Fenomenul în care o persoană se confruntă cu disconfort în timpul actului de a înghiți sau nu poate înghiți deloc nimic (mâncare, apă, saliva) se numește disfagie. O singură manifestare a unei astfel de afecțiuni poate alerta o persoană, iar dacă un fenomen similar a fost observat de multe ori, atunci este necesar să consultați un medic și să tratați disfagia.
Adevărata disfagie și pseudodisfagia nu trebuie confundate. Cu acesta din urmă, se simte un „bulgăr” în zona esofagului sau în spatele sternului, iar procesul de înghițire în sine rămâne normal. Fenomenul de disfagie însoțește cel mai adesea tulburările psihice reversibile, însoțite de reacții emoționale violente (râsete puternice, lacrimi, țipete), tulburări ale conștiinței, convulsii, precum și boli ale glandei tiroide și ale inimii.
Simptomele disfagiei esofagiene
Vom discuta în detaliu tratamentul mai jos. Între timp, să descriem simptomele acestei boli.
Mișcarea afectată a unui bolus de alimente din cavitatea bucală în esofag sau, așa cum am numit deja acest fenomen, adevărata disfagie, apare din cauza leziunilor centrilor nervoși care controlează procesul de deglutiție, ceea ce duce la un dezechilibru în acest complex. proces. Ca urmare, atunci când se încearcă înghițirea unui bolus de alimente, conținutul acestuia intră în tractul respirator (nazofaringe, laringe, trahee) și nu în esofag. Acest lucru provoacă spasm al căilor respiratorii, sufocare și o tuse reflexă puternică.
Tulburările sistemului nervos, cum ar fi excitabilitatea crescută sau nevrozele, pot provoca disfagie funcțională. Simptomele sale apar sporadic, pacienții le asociază cu consumul unui anumit tip de aliment (de exemplu, solid, picant, lichid și așa mai departe). Alimentele nu intră în tractul respirator, dar procesul de înghițire este dificil, iar mișcarea prin esofag este asociată cu senzații dureroase și neplăcute. Tratamentul disfagiei ar trebui să fie cuprinzător.
Cauzele disfagiei
Procesul de înghițire poate fi împărțit în 3 faze:
- oral (voluntar), atunci când o persoană controlează în mod independent înghițirea;
- faringian (rapid involuntar), când apare o înghițire rapidă necontrolată de către o persoană;
- esofagian (lent involuntar) cu mișcare lentă și necontrolată a alimentelor prin esofag.
Pentru disfagia nervoasă, tratamentul are ca scop corectarea psihicului uman. Actul de a înghiți alimente cu disfagie a esofagului nu este afectat, dar mișcarea de-a lungul ei provoacă durere în abdomenul superior, arsuri la stomac și eructații. Regurgitarea apare și atunci când conținutul stomacului revine în faringe și gură, provocând un gust neplăcut în gură. Regurgitația crescută poate apărea cu o poziție înclinată a corpului, inclusiv în timpul somnului, dacă cina a fost cu mai puțin de două ore înainte de odihna nopții.
Disfagia poate fi însoțită de simptome precum răgușeală, salivație excesivă și sufocare. Cel mai adesea, disfagia esofagiană este cauzată de alimente solide. Pacienții observă că atunci când beau apă sau mănâncă alimente moale sau lichide, devine mai ușor de înghițit. Deși există cazuri în care alimentele lichide au cauzat disfagie, simptomele și tratamentul sunt de o importanță capitală.
Formele bolii
În funcție de locația procesului, se disting următoarele forme de disfagie:
- orofaringian (trecerea alimentelor în esofag este dificilă, faza voluntară a deglutiției este afectată);
- faringoesofagian (intrarea alimentelor în esofag este complicată, faza rapidă involuntară a deglutiției este întreruptă);
- esofagian (trecerea alimentelor prin esofag este complicată, faza lentă involuntară a deglutiției este întreruptă).
Disfagia este, de asemenea, împărțită în:
- organic (cauza apariției sale este patologiile tractului gastrointestinal superior);
- funcţional. Se observă în cazul unei tulburări ale sistemului nervos central, cu condiția să nu existe bariere mecanice în calea trecerii alimentelor.
Tratamentul disfagiei funcționale este efectuat de un psihoterapeut sau neurolog împreună cu un gastroenterolog.
Cauzele stării patologice
Adesea, dezvoltarea disfagiei este un simptom al bolilor esofagului. Printre acestea se numără:
- Esofagita este o inflamație a membranei mucoase a esofagului.
- (BRGE). Cu această boală, conținutul stomacului se revarsă în esofag, iritându-i pereții.
- Proeminență a pereților esofagului (diverticuli).
- Cicatrice care apare după vindecarea arsurilor chimice cauzate de ingestia de acid sau alcali. După un astfel de impact, țesutul elastic al esofagului este înlocuit cu țesut conjunctiv care nu se întinde bine și nu contribuie la mișcarea alimentelor prin esofag.
- Tumori maligne ale esofagului și stomacului. De regulă, acestea sunt tumori cu creștere rapidă care invadează organele învecinate.
- Acalazia cardiei. Trecerea bolusului alimentar din esofag în stomac este întreruptă; motivul constă într-o boală neuromusculară cronică a esofagului.
Disfagia se poate dezvolta și pe fondul:
- tulburări ale fluxului de sânge venos din ficat (hipertensiune portală) și insuficiență hepatică (ficatul încetează să-și îndeplinească funcțiile din cauza unui proces acut sau cronic de distrugere a celulelor sale);
- leziuni esofagiene (deteriorări din interiorul esofagului, de exemplu, la înghițirea unui obiect ascuțit, a unei răni de cuțit sau de glonț în piept etc.);
- îngustarea externă a esofagului, care poate fi cauzată de un anevrism aortic (mărirea aortei), o inimă mărită, o tumoare a mediastinului - porțiunea toracelui, limitată la stânga și la dreapta de plămâni, în fața sternul și în spatele coloanei vertebrale. Conține esofagul, traheea, inima și glanda timus (un organ al sistemului imunitar).
Tratamentul pentru disfagie după accident vascular cerebral este adesea necesar.
Disfagia poate fi cauzată și de leziuni patologice ale orofaringelui:
- tumoră;
- edem Quincke (o reacție alergică severă cu dezvoltarea unei umflături extinse a laringelui și faringelui);
- amigdalita (inflamația amigdalelor);
- corpuri străine (oase, bucăți de alimente etc.);
- paralizia muschilor faringieni. Apare, de regulă, după accidente cerebrovasculare (accident vascular cerebral), care se dezvoltă pe fondul aterosclerozei (înfundarea vaselor cerebrale cu plăci aterosclerotice). Poate fi o consecință a unei tumori pe creier, precum și a unei leziuni a coloanei cervicale. Toate acestea provoacă disfagie esofagiană. Tratamentul și succesul acestuia depind de un diagnostic corect.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul bolii include următoarele activități:
- Culegere de plângeri și anamneză a bolii cu următoarele informații: momentul apariției simptomelor, dacă înghițirea este întotdeauna afectată, dacă doare la înghițire, dacă există o senzație de disconfort în spatele sternului în timp ce mănâncă, ce asociază pacientul odată cu apariția lor, dacă au apărut dificultăți la înghițirea doar a alimentelor solide și acum lichide sau altceva.
- Analiza istoriei vieții: ce boli a suferit pacientul, dacă au fost operații, arsuri ale esofagului, inflamații ale stomacului (gastrită), boli gastro-intestinale.
- Analiza istoriei ereditare (dacă cele mai apropiate rude au avut boli ale tractului gastrointestinal, în special boli ale esofagului).
- Examinarea pacientului, examinarea amănunțită a cavității bucale, palparea ganglionilor limfatici ai gâtului pentru a identifica sindromul disfagie. Diagnosticul și tratamentul acestei boli trebuie să fie în timp util.
- Analize generale și biochimice de sânge - pentru a determina nivelul de hemoglobină (proteină care transportă oxigen), globule roșii, globule albe (creșterea lor indică prezența unui proces inflamator), precum și monitorizarea funcționării rinichilor, pancreasului și ficat.
- Coprogram - analiza microscopică a fecalelor (în timpul examinării, sunt detectate fragmente de alimente nedigerate, fibre alimentare grosiere și grăsimi).
- Laringoscopia: Un endoscop este utilizat pentru a examina vizual partea din spate a gâtului.
- Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) este o examinare folosind un aparat gastroscop al duodenului, stomacului și esofagului; în timpul acestui studiu, este posibil să se ia o bucată de membrană mucoasă pentru o biopsie.
- Vă permite să evaluați starea organelor abdominale (intestine, vezica biliară, rinichi, căi biliare, stomac, pancreas) și să aflați posibilele cauze ale disfagiei.
- Examinarea cu raze X a esofagului. De asemenea, face posibilă identificarea unor boli sau afecțiuni care ar putea duce la dificultăți la înghițire.
- Irrigoscopia este o examinare cu raze X a esofagului cu introducerea unui agent de contrast, care apare clar pe imagine. Vă permite să detectați îngustarea sau obstrucția substanțelor din esofag.
- RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a creierului și electroencefalografia creierului sunt efectuate pentru a detecta patologia sistemului nervos dacă, în timpul examinării unui pacient cu disfagie, nu a fost găsit niciun obstacol mecanic care să interfereze cu mișcarea bolusului alimentar prin esofagul și orofaringele.
Un pacient cu probleme la înghițire trebuie să consulte un medic: un otolaringolog, un neurolog, un gastroenterolog.
Tratamentul medicamentos al disfagiei
Terapia medicamentoasă (cu ajutorul medicamentelor) constă în administrarea de medicamente. Cel mai adesea, sunt prescriși inhibitori care reduc aciditatea conținutului stomacului dacă aceasta este cauza disfagiei. Va fi necesară și terapia antibacteriană pentru procesele inflamatorii din faringe și esofag care duc la deglutiție afectată. Medicamentele pentru tratamentul disfagiei trebuie prescrise de un medic.
Interventie chirurgicala
Este necesar să se îndepărteze chirurgical consecințele arsurilor esofagului care au cauzat îngustarea acestuia, inflamația și tumorile. Nu există alte modalități de a elimina aceste obstacole care perturbă procesul de deglutiție.
Dacă starea pacientului în perioada de recuperare după un accident vascular cerebral nu permite ca tratamentul chirurgical să elimine cauza disfagiei (de exemplu, cu o tumoare a esofagului), atunci se iau măsuri temporare pentru a face pacientul să se simtă mai bine.
Este posibil să tratați disfagia cu remedii populare? Mai multe despre asta mai târziu.
Metode tradiționale de tratament
Medicina pe bază de plante poate ajuta să facă față simptomelor neplăcute ale disfagiei. Înainte de a mânca, ar trebui să bei un decoct din plante, care are un efect calmant:
- Conuri de hamei - 25 g.
- frunze de mentă - 25 g.
- frunze de rozmarin - 20 g.
- Rădăcină de valeriană - 30 g.
- iarbă de sunătoare - 20 g.
- frunze de Melissa - 25 g.
Colecția trebuie amestecată bine, scoateți 1 lingură și turnați 1 pahar cu apă clocotită, lăsați timp de două ore. Apoi, infuzia trebuie strecurată. Luați un sfert de pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
Tinctura de Belladonna are proprietăți antispastice. Trebuie să luați 5 picături de trei ori pe zi cu 5 minute înainte de mese.
Există un alt remediu de vindecare cu proprietăți similare:
- Rădăcină și rizom de rădăcină cu frunze late, 15 g.
- Planta efedra, 20 g.
- Planta de motherwor, 20 g.
Colecția zdrobită se toarnă cu un litru de apă rece timp de patru ore, după care se fierbe la foc timp de două minute, se răcește și se filtrează. Două linguri din compoziția rezultată trebuie luate cu zece minute înainte de mese.
Pentru disfagie, tratamentul tradițional nu ajută întotdeauna, așa că este necesară consultarea unui specialist.
Ce include dieta?
Tratamentul disfagiei este complex, prin urmare, pentru ameliorarea condiției fizice, este necesar să se respecte anumite reguli nutriționale.
- Consumul fracționat de alimente în porții mici.
- Măcinați sau mestecați bine alimentele.
- Creșterea volumului de lichid consumat.
- Refuzul alimentelor care irită mucoasa esofagiană (fierbinte, sărate, condimentate, prea reci sau fierbinți), alimente uscate, cafea și ceai tari, băuturi gazoase și alcool.
Poate fi necesar să se efectueze bougienage - extinderea multiplă a lumenului esofagului cu un bougie, un dilatator special. Acesta este ceea ce este tratarea disfagiei.
Consecințe și complicații
- Insuficiență respiratorie persistentă, uneori până la oprirea completă, cauzată de o tumoră a esofagului care comprimă traheea (organul care transportă aerul în plămâni).
- Inflamația esofagului (esofagită).
- Tumori maligne (cu creștere rapidă și răspândire în tot corpul) ale esofagului sau părții inițiale a stomacului.
- Pneumonie de aspirație, când, din cauza funcției de deglutiție afectate, conținutul orofaringelui este aruncat prin nas în plămâni și trahee, iar rezultatul este dezvoltarea pneumoniei și pneumoniei.
- Abcese pulmonare (ulcere înconjurate de o capsulă protectoare), care apar atunci când conținutul stomacului este aruncat în căile respiratorii și contribuie la dezvoltarea inflamației.
- Pneumoscleroza, care este o încălcare a structurii țesutului pulmonar din cauza leziunilor sale de către conținutul stomacului (este acid), care a ajuns acolo după reflux din cauza tulburării de înghițire.
- Pierderea greutății corporale din cauza unei cantități mici de nutrienți primiti.
- Pierderea apei din corpul pacientului sau deshidratare.
Ne-am uitat la o boală precum disfagia. Diagnosticul, simptomele, tratamentul sunt descrise în detaliu în acest articol.
Nu mulți oameni se grăbesc să caute ajutor de la un medic. Cel mai adesea, se pune accent pe auto-medicație cu tot felul de medicamente disponibile și remedii populare. Efectul maxim care poate fi atins este eliminarea temporară a durerii și disconfortului în gât.
Cel mai adesea, simptomele neplăcute revin chiar a doua zi, iar rezultatul obținut din automedicație este ca și cum nu s-ar fi întâmplat niciodată. Care este cauza durerii în gât?
Fiziologia procesului
Dacă te trezești dimineața și descoperi că ai o durere în gât și a apărut o durere semnificativă în gât, atunci cel mai probabil se dezvoltă activ pe membrana mucoasă.
Cel mai adesea, o durere în gât este cauzată de și.
Când infecția intră în membrana mucoasă sănătoasă, începe să apară proliferarea activă a bacteriilor patogene.
Motive posibile
O varietate de factori și boli pot contribui la apariția durerii în gât. În multe cazuri, această problemă apare din cauza unei răceli sau hipotermie. Cu toate acestea, influența bolilor de altă natură nu poate fi exclusă.
În multe cazuri, oamenii preferă să trateze singuri o răceală, recurgând la utilizarea de băuturi calde, medicamente care elimină simptomele neplăcute și repaus la pat. Uneori, această abordare a rezolvării unei probleme ajută cu adevărat, dar nu toată lumea poate fi atât de norocos.
Chestia este că o durere în gât este aproape întotdeauna însoțită de faptul că este dureros și neplăcut pentru o persoană să înghită - fie că este vorba de alimente sau băuturi răcoritoare. Acest simptom poate indica diverse leziuni mecanice, arsuri ale membranei mucoase. De asemenea, lipsa îmbunătățirii în câteva zile poate indica prezența sau un proces inflamator avansat.
Pentru informații despre posibilele cauze ale unui nod în gât, urmăriți videoclipul nostru:
Boli infecțioase ale căilor respiratorii
Infecțiile de diferite tipuri apar cel mai adesea toamna sau iarna. În această perioadă, imunitatea umană este cel mai slăbită și susceptibilă la influența microorganismelor și virușilor dăunători.
În multe cazuri, o boală respiratorie acută începe cu o durere primitivă în gât. După doar câteva zile, procesul infecțios începe să progreseze activ, ceea ce duce direct la o deteriorare a stării generale și a slăbiciunii persoanei.
Reactii alergice
Oamenii confundă destul de des manifestarea unei reacții alergice cu o răceală prelungită sau o infecție virală respiratorie acută. Cu toate acestea, simptomele unei anumite boli infecțioase sunt oarecum diferite. Puteți distinge astfel de alergii:
- Durere de gât;
- tuse seacă;
- nas înfundat;
- membrane mucoase uscate;
- scurgeri nazale clare;
- ochi;
- - roseata;
- îngustarea lumenului căilor respiratorii;
- fara temperatura.
A avea o temperatură corporală normală indică faptul că organismul funcționează normal și că este lipsit de virus sau infecție.
Leziuni ale gâtului
Trauma laringelui este o leziune sau o fractură care a apărut din cauza diferitelor circumstanțe. laringele poate apărea atât din interior, cât și din exterior.
Sindromul de durere care apare după accidentare are un caracter oarecum diferit de durerea cu care suntem obișnuiți atunci când apare o boală respiratorie.
Deci, o leziune a gâtului poate apărea atunci când:
- cu un pumn sau un obiect contondent;
- o cădere;
- încercare de strangulare;
- accident;
- proceduri medicale nereușite;
- arsuri de la inhalarea accidentală de substanțe chimice și soluții;
- ingerare
Influența externă
Senzațiile neplăcute în gât apar și din cauza atitudinii neglijente a unei persoane față de sine. Deci, în unele cazuri, disconfortul în gât apare în următoarele cazuri:
- Cameră insuficient umedă - aerul excesiv de uscat face ca membranele mucoase ale gâtului să piardă în mod activ umiditatea și să se usuce. Acest lucru provoacă dificultăți de respirație, provoacă gâdilaturi și tuse.
- Dragostea de mâncare caldă - consumul constant de alimente și băuturi calde duce la apariția arsurilor nu numai pe membrana mucoasă a gâtului, ci și pe pereții esofagului. Un astfel de impact negativ provoacă dezvoltarea unui număr de boli gastrointestinale.
- abur fierbinte - poate duce la consecințe grave. Foarte des, astfel de leziuni sunt cauzate de neglijență și neatenție. Pentru o vindecare rapidă, este necesară consultarea unui medic și tratamentul prescris corespunzător.
Neoplasme
Alte motive
Alte motive care pot provoca dureri în gât includ:
- ARVI - caracterizat printr-o durere în gât împreună cu o tuse severă. Există un nas care curge abundent împreună cu o febră mare. Posibilă febră, slăbiciune severă, vărsături.
- ARI diferă de alte afecțiuni prin faptul că provoacă inflamația întregii mucoase faringiene. Există dureri severe în gât și dificultăți la înghițire. Se observă, de asemenea, tuse, secreții nazale și umflarea mucoaselor.
Diagnosticare
Diagnosticul plângerilor de durere în gât include prezentarea unui istoric la medici, precum și examinarea durerii în gât. Dacă este necesar, sunt prescrise teste suplimentare.
Teste de diagnostic simple pentru cei care au dificultăți la înghițire:
Puterea sistemului nervos central asupra corpului nostru și asupra tuturor proceselor sale nu poate fi subestimată. Uneori, simptomele pot părea înfiorătoare și pot da naștere la gânduri de patologii grave, dar problema se dovedește din nou a fi vegetativă. Dacă devine dificil să înghițiți saliva, nu vă grăbiți să puneți diagnostice false și teribile (răceală, tumoră, problemă cu tiroida, mâncare blocată în gât). Analizează-ți mai bine viața din ultimii 2-3 ani și evaluează-ți nivelul de stres. Este posibil ca gâtul tău să refuze să înghită, deoarece sistemul tău nervos s-a inflamat critic.
Gât nervos
Fiecare pacient are dreptul să primească un verdict medical complet dacă este atât de important pentru el să se calmeze și să nu se mai bată. Dar există trei semne prin care o persoană este capabilă să determine în mod independent dacă procesul său de înghițire are într-adevăr o legătură cu nervii și nu cu bolile organice:
Cauze
De unde vine nevroza faringiană și de ce oamenii nervoși nu reușesc atât de des să înghită în mod normal? Există mai multe motive pentru aceasta.
| Fixare asupra procesului de înghițire | HUD-urile și nevroticii tind să se oprească asupra celor mai neplăcute și înfricoșătoare momente din viață. Și dacă aceleași „ancore” din psihic sunt legate în mod specific de procesul de înghițire, atunci este cel mai probabil ca o persoană să dezvolte o nevroză faringiană cu drepturi depline. Ce motive pot provoca fixarea asupra procesului de deglutiție?
Acești factori nu vor duce neapărat la nevroza de deglutiție. Se pot întâmpla pe cont propriu. Mecanismul apariției lor este descris mai jos. |
| Spasm al mușchilor faringieni | Stresul regulat, PA, funcționarea instabilă a sistemului nervos central, dominanța departamentului simpatic al sistemului autonom duce la hipertonicitate musculară. Corpul eliberează adrenalină și se pregătește pentru o luptă cu un inamic imaginar. Prin urmare, întregul corp este extrem de tensionat, inclusiv gâtul. În procesul de fugă sau de luptă, nu este nevoie să înghiți, așa că natura slăbește temporar controlul asupra acestei funcții, direcționând toate resursele către inimă și creier. |
| Membrane mucoase uscate | Este imposibil să înghiți saliva atunci când nu este în gură. Dacă starea mentală este instabilă, cu siguranță va afecta biochimia întregului organism. Stresul și nevrozele, distonia neurocirculatoare ne obligă corpul să „gândească” de parcă ar fi la un pas de moarte. Organismul include o apărare naturală împotriva asumării a tot ceea ce este nepotrivit și dăunător. Există o creștere a palatului moale, o mărire a limbii și hipertonicitate a mușchilor faringieni. Glandele salivare sunt comprimate și nu eliberează lichid. Ca urmare, persoana are dificultăți în înghițirea salivă. |
| Stres sever | Stresul și atacurile de panică obligă o persoană să înghită rapid și superficial aer prin gură, în timp ce mușchii gâtului sunt foarte tensionați. În astfel de condiții, devine aproape imposibil să înghiți ceva. Pacientul se poate sufoca chiar și cu apă; el nu poate lua comprimatul și este forțat să o sfărâme. Când încearcă să înghită, o persoană simte că gâtul nu îi ascultă, nu se închide acolo unde este necesar și respinge conținutul cavității bucale. |
| Fobia de sufocare | Frica de moarte din subconștient controlează multe simptome și se reflectă în activitatea sistemului vegetativ în plină forță. Există un număr imens de motive pentru care o persoană are frică de sufocare (unii factori provin din copilăria profundă), iar cel mai adesea această fobie se exprimă prin faptul că este dificil pentru pacient să înghită saliva și un nodul în gâtul nu dă odihnă. |
Tratament
Devine clar că antispasticele și medicamentele pentru infecțiile respiratorii acute nu vor ajuta în aceste situații. Este necesar să vizitați un psihoterapeut și să încercați să rezolvați problema la nivel subtil, spiritual. Între timp, mulți nevrotici și distonici susțin că problemele cu înghițirea salivei sunt doar un simptom al faptului că nu te-au ascultat de mult timp. Atât de multe temeri și nemulțumiri au fost deja înghițite, încât nu mai există unde să meargă. Vorbeste cu prietenii tai alarmisti sau tine un jurnal personal. Uneori, astfel de pași simpli pot rezolva problema în cel mai scurt timp, ocolind luni lungi de terapie complexă.
Tulburările de deglutiție se numesc disfagie. Poate apărea dacă există probleme cu esofagul, faringele și sistemul nervos. La risc sunt copiii prematuri, vârstnicii și pacienții cu tulburări ale sistemului nervos.
Disfagia are două tipuri principale de manifestări:
- Disfagia funcțională poate apărea cu tulburări ale sistemului nervos, în timp ce nu se observă iritanți fizici, cum ar fi obiectele străine, în faringe.
- Adevărata disfagie poate apărea din cauza tulburărilor fiziologice ale structurii faringelui, care duc la dificultăți la înghițire. Poate fi, de asemenea, diverse ulcere și neoplasme ale esofagului.
Principalele motive care pot duce la apariția bolii:
- Leziuni ale coloanei vertebrale sau ale craniului.
- Accident vascular cerebral.
- Spasme ale esofagului.
- Acalazia (o boală musculară a esofagului care îi afectează funcționarea).
- Boala Parkinson.
- Scleroză.
- Diverse boli inflamatorii și tumorale rezultate din funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar.
- Sclerodermie.
O altă cauză a disfagiei este blocarea esofagului.Această boală poate apărea din următoarele motive:
- Se dezvoltă un ulcer esofagian.
- Are loc disecția țesutului esofagian.
- Are loc deformarea (protruzia) esofagului.
- În esofag apar diverse neoplasme.
- Modificări ale esofagului legate de vârstă.
Disfagia se manifestă prin tulburări în procesul de înghițire a alimentelor și mișcarea ulterioară a acestuia prin esofag. Înghițirea în sine este de obicei nedureroasă, dar după aceasta pacientul se plânge de o senzație de nod în gât, ca și cum mâncarea ar fi blocată în gât, provocând balonare.
Există patru etape ale disfagiei:
- Este posibil ca persoana să nu poată înghiți anumite tipuri de alimente solide.
- O persoană nu poate înghiți alimente solide sub nicio formă.
- O persoană poate mânca doar alimente lichide.
- O persoană nu poate înghiți deloc mâncare.
Principalele simptome pe care le poate prezenta o persoană care suferă de disfagie sunt:
- Apariția salivației severe.
- Atacurile celor puternici.
Pneumonie cauzată de agenți străini:
- Căldură.
- Tuse sufocatoare cu mucus verde.
- Dureri în piept.
- Respiratie dificila.
- Senzație de distensie a esofagului.
- Senzație de nod în gât.
- Incapacitatea de a înghiți alimente.
Complicații care amenință sănătatea cu dezvoltarea disfagiei
Disfagia este o tulburare care poate provoca dezvoltarea unui număr de complicații periculoase.
Principalele tipuri de complicații care pot fi întâlnite dacă tratamentul nu este început la timp:
- Pierderea în greutate, care poate atinge proporții catastrofale. Pacientul nu poate mânca, organismul nu primește nutriția necesară și este epuizat.
- Cu tulburări neurologice, alimentele pătrund adesea în nazofaringe, provocând asfixie. Pentru un astfel de pacient, fiecare masă este un risc de sufocare.
- Tulburări și dificultăți de respirație.
- Dezvoltarea proceselor inflamatorii ale esofagului.
- Dezvoltarea pneumoniei.
- Deshidratarea organismului.
Multe boli se dezvoltă concomitent cu disfagia, fie ca cauză a apariției acesteia, fie ca urmare a deteriorării acesteia.
Nu subestimați această boală, deoarece consecințele inacțiunii pot fi foarte îngrozitoare.
Tratament prin medicina traditionala
Pentru a selecta o terapie competentă în tratamentul disfagiei, problema principală este identificarea cauzei apariției acesteia. Pentru a face acest lucru, pacientul este supus unui diagnostic, care începe cu o procedură de gastroscopie.
Dacă sunt detectate neoplasme, medicul va face cu siguranță o biopsie și va trimite materialul pentru examinare histologică.
În funcție de rezultatul biopsiei, există mai multe scenarii pentru tratarea bolii:
- Intervenție chirurgicală.
- Terapie cu radiatii.
- Proceduri endoscopice.
- Utilizarea de stenturi speciale care lărgesc esofagul.
Dacă se detectează inflamație, medicul va face un frotiu pentru cultura bacteriologică. În acest caz, tratamentul bolii are loc după cum urmează:
- Prescrierea de antiacide care vor reduce aciditatea stomacului.
- Prescrierea unei diete terapeutice speciale. Evita alimentele tari, afumate, condimentate, prajite si grase. Ceaiul, cafeaua și băuturile carbogazoase sunt interzise. Alimentele trebuie luate fracționat și în porții mici, într-un mediu calm.
Dacă este detectat un corp străin în esofag sau faringe, cel mai probabil va fi necesară o intervenție chirurgicală.
Mai multe informații despre disfagie puteți găsi în videoclip:
Cancerul ganglionilor limfatici la nivelul gâtului: tratament și prognostic
Atunci când este detectată o boală neurologică, se folosesc de obicei medicamente care îmbunătățesc starea celulelor nervoase și, de asemenea, combate inflamația și proliferarea țesuturilor conjunctive.Dacă disfagia este severă și alimentele se blochează în nazofaringe, atunci, în primul rând, căile respiratorii sunt curățate. După aceasta, pacientul este internat la spital pentru tratament, iar hrănirea are loc printr-un tub.
Există două tipuri de tuburi de hrănire care sunt concepute pentru a mânca în disfagie:
- Nazogastric (trece de la nas la stomac). Sondele nazogastrice sunt plasate pentru o perioadă scurtă de timp. Durata maximă de viață a unei astfel de sonde este de o lună, după care trebuie înlocuită.
- Gastrostomie (trece prin piele în stomac).Gastrostomia se efectuează în cazurile mai severe. Durata de viață a unei astfel de sonde ajunge la câteva luni.
Tratament cu remedii populare
Există multe rețete populare care vă ajută să scăpați de disfagie:
- Amestec de plante: 25 g conuri de hamei, 20 g frunze de rozmarin, 25 g frunze de mentă, 20 g plantă de sunătoare, 25 g frunze de melisa, 30 g rădăcini de valeriană, se amestecă și se toacă. Preparați 25 de grame din colecție cu 150 ml apă clocotită și lăsați timp de două ore. Luați un sfert de pahar cu jumătate de oră înainte de masă (de 3 ori pe zi). Această colecție are un efect sedativ.
- Tinctură de Belladonna. Este necesar să luați tinctura de 3 ori pe zi, câte 5-15 picături, cu 10 minute înainte de masă. Tinctura are efect antispastic.
- Amestec de plante: 15 grame de frunze și rădăcini de sonorie, 20 de grame de plantă efedra, 20 de grame de plantă de mamă, se amestecă și se toacă. Colectarea se toarnă cu apă rece, nefiartă și se lasă timp de 4 ore. Apoi trebuie fiert timp de trei minute și răcit. Luați un decoct de 50 ml cu 15 minute înainte de masă. Această colecție are efect antispastic și se recomandă a fi combinată cu un decoct sedativ.
Pentru un efect mai pronunțat al terapiei, este necesar să se respecte o dietă specială.
Revizuire
Senzația de nod în gât este comparată cu senzația când este dificil de înghițit sau ceva te deranjează în gât. Denumirea medicală a acestui simptom este disfagie.
Aproape toți am simțit un „nod în gât” atunci când ne este frică, foarte emoționați sau plângem. Senzațiile neplăcute și durerea în gât sunt semnele cele mai grăitoare ale unei dureri în gât. Cu toate acestea, dacă o persoană începe să aibă dificultăți în înghițirea alimentelor, saliva sau băuturile, poate fi un semn al unei afecțiuni mai grave, așa că asigurați-vă că consultați un medic.
O senzație de nod în gât fără dificultăți la înghițire nu este considerată disfagie și nu este discutată în acest articol. Acest lucru este posibil cu angina pectorală (boală de inimă), hipertiroidism (boală tiroidiană), isterie (tulburare neuropsihică), etc.
Unii oameni simt disconfort doar atunci când înghit alimente solide. În cazuri mai severe, persoana nu poate înghiți nici măcar o băutură lichidă sau saliva. Alte semne de disfagie includ:
- tuse, sufocare în timp ce mănâncă și bea;
- eructarea alimentelor, uneori prin nas;
- senzația că ceva îți blochează gâtul;
- în timp, se observă pierderea în greutate, bolile apar mai des
tractului respirator.
In functie de cauza tulburarii de deglutitie, se poate dezvolta disfagia la nivelul orofaringelui sau esofagului. În funcție de aceasta, există diferite metode de tratament. Uneori, prin eliminarea cauzei dificultății de înghițire, este posibilă restabilirea completă a capacității persoanei de a mânca corespunzător. În cazurile mai severe, se folosesc metode pentru a ușura mâncarea, de exemplu, introducerea unui tub în stomac sau învățarea pacientului cu o nouă tehnică de înghițire.
Nodul în gât: cauzele disfagiei
Înghițirea este un proces complex și poate fi perturbat de o varietate de factori. Uneori, acestea sunt modificări legate de vârstă ale mușchilor de deglutiție care se dezvoltă la persoanele în vârstă. La vârsta înaintată, problemele de înghițire sunt relativ frecvente. Cu toate acestea, disfagia legată de vârstă nu ar trebui acceptată ca o parte naturală a procesului de îmbătrânire. Există anumite tratamente disponibile.
O altă cauză a disfagiei poate fi diferite boli cronice, de exemplu, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Uneori, devine dificil de înghițit după o intervenție chirurgicală la cap sau gât, care este o complicație a tratamentului. Cauzele dificultăților de alimentație pot include gura uscată sau ulcere bucale.
Mai jos sunt cele mai frecvente situații în care poate apărea o senzație constantă de nod în gât.
Cauze neurologice ale disfagiei
Cuvântul „neurologic” înseamnă „legat de sistemul nervos”. Este format din creier, măduva spinării și nervi. Deteriorarea sistemului nervos poate afecta funcționarea nervilor responsabili de procesul de înghițire, ducând la dificultăți de alimentație. Cauzele neurologice ale disfagiei includ:
- boala Parkinson, scleroza multiplă, demența și boala neuronului motor;
- tumoare pe creier;
- Miastenia gravis este o boală rară care provoacă slăbiciune musculară.
Boli congenitale și tulburări de dezvoltare ale copilului
Bolile congenitale sunt boli care sunt deja prezente la nașterea unui copil, tulburările de dezvoltare sunt abateri în dezvoltarea acestuia. Disfagia poate fi cauzată de următoarele:
- dificultăți de învățare - când un copil are dificultăți în a studia, a absorbi informații noi și a comunica cu alte persoane;
- paralizia cerebrală (PC) este un grup de boli neurologice care afectează mișcarea și coordonarea copilului;
- buza despicătură și palatul - o malformație congenitală comună - „buza despicătură” sau „palatina despicată”.
Obstrucția (obstrucția) faringelui și esofagului
Condițiile care provoacă o obstrucție (blocare) la nivelul faringelui, laringelui sau îngustarea esofagului pot face dificilă înghițirea. Câteva cauze ale obstrucției:
- cancer de gură sau gât, cum ar fi cancerul de laringe sau esofag - după tratamentul cu succes al cancerului, obstrucția dispare;
- radioterapia este o metodă de distrugere a celulelor canceroase folosind radiații radioactive, după care pot rămâne cicatrici care îngustează lumenul laringelui sau esofagului;
- boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o boală în care sucul gastric curge din stomac în esofag, ceea ce determină formarea de cicatrici care îngustează lumenul esofagului;
- boli infecțioase precum tuberculoza sau candidoza, care provoacă inflamarea esofagului (esofagită).
Bolile musculare ca cauză a disfagiei
Disfagia poate fi cauzată de orice boală care afectează mușchii care împing alimentele în jos din esofag în stomac, dar astfel de boli sunt rare. Tulburările de deglutiție sunt asociate cu:
- sclerodermia este o boală în care sistemul imunitar (sistemul de apărare al organismului) atacă țesutul sănătos, provocând leziuni ale mușchilor laringelui și esofagului;
- Acalazia esofagiană - mușchii din esofagul inferior nu se relaxează suficient, astfel încât alimentele și lichidele nu trec în stomac.
Nodul în gât: diagnosticul de disfagie
Dacă devine dificil să înghițiți saliva sau mâncarea, trebuie să consultați un terapeut sau un pediatru (cu copilul dumneavoastră). Medicul va efectua o examinare inițială și vă poate trimite la un specialist pentru examinări suplimentare și tratament. Scopul examinărilor este de a determina dacă disfagia este cauzată de probleme la nivelul gurii, gâtului sau cauza dificultății la înghițire se află în esofag.
Medicul vă va întreba următoarele:
- de cat timp este prezenta disfagia?
- aveți dificultăți la înghițire în mod constant sau apar periodic plângeri;
- dificultate la înghițirea alimentelor solide, lichide sau ambele;
- ai slabit?
Tipurile posibile de examinări sunt descrise mai jos.
Test de înghițire a apei vă va permite să vă formați o idee inițială a capacității de înghițire a pacientului. Vi se dau 150 ml de apă, pe care trebuie să o beți cât mai repede posibil. Specialistul va inregistra timpul si numarul de inghitituri in care se va bea apa. În loc de apă, vi se poate cere să mâncați iaurt sau fructe.
Videofluroscopia- examenul fluoroscopic al actului de deglutitie folosind bariu. Aceasta este una dintre cele mai precise proceduri de diagnosticare pentru evaluarea capacității de înghițire. Un studiu de înghițire cu bariu dezvăluie adesea obstrucția esofagiană.
Un bărbat se așează în fața unui aparat cu raze X. Apoi i se cere să înghită diverse alimente și băuturi amestecate cu un lichid special netoxic numit suspensie de bariu. Bariul este un contrast care va străluci în raze X. Dispozitivul înregistrează continuu imagini în mișcare pe video, permițându-vă să studiați procesul de înghițire în detaliu.
Studiul durează aproximativ 30 de minute. După aceea, puteți mânca și bea ca de obicei, dar este posibil să aveți nevoie de mai multă apă pentru a elimina bariul din corp. Uneori, după studiu, mă simt puțin greață. Bariul provoacă și constipație. În plus, scaunul dumneavoastră poate fi alb în următoarele câteva zile, până când bariul este complet îndepărtat de corpul dumneavoastră. Puteți mânca și bea ca de obicei înainte de procedură.
Manometrie- Acesta este un studiu care vă permite să evaluați funcționarea esofagului. Pentru a face acest lucru, un tub subțire (cateter) cu senzori de presiune este introdus prin nas în esofag, care măsoară presiunea din interiorul esofagului la înghițire. Acest lucru va ajuta la determinarea dacă esofagul funcționează normal.
Monitorizare zilnică a pH-ului consta in masurarea aciditatii din stomac si esofag pe parcursul zilei cu ajutorul unui cateter introdus prin nas. Acest lucru vă permite să determinați cât de mult acid curge în esofag din stomac și poate ajuta la diagnosticarea cauzei disfagiei.
Gastroscopie diagnostic numită și endoscopie diagnostică a stomacului sau esofagogastroduodenoscopie (FGDS, FGS, EFGDS). Aceasta este o examinare a organelor interne folosind un endoscop. Un endoscop este un tub lung, subțire, flexibil, cu o sursă de lumină și o cameră video la un capăt. Este introdus în esofag pe gât și transmite imaginea rezultată către monitor. FGS face posibilă excluderea tumorilor canceroase sau a cicatricilor pe mucoasa formată din cauza bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Endoscopia poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratament, cum ar fi pentru a întinde esofagul folosind un balon gonflabil sau bougie (un instrument medical subțire, flexibil). În timpul procedurii, poate fi instalat și un stent de expansiune.
Evaluarea nutriției. Dacă disfagia interferează cu aportul alimentar, poate fi necesară o evaluare nutrițională pentru a verifica deficiențele de nutrienți (risipă). Pentru a face acest lucru, se măsoară greutatea și înălțimea, se calculează indicele de masă corporală și se efectuează un test de sânge.
Nod în gât: tratamentul disfagiei
În cele mai multe cazuri, dificultățile de înghițire pot fi gestionate. Tratamentul este selectat în funcție de faptul că boala este cauzată de probleme la nivelul gurii sau gâtului - disfagia orofaringiană - sau la nivelul esofagului - disfagia esofagiană. Uneori, tratarea cauzei care stau la baza, cum ar fi cancerul bucal sau esofag, poate ajuta la ușurarea înghițirii. În tratament pot fi implicați diverși specialiști.
Tratamentul disfagiei orofaringiene
Dacă o persoană are dificultăți la înghițire din cauza bolilor neurologice, opțiunile de tratament pentru acest tip de disfagie sunt limitate, deoarece o parte semnificativă a bolilor sistemului nervos sunt dificil de tratat. Există trei domenii principale de tratament pentru disfagia orofaringiană: schimbarea dietei, recalificarea pentru înghițire și hrănirea cu tub.
Dacă disfagia vă face să vă sufocați frecvent cu mâncarea, vă crește riscul de a dezvolta pneumonie de aspirație. Este o infecție a tractului respirator care apare atunci când obiecte străine, cum ar fi particulele de alimente, sunt inhalate accidental, ducând la iritații sau leziuni ale plămânilor. Persoanele în vârstă sunt deosebit de vulnerabile la această boală.
Simptomele pneumoniei de aspirație:
- tuse – atât uscată, cât și cu spută, care poate fi galbenă, verde sau maro sau conține urme de sânge;
- temperatura 38°C sau mai mare;
- dureri în piept;
- dificultăți de respirație - respirațiile sunt frecvente și superficiale, respirația scurtă este posibilă chiar și în timpul repausului.
Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Pneumonia prin aspirație se tratează cu antibiotice. În cazurile severe, este necesară spitalizarea. Citiți mai multe despre tratarea pneumoniei. La persoanele foarte în vârstă sau la persoanele cu sănătate precară, infecția poate determina umplerea plămânilor cu lichid, împiedicându-i să funcționeze corect. Aceasta se numește insuficiență respiratorie acută. Riscul de a dezvolta pneumonie este mai mare dacă aveți boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau o igienă orală deficitară.
La un copil, disfagia poate duce la malnutriție și malnutriție, care afectează dezvoltarea fizică și mentală. Copiii care au ceva în gât pot experimenta stres în timp ce mănâncă, ceea ce poate cauza probleme de comportament.
La ce medic ar trebui să mă adresez dacă mă deranjează ceva în gât?
Dacă aveți dificultăți la înghițirea alimentelor și aveți un nod în gât, consultați medicul sau pediatrul (pentru copilul dumneavoastră). Medicul dumneavoastră generalist va efectua o examinare inițială pentru a exclude cele mai frecvente cauze ale problemelor de înghițire. Apoi, în funcție de cauza suspectată a disfagiei, puteți fi îndrumat spre evaluare la următorii specialiști:
- un otolaringolog (specialist în boli ale urechii, nasului și gâtului) - dacă problema este în orofaringe;
- un neurolog (specialist în boli ale nervilor, creierului și măduvei spinării) - dacă problema este în reglarea nervoasă a deglutiției;
- gastroenterolog (specialist în boli ale sistemului digestiv) - dacă disfagia este cauzată de boli ale tractului gastrointestinal;
- la un medic oncolog (specialist în tratamentul tumorilor) - în caz de suspiciune de tumoră a faringelui sau esofagului.
Puteți alege un medic în specialitatea dorită folosind serviciul nostru făcând clic pe linkurile de mai sus.
Localizare și traducere pregătită de Napopravku.ru. NHS Choices a oferit conținutul original gratuit. Este disponibil pe www.nhs.uk. NHS Choices nu a revizuit și nu își asumă responsabilitatea pentru localizarea sau traducerea conținutului său original
Notificare privind drepturile de autor: „Conținutul original al Departamentului de Sănătate 2019”
Toate materialele site-ului au fost verificate de medici. Cu toate acestea, chiar și cel mai de încredere articol nu ne permite să luăm în considerare toate caracteristicile bolii la o anumită persoană. Prin urmare, informațiile postate pe site-ul nostru nu pot înlocui o vizită la medic, ci doar o completează. Articolele au fost pregătite în scop informativ și au caracter consultativ.
