Podrobný prehľad typov artróz, vrátane zriedkavých. Typy artrózy Typy artrózy

Artróza

Artróza- chronické nezápalové ochorenie kĺbov spojené s predčasným opotrebovaním kĺbovej chrupavky. Na rozdiel od artritídy, akútneho zápalu kĺbov spôsobeného rôznymi infekčnými agens, sa artróza vyvíja počas života a spočiatku nemá takmer žiadne príznaky.

Bohužiaľ, artrózu, podobne ako starobu, nemožno vyliečiť, ale stav pacienta možno výrazne zmierniť, a čo je najdôležitejšie, možno obmedziť rozvoj ochorenia.

Prejavy artrózy

Artróza patrí do kategórie chronických ochorení. Niekedy môže choroba prebiehať roky bez povšimnutia, iba občas sa prejaví bolesťou pri tlaku na kĺb alebo pri nemotornom pohybe. Stáva sa však aj to, že choroba sa rýchlo rozvinie do ťažkého štádia už za niekoľko mesiacov. V každom prípade je dôležité mať na pamäti, že ak sa choroba nelieči, jej príznaky sa časom zvýšia, zhoršia sa kvalita života a v závažných prípadoch vedú k invalidite a imobilite.

Spočiatku pri artróze dochádza k narušeniu normálnej funkcie kĺbu. Charakteristickými príznakmi počiatočného štádia artrózy sú bolesť pri pohybe a zaťažení kĺbu. Ak dáte kĺbu odpočinok, bolesť zmizne, ale po obnovení zaťaženia sa vráti. Neskôr sa bolesť v kĺbe objaví v noci. Mäkké tkanivá sa môžu zapáliť, môže sa objaviť opuch a charakteristické chrumkanie v kĺbe. Pacient môže cítiť napätie vo svaloch susediacich s kĺbom. S progresiou ochorenia dochádza k postupnej deformácii kĺbu, ako aj k obmedzeniu pohyblivosti, najskôr pre bolesť, a potom v dôsledku patologického rastu chrupavkového tkaniva a deformácie kĺbu, ktoré mu neumožňujú normálny pohyb.

Príčiny artrózy

Hlavnou príčinou artrózy je starnutie buniek chrupavkového tkaniva. A dedičná predispozícia, endokrinné poruchy, nízka fyzická aktivita, metabolické poruchy, metabolizmus soli a trauma urýchľujú progresiu ochorenia.

Ako každé iné tkanivo nášho tela, aj kĺb pravidelne obnovuje svoje bunky. V mladom veku je rýchlosť odumierania buniek kĺbovej chrupavky synchronizovaná s rýchlosťou pôrodu nových buniek. Postupom času sa regeneračné procesy spomaľujú a nestihnú nahradiť odumreté bunky. Dôležitým faktorom v tomto procese je výživa kĺbu, ku ktorej dochádza vďaka kĺbovej tekutine. S vekom množstvo tejto tekutiny klesá, takže je narušená aj výživa kĺbu. Kĺbová tekutina slúži ako lubrikant, ktorý umožňuje kĺbovým povrchom voľne kĺzať. Zníženie objemu kĺbovej tekutiny vedie k poškodeniu kĺbovej chrupavky. Drobné poškodenia nie sú spočiatku badateľné, no pri každom pohybe sa poranenie opakuje a v priebehu rokov vedie k narastajúcej deštrukcii kĺbu.

Typy artrózy

Artróza môže byť primárna a sekundárna.

Primárna artróza dochádza v dôsledku zmien chrupavky súvisiacich s vekom. Artróza sa môže objaviť skôr alebo neskôr v závislosti od dedičnej predispozície, metabolických porúch, nadmernej záťaže kĺbov nadváhou alebo pracovných podmienok. Nedávno sa artróza stala mladšou, choroba sa začína rozvíjať po 30 rokoch. Muži trpia artrózou 2,5-krát menej často ako ženy. Do 50. roku života sú zmeny na kĺboch zistené u 30 % populácie a do 60. roku života sa prejavy artrózy vyskytujú takmer u každého bez rozdielu pohlavia.

Sekundárna artróza má v minulosti traumu a môže sa vyvinúť bez ohľadu na vek.

Najčastejšie kĺby postihnuté artrózou sú kolenné (gonartróza), bedrové (koxartróza) kĺby, interfalangeálne kĺby rúk a chrbtica. Úplne prvým príznakom artrózy je bolesť v kĺbe, ktorá sa objavuje až pri záťaži a v pokoji mizne.

Gonartróza

Vývoj artrózy kolenného kĺbu závisí od mnohých faktorov. Starnutie tela zvyšuje riziko vzniku gonartrózy, ale nie všetci starší ľudia trpia artrózou kolenných kĺbov. Poznamenalo sa, že gonartróza je často dedičná. Výskum ukázal, že gény môžu ovplyvňovať kolagén, hlavný stavebný materiál chrupavkového tkaniva, ako aj schopnosť tkaniva sa opravovať alebo reagovať na zápal. Gonartróza je bežnejšia u žien nad 50 rokov.

Ľudia s nadváhou sú ohrození. Zranenia často vedú k artróze kolenného kĺbu. To je dôvod, prečo je artróza medzi športovcami taká bežná.

koxartróza

Koxartróza – artróza bedrového kĺbu je jednou z najčastejších. Hlavnou sťažnosťou na koxartrózu je bolesť, ktorej intenzita, povaha a trvanie závisí od štádia ochorenia a závažnosti deštruktívnych procesov v kĺbe.

Artróza interfalangeálnych kĺbov rúk

Ženy častejšie trpia týmto typom artrózy. V priebehu času sa kĺby zahustia, periartikulárne tkanivá sa zahustia a potom sa objavia kostné výrastky, takzvané Heberdenove uzly. V prvej fáze sa pri namáhaní prstov a kontakte so studenou vodou objavia bolestivé pocity. V akútnom štádiu sa môže objaviť opuch, stuhnutosť pohybov, pocit necitlivosti a znížená citlivosť končekov prstov.

Artróza chrbtice

Artróza chrbtice (Bechterevova choroba) spôsobuje obmedzenie pohybových schopností chrbtice v dôsledku splynutia niektorých kĺbov.

Do akej miery artróza obmedzila pohyblivosť chrbtice, môžete posúdiť pomocou nasledujúcich testov:

Predkloňte sa čo najviac bez ohýbania kolien. Pri absencii artrózy bude vzdialenosť od podlahy do 5 mm.
Postavte sa chrbtom k stene, pritlačte k nej zadnú časť hlavy, zadok a päty. Pacienti s artrózou chrbtice sa nemôžu dotknúť zadnej časti hlavy.
Postavte sa vzpriamene a nakloňte hlavu na stranu, pričom sa snažte uchom dotknúť ramena. To je nemožné urobiť s artrózou.

Prevencia artrózy

Bohužiaľ, zabrániť vzniku artrózy je nemožné. Ale môžete spomaliť progresiu ochorenia. Aby ste to dosiahli, mali by ste vylúčiť nadmerné zaťaženie kĺbov (vrátane nadmernej hmotnosti) a zranenia. Mali by ste sa vyhýbať dlhému nehybnému sedeniu a pamätajte, že mierne cvičenie je veľmi prospešné. Umožňuje vám udržať svalový tonus, zlepšiť mikrocirkuláciu krvi a výživu kĺbov. Na prevenciu artrózy je dobré vykonávať akékoľvek opakujúce sa rytmické pohyby: lyžovanie, chôdza. Ľudia s nadváhou potrebujú normalizovať svoju váhu, aby uvoľnili stres na kĺby. Normalizácia metabolických procesov spomaľuje rozvoj artrózy, preto je dôležité starať sa o svoje zdravie a rýchlo liečiť choroby endokrinného systému, ako aj sledovať správnu výživu.

Liečba artrózy

Ak začnete pociťovať bolesti kĺbov, ku ktorým dochádza počas cvičenia, mierny pocit stuhnutosti, tiaže, škvŕkania v kĺboch alebo iných príznakov artrózy, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Bohužiaľ, medicína zatiaľ nedokáže zvrátiť zmeny, ktoré nastali v kĺboch. Čím skôr však lekár poskytne potrebné odporúčania a predpíše liečbu, tým ľahšie bude kontrolovať negatívny proces, čím sa zabráni jeho rýchlemu pokroku. Pri včasnej liečbe je možné výrazne znížiť alebo úplne odstrániť bolesť a obmedzenú pohyblivosť kĺbov.

Okrem toho je dôležité okamžite stanoviť správnu diagnózu a uistiť sa, že ide o artrózu. Podobné príznaky sa môžu objaviť aj pri iných ochoreniach, ktoré majú iný charakter a liečia sa inak.

Výber liečebnej metódy závisí od toho, ktorý kĺb je postihnutý artrózou, aké závažné sú príznaky a aké veľké sú zmeny na chrupke.

V oficiálnej medicíne sa v počiatočných štádiách artrózy používajú konzervatívne metódy liečby: masáž, rôzne fyzioterapeutické procedúry, protizápalové, hormonálne a lieky proti bolesti.

Existujú techniky reflexnej terapie, ktoré vám umožňujú normalizovať metabolizmus, zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách a tým stimulovať procesy obnovy. Používajú sa aj homeopatické metódy na obnovu kĺbového tkaniva.

V niektorých prípadoch, keď choroba pokročila príliš ďaleko a nie je možné zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť, je potrebná chirurgická intervencia. Zničený kĺb sa odstráni a nahradí endoprotézou.

Terapeutické cvičenie na artrózu

Dôležitou zložkou pri liečbe artrózy je špeciálne každodenné telesné cvičenie. Pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia je dôležité mať na pamäti, že pohyby by nemali spôsobovať bolesť. Existuje názor, že musíte „rozvinúť“ kĺby a nevenovať pozornosť signálom bolesti. Toto je nesprávne. Všetky cvičenia by sa mali robiť, kým sa neobjaví bolesť, najskôr iba 3-5 krát, postupne sa zvyšuje počet opakovaní. V opačnom prípade sa vyvinú svalové kŕče a kŕče krvných ciev, dochádza k nadmernej excitácii nervového systému a zhoršuje sa celkový stav.

Mierna fyzická aktivita znižuje bolesť, zlepšuje pohyblivosť kĺbov, uvoľňuje svalové napätie a zvyšuje svalový tonus. Rytmické napätie a uvoľnenie svalov a šliach napomáhajú normalizácii venózneho odtoku, eliminujú stagnáciu žíl a normalizujú mikrocirkuláciu v tkanivách kĺbov.

Fyzioterapeutické cvičenia by mal predpisovať lekár fyzikálnej terapie, berúc do úvahy stupeň poškodenia kĺbov a celkový stav tela a vykonávať ich pod dohľadom skúseného inštruktora.

Cvičenie pre kolenný kĺb

Aby sa znížilo zaťaženie kolenného kĺbu, je potrebné posilniť štvorhlavý sval. Tu sú jednoduché cvičenia, ktoré sa dajú ľahko vykonávať každý deň:

Toto cvičenie by sa malo robiť vždy, keď si sadnete. Mali by ste sa oprieť o stoličku (stoličku), aby ste ovládali držanie tela, a potom pomaly zdvihnúť rovnú nohu na 10 a tiež ju pomaly spustiť. Vykonajte niekoľko opakovaní pre každú nohu.
Ležať v posteli (ráno a večer), ohnite jednu nohu v kolene, narovnajte druhú a pomaly ju zdvihnite na päť krát 10 cm, podržte ju tam ďalších päť a potom ju spustite. Opakujte cvičenie pre každú nohu aspoň 5-krát.
Cvičenie na naťahovanie svalov. Vykonajte aspoň raz denne, v ľahu. Jednu nohu pokrčte v kolene a pod členok druhej nohy položte zrolovaný uterák. Narovnajte nohu na uteráku a pomaly ťahajte koleno smerom k posteli. Opakujte 3-5 krát pre každú nohu. Toto cvičenie nielen pomáha posilňovať štvorhlavý sval stehenný, ale tiež zabraňuje tomu, aby boli vaše kolená neustále pokrčené.

Cvičenie na bedrové kĺby

Ľahnite si na chrbát, nohy vystreté. Pri nádychu posúvajte jednu nohu nabok a pri výdychu ju vráťte na miesto. Opakujte s druhou nohou. Nohy by mali byť držané vertikálne.
Východisková poloha - sadnite si na stoličku, zatlačte chrbát na operadlo stoličky, nohy sú ohnuté v kolenách. Pri nádychu posuňte nohu nabok bez narovnania kolena a pri výdychu ju vráťte do pôvodnej polohy.
Postavte sa a oprite sa rukami o operadlo stoličky. Pri nádychu zdvihnite nohu nabok, pri výdychu ju vráťte na pôvodné miesto.
Vykonajte švihy s rovnými nohami tam a späť.

Cvičenie pre kĺby prstov

Narovnajte prsty, potom ohnite palec tak, aby sa dostali na základňu malíčka, znova narovnajte prsty.
Narovnajte prsty a potom ich ohnite v stredných a horných kĺboch. Skúste sa končekmi prstov dotknúť dlane na spodnej časti prstov.
Zatnite päste, aby ste napočítali päť, potom sa uvoľnite.

Cvičenie na chrbticu

Východisková poloha - ľahnite si na chrbát a ohnite kolená. Niekoľkokrát rolujte zo strany na stranu.
Cvičenie "Mačka". Postavte sa na všetky štyri, najprv prehnite chrbát a potom sa ohnite a vytiahnite dopredu.
Dobrým cvikom na pretiahnutie chrbtice je zavesenie na hrazde. Musíte začať s 5 počítadlami a postupne zvyšovať čas. Otáčanie tela a visenie nôh nie je potrebné, ale je to možné.

Liečba artrózy ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína uchováva veľké množstvo receptov na použitie liečivých bylín pri liečbe kĺbových ochorení. Výber bylín závisí od celkového stavu pacienta, sprievodných ochorení, ako aj miesta bydliska a dostupnosti určitých liečivých rastlín.

Liečba artrózy vo vani

Ideálnym ľudovým liekom pri komplexnej liečbe artrózy je ruský kúpeľ. Naparovanie vám umožňuje odstrániť produkty rozpadu z tela a správne vykonaná masáž, naparovanie metlou a vodné procedúry môžu zlepšiť krvný obeh a zabrániť rozvoju degeneratívno-dystrofických javov v kĺbe. Použitie špeciálnych kúpeľových odvarov umocní pozitívne účinky kúpeľných procedúr.

Recept na odvar č.1. Rovnakým dielom vezmite bylinu fialky trojfarebnej, tripartitu, veronica officinalis, listy lesnej jahody, koreň lopúcha a koreň pšeničnej trávy. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu suchej zmesi s 1 šálkou vriacej vody, nechajte lúhovať 45 minút. Vývar precedíme a zriedime 2-3 litrami vody. Nastriekajte roztok na horúce kamene v kúpeľnom dome.

Recept na odvar č.2. Vezmite rovnaké časti púčikov borovice, plodov čučoriedky obyčajnej, rozmarínovej trávy, žihľavy dvojdomej a koreňa šípky zo škorice. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu suchej zmesi s 1 šálkou vriacej vody povaríme vo vodnom kúpeli pri miernom vare 15-20 minút, zabalíme a necháme asi 40 minút odležať. Preceďte, rozrieďte v 2-3 litroch vody a nastriekajte roztok na horúce kamene v kúpeli. Priaznivo pôsobí inhalácia vzniknutej pary.

Recept na odvar č.3. Vezmite rovnaké časti listov brusníc a čiernych ríbezlí, ako aj škoricové šípky. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu suchej zmesi s 1 šálkou vriacej vody, nechajte prikryté 30 minút. Vývar precedíme, rozriedime v 2 litroch vody a nastriekame na horúce kamene. Tento roztok sa môže užívať aj perorálne - 1/3 šálky 3 krát počas kúpeľných procedúr.

Liečba artrózy bylinnými kúpeľmi

Dobré výsledky pri liečbe artrózy sa dosahujú použitím kúpeľov s liečivými bylinami.

Infúzia listov mäty piepornej. 1 šálku suchých listov zalejte 3 šálkami vriacej vody, zabaľte a nechajte asi 30 minút odstáť. Nálev precedíme a vlejeme do pripraveného horúceho kúpeľa s teplotou vody aspoň 39 stupňov. Kúpte sa nie dlhšie ako 15 minút. Postup je kontraindikovaný pri ochoreniach srdca a ciev.

Infúzia horčice. Na prípravu nálevu rozrieďte 100-150 g horčice vo vedre s vodou, premiešajte, aby sa nevytvorili hrudky. Nálev nalejte do horúceho kúpeľa s teplotou vody aspoň 39 stupňov. Kúpte sa nie dlhšie ako 10-12 minút. Postup je kontraindikovaný pri ochoreniach srdca a ciev.

Odvar z ovsenej slamy. Pomáha ničiť kostné výrastky, stimuluje metabolické procesy a normalizuje činnosť obličiek. Na prípravu odvaru nalejte 2/3 slamy do smaltovanej misky a pridajte vodu. Po uvarení položte na oheň 30 minút, potom nechajte uvariť. Vývar precedíme a vlejeme do pripraveného horúceho kúpeľa s teplotou vody aspoň 39 stupňov. Postup by nemal trvať dlhšie ako 15 minút.

Infúzia zmesi liečivých bylín. Rovnakým dielom vezmite vres obyčajný, žihľavu, vetvičky divého rozmarínu, trávu a kvety, brusnicové listy, koreň lopúcha a zalejte 2-3 litrami vriacej vody. Nechajte pôsobiť 20 minút. Nálev precedíme a vlejeme do horúceho kúpeľa s teplotou vody aspoň 39 stupňov. Kúpte sa nie dlhšie ako 12-15 minút.

Výťažok z borovicového ihličia. Na prípravu extraktu vezmite ihličie, šišky a konáre, pridajte vodu a varte 30 minút. Prikryté necháme 12 hodín odležať. Vysoko kvalitný extrakt bude mať hnedú farbu. Naplňte kúpeľ horúcou vodou, pridajte 1,5 litra pripraveného extraktu. Kúpte sa nie dlhšie ako 15 minút.

Odvar zo senného prachu. Odvar upokojuje bolesť, zmierňuje opuchy a zápaly. Na prípravu odvaru nasypte do misky až 1/2 objemu sena a pridajte vodu. Varte a varte na miernom ohni ďalších 15 minút, potom nechajte vylúhovať. Nalejte vývar do horúceho kúpeľa s teplotou vody najmenej 39 stupňov. Kúpte sa nie dlhšie ako 15 minút.

Recepty na obklady na kĺby

Komprimujte s palinou. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica byliny paliny 1 pohár vriacej vody, nechajte lúhovať pod vekom 12-15 minút. Na kĺb priložte obklad, nálev použite horúci, ale nie obarený.

Komprimujte s borovicovými ihličkami. Určité množstvo suchých alebo čerstvých rozdrvených borovicových ihiel zalejte vriacou vodou, nechajte lúhovať 10-12 minút. Podusené ihličie vyžmýkame, zabalíme do plátna a priložíme na kĺby postihnuté artrózou.

Kompresia z ovsených vločiek. Nalejte 5-6 polievkových lyžíc. lyžice ovsených vločiek s 2 pohármi vody a varíme na miernom ohni 10 minút. Ochlaďte a preceďte. Aplikujte obklad na boľavý kĺb až na 1 hodinu.

Recepty z liečivých rastlín na perorálne podanie

Zeler. Pite 1-2 čajové lyžičky čerstvo vylisovanej zelerovej šťavy až 3-krát denne. Môžete použiť odvar. Brew 1 polievková lyžica. lyžicu čerstvých koreňov s 2 šálkami vriacej vody a nechajte lúhovať pod vekom 4 hodiny. Pite 2 polievkové lyžice. lyžice až 4 krát denne 30 minút pred jedlom.

Koreň bergénie. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica drveného koreňa s 1 šálkou vriacej vody. Dusíme na miernom ohni asi 20 minút, potom necháme ešte 30 minút postáť. Po precedení vypite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 30 minút pred jedlom až 3 krát denne.

Adonis jarná bylina. Uvarte 7 g byliny s 1 šálkou vriacej vody, nechajte zabalené 1 hodinu sceďte. Pite 1 polievkovú lyžičku. lyžička 30 minút pred jedlom až trikrát denne.

Brezové listy. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu drvených suchých brezových listov s 1 šálkou vriacej vody. Nechajte lúhovať pod pokrievkou 6 hodín. Po precedení piť 1/2 pohára 2-3x denne.

Ledum a žihľava. Pripravte si zmes z 25 g divého rozmarínu a 15 g žihľavy. 15 g suroviny zalejeme 1 litrom vriacej vody a necháme lúhovať asi 30 minút. Infúziu preceďte a užívajte 1/2 šálky až 6-krát denne.

Zmes liečivých bylín. Pri bolestiach kolenných kĺbov: vezmite 20 g kvetov lipy a čiernej bazy, ľubovník bodkovaný a centaury. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu zalejte 1 pohárom vriacej vody, nechajte prikryté 2 hodiny. Pite 2 poháre denne.

Korene, kvety alebo konáre čiernej bazy. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica surovín 1 pohár vriacej vody. Nechajte prikryté 3 hodiny, potom sceďte. Pite 1/4 pohára až 4-krát denne 30 minút pred jedlom.

hroznové listy. Na liečbu bolesti kĺbov vložte zelené listy do trojlitrovej nádoby a naplňte vodou. Lúhujte tri dni. Pite 100 ml infúzie trikrát denne. Extrakty možno použiť na kúpele a obklady pri radikulitíde, lumbago a neuralgických ochoreniach.

Čaj s hroznovou šťavou. Pri bolestiach kĺbov nalejte do pohára 60 ml silne uvareného horúceho čaju, pridajte 40 g cukru a 100 g kyslej (z nezrelých, zelených bobúľ) hroznovej šťavy. Vezmite 1 pohár zmesi, bolesť ustúpi po 1,5-2 hodinách, dochádza k zlepšeniu.

Artritída a artróza sú ochorenia, ktoré postihujú kĺby. Existuje mnoho odrôd týchto patológií. Ak vezmeme do úvahy artrózu, postupná deformácia kĺbov súvisiaca s vekom je rozdelená do typov v závislosti od toho, ktoré konkrétne ľudské kĺby sú postihnuté patologickým procesom:

Časté sú zápaly kolien (gonartróza), cervikálna deformita (uncovertebrálna artróza), ochorenia bedrového kĺbu (koxartróza), problémy ramenného kĺbu, primárna polyosteoartróza, lézie členkového kĺbu, ochorenia chrbtice (spondyloartróza).

Artróza sa vyvíja v dospelosti. Zvyčajne postihujú ľudí starších ako 40 rokov.

Aj dnes existuje niekoľko typov artritídy. Ochorenie na rozdiel od artrózy postihuje mladších pacientov.

Medzi hlavné predpoklady, ktoré majú za následok vznik artrózy, treba osobitne spomenúť prirodzené starnutie organizmu. S vekom tkanivo chrupavky pokrývajúce povrchy kĺbov stráca svoju elasticitu a stráca svoju prirodzenú odolnosť voči stresu.

Je dôležité poznamenať, že starnutie nebude vždy nástupom artrózy. Bezprostredným impulzom pre rozvoj problému budú výsledné mechanické zranenia. K artróze môže viesť aj nadmerný stupeň pohyblivosti jednotlivých častí kĺbu.

Okrem vyššie uvedených dôvodov je artróza vyvolaná profesionálnou činnosťou osoby, ak je spojená so zvýšeným stresom. Bežnou diagnózou medzi baníkmi je napríklad artróza kolenného kĺbu.

Toto chronické ochorenie je charakterizované zmenami, ktoré sa vyskytujú v kĺbových kĺboch, ktoré tvoria kosti. Ak sa bolesť na samom začiatku artrózy môže vyskytnúť iba vo vnútornej oblasti burzy, potom sa čoskoro, ak neexistuje vhodná liečba, objaví bolesť v chrupavke pokrývajúcej povrch kostí. Postupne sa to deje:

zmäkčenie chrupavky na kosti;
jeho zničenie.

Okrem toho sa spolu s týmto patologickým procesom pozoruje výrazné zhutnenie kostného tkaniva, čo spôsobuje tvorbu osteofytov (kostné výrastky).

Hlavné typy artrózy

Zmeny, ku ktorým dochádza pri rozvoji artrózy, postihujú iba kĺby. Najčastejšie trpia artrózou kolenného kĺbu, pretože práve táto časť nohy je najzraniteľnejšia. Zvyčajne postihuje starších ľudí. Patologický proces pokrýva oblasť kolenného kĺbu na oboch nohách, ale iba jeden z nich môže ublížiť.

Pri koxartróze, najzávažnejšom type artrózy, ktorá sa vyvíja u ľudí v strednom a staršom veku, pacient pociťuje silnú, niekedy až neznesiteľnú bolesť v oblasti panvy. Je charakteristické, že ženy trpia oveľa častejšie a ich patológia je výraznejšia.

Uncovertebrálna artróza priamo závisí od veku pacienta: čím je starší, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia. Tento vzorec sa vysvetľuje skutočnosťou, že v priebehu času sa pozoruje nasledovné:

strata pôvodnej prirodzenej pružnosti chrupavky;
postupné znižovanie objemu synoviálnej tekutiny v kĺboch.

Artróza ramena nie je medzi našimi krajanmi menej bežná, ale proces jej liečby je oveľa jednoduchší a rýchlejší v porovnaní s inými skupinami chorôb. Patológia sa vyvíja u starších ľudí.

Ženy sú charakterizované osteoartrózou rúk a postupuje po menopauze. Príznaky problému budú:

pálenie v kĺboch;
mravčenie v prstoch;
znížená pohyblivosť rúk.

Ak je postihnutý členkový kĺb, dochádza k tomu po zraneniach, dislokáciách, vyvrtnutiach a pomliaždeninách väzov nohy. Príčinou ochorenia môže byť cukrovka, dysplázia a reumatoidná artritída.

Choroby chrbtice sú samostatnou skupinou artróz, pri ktorých je poškodené chrupavkové tkanivo chrbtice. To vyvoláva rôzne preťaženia v jeho oddeleniach.

Keď človek trpí oslabením kĺbových väzov a svalovou dystrofiou, potom hovoríme o primárnej polyosteoartróze. Tento typ ochorenia sa vyvíja u žien počas menopauzy a vysvetľuje sa hormonálnymi zmenami v ženskom tele. Ochorenie sa zvyčajne prejavuje ako tendonopatia (poškodenie šľachy v mieste úponu ku kosti) a diskopatia (opotrebenie medzistavcových platničiek).

Zápalový proces pri artritíde kolenného kĺbu je zvyčajne sprevádzaný:

opuch kĺbov;
začervenanie;
syndróm silnej bolesti.

Bolesť neprestáva ani v pokoji a po dlhom odpočinku. V niektorých situáciách sa bolesť dokonca zintenzívni.

Výskyt artrózy kolenného kĺbu, lakťa a bedrového kĺbu je spojený so vznikom zápalu v tele pacienta, hormonálnymi poruchami alebo nadmernou aktivitou imunitného systému, ktorý v dôsledku chyby všetku svoju prácu nasmeruje aktívne bojovať proti svoje vlastné telo.

Artritída a polyartritída

Artritída je charakterizovaná zápalovým procesom v jednom kĺbe alebo niekoľkých naraz. Keď artritída postihuje dva alebo viac kĺbov, tento stav sa nazýva polyartritída.

Lekári rozlišujú niekoľko typov ochorení v závislosti od toho, aké sú jeho predpoklady:

reumatoidná;
infekčné;
reaktívne;
výmena;
psoriatik.

Znaky, ktoré sa objavujú pri progresii patológie, do značnej miery závisia od jej príčiny. Bežné príznaky artritídy budú bolesť kĺbov, najmä pri zmene počasia, opuch, zvýšená celková telesná teplota a znížená chuť do jedla.

Ak sa vyvinie polyartritída infekčnej povahy, potom sa môže pozorovať začervenanie kože nad chorým kĺbom, obmedzená pohyblivosť a opuch. Pri reumatoidnej forme ochorenia si pacient všimne výrazné zvýšenie teploty a bolesti vo vnútorných orgánoch.

Typy polyartritídy

Čo sa týka polyartritídy, ani pri nej nie je všetko jasné. Reumatoidná polyartritída je spojená s penetráciou infekcií do dutiny kĺbového puzdra. Tento typ ochorenia vyvoláva rozvoj chronického poškodenia viacerých kĺbov, napríklad zápal kolenného a členkového kĺbu.

Choroba je mimoriadne náročná na liečbu, najmä ak je pokročilá. V dôsledku ochorenia dochádza k poškodeniu spojivových tkanív kĺbu.

Infekčná polyartritída pokrýva kĺby po infekčnej chorobe, ktorou telo trpí. Pri včasnej a kvalitnej liečbe nebude ťažké sa ho zbaviť, existujú však výnimky. Ak sa terapia ignoruje, naruší sa normálne fungovanie kolenného kĺbu a celého tela.

Metabolický typ polyartritídy je stav, ktorý vznikol na pozadí porúch metabolických procesov. Hlavným dôvodom problému je hromadenie solí (urátov) v kĺboch, napríklad lézie:

koleno;
lakťový kĺb;
palec.

Psoriatický zápal vo viacerých kĺboch môže začať trápiť človeka už v ranom veku. Najčastejšie je postihnutá oblasť členku a kolenného kĺbu a iba šesť mesiacov po prvých príznakoch charakteristických pre kožnú patológiu psoriázy. Príčiny psoriázy nie sú v súčasnosti medicínou úplne preskúmané. Predpokladá sa, že je to spôsobené problémami s imunitným systémom.

Reaktívna polyartritída sa vyznačuje špeciálnou, zvláštnou reakciou ľudského tela na infekčné infekcie vnútorných orgánov (jeden alebo viac). Táto variácia artritídy spôsobuje kolitídu, polyneuritídu a konjunktivitídu, čo výrazne komplikuje liečbu.

Artróza sa vyvíja v dospelosti. Zvyčajne postihujú ľudí starších ako 40 rokov.

Aj dnes existuje niekoľko typov artritídy. Ochorenie na rozdiel od artrózy postihuje mladších pacientov.

Príčiny artrózy

zmäkčenie chrupavky na kosti;
jeho zničenie.

Okrem toho sa spolu s týmto patologickým procesom pozoruje výrazné zhutnenie kostného tkaniva, čo spôsobuje tvorbu osteofytov (kostné výrastky).

Hlavné typy artrózy

Zmeny, ku ktorým dochádza pri rozvoji artrózy, postihujú iba kĺby. Najčastejšie trpia artrózou kolenného kĺbu, pretože práve táto časť nohy je najzraniteľnejšia. Zvyčajne gonartróza kolenného kĺbu postihuje starších ľudí. Patologický proces pokrýva oblasť kolenného kĺbu na oboch nohách, ale iba jeden z nich môže ublížiť.

strata pôvodnej prirodzenej pružnosti chrupavky;
postupné znižovanie objemu synoviálnej tekutiny v kĺboch.

Ženy sú charakterizované osteoartrózou rúk a postupuje po menopauze. Príznaky problému budú:

pálenie v kĺboch;
mravčenie v prstoch;
znížená pohyblivosť rúk.

Ak je postihnutý členkový kĺb, dochádza k tomu po zraneniach, dislokáciách, vyvrtnutiach a pomliaždeninách väzov nohy. Príčinou ochorenia môže byť diabetes mellitus, dnavá artritída, dysplázia a reumatoidná artritída.

Choroby chrbtice sú samostatnou skupinou artróz, pri ktorých je poškodené chrupavkové tkanivo chrbtice. To vyvoláva rôzne preťaženia v jeho oddeleniach.

Zápalový proces pri artritíde kolenného kĺbu je zvyčajne sprevádzaný:

opuch kĺbov;
začervenanie;
syndróm silnej bolesti.

Bolesť neprestáva ani v pokoji a po dlhom odpočinku. V niektorých situáciách sa bolesť dokonca zintenzívni.

Artritída a polyartritída

Artritída je charakterizovaná zápalovým procesom v jednom kĺbe alebo niekoľkých naraz. Keď artritída postihuje dva alebo viac kĺbov, tento stav sa nazýva polyartritída.

Lekári rozlišujú niekoľko typov ochorení v závislosti od toho, aké sú jeho predpoklady:

reumatoidná;
infekčné;
reaktívne;
výmena;
psoriatik.

Typy polyartritídy

Choroba je mimoriadne náročná na liečbu, najmä ak je pokročilá. V dôsledku ochorenia dochádza k poškodeniu spojivových tkanív kĺbu.

Metabolický typ polyartritídy je stav, ktorý vznikol na pozadí porúch metabolických procesov. Hlavným dôvodom problému je hromadenie solí (urátov) v kĺboch, napríklad lézie:

koleno;
lakťový kĺb;
palec.

Etiologické informácie
Symptomatický obraz
Diagnostické opatrenia
Terapeutický komplex

Artritída nohy je súbor patologických stavov zápalového pôvodu, ktoré postihujú kĺby tarzálnych, metatarzálnych kostí a falangov nohy.

Spomedzi všetkých foriem sú bežné reumatoidné, posttraumatické, dnavé a infekčné. Majú akútny alebo chronický začiatok. Poškodenie kĺbov nohy je často kombinované s artritídou členku a artritídou prstov dolnej končatiny.

Ľudské chodidlo je hlavnou zložkou pohybového aparátu a je reprezentované zložitou anatomickou a funkčnou štruktúrou, ktorá je vystavená enormným dynamostatickým zaťaženiam.

Porucha akejkoľvek funkcie chodidla v dôsledku poranenia alebo patológie môže viesť k vzniku patologických procesov v kĺbových kĺboch chrbtice, panvy a celej dolnej končatiny.

Kostné formácie nohy sú kombinované s kosťami dolnej časti nohy a navzájom cez kĺbové kĺby tarsometatarsus a falangy. Kĺbové kĺby zadnej časti (tarsus) sú kĺby talu, calcaneus, kvádra, sfénoidnej a člnkovej kosti. Talonavikulárne a kalkaneokuboidné kĺby tvoria Chopartov kĺb alebo priečny kĺbový kĺb tarzu.

Kostné štruktúry stredného predného úseku sú kombinované tarzometatarzálnymi (Lisfranc), intermetatarzálnymi, metatarzofalangeálnymi a interfalangeálnymi kĺbmi.

Patologický proces sa môže vyvinúť v každom z opísaných kĺbov. Kĺby zadno-stredného úseku sa vyznačujú nízkou pohyblivosťou v porovnaní s kĺbovými kĺbmi predného úseku.

Etiologické informácie

Zápalové javy v arteriálnych kĺboch sa môžu tvoriť primárne (ako samostatná jednotka) alebo v dôsledku infekčných, metabolických alebo autoimunitných procesov existujúcich v tele. V etiológii sa často vizualizuje spojenie s predchádzajúcou traumou kĺbov alebo samotných kostí. Navyše prechodné obdobie medzi zranením a prejavom je dosť dlhé. V prípade otvorenej zlomeniny alebo poranenia môže dôjsť k zápalovým javom v dôsledku priameho vstupu baktérií do synoviálnej zóny. V niektorých prípadoch sa patologický proces vyskytuje na pozadí dlhodobého zranenia kĺbových kĺbov (nosenie nepohodlnej obuvi, športové aktivity, balet).

V mnohých variantoch sa infekčný pôvod dostáva do arteriálnych kĺbov lymfatickými cestami zo septických ložísk lokalizovaných v blízkosti synoviálnej dutiny (s vriedkami, erysipelom, osteomyelitídou, infikovanými povrchmi rán, uhryznutím).

Reaktívna forma, ktorá sa prejavuje po genitourinárnom alebo intestinálnom procese infekčnej etiológie, sa pozoruje pri Reiterovom syndróme.

Choroba je patológia s nedostatočne stanoveným etiologickým faktorom. Deštruktívne transformácie sa vytvárajú v dôsledku poškodenia synoviálnej vrstvy dutiny IR vytvoreným v tele.

Pri artritíde na pozadí dnavých lézií je patologický proces spúšťaný depozitmi urátov v kĺbovej dutine palca.

Provokačnými faktormi sú staroba, nadmerná telesná hmotnosť, intenzívna fyzická aktivita, fajčenie, stavy imunodeficiencie, narušené metabolické procesy atď., Ktoré v skutočnosti môžu zhoršiť proces, čo vedie k artróze-artritíde nohy.

Symptomatický obraz

Bez ohľadu na lokalizáciu a etiológiu existuje niekoľko bežných klinických prejavov:

pocit bolesti;
zmena vzhľadu kĺbového kĺbu;
porucha fungovania.

Okrem toho má každá odroda svoje špecifické vlastnosti. Pocit bolesti je charakterizovaný stálosťou, zintenzívňuje sa pri dlhšej chôdzi alebo státí a ustupuje po odpočinku. Dnavá forma sa vyznačuje pocitom bolesti podobným záchvatu. Mäkké tkanivá nad poškodenými kĺbmi sú opuchnuté, koža je hyperemická a horúca na palpáciu. Dysfunkcia je reprezentovaná znížením pohyblivosti nohy, znížením objemu a amplitúdy motorických aktov. Strata obvyklej pohyblivosti môže byť spôsobená silnou bolesťou a zväčšením veľkosti kostných výrastkov. Často je sprevádzané typickým chrumkavým alebo cvakavým zvukom.

Medzi typické znaky patria:

Tuhosť ráno. Pacienti sa zvyčajne sťažujú, že sa po dlhšom spánku alebo ležaní nemôžu pohybovať.
Početné poškodenie kĺbov.
Charakteristické deformácie falangov a chodidiel.
K obmedzenej pohyblivosti sa pridávajú bolestivé pocity, preto sa mení chôdza, pacient začína krívať alebo sa vôbec nemôže postaviť na nohu.

Artróza chodidla (okrem posttraumatického typu) je najmä príznakom polyartritídy.

Diagnostické opatrenia

Pri fyzikálnom vyšetrení sa hodnotí poloha, tvar chodidla, povaha pasívno-aktívnych motorických aktov, palpácia s hodnotením teploty; analýza kože, analýza chôdze atď.

V diagnostických opatreniach zohráva hlavnú úlohu röntgenové vyšetrenie chodidla, ultrazvukové vyšetrenie kĺbových kĺbov, MRI a CT vyšetrenie distálnych oblastí dolnej končatiny. Nasledujúce štúdie sa používajú ako dodatočné štúdie:

imunologická analýza;
biochemický krvný test, pozor na hladinu CRP, RF, kyseliny močovej, cukru.

Diagnostická punkcia malých kĺbov nohy môže pomôcť pri identifikácii infekčného pôvodu.

Terapeutický komplex

Liečebný komplex pozostáva z patogenetickej a symptomatickej terapie, rehabilitačných opatrení av závažných prípadoch chirurgickej intervencie.

Predpokladom je obmedziť zaťaženie chodidla a vyhnúť sa dlhodobému zraneniu. V akútnom období je predpísaná imobilizácia sadrovou dlahou a chôdza s barlami.

Pri dnovej forme je nutný hlavne diétny prístup.

Pre rôzne typy sa používajú perorálne, parenterálne a lokálne NSAID.

V prípade infekčnej etiológie je predpísaná antibiotická terapia, GCS sa často podáva intraartikulárne.

Počas rehabilitačného obdobia sú indikované chondroprotektívne činidlá, fyzioterapeutické procedúry, cvičebná terapia a masáž.

Deformujúca artróza kolenného kĺbu stupne 1, 2, 3: príčiny, symptómy, liečba

Deformujúca artróza kolenného kĺbu je veľmi časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u mladých aj starých ľudí. Faktom je, že koleno je považované za jednu z najpohyblivejších a najzaťaženejších častí nosného systému. Postupom času sa tkanivo opotrebuje, v postihnutom kĺbe sa objaví bolesť a stuhnutosť. Liečba choroby by mala byť povinná.

Vlastnosti patológie

Artróza kolenného kĺbu je charakterizovaná vývojom degeneratívnych a dystrofických procesov v nej. Tkanivo chrupavky sa postupne ničí. Predčasná liečba vedie k deformácii kĺbov a neschopnosti normálneho pohybu. Navyše v dôsledku deštrukcie chrupavky telo zapne imunitnú odpoveď a začne rásť kostné tkanivo - osteofyty. To ďalej obmedzuje funkčnosť kolena.

Toto ochorenie neustále progreduje. Jeho ošetrenie je nevyhnutné, aby sa zastavila ďalšia deformácia kĺbu. Ak bola terapia nesprávna alebo predčasná, artróza deformuje kolenný kĺb, po ktorom už nebude možné nič zmeniť.

Príčiny patológie

Deformujúca artróza kolena teda môže byť vyvolaná úplne inými faktormi, ale riziková skupina zahŕňa ľudí s dedičnou predispozíciou k ochoreniam nosného aparátu a nadmernou telesnou hmotnosťou. Príliš veľká hmotnosť zhoršuje stav kĺbov. Navyše deformujúca artróza kolena môže byť jednostranná alebo obojstranná.

Nasledujúce dôvody môžu vyvolať ochorenie kolenného kĺbu:

Poranenia menisku, zlomeniny kolena, dislokácie, poškodenie väzov alebo iných komponentov kĺbu. Prispievajú k rozvoju gonartrózy u mladých ľudí. Postihnutý cíti silnú bolesť a nemôže pohnúť nohou. Ak nezačnete okamžite liečiť poranený kĺb, riziko vzniku skorej artrózy sa niekoľkonásobne zvyšuje.
Odstránenie menisku v dôsledku chirurgického zákroku.

Príliš veľa stresu na kolenný kĺb. V starobe je lepšie sa intenzívnemu tréningu vyhnúť. To môže vyvolať výskyt mikrotraumov, ktoré sa spočiatku nedajú pocítiť.
Slabosť väzivového a svalového aparátu.
Iné ochorenia kolenného kĺbu.
Obezita. V tomto prípade veľká váha zvyšuje tlak na koleno a prispieva k rozvoju ochorenia a tiež deformuje kosti.

Porušenie metabolických procesov v tkanivách. V tomto prípade sa dostatočne dobre nenaučia potrebné prvky pre bežné fungovanie. Chrupavka sa postupne začína zhoršovať a koleno sa začína deformovať.
Častý stres a nervové napätie.
Poruchy krvného obehu.

Tieto dôvody spôsobujú departrózu aj v mladosti. Prirodzene, liečba všetkých týchto patologických stavov pomôže výrazne spomaliť vývoj ochorenia.

Všeobecné príznaky a prejavy ochorenia

Pre deformujúcu sa artrózu kolenného kĺbu sú typické tieto príznaky:

Bolesť siahajúca do dolnej časti nohy.
Nepohodlie sa stáva silnejším pri lezení po schodoch alebo po dlhšom státí (chôdzi).
Tuhosť v postihnutom kolene.
Opuch kĺbu.

Pri ohýbaní kolena sa v ňom ozve chrumkavý zvuk.
Ranná stuhnutosť kĺbu trvá dovtedy, kým sa človek nepohne.
Pacient nemôže úplne ohnúť alebo narovnať nohu, pretože cíti silnú bolesť.
Ak má pacient skoré štádium artrózy kolena, bolestivý syndróm zmizne po krátkom odpočinku a v pokoji.

Profesor, doktor lekárskych vied Sergej Mikhailovič Bubnovskij hovorí, ako rozlíšiť chorobu, ktorá nás zaujíma, od iných podobných v programe „O najdôležitejšej veci“:

Treba poznamenať, že každá fáza ochorenia má svoje vlastné príznaky. Napríklad povaha bolesti môže byť odlišná:

Ranná bolesť ustúpi do 30-40 minút.
Zápalový proces vyvoláva bolesť pri určitých pohyboch.
Nepríjemné pocity, ktoré narúšajú spánok, sa objavujú v dôsledku neuropatie alebo svalových kŕčov.
Náhla silná bolesť spôsobená zvieraním kĺbu svalmi.

Každý stupeň ochorenia kolenného kĺbu je charakterizovaný zosilnením hlavných prejavov.

Deformujúca artróza kolenného kĺbu 1. stupeň: znaky prejavu

Departrózu si v tomto prípade pacient prakticky nevšimne, pretože symptómy a príznaky prakticky necíti. Mierna bolesť v kolene sa môže objaviť len pri intenzívnom pohybe. To znamená, že pacient ešte nemôže mať podozrenie, že sa u neho vyvíja artróza.

Ani mierna stuhnutosť v kĺbe nie je alarmujúca. Neexistuje prakticky žiadny zápal alebo akútny nástup ochorenia. Toto štádium je charakterizované akumuláciou malého množstva synoviálnej tekutiny, takže je možný výskyt Beckerovej cysty. Väčšina pacientov však ani v tomto prípade lekára nevyhľadá.

Napriek tomu, že chrupavka už prechádza patologickými zmenami, nie sú také závažné, aby deformovali kolenný kĺb. V tomto štádiu ochorenia ani röntgenové vyšetrenie nepreukáže vždy žiadnu deštrukciu. Preto budú potrebné ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy.

Liečba tohto štádia ochorenia sa uskutočňuje nielen pomocou protizápalových liekov, ale aj pomocou terapeutických cvičení. Motorická aktivita musí byť zachovaná, aby kĺb produkoval synoviálnu tekutinu, ktorá vyživuje chrupavku a iné tkanivá.

Docentka Katedry neurológie a manuálnej terapie KSMA Olga Sergeevna Kochergina zdieľa svoje poznatky o tejto chorobe:

Deformujúca artróza kolenného kĺbu, stupeň 2

Druhý stupeň artrózy kolenného kĺbu je charakterizovaný zvýšenou bolesťou, ktorá niekedy zhoršuje schopnosť pracovať, hoci sa človek môže o seba postarať. Tento stupeň gonartrózy už človeka núti navštíviť lekára.

Objavujúce sa príznaky narúšajú normálny život pacienta, pretože bolesť sa stáva takmer konštantnou a vyskytuje sa pri akomkoľvek aj miernom pohybe. Upokojuje sa len v pokoji. Pre pacienta je obzvlášť ťažké urobiť prvé kroky po rannom prebudení. Keďže v tomto štádiu ochorenia rastú osteofyty pomerne silno, zvyšuje to nepohodlie. Niekedy sa bolesť objavuje aj v noci, narúša spánok. Muž začne krívať.

Koleno sa ťažko ohýba a narovnáva a v postihnutej oblasti sa objavuje opuch. Svaly kĺbu sa dostanú do kŕčov. Druhý stupeň gonartrózy je charakterizovaný vývojom zápalového procesu. Obmedzenie mobility sa stáva veľmi nápadným. Pacient prakticky nemôže chodiť bez ďalších ortopedických pomôcok.

Liečba deformujúcej artrózy sa v tomto prípade uskutočňuje pomocou rôznych metód: lieková terapia, terapeutická masáž a telesná výchova, fyzioterapeutické procedúry. Komplexné prípady vyžadujú chirurgickú intervenciu. Ďalší vývoj choroby je plný postihnutia.

Deformujúca gonartróza tretieho stupňa: znaky prejavu

Bolesť v kolennom kĺbe sa stáva konštantnou a nezmizne ani v pokoji. Nepríjemné pocity sa navyše zintenzívnia aj pri náhlej zmene počasia. Charakteristickým znakom tohto stupňa je porucha chôdze. Krívanie sa stáva veľmi nápadným.

Opuch kolenného kĺbu trvá pomerne dlho a je výrazne vyjadrený. Deformácia kĺbu sa stáva viditeľnou. Má tvar X alebo O. Pohyblivosť nohy je veľmi obmedzená až do takej miery, že sa vôbec neohýba ani nevysúva. Aj malé pohyby sprevádza nepríjemné chrumkanie.

V tomto prípade je chrupavka veľmi zničená. Röntgen ukazuje silné zúženie interartikulárneho priestoru. Zápal vyvoláva veľkú akumuláciu tekutiny vo vnútri kĺbu. Tento stupeň ochorenia sa vyznačuje tým, že všetky symptómy sa niekoľkokrát zintenzívnia. Často je medikamentózna liečba už neúčinná, je potrebná operácia na nahradenie kolenného kĺbu umelou protézou.

Artróza sa nedá úplne vyliečiť. Degeneratívny proces deformuje kĺb natoľko, že človek sa už môže stať invalidom.

Aby lekár predpísal účinnú liečbu, musí byť pacient vyšetrený. Využíva nielen rádiografiu, ale aj MRI, ultrazvuk a artroskopiu kolenného kĺbu, ktoré môžu slúžiť aj ako liečba.

Popredná výskumníčka z Ústavu reumatológie Ruskej akadémie lekárskych vied Elena Sergeevna Tsvetková sa s vami podelí o užitočné informácie o liečbe a prevencii:

Vlastnosti liečby choroby

Napriek tomu, že artrózu nemožno úplne vyliečiť, netreba ju nechávať na náhodu. Mali by ste sa snažiť spomaliť vývoj ochorenia, odstrániť príznaky a obnoviť funkčnosť kĺbu.

Medikamentózna terapia zahŕňa použitie nasledujúcich prostriedkov:

Nehormonálne protizápalové lieky: Ibuprofen, Indometacin. Pomáhajú odstraňovať bolesť a zápal. Zvyčajne sa NSAID používajú pred masážou alebo cvičebnou terapiou. Ale tieto lieky nie sú schopné liečiť samotnú artrózu. Zmierňujú iba symptómy.
Chondroprotektory: "Teraflex", "Dona". Tieto lieky sú základom liečby, pretože obnovujú poškodenú chrupavku a zlepšujú jej výživu. Prirodzene, nemôžu úplne vyliečiť chorobu, ale sú celkom schopné zlepšiť kvalitu života pacienta. Bez chondroprotektorov bude liečba artrózy kolena neúčinná. Prakticky neexistujú žiadne iné spôsoby, ako obnoviť chrupavku.

Injekčné kortikosteroidy, ktoré sa vstrekujú priamo do kĺbu: Hydrokortizón, Diprospan. Umožňujú vám odstrániť bolesť čo najrýchlejšie a na dlhú dobu. Injekcie sa však môžu podávať len niekoľkokrát do roka.
Lieky na rozšírenie krvných ciev, ktoré zabraňujú tvorbe kŕčových uzlín: „Xanatinol“, „Trental“. Umožňujú obnoviť krvný obeh v kĺbe.
Injekcia kyseliny hyalurónovej raz ročne. Je účinný len v prvom a druhom štádiu vývoja artrózy.
Miestne lieky proti bolesti.

Diéta sa považuje za súčasť komplexnej liečby. Nezahŕňa pôst ani prísne potravinové obmedzenia. Diéta by však mala v prípade potreby podporovať chudnutie. To znamená, že jedlá by mali byť časté a zlomkové. Najlepšie je dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa konzumáciu polovice potravín v surovom stave. Prirodzene, mali by ste sa vzdať alkoholu a tabaku.

Fyzioterapeutická liečba

Užívanie liekov je len časťou terapie. Dopĺňajú ho fyzioterapeutické procedúry, terapeutické cvičenia, masáže a dokonca aj ľudové prostriedky. Čo sa týka cvičebnej terapie, väčšina cvikov sa vykonáva v ľahu alebo v sede, aby bolo zaťaženie kolenného kĺbu minimálne.

Najobľúbenejšie cvičenia sú:

Mali by ste ležať na chrbte, na podlahe. Postihnutú končatinu je potrebné narovnať a zdvihnúť 20 cm nad podlahu. V tejto polohe by ste mali držať nohu čo najdlhšie. To umožní znížiť príznaky a posilniť svaly.
Pri sedení na stoličke je potrebné pravú alebo ľavú končatinu natiahnuť dopredu. Ďalej sa noha pohybuje hore a dole.

Mali by ste sedieť na vysokom podstavci a mierne visieť nohami. Toto cvičenie sa musí vykonávať často a miernym tempom.
Počas ležania musíte ohnúť kolená a pritiahnuť ich k žalúdku.

Každé cvičenie sa opakuje najmenej 5 krát. Okrem toho sa gymnastika pre gonartrózu musí robiť veľmi opatrne, aby nespôsobovala nepohodlie.

Laserová terapia je užitočný fyzioterapeutický postup. Často je účinnejšia ako lieky. Laser dokonale zmierňuje zápalový proces. Oxygenoterapia má výborné recenzie.

V najťažších prípadoch sa používa chirurgická intervencia. Artróza kolena by sa týmto spôsobom mala liečiť iba v extrémnych prípadoch. Operácia zahŕňa odstránenie osteofytov, ako aj úplnú náhradu kĺbu.

Pri liečbe štádií 2-3 bude efektívne použiť terapiu rázovou vlnou (SWT). Ako tento proces prebieha v zdravotnom stredisku, pozrite si video:

Tradičná liečba patológie

Departróza sa môže liečiť aj ľudovými prostriedkami. Za užitočné sa považujú napríklad nasledujúce recepty:

Kompresia vyrobená z koreňa chrenu a modrej hliny. Mal by sa aplikovať na pravý alebo ľavý kĺb. Počas niekoľkých hodín bolesť zmizne.
Púpavová tinktúra. Používa sa na potieranie, užíva sa večer. Tento liek dokonale zmierňuje opuch.

Šťava z celandínu. Používa sa na obklady. Tkaninu jednoducho nasýtite touto tekutinou a naneste na postihnutý kĺb. Na tkaninu sa nanáša polyetylén. Postup sa opakuje každý deň najmenej týždeň. Potom si musíte urobiť prestávku na rovnakú dobu. Kurz terapie sa musí opakovať najmenej trikrát.
Masáž medom. Na začiatok je potrebné kĺby napariť pomocou vykurovacej podložky. Ďalej musíte naň naniesť med a jemne ho vtierať do pokožky po dobu 20 minút. Po dokončení masáže si na koleno priložte kapustný list a zabaľte ho. Dvojtýždňový priebeh takejto liečby pomôže pacientovi zlepšiť jeho stav.

Dôležitým krokom pri liečbe deformujúcej sa artrózy kolena je sanatórium. Tu pacient absolvuje kurz liečebného aerobiku a minerálnych kúpeľov. Okrem toho liečba odporúča použitie ortopedických pomôcok, ktoré uvoľňujú zaťaženie poškodeného kĺbu: palice, ortézy.

V každom prípade si deformujúca artróza vyžaduje komplexnú liečbu. Tým sa zlepší kvalita života pacienta.

Z tohto videa sa môžete dozvedieť o základoch cvičebnej terapie choroby.

Medicína identifikuje asi tucet typov osteoartrózy, ktoré postihujú ľudské kĺby. Každý typ artrózy má spoločné príznaky, o ktorej si povieme v samostatnom článku. Existujú však rozdiely v priebehu patológie a liečebných znakov.

Poďme teda zdôrazniť hlavné typy artrózy:

koleno (gonartróza);
artróza bedrových kĺbov (koxartróza);
cervikálny (uncovertebrálny);
brachiálny;
osteoartróza prstov a rúk;
artróza chrbtice (spondyloartróza);
členok;
primárna polyosteoartróza.

Artróza kolena

Gonartróza sa nazýva artróza kolenných kĺbov. Jeden z najbežnejších typov skupiny artrózy. Najčastejšie trpia ľudia, ktorí prekročili hranicu 45 rokov. Existujú štatistické údaje, že ženy ochorejú o niečo častejšie ako mužská časť populácie. Riziková skupina zahŕňa ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou, ktorí utrpeli zranenia a modriny na nohách. Kŕčové žily negatívne ovplyvňujú aj stav chrupavkového tkaniva a kostí. Gonartróza zvyčajne postihuje obe nohy, ale bolesť možno pociťovať iba v jednom z kolien.

Na identifikáciu ochorenia sa vykoná dôkladné röntgenové vyšetrenie vrátane snímok z troch strán chorého kolena ohnutého pod uhlom 60 stupňov. Pri odchýlkach artrózy kolena vzniká „zásuvkový syndróm“, ktorý postihuje asi tretinu pacientov. Zároveň dochádza k oslabeniu väzov a zhoršeniu stability.

Osteoartróza bedrových kĺbov

Medzi typmi artróz v tejto smutnej štatistike vedie koxartróza. Poškodenie bedrových kĺbov sa považuje za najťažší typ osteoartrózy, ktorý sa ťažko lieči. Vzhľadom na výskyt z rodového hľadiska môžeme povedať, že pomer medzi mužmi a ženami je približne rovnaký, avšak ženské pohlavie ťažšie trpí koxartrózou a častejšie sa u nich vyskytujú ťažké štádiá ochorenia. Koxartróza postihuje najmä ľudí v strednom a dôchodkovom veku, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj medzi mladými ľuďmi, vtedy najčastejšie vzniká dysplázia kĺbov, t.j. vrodené poruchy v štruktúre kostí a chrupavkového aparátu.

Výrazným príznakom koxartrózy je ostrá, silná bolesť v oblasti bedier. To môže spôsobiť krívanie v chôdzi človeka. Dotknutie sa boľavého miesta spôsobuje bolesť, ale nepozoruje sa výrazný opuch. Ako choroba postupuje, dochádza k atrofii priľahlých svalov, čo prispieva k tomu, že sa človek nedobrovoľne nakláňa dopredu, aby znížil bolesť, čo ďalej zhoršuje stav kĺbov nielen bedrových, ale aj kolenných. Artróza tohto typu negatívne ovplyvňuje zdravie chrbtice, čo spôsobuje jej zakrivenie. Porážka oboch kĺbov artrózou a zakrivenie držania tela spôsobuje, že človek kríva, zvonku to vyzerá ako „kačacia prechádzka“.

Cervikálna artróza

Cervikálna artróza sa často nazýva unovertebrálna. Tento typ artrózy priamo súvisí s prirodzenými procesmi starnutia v ľudskom tele, preto hlavnou skupinou pacientov s týmto ochorením sú starší ľudia. S vekom štruktúra chrupavkového tkaniva stráca svoju elasticitu, synoviálna tekutina sa sťahuje, vrstva medzi kosťami sa stenčuje, čo spôsobuje dystrofické zmeny v kĺboch.
Ak sa cervikálna artróza nelieči včas, môže spôsobiť silné bolesti hlavy, arteriálnu hypertenziu, tinitus vedie k zhoršeniu zraku, zníženiu amplitúdy pohyblivosti krku, ťažkostiam v ramenách a zakriveniu držania tela pacienta.

Artróza ramena

Medzi populáciou je veľmi častá aj artróza ramenného kĺbu. Ľahšie sa však lieči ako napríklad koxartróza. V zanedbanom stave je ovplyvnený pohyb ruky. Týmto typom artrózy trpia starší ľudia, pričom sa zistilo, že častejšie ňou trpia muži. Dve tretiny pacientov majú deformity kĺbov ruky.

Príčiny artrózy ramena sú nasledovné:

dedičná predispozícia;
hrať profesionálne športy;
dysplázia kĺbov (vrodené štrukturálne abnormality);
problémy s metabolizmom v ľudskom tele;
prijímanie zranení, modrín, vyvrtnutí;
artritída.

Artróza rúk a prstov

Osteoartritída distálnych interfalangeálnych kĺbov je ďalším typom osteoartritídy. Toto ochorenie sa tiež nazýva Heberdenove uzly. Zvyčajne sa vyskytuje u žien počas menopauzy. Vyskytuje sa na niekoľkých prstoch, pri palpácii môžete cítiť uzlíky veľkosti hrášku, ktoré spôsobujú bolestivé účinky. Vyskytujú sa aj kostné útvary – osteofyty, ako pri iných typoch artróz. Symptómy ochorenia zahŕňajú pálenie, brnenie vo falangách prstov a zníženú pohyblivosť kĺbov.
Artróza proximálnych interfalangeálnych kĺbov je špeciálnym prípadom rozvoja artrózy distálnych falangeálnych kĺbov. Inak nazývané Busherove uzly v dôsledku tvorby uzlín v prstoch na vonkajšej strane, ktoré sú viditeľné pri palpácii. Choroba výrazne obmedzuje amplitúdu prstov.

Spondyloartróza postihuje jeden alebo viac stavcov chrbtice a môže byť spojená s cervikálnou osteoartritídou alebo s poškodením hornej hrudnej oblasti. Pri výskyte ochorenia trpí tkanivo chrupavky a stav kĺbov, čo je typické pre všetky typy artróz. Príčinou tohto typu ochorenia je vraj preťaženie konkrétnej časti chrbtice, napríklad skoliózou a inými poruchami držania tela.

Pri spondyloartróze sa rozlišujú tieto podtypy:

artróza hrudnej oblasti (dorsartróza);
artróza krčnej oblasti (cervikoartróza);
artróza bedrovej chrbtice (lumboartróza).

Bolesť spôsobená spondyloartrózou je trvalého, bolestivého charakteru, ustupuje v pokoji a zosilňuje sa pri ohýbaní tela, pri vykonávaní rôznych úkonov, ktoré ovplyvňujú zmeny polohy chrbtice.

Artróza členkových kĺbov

Tento typ artrózy je najčastejšie spôsobený poraneniami nohy, subluxáciami a modrinami nohy, ktorým človek nechce venovať pozornosť. Vyvrtnutia, osteochondróza, herniované medzistavcové platničky negatívne ovplyvňujú stav našich členkov. Medzi príčiny artrózy chodidiel patrí aj dysplázia, cukrovka, dna a reumatoidná artritída.

Dlhodobé nosenie vysokých opätkov ženami automaticky vystavuje krásne dámy riziku artrózy členkových kĺbov. Účasť na niektorých druhoch profesionálnych športov (futbal, hokej, krasokorčuľovanie) tiež hrozí postihnutím členku artrózou.

Príznaky ochorenia: chrumkanie v členku; výskyt bolestivej bolesti pri chôdzi, ktorá v noci ustupuje; obmedzenie pohyblivosti kĺbov; opuch nohy; atrofia susedných svalov.

Zmätok v označovaní artrózy existuje už dlho, mnohí lekári, ktorí sa artrózou priamo zaoberajú, označujú primárnu a sekundárnu artrózu odlišne (klasifikovanú podľa príčin vzniku ochorenia). V podstate sa rôzne označenia, ako artróza, osteoartritída, osteoartritída a artróza deformans, spájajú do jednej podtriedy ochorení MC a predstavujú rovnaké ochorenie.

Podľa stupňa vývoja sa artróza delí na:

najprv;
druhý;
tretí;
podmienečne sa štvrtý deformuje, a to:

gonartróza (deformujúca artróza kolenných kĺbov);
koxartróza (deformujúca artróza bedrových kĺbov).

Podľa miesta:

bedrový kĺb;
kolenný kĺb;
artróza rúk;
chrbtica;
artróza chodidiel.

Podľa formy lokalizácie:

lokalizované a
generalizovaná (polyartróza).

Podľa typu lokalizácie:

kolenný kĺb (gonartróza);
bedrový kĺb (koxartróza);
lakťový kĺb;
ramenný kĺb;
členkový kĺb;
cervikálna artróza;

Klasifikácia a popis zriedkavých typov ochorení

Vo všeobecnosti sú najbežnejšie typy artróz dostatočne popísané, ale tie zriedkavé si vyžadujú osobitnú pozornosť.

Unkoartróza

Pri zdvíhaní ťažkých váh môže dochádzať k degeneratívnym zmenám krčnej chrbtice

Patologický proces, ktorý sa vyvíja v krčnej chrbtici, pretože práve tu sú prítomné unovertebrálne kĺby (hák + stavec).

Príčiny unkoartrózy môžu byť vrodené alebo získané príčiny, najmä vývojové anomálie alebo traumatické poranenia krčnej chrbtice, ako aj následky plochých nôh. Provokačnými faktormi pre rozvoj unkoartrózy môže byť sedavý životný štýl a nadmerná hmotnosť; práve tieto faktory sú nebezpečné pre obyvateľov miest a stres vyvoláva ochorenie u ľudí zapojených do ťažkých športov.

Hlavné zmeny v tkanive chrupavky

Unkoartróza je charakterizovaná poškodením medzistavcovej platničky, kde tkanivo chrupavky pôsobí ako „podložka“ tlmiaca nárazy umiestnená medzi stavcami. Jeho priamou funkciou je ochrana pred poškodením medzistavcových nervov a krvných ciev.

Keď sa vyvinie artróza, chrupavkový disk stráca tekutinu a stáva sa menej elastickým a tenkým, čo vedie k stlačeniu blízkych tkanív, čo je dôvod, prečo pacient pociťuje bolesť. Následne sa na krčných stavcoch začnú vytvárať osteofyty, akési ostré tŕne kostného tkaniva. Keďže rastú k sebe, dochádza k poraneniu citlivých väzov chrbtice.

Dôležité! Uncovertebrálne kĺby sú kĺby (neoartróza), ktoré sa tvoria medzi výbežkami krčných stavcov a základňou oblúka a/alebo telom nadložného stavca. Normálne neexistujú, vznikajú v dôsledku zníženia výšky medzistavcových platničiek.

Príznaky unkoartrózy

Hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacientov:

silná bolesť v postihnutom kĺbe, najmä pri náhlych pohyboch alebo po dlhšom pobyte v jednej polohe (sedenie);
subluxácia kĺbov medzi fazetovými procesmi;
jasne definovaný chrumkavý zvuk pri otáčaní hlavy;
závraty a bolesti hlavy;
skoky krvného tlaku.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je dôležité podrobiť sa urgentnému vyšetreniu u ortopéda-vertebrológa a neurológa. Treba pamätať na to, že v posledných fázach liečba prináša len krátkodobú úľavu.

Hypartróza

Toto je choroba, ktorá v prírode neexistuje. Pacienti majú zrejme problém preložiť rukopis svojho lekára.

Deartróza

Vývoj ochorenia je založený na metabolických poruchách v tkanive chrupavky spôsobených zápalom, intoxikáciou a poranením.

Znie to ako „deformujúca artróza“ - niekedy je táto diagnóza predpísaná v tabuľke pacienta ako skratka. Toto ochorenie je degeneratívne-dystrofickej povahy, charakterizované chronickým priebehom a nezvratnými zmenami, ktoré postupne vedú k invalidite. Primárna deformujúca artróza sa môže vyskytnúť kdekoľvek, ale najčastejšie sa deformujúca artróza vyskytuje v bedrových a kolenných kĺboch.

Hlavnú príčinu, ktorá vedie k rozvoju deartrózy, nie je možné identifikovať, keďže degenerácii predchádza celý komplex zmien. Existujú primárne (idiopatické, pravé) a sekundárne departrózy, ktoré vznikajú v dôsledku poranení väzov a zlomenín kostí. Primárna deformujúca sa idiopatická artróza je diagnostikovaná, keď sa nenájde žiadna viditeľná príčina ochorenia. Predpokladá sa, že hlavnou príčinou deartrózy môže byť dedičný faktor, keď je narušený vývoj zložiek kĺbovej chrupavky, jej biochemickej štruktúry a škrupiny.

Sekundárnej departróze zvyčajne predchádzajú tieto faktory:

mechanický. Poranenia kĺbov, intraartikulárne zlomeniny, konštantná mikrotrauma a zvýšené zaťaženie kĺbu, abnormality vývoja kostry a obezita;
ochorenie kĺbov. Zápal (artritída), hemofília (hemartróza pravého kolenného kĺbu), keď dôjde ku krvácaniu v kĺbe, primárna aseptická nekróza kostného tkaniva;
endokrinné ochorenia a metabolické poruchy. Dochádza k narušeniu metabolických procesov v tele, zmenám v produkcii pohlavných hormónov a somatostatínu (rastový hormón);
poruchy prekrvenia tkanív (ateroskleróza ciev dolných končatín, kŕčové žily, obliterujúca endarteritída), kedy je zhoršený prístup krvi a výživy do kĺbu.

Kým bunky chrupavky (chondrocyty) tvrdo pracujú, departróza sa neprejavuje, no akonáhle sa zásoby vyčerpajú a počet chondrocytov sa zníži na minimum, hyalínová chrupavka sa stenčuje, vláknitá a vznikajú trhliny. Postupne sa zväčšujú a prehlbujú, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu základného kostného tkaniva, skleróze a tvorbe osteofytov.

Reumatoidná artróza

Prejavuje sa vo forme charakteristickej silnej bolesti kĺbov rúk a nôh. Pri reumatoidnej artróze sa pozorujú symetrické zmeny, na rozdiel od reaktívnej artritídy infekčného pôvodu (asymetrického charakteru), keď nebolia oba kĺby, ale jeden a bolesť plynulo „preteká“ z nohy na nohu.

Je dôležité si zapamätať: dna, reumatoidná a reaktívna artritída, osteoporóza a reumatizmus nie sú artrózou, ale inými ochoreniami, ktoré si vyžadujú inú liečbu.

Artróza je ochorenie kĺbov, pri ktorých dochádza k deštrukcii chrupavky. Zápal sa objaví neskôr a nemusí byť konštantný. Reumatoidná artróza sa môže vyskytnúť, keď sa zápal zo synovia (reumatoidná artritída) rozšíri na chrupavku a dôjde k degeneratívnym zmenám.

Patelofemorálna artróza

V MC toto ochorenie chýba, existuje patelofemorálny syndróm, aj keď sa tento termín často používa v domácej a zahraničnej literatúre. Patelofemorálna artróza = patelofemorálny syndróm.

Veľmi často zmeny v kolennom kĺbe začínajú patelofemorálnym syndrómom a rovnaký súbor zmien sa bude pozorovať pri opakovanom poškodení kĺbu a nadmernom zaťažení. Medzi povrchmi kĺbu patela a priľahlou časťou stehna sa vyskytuje bolesť, ale nedochádza k zápalu.

Známky patelofemorálnej artrózy (syndrómu) u zdravých ľudí sa zistia pri klinickom vyšetrení, laboratórne a zobrazovacie pozorovania nie sú potrebné. Pri palpácii sa bolestivé body nachádzajú pod okrajom jabĺčka a bolesť sa môže objaviť aj pri kontrakcii stehenných svalov a pri zamedzení pohybu jabĺčka nahor. Patelofemorálny syndróm (artróza) nevyžaduje špeciálnu liečbu, ale ak bolesť narúša pohyb, je potrebné ju riešiť.

Synartróza

Úplne nepohyblivé spojenie kostí pomocou spojivového (syndesmóza), chrupavkového (synchondróza) a kostného (synostóza) tkaniva. Doslova – „spojiť sa“.

Diartróza

Sedavé spojenie medzi kosťami alebo súvislé spojenie, v ktorom dochádza k voľným pohybom (skutočný kĺb). Všetky kĺbové konce sú pokryté hyalínovou chrupavkou a samotné kosti sú navzájom spojené väzivom (kapsulou), ktorého vnútornú vrstvu tvorí tenká synoviálna membrána. Produkuje synoviálnu tekutinu. Tieto kĺby sa líšia typom spojenia kostí a typom pohybu, ktorý sa v nich vykonáva: kĺbový kĺb, plochý kĺb, guľový kĺb, kondylárny kĺb, trochleárny kĺb, sedlový kĺb.

Neoartróza

Ide o vytvorenie kĺbu na nezvyčajnom mieste (medzi povrchmi kostí, ktoré sú pri pohyboch v mechanickom kontakte, medzi masívnymi priečnymi výbežkami abnormálne vyvinutého prechodného bedrovo-krížového stavca a laterálnymi masami krížovej kosti). Veľmi často sa neoartróza vyskytuje pri dlhodobom neliečenom vykĺbení alebo zlomenine kosti vo vnútri kĺbu.

Neoartróza

Vzťahuje sa na falošné kĺby. Ďalším názvom je pseudoartróza, keď je narušená kontinuita kosti s rozvojom patologickej pohyblivosti (vyskytuje sa po liečbe otvorených a uzavretých zlomenín).

Prispieva k rozvoju ochorenia:

infekcia;
porucha prívodu krvi do kostí;
pohyblivosť fragmentov kostí v dôsledku ich nepresného kontaktu, krátkodobej alebo nestabilnej imobilizácie;
výber nesprávneho spôsobu fixácie pri operácii osteosyntézy a pri častých zmenách sadrových obväzov;
s hnisaním miesta zlomeniny a komplikáciami s pooperačnou osteomyelitídou;
vrodené problémy v dôsledku abnormálneho vnútromaternicového vývoja kostí.

V zóne zlomeniny sa namiesto tvorby kostí vyvíja spojivové a chrupavkové tkanivo.

Artróza chodidla (chodidla)

Artróza kĺbov chodidiel je degeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v oblasti chodidiel chronickej formy, keď je tvar prstov deformovaný, dochádza k ostrej bolesti pri chôdzi, niekedy v pokoji. V oblastiach zvýšeného stresu sa tvoria bolestivé mozole. Najčastejším postihnutým kĺbom je kĺb palca na nohe, no vo veľmi zriedkavých prípadoch sa problém vyskytuje na celom chodidle.

Často je pacientom na začiatku diagnostikovaná artróza 1. stupňa spolu s plochými nohami. Všetko to začína bolesťou päty a potom choroba postupuje, nohy začínajú „páliť“, niekedy sa zdá, že vo vnútri „niečo svrbí“, bolesť nastáva, keď sa noha ohýba dovnútra a je ťažké stúpiť na nohy.

Artróze v oblasti chodidiel predchádza opakované podchladenie nôh, neustály nízky tlak, pri ktorom sú ruky a nohy takmer vždy studené (krv „nedosahuje“ chodidlá), nadmerné zaťaženie (nosenie ťažkých predmetov, tehotenstvo, dlhodobé vystavenie podpätky). Problémy v oblasti chodidiel sú veľmi často sprevádzané zväčšenými žilami nad kolenom na zadnej strane nohy, bolia pri drepe a „pália“.

Lekári zaznamenávajú predispozíciu k artróze chodidiel - ženy najčastejšie trpia malou hmotnosťou (do 50 kg) a výškou (do 165 cm), chudé, nervózne, pedantské, „jesť sa“, trhavé.

Cruzartróza

Inými slovami, „osteoartróza členkového kĺbu“ sa najčastejšie vyskytuje ako sekundárny prejav artrózy, ktorý sa vyvinul na pozadí poranenia členkového kĺbu alebo v dôsledku reumatoidnej artritídy. Môže ísť o ťažké zlomeniny členkov, deštrukciu distálnej epifýzy, kombinované poranenia s ruptúrou distálnej tibiofibulárnej syndesmózy, separáciu veľkých fragmentov predného a zadného okraja holennej kosti.

Mnohí lekári poznamenávajú, že cruzartróza sa vyskytuje u pacientov v 9-25% všetkých prípadov artrózy. Dôležitým aspektom tohto ochorenia je vnútrokĺbové trenie. Klinicky sa artróza, ako sekundárny prejav poškodenia členkového kĺbu, vyznačuje obmedzenou pohyblivosťou v kĺbe, bolesťou, ktorá sa prejavuje najmä pri pretáčaní z päty na prsty a pri chôdzi po nerovných cestách.

V štádiách 1 a 2 sa pri krusartróze vykonáva konzervatívna liečba a pri reumatoidných príčinách je indikovaná synovektómia, v štádiu 3 sa vykonáva iba artroplastika.

Artróza palca na nohe sa nazýva „bubóny“, ktoré sa prejavujú degeneratívnymi zmenami na chodidle, ako aj priečnymi a pozdĺžnymi plochými nohami. Artróza palca sa často vyvinie po ťažkom zranení alebo pri neustálom preťažovaní spojenom so záťažou (balet, nosenie úzkych topánok s podpätkami).

Osteoartróza metatarzálneho kĺbu

Znamená rovnaké poškodenie palca na nohe. Existujú tri stupne ochorenia, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi:

1. stupeň, natrhnutie jednotlivých vlákien, prítomnosť poranenia, bolesť v oblasti tarzometatarzálneho kĺbu, mierny opuch dorza nohy, bolesť pri zaťažení metatarzálnych kostí a jemné krívanie;
2. štádium dochádza k čiastočnému pretrhnutiu viacerých väzov alebo k úplnému pretrhnutiu jedného z väzov (okrem Lisfrancovho väzu). Nie je možné oprieť sa o zranenú nohu, je výrazný opuch chrbta nohy a bolesť v oblasti kĺbu Lisfranc. Po určitom čase po poranení dochádza ku krvácaniu na plantárnej časti chodidla a k hematómu hlbokého bunkového priestoru chodidla;
3. stupeň úplné pretrhnutie väzov vrátane pretrhnutia Lisfrancovho väzu (alebo jeho oddelenie s úlomkami kostí od spodiny druhej metatarzálnej kosti). Objavujú sa syndrómy ostrej bolesti, výrazný opuch, bolesť pri palpácii v oblasti kĺbu Lisfranc, zvýšená bolesť pri zaťažení metatarzálnych kostí. Stáva sa nemožné oprieť sa o boľavú nohu, je zaznamenaná prítomnosť Barského symptómu.

So zmenami na palci na nohe sa artróza nedá úplne vyliečiť, ale stále je možné zastaviť proces v počiatočných štádiách. Je dôležité eliminovať všetky faktory, ktoré prispeli k výskytu „bublín“.

Artróza temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)

Ochorenie je chronické a charakterizované dystrofickými zmenami v spojivovom, chrupavkovom a kostnom tkanive.

Príčiny ochorenia:

neurodystrofické, metabolické, endokrinné poruchy a infekčné choroby;
zápalový proces v kĺbe, zaťaženie kĺbovej plochy hlavy dolnej čeľuste (bruxizmus), nedostatok zubov, deformácia chrupu.

Pri artróze tohto kĺbu sa povrchy výrazne stenčujú, pri pohybe sa v ňom objavuje bolesť a obmedzený pohyb.

Pri artróze temporomandibulárneho kĺbu dochádza k degenerácii a čiastočnému zániku chrupavky pokrývajúcej kĺbovú plochu hlavice kondylárneho výbežku, následne k perforácii platničky, k deformácii hlavice - háčikovitá alebo kyjovitá.

Osteoartróza zápästného kĺbu

Je veľmi zriedkavé a môže byť posttraumatické, ako komplikácia po zlomenine alebo vykĺbení zápästných kostí. Vyvíja sa počas dlhého časového obdobia (týždne, mesiace), je charakterizované škvŕkaním v kĺbe, bolesťou, ktorá sa vyskytuje iba pri určitých pohyboch, najmä pri ohýbaní a naťahovaní „nadoraz“.

Pacienti, keď lekári diagnostikujú artrózu zápästného kĺbu, sú veľmi prekvapení, pretože choroba sa navonok nijako neprejavuje - ruka vyzerá zdravo. Viditeľná deformácia sa môže vyskytnúť len vtedy, keď je ochorenie spôsobené zlomeninou s ťažkým posunom.

Liečba artrózy zápästného kĺbu takmer vždy dáva dobrý výsledok, ale až po odstránení škodlivého faktora sa zabráni mikrotraumám a zápästný kĺb je imobilizovaný špeciálnym obväzom.

Generalizovaná artróza (polyartróza, polyartróza)

Artróza, charakterizovaná viacnásobným poškodením kĺbov. Všetky príznaky sa objavujú podľa štádia a lokalizácie ochorenia a liečba je predpísaná s prihliadnutím na zložitosť lézie.

Polyartróza

Pri polyartróze kĺbov dochádza k dystrofickým zmenám vo viacerých kĺboch súčasne. Spravidla ide o primárnu formu ochorenia a vyvíja sa v starobe pod vplyvom menopauzálnych porúch, endokrinno-metabolických, toxických a iných dôvodov. Niekedy sa vyskytuje v mladom veku. Polyartróza je charakterizovaná kombinovanými léziami chrbtice a kĺbov končatín s prejavmi Heberdenových uzlín.

Rhizartróza

Ide o špeciálny prípad artrózy kĺbov prstov (5 %). Lézia sa týka kĺbu, ktorý sa nachádza na spodnej časti palca a spája metakarpálnu kosť s kĺbom zápästia.

Nie je ťažké stanoviť diagnózu, keď je rizartróza dôsledkom polyosteoartrózy prstov. Ale v štvrtine prípadov je rizartróza nezávislou chorobou, ktorá sa prejavuje u ľudí, ktorí kladú veľký dôraz na palec. V tomto prípade je dosť ťažké rozlíšiť rizartrózu od de Quervainovej tenosynovitídy, pretože príznaky týchto chorôb sú podobné.

Pri de Quervainovej tenosynovitíde sa na röntgenových snímkach zriedkavo prejavia len zmeny v mäkkých tkanivách nad kĺbom a pri rizartróze dochádza k deformácii kostí chorého kĺbu.

Dnavá artróza

Pri dnavej artróze (artritíde) treba pamätať na to, že „klasická“ dna (dnová artritída) je častejšia u mužov, na rozdiel od žien. Postihuje akékoľvek kĺby na rukách a nohách, prejavuje sa vo veku 20-50 rokov zápalom kĺbov prstov na nohách a rukách alebo členkových kĺbov.

V liečbe, snažiac sa vytlačiť psoriatickú artritídu, kombinujú terapiu proti psoriáze a proti artritíde kĺbov.

Pri dne sa vyskytujú akútne javy podobné záchvatom, úplne neočakávane zvyčajne začínajú na pozadí úplného zdravia a najčastejšie v noci. „Vyvolávajú vo vás túžbu vyliezť na stenu“ a samotný spoj sčervenie, pokožka sa zmení na svetlofialovú a horúcu na dotyk. Útoky trvajú 3 až 10 dní a prechádzajú náhle, bez následkov.

Intermitentná hydrartróza

Ide o chronické ochorenie s častými recidívami, ktoré je charakterizované akútnymi záchvatmi hyperprodukcie synoviálnej tekutiny. Dochádza k zvýšeniu objemu kĺbu, nepohodliu a stuhnutosti. Hydartróza sa pozoruje hlavne vo veľkých (kolenných) kĺboch.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída (artróza) sa nazýva zápal kĺbov v dôsledku psoriázy. Súčasne sa na koži objavujú červenkasté škvrny pokryté bielymi alebo sivastými šupinami. Psoriatická artróza sa vyskytuje približne u 10 % pacientov so psoriázou, ale presná príčina jej vzniku nie je známa. Možno je vývoj ochorenia spôsobený interakciou imunitných a genetických faktorov, ako aj environmentálnych faktorov.