Fibroadenom malign în formă de frunză după tratamentul de îndepărtare. Fibroadenom filoid sau în formă de frunză al glandei mamare: cum să tratați proliferarea patologică a țesutului glandular și conjunctiv al canalelor de lapte. Chirurgie și reabilitare

Bună ziua, astăzi subiectul nostru este tumora glanda mamara cu denumirea fibroadenomul în formă de frunză al glandelor mamare este un fibroadenom în formă de frunză sau tumoare filode.

Al doilea nume este considerat mai corect, deoarece astfel de neoplasme sunt un întreg grup de tumori cu care se comportă în diferite grade agresivitate. Vom vorbi despre cât de periculoasă este această boală și despre ce metode de tratament promițătoare există astăzi.

Phyllodes (phylloides) este un cuvânt de origine greacă. Înseamnă doar „în formă de frunză”. Structura țesutului neoplasm este dominată de celulele țesutului conjunctiv (stroma), dar poate conține elemente de lobuli glandei mamare.

Fibroadenomul în formă de frunză al glandelor mamare este neobișnuit (aproximativ 0,5% din toate fibroadenoamele) și în jumătate din cazuri este benign (nu cancer). Din păcate, cealaltă jumătate este:

formațiuni limită care tind spre malignitate (malignitate);
tumori maligne (aceste formațiuni reprezintă aproximativ un sfert din toate cazurile de depistare a filoizilor).

O tumoare în formă de frunză părăsește rar sânul, deși forma sa cea mai agresivă poate metastaza (își răspândește celulele prin sânge organe interne: ficat, structuri osoase sau plămâni) sau se dezvoltă în sarcom. Filoidul de obicei nu metastazează la ganglionii limfatici.

Motivele dezvoltării acestor neoplasme nu au fost pe deplin stabilite. Dar se crede că rolul principal în apariția lor îl joacă dezechilibrul hormonal (mulți estrogeni, puțin progesteron). Prin urmare, incidența maximă apare în fazele de instabilitate hormonală maximă din viața unei femei (pubertate 11-20 de ani, premenopauză și menopauză 40-50 de ani).

Boala este diagnosticată prin metode, RMN și examen biopsic.

Semne de patologie

După ce ne-am ocupat de phylloides - ce este și cât de periculoasă este formarea, să luăm în considerare modul în care se manifestă. Creșterea tumorii poate fi împărțită în 2 faze:

creștere lentă și stabilitate (poate dura zeci de ani);
creștere bruscă rapidă a dimensiunii.

În medie, astfel de formațiuni cresc până la o dimensiune de 5-9 cm.Dar au fost descrise cazuri unice de creștere a tumorii până la 45 cm.O astfel de tumoră cântărea aproximativ 7 kg.

În mod ciudat, dimensiunea tumorii nu contează pentru prognostic. Diviziunea (proliferarea) rapidă a celulelor și proliferarea filodelor nu indică malignitate. Formațiunile mari pot fi benigne și nu maligne. Cei mici, dimpotrivă, pot fi agresivi.

Simptomele fibroadenoamelor în formă de frunză nu sunt specifice - este un nodul detectat chiar de pacientă sau de un mamolog în zona sânilor. Nod:

nedureros;
mobil;
dens.

Numai cu creșteri grave ale stromei se observă semne suplimentare:

subțierea pielii;
roșeața și cianoza acestuia;
extinderea venelor safene;
durere.

Acest tip de neoplasm se găsește cel mai adesea în partea superioară a glandei mamare și în cadranele sale exterioare. Cu o dimensiune gigantică, filoidele pot ocupa întregul volum al glandei sau cea mai mare parte a acesteia. Puteți vedea cum arată formația în fotografie.

Tratament

În mod tradițional, tratamentul filodelor implică glanda afectată (tumoarea și 2-3 cm de țesut sănătos sunt îndepărtate). Acest tip de tumoră nu este „decorticat” deoarece tumorile în formă de frunze sunt potențial maligne.

Rezecția radicală se efectuează numai dacă formațiunea ajunge dimensiuni mari, apoi se face chirurgie plastică reconstructivă cu țesuturi autologe sau cu ajutorul. Nu este indicată nici terapia hormonală, nici radioterapia. Ganglionii limfatici regionali nu sunt de obicei îndepărtați.

Noile tehnologii în medicină au făcut posibilă oferirea pacienților metode blânde de terapie:

terapie cu laser (un LED este aplicat pe formație, fasciculul laser se încălzește, ucide celulele, operația este puțin dureroasă și practic fără sânge);
crioablația (metoda presupune introducerea de argon în formațiune, tumora îngheață și se rezolvă treptat);
ablație de înaltă frecvență (țesutul tumoral este încălzit la temperaturi care provoacă moartea celulelor și îndepărtat printr-o mini-incizie sub control cu ultrasunete);
mamotomie (biopsie cu ultrasunete), operația se efectuează cu un dispozitiv robotizat sub control cu ultrasunete, incizia tisulară este minimă (până la 0,6 cm), suficientă Anestezie locala;
ecoterapie - în timpul procesului de tratament, celulele tumorale sunt distruse prin expunerea percutanată țintită la unde din domeniul ultrasunetelor; țesuturile nu sunt tăiate sau perforate.

Din păcate, aceste metode sunt aplicabile pentru tumorile cu diametrul de cel mult 3,5 cm. De aceea intervenție chirurgicală nu și-a pierdut relevanța.

Prognoza

După operație sau utilizare cele mai recente metodeÎn timpul tratamentului, este necesară o examinare regulată de către un mamolog și monitorizarea stării glandelor mamare. Deoarece o caracteristică neplăcută a tumorilor în formă de frunze este tendința lor de a recidiva:

benign - reformat în aproximativ 8% din cazuri;
recidivă limită în 25% din cazuri;
variantele maligne tind să reapară în 20% din cazuri.

Filoidele reapar cel mai adesea în următorii 2-4 ani după eliminarea tumorii. Mai mult, există riscul transformării formelor benigne în forme borderline, iar formele borderline în maligne. Mastectomia reduce acest risc.

După îndepărtarea unei tumori benigne, prognosticul este destul de favorabil. Sub rezerva recomandărilor medicului curant. După tratamentul formelor maligne, datele de prognostic sunt mai puțin optimiste, dar, în comparație cu alte forme de cancer, arată și destul de încurajatoare.

Cu asta ne luăm la revedere de la tine. Sperăm că articolul nostru a ajutat la înțelegerea situației și vei împărtăși informațiile prietenilor tăi prin rețelele sociale.

Fibroadenomul în formă de frunză al glandei mamare are multe sinonime: cistosarcom phyllodes, fibroadenomul phyllodes, fibrosarcom. Acest neoplasm reprezintă aproximativ 2-5% din cazurile de toate tipurile de fibroadenoame.

Cauzele fibroadenomului în formă de frunză

Un număr mare de factori pot influența apariția acestei tumori. Principalii vinovați ai neoplasmului:

Ereditatea - procesele tumorale pot fi transmise din generație în generație, ceea ce este asociat cu mutații la unele gene;
Tulburări metabolice - obezitatea și ateroscleroza afectează probabil formarea proceselor tumorale, deși nu există încă date exacte;
Eșecul statusului hormonal - probabilitatea de îmbolnăvire este mai mare la persoanele cu probleme glanda tiroida, ovare. Acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile care pot produce hormoni suplimentari. Acest fenomen este ușor de explicat - glandele sunt dependente de hormoni, așa că cad imediat sub atac hormonal;
Menstruația precoce, un număr mare de avorturi, menopauza precoce cresc, de asemenea, riscul de fibroadenom în formă de frunză;
Caracteristici dietetice – o cantitate mare de carne și grăsimi este periculoasă în ceea ce privește apariția unui proces benign în glandă;
Fondul de radiații - iradierea favorizează degenerarea celulelor sănătoase;
Luarea hormonală medicamenteși COC.

Structura tisulară

Există trei etape de dezvoltare a fibroadenomului în formă de frunză:

Tumoră benignă - există o capsulă clar definită, sunt puține sau nu există celule atipice, celulele nu au activitate mitotică (nu se divid). Țesutul fibros și glandular sunt distribuite uniform;

Fibroadenom malign în formă de frunză - capsula nu mai este acolo, țesut fibrosîn cantităţi mari şi predomină semnificativ asupra componentului feros. Celulele se divid activ, ceea ce duce la o creștere a numărului de celule atipice. Se observă creșterea tumorii în țesutul mamar.

Procesul limită este diviziunea celulelor atipice, deși procesul nu este încă activ. Se poate observa o creștere lentă a cancerului în țesutul organului.

Simptome

Dacă tumora este mică, nu apare, dar poate fi detectat printr-o examinare amănunțită a glandei și măsuri de diagnosticare. Pe măsură ce nodul se mărește, în organ apare o durere sâcâitoare; poate exista disconfort. Dacă dimensiunea formațiunii depășește 3 cm, atunci pielea de deasupra ei devine subțire, aproape transparentă, strălucitoare și venele dilatate sunt clar vizibile. Când este situat aproape de piele, apare un nod bombat, care strică aspectul organului, provocând suferință morală femeii. Tumoarea în sine este mare, dens elastică, marginile sunt clar palpabile.

Pe măsură ce tumora crește și invadează țesuturile învecinate, apare durere constantă în glandă și uneori se observă o scurgere clară din mamelon.

O tumoare malignă în formă de frunză dă metastaze hematogene. În cele mai multe cazuri, plămânii și oasele sunt afectați. Metastazele prin tractul limfatic nu sunt tipice pentru acest neoplasm, astfel încât ganglionii limfatici din apropiere cresc rareori în dimensiune.

Fibroadenom de frunze se dezvoltă în cancer în aproximativ 5% din cazuri.

Diagnosticare

Rezultatele mamografiei relevă un nod dens, rotund sau oval, cu o margine netedă, bine definită. În cazuri rare, tumora conține focare de calcificare (calcificări).
Examenul cu ultrasunete poate detecta o tumoră cu un contur clar și chisturi mici.
Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de eficientă pentru diagnosticarea fibroadenomului în formă de frunză. Imaginile vizualizează clar o tumoare cu structură lobulară. Acest studiu efectuat cu sau fără contrast, acest lucru este necesar pentru un diagnostic mai detaliat. RMN-ul ajută la clarificarea dimensiunii, naturii și tipului tumorii, precum și a amplorii intervenției chirurgicale.
Studiul radioculide se efectuează în cazurile în care alte studii nu au putut determina cu exactitate tipul de tumoră.
Se efectuează o biopsie în cazul fibroadenomului în formă de frunză, dar eficacitatea acestuia este foarte scăzută - aproximativ 30%.
Dacă se suspectează, oasele și plămânii sunt examinate. Pentru a exclude afectarea plămânilor, se face o radiografie simplă. Pentru durerile osoase și fracturile patologice se efectuează un examen scintigrafic.

Tratament

Dacă tumora este mică și nu există semne de malignitate, se recurge la rezecția sectorială a organului. În acest caz, sectorul afectat al glandei mamare este excizat, captând țesut sănătos, ceea ce ajută la reducerea numărului de recidive ale bolii. Dacă medicul a decis să aibă grijă de pacient și a efectuat enuclearea - îndepărtarea numai a tumorii cu o capsulă - aceasta va duce la o reapariție a fibroadenomului în formă de frunză pentru femeie.

Dacă există o tumoare mare care modifică aspectul glandei mamare, se recurge la. Particularitatea operației pentru această formă de cancer este conservarea ganglionilor limfatici. Ulterior, se efectuează operații estetice reconstructive cu implanturi.

Dacă este detectat un fibroadenom malign în formă de frunză, glanda afectată este îndepărtată și apoi femeia urmează chimioterapie.

Prognoza

Boala în cele mai multe cazuri procedează favorabil. Detectarea precoce a tumorii permite îndepărtarea rapidă a nodului și femeia se întoarce la viață obișnuită. Cu rezecția sectorială, rata de recurență a fibroadenomului este de doar 20%.

În timpul operației de enucleare, probabilitatea de reapariție a bolii este de 100%!

La degenerare malignă totul va depinde de femeia însăși și de răspunsul la tratament.

Prevenirea

Nu există o prevenire specifică. Dar există șansa de a reduce riscul de a dezvolta fibroadenom în formă de frunză dacă urmați o serie de măsuri

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

conduce imagine sănătoasă viață, de preferință cu activitate fizică ridicată;
schimbați-vă dieta - creșteți cantitatea de fructe de mare și pește de mare;
nu bea alcool;
Evitați stresul;
urmați recomandările pentru tratamentul bolilor cronice.

Pentru diagnosticarea precoce a procesului trebuie să vă examinați singur glandele mamare pentru bulgări și bulgări și vizitați sala de examinare anual. Deoarece dimensiunea mică a nodului tumoral uneori nu permite detectarea acestuia în timpul examinării, este extrem de important să se efectueze ecografie și mamografie a glandelor mamare, dacă este necesar.

Fibroadenomul în formă de frunză al glandei mamare prezintă pericolul potențial de a se dezvolta în malignitate. Diagnosticul acestei patologii primele etape poate preveni o complicație atât de gravă, deși riscul ca tumora să devină malignă este de 3-5% din toate cazurile existente. La acestea se observă un vârf special grupe de vârstă, unde au loc cele mai mari cresteri hormonale, si asta in perioada de la 11 la 20 de ani si de la 40 la 50 de ani.

Ce este această nouă formație?

Fibroadenomul mamar în formă de frunză este o tumoare, cel mai adesea de tip benign și având o stare limită între fibroadenomul și sarcomul malign. Aparține grupului de neoplasme fibroepiteliale. Denumirea sa este justificată datorită structurii speciale în care pot fi urmărite nervurile frunzelor.

Dacă luăm în considerare acest neoplasm din punct de vedere al descrierii, putem evidenția următoarele caracteristici:

Fibroadenomul în formă de frunză poate atinge o dimensiune de la 1 la 35 cm și are o formă rotundă sau ovală neregulată.
Tumora are o nuanță de la alb-cenușiu la roz, este foarte mobilă și are demarcații față de țesuturile din jur.
Dacă un neoplasm în formă de frunză atinge o dimensiune mai mare de 5 cm, are întotdeauna crăpături, precum și cavități chistice.
La examinarea unui fibroadenom în formă de frunză în secțiune, puteți vedea o masă de mucus vâscos; este, de asemenea, predispus la prezența unuia sau mai multor noduli.
Dacă neoplasmul este mare, atunci sunt posibile creșteri asemănătoare polipilor în cavitățile chistice.
Structura tumorii este exprimată ca lobulară și ea însăși nu are propria sa capsulă.
Dacă comparăm fibroadenomul în formă de frunză cu un adenom obișnuit, atunci în primul caz structura tumorii va fi mai complexă, iar prezența cantitate mare celule stromale (componenta țesutului conjunctiv).

În plus, după cum sa menționat deja, fibroadenomul în formă de frunză poate degenera și, în acest sens, se obișnuiește să se distingă 3 forme ale unei astfel de tumori:

frontieră;
malign;
benignă.

Acest neoplasm este predispus la crestere rapida sau este posibil ca tumora să se dezvolte pe o perioadă lungă de timp, care este apoi înlocuită de o creștere bruscă. În acest sens, cel simptome clinice o astfel de patologie.

Cauzele acestei patologii

Nu există boală fără cauză.

Ca și în orice alte cazuri, cu fibroadenomul în formă de frunză, pot fi identificați o serie de factori care provoacă dezvoltarea unui neoplasm patologic:

dezechilibru hormonal asociat cu lipsa de estrogen și progesteron;
prezența unor procese asemănătoare tumorilor în glanda pituitară și suprarenale;
Diabet;
noduri în curs de dezvoltare glanda tiroida;
mastopatie, exprimată natură fibrochistică;
perioada de lactație si sarcina;
boli ale ficatului și ale altor organe;
boli metabolice;
prezența tumorilor pe ovare;
obezitatea;
utilizare frecventă medicamente hormonale contracepție de urgență sau regulată;
proceduri frecvente de avort;
excesul de greutate corporală etc.

Astfel de motive sunt observate la majoritatea oamenilor, cu toate acestea, în acest caz, trebuie să înțelegeți că toate sunt supuse diagnosticului și tratament în timp util. În plus, trebuie să înveți să stai alimentație adecvatăși menține o rutină zilnică.

Dacă pacientul are curs cronic factor provocator, trebuie să încercați să preveniți recăderile pentru a preveni formarea fibroadenomului în formă de frunze.

Simptomele prezentate

Dacă tumora atinge o dimensiune suficientă piele deasupra ei devin mai subțiri, dobândind o nuanță albăstruie. Din cauza acestui fenomen devin vizibile venele safene care sunt de asemenea dilatate.

Când luăm în considerare două faze curs clinic Acest neoplasm patologic poate fi caracterizat printr-o dezvoltare lentă, care poate dura ani de zile și apoi începe să crească rapid.

Mai mult, în exemplul dat, dimensiunea tumorii nu contează în niciun fel pentru ca aceasta să devină malignă. Chiar și în caz marime mare poate fi benign, iar dacă este mic, poate fi malign, având capacitatea de a metastaza.

Cu această boală se poate distinge simptome generale, care se dezvoltă pe fondul prezenței și creșterii unui neoplasm asemănător tumorii:

Când vă simțiți sânii, nodulii densi sferici pot ieși în evidență.
Cu această tulburare, pieptul doare, iar natura durerii și intensitatea acesteia depind de dimensiunea și localizarea fibroadenomului în formă de frunză.
Unele femei pot observa scurgeri de la mamelon.
Cu o creștere rapidă, există o deteriorare a stării de bine și posibila apariție a slăbiciunii, amețelii etc.

Cum se efectuează diagnosticul și tratamentul?

Pentru a diagnostica corect această patologie, în prezent există mai multe etape și metode care includ un astfel de studiu:

Consultarea medicului, unde se colectează istoricul medical al pacientului, se efectuează examinarea și palparea glande mamare.
După aceasta, poate fi prescrisă o ecografie și o biopsie a tumorii, unde se prelevează o mică parte din tumoră și, folosind examenul histologic, se trage o concluzie despre natura tumorii.
O altă metodă suplimentară de diagnostic este mamografia.

Pe baza datelor obținute, se ia o decizie cu privire la metoda de tratare a tumorii.

Cel mai adesea aceasta este o intervenție chirurgicală, care are următoarele indicații:

dorința însăși a femeii bolnave;
suspiciunea de neoplasm malign;
creșterea rapidă a tumorii;
defecte cosmetice pronunțate.

Dacă luăm în considerare metodele interventie chirurgicala, atunci se pot distinge următoarele tipuri:

Enuclearea. ÎN în acest caz, Prin peeling, neoplasmul în sine este îndepărtat direct.
Rezecția sectorială. Cu această metodă de intervenție chirurgicală, un anumit segment al glandei mamare este îndepărtat împreună cu fibroadenomul în formă de frunză sau, în caz de recidivă repetată, este posibilă amputarea glandei mamare în sine.

Fibroadenomul în formă de frunză al glandei mamare are propriile simptome și patogeneza dezvoltării. Pentru a preveni cele mai grave consecințe ale acestei tulburări, trebuie să răspundeți la timp la manifestările clinice și să consultați un medic pentru diagnostic în cazul celei mai mici suspiciuni de patologie.

Tumora în formă de frunză a glandei mamare este boala rara, care este un tip de fibroadenoame. Include cistosarcom în formă de frunză și fibroadenom. Poate fi benign, intermediar și malign.

Boli sânul feminin asociate cu tulburări hormonale ale sistemului reproducător. Ovarele produc estrogen, progesteron și androgeni, care reglează ciclu menstrualși afectează starea glandelor mamare. Mastopatia și bolile sale derivate încep din cauza proliferării țesutului glandular. Patologia se dezvoltă din cauza excesului de estrogen. Pe măsură ce țesutul crește, se formează tumori benigne, care se dezvoltă în unele maligne.

Tipuri de mastopatie:

Difuz – se formează noduli și corzi dense, pieptul doare înainte și în timpul menstruației.
Nodular - sigilează de dimensiunea Nuc, afecțiunea este însoțită de sensibilitate constantă a sânilor și mărită noduli limfaticiîn axile.
Fibrochistice – formațiuni diferite formeși dimensiuni, legate în conglomerate și presărate cu cavități chistice cu lichid, afecțiunea este însoțită de durere radiantă sub scapula, în braț, iar din mameloane se eliberează o secreție lăptoasă, sângeroasă, apoasă.

Formele nodulare și difuze sunt benigne. Aspect fibrochistic se dezvoltă adesea în tumori maligne.

Fibroadenomul este o displazie dependentă de hormoni. În 90% din cazuri este un singur nod.

Fibroadenomul în formă de frunză al glandei mamare este un tip de mastopatie fibrochistică.

Tipuri de fibroadenom:

Intracanaliculare - țesuturile se caracterizează prin slăbiciune, limite încețoșate, structură lobulară și apare în lumenele canalelor de lapte.
Perikanalicular – situat în apropierea canalelor de lapte, o formațiune densă cu margini clare, formarea de calcificari este inerentă și are loc la bătrânețe.
În formă de frunză, filoidă - este de tip fibroepitelial și este format din două componente - epitelială și țesut conjunctiv. Forma celulară se distinge printr-o bază stromală pronunțată și polimorfism nuclear. Aceasta este o formațiune limitată cu o structură lobulară.

Se mai intampla tip mixt fibroadenoame, care include caracteristicile tipurilor descrise.

Fibroadenom de frunze

Fibroadenomul pericanalicular este cel mai frecvent tip de fibroadenomul. În formă de frunză este considerat un tip de tumoră pericanaliculară.

Inițial, formarea este benignă. Procesul malign începe în țesutul conjunctiv. O secțiune separată a acesteia este degenerată, în timp ce restul zonei rămâne benignă. La ecografie, o tumoare în formă de frunză arată ca un chist structurat complex, cu lobuli și goluri între ei vizibile.

Fibroadenomul poate fi complet sau incomplet matur. Forma matură este închisă într-o capsulă și nu își schimbă structura densă timp de zeci de ani. Forma imatură este liberă, plastică și predispusă la creștere rapidă.

Sarcomul și fibroadenomul sunt legate de tumora în formă de frunză, care este o formă de mijloc între ele. Adenomul mamar poate apărea separat, dar se distinge de fibroadenomul numai după studierea specimenului macroscopic după îndepărtare.

Fibroadenomul filoid se dezvoltă ca boală primară sau se poate transforma într-un sarcom, carcinom sau carcinosarcom. Cistosarcomul filodului malign se distinge prin faptul că este format din țesut conjunctiv.

Ocupând întreaga zonă a pieptului, fibroadenomul îl deformează și crește până la dimensiune gigantică. Dar forma rotundă este întotdeauna menținută. Vedere periculoasă tumorile pot conține mai mulți ganglioni care diferă ca caracteristici histologice. Tumora este capabilă să metastazeze atunci când reapare. Abilitatea este inerentă bazei stromale, care este similară ca structură cu sarcomul.

În timpul diagnosticului clinic, este dificil să se distingă fibroadenomul în formă de frunză de o tumoare în formă de frunză cu un chist solitar, sarcom primar sau adenom. Prin urmare, este indicată îndepărtarea chirurgicală.

Fibroadenomul frunzelor este un tip rar de cancer care nu poate fi tratat terapie conservatoare fara interventie chirurgicala.

Cauze

Un grup de factori predispozanți care provoacă dezechilibre hormonale și modificări ale glandelor mamare:

Încălcarea raportului dintre estrogen și progesteron în direcția creșterii estrogenului;
Vârsta – până la 20 de ani și de la 40 la 50 de ani;
sarcina;
Intrerupere de sarcina;
Alăptarea;
Boli endocrine;
Diabet;
Formațiuni în glanda tiroidă, glandele suprarenale, glanda pituitară;
Obezitate;
Boli hepatice.

Boala apare în perioade modificari hormonale– adolescenta si menopauza. Expunerea prelungită la soare deschis, solar și băi fierbinți provoacă creșterea formațiunilor.

Etapa inițială a formării fibroadenomului de frunze începe în adolescență, când crește conținutul de estrogeni. Dacă dezvoltarea bolii trece neobservată, creșterea se oprește după ce nivelurile hormonale se stabilizează. Prima etapă poate dura zeci de ani. Pe parcursul dezvoltării pe termen lung, formarea acumulează tipuri de adenoame, sarcoame și derivații acestora care se transformă unul în celălalt.

Următoarea etapă de activitate poate începe în timpul sarcinii. În timpul menopauzei, cantitatea de estrogen din organism scade. O tumoare care progresează poate înceta să se dezvolte. Anormal nivel inalt estrogen în timpul menopauzei cauze tulburări endocrine, care modifică structura țesutului glandei mamare. Prin urmare, este posibil ca o tumoare benignă lentă să degenereze într-una malignă.

Simptome

Pe stadiul inițial femeia nu simte disconfort, dar la palpare se simt noduri, unite într-o structură comună. Simptomele apar treptat:

Culoarea pielii și forma sânilor se schimbă;
Rețeaua vasculară este vizibilă;
Pieptul se lasă;
Asimetria mameloanelor este vizibilă;
Se eliberează lichid, uneori cu sânge.

O tumoare în formă de frunză se caracterizează prin durere care nu dispare cu analgezice.

Boala se dezvoltă în două etape. La început există o creștere lentă, apoi se accelerează brusc. Neoplasmul atinge o dimensiune mare, mai mult de 20 cm.Structura sa seamănă cu modelul unei frunze. Structura include cavități, hemoragii și focare necrotice.

Diagnosticare

Dacă nodul a crescut în trei luni, trebuie să contactați un mamolog. După interviu și examinare, vor urma studii de laborator și instrumentale:

Chimia sângelui;
mamografie;
Biopsie.

O imagine tridimensională obținută prin RMN oferă informații despre numărul de formațiuni și gradul de implicare a țesuturilor din jur în procesul tumoral. Metoda este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza dinamica dezvoltării și recăderilor bolii.

Dopplerografia - tehnică examenul cu ultrasunete, care prezintă modificări vasculare caracteristice unei tumori de frunze.

Diagnosticul este complicat de faptul că fibroadenoamele conțin semne de mai multe tipuri. Setați tipul specific folosind metode instrumentale este imposibil, astfel încât tumora este cel mai adesea îndepărtată imediat și apoi studiată pe o biopsie.

Materialul de biopsie este prelevat dintr-o tumoare sau cavitate chistică. Pe baza rezultatului, este prescris un tratament suplimentar, deoarece examen histologic oferă informații exacte pentru diagnostic.

Tratament

Pentru o leziune de 1 cm se prescrie observația. Indicatii pentru interventie chirurgicala:

Creștere rapidă;
Deformare vizibilă a sânilor;
Dimensiune de la 5 cm;
Sarcina planificată.

Metode de operare:

Enuclearea - se face o incizie si se indeparteaza tumora, lasand o mica cicatrice dupa operatie.
Rezecția sectorială - excizia tumorii împreună cu o zonă sănătoasă.
Mastectomia este îndepărtarea completă a glandei mamare, făcută atunci când tumora este imensă.

Cu rezecția sectorială, recăderile sunt probabile în decurs de doi ani. Operatia are loc sub anestezie generala si dureaza 30 de minute. Apoi starea de sănătate a pacientului este monitorizată în spital timp de 4 zile. Dacă boala reapare, glanda mamară este complet îndepărtată.

Enuclearea se face numai pentru tumorile benigne.

După operație, este prescris un curs de radioterapie. Metastazele sunt tratate cu chimioterapie. Metastazele apar la ficat, plămâni și oase.

Din tratament conservator Nici ei nu refuză. Este folosit pentru tratarea nodurilor cu dimensiuni de până la 8 mm. La rezultat pozitiv formațiunile se rezolvă. Terapia cu medicamente este întreruptă dacă nu există nicio ameliorare.

După îndepărtare, sânul este restaurat prin mamoplastie folosind endoproteze sau țesutul propriu al pacientului. Înainte de a pune un implant, ei așteaptă un timp pentru a se asigura că nu există recidive. Dar după mastectomie, recidivele locale sunt rare.

În doi ani după tratament chirurgical Este necesar să fiți supus unei examinări regulate de către un mamolog și să faceți fotografii mamografice. Tumoarea foliată filoidă reapare peste patru ani. După îndepărtarea parțială, se notează 8% din cazurile de recidivă tumori benigne, 20% malign și 25% borderline. Reaparând, specia benignă suferă modificări anormale.

Fibroadenomul filode al frunzelor poate fi autodiagnosticat, dar nu poate fi tratat remedii populare. La primele semne suspecte, nu trebuie să amânați vizita la medic. Displazia hormonală poate fi vindecată dacă este diagnosticată corect.

Fibroadenomul în formă de frunză este o tumoare a glandelor mamare. Educația se formează în perioadele de dezechilibru hormonal activ. Sub influența factorilor provocatori, este posibilă malignitatea celulelor tumorale.

Cum să previi formarea fibroadenomului? Când este necesară o consultație urgentă cu un mamolog? Ce tratamente sunt eficiente? Raspunsurile sunt in articol.

Ce este

Odată cu creșterea patologică a țesutului glandular și conjunctiv al canalelor și lobulilor de lapte, se formează un fibroadenom în formă de frunză sau filoid. În structura unui neoplasm dens predomină fibrele fibroase; există semnificativ mai puține celule glandulare.

Corpul tumoral este format din multe cavități chistice asemănătoare cu frunzele. În interiorul fiecărui element există o masă groasă. Nodul nu are o capsulă densă, nu este atașat de piele și se mișcă ușor la palparea toracelui.

Caracteristici importante ale procesului tumoral:

dimensiunea variază de la 1 la 10 cm sau mai mult. În cazuri avansate, cu creștere activă, tumora ajunge la 30-35 cm sau mai mult, cântărește 5-6 kg;
caracteristică: risc mare de degenerare malignă a fibroadenomului în sarcom. Probabilitatea de malignitate nu depinde de dimensiunea tumorii: o tumoare mică se poate dovedi a fi malignă, o cavitate mare adesea nu are celule atipice;
grup de risc - femei și fete în perioada modificărilor active ale nivelurilor hormonale. Fibroadenomul mamar este depistat mai des în perioada pubertății (de la 12 la 18 ani) și pe măsură ce se apropie menopauza (40-50 de ani). ÎN vârsta reproductivă tumorile în formă de frunză se formează rar în structurile glandelor mamare;
o caracteristică specifică este o perioadă lungă de latentă: neoplasmul se poate dezvolta ani de zile fără disconfort sau mărirea corpului fibroadenomului. Sub influența factorilor provocatori, pe fondul unei creșteri puternice a concentrației de estrogen și al unei scăderi a nivelului de progesteron, tumora începe să crească activ;
riscul de degenerescență malignă este la 10% dintre pacienții cu o tumoare în formă de frunză. Fibroadenomul filoid este rar detectat: nu mai mult de 2% din numărul total femeile cu tumori mamare diagnosticate.

Motivele formării tumorii

Principalul factor care provoacă modificări ale țesutului fibros și glandular este. O creștere bruscă a secreției cu o scădere simultană a concentrației afectează negativ structura țesutului mamar, se formează tumori de diferite tipuri.

Dezechilibrul hormonal apare în următoarele cazuri:

avorturi frecvente;
patologii ale sistemului endocrin;
afectarea ficatului;
dezvoltare și;
dezvoltare;
sarcina;
tulburări în funcționarea sistemului nervos central;
procese patologice în uter și ovare care afectează negativ secreția de hormoni;
primind contraceptive orale de câțiva ani. Dozele mari de medicamente care conțin estrogeni pot provoca formarea și creșterea unei tumori;
fluctuaţiile nivelului hormonal în timpul modificări legate de vârstăîn organism.

Pentru a reduce puterea manifestărilor negative în premenopauză și menopauza medicii recomandă femeilor să ia decocturi din plante, schinduf și semințe de in, să mănânce leguminoase, soia, lactate, nuci, verdeturi. Compușii naturali conțin substanțe care au un efect pozitiv asupra organismului. În timpul procesului tumoral și pentru prevenire tulburări hormonale Semințele de in și uleiul de chimen negru sunt utile. Substanțele asemănătoare hormonilor din plante și produse acționează „bând”, normalizează starea vaselor de sânge, sistemul nervos central și funcționarea glandelor. secretie interna, organe ale sistemului reproducător. Luarea medicamentelor pe bază de plante elimină manifestările dezechilibrului hormonal, care afectează negativ pielea, unghiile și părul.

Tabloul clinic

Adenomul filodin se dezvoltă în etape: pentru o perioadă lungă de timp, femeia nu este conștientă de prezența unui mic nodul cu mucus vâscos în interiorul formațiunii. Pe fondul dezechilibrului hormonal, este posibilă creșterea crescută a tumorii și degenerarea malignă.

La palparea glandelor mamare, puteți simți un mic nodul în mișcare. În cele mai multe cazuri, tumora mică este situată în partea superioară a sânului. Uneori, tumorile se formează în ambele glande mamare. Dacă se identifică o structură mobilă, trebuie să vizitați un mamolog pentru o examinare suplimentară: este vorba de fibroadenoame mici care au adesea celule atipice.

Odată cu creșterea unei tumori în formă de frunză în piept, simptome proces patologic devine mai pronunțat:

scurgerile apar din mamelon;
epiderma din zona tumorii își schimbă culoarea și devine mai subțire. Zona cu probleme devine cianotică, venele dilatate sunt clar vizibile;
unele femei dezvoltă ulcere pe glandele mamare;
adesea, procesul tumoral duce la dezvoltarea slăbiciunii, deteriorarea sănătății și creșterea temperaturii;
dacă o femeie nu se vede la medic, boala progresează, fibroadenomul crește, ajunge la 10-15 cm în diametru;
cu degenerare malignă, apare durere în piept, lichid cu incluziuni sângeroase este eliberat din mamelon;
în cazurile avansate, pe fondul patologiei cancerului, începe procesul de metastază. Medicii identifică focare îndepărtate în plămâni, țesut osos, ficat, ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați.

Pe o notă! Mamologia modernă distinge trei tipuri de fibroadenom în formă de frunză: proces tumoral benign, borderline și malign.

Diagnosticare

Este dificil de identificat un neoplasm într-un stadiu incipient: fibroadenomul mamar este de dimensiuni mici și nu există durere. Cel mai adesea, medicii descoperă mici tumori întâmplător, în timpul unei ecografii sau mamografii pentru a diagnostica alte tipuri de patologii. Dacă o femeie își examinează sânii în fiecare an în scopuri preventive folosind ultrasunete sau raze X, atunci chiar și un mic fibroadenom în formă de frunză la sân poate fi detectat la timp.

Dacă se suspectează dezvoltarea unui proces tumoral, se prescriu următoarele:

(tehnica este indicată după 40 de ani și cu conținut scăzut de informații al examenului ecografic);
efectuarea . Cea mai bună opțiune examinarea glandelor mamare la femeile tinere (până la 35-40 de ani).

ÎN cazuri dificile, dacă se suspectează o malignitate celulară, sunt necesare tipuri suplimentare de studii:

Ecografia Doppler pentru evaluarea fluxului sanguin în zona afectată;
efectuarea RMN pentru a obține secțiuni de înaltă precizie în trepte de 1-2 mm;
sau puncție biopsie a țesutului tumoral. Metoda arată cu 100% certitudine dacă modificările maligne sau fibroadenomul în formă de frunză este benign.

Tratamente eficiente

Dacă este detectat fibroadenom filode al sânului, este indicată intervenția chirurgicală. Este important să se prevină creșterea activă a tumorii și malignitatea celulară.

Este imperativ să stabilizați nivelurile hormonale și să eliminați cauza principală a procesului tumoral. Dacă se confirmă, se prescriu radiații suplimentare sau chimioterapie.

Tipul optim de intervenție chirurgicală este ales de un mamolog. În timpul dezvoltării tumoră canceroasă Trebuie să consultați un oncolog. Întârzierea începerii terapiei poate duce la dezvoltarea metastazelor și la creșterea rapidă a tumorii. Este important nu numai îndepărtarea corpului tumorii, ci și reducerea riscului de recidivă.

După rezecția fibroadenomului borderline sau malign, se prescrie radioterapie. În prezența focarelor patologice îndepărtate (metastaze), este necesară chimioterapia.

Accesați adresa și citiți despre caracteristicile tratamentului ulcere trofice pe picioarele cu diabet.

Tipuri de operații pentru îndepărtarea fibroadenomului mamar:

enucleare. Metoda este utilizată pentru a confirma natura benignă a fibroadenomului și dimensiunea mică a tumorii. Printr-o mică incizie, chirurgul îndepărtează corpul tumoral;
lumpectomie sau rezecție sectorială. Metoda optima pentru a preveni re-formarea fibroadenomului în formă de frunză. În timpul operației, chirurgul decupează nu numai corpul tumorii, ci și țesutul adiacent la o distanță de 1 până la 3 cm în jurul tumorii;
mastectomie.Îndepărtarea glandei mamare afectate. În funcție de dimensiunea tumorii, se efectuează rezecția parțială sau completă a organului. Indicații: creșterea activă a tumorii, tumora are un diametru de 5-10 cm sau mai mult, prezența mai multor ganglioni. O mastectomie este efectuată dacă sânul este mic și este imposibil să eliminați fibroadenomul fără a deteriora o zonă semnificativă a glandei.

Dacă factorii provocatori persistă, nerespectarea măsuri preventive sau cu îndepărtarea incompletă a celulelor tumorale, sunt posibile recidive ale procesului patologic. În cele mai multe cazuri, creșterea tumorii noi începe la un an sau doi după intervenție chirurgicală. Pentru detectarea la timp modificări patologice O dată la 6 luni, pacientul trebuie să facă o mamografie sau ecografie și să doneze sânge pentru markeri tumorali. Dacă tumora se dezvoltă din nou, se efectuează o mastectomie.

Prevenirea

Autoexaminarea sânilor în combinație cu ecografie anuală sau mamografie - metode eficiente diagnosticul procesului tumoral. O femeie trebuie să acorde mai multă atenție monitorizării sănătății sistemului reproducător, vizitând un ginecolog și un mamolog o dată la 12 luni. Dacă apar simptome negative, asigurați-vă că faceți o programare la un specialist specializat.

Este important să găsiți un medic cu experiență pentru a reduce riscul de a face diagnostice inexacte. Cea mai bună opțiune este să monitorizezi o femeie cu un specialist înalt calificat de-a lungul vieții.

Măsuri pentru prevenirea proceselor tumorale la sân:

alimentație adecvată;
normalizarea stării psiho-emoționale;
controlul greutății;
tratamentul patologiilor care provoacă dezechilibru hormonal;
utilizarea profilactică a medicamentelor cu fitoestrogeni în premenopauză și menopauză;
vizite regulate la un mamolog și ginecolog.

Prognosticul pentru tratamentul fibroadenomului în formă de frunză depinde de tipul tumorii, stadiul procesului malign și dimensiunea tumorii. Odată cu identificarea și eliminarea în timp util a unuia sau mai multor noduri, riscul este redus complicatii severe. Este important să urmați măsurile preventive și să acordați mai multă atenție monitorizării stării glandelor mamare. Este util să studiezi informații despre cauzele și simptomele bolilor mamarului, ale sistemului reproductiv și endocrin.