Jednou z vysoko účinných kombinovaných antikoncepcií novej generácie je liek Janine. Okrem vysokého antikoncepčného účinku sa liek často predpisuje na liečbu gynekologických problémov. Tablety nepredstavujú hrozbu pre zdravie žien a môžu sa používať pomerne dlho. Väčšina recenzií o lieku Janine je veľmi pozitívna.
Janine je jednofázový liek, ktorý má antikoncepčný účinok. Zloženie kombinuje unikátne zložky (umelé analógy ženských hormónov), ktoré zabraňujú neplánovanému otehotneniu, pomáhajú regulovať menštruačný cyklus, ako aj eliminujú prechodné krvácanie a bolesti, najmä pri nepravidelnom a silnom menštruačnom krvácaní (ktoré môže viesť ku všetkému ostatnému k anémii). ). Liek Janine zahŕňa dienogest (umelý gestagén novej generácie, analóg progesterónu, ktorý má mierny účinok a ľahko sa vylučuje, čo prispieva k zriedkavému výskytu vedľajších účinkov) a etinylestradiol, ktorý pri vystavení určitým oblastiam hormonálneho systému, zabraňujú procesom vývoja a dozrievania vajíčka, čo následne zabraňuje ovulácii. Okrem toho dienogest pomáha pri liečbe akné, pretože inhibuje aktivitu mužských hormónov.
Mechanizmus účinku antikoncepčných tabliet Zhanine sa nelíši od mechanizmu účinku iných liekov podobných vlastností. Blokujú dozrievanie vajíčka, zabraňujú nástupu ovulácie, ich účinok je zameraný aj na zahustenie cervikálneho hlienu z krčka maternice, v dôsledku čoho sa znemožní prienik spermií do maternice, čo vedie aj k zmenám v endometrium. To všetko v kombinácii zabraňuje vzniku nechceného tehotenstva.
Režim užívania drogy Janine.
Malo by sa pamätať na to, že tento alebo ten antikoncepčný liek nemôžete predpísať sami; to robí skúsený gynekológ po dôkladnom vyšetrení, pretože telo každej ženy je individuálne.
Jedno balenie lieku Zhanine obsahuje dvadsaťjeden tabliet (vrátane týždňovej prestávky), musia sa užívať neustále v rovnakom čase počas troch týždňov, potom nasleduje týždňová prestávka (menštruácia zvyčajne začína na druhý alebo tretí deň po ukončení užívania tabliet), potom začne nové balenie. Je potrebné začať užívať liek Zhanine od prvého dňa menštruačného cyklu. Ak sa liek začal po niekoľkých dňoch, mali by sa použiť ďalšie metódy antikoncepcie (kondóm). Ak vynecháte užívanie lieku (bez ohľadu na dôvod), účinnosť a spoľahlivosť lieku zostáva ďalších dvanásť hodín, ak uplynulo viac ako dvanásť hodín, mali by ste použiť ďalší kondóm.
Indikácie pre použitie lieku Janine.
- prevencia neplánovaného tehotenstva;
- liečba akné;
- prevencia gynekologických ochorení;
- regulácia menštruačného cyklu.
Vedľajšie účinky hormonálnych tabletiek Janine.
Vo väčšine prípadov ženy dobre znášajú hormonálny liek Janine. A napriek tomu existujú prípady bolesti hlavy, nevoľnosti a v prvých dňoch užívania možno pozorovať tvrdnutie a bolestivosť mliečnych žliaz. Môže sa tiež vyskytnúť zvýšená podráždenosť, ospalosť, zvýšená chuť do jedla, čo vedie k zmenám telesnej hmotnosti, špinenie (krvavý výtok), bolesť v podbrušku a zníženie libida. Konštantné a dlhodobé užívanie lieku znižuje alebo úplne odstraňuje všetky nepríjemné príznaky.
Stojí za zmienku, že trombóza žíl alebo tepien sa vyskytuje pomerne zriedkavo. V dôsledku toho, ak sa objaví dýchavičnosť, bolesť, opuch, záchvaty kašľa alebo dvojité videnie, je potrebné okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú výraznejšie reakcie na liek v dôsledku individuálnej neznášanlivosti. V tomto prípade gynekológ vyberá iné antikoncepčné prostriedky.
Kontraindikácie pre liek Janine.
- individuálna intolerancia lieku;
- nešpecifická ulcerózna kolitída;
- anamnéza infarktu myokardu;
- diabetes mellitus, poškodenie ciev, angina pectoris, stav pred mozgovou príhodou;
- ochorenia pečene;
- tehotenstvo alebo podozrenie naň;
- pľúcna embólia a poruchy cerebrálneho obehu;
- hormonálne závislé zhubné ochorenia ženských pohlavných orgánov, mliečnych žliaz alebo podozrenie na ne;
- obezita;
- arteriálna hypertenzia;
- chlopňové srdcové chyby;
- trombóza tepien a žíl;
- žltačka;
- migréna;
- vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.
Ak počas užívania antikoncepčného lieku Zhanine chýba menštruácia dva cykly za sebou alebo bol porušený dávkovací režim, je potrebné vylúčiť možné tehotenstvo (návšteva gynekológa).
Obsah
Plánovanie životného scenára je často spojené s potrebou užívania antikoncepcie. Ak je voľba urobená v prospech perorálnych metód (tablety), potom je dôležité prijať čo najbezpečnejší liek. Mnohí gynekológovia odporúčajú liek, ktorý je na trhu už dlho a preverený časom, ktorý má obchodný názov Janine. Prípravok jemne reguluje prirodzené procesy v ženskom tele a bráni počatiu. Pred použitím si musíte pozorne prečítať pokyny.
Zloženie a forma uvoľňovania
Liek Jeanine je na farmaceutickom trhu prezentovaný vo forme bielych hladkých dražé, ktoré sú balené po 21 kusoch v blistroch (jeden alebo tri v kartónovom obale). Zloženie produktu:
Farmakologické vlastnosti
Návod na použitie Zhaninu obsahuje informáciu, že tabletka inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzy, inhibuje dozrievanie folikulov a vedie k zastaveniu ovulácie. Užívanie tabliet zvyšuje viskozitu hlienu, ktorý vypĺňa cervikálny kanál, čo sťažuje prienik spermií do dutiny maternice. Dražé normalizuje menštruačný cyklus, znižuje bolestivosť menštruácie a intenzitu výtoku, čo znižuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa.
Gestagénna zložka lieku dienogest je derivát nortestosterónu, ktorý má antiandrogénnu aktivitu, testovaný u pacientov s akné. Látka zvyšuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi a rýchlo sa vstrebáva zo žalúdka. Komponent dosiahne maximálnu koncentráciu po 2,5 hodinách a má 96% biologickú dostupnosť.
Asi 10 % podanej dávky dienogestu sa zadrží vo voľnej forme, zvyšok sa viaže na albumín. Vďaka tomu, že sa zložka neviaže na transportné proteíny, nevytláča testosterón a kortizol. Látka má nevýznamný efekt prvého prechodu, tvorí neaktívne metabolity. Polčas je 9-10 hodín, 85 % dávky sa vylúči za 6 dní.
Etinylestradiol sa podobne rýchlo absorbuje v žalúdku, maximálnu koncentráciu dosahuje po 1,5-4 hodinách a podlieha prvému prechodu pečeňou. To vysvetľuje jeho nízku (44 %) biologickú dostupnosť. Len 1,5 % látky sa nachádza vo voľnom stave v krvnej plazme, zvyšok je viazaný na albumín. Polčas etinylestradiolu je 10 hodín, po troch cykloch užívania sa zvyšuje na 15 hodín. 40 % produktu sa vylúči močom, zvyšok v črevách.
Indikácie na použitie
Užívanie lieku Zhanine je indikované pre ženy na spoľahlivú hormonálnu antikoncepciu, ako aj na endometriózu. Okrem svojho hlavného účelu sa liek používa na liečbu akné, a to ako počas exacerbácie, tak aj v chronických prípadoch. Medzi Janine ciele patria choroby ako hirsutizmus (rast vlasov u mužov), seborea a androgénna alopécia (fragmentované vypadávanie vlasov).
Ako užívať Janine
Antikoncepčné tabletky Janine by sa podľa návodu mali užívať pravidelne. Ak porušíte režim užívania tabliet, povedie to k intermenštruačnému krvácaniu a zníži sa antikoncepčná účinnosť lieku. Tablety sa užívajú každý deň, zapíjajú sa vodou. Poradie podávania je uvedené na obale. Aplikačný cyklus trvá 21 dní, po ktorých nasleduje týždňová prestávka. Na druhý alebo tretí deň začína krvácanie podobné menštruácii.
Ako užívať Janine prvýkrát
Podľa pokynov, ak sa liek Zhanine použije prvýkrát a žena predtým neužívala žiadne hormonálne lieky, tablety sa začnú užívať od prvého dňa menštruačného cyklu (prvý deň krvácania). Ak ju začnete užívať na 2. – 5. deň cyklu, potom v prvom týždni po užití prvej tabletky by ste mali používať bariérové metódy antikoncepcie.
Prechod z inej antikoncepcie
Podľa pokynov, ak žena prejde na užívanie Zhanine z iných kombinovaných hormonálnych liekov, potom užívanie tabliet začína nasledujúci deň po poslednom užití predchádzajúceho lieku. Liek sa má užiť najneskôr nasledujúci deň pri užívaní antikoncepcie (21 tabliet) alebo po užití placebo tabliet (28 ks). Pri prechode z progestínovej medikácie sa tablety užívajú v ktorýkoľvek deň pri prechode z minitabletky, odo dňa ďalšej injekcie alebo v deň odstránenia implantátu. Počas týždňa musíte používať bariérovú antikoncepciu.
Užívanie tabliet po pôrode alebo potrate
Hormonálne tablety Janine sa podľa návodu môžu užívať ihneď po ukončení tehotenstva v prvých 13 týždňoch. V tomto prípade nie je potrebná dodatočná ochrana. Ak je tehotenstvo ukončené v 14. – 27. týždni alebo po pôrode, tablety sa majú užiť v dňoch 21. – 28. cyklu. Ak sa užijú neskôr, v prvom týždni sa musia použiť kondómy. Ak medzi užitím tabliet a pôrodom alebo potratom došlo k pohlavnému styku, musíte sa uistiť, že nedošlo k otehotneniu, alebo pred užitím lieku počkať do prvej menštruácie.
Vynechanie tabletiek
Ak interval medzi užitím lieku presiahne 12 hodín, zníži sa tým antikoncepčný účinok. Intervaly medzi dávkami antikoncepčných prostriedkov by nemali byť dlhšie ako týždeň, pretože počas tejto doby sa činnosť hypofýzy-hypotalamus-ovariálneho systému úplne obnoví. Ak počas prvých dvoch týždňov užívania Zhanine dôjde k oneskoreniu o viac ako 12 hodín, ďalšia dávka sa užije hneď, ako si žena spomenie na vynechanie (môžete užiť 2 kusy súčasne).
V prvom týždni používajte kondómy. Čím viac tabletiek vynecháte, čím viac sa vynechanie blíži k štandardnej týždennej prestávke, tým vyššie je riziko otehotnenia. Ak sa dávka vynechá dlhšie ako 12 hodín po 15-21 dňoch podania, musíte ju užiť čo najskôr, aj keď užívate 2 tablety súčasne. Potom sa liek užíva ako obvykle. Nasledujúcich sedem dní musíte používať kondómy ako antikoncepciu a po skončení balenia ihneď začať s ďalším, bez toho, aby ste museli čakať sedem dní „odpočinku“.
V tomto prípade krvácanie pri užívaní Janine nezačne, kým sa nedokončí druhé balenie, ale počas užívania sa môže objaviť špinenie a medzimenštruačné krvácanie. Ak po vynechaní tabliet počas sedemdňového obdobia bez užívania tabliet nedôjde pri užívaní tabliet ku krvácaniu, môže to znamenať tehotenstvo. Dlhodobé zvracanie (trvajúce 3-4 hodiny) môže znížiť vstrebávanie účinných látok lieku. V takejto situácii musíte brať pilulky, ako keby ste to vynechali.
Ak žena nemieni zmeniť svoj obvyklý režim užívania tabliet, môže užiť niekoľko ďalších tabliet z ďalšieho balenia, aby oddialila nástup menštruácie. Môžete dokonca dojesť celé balenie, ale potom si určite musíte dať sedemdňovú prestávku.
Janine s endometriózou
Lekári zatiaľ nezistili presnú príčinu endometriózy. Je známe len to, že niektoré prípady sú spôsobené hormonálnou dysfunkciou. V druhej fáze cyklu po ovulácii sa orgány reprodukčného systému intenzívne pripravujú na tehotenstvo, výstelka maternice rastie. Použitie Zhanine zabraňuje vzniku ovulácie (uvoľnenie vajíčka z vaječníka), a preto znižuje závažnosť postovulačných zmien v endometriu maternice.
Gynekológovia predpisujú pilulky na endometriózu na zmiernenie bolesti, normalizáciu narušeného cyklu, zníženie intenzity krvácania a závažnosť ďalších príznakov ochorenia. U zdravej ženy je krvácanie počas menštruácie spôsobené odmietnutím sliznice maternice s endometriózou, to je sprevádzané poškodením ciev; Dražé zabraňuje aktívnemu rastu endometria, zápalu tkanív a stláčaniu nervových kmeňov.
Účinnosť lieku bola preukázaná pri genitálnej a extragenitálnej endometrióze. Zložky kompozície vykazujú vysokú aktivitu, čo umožňuje ich použitie v minimálnej dávke. Existuje niekoľko režimov užívania tabletiek na endometriózu, výber metódy je na lekárovi. Obľúbené je štandardné užívanie tabliet počas troch cyklov. Potom sa pacient podrobuje testom na zrážanlivosť krvi, biochemické zloženie plazmy, stav pečene a ložiská endometriózy.
Ďalšou schémou užívania podľa návodu je nepretržité užívanie tabliet 63-84 dní po sebe, po ktorých nasleduje týždňová prestávka. Vzhľadom na to, že počas liečby je namiesto 3-4 menštruácií jedna, stav pacientky sa zlepšuje. Podľa lekárov je užívanie Janine pri endometrióze účinné v 85 % prípadov. Pacienti zaznamenávajú zriedkavé vedľajšie účinky a dobrú znášanlivosť.
Do akého veku možno Janine užívať?
Návod na použitie tabliet neobmedzuje vek užívania antikoncepčných prostriedkov, s výnimkou obdobia, keď nastala menopauza. Každá žena má svoj vlastný míľnik. Po menopauze sú tabletky neúčinné a môžu spôsobiť vážne problémy s fungovaním reprodukčných orgánov. Rovnako by ste nemali užívať liek pred menštruáciou.
Liekové interakcie
Návod na použitie Janine hovorí o liekových interakciách medzi liekom a inými liekmi. To môže spôsobiť negatívne reakcie:
- Barbituráty, rifampicín, hydantoíny, karbamazepín, topiramát, parimidón, felbamát, griseofulvín môžu znížiť antikoncepčný účinok lieku.
- Ampicilíny a tetracyklíny môžu znížiť koncentráciu etinylestradiolu.
- Po ukončení cyklu Rifamcinu by ste mali dodatočne používať antikoncepčné opatrenia ešte mesiac po ukončení liečby.
špeciálne pokyny
Pri predpisovaní lieku je potrebné vziať do úvahy riziko príznakov vnútrobrušného krvácania, zväčšenia pečene (dokonca aj výskytu nádorov) a bolesti brucha. Obdobie adaptácie na liek sú tri cykly, počas ktorých môže dôjsť k nepravidelnému krvácaniu (vo forme prieniku aj špinenia). Takéto krvácanie sa môže objaviť a opakovať po ukončení pravidelných cyklov, ak existuje nehormonálna príčina. Použitie Zhanine zvyšuje riziko trombózy, najmä u žien nad 35 rokov, ktoré fajčia.
Podľa pokynov musíte pri plánovaní chirurgického zákroku upozorniť svojho lekára na perorálnu antikoncepciu. Ak sa krvný tlak zvýši, lekár rozhodne o vysadení lieku. Ak užívate liek pravidelne, budete musieť byť vyšetrený lekárom aspoň raz ročne. Janine nezvyšuje odolnosť voči pohlavne prenosným chorobám.
Počas tehotenstva
Dostupné údaje z epidemiologických štúdií v pokynoch naznačujú, že liek nezvyšuje pravdepodobnosť narušenia embryonálneho vývoja detí u žien, ktoré užívali Zhanine krátko pred tehotenstvom alebo nejaký čas po tehotenstve (kvôli neznalosti skutočnosti tehotenstva). Zároveň výrobca zakazuje užívať liek počas tehotenstva a počas dojčenia. Hormonálna antikoncepcia potláča laktáciu a mení zloženie materského mlieka. Po vysadení tabletiek nastáva tehotenstvo v krátkom čase.
Kompatibilita s alkoholom
Pokyny výrobcu k lieku neobmedzujú kombináciu dražé s alkoholickými nápojmi. Mnoho lekárnikov umožňuje súčasné použitie tabliet a alkoholu, ale v objeme nie viac ako jeden pohár vína (20 g etanolu). Zvážte nasledujúce faktory:
- vnímanie alkoholu telom je individuálne;
- hormonálna antikoncepcia zvyšuje zaťaženie pečene a spolu s alkoholom sa zvyšuje;
- s vysokou aktivitou pečeňových enzýmov, vyvolanou vysokými dávkami alkoholu, sa urýchľuje rozklad a eliminácia účinných látok lieku;
- intoxikácia alkoholom vedúca k zvracaniu vedie k odstráneniu lieku z tráviaceho traktu, čím sa prirodzene znižuje účinnosť lieku (odporúča sa dodržať 3-hodinový interval medzi užitím iných liekov a Janine).
Vedľajšie účinky Janine
Predávkovanie liekom sa lieči symptomaticky, neexistuje antidotum. Používanie hormonálnych estrogén-gestagénových kontraceptív môže byť sprevádzané výskytom vedľajších účinkov uvedených v pokynoch:
- zvýšenie objemu a elasticity mliečnych žliaz sprevádzané bolesťou;
- bolesť hlavy (migréna);
- rýchla zmena emocionálnej nálady;
- nevoľnosť a zvracanie;
- rozšírené svrbenie;
- bolesť brucha;
- žltačka;
- erythema multiforme alebo nodosum;
- kolísanie hmotnosti;
- alergické reakcie;
- arteriálna hypertenzia;
- znížené libido;
- metabolické patológie;
- zadržiavanie tekutín v tele;
- zhoršenie zraku;
- poruchy krvného obehu: tromboembolizmus a trombóza;
- v zriedkavých prípadoch hnačka, chloazma (hyperpigmentácia), únava.
Kontraindikácie
Zákaz užívania lieku je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi a stavmi tela uvedenými v pokynoch:
- diabetes mellitus sprevádzaný vaskulárnymi komplikáciami;
- arteriálna a venózna trombóza;
- anamnéza infarktu myokardu;
- infekcia HIV;
- patologické stavy koronárnych srdcových tepien;
- ochorenia mozgových ciev, zhoršené porušením srdcovej chlopne;
- stabilná arteriálna hypertenzia;
- podstúpila veľkú operáciu;
- angina pectoris;
- zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene;
- pankreatitída komplikovaná hypertriglyceridémiou;
- nádory pečene;
- vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
- migréna s fokálnymi príznakmi neuralgie;
- hormonálne závislé ochorenia pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz malígnej povahy;
- tehotenstvo a dojčenie;
- vysoká citlivosť na zložky Janine;
- klimakterický stav.
Podmienky predaja a skladovania
Predaj liekov z lekární je povolený, ak má kupujúci lekársky predpis. Liek sa má uchovávať pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov, mimo dosahu detí.
Analógy
Janine je nejedinečný liek, možno ho nahradiť inými perorálnymi kontraceptívami. Populárne analógy produktu sú:
- Belara - kombinované tablety obsahujúce chlórmadinón, etinylesradiol;
- Yarina - antikoncepčné pilulky na báze etinylestradiolu, drospirenónu;
- Midiana je antikoncepcia obsahujúca drospirenón a etinylestradiol;
- Logest - kombinované tablety na báze gestodénu a etinylestradiolu;
- Lindinet 30 je produkt na báze pohlavných hormónov etinylestradiol, gestodén;
- Mercilon je estrogén-progestogénová látka obsahujúca dezogestrel, etinylestradiol;
- Marvelon - antikoncepčné pilulky na báze etinylestradiolu, desogestrelu;
- Femoden je estrogén-progestínový liek obsahujúci gestodén, etinylestradiol;
- Silhouette je štrukturálnym analógom Janine, obsahuje rovnaké zložky;
- Qlaira je liek na báze dienogestu a estradiolvalerátu, balenie obsahuje 5 druhov tabliet;
- Visanne - tablety, ktoré obsahujú iba mikronizovaný dienogest.
Cena Janina
Náklady na liek závisia od toho, koľko tabliet je súčasťou balenia - 21 alebo 63 (pre 1 a 3 cykly). Ceny sa budú líšiť aj v závislosti od typu lekárne. Približné náklady na liek vyrobený spoločnosťou Bayer v Moskve.
Prevencia neplánovaného tehotenstva pomocou hormonálnych liekov sa už dlho považuje za najpopulárnejšiu metódu. Jedným z najúčinnejších prostriedkov sú dražé Janine, ktoré vyrába nemecká spoločnosť Bayer Schering Pharma. Liek inhibuje ovuláciu a zvyšuje viskozitu cervikálnej tekutiny, čo zabraňuje tehotenstvu.
Pre antikoncepčný účinok by žena mala užívať iba jednu tabletu denne. Pred užitím by ste sa však mali oboznámiť s kontraindikáciami:
- Existujúca trombóza alebo podozrenie na ňu
- Choroby pečene
- Diabetes mellitus komplikovaný cievnymi ochoreniami
- Nádory v pečeni
- Hormonálne závislé formácie v prsníkoch alebo genitáliách
- Laktácia a tehotenstvo
- Neznášanlivosť na zložku.
Tento zoznam však neobsahuje žiadne informácie o kombinovanom užívaní Janine s alkoholom a cigaretami.
Janine a alkoholické nápoje
Používajú ho dievčatá a ženy všetkých vekových kategórií a dlhodobo. Tento prostriedok ochrany nevyžaduje prestávky, ako jeho predchodcovia. Užívanie Janine v podstate nespôsobuje žiadne obmedzenia v živote.
Práve kvôli tomu „väčšinou“ majú pacienti otázky týkajúce sa možnosti užívania Janine a pitia alkoholu. Väčšina sa obáva zníženia antikoncepčného účinku, pretože návod na použitie v tomto ohľade neuvádza žiadny náznak.
S využitím poznatkov gynekológov môžeme usúdiť, že alkohol a Janine sú kompatibilné, t.j. Koncepcia nenastane, pretože ochranné funkcie budú plne funkčné. Bez ohľadu na to, ako dobre to môže znieť, nemali by ste zneužívať alkohol v dôsledku gastrointestinálnych porúch (vracanie alebo hnačka), čo povedie k tomu, že tableta môže byť jednoducho vylúčená zo žalúdka. A to ovplyvní antikoncepčný účinok a bude vyžadovať použitie iných prostriedkov ochrany.
Ďalším dôvodom, prečo by ste nemali piť veľa alkoholu, je zdravie vašej pečene. Keď alkohol vstúpi do nášho tela, jeho syntéza nastáva vďaka pečeni, ale tá je už zaneprázdnená odstraňovaním toxínov a metabolických produktov lieku. Je na nej obrovská záťaž, ktorá môže viesť k poklesu funkcií.
Možné následky
Ako ste si mohli všimnúť, antikoncepcia nie je liečbou v doslovnom zmysle slova, ale to nevylučuje skutočnosť, že užívanie akéhokoľvek lieku predstavuje pre telo záťaž a výsledok sa nedá predvídať. Podobne ako účinky drog, aj alkohol v neprimeranom množstve vyčerpáva vnútorné orgány, čo má zlý vplyv na reprodukčnú funkciu. Už boli vykonané štúdie, ktoré hovoria, že ak dlhodobo kombinujete perorálnu antikoncepciu a veľké dávky alkoholu, potom bude mať žena v budúcnosti problémy s počatím dieťaťa. U žien, ktoré nepijú alebo pijú len zriedka, sa príležitosť mať dieťa objaví niekoľko mesiacov po vysadení antikoncepcie.
Ak pijete Janine a alkohol dlhodobo spolu, určite sa to prejaví na fungovaní pečene aj obličiek. To je dôvod, prečo odborníci dôrazne odporúčajú pravidelné testy a vyšetrenia, aby sa zabránilo komplikáciám a výskytu negatívnych reakcií tela.
Na základe všetkého, čo bolo povedané vyššie, je najlepšie obmedziť spotrebu alkoholických nápojov na minimum.
Pravidlá kombinovania
Pretože Alkohol má stále schopnosť ovplyvňovať účinnosť tabletiek, pri súbežnom podávaní musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Minimálne dávky alkoholických nápojov: pohár vína, 0,5 litra piva, ale ak chcete silné nápoje, potom sa to bude rovnať 50 gramom vodky.
- Rozdiel medzi užitím tabletky a pitím alkoholu by mal byť minimálne 3 hodiny, t.j. potom, čo žena vypije Janine, môže piť alkohol až po 3, alebo ešte lepšie, 4 hodinách.
- Kontrola nad sebou. Ak došlo k zvracaniu v dôsledku alkoholu, musíte počas nasledujúcich dní používať ďalšiu antikoncepciu.
Výsledky
Nie nadarmo sa Zhanine považuje za veľmi účinný liek, vytvorený na zabránenie vzniku nechceného tehotenstva, s Pearl indexom<1, которое имеет множество положительных отзывов. Но все же совместимость Жанина и алкоголя в ненормальных количествах может привести к снижению контрацептивных свойств, сбоях в функционировании печени и почек и бесплодию.
OC (orálna antikoncepcia) sa starostlivo vyberá na základe údajov o pacientke, jej zdravotnom stave a zvykoch. Bohužiaľ, dnes ešte nevynašli produkt, ktorý by sa dal kombinovať s nikotínom nachádzajúcim sa v cigaretách so 100% pozitívnymi výsledkami.
Prečo sú Janine a cigarety nezlučiteľné
Zhanine, podobne ako mnohé antikoncepčné prostriedky, obsahuje progesterón a estrogén, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, a preto ženy trpiace trombózou nemôžu užívať OK. Kompatibilita Zhanine a fajčenia zužuje krvné cievy, čo zvyšuje vedľajšie účinky lieku. Prejavuje sa to nielen krvnými zrazeninami, ale aj inými srdcovo-cievnymi ochoreniami, ako je infarkt či mŕtvica.
Na tieto následky sú najviac náchylné ženy. Tí v dospelosti a tí, ktorí vyfajčia viac ako jedno balenie denne.
Na základe vedľajších účinkov na celkový stav cigariet a Janine môžeme povedať, že kombinácia vyššie uvedených látok spôsobí závraty, nevoľnosť, alergie, migrény, slabosť atď.
Ovplyvňuje nikotín účinok produktu?
Ženy, ktoré fajčia, ktoré sa neboja rozvoja kardiovaskulárnych ochorení, sa často obávajú zníženia antikoncepčného účinku lieku. Je vedecky dokázané, že metabolizmus estrogénu je v dôsledku nikotínu horší, takže malá časť hormónu sa môže z tela jednoducho vylúčiť, ale strata určitého množstva neovplyvňuje spôsob účinku lieku.
Preto môžete fajčiť a používať Janine.
Výsledky
Odborníci trvajú na tom, že všetky ženy nad 35 rokov, ktoré fajčia viac ako škatuľku denne, by nemali užívať antikoncepciu Janine. Takmer každý si do tohto zoznamu pridáva aj kardiovaskulárne ochorenia.
Voľba fajčiť alebo užívať antikoncepčné pilulky je výlučne na pacientke.
latinský názov: JEANINE
ATX kód: G03A A16
Účinná látka: etinylestradiol, dienogest
Výrobca: BAYER PHARMA (Nemecko)
Výdaj z lekárne: Na predpis
Podmienky skladovania: v tme, pri teplotách do 25 °C
Dátum minimálnej trvanlivosti: 3 roky
Droga Janine je jedným z najúčinnejších prostriedkov modernej perorálnej antikoncepcie.
Zloženie a lieková forma
Jedno dražé Janine obsahuje nasledujúce zložky:
- Aktívne: 30 mcg etinylestradiolu, 2 mg dienogestu
- Ďalšie: laktóza (vo forme monohydrátu), zemiakový škrob, želatína, E572, mastenec, sacharóza, glukózový sirup, makrogol-35000, uhličitan vápenatý, povidón K-25, E171, palmový vosk.
Antikoncepčné lieky sú dostupné vo forme tabletiek – malých tabletiek s bielym povlakom. Produkt je balený v blistroch po 21 kusov. V kartónovom balení sú 1 alebo 3 platne, sprievodná anotácia.
Liečivé vlastnosti
Antikoncepčný účinok Janine nastáva vďaka cielenému pôsobeniu dvoch zložiek – etinylestradiolu a dienogetu. Procesy, ktoré spúšťajú, spôsobujú viaceré biochemické reakcie, z ktorých najvýznamnejšie sú blokovanie ovulácie, zmena štruktúry a zloženia cervikálneho sekrétu. Vplyvom OC spermie strácajú schopnosť prenikať do dutiny maternice.
Keď sú splnené všetky podmienky podávania, hodnota Pearlovho indexu je menšia ako 1. Ak sa tabletky užívajú s vynechaním alebo existujú iné porušenia, hodnota sa zvyšuje.
Vzhľadom na gestagénne vlastnosti dienogestu má OC antiandrogénny účinok, čo potvrdzujú početné štúdie a pozorovania. Okrem antikoncepčného účinku látka súčasne priaznivo ovplyvňuje krvné vlastnosti, zvyšuje obsah hustých lipoproteínov.
Pacienti, ktorí užívali Zhanine, poznamenali, že v dôsledku OK sa obehový cyklus normalizoval, intenzita PMS sa znížila alebo úplne zmizla, trvanie alebo intenzita menštruácie sa znížila, čo výrazne znížilo hrozbu IDA. Okrem toho existujú lekárske dôkazy, že antikoncepcia môže zabrániť výskytu rakoviny vaječníkov a/alebo endometria.
- Dienogest
Patrí do skupiny derivátov nortestosterónu, má výrazné antiandrogénne vlastnosti a vyznačuje sa silným gestagénnym účinkom. Po preniknutí do dutiny maternice ovplyvňuje nervové zakončenia endometria a potláča trofické účinky. Pri dlhodobom používaní pomáha tlmiť endometrioidné lézie a znižuje zvýšenú syntézu estrogénu vaječníkmi.
Po užití pilulky sa látka absorbuje pomerne rýchlo z gastrointestinálneho traktu, maximálne hodnoty koncentrácie sa tvoria po 2,5-3 hodinách. Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou – takmer 96 %. Takmer úplne metabolizovaný.
Z tela sa vylučuje najmä močom, malé množstvo sa vylučuje spolu so žlčou. Trvanie procesu sa pohybuje od 8 do 10 hodín.
- Etinylestradiol
Látka je syntetickým analógom hormónu estrogén, a preto má takmer rovnaký účinok. Aktivuje tvorbu maternice, trubíc a sekundárnych znakov pohlavia, ovplyvňuje stav endometria, zvyšuje excitabilitu maternice. Okrem toho sa umelá zlúčenina podieľa na metabolizme dusíka, znižuje obsah lipidov a reguluje prítomnosť cholesterolu. Vo veľkých dávkach dokáže zadržiavať tekutiny v tele, čo prispieva k opuchom.
Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje. Najvyššia koncentrácia sa vytvorí v priebehu 1-4 hodín. Transformované za vzniku metabolitov v tenkom čreve a pečeni. Vylučuje sa z tela v dvoch fázach spolu s močom a žlčou.
Spôsob aplikácie
Návod na použitie lieku Zhanine predpisuje jednu tabletu denne v rovnakých hodinách av súlade s kalendárnym indexom na blistri. Dražé nie je vhodné hrýzť ani lámať – zapíjajte ho len celé s malým množstvom vody. Po spotrebovaní obsahu blistra nasleduje týždenná prestávka, počas ktorej by sa malo objaviť krvácanie podobné menštruácii. Zvyčajne sa vyskytuje 2-3 dni po užití poslednej pilulky. Po týždni obnovia príjem OK z nového blistra.
Kedy začať piť OK
Ak pred vymenovaním za Zhanine nebola pacientka chránená inými OC alebo došlo k prestávke v ich užívaní aspoň mesiac, potom by sa prvá tabletka mala užiť v 1. deň MC. Ak to urobíte neskôr - medzi 2. a 5. dňom, potom budete potrebovať ďalší týždeň ochrany pomocou kondómov.
Ak sa pred Janine užívajú iné OC, pilulky sa vypijú nasledujúci deň po užití predchádzajúcej aktívnej tablety (alebo placeba). V tomto prípade by prestávka dlhšia ako týždeň nemala byť povolená.
Ak bola žena chránená pomocou TD náplasti alebo vaginálneho krúžku, pilulky sa vypijú v deň odstránenia produktu. V prípade injekcií - v deň ďalšej injekcie.
Po vysadení liekov s gestagénmi začnite užívať tabletky nasledujúci deň po užití tablety z predchádzajúcej OC, v deň odstránenia maternicovej antikoncepcie alebo v deň ďalšej hormonálnej injekcie. Vo všetkých prípadoch bude potrebná dodatočná ochrana bariérovými prostriedkami.
Po potrate alebo potrate v prvých 3 mesiacoch tehotenstva sa Janine užíva ihneď po ukončení tehotenstva.
Ak tehotenstvo skončí v 2. štádiu, potom musíte počkať 21 až 28 dní, kým začnete užívať Janine. Neskorší príjem by mal byť sprevádzaný použitím kondómov. Ak sa pred užitím tabletky vyskytla nechránená PA, budete sa musieť uistiť, že nedošlo k tehotenstvu, alebo odložiť kurz, kým nezačne menštruácia.
Čo robiť v prípade vynechania OK
Ak z nejakého dôvodu žena nemohla vypiť pilulky načas a oneskorenie bolo menej ako 12 hodín, nie je sa čoho zvlášť obávať, pretože obsah látok v krvi, aj keď sa trochu zníži, si zachová antikoncepčný účinok. Len si bude musieť vziať tabletky, len čo sa naskytne príležitosť.
Ak sa vynechá viac ako 12 hodín, koncentrácia antikoncepčného lieku sa zníži viac a na obnovenie normálneho dávkovacieho režimu môže žena použiť jednu z nasledujúcich metód:
- Chýbajúci prvý týždeň kurzu: užite zabudnutú tabletku a ďalšiu podľa rozvrhu. Ak sa metódy zhodujú, vypite dva kusy naraz a potom použite ďalšie ochranné prostriedky na týždeň.
- Vynechanie v 2. týždni kurzu: vypite vynechanú a ďalšiu podľa plánu, ak sa dávky zhodujú - dva kusy naraz. Ak v priebehu prvých 7 dní nedošlo k žiadnym porušeniam, potom nie sú potrebné kondómy. V prípade rovnakej zábudlivosti ich užívajte týždeň.
- Vynechanie v 3. týždni kurzu: užite zabudnutú tabletku a ďalšiu v zvyčajných hodinách. Po vypití jedného blistra začnite nový bez dodržania intervalov. Krvácanie z vysadenia by sa nemalo objaviť, ale môže sa prejaviť ako špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie.
Je tu ešte jedna možnosť, ako situáciu napraviť: nedopĺňať tablety, ale urobiť si 7-dňovú prestávku a po jej skončení začať s novým balením OK.
Pokles koncentrácie látok sa môže vyskytnúť v dôsledku vracania alebo hnačky v prvých 4 hodinách po podaní. V tomto prípade budete musieť vypiť ďalšiu pilulku.
- Ako odložiť alebo preplánovať MC deň
Ak chcete preložiť menštruáciu na iný deň, nemusíte si dať prestávku, ale okamžite začnite užívať nový blister a vypite toľko tabliet, koľko potrebujete, až kým úplne neskončí. Potom počkajte 7 dní bez tabliet, kým užijete z ďalšieho balenia.
Pre zmenu začiatku MC na iný dátum je potrebné skrátiť prestávku o požadovaný počet dní.
Funkcie recepcie
Tínedžeri môžu užívať Janine až po prvom krvácaní.
Staršie ženy v menopauze nevyžadujú OK.
Ak má pacient problémy s pečeňou, OK sa môže užívať až po úplnej stabilizácii stavu.
Nuansy užívania u žien trpiacich obličkovými patológiami neboli študované. Preto si radšej u svojho gynekológa overte, či môžete alebo nemôžete piť OK a ako správne užívať Janine.
Janine terapia endometriózy
Vďaka účinným látkam, ktoré obsahuje, môže byť antikoncepčný liek použitý pri liečbe endometriálnej patológie. Významnou výhodou OC je, že sa môže užívať pri rôznych formách ochorenia: v počiatočných štádiách aj v pokročilých prípadoch. V závislosti od indikácií sa pre každého pacienta vyvinie najefektívnejšia možnosť. V priemere liečba liekom trvá asi 63 dní, to znamená, že musíte vypiť 3 blistre s 21 tabletami.
Aplikačný režim: jedna tableta denne, prísne v rovnakom čase. Po dokončení dávky sa pozoruje sedemdňová prestávka na menštruačné krvácanie.
Po analýze výsledkov terapie sa gynekológ rozhodne, či pokračovať v užívaní OC. Ale zvyčajne jeden cyklus Janinovej terapie endometriózy stačí na odstránenie nadmerného rastu tkaniva.
Ak je patológia pokročilejšia, môže priebeh terapie trvať dlhšie - 84 dní.
Počas tehotenstva a laktácie
Priemerná cena: č.21 – 1005 rubľov, č.63 – 2480 rubľov.
Liek sa nesmie užívať počas tehotenstva a dojčenia. Ak sa v priebehu kurzu ukáže, že žena je tehotná, musíte okamžite prestať užívať lieky, aby ste predišli nepredvídaným následkom. ale doteraz rôzne epidemiologické štúdie nepotvrdili žiadne patológie vo vývoji detí narodených ženám, ktoré užívali hormonálne tabletky Janine v ranom štádiu tehotenstva.
Lieky by nemali užívať dojčiace ženy, pretože účinné látky môžu negatívne ovplyvniť tvorbu a objem mlieka. Okrem toho sa malé množstvá pohlavných hormónov a ich metabolitov môžu vylučovať do mlieka. Ak žena potrebuje užívať OK, musí počas užívania tabliet zastaviť laktáciu.
Kontraindikácie
Antikoncepčné tabletky Janine sa nemá užívať, ak je prítomný aspoň jeden z nasledujúcich faktorov. Ak sa v priebehu kurzu takéto stavy alebo patológie vyskytli prvýkrát, hormonálna OC by sa mala okamžite zrušiť. Droga je zakázaná pre:
- Trombóza alebo tromboembolizmus v čase predpisovania alebo v minulosti
- Choroby alebo stavy, ktoré zvyšujú riziko krvných zrazenín (súčasné alebo minulé)
- Vrodená alebo získaná tendencia k trombóze
- Existujúce vysoké riziko venóznej/arteriálnej trombózy
- Migrény s pridruženými neurologickými prejavmi v čase predpisovania alebo v minulosti
- Diabetes s poškodením cievneho systému
- Pankreatitída s výrazne zvýšenými plazmatickými koncentráciami triglyceridov (aktuálnych a minulých)
- Zlyhanie obličiek, vážne poškodenie orgánov (použitie je možné až po
- Novotvary pečene (benígne a malígne) v čase vymenovania Zhanine alebo existujúce v minulosti
- Benígne hormonálne závislé novotvary potvrdené vyšetrením a predpokladom ich prítomnosti
- Vaginálne krvácanie bližšie neurčeného pôvodu
- Potvrdené alebo podozrenie na tehotenstvo, dojčenie
- Individuálna precitlivenosť na zložky Janine
- Vrodená intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, sacharáza v tele, syndróm malabsorpcie GG (v dôsledku laktózy a sacharózy prítomných v kompozícii).
OC sa majú používať s opatrnosťou, ak má žena:
- Predispozícia, riziko pľúcnej embólie, trombózy a stavy, ktoré im predchádzali
- Fajčenie tabaku
- Nadváha, obezita
- Hypertenzia prístupná korekcii liekom
- Migréna bez fokálnych príznakov
- Vrodená tendencia k tvorbe trombov.
- Patológie, ktoré môžu vyvolať rozvoj trombózy v dôsledku porúch krvného obehu (SLE, diabetes, KS anémia, Crohnova choroba atď.)
- Choroby pečene, ktoré nie sú zahrnuté v zozname kategorických kontraindikácií
- Patológie, ktoré sa prvýkrát objavili počas tehotenstva alebo sa zhoršili počas tehotenstva
- Postnatálne obdobie (asi jeden a pol mesiaca).
Preventívne opatrenia
OK Janine by mal predpísať gynekológ po dôkladnej analýze stavu pacientky prostredníctvom všeobecného a gynekologického vyšetrenia, absolvovaní testov a objasnení zložitosti rodinnej anamnézy, nepriaznivých stavov v minulosti, prítomnosti zlých návykov a iných rizikových faktorov. V prípade indikácií na dlhodobé užívanie by mal byť pacient informovaný o potrebe pravidelných prehliadok u lekárov (zvyčajne raz ročne). Okrem toho by mala byť upozornená, že OC nemôže chrániť pred sexuálne prenosnými infekciami a infekciou HIV.
Ak má žena nejaké rizikové príznaky, ktoré môžu urýchliť alebo zintenzívniť nástup nových ochorení alebo komplikácie už existujúcich, potom otázku možnosti užívania OK treba riešiť individuálne. Ak je to predpísané, pacient si musí byť vedomý možných následkov a vedieť, čo robiť, ak sa vyskytnú.
Výsledky mnohých štúdií potvrdili prítomnosť vzťahu medzi užívaním perorálnych kontraceptív a nárastom prípadov patologických stavov srdca a krvných ciev: IM, trombóza, PE, VTE atď. vylúčené.
Výskyt VTE je obzvlášť častý v prvom roku užívania OK. Zvýšenie rizika je tiež zaznamenané, keď sa priebeh OK obnoví po prestávke (najmenej mesiac). Zvyčajne sa to stane v prvých troch mesiacoch užívania antikoncepcie.
Okrem toho existujú údaje o ojedinelých prípadoch, kedy užívanie OC viedlo k smrti.
Poškodenie krvných ciev iných orgánov sa pozoruje menej často, takže lekárske názory sú rozdelené na otázku „viny“ OK. Medzi prejavy trombózy pečeňových žíl patrí vznik jednostranného opuchu nohy (je možná bolesť v oblasti žíl), bolesť a nepohodlie v končatine pri chôdzi alebo státí, lokálna teplota a zmeny v tóne kože.
PE možno rozpoznať podľa nasledujúcich znakov:
- Ťažké dýchanie
- Nevysvetliteľný kašeľ (niekedy s krvou)
- Silná bolesť na hrudníku, intenzívnejšia pri vdýchnutí
- Vertigo
- Porušenie normálneho srdcového tepu.
Dýchavičnosť a kašeľ môžu byť navyše prekurzormi PE, preto je dôležité ich správne interpretovať a nezamieňať si ich s prejavmi iných ochorení.
Arteriálna TE môže vyvolať mŕtvicu, infarkt myokardu a poškodenie ciev. Jeho prejavy sú:
- Nečakaná slabosť
- Necitlivosť tváre, končatín (špecifický príznak - jednostranná parestézia)
- Spontánne zatemnenie
- Porucha reči
- Náhle zhoršenie zraku
- Porucha chôdze
- Dezorientácia v priestore
- Nekoordinované pohyby, strata rovnováhy
- Spontánna silná bolesť hlavy
- Mdloby (môžu byť spojené s epileptickým záchvatom).
Typické príznaky MI sú:
- Bolesť a nepohodlie na hrudníku, pocit ťažkosti alebo plnosti
- Nepríjemné pocity vyžarujúce do chrbta, paže, žalúdka
- Studený pot, pot
- Nevoľnosť (s alebo bez vracania)
- Nevysvetliteľná slabosť, dýchavičnosť
- Zvýšená úzkosť
- Zvýšená srdcová frekvencia.
Riziko trombózy sa zvyšuje:
- S pribúdajúcim vekom
- U fajčiarov (najmä u žien 35+ s dlhou históriou)
- Na obezitu
- Prítomnosť patológie u príbuzných
- Dlhodobé zotrvanie v pokoji (aj počas dlhých letov)
- Pre hypertenziu, patológiu srdcových chlopní, poškodenie predsiení
- Popôrodné obdobie.
Ohrozené sú aj ženy po pôrode, diabetičky, pacienti so SLE, chronickým zápalom čriev, KS anémiou.
Výskyt migrén alebo zhoršujúcich sa záchvatov je dôvodom na prerušenie OC.
Krížové interakcie liekov
Kombinácia užívania OK s inými liekmi môže spôsobiť medzimenštruačné krvácanie alebo znížiť účinok OK, čo zvýši riziko neplánovaného tehotenstva. Zhanin návod na použitie preto odporúča užívať antikoncepčné pilulky, berúc do úvahy možné komplikácie. Takéto nežiaduce reakcie sa vyskytujú v nasledujúcich kombináciách:
- Použitie liekov, ktoré indukujú pečeňové enzýmy, môže zvýšiť klírens pohlavných hormónov. Takéto reakcie sa vyskytujú, keď sa Janine kombinuje s barbiturátmi, fenytoínom a liekom proti tuberkulóze rifampicínom. Predpokladá sa, že Oxcarbazpin, Griseofulvin a lieky na báze ľubovníka bodkovaného majú rovnaké účinky.
- Podobné účinky možno pozorovať pri kombinácii s inhibítormi HIV proteázy (PI) a NNRTI: ritonavir a nevirapín, pretože tieto lieky priamo ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu v pečeni.
- Niektoré antibiotiká (predovšetkým tetracyklínové a penicilínové skupiny) môžu znížiť obsah etinylestradiolu znížením cirkulácie estrogénu v pečeni a črevách. Preto, ak je liečba týmito prostriedkami nevyhnutná, pacientke sa odporúča dodatočne sa chrániť pomocou iných bariérových prostriedkov alebo produktov.
- Účinok OC sa mení pod vplyvom liekov, inhibítorov enzýmov cytochrómu CYP3A4. Plazmatický obsah Janinových látok sa zvýši, keď sa antikoncepčný liek kombinuje s ketokonazolom a inými antimykotikami, cimetidínom, erytromycínom, psychotropnými liekmi (antidepresívami), ako aj s grapefruitovým džúsom.
- Ak sa počas Janinho kurzu použili lieky, ktoré ovplyvňujú pečeňové enzýmy, potom po ich vysadení by ste mali používať pomocné prostriedky ochrany proti otehotneniu počas 28 dní.
- Antibiotiká znižujú antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív (okrem Rifampicínu, griseofulvínu), preto by ste sa mali počas ich priebehu a týždeň po vysadení buď zdržať intimity, alebo sa dodatočne chrániť.
- Perorálna antikoncepcia môže tiež zmeniť pôsobenie iných liekov. Janine zvyšuje plazmatické hladiny cyklosporínu a znižuje laomtrigin.
Ak v čase predpisovania Janine neboli špecifikované podmienky na jeho kombináciu s inými liekmi, potom ak sú predpísané iné lieky, musíte informovať lekára o OC, ktoré užívate, a objasniť nuansy spoločného užívania.
Vedľajšie účinky a predávkovanie
Pri používaní tabliet Zhanine sú možné nasledujúce reakcie tela:
- Infekčné patológie: vaginitída, drozd, salpinooforitída, orálny herpes, stav podobný chrípke, bronchitída, choroby močového traktu, dýchacieho systému
- Novotvary akejkoľvek etiológie, myómy maternice, lipóm (tuk) mliečnej žľazy
- Krvotvorné orgány: anémia
- Individuálne reakcie v dôsledku precitlivenosti
- virilizmus
- Metabolické procesy: zvýšená alebo nedostatok chuti do jedla
- Psycho-emocionálny stav: duševné poruchy, depresia, poruchy spánku, nespavosť, nemotivovaná agresivita, labilita nálady, strata sexuálneho záujmu
- NS: bolesti hlavy, vertigo, migrény, mŕtvica, poruchy krvného obehu v mozgu, dystónia
- Zrakové orgány: suchosť očných slizníc, podráždenie, znížená zraková ostrosť, bolesť, neschopnosť nosiť kontaktné šošovky
- Sluchové orgány: dočasná strata alebo zníženie sluchu, tinitus
- CVS: kardiovaskulárne komplikácie, zrýchlený tep, prudké zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, tvorba trombov, tromboflebitída, kŕčové žily, sčervenanie tváre, rozšírené a bolestivé žily
- Dýchací systém: astmatické záchvaty, hyperventilácia
- Gastrointestinálny trakt: bolesť v pobrušnici, nevoľnosť, vracanie, hnačka, gastritída, zápal tenkého čreva, ťažkosti s trávením
- Koža: akné, vyrážka, vypadávanie vlasov, plešatosť, svrbenie, dermatitída (alergická a atopická), hyperpigmentácia, chloazma, seborea, mužské ochlpenie, celulitída, névus, urtikária, multiformný erytém
- Pohybový aparát: bolesť chrbtových svalov, kostí, končatín
- Reprodukčný systém: nepohodlie a citlivosť prsníkov, intermenštruačné krvácanie, cysta (maternica, mliečne žľazy), mastopatia, cervikálna dysfunkcia, výtok z bradaviek
- Iné poruchy: únava, bolesť na hrudníku, periférny edém, stav podobný chrípke, zvýšená podráždenosť, hromadenie tekutín v tele, zmena hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie), zvýšené hladiny TG v krvi.
Možné riziká používania Janine
- Ženy, ktoré užívajú hormonálne tabletky, majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny prsníka ako ženy, ktoré neužívajú antikoncepciu. Zatiaľ neexistuje dôkaz o priamej súvislosti medzi výskytom patológie a užívaním OK.
- U pacientov s vrodeným angioedémom sa zvyšuje riziko exacerbácie.
- Zvýšená hrozba poškodenia pečene
- Zhoršená glukózová tolerancia a inzulínová rezistencia
- Medzimenštruačné krvácanie, ak boli počas užívania OK Janine použité iné lieky.
Dôsledky predávkovania
Aktívne zložky nemajú prakticky žiadnu akútnu toxicitu, takže vývoj intoxikácie je nepravdepodobný. Predpokladá sa, že predávkovaný liek Janine môže spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky, ale hlavne následky sa prejavia v podobe nevoľnosti, zvracania, u dievčat sa môže objaviť špinenie.
Vzhľadom na nedostatok špecifického antidota na Janine je možné vzniknutý nepriaznivý stav zmierniť pomocou symptomatickej terapie.
Analógy
Ak žena z nejakého dôvodu nemôže užívať lieky, mala by kontaktovať gynekológa, aby určil, čím má Janine nahradiť. Dnes existuje veľa liekov, ktoré pôsobia nemenej efektívne: Bonade, Vidora, Jess a Jess Plus, Microgenon, Leya atď. Ktorý liek je najlepší, určí iba skúsený odborník.
Laboratorios Leon-Farma (Španielsko)
Priemerná cena:(21 ks.) – 395 rub., (63 ks.) – 876 rub.
Perorálna antikoncepcia obsahujúca rovnaké zloženie účinných látok a v rovnakom dávkovaní ako Janine. Malý rozdiel spočíva iba v zložení pomocných zložiek obsiahnutých v štruktúre jadra a obalu a dávkovej forme: liek sa vyrába v tabletách.
Dávkovací režim je tiež podobný: jeden kus denne.
Výhody:
- Pomáha pri závažných poruchách reprodukčného systému
- Dá sa piť dlhodobo.
Chyba:
- Vedľajšie účinky
- Znížená citlivosť v erotogénnych zónach.
GEDEON RICHTER (Maďarsko)
Priemerná cena:č.21 – 723 rubľov, č.63 – 1813 rubľov.
Antikoncepčný liek, ktorého účinok zabezpečuje etinylestradiol a chloramadinón vo forme acetátu.
OK je k dispozícii v tabletách. Liek je určený na 21 dní užívania s povinnou týždňovou prestávkou na krvácanie z vysadenia.
Výhody:
- Dobrá kvalita
- Chráni pred zbytočným tehotenstvom.
nedostatky:
- Objaví sa akné
- Znižuje záujem o sex.
Fotografia lieku
latinský názov: Jeanine
ATX kód: G03AA14
Účinná látka: Etinylestradiol + Dienogest
Výrobca: Bayer Pharma (Nemecko)
Webová stránka produktov: bayer.ru
Popis je platný na: 09.11.17
Janine je hormonálna antikoncepcia.
Účinná látka
Etinylestradiol + Dienogest.
Forma a zloženie uvoľnenia
Vyrábajú sa vo forme bieleho hladkého dražé, z ktorých je každých 21 balených v blistroch. Jeden alebo tri blistre sú súčasťou kartónovej škatule.
Indikácie na použitie
Prevencia nechceného tehotenstva.
Používa sa ako primárna a pomocná liečba pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:
- dysmenorea (bolestivá menštruácia);
- amenorea (nedostatok menštruácie);
- menorágia (silná menštruácia);
- endometrióza;
- reprodukčná dysfunkcia;
- zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov v krvi žien (čo často vedie k akné, veľmi mastnej pokožke a nadmernému ochlpeniu pokožky);
- obdobie po gynekologických chirurgických zákrokoch (za účelom zotavenia po operácii a konsolidácie jej výsledkov).
Kontraindikácie
- obdobie tehotenstva a laktácie;
- venózna a arteriálna trombóza, tromboembolizmus a stavy, ktoré im predchádzali (angina pectoris, ischémia);
- neurologické migrény;
- kardiovaskulárne komplikácie diabetes mellitus;
- poškodenie chlopňového aparátu srdca, arytmie, cievne ochorenia mozgu a srdca;
- zlyhanie pečene, ochorenia pečene vr. nádory;
- malígne formácie pohlavných orgánov a mliečnych žliaz;
- po rozsiahlych chirurgických zákrokoch.
Návod na použitie Janine (spôsob a dávkovanie)
Dražé sa užívajú perorálne, 1 kus denne v rovnakom čase, podľa poradia uvedeného na obale lieku. Trvanie kurzu je 21 dní, potom sa urobí prestávka na 7 dní. Menštruácia začína 2-3 dni po ukončení užívania lieku.
Prevod z iných liekov
Ak ste predtým neužívali hormonálne lieky, kurz začína prvým dňom menštruácie. Je prijateľné začať s MC v dňoch 2-5, ale v tomto prípade sa odporúča používať ďalšie bariérové metódy antikoncepcie počas 7 dní.
Pri prechode z inej perorálnej antikoncepcie sa má užívanie začať deň po užití poslednej tablety z predchádzajúceho balenia. Prestávka dlhšia ako 7 dní by nemala byť povolená.
Pri prechode na lieky po odstránení vaginálneho krúžku by ste mali začať užívať tabletky v deň odstránenia krúžku alebo náplasti.
Pri zmene progestínovej antikoncepcie na lieky môžete začať užívať liek kedykoľvek - v deň odstránenia implantátu alebo poslednej injekcie. V tomto prípade je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie počas 7 dní.
Po potrate
Po abortívnom ukončení tehotenstva v prvom trimestri ho môžete začať užívať v deň operácie. Dodatočná antikoncepcia nie je potrebná.
Po potrate v 2. trimestri alebo pôrode by ste mali začať užívať liek 21-28 dní po operácii alebo pôrode. V prípade neskoršieho začiatku kurzu sa odporúča nasadiť doplnkovú (bariérovú) antikoncepciu.
V prípade zmeškania termínu
Ak vynecháte užívanie lieku menej ako 12 hodín, účinok antikoncepcie sa nezníži. Žena by mala užiť tabletky hneď, ako si spomenie, a ďalšie užíva ako zvyčajne.
Ak je prestávka medzi tabletami dlhšia ako 36 hodín, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Ak vynecháte tabletku v prvom týždni, odporúča sa ihneď užiť tabletku a pokračovať v liečbe ako zvyčajne. Odporúča sa dodatočne používať bariérové metódy antikoncepcie počas 7 dní.
- Ak vynecháte tabletku v 2. týždni, užite tabletku čo najskôr a pokračujte v liečbe v odporúčanom dávkovaní. Ak ste predtým nevynechali užívanie lieku, nie sú potrebné ďalšie metódy antikoncepcie.
- Ak sa vynechá dávka v treťom týždni, žena má užiť tabletku čo najskôr a pokračovať v užívaní zo súčasného balenia. V tomto prípade nie je potrebná prestávka pred začatím ďalšieho balenia. Počas tohto obdobia môže byť krvácanie podobné menštruácii extrémne zriedkavé, ale menštruácia začne po skončení druhého balenia. V opačnom prípade si žena môže urobiť sedemdňovú prestávku (berúc do úvahy vynechaný deň) a potom začať užívať liek s novým balením.
Ak sa do štyroch hodín po užití lieku objaví vracanie alebo hnačka, môže dôjsť k neúplnej absorpcii účinnej látky, preto je potrebné použitie dodatočnej antikoncepcie. V tomto prípade musíte dodržiavať pravidlá týkajúce sa vynechania tabliet.
Ak potrebujete oddialiť nástup menštruácie, musíte začať užívať tabletky z nového balenia ihneď po skončení predchádzajúceho (bez prestávky). Na skrátenie trvania MC je potrebné vysadiť liek čo najskôr, ako to žena potrebuje.
Vedľajšie účinky
Janine môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- bolesť hlavy;
- bolestivosť a prekrvenie mliečnych žliaz;
- zvýšená chuť do jedla;
- závraty;
- krvácanie počas intermenštruačného obdobia;
- nevoľnosť;
- narušenie psycho-emocionálneho stavu.
Výrazne menej časté:
- znížené libido;
- akné;
- bolesť brucha, hnačka, vracanie;
- vyrážka, svrbenie kože;
- vaginitída, vulvovaginitída, vaginálna kandidóza a iné plesňové infekcie;
- hyper- a hypotenzia.
Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú:
- pavúčie žily, celulitída, poruchy pigmentácie;
- lupiny, seborrhea;
- psoriáza, alergické kožné reakcie, ekzém;
- zápal žalúdka;
- kŕčové žily, tromboflebitída;
- rozmazané videnie, suchá sliznica očí;
- poruchy spánku, depresia, agresivita;
- anémia;
- benígne nádory maternice a mliečnej žľazy.
Predávkovanie
V prípade predávkovania Janine sa pozoruje nevoľnosť, metrorágia a vracanie.
Vykonáva sa symptomatická terapia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Analógy
Analógy podľa ATX kódu: Angeletta, Belara, Bonade, Diecyclen, Zhenetten.
Nerozhodujte sa o zmene lieku sami;
farmakologický účinok
Etinylestradiol je syntetický estrogén, keď vstúpi do tela, vykonáva všetky funkcie endogénneho (vlastného) estrogénu.
Dienogest možno nazvať analógom prírodného progesterónu. Napriek miernej podobnosti (iba 10%) s progesterónom má silnú gestagénnu aktivitu (môže účinne napodobňovať pôsobenie progesterónu).
Farmakologický účinok tabliet je antikoncepčný. Vyskytuje sa v dôsledku implementácie troch doplnkových mechanizmov:
- Potlačenie ovulácie ovplyvnením hypotalamo-hypofyzárneho systému.
- Zmena vlastností (hlavne viskozity) hlienu krčka maternice tak, aby bol nepriepustný pre spermie.
- Štrukturálne a funkčné zmeny v endometriu, pri ktorých nemôže dôjsť k uhniezdeniu ani oplodneného vajíčka.
Účinok lieku nie je obmedzený na antikoncepčný účinok. Pri užívaní sa normalizuje menštruačný cyklus, znižuje sa bolesť a množstvo výtoku počas menštruácie, zabraňuje sa alebo sa zastaví rozvoj niektorých gynekologických ochorení a obnovuje sa reprodukčná funkcia ženy. Po pravidelnom používaní lieku sa pozoruje zlepšenie stavu pokožky, vlasov a nechtov, liek má pozitívny vplyv na ženské telo ako celok.
špeciálne pokyny
Užívanie tabletiek nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Pred vymenovaním sa vykoná kompletné lekárske vyšetrenie pacienta a vylúči sa možnosť tehotenstva.
Počas tehotenstva a dojčenia
Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.
V detstve
Nie je predpísané deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.
V starobe
Nepoužíva sa v starobe po menopauze.
Pri poruche funkcie obličiek
Informácie chýbajú.
Na dysfunkciu pečene
Kontraindikované pri ťažkých ochoreniach pečene.
Liekové interakcie
- Kombinované použitie s fenytoínom, barbiturátmi, rifampicínom, primidónom, karbamazepínom, topiramátom, felbamátom môže viesť k zvýšeniu klírensu pohlavných hormónov. V tomto prípade navyše odporúčame použiť bariérové metódy antikoncepcie.
- Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy a HIV proteázy môžu narušiť metabolizmus v pečeni.
- Penicilínové a tetracyklínové antibiotiká znižujú enterohepatálnu cirkuláciu estrogénu, čo môže viesť k zníženiu hladín etinylestradiolu.
Podmienky výdaja z lekární
Vydáva sa na lekársky predpis.
Podmienky a obdobia skladovania
4,29 z 5 (12 hlasov)Ceny v online lekárňach:
