek rastie nerovnomerne v rôznych obdobiach svojho života. Taktiež nerovnomerne priberá. Rastové skoky teda vedú k zmenám telesnej hmotnosti. Najčastejšie v živote človeka sú 3 takéto skoky vo výške a hmotnosti.

Prvý takýto skok nastáva vo veku 8-10 mesiacov. V tomto období dieťa zažíva zvýšenú aktivitu. Učí sa plaziť a potom chodiť. V tomto čase sa ťažisko v tele posúva, čo má za následok prerozdelenie záťaže na kostrové svaly.

Záhyby na koži charakteristické pre bábätká sú zmenšené a rodičia si myslia, že dieťa schudlo. Táto situácia je však úplne normálna. Od 8. mesiaca dieťa priberá približne 2-2,5 krát menej ako predtým. V tomto čase je hlavnou úlohou rodičov neprekrmovať svoje dieťa.

Počnúc 11-12 mesiacmi sa dieťa postupne prenesie na jedlo pre dospelých. Uistite sa, že vaše dieťa nejedí potraviny, ktoré sú príliš kalorické. To je veľmi škodlivé pre žalúdok.

Druhý nárast a prudký nárast hmotnosti nastáva vo veku okolo 3 rokov. V tomto čase je dieťa veľmi aktívne, veľa behá a skáče. Ak za posledných šesť mesiacov nepribral takmer vôbec, teraz začína intenzívne priberať centimetre aj kilogramy.

Ak sa dieťa zotavuje príliš rýchlo alebo naopak nepriberá vôbec, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. V tomto veku sa snažte vytvoriť dieťaťu vyváženú stravu, nekŕmte ho príliš veľa, ale ani nehladujte. Pamätajte, že pri zvýšenej fyzickej aktivite, ktorá je tomuto veku vlastná, sa spaľuje veľké množstvo kalórií, ktorých zásoby je potrebné doplniť.

Tretí rastový skok nastáva vo veku 7 rokov. Ak má dieťa v tomto veku podváhu, je to najčastejšie kvôli psychologickému faktoru. Nástup do školy sa neodmysliteľne spája so stresom, zmenami v dennom režime, strachom z toho, že nezvládnu domáce úlohy alebo sa nestihnete prezliecť na hodinu telesnej výchovy a pod.

V dôsledku hormonálnej nerovnováhy môže človek zaznamenať aj stratu hmotnosti. Hladiny hormónov sa kontrolujú pomocou krvného testu.

Hmotnosť dieťaťa v prvej triede sa môže zmeniť o 20-25% v porovnaní s tým, čo bolo pred školou. Po adaptácii na školu dieťa spravidla prestane chudnúť a jeho hmotnosť sa postupne vráti do normálu. Hlavnou vecou počas tohto obdobia nie je prekrmovať dieťa. Jeho strava by mala byť bohatá na potraviny obsahujúce bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály.

Na výpočet optimálnej hmotnosti dieťaťa existuje špeciálny vzorec. Na určenie hmotnosti dieťaťa do 6 mesiacov vynásobte 800 g vekom v mesiacoch a pripočítajte k pôrodnej hmotnosti.

B = 800 x Chm + Bp, kde B je hmotnosť dieťaťa, Chm je počet mesiacov, Bp je pôrodná hmotnosť.

Hmotnosť dieťaťa vo veku 7 až 12 mesiacov sa vypočíta takto: 800 g sa vynásobí 6, 400 g sa vynásobí počtom mesiacov po šiestich mesiacoch, výsledné dve čísla sa spočítajú a pripočíta sa hmotnosť dieťaťa pri narodení. suma:

B = 800 x 6 + 400 x Chm + BP, kde B je hmotnosť dieťaťa, Chm je počet mesiacov po šiestich mesiacoch, BP je pôrodná hmotnosť.

Ak zistíte, že vaše dieťa má podváhu, po konzultácii s lekárom musíte prehodnotiť jeho každodennú stravu. Nedostatok hmotnosti u dieťaťa sa nazýva podvýživa. Takéto deti sú veľmi zraniteľné; ich termoregulačný proces je často narušený. Hypotrofia je tiež sprevádzaná znížením imunity.

Hypotrofia je spôsobená príjmom živín v tele v nedostatočnom množstve alebo ich nesprávnym vstrebávaním.

Najčastejšie sa podvýživa pozoruje u detí prvého roku života a v závislosti od času výskytu môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená podvýživa sa najčastejšie spája s nesprávnou výživou tehotnej ženy. Získaná podvýživa je spôsobená nesprávnym kŕmením dieťaťa alebo podvýživou.

Aj strava tehotnej ženy môže ovplyvniť hmotnosť dieťaťa, ak chce po narodení dieťaťa pribrať. Štúdie ukázali, že ženám, ktoré sa rozhodnú otehotnieť, sa odporúča pribrať. Ak žena pred otehotnením priberie pár kíl, výrazne to zvýši jej šance na dieťa s normálnou hmotnosťou, zatiaľ čo ženy, ktoré pred tehotenstvom schudli, často rodia deti s podváhou.

Počas tehotenstva je dôležité jesť správne. Nedostatočná alebo nedostatočná výživa škodí nielen žene samotnej, ale aj nenarodenému dieťaťu. Medzi deťmi narodenými s nízkou hmotnosťou je v prvých dňoch po narodení veľmi vysoká úmrtnosť. Ak aj dieťa prežije, je veľká pravdepodobnosť, že v budúcnosti sa to prejaví na jeho psychickom a fyzickom vývoji.

Žena, ktorá pred otehotnením pribrala niekoľko kilogramov, zvyšuje svoje šance na dieťa s normálnou hmotnosťou o 20 %. Ak žena počas tehotenstva pribrala aspoň 250 g týždenne, pravdepodobnosť, že narodené dieťa bude mať normálnu hmotnosť, sa zvyšuje o 90 %.

U dieťaťa existujú tri stupne podvýživy.

I stupeň

Vo všetkých oblastiach tela okrem tváre klesá hrúbka podkožného tukového tkaniva. Najprv začne chradnúť na bruchu. Na úrovni normálneho prírastku výšky sa prírastok hmotnosti spomalí alebo zastaví. Neuropsychický vývoj zodpovedá veku dieťaťa. Po určitom čase dieťa začne mať poruchy spánku a chuti do jedla.

II stupňa

Podkožné tukové tkanivo na žalúdku a hrudníku na tvári tiež mierne klesá. Dieťa začína zaostávať za svojimi rovesníkmi v raste a neuropsychickom vývoji, stáva sa letargickým a ľahostajným a jeho chuť do jedla zmizne. Začína nedostatok vitamínov.

III stupňa

Podkožné tukové tkanivo zmizne vo všetkých častiach tela, môže zostať len tenká vrstva na lícach. Telesná hmotnosť je o 30 % nižšia ako normálne a neustále klesá. Niekedy sa pozorujú poruchy dýchania.

Sliznice sú suché a jasne červené. Znížená srdcová frekvencia a krvný tlak. Dieťa potrebuje naliehavú liečbu.

Pri prvých príznakoch podvýživy treba dieťa ukázať lekárovi. Pri podvýžive prvého stupňa je dieťaťu indikovaná ambulantná liečba pri stupni II a III - ústavná liečba; Hlavným spôsobom liečby podvýživy je správna výživa a odstránenie jej príčiny. Hypotrofia sa môže vyskytnúť nielen v dôsledku chorôb tráviaceho systému, ale aj iných systémov ľudského tela.

Získaná podvýživa u dieťaťa môže byť spôsobená nielen podvýživou, ale aj rôznymi črevnými infekciami.

Príčinou podvýživy sú rôzne poruchy tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú nedostatočnosť alebo kŕče (achalázia, pylorospazmus atď.). Telo dieťaťa zle prijíma potravu a v dôsledku toho jej chýba.

Na vznik malnutrície majú vplyv aj anatomické malformácie (duodenostáza, krátky pažerák, pylorická stenóza a pod.). Spôsobujú nepriechodnosť horného alebo dolného čreva, čo sa prejavuje zmenami stolice, nevoľnosťou a pod.. V ojedinelých prípadoch dochádza k intoxikácii organizmu.

Formy vrodenej hypotrofie:

neuropatická hypotrofia. Dieťa nezaostáva v raste a duševnom vývoji a zároveň nepociťuje hlad;

neurodystrofická hypotrofia. Dieťa má negatívny vzťah k jedlu, je veľmi vzrušujúce a podráždené. Zaostáva v raste a psychomotorickom vývoji;

neuroendokrinná hypotrofia. Spolu s miernym oneskorením hmotnosti dochádza k výraznému oneskoreniu rastu dieťaťa;

encefalopatická hypotrofia. Dieťa je ľahostajné k jedlu a nemá sací reflex.

Na vyliečenie dieťaťa je potrebné s pomocou lekárov vytvoriť správnu stravu. Snažte sa bábätko nekŕmiť nasilu, pretože to môže mať opačný efekt a situáciu to len zhorší.

Denná strava dieťaťa je založená na dvoch dôležitých zásadách:

„omladenie“ jedla, to znamená, že dieťa by malo byť kŕmené rovnakým spôsobom, akým ste ho kŕmili, keď bolo veľmi malé. Diéta by mala obsahovať materské mlieko a rôzne mliečne zmesi;

dvojfázová výživa, to znamená, že pred prechodom dieťaťa na optimálnu výživu je potrebné prispôsobiť ho bielkovinám, tukom a sacharidom a postupne zvyšovať ich množstvo.

Pojem „hypotrofia“ bol zavedený v roku 1900. So samotnou chorobou sa však často stretávali už skôr.

Aby ste prispôsobili dieťa „dospeláckej“ strave a zvýšili jeho hmotnosť, musíte najskôr čo najviac odbremeniť jeho tráviaci systém. Aby ste to dosiahli, postupne znižujte denné množstvo jedla, kým sa nebude rovnať jednej až dvom tretinám vašej bežnej stravy. Zvyšok zapite dostatočným množstvom tekutiny – čajom, džúsmi, zeleninovým alebo ryžovým vývarom.

Po vyložení tráviaceho systému dieťaťa prejdite do ďalšej fázy a postupne zvyšujte denné množstvo jedla. Zároveň dbajte na to, aby sa obsah živočíšnych bielkovín vo vašej strave zvyšoval postupne a vo veľmi malých dávkach.

V ďalšej fáze pridajte do stravy dieťaťa tvaroh, rastlinný olej, kefír, ovocné pyré a smotanu. Ak sa hmotnosť dieťaťa začne zvyšovať, do stravy je možné zaviesť doplnkové potraviny - kašu alebo zeleninové pyré so zeleninovým vývarom.

Kým dieťa dodržiava túto terapeutickú diétu, dávajte pozor na jeho stav - je nejaká nevoľnosť, vracanie, regurgitácia, či dieťa konzumuje dennú normu, či je stolica normálna atď.

Takéto potraviny by sa však nemali podávať novorodencom, hoci môžu mať tiež podváhu.

Vo všeobecnosti deti s podváhou potrebujú potraviny s vyšším obsahom bielkovín. Zabezpečíte tak rýchly rast a priberanie dieťaťa. Väčšina lekárov odporúča kŕmiť dieťa s podváhou potravou bohatou na bielkoviny do 2 týždňov veku – 2,5 – 3 g na 1 kg telesnej hmotnosti, do 1 mesiaca – 3 – 3,5 g a nad 1 mesiac – 3,5 – 4 g.

Potreba tuku u detí s nedostatočnou telesnou hmotnosťou je 5-6,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti, približne ako u detí s normálnou hmotnosťou. Aby dieťa dostalo spolu s materským mliekom dostatočné množstvo tuku, musí byť kŕmené rôznymi zmesami, ktoré obsahujú rastlinné tuky. Zmes rastlinných a živočíšnych tukov poskytuje asi 40-50% celkového príjmu kalórií.

Potreba sacharidov u dieťaťa je približne 12-15 g na 1 kg telesnej hmotnosti. Väčšina pediatrov odporúča znížiť obsah potravín obsahujúcich laktózu v strave dieťaťa.

Potreba minerálnych solí u detí s podváhou je väčšia ako u normálnych detí. Výrobky obsahujúce vápnik musia byť prítomné v strave dieťaťa v množstve približne 130 - 150 mg na 100 kcal, horčík - 6 mg na 100 kcal.

Vitamíny vstupujú do tela dieťaťa cez materské mlieko. Dôležitý je najmä vitamín E, dostatočná denná dávka je asi 1 mg/100 kcal.

Pri dojčení je optimálny pomer bielkovín, tukov a sacharidov 1: 3: 6, pri umelom - 1: 1,5: 3,5.

Pri správne zostavenej strave sa hmotnosť dieťaťa začína zvyšovať po 3-4 týždňoch. Nezabudnite ho pravidelne ukazovať lekárom. Neexperimentujte so stravou svojho dieťaťa, ak sa rozhodnete zaviesť do stravy niečo nové, poraďte sa so svojím pediatrom. V každom prípade zavádzajte každý nový produkt do stravy postupne, vo veľmi malých množstvách.

Ak matka v tomto období nemá dostatok materského mlieka, musí byť dieťa dokrmované umelým mliekom. Zvyčajne sa analyzuje materské mlieko a ak nie je dostatok určitých živín, predpisujú sa dodatočne:

na nedostatok bielkovín - tvaroh, kefír, mlieko;

ak je nedostatok tukov - 10-20% smotany;

ak je nedostatok sacharidov - voda s pridaným cukrovým sirupom.

Ak je stav kritický, živiny sa môžu podávať intravenózne. V prípade podvýživy sa do stravy dieťaťa pridávajú vitamíny a rôzne enzýmy (pepsín, abomin, pankreatín, festal, panzinorm atď.), Ako aj stimulanty (dibazol, apilak atď.).

Aby sa predišlo podvýžive u dieťaťa, osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive matky počas tehotenstva. Dôležité je starostlivé sledovanie jej hmotnosti, ako aj hmotnosti bábätka po narodení. Dojčiaca žena musí správne zostaviť jedálniček pre seba aj pre svoje dieťa a presne ho dodržiavať.

Ak žena počas tehotenstva trpí nedostatkom vitamínu D, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť, že bude mať dieťatko s podváhou.

Pri prechode dieťaťa na stravu pre dospelých sa snažte zaradiť do stravy všetky potrebné potraviny bohaté na bielkoviny, tuky a sacharidy. Ak rodina dodržiava nejaký svojrázny spôsob stravovania (vegetariánstvo, surová strava, liečebný pôst a pod.), je úplne neprípustné na to dieťa privykať. Dieťa by sa malo stravovať primerane svojmu veku. Na akékoľvek špecifické spôsoby výživy môžete prejsť až po skončení obdobia rastu.

Svoje dieťa môžete nakŕmiť veľmi chutným jedlom pripraveným podľa nasledujúceho receptu:

Tvarohové guľky

Suroviny: 200 g tvarohu, 2 lyžičky krupice, 1 vajce, 10 g cukru, 100 g bobuľového ovocia (maliny, čučoriedky, ríbezle a pod.).

Spôsob varenia. Tvaroh rozdrobíme so žĺtkom, pridáme krupicu, vyšľahaný bielok, cukor a lesné ovocie. Všetko dôkladne premiešame. Zahrejte 1 liter vody, pridajte trochu soli. Vezmite lyžičku výslednej hmoty a opatrne ju vložte do vriacej vody na 1-1,5 minúty. Guľky podávajte teplé, môžete pridať trochu masla alebo kyslej smotany a posypať práškovým cukrom.

Výživa starších detí s podváhou sa trochu líši od výživy batoliat.

Dieťa je naďalej v štádiu intenzívneho rastu. V tomto štádiu sa potreba bielkovín v tele ešte zvyšuje. Predtým bielkoviny vstúpili do tela dieťaťa spolu s materským mliekom, potom s tvarohom a kravským mliekom. Teraz musíte svoje dieťa postupne privykať na mäso. Mäso je dobrým zdrojom bielkovín, ktoré sa podieľajú na stavbe a obnove telesných buniek. To je veľmi prospešné pre rastúce telo, najmä pre deti s podváhou.

Až do veku 1 roka postupne zaraďujte do jedálnička svojho dieťaťa hovädzie mäso, niekedy môže dostať jedlá z chudého bravčového mäsa a bieleho kuracieho mäsa. Po určitom čase, keď sa telo dieťaťa prispôsobí mäsu, zaraďte do stravy chudé ryby.

Aby dieťa pribralo na váhe, mäsové jedlá musia byť dôkladne nakrájané - inak ich bude dieťa ťažko žuť. Mäso očistite od filmov a žíl a niekoľkokrát prejdite cez mlynček na mäso.

Ak vášmu dieťaťu toto jedlo nechutí, zmiešajte mleté mäso so zeleninovým pyré. V 8 mesiacoch by denná porcia mäsa nemala presiahnuť 30 g Po 1-2 týždňoch, keď si dieťa na mäso zvykne, môže sa podávať samostatne. Aby sa mäso nevysušilo, môžete ho prevariť a potom chvíľu podusiť v mlieku.

Fašírky môžete urobiť pre svoje dieťa, len ich uvarte tak, aby boli drobivejšie. Keď vaše dieťa dovŕši jeden rok, môžete mu dať varené rezne. Takýmto stravovaním dieťa rýchlo naberie chýbajúce kilogramy.

Rastlinný olej musí byť prítomný v strave dieťaťa s podváhou. Bez rastlinných tukov nie je možný jeho normálny rast a vývoj. Nenechajte sa však uniesť: dieťa by nemalo dostať viac ako 0,5 lyžičky oleja denne s jedlom. Uistite sa, že vaše dieťa zje chlieb, najmä kôrku.

Aby vaše dieťa priberalo na váhe rýchlejšie, kŕmte ho často, ale postupne. Najlepšie je držať sa štvorhodinového intervalu – o 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00. Nepreťažujte žalúdok dieťaťa počas prvého a posledného kŕmenia, inak namiesto prírastku hmotnosti dosiahnete opačný výsledok. Menu pre druhé kŕmenie urobte z ovocných alebo bobuľových pyré. Môžete dať mliečnu kašu. Pri treťom kŕmení dajte mäso so zeleninovým pyré a na sladko šťavu alebo kompót. Pamätajte, že na 1 kŕmenie môže dieťa jesť nie viac ako 200 g. Večer môžete dať tvaroh alebo kefír. Medzi kŕmeniami by malo dieťa dostať dostatok pitnej vody.

"Pán doktor, máme strašné problémy - dieťa často pľuje, má nestabilnú stolicu s hrudkami, často ho bolí bruško."
- "A ako sa zvyšuje hmotnosť?"
- "S mojou váhou je všetko v poriadku - za prvý mesiac svojho života som pribral 2 kilogramy"
- „Tak vás musím sklamať, dieťa je úplne zdravé. Ak dôjde k priberaniu, tak to, akú má stolicu, ako často vypľuje, nehrá žiadnu rolu.“

Žiaľ, sú situácie, kedy je naopak priberanie slabé, napriek tomu, že sa dieťa zdá byť normálne. Čo však znamená „zlé“ a kedy by ste sa mali začať obávať?

Vo všeobecnosti sa hmotnosť detí počas prvého roku života zvyšuje približne 3-krát – z 3 kilogramov pri narodení na 10,5 do roku života. Denný prírastok hmotnosti v prvých 3 mesiacoch života dieťaťa je teda asi 30 gramov denne, potom od 3 do 6 mesiacov deti pridávajú asi 18 gramov denne, od 6 do 9 mesiacov - 12 gramov, od 9 do 12 mesiacov - 9 gramov.

Existujú špeciálne centilové tabuľky, pomocou ktorých môžete určiť, či sú hmotnosť dieťaťa a ďalšie parametre v medziach normy. Ak je hmotnosť pacienta pod 3. percentilom alebo je nižšia ako 20 % priemernej vekovej normy, znamená to, že ide o jasný nedostatok hmotnosti a je potrebné pochopiť príčinu nedostatku.

Dôvody sú niekedy celkom zrejmé. Napríklad, ak má dieťa od narodenia častú, mastnú, lesklú stolicu a opakujúce sa zápaly pľúc, môže byť podozrenie na cystickú fibrózu.

A ak sa prírastok hmotnosti zastaví po šiestich mesiacoch života, čoskoro po zavedení pšeničnej kaše spolu s rozrušenou stolicou môžete uvažovať o celiakii. Pretrvávajúca riedka stolica u predtým zdravého dieťaťa môže naznačovať giardiázu.

No sú situácie, keď zjavne absolútne zdravé dieťa zo zdanlivo úplne nepochopiteľného dôvodu nepriberá. Pozrime sa, prečo sa to deje.

Doteraz niektoré pôrodné asistentky a neonatológovia v pôrodniciach odporúčajú kŕmiť novorodenca aspoň každé 3 hodiny („aby sa dobre trávilo“) a neprikrmovať v noci („aby si žalúdok oddýchol“). Ale žalúdok dieťaťa je stále príliš malý a nemôže vždy vydržať 3 hodiny bez jedla, nehovoriac o nočnej prestávke.

Stáva sa tiež, že dieťa je zámerne podvyživené. Napríklad, keď sa matka iracionálne bojí, že dieťa vyrastie, platí to najmä pre dievčatá kŕmené z fľaše. Ale uisťujem vás, že takéto obavy sú úplne neopodstatnené.

Príznaky problému „nedostatočného kŕmenia“: dieťa hltavo jedáva, medzi kŕmeniami hlasno a náročne plače, málo ciká a zriedka kaká. Riešenie problému je jednoduché - zaviesť kŕmenie na požiadanie a začať vytvárať režim bližšie k 2 mesiacom života.

Nedostatok materského mlieka

Moderné ženy majú problémy s laktáciou oveľa častejšie ako predtým. Je to bežné najmä vtedy, keď je dieťa prvé, matka je neskúsená a úzkostná. Stáva sa aj to, že žena je do dojčenia fanatická a verí, že ak nedojčí, tak je zlá matka. Takáto matka si nemôže pripustiť ani myšlienku, že dieťa môže byť dokrmované umelou výživou.

Výsledkom je, že dieťa visí na hrudi od rána do večera a nepustí matku, nie je dostatok mlieka, hmotnosť dieťaťa sa nezvyšuje. Tu je potrebné pochopiť, že takáto stratégia nie je prospešná ani pre dieťa, ani pre matku. Dojčenie totiž kvôli malému objemu nestráca na význame a ak dokrmujete umelým mliekom, benefity dojčenia zostávajú. To znamená, že dodatočné kŕmenie môže a malo by sa vykonať.

Pravidelne nastáva situácia, keď sa matka, ktorá prežíva stres, s ním vyrovnáva neustálym prikladaním dieťaťa k prsníku. Často sú to práve prípady, keď spí s dieťaťom v jednej posteli a otec sa presťahuje do vedľajšej izby. Takáto matka sa bojí znížiť počet kŕmení, aj keď dieťa vyrastie. A situácia dopadá tak, že dieťa v druhom polroku, ktoré je dojčené každú voľnú minútu, odmieta jesť tuhú stravu (príkrmy), aj keď je na ne úplne pripravené.

Niekedy, „pod tlakom“ pediatra, ktorý trvá na doplnkovom kŕmení, matka, nech sa páči, ponúkne dieťaťu nové jedlo, ale keď vidí negatívnu reakciu (napokon, dieťa je napchané mliekom až po okraj), sebavedome odmieta zavádzať nové potraviny.

Po 6. mesiaci života však materské mlieko nezodpovedá potrebám dieťaťa. V dôsledku toho sa nestrháva z hrudníka a nepriberá. Často je v tejto situácii jediným východiskom narodenie druhého dieťaťa alebo návrat do práce. Ďalšou možnosťou je zlepšiť vzťah s manželom.

Sladké tekutiny

Ďalšou typickou situáciou je, keď sa dieťaťu zoznámi so sladkým džúsom alebo kompótom takmer od 2 – 3 mesiacov. Spočiatku je to zvyčajne spojené s falošnou dôverou babičky v výhody týchto nápojov.

Vysokokalorický cukor potláča chuť do jedla, ale nespĺňa nutričné potreby dieťaťa. Okrem slabého prírastku hmotnosti spôsobuje zneužívanie kompótov a štiav kaz a zápchu.

Vo všeobecnosti platí, že ak zdravé bábätko dobre priberá, neťahajte svoje bábätko k ďalším a ďalším lekárom, ktorí skôr či neskôr niečo „nájdu“ a za vaše peniaze vás „ošetria“, ale príčinu hľadajte v vaše rodičovské problémy a predsudky – s najväčšou pravdepodobnosťou sa to prejaví práve tam.

Michail Nikolskij

Foto istockphoto.com

Hmotnosť je hlavným ukazovateľom zdravia bábätka, preto sa pri návšteve pediatra dieťa najskôr odváži a potom vyšetrí.

Osobitná pozornosť sa venuje podváhe u dojčiat - pretože tento ukazovateľ by sa mal úmerne zvyšovať s vekom.

Odchýlky môžu byť v dvoch smeroch - nadmerná telesná hmotnosť alebo nedostatok. Ak je hmotnosť príliš vysoká, lekár vám odporúča dodržiavať režim kŕmenia, ale podváha môže byť veľmi alarmujúcim signálom.

Nedostatok hmotnosti je podvýživa. Je to veľmi nebezpečné, pretože v dôsledku toho sa u dieťaťa môžu vyvinúť ťažké a nie celkom príjemné príznaky. Keď dieťa neustále rastie, vývoj orgánov a tkanív si vyžaduje neustály prísun energie a „stavebného materiálu“.

Zdrojom toho všetkého je jedlo. Keď dieťaťu chýbajú živiny, telo si ich môže vyžiadať zo svojich zásob.

V dôsledku toho sa pri miernom úbytku hmotnosti zaznamená toto:

častá tendencia k ARVI;
rachitída;
anémia;
endokrinná dysfunkcia;
dysbióza.

Rôzne vonkajšie prejavy si všimne nielen lekár, ale aj rodičia.

Dojčatá majú osobitnú citlivosť na živiny, a preto na pozadí podvýživy často zaznamenávajú oneskorenie pri tvorbe tkanivových orgánov, patológie muskuloskeletálneho systému a zaostávajú v neuropsychickom vývoji. Je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas, aby sa zabránilo vzniku abnormalít.

Nedostatok dostupných látok nie je možné kompenzovať, pretože sa v tele hromadia postupne.

Ako určiť podváhu?

Nízka hmotnosť v porovnaní s vekovou normou nie vždy naznačuje prítomnosť podvýživy.

Môže to súvisieť aj s nasledujúcimi faktormi:

Ústavné znaky. V rodinách, kde majú rodičia veľkú váhu, sa rodia deti s nadváhou a naopak. Indikátory hmotnosti sú často dedičným javom.
Vlastnosti kŕmenia. Dojčené dieťa môže niekedy schudnúť v porovnaní s deťmi, ktoré sú na zmiešanej alebo umelej výžive.

Pravidelné váženie pomôže predchádzať zdravotným problémom vášho bábätka.

Vonkajšie príčiny podváhy u dojčiat

Vonkajšie dôvody môžu byť spôsobené nesprávnym konaním rodičov alebo prostredia, ktoré dieťa obklopuje.

Medzi tieto dôvody často patria:

Nutričný faktor. Materské mlieko nestačí na to, aby sa vaše dieťa zasýtilo a priberalo. Je to spôsobené nesprávnou výživou dojčiacej matky - dieťa konzumuje dostatok mlieka, ale nie je preň výživné. Mlieka môže byť aj veľmi málo.
Poruchy príjmu potravy.
Nesprávna zmes pre umelé kŕmenie môže tiež ovplyvniť hmotnosť, rovnako ako neskoré zavedenie doplnkových potravín.
Toxický faktor Môžete pomenovať nepriaznivú ekológiu, užívanie liekov, časté otravy a nedostatok vitamínov. Je potrebné prehodnotiť užívanie liekov, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém a ďalšie telesné funkcie.
Sociálny faktor je, že rodičia sú nepozorní voči svojmu dieťaťu - zriedka chodí na prechádzky, málo komunikuje s mamou a otcom a nedostáva náklonnosť. Nikto mu nedáva masáž ani nevykonáva rozvojové gymnastické cvičenia - to všetko môže viesť k nesprávnemu vývoju dieťaťa a abnormalitám hmotnosti.
Exogénne faktory spôsobiť obrovský stres – dieťa sa v noci často budí, zle sa stravuje a pri zmene prostredia sa správa nepokojne.

Vnútorné dôvody

Vnútorné príčiny sú patológie tela. To môže zahŕňať:

ARVI a iné choroby podobného charakteru.
Črevné patológie a infekcie.
Nedostatok živín a zlý metabolizmus.
Malformácie centrálneho nervového systému a endokrinné ochorenia.
Imunopatologické procesy, prítomnosť alergií.
Dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri malabsorpčnom syndróme.
Cystická fibróza alebo dysfunkcia exokrinných žliaz.

V prvých dvoch týždňoch môže dieťa stratiť až 10 % svojej hmotnosti. To je celkom normálne. V tejto chvíli si bábätko zvyká na mimomaternicový život, prispôsobuje sa, takže všetka prebytočná tekutina je vylúčená.

Známky podváhy

Pri vyšetrovaní dieťaťa s podvýživou môžete vidieť, že telu dieťaťa chýbajú vitamíny a živiny.

Vrstva podkožného tuku sa stáva tenšou, zmiznú záhyby a líca a pozoruje sa tenkosť.

Koža sa stáva ochabnutou, suchou, šupinatou a jej turgor sa znižuje.

Čo sa týka nechtov a vlasov, stávajú sa krehkými a strácajú svoju krásu. Pozorujú sa poruchy nervového systému a pomalé reflexy.

Údaje z laboratórnych testov môžu potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť podvýživy – môžete tiež zistiť stupeň a príčiny rozvoja ochorenia. Dieťa môže zaznamenať pokles hemoglobínu, zmenu počtu červených krviniek a lymfocytov. Ak chcete zistiť príčinu, musíte urobiť všeobecný krvný test.

Stanovenie normálnej hmotnosti dieťaťa

Novorodenecké obdobie trvá 28 týždňov, počnúc okamihom narodenia dieťaťa.

Za celú dobu priberie 1/3 svojej hmotnosti, a to každý deň 20 gramov.

Dieťa je neustále monitorované, meria sa výška, telesná hmotnosť a ďalšie ukazovatele. Každý mesiac sa nárast znižuje.

Lekári dôrazne odporúčajú kŕmiť dojčatá nie viac ako raz za 2,5 hodiny. Tento režim vám umožní získať späť váhu a kontrolovať množstvo jedla podľa veľkosti vášho žalúdka. Hodinový dopyt po jedle naznačuje, že dieťa ľahko strávilo predchádzajúcu porciu a teraz chce novú.

V druhej polovici prvého mesiaca dieťa intenzívne priberá a zväčšuje sa o 500 – 600 gramov. Tento indikátor je celkom normálny. Aby bolo všetko v súlade s plánom, dieťa často posielajú na vyšetrenie, kde mu odporučia najlepšiu diétu. Dojčiaca žena by mala tiež dobre jesť, pretože kvalita a obsah kalórií mlieka závisí od jej jedla.
Od piateho do 12. týždňa bábätko aktívne priberá, keďže skonzumuje od 125 do 200 ml mlieka. Mesačný prírastok hmotnosti za mesiac je od 500 gramov do 2 kg, napriek tomu, že sa dieťa pohybuje veľmi málo a práve začína držať hlavu hore a pokúšať sa posadiť.
Od 4 do 6 mesiacov sa rast znižuje v dôsledku skutočnosti, že sa dieťa stáva mobilnejším. K hmotnosti sa pridá 500-1000 gramov. Prípustné zvýšenie je 300 gramov, ale lekár musí vyšetriť a analyzovať stav dieťaťa.
V období od 6. do 9. mesiaca sa dojčatám zavádza príkrm a podľa potreby sa pokračuje v dojčení. V tejto chvíli deti priberajú od 600 gramov do 1,5 kg.
V období od 10. do 12. mesiaca by malo byť zvýšenie od 300 do 900 gramov. Dieťa musíte kŕmiť na požiadanie, ale je lepšie dodržiavať tento režim - 4 krát denne. Mierny prírastok hmotnosti v tomto období je spôsobený tým, že dieťa začína chodiť a vydáva dostatok energie.

Stabilný prírastok hmotnosti je možné zabezpečiť iba umelým kŕmením. Každý mesiac sa pri vyšetrení u lekára dieťatko odváži, zmeria sa mu váha a urobia sa testy. Ak sú všetky indikátory normálne, dieťa je zdravé.

Ako liečiť podváhu?

Ak sa u dieťaťa zistí podvýživa, liečba sa vykonáva prísne podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom.

Normalizácia vašej stravy je prvá vec, ktorú musíte urobiť. Ale to nie je jediný parameter, ktorý stojí za to venovať pozornosť.

Špeciálna diéta zameraná na zvýšenie množstva jedla pomôže bábätku rýchlejšie pribrať a zosilnieť.

Ako doplnok možno predpísať enzýmy, výživové a liečivé zmesi, vitamíny a iné lieky. Trvanie liečby podvýživy závisí od toho, aká nízka je hmotnosť dieťaťa. Ak je ochorenie spôsobené vnútornými príčinami, určite ich treba odstrániť a až potom prehodnotiť stravu, kalorický príjem a množstvo jedla.

Na záver stojí za zmienku, že podváha u dojčiat je vážny problém, ktorý nemožno ignorovať. Ak má dieťa predispozíciu k nízkej hmotnosti, prejaví sa to už pri narodení. Ak však dieťa stráca váhu každý mesiac, môže to byť príznakom veľmi vážneho problému.

V každom prípade kontaktujte svojho detského lekára, aby urobil vyšetrenie, odvážil vás a vyvodil závery, či sa oplatí zmeniť stravu a jej frekvenciu. Možno, aby sa hmotnosť dieťaťa normalizovala, stačí do stravy pridať doplnkové potraviny a mierne upraviť režim.

Video k téme

Nedostatok telesnej hmoty (hypotrofia) je ochorenie, ktoré sa prejavuje poruchou príjmu potravy a podváhou. Tento stav sa vyskytuje u chlapcov aj dievčat. Približne v 10 % prípadov je dieťa extrémne podvyživené a v 20 % prípadov je s podvýživou spojená rachitída a anémia (nedostatok železa). Podvýživa, ktorá sa objaví v prvom roku života dieťaťa, môže byť vrodená alebo získaná. Po roku je zvykom hovoriť o získanej chorobe.

Príčiny a formy ochorenia

Vrodený nedostatok hmotnosti môže byť diagnostikovaný u detí mladších ako jeden rok z nasledujúcich dôvodov:

vek matky – do 20 rokov a nad 38–40 rokov;
infekčné choroby, ktorými trpí tehotná žena;
patológie počas tehotenstva;
zlá výživa budúcej matky;
užívanie drog, alkoholu a fajčenia, ako aj vystavenie pracovným rizikám.

Nedostatok sa dá aj získať. Dôvody sú:

nedostatočné kŕmenie dieťaťa: tesné bradavky, abnormálna štruktúra čeľuste dieťaťa, neskoré zavedenie doplnkových potravín, hypogalaktia (nedostatok materského mlieka);
predčasnosť, najmä hlboká;
poranenia CNS počas pôrodu;
patológie tráviaceho alebo endokrinného systému, pylorospazmus;
porušenie režimu a pravidiel starostlivosti o dieťa.

Štádiá ochorenia

Hypotrofia sa zvyčajne delí na 3 stupne:

Pri 1. stupni sú príznaky vymazané: strata chuti do jedla (zvyčajne mierna), poruchy spánku, nadmerná excitabilita. V brušnej oblasti dieťa vyzerá chudo, môže sa znížiť svalový a kožný tonus, častejšie sa môžu rozvíjať infekčné ochorenia. Úbytok hmotnosti v tejto fáze môže byť 11-20%.
Pri druhom stupni podvýživy bude deficit 20–30 % normy. Zreteľné je aj spomalenie rastu o 3–4 centimetre. Dieťa môže mať oneskorený vývoj, zle spí a má vyprázdňovanie. Deti do 1 – 1,5 roka môžu často grgať. Pokožka stráca pružnosť a zhromažďuje sa v záhyboch. Nielen žalúdok vyzerá tenký, ale aj končatiny.
V 3. štádiu ochorenia dochádza k výraznému oneskoreniu rastu až o 4–9 centimetrov a hmotnosti o 30 % alebo viac. Dieťa je neustále ospalé, kňučivé a veľmi často ochorie. Ruky a nohy sú vždy studené, podkožie je zriedené, koža nadobúda sivastý odtieň, sliznice sú suché. Môže sa vyskytnúť chronická pneumónia a pyelonefritída.

Symptómy a diagnóza

Je to prítomnosť symptómov, ktoré pomôžu rodičom byť obozretní a lekár pomôže rozlíšiť skutočnú podvýživu od individuality telesnej štruktúry dieťaťa spôsobenej dedičnými faktormi. V závislosti od štádia ochorenia môžu rodičia u svojho dieťaťa zaznamenať nasledujúce príznaky:

dieťa začalo menej jesť: dieťa nepije potrebné množstvo umelého mlieka alebo trávi menej času na prsníku, staršie dieťa necháva časť porcie na tanieri bez príkrmov;
spánok sa stal povrchným, slabým, dieťa často bez dôvodu plače vo dne aj v noci;
koža sa stáva suchá, nepružná, bledá;
objaví sa hnačka alebo zápcha;
emocionálna a fyzická aktivita klesá;
Končatiny dieťaťa sú často studené;
dieťa sa rýchlo unaví a odmieta aktívne hry.

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať podváhu. Pediatr musí zhromaždiť anamnézu: stravu pacienta, vrodené patológie, chronické ochorenia a celkovú situáciu v rodine. Vizuálne vyšetrenie: stav pokožky, vlasov, zubov, nechtov, svalového tonusu. Nezabudnite sa odvážiť a určiť si index telesnej hmotnosti.

Okrem toho sa používajú laboratórne metódy: všeobecné testy stolice, moču, krvi, ultrazvuk všetkých brušných orgánov, respiračný test, EKG, biochémia krvi a imunologické vyšetrenie. Ak sa zistí patológia, ktorá viedla k podvýžive, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia.

Nedostatok sa dá určiť výpočtom BMI (index telesnej hmotnosti). Ukazovateľ zohľadňuje pomer hmotnosti a výšky a dokáže určiť podváhu alebo nadváhu. Deficit sa vypočíta pomocou vzorca: vydelte skutočnú hmotnosť dieťaťa v kilogramoch jeho výškou v metroch dvakrát. U detí je v závislosti od veku normálne BMI v rozmedzí 15–18,5.

Kúra na chudnutie

Hlavnou liečbou je diétna terapia. Vo veku do jedného roka je predpísaná nasledujúca strava:

doplnkové kŕmenie je vylúčené na 2 dni a dieťa sa prenesie na umelú výživu (materské mlieko) v objeme 2/3 normy, 1/3 reparačných roztokov;
potom postupne zvyšujte objem zmesi - mala by dosiahnuť veľkosť, ktorá je vhodná pre dieťa v tomto veku;
doplnkové potraviny sa zavádzajú postupne.

Od jedného do troch rokov je strava nasledovná:

vylúčiť korenené a alergénne jedlá a nahradiť ich obilninami, varenou zeleninou, chudým mäsom a mliečnymi výrobkami;
1/3 stravy sa nahrádza pitnými roztokmi alebo zeleninovými odvarmi, kompótmi, ovocnými nápojmi;
potom určia normu pre množstvo jedla, ktoré zodpovedá požadovanej hmotnosti dieťaťa, a postupne zvyšujú porcie.

Liečba drogami zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

pankreatické enzýmy;
lieky proti dysbakterióze;
vitamínové komplexy;
prostriedky na zvýšenie chuti do jedla;
imunomodulátory;
lieky, ktoré upravujú jednotlivé poruchy dieťaťa (prevencia anémie, zníženie excitability);
pri 3 stupňoch podvýživy sa predpisujú anabolické steroidy, ktoré pomáhajú pri tvorbe bielkovín na zvýšenie svalovej hmoty.

Hypotrofia 2. a 3. stupňa sa lieči iba v nemocnici pod neustálym dohľadom špecialistov. Dietoterapia prináša výsledky do 1-4 mesiacov v závislosti od štádia ochorenia. Jedlá sú len zlomkové, v malých porciách. Okrem toho sú indikované masáže, ultrafialové ožarovanie a cvičebná terapia. V pokročilých prípadoch sa používa kŕmenie sondou.

Preventívne opatrenia

Včasná liečba nedostatku hmotnosti v 1. a 2. štádiu vedie k úplnému uzdraveniu bez následkov. Tretia etapa ochorenia je najnebezpečnejšia: úmrtnosť dosahuje 50%. Vrodená (prenatálna) podvýživa je vylúčená stanovením denného režimu a výživy tehotnej ženy, užívaním vitamínov, sledovaním tehotenstva na prenatálnej klinike s neustálym sledovaním hmotnosti a stavu plodu.

Po narodení dieťaťa je nevyhnutné zabezpečiť dojčenie. Časté dojčenie na požiadanie je výbornou prevenciou podvýživy. Je dôležité zaviesť doplnkové potraviny včas. Prvými produktmi môžu byť špeciálne detské kaše alebo zeleninové/ovocné pyré. Prvé doplnkové potraviny by sa mali dieťaťu ponúknuť najneskôr do 6-7 mesiacov.

Podváha u dospievajúcich

Úbytok hmotnosti sa často pozoruje počas dospievania. Najčastejšie - vo veku 11 - 16 rokov. Počas puberty môže dieťa rásť rýchlo, zatiaľ čo svalová hmota bude pribúdať pomalšie. Môže sa vyskytnúť hormonálna porucha, napríklad hypertyreóza, pri ktorej sa pozoruje aj strata hmotnosti.

Jedným z častých dôvodov je psychologický. Platí to najmä pre mladé dievčatá, ktoré sa považujú za príliš tučné. Mentálna anorexia je choroba, ktorá vedie k obsedantným myšlienkam o chudnutí. Teenager môže po jedle odmietnuť jesť a vyvolať zvracanie, čo nevyhnutne vedie k podvýžive. Tento stav si vyžaduje nielen liečbu drogami, ale aj psychologickú korekciu.