JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA BEDR A PANVY- prejavuje sa v dospievaní vo forme aseptickej nekrózy acetabula. Na diagnostiku sa používa röntgenová metóda. Liečba sa uskutočňuje odpočinkom postihnutej končatiny v kombinácii s fyzikálnou terapiou a fyzioterapiou. Chirurgická liečba sa používa podľa indikácií.
JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA TIBIÁLNYCH A KONEČNÝCH KOSTÍ- osteochondropatia tuberosity holennej kosti (Osgood-Schlattgerova choroba). Ochorenie sa vyskytuje hlavne u mladých mužov. Do procesu sú zapojené obe končatiny.
Etiológia
Neznámy. Ochorenie často spúšťa úraz alebo zvýšená fyzická aktivita. Mikroskopické vyšetrenie patologických útvarov odhaľuje poruchy v procesoch osifikácie.
POLIKLINIKA
Charakteristický je výskyt opuchu, opuchu a bolesti nad tuberositou holennej kosti. Zaznamenáva sa zhrubnutie chrupavky. Bolesť sa zisťuje pri opretí o kolenný kĺb, pri ohýbaní a výpade končatiny dopredu.
Diagnostika
Diagnóza sa vykonáva na základe klinických a rádiologických údajov. Na röntgenovom snímku je veľkosť chrupavky tuberosity menšia ako pri palpácii a kontrole.
Liečba
Obmedzte fyzickú aktivitu a používajte fyzioterapeutické metódy liečby.
JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA HLAVY STEHNOVEJ (Legg-Calve-Perthesova choroba).
Etiológia
Príčiny aseptickej nekrózy epifýzy hlavice stehennej kosti neboli dostatočne študované.
Patogenéza
Rozvíjajú sa príznaky synovitídy, ktorá sa vyznačuje výskytom výpotku v kĺbe, zhrubnutím a opuchom kĺbovej membrány.
POLIKLINIKA
Ochorenie postihuje malé deti, pričom chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá. Kĺbové lézie sú asymetrické. Bolesť a krívanie sú prvé diagnostické príznaky. Charakterizovaná svalovou atrofiou, najvýraznejšia v oblasti stehna a zadku. Existujú výrazné autonómno-vaskulárne poruchy, ktoré sú zreteľnejšie v jednostrannom procese. Patrí medzi ne bledosť a chlad nôh, zníženie teploty končatiny o 0,5-2 °C, menej výrazný kapilárny pulz v oblasti prstov a zvrásnená koža chodidla.
Diagnostika
Na základe rádiologických údajov. Počas osteochondropatie hlavy stehennej kosti u detí existuje päť po sebe nasledujúcich štádií, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi vlastnými patomorfologickými a rádiologickými znakmi. Prvé (počiatočné) štádium je charakterizované nekrózou hubovitej kosti epifýzy a kostnej drene, druhé štádium - impresívna zlomenina, tretie štádium - fragmentácia epifýzy, štvrté štádium - reparácia, piate štádium - konečnou obnovou kosti.
Najväčšie ťažkosti v rádiologickej diagnostike sa vyskytujú práve v počiatočnom (prvom) štádiu ochorenia. Preto na diagnostiku tohto štádia existujú tri skupiny znakov: zmeny v mäkkých tkanivách (kapsula a svaly), projekčné zmeny v kostiach panvy a bedrového kĺbu, priame príznaky ochorenia.
Liečba
Komplexný, konzervatívny, poskytuje predovšetkým úplné odľahčenie končatiny, zlepšenie a obnovenie krvného obehu v oblasti bedrového kĺbu a v postihnutej končatine, stimuláciu procesu resorpcie nekrotického kostného tkaniva a následného procesy novotvaru, zachovanie funkcie kĺbov, udržanie fyziologického tonusu svalov končatiny a celkového svalového tonusu .
JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA RUKY - je osteochondropatia lunátnej kosti ruky.
Etiológia a patogenéza
Ochorenie najčastejšie postihuje ženy po 20. roku života. Bezprostrednou príčinou ochorenia môže byť chronická mikrotrauma ruky.
Klinický obraz
Charakterizovaná častou bolesťou pri pohybe v zápästnom kĺbe, ktorá sa zintenzívňuje tlakom na oblasť lunátnej kosti, opuchom priľahlých tkanív.
Diagnostika
Röntgenové vyšetrenie odhaľuje zhutnenie, škvrnitý vzor a zmenšenie veľkosti lunátnej kosti.
Liečba
Používajú sa fyzioterapeutické metódy liečby. Postihnutá končatina je imobilizovaná. Odstránenie lunátnej kosti sa uskutočňuje pri absencii účinku konzervatívnej liečby a pretrvávajúcej bolesti.
JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA RÁDIOVÝCH A ULNA KOSTÍ- reprezentovaná osteochondropatiou distálnej epifýzy ulny a osteochondropatiou hlavy rádia.
POLIKLINIKA
Pri palpácii v oblasti kĺbu je bolesť, opuch a citlivosť.
Diagnostika
Röntgenový obraz osteochondropatie distálnej epifýzy ulny odhaľuje ohnisko klírensu na pozadí nezmenenej kosti.
Liečba
Zahŕňa obnovenie postihnutej končatiny v kombinácii s dávkovaným cvičením a fyzioterapiou.
JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA PATELY- osteochondróza pately s následnou tvorbou okrajových osteofytov a deformujúcou artrózou. Vyskytuje sa u dospievajúcich a je charakterizovaný bolesťou a krívaním.
Diagnostika
Röntgenové lúče odhaľujú fragmentáciu a depresie pozdĺž zadného povrchu pately, po ktorých nasleduje tvorba okrajových osteofytov a deformujúca sa artróza.
Liečba
Je potrebné vytvoriť odpočinok pre postihnutú končatinu v kombinácii s dávkovanými fyzickými cvičeniami a použitím fyzioterapie.
JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA HUMERUS- osteochondróza distálnej epifýzy humeru. Klinicky sa prejavuje dysfunkciou kĺbu a deformáciou postihnutej kosti.
MLÁDEŽNÁ Osteochondróza metatarzu - osteochondróza hláv II a III metatarzálnych kostí. Častejšie sa vyskytuje u žien vo veku 10-20 rokov.
POLIKLINIKA
Ochorenie postupuje pomaly, trvá niekoľko rokov a vo väčšine prípadov končí rozvojom deformujúcej artrózy. Bolesť v spodnej časti druhého a tretieho prsta sa môže objaviť náhle a zintenzívniť sa pri chôdzi. V počiatočných štádiách sa často zistí opuch.
Diagnostika
Röntgenový obraz odhaľuje zhutnenie, škvrnitý vzor, sploštenie hláv metatarzálnych kostí a rozšírenie kĺbovej štrbiny.
Liečba
Je potrebné zabezpečiť odpočinok pre končatinu: imobilizácia, nosenie ortopedickej obuvi. Chirurgická liečba spočíva v resekcii hlavičky metatarzálnej kosti (ide o tzv. artroplastiku).
JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA CHRBTA je vedecký názov pre zakrivenie chrbtice v dôsledku degeneratívnych zmien tiel stavcov. Vždy sprevádzaná miernou skoliózou (bočné zakrivenie). Vrchol juvenilnej osteochondrózy sa vyskytuje počas puberty. Dieťa môže cítiť bolesť v deformovanej časti chrbtice alebo mierne nižšie. Najčastejšie k tomu dochádza preto, že blízke časti chrbtice preberajú celé zaťaženie deformovanej časti.
Etiológia
Príčinou tohto stavu je geneticky podmienené narušenie tvorby apofýz tiel stavcov, postupne vedúce k ich deformácii a včasným degeneratívnym zmenám. Chlapci ochorejú častejšie.
Patogenéza
Predpokladá sa, že ochorenie je založené na vrodenej menejcennosti platničiek, ich fibróze a nedostatočnej pevnosti koncovej platničky tela stavca.
Klinika a diagnostika
Klinický a rádiologický obraz juvenilnej osteochondrózy zahŕňa bolesť mechanickej povahy v chrbte, lokalizovanú predovšetkým v hrudnej oblasti. Bolesť sa objavuje a zosilňuje po fyzickej aktivite a pozoruje sa hlavne v denných a večerných hodinách. Existuje palpačná bolesť v projekcii tŕňových výbežkov a tiel stavcov, kyfóza hornej hrudnej oblasti. Zisťujú sa klinovité deformity tiel stavcov (jednoduché alebo viacnásobné), subchondrálna skleróza a osteofyty.
Liečba
Hlavnou metódou liečby juvenilnej osteochondrózy je fyzikálna terapia. Operácie sa používajú veľmi zriedkavo. Dieťa musí vykonávať cvičenia a sústrediť sa na chrbtové a brušné svaly. Používa sa manuálna terapia a liečba sanatórium-rezort.
JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA TARSÁLU- osteochondróza člnkovej kosti chodidla. Najčastejšie sa vyvíja u chlapcov vo veku 3-10 rokov.
POLIKLINIKA
Ochorenie je zvyčajne obojstranné a trvá rok. Bolesť v tarze, zhoršená tlakom, ako aj v noci, niekedy opuch. Charakteristické je krívanie, dieťa chodí s oporou o vonkajšiu klenbu chodidla.
Diagnostika
Röntgenová snímka- zmenšenie kostného jadra, fragmentácia a sploštenie scaphoidnej kosti, rozšírenie kĺbovej štrbiny.
Liečba
Konzervatívne: nosenie sadrovej topánky, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia.
JUVENILNÁ OSTEOCHONDROZA PANVY- predstavuje aseptickú nekrózu dolnej vetvy lonovej kosti (symphysis pubis). Vyvíja sa v dôsledku preťaženia adduktorov. Charakteristickým príznakom je bolesť v symfýze.
Diagnostika
Röntgenový obraz odhaľuje rozmazané kontúry kostí, reštrukturalizáciu štruktúry a fragmentáciu podobnú sekvestrácii.
Liečba
Vyžaduje sa obmedzenie fyzickej aktivity a fyzioterapia.
Osteochondróza je dystrofické poškodenie chrupavkového tkaniva kĺbov s následnou deštrukciou. Ochorenie sa môže objaviť kdekoľvek, ale najčastejšie postihuje tie oblasti, kde sa pozoruje najväčšia záťaž. Táto oblasť v blízkosti stehna je bedrový kĺb. Dystrofické poškodenie tejto zóny sa vyskytuje u 7 % občanov. Osteochondróza bedrového kĺbu je nebezpečná choroba, ktorá často vedie k invalidite.
Dôvody rozvoja choroby
Bedrový kĺb pozostáva z hlavice stehennej kosti a acetabula panvy. Kĺb je na vrchu pokrytý kĺbovým puzdrom pozostávajúcim z chrupavky a spojivového tkaniva. Kĺbová dutina je naplnená synoviálnou tekutinou. Hlava a acetabulum sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Práve to je zničené počas osteochondrózy a proces je tiež sprevádzaný znížením množstva synoviálnej tekutiny.
V tomto prípade sa na hlave objavia kostné výrastky, ktoré len komplikujú situáciu pacienta. Negatívny účinok patológie ovplyvňuje nielen postihnutú oblasť, ale aj väzy, svaly a priľahlý bedrový kĺb, pretože sa naň prenáša celá záťaž. Choroba môže viesť k fúzii kostí kĺbu a jeho nehybnosti - ankylóze.
Existujú dve bezprostredné príčiny osteochondrózy:
- Zranenie. Môže ísť o jednorazové ťažké poranenie alebo pravidelné mikrotraumy. Ten sa vyskytuje u športovcov alebo ľudí, ktorých poloha hlavy stehennej kosti je narušená, v dôsledku čoho je zaťaženie rozložené nerovnomerne a chrupavka je neustále zranená.
- Metabolické ochorenie. Vo väčšine prípadov sa to prejavuje znížením regeneračnej schopnosti chrupavkového tkaniva a synoviálnej tekutiny. Táto patológia sa vyvíja s vekom. Zároveň sa z kostí vyplavuje vápnik. Poruchy metabolizmu však môžu vzniknúť aj z iných dôvodov.
Osteochondróza ničí tkanivo chrupavky a môže viesť k invalidite
Nasledujúce faktory môžu viesť k týmto situáciám:
- nedostatok alebo zhoršená absorpcia vápnika a fosforu;
- nedostatok vitamínu D;
- dedičné patológie ovplyvňujúce metabolizmus kyseliny hyalurónovej;
- sedavý spôsob života;
- infekcia bedrového kĺbu;
- poranenia kĺbov: dislokácie a subluxácie;
- infekčné a genetické choroby krvi;
- somatické patológie;
- obezita.
Etapy a charakteristické príznaky osteochondrózy bedrového kĺbu
Existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia, počas ktorých sa klinický obraz stáva živším a závažnejším.
Prvé štádium
Na začiatku ochorenia pacient necíti veľa nepohodlia. Po fyzickej aktivite, dlhých prechádzkach alebo práci sa pozoruje bolesť kĺbov, ktorá môže byť ostrá alebo nudná, bolestivá alebo ostrá. Niekedy bolesť mierne vyžaruje do nohy. To všetko sa dá kombinovať s necitlivosťou alebo bolesťami tela. Niekedy pri pohybe sa v kĺbe ozve chrumkavý zvuk.
Po odpočinku bolesť ustúpi. Už je možné diagnostikovať patológiu, ale pacienti zriedkavo navštevujú lekára. V tomto štádiu sa množstvo kolagénových vlákien a proteoglykánu v tkanive chrupavky znižuje, ale na röntgenových snímkach nie sú zistené žiadne zmeny.
Druhá etapa
Chrupavka sa stáva tenšou, stráca elasticitu a pevnosť a prestáva plne plniť svoje funkcie. Na okrajoch hlavy stehennej kosti sa objavujú kostné výrastky, ktoré pri trení spôsobujú akútnu bolesť. Bolestivý syndróm zasahuje do fyzickej aktivity pacienta a akýchkoľvek iných pohybov v kĺbe.
Interartikulárna tekutina zmenšuje svoj objem, zhustne a stráca svoju mazaciu funkciu. Bolesť začína vyžarovať do oblasti slabín. Chrumkavý zvuk je zreteľne počuteľný a objavuje sa oveľa častejšie. Röntgen môže odhaliť zníženie lumenu kĺbu o 2-3 krát. Miestne zásobovanie krvou sa zhoršuje, čo spôsobuje, že choroba postupuje rýchlejšie.
Tretia etapa
Už pri minimálnom pohybe sa objavuje strašná bolesť. Chrupavka na hlavici stehennej kosti a v acetabule úplne zmizne spolu so synoviálnou tekutinou, čo spôsobí, že kĺb stratí pohyblivosť. Pacient pociťuje bolesť aj v pokoji. Kĺbové puzdro sa zmenšuje, stráca svoj objem a postupne atrofuje.
Röntgen ukazuje úplné vymiznutie kĺbovej dutiny, ako aj sploštenie a deformáciu hlavice stehennej kosti. Atrofia ovplyvňuje aj okolité svaly. Noha sa výrazne skráti. Obnova chrupavkového tkaniva už nie je možná.
Diagnóza osteochondrózy
Najprv musíte rozlíšiť osteochondrózu od artritídy, ktorá má veľmi podobné príznaky:
- Pri osteochondróze sa bolesť vyskytuje pri pasívnom pohybe končatiny: keď lekár pohybuje nohou pacienta, ale sám nezaťažuje svaly. Pri artritíde sa bolesť objavuje iba pri aktívnom pohybe.
- Pri osteochondróze sa bolesť zvyšuje počas obdobia ľudskej činnosti - čím dlhšie sa pacient pohybuje, tým väčšie je poškodenie kĺbu. Pri artritíde sa nepohodlie po chôdzi znižuje, pretože bolestivý syndróm je spôsobený stagnáciou krvi, ktorá prechádza pohybom.
- Pri osteochondróze sú zmeny v kĺbe veľmi nápadné: veľkosť, tvar, uhol pohybu. Röntgenové lúče ukazujú degeneratívne procesy a zníženie veľkosti kĺbovej dutiny.
Metódy liečby osteochondrózy bedrového kĺbu
Terapia pre úspešnú rehabilitáciu musí sledovať niekoľko cieľov:
- odstrániť bolesť;
- urýchliť regeneráciu chrupavky a medzikĺbovej tekutiny;
- obnoviť prívod krvi do boľavého miesta;
- znížiť zaťaženie kĺbu;
- zväčšiť vzdialenosť medzi hlavicou stehennej kosti a acetabulom;
- posilniť svaly a väzy kĺbu;
- obnoviť mobilitu.
Všetky metódy liečby sú rozdelené na chirurgické a konzervatívne.
Konzervatívna liečba
Používa sa iba v 1. a 2. štádiu ochorenia. Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú:
- Symptomatická lieková terapia. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac. Keďže však zhoršujú syntézu proteoglykánov v chrupavke a majú veľa kontraindikácií, je lepšie použiť selektívne protizápalové lieky (Movalis).
- Špecifická lieková terapia. Po prvé, pacientovi sú predpísané chondroprotektory (glukozamín a chondroitín sulfát), ktoré urýchlia obnovu chrupavkového tkaniva. Prvý liek posilní fungovanie chondrocytov a produkciu proteoglykánu. Druhý prostriedok zvýši tvorbu kolagénových vlákien a tiež zlepší viazanie vlhkosti proteoglykánom. Okrem toho sa používajú intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej - suroviny pre chrupavku a medzikĺbovú tekutinu.
- Masáž. Jeho úlohou je natiahnuť kĺb a posilniť svaly a väzy, čím sa zníži tlak na postihnuté miesto. Vďaka tomu chrupavka rýchlo obnoví svoje fungovanie. Masáž je kontraindikovaná pri infekčných ochoreniach a zápaloch v kĺbe.
- Fyzioterapia. Používa sa ultrazvuk, elektroforéza, zahrievanie, magnetická a laserová terapia a iné liečebné metódy. Ich úlohou je zlepšiť krvný obeh, a tým urýchliť regeneráciu tkanív. Fyzioterapia je často kontraindikovaná pri zápale.
- Cvičebná terapia. Cvičenia sú určené na zvýšenie pohyblivosti a krvného obehu v kĺbe. Gymnastiku predpisuje kvalifikovaný odborník.
Všetky ľudové prostriedky, ktoré preukázali aspoň určitú účinnosť, sa už dlho stali súčasťou tradičnej medicíny.
Chirurgia
Takáto radikálna metóda liečby sa používa v 2. a 3. štádiu osteochondrózy. Počas operácie lekár skutočne amputuje nohu. Kĺb sa odpojí od panvy, potom sa vyreže hlavica stehennej kosti a kĺbové lôžko. Namiesto toho chirurg nainštaluje titánovú protézu s lôžkom z odolného plastu. Výrobok je pripevnený ku kostiam pomocou čapov.
Náročnosť operácie spočíva v rozsiahlej traume, ktorú chirurg spôsobí odpojením nohy. Krvné zrazeniny vytvorené v dôsledku takéhoto zásahu môžu spôsobiť srdcový infarkt, mŕtvicu alebo pľúcnu embóliu. Ale aj pri úspešnom prihojení sa protéza časom uvoľní, a preto bude potrebné ju vymeniť.
Bedrový kĺb je najväčší kĺb v tele a je to ten, ktorý podopiera telo v požadovanej polohe. Čím väčšia je hmotnosť človeka, tým väčšie je zaťaženie kĺbu, a preto sa osteochondróza bedrového kĺbu vyskytuje pomerne často.
Dôležité! Ak sa liečba neuskutoční včas, progresia ochorenia môže viesť k imobilizácii a invalidite.
Nadmerné zaťaženie môže tiež vyvolať výskyt patológie.
Osteochondróza bedrového kĺbu sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ale hlavný sa považuje za nesprávny životný štýl. Do rizikovej skupiny patria najmä ľudia, ktorí sa pohybujú veľmi málo a sú nútení tráviť veľa času v sede kvôli svojej profesionálnej činnosti.
V priebehu času tento životný štýl vedie k svalovej atrofii a dokonca aj najmenšie zaťaženie bedrového kĺbu môže vyvolať výskyt osteochondrózy. Avšak nadmerný stres kladený na túto oblasť môže tiež vyvolať výskyt patológie.
Spočiatku dochádza k poškodeniu kostného a chrupavkového tkaniva, zhoršuje sa krvný obeh a znižuje sa množstvo periartikulárnej tekutiny. To všetko vyvoláva zhoršenie fungovania kĺbov a potom ich úplné zničenie.
Symptómy
Ak sa vytvorí osteochondróza bedrového kĺbu, pacient spočiatku pociťuje veľmi silnú bolesť. Bolestivé pocity v tomto prípade môžu byť ostré a konštantné alebo sa objavujú pravidelne. Niekedy bolesť vyžaruje do nohy a často sa vyskytuje po fyzickej aktivite.
Patológia má často také príznaky ako:
- boľavá bolesť;
- necitlivosť nôh;
- boľavé nohy;
- kŕče nôh.
Ak sa tieto príznaky objavia, určite by ste sa mali poradiť s lekárom na diagnostiku a následnú liečbu, pretože komplikácie môžu byť veľmi nebezpečné.
Etapy patológie
V závislosti od presného štádia osteochondrózy bedrového kĺbu sa vyberie najúčinnejšia liečba.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa rozlišuje niekoľko štádií patológie. Prvý stupeň je charakterizovaný periodickou bolesťou v bedrovom kĺbe, hlavne spojenou s fyzickou aktivitou.
V druhej fáze sú bolestivé pocity intenzívnejšie a výraznejšie a vyskytujú sa aj v pokoji. Nepohodlie môže byť v oblasti stehna alebo slabín. V tomto štádiu už začína narušenie fungovania kĺbu a vznikajú ťažkosti s pohybom.
S progresiou tretieho štádia sa bolesť stáva konštantnou a pozoruje sa aj v noci. Chôdza pacienta sa mení, pretože vznikajú vážne ťažkosti s pohybom. V závislosti od presného štádia osteochondrózy bedrového kĺbu sa vyberie najúčinnejšia liečba.
Diagnostika
Predtým, ako začnete liečiť osteochondrózu, musíte vykonať diagnostiku, aby ste určili rozsah patológie. Najprv sa vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta a na objasnenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Vďaka tomu je možné určiť stupeň poškodenia kĺbu a odhaliť všetky zmeny v ňom prebiehajúce.
Iba komplexná diagnostika vám umožní vybrať najvhodnejšiu metódu terapie, berúc do úvahy všetky dostupné indikácie a kontraindikácie.
Vlastnosti liečby
Symptómy a liečba osteochondrózy môžu byť úplne odlišné, všetko závisí od priebehu patológie a existujúcich komplikácií. Terapia by mala byť zameraná na:
- obnoviť poškodené tkanivo chrupavky;
- zlepšiť krvný obeh;
- normalizovať množstvo periartikulárnej tekutiny;
- zabezpečiť dostatočný prísun kyslíka do poškodených tkanív;
- odstrániť svalové kŕče;
- odstrániť bolesť.
Osteochondróza sa lieči pomocou liekovej terapie, fyzikálnej terapie, fyzioterapie, ako aj tradičných metód a náhrady poškodeného kĺbu.
Medikamentózna terapia
Liečba patologických lézií bedrového kĺbu sa vykonáva užívaním liekov, ktoré by však mal predpisovať iba ošetrujúci lekár a užívajú sa iba počas obdobia exacerbácie.
Užívanie liekov môže odstrániť bolesť, zmierniť zápal a preťaženie svalového korzetu. Na terapiu lekár predpisuje:
- lieky proti bolesti;
- protizápalové lieky;
- svalové relaxanty.
Na obnovenie poškodených kĺbov lekári odporúčajú užívať chondroprotektory, ktoré po preniknutí do tela nasýtia telesné tkanivá potrebnými živinami. V dôsledku užívania takýchto liekov sa poškodené tkanivá začnú postupne zotavovať.
Výrobky vo forme tabliet, ako aj špeciálne masti a krémy s otepľujúcim účinkom sú široko používané. Pomáhajú odstraňovať bolesť, zlepšujú krvný obeh a nasýtia svaly a kĺby živinami.
Masáže a fyzioterapia
Počas terapie je masáž široko používaná, pretože s jej pomocou je možné natiahnuť bedrový kĺb, čiastočne obnoviť jeho pôvodnú pohyblivosť a znížiť tlak vyvíjaný na chrupavku. Môžete si dodatočne masírovať koleno, pretože to pomôže odstrániť silnú bolesť šíriacu sa po celom povrchu nohy.
Na terapiu sa využívajú aj fyzioterapeutické postupy, najmä:
- laserová terapia;
- magnetoterapia;
- tepelná terapia.
Okrem toho je možné dosiahnuť dobré výsledky pri vykonávaní fonoforézy s použitím liekov. Počas fonoforézy sa aplikujú ultrazvukové vlny, v dôsledku čoho sa v oblasti postihnutých tkanív vykonáva mikromasáž a vďaka použitiu liekov, ktoré prenikajú do kože, sa dosiahne terapeutický účinok.
Chirurgická intervencia
Ak konzervatívne metódy neprinesú požadovaný výsledok, potom sa vykoná operácia na nahradenie kĺbu umelou protézou. Operácia sa vykonáva v anestézii počas 2-3 hodín. V dôsledku operácie po rehabilitácii sa pacient po krátkom čase bude môcť samostatne pohybovať a viesť normálny životný štýl.
Osteochondróza je degeneratívny-dystrofický proces, ktorý postihuje kĺby. Tento proces sa týka zmien kostného a chrupavkového tkaniva, ktoré vedú k dysfunkcii kĺbu. Patria sem poruchy mikrocirkulácie, zníženie množstva tekutiny v chrupke, zmeny v jej biochemickom zložení a deformácia vedúca k zhoršeniu vlastností tlmenia nárazov a pohybov v kĺbe.
Terminologické problémy
Slovo „osteochondróza“ obsahuje základy gréckych slov „kosť“ a „chrupavka“, ako aj príponu „-oz“, ktorá označuje patologický proces. Pojem „osteochondróza“ sa najčastejšie používa v súvislosti s problémami s chrbticou.
V súvislosti s dystrofickými stavmi kĺbov sa často používa termín „osteoartróza“ („artróza“ - kĺb z gréčtiny). Preto je názov „osteochondróza bedrového kĺbu“ prijateľný, ale je oveľa menej bežný ako „osteoartróza bedrového kĺbu“. Vo väčšine prípadov sa tieto dva pojmy používajú zameniteľne.
Dôvody rozvoja choroby
Osteochondróza bedrového kĺbu, alebo, ako sa stále hovorí nie úplne správne, osteochondróza bedrového kĺbu, je bežná. Dôvody jeho vývoja nie sú úplne pochopené. Každá z teórií, ktoré boli predložené na vysvetlenie príčin dystrofických zmien v krčku stehennej kosti, nemôže poskytnúť úplný obraz, ale opisuje samostatný aspekt.
Predpokladá sa, že na vzniku ochorenia sa podieľa mechanické preťaženie, endokrinné a imunologické faktory.
Klinický obraz
Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť, zhoršená pohyblivosť bedra a svalová atrofia. V závislosti od závažnosti týchto symptómov sa rozlišujú tri stupne degeneratívne-dystrofického procesu v bedrovom kĺbe.
V 1. stupni sa bolesť vyskytuje až po fyzickej aktivite a prechádza s odpočinkom. V bedrovom kĺbe nie je žiadne obmedzenie pohybu.
2. stupeň je umiestnený, keď bolesť začína byť pociťovaná aj v pokoji. Okrem samotného kĺbu môže bolesť postihnúť aj oblasť slabín a stehennej kosti. Pri osteochondróze 2. stupňa dochádza k obmedzeniu pohyblivosti nohy a pre človeka je už ťažké otočiť bok.
3. stupeň – fáza pokročilých prejavov ochorenia. Bolesť je konštantná, schopnosť pohybu je vážne narušená. Pri chôdzi sa človek musí o niečo oprieť. Začína sa svalová atrofia. V dôsledku svalovej slabosti sa panvová kosť nakloní smerom k postihnutej strane, čo vedie k objaveniu sa symptómu „krátke nohy“.
Hlavnými prostriedkami na diagnostiku osteochondrózy bedrového kĺbu sú lekárske vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie. Charakteristické sťažnosti a vzhľad pacienta (zmeny držania tela, chôdze, obmedzená pohyblivosť bedra, svalová atrofia, iné symptómy) umožňujú stanoviť predpokladanú diagnózu.
Diagnóza je objasnená pomocou röntgenových metód.
1. stupeň ochorenia je charakterizovaný výskytom drobných kostných výrastkov vo vnútri kĺbového puzdra. 2. stupeň je charakterizovaný nárastom kostných výrastkov, obrys hlavice stehennej kosti sa stáva nerovnomerným a kĺbová štrbina sa mierne zužuje. S 3. stupňom rastu sú kosti vo vnútri kĺbového puzdra ostro vyjadrené, kĺbová štrbina je výrazne zúžená.
Ako prebieha liečba?
Pri osteochondróze bedrového kĺbu 1. a 2. stupňa je možná konzervatívna (nechirurgická) liečba. 3. stupeň závažnosti patologických zmien vyžaduje chirurgickú intervenciu.
Pre stupne 1 a 2 sa používajú tieto metódy:
- predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov - diklofenak, celekoxib a iné lieky;
- užívanie liekov, ktoré znižujú svalové kŕče (tolperizón, tizanidín);
- liečba liekmi, ktoré obnovujú štruktúru chrupavky (chondroprotektory) - chondroitín sulfát, glukozamín;
- intraartikulárne injekcie steroidov - silné protizápalové lieky hormonálnej povahy;
- Veľkú úlohu pri liečbe tohto ochorenia zohrávajú masáže a fyzikálna terapia.
Osteochondróza bedrového kĺbu je potenciálne invalidizujúce ochorenie. Preto je aj pri prvých epizódach bolesti povinné vyšetrenie odborníkom. Včasná liečba môže chrániť pred ďalšou progresiou symptómov ochorenia.
Osteochondróza je ochorenie, ktoré postihuje kĺby stavcov. Toto ochorenie je charakterizované pokrytím tkaniva osteofytmi alebo soľnými výrastkami. Tento stav vedie k zápalu, opuchu a bolesti. Osteochondróza kolenných, ramenných, bedrových a lakťových kĺbov je pomerne zriedkavá, ale spôsobuje veľa nepríjemností. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, musíte okamžite vyhľadať pomoc. V tomto prehľade sa pozrieme na dôvody osteochondrózy bedrového kĺbu a tiež analyzujeme hlavné metódy liečby tohto nepríjemného ochorenia.
Štrukturálne vlastnosti
Bedrový kĺb je spojovacím článkom medzi hlavicou stehennej kosti a panvovou kosťou. V druhom z nich je špeciálna dutina - acetabulum. Pozdĺž okraja tejto priehlbiny prebieha chrupavčitý okraj. Samotná zásuvka a hlava stehennej kosti sú pokryté tkanivom chrupavky. Nachádza sa vo vnútri acetabula. Priestor medzi nimi je vyplnený synoviálnou alebo kĺbovou tekutinou.
Účelom tejto látky je mazanie trecích plôch. Pre tvrdé kosti je tkanivo chrupavky akýmsi tlmičom nárazov. Chrupavka môže zmeniť svoju veľkosť, keď je vystavená tlaku, napríklad pri prenášaní ťažkých predmetov alebo chôdzi. V tomto prípade sa z tkaniva chrupavky uvoľní určité množstvo mazacej synoviálnej tekutiny. V dôsledku toho sa vytvorí špeciálna ochranná vrstva. Čím väčšie je zaťaženie kĺbu, tým viac tekutiny sa uvoľňuje.
Vývoj choroby
Čo o tom teda potrebujete vedieť? Čo spôsobuje osteochondrózu bedrového kĺbu? Pri správnom prekrvení tkanív kostí a chrupaviek sa im dodávajú všetky potrebné živiny. Existuje však množstvo negatívnych faktorov, ktoré tomu bránia. Tie obsahujú:
- stagnácia v dôsledku sedavého životného štýlu;
- strata tekutín súvisiaca s vekom;
- nedostatočné množstvo živín.
Deštruktívne zmeny postihujú predovšetkým viac zaťažované časti bedrového kĺbu, a to tkanivo chrupavky. Počas degenerácie chrupavka mení svoju štruktúru, stenčuje sa a ničí sa. V dôsledku toho sa na kĺbe objavujú kostné výrastky a vzniká zápal. Tkanivo chrupavky už neslúži svojmu účelu. Toto ochorenie sa nazýva osteochondróza bedrového kĺbu. Príznaky, liečba a prognóza na zotavenie - všetky tieto informácie budú ďalej diskutované.
Prvé známky
Pozrime sa na to podrobnejšie. bedrový kĺb? Symptómy v počiatočnom štádiu ochorenia sú vyjadrené vo výskyte charakteristického chrumkavého zvuku. Osoba môže tiež cítiť nepohodlie a únavu. V prvom štádiu deštrukcie röntgenové lúče zvyčajne vykazujú malé výrastky pozdĺž okrajov panvovej dutiny. Okrem toho dochádza aj k zúženiu medzery medzi hlavou kosti a dutinou. Prvými degeneratívnymi zmenami v kĺbe sú okrajové výrastky.
Druhá etapa
Osteochondróza bedrového kĺbu 2. stupňa sa vyznačuje výskytom dystrofických zmien kostného tkaniva. Hlava stehennej kosti je deformovaná. Tkanivo chrupavky sa tiež stáva oveľa tenšie. V tomto štádiu sa ešte môžu vytvárať osteofyty alebo kostné výrastky. Objaví sa zápal. Práve v tomto štádiu začína pacient pociťovať bolesť pri chôdzi, behu alebo prenášaní ťažkých predmetov. Nepríjemné pocity sa môžu rozšíriť do oblasti slabín. Pacientova chôdza sa mení a objavuje sa krívanie.
Tretí stupeň
Posledný stupeň ochorenia je charakterizovaný úplnou deštrukciou chrupavkového tkaniva. Medzi panvovou a holennou kosťou zostávajú iba jednotlivé chrupavky. V niektorých oblastiach môže byť tkanivo chrupavky nahradené kostnými výrastkami. Spravidla v tomto štádiu dochádza k výraznému opuchu a silnej bolesti. Nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť ako v pokoji, tak aj pri otáčaní kĺbu. Osoba sa sotva môže pohybovať samostatne.
Symptómy
Ako sa osteochondróza zvyčajne prejavuje? Bolesť bedrového kĺbu, opuch a obmedzená pohyblivosť sú najzreteľnejšími príznakmi ochorenia. Spočiatku sú nepríjemné pocity periodické. Tiež sa môžu prejaviť len pri fyzickej aktivite. S progresiou ochorenia sa však bolesť stáva konštantnou. Okrem toho sa objavuje zápal a opuch. Vizuálne si môžete všimnúť, že postihnutá oblasť sa zväčšila. Stlačené bunky chrupavkového tkaniva zažívajú stav kompresie. To je to, čo spôsobuje bolesť v pokoji.
Spôsoby formovania
Čo spôsobuje rozvoj osteochondrózy bedrového kĺbu? Príčiny tohto ochorenia zostávajú nejasné.
Lekári zvyčajne zvažujú dve možnosti:
- Po prvé, dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky, zápalu a následnému rastu osteofytov. V dôsledku vyčerpania chrupavkového tkaniva pod vplyvom zaťaženia sa tvoria mikrotrhliny. V zóne zničenia sa objaví zápal a aktivuje sa proces regenerácie. Práve tieto postihnuté tkanivá vedú k vzniku okrajových výrastkov.
- Rast osteofytov vedie k rozvoju zápalu. Kostné výrastky sa tvoria v dôsledku sedavého životného štýlu. To spôsobuje stagnáciu kĺbových tekutín. V dôsledku toho sa soli z tejto vodnej hmoty vyzrážajú a tvoria osteofyty. Tieto formácie spôsobujú deformáciu a následnú deštrukciu kĺbu. Objavuje sa bolesť a zápal.
Ako diagnostikovať?
Čo robiť, ak máte osteochondrózu bedrového kĺbu? Liečba by sa mala začať až po konečnej diagnóze ochorenia. V skutočnosti je obraz choroby veľmi často dosť rozmazaný: osteochondróza môže vyžarovať do susedných oblastí - dolnej časti chrbta, slabín alebo kolena. Zápal je zvyčajne sprevádzaný opuchom tkaniva.
Diagnostikovanie choroby v počiatočnom štádiu je dosť ťažké, pretože nespôsobuje nepohodlie. Pacienti zvyčajne vyhľadajú lekársku pomoc, keď zmeny v kĺbe viedli k bolesti pri pohybe. Druhý stupeň je charakterizovaný rastom kostí, opuchom a zápalom.
Tretia etapa je charakterizovaná ostrou bolesťou, okrem toho sa bedrový kĺb výrazne zväčšuje. Bez odbornej pomoci lekárov sa preto nezaobídete. Ako liečiť osteochondrózu bedrového kĺbu? Na túto otázku sa pokúsime odpovedať ďalej.
Liečba
Čo o tom potrebujete vedieť? Proces obnovy po osteochondróze bedrového kĺbu možno znížiť na nasledujúce opatrenia:
- regenerácia chrupavkového tkaniva;
- normalizácia prívodu krvi do postihnutých oblastí;
- obnovenie objemu synoviálnej tekutiny;
- úplné zásobovanie kĺbových tkanív živinami a kyslíkom;
- zmiernenie svalových kŕčov;
- odstránenie bolestivého syndrómu.
Aké metódy sa dnes používajú na liečbu choroby? Pozrime sa na najčastejšie z nich.
Tradičná terapia
Čím je výnimočný? Ako prekonať osteochondrózu bedrového kĺbu? Liečba podľa klasickej schémy prináša veľmi dobré výsledky. Užívanie liekov však nezaručuje úplné uzdravenie. Lieky z lekárne pomáhajú predchádzať ďalšiemu rozvoju ochorenia.
Pri osteochondróze lekári spravidla predpisujú tieto lieky:
- Novokainová blokáda. Používa sa na znecitlivenie postihnutej oblasti. Nie vo všetkých prípadoch to má pozitívny účinok. Mnohí pacienti, ktorí cítia úľavu, prestanú ležať na lôžku. To môže výrazne zhoršiť ďalší priebeh ochorenia.
- Prípravky na obnovenie krvného zásobovania a krvného obehu.
- Všeobecné posilnenie: komplex vitamínov a mikroelementov.
- Chondoprotektory: špeciálne lieky zodpovedné za obnovu tkaniva chrupavky.
- Rozptyľujúce prostriedky na vonkajšie použitie: zahrievacie krémy a masti.
Prevádzka
Poslednou možnosťou na vyliečenie osteochondrózy bedrového kĺbu je endoprotetika. Operácia sa uchýli len vtedy, keď už nie je možné obnoviť kĺb pomocou iných metód. Počas operácie chirurg odstráni poškodené tkanivo a nainštaluje protézu. Výsledkom je, že namiesto opotrebovanej hlavice holennej kosti je pacientovi implantovaný titánový kolík s umelou hlavicou kĺbu. potiahnuté polyetylénom s vysokou hustotou. Potom sa do nej vloží titánová hlavica. Ak je implantácia úspešná, takáto protéza môže vydržať až 18 rokov. Po uplynutí tejto doby sa kolík môže uvoľniť a bude vyžadovať výmenu. Preto sa operácia považuje len za dočasný prostriedok na liečbu choroby.
Tradičné metódy
Je možné prekonať osteochondrózu bedrového kĺbu sami? Liečba doma zvyčajne zahŕňa použitie tradičnej medicíny. Môžu byť použité v kombinácii s tradičnými liekmi. Ľudové lieky pomáhajú odolávať osteochondróze aj artróze.
Pozrime sa na ich hlavné typy:
- Všeobecné posilnenie: pri osteochondróze dobre pomáhajú rôzne vitamínové prípravky na báze bylín (púpava, žihľava, zeler). Vyskúšať môžete aj čerstvo vylisované šťavy (mrkvová, zelerová, tekvicová, brezová, brusnicová). Na prípravu prírodného komplexu minerálov sa používa cédrová živica a mumiyo.
- Protizápalové: nechtík, rebríček a harmanček pomáhajú zmierniť opuchy a zápaly. Tieto bylinky je potrebné uvariť a nechať na chvíľu. Šťava z aloe má tiež dobrý protizápalový účinok. Dá sa použiť zvonka aj vnútorne.
- Na odstránenie toxínov: môžete očistiť telo pomocou odvaru z dubovej, osiky a brezovej kôry. Dobrý účinok má aj jedenie ovsených vločiek s medom.
Jednou z najčastejších príčin zhoršeného prekrvenia kĺbov je ochorenie pečene a hlístové zamorenie. Značnú úľavu môže poskytnúť použitie pečeňových prípravkov. Zvyčajne zahŕňajú harmanček, nechtík, koreň lopúcha, ostropestrec mariánsky a palinu.
Ako inak sa môžete zbaviť osteochondrózy bedrového kĺbu? Tradičná liečba zahŕňa použitie špeciálnych obkladov a zábalov.
Tu je niekoľko jednoduchých a účinných receptov:
- zmes gáfrového oleja a lekárskej žlče;
- alkoholové tinktúry cinquefoil, propolis;
- nasýtený fyziologický roztok (pomáha zmierniť zápal a dezinfikovať postihnutú oblasť).
Fyzické cvičenie
Jedným z dôvodov rozvoja ochorenia je sedavý životný štýl. Preto je potrebné vykonať špeciálne cvičenia na osteochondrózu bedrového kĺbu.
Komplex cvičebnej terapie pre túto chorobu zvyčajne zahŕňa:
- hojdanie, trasenie, hojdanie nôh;
- zdvihnutie nohy v kolene;
- naťahovanie a zavesenie;
- zdvíhanie nôh nad podlahu v ležiacej polohe;
- pomalý jogging alebo chôdza.
