Adesea numit HSG histerosalpingografie informativă. HSG trompelor uterine: consecințe. Laparoscopia fibromului uterin

Anomaliile în structura uterului afectează adesea fertilitatea și capacitatea femeii de a concepe. Histerosalpingografia trompelor uterine și a uterului examinează organele reproducătoare feminine și ajută ginecologul să învețe despre existența patologiilor.

Ce este

Histerosalpingografia, abreviată HSG, este o procedură cu raze X și cu ultrasunete care evaluează starea cavității uterine și a trompelor uterine.

Acest test medical neinvaziv oferă o imagine video a organului. Se numește în medicină histerosalpingografie cu ultrasunete, uterosalpingografie sau fluoroscopie.

Metoda cu raze X folosește un material de contrast solubil în apă pentru a produce imagini ale interiorului uterului, care sunt apoi interpretate de un radiolog.

Indicații pentru procedură

Procedura se efectuează atunci când o femeie a fost diagnosticată cu infertilitate sau dificultăți de a concepe. Acest diagnostic determină:

forma, structura uterului;

trompele uterine deschise;

prezența sau absența cicatricilor în cavitatea uterină și peritoneu;

motivele dezvoltării avorturilor spontane, a sarcinilor înghețate;

anomalii congenitale.

Diagnosticul relevă aderențe, neoplasme și fibroame. Histerosalpingografia cu ultrasunete este uneori folosită pentru a evalua consecințele intervenției chirurgicale tubare:

blocarea trompelor uterine din cauza cicatricii sau infecției;

ligatura trompelor

închiderea trompelor uterine în timpul sterilizării;

redeschiderea trompelor uterine blocate din cauza bolii sau sterilizării.

Cum se realizează?

În timpul procedurii, un cateter de histerosalpingografie fluoroscopică transmite un fascicul continuu de raze X pentru a crea imagini în mișcare. Ele sunt înregistrate de detector și apoi proiectate pe un monitor.

Materialul de contrast utilizat pentru procedură este injectat în cavitatea organului reproducător feminin. Prin urmare, dacă se găsește o pată întunecată în uter pe HSG, nu vă alarmați.

Contrastul imaginii este apoi schimbat electronic în alb, ceea ce îl ajută pe radiolog să vadă mișcarea organelor interne. Imaginile sunt salvate ca fișiere digitale pe un computer.

Ce echipament este folosit

Pentru a efectua procedura se folosesc următoarele:

masa cu raze X;

unul sau două tuburi de raze X și un detector cu ultrasunete suspendat deasupra mesei de raze X;

expandator

Pregătirea

Histerosalpingografia se face de obicei la o săptămână după menstruație, dar înainte de ovulație. Acest lucru elimină orice șansă de sarcină.

Persoanei testate i se vor administra medicamente fără prescripție medicală sau un sedativ ușor pentru a calma disconfortul sau durerea în timpul HSG.

Medicamentul conține 600-800 mg de ibuprofen. Medicamentul este luat cu aproximativ 1-2 ore înainte de diagnostic. Dacă o femeie este alergică la ibuprofen, aspirină sau medicamente similare, medicul va administra Paracetamol. În unele cazuri, medicul va prescrie un antibiotic.

Pacientului i se va cere să îndepărteze bijuteriile, ochelarii sau materialele dentare pentru a evita interferența metalelor cu razele X.

Histerosalpingografia este folosită ca un test care identifică posibilele cauze ale infertilității feminine. Pentru a fi supus procedurii, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Ai făcut histerosalpingografie? Povestește-ne despre cercetarea ta în comentarii. Distribuie articolul prietenilor tăi pe rețelele sociale.

Cum să faci față venelor varicoase în timpul sarcinii?

Posibile complicații după histerosalpingografie

Ce este histerosalpingografia?

Histerosalpingografie (HSG)

Ce este histerosalpingografia? GHA este o metodă de cercetare care vă permite să examinați cu atenție suprafața interioară a uterului și a trompelor uterine. Oferă informații maxime pentru bolile congenitale sau dobândite care sunt însoțite de modificări ale structurii acestor organe. Pentru a face acest lucru, sunt luate o serie de imagini cu raze X.

HSG este prescris dacă sunt suspectate următoarele boli și patologii:

anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale interne feminine;
obstrucția tuburilor după procese inflamatorii sau un avort;
neoplasme benigne și maligne;
pentru a diagnostica infertilitatea tubară la un pacient după excluderea cauzelor hormonale (inclusiv înainte de FIV);
procese inflamatorii specifice (tuberculoză, sifilis);
insuficiență istmico-cervicală;
antecedente de sarcini extrauterine;
întreruperea spontană a sarcinii în orice stadiu al sarcinii;
patologii ale nașterilor anterioare.

De obicei, radiografia HSG sau histeroscopia se efectuează la pacienții care au trecut deja la un complex de examinări preliminare (CBC, OAM, parametri biochimici ai sângelui, ecografie a cavității pelvine).

Contraindicații pentru test

HSG în timpul sarcinii în ginecologie este strict interzis. Există dovezi semnificative ale efectelor negative ale contrastului, precum și ale radiațiilor cu raze X, asupra fătului. Prin urmare, singura metodă aprobată pentru diagnosticarea patologiei în această stare fiziologică rămâne o ecografie standard a trompelor uterine. De asemenea, HSG nu poate fi efectuată în timpul alăptării.

De asemenea, o contraindicație absolută a studiului este prezența oricărei reacții alergice la medicamentele utilizate ca contrast. Multe linii directoare recomandă, de asemenea, efectuarea unui test de hipersensibilitate înainte de a iniția HSG.

Efectuarea de cercetări este, de asemenea, interzisă în mai multe condiții:

procese inflamatorii în organele genitale ale pacientului;
prezența insuficienței renale sau hepatice funcționale;
boli cardiovasculare decompensate (boli coronariene, defecte congenitale);
orice formă de sângerare uterină;
dezechilibre hormonale asociate cu bolile tiroidiene;
tendință crescută de a forma cheaguri de sânge (trombofilie, tromboflebită).

Contraindicațiile relative la HSG tubară includ modificări inflamatorii ale analizelor generale de sânge (leucocitoză, creșterea BER, creșterea numărului de neutrofile) și urine și examinarea bacteriologică a unui frotiu vaginal.

Histerosalpingoscopie cu ultrasunete (USGSS)

Histerosalpingoscopia cu ultrasunete este de fapt o examinare cu ultrasunete transvaginală a organelor pelvine cu introducerea de glucoză, furasilină sau soluție salină în lumenul uterului. Histeroscopia cu ultrasunete oferă o imagine dinamică a distribuției lichidului în cavitatea uterină și trompele uterine.

Această metodă are o serie de avantaje față de GHA. Histerosalpingoscopia cu ultrasunete nu necesită administrarea de contrast, ceea ce elimină posibilitatea apariției reacțiilor alergice și, de asemenea, reduce lista de contraindicații. De asemenea, această metodă nu expune corpul pacientului la radiații cu raze X. Cu ECHO HSG al trompelor uterine, plângerile de durere și senzația de greutate sunt mai puțin frecvente.

Histerosalpingografia cu ultrasunete, cu atât de multe avantaje, are și dezavantajele ei. Vizualizează mai rău cavitatea organului, ceea ce reduce caracterul informativ al diagnosticului. Calitatea rezultatelor depinde de calificările diagnosticianului, care, dacă există erori, are consecințe negative în viitor.

Pregătirea pentru studiu

Mulți pacienți sunt îngrijorați de întrebarea cum să se pregătească pentru HSG și USGSS, astfel încât rezultatele studiului să fie cât mai informative posibil. După prescrierea procedurii, medicul curant îi informează cu atenție pe toți despre aceasta.

Pregătirea pentru HSG tubară și histerosalpingoscopie constă în mai mulți pași importanți. În primul rând, medicul ginecolog trebuie să efectueze o examinare generală a stării principalelor sisteme funcționale ale corpului. În plus, pacientul este testat pentru unele boli infecțioase comune (SIDA, sifilis, gonoree). Seara, cu o zi înainte de test, se recomandă și efectuarea unei clisme de curățare pentru a îndepărta fecalele din intestine.

Studiul se efectuează în zilele 5-10 ale ciclului menstrual. Acest lucru permite, pe de o parte, eliminarea aproape completă a sarcinii la pacient, iar pe de altă parte, un endometru mai subțire contribuie la o intensitate mai mică a disconfortului în timpul procedurii și la o mai bună vizualizare a organelor.

În ziua unei HSG sau a unei ecografii pentru a determina permeabilitatea trompelor uterine, este necesar să curățați temeinic organele genitale externe ale pacientului, precum și să radați părul pubian, deoarece poate interfera cu examinarea.

Procedura HSG în ginecologie presupune ca pacienta să își golească vezica urinară imediat înainte de începerea studiului. De asemenea, este necesar să îndepărtați toate bijuteriile metalice și articolele de îmbrăcăminte din zona genitală și pelviană. Histeroscopia, dimpotrivă, necesită ca pacientul să aibă vezica urinară plină înainte de examinare.

Metodologia cercetării

Examinarea cu raze X a conductelor pentru permeabilitate se efectuează într-o cameră specială. Pacienta ocupă loc pe o masă standard pentru intervenții ginecologice. Atât HSG, cât și examinarea cu ultrasunete a permeabilității trompelor uterine încep cu o examinare externă de către un specialist al organelor genitale externe ale femeii, vaginului și colului uterin, folosind un speculum ginecologic. După aceasta, se efectuează un tratament antiseptic și se introduce un cateter în canalul cervical, prin care se injectează un agent de contrast.

Prima imagine se face după injectarea a 2-3 ml de contrast. După o perioadă scurtă de timp, este furnizată o a doua porțiune de substanță, ceea ce facilitează pătrunderea acesteia în lumenul trompelor uterine. În acest moment este făcută a doua fotografie. Cu o permeabilitate tubară normală, un material de contrast intră în cavitatea abdominală. Dacă este necesar, se face o a treia fotografie după 20-30 de minute.

Utilizarea medicamentelor în timpul procedurii

HSG este considerată o procedură aproape nedureroasă, la fel ca histerosalpingoscopia cu ultrasunete. Prin urmare, anestezia este utilizată numai pentru durerea severă la o proporție foarte mică de pacienți.

În unele clinici, înainte de studiu, se administrează suplimentar antispastice (drotaverină, papaverină), ceea ce vă permite să relaxați colul uterin și să evitați problemele cu introducerea unui cateter în cavitatea uterină.

Efecte secundare în timpul HSG

Verificarea permeabilității trompelor uterine cu ajutorul contrastului poate fi însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse, deși, în general, procedura este considerată absolut sigură. Aproximativ o treime dintre pacienți constată disconfort în zona abdominală, care uneori se transformă în durere sâcâitoare sau dureroasă.

Cea mai periculoasă complicație a procedurii este dezvoltarea reacțiilor alergice locale și generale de severitate diferită. Au fost descrise cazuri de șoc anafilactic cu tulburări hemodinamice sistemice. Prin urmare, personalul medical abordează această procedură cu atenție și precauție deosebită.

Dacă metodologia de cercetare este încălcată, este posibilă deteriorarea traumatică a mucoasei uterine de către cateter, care se manifestă clinic prin sângerare din vagin.

Rezultatele cercetării

Histeroscopia permite o examinare amănunțită a cavității uterine și a trompelor uterine. Radiologul obține imagini de înaltă calitate ale structurii anatomice a organelor genitale interne ale pacientului. Ele pot fi utilizate pentru a vizualiza semnele malformațiilor congenitale, consecințele proceselor inflamatorii și prezența tumorilor. Histerosalpingografia nu poate determina tipul de proces oncologic prin urmare, dacă este detectat, se efectuează de obicei o biopsie cu examen citologic; Histerosalpingoscopia cu ultrasunete oferă, de asemenea, informații despre starea pereților uterini și prezența patologiei în miometru.

Histerosalpingografia rămâne metoda principală și simplă de diagnosticare a cauzelor infertilității tubare și a anomaliilor în dezvoltarea organelor genitale interne la femei. Odată cu aceasta se efectuează histeroscopia cu ultrasunete, care se caracterizează printr-un conținut informațional mai mic și o subiectivitate mai mare a rezultatelor, dar are mai puține contraindicații.

O transcriere a rezultatelor este de obicei trimisă ginecologului curant sau dată pacientului imediat după studiu. Ele nu numai că ajută la evaluarea permeabilității trompelor uterine cu ajutorul ultrasunetelor, ci determină și alte tactici pentru diagnosticarea și tratarea pacientului.

Cum se desfășoară cercetarea

Histerosalpingografia cu ultrasunete la clinica Juno se efectuează în regim ambulatoriu și durează aproximativ 20-30 de minute.

Pacienta este asezata pe scaun ginecologic. După tratarea pielii și a mucoaselor cu o soluție antiseptică, o soluție salină sterilă este injectată în cavitatea uterină printr-un cateter special, de unde intră în lumenul trompelor uterine. Cu ajutorul undelor ultrasonice, procesul de umplere a cavităților este monitorizat și se evaluează forma și permeabilitatea acestora.

Pregătirea pentru histerosalpingografia cu ultrasunete constă într-o examinare preliminară care vizează identificarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Medicul dumneavoastră vă va oferi o listă completă a analizelor necesare. Momentul optim pentru efectuarea studiului este prima jumătate a ciclului menstrual. De obicei, procedura nu provoacă disconfort semnificativ pacientului și nu necesită anestezie.

Avantajele ultrasunetelor-HSG la clinica Juno

Specialistii centrului nostru medical au o vasta experienta in realizarea histerosalpingografiei cu ultrasunete. De-a lungul anilor de utilizare a acestei tehnici de diagnostic, am îmbunătățit-o și am reușit să obținem un conținut maxim de informații ale studiului și siguranța pacienților.

Înainte de începerea studiului, medicul clinică explică în detaliu caracteristicile procedurii viitoare și răspunde la toate întrebările dumneavoastră.
Datorită utilizării cateterelor de unică folosință pentru administrarea fluidelor, metodelor moderne de cavitație a soluțiilor și sterilizarea senzorilor, riscul de complicații este practic eliminat.
Planificarea momentului optim al studiului și administrarea de antispastice ușoare vă permite să creșteți acuratețea informațiilor obținute.
Colaborarea specialistilor de diagnostic ecografic si a medicilor ginecologi curant asigura interpretarea corecta a rezultatelor studiului.

Histerosalpingografia cu ultrasunete la Centrul Medical Juno este un studiu extrem de informativ și de siguranță pentru pacient.

Avantajele ultrasunetelor față de alte tehnici

Siguranţă. Ultrasunetele, spre deosebire de razele X, nu dăunează organismului. Soluția salină utilizată în timpul diagnosticului este, de asemenea, inofensivă.
Nedureroasă. Examinarea nu provoacă nicio durere.
Rezultate rapide. O examinare cu ultrasunete a permeabilității trompelor uterine nu necesită spitalizare și nu durează mai mult de o oră (împreună cu procesarea rezultatelor și introducerea lor în fișa medicală).
Preț accesibil. Ecografia este mai ieftină decât multe metode de verificare a permeabilității trompelor uterine: RMN, radiografie etc.

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete a permeabilității trompelor uterine

Ciclu menstrual neregulat.
Suspiciune de infertilitate (încercări nereușite de a concepe un copil într-un an).
Procese inflamatorii frecvente ale organelor genitale.
Durere în abdomenul inferior.
Boli venerice anterioare.
Pregătire pentru inseminare artificială.

Pregătirea pentru procedură

Cele mai precise rezultate pot fi obținute prin efectuarea unei ecografii între zilele 6 și 12 ale ciclului menstrual, când colul uterin este dilatat maxim și endometrul (mucoasa interioară a uterului) este subțire. Înainte de procedură, medicul poate prescrie o serie de teste, inclusiv un frotiu pentru microfloră (nu este inclus în costul examinării cu ultrasunete a permeabilității trompelor uterine). Dacă testul este efectuat transvaginal (senzorul este introdus în vagin), nu este necesară nicio pregătire suplimentară, trebuie doar să vă goliți vezica urinară. Dacă procedura se efectuează prin peretele abdominal, trebuie să evitați alimentele care provoacă formarea crescută de gaze cu 2-3 zile înainte de ecografie și să beți un litru de apă plată cu o oră înainte de ecografie. De asemenea, medicul poate recomanda administrarea unui antispastic cu 20 de minute înainte de procedură.

Cum se realizează procedura?

Dacă pacientul este sănătos, procedura este confortabilă. Dacă există un proces adeziv în tuburi, sunt posibile senzații neplăcute, comparabile ca forță cu durerea sâcâitoare din timpul menstruației.

1. Pacienta este poziționată pe scaun ginecologic.

2. Medicul introduce un cateter subțire în cavitatea uterină, prin care începe să curgă încet o soluție salină sterilă încălzită la 37 °C.

3. Medicul observă procesul de umplere a cavității uterine și a trompelor uterine cu soluție folosind ultrasunete.

4. La sfârșitul studiului, cateterul este îndepărtat din uter și senzorii sunt îndepărtați. De obicei, întregul proces durează 20-30 de minute.

După examinarea permeabilității trompelor uterine, se poate observa o ușoară sângerare din tractul genital în timpul zilei. Dacă apare sângerare sau durere, trebuie să consultați imediat un medic.

Rezultate posibile

Dacă lichidul injectat curge liber în trompele uterine și în cavitatea abdominală, atunci permeabilitatea este normală. Dacă soluția se acumulează în conductă și nu iese din ea, aceasta poate indica prezența unui proces patologic (aderențe, dezvoltare anormală a organelor, polipi, ganglioni miomatoși etc.). În unele cazuri, verificarea permeabilității trompelor uterine cu ajutorul ultrasunetelor poate crește elasticitatea aderențelor care nu sunt aspre. Datorită acestui fapt, starea organului se poate îmbunătăți fără tratament suplimentar. Dacă este necesar, medicul elaborează un regim de tratament pentru a restabili permeabilitatea trompelor uterine. De asemenea, puteți urma un tratament la centrul nostru medical.

Puteți afla despre necesitatea procedurii, contraindicațiile individuale și nuanțele pregătirii pentru o examinare cu ultrasunete a permeabilității trompelor uterine în timpul unei consultări personale cu un medic. Faceți o programare folosind formularul online de pe site sau la telefon.

Indicații pentru histerosalpingografie

Acest tip de diagnostic este utilizat în primul rând pentru a determina cauzele infertilității. Cu acest diagnostic, oamenii apelează cel mai adesea la specialiști pentru HSG. Procedura se efectuează și:

după operații pe uter, precum și la identificarea patologiilor pentru a le monitoriza starea;
cu anomalii în dezvoltarea organelor genitale;
dacă bănuiți insuficiență cervicală;
pentru diagnosticul tuberculozei genitale.

Această procedură vă permite să determinați permeabilitatea trompelor uterine, precum și să vedeți contururile organelor interne. Acest lucru face posibilă evaluarea funcției de reproducere și identificarea posibilelor cauze ale infertilității și prescrierea unor metode eficiente pentru tratamentul acestora.

Pregătirea

Tubal HSG trebuie efectuat în prima jumătate a ciclului. În această perioadă, starea endometrului este cea mai favorabilă pentru diagnostic. De asemenea, trebuie să faceți teste:

sânge;
urină;
frotiu.

Dacă există infecții, ar trebui să urmați un curs de tratament, deoarece infecția organelor interne poate apărea în timpul histerosalpingografiei. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la activitatea sexuală cu 2 zile înainte de diagnostic.

Cum se realizează procedura?

Etapa pregătitoare pentru HSG a trompelor uterine este considerată a fi examinarea și testarea, după care medicul prescrie tratamentul sau efectuează o procedură. Histerosalpingografia se desfășoară după cum urmează:

tratamentul colului uterin cu un antiseptic;
plasarea unui cateter special în canalul cervical;
introducerea unui agent de contrast special, umplerea lină a organelor interne;
Radiografia trompelor uterine și a cavității uterine.

Pe baza imaginilor obtinute, medicul face o concluzie. Agentul de contrast injectat în cavitatea uterină este sigur și nu provoacă alergii. Vă permite să vedeți contururile organelor interne și să detectați posibile obstacole în calea oului, cum ar fi aderențe, polipi și alte formațiuni.

HSG al trompelor uterine și al cavității uterine durează în medie 40 de minute. În acest caz, este necesară o parte semnificativă a timpului pentru ca lichidul să iasă în cavitatea abdominală. În unele cazuri, pot apărea senzații neplăcute, ca în primele zile ale menstruației. După procedură, pot apărea ușoare sângerări și pete.

Contraindicatii

HSG trompelor uterine nu se efectuează în următoarele cazuri:

cu procese inflamatorii în organele genitale;
în timpul sarcinii;
cu sângerări intrauterine severe.

Există și alte indicații pentru care procedura nu este recomandată. Acestea includ, de exemplu, insuficiența renală sau cardiacă. Prin urmare, este necesară o consultare și o examinare de către un ginecolog înainte de a efectua o HSG a trompelor uterine și, de asemenea, este necesar să fie testat pentru boli infecțioase și alte boli.

Avantajele acestei tehnici

Histerosalpingografia este o tehnică modernă și eficientă care vă permite să monitorizați starea uterului și să identificați patologiile cu mare precizie. Printre avantajele sale se numără:

lipsă de durere, în unele cazuri utilizarea anesteziei locale este acceptabilă;
HSG este o metodă minim invazivă care nu lezează țesutul;
probabilitate scăzută de complicații;
rezultat prompt și precis, care face posibilă tragerea unei concluzii despre cauzele infertilității și avortului spontan.

Contactând Spitalul Clinic Orășenesc nr. 13 din districtul Avtozavodsky din Nijni Novgorod, puteți conta pe asistență medicală competentă și atenție la sănătatea femeilor dumneavoastră. Clinica noastră angajează specialiști cu experiență care vor oferi rezultate fiabile ale HSG ale trompelor uterine și vor putea prescrie tratamentul adecvat. Oferim prețuri mici pentru histerosalpingografie, vă puteți familiariza cu procedura de furnizare a serviciilor plătite pe site. Colaborăm cu companii de asigurări de top și oferim servicii în baza polițelor de asigurări de sănătate obligatorii și voluntare în conformitate cu procedura stabilită de lege.

Beneficiile efectuării procedurii la centrul nostru medical

În centrul nostru medical puteți obține sfaturi de la un medic cu experiență, precum și vă puteți supune examinărilor pe care acesta vi le prescrie. Acest lucru vă economisește timp în mod semnificativ!
Peste 70% dintre medicii noștri sunt specialiști din cele mai înalte categorii medicale. Au o experiență vastă și își îmbunătățesc în mod regulat abilitățile.

Indicatii:

Suspiciunea de infertilitate;
Obstrucția trompelor uterine;
Defecte în dezvoltarea uterului și a anexelor;
Polipi.

Contraindicatii:

boli somatice severe;
Secreții de sânge din tractul genital;
sarcina;
Alăptarea.

Pregătirea pentru examen

HSG necesită pregătire din partea pacientului. În primul rând, este necesar să încetați să utilizați medicamentele vaginale. Cu o săptămână înainte de examinare, ar trebui să treceți la o dietă blândă, care constă în excluderea produselor care formează gaze. Cu două zile ÎNAINTE și două zile DUPĂ histerosalpingografie, este necesară abținerea de la actul sexual.

Medici de la clinica noastră

Borisova Natalia Vladimirovna

Obstetrician-ginecolog, medic ginecolog

Balanda Marina Vadimovna

ginecolog, mamolog, oncolog

Chigrinets Valentina Aleksandrovna

Obstetrician-ginecolog, medic de cea mai înaltă categorie

ÎNTREBARE ȘI RĂSPUNS

Ce este de preferat: cu raze X sau cu ultrasunete?

Ultrasunetele și HSG cu raze X sunt echivalente în ceea ce privește conținutul informației și metoda de implementare. Diferența constă în agenții de contrast utilizați, care sunt injectați printr-o sondă în cavitatea uterină și trompele uterine. În primul caz, se folosește o soluție hipoalergenică. În al doilea, este necesar un test preliminar pentru sensibilitatea la iod. De asemenea, dupa RG-HSG, se recomanda abtinerea de la sarcina pentru 1 ciclu menstrual.

Costul tratamentului în centrul nostru medical

Dacă sunteți interesat de costul acestei proceduri, vă puteți familiariza cu lista de prețuri de mai jos.

ginecolog

Nume serviciu:

Costul serviciilor:

Consultare primară la un medic ginecolog de cea mai înaltă categorie	1.590 RUB
Programare repetata la un medic ginecolog de cea mai inalta categorie	1.190 RUB
Consultare primară la un ginecolog	1.290 RUB
Programare repetata la un medic ginecolog	1.000 de ruble.
Programare la un ginecolog fara un examen ginecologic	990 rub.
Biopsie cervicală	3.100 de ruble.
Biopsie cervicală și răzuire cervicală	4.090 RUB
Bougieage al canalului cervical	1.590 RUB
Introducerea (scoaterea) unui dispozitiv intrauterin (fără costul examinării și DIU).	1.270 RUB
Masaj ginecologic - 1 sedinta	620 rub.
Diatermoexcizia, diatermoconizarea colului uterin cu biopsie	2.770 RUB
Tratamentul colului uterin după manipulare	250 de ruble.
Polipectomie (ginecologie)	1.500 de ruble.
Coagularea undelor radio a eroziunii cervicale	4.890 RUB
Îndepărtarea radiochirurgicală a formațiunilor de pe piele (mucoasă) 1-10 buc.	1.800 de ruble.
Îndepărtarea radiochirurgicală a formațiunilor de pe piele (mucoasă) 1-3 buc.	1.400 de ruble.
Îndepărtarea radiochirurgicală a formațiunilor de pe piele (mucoasă) 1-6 buc.	1.590 RUB
Colposcopie extinsă cu probe	940 rub.
Razuire din canalul cervical	3.000 de ruble.
Îndepărtarea unui corp străin din vagin	850 de ruble.
Îndepărtarea chistului cervical prin radiochirurgie (1 unitate)	1.590 RUB

Fă o programare la un ginecolog

Ce este histerosalpingografia

Ce este GHA? Histerosalpingografia, sau HSG, în ginecologie este un examen medical care vă permite să verificați permeabilitatea trompelor uterine și să examinați cavitatea uterină.

Există două moduri principale de a face acest lucru:

HSG cu raze X;
Ultrasunete (ultrasunete) HSG, hidrosonografie sau histerosalpingografie cu ultrasunete.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare

Pregătirea pentru HSG cu raze X se efectuează după cum urmează.

Pentru a vă pregăti pe deplin pentru diagnostic, este necesar să vă abțineți de la actul sexual pentru un timp și, de asemenea, să faceți cercetări:

teste generale de sânge și urină pentru HSG;
verificarea prezenței HIV/SIDA, hepatitei și sifilisului;
evaluarea curățeniei vaginale.

Înainte de examinare, femeia trebuie să aibă o clismă și să-și curețe temeinic intestinele. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza instrumentul Fortrans.

Înainte de scanare, trebuie să efectuați toate procedurile de igienă, inclusiv îndepărtarea părului. Nu este nevoie să faci duș.

În timpul examinării, stomacul trebuie să fie absolut curat. Dacă HSG a fost programat pentru dimineața, atunci ar trebui să refuzați micul dejun.

Pregătirea pentru histerosalpingografie include unul până la trei pahare de apă, dar nu goliți vezica urinară. Cu toate acestea, mulți experți medicali recomandă să bei un pahar cu apă plată cu două până la trei ore înainte de examinare și să urinezi imediat.

Indicatii si contraindicatii

Principala indicație pentru HSG tubară este incapacitatea de a concepe un copil pe o perioadă lungă de timp. În plus, dacă o femeie are antecedente de avort spontan, medicul o va trimite automat la procedură.

Dacă există o suspiciune de prezență a tumorilor, polipilor sau apariției scurgerii maro închis, atunci specialiștii prescriu și această formă de cercetare.

În ce cazuri nu trebuie efectuată histerosalpingorafia?

Există contraindicații pentru HSG trompelor uterine:

inflamația uterului și a anexelor acestuia;
dacă curățenia vaginului este evaluată la gradul al treilea sau al patrulea;
sarcina, deoarece razele X pot expune fatul la radiatii. Această contraindicație nu se aplică pentru Echo-HSG;
suspiciune de sarcină ectopică;
boli ale sistemului cardiovascular;
alergie la componentele soluției utilizate în timpul procedurii.

Cum se face o radiografie a trompelor uterine

Procedura HSG, care include raze X ale uterului și ale ambelor trompe uterine, funcționează după cum urmează.

Pentru a anestezia organele genitale, cu aproximativ o jumătate de oră înainte de procedura în sine, pacientului i se administrează medicamente precum no-shpa, ketanov sau altele asemenea pentru a calma spasmele musculare și pentru a reduce intensitatea durerii.

O masă specială va fi echipată pentru GHA. Cel mai adesea, asupra acestora se efectuează diverse operații ginecologice. Procedurile pregătitoare durează mai mult decât examinarea în sine, care durează aproximativ 15-20 de minute.

După aceasta, pacienta este plasată pe ea, astfel încât osul pelvin să fie situat pe marginea mesei. Picioarele sunt așezate în poziție îndoită și așezate pe suport. Pacientul este supus unei dezinfectări complete a organelor genitale pentru a preveni pătrunderea germenilor și bacteriilor dăunătoare.

În continuare, cu ajutorul instrumentelor ginecologice, colul uterin este expus. După aceasta, este necesar să pompați lichid prin vagin și col uterin direct în uter și tuburi înguste. Pentru a face acest lucru, medicul folosește un tub subțire cu contrast care este conectat la o seringă. Baza soluției injectate este un agent de contrast, de exemplu, Ultravist, Verografin. Caracteristica sa cheie este prezența iodului.

Se injectează o soluție de contrast de 2-3 ml, după care se face prima poză. Astfel, medicul examinează cavitatea uterină. Pentru a diagnostica permeabilitatea trompelor uterine se folosește o soluție de 3-4 ml. Abia după aceasta se face o a doua fotografie. Dacă este necesar, diagnosticianul poate decide să facă o a treia fotografie. Se efectuează la o jumătate de oră după examinarea principală.

Odată ce procedura este finalizată, pacienta este așezată pe un pat unde ar trebui să se odihnească timp de aproximativ o oră.

Care sunt rezultatele normale ale histerosalpingografiei?

Medicul își trage concluziile pe baza imaginilor obținute, oferind pacientului o transcriere completă a acestora. Dacă totul este în ordine, atunci vor reprezenta un uter în formă de triunghi, care are două trompe uterine, care sunt ramuri subțiri.

Puteți vedea pete în fotografie. Așa apare agentul de contrast, care ar putea pătrunde în cavitatea uterină și pătrunde în trompele uterine. Această imagine indică permeabilitatea absolută a trompelor uterine.

Dacă o singură țeavă este vizibilă în imagine, atunci numai aceasta este transitabilă; dacă ambele nu sunt vizibile, atunci obstrucția lor completă este diagnosticată. În practica medicală, există cazuri de obstrucție parțială.

Precizia rezultatului depinde de pregătirea pacientului și de alegerea zilei de examinare, deoarece HSG trebuie făcută în prima jumătate a ciclului menstrual.

Comparații de metode

Pe lângă histerosalpingografia în sine, există și alte metode de testare. Acestea includ:

ecografia. Acest studiu presupune verificarea trompelor uterine prin injectarea unei soluții saline. Se introduce printr-un cateter în colul uterin. Pentru a obține rezultate, trebuie să utilizați un aparat cu ultrasunete specializat;
laparoscopie. Pentru a efectua studiul, specialiștii fac o puncție în peretele abdominal și introduc dispozitivul în sine - laparoscopul. Este echipat cu o cameră video și o lanternă mică, care vă permit să examinați organele genitale ale pacientului în detaliu. Adesea, un astfel de studiu este ales atunci când este necesară îndepărtarea aderențelor;
suflarea trompelor uterine. Această metodă este utilizată numai dacă o femeie este alergică la agentul de contrast care este administrat în timpul HSG. Pentru a face acest lucru, folosind un tub de cauciuc și manometre, are loc încălzirea și aerul pătrunde în interior.

MSG și GHA: care este diferența

Histerosalpingografia diferă de metrosalpingografia doar prin nume. Diferențele constau în componentele denumirii procedurii: „hystera” sau „metra”, care înseamnă în esență același lucru – „uter”. Prin urmare, pregătirea pentru HSG sau MSG a trompelor uterine, precum și procesul de examinare în sine, sunt similare.

Ce este mai bine: ultrasunete sau radiografie

O procedură numită histerosalpingografie poate fi efectuată în două forme - cu raze X sau cu ultrasunete. Fiecare dintre ele are atât avantaje, cât și dezavantaje, așa că este imposibil să dai un răspuns cert la întrebare. Decizia de a efectua unul sau altul tip de examinare este luată de medicul supraveghetor în funcție de starea pacientului.

GHA sau Echo-HSG

Să aruncăm o privire mai atentă la modul în care HSG standard și ecohisterosalpingografia diferă.

Spre deosebire de HSG, Echo-HSG este o ecografie a organelor genitale. Astfel, toate rezultatele examinării vor fi vizibile pe monitor direct în timpul procedurii.

Principalele sale avantaje sunt absența celei mai mici radiații și nevoia de spitalizare.

Pentru a efectua o astfel de procedură, este necesar să alegeți momentul potrivit. Perioada ideală este începutul ovulației, deoarece colul uterin este cât mai relaxat posibil în aceste zile ale ciclului.

În general, algoritmul pentru efectuarea ecohisterosalpingografiei nu diferă de cel standard. Pacientului i se administrează și un agent de contrast, care trebuie să călătorească prin trompele uterine. Diferența este că soluția nu se administrează în etape, ci într-o singură doză.

Decizia de a efectua HSG sau Echo-HSG este luată de medic însuși, după analizarea fișei medicale a pacientului.

În ce zi a ciclului menstrual se poate face histerosalpingografia?

Dacă medicul a prescris un HSG cu raze X, atunci, de regulă, examinarea se efectuează în prima jumătate a ciclului menstrual, și anume de la a șasea până la a douăsprezecea zi, dacă vorbim despre un standard de treizeci și cinci de ani. ciclu de zi. Razele X arată imagini bune în timpul ovulației. În această perioadă, endotermia este foarte subțire, astfel încât imaginile sunt clare și fără distorsiuni.

Menstruația după HSG vine cel mai adesea ca de obicei, iar ciclul după HSG nu este întrerupt.

Sarcina dupa HSG

După efectuarea procedurii, sarcina după HSG poate apărea în ciclul menstrual curent.

Cu toate acestea, experții medicali nu recomandă insistent să începeți concepția în aceeași lună. Procedura implică radiații cu raze X, care pot afecta negativ dezvoltarea fătului sau pot provoca un avort spontan. Dacă faptul că sarcina este totuși confirmat, experții recomandă întreruperea acesteia în stadiile incipiente.

Dacă o femeie intenționează să rămână însărcinată, atunci ar trebui să treacă mai mult de șase luni după HSG a trompelor uterine.

Probabilitatea de concepție după HSG

HSG al trompelor uterine nu este doar o verificare a stării de permeabilitate a acestora, ci și o procedură medicală terapeutică. Prin urmare, după un astfel de studiu o femeie poate rămâne însărcinată. Dacă sarcina nu apare după HSG, medicul va căuta alte cauze ale infertilității feminine.

Există o opinie pe internet că, după HSG, femeile au un risc crescut de sarcină extrauterină. Cu toate acestea, acesta este doar un mit, deoarece patologia menționată este direct legată de abaterile în structura și funcționalitatea trompelor uterine. Nu au nimic de-a face cu diagnosticul.

Când poți planifica o sarcină după histerosalpingografie?

Sarcina după HSG poate fi planificată nu mai devreme de șase luni mai târziu.

Acest lucru se explică prin faptul că, în momentul procedurii, corpul pacientului primește o doză mare de radiații. Prin urmare, în timpul unei sarcini neplanificate, pot apărea patologii în dezvoltarea fătului.

Despre întârzierea după studiu

Procedura este însoțită de un stres mare pentru organism. Prin urmare, o întârziere după HSG de câteva zile este considerată normală. Dacă pacienta a avut un contact sexual după aceasta, atunci merită să verificați dacă întârzierea este legată de sarcină.

Ce complicații sunt posibile cu histerosalpingografie?

HSG al trompelor uterine este o procedură absolut sigură pentru pacient, prin urmare, cel mai adesea nu provoacă consecințe sau complicații.

Cu toate acestea, dacă femeia nu era conștientă de alergia ei la soluția de contrast, este probabilă iritația în zona genitală. În cazuri extrem de rare, procedura poate duce la sângerare minoră sau perforare a uterului.

Dacă medicul a efectuat HSG fără a respecta regulile, de exemplu, instrumentele sau locul de examinare nu au fost sterile, atunci se poate dezvolta o infecție gravă în corpul femeii, inclusiv endotermita sau inflamația uterului.

Cum te vei simți după histerosalpingografie?

Mulți oameni scriu pe internet că „Histerosalpingografia este foarte dureroasă”, totuși, dacă medicul a efectuat toate manipulările corect și pacienta a fost pregătită, atunci ea nu va experimenta durere în timpul procedurii.

După procedura HSG, poate apărea durere în abdomenul inferior. Ele sunt provocate de contracții puternice ale uterului, care suferă un stres sever după procedură. Pentru a reduce astfel de disconfort, puteți lua un analgezic.

În plus, pacientul poate detecta scurgeri. Ele reprezintă resturi de agent de contrast și particule endoterme. Din acest motiv, medicii recomandă utilizarea tampoanelor sanitare pentru o perioadă de timp după procedură. Se vor opri în decurs de una sau două săptămâni.

Procedura medicală a HSG pentru depistarea patologiilor trompelor uterine va fi utilă femeilor care doresc, dar nu pot avea un copil. Aceasta este o examinare suplimentară preventivă și terapeutică care poate spune multe despre starea sistemului reproducător.

Această procedură ajută cu adevărat multe femei. Statisticile arată că sarcina după HSG a uterului și trompelor uterine apare la marea majoritate a pacienților.

Care este esența acestui sondaj?

Histerosalpingografia este o metodă de vizualizare a trompelor uterine și a cavității uterine, bazată pe umplerea lumenului acestora cu un lichid special injectat. Medicul înregistrează natura distribuției sale folosind echipamente și apoi analizează imaginile rezultate.

HSG oferă specialistului informații fiabile despre permeabilitatea, localizarea și dimensiunea trompelor uterine. De asemenea, pot fi detectate diverse deformări, aderențe și neoplasme în cavitatea uterină. În acest caz, pacientului i se va recomanda o examinare suplimentară direcționată în clinică.

Anterior, razele X cu îmbunătățire suplimentară a contrastului au fost utilizate pentru HSG tubară. Această metodă este folosită și astăzi, deși are o serie de dezavantaje. Prin urmare, în prezent în Sankt Petersburg, se preferă o tehnică alternativă sigură - histerosalpingoscopia cu ultrasunete de contrast (CUUSGSS).

Histerosalpingografia cu contrast cu raze X este asociată cu iradierea suplimentară (deși mică) a organelor pelvine ale pacientului, așa că este recomandabil ca aceasta să se abțină de la a rămâne însărcinată în următoarele 3 cicluri. În plus, medicamentul utilizat poate fi toxic sau poate provoca o reacție alergică. Metoda cu ultrasunete nu are astfel de dezavantaje. La urma urmei, în acest caz, cavitatea uterină și trompele uterine sunt umplute cu o soluție salină sterilă care este neutră pentru corpul femeii, iar undele ultrasonice emise de senzor sunt complet sigure și nu provoacă disconfort.

HSG al trompelor uterine este o metodă de diagnostic relativ nouă, care ne permite să identificăm cauzele posibilei infertilități, prezența diferitelor patologii și boli. Dacă o femeie în vârstă fertilă nu rămâne însărcinată pentru o lungă perioadă de timp, medicul curant prescrie HSG, numele complet este histerosalpingografie.

Specificul procedurii

Histerosalpingografia este o metodă medicală de examinare a cavității uterine și a lumenului trompelor uterine, folosind un agent de contrast care este clar vizualizat pe o radiografie. Această procedură oferă o imagine de diagnostic detaliată a anumitor patologii și boli cu intervenție minimă și concentrații scăzute de raze X.

Tehnică

Procedura HSG tubară se efectuează sub anestezie locală. Nu se folosește anestezie. Pacienta este asezata pe un scaun ginecologic care nu interfereaza cu razele X. Poziția corpului este aceeași ca în timpul operațiilor ginecologice. Organele genitale externe sunt tratate cu o soluție antiseptică.

În primul rând, medicul efectuează o examinare manuală, după care examinează colul uterin folosind un speculum. Apoi ginecologul introduce un tub în canalul cervical, conectat la o seringă cu un agent de contrast solubil în apă. Lichidul trebuie încălzit la temperatura corpului pentru a elimina durerea și crampele.

Agentul de contrast curge sub presiune în cavitatea uterină și trompele uterine. După care se fac o serie de raze X. La sfârșitul histerosalpingografiei, tubul este îndepărtat. Lichidul de contrast rămas curge prin canalul cervical și vagin.

Tubal HSG este aproape nedureroasă. Pacienții observă un disconfort minor care apare din cauza întinderii uterului cu un lichid special. Aceste senzații dispar complet la jumătate de oră după histerosalpingografie. Odată ce procedura este finalizată, femeia este lăsată să stea întinsă pe canapea timp de o oră pentru a minimiza durerea. Expunerea la radiații a corpului nu depășește standardele permise și, prin urmare, este sigură pentru pacient. Acest lucru este posibil datorită utilizării dispozitivelor medicale moderne.

Ce substanță se utilizează pentru HSG?

HSG trompelor uterine se efectuează folosind un lichid special care poate absorbi razele X, crescând astfel contrastul imaginilor. În timpul procedurii de diagnosticare, sunt utilizate următoarele contraste:

"Cardiotrust" - 30 sau 50% soluție de iod în fiole.
„Verografin”, „Urografin”, „Triombrast” - conțin 60 sau 76% iod.

Interesant este că prima procedură HSG a fost efectuată folosind soluția Lugol. Asta a fost în 1909. Cu toate acestea, încercarea a fost nereușită, substanța a provocat iritații ale peritoneului și uterului. Un an mai târziu, soluția Lugol a fost înlocuită cu pastă de bismut, iar apoi cu alte medicamente. Nu au adus niciodată rezultatul dorit, în plus, toate au provocat inflamația peritoneului.

A fost posibilă aducerea HSG la un nou nivel abia în 1925, când lipiodolul (o substanță care conține iod) a fost utilizat pentru prima dată în timpul procedurii. Acest medicament a făcut posibilă vizualizarea clară a stării uterului și a oviductelor și, de asemenea, nu a afectat sănătatea pacientului.

Rezultate

Dacă nu există aderențe în organele feminine, atunci imaginile cu raze X vor arăta clar uterul umplut cu lichid, oviductele și contrastul care curge în cavitatea abdominală. Concluzia acestui HSG este permeabilitatea trompelor uterine. Dacă se observă retenție de lichid în orice zonă, se pune un diagnostic de „obstrucție”. De asemenea, pe baza rezultatelor histerosalpingografiei, prezența următoarelor boli poate fi diagnosticată:

fibroame;
polipi în uter;
hidrosalpinx.

Chiar și cu o examinare reușită, riscul rezultatelor inexacte rămâne. În unele cazuri, poate fi prescrisă o procedură suplimentară de diagnosticare - histeroscopie.

Indicatii

HSG trompelor uterine se efectuează dacă există indicații convingătoare. Procedura este prescrisă de un medic ginecolog după examinarea pacientului și în absența altor metode de examinare a uterului și a permeabilității oviductelor.

Histerosalpingografia este indicată pentru următoarele boli și patologii:

infertilitate de origine necunoscută sau cauzată de dezechilibru hormonal;
suspiciunea de permeabilitate slabă a trompelor uterine, care duce la o sarcină ectopică sau provoacă probleme cu fertilizarea;
prezența rănilor și inflamațiilor în cavitatea uterină (fibroame, endometrioză etc.);
suspiciunea de tuberculoză a organelor interne feminine;
complicații după avort spontan sau avort;
hipoplazie uterină (dezvoltare întârziată) sau anomalii în structura trompelor uterine;
suspiciunea de aderențe în uter sau oviducte;
pregătirea pentru inseminare artificială și fertilizare in vitro.

Pregătirea pentru procedură

Pacienții cărora li se prescrie această procedură pentru prima dată sunt interesați să pregătească trompele uterine pentru HSG. Există mai multe recomandări aici:

Protejați cu atenție împotriva concepției, începând din prima zi a ciclului în care este prescris diagnosticul. Radiațiile cu raze X și componentele agentului de contrast pot afecta negativ dezvoltarea embrionului. De asemenea, este posibil ca ovulul fertilizat care se deplasează prin tub să fie pur și simplu spălat de substanța injectată în cavitatea abdominală. Acest punct nu poate fi neglijat, deoarece de foarte multe ori o sarcină care are loc cu puțin timp înainte sau imediat după o HSG trebuie întreruptă, chiar și la o perioadă mai lungă.
În timpul celor 7 zile premergătoare procedurii, nu trebuie să vă duș sau să introduceți supozitoare vaginale în vagin fără instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Deoarece procedura de diagnosticare este efectuată fără anestezie, este logic să discutați problema ameliorării durerii cu un specialist. Dacă nu este furnizat, atunci puteți lua independent un antispastic sau analgezic cu 30 de minute înainte de HSG (de exemplu, „No-shpu” sau „Baralgin”). Acest lucru va fi util în special pentru femeile cu un prag scăzut al durerii.
Înainte de HSG, luați un sedativ pentru a calma spasmele musculare și, de asemenea, pentru a scăpa de nervozitate.
Cu două zile înainte de procedura propusă, ar trebui să vă abțineți de la activitatea sexuală.
Cu trei zile înainte de procedură, nu este recomandat să consumați alimente care provoacă formarea de gaze în intestine.

Înainte de a efectua HSG trompelor uterine, este necesar să se efectueze teste de sânge, urină și frotiu floral. Dacă rezultatele arată prezența unui proces inflamator în tractul genital, procedura va trebui amânată, altfel infecția se va deplasa în sus în uter și trompele uterine.

Ar trebui să luați haine de schimb, tampoane, scutece, pantofi sau huse pentru pantofi pentru procedură. În orice caz, ar trebui să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră, deoarece fiecare instituție medicală are propriile reguli în acest sens. În ziua studiului se face o clisma de curățare, se golește vezica urinară și se îndepărtează părul pubian.

În ce zi se face o HSG trompelor uterine?

Momentul exact al studiului depinde de scopul diagnosticului. Dacă este necesar să se confirme prezența endometriozei, atunci HSG este prescris în zilele 7-8 ale ciclului. Pentru a evalua permeabilitatea oviductelor, procedura se efectuează în a doua fază a ciclului. Dacă se suspectează fibroame uterine, histerosalpingografia este prescrisă în orice fază a ciclului.

Cel mai optim moment pentru efectuarea HSG este primele 14 zile după menstruație. În acest stadiu, endometrul este încă foarte subțire și, prin urmare, este capabil să ofere acces liber la gura trompelor uterine.

Contraindicatii

HSG este contraindicat:

pentru procesele infecțioase generale care apar în organism (gripă, rinită, dureri în gât, furunculoză, tromboflebită etc.);
hipertiroidism;
boli severe ale rinichilor și (sau) ficatului;
insuficiență a sistemului cardiovascular;
inflamație acută în uter, ovare și oviducte;
inflamația infecțioasă a glandei mari din vestibulul vaginului;
cervicita (inflamația colului uterin);
teste slabe de sânge și (sau) urină.

Contraindicațiile absolute sunt sarcina și hipersensibilitatea la iod.

HSG ajută la concepție?

Histerosalpingografia este în primul rând o metodă de cercetare informativă care este prescrisă pentru a determina cauzele infertilității feminine. După HSG trompelor uterine, sarcina nu are loc, deoarece această metodă este doar o măsură terapeutică. Cu toate acestea, procedura vă permite să evaluați starea oviductelor și să ajustați acțiunile ulterioare ale ginecologului, specialistului în reproducere și viitoarei mame pentru sarcina dorită.

Reacții adverse

Cu histerosalpingografie, efectele secundare sunt posibile datorită faptului că un colorant este utilizat în timpul diagnosticului. Consecințele HSG trompelor uterine:

durere de crampe;
creșterea temperaturii corpului;
evacuarea secreției vaginale sângeroase într-un volum mic;
greaţă;
întârzierea menstruației.

După studiu, este recomandabil să excludeți activitatea fizică. Dacă afecțiunile persistă mai mult de 1-2 zile, trebuie să vă informați medicul despre ele.

Există un risc de radiații?

Razele X sunt folosite pentru a efectua procedura HSG. Cu toate acestea, doza medie de radiații pe care o primește un pacient în timpul unei examinări este mult mai mică decât cea care poate provoca mutații și leziuni tisulare. Prin urmare, radiațiile primite în timpul HSG nu pot dăuna nici viitoarei mame, nici copiilor ei.

Perioada de recuperare

În primele zile după HSG ale trompelor uterine, poate fi eliberată o secreție vaginală slabă, sângeroasă sau mucoasă. Pacienta poate avea, de asemenea, dureri minore între picioare sau abdomenul inferior. În cele mai multe cazuri, aceste simptome dispar rapid și nu necesită tratament special. În caz de disconfort sever, aveți voie să luați un analgezic.

În 2-3 zile după histerosalpingografie, nu trebuie:

folosiți tampoane ginecologice (sunt permise tampoane sanitare);
efectuați dușuri;
stați întins în baie, mergeți la baie sau la saună (aveți voie să vă spălați la duș).

Histerosalpingografia (HSG) este o procedură medicală care utilizează raze X pentru a vizualiza uterul și trompele uterine ale unei femei. Sarcina principală a HSG este de a studia permeabilitatea trompelor uterine pentru a determina dacă pacientul poate avea un copil. De obicei, HSG se efectuează femeilor care nu pot concepe un copil în timpul activității sexuale regulate, precum și acelor reprezentanți ai sexului frumos care au suferit de mai multe ori avort spontan.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tltaudit.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg.jpg" alt="hysterosalpingography" width="640" height="480"> !}

Examinarea se desfășoară în mai multe etape. Femeia trebuie să se întindă pe masa cu raze X. În primul rând, medicul examinează pacientul pe un scaun ginecologic folosind o oglindă medicală. În timpul procedurii, organele genitale sunt tratate cu un antiseptic și labiile sunt capturate. Apoi, un tub special (canula) este introdus în cavitatea uterină, prin care agentul de contrast va intra în organism. Se injectează cu o seringă sterilă, iar pentru ușurința administrării se folosește un cateter pentru histerosalpingografie. Datorită acestei substanțe, imaginile cu raze X vor arăta în mod clar cavitatea uterului și a trompelor uterine, care au o structură goală și, prin urmare, dificil de supus examinărilor standard.
Odată ce lichidul este introdus în uter, clemele de pe labii sunt îndepărtate și fotografiile sunt făcute din unghiuri diferite. Pentru a face acest lucru, pacienta este rugată să-și schimbe de mai multe ori poziția pe masă. La sfârșitul procedurii, cateterul de histerosalpingografie și canula sunt îndepărtate. Substanța folosită pentru a clarifica imaginile este eliminată din organism de la sine.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tltaudit.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_2.jpg" alt="procedura de histerosalpingografie" width="640" height="480"> !}

Este destul de rapid absorbit în sistemul circulator, descompus și excretat împreună cu produsele metabolice.
Histerosalpingografia este o procedură destul de dureroasă și, prin urmare, necesită anestezie. Deoarece o femeie trebuie să își schimbe poziția corpului în timpul HSG, nu este recomandabil să se supună anesteziei generale. Prin urmare, anestezia locală este de obicei utilizată pentru examinare. Unii pacienți se relaxează destul de greu: intervine frica de durere și de necunoscut. Și pentru ca lichidul de contrast să umple corect organele genitale interne, trebuie să rămâneți calm și relaxat. Prin urmare, pacientul poate cere să i se administreze o pastilă sau o injecție cu un medicament sedativ (calmant).
Odată ce medicamentul pentru durere începe să aibă efect, se pot introduce canula și agentul de contrast. În acest stadiu, este posibilă durerea sâcâitoare în abdomenul inferior, care rămâne destul de tolerabilă. Astfel de senzații neplăcute dispar de la sine la jumătate de oră după îndepărtarea canulei. Unii pacienți, chiar și cu anestezie locală, au dificultăți cu procedura și simt dureri severe.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tlaudit.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_3.jpg" alt="pain on HSG" width="640" height="480"> !}

În acest caz, disconfortul durează mai mult și dispare abia a doua zi.

Contraindicații pentru examinare și pregătire pentru aceasta

Această examinare este efectuată pentru femeile cu un diagnostic preliminar de infertilitate. Acesta este principalul indiciu. Dar există o serie de cazuri în care această procedură este contraindicată. Acestea includ sarcina unei femei, prezența reacțiilor alergice la lichidul de contrast și boli infecțioase netratate ale sistemului reproducător.
Prin urmare, înainte de a efectua un HSG, medicul curant efectuează o examinare vizuală preliminară și ia frotiuri pentru analiză. Pentru a exclude sarcina, va trebui să selectați o anumită zi a ciclului menstrual sau să efectuați un test standard. Dacă toate rezultatele sunt favorabile procedurii, medicul va programa o zi pentru aceasta.
Pregătirea pentru GHA nu este dificilă, dar nerespectarea regulilor sale de bază poate duce la rezultate false. Pentru ca decodarea să fie corectă, ar trebui să vă abțineți de la intimitate cu o zi înainte de procedură. De asemenea, cu o săptămână înainte de examinare, ar trebui să încetați să utilizați produse cosmetice folosite pentru igiena intimă, inclusiv săpunul.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tltaudit.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_4.jpg" alt="soap" width="640" height="480"> !}

Puteți să vă spălați doar cu apă caldă și să opriți temporar dușul.

Pregătirea include, de asemenea, evitarea tuturor tipurilor de medicamente utilizate pe cale vaginală. Singurele excepții sunt acele medicamente prescrise de medicul curant special pentru HSG.

În acest caz, nu este necesară respectarea unei diete speciale și reducerea activității fizice.

În ce zi a ciclului este mai bine să programați histerosalpingografia? Efectuarea HSG pentru o femeie însărcinată este deosebit de periculoasă. Dacă o pacientă care a avut dificultăți în a concepe un copil este supusă acestei proceduri, va avea loc un avort spontan. Prin urmare, histerosalpingografia este prescrisă întotdeauna în primele zile ale ciclului menstrual. Pentru a exclude complet sarcina, pacientului i se interzice actul sexual de la începutul menstruației până la HSG. De asemenea, începutul ciclului este favorabil și din cauza faptului că epiteliul uterului este puțin mai subțire decât înainte de debutul menstruației și, prin urmare, nu blochează intrarea în trompele uterine și vă permite să faceți poze mai clare și mai informative. . De regulă, medicul selectează zilele 7-10 ale ciclului menstrual al unei femei pentru procedura HSG.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tltaudit.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_5.jpg" alt=" zi pentru GHA" width="640" height="480"> !}

Interpretarea rezultatelor histerosalpingografiei

Făcând fotografii ale uterului și trompelor uterine, specialistul vede cum este distribuit contrastul în organele interne ale femeii. Dacă în timpul procedurii este clar că contrastul a pătruns liber din uter în trompele uterine și de acolo a intrat în fluxul sanguin, putem concluziona că trompele uterine ale pacientului sunt complet permeabile.
Histerosalpingografia ajută la identificarea unui număr de alte patologii care afectează sănătatea unei femei și pot deveni un obstacol în calea conceperii unui copil. Acestea includ:

fibrom uterin (tumoare benignă);
polipi;
aderențe;
hidrosalpinx, etc.

În ciuda faptului că procedura de histerosalpinografie a fost folosită în medicină destul de mult timp, rezultatele sale nu sunt întotdeauna exacte. Conform datelor științifice, acuratețea unui sondaj este măsurată în doi indicatori: sensibilitate și specificitate. Astfel, sensibilitatea histerosalpingografiei, adică capacitatea procedurii de a detecta patologiile existente, este de numai 65%. Și specificitatea, adică informații despre caracteristicile patologiei și clasificarea acesteia, este de aproximativ 80%.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tlaudit.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_6.jpg" alt=" Imagine histerosalpingografică" width="640" height="480"> !}

Prin urmare, în ultimii ani, procedura de histeroscopie a devenit mai frecventă. Sensibilitatea sa este de peste 80% și, prin urmare, specialiștii din domeniul ginecologiei preferă din ce în ce mai mult această examinare.

Ce complicații sunt asociate cu procedura de histerosalpingografie?

Acest tip de examinare este considerat sigur și, prin urmare, este utilizat cu succes pentru a diagnostica sănătatea femeilor în multe țări. Singurul efect secundar al histerosalpingografiei poate fi intoleranța individuală la agentul de contrast utilizat în timpul procedurii. Dacă o femeie supusă histerosalpingografiei a întâlnit deja o reacție similară în organism, riscul ca ea să aibă reacții alergice severe în perioadele ulterioare este foarte mare. De asemenea, expuse riscului de a dezvolta complicații în urma procedurii sunt femeile care suferă de boli respiratorii (astm bronșic) și sunt alergice la substanțe chimice.
O altă consecință neplăcută a procedurii poate fi perforarea pereților uterini și sângerarea. De obicei, astfel de complicații apar din cauza calificărilor scăzute ale specialistului care efectuează histerosalpingografie.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tltaudit.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_7.jpg" alt=" complicații ale HSG" width="640" height="480"> !}

De asemenea, eșecul de a menține sterilitatea în timpul examinării amenință dezvoltarea diferitelor boli infecțioase ale sistemului reproducător.
Pentru a evita consecințele și complicațiile neplăcute ale procedurii de examinare, trebuie avută mare grijă atunci când alegeți o clinică în care o femeie va fi supusă histerosalpingografiei. Înainte de a avea încredere într-un medic, ar trebui să studiați recenziile muncii lui, să întrebați un specialist despre educația, calificările și experiența lui în acest domeniu. Pentru a evita reacțiile alergice, ar trebui să efectuați teste de alergie în prealabil și, dacă rezultatul este pozitiv, să abandonați procedura și să găsiți metode alternative de examinare. Astfel, astăzi procedura standard este înlocuită cu histerosalpingografia cu ultrasunete. Principala diferență dintre aceste metode este utilizarea undelor ultrasonice mai degrabă decât a raze X pentru a studia starea uterului și a trompelor uterine. Cavitatea organelor genitale interne este de asemenea umplută cu lichid, dar în acest caz se folosește o soluție salină sterilă specială, care nu provoacă reacții alergice.

Data-lazy-type="image" data-src="https://tltaudit.ru/wp-content/uploads/2016/08/gsg_8.jpg" alt="saline" width="640" height="480"> !}

Soluții saline

Spre deosebire de histerosalpingografia cu raze X, ultrasunetele este mai puțin dureroasă și nu dăunează organismului, deoarece nu există radiații.
Și deși doza de radiații în timpul procedurii este mică și nu poate afecta procesele fiziologice, nu merită totuși să te expui la radiații inutile. De aceea, tehnica standard de examinare nu poate fi efectuată mai des.
Consecințele histerosalpingografiei includ scurgeri mici (uneori cu sânge, mai des cu mucus gros) din vagin. Acestea durează 3-4 zile după procedură. Poate exista disconfort în zona inghinală, dar aceste manifestări dispar de la sine. În cazuri severe, puteți lua o tabletă No-shpa.
Secreția trebuie să fie puțină și se recomandă utilizarea tampoanelor ginecologice pentru a o absorbi. Tampoanele nu pot fi folosite, precum și dușurile. De asemenea, nu trebuie să vizitați băi și saune, să faceți o baie sau să faceți sex până când se termină scurgerea. Dacă nu se opresc în decurs de o săptămână după histerosalpingografie sau dacă starea femeii se înrăutățește, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Medicina modernă include multe metode care permit la nivelul corespunzător examinați cavitatea uterină și trompele uterine. Toate sunt combinate într-un grup mare numit salpingografie. Scopul lor principal este diagnosticul infertilitate tubară, formațiuni tumorale și diverse deficiențe în dezvoltarea organelor de reproducere.

Salpingografia, la rândul său, include mai multe grupuri separate, care diferă unele de altele în metoda de obținere a rezultatelor de testare necesare. Histerosalpingografia (HSG) și metrosalpingografia, de exemplu, sunt caracterizate prin umplerea cavității uterine și a trompelor uterine. lichid special.

Compoziția substanței sale vă permite să efectuați fluoroscopia și să determinați gradul de permeabilitate al trompelor uterine, să detectați prezența neoplasmelor, precum și diferite defecte în zona genitală.

Histerosalpingografie - ce este?

GHA este una dintre cele mai vechi metode Examinarea diagnostică cu raze X a organelor pelvine feminine pentru a detecta diferite boli.

Substanța ionizantă este utilizată în doze relativ mici, astfel încât nu provoacă daune semnificative organismului.

Metodele salpingografice permit, de asemenea, diagnosticarea cauzelor infertilității feminine, precum și a problemelor din timpul sarcinii.

Histerosalpingorfia și metrosalpingografia permit un diagnostic cu ultrasunete absolut sigur. Aici Sunt excluse lichidele de contrast cu raze X, caracterizată prin prezența radiațiilor de fond. Ele sunt înlocuite cu soluții saline, care practic nu provoacă reacții alergice.

Teste pentru histerosalpingografie

Această metodă oferă injectarea agentului de contrast radioopacîn cavitatea uterină pentru a obține ulterior o imagine folosind un aparat cu raze X. Aceasta este o procedură invazivă în timpul căreia instrumentele medicale sunt folosite pentru a ajunge la părțile organului examinat. Pentru a-l realiza, sunt necesare câteva teste.

Histerosalpingografie nu se desfășoară fără rezultate:

analize generale de sânge și urină;
frotiu pe starea florei membranei mucoase a canalului cervical.
În plus, corpul pacientului este pregătit prin efectuarea unei clisme de curățare și golirea vezicii urinare.

Invazivitatea histerosalpingografiei se caracterizează prin prezența complicațiilor după procedură. Sunt devreme și târziu.

În consecință, baza complicațiilor precoce după HSG constă în manifestarea lor imediată în timpul procedurii sau timp de câteva ore după finalizarea acesteia. Complicațiile târzii după procedură apar la câteva zile după manipulări.

Cercetare medicală

Complicații precoce apar ca:

reflux vascular (agent de contrast radiografic apare în venele și capilarele uterului);
reflux limfatic (în vasele limfatice uterin-tubare apare o substanță radioopacă, sau în ligamentul larg al uterului, care se află în peritoneu);
perforarea peretelui uterin (apare din cauza rupturii oricăreia dintre zonele pereților organului examinat cu instrumentele folosite);
ruptura trompei uterine (fluidul radioopac este pompat sub presiune);
reacții alergice (posibilă incompatibilitate cu substanța lichidă).

Toate complicațiile precoce sunt tratate și nu sunt periculoase pentru sănătatea pacientului.

Complicații tardive:

proces infecțios cronic exacerbat la nivelul organelor genitale;
cavitatea uterină infectată, trompele uterine sau ovarele sunt examinate din cauza utilizării instrumentelor contaminate.

În ce zi a ciclului se face HSG? Unul dintre punctele importante pentru un HSG eficient este ziua ciclului menstrual al pacientului, adică care zi a ciclului este cea mai potrivită pentru efectuarea procedurii. Nu există date matematice exacte pentru rezolvarea acestei probleme, deci în ce zi se face histerosalpingografia ciclului nu este important. Este important să se încadreze într-o anumită perioadă de timp, care este determinată din a șaptea până în a nouăsprezecea zi ciclul menstrual.

Reacții adverse ale HSG

Acestea sunt mai degrabă reacțiile fiziologice naturale ale corpului feminin la pătrunderea forțată a instrumentelor și substanțelor străine.

După HSG, sângerarea (nu prea puternică) se caracterizează printr-o perioadă de una până la șapte zile.

Important! Dacă sângerarea este prelungită sau severă, pacientul trebuie să consulte imediat un medic.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: histerosalpingografia, este dureroasă? Durerea ușoară apare ca urmare a introducerii unei substanțe radioopace în organele genitale.

Ele sunt mai asemănătoare cu durerile menstruale obișnuite. Perioada de continuare a acestora nu durează mai mult de o zi de la începerea procedurii. Senzațiile de tragere sunt localizate în zona abdominală. Mai exact în partea de jos.

Senzațiile dureroase care nu dispar de la sine în termen de două zile după procedură necesită atenția unui specialist.

Pe lângă durerea minoră, pacientul poate prezenta greață sau amețeli ușoare în urma procesului de injectare a lichidului. Ele dispar aproape imediat după încheierea procedurii.

Sfat! La una sau două zile după histerosalpingografie nu se recomandă exercitarea. Ar trebui să vă odihniți cât mai mult posibil de la activitatea fizică.

Cum se face histerosalpingografia?

Înainte de procedură, vaginul și colul uterin trebuie tratate cu o soluție alcoolică de iod. Apoi, urmând principiile metodei, este necesar să se injecteze soluția în cavitatea uterină.

Caracteristicile substanței:

zece până la doisprezece mililitri;
treizeci și șase până la treizeci și șapte de grade;
şaizeci până la şaizeci şi şapte la sută soluţie.

În ce zi a ciclului se efectuează HSG?

Organele sunt examinate cu raze X după ce sunt complet umplute cu lichid. După trei până la cinci minute, rezultatul ar trebui să apară. Procesul primar nu oferă întotdeauna nivelul necesar de calitate al procedurii, așa că se repetă din nou la douăzeci până la douăzeci și cinci de minute după finalizarea procesului primar.

Alte metode de cercetare

Una dintre metodele de hidrotubare este cromosalpingoscopia. Ce este asta? Aceasta este umplerea trompelor uterine cu lichid prin introducerea unui instrument special în cavitatea uterină. Folosind cromosalpingoscopie, se evaluează gradul de permeabilitate a lumenului trompelor uterine dacă este diagnosticată infertilitatea tubară. Această procedură este folosită și ca un tip de monitorizare a rezultatelor intervenției chirurgicale laparoscopice.

Trompa nu este considerată patentă decât dacă procesul de cromosalpingoscopie se termină cu colorantul care intră în cavitatea abdominală prin capătul fimbrial al trompei uterine. Această substanță este o soluție salină sterilă care conține indigo carmin sau albastru de metilen. În ce zi a ciclului se face? Procedura se efectuează de la a opta până la a douăzeci și patra zi a calendarului feminin sub influența anesteziei locale.

O altă metodă destul de eficientă pentru examinarea stării trompelor uterine este ecosalpingografie.

Ce este? EHSG se caracterizează printr-o procedură dureroasă pentru pacienții care prezintă semne de permeabilitate afectată din cauza aderențelor în ei sau prezenței spasmului.

Soluția injectată trece fără durere prin trompele uterine, dacă acestea sunt patente. Pacienta experimentează disconfort doar pentru câteva secunde din cauza introducerii unui cateter în cavitatea uterină prin canalul său.

Datorită examinării cu ultrasunete, se stabilește și localizarea trompelor uterine și a ovarelor, care important pentru planificare.

Pentru pacienții cu un prag de durere ridicat, posibilitatea de durere este minimizată prin anestezie locală sau intravenoasă.

După procedură este considerat normal prezența unei ușoare sângerări pentru una sau două zile.

Pregătirea pentru EHSG include următoarele teste:

frotiuri din organele pelvine pentru boli infecțioase și inflamatorii;
test de sânge pentru prezența hepatitei și a infecțiilor cu HIV.

Sonohisterosalpingoscopia organelor pelvine durează aproximativ douăzeci de minute, așa că la doar câteva ore după manipulări, pacientul poate merge acasă.

Complicații după HSG

Datorită, sonohisterosalpingografie Puteți obține informații complete despre starea trompelor uterine. Ce este?

Aceasta este una dintre tehnicile medicale care utilizează echipamente cu ultrasunete. Rezultatele acestui studiu ajută la aflarea cauzei infertilității, precum și la studierea cavității uterine pentru fiecare caz individual în parte.

Avantajele sonohisterosalpingografiei comparativ cu metode similare de cercetare:

nivel ridicat de siguranță și set minim de intervenții;
nivel ridicat de conținut și acuratețe informațională datorită capacității de a obține rezultate în timp real;
absența complicațiilor în timpul pregătirii pentru studiu;
capacitatea de a efectua procedura de mai multe ori pentru a controla calitatea tratamentului fără a afecta negativ corpul pacientului;

Multe femei se întreabă ce sunt HSG și HSG, cum se fac HSG și HSG ale trompelor uterine, cât de informativă și sigură este această procedură.

Histerosalpingografia și histerosalpingoscopia cu ultrasunete sunt destul de des folosite în practica ginecologică. Ele vă permit să verificați în siguranță permența și prezența deformărilor organelor genitale interne feminine, precum și să detectați patologia morfologică. Aceste proceduri sunt foarte informative și au o incidență scăzută a efectelor secundare.

Histerosalpingografie (HSG)

HSG este prescris dacă sunt suspectate următoarele boli și patologii:

anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale interne feminine;
obstrucția tuburilor după procese inflamatorii sau un avort;
neoplasme benigne și maligne;
pentru a diagnostica infertilitatea tubară la un pacient după excluderea cauzelor hormonale (inclusiv înainte de FIV);
procese inflamatorii specifice (tuberculoză, sifilis);
insuficiență istmico-cervicală;
antecedente de sarcini extrauterine;
întreruperea spontană a sarcinii în orice stadiu al sarcinii;
patologii ale nașterilor anterioare.

Contraindicații pentru test

Efectuarea de cercetări este, de asemenea, interzisă în mai multe condiții:

procese inflamatorii în organele genitale ale pacientului;
prezența insuficienței renale sau hepatice funcționale;
boli cardiovasculare decompensate (boli coronariene, defecte congenitale);
orice formă de sângerare uterină;
dezechilibre hormonale asociate cu bolile tiroidiene;
tendință crescută de a forma cheaguri de sânge (trombofilie, tromboflebită).

Histerosalpingoscopie cu ultrasunete (USGSS)

Pregătirea pentru studiu

Contrast cu uterul și trompele uterine

Metodologia cercetării

Introducerea soluției saline în cavitatea uterină și USGSS

Utilizarea medicamentelor în timpul procedurii

Efecte secundare în timpul HSG

Dacă metodologia de cercetare este încălcată, este posibilă deteriorarea traumatică a mucoasei uterine de către cateter, care se manifestă clinic prin sângerare din vagin.

Rezultatele cercetării

Histerosalpingografia rămâne metoda principală și simplă de diagnosticare a cauzelor infertilității tubare și a anomaliilor în dezvoltarea organelor genitale interne la femei. Odată cu aceasta se efectuează histeroscopia cu ultrasunete, care se caracterizează printr-un conținut informațional mai mic și o subiectivitate mai mare a rezultatelor, dar are mai puține contraindicații.