Macropen je kvalitné antibiotikum za prijateľnú cenu. Antibiotiká a alkohol: dôsledky Formy uvoľňovania a návod na použitie

Všetci ľudia občas ochorejú a veľa z nich sa musí uchýliť k antibiotikám. V spoločnosti sa všeobecne verí, že tieto lieky nie sú kompatibilné s alkoholom, ale čo keby sa doba liečby zhodovala s sviatkami? Kde je pravda a kde sú legendy v našom chápaní interakcie antibiotík s alkoholickými nápojmi?

Antibiotiká a alkohol

Antibiotiká sú lieky, ktoré sa používajú na boj proti baktériám. Prenikajú do patogénnych mikroorganizmov alebo interferujú s ich metabolizmom a narúšajú ho úplne alebo čiastočne.

Lekári stále riešia otázku kompatibility antibiotík s alkoholom a kedy môžete po liečbe piť inak. Existuje veľa lekárov, ktorí dôrazne odporúčajú, aby pacienti počas liečby úplne vylúčili alkohol, aby sa tak vyhli jeho vzniku. Vysvetľujú to tým, že tieto lieky spolu s etanolom ničia pečeň a vyvracajú účinnosť liečby.

Doteraz bolo vykonaných veľa štúdií, ktorých výsledky umožňujú bezpečné tvrdenie: farmakologický účinok väčšiny antibiotík pod vplyvom alkoholu sa nezhoršuje a zaťaženie pečene sa nezvyšuje.

Samotný alkohol však spôsobuje intoxikáciu a dehydratáciu. Ak budete piť antibiotiká s veľkými dávkami alkoholu, telo sa oslabí a v takom prípade sa samozrejme zníži účinnosť liečby.

Rozlišuje sa tiež množstvo antibiotík, ktoré vstupujú do reakcie podobnej disulfiramu s etanolom. Ich súčasný príjem s alkoholom je kontraindikovaný, pretože to spôsobí intoxikáciu sprevádzanú nevoľnosťou a zvracaním, kŕčmi. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná smrť.

Mýty a realita

Historicky v spoločnosti existujú mýty o komplikáciách po pití alkoholu počas liečby antibiotikami.

Hlavné mýty sú tieto:

• Alkohol neutralizuje účinok antibiotík.
• Alkohol a antibiotiká môžu zvýšiť poškodenie pečene.
• Alkoholické nápoje znižujú účinnosť experimentálnej liečby.

V skutočnosti sú tieto tézy pravdivé iba čiastočne, čo potvrdzujú aj výsledky početných štúdií kompatibility. Dostupné údaje predovšetkým naznačujú, že príjem alkoholických nápojov nemá vplyv na farmakokinetiku väčšiny antibiotík.

Na prelome 20. a 21. storočia sa uskutočnilo veľa výskumov o spoločnom pôsobení antibakteriálnych liekov a alkoholu. Pokusy sa zúčastňovali ľudia a laboratórne zvieratá. Výsledky antibiotickej terapie boli rovnaké v experimentálnej aj v kontrolnej skupine, nezistili sa však významné odchýlky v absorpcii, distribúcii a vylučovaní účinných látok liečiv z tela. Údaje z týchto štúdií preukázali, že pri užívaní antibiotík môžete piť alkoholické nápoje.

Už v roku 1982 uskutočnili fínski vedci sériu experimentov medzi dobrovoľníkmi, ktorých výsledky ukázali, že antibiotiká skupiny penicilínov nevstupujú do žiadnej reakcie s etanolom, takže je možné ich konzumovať s alkoholom. V roku 1988 španielski vedci testovali kompatibilitu amoxicilínu s alkoholom: u skupiny jedincov boli odhalené iba nepodstatné zmeny v rýchlosti absorpcie látky a času oneskorenia.

Okrem toho vedci z rôznych krajín v rôznych časoch dospeli k podobným záverom o erytromycíne, cefpirome, azitromycíne a mnohých ďalších antibakteriálnych liekoch. Zistilo sa tiež, že farmakokinetické parametre niektorých antibiotík, napríklad skupiny tetracyklínov, sú významne znížené pod vplyvom alkoholu. Zistilo sa však menej liekov s týmto účinkom.

Široké presvedčenie, že alkoholické nápoje v kombinácii s alkoholom zvyšujú poškodenie pečene, vyvracajú aj vedci z celého sveta. Alkohol môže skôr zvýšiť hepatoxicitu antibakteriálnych liekov, ale len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Táto skutočnosť sa stáva skôr výnimkou z pravidla.

Vedci tiež preukázali, že etanol neovplyvňuje antibiotiká azitromycín, travofloxacín a ceftriaxón používané pri liečbe experimentálnej pneumokokovej infekcie u experimentálnych potkanov. Zaujímavé výsledky boli získané počas experimentov s moxifloxacínom: ukázalo sa, že potkany, ktoré dostávali malé dávky alkoholu počas užívania lieku, sa rýchlejšie liečili.
Prečo je zvykom tvrdiť, že alkohol a antibiotiká sú nekompatibilné:

Dôvody nezlučiteľnosti

Napriek skutočnosti, že je dokázaná bezpečnosť súčasného podávania väčšiny antibiotík s alkoholom, je ich niekoľko. Ide o lieky, ktorých účinné látky vstupujú do reakcie podobnej disulfiramu s etylalkoholom - predovšetkým nitroimidazoly a cefalosporíny.

Dôvod, prečo nemôžete súčasne užívať antibiotiká aj alkohol, spočíva v tom, že zloženie vyššie uvedených liekov obsahuje špecifické molekuly, ktoré môžu meniť metabolizmus etanolu. Výsledkom je oneskorenie vylučovania acetaldehydu, ktorý sa hromadí v tele a vedie k intoxikácii.

Proces je sprevádzaný charakteristickými príznakmi:

• intenzívna bolesť hlavy;
• búšenie srdca;
• nevoľnosť s vracaním;
• teplo v oblastiach tváre, krku, hrudníka;
• ťažké dýchanie;
• kŕče.

Pri kódovaní alkoholizmu sa používa reakcia podobná disulfiramu, ale táto metóda by sa mala používať iba pod prísnym dohľadom odborníka. Aj malá dávka alkoholu spôsobuje otravu počas liečby nitroimidazolmi a cefalosporínmi. Zneužívanie alkoholu v tomto prípade môže mať za následok smrť.

Lekári umožňujú malú konzumáciu alkoholu pri liečbe penicilínmi, antimykotikami a niektorými širokospektrálnymi antibiotikami. Časť obohateného nápoja počas užívania týchto liekov nebude mať vplyv na účinnosť terapie a nebude mať nepriaznivé účinky na zdravie.

Keď môžete

Aj keď je alkohol pri väčšine antibiotík prijateľný, nie je povolený súčasne. Čím lepšie piť také lieky, uvedené v pokynoch. Napríklad účinnosť erytromycínu a tetracyklínov zvyšuje pitie s alkalickou minerálnou vodou a sulfónamidmi, indometacínom a rezerpínom - mliekom.

Ak antibiotikum nevstúpi do reakcie podobnej disulfiramu s etanolom, môžete piť alkohol, najskôr však 4 hodiny po podaní lieku. Toto je minimálny čas, ktorý antibiotiká cirkulujú v krvi, a je odpoveďou na otázku, koľko môžete vypiť po užití drogy. V každom prípade je počas obdobia liečby dovolené užívať iba malú dávku alkoholu, inak v tele začne dehydratácia a antibakteriálne liečivo sa jednoducho vylúči močom.

závery

Mýtus o nekompatibilite antibiotík a alkoholu sa objavil v minulom storočí, pričom existuje niekoľko hypotéz o príčinách jeho výskytu. Podľa jedného z nich patrí autorstvo legendy venereológom, ktorí chceli svojich pacientov varovať pred opilstvom.

Existuje tiež predpoklad, že mýtus vymysleli európski lekári. Penicilín bol v 40. rokoch minulého storočia vzácnou drogou a vojaci radi pili pivo, ktoré má močopudné účinky a odstraňuje drogu z tela.

Teraz sa preukázalo, že alkohol vo väčšine prípadov neovplyvňuje účinnosť antibiotík a nezvyšuje poškodenie pečene. Ak účinné látky liečiva nevstupujú do reakcie podobnej disulfiramu s etanolom, môžete počas liečby piť alkohol. Mali by sa však dodržiavať 2 hlavné pravidlá: nezneužívajte alkohol a nepite s ním antibiotikum.

Antibiotická terapia pomáha zbaviť sa infekcií rôznej etiológie. Táto metóda liečby však ukladá určité obmedzenia obvyklého spôsobu života: veľa potravinových výrobkov a dokonca aj opaľovanie sú zakázané, pretože niektoré antibakteriálne lieky zvyšujú citlivosť tela na účinky ultrafialového žiarenia.

Pacienti nie vždy dokážu prísne dodržiavať odporúčania lekára, najmä pokiaľ ide o pitie alkoholických nápojov. Čo sa stane, keď pijete alkohol, keď užívate antibiotiká, a aký nebezpečný je etylalkohol pri takomto miešaní?

Od objavenia penicilínu sa lekárska komunita zaujíma o interakciu alkoholu a antibiotík. Prvé rozsiahle štúdie zamerané na zistenie kompatibility alkoholických nápojov a antibiotických liekov pochádzajú z konca 20. storočia.

Laboratórne testy na zvieratách a dobrovoľníkoch preukázali, že alkohol významne neovplyvňuje mnohé antibiotiká. Posledne menované si ponechali svoje ukazovatele výkonnosti v obidvoch skupinách: v experimentálnej aj v kontrolnej skupine. Nezistili sa žiadne významné odchýlky v mechanizmoch absorpcie, v rýchlosti nástupu farmakologického účinku, jeho intenzite a trvaní.

Existujú však antibiotiká, ktoré sú úplne nezlučiteľné s alkoholom. Napríklad chloramfenikol a alkohol môžu spôsobiť záchvaty, dokonca smrť.

Aké je hlavné nebezpečenstvo takejto kombinácie?

Hlavné vedľajšie účinky kombinácie antibiotickej liečby a príjmu alkoholu sa prejavujú reakciou podobnou disulfiramu, hepatitídou z liekov a toxickým poškodením centrálneho nervového systému.

1. Antibiotiká interferenciou s metabolizmom etylalkoholu prispievajú k akumulácii acetaldehydu v tele. Rastúca intoxikácia sa prejavuje dyspeptickými poruchami a zlyhaním dýchania. Závažnosť stavu pacienta s rozvojom reakcie podobnej disulfiramu je zvýšená skutočnosťou, že časté zvracanie vedie k dehydratácii (zvýšenie intoxikácie) a nerovnováhe elektrolytov (porucha srdcového rytmu, zvýšená depresia centrálneho nervového systému). Najnebezpečnejšie z hľadiska frekvencie takýchto komplikácií sú cefalosporíny a deriváty nitroimidazolu.
2. Toxické poškodenie pečene nastáva v dôsledku porušenia metabolizmu antibiotík v dôsledku konfliktu liečiva s etylalkoholom, ktorý sa viaže na enzým cytochróm P450 2C9. Tento enzým je zodpovedný za elimináciu metabolitov alkoholu a niektorých liekov (erytromycín®, ketokonazol®, vorikonazol® atď.) Z tela. V dôsledku konfliktu sa vylučuje iba etylalkohol a metabolity liekov sa hromadia v tele, čo vyvoláva silnú intoxikáciu a poškodenie pečene.
3. Toxická depresia centrálneho nervového systému nastáva v dôsledku kombinácie sedatívneho účinku alkoholu a niektorých antibiotík. Najčastejšie sa vyvíja u starších a oslabených pacientov.

Môžete piť víno s antibiotikami? Alebo tvrdý alkohol?

Západní odborníci vypočítali množstvo alkoholu, ktoré je možné užívať počas antibiotickej liečby. Britské ministerstvo zdravotníctva odporúča mužom, aby vypili maximálne 40 ml etanolu a 30 ml pre ženy. Toto množstvo čistého alkoholu obsahuje asi 100 ml vodky alebo koňaku (obsah alkoholu je štyridsať percent) a 400 ml vína (obsah alkoholu je dvanásť percent).

Pečeň zdravého človeka nebude ovplyvnená 200 ml silného alkoholu, ale takáto dávka má škodlivý vplyv na činnosť mozgu a centrálny nervový systém. Faktom je, že niektoré antibiotiká sú schopné prekonať hematoencefalickú bariéru. Alkohol poškodzuje dendrity malého mozgu a ničí spojenie medzi neurónmi. K tomu sa pridávajú antimikrobiálne lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť mozgu, krvných ciev a vyvolávajú vestibulárne poruchy.

Vysoké koncentrácie alkoholu v kombinácii s antibiotikom vedú k inhibícii inhibičných procesov v mozgovej kôre, zvýšeným toxickým účinkom na nervový systém, polyneuropatii, zápalovým ochoreniam periférnych nervov atď.

Silné alkoholické nápoje neutralizujú účinok antibiotika a tiež zvyšujú inhibíciu enzymatickej aktivity flóry gastrointestinálneho traktu, čo vedie k dysbióze. Pri opakovanom použití vodka a koňak aktivujú zápalové procesy, čo zhoršuje celkovú pohodu pacienta. Nastáva dehydratácia tela, ktorá odkladá úplné zotavenie a eradikáciu patogénu.

Môžem piť pivo pri užívaní antibiotík?

Pivo je nealkoholický nápoj, a preto je pokušenie piť ho počas liečby antibiotikami také veľké. Malé množstvo piva skutočne nespôsobí vážne škody na zdraví. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že človek sa zriedka obmedzuje na pollitrovú fľašu, pije oveľa viac. Pri pití 600 - 700 ml silného piva sa do tela dostane asi 40 - 50 ml čistého alkoholu.

Etylalkohol, aj v malom množstve, je jed, ktorý má škodlivý účinok na bunky tela. Spaľuje sliznice gastrointestinálneho traktu, vyvoláva spazmodické kontrakcie krvných ciev a spôsobuje zmeny krvného tlaku.

Antimikrobiálne lieky ničia nielen podmienečne patogénnu flóru, ale aj pôvodnú. Táto nerovnováha sa stáva príčinou dysbiózy. Zmenené zloženie mikroorganizmov, ktoré obývajú črevá, je jednou z kontraindikácií pri pití piva, čo len zhorší priebeh ochorenia.

Tandem lieku tejto farmakologickej skupiny a piva je nebezpečný, pretože alkoholický nápoj obsahuje oxid uhličitý (oxid uhličitý). Tento bezfarebný plyn urýchľuje absorpciu toxických látok a zvyšuje sa rýchlosť chemických reakcií.

Nealkoholické pivo a antibiotiká: kompatibilita a dôsledky

Nealkoholické pivo v skutočnosti obsahuje 0,2 až 1% čistého etylalkoholu. Odborníci si však dávajú pozor na takúto symbiózu, pretože pacienti kompenzujú malé percento obsahu alkoholu veľkým množstvom konzumovaného alkoholu.

Nápoj s nízkym obsahom alkoholu je tiež diuretikum, čo zvyšuje nefrotoxicitu antimikrobiálneho činidla. Alkohol, ktorý vstúpil do chemickej reakcie s účinnou farmaceutickou látkou, môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• bolesť hlavy;
• dyspeptické poruchy;
• slabosť, letargia a malátnosť.

Antibiotiká a alkohol: kompatibilita a následky

Pozrime sa teraz na tieto dva pojmy osobitne.

kompatibilita

Pamätajte, že existujú antibiotiká, pri ktorých liečbe sú alkoholické údery prísne tabu. Ďalej je uvedená tabuľka kompatibility antibiotík a alkoholu.

* n - nekompatibilné;
* d - prípustné po konzultácii s lekárom.

Liečba uskutočnená pomocou erytromycínu®, metrogylu®, tinidazolu®, flagilu®, moxalaktámu®, Bactrim®, trimetoprim-sulfametoxazolu® a rovnako ako cefalosporínov, si vyžaduje úplné odmietnutie omamných nápojov.

účinky

Inkompatibilita alkoholu a antibiotík je spojená s vývojom reakcie podobnej disulfiramu, pri ktorej klesá metabolizmus etanolu. V tele sa hromadí acetaldehyd, ktorý zvyšuje intoxikáciu tela. Objaví sa zvracanie, nepríjemný pocit nepohodlia v epigastriu, dýchavičnosť, zvýšený krvný tlak a tachykardia. Podobný účinok má aj liek disulfiram, ktorý sa používa pri liečbe alkoholizmu.

Pri súčasnom užívaní antibiotík a etanolu dochádza k narušeniu metabolických procesov. Faktom je, že etylalkohol a farmakologické látky sa rozkladajú pod vplyvom rovnakých enzýmov (enzýmov). Pri konzumácii alkoholu sa oxidačná biotransformácia antibiotík spomaľuje a enzýmy sa zameriavajú na detoxikáciu tela od alkoholu.

Alkohol v kombinácii s antibiotikami má silný sedatívny účinok.

Depresia centrálneho nervového systému a znížená koncentrácia sú nebezpečné pre starších ľudí, pre tých, ktorí riadia a zaoberajú sa potenciálne nebezpečnými činnosťami, ktoré zahŕňajú vysokú mieru psychomotorických reakcií.

Samostatne stojí za zdôraznenie dôsledkov pitia piva počas antibiotickej liečby:

• alergické reakcie (anafylaxia, kožné vyrážky, žihľavka, Jarisch-Herxheimerova reakcia, bronchiálna astma alergickej genézy);
• ulcerózne lézie;
• kochleárna neuritída;
• hučanie v ušiach;
• časté pohyby čriev;
• enterokolitída;
• intrakraniálna hypertenzia;
• pokles hladiny hemoglobínu a krvných doštičiek;
• dyspepsia;
• dysfunkcie centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému;
• toxické poškodenie obličiek.

Prečo by ste nemali piť alkohol počas užívania antibiotík?

1. Pozoruje sa inaktivácia alebo zvýšená toxicita liekov.
2. Toxické metabolity interferujú s účinkom antimikrobiálnych liekov.
3. Dochádza k predĺženiu polčasu etanolu.
4. Zvyšuje sa riziko alergických reakcií.
5. Filtračné a detoxikačné funkcie pečene sú narušené.
6. Neutralizácia xenobiotík telom sa spomaľuje.

Ako dlho môžete piť alkohol po užití antibiotík?

Po ukončení antibiotickej terapie je lepšie nepiť silné nápoje bez konzultácie s lekárom. Všetky potrebné informácie o tom, ako dlho po užití antibiotík môžete piť alkohol, sú uvedené v pokynoch na lekárske použitie lieku. Pozorne si prečítajte nasledujúce body:

• trvanie liečby;
• kompatibilita liekov s etanolom;
• časť o tom, koľko by ste nemali piť po užití antibiotík.

V priemere abstinencia od alkoholických nápojov trvá od 3 do 7 dní.

Trvanie obdobia závisí od typu farmakologického činidla a od rýchlosti jeho stupňovania. Ak anotácia neobsahuje informácie o kompatibilite s etylalkoholom, potom po ukončení liečby prerušte pitie alkoholu najmenej 24 hodín. Napríklad pri užívaní tinidazolu by ste mali abstinovať najmenej 72 hodín.