Lymfostáza po chemoterapii. Stav po chemoterapii. Stav vnútorných orgánov

Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou lymfostázou. Primárna lymfostáza je spôsobená vrodenou anomáliou lymfatického systému, predovšetkým absenciou lymfatických kapilár alebo lymfatickou insuficienciou.

Sekundárna lymfostáza je často spôsobená zápalovými ochoreniami alebo nádormi postihujúcimi lymfatické cievy. Najčastejšou príčinou lymfostázy je chirurgický zákrok a/alebo rádioterapia, ktoré poškodzujú (traumatizujú) lymfatický systém.

Zlepšenie transportnej funkcie lymfatického lôžka vedie k narušeniu odtoku lymfy a v prvom rade k akumulácii tekutiny (edému) a bielkovín - produktov bunkového metabolizmu v povrchových tkanivách. Hromadenie bielkovinových látok stimuluje zvyšujúce sa zahusťovanie tkaniva, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu odtoku lymfy. Ak sa lymfostáza nelieči, potom na jej pozadí je možný rýchly rozvoj infekčných komplikácií, chronických zápalových procesov, zjazvenia a proliferácie spojivového tkaniva.

KDE SA MÔŽE LYMPFOSTÁZA ROZVOJAŤ?

Sekundárna lymfostáza najčastejšie postihuje horné a dolné končatiny, napríklad po odstránení nádoru prsníka, prostaty alebo vaječníkov v dôsledku odstránenia alebo ožiarenia lymfatických uzlín. Častá je aj lymfostáza kmeňa a genitálií. V prípade nádoru v oblasti hlavy môže dôjsť k lymfostáze hlavy / krku.

AKO LIEČIŤ LYMPFOSTÁZU?

Lymfostáza nielenže výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov, ale je často sprevádzaná bolesťou. Ak sa lymfostáza nelieči, objem postihnutej končatiny sa zvyšuje, tkanivá sa stávajú hustými na dotyk. Pri zanedbanom procese a absencii adekvátnej liečby sa môžu spájať infekčné komplikácie, hrozí aj zhubná nádorová transformácia (lymfoangiosarkóm).

Hlavným cieľom liečby je zastaviť progresiu ochorenia, znížiť možnosť komplikácií a zlepšiť metabolické procesy.

KOMBINOVANÁ REHABILITAČNÁ FYZIOTERAPIA

Keďže poškodené lymfatické lôžko nedostatočne zvláda transportnú funkciu, odtok lymfy treba podporovať zvonku. Preto je pravidelná manuálna lymfodrenáž, ktorú lekár vykonáva a dávkuje v závislosti od štádia lymfostázy, dôležitým predpokladom vytvárania podmienok pre lepší odtok lymfy a zmäkčenie zhrubnutých oblastí.

Ihneď po ukončení procedúry je potrebné v oblasti lymfatického edému vytvoriť kompresiu, aby sa zabránilo novému hromadeniu lymfy. Na to sa v závislosti od stavu pacienta používajú rôzne obväzy alebo kompresné prádlo. Tieto terapeutické účinky sa súhrnne označujú ako „kombinovaná fyzioterapeutická rehabilitácia“.

STAROSTLIVOSŤ O POKOŽKU A MOTORICKÁ AKTIVITA

Spolu s terapeutickými opatreniami hrá dôležitú úlohu aj vlastná túžba pacienta pomôcť si sám. V prvom rade je potrebné starostlivo sa starať o pokožku a pravidelne sa venovať liečebným cvičeniam, pretože dávkovaná fyzická aktivita pomáha udržiavať svalový tonus a tým udržuje cirkuláciu lymfy.

Doteraz sa ako doplnková medikamentózna liečba lymfostázy osvedčilo len podávanie selénu. Liečivé prípravky z anorganického selénu (napríklad Selenase®) nielen znižujú edémy, ale predovšetkým zabraňujú vzniku erysipelu - bakteriálneho zápalu kože v poškodenom mieste.

Selén je dôležitý stopový prvok, ktorý podporuje funkciu enzýmov obsahujúcich selén (glutatión peroxidáza), ako aj plazmatického selenoproteínu. V oboch proteínoch je selén viazaný na proteín vo forme aminokyseliny selenocysteínu. Enzýmom obsahujúcim selén je aj 5-dejodáza, ktorá katalyzuje premenu tetrajódtyronínu (T4) na aktívny hormón štítnej žľazy trijódtyronín (T3).

Glutatiónperoxidáza je neoddeliteľnou súčasťou antioxidačného obranného systému buniek. V prítomnosti dostatočného množstva substrátu, t.j. redukovaný glutatión, glutatión peroxidáza prevádza rôzne hydroperoxidy na zodpovedajúce alkoholy. V bunkových alebo subcelulárnych modelových systémoch sa ukázalo, že integrita bunkových alebo subcelulárnych membrán závisí hlavne od neporušenosti glutatiónperoxidázového systému. Ukázal synergický účinok s vitamínom E. Selén ako zložka glutatiónperoxidázy môže znížiť stupeň peroxidácie lipidov a poškodenie membrány.

Glutatiónperoxidáza obsahujúca selén ovplyvňuje metabolizmus leukotriénu, tromboxanu a prostacyklínu. Nedostatok selénu potláča imunitné reakcie, najmä nešpecifickú, bunkovú a humorálnu imunitu. Nedostatok selénu ovplyvňuje aktivitu niektorých pečeňových enzýmov, zhoršuje chemické alebo oxidačné poškodenie pečene a toxicitu ťažkých kovov, ako je ortuť a kadmium.

Minimálna dávka selénu potrebná pre osobu závisí od chemickej formy prvku vstupujúceho do tela a zloženia stravy. Americká národná rada pre výskum odporučila 70 mcg selénu pre mužov a 55 mcg selénu pre ženy. Nemecký výbor pre výživu odporučil až 100 mcg selénu denne.

Nedostatok selénu sa môže v niektorých prípadoch vyskytnúť v situáciách zvýšenej konzumácie (gravidita a laktácia), pri predĺženej parenterálnej výžive alebo špeciálnej diéte (fenylketonúria), u dialyzovaných pacientov alebo s gastrointestinálnymi ochoreniami (chronické zápalové ochorenie čriev, gastrointestinálne nádory). Črevný trakt cirhóza, hepatitída), zlyhanie obličiek, v prípade akútnej zápalovej reakcie použitie karbamazepínu, fenytoínu, kyseliny valproovej a u osôb vystavených ťažkým kovom alebo oxidantom.

Prípady nedostatku selénu sú spojené s rozvojom endemickej kardiomyopatie (Keshanova choroba) a endemickej osteoartropatie s vážnou deformitou kĺbu, ako aj s myopatiou kostrového svalstva. Epidemiologické štúdie naznačujú koreláciu medzi hladinami selénu v krvi a výskytom kardiovaskulárnych chorôb (kardiomyopatia, arterioskleróza, infarkt myokardu), ako aj rakoviny (najmä tráviaceho traktu, hrudníka a pečene). Selén (200 μg / deň) znižuje úmrtnosť na rakovinu kože, rakovinu pľúc, rakovinu prostaty a kolorektálny karcinóm.

Keď sa do tela dostane nedostatočné (pod optimálne) množstvo selénu, aktivita glutatiónperoxidázy klesá, ale nepozorujú sa jasné klinické príznaky.

Nedostatok selénu je možné detegovať nízkymi hladinami selénu v krvi alebo plazme a zníženou aktivitou glutatiónperoxidázy v plnej krvi, plazme alebo krvných doštičkách.

Potrebná dávka Selenase® pri liečbe lymfostázy je určená hladinou selénu v krvi, ktorú je možné dosiahnuť v dôsledku terapie (hladinu selénu v krvi je možné monitorovať laboratórne, referenčné hodnoty: 0,1 - 0,2 μg / g).

Pretože väčšina pacientov má pred užitím Selenase® diagnostikovanú veľmi nízku hladinu selénu v krvi, spočiatku sa odporúčajú vyššie dávky. V prípade akútnej lymfostázy sa odporúča užívať 1 000 μg denne (2 injekčné liekovky po 10 ml) počas 3 po sebe nasledujúcich dní, potom od 4. dňa do nástupu klinického zlepšenia 500 μg / deň (1 injekčná liekovka s objemom 10 ml ). Pri chronickej lymfostáze sa odporúča terapia na 6 týždňov v dávke 300 mcg denne. Po zlepšení stavu sa dávka zníži. V tomto prípade pri telesnej hmotnosti 75 kg spravidla postačuje 100 mcg selénu denne, ktorý treba užiť ráno nalačno.

Predávkovanie (intoxikácia) liekom

Príznaky akútneho predávkovania sú cesnakový zápach vydýchaného vzduchu, únava, nevoľnosť, hnačka a bolesť brucha. Pri chronickom predávkovaní sa pozorujú zmeny v raste nechtov a vlasov, ako aj periférna polyneuropatia.

Liečba predávkovania: výplach žalúdka, indukcia diurézy, prípadne vysoké dávky vitamínu C. Pri silnom predávkovaní (faktorom 0) sa odporúča eliminovať selenázu dialýzou.

Štúdie zahŕňajúce pacientov operovaných na nádor v oblasti hlavy ukazujú, že dostatočný prísun selénu má preventívny vplyv na veľkosť, klinický priebeh a dynamiku lymfostázy. Preto je potrebné pred operáciou alebo rádioterapiou normalizovať hladiny selénu.

Selenáza by sa nemala miešať s redukčnými činidlami, napríklad s vitamínom C, pretože v tomto prípade nie je vylúčené vyzrážanie elementárneho selénu. Elementárny selén je nerozpustný vo vode a nie je biologicky dostupný. Tieto údaje platia aj pre lieky, ktoré sa užívali krátko pred podaním selenázy. Selenase sa nesmie miešať so šťavou. Selenázu a vitamín C je potrebné užívať s odstupom najmenej 1 hodiny.

TIPY PRE PACIENTOV S LYMPFOSTÁZOU

(s existujúcim lymfatickým edémom alebo s hrozbou jeho rozvoja)

Koža v oblasti lymfatického edému je náchylnejšia na suchosť ako zdravá pokožka. V dôsledku nosenia kompresných obväzov a výrobkov koža stráca dodatočnú vlhkosť a tuk, ktoré je potrebné doplniť.

Používajte kúpeľové oleje (napríklad Balneum Plus, Hermal, Nemecko), ako aj krémy a mlieka bez vonných látok a konzervačných látok, ktoré účinne čistia a zvláčňujú pokožku, obnovujú jej bariérovo-ochrannú funkciu.
V prípade najmenších kožných lézií a uštipnutí hmyzom ihneď ošetrite pokožku antiseptikom (ako je betadín, jodovidón, oktasept alebo oktenisept). V krajnom prípade môžete použiť nápoj s vysokým obsahom alkoholu (napríklad vodku).
Vyhnite sa spáleniu slnkom
V prípade silného potenia nôh použite špeciálny prášok na zníženie potenia.
Nechty na rukách a nohách si strihajte rovnomerne.
V prípade sčervenania pokožky v oblasti lymfatického edému, ktoré nie je spôsobené žiadnym poškodením, ihneď sa poraďte s lekárom (riziko vzniku erysipel!).
Na cestách na dovolenku noste antibiotiká
Nenavštevujte saunu a kúpeľný dom.
Neodpočívajte v oblasti náchylnej na uštipnutie hmyzom
Vylúčte silové športy (účinok športovej aktivity zosilňuje kompresia)
Uprednostnite wellness telesnú výchovu!
Vyhnite sa miesiacej masáži v oblasti lymfostázy

Nenoste topánky na vysokom podpätku ani šnurovacie topánky
Nechoďte naboso mimo steny svojho domu
Nenoste tesné spodné prádlo
Neseďte dlho so skríženými nohami

V oblasti lymfostázy je koža náchylná na suchosť. Najprv sa to prejavuje olupovaním, potom sa na pokožke tvoria citeľné vrásky, neskôr môže popraskať. Zvýšené olupovanie môže byť tiež príznakom plesňového ochorenia.

Mala by byť starostlivejšia starostlivosť o pokožku

Malé červené škvrny

Môže sa objaviť v dôsledku lokálnej reakcie na neznášanlivosť, najmä po použití masti a krémov. Ak je príčinou uhryznutie hmyzom, okamžite ho dezinfikujte.

Veľké, dobre definované červené škvrny

Príčinou ich výskytu môže byť zápalový infekčný proces, hlavne erysipel (erysipel). Začína sa náhle a môže byť sprevádzaná silnou bolesťou, horúčkou a bolesťou.

Je potrebná naliehavá konzultácia lekára

Červené škvrny s rozmazanými okrajmi

Často sa pozorujú pri chronickej chronickej lymfostáze a naznačujú progresívne zmeny v tkanivách.

Hrubé, prerušované oblasti pokožky

Označujú dlhodobú abnormálnu zmenu tkaniva nazývanú indurácia alebo fibróza.

S lymfostázou by sa malo zaobchádzať intenzívnejšie

Pozor! Môžu byť znakom progresie základnej choroby alebo zapojenia nových oblastí a tkanív do patologického procesu.

Podozrenie na trombózu alebo embóliu. Vyskytuje sa najčastejšie na nohách, zriedkavo na rukách

Vyžaduje sa konzultácia s lekárom

Červené uzlíky, bubliny

môže byť znakom herpetickej vírusovej infekcie
sa môže objaviť v dôsledku zvýšeného intersticiálneho tlaku (ulcerácia a ulcerácia, pravdepodobne s únikom tekutiny).

Je potrebná naliehavá konzultácia s lekárom!

Vyskytujú sa najčastejšie s lymfostázou na nohách v dôsledku tlaku tekutiny v dôsledku gravitácie. Zvyčajne sú neškodné, ale sú znakom progresie lymfatického edému.

Výrazná cievna sieť

Po radiačnej terapii sa vyskytuje rozvetvený vaskulárny obrazec, ale môže to byť tiež spôsobené mechanickými príčinami prekrvenia lymfy. Vyskytuje sa aj v prípade spontánneho krvácania.

Je potrebná konzultácia lekára!

Plytké a hlboké brázdy

Často sa vyskytujú pri progresívnej lymfostáze v dôsledku striedania tkanivových rezov rôzneho stupňa zhutnenia a môžu sa objaviť aj v dôsledku nosenia príliš tesného oblečenia alebo nesprávne zvoleného kompresného pančuchového tovaru.

Poznámka! Diagnostika a liečba sa prakticky nevykonávajú! Diskutuje sa iba o možných spôsoboch zachovania zdravia.

Cena 1 hodiny je RUB. (od 02:00 do 16:00 moskovského času)

Od 16:00 do 02: p / hod.

Skutočný poradenský príjem je obmedzený.

Predtým oslovení pacienti ma nájdu podľa náležitostí, ktoré poznajú.

Okrajové poznámky

Kliknite na obrázok -

Nahláste nefunkčné odkazy na externé stránky vrátane odkazov, ktoré nevedú priamo k požadovanému materiálu, žiadostí o platbu, vyžadovania osobných údajov atď. Pre efektívnosť to môžete urobiť prostredníctvom formulára spätnej väzby uverejneného na každej stránke.

Tretí zväzok ICD zostal nečíslovaný. Tí, ktorí chcú poskytnúť pomoc, to môžu vyhlásiť na našom fóre

V súčasnosti sa na stránke pripravuje plná HTML verzia ICD-10 – Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. vydanie.

Tí, ktorí sa chcú zúčastniť, to môžu vyhlásiť na našom fóre

Oznámenia o zmenách na stránke je možné získať prostredníctvom sekcie fóra "Kompas zdravia" - Knižnica stránky "Ostrov zdravia"

Vybratý text bude odoslaný do editora stránok.

by sa nemal používať na samodiagnostiku a liečbu a nemôže slúžiť ako náhrada za osobnú konzultáciu s lekárom.

Správa stránok nezodpovedá za výsledky získané počas samoliečby s použitím referenčného materiálu stránky

Dotlač materiálov z tejto stránky je povolená za predpokladu, že bude uverejnený aktívny odkaz na pôvodný materiál.

Lymphostasis

Záchrana pred rakovinou si vyžaduje veľké obete, hovorí iba „vyrezať nádor“, v skutočnosti sa dokonca aj malý nádor odstráni „v jednom bloku“ so susednými tkanivami a lymfatickými uzlinami niekoľkých úrovní. Rakovina prsnej žľazy do 5 cm s axilárnymi lymfatickými uzlinami, u ktorých je podozrenie, že má metastázy, sa odstráni spolu so žľazou a podkožným tukom podpazušia, podkľúča a dokonca aj pod lopatkou. Odstráni sa obrovský lymfatický zberač, ktorý prenáša lymfu z polovice orgánov hrudníka a rúk, ale nič na oplátku neostáva. A kam by sa mala tekutina pohnúť, ak sú lymfatické uzliny preč a na ceste do hrudného lymfatického kanálika zostane iba pooperačná jazva?

Dnes je možné odstrániť malé nádory prsníka časťou orgánu, ale čiastočne konzervujúca operácia stále vyžaduje odstránenie lymfatických uzlín postihnutých metastázami a povinné pooperačné ožarovanie. Vážne poškodené mäkké tkanivá sa tvorbou jaziev oveľa zahustia a lymfatická tekutina opäť stagnuje v cievach, pretože sa nemá kam posunúť – chýbajú lymfatické uzliny. A to sa deje nielen pri operácii prsníka, ale aj pri ožarovaní maternice alebo odstraňovaní lymfatických uzlín v oblasti inguinálnej a retroperitoneálnej oblasti s nádormi semenníkov, sarkómami a melanómami dolných končatín.

Ako vzniká lymfostáza?

Chirurgické alebo radiačné pôsobenie na lymfatické uzliny, ktoré odvádzajú lymfatickú tekutinu z končatín, vedie k predpokladanej stagnácii lymfy pre takúto situáciu. Tento stav sa u ľudí dlho nazýva „elefantiáza“ a v lekárskej literatúre sa stagnácia lymfy nazýva „lymfostáza“ a edém, ktorý z nej vyplýva, sa nazýva „lymfedém“.

Po chirurgickom zákroku na axilárnych, inguinálnych, femorálnych, retroperitoneálnych lymfatických uzlinách je edém nevyhnutný, ale jeho závažnosť závisí nielen od objemu operácie, ale aj od jednotlivých charakteristík tkanív. Jemné a citlivé tkanivá zvyčajne reagujú na traumu veľkými jazvami. Pooperačné zjazvenie postihuje veľké cievy, spomaľuje v nich prietok krvi, čo dopĺňa závažnosť edému. Zvlášť ťažké je vyrovnať sa s patologickým stavom s počiatočnými kŕčovými žilami dolných končatín.

Po radiačnej liečbe rakoviny krčka maternice alebo tela maternice v mieste zničeného nádoru rastie jazvnaté tkanivo, ktoré sa každým rokom stáva hustejším a zahŕňa stále väčšiu plochu až po panvové kosti. Na jednej strane je jazva benígna, ale výsledné abnormality sú príliš výrazné. Na rozvoji spojivového tkaniva v oblasti chirurgie a ožarovania sú zapojené nervové kmene, čo spôsobuje bolesti a poruchy hybnosti veľkých kĺbov.

Svoj prínos má aj chemoterapia, keďže lieky sa podávajú najmä intravenózne, vnútorná výstelka cievy je poškodená, cieva je čiastočne alebo úplne obliterovaná - jej lúmen je zúžený jazvovitými zmenami na endotelovej membráne. Žilový prietok krvi je narušený, čo reaguje edémom základných anatomických oblastí. Rokmi užívané antineoplastické hormonálne lieky spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. Samotná rakovina iniciuje zvýšenie viskozity krvi. Existuje dôvod pre rozvoj lymfostázy a nie je to jediný, každý z týchto dôvodov dopĺňa a zhoršuje lymfatický edém.

Ako rastie lymfostáza

Lymfatický edém začína takmer bezprostredne po chirurgickom zákroku, pri rádioterapii sa postupne zvyšuje v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Po prvé, ruka alebo noha napučia, vyzerajú ako vodný vankúš, prsty sú spravidla menej postihnuté ako chrbát ruky alebo nohy. Prsty sa pohybujú a tekutina mierne vyteká, pomáha aj rozvetvená cievna sieť. Potom sa opuch rozšíri na predlaktie k lakťu alebo dolnej časti nohy. Šírenie edému do ramena alebo stehna je už III. Stupeň lymfostázy.

Šírenie edému je bolestivé v dôsledku napínania tkaniva a stláčania malých nervových zakončení s prebytočnou tekutinou. Existuje pocit, že pri nepohodlnom pohybe môže koža prasknúť, takže sa pacienti pokúšajú nehýbať končatinou, čo vôbec nepomáha, a dokonca môžu zvýšiť edém. Zníženie končatiny podporuje prietok krvi, ale ak môže byť ruka vysoko nesená, potom nemôže noha ležať na vankúši donekonečna. Prvýkrát po odpočinku vo vyvýšenej polohe sa opuch zmenšuje, no postupom času pôsobí čoraz menej.

Zapálená koža a podkožie postupne rastie s spojivovým tkanivom, ktoré ich nahrádza cikatrickou štruktúrou. Drobné poranenie pokožky neustále prúdi čírou lymfou, čo spôsobuje, že sa rany hoja celé týždne. Lokálna imunita je znížená, preto sa často vyvíja stafylokoková infekcia - erysipel, čo výrazne zhoršuje existujúcu lymfostázu. Staphylococcus aureus sa roky usadzuje a každý relaps erysipelu dopĺňa defekty mäkkých tkanív končatiny.

A už to nie je nádor, ktorý sa stáva dôvodom vymenovania skupiny zdravotne postihnutých, ale lymfedém a visiaca ruka kvôli tomu s bičíkom alebo sotva sa pohybujúcou „sloňou“ nohou.

Prečo lymfostáza zasahuje do života

Lymfostáza nie je len kozmetický defekt, je to poškodenie ciev a nervov, čo vedie k obmedzeniu funkčných schopností. Spočiatku, keď sa objaví iba lymfatický edém končatiny, je chránený, aby sa nezvýšil prietok krvi do tkanív a v dôsledku toho zvýšenie bolesti. Postupne anatomické poruchy a ochranný režim s obmedzením pohybu vedie k progresívnemu poklesu svalovej sily až k atónii a následnej svalovej atrofii. A ak je noha nútená nejako chodiť, potom je o ruku postarané, takže atrofia hornej končatiny sa objaví rýchlejšie a výraznejšie.

Napriek naliehavým odporúčaniam onkológa sa to bezprostredne po operácii na začatie vývoja končatiny nekoná. Prečo? Po prvé, je to desivé, že sa niečo náhle poškodí, táto operácia bola nedávna. Za druhé, je potrebné konzultovať a vyškoliť odborníka na fyzioterapeutické cvičenia, ktorý nie je v rukách zamestnancov štátnej onkologickej inštitúcie. V tomto ranom období tvorby lymfostáz, keď edém po odpočinku stále klesá, nie je prístup k potrebnej preventívnej starostlivosti a včasnej rehabilitácii.

Po tretie, pacient nie je psychologicky vôbec pripravený na nezávislé aktívne činy, emocionálny stav nezodpovedá, kvôli stresu nie je možné zapamätať si poradie cvičení. Potrebujeme pomoc odborníka na cvičebnú terapiu - fyzioterapeutické cvičenia, ktorý každý deň pomôže pri cvičení, prekonávaní bolesti a strachu. Toto je jediný spôsob, ako vytvoriť stereotypné správanie, ktoré pomáha minimalizovať prejavy lymfatického edému.

Po operácii dostanú ženy veľmi správne „Memo o prevencii lymfostázy“, ktoré popisujú, čo sa dá a čo nemožno urobiť. Ale na pozadí silného stresu spojeného s detekciou onkologického ochorenia, ako aj v pooperačnom období, intelektuálne schopnosti dočasne klesajú, žena je zmätená, nekontroluje sa natoľko, aby sa prinútila vykonávať cvičenia a riadiť sa „čo môže a nemôže“.

Čo robiť s lymfostázou?

Je potrebné začať konzultáciou o výbere kompresného prádla, ktoré vytvára vonkajší tlak a zabraňuje zvýšenému opuchu končatiny. Elastické obväzovanie je minulé storočie, nie je možné sami optimálne obviazať nohu a o ruke sa nedá nič povedať. Tlak obväzu je nerovnomerný, pričom musí existovať určitý gradient: väčší tlak v spodnej časti a menší v hornej časti, aby kvapalina mohla vytekať a stagnovať. Dnes sú dostupné špeciálne rukavice a pančuchy, tričká a pančuchy, ktoré vytvárajú optimálny tlak.

Je potrebné ihneď začať fyzioterapeutické cvičenia so špecialistom. Len cudzinec - metodológ alebo lekár pohybovej terapie - pomôže, aby ste sa neľutovali. Po určitom čase, po denných cvičeniach pod dohľadom odborníka, môžete prejsť na nezávislé cvičenia, ale kým vás život bolí, nepotrebujete si vytvárať ilúzie, sám, bez kontroly a dokonca aj „autoritatívneho tlaku“, nič nebude fungovať. . Takto je to človek zariadený, ľutuje sa, navyše s takým vážnym dôvodom.

Rehabilitácia by mala začať na chirurgickom oddelení a pokračovať počas celého obdobia preventívnej chemoterapie, pokiaľ dochádza k negatívnemu účinku na cievy. Špecialista na rehabilitáciu včas pripojí hardvérové metódy na odstránenie lymfatického edému. Lymfostáza sa považuje za nevyliečiteľnú, pretože väčšina pacientov sa lieči na lymfedém IV štádia, kedy sa tvoria jazvovité zmeny a nastali trofické zmeny v mäkkých tkanivách, kedy sú svaly už atrofované a kĺb je „uzamknutý“ kontraktúrou.

Liečbu lymfostázy by ste nemali chápať len ako cvičenie a hrsť tabletiek, ktoré zlepšujú cirkuláciu tekutín. Existuje celý rad hardvérových techník, každá má svoje vlastné terapeutické miesto a svoj vlastný optimálny čas: pneumomasáž, LED terapia, hydrokinezná terapia, manuálna lymfodrenáž a mnoho ďalších. Na opuch končatiny má vplyv liečba, sociálna a fyzická aktivita, psychický stav, profesia, sprievodné cievne ochorenia, endokrinné poruchy a dokonca aj sezóna.

Lymfostáza je pracovná neschopnosť a z dlhodobého hľadiska - nemožnosť sebaobsluhy alebo pohybu. Končatina tam je, je na mieste, ale nefunguje - jedná sa o funkčnú amputáciu končatiny. Aby sa to nestalo, je potrebné ihneď po operácii začať s aktívnou prevenciou zachovania ruky alebo nohy. Zavolajte nám a informujte sa o schopnostiach yusupovskej nemocnice v boji proti lymfostáze a maximálnom zachovaní funkcie končatín.

Naši špecialisti

Ceny služieb *

* Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na týchto stránkach nie sú verejnou ponukou určenou ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Ak chcete získať presné informácie, kontaktujte personál kliniky alebo navštívte našu kliniku.

Takýchto vysoko profesionálnych nemocníc by bolo viac!

Ďakujeme za vašu žiadosť!

Naši administrátori vás budú čo najskôr kontaktovať

Blog sovsemzdorov.ru

Lymfostáza u pacientov s rakovinou

Odvetvie lekárskej vedy, ktoré študuje príčiny, symptómy, metódy diagnostiky a liečby malígnych novotvarov, sa nazýva onkológia. Lymfostáza, jej liečba a prevencia sú jedným z jej smerov. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť pred aj po operácii.

Lymfostáza pri rakovine

Lymfostáza sa vyvíja, keď existuje nesúlad medzi produkciou lymfatickej tekutiny a jej odtokom. Existujú také formy lymfostázy: primárne a sekundárne. Príčinou primárnej lymfostázy sú vrodené malformácie lymfatických ciev. Lymfostáza u pacientov s rakovinou je sekundárnou formou ochorenia.

Príčinou lymfostázy pri rakovine je porážka lymfatických uzlín metastatickými atypickými bunkami alebo prerušenie odtokových lymfatických ciest počas operácie. V žiadnom prípade nie vo všetkých prípadoch sa po operácii vyvinie edém končatiny. Ak pacienti v pooperačnom období užívajú protirakovinové lieky, dodržiavajte odporúčania lekára, potom sa lymfostáza nemusí vyvinúť, alebo do 2-3 mesiacov zmizne.

Pomerne často sa po radikálnej mastektómii (odstránení mliečnej žľazy) vyvinie lymfostáza hrudníka a hornej končatiny. V pokročilých štádiách rakoviny vaječníkov, maternice alebo prostaty dochádza k lymfostáze dolných končatín. S onkológiou môže dôjsť k stagnácii lymfy aj v prípade vymenovania radiačnej terapie pacientom. Niekedy sa na mieste vystavenia röntgenovému žiareniu tvoria jazvy, ktoré stláčajú lymfatické cievy. Lymfostázu môže spôsobiť rakovina lymfatického tkaniva.

Metódy diagnostiky a liečby lymfostázy u pacientov s rakovinou

Diagnóza "lymfostázy" v onkológii zvyčajne nespôsobuje pochybnosti u lekára po výsluchu a vyšetrení pacienta. Na stanovenie taktiky ošetrovania pacientov sú však predpísané nasledujúce diagnostické testy:

Dopplerova ultrasonografia (ultrazvuk);

Diagnostické metódy ako izotopová lymfografia (lymfangioscintigrafia) a kontrastná lymfoangiografia sa považujú za nevhodné na použitie u pacientov s rakovinou. Je potrebné zistiť zdroj vzhľadu metastáz. Za týmto účelom sa v závislosti od prítomnosti známok poškodenia vnútorných orgánov vykonávajú príslušné diagnostické štúdie.

Liečba lymfostázy u pacientov s rakovinou sa uskutočňuje po zistení príčiny edému. Za týmto účelom sa po operácii umiestni aktívny odtok, cez ktorý lymfa prúdi do špeciálneho prijímača. Pacientom sú predpísané lieky. Lymfostáza klesá po chemoterapii. Dobrý lymfodrenážny účinok sa pozoruje po gymnastických cvičeniach, nordic walkingu a plávaní. Mali by ste byť opatrní pri vykonávaní akéhokoľvek typu masáží a fyzioterapeutických procedúr pre pacientov s rakovinou.

Lymfostáza môže byť znakom rakoviny, komplikáciou chirurgického zákroku alebo radiačnej liečby. Na prevenciu je po operácii umiestnená aktívna drenáž a pacientom je predpísaná cvičebná terapia. Ak pacient dodržiava odporúčania lekára, nemusí sa vyvinúť lymfostáza u pacientov s rakovinou. Ak to chcete urobiť, musíte sa obrátiť na špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Navigácia príspevku

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Kategórie

Nedávne záznamy

Posledné poznámky

Znižuje nohy počas tehotenstva

Mnohým ženám začnú svaly na nohe počas tehotenstva kŕče. Najčastejšie je to ...

Prečo nohy bolia počas tehotenstva

Mnoho žien sa zaujíma o to, prečo ich počas tehotenstva bolia nohy. Častejšie než bolesť, ...

Lymfostáza po rádioterapii

Lymfostáza sa objavila krátko po rádioterapii, mierna, robila si samomasáž, prakticky sa neliečila - nerástla.

V axilárnej oblasti p / o bol „seróm“ - dutina v mieste drenáže, opakovane prepichnutá, ale zostáva ako viackomorová cysta so seróznym obsahom 6,6 x 3,6 cm - veľkosť nemení.

Neexistujú žiadne zväčšené lymfatické uzliny.

Ultrazvuk, mamografia a PET v januári, neexistujú žiadne známky relapsu.

2. Môže cystická formácia v podpazuší narušiť lymfodrenáž?

3. Čo môže byť spojené so zvýšenou lymfostázou takmer rok po liečbe.

5. Je vhodné zaobstarať si doma pneumatický masážny prístroj a ako často by ste mali masírovať?

Ak je klinický stav priaznivý, kúra komplexnej kompresívnej terapie (manuálna masáž + pneumatická kompresia + bandážovanie rúk + možné možnosti)

Redukcia edému - výber kompresného návleku.

Samonosná kompresná terapia.

Iľjuchin Jevgenij Arkadijevič

Kam môžem ísť so svojou chorobou?

Lymphostasis

Lymfostáza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku porušenia procesu tvorby lymfy a jej normálneho odtoku cez hlavné lymfatické cesty. Podľa najnovších údajov WHO sa táto patológia, nazývaná tiež lymfedém alebo lymfatický edém, vyskytuje u 10% svetovej populácie.

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi: progresívny edém tkaniva, nárast objemu postihnutej končatiny, hrubnutie a lézie kože s vredmi. Chronický lymfedém vedie k rozvoju elefantiázy, ktorá spôsobuje postihnutie.

Príčiny patológie

Príčiny takej nebezpečnej choroby, ako je lymfedém, môžu byť rôzne a rozsah provokujúcich faktorov je široký. Akumulácia lymfatickej tekutiny v tkanivách môže byť dôsledkom srdcového zlyhania, obličkovej patológie, keď sa hlavné kanály a diaľnice tela nedokážu vyrovnať s odtokom lymfy.

Tiež príčiny lymfostázy môžu byť skryté v chronickej žilovej nedostatočnosti, syndróme tromboflebitídy, arteriovenóznych fistulách. Ak je množstvo tekutiny odobratej z tkanív nadmerné, vyvíja sa expanzia lymfatických ciev, znižuje sa ich tón, narúša sa činnosť chlopní - to všetko vedie k lymfovenóznej insuficiencii.

Hlavné príčiny lymfostázy:

patológia lymfatického systému (vo väčšine prípadov - vrodený lymfedém);
upchatie ciest lymfatického systému po úrazoch, popáleninách alebo operáciách, po odstránení prsníka;
kompresia lymfatických kapilár nádormi alebo zápalovými ložiskami.

Postmastektomický lymfedém (odstránenie prsnej žľazy v dôsledku rakoviny) sa vyskytuje u 10–40% pacientov, ktorí podstúpili túto operáciu. Ak intervencia spôsobila vývoj patológie, potom sa zvyčajne vyskytuje lymfedém horných končatín. Počas operácie sa často vykonáva odstránenie axilárnych lymfatických uzlín, ktoré môžu podstúpiť inváziu metastáz. Po mastektómii by mal byť pacient zaregistrovaný u flebológa a lymfológa.

Prideľte primárnu a sekundárnu formu patológie.

Primárna lymfostáza, to znamená vrodený lymfedém, sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

vrodené anomálie v štruktúre lymfatických ciest a diaľnic;
nedostatočný rozvoj kapilár;
porucha ventilu;
dedičná predispozícia.

Zvyčajne spárované končatiny podliehajú porážke. Ak je lymfatický edém ruky, druhá môže tiež vykazovať príznaky lymfostázy. Vrodený lymfedém možno diagnostikovať už v dospievaní.

Sekundárna lymfostáza sa vyskytuje po poraneniach alebo patológiách lymfatického systému, ktorý sa pôvodne normálne tvoril. U žien sa stav môže po mastektómii zhoršiť. Sekundárny lymfedém vzniká najmä na jednej končatine. Vo väčšine prípadov choroba postihuje oblasť od dolnej časti nohy po koleno a má zápalovo-infekčnú alebo posttraumatickú etiológiu (povahu).

Príznaky lymfostázy

V závislosti od štádia, v ktorom sa lymfedém nachádza, môžu byť prejavy a symptómy ochorenia nasledovné:

Mierne štádium – mierny edém, ktorý sa objaví večer a cez noc zmizne. Opuch tkanív sa zvyšuje pri nadmernej fyzickej námahe, pri sedavom alebo stojacom zamestnaní. Ak je lymfatický edém nôh v počiatočnom štádiu, mal by sa liečiť konzervatívnymi metódami.
Stredný stupeň je opuch, ktorý nezmizne. Tekutina sa neustále hromadí v tkanivách, vzniká chronický lymfedém, ktorého príznaky sú nasledovné: na edematóznom povrchu je koža natiahnutá, zápal vedie k proliferácii spojivového tkaniva. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané ťahaním bolesti v nohách, výskytom kŕčov. V dôsledku zaťaženia sa lymfostáza zhoršuje, postihnutá končatina netoleruje dlhú motorickú aktivitu, unaví sa.
Ťažké štádium – elefantiáza, tvorba cýst a fibróznych uzlín. Vyvíja sa ťažká lymfostáza, jej príznaky spočívajú vo výraznej zmene kontúr postihnutej končatiny. Vývoj kontraktúr vedie k obmedzeniu funkčnosti paže alebo nohy, narušená je výživa tkaniva, na koži sa objavujú vredy, zápalové infiltráty, ekzém.

Takto prebieha lymfedém, ktorého štádiá sa môžu pri absencii včasnej diagnostiky a terapie presúvať z jedného do druhého. V tomto prípade sa príznaky lymfostázy zväčšujú počnúc prstami končatiny a potom zachytávajú všetky veľké časti spojivového tkaniva. Lymfostáza dolnej časti nohy sa teda nemôže vyskytnúť oddelene od lymfatického edému nohy.

Vo všeobecnosti sú príznaky lymfedému nasledovné:

zmeny tvaru a objemu postihnutej končatiny;
tvorba záhybov na koži, ktoré sa pri palpácii nepohybujú;
pocit napätia a plnosti v postihnutých oblastiach tela;
Je to tupá bolesť;
zmeny na koži;
lymforea (únik lymfy);
neschopnosť vytvoriť kožný záhyb na boľavej končatine.

Sekundárna lymfostáza sa vyvíja rýchlo, na rozdiel od vrodenej formy, ktorá môže byť roky asymptomatická. Prvé príznaky ochorenia si pacient môže všimnúť po úraze alebo operácii. Sekundárny lymfedém je možné korigovať iba v spojení s liečbou základnej choroby, ktorá ju spôsobila.

Lymfostáza dolných končatín

Lymfostáza nôh je najbežnejším typom tejto patológie. Faktory vyvolávajúce ochorenie môžu byť skryté v pokročilých kŕčových žilách, patológiách obličiek a kardiovaskulárneho systému. Lymfatický edém nôh sa vyskytuje častejšie v dôsledku silného zaťaženia dolných končatín, ak sú už náchylné na zmeny v dôsledku sprievodných chorôb.

U tehotných žien sa lymfatický edém nôh vyvíja v dôsledku porúch obehu lymfy, ale tehotenstvo v tomto prípade nie je hlavnou príčinou ochorenia. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v tomto období zhoršil a prejavil primárny lymfedém, ktorý bol dlhé roky asymptomatický.

Dysfunkcia odtoku lymfy vedie nielen k edému tkaniva, ale aj k jeho troske. Úroveň kyslosti pokožky sa zvyšuje, čo vedie k jej zhrubnutiu, zníženiu ochranných funkcií. Končatina sa stáva zraniteľnou voči napadnutiu baktériami, na postihnutej nohe sa vyvíjajú infekčné procesy, zápaly a vredy.

Lymfostáza ruky

Patológia, ako je lymfedém horných končatín, postihuje predovšetkým ženskú populáciu. Po mastektómii sa vo väčšine prípadov vyvinie lymfostáza horných končatín u žien.

Patológia sa objaví, keď sú lymfatické cievy zranené alebo úplne odstránené počas operácie. To narúša odtok lymfy z horných končatín, čo vedie k poruchám. Ak sa lymfostáza horných končatín vyvinula dlho po operácii alebo sa oblasť edematózneho tkaniva stala tvrdou a zle hmatateľnou, je naliehavo potrebná lekárska intervencia - je možný relaps nádorového procesu. Liečba lymfostázy rúk by mala byť komplexná, úspech terapie závisí od štádia ochorenia a od včasne zistených sprievodných patológií.

Ktorý lekár sa zaoberá liečbou lymfostázy

Lymfedém liečia lymfológovia a cievni chirurgovia. Je dôležité, aby terapiu vykonával kompetentný odborník, pretože lymfatický edém je plný komplikácií.

Liečba lymfedému sa najlepšie vykonáva na špecializovanej klinike, prispôsobenej na vysoko kvalitnú diagnostiku a vybavenej všetkými podmienkami na hardvérovú a protidrogovú liečbu choroby.

Diagnostika

Liečba lymfostázy zahŕňa predbežnú úplnú diagnostiku tela. Metódy vyšetrenia odporúčané pre podozrenie na patológiu:

Ultrazvuk žíl a kapilár dolných končatín;
Ultrazvuk vnútorných orgánov brušnej dutiny;
Ultrazvuk vnútorných orgánov urogenitálneho systému a malej panvy;
krvné testy - všeobecná a biochémia;
všeobecná analýza moču;
lymfografia - na určenie úrovne priechodnosti lymfatických línií;
zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia - na identifikáciu a vyhodnotenie zmien v tkanivách.

Ak je diagnostikovaný lymfedém, liečba by sa mala začať okamžite bez čakania na komplikácie.

Liečba lymfedému

Zvážte, ako liečiť lymfostázu, aby bola terapia účinná. Cieľom liečby je obnoviť normálny odtok lymfatickej tekutiny z postihnutých končatín.

Lymfodrenážna masáž sa vykonáva ručne alebo pomocou pneumokompresného zariadenia.
Fyzioterapeutické procedúry - magnetoterapia, laserová terapia.
Nosenie kompresného dresu, ktorého veľkosť zodpovedá požadovanému stupňu kompresie.
Dodržiavanie diéty založenej na obmedzení príjmu soli.
Liečebná gymnastika, plávanie.
Lieková terapia vrátane flebotonických liekov, ktoré majú lymfotropný účinok, enzýmov, imunomodulačných činidiel. Dávkovanie by mal zvoliť každý jednotlivý ošetrujúci lekár.
Lokálna liečba zápalových a infekčných procesov pokožky.

Ak sa stanoví diagnóza lymfedému, liečba ľudovými prostriedkami môže mať iba podporný účinok, ale nemôže byť považovaná za hlavnú liečebnú metódu.

Tu je niekoľko spôsobov, ako udržať telo v remisii a zlepšiť lymfodrenáž:

Ošetrenie dechtom. Musíte si vziať jednu cibuľu, piecť v rúre a ošúpať ju. Do zmäknutej koreňovej zeleniny pridajte muchu v masti. Naneste kompozíciu na postihnutú končatinu vo forme obkladu a nechajte cez noc. Ráno sa odporúča zjesť lyžičku materskej kašičky s prídavkom medu. Priebeh liečby je 2 mesiace.
Bylinná terapia. Prostriedky na orálne podanie sa pripravia nasledovne: piesčitá mušľa, islandský mach, brezová kôra a dub, gaštan konský sa zmiešajú v rovnakých častiach. Dve polievkové lyžice kolekcie sa nalejú do 0,5 litra vriacej vody, kompozícia sa varí niekoľko minút. Piť vývar v 100 ml 4 krát denne.
Cesnaková medová tinktúra. Prejdite tristo gramov olúpaného cesnaku cez mlynček na mäso, nalejte ho tekutým medom. Kompozícia by mala stáť 7 dní. Konzumujte 1 polievkovú lyžičku l. trikrát denne počas dvoch mesiacov.

Je potrebné liečiť lymfostázu ľudovými prostriedkami v kombinácii s hlavnou terapiou.

Masáž

Procedúry by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, pričom techniku zvolí individuálne v závislosti od stavu chorej končatiny.

Pomocou ručnej masáže alebo pneumokompresného zariadenia je možné stimulovať lymfodrenáž, uľahčiť krvný obeh postihnutou oblasťou tela a aspoň čiastočne odstrániť opuch tkaniva.

Kurz masážnych sedení je spravidla 10 dní, musí sa vykonávať pravidelne.

Prevencia

Pamätajte, že lymfatický edém, najmä na nohách, je lepšie predchádzať ako liečiť. Ochoreniu je možné predchádzať dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:

včas liečiť infekčné ložiská a rany;
poskytovať terapiu chronických ochorení obličiek a kardiovaskulárneho systému;
zaoberať sa liečbou a prevenciou kŕčových žíl;
v prípade novotvaru v prsníku zvoľte metódu mastektómie s odstránením iba sentinelových lymfatických uzlín bez celkového odstránenia.

Dôležitou otázkou je, ako vyliečiť lymfostázu, ak už bola choroba diagnostikovaná. Prípady úplného zotavenia z lymfatického edému sú zriedkavé, v podstate sa patológia musí liečiť počas celého života, snažiac sa udržať telo v štádiu stabilnej remisie.

Prognóza liečby lymfedému je vážna, všetci pacienti s takouto diagnózou by mali byť zaregistrovaní u angiochirurga. Odmietnutie terapie vedie k ešte väčšiemu rozšíreniu edému, infekcii tkaniva a dysfunkcii končatiny. Preto je dôležité včas rozpoznať lymfedém. Pri prvých príznakoch edému, ktorý nezmizne, musíte okamžite kontaktovať špecializovanú kliniku. Čím skôr sa terapia začne, tým väčšia je šanca na predchádzanie nebezpečným komplikáciám.

Lymfostáza. Ako si môžem pomôcť?

Čo je lymfostáza?

Lymfostáza je opuch mäkkých tkanív v dôsledku nahromadenia tekutiny bohatej na bielkoviny v lymfatických cievach. Najčastejšie v ruke a nohe, ale môže postihnúť aj hlavu, krk, hrudník, brucho a pohlavné orgány. Lymfostáza môže byť výrazne znížená a je zvládnutá manuálnou lymfodrenážnou masážou a kombinovanou dekongestívnou terapiou. Terapia zahŕňa kompresívne obväzy, starostlivosť o pokožku a cvičenia. Väčšina pacientov vidí významné výsledky počas prvých dvoch týždňov terapie.

Problém s lymfostázou

Ak máte niektorý z nižšie uvedených symptómov, môže ísť o lymfostázu. Pamätajte, že včasná detekcia je kľúčom k prevencii a minimalizácii účinkov choroby:

Dolné končatiny

Opuch nôh
Topánky boli tesné
Opuch na spodnej časti prstov
Necitlivosť a mravčenie
Pocit tepla v postihnutej končatine.

Horné končatiny

Opuch alebo tvrdosť prsníka po odstránení nádoru
Podprsenka je tesná
Opuch, tlak, ťažká ruka,
Prstene alebo náramky sa začali drviť
Pocit tepla v ruke.

Čo spôsobuje lymfostázu?

Jednou z príčin lymfostázy je chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín, zvyčajne počas liečby rakoviny. Lymfatické uzliny filtrujú tekutinu, ktorá nimi preteká, zachytávajúc baktérie, vírusy a iné cudzie látky, ktoré sú potom zničené bielymi krvinkami. Bez normálnej lymfodrenáže sa v poranenej ruke alebo nohe môže hromadiť tekutina, čo vedie k rozvoju lymfostázy.

Lieky, rádioterapia a poranenie lymfatických uzlín môžu tiež spôsobiť ochorenie. Tento typ sa nazýva sekundárna lymfostáza.

Primárna lymfostáza sa prejavuje pri narodení alebo sa vyvíja počas puberty. Dôvod nie je známy.

Čo sa dá robiť

Liečba lymfostázy závisí od jej príčiny a zahŕňa kompresívnu terapiu, masáž, správnu výživu a starostlivosť o pokožku. Okrem toho sa tiež zúčastňujete na procese a môžete si pomôcť sami, posilnením účinku liečby, ako aj prevencie.

Zdvihnutie opuchnutej ruky alebo nohy môže pomôcť uľahčiť odtok lymfatickej tekutiny. Vždy, keď je to možné, zdvihnite končatinu nad úroveň srdca. Netlačte na podpazušie alebo oblasť slabín a nedržte končatiny príliš dlho bez podpory, pretože to môže zvýšiť opuch. Ľahké cvičenie môže pomôcť zmierniť opuch. Používanie svalov počas cvičenia pomáha lymfatickej tekutine prirodzene cirkulovať. Cvičenie však tiež zvyšuje prietok krvi do svalov. Ak máte edém, je dôležité počas cvičenia postihnutú končatinu poriadne obviazať.

Po operácii alebo rádioterapii

Ak ste mali operáciu na odstránenie určitých lymfatických uzlín, používajte čo najviac postihnutú ruku alebo nohu. Väčšina ľudí sa zotaví do týždňa po operácii a je schopná vrátiť sa k svojim bežným aktivitám. Pacienti môžu začať profylaxiu lymfostázy bezprostredne po operácii, chemoterapii, rádioterapii alebo po ukončení liečby rakoviny.

Pri odstraňovaní lymfatických uzlín v ruke

Liečba lymfostázy ramena po odstránení lymfatických uzlín alebo radiačná terapia v rámci liečby rakoviny má predovšetkým za úlohu kontrolovať jej stav, a to aj niekoľko rokov po operácii. Ak sa príznaky infekcie ako sčervenanie, bolesť alebo opuch zosilnia, ihneď navštívte lekára.

Nerobte krvné testy ani nemerajte krvný tlak na postihnutej končatine. Vždy o tom informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Pri práci na záhrade alebo pri iných domácich prácach noste rukavice.

Pri odstraňovaní lymfatických uzlín v slabinách

Nohy si umývajte denne v teplej, ale nie horúcej vode. Používajte jemné mydlo, najlepšie také, ktoré má zvlhčujúce vlastnosti. Pravidelne používajte zvlhčovač.

Noste pohodlnú obuv

Noste kompresné pančuchy.

Ošetrite všetky rezné rany, škrabance, uštipnutie hmyzom alebo iné poranenia.

Na ochranu pokožky pred spálením a bodnutím hmyzom používajte opaľovací krém a repelent proti hmyzu.

Prečítajte si o účinnej komplexnej liečbe lymfostázie na webe lymfologickej kliniky ICC.

Iné materiály

Podmienky použitia informácií na tomto webe. V prípade úplného alebo čiastočného citovania informácií sa vyžaduje názov novín ako zdroj a funkčný odkaz na stránku www.novostivl.ru.

Zakladateľ a vydavateľ spoločnosti „Black Cube“ LLC.

Tento zdroj môže obsahovať materiály 16+

Dobrý deň, milí návštevníci!

Od novembra 2012 pozastavujeme napĺňanie tejto stránky novými materiálmi v súvislosti s otvorením novej stránky. Nájdete tam úplnejšie informácie o všetkých problémoch, ktoré vás zaujímajú, môžete si prečítať a stiahnuť metodické príručky a získať všetky potrebné informácie o poskytovaní služieb špecializovanými lekárskymi inštitúciami.

Vitajte na našom novom webe!

Pod generálnou redakciou
Člen korešpondent
Ruská akadémia lekárskych vied
Profesor Semiglazov V.F.

Čo je chemoterapia?

Termín CT je vytvorený z dvoch slov „chemický“ a „liečebný“, označuje použitie liečiv na terapeutické účely, ktoré majú schopnosť inhibovať vývoj nádorových buniek alebo ich poškodiť. Pod pojmom CT sa zvyčajne rozumejú všetky typy medikamentóznej liečby novotvarov, vrátane použitia syntetických liečiv a látok rastlinného pôvodu. CT pôsobí na príčinu ochorenia. Cieľom chemoterapie je zastaviť delenie nádorových buniek, ich šírenie po tele a inhibíciu rastu nádoru. Bohužiaľ, existujúce lieky nie sú selektívne, t.j. účelovo poškodzovať iba nádor. Majú protinádorový účinok a majú vedľajší účinok mimo normálnych tkanív - kostnej drene, sliznice gastrointestinálneho traktu, vlasových folikulov atď. Aby sa poškodil najväčší počet nádorových buniek, používajú sa protirakovinové lieky ako pravidlo, v maximálnych dávkach. To vysvetľuje ich toxicitu.

Ako a kde sa HT vykonáva?

Chemoterapia sa spravidla vykonáva v nemocničnom prostredí. Môže to byť pravidelná hospitalizácia počas chemoterapie, alebo môžete absolvovať ďalší kurz v dennom stacionári.
Spôsoby podávania chemoterapeutických liekov sú rôzne. Najbežnejšie používaným liekom je intravenózne podanie. Niektoré lieky sa podávajú intramuskulárne alebo perorálne (užívané ústami).

Na čo si dať pozor pri intravenóznom podávaní lieku:

Ihla by mala byť v žile. Ak pocítite bolesť, pálenie alebo nadúvanie v oblasti vpichu, určite o tom informujte sestru, pretože to môže naznačovať, že liečivo sa čiastočne vstrekuje cez žilu.
Trvanie infúzie môže byť rôzne a závisí od toho, aké liečivo vám podávajú.
Podanie lieku spravidla nie je sprevádzané bolesťou alebo nepohodlím. Po zavedení niektorých liekov sa môže objaviť kovová chuť, sucho v ústach a niekedy aj závraty.
Po zavedení liekov na chemoterapiu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie: návaly tváre, dýchavičnosť, závrat.

Lekár by mal byť informovaný o výskyte vyššie uvedených príznakov.
Po ukončení procedúry sa odporúča odpočívať 10-15 minút.

Komplikácie

"Vážna choroba si vyžaduje zúfalé prostriedky"
Schiller

Vedľajšie účinky (PE) závisia od individuálnych charakteristík organizmu. Častejšie sa vyskytujú u oslabených pacientov, starších ľudí, ako aj s poruchou funkcie pečene a obličiek, so zavedením veľkých dávok liekov (vysokodávkovaná chemoterapia) a použitím špeciálnych spôsobov ich použitia.
Podľa načasovania nástupu komplikácií sa rozlišujú:

priama PE - pozorovaná v prvých hodinách po podaní lieku, maximálne 24 hodín (vracanie, nevoľnosť, horúčka z liekov, mdloby, závraty, bolesti hlavy, menej často hnačka, kožné vyrážky, celkové alergické reakcie).
najbližšia PE - objavujú sa v priebehu chemoterapie, častejšie v druhej polovici kurzu alebo ku koncu (myelodepresia, dyspeptický syndróm, neurologické a autoimunitné poruchy, toxické lézie močového systému, periférne neuropatie).
oneskorená PE - nastáva 1-6 týždňov po ukončení chemoterapie (dysfunkcia pečene a myokardu).
vzdialená PE - vzniká neskôr ako 6-8 týždňov po ukončení chemoterapie (úplná strata vlasov, znížená imunita, srdcové poruchy).

Podľa stupňa prejavu sa PE delí na ľahkú, strednú a ťažkú.
Ďalej sa budeme podrobne zaoberať hlavnými toxickými prejavmi chemoterapie.

NEVOĽNOSŤ- nepríjemný, bolestivý pocit v epigastrickej oblasti a ústnej dutine, sprevádzaný celkovou slabosťou, potením, zvýšeným slinením, pocitom chladu v končatinách, bledosťou.

ZVRACAŤ- komplexný reflexný akt vedúci k erupcii obsahu žalúdka (niekedy spolu s obsahom tenkého čreva) von ústami (menej často nosom).

Nekontrolovaná nevoľnosť a vracanie zhoršujú nielen kvalitu života pacientov, spôsobujú vážne fyziologické a psychické nepohodlie, ale tiež vedú k vážnym následkom (dehydratácia, poruchy elektrolytov), vyžadujú si zníženie intenzity chemoterapie a dokonca ju zastavujú.

Nauzea a vracanie môžu byť:

akútne - do 24 hodín po podaní lieku,
oneskorené - niekoľko (2-6) dní po chemoterapii,
predbežné - pred zavedením chemoterapie sa vyvíja u pacientov, ktorí predtým dostávali chemoradiačnú liečbu, sprevádzanú ťažkou nevoľnosťou a vracaním.

Antiemetiká:

antagonisty serotonínového receptora
- ondasetron (zofran, emesset, latran)
- nauban
- kythril
antagonisty dopamínu
- metoklopramid (cerucal, metoklop, raglán)
kortikosteroidy - dexametazón
benzodiazepíny

lorazepam (ativan, loram, merlit)
diazepam (valium, seduxen)

Okrem liekov je možné nevoľnosť znížiť nasledujúcimi spôsobmi:

Ráno je vhodné urobiť ľahké dychové cvičenia na balkóne alebo s otvoreným oknom. Skúste sa vyzliecť a nadýchať sa čerstvého vzduchu, niekedy to veľmi pomôže.
Pred raňajkami cmúľajte kúsok ľadu, plátok mrazeného citróna, kyslú slivku tkemali, čerešňovú slivku alebo pár brusníc.
Jedzte suché jedlá na prázdny žalúdok: krutóny, sušičky, toasty, hranolky, sušienky atď.
Jedzte malé jedlá po celý deň, aby vám žalúdok nepretekal.
Vyhnite sa jedlu, ktoré má špecifickú chuť, nejedzte jedlá so silným zápachom.
Vyhýbajte sa vyprážaným, najmä tučným jedlám, mliečnym omáčkam, plnotučnému mlieku (tieto potraviny je možné zaradiť do jedálnička, keď nevoľnosť pominie).
Neodporúča sa jesť príliš sladké jedlá.
Nejedzte príliš slané alebo príliš korenené horúce jedlo.
Vyhnite sa pitiu tekutín s jedlom, aby sa váš žalúdok nezaplnil tekutinou. Skúste piť viac medzi jedlami. Tekutinu vypite najmenej jednu hodinu pred jedlom alebo po jedle. Pite studené, čisté, nesladené nápoje.
Jedzte pomaly, aby sa veľké množstvo jedla nedostalo do žalúdka súčasne; jedlo dôkladne žuť.
Vyhnite sa konzumácii jedla tesne pred podaním liekov.
Chladené jedlo môže priniesť úľavu: mäso, tvaroh, ovocie. Kyslé jedlá (citróny, brusnice, kyslé uhorky), kyslé uhorky a paradajky môžu zmierniť nevoľnosť.
Ak vopred viete, v akom momente budete mať nevoľnosť alebo zvracanie, nejedzte v tomto období jedlá, ktoré vám chutia, pretože môže dôjsť k negatívnemu podmienenému reflexu. Pacienti sa sťažujú, že sú „vyradení“ z niektorých svojich obľúbených jedál, pretože ich brali, pričom prišli nevoľnosti a vracanie a teraz im tieto jedlá spôsobujú nepríjemné asociácie.
Používajte hotové mrazené potraviny, ktoré je možné ohriať na nízkych teplotách alebo potraviny, ktoré nie je potrebné tepelne upravovať.
Pokúste sa nevariť vlastné jedlo. Zverte to príbuzným, priateľom, susedom. Buďte v inej miestnosti alebo sa choďte prejsť, kým je jedlo uvarené. To platí najmä pre tučné a vyprážané jedlá so silným zápachom.
Vyhnite sa akýmkoľvek pachom (jedlo, dym, parfumy). Vyhnite sa jedlám a nápojom, ktoré páchnu ako nevoľnosť, napríklad vriaca káva.
Po celý deň jedzte ľahké občerstvenie.
Odstráňte zubnú protézu v dňoch, keď dostávate chemoterapiu, pretože cudzie telesá v ústach môžu prispieť k zvracaniu.
Keď vám je nevoľno, skúste dýchať ústami.
Dodržiavajte ústnu hygienu, odporúča sa vyplachovať si ústa citrónovou vodou.
Nevoľnosť mnohým dokážu znížiť nanuky a použiť môžete aj žuvačky či tvrdé cukríky.

MUCOSIT (STOMATITÍDA)- poškodenie ústnej sliznice, ktoré vedie k zápalu a v ťažkých formách k bolestivým vredom a infekcii. Ide o závažnú toxickú reakciu, ktorá môže zahŕňať jazyk a ďasná. Najčastejšie sa stomatitída vyskytuje, ak chemoterapia zahŕňa lieky ako metotrexát, fluorouracil, doxorubicín, bleomycín. Je dôležité identifikovať stomatitídu v počiatočnom štádiu. Aby ste to dosiahli, počas chemoterapie, ktorá môže spôsobiť stomatitídu, je potrebné každé ráno zjesť plátok pomaranča a v prípade, že začne „škrípať“ v ústach, informovať o tom ošetrujúceho lekára.
Preventívne opatrenia pre stomatitídu:

kompletná sanitácia ústnej dutiny pred chemoterapiou
kryoterapia (terapia chladom): resorpcia kúskov ľadu 10-15 minút pred a počas chemoterapie (celkovo 30-60 minút)
objektívne systematické hodnotenie stavu ústnej sliznice.

Príznaky stomatitídy:„Brnenie“, začervenanie ústnej sliznice, výdatné sliny, bolesť pri žuvaní jedla. Môžu sa objaviť bubliny, opuch jazyka, pocit pálenia, nepohodlie.
Keď dôjde k stomatitíde, je predpísaná terapia na zníženie zápalu.

diéta so zaradením mäkkých, teplých, nedráždivých, tepelne spracovaných potravín do stravy,
čistiace prostriedky: 3% roztok peroxidu vodíka, slabý roztok manganistanu draselného, roztok hydrogenuhličitanu sodného, zavlažovanie 0,12% roztokom chlórhexidínu, faryngosept,
hojivé / obaľovacie činidlá: vaječný bielok, zriedený v jednom pohári vody, antioxidant vitamín E, aplikácie 2% roztokom metyluracilu, derinátu, granocytu alebo leukomaxu, vo forme výplachov 150 mcg v 150 ml vody,
lokálne analgetiká: 1-2% roztok lidokaínu, roztok anestezínu, novokaín.

K ďalším lokálnym vplyvom patrí ošetrenie ústnej dutiny šípkovým olejom, rakytníkom, propolisovým roztokom, vitamínom B12.

Nasleduje niekoľko tipov, ako sa vysporiadať so stomatitídou.

Vyhnite sa podráždeniu úst alkoholom a korenistými jedlami. Vyhnite sa vystavovaniu úst vysokým teplotám (jedením a vyplachovaním), korenistým, pálivým a kyslým jedlám, suchým jedlám a veľmi slaným jedlám. Nefajčite ani nepoužívajte žuvací tabak.
Zuby si čistite v bdelom stave každé 4 hodiny pomocou zubnej kefky s mäkkými štetinami.
Odporúčame vyplachovať si ústa po dobu 3-5 minút každé 2-3 hodiny aspoň 8-krát denne. Medzi výplachmi použite olej z rakytníka, solcoseryl, aktovegin na mazanie slizníc a vredov.
Vypláchnite si ústa roztokom sódy bikarbóny (1 čajová lyžička na 1,5-2 šálky vody) alebo kombináciou 1 čajová lyžička sódy bikarbóny + 1 čajová lyžička soli v 1000 ml vody. Teplé odvary z harmančeka, šalvie, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného, ako aj proteínový roztok (jeden vaječný bielok na 0,5 litra vody) sa už dlho stávajú obvyklými oplachovacími prostriedkami.
Na opláchnutie môžete použiť hotové lieky. Romazulan je tekutina obsahujúca výťažok z harmančeka. Naneste 1 čajovú lyžičku do pohára teplej vody (nepite, ale opláchnite). Rotokan - zmes výťažkov z harmančeka, nechtíka a rebríka - má protizápalové, hemostatické vlastnosti a pomáha pri obnove poškodených slizníc.
Rivanol (0,1% roztok), furacilín (roztok 1: 5000). Jediným argumentom v prospech výplachu úst týmito starodávnymi liekmi sú ich nízke náklady.
Pri ulceróznej stomatitíde je možná liečba podľa nasledujúcej schémy: vypláchnutie úst roztokom peroxidu vodíka (1 polievková lyžica na pohár vody), potom slabý (bledoružový) roztok manganistanu draselného, potom použitie rôznych výplachov a aerosóly, a v záverečnej fáze - mazanie ulceratívnych oblastí rakytníkovým olejom, šťavou z kolonhoye alebo modernejšími liekmi: solcoseryl (gél, želé), actovegin (gél, želé) alebo mundizal (gél). Solcoseryl alebo Actovegin podporuje najrýchlejšie hojenie vredov a obnovu poškodených slizníc a mundizal gél má výrazný analgetický, protizápalový a antimikrobiálny účinok. Jeden centimeter jedného z gélov sa aplikuje čistým prstom 3-4 krát denne pred jedlom, zľahka masíruje boľavé miesto.
Pri povrchovej a ulceróznej stomatitíde je možné odporučiť opláchnutie Tantum Verde - roztok na vonkajšie použitie - 15 ml (1 polievková lyžica) každých 1,5-3 hodiny. Po opláchnutí roztok vypľujte. Pri silnej bolesti vypláchnite ústa liekmi proti bolesti: 0,25% roztok novokaínu, Almagel A.
Ak nie ste alergický na včelie produkty, môžete si ústa postriekať proposolovým aerosólom. Zavlažovanie sa vykonáva 2 sekundy 3-4 krát denne po opláchnutí úst prevarenou vodou alebo odvarom z jednej z vyššie uvedených byliniek. Môžete tiež použiť liek "Hexoral". Geksoral sa vyrába v aerosóloch a vo forme oplachovej kvapaliny: 10-15 ml neriedeného roztoku 2 krát denne po jedle.
Pohodlné použitie pastiliek na resorpciu - hexalýzu. Používajú sa 4-6 krát denne. Majú antibakteriálnu aktivitu a žiadne vedľajšie účinky. Nevýhodou je, že netoleruje súčasné použitie iných antiseptík. Preto ak príznaky stomatitídy nezmiznú do 5 dní, liek by sa mal zrušiť. Pastilky na resorpciu - septolete - sa používajú pri stredne ťažkej stomatitíde, denná dávka 6-8 krát denne. Faryngosept sa môže používať paralelne.

Diétne odporúčania pre stomatitídu:
Produkty, ktoré Vám pomôžu pri liečbe stomatitídy - hotové zmesi pre deti (mäsové, zeleninové a ovocné), rôzne druhy tvarohu, jogurty, nekyslé želé, jemné jemné syry, šľahačka.
Zahrňte do stravy nasledujúce potraviny a nápoje: ovsené vločky, polievka z precedeného mlieka, vajíčka namäkko, zemiaková kaša, polievka z pyré, tvarohový puding (môžete ho roztlačiť na mlieku), vajíčko a mliečna smotana a ďalšie nedráždivé jedlá. Neodporúča sa konzumovať kyslé ovocie a citrusové plody, pretože môžu zvýšiť podráždenie ústnej sliznice. Keď ustúpi akútna stomatitída, používajte mäkké jedlo. Dusené, varené, pyré pripravte (dusené mäso, šaláty s rolovaným mäsom a hydinou, kastróly, suflé, pudingy, polievky a bujóny s minimálnym množstvom soli a samozrejme bez korenia). Paradajky jedzte opatrne, pretože majú schopnosť zvyšovať podráždenie ústnej sliznice. Džem z ružových lístkov pomáha mnohým ľuďom. Dôrazne sa odporúča na krémovú stomatitídu a mliečnu zmrzlinu bez akýchkoľvek prísad.
V prípadoch, keď máte pocit sucha alebo nepríjemných pocitov v ústach alebo v hrdle, keď je ťažké žuť a prehĺtať jedlo, skúste piť viac tekutín (až 2 litre denne). Melón a melón by sa mali na vašom stole objavovať pravidelne. Kocky ľadu alebo tvrdé cukríky bez cukru a žuvačku držte krátko v ústach.

HNAČKA- (riedka stolica) spôsobená chemoterapiou je vo väčšine prípadov spôsobená priamym toxickým účinkom chemoterapeutických liekov na epitel tenkého a hrubého čreva alebo vývojom patogénnej flóry v čreve. Okrem toho môžu byť ďalšími príčinami hnačky exacerbácia sprievodných chorôb (chronická gastritída, enterokolitída, dysbióza po antibakteriálnej liečbe).
Liečba hnačky spočíva predovšetkým v náhrade tekutín a elektrolytov. Na tento účel môžete použiť liek Regidron alebo nasledujúce riešenie: ¾ čajovej lyžičky kuchynskej soli + 1 čajová lyžička sódy + 4 polievkové lyžice cukru + 1 pohár pomarančovej šťavy v 1 litri vody, pripravený roztok je potrebné vypiť do 24 hodín.

Pri medikamentóznej liečbe hnačky sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu:

loperamid hydrochlorid (Immudium, Lopedium, Enterobene) - spočiatku 4 mg perorálne každé 4 hodiny, potom 2 mg na epizódu riedkej stolice (nie viac ako 32 mg denne);
attapulgite (kaopectate, neointestopan) - 1,5-2 g po každej epizóde riedkej stolice (maximálna denná dávka 9 g). Ak existuje podozrenie na črevnú infekciu, tieto lieky sa užívajú maximálne 24 hodín.

Okrem toho sa v prítomnosti bolesti predpisujú analgetiká, antispazmodiká (no-shpa, platifillin, baralgin)
Medzi ďalšie faktory na úpravu hnačky patria: kaloformné (cementujúce) komplexné prášky na báze uhličitanu vápenatého; infúzie, odvary, extrakty z bylinných adstringentov (ľubovník bodkovaný, harmanček, dubová kôra, kôra z granátového jablka, muškátový oriešok, čučoriedky); biologické produkty ako colibacterin, bificol, linex a pod.
Bactisubtil sa používa aj na obnovu funkcie čriev po chemoterapii a / alebo radiačnej liečbe. Liek sa užíva 1 kapsula 3-6 krát denne, liek by sa nemal užívať s teplými nápojmi a užívať súčasne s alkoholom. V prítomnosti bolestivého citlivého čreva, ako aj na prevenciu hnačky sa odporúča enterol - 1-2 kapsuly denne.
Hnačka, ktorá trvá viac ako 48 hodín, si vyžaduje podanie syntetického analógu somatostatínu - oktreatidu (sandostatínu) 150 mcg - 3-krát denne subkutánne s pridaním horúčky - nasadenie antibiotík (intetrix) a infúznej (intravenóznej) liečby kompenzovať poruchy elektrolytov, predchádzať hypovolémii a šoku. Tieto činnosti sa zvyčajne vykonávajú v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Diétne opatrenia pri hnačke sú zamerané na obnovenie vodno-minerálnej, vitamínovej a bielkovinovej rovnováhy. V tomto prípade by jedlo malo čo najviac šetriť črevnú sliznicu. V prvom štádiu liečby črevá potrebujú odpočinok, takže strava by mala zahŕňať iba mäkké a tekuté jedlá (dusené alebo varené). Okrem toho je počas 3-5 dní žiaduce obmedziť obsah kalórií v potravinách znížením uhľohydrátov a tukov. Zo stravy sú vylúčené tučné mäso a ryby, údeniny, kyslé uhorky, konzervy, ostré koreniny a zelenina, ktorá dráždi črevný trakt (reďkovka, cibuľa, reďkovka, cesnak). Strukoviny, šťavel, špenát, kyslé odrody bobúľ a ovocia, silné vývary, vyprážané a dusené druhé jedlá, čerstvé plnotučné mlieko, ako aj mäkký chlieb, pečivo, palacinky a koláče sú zakázané.
Treba prijať viac tekutín. Nápoje by mali byť teplé alebo izbovej teploty. Minerálnu vodu je možné piť iba bez plynu. Užitočné šťavy, želé, želé a peny zo štyroch „Ch“: čučoriedky, čerešne, čierne arónie, čierne ríbezle. Nasledujúce jedlo je veľmi obľúbené medzi pacientmi trpiacimi hnačkou: drvený prášok z jedného muškátového orieška sa pridá k 0,5 litru značkových Cahors, varí sa vo vodnom kúpeli pri teplote 60-80 ° C počas 10 minút, trepe sa. Vezmite 1-2 polievkové lyžice niekoľkokrát denne. Zobrazené sú odvary zo sušenej hrušky, šípok, ľubovníka bodkovaného, kôry zo zeleného jablka. Pri veľkej strate tekutín možno odporučiť nasledujúce riešenie: 1 liter prevarenej minerálnej vody, 1 lyžičku soli, 1 lyžičku sódy, 4 lyžičky cukru, pite počas celého dňa. Ak hnačka pretrváva dlhší čas, je potrebné doplniť nedostatok draslíka. Na tento účel sa odporúča jesť potraviny s vysokým obsahom tohto minerálu – banány, zemiaky, marhule, broskyňový nektár. Ak nemôžete jesť toto jedlo, užívajte doplnky draslíka - asparkam alebo panangin.
Okrem toho použite nasledujúce praktické rady:

V prvý deň hnačky skúste prejsť na čisto vodnú diétu, aby vaše črevá odpočinuli.
Jedzte menej vlákniny, ktorá je zvyčajne hrubá a ťažko stráviteľná. Ak sú črevá zapálené alebo podráždené, aj malé množstvo hrubého jedla je pre neho neznesiteľnou záťažou.
Skúste jesť častejšie, ale v malých porciách.
Jedzte iba očistené ovocie a zeleninu.
Pite veľa tekutín, ale pamätajte na to, že z častého a veľkého príjmu tekutín počas riedkej stolice vytekajú soli, ktoré potrebujete obnoviť. Povinné odporúčanie: pite teplú minerálnu vodu, najskôr musíte uvoľniť plyn.
Užitočné šťavy z čučoriedok, čerešní, hrušiek, slabého sladkého čaju. Tekutina by mala mať izbovú teplotu, veľmi horúce a ľadové nápoje sú neprijateľné.
Nejedzte surovú zeleninu.
Spevňujúci účinok majú tieto potraviny: varená ryža, banány, hrianky bez oleja a zemiaky.
Vyhnite sa plynotvorným potravinám ako fazuľa, hrach, ružičkový kel, uhorky, hrozno.
Vylúčte zo stravy korenené jedlá.
Vyhnite sa jedlám, ktoré môžu spôsobiť nadbytočnú prácu v črevách, ako sú fazuľa, orechy, sladkosti, špargľa a káva.
Jedzte pomaly, jedlo dôkladne žuvajte.
Neužívajte potraviny, ktoré môžu zhoršiť hnačku: mastné jedlá, bravčová masť, sýtené nápoje, mlieko a mliečne výrobky. Nekonzumujte ovocie a šťavy, ktoré podporujú procesy kvasenia (hrozno, citrusové plody, slivky).
Ak hnačka pretrváva alebo ju sprevádza krvavý výtok, určite navštívte svojho lekára.

ZÁLOHA- (retencia stolice) - je menej častou komplikáciou chemoterapie, ale nie menej závažnou.
Liečba zápchy, ak nie je spôsobená dôvodmi vyžadujúcimi operáciu, by mala začať vymenovaním stravy obsahujúcej dostatočné množstvo rastlinnej vlákniny, fermentovaných mliečnych výrobkov, rastlinného oleja. Zo stravy sú vylúčené údeniny, kyslé uhorky, kyslé uhorky, kakao, čokoláda, čiastočne sú obmedzené vyprážané jedlá, údeniny, ražný chlieb. Pokúste sa jesť menej chleba a pekárskych výrobkov z prvotriednej pšeničnej múky (obzvlášť čerstvej, mäkkej), cestovín, krupice. Odporúčané jedlo s vysokým obsahom vlákniny a balastných látok (nachádza sa v rastlinných výrobkoch, najmä v obilninách). Medzi potraviny, ktoré pomáhajú normalizovať stolicu, patria: čerstvý kefír, jogurt, acidofil. Pozitívny účinok poskytujú sušené slivky namočené vo vode, figy, ich nálev, slivková šťava, varená repa, pyré zo sušeného ovocia. Od prvých chodov sú užitočné polievky, boršč, kapustová polievka na silnom zeleninovom vývare.
Odborníci na výživu odporúčajú puding vyrobený z mrkvy, sušených sliviek, jabĺk s citrónom, pyré z červenej repy, vinaigrette s rastlinným olejom. Ráno nalačno sa odporúča vypiť pohár minerálnej vody, ovocnej šťavy (slivková, broskyňová, marhuľová) alebo horúceho citrónového nápoja. Nastrúhaná mrkva, surové jablko, jogurt, 5-7 sušených sliviek, umyté a zaliate cez noc vriacou vodou, pôsobia nalačno laxatívne.
Na zápchu dobre poslúži špeciálna zmes. Na jeho prípravu je potrebné vziať sušené slivky, sušené marhule, figy v rovnakých pomeroch (100 g), opláchnuť, zaliať vriacou vodou a rozdrviť (mlynček na mäso, mixér). Do výslednej hmoty pridajte 100 gramov medu a 5-7 gramov nasekaného alexandrijského listu (sena). Všetko dôkladne premiešame, dáme do čistej sklenenej nádoby a uložíme do chladničky. Jedna polievková lyžica zmesi, zriedená v pol pohári studenej vody, sa užíva denne pred spaním.
Okrem toho sú so všeobecným uspokojivým stavom zobrazené prechádzky a malá fyzická aktivita. Nápomocné sú ranné cvičenia, cvičenie s dôrazom na brušné svaly, odporúča sa rýchla chôdza.
Drogová terapia pri zápche by sa mala vykonávať s veľkou opatrnosťou, v krátkych kurzoch, pod prísnym dohľadom lekára.

Navštívte svojho lekára a zistite, ktoré z vyššie uvedených tipov môžete použiť.
Vypite 4-8 pohárov tekutiny denne.
Vaša strava by mala obsahovať potraviny, ktoré podporujú pohyb čriev (peristaltiku). Odporúčame hrubý chlieb, knäckebrot, cereálie - pohánka, ovsené vločky, pšenicu, perličkový jačmeň s mliekom alebo rastlinným olejom, cereálne jedlá. Zaraďte do svojho jedálnička potraviny s obsahom vlákniny (keďže odborníci na výživu odporúčajú pridávať do mliečnych koktailov surovú zeleninu a ovocie, orechy, naklíčenú pšenicu). Skúste ovsené sušienky, kukuričné vločky.
Niektorým pacientom dobre pomáhajú jablká, figy, datle, čaj s citrónom.
Užitočný je odvar zo sušených sliviek ráno a v noci.
Nezabudnite do jedla pridať otruby, počnúc jednou čajovou lyžičkou denne. Potom by sa toto množstvo malo zvýšiť na 4-6 lyžíc denne. Príliš rýchle zvyšovanie dávky môže spôsobiť riedku stolicu a nadúvanie. Skúste pridať otruby do obilnín, ryže alebo zemiakových kastrólov a mliečnych výrobkov.
Počas liečby protirakovinovými liekmi používajte laxatíva len ako poslednú možnosť.

TOXICKÉ ÚČINKY CHEMOTERAPIE NA KRVÁCENIE
Väčšina protirakovinových liekov ovplyvňuje kostnú dreň, čím znižuje jej schopnosť produkovať krvinky. Patria sem krvné bunky - erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky. Účinok na krvotvorbu je najdôležitejším vedľajším účinkom chemoterapie. Najčastejšie sú postihnuté leukocyty, v menšej miere krvné doštičky a ešte menej často je poškodená červená krvná línia - erytrocyty. Prečo je taký veľký rozdiel v toxických účinkoch chemoterapie na rôzne krvné elementy? Antineoplastické lieky pôsobia najaktívnejšie na rýchlo sa deliace nádorové bunky. Pretože leukocyty majú najkratšiu životnosť, sú postihnuté oveľa častejšie a vo väčšej miere ako iné krvné elementy. Kvôli pomalšiemu deleniu a dlhej (v porovnaní s leukocytmi) životnosti červených krviniek je anémia spôsobená útlmom červených krviniek zriedkavá a nemá vážny klinický význam.
Aké sú faktory zodpovedné za leukopéniu - najčastejší a najnebezpečnejší vedľajší účinok chemoterapie? V prvom rade je to samotný liek, použitá dávka a spôsob podávania. Upozorňujeme, že pri štandardných dávkach a obvyklých režimoch sa ťažká leukopénia nevyvinie.
Ochorenie pečene alebo obličiek môže zmeniť metabolizmus a pomalú elimináciu lieku, čím sa zvýši toxicita a povedie k závažnejšej leukopénii. Rezervu kostnej drene ovplyvňuje veľa faktorov: u mladých pacientov je kostná dreň bohatšia na bunkové elementy ako u starších pacientov, preto bude ich leukopénia menej závažná. Predchádzajúce cykly chemoterapie alebo radiačnej terapie môžu viesť k závažnejšej leukopénii. Dôležitý je aj nutričný stav pacienta: podvyživení pacienti s nedostatkom bielkovín alebo vitamínov sú náchylnejší na pôsobenie protirakovinových liekov a majú menšiu schopnosť zotaviť sa z chemoterapie.
Zvyčajne sa leukopénia, často sprevádzaná trombocytopéniou, vyskytuje 7-14 dní od začiatku liečby, po ktorej nasleduje rýchle obnovenie počtu leukocytov do 21-28 dní. Pri použití určitých liekov (lomustín, mutamycín) sa neskôr objaví leukopénia a trombocytopénia a zotavenie prebieha pomalšie (6-8 týždňov). Preto je vhodné ešte nejaký čas po ukončení podávania liekov (niekedy až 4-6 týždňov) pokračovať v sledovaní krvných parametrov. Plánovaný ďalší priebeh chemoterapie sa môže odložiť, kým sa počet leukocytov neobnoví. Všeobecne sa uznáva, že na bezpečné obnovenie chemoterapie je zvyčajne potrebných viac ako 4 000 bielych krviniek. Pri nižšom počte leukocytov je chemoterapia možná za predpokladu, že absolútny počet neutrofilov je najmenej 1 500. Preto je pri klinickom krvnom teste potrebné počítať nielen s celkovým počtom leukocytov, ale aj s leukocytovým vzorcom .
V priebehu chemoterapie bude váš lekár sledovať váš počet bielych krviniek. Ak je váš počet bielych krviniek príliš nízky, lekár môže prerušiť liečbu alebo znížiť dávkovanie protirakovinových liekov.
Hlavným nebezpečenstvom leukopénie je možnosť vzniku infekcií. Počas tohto obdobia sa mikróby, ktoré sú vo vnútri tela aj v prostredí, stávajú zdrojom infekčných chorôb. Brány sú dokorán otvorené pre vonkajšiu a obzvlášť agresívnu nemocničnú infekciu. Ale ani vnútorný nepriateľ nespí. Aktivujú sa ohniská latentnej infekcie, ktorá nebadane tlela niekde v chorom zube, pľúcach, príveskoch či prostatickej žľaze. Antibiotiká, samozrejme, prichádzajú na záchranu, ale plnia poslanie žoldnierskych vojakov a sami vytvárajú problémy vo forme alergických reakcií, plesňovej stomatitídy a iných vedľajších účinkov. Bezútešný obraz zhoršuje silná slabosť, strata chuti do jedla, závraty a možné pridanie trombocytopénie.
Nízky počet bielych krviniek môže maskovať klasické príznaky zápalu, najmä nedostatok vysokej horúčky, a preto je ťažké diagnostikovať infekciu. Aké sú príznaky infekcie?

Teplota je nad 38.
Studené javy (kašeľ, nádcha, bolesť hrdla).
Nadmerné potenie, najmä v noci.
Riedka stolica.
Pocit pálenia pri močení.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi. Neužívajte aspirín, analgín a lieky s obsahom týchto látok (baralgin, trigan, spazgan atď.) ani žiadne iné antipyretické lieky na zníženie teploty, kým sa neporozprávate so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou. Počas chemoterapie by užívanie akýchkoľvek liekov malo byť dohodnuté s lekárom, pretože niektoré lieky môžu znížiť počet leukocytov a iných krviniek bez ohľadu na účinok chemoterapie. Pri vysokých teplotách lekár zvyčajne objedná röntgenové vyšetrenie hrudníka, krvný test a kultúry spúta (ak existujú), sliny, moč a krv kvôli mikrobiálnej flóre a citlivosti na antibiotiká. Ak je do žily nainštalovaný zavedený katéter na podávanie liečiv, kultúry sa odoberajú z kanálika katétra.
Pokúste sa zabrániť prenosu infekcie nasledujúcimi opatreniami:

Cez deň si umyte ruky; Pred jedlom ich obzvlášť dôkladne umyte. Nezabudnite na slová V. Mayakovského: „Aby ste sa vyhli stretu s katastrofou, umyte si ruky pred jedlom.“ Po použití toalety si umyte ruky.
Pokúste sa vyhnúť blízkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí sú potenciálnym zdrojom infekcie. Nezvyšujte dav sami - neobjavujte sa na miestach, kde je veľa ľudí (schôdze, predaj, veľkoobchodné trhy). Ak je to možné, metro nepoužívajte - okrem ľudí sú tu aj prievany. Nekomunikujte ani so svojimi blízkymi, ak majú chrípku alebo prechladnutie. Držte sa ďalej od detí (aj vašich vlastných), ak majú ovčie kiahne (ovčie kiahne).
Strihajte si nechty veľmi opatrne. Ešte raz pripomíname, že je prísne zakázané strkať si prsty do úst, hrýzť si nechty a klince. Prvýkrát vám to povedali, keď ste mali 2 roky. Neotrhávajte ani nerežte otrepy. Na to použite špeciálny krém a pinzetu.
Aby ste predišli poraneniu ústnej sliznice, nepoužívajte zubné kefky s tvrdými štetinami. Pri vyplachovaní úst je vhodnejšie použiť roztoky obsahujúce dezinfekčné prostriedky.
Aby ste sa vyhli porezaniu pri holení, používajte elektrický holiaci strojček. Ak sa porežete, dezinfikujte si pokožku.
Akné si nevytláčajte (táto rada je známa už od dospievania a teraz nestratila na aktuálnosti).
Namiesto hrubého vysušenia si dajte teplú sprchu každý deň a uterák osušte.
Ak je vaša pokožka suchá a popraskaná, použite špeciálne krémy na zjemnenie a podporu jej uzdravenia.
Ak sa porežete alebo poškriabete, umyte postihnuté miesto teplou vodou a mydlom a dezinfikujte pokožku.
Po každom pohybe čriev jemne a dôkladne očistite a umyte análnu oblasť. Ak sa vyvinie podráždenie alebo hemoroidy, poraďte sa so svojím lekárom.

Taktika liečby leukopénie vyžaduje diferencovaný prístup. Ak je týždeň po ukončení kurzu chemoterapie počet leukocytov 2500-3 000, potom s vymenovaním špeciálnych stimulantov na vývoj leukocytov nemôžete spěchať. Je pravdepodobné, že na začiatku ďalšieho kurzu sa počet leukocytov obnoví. Ak leukopénia pretrváva týždeň pred začiatkom chemoterapie, mali by sa použiť lieky, ktoré mierne stimulujú rast leukocytov. Ak sa do plánovaného dňa začiatku chemoterapie počet leukocytov požadovaný pre tento kurz ešte nezotavil, potom po dohode s lekárom užívajte lieky ďalší týždeň s pridaním hormonálnych činidiel. Oneskorenie nasledujúceho kurzu chemoterapie o 1 týždeň kvôli leukopénii je dobrým dôvodom.
Leukopénia 4. stupňa predstavuje hrozivé nebezpečenstvo, kedykoľvek sa objavia - počas chemoterapie alebo po jej skončení. Leukopénia stupňa 4 si vyžaduje mimoriadnu pozornosť, pretože s rozvojom týchto komplikácií je potrebné používať stimulanty na vývoj leukocytov, vitamínov, antibiotík a liekov, ktoré zvyšujú imunitu.
Po dlhú dobu neexistovali žiadne vysoko účinné prostriedky na zvýšenie počtu leukocytov. Doteraz sa v leukopénii stále používa leukogén, liek starý viac ako tridsať rokov, mierne rastúce leukocyty, nízko toxické a veľmi lacné. Pri menšej leukopénii s počtom leukocytov 2000-3500, 1 tabletu pred jedlom, 3-4 krát denne odporúčame použiť leukogén. Asi rovnaký vek, ale nie taký populárny ako leukogén, je metyluracil. Liek slabo stimuluje rast počtu leukocytov. Jeho výhodou je, že je účinný proti žalúdočným a dvanástnikovým vredom a chronickej gastritíde. Metyluracil sa navyše používa na zápalové procesy v pankrease (pankreatitída) a hrubom čreve (kolitída). Pri ľahších formách leukopénie môžete užívať 1 tabletu 4 -krát denne počas jedla alebo po jedle (v prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 6 tabliet denne).
Pri výraznejšej leukopénii sa používa prednizolón, 4-6 tabliet denne, s dôrazom na maximálnu dávku lieku ráno. Napríklad; 3 tablety po raňajkách, 2 tablety po obede, 1 tabletu po večeri alebo 2 tablety po raňajkách, 1 tabletu po obede a 1 tabletu po večeri. Pri užívaní prednizolónu, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu pred dráždivými účinkami prednizolónu, nezabudnite na mliečne výrobky: mlieko, mliečne želé, tvaroh, syrovú smotanu, kefír, jogurty atď.
Väčšina pacientov po štandardných dávkach chemoterapie nevyvinie leukopéniu s počtom leukocytov pod 2000. Ak však závažná leukopénia stále pretrváva, potom v nasledujúcich kurzoch môžete znížiť dávku liekov. S hrozivou (4 stupňovou) leukopéniou sa zavádza celý systém terapeutických opatrení. Predpisujú sa antibiotiká, hormonálne lieky - prednizolón, dexametazón alebo medrol (nezamieňať s difenhydramínom). Liečba zahŕňa stimulanty leukopoézy - leukogén alebo metyluracil, batylol. Vykonávajú sa transfúzie čerstvej krvi alebo leukomasy.
Na prvé miesto by však mala byť zaradená špeciálna skupina moderných liekov, ktoré úplne zmenili pohľad na prevenciu a liečbu leukopénie. Patria sem lieky pod všeobecným názvom faktory stimulujúce kolónie - granocyty, leukomax, neupogen. Urýchľujú dozrievanie leukocytov, predlžujú ich životnosť a uvoľňujú leukocyty z kostnej drene. Použitie faktorov stimulujúcich kolónie znižuje celkové trvanie leukopénie, čo vedie k skráteniu doby hospitalizácie a trvania antibiotickej liečby.
Váš lekár rozhodne, ktorý z týchto liekov odporučí, pričom vezme do úvahy naliehavosť obnovy leukocytov, prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie. Do úvahy sa berie aj vaša finančná situácia, keďže náklady na lieky sú rôzne. Lekár určí aj dĺžku užívania liekov, ktorá závisí od dávky, schémy chemoterapie a stupňa predpokladanej leukopénie. Použitie týchto liekov výrazne znižuje výskyt, závažnosť a trvanie leukopénie. Existuje niekoľko možností, kedy začať používať tieto lieky: na konci priebehu chemoterapie, 1-2 dni po ukončení liečby a menej často, keď sa objaví leukopénia.
Existuje mnoho tipov na liečbu leukopénie diétou. Neexistujú však žiadne oficiálne, vedecky osvedčené odporúčania naznačujúce schopnosť akejkoľvek diéty zvýšiť počet leukocytov. Preto sa musíme zamerať na skúsenosti lekárov a pacientov, ktorí používajú určité výrobky, ktoré podľa ich názoru prispievajú k liečbe leukopénie. Niektorí pacienti sa domnievajú, že kaviár a vlašské orechy prispievajú k zvýšeniu počtu leukocytov. Nie je potrebné obhajovať názor, že kaviár z jesetera a lososa je mimoriadne chutný a výživný výrobok. Z hľadiska chemického zloženia je však bežné kuracie vajce celkom porovnateľné. Nech sa milovníci kaviáru nerozčuľujú, ale vajíčko je ešte bohatšie na niektoré vitamíny a ďalšie látky. Vďaka optimálnej kombinácii železa, medi, mangánu, kobaltu a radu ďalších látok v bielkovinách kuracích vajec sa môže dobre použiť v prípade porušenia krvných parametrov.
Mimochodom, urobíte správnu vec, ak si na porciu müsli dáte na raňajky vajíčko alebo kaviár: cholesterol sa už nedostane úplne do krvného obehu. Napokon, balastné látky obsiahnuté v müsli sa stávajú prekážkou na ceste cholesterolu k miestu jeho absorpcie. A jeho samotný obsah v krvi je možné znížiť pomocou balastných látok. Nemecká spoločnosť pre výživu tvrdí, že nie je nič zdravšie ako tanier müsli na raňajky. Je pravda, že pre niektorých pacientov sa príliš veľa rôznych obilnín môže stať „ťažkou záťažou“ pre žalúdok a črevá.
Pokiaľ ide o orechy, bez toho, aby sme popreli ich príjemnú chuť, vlastnosti a vysokokalorické nutričné vlastnosti, treba poznamenať, že ich účinok na krvotvorbu je výrazne prehnaný. Môžu však hrať úlohu vo všeobecnej diétnej terapii zameranej na obnovu krvného obrazu.
Snažte sa jesť surovú zeleninu a čerstvé ovocie. Z nášho pohľadu sú užitočné šťavy z čerstvej zeleniny a ovocia: mrkva, paradajka, ríbezle. Existujú oficiálne dôkazy o vysokom stimulačnom účinku papáje, aj keď nie je jasné, čo je horšie, napríklad guava alebo mango. Šťavy neobsahujú len vitamíny, ktoré už nastavili zuby, ale aj množstvo minerálov a stopových prvkov, ktoré plnili ochranné funkcie, najmä podporovali imunitný systém.
Diéta so zahrnutím otrúb naklíčeného pšeničného zrna sa zdá byť účelná a užitočná z hľadiska zlepšenia krvotvorby. V poslednej dobe sa taký chlieb objavuje v obchodoch. Pri mletí škrupiny zrná skončia v otrubách spolu s embryom neúspešného klasu. Pšeničné klíčky sú 50x bohatšie na vitamín E, 12x bohatšie na vitamín B6, 2-4x bohatšie na vitamíny B1, B2, B3, PP. V porovnaní s celozrnnými obsahuje 2-3x viac železa, horčíka, medi, draslíka, fosforu. Obsah bielkovín v zrnku pšenice je takmer dvakrát väčší a uhľohydrátov je 70 -krát menší.
To všetko dáva pšeničným klíčkom, ako aj klíčkom kukurice a ovsa vysoké biologické, nutričné a teda aj dietetické vlastnosti.
V kombinácii s mletými vlašskými orechmi a pšeničnými otrubami môžete pripraviť veľmi užitočné bujóny a obilniny, ktoré pomáhajú zlepšiť hematopoézu. Na ten istý účel sa používa vývar z hovädzej pečene, zelený hrášok, ovsené vločky, ražný chlieb, kuracie mäso, mlieko a iné potravinárske výrobky obsahujúce vitamíny B1 a B2. Niektorí lekári sa domnievajú, že extrakt zo šošovice je liek, ktorý je mimoriadne aktívny v procese hematopoézy, najmä stimuluje rast počtu leukocytov.
Vo všeobecnosti je dobrá výživa, ak nie je spoľahlivá, v každom prípade usilovným asistentom pri liečbe leukopénie.
Krvné doštičky zohrávajú dôležitú úlohu pri zastavení krvácania: keď sú krvné cievy poškodené, krvné doštičky sa hromadia v mieste poranenia, ako keby sa zlepili, pričom uvoľňujú látky, ktoré cievy zvierajú a spôsobujú tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá zabraňuje ďalšiemu krvácaniu. Po operácii sa v prípade zranení a iných nepríjemných momentov, ktoré spôsobili krvácanie, pozoruje ochranná reakcia tela: počet krvných doštičiek v krvi sa zvyšuje. V niektorých prípadoch však zvýšenie počtu krvných doštičiek môže viesť k tvorbe krvných zrazenín v lúmene ciev. Často sa tento jav pozoruje pri kŕčových žilách alebo pri ich zápale.
Zníženie počtu krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia.
Aké je hlavné nebezpečenstvo trombocytopénie? Toto je v prvom rade možnosť krvácania. Prvé príznaky sa prejavia vo forme bezbolestných krvácaní do kože (modriny), potom sa spoja krvácanie zo slizníc - ďasien, nosa, gastrointestinálneho traktu.
Pri krvných testoch s týmito javmi sa pozoruje pokles počtu krvných doštičiek na 25 000 - 50 000. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak sa vám objavia modriny alebo škvrny pod kožou. Akékoľvek „bezdôvodné“ krvácanie z ďasien či nosa je dôvodom na návštevu lekára. Uveďte aj krvavý moč alebo stolicu, ako aj čiernu dechtovú (čiernu) stolicu.
Terapeutické opatrenia pre trombocytopéniu spočívajú v aktívnej prevencii krvácania a obmedzujú sa na nasledujúce body:

Vyhnite sa užívaniu aspirínu a liekov obsahujúcich aspirín.
Na čistenie zubov použite oplach alebo vatový tampón, nie zubnú kefku. Snažte sa nepoužívať dentálnu niť.
Mužom je lepšie používať elektrický holiaci strojček.
Vyhnite sa činnostiam a pohybom, ktoré by mohli viesť k zraneniu.
Ak si potrebujete vyfúkať nos, robte to s mimoriadnou opatrnosťou. Vyčistite si nos ľahkým fúkaním: nikdy pri tom nepoužívajte prst.
Vyhnite sa používaniu klystírov a čapíkov.
Po injekciách, najmä vnútrožilových, aplikujte tlakové obväzy, kým sa krvácanie nezastaví.
Ženy by mali diskutovať so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o používaní antikoncepčných piluliek alebo liekov na zabránenie menštruácie. (Nebezpečenstvo silného krvácania).
Obklopte sa mäkkými vecami, ktoré vás nebudú bolieť, modrinami atď.
Pri manipulácii s nožmi, nožnicami alebo iným ostrým nástrojom buďte veľmi opatrní.
Dávajte pozor, aby ste sa nespálili, najmä pri práci so žehličkou a pri príprave jedla. Ak sa chcete dostať do rúry alebo rúry, noste rukavice s hrubou podšívkou.
Vyhnite sa gymnastickým a športovým cvičeniam, ako aj iným náročným aktivitám, ktoré môžu viesť k poškodeniu tela.
Pri kopaní v letných chatkách alebo pri práci so záhradnými rastlinami používajte odolné rukavice. Dávajte pozor na ruže a rastliny s tŕňmi a tŕňmi.
Na klzkých cestách choďte s mimoriadnou opatrnosťou; v ľade je vo všeobecnosti lepšie nevychádzať z domu.
Je nežiaduce používať sviečky. Okrem styptických čapíkov na krvácajúce hemoroidy.

Ako sme už povedali, hlavným nebezpečenstvom trombocytopénie je krvácanie. Preto je väčšina terapeutických opatrení zameraná na prevenciu alebo zastavenie krvácania. Keď počet krvných doštičiek klesne pod 25 000, je žiaduca transfúzia krvných doštičiek. Existuje niekoľko liekov na obnovu krvných doštičiek. Ide o hormonálne lieky: hydrokortizón, dexametazón, triamcinolón. Dávky závisia od stupňa trombocytopénie. Znižuje krvácanie a má slabý stimulačný účinok na rast krvných doštičiek, liek dicinón (etamsylát). Je mu predpísaná 1 tableta 3 krát denne pred jedlom počas 7 dní. Ak je potrebné dlhšie používanie, majú sa pravidelne vykonávať krvné testy na koagulogram. Ďalší liek, erytrofosfamid, sa okrem zvýšenia počtu krvných doštičiek používa aj na chudokrvnosť (chudokrvnosť). Na zvýšenie zrážanlivosti krvi sa podáva intramuskulárne v dávke 150-300 mg počas 1-2 dní. Ak je to potrebné, injekcie sa vykonávajú 2-3 krát denne počas 2-3 dní.
Kyselina aminokapronová pomáha pri krvácaní. Najlepšie je užívať v prášku 1,0 gramu 3x denne po jedle s trochou sladkej tekutiny. Ak nie je žiadny prášok, vezmite hotový roztok kyseliny aminokapronovej 2 polievkové lyžice 3 krát denne po jedle. Tablety Vicasol majú tiež hemostatický účinok. Odporúčame užívať 1 tabletu 3x denne pred jedlom 3-4 dni po sebe, potom si dať 4 dni pauzu. Tablety ascorutínu posilňujú steny ciev a používajú sa aj pri krvácaní. Z bylinných prípravkov sa listy žihľavy používajú na zastavenie krvácania: brikety sa vyrábajú z rozdrvených listov žihľavy, rozdelených na 10 plátkov. Jeden plátok sa naleje pohárom vriacej vody, lúhuje sa 10 minút, prefiltruje sa, ochladí. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Tablety a tinktúra lagochilus, okrem hemostatického účinku, u niektorých pacientov spôsobujú laxatívny účinok. Tinktúra sa užíva 25-30 kvapiek pred jedlom 3 krát denne. Váš lekár vám môže odporučiť iné bylinky.
Na rezné rany by sa okrem tlakových obväzov mala použiť aj hemostatická špongia. Pri hemoroidnom krvácaní sa odporúčajú "biologické antiseptické čapíky", ktoré zahŕňajú hemostatické, antiseptické a analgetické látky. Ak krv "odišla" z nosa, okrem spomínaných hemostatických prostriedkov kvapkajte naftyzín - spôsobuje zúženie nosových ciev.
Diétne opatrenia na zníženie počtu krvných doštičiek nie sú dostatočne pochopené. Informácie o výhodách určitých produktov sú sporadické a extrémne vágne. Odporúčame konzumovať viac ovocia a čerstvej zeleniny s obsahom vitamínu C v kombinácii s kompletnou bielkovinovou diétou.

ANEMIA

Anémie- skupina ochorení charakterizovaná poklesom počtu erytrocytov a hemoglobínu v krvi. Je dôležité, aby ste vedeli, že anémiu často sprevádza nedostatok železa, ktoré je nevyhnutné pre životnú činnosť tela. Železo je súčasťou hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za prenos kyslíka krvou do všetkých častí tela.
U pacientov s novotvarmi je anémia celkom bežná. Preto je niekedy ťažké odlíšiť pokles počtu červených krviniek a množstva hemoglobínu, ktorý vznikol v dôsledku chemoterapie, od anémie spôsobenej samotnou chorobou. Niektoré lieky majú toxické účinky na kostnú dreň, ovplyvňujú červené krvinky (červené krvinky). Napriek tomu sa zriedkavo vyvinie ťažká anémia v dôsledku užívania protirakovinových liekov.
Keď sa počet červených krviniek zníži, tkanivá vášho tela nedostávajú dostatok kyslíka a môžete pociťovať závraty, záblesky múch pred očami, zimnicu a bolesť hlavy.
Ak chemoterapia viedla k zníženiu hemoglobínu pod 80 g / liter, musia sa vykonať špeciálne opatrenia. Ak je to možné, oslobodte sa od domácich prác, viac odpočívajte, zachovajte si silu. Skúste sa pohybovať a hlavne pomaly meniť polohu, aby ste sa vyhli závratom. Keď sa napríklad zobudíte, namiesto toho, aby ste hneď vstali z postele, si na chvíľu sadnite na posteľ. Zmeňte svoj životný štýl: telo potrebuje veľa kyslíka, skúste si preto pobyt na čerstvom vzduchu predĺžiť - prechádzkami, relaxom na balkóne, spánkom s otvoreným oknom.
Terapeutické opatrenia na anémiu spôsobenú protirakovinovými liekmi zahŕňajú povinné používanie prípravkov železa a stimulantov erytropoézy. Celá skupina liečiv, vrátane rôznych typov železa (glukonát železnatý, laktát železnatý, fumarát železnatý a - aj keď to nie je možné vysloviť - sukcinylát železitého), zapĺňa regály vo farmaceutických kioskoch. Váš lekár rozhodne, ktorý z nich si vyberiete. Nasledujú informácie o niektorých z nich.
Tardiferon- obsahuje síran železnatý, kyselinu askorbovú a enzým; doplňuje nedostatok železa v tele a stimuluje krvotvorbu. Užívajte 1 tabletu 1 hodinu pred jedlom, 2 krát denne. Liek nie je kompatibilný s Almagelom a inými liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Neodporúčame užívať tardiferon spolu s tetracyklínom (sťažuje vstrebávanie) a s prípravkami železa na intramuskulárne použitie.
Multivitamíny by sa mali používať počas alebo po chemoterapii 1-2 krát denne (v závislosti od toho, ktorý liek ste si kúpili).
Aktiferin- prípravok železa s obsahom kyseliny askorbovej, ktorý je potrebný na vstrebávanie železa organizmom. Užívajte 1 kapsulu 3 -krát denne.
Totem- tekutý prípravok železa vyrobený v ampulkách sa užíva perorálne (vypite obsah ampulky), 1 ampulka denne. Tento liek je vysoko účinný pri zvyšovaní hemoglobínu, najmä u pacientov s rakovinou.
Pri perorálnom užívaní všetkých liekov obsahujúcich železo je potrebné mať na pamäti, že u niektorých pacientov dochádza k porušeniu absorpcie železa zo žalúdka, čo spôsobuje, že používanie liekov nemá zmysel. Takýto pacient môže dokonca nasávať I-lúč, napriek tomu sa hemoglobín nezvýši.
Preto je niekedy nevyhnutné intramuskulárne alebo intravenózne podanie prípravkov železa, napríklad lieku nazývaného ferum lek. Liečivo sa podáva 100 mg intramuskulárne alebo intravenózne (napísané na ampulke) jedenkrát denne počas 10 dní. Toto obdobie zvyčajne stačí na zvýšenie množstva hemoglobínu o 5 g / l.
Ak sa počet hemoglobínu a počet červených krviniek výrazne zníži, lekár môže predpísať transfúziu krvi alebo červených krviniek.
PREVENCIA A LIEČBA TOXICKÝCH ÚČINKOV CHEMOTERAPIE NA VNÚTORNÉ ORGÁNY
Smerom prvého, ale ďaleko od hlavného úderu chemoterapeutických liekov je pečeň. Je to najväčší, najkomplexnejší a funkčne najrozmanitejší orgán, ktorý sa skladá z nespočetného množstva jednotlivých mikroskopických lalokov. Len vymenovanie funkcií pečene by zabralo niekoľko stránok. S chemoterapiou súvisia tri typy aktivity pečene: aktívna účasť na metabolizme, neutralizácia toxických látok (ochranná funkcia) a vylučovanie rôznych látok z tela žlčou (vylučovacia funkcia). Interakcia medzi protirakovinovými liekmi a pečeňou je rôzna: 1) premena väčšiny liečiv na aktívnu formu, 2) zníženie toxického účinku liekov, 3) vplyv ochorení pečene na terapeutický a toxický účinok liekov, 4) škodlivý účinok liekov na pečeň.
Je zrejmé, že maximálna záťaž padá na pečeň, aby sa znížila toxicita protirakovinových liekov. Na jednej strane chemoterapia kladie na pečeň zvýšené požiadavky na jej detoxikačnú funkciu a na druhej strane je potrebné zabezpečiť maximálnu ochranu pečene pred toxickými účinkami liekov.
Pred začatím chemoterapie sa zvyčajne robí biochemický krvný test. U väčšiny pacientov, ktorí predtým nemali žltačku, nezneužívali alkohol, nepracovali v chemicky škodlivých odvetviach, by ukazovatele funkcie pečene mali byť normálne.
Mnoho liekov dlhodobo užívaných spôsobuje poškodenie pečene. Niektoré lieky pôsobia ako priame pečeňové jedy; ich toxický účinok je predvídateľný. Iné lieky postihujú pečeň iba u vnímavých pacientov. Závažnosť pečeňových dysfunkcií je v týchto prípadoch nepredvídateľná a nezávisí od dávky podávaných liekov.
Po niekoľkých cykloch chemoterapie sa často vyskytujú odchýlky vo funkcii pečene, ktoré pri strednej závažnosti nie sú nebezpečné a niekedy spôsobujú iba potrebu zníženia dávok liekov. Pozoruhodnou vlastnosťou pečene je schopnosť opraviť poškodené bunky počas prestávky medzi kurzami chemoterapie.
Ale s výrazným poškodením pečeňových buniek nemá funkcia pečene čas na zotavenie. To môže byť dôvodom na prerušenie a niekedy aj na zrušenie chemoterapie.
Závažné zlyhanie pečene nie je ťažké identifikovať: objavuje sa žltosť pokožky a slizníc úst a očí, obzvlášť dobre viditeľná v prirodzenom svetle. Na koži sa objavujú cievne „hviezdičky“ a krvácanie. V biochemickom krvnom teste dochádza k rôznym zmenám. Počiatočné štádium dysfunkcie pečene sa zistí len pomocou biochemického krvného testu, preto je vhodné pred každým kurzom a po chemoterapii vyšetriť krv na bilirubín a enzýmy.
Pri vysoko toxickej chemoterapii sa už na začiatku liečby odporúča užívať lieky, ktoré chránia pečeň. Medzi mierne hepatoprotektory (lieky, ktoré chránia pečeň pred škodlivými účinkami chemoterapie) patrí vitamín B12 (pangamát vápenatý), ktorý sa zvyčajne predpisuje 2 tablety 3-4 krát denne pred jedlom. Výraznejší ochranný účinok lieku Carsil (Legalon). Užíva sa 1 tableta 3x denne s jedlom. Tvrdú prácu pečene uľahčí aj viacero multivitamínov. Tieto lieky sú predpisované pred chemoterapiou všetkým pacientom, ktorí v minulosti trpeli žltačkou (Botkinova choroba) a v minulosti alebo v súčasnosti trpia chronickým alkoholizmom.
Ak sa pred začiatkom ďalšieho priebehu liečby alebo počas chemoterapie zistí porušenie biochemických parametrov, k vyššie uvedeným liekom sa pridá Essentiale. Popularita tohto lieku je o niečo vyššia, ako by si zaslúžil. Liek je dlhodobý, musíte ho užívať 2-3 mesiace; jeho účinok sa neprejaví hneď, ale niekoľko týždňov po začatí liečby. Essentiale sa predpisuje 1-2 kapsuly 3 krát denne a užíva sa po jedle. Ak potrebujete rýchly účinok, liek sa podáva intravenózne, denne, 5-10 injekcií.
Sirepar nachádza svoje miesto aj v liečbe vedľajších účinkov chemoterapie na pečeň. Zavedené intramuskulárne v 2-4 ml denne počas 20 dní.
Hepatoprotektor Heptral, ktorý sa podáva vnútrožilovo po dobu 10 dní, je dnes široko používaný.
Pri závažnom porušení funkcie pečene sa niekedy používajú hormonálne lieky. Prednizolón sa zvyčajne používa v dávke 4 až 6 tabliet denne. Liečivo sa užíva po jedle s mliečnymi výrobkami: mlieko, kefír, kaša, mliečna želé, nízkotučná kyslá smotana, jogurt, tvaroh. Denná dávka je rozdelená na 3 nerovnaké časti s použitím maximálneho počtu tabliet ráno. Vzhľadom na to, že prednizón odvádza z tela draslík, nezabudnite pridať orotát draselný, ktorý má tiež pozitívny vplyv na pečeň a je dostupný bez lekárskeho predpisu v lekárňach. Orotát draselný je predpísaný 1 tabletu 3 krát denne 2 hodiny po jedle.
Vitamín B15 (pangamát vápenatý) je dobrý lacný domáci liek, ktorý sa aktívne používa na rôzne ochorenia pečene. Užíva sa 2 tablety 4 -krát denne pred jedlom.
Na záver preskúmania protidrogovej liečby porúch pečene je potrebné vzdať hold starým liekom. Ide o metionín, kyselinu lipoovú, kokarboxylázu a ATP, ktorých terapeutická aktivita je nižšia ako u moderných liekov. Napriek tomu sú všetky veľmi dostupné, nízko toxické a dajú sa použiť aj dnes.
Rovnocenným partnerom liekovej terapie pri poškodení pečene je diéta, v ktorej sú vyprážané jedlá zakázané a dusené jedlá sú výrazne obmedzené. Vyvarujte sa tučného mäsa a rýb, masti, jahňacieho a hovädzieho tuku. Vylúčené sú údeniny, kyslé uhorky, marinády, klobása, tučná šunka, karé, huby. Potraviny bohaté na cholesterol (mozgy, žĺtky, polievky z rýb a húb, bujóny). V akútnom období ochorenia sa neodporúča repa, reďkovka, rebarbora, špenát, cibuľa, fazuľa, hrach. Veľmi studené nápoje sú zakázané.
Odborníci na výživu povoľujú vegetariánske polievky, boršč, kapustnicu z čerstvej kapusty, mliečne polievky. Odporúčané druhé jedlá: dusené mäso a rybie kotlety. Varené chudé mäso, hovädzie, kuracie, morčacie, jazyk. Nízkotučné odrody rýb: treska, ostriež, kapor, navaga, šťuka (tiež varená).
Zeleninový jedálny lístok v tejto diéte je pestrý: mrkva, repa, karfiol, tekvica, cuketa - všetko čerstvé a varené. Bez varených zemiakov a zemiakovej kaše sa v našej krajine nezaobíde. Mnoho odborníkov na výživu rozhoduje o kontroverznej otázke paradajok v prospech druhej z nich. Odporúčajú sa mliečne kaše: ovsené vločky, ryža, krupica. Rôzne prísady dodávajú kaši rôzne príchute. Počas varenia odporúčame do kaše pridať umyté hrozienka. Pri poškodení pečene je porekadlo, že kašu maslom nepokazíš, bohužiaľ nevhodné. Kaša vyrobená na detskú výživu je veľmi užitočná. Vo všeobecnosti, ak ignorujete chuť a riadite sa iba užitočnými vlastnosťami, potom v obchodoch s detskou výživou nájdete širokú škálu obilnín a hotových výrobkov.
Užitočné je najmä mlieko. Ak to nemôžete vydržať, nebuďte naštvaní, stále existuje veľa mliečnych produktov: kefír, fermentované pečené mlieko, acidofil, jogurty. Pečeňový balzam je nízkotučný tvaroh s mliekom alebo medom, jemné syry, mliečne krémy a ďalšie mliečne výrobky, ktoré plnia supermarkety a obchody s potravinami.
Pri ochoreniach pečene je v ponuke zrelé ovocie, bobule a melóny, ako aj namočené sušené marhule, sušené slivky, pečené jablká, ovocné a bobuľové šťavy, šípkový vývar, pšeničné otruby, kvasnicový nápoj s cukrom a mliekom.
Denná strava obsahuje 90 g bielkovín, 80-100 g tukov, 350-400 g uhľohydrátov (2 800-3 000 kcal).
Zvlášť sme sa tejto diéte podrobne zaoberali, pretože ju odporúčame nielen pacientom s poruchou funkcie pečene, ale aj takmer všetkým pacientom starším ako 50 rokov. Uvedená diéta je podľa dlhoročných pozorovaní skúsených odborníkov na výživu prospešná aj pre zdravých ľudí nad 60 rokov.
POŠKODENIE MOČOVÉHO SYSTÉMU
Platinové prípravky majú výrazný toxický účinok na obličky. Vzhľadom na aktívne používanie týchto liekov na rakovinu je pravdepodobné poškodenie obličiek.
U ľudí pretečie obličkami v priemere 1200 ml krvi za minútu a denne nimi prejde všetka krv obsiahnutá v tele asi 350 -krát. Obličky sú zapojené do metabolizmu a vykonávajú endokrinné a vylučovacie funkcie. Ich porušenie je hlavným nebezpečenstvom pre pacientov liečených chemoterapiou.
V prípade narušenia vylučovacej funkcie protirakovinové lieky namiesto včasného uvoľnenia močom voľne cirkulujú v krvi po dlhú dobu a naďalej vykonávajú svoj deštruktívny účinok na telo. Môžete namietať, že lieky majú súčasne silnejší terapeutický účinok. Nie je to celkom pravda. Protinádorový účinok chemoterapeutík sa prejavuje len v maximálnych tolerovaných dávkach a práve v takýchto dávkach sa podávajú. Preto každé predĺženie doby zotrvania liečiva v krvi zvyšuje jeho toxický účinok na organizmus natoľko, že vedie k hrozným následkom, najmä k tým, keď už nezáleží na zmenšení alebo dokonca úplnom vymiznutí nádoru. Aký bude stupeň toxického poškodenia obličiek (úplne zlyhajú, čiastočne alebo úplne zostanú neovplyvnené) závisí od dávky lieku, plného fungovania obličiek pred začiatkom chemoterapie a niektorých ďalších dôvodov. Aby sa zabránilo toxickým účinkom na obličky u pacientov, pravidelne sa vykonáva všeobecná analýza biochemických parametrov moču a krvi. Keď dôjde k zmenám v moči alebo k významnému zvýšeniu hladiny kreatinínu a močoviny v krvi, je podávanie mnohých liekov kontraindikované: cisplatina, karboplatina, mutamycín, metotrexát, prospidín.
Toxickému účinku platinových prípravkov na obličky možno predísť alebo ho výrazne znížiť použitím veľmi veľkého množstva tekutiny pri intravenóznej injekcii a pitím veľkého množstva tekutín počas liečby. Lekár môže predpísať diuretiká a dodatočný príjem draslíka a horčíka.
V prípade zhoršenej funkcie obličiek je na ich ochranu predpísaná diéta s nízkym obsahom bielkovín s obmedzeným množstvom soli. Pri zostavovaní jedálneho lístka si treba dávať pozor najmä na rozmanitosť jedál, aby ste nespôsobili averziu k jedlu. Odporúčané: zeleninový kaviár – baklažán a tekvica, ghee, rastlinný olej – olivový, sójový, rafinovaná slnečnica. Pre milovníkov mliečnych jedál má táto diéta nesmierny priestor: mlieko, mliečne želé, kondenzované mlieko, smotana, kyslá smotana, jogurty, kefíry, jogurty, tvaroh, tvarohové nátierky, nesolené mliečne syry, mliečne polievky. Okrem toho možno ako prvé jedlá odporučiť boršč, polievku z červenej repy, polievku z čerstvej kapusty s jablkami, ovocné a cereálne polievky. Mäso rôznych druhov (hovädzie, teľacie, jahňacie, kuracie, morčacie) by sa malo konzumovať v obmedzenom množstve. Ak nie sú problémy s nadváhou, pokojne si uvarte jedlá z rôznych cereálií a cestovín. Ak však milujete cestoviny, môžete ich jesť, pričom nevenujte zvláštnu pozornosť hmotnosti. Niektorí odborníci na výživu tvrdia, že cestoviny neprispievajú k obezite.
Ale výhody surovej zeleniny sú nepochybné: mrkva, karfiol, zelený hrášok, šalát, paradajky, petržlen, zelená cibuľa. Výnimkou sú reďkovka, reďkovka, špenát a šťavel. Ovocie a bobule rôznych odrôd v prírodnej, varenej alebo pečenej forme sú veľmi užitočné; ako aj huspenina, huspenina, kompóty, šťavy, šípkový odvar.
V závažných prípadoch sa odporúča zemiaková a vaječná diéta bez mäsa a rýb, ktoré je potrebné počas varenia variť a potom piecť a vyprážať bez soli. Zápal močového mechúra (cystitída) sa niekedy prejavuje v dôsledku holoxanu alebo vysokých dávok cyklofosfamidu. Hlavným príznakom zápalu močového mechúra je časté bolestivé močenie. V moči môže byť krv.
Liečba liečebnej cystitídy spočíva v posilnení vodného režimu, čo jednoduchým spôsobom znamená pitie veľkého množstva tekutín, používanie protizápalových a analgetických liekov. Množstvo liekov používaných na liečbu zápalu močového mechúra sťažuje výber najlepšieho lieku, dokonca aj pre urológov. Sme presvedčení, že pri miernych formách cystitídy by sme nemali používať super silné lieky, ktoré majú vedľajšie účinky. Užitočné použitie bylinných odvarov (čaj z obličiek, medvedica, kukuričný hodváb). Z liekov prvý nazývame urobesal - napriek prítomnosti starožitných komponentov (salola, belladonna a urotropín už viac ako 100 rokov) ide o veľmi lacný a účinný liek. Rovnako pomôže aj liek s názvom gentos. Má sa užívať v 10-20 kvapkách 1 polievkovej lyžice vody 3x denne 30 minút pred jedlom. Nakoniec homeopatický prípravok Neel (Nemecko) - mucose compositum, prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky, aplikuje sa subkutánne alebo intramuskulárne, 3-5 krát týždenne. Pri prudko zvýšenom močení je určitá úľava spôsobená no-shpa. Obvykle sa predpisujú 2 tablety 3 -krát denne pred jedlom. Účinnejšie a toxickejšie lieky (quintor, 5-Nok, palin atď.), Ak je to potrebné, predpíše lekár.
Zvláštnosti stravy pri cystitíde spôsobenej chemoterapeutickými liekmi, ako sme už povedali, sa vyznačujú bohatým pitím. Odporúčame mlieko, čaj s mliekom, teplý nekyslý kompót, zásadité minerálne vody (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Používanie korenistých jedál, omáčok, uhoriek, korenín, konzerv, údenín je zakázané. Je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje. Odporúča sa zelenina, ovocie, mliečne výrobky. Obzvlášť užitočné sú vodné melóny a melóny. Pri príprave jedál je lepšie zabudnúť na soľ, aspoň v akútnom štádiu ochorenia.
Zriedkavé VEDĽAJŠIE ÚČINKY
Toxický účinok chemoterapie na srdce je zriedkavý, hlavne pri doxorubicíne (tiež nazývanom doxolem, adriamycín, adriablastín) a v menšej miere aj pri farmakrubicíne. U ľudí bez srdcových chorôb tieto lieky zvyčajne nespôsobujú zmeny srdcovej činnosti. Rizikovými faktormi sú vek nad 65 rokov, veľmi vysoký krvný tlak, ako aj príjem výraznej celkovej dávky týchto liekov, ktorá sa zvyčajne dosiahne po 8-10 cykloch chemoterapie. Pri nižších dávkach nepresahuje výskyt srdcového zlyhania 0,1 – 0,2 % (u 1 pacienta na 1 000). Existuje liek s názvom Cardioxan, ktorý chráni srdce pred toxickými účinkami protirakovinových liekov. Jeho cena je však dosť vysoká a pravdepodobnosť toxického účinku protirakovinových liekov na srdce je taká malá, že o vymenovaní kardioxanu rozhoduje iba váš lekár. Ľudia s chronickým ochorením srdca by mali počas chemoterapie užívať lieky na srdce, ktoré dostávajú v obvyklom čase.
Vplyv na ktorý orgán sme ešte nehovorili? Správne, pľúca. Ale výskyt pľúcnej toxicity je veľmi zriedkavý, nebezpečenstvo vzniká po dlhodobom používaní bleomycínu u pacientov starších ako 70 rokov. Prejavuje sa kašľom a dýchavičnosťou, čo sťažuje diagnostiku najmä u pacientov s pľúcnym ochorením. V každom prípade, ak sa počas liečby bleomycínom objavia príznaky respiračného zlyhania, je potrebné používanie bleomycínu opustiť (aspoň dočasne) a urobiť röntgen pľúc.
Vedľajšie účinky zo svalového a nervového systému sú vyjadrené zvýšenou slabosťou, únavou alebo bolestivosťou svalov alebo kĺbov. Tieto javy môžu byť dôsledkom anémie (anémie) a vedľajšieho účinku niektorých protirakovinových liekov. Zmeny v nervovom systéme sú väčšinou nevýrazné, ale prejavujú sa veľmi všestranne.
Parastézia je pocit mravčenia alebo pálenia v rukách alebo nohách, podobný tomu, ako keď ste si „sadli“ na nohu alebo „položili“ ruku. Rýchlosť niekedy zmizne a vy sa stanete nemotornejšími vo svojich pohyboch a akciách. Nezabudnite o tom informovať svojho lekára. K výskytu týchto porušení by ste mali byť pokojní a pokúsiť sa primerane vypočítať čas s prihliadnutím na skutočnosť, že teraz robíte všetko pomalšie. Tieto javy pominú, ale môžu byť nepríjemné, ak sa na ne zabudne. Ak máte napríklad necitlivé prsty, mali by ste byť veľmi opatrní pri manipulácii s horúcimi, ostrými alebo inými nebezpečnými predmetmi; množstvo rozbitého riadu, ktoré v týchto dňoch rozbijete, výrazne doplní odpadkový kôš. Preto s použitím drahých súprav a čistením príborníka je lepšie počkať. Ale trenie dlaní nie je v očakávaní niečoho príjemného, ale častejšie kvôli zníženiu pocitu mravčenia. Užívanie liekov na zníženie nepohodlia nie je potrebné odkladať.
O výskyte vyššie uvedených symptómov musíte informovať svojho lekára, ktorý vám predpíše potrebnú liečbu. Obvykle je v takejto situácii predpísaná kyselina glutámová 0,5 g 3 krát denne. Používajú sa aj intramuskulárne injekcie prípravku vitamín B12 500-1000 GAM / deň, 2 injekcie týždenne, celkový počet injekcií je 5-10.
Porušenie rovnováhy, závraty, ku ktorým dochádza počas chemoterapie, by sa nemali pripisovať pôsobeniu protirakovinových liekov - majú dostatok vlastných toxických reakcií. To však nepopiera pozorný postoj k týmto javom. V prípade silnej svalovej slabosti a závratov dodržujte, ako sa hovorí, osobné bezpečnostné opatrenia: pohybujte sa pomaly, opatrne sa držte zábradlia, keď musíte stúpať alebo schádzať po schodoch, alebo svojho spoločníka pri prechádzke po ulici. Ušetríte si možnosť pádu a chemoterapiu pred nezaslúženými obvineniami.
Liečba týchto porúch by mala začať vazodilatačnými liekmi. Lekár môže predpísať 1 tabletu trental po jedle 3x denne (pri normálnom krvnom tlaku), Cavinton 1 tabletu 3x denne pred jedlom (pri zníženom alebo normálnom tlaku), ordináciu 1 tabletu 3x denne pred jedlom (pri vysokom resp. normálny tlak). Z dostupných liekov možno odporučiť vitamíny B1 a B6, každý po 1 až 2 ml. subkutánne alebo intramuskulárne. Môžete si vziať vitamíny vo vnútri, ale potom je terapeutický účinok slabší a prichádza oveľa neskôr. Proserin pomáha dobre, 1 tableta 3 krát denne 30 minút pred jedlom. V závažnejších prípadoch sú predpísané injekcie proserínu. Priebeh liečby je od 3 dní do 3 týždňov, v závislosti od závažnosti vedľajších účinkov. Dobrým pomocníkom pri liečbe svalovej slabosti je kyselina glutámová, ktorá sa užíva pred jedlom na 1 g. 3-4 krát denne. Ak sa počas liečby kyselinou glutámovou objaví riedka stolica alebo zvracanie, môžete ju použiť počas jedla alebo bezprostredne po jedle.
Ďalším prejavom toxického účinku na nervový systém je dočasné oslabenie pozornosti a poruchy pamäti. Preto keď idete k lekárovi, postarajte sa vopred o pero a papier a zapíšte si otázky, ktoré sa chystáte položiť. Ak vám zhoršenie pamäti vážne skomplikuje život, užívajte Nootropil 2 kapsuly 3-krát denne s jedlom. Liek je dobre znášaný a jedinou kontraindikáciou je závažná dysfunkcia obličiek. Relatívne nový bylinný prípravok tanakan, ktorý sa užíva 1 tabletu aj s jedlom 3x denne, zlepšuje mozgovú cirkuláciu a pamäť. Pri užívaní tanakanu sa znižujú bolesti hlavy, závraty, podráždenosť, apatia, normalizuje sa spánok. Nevýhody nootropilu a tanakanu s oneskoreným účinkom - prvé známky zlepšenia sa objavia po 2-4 týždňoch a ich liečba by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom pomerne dlho.

VLASY A CHEMOTERAPIA

Popis vedľajších účinkov uzatvárame rozprávaním o vplyve chemoterapie na vypadávanie vlasov. Bez ohrozenia zdravia je vypadávanie vlasov pre mnohých pacientov vážnou duševnou traumou, ktorá je taká vážna, že niektorí pacienti odmietajú liečbu, keď sa dozvedia, že môžu vypadnúť vlasy. Vypadávanie vlasov z hlavy, tváre alebo tela nie je skutočne ľahké tolerovať. Často sa vyskytujú ťažké depresie, silné podráždenie alebo podráždenosť. Tieto emocionálne reakcie nie sú ničím neobvyklým a my ich ani neodsudzujeme, ale skôr povzbudzujeme. Bohužiaľ, lekári bez toho, aby tejto komplikácii pripisovali vážny význam, nie vždy varujú pacientov o jej možnom výskyte. U psychicky nepripraveného pacienta teda vypadávanie vlasov nastáva náhle, čím sa zvyšuje psychická trauma.
Porozprávajme sa pokojne a pokúsme sa liečiť túto komplikáciu s humorom. „Vypadávajú všetkým pacientom, ktorí dostávajú chemoterapiu, vlasy?“ Nie, pacientom, ktorí sa stali plešatými pred začiatkom chemoterapie, nehrozí vypadávanie vlasov. „K vypadávaniu vlasov dochádza vždy?“ Vlasové folikuly na hlave a tele sa skladajú z buniek, ktoré rýchlo rastú a delia sa, a preto sú náchylné na škodlivé účinky mnohých protirakovinových liekov. Schopnosť rôznych protirakovinových liekov indukovať vypadávanie vlasov sa pohybuje od 0 do 100%. Tu nič nezávisí od teba. Jedinou výhodou, ako sme už povedali, je, že pacienti, ktorí sú pred chemoterapiou plešatí, nemajú čo stratiť. Väčšina chemoterapeutických liekov spôsobuje vypadávanie vlasov u 20-30% pacientov. Pri liečbe týmito liekmi je veľmi ťažké predpovedať, či vlasy začnú, alebo nie, pred začatím chemoterapie, ale v prípadoch, keď liek spôsobuje plešatenie u 100% pacientov, nemá zmysel ísť k veštcovi.
„Padajú vlasy všade?“ - Nie, zdržiavajú sa na miestach, kde je ich potreba malá, napríklad na nohách. Ak ste zástancom kvantitatívnych charakteristík plešatosti, potom je minimálna strata 25% vlasovej línie. Pri priemernej plešatosti vypadáva od 25 % do 50 % vlasov a pri výraznej plešatosti viac ako 50 % vlasov. Zvýšené vypadávanie vlasov začína niekoľko dní alebo niekoľko týždňov po ukončení prvého kurzu chemoterapie. Pri česaní alebo umývaní vlasov si všimnete silné vypadávanie vlasov. Môžete sa pokúsiť znížiť množstvo vypadávania vlasov. Je pravda, že tento nepríjemný proces je možné ovplyvniť iba liekmi, ktoré spôsobujú mierne vypadávanie vlasov. Ak protirakovinový liek spôsobuje 100% plešatosť, ako je to v mnohých moderných chemoterapeutických liekoch, je veľmi ťažké odolať. Strihanie vlasov je len hygienické opatrenie, ktoré znižuje možnosť padania vlasov do postele, na oblečenie, za golier, do polievky.
Aby sa zabránilo vypadávaniu vlasov, môže sa použiť hypotermia (zmrazenie) pokožky hlavy. Používa sa špeciálna chladiaca prilba, ktorá sa nasadí na 20-30 minút pred začiatkom chemoterapie a odstráni sa 40-60 minút po ukončení podávania lieku. Existujú techniky, pri ktorých sa čas kontaktu vlasov s prilbou skráti trojnásobne. Účinnosť tohto postupu bohužiaľ nie je príliš vysoká a možnosť spôsobiť podchladenie hlavy je dosť veľká. Navyše táto metóda nie je vhodná pre tie protirakovinové lieky, ktorých podávanie trvá viac ako 30 minút. Váš lekár vám povie o lebečnej hypotermii a o tom, či je pre vás vhodná alebo nie.
Nadmernému šampónovaniu a neustálemu česaniu sa treba vyhnúť používaním jemných šampónov a vlasových kondicionérov.
Niektorí ľudia s výrazným vypadávaním vlasov si radšej zakrývajú hlavu, iní sa o to pokúšajú. Môžete nosiť klobúk, šatku, šál alebo turban. Pred zahájením chemoterapie alebo na začiatku kurzu pred vypadávaním vlasov si zaobstarajte parochňu alebo náplasť. Takto je možné vybrať si krásnu parochňu, ktorá vás urobí ešte atraktívnejšou vo farbe vašich vlasov.
Vypadávanie vlasov na hlave alebo tvári nie je ľahké tolerovať a vyžaduje si určitú mentálnu prípravu. V takýchto prípadoch ho neupokojí veta, že sa má holohlavý menej česať, ale dlhšie umývať a desiatky anekdot o holohlavých. Odporúča sa navštíviť skupiny psychologickej podpory, ak ich nájdete.
Nezabudnite, že vaše vlasy začnú po ukončení kúry regenerovať a veľmi často budú lepšie, ako boli. Môžu sa stať kučeravými, meniť tvrdosť, mierne sa líšiť vo farbe. Úplná obnova vlasovej línie nastáva zvyčajne do 5-6 mesiacov od momentu, kedy vám z vlasov ostane len hrebeň, t.j. z úplného vypadávania vlasov. Budete vyzerať atraktívnejšie, budete sa cítiť lepšie, veselšie. Nemali by ste farbiť "mladé" rastúce vlasy, nemôžete použiť "chémiu" a sprej na vlasy. Pri sušení fénom sa vyhnite príliš horúcim a silným prúdom vzduchu. Rast vlasov je možné urýchliť použitím špeciálnych liekov, napríklad "banfi".

VEDĽAJŠIE ÚČINKY CHEMOTERAPIE NA POKOŽKU

Liečba takmer akýmkoľvek liekom, najmä antibiotikami, môže spôsobiť kožné vyrážky. Prirodzene, protinádorové antibiotiká, rovnako ako ostatné protirakovinové lieky, nie sú výnimkou. Aj keď sú zriedkavé, možné toxické reakcie na koži sú rozpoznané rýchlo a ľahko. Prejavujú sa ako vyrážky, začervenanie, suchosť, pupienky alebo hnedé škvrny. Vo väčšine prípadov si s týmito prejavmi poradíte sami. Ak máte akné alebo aknóznu vyrážku, spomeňte si na mladosť, snažte sa starať o celé telo rovnako ako o svoju tvár – udržujte ju čistú, suchú, používajte množstvo krémov na akné, ktoré sa v poslednom čase objavili. Na suché oblasti pokožky používajte špeciálne krémy alebo pleťové vody na suchú pokožku. Protinádorové antibiotikum bleomycín môže spôsobiť hnedé škvrny, ktoré treba premazávať krémami proti pigmentácii. Vystavenie slnku zvyšuje toxický účinok chemoterapie na pokožku. Opaľovanie neodporúčame, ale ak predsa len potrebujete byť na slnku, používajte pleťové vody alebo krémy na opaľovanie (ochranný faktor 15 a viac). V zriedkavých prípadoch, keď je potrebná úplná ochrana pred slnkom, sa používajú krémy na ochranu pred slnkom. Väčšina problémov spojených s pokožkou nie je vážna. Niektoré symptómy však môžu naznačovať nežiaduce reakcie na chemoterapiu. Preto ak máte neočakávanú alebo silnú vyrážku, povedzte to svojmu lekárovi. Závažné reakcie vedú k prerušeniu priebehu chemoterapie. Na odstránenie vedľajších účinkov na kožu sa používajú lieky ako difenhydramín, diazolín, tavegil, pipolfen, suprastin, klaritín a kestin. Ktorý liek užívate, závisí od vášho lekára a ktorý z týchto liekov uprednostňujete. Na zvýšenie účinku môžete kombinovať diazolin alebo klaritín s tavegilom. Lieky sa podávajú ako injekcie, tak aj tablety. Dávky závisia od závažnosti kožných zmien. Pri závažných kožných reakciách alebo pri neúčinnosti vyššie uvedených liekov môže lekár k liečbe pripojiť hormonálne lieky prednizolón alebo dexametazón, ktoré väčšinou veľmi rýchlo vedú k eliminácii kožných vyrážok.
TOXICKÉ REAKCIE PRI PODÁVANÍ POTREBOVANÝCH DROG
Vážne problémy nemôže spôsobiť vnútrožilové podanie lieku, ale podanie pod kožu alebo do svalov. Problémy vyplývajú z nesprávne alebo nedbalo vykonanej techniky intravenóznej injekcie. Niekedy je žila prepichnutá, niekedy sa do nej vôbec nedostane a liek čiastočne alebo úplne skončí v okolitých tkanivách. Existujú ľudia s veľmi krehkými alebo veľmi tenkými žilami. Takéto žily sa ľahko roztrhnú alebo, ako sa hovorí, „prasknú“ pod tlakom, ktorý na injekčné liečivo pôsobí na steny cievy.
Intravenózne injekcie protirakovinových liekov má podávať zdravotná sestra alebo lekár so skúsenosťami s týmito liekmi. V praxi sa chemoterapia často podáva vo všeobecných nemocniciach. Preto sa nasledujúce odporúčania vzťahujú na zdravotnícky personál, ktorý prevzal zodpovednosť za podávanie chemoterapeutických liekov.
Sestrám vždy hovoríme, že pri najmenšej pochybnosti, že ihla je v žile, je lepšie injekciu podať znova. Pripomeňme si, že ak pacientovi podáte injekciu hoci aj 5-krát, bude voči vám prechovávať zášť 1-2 týždne, ale pri podkožnom podávaní liekov, ktoré spôsobujú nekrózu, si vás bude pamätať celý život.
Závažnosť lokálnych toxických reakcií závisí od toho, ktorý liek a koľko sa dostal cez žilu. Medzi lieky spôsobujúce pľuzgiere až po nekrózu tkaniva (nekrózu) patrí adriablastín, farmakrubicín, vinkristín, vinblastín. daktinomycín, mitomycín C, navelbín, taxol, taxoter. Pri vstupe cisplatiny, karboplatiny, dekarbazínu, vepezidu do kože dochádza k zápalu a podráždeniu okolitých tkanív. Cyklofosfamid a fluóruracil môžu spôsobiť miernu bolesť. Ak sa do žily vstrekne malé množstvo (až 2 ml) kožného blistra, objaví sa pomaly hojivý vred. Keď je významná časť liečiva v podkožnom tkanive (t. J. Dávka je polovica alebo viac plánovanej dávky na toto podanie), môže sa vyvinúť veľmi závažná lézia. Vyžaduje si povinné používanie antidot (protijedov) a niekedy aj chirurgický zákrok s prípadným kožným štepom.
Počas infúzie protirakovinových liekov sa odporúča pravidelne zatahovať piest injekčnej striekačky a kontrolovať, či je zobrazená krv, t.j. ak ste v žile. Ak sa do injekčnej striekačky natiahne krv, ale v blízkosti miesta vpichu sa objaví opuch, znamená to, že ihla je v žile, ale žila je poškodená, prepichnutá, nemôžete to riskovať. Je potrebné vytiahnuť ihlu a znova ju pripnúť. Ak sa v mieste vpichu objaví opuch, opuch, pocit tlaku alebo bolestivosti, je potrebné prerušiť podávanie lieku a pokúsiť sa bez odstránenia ihly stiahnuť liek späť do podkožného tkaniva. Ak sa nedá nič odsať, ihla sa musí odstrániť. Ak sa vám podarí nasať liek, potom môže byť ihla ponechaná na zavedenie prostriedkov, ktoré neutralizujú účinok lieku.
Neúspešnú injekciu protirakovinových liekov je ťažké vyliečiť. Keď sa väčšina liekov dostane pod kožu, najdôležitejšie je pokryť nešťastné miesto kúskami ľadu. Aplikácia s ľadom alebo vyhrievacou podložkou, ktorá bola predtým umiestnená v mrazničke, sa vykonáva 20-30 minút, 4 krát denne počas prvého dňa. Do lézie je potrebné vstreknúť dexametazón alebo hydrokortizón a v prípade ich neprítomnosti prednizolón. V intervaloch medzi aplikáciami ľadu je dobré priložiť obklad s flucinarovou, sinaphlanovou, s hydrokortizónovou alebo prednizolónovou masťou. Ak sa však vinkristín, vinblastín, navelbín, etoposid, wumone dostanú pod kožu, je zakázané obkladať postihnuté miesto ľadom a vpichovať hydrokortizón a pod. sa odporúčajú. Zmiešajte 300 jednotiek. hyaluronidáza s 3 ml. soľný roztok. Vstreknite do infiltrátu v objeme, ktorý sa približne rovná množstvu protirakovinového lieku vstreknutého pod kožu. Potom vstreknite zvyšok do podkožného tkaniva.
Pri extravaskulárnom podávaní takzvanej „červenej chémie“ – adriablastínu, farmakorubicínu, rubomycínu môže mať aplikácia Dimexidu na postihnuté miesto určitý efekt. Ten je tiež užitočný, ak sa mutamycín nachádza pod kožou. Hyaluronidáza pomáha pri extravaskulárnom podávaní taxolu. Pokiaľ však ide o obklady, keď sa taxol dostane pod kožu, odporúčania sa líšia. Niektoré pokyny odporúčajú horúce obklady, iné zase ľadové obklady. Preto je lepšie nepodávať taxol pod kožu. To platí rovnako pre zvyšok liekov. Všetky tieto činnosti sa vykonávajú v prvý deň.
Ďalšia taktika liečenia zranení spôsobených extravaskulárnym podávaním protirakovinových liekov závisí od toho, ktorý liek sa dostal pod kožu. Na odstránenie toxických reakcií spôsobených dráždivými liekmi začína od druhého dňa liečba obkladmi s odvarom z harmančeka, 70% alkoholu, butadiónovej masti. Od piateho dňa sa vykonáva trenie troxevasinovou masťou. S výraznejšou léziou dobre pomáha indovazín a gél esaven.
Pri liekoch s pľuzgierovými účinkami je potrebná dlhšia a serióznejšia liečba. Od druhého dňa obklady s masťou Višnevského, aplikácie s dimexidom. Vo vnútri sa Wobenzym používa 10 tabliet 3 krát denne počas 10 dní a Detralex v dennej dávke 2 tablety po dobu jedného mesiaca. Po ústupe akútnych udalostí (asi po piatich dňoch) sa použije indovazín, heparínová masť alebo heparoid a nevyhnutne solkoserylová alebo aktoveginová masť.
Napriek prijatým opatreniam sa u niektorých pacientov stále vyvinie vážne poškodenie tkaniva s možnou stratou funkcie. Kľúčom k problému je zabrániť extravaskulárnej infúzii liekov podávaním intravenóznych injekcií dostatočne šikovnými a pozornými sestrami. Pacientom s nedostatočnými žilami by mal byť do napojenej žily zavedený katéter.
Pri mnohých kurzoch chemoterapie sa často vyskytuje zápal žíl - flebitída. To vedie k tomu, že žily sú husté, málo elastické a je problém do nich vpichnúť liek. Niekedy dochádza k úplnému zablokovaniu žíl - trombóze. V týchto prípadoch dobre pomáha liek clexan, injekčne podaný prísne subkutánne do brušnej steny, na úrovni pásu. (Po injekcii sa miesto vpichu clexanu nemá trieť). Clexane sa odporúča aj na prevenciu hlbokej žilovej trombózy. Pri použití clexanu je potrebné denné monitorovanie zrážania krvi. Liek sa nesmie podávať bez lekárskeho predpisu.

ÚLOHA PSYCHOLOGICKEJ PODPORY V CHEMOTERAPII

Chemoterapia drasticky mení životný štýl a charakter človeka. Najväčší význam majú tieto faktory: celkový účinok chemoterapie na organizmus, ktorý spôsobuje množstvo vedľajších účinkov a psychické zmeny spojené s nutnosťou podstúpiť náročnú liečbu. Sociálne akcie - dlhé pobyty v nemocnici, potreba nákupu drahých diétnych výrobkov, materiálne ťažkosti spôsobené zdravotným postihnutím, nákup drahých liekov, výlety na konzultácie a liečenie do iných miest. Úzkosť, napätie, strach, vzrušenie, depresia, nádej sú častými reakciami mnohých pacientov. Tieto duševné poruchy nie sú príjemné, ale s väčšinou z nich sa dokážete vyrovnať tak, že sa naladíte na vlastný optimistický postoj k nim a správne správanie.
Váš normálny (pokojný alebo uponáhľaný) život budete musieť prispôsobiť svojmu plánu liečby. Musíte mať na pamäti, že nie ste sami a veľká väčšina pacientov sa s podobnými pocitmi a problémami úspešne vyrovnala. Počas chemoterapie, očakávajúc, že sa vám teraz niečo stane a sledujúceho, ako na vás lieky pôsobia, vás môže príjemne prekvapiť, že ste nič necítili.
Neváhajte klásť otázky o tom, čo sa s vami deje, a ak po vysvetlení opäť nebudete rozumieť, pokračujte v otázkach, kým nepochopíte alebo neprivediete lekára k hysterii. Pamätajte, že vaša emocionálna pohoda je rovnako dôležitá ako vaše fyzické zdravie.
Rozptýlenie veľmi pomáha. Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že keď pozerajú televíziu alebo počúvajú rádio, odvádzajú pozornosť od úzkosti alebo nepohody. Pletenie, výroba modelov lietadiel alebo lodí, maľovanie, rozoberanie výstrižkov z novín, ktoré robíte celé desaťročia (konečne to môžete bez obáv zvládnuť), pozeranie sa na staré fotografie je dobrým rušením.
Čítanie zaujímavej knihy je ďalším spôsobom, ako odvrátiť pozornosť od premýšľania o chorobe. Mala by sa použiť akákoľvek rušivá činnosť. Ak vás trápi strach alebo frustrácia, pokúste sa nájsť pomoc vo svojom okolí. Porozprávať sa s chápavým priateľom alebo rozumným členom rodiny je užitočné. Niekedy je užitočné porozprávať sa o svojich problémoch s inými pacientmi, s ktorými sa vám príjemne a pohodlne komunikuje. Každý človek potrebuje v ťažkých časoch psychickú podporu a vy by ste nemali váhať vyhľadať pomoc počas chemoterapie.
Existuje množstvo vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste si uľahčili chemoterapiu.

Posuňte svoje najdôležitejšie veci do dní, keď sa budete cítiť dobre.
Skúste si nájsť nového koníčka, zaujať zaujímavou prácou, osvojiť si zručnosti niektorých zručností.
Stanovte si realistické ciele. Nesplnenie úloh príliš rýchlo môže viesť k strate odvahy.
Snažte sa robiť ranné cvičenia, a ak to nedokážete, snažte sa aspoň. Cvičenie môže pomôcť uvoľniť napätie a úzkosť a zlepšiť chuť do jedla. Informujte sa u svojho lekára o cvičebnom programe.
Zapojte sa do automatického tréningu: použite relaxačnú metódu, ktorá vám pomôže zaspať, dodá vám silu a zníži úzkosť; rozptýlenie a iné techniky ako meditácia a relaxácia.
Urobte si štvornohého kamaráta a choďte s ním 2-3 krát denne. Čerstvý vzduch a prechádzky zatiaľ nikomu neublížili.
Pamätajte, že správna výživa je veľmi dôležitá. Vaše telo potrebuje dostatok jedla, aby udržalo telo pri živote a opravilo tkanivá poškodené chemoterapiou.
Majte na pamäti konečný cieľ vašej liečby, aby vám pomohol udržať pozitívny postoj k chemoterapii.
Zistite všetko, čo vás zaujíma o liečbe vašej choroby. Pomôže to znížiť úzkosť a strach z neznámeho.
Počas liečby si veďte denník alebo denník. Záznam o vašich zmenách počas alebo po chemoterapii vám pripomenie otázky, ktoré ste chceli svojmu lekárovi položiť.
Neponárajte sa ani počas najťažších období liečby. Venujte väčšiu pozornosť svojmu vzhľadu. Osvojte si zručnosť starostlivosti o seba. Všetko, čo pre seba robíte, pomáha cítiť svoje schopnosti pri prekonávaní životných bariér.
Ak sa rýchlo unavíte, obmedzte svoje aktivity. Snažte sa robiť len tie veci, ktoré sú pre vás najdôležitejšie. Nenechajte si chemoterapiou alebo jej vedľajšími účinkami uberať na súkromí.

Váš lekár vám môže poskytnúť veľkú psychologickú podporu. Chemoterapeut okrem vysokých odborných znalostí oceňuje aj umenie psychológa. Súcit, dobrotivý a prívetivý výraz tváre je už začiatkom liečby.

„Ponurý lekár vo svojom remesle nikdy neuspeje“, - argumentoval M. Montaigne.

Saadi povedal pred 800 rokmi:
Nikdy sa nenechajte liečiť lekármi s kyslou tvárou.
Uvidíte ich - a život sa skráti trikrát!
Dám hodnú radu - len sa lieči,
Ich tvár a úsmev vám dodajú zdravie.

Keď básnik Yaroslav Semlyakov napísal „Ak ochoriem, nepôjdem k lekárom, pôjdem k svojim priateľom ...“, bol trochu prefíkaný: podľa svedectiev jeho súčasníkov boli všetci jeho priatelia lekári. Napriek tomu, akú pomoc vám môžu poskytnúť vaši priatelia, rodina a známi? Rodina a blízki priatelia sa zvyčajne obávajú rovnako a niekedy aj viac ako vy. Počas chemoterapie nie vždy dokážete posúdiť a pochopiť rôzne situácie. Preto potrebujete komplexnú podporu domácnosti, materiálnu a psychickú podporu. Ale ani veľmi dobrí ľudia nie sú vždy zbehlí v onkológii a môžu sa vám zo strachu pred chorobou usilovne vyhýbať. Iní sú v rozpakoch, boja sa vás rozčúliť a rozčúliť tým, že povedia niečo zlé. Ak máte pocit, že vám niekto túži pomôcť, skúste prvé kroky urobiť sami. Snažte sa byť otvorený k druhým, keď hovoríte o svojej chorobe, liečbe, myšlienkach a pocitoch. Akonáhle budú ľudia presvedčení, že ste schopní prediskutovať svoj zdravotný stav a liečbu, bude s vami jednoduchšie komunikovať. Úprimnosť a dostupnosť vášho správania pomôže napraviť mnohé mylné predstavy o vašej chorobe.
Na druhej strane sa ich pri komunikácii s inými pacientmi snažte tiež povzbudiť: pomáhajte si vo všetkých ťažkých časoch.

CHEMOTERAPIA A RODOVÁ FUNKCIA

Je nepochybne správne, že počas chemoterapie sa pravidelne vykonávajú krvné testy, periodicky sa vyšetrujú pľúca, pečeň a obličky. Nevlastná dcéra onkológie, sexuálna funkcia, zároveň zostáva na okraji chemoterapeutickej pozornosti. Pacienti sú tradične v rozpakoch diskutovať o témach súvisiacich so sexualitou a lekári sa pre nedostatok času vyhýbajú diskusiám o otázkach druhoradého charakteru. Nedostatočná pozornosť venovaná sexu u nás viedla k tomu, že ani príručky o chemoterapii, ani onkologické príručky neriešia otázky o vplyve protirakovinových liekov na sexuálnu sféru. Medzitým môže byť zhoršenie reprodukčných schopností a zmeny sexuálnych funkcií nielen dôsledkom samotnej choroby, ale aj toxických účinkov chemoterapie, hormonálnej terapie a niektorých liekov. Za starých čias na tom veľmi nezáležalo. Teraz, keď sa miera prežitia pacientov s rakovinou výrazne zvýšila, je dôležitosť sexuálneho života v rebríčku ich záujmov na vyššom mieste.
V prípade porušenia sexuálnej funkcie je v prvom rade potrebné vylúčiť faktory súvisiace s chorobou. Samotná diagnóza je alarmujúca, často vedie k depresii a nespavosti. Tieto porušenia majú negatívny vplyv na sexuálne túžby. Po prvé, zmeny v sexuálnej aktivite môžu nastať u pacientov s novotvarmi umiestnenými v semenníkoch, prostate, vaječníkoch, maternici, močovom mechúre. Operácie týchto orgánov, ako aj radiačná terapia malej panvy sú často príčinou sexuálnych dysfunkcií.
Intenzívna chemoterapia často ovplyvňuje sexuálne funkcie mužov i žien. Povaha účinku závisí od použitých liekov, súčasného podávania iných liekov, veku, ako aj od celkového stavu pacienta. Bežná liečba protirakovinovými liekmi spravidla nespôsobuje zníženie schopnosti alebo chuti na sex. Pacienti, ktorí pred začatím chemoterapie nemajú sexuálne problémy, majú väčšiu pravdepodobnosť normálneho pohlavného styku aj počas chemoterapie.
Rôzne lieky používané v chemoterapii postihujú genitálnu oblasť rôznymi spôsobmi a pacienti na ne reagujú tiež rôznymi spôsobmi. U niektorých pacientov chemoterapia neovplyvňuje sexuálne funkcie, u iných dochádza k zmenám v túžbach aj v úrovni aktivity. Pre niektorých je to veľmi frustrujúce, iní nepokladajú pokles sexuálnych funkcií za dôležitý. Žiadni ľudia nie sú rovnakí, žiadne štandardné reakcie na liečbu.
„Únava“ z chemoterapie, úzkosť z priebehu choroby, zhoršenie materiálneho stavu môže spôsobiť ochladenie sexuálnej túžby. Ak máte obavy z účinkov chemoterapie na sexuálne funkcie, pred začatím liečby sa o nich porozprávajte so svojím lekárom. Dozviete sa o možnej sexuálnej dysfunkcii a o tom, ako sa vyrovnať s problémami, ktoré môžu nastať pri liečbe protirakovinovými liekmi. Niektorí pacienti uvádzajú, že myšlienky na chorobu a liečbu a potrebu dodržiavať plán chemoterapie spôsobujú pocity únavy a emočnej letargie. V prípade silnej únavy je lepšie odložiť čas fyzickej intimity - po odpočinku alebo odložiť až do konca liečby.
Ženy často venujú pozornosť zmenám menštruačného cyklu. U niektorých pacientov sa menštruácia často stáva nepravidelnou. U niektorých sa zastaví úplne počas trvania chemoterapie. Mnoho pacientov sa sťažuje na návaly horúčavy, nespavosť a ďalšie príznaky menopauzy. Hormonálne zmeny spôsobené chemoterapiou vedú k svrbeniu, páleniu alebo suchosti vaginálnych tkanív. Váš lekár alebo gynekológ vám odporučí krém alebo masť na zmiernenie týchto príznakov. Pri dlhodobom používaní protirakovinových liekov sa v závislosti od veku môže objaviť dočasná alebo trvalá neplodnosť.
Napriek možnosti týchto komplikácií môže počas chemoterapie dôjsť k tehotenstvu. Tehotenstvo počas liečby je veľmi nežiaduce a dôrazne sa neodporúča to umožniť. Okrem zvýšenia možnosti progresie ochorenia môžu niektoré protirakovinové lieky spôsobiť defekt dieťaťa. Ženy vo fertilnom veku (od dospievania do konca menštruačného cyklu) by mali počas liečby venovať pozornosť možnosti počatia a vyhýbať sa tehotenstvu. Porozprávajte sa so svojim gynekológom alebo lekárom o svojej antikoncepcii, antikoncepcii a metódach kontroly tehotenstva. Ak sa zistia novotvary, keď už žena bola tehotná, o otázke prerušenia tehotenstva, chirurgického zákroku alebo predpisovania chemoterapie rozhodne rada lekárov. Niekedy musíte tehotenstvo kedykoľvek prerušiť. V každom prípade je chemoterapia možná až po dvanástich týždňoch tehotenstva, keď je riziko defektov plodu do určitej miery znížené.
Ak je to možné, je najlepšie odložiť chemoterapiu na popôrodné obdobie.
U mužov môžu protirakovinové lieky znížiť počet spermií, znížiť pohyblivosť spermií alebo spôsobiť iné zmeny v zárodočných bunkách. V dôsledku chemoterapie sa muži môžu stať dočasne neplodnými. Navyše neexistuje žiadna záruka, že dieťa počaté počas liečby rakoviny bude zdravé. Po určitom čase (od lekára) môže muž začať počať dieťa bez obáv z dôsledkov chemoterapie pre svoje zdravie. Toto obdobie závisí od použitých protirakovinových liekov, charakteru a účinnosti chemoterapie a je spravidla 1-2 roky po ukončení liečby. Ak nutkanie mať dieťa prehluší váš zmysel pre rozum, pred začatím chemoterapie sa poraďte so svojím lekárom. Porozprávajte sa s ním o možnosti skladovania spermy zmrazenej až do umelého oplodnenia v budúcnosti. Existujú spermobanky pre mužov a oocytová banka pre ženy.
Ľudia okolo nich by mali prejaviť osobitnú pozornosť a taktnú účasť pacientom, ktorí okrem novotvarov trpia aj sexuálnymi dysfunkciami. Návšteva sexuálneho terapeuta u pacientov s rakovinou je vzácny jav a v druhom prípade spôsobuje prekvapenie: ako keby si osoba, ktorá vypadla z tretieho poschodia, zlomila ruky, nohy a rebrá, mala strach o stav svojich vlasov. Mnohí pacienti, sklamaní zo služieb ľudových liečiteľov a čarodejníkov všetkých smerov, stratili nádej na uzdravenie v televízii (spomeňte si na Kašpirovského a Čumaka s ich oduševnenými očami a rukami) a po tom, čo sa u ošetrujúceho lekára stretli so súcitným úsmevom alebo ľahostajnosťou, mnohí pacienti dali zvýšiť ich sexuálny život.
Medzitým existuje veľké množstvo rôznych liekov a metód liečby, vrátane psychoterapie, ktorá je užitočná najmä pre pacienta s rakovinou. Moderné a nie veľmi známe lieky môžu pomôcť s miernym porušením potencie aj s ťažkými poruchami. V tomto prípade musíte vždy pamätať na to, že užívanie akýchkoľvek liekov musí byť koordinované so svojím lekárom.

Lymfostáza nôh alebo inak nazývaný aj lymfatický edém sa dnes vyskytuje u 10% všetkých ľudí na Zemi. Táto choroba sa vyznačuje zadržiavaním lymfy v tkanivách a tiež poruchou cirkulácie lymfy. Vyvíja sa lymfostáza dolných končatín v onkológii pred nástupom elefantiázy a ďalej vedie pacienta k postihnutiu. Pri lymfostáze dochádza k porušeniu odtoku lymfy. Z tohto dôvodu nohy opúchajú, čo spôsobuje komplikácie. Spravidla sa tento stav vyskytuje po odstránení poškodených lymfatických uzlín počas operácie, ktoré pomáhajú odtoku tekutiny z dolných končatín. Onkológovia odporúčajú používať kompresný pančuchový tovar. Okrem všetkého je užitočné použiť špeciálnu dekongestívnu terapiu, ale to sa dá urobiť len vtedy, ak neexistuje aktívny onkologický proces. Najlepšou možnosťou by bolo kontaktovať lekára, lymfológa, ktorý môže vykonať potrebné vyšetrenie krvný test na onkológiu a zaviesť účinnú liečbu.

Stupeň lymfostázy dolných končatín

V prvom stupni, ktorý sa nazýva lymfodermatitída, sa vyskytuje nevyliečiteľné ochorenie. Je schopný ovplyvniť lymfatický systém a potom sú ovplyvnené všetky ostatné systémy ľudského tela. V tomto prípade sa odpad z bunkového metabolizmu zhromažďuje v medzibunkovom priestore. Pacientovi sa objavia opuchy členkov, ako aj prstov na nohách. Tento proces však prebieha bez výraznej bolesti alebo prakticky nie je bolesť a keď si človek trochu oddýchne, všetko prejde.

Druhá fáza vývoja lymfostáza dolných končatín v onkológii Je to fibrodermatitída. S touto chorobou sa objaví edém, ktorý nezmizne. Okrem toho je koža natiahnutá natoľko, že nie je možné urobiť ani najmenší záhyb, preto sa objavuje pocit bolesti, najmä keď sa objaví tlak.

V treťom stupni vzniká takzvaná elefantiáza, pričom edém sa nedá odstrániť. Noha pacienta je zdeformovaná a zväčšená. V prípade, že sa s touto chorobou začne, ale môžu sa objaviť bradavice, stratum corneum epidermis sa zvýši a objavia sa škvrny. S takouto chorobou je pacientovi pridelené zdravotné postihnutie, pretože nie je možné normálne sa pohybovať a ohýbať kĺby.

Príčiny lymfostázy dolných končatín

Lymfostáza nôh sa môže objaviť so srdcovou alebo obličkovou patológiou. Okrem toho sa takáto choroba môže objaviť v dôsledku skutočnosti, že dochádza k nedostatočnému rozvoju lymfatického systému, čo následne vedie k upchatiu kapilár, ktoré sú zodpovedné za odtok prebytočnej tkanivovej tekutiny. Nastáva kompresia ciev.

V prípade, že lymfostáza je získaná choroba, potom sa môže vyskytnúť v prítomnosti venóznej nedostatočnosti, ktorá prebieha spolu s dekompenzovanými kŕčovými žilami. Dôvodom je rozšírenie ciev, ktoré odvádzajú lymfatickú tekutinu. Môžete si prečítať viac o príčinách lymfostázy nôh.

Lymfostáza sa pozoruje najčastejšie u žien, ale na túto chorobu sú náchylní všetci ľudia bez ohľadu na vek. Prekrvenie lymfy u mladých dievčat sa prejavuje bližšie k noci, bez akéhokoľvek dôvodu.
Limostáza nôh robí telo slabým a zraniteľným voči akémukoľvek druhu infekcie. V tomto prípade existuje riziko vzniku erysipel. Ochorenie možno rozpoznať takými príznakmi, ako sú krátkodobé zimnice alebo horúčka, zvýšenie telesnej teploty pacienta môže dosiahnuť 39 ° C. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná brnením a začervenaním kože.

Ak zistíte chorobu, potom musíte čo najskôr kontaktovať popredných špecialistov. Pamätajte, že posledné štádium lymfostázy dolných končatín nie je možné liečiť chirurgicky, tu sú potrebné lieky. V počiatočných štádiách je táto choroba vyliečiteľná, hlavnou vecou je prísť k lekárovi včas.

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien. Oficiálna medicína vo väčšine prípadov ponúka úplné odstránenie prsníka spolu so skupinou axilárnych lymfatických uzlín - radikálna mastektómia. U väčšiny pacientov sa vyvinie primárny a neskôr sekundárny edém postihnutého ramena (lymfostáza), ktorý prináša veľa problémov. Prečo sa objavuje edém, ako ho možno zmierniť alebo sa mu vyhnúť? Ako lekár a liečiteľ ponúkam svoje vlastné riešenie tohto problému.

Hlavnou príčinou rozvoja edému ruky po radikálnej mastektómii je chirurgické prerušenie hlavných ciest pre lymfodrenáž z končatiny. Výskyt edému nie je nevyhnutným a nie prirodzeným výsledkom každej operácie. Stačí povedať, že u 25% operovaných sa lymfostáza neobjavuje a u väčšiny tých, u ktorých sa vyvinie edém, zmizne do 2 až 3 mesiacov. Neskorá lymfostáza ruky sa nemusí vôbec objaviť, ak pacient vykonáva určité cvičenie, užíva protirakovinové dekongestívne bylinky, nepreťažuje ruku, monitoruje viskozitu krvi atď. A naopak, ak pacient verí, že všetky problémy sú za sebou a neprijme vhodné opatrenia na zabránenie edému, dôjde k sekundárnemu edému ruky, ktorý je veľmi ťažko liečiteľné, čo zahŕňa zhoršenú pohyblivosť ruky, zhoršený lymfatický obeh so všetkými dôsledkami .

Čo teda robiť ak máte operáciu na odstránenie prsníka.

Začnite liečbu protirakovinovými bylinami (aconit, hemlock, muchovník, míľnik atď.), aby ste znížili možné metastázy pred a hlavne po operácii ... Pre pacientov s nízkym krvným tlakom alebo normálnym, ale náchylným na zníženie sa odporúča užívať tinktúru hemlock, ako najdostupnejšiu a študovanú. Pri oslabenom organizme možno použiť techniku liečiteľa Tiščenka, pri ktorej sa užíva tinktúra z hemlice jedenkrát denne od jednej kvapky do 30 kvapiek a späť.Pri tak bežnom nádore, akým je adenokarcinóm prsníka, odporúčam aktívnejšiu metódu liečby hemlock (pozri Bulletin HLS č. 3, 2002. „Ešte raz o novom vzhľade“). Po prvé, tinktúra sa musí užívať trikrát denne pred jedlom a po druhé, maximálna dávka pri užívaní tinktúry jedličky je taká, akú človek vydrží. Pre každú osobu je táto dávka individuálna, ale je žiaduce, aby sa zvýšila na 50, a ešte lepšie na 80 kvapiek 3 krát denne, sú to dávky hemlockovej tinktúry, ktoré majú deštruktívny účinok na taký agresívny nádor, akým je adenokarcinóm mliečna žľaza, najmä jej edematózna forma. Odporúča sa dosiahnuť maximálne dobre tolerované dávkovanie a piť v tejto dávke niekoľko mesiacov, dávkovanie znižovať len pri slabosti, zníženom krvnom obraze alebo na prečistenie organizmu.V tomto prípade môžete dávkovanie postupne znižovať až na 15 -20 kvapiek 3x denne a pri tomto dávkovaní začať s očistou organizmu. Tie ženy, ktoré si dajú úplnú prestávku v užívaní hemlocku na očistenie tela, poznamenávajú, že počas prestávky sa nádor v prsníku začne prudko zväčšovať. Preto keď užívate hemlock v dávke 15-20 kvapiek, telo sa zároveň čistí, t.j. sú akceptované, odvar z ľanových semienok, ovsa, kyslých štiav (rakytník, granátové jablko, brusnica), odvar zo zmesi: ihličie, šípky, cibuľové šupky atď. 7-10 dní po ukončení očisty tela musíte dávku opäť zvýšiť na maximum. Pre pacientov so súčasným vysokým krvným tlakom je lepšie užívať tinktúru Dzhungarian aconite, silnejší liek ako tinktúra z hemlock. Akonit sa užíva „sklíčkom“ od jednej do 10 kvapiek 3x denne a naopak, po ktorých nasleduje sedemdňová prestávka na prečistenie organizmu. Ak je pacient v dobrom stave, môžete podať až 20 kvapiek 3 krát denne (podrobnejšie informácie nájdete v HLS č. 3, 2003. „Nemeňte metódy ako rukavice.“) Akákoľvek operácia pre človeka je stresujúca, počas ktoré hormóny nadobličiek produkuje telo 3x viac noriem a sú silnými stimulátormi metastáz. Podľa štatistík sa 84% operovaných pacientov opäť vracia k rakovine, takže by ste nemali dúfať v operáciu, ale začať liečbu bylinnými jedmi. Mali by ste tiež začať užívať lieky, ktoré posilňujú imunitný systém a ochranné vlastnosti lymfatických uzlín - injekcie tymalínu (10 ml počas 10 dní), výťažky zo svetlice lekárskej alebo z Eleutherococcus (25 kvapiek 3 -krát pred jedlom), šťavy z echinacey (30 kvapiek) 3-5 krát denne) a dr.
Najmenej 1 - 2 týždne pred navrhovanou operáciou, súčasne s príjmom protirakovinových bylín, začnite cvičiť najmä pre svaly ramenného pletenca. Ľudské telo má jedinečné kompenzačné a regeneračné schopnosti, ale ak človek nevedie aktívny životný štýl, potom je viac ako 70% lymfatických kapilár, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie lymfatickej tekutiny a produktov rozpadu, v pokoji. Naopak, u športovcov je obehový a lymfatický systém natoľko vyvinutý, že pooperačný edém rýchlo zmizne. Na obnovenie úplného obehu lymfy a krvi cez chorú stranu zvyčajne stačí asi dva týždne, pričom je potrebné postupne zvyšovať fyzickú aktivitu, čím sa zabráni vzniku opuchu ruky z preťaženia. Na lymfatické uzliny poškodené metastázami (zvyčajne tvrdé, mobilné, bezbolestné) môžete dodatočne použiť obväzy:

so zmesou pečenej cibule a ichtyolovej masti (3: 1) počas 12 hodín.
so zmesou 90 gr. bravčový tuk a 30 gr. prášok kryštalického gáfru počas 24 hodín.
infúzia chrenovej záhrady na vode. Vypite 1 čajovú lyžičku 3 -krát pred jedlom. Obväzy s rovnakou infúziou na lymfatické uzliny.

Do týždňa postupne znížte spotrebu soli a výrobkov obsahujúcich soľ vrátane párkov, syrov, soleného kaviáru, kyslej uhorky, paradajok, masti a podobne. Lymfatické uzliny a cievy dramaticky zvyšujú opuch. Okrem toho potrebuje značný obsah vody a sodíka v nádorovom tkanive na posilnenie rastu. Obmedzenie príjmu soli a potravín obsahujúcich soľ v strave do miery ich úplného vylúčenia vám preto poskytne ďalšiu pomoc pri redukcii opuchov a redukcii nádorového bujnenia. Soľ je možné nahradiť zmesou nahrádzajúcou soľ alebo umývanými morskými riasami, ktoré majú nielen bohaté zloženie stopových prvkov, ale majú aj mierny protiedémový účinok.
Rakovinová bunka, ktorá sa vyvíja a metastázuje cez cievy, uvoľňuje do krvi látku, ktorá stimuluje zvýšenie zrážanlivosti krvi a tvorbu krvných zrazenín. V treťom štádiu rakoviny dosahuje proces tvorby trombov maximálnu hodnotu, čo tiež výrazne zvyšuje lymfostázu. Vyplýva to zo štatistík Moskovského výskumného ústavu onkológie. Herzen za 30 rokov bol počet úmrtí na trombózu 10 % z celkového počtu úmrtí na rakovinu. Môžeme povedať, že pacienti s malígnymi ochoreniami sú potenciálne trombotickí a vyžadujú včasnú korekciu hemostatických porúch. Zníženie tvorby trombov, a teda zníženie edému, je náročný a zdĺhavý proces, preto všetci pacienti s existujúcim edémom alebo s hrozbou edému v budúcnosti nemusia používať jeden alebo dva, ale celý komplex dekongestívnych bylín. Napríklad uvediem zoznam najúčinnejších byliniek, z ktorých sa odporúča vybrať najmenej 5-6 byliniek:

Extrakt zo svetlušky Leuzea(farmaceutický prípravok). Jeden z mála liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak. Vezmite 25 kvapiek 3 krát pred jedlom.
Tinktura z gaštanu konského(farmaceutický prípravok - escuzan). Znižuje krvný tlak. Aplikujte 25 kvapiek 3-5 krát po jedle.
Liečivá ďatelina(tráva). Znižuje krvný tlak. Dve polievkové lyžice bylinky zalejte pohárom horúcej vody, duste 15 minút vo vodnom kúpeli, nechajte 45 minút pôsobiť, vezmite 1/3 šálky 3 krát denne.
Výsev cesnaku... Za 1 - 2 hodiny po konzumácii čerstvého cesnaku sa pozoruje výrazný účinok rozpúšťania trombov. Rôzne prípravy cesnaku sú v tomto ohľade úplne zbytočné. Je lepšie vziať si s jedlom niekoľko klinčekov.
Čemerica(koreňový prášok). Uložené iba na tmavom mieste. Koreň rozomletý na prášok po roku úplne stratí svoje vlastnosti. Používa sa v množstve 2-3 práškových zápalkových hlavíc (na špičke noža) 3-krát denne.
Sibírsky princ(tráva). Zvyšuje krvný tlak, obnovuje pečeň. Nalejte 100 ml čajovej lyžičky bylinky. vriacou vodou, zabaľte do uteráka, nechajte 1 - 2 hodiny pôsobiť, sceďte, skladujte v chladničke. Vezmite 2 polievkové lyžice infúzie 3 - 5 krát denne.
Tinktúra z hlohu alebo plodov hlohu. Šípka... Znížte krvný tlak. Šípková ruža spolu s hlohom posilňujú cievy, majú antiemetický účinok.
Lúčny lúčny, lúčny... Polievkovú lyžicu sušených kvetov nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu, vypustite. Vezmite 100 ml. 3 krát denne.
„Jedľové nohy“, gáfor... Sirup vyrobený z jedľových vrcholov sa dá piť ako čaj. Silnejšie pôsobí kryštalický gáfor, z ktorého sa prášok odoberá na špičku noža 3x denne.
Ginkgo biloba, listy, rozomleté na prášok (v lekárni memoplant 3x 10 tabliet). Dávka lieku pre pacienta s rakovinou by sa mala zvýšiť 4-5 krát v porovnaní s dávkou pre bežných ľudí.

Okrem predchádzajúcej skupiny bylín možno odporučiť užívanie diuretík, ktoré nielen zmiernia opuchy, ale posilnia aj protirakovinovú liečbu. Vo svojom článku (Bulletin zdravého životného štýlu č. 3 2003 „Nemeňte metódy ako rukavice“) som spomenul, že užívanie lieku Aevit, 2 kapsuly 3 krát denne po jedle, má nielen protirakovinový účinok, ale tiež dramaticky znižuje vylučovanie draslíka močom. Podľa vedeckých údajov vitamíny: A, E, B1, B2, C, selén znižujú tvorbu trombu, stimulujú normálny prietok krvi a lymfy. Pri sprievodných srdcových chorobách je vhodné používať nielen diuretiká šetriace draslík, ale aj draslík: medovka (odvar z konárov, plodov), brezové púčiky, vrcholy zelenej mrkvy, listy rododendronu, zlatobyľ, špargľa, borievka (ovocie) , škrupiny z fazule, ovos, tekvica, baklažán. Pri výbere močopudných bylín by ste mali vylúčiť bylinky, ktoré majú hemostatický účinok, ako je žihľava, horca alebo praslička. Vyššie uvedené bylinky je možné použiť ako samostatné prípravky, tak aj ako komplex vo forme poplatkov. Tu je niekoľko príkladov poplatkov proti opuchom:

V rovnakých množstvách sa zmiešajú lipkavec žltá, tansy, liečivá šalvia, škorica močiarna. Uvarte 2 polievkové lyžice zbierky na 0,5 litra vriacej vody, nechajte pôsobiť 2 hodiny, sceďte, každých 20-30 minút dajte 1 dúšok.
Brezové púčiky, lesná jahodová tráva, sibírsky princ, žltá ďatelina - zmiešajte v rovnakých množstvách, polievkovú lyžicu zbierky uvarte v pohári vriacej vody, varte 15 minút vo vodnom kúpeli, sceďte, vychladnite a vezmite 1/3 šálky 3 krát pred jedlom.

Po operácii, už na druhý deň je potrebné začať s fyzikálnou terapiou (obr. 1). Cvičenie 1-2: aktívne švihy ruky ohnutej v lakti do strany, po ktorej nasleduje predĺženie ruky. Cvičenie 3: oprite sa boľavou rukou o dvere alebo stenu a snažte sa pri posúvaní po stene zdvihnúť ruku čo najvyššie. Cvičenie 4: Hladko dvíhajte ruky hore po stranách. Cvičenie 5: Dajte boľavú ruku za hlavu a držte ju tam niekoľko sekúnd, pri zdvíhaní môžete využiť pomoc zdravej ruky. Cvičenie 6: To isté platí len pre to, aby ste si boľavú ruku dali za chrbát. Cvičenie 7: Posaďte sa a pridržte sa vysokého operadla stoličky. Takéto aktívne a pasívne pohyby v zápästí, lakťových a ramenných kĺboch sú nevyhnutné na obnovu operovaného lymfatického systému.

Osobitnú pozornosť venujem ak ste pred odstránením stehov necvičili, premeškali ste najcennejší čas! Po vybratí stehov je pacientom predpísaná teplá sprcha (38 - 40 stupňov) na predlaktie, rameno, hrudnú stenu na zlepšenie obehu a rozšírenie krvných a lymfatických ciev - v tejto dobe by ste už kvôli pravidelnému nabíjaniu mali vytvoriť nový lymfatický systém namiesto starého zničeného ... Ak ste dodržali všetky vyššie uvedené odporúčania, potom, ako sa obnovia funkcie rúk, skorý edém zvyčajne zmizne. Čím rýchlejšie zmizne primárny edém, tým priaznivejšie je možné predpovedať sekundárny edém, napríklad ak primárny edém prešiel za mesiac, potom nemusí existovať sekundárny edém.

Je potrebné poznamenať, že po akejkoľvek operácii sa tvorba trombu prudko zvyšuje, čo, ako bolo uvedené vyššie, zvyšuje edém. Preto nesmieme zabúdať na komplex dekongestívnych byliniek. Po ústupe primárneho edému a obnovení funkcií chorého ramena by mala pokračovať pravidelná cvičebná terapia v trochu rozšírenej verzii (obr. 2). Do komplexu sa pridávajú rôzne cviky na posilnenie ramenného pletenca, veľké množstvo cvikov s vysokým zdvihnutím rúk, v sede sa vždy odporúča oprieť lakeť o stoh kníh alebo vysoký stojan, aby sa zlepšil odtok lymfa z ruky. Odporúča sa urobiť takýto komplex najmenej 7-8 mesiacov po operácii, potom bude pravdepodobnosť neskorej lymfostázy minimálna. Odporúčajú sa každodenné teplé kúpele a sprchy, čím sa obmedzí zaťaženie „boľavej“ paže, zabráni sa rezným ranám a poraneniam najmä v oblasti ruky.

Ak máte už sa objavila neskorá lymfostáza, odporúča sa, aby bol odporúčaný povinný dlhodobý príjem dekongestívnych byliniek, masáž hladením z ruky do ramena s elastickým pásikom, mierna cvičebná terapia. Je nevyhnutné darovať krv z žily na koagulogram, po ktorom nasleduje konzultácia s hematológom na určenie stavu systému zrážania krvi. Pri existujúcej lymfostáze v oblasti axilárnych lymfatických uzlín a ramena sa odporúča aplikovať čerstvé kvety melilotu (sušené v pare), obklady z odvaru bodliaka poľného (bodliak ružový), 2 -3 lyžice. varte lyžice byliniek v 200 ml. voda 2-3 minúty. Do ramena a ruky si môžete votrieť tinktúru z pagaštanu konského. Zlepšuje tok lymfy, zjemňuje krvné zrazeniny.

Chirurgická metóda na liečbu rakoviny prsníka sa používa ako nezávislá metóda iba v počiatočných štádiách vývoja rakoviny. U pacientov s tromi a viacerými zväčšenými lymfatickými uzlinami, t.j. s vysokým rizikom relapsu musia byť pred operáciou predpísané 2-3 kurzy chemoterapie, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a zabránilo sa vzniku metastáz. Po operácii je tiež možné predpísať chemoterapiu alebo rádioterapiu na zničenie možných metastáz v operačnej oblasti alebo lymfatických uzlinách. Skutočnosť, že dlhé cykly chemoterapie a ožarovania majú negatívny vplyv na organizmus a čo robiť v tomto prípade, je podrobne popísané v "Bulletine zdravého životného štýlu" č.24, 2003. v článku „Chémia: ako sa chrániť a posilniť účinok“.

Tieto toxické liečby ničia nielen bunky kostnej drene, črevné sliznice, vlasové folikuly a bunky imunitného systému, ale aj lymfatické cievy a uzliny. V tomto prípade dochádza k stagnácii krvi a lymfy, po ktorej nasleduje edém. V prípade mastektómie môže napríklad pooperačné ožarovanie chirurgického stehu prsníka alebo skupiny axilárnych lymfatických uzlín spôsobiť lokálny edém, ktorý zvyšuje pooperačnú lymfostázu ramena. Preto je potrebné dodržiavať vyššie uvedené odporúčania na elimináciu edému počas chemoterapie a rádioterapie, po chemoterapii a rádioterapii a ešte lepšie pred nimi.

Potom možno budete môcť výrazne obmedziť alebo úplne zbaviť lymfostázu. Na záver je možné poznamenať, že boj proti rôznym druhom edémov u pacientov s rakovinou je v prvom rade boj proti nádoru, takže sa po operácii a chemoterapii nemusíte upokojovať, stačí začať aktívnejšie. ošetrené, ošetrené bylinkami, bojujúce o život. Koniec koncov, ako často existujú prípady, keď sa do vyliečenej ruky dostanú metastázy, ktoré opäť postihnú lymfatické uzliny a spôsobia novú lymfostázu.

Milé ženy, ak vaša liečba prebieha dobre a rýchlo, neuvoľnite sa, pokračujte v liečbe, aby ste si neskôr s úsmevom zaspomínali na vaše ťažké dni. Zdravie pre vás.

Je to celkom bežná metóda liečby rakoviny. Obnova po chemoterapii je povinným postupom, pretože vo veľkej miere inhibuje prácu tela ako celku, v dôsledku čoho sa pacient nemusí cítiť dobre.

Chemické ošetrenie zlepšuje stav pacienta, ale zároveň je telo vyčerpané, imunita oslabená. Chemoterapia má pre telo mnoho dôsledkov, preto je po ukončení procedúry potrebné absolvovať regeneráciu pod dohľadom lekára alebo doma.

Ako sa zotaviť z chemoterapie doma?

Rakovinové bunky, ktoré odumrú počas chemoterapie, nie sú schopné samy vylúčiť z tela, ale tvoria mŕtve tkanivo. Bunky mŕtveho tkaniva vstupujú do krvného obehu a iných štruktúr tela, čo vedie k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.

Po chemoterapii ľudia zvyčajne pociťujú nevoľnosť, vracanie a závraty, zvýšenie telesnej teploty a pokles výkonnosti. Pacient si tiež môže všimnúť, že hlas zmizol, oči sú slziace, vlasy vypadávajú a nechty slabnú.

Popredné kliniky v Izraeli

Ako dlho trvá chemoterapia a koľko kurzov môže človek absolvovať?

V priemere trvá kurz chémie 3 mesiace. Počet kurzov určuje lekár v závislosti od stavu pacienta a štádia rakoviny. V niektorých prípadoch by mala byť liečba prerušená, pretože pacient sa môže cítiť zle alebo dokonca upadne do kómy.

Post-chemoterapeutické lieky

Na obnovu a udržanie tela po chemoterapii je pacientom s rakovinou predpísaný rad špecifických liekov v závislosti od dôsledkov postupu.

Po ukončení procedúry sa telo otrávi toxínmi, čo má za následok nevoľnosť a vracanie.

Na odstránenie intoxikácie sa používajú lieky ako:

Cerucal;
dexametazón;
Metoklopramid;
Gastrosil.

Terapiou trpí aj pečeň. Na obnovu pečeňových buniek sú predpísané lieky - hepatoprotektory:

Essentiale;
Carsil;
Hepabene.

Ďalším nepríjemným dôsledkom chemoterapie je stomatitída. Zápal postihuje sliznicu úst a jazyk. Na ich odstránenie sa odporúča vypláchnuť ústa liečivými roztokmi. Tie obsahujú:

chlórhexidín;
Hexoral;
Corsodil.

S pokročilejšou formou je predpísaná masť Metrogyl Denta.

Krv by mala byť tiež obnovená. Po liečbe sa môže vyvinúť. Lieky ako:

Granocyte;
Leucostim;
Neupogen;
Leucogen.

V prípade problémov s gastrointestinálnym traktom je predpísaný výskyt hnačky, lieky Smecta, Loperamid, Octreotide.

Častým vedľajším účinkom po chemoterapii je anémia spôsobená zníženou tvorbou červených krviniek počas zákroku. Príčinou anémie môže byť myelosupresia - červená kostná dreň prestane produkovať požadovaný počet červených krviniek. Na jej odstránenie je potrebná hemostimulačná terapia.

Na zvýšenie hladiny červených krviniek sa predpisujú lieky ako:

Erythrostim;
Epoetín;
Recormon.

Podobné videá

Výživa po chemoterapii

Správna výživa tiež pomôže odstrániť chémiu z tela chorého človeka. Strava by mala obsahovať potraviny, ktoré obsahujú všetky základné vitamíny a minerály, ktoré posilňujú imunitu. Jedlo by malo obsahovať potrebné množstvo bielkovín, tukov a uhľohydrátov.

Ak sa chcete rýchlo vrátiť do predchádzajúcej podoby, musíte dodržať nasledujúce pravidlá:

Jedzte zlomkové malé porcie;
Sledujte obsah kalórií v konzumovaných potravinách;
Jedzte viac ovocia a zeleniny
Choďte viac na čerstvý vzduch, aby ste zvýšili chuť do jedla;
Ak je to možné, odstráňte sladkosti;
Nemali by ste sa prejedať a hladovať.

Často prvá vec, ktorá sa stane človeku po chemoterapii, je hnačka. Toxíny spôsobujú poruchu gastrointestinálneho traktu. Dušené jedlá a vyhýbanie sa surovej zelenine a ovociu pomôže zmierniť príznaky a prinavrátiť črevám normálny stav.

Výborne pomôžu kaše a roztlačené polievky.

Nasledujúce potraviny zlepšujú funkciu tela a obnovujú silu:

Ovocie a zelenina;
Chudé mäso, dusené rezne;
Chudá ryba;
Mliečne výrobky;
Cukrárske výrobky, s výnimkou rôznych koláčov;
Omeleta;
Prírodné maslo.

Konzumácia strukovín, orechov, bohatých na bielkoviny, vitamíny a železo, pomáha zlepšiť pohodu onkologického pacienta.

Konzumácia vody tiež pomáha telu zotaviť sa. Voda pomáha rýchlejšie vyplavovať toxíny. Odporúča sa vypiť 1,5 - 2 litre vody denne, prípadne nahradiť slabým čajom, kompótom.

Mali by ste odmietnuť sódu, alkoholické nápoje a kávu.

Posilniť imunitu

Na obnovenie všetkých funkcií tela je potrebné zvýšiť imunitný systém. Rehabilitačná terapia by mala zahŕňať terapeutické cvičenia a fyzioterapeutické sedenie, ak je to možné, výlet do rehabilitačného centra, sanatórií alebo letovísk.

Tieto opatrenia pomáhajú pacientovi rýchlejšie sa zotaviť, eliminujú zlý zdravotný stav, slabosť a poskytujú telu príležitosť pracovať ako predtým.

Aké lieky užívať na posilnenie imunitného systému? Antioxidačné prípravky a komplexy vitamínov prispievajú k zvýšeniu imunity. Liek Immunal má tiež dobrý vplyv na zvýšenie imunity.

Chémia sa odstraňuje z tela, keď sa pacient venuje fyzioterapeutickým cvičeniam. Musíte pravidelne cvičiť. Liečebná gymnastika zmierňuje opuchy, bolesti u onkologických pacientov a pomáha sa ich zbaviť.

Pred začatím športu je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, pretože po chemoterapii môže dôjsť k tachykardii - zvýšeniu srdcovej frekvencie, ktoré aj bez fyzickej námahy inhibuje činnosť kardiovaskulárneho systému.

Vitamíny po chemoterapii

Po absolvovaní chemoterapie potrebuje telo vitamíny na zvýšenie sily. S príjmom vitamínov sa telo rýchlejšie zotavuje, normalizuje svoje predchádzajúce aktivity.

Užívanie vitamínu B9, kyseliny listovej, karoténu prispieva k rýchlej obnove slizníc. S ich pomocou sa eliminuje aj trombocytopénia. Na tento účel sú spravidla predpísané také vitamínové komplexy ako Neurobeks, kalciumfolinát.

Ak dôjde k trombocytopénii, je potrebné urýchlene prijať opatrenia na jej odstránenie, pretože môže viesť k mŕtvici.

Doplnky môžu tiež pomôcť telu zotaviť sa - Coopers, Antiox, Nutrimax atď.

Nestrácajte čas hľadaním nepresných cien za liečbu rakoviny

* Zástupca kliniky bude schopný vypočítať presnú cenu ošetrenia iba za predpokladu, že budú obdržané údaje o chorobe pacienta.

Tradičná medicína na obnovu tela po chemoterapii

Podporná terapia nevylučuje liečbu ľudovými prostriedkami doma. Na čistenie čriev od toxínov pomáhajú také ľudové prostriedky, ako je zbieranie byliniek, ľubovník bodkovaný a rebríček. Infúzia sa robí nasledovne: bylinky je potrebné zmiešať v rovnakých pomeroch, polievkovú lyžicu zmesi naliať pohárom vriacej vody a používať dvakrát denne.

Očista organizmu od chémie prebieha aj zberom byliniek ako žihľava, pšenica, mäta, ľubovník bodkovaný, ďatelina lúčna a oregano. Všetky bylinky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, potom nalejte lyžicu zmesi s pohárom vriacej vody. Infúzia sa užíva trikrát denne, pol hodiny pred jedlom, 2 polievkové lyžice.

Ľanové semená odstraňujú z tela odumreté rakovinové bunky a produkty ich činnosti. Ľanové semienko je bohaté na mastné kyseliny, tiamín a mnoho ďalších prvkov. Je potrebné naliať 60 g semien s vriacou vodou a nechať cez noc. Hotová infúzia sa zriedi ďalším pohárom vriacej vody a užíva sa 1 liter denne. Kurz trvá 14 dní.

Zotavenie obličiek po chemoterapii

Po chemoterapii potrebujú liečbu obzvlášť obličky. Chemoterapia má škodlivý vplyv na ich prácu, dochádza k pozastaveniu produkcie hormónov. Bez liečby drogami sa nezaobídete.

Čistiaca terapia sa vykonáva pomocou liekov, ako sú:

Kanephron - zmierňuje zápaly a kŕče. Užívajte 1 tabletu dvakrát denne;
Nefrín je sirup, ktorý obnovuje funkciu obličiek. Užíva sa raz denne na čajovú lyžičku;
Nefrofyt je prípravok na báze rastlinných zložiek. Má močopudný účinok. Používa sa na liečbu zápalu močových ciest;
Trinephron - lieči cystitídu, urolitiázu a normalizuje funkciu obličiek. Užívajte 1 kapsulu dvakrát denne.

Pred použitím liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože každý pacient môže mať určitú reakciu na liek alebo na jeho zložky.

Obnova a ochrana pečene po chemoterapii

Po chemoterapiách trpí pečeň a slezina, pretože sú to pôvodné telesné filtre, ktoré odstraňujú toxíny. Čistenie pečene sa často vykonáva pomocou odvaru z ovsa, ktorý v krátkom čase podporuje regeneráciu pečeňových buniek.

Ovos môžete variť varením v mlieku. Za týmto účelom nalejte lyžicu semien s pohárom mlieka a varte 25 minút. Potom sa vývar infúzi asi štvrť hodiny.

Liečba žalúdka po chemoterapii

Gastrointestinálne poruchy sú pomerne častým vedľajším účinkom chemoterapie. Vyskytuje sa hnačka alebo zápcha - čo robiť v tejto situácii? Žalúdok môžete pred týmito nepríjemnými následkami ochrániť tak pomocou liekov, ako aj pomocou tradičnej medicíny.

Z liekov sa najčastejšie používajú probiotiká:

Linex je probiotikum, ktoré obnovuje mikroflóru a odstraňuje hnačku. Aplikuje sa trikrát denne, 2 tablety;
Actovegin - posilňuje cievy žalúdka a uvádza ho do normálneho fungovania. Používa sa trikrát denne, 1 tableta;
Omeprazol – zlepšuje činnosť žalúdka, používa sa aj pri vredovej chorobe žalúdka. Liek sa užíva 2 tablety denne;
Bifidumbacterin je probiotikum vyrábané v práškovej forme. Dávkovanie je lepšie konzultovať s lekárom.

Z tradičnej medicíny na odstránenie zápchy a hnačky sa používajú recepty ako:

Odvar z prasličky, fenikla, anízu a sena proti zápche;
Odvar z koreňa klinčeka, bergénie a močiaru močiarneho na hnačku.

Tiež po chemoterapii je možná pankreatitída - zápal pankreasu. O jej liečbe by ste sa mali poradiť s odborníkom. Aktívne uhlie tiež pomôže odstrániť toxíny z gastrointestinálneho traktu a zlepšiť prácu črevnej mikroflóry. Je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý liek použiť na liečbu účinkov chemoterapie, pretože môže dôjsť k alergii na lieky.

Posilnenie žíl po chemoterapii

Po chémii sa často vyskytuje flebitída - zápal stien krvných ciev. K tomu dochádza vtedy, keď počas postupu lekári omylom spálili žilu chemickým roztokom. Chemoterapia sťažuje videnie žíl a v dôsledku toho dochádza k problémom s dodávkou testov. Je tiež ťažké dať kvapkadlo s fyziologickým roztokom, pomocou ktorého sa telo prepláchne od chémie. V mieste vpichu sa objavujú modriny, svrbia a spôsobujú nepohodlie.

Na odstránenie tohto problému sa vyrábajú alkoholové obklady, na mieste ciev sa aplikujú listy kapusty a plantain. V niektorých prípadoch je možné použiť masti pri absencii alergií.

Denný režim po chemoterapii

Zdravý životný štýl, šport a správna výživa vám pomôžu zotaviť sa z chemoterapie.

Mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

Jedzte 5 krát denne každé 3-4 hodiny. To vám umožní čoskoro zistiť aktivitu tráviaceho traktu;
Dodržujte plán spánku, odpočívajte. Ak sa rozvinie nespavosť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom;
Cvičte, ak máte zdravé srdce a krvný tlak a v závislosti od vášho celkového zdravia;
Odporúča sa ísť na prechádzku pred jedlom a pred spaním.

Ak je to možné, môžete ísť do sanatória, aby ste obnovili silu tela.

Ako schudnúť po terapii?

Musíte prehodnotiť svoj jedálniček a obohatiť ho o zeleninu a ovocie. Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu nebudú prekážať. Nadbytočné kilá odídu ihneď po tom, ako telo opäť naberie silu.

Ak po chemoterapii priberiete, nikdy by ste nemali držať diétu.

Môžete zomrieť po chemoterapii? Ako dlho žijete po procedúrach?

Chemoterapia výrazne uľahčuje život onkologickým pacientom. Oplatí sa začať s liečbou rakoviny chémiou čo najskôr, pretože v terminálnom štádiu môže chemoterapia iba predĺžiť život pacienta. V prípade neskorého odhalenia onkológie pomocou chémie môže pacient žiť v priemere 5 rokov.

Použitie radiačnej terapie ako doplnku k kurzu chémie sa považuje za častý výskyt. Ožarovanie umožňuje ešte rýchlejšie prekonať rast rakoviny a vrátiť pacienta do starého života. Kombináciu dvoch metód terapie je potrebné konzultovať s lekárom.

Zatiaľ čo pacienti podstupujú chemoterapiu na onkológii, potrebujú pomoc a podporu od svojich príbuzných. Môže byť potrebná starostlivosť o pacienta.

Z vyššie uvedeného môžeme usúdiť, že aj keď je chemoterapia účinná a pacient po jej ukončení cíti úľavu, napriek tomu by po nej malo byť zdravie obnovené. Rehabilitácia môže prebiehať na klinike aj doma. Príbuzní by mali podporovať pacienta počas zotavovania, pretože psychologický postoj hrá pri liečbe choroby dôležitú úlohu.