Un copil are sângerare nazală: sfatul medicului despre ce să facă. Sângerări nazale frecvente la copii Un copil de 6 ani sângerează din nas

Sângerare din nas Se întâmplă destul de des la copii. Derutează părinții grijulii și sperie copilul însuși. Principalul lucru într-un astfel de moment este să nu intrați în panică, să încercați să evaluați cu sobru situația și să ajutați copilul ajutor necesar sau chemați un medic.

Membrana mucoasă subțire a cavității nazale la copii este ușor rănită. Sângerarea din nas poate fi declanșată chiar și de un impact ușor asupra acesteia, de exemplu, suflarea ascuțită a nasului sau o procedură de clătire. În general, cauzele sângerărilor nazale la copii sunt de natură locală și sistemică.

Motive locale

De obicei, au un efect extern sau intern asupra mucoasei nazale:

1. Microtraumatismele mucoasei sunt cel mai frecvent fenomen la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Copiii peste 6 ani pot suferi leziuni nazale mai grave, în special în timpul sporturilor de contact.
2. Creșterea excesivă a adenoidelor sau a polipilor benigni.
3. Anomalie în structura septului nazal sau dezvoltare sistem vascular(dilatarea venelor și arterelor de diferite locații).
4. Secreție cronică de natură infecțioasă sau alergică, sinuzită.
5. Uscați aerul din interior, mai ales iarna când încălzirea este pornită. Mucoasa nazală se usucă, „lipindu-se” cu capilarele. Când strănuți, vasul se rupe de mucoasa și începe o ușoară sângerare.
6. Utilizarea nereglementată a spray-urilor vasoconstrictoare pentru răceala comună.

Sângerările nazale ocazionale cu cauze evidente nu sunt un motiv serios de alarmă. Trebuie doar să știi cum să-i oferi copilului tău ajutorul de care are nevoie.

Motive sistemice

Dacă copilul des iese sânge din nas - asta înseamnă că merită să fii supus unui examen medical cu el. Acest sindrom poate fi o manifestare a oricărei patologii. În astfel de cazuri, se vorbește despre cauze generale sau sistemice:

• vasculită sau inflamație pereții vasculari asociate cu infecții;
• deficiența de vitamina C, este responsabilă în special de rezistența peretelui vascular; cu deficiența sa, vasele devin fragile și apare sângerare;
• hemofilie, în care este foarte dificil să opriți orice sângerare;
• creșterea presiunii (provoacă sângerare a vaselor de sânge din spatele nasului);
• patologii cardiace;
• perioade de modificări hormonale.

Băieții care fac sport pot sângera după mare activitate fizica. Ceea ce îi sperie cel mai mult pe părinți este dacă copiii lor sângerează periodic din nas în timp ce dorm. Uneori, pentru a preveni un astfel de sindrom, este suficient să se organizeze umiditatea normală în dormitorul copilului.

Sângerările nazale sunt legate de vârstă?

Cauzele sângerărilor nazale la copii sunt asociate nu atât cu vârsta, cât cu creșterea activității lor și modificari hormonale. De ce apare sângerarea nazală la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 7 ani? Ce se întâmplă în corpul adolescentului?

Vârsta preșcolară

Pe măsură ce bebelușul se apropie de vârsta de un an, el învață să meargă și explorează lumea din jurul lui. Căderile sunt inevitabile, ceea ce vă poate răni nasul. Prin urmare, sângerări nazale ocazionale copil de un an– acesta nu este un motiv de panică. Pentru a minimiza riscul de răni minore, trebuie să creați un mediu sigur pentru el.

Pe măsură ce îmbătrânesc, la 3-4 ani, copiii încep să comunice între ei, joacă jocuri în aer liber, timp în care sunt posibile și leziuni ușoare, rezultând sângerare din nas. ÎN grădiniţă copilul intră în contact cu alți copii, inclusiv cu cei bolnavi.

Copiii sunt mari experimentatori. Această împrejurare îi obligă pe părinți să fie mai atenți la jocurile copiilor, mai ales când bebelușul are doar 1-2 ani. Cauza sângerării nazale este o mică parte dintr-o jucărie, o mărgele sau orice obiect mic pe care un copil îl pune accidental sau intenționat în nas.

Copiii de doi-trei ani își iau nasul inconștient. După tratarea nasului care curge cu vasoconstrictoare, pe suprafața interioară a nasului se formează cruste de mucus uscat, care interferează cu respirația liberă. Și copiii încearcă să scape de ei în acest fel.

La copiii sub 3 ani, sistemul de termoreglare este imatur, iar activitatea vaselor lor de sânge este legată de aceasta. Din acest motiv, este periculos pentru copii să rămână mult timp la soare sau într-un spațiu închis înfundat (de exemplu, într-o mașină). Corpul bebelușului încearcă să scape de supraîncălzire prin sângerări nazale.

Pubertate

Aceasta este o perioadă din viața copiilor când adulților li se cere răbdare și o atenție sporită pentru sănătatea lor. Pubertatea pentru fete începe la 9-10 ani, pentru băieți puțin mai târziu - la 11 ani. Sub influența hormonilor la adolescenți, se observă modificări ale tonusului vascular și instabilitatea reglării lor nervoase. În timpul formării ciclului, fetele au adesea sângerări nazale în timpul menstruației.

„Explozia” hormonală din adolescență provoacă hipertensiune arterială. Sângerarea din nas în astfel de momente salvează copilul de consecințe mai grave ale creșterii tensiune arteriala.

De ce sunt periculoase sângerările nazale?

Epistaxisul (cum se numește fluxul de sânge din nas în medicină) poate varia în intensitate și durată. Sângele poate proveni dintr-o nară sau din ambele. Uneori curge încet, în picături, iar uneori curge într-un pârâu. Când nasul unui copil sângerează ușor dintr-o nară și se oprește spontan, aceasta indică deteriorarea unui vas mic.

Este necesar ajutor dacă sângele curge într-un flux și nu se oprește mult timp. Sângerare abundentă, chiar și ca urmare a unei răni minore poate indica prezența unei patologii, de exemplu, o tulburare de coagulare a sângelui.

Sângerările nazale frecvente la copii nu pot fi ignorate din următoarele motive:

1. Dacă un copil sângerează constant din nas, chiar și puțin la un moment dat, atunci pierderea de sânge se acumulează, ducând în cele din urmă la anemie. Devine letargic, se îmbolnăvește des, iar imunitatea îi scade. În plus, din cauza scăderii hemoglobinei, nutriția țesuturilor și aportul de oxigen se deteriorează. Ca urmare, se dezvoltă patologii ale diferitelor organe.
2. Dacă sângerarea frecventă este cauzată de uscarea membranelor mucoase cu aer uscat sau din cauza utilizării de spray-uri, aceasta poate duce la sângerare. modificări degenerativeși se termină cu subțierea și fragilitatea vaselor de sânge.
3. Pierderile mari de sânge pentru copiii mici sunt periculoase, deoarece se poate dezvolta șoc hemoragic.

Dacă copilul dumneavoastră are sângerări nazale posterioare- acesta este un motiv pentru a chema o ambulanță și a merge cu el la spital. În acest caz, sângele din nări poate să nu curgă, ci să curgă în jos zidul din spate nazofaringe direct în esofag sau în trahee. Această afecțiune are simptome pronunțate:

• cardiopalmus;
• creșterea dificultăților de respirație;
• sete constantă;
• zgomot în urechi;
• Pot apărea tuse sau vărsături cu sânge.

Astfel de condiții sunt rare pentru copii, dar părinții trebuie să știe despre ele, mai ales dacă copilul are boli cronice de natură cardiovasculară. Pericolul sângerării posterioare constă și în faptul că este imposibil să se evalueze vizual cantitatea de sânge pierdută.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Nasul copilului dumneavoastră sângerează des? Acesta este un motiv pentru a contacta un otolaringolog. Chiar dacă epistaxisul este de scurtă durată și nu abundent. În timpul examinării, medicul examinează starea membranei mucoase. La examinare puteți găsi:

• eroziune (de obicei este cauterizată pentru a preveni sângerările recurente);
• prezența umflăturilor și a zonelor de atrofie;
• obiect străin care lezează membrana mucoasă;
• anomalii în structura septului nazal.

Pe baza problemei detectate, medicul prescrie tratamentul. Dacă nu există cauze locale ale sângerărilor nazale frecvente la un copil, acesta este îndrumat spre consultare către un medic pediatru și specialiști de specialitate - un cardiolog, neurolog, hematolog sau endocrinolog. Sunt efectuate examinări ale rinichilor, ale sistemului cardiovascular și ale altor organe, ale căror patologii pot provoca sângerări nazale.

Când este nevoie de ajutor de urgență?

Ce să faci dacă un copil are o sângerare nazală și nu poate fi oprită? Asistență medicală de urgență necesară. De asemenea, va fi necesar în următoarele cazuri:

• dacă pierderea de sânge este însoțită de amețeli sau leșin;
• copilul a fost diagnosticat cu hemofilie;
• a existat o leziune la cap cu o zi înainte (mai ales dacă din nas iese lichid limpede cu sânge);
• dacă există vărsături de sânge;
• dacă pierderea de sânge este de 200 ml sau mai mult;
• există patologie renală sau cardiovasculară.

De asemenea, va fi necesară o ambulanță în cazul în care un copil sângerează din nas din cauza creșterii temperaturii într-un caz sever. infectie virala. Simptome periculos sângerează simultan din ambele nări.

Primul ajutor pentru sângerări nazale

Când sângerarea nu se oprește spontan, copilul are nevoie de ajutor:

1. El trebuie să fie calmat și așezat, înclinându-și corpul înainte.
2. Apăsarea nărilor cu degetele este opritor mecanic sânge. Puteți introduce în nară un tampon gros de bumbac înmuiat în peroxid de hidrogen 3%. Durează 5-10 minute pentru a se forma un cheag.
3. Faceți o loțiune rece sau aplicați o bucată de gheață în spatele nasului, înfășurând-o într-o pungă de plastic. Răceala va avea efect vasoconstrictor și va opri sângerarea. În același timp, este bine să-ți pui o pernă de încălzire pe picioare. Căldura va devia sângele din vasele nasului, va reduce presiunea din ele și va face sângerarea mai puțin abundentă sau o va opri cu totul.

Dacă sângerarea nu se oprește, este mai bine să plasați un recipient sub ea. Acest lucru va ajuta la determinarea cantității de pierdere de sânge.

Poziția corectă a bebelușului pentru a opri sângerările nazale

Aceste măsuri sunt de obicei suficiente pentru a controla sângerările minore. Dar, în orice caz, în acest moment trebuie să-ți controlezi respirația, pulsul și stare generală copil.

Ce nu ar trebui să faci dacă ai sângerare nazală?

• Întinde copilul în jos, mai ales ca capul să fie sub nivelul picioarelor;
• aruncați-vă capul pe spate, caz în care sângele vă va curge în gât;
• încercarea de a sufla nasul copilului;
• îndepărtați singur obiectul din nas dacă se dovedește a fi cauza sângerărilor nazale.

Aceste acțiuni vor înrăutăți situația și pot crește sângerarea.

Sângerările nazale nepericuloase sunt ușor de prevenit. Pentru a face acest lucru, este suficient să eliminați factorii provocatori. Părinții ar trebui să asigure copilului lor umiditate normală a aerului, să-l învețe să-și sufle corect nasul și să-l înțărce de la strângerea nasului. Și, de asemenea, dacă este posibil, împiedicați obiectele mici să pătrundă în râuri. Pe scurt, creați un mediu de viață sănătos și sigur pentru bebeluș.

Sângerare din nas- cel mai frecvent tip de sângerare, care apare din cauza leziunilor pereților vasculari din mucoasele cavității nazale.

Apare cu intensitate diferită și se observă cel mai adesea la copii. Este legat de caracteristici de vârstă: membrana mucoasă în copilărie fragil, vulnerabil și foarte ușor de rănit.

De obicei, apariția sângerărilor nazale este asociată cu ceva destul de inofensiv și evident: copilul și-a luat nasul și s-a zgâriat mucoasa cu o unghie, sau s-a lovit când a căzut sau și-a suflat prea tare nasul cu un curge nasal sever.

Dar uneori sângerarea apare fără motiv și nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce indică prezența unor tulburări în organism. Despre cauzele sângerărilor nazale la copii vom vorbi în articol.

Tipuri de hemoragii

Hemoragiile nazale sunt împărțite în două tipuri:

1. Față. Cu hemoragia anterioară, pereții vaselor care se află la începutul cavității nazale sunt deteriorați. Sângele curge din nări, curgerea lui este lină. Treptat, hemoragia se oprește de la sine și rareori reprezintă o amenințare serioasă. Prevalența sângerării anterioare este mare - mai mult de 85% din hemoragiile nazale sunt de acest tip.
2. Spate. Dacă pereții vaselor mari situate în partea din spate a nasului sunt răniți, sângele curge în jos prin nazofaringe și nu curge din nări, așa că nu este întotdeauna posibil să îl detectăm la timp. Datorită vaselor mari din spatele nasului, sângerarea posterioară este intensă și reprezintă o amenințare gravă pentru viață și sănătate. Este dificil să te oprești fără intervenție medicală. Reprezintă 10-15% din toate hemoragiile nazale.

În partea din față a nasului se află regiunea Kisselbach, unde un numar mare de vase mici. Peste 90% din sângerarea anterioară este cauzată de leziuni traumatice ale acestei zone.

Hemoragia anterioară este, de asemenea, împărțită în:

• unilateral. Sângele curge dintr-o nară;
• bilateral. Sângele curge din două nări.

Sângerările nazale au patru grade de severitate:

Care sunt simptomele leucemiei la copii? Aflați despre asta de la noi.

Motive și factori

Hemoragia nazală se dezvoltă sub influența factorilor nefavorabili atât externi, cât și interni.

Factori externi:

Factori interni:

1. Boli care sunt însoțite de umflarea membranei mucoase: ARVI, sinuzită și altele.
2. Defecțiuni ale mecanismelor de coagulare a sângelui. Aceste mecanisme pot fi perturbate de diverse motive: leucemie, dezechilibre hormonale, hemofilie, exces de vitamina C, consum pe termen lung de medicamente care reduc numarul de trombocite.
3. Boli cronice. Au un efect distructiv asupra sistem imunitar, pe coagulabilitate și tonusul vascular, copilul se îmbolnăvește adesea, iar mucoasa sa este vulnerabilă.
4. Neoplasme tip malign sau benign în cavitatea nazală.
5. Tulburări congenitale ale structurii nasului și structurii vasculare. Acestea includ sept deviat congenital și dilatarea vaselor de sânge.
6. Boala hipertonică. Un salt ascuțit provoacă ruperea peretelui vascular.

Sângerarea apare și în timpul epuizării mentale sau fizice sau în situații stresante.

Prim ajutor

Cum să oprești sângerarea? Pentru sângerări nazale ar trebui să:

1. calmează copilul dacă este speriat;
2. așezați-l astfel încât capul să fie vertical;
3. lasă capul puțin în jos și pune un recipient pentru sânge;
4. desface nasturii de sus și scoate tot ce poate interfera cu respirația (colier, cravată);
5. aplicați ceva rece pe nas (țesut umed, gheață);
6. cereți să prindeți aripile nărilor cu vârful degetelor (sau faceți-o singur) și așteptați zece minute;
7. dacă această metodă nu ajută în timpul specificat, trebuie să introduceți vată umezită cu peroxid de hidrogen 3% în cavitatea nazală (poate fi înlocuită cu picături nazale cu efect vasoconstrictor).

Dacă cauza sângerării este corp strain, ar trebui să duci copilul la spital. Încercarea de a-l scoate singur este periculos: din cauza manipulării necorespunzătoare, poate merge mai adânc și poate bloca accesul la respirație.

Pentru ca copilul să nu-și facă griji, iar timpul să treacă mai repede (stând inactiv într-un singur loc copil mic dificil), puteți activa desenele animate și puteți citi o carte cu voce tare. În acest caz, trebuie să-l întrebați mișcă și vorbește mai puțin pentru ca sângerarea să nu crească.

Pe site-ul nostru veți găsi informații despre tratamentul laringitei la copii.

Când ar trebui să suni un medic?

Trebuie chemată o ambulanță in urmatoarele cazuri:

• sângerarea nu a putut fi oprită în 15-20 de minute, dar toate masurile necesare au fost întreprinse;
• hemoragia este bilaterală și severă;
• sângerarea este însoțită de hemoragii suplimentare (de la pavilionul urechii sau organele genitale);
• în timpul hemoragiei, copilul se plânge de durere, amețeli și își pierde cunoștința;
• sângele este stacojiu strălucitor sau foarte închis la culoare.

Dacă sângerarea a fost oprită, nu există niciun motiv să sunați asistență de urgență nu, dar poate fi necesar vino la doctor. Acest lucru trebuie făcut dacă cel puțin un element se potrivește:

• hemoragii frecvente;
• sângerarea nu poate fi oprită mult timp;
• copilul este slăbit, se plânge de amețeli, obosește mai repede;
• sângerarea apare fără motive vizibile;
• vânătăile apar cu ușurință pe pielea copilului, zgârieturile și rănile nu se vindecă mult timp.

Sângerări nazale frecvente indică prezența diferitelor încălcări, care poate include boli de inimă și altele organe interne, boli de sânge, procese tumorale, deficiențe de vitamine.

O singură sângerare nocturnă care se oprește cu ușurință nu necesită contact cu specialiști, dar hemoragiile nocturne frecvente sunt un motiv de îngrijorare și indică și prezența unor tulburări.

Diagnosticare

Scopul diagnosticului este de a determina cauzele sângerărilor frecvente. Se folosesc următoarele metode:

• faringoscopie;
• rinoscopie;
• analize de sânge generale și clinice;
• coagulogramă.

De asemenea, poate fi necesar să vă consultați cu alți specialiști: oncolog, hematolog, cardiolog și alții.

Odată ce cauza sângerării este determinată, începe tratamentul.

Tratament

Dacă se identifică o tulburare care provoacă sângerare, tratamentul are ca scop eliminarea acesteia.

Pentru a opri sângerarea abundentă se folosesc urmatoarele metode:

• introducerea unui tampon cu feracril, trombină, amnios;
• ligatura arterelor;
• tamponarea prelungită a cavității nazale (timp de 1-2 zile).

Pentru a reduce frecvența sângerării, prescris unguente pentru a înmuia mucoasele(vaselina, neomicina) si medicamente care imbunatatesc procesul de coagulare (vicasol, vitamina C, hemofobina).

Dacă aceste metode nu au demonstrat eficacitate, cauterizarea septului nazal se efectuează folosind nitrat de argint.

În opinia sa, copilul ar trebui așezat cu capul în jos și spatele înclinat înainte și rugat să-și ciupească nasul cu degetele timp de zece minute.

El crede că sângerările nazale frecvente sunt caracteristică anatomicăși de cele mai multe ori apar din cauza răceli și aer uscat.

Prevenirea

În cele mai multe cazuri, apariția hemoragiei nazale nu este asociat cu nicio patologie serioasă si nu prezinta riscuri. Dacă sângerarea devine frecventă și intensă, trebuie să consultați un medic.

Dr. Komarovsky despre acordarea primului ajutor pentru sângerările nazale la copii în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Fiecare persoană știe că dacă te lovești pe nas, sângele va curge. Cine vrea să experimenteze asta? Nici unul.

Din păcate, părinții observă adesea pete stacojii pe pernele sau hainele copiilor, realizând că nimeni nu i-a bătut. Unii oameni intră în panică, crezând că copilul lor iubit s-a îmbolnăvit de o boală fatală. De fapt, sângerarea din nasul unui copil și motivele din spatele acesteia nu sunt întotdeauna de natură amenințătoare.

Când nu ar trebui să-ți faci griji

Destul de des, sângerările nazale la un copil apar fără un motiv aparent. În medicină, acest fenomen se numește epistaxis. Are o legătură directă cu livrarea sângelui către mucoasa nazală. Deoarece la copiii sub 7 ani este prea sensibil și vasele de sânge sunt fragile, aceștia pot întâmpina o astfel de problemă.

Dacă sângerarea a apărut o singură dată, a fost de scurtă durată și s-a oprit rapid, nu este nevoie să vă faceți griji. Dar când un copil se plânge adesea de lichid stacojiu din nas, ar trebui să căutați ajutor.

Pentru a lua decizii inteligente în situații neașteptate, părinții ar trebui să știe de ce copilul lor sângerează din nas. Iată câteva dintre motive cauzand problema:

1. Leziune a nasului.

Când apare o lovitură neașteptată în această parte a feței, membrana sa mucoasă delicată nu o poate rezista. Ca urmare a deteriorării capilarelor, iese o cantitate mică de lichid. Copiii activi sub 5 ani cad adesea, primind răni la nivelul feței.

Notă pentru părinți.

Doar un specialist poate determina severitatea unei leziuni faciale. După aceasta, trebuie să contactați un specialist ORL pentru tratament suplimentar.

Copiii mai mici, curățând organul de cruste uscate, îl lovesc cu gălbenele ascuțite. Uneori pot introduce obiecte mici în el, după care le-au îndepărtat, pe care poate apărea o urmă de sânge.

1. Plâns isteric sau isterie.

Când un copil de un an plânge isteric mult timp, al lui presiunea vasculară. Ca urmare, vasele de sânge din nas se rup. Cel mai slab punct al organului este plexul Kisselbach.

plexul lui Kisselbach
(Click pentru a vedea)

1. Activitate excesivă în timpul jocurilor.

Deși este foarte benefic pentru copii să se miște, activitatea excesivă duce la oboseală. Corpul reacționează la acest lucru cu sângerări nazale. Dacă copilul are mai puțin de 4 ani, părinții ar trebui să-i controleze timpul liber.

1. Habitat.

Expunerea îndelungată a bebelușului la soare duce la supraîncălzire. Ca urmare, sângerările nazale apar noaptea când corpul este în interior stare calmă. În această situație, este indicat ca părinții să fie în apropiere pentru a ajuta copilul adormit.

Această problemă apare și iarna dacă copilul este expus la frig pentru o perioadă lungă de timp.

Când încălzirea este pornită în timpul sezonului rece, aerul din cameră devine uscat. Dacă un copil are vase de sânge sensibile și slabe, cu siguranță va reacționa la acest lucru. O cantitate mică de sânge va indica starea lor, care va servi drept semnal pentru mamă.

O schimbare bruscă a climatului pentru un copil poate duce la epistaxis. O călătorie din partea de nord a țării în partea de sud îi va sângera nasul. Chiar și după întoarcerea de la mare, situația s-ar putea să nu se schimbe.

1. Schimbări bruște de presiune.

Când zboară cu avionul, copiii se confruntă cu suprasolicitare. Deoarece membrana lor mucoasă este încă foarte sensibilă, schimbările de presiune provoacă distrugerea lor.

Adesea părinții, dorind să-și facă pe plac copilul, îl duc la leagăn. Din păcate, copiii cu vase de sânge slabe pot prezenta sângerări nazale după patinaj. Având în vedere acest lucru, este recomandabil să controlați cantitatea de astfel de divertisment.

Uneori, bebelușului îi este greu cu o excursie la munte. Schimbări bruște presiunea afectează capilarele nazale, distrugându-le. Prin urmare, atunci când aleg o modalitate de relaxare, este important ca părinții să se gândească nu numai la ei înșiși.

Factorii enumerați mai sus, în general, nu sunt periculoși pentru sănătatea oamenilor mici. La urma urmei, o cantitate mică de lichid stacojiu din nas apare pentru o perioadă scurtă de timp și apoi dispare.

Când sângele este un semnal de necaz

Întrebarea de ce un copil sângerează adesea din nas apare în rândul părinților atunci când aceștia nu văd motiv evident acest fenomen. Într-adevăr, rădăcina problemei este adesea ascunsă în interiorul corpului.

Una dintre cele mai motive comune Apariția fluidului stacojiu din nas este tot felul de infecții. Copiii sub 6 ani sunt susceptibili raceli. Ei, la rândul lor, sunt conectați la această parte a corpului. Umflare sau inflamație înveliș interior organ duce la tensiune vasculară. Dacă sunt fragile, sângerarea este inevitabilă. Situația este agravată de temperatura ridicată a corpului, ceea ce provoacă slăbiciune generală a corpului. Prin urmare, copilul poate suferi de sângerare nocturnă de la organul facial.

Când copiii au nasul care curge, fie de la o răceală sau de la alergii, strănută adesea. Capilarele slabe de pe membrana mucoasă din interiorul nasului nu o suportă și se rup.

În plus, unele medicamente afectează rezistența vaselor de sânge din interiorul acestui organ.

Atunci când nasul unui copil sângerează adesea, rădăcina problemei se află în dezvoltare patologică organ. Îngustarea căilor nazale poate apărea din cauza unei răni grave pe care persoana a primit-o. Dacă astfel de cazuri nu au fost observate, atunci aceasta este o patologie congenitală.

Studiile arată că lipsa de vitamine la copii la începutul primăverii duce la sângerări nazale.

Important să știe mamele.

În ciuda faptului că iarna are un nivel scăzut de vitamine, trebuie depuse eforturi pentru a se asigura că alimentația copilului este echilibrată. Nu neglija legume simple, bogat în vitamine.

Tulburările psihologice sunt, de asemenea, motivul pentru care sângerează nasul unui copil. Dacă om mic Se retrage în sine și este foarte îngrijorat de ceva, care se termină cu sângerare. Pentru a-l ajuta să facă față emoții negative, este indicat sa mentineti constant comunicarea cu el. Doar prietenia strânsă va ajuta la dezvăluire amenințare reală sănătatea copilului.

Ajutor de la părinți în caz de urgență

Toată lumea știe că copiilor le este frică de sânge. Se manifestă mai ales când curge cu ele. Din acest motiv, este important să dezamorsăm situația.

Când văd sânge la un copil, părinții nu ar trebui să rostească cu voce tare diverse exclamații. Era deja speriat de apariția lichidului stacojiu. În schimb, este mai bine să așezați copilul pe un loc plan. Dacă acest lucru nu este posibil, îl puteți așeza pe un scaun.

Unii oameni cred că este necesar să vă aruncați capul pe spate. De fapt, această postură va agrava problema. Lichidul sanguin va curge în esofag sau Căile aeriene, ceea ce este foarte periculos.

Când se așează, lăsați-l să-și încline capul ușor înainte și să-și acopere nasul cu vată sau tampoane. Acest lucru va permite lichidului să se oprească. Mai târziu, cheagurile de sânge trebuie îndepărtate cu grijă din nas.

Dacă sângele nu se coagulează o perioadă lungă de timp, este indicat să puneți rece pe puntea nasului. Dacă apar probleme grave, trebuie să apelați la un medic pentru ajutor.

După o examinare amănunțită, medicul va prescrie un tratament care va ajuta la întărirea vaselor de sânge. De obicei sunt prescrise medicamente care conțin vitamine. Dacă este necesar, poate cauteriza capilarele.

Oricum ar fi, sângele din nas este un semnal serios din partea corpului. Și, dacă ne iubim copiii, atunci nu urmărim emoțiile, ci rezolvăm problemele cu seriozitate.

Cel puțin o dată în viață, sângerări nazale „nerezonabile” se întâmplă tuturor. Se întâmplă adesea ca copiii „din senin” să înceapă să sângereze din nas. Cu toate acestea, există motive foarte specifice pentru acest fenomen. Și dacă observi că copilul tău are o „tendință” la sângerări nazale, ar trebui să organizezi imediat o excursie la pediatru. De ce și de ce - vă spunem noi!

Din când în când, nu numai adulții, ci și copiii experimentează sângerări nazale fără niciun motiv aparent - copilul nu s-a luptat sau nu s-a lovit, și totuși copilul sângerează din nas... La prima vedere, nimic grav. Dar este important ca părinții să știe că în unele cazuri cauza acestui fenomen poate fi dezvoltarea unei boli grave și periculoase.

Sângerările nazale variază

Sângerările nazale la un copil pot fi de două tipuri:

• sângerare din părțile anterioare ale nazofaringelui (în acest caz, se produce deteriorarea vasului situat direct pe septul nazal);
• sângerare din partea din spate a nasului (apare adesea din cauza rănilor, a tensiunii arteriale crescute sau a dezvoltării anumitor boli grave).

În sezonul de iarnă, sângerările nazale la copii apar de multe ori mai des decât în ​​sezonul cald.

De regulă, copiii experimentează mai des sângerări nazale din părțile anterioare ale nasului. Trăsătură distinctivă Acest tip - sângele provine dintr-o singură nară. Și cu această opțiune, sângerarea în majoritatea cazurilor se oprește rapid.

Când afectarea vasului este localizată în partea din spate a nasului, sângele provine de obicei din ambele nări, sângerarea este foarte intensă și greu de oprit.

Dar indiferent de sângerare, în orice caz, este necesar să încercați să o opriți cât mai curând posibil. Din fericire, manipulările pentru aceasta nu necesită eforturi sau trucuri speciale din partea părinților.

Cum să opriți sângerarea nazală: primul ajutor pentru un copil

• 1 Așezați copilul - spatele este drept, corpul este ușor înclinat înainte, capul este ușor coborât.
• 2 Strângeți ușor aripile nasului bebelușului cu degetele (cu alte cuvinte, strângeți nasul);
• 3 Țineți această poziție timp de cel puțin 10 minute (și aplicați toată voința părintească pentru a vă asigura că nu vă uitați în nasul copilului la fiecare 30 de secunde, verificând dacă acesta mai curge sau s-a oprit deja). Este foarte important să ții nasul și să ții această poziție cel puțin 10 minute.
• 4 În timp ce îți ții nasul ciupit timp de 10 minute, este util să aplici cuburi de gheață sau ceva rece pe puntea nasului. În plus, este util să-i oferi copilului tău ceva rece (înghețată, un pahar de apă cu gheață printr-un pai etc.) să mănânce sau să bea. Răceala în gură oprește eficient sângerările nazale.

Din păcate, practica arată că majoritatea mamelor și taților, atunci când se confruntă cu o problemă precum sângerarea nazală bruscă a copilului lor, se pierd și fac o serie de greșeli.

Greșeli pe care adulții le fac atunci când acordă îngrijire de urgență copiilor cu sângerări nazale:

• 1 Nu trebuie să înclinați capul copilului înapoi - deoarece în acest caz, sângele nu va curge din nas, ci va curge de-a lungul peretelui din spate al nazofaringelui. Într-o astfel de situație, nu vei putea determina dacă sângerarea s-a oprit sau nu, cât de intensă este și, în plus, nu poți fi sigur că bebelușul nu se va sufoca (dacă este mult sânge);
• 2 Nu trebuie să îndesați vată de bumbac, tampoane sau alte „dopuri” în nasul copilului dumneavoastră. În loc să curgă liber, sângele se va înmuia în vată și se va îngroșa, uscându-se treptat până la mucoasa nazală. Odată ce scoateți tampoanele sângeroase, sângerarea poate începe din nou.
• 3 Nu trebuie să așezați copilul în poziție culcat - dacă sângerarea este severă, se va termina cu vărsături sângeroase, care, atunci când este culcat, aproape întotdeauna duce la sufocare. Cel mai bine este să așezați copilul în poziție verticală, înclinându-și ușor corpul înainte.
• 4 Dacă există o sângerare nazală, nu provocați copilul să vorbească sau să se miște - ambele vor crește sângerarea.

Când ar trebui să sunați la medic dacă aveți o sângerare nazală?

În ciuda faptului că sângerările nazale nu sunt de obicei un incident foarte grav și pot fi corectate cu ușurință, există situații în care este vital să vă duceți copilul la medic. Astfel de situații includ următoarele circumstanțe:

• Daca dupa zece minute sangerarea nu s-a oprit, repeta intreaga procedura de la inceput (timp de inca 10 minute). Dacă în acest caz (un total de 20 de minute după începerea primului ajutor) nasul încă sângerează, acesta este un motiv 100% pentru a apela de urgență medicii.
• Dacă sângerările nazale ale copilului sunt intense și apar simultan din ambele nări.
• Dacă sângerarea nazală este însoțită de o altă sângerare (sângerare de la ureche, sau de la organele genitale etc.).
• Cu siguranță ar trebui să arătați copilului dumneavoastră medicului dacă sângerările nazale devin regulate (în fiecare zi, o dată la 2-3 zile, o dată pe săptămână etc.).

Necesitatea unui consult medical în astfel de circumstanțe este complet justificată, deoarece, în cazuri rare, sângerările nazale nu pot fi doar rezultatul unui vas spart în nas, ci un simptom al unei boli periculoase.

Cauzele sângerărilor nazale bruște

În cele din urmă, a sosit momentul să aflăm de ce un astfel de fenomen precum sângerările nazale apare la adulți și la copii. În 90% din cazuri, sângerările nazale apar din cauza spargerii vaselor de sânge din părțile anterioare ale nasului. Acest lucru este facilitat de:

• uscarea zonelor mucoasei nazale;
• Praf, fum de tutun, păr de animale - toate acestea determină formarea crescută de mucus în nas și fragilitatea vaselor de sânge de pe septul nazal;
• Aer foarte uscat și fierbinte în camera în care locuiește copilul;
• stres fizic excesiv;
• Stres sever.

Dar motivele pot fi și de multe ori mai grave și mai periculoase. De exemplu:

• Leziuni ale organelor interne;
• Tulburări de sângerare;
• Tulburări circulatorii;
• Boli hepatice;
• Tensiune arterială crescută;
• Boli ale sistemului cardiovascular;

Dacă contactați un medic pediatru pe unul dintre motivele menționate mai sus ca motive pentru a solicita ajutor medical profesionist pentru sângerările nazale la un copil, medicul vă va prescrie cu siguranță teste și studii care vor ajuta la excluderea (sau, uneori, din păcate, să confirme) prezența una dintre aceste boli.

Sângerările nazale la copii îi sperie întotdeauna atât pe părinți, cât și pe copiii înșiși. Astfel, sângele din nas poate fi rezultatul fie al unei simple răni pe mucoasa nazală, fie poate indica un probleme serioase cu sănătatea.

Ce sa întâmplat cu copilul, care este cauza sângerării, cum să ajutăm? Mulți sunt pierduți, neștiind ce să facă sau cum să acorde primul ajutor. Pentru a vă comporta corect într-o astfel de situație, citiți acest articol.

Tipuri de sângerări nazale

Există două tipuri de sângerări nazale: anterioară și posterioară. Primul tip (anterior) este cel mai frecvent și reprezintă aproximativ 90% din toate sângerările nazale. Se caracterizează printr-un flux calm de sânge atunci când vasele din fața nasului sunt deteriorate. Al doilea tip (posterior) este mult mai puțin frecvent - în 10% din toate cazurile. O astfel de sângerare apare din cauza deteriorării vaselor mai mari și mai adânci, în timp ce sângele curge intens pe peretele din spate al faringelui. Este mai greu de oprit, este mai abundent și, prin urmare, este indicat să căutați urgent calificat îngrijire medicală fără a încerca să te descurci singur.

Nu departe de intrarea nazală, în secțiunea anterioară a septului nazal, există o mică zonă Kisselbach (de mărimea unei monede penny). Este bogat în vase de sânge, mucoasa sa este mai laxă și mai subțire decât în ​​alte zone. Prin urmare, este foarte ușor să spargi membrana și să provoci sângerări nazale în această zonă specială a plexului vascular. Acesta este ceea ce se întâmplă în majoritatea cazurilor.

Cauzele sângerărilor nazale

Cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale la copii este motive locale- ca urmare a unei leziuni vas de sânge sau anomalii ale dezvoltării sale.

Cauza directă a oricărei sângerări este aceeași - ruptura unui vas de sânge. Dar ce a declanșat trebuie să se descopere imediat ce copilului i se acordă primul ajutor.

Cauzele comune pot apărea în diferite condiții:

1. Fragilitatea pereților vasculari, când vasele sunt ușor deteriorate ca urmare a celei mai mici tensiuni din ele:

• boli infecțioase care apar pe fundal temperatura ridicata(rujeolă, rubeolă, tuse convulsivă, meningococ etc.);
• vasculită (inflamație neinfecțioasă a pereților vaselor de sânge);
• boala Osler–Rendu–Weber ( patologia ereditară, varietate diateză hemoragică, caracterizată prin subdezvoltarea pereților vaselor de sânge);
• lipsa de vitamine, mai ales acid ascorbicși vitamina K, precum și calciu.

1. O creștere a tensiunii arteriale la care peretele capilar se rupe:

• suprasolicitare fizică și emoțională;
• tumori suprarenale;
• emfizem și pneumoscleroză;
• boli renale cronice - glomerulonefrite și;
• stenoza aortică și mitrală ();
• unele altele defecte congenitale inimi;

1. Boli de sânge:

• tulburări ale mecanismului de coagulare a sângelui, de exemplu, cu hemofilie, coagulopatii, diateză hemoragică;
• leucemie sau anemie aplastică;
• Boala Werlhof (purpură trombocitopenică) – scăderea numărului de trombocite în sânge;
• și alte boli cronice care afectează coagularea sângelui;
• agranulocitoză (scăderea numărului sau absența completă a leucocitelor în sânge).

1. Alte motive:

• migrene și tulburări nervoase;
• tuse severă și strănut (contribuie la o creștere bruscă a presiunii în vasele nasului, ceea ce le poate face să se spargă);
• lupus eritematos sistemic ( boala ereditara, rezultând din );
• modificări ale nivelurilor hormonale în timpul adolescenței la fete, timp în care există o producție crescută a hormonilor sexuali estrogen și progesteron;
• aer uscat în cameră, când mucoasa nazală se usucă, se atrofiază, iar vasele devin casante;
• insolație sau insolație (de obicei sunt însoțite de tinitus, slăbiciune și amețeli);
• tamponarea frecventă a cavității nazale, în urma căreia se dezvoltă atrofia mucoasei și, ca urmare, începe sângerarea;
• luând câteva medicamente– picaturi nazale vasoconstrictoare, antihistaminice, corticosteroizi, Heparina, Aspirina.

1. LA motive rare, care cauzează sângerări nazale la copii includ:

• expunerea la radiații;
• arsuri chimice, termice și electrice ale mucoasei nazale;
• intoxicația cronică a organismului cu vapori și gaze nocive conținute în aerosoli și diverse substanțe chimice;
• modificări ale presiunii barometrice, de exemplu, în timpul alpinismului sau înotului la adâncime.

Uneori, sângerarea din esofag, stomac și plămâni, atunci când sângele curge prin nas și gură, este confundată cu sângerări nazale.

Simptome

Sângerările nazale practic nu necesită diagnostic, spre deosebire de motivele care au determinat-o.

Pe lângă semnele bolii de bază, pot fi identificate mai multe simptome:

• sânge pur stacojiu care curge din nas;
• zgomot sau zgomot în urechi;
• ameţeală;
• pâlpâirea muștelor în fața ochilor;
• dificultăți de respirație, respirație rapidă;
• bătăile inimii;
• disconfort la nivelul nasului;
• durere de cap;
• sete;
• slăbiciune generală.

Sângerarea din spatele nasului poate provoca hemoptizie și vărsături de sânge.

De obicei, sângerările nazale sunt unilaterale, dar în cazurile severe, sângele poate umple întreaga nară și se poate muta în cealaltă nară. În acest caz, va curge din ambele nări, chiar dacă vasul este deteriorat doar pe o parte.

Diagnosticare

Doar un medic ORL pediatru poate determina tipul de sângerare folosind rinoscopie și faringoscopie. După ce sângerarea s-a oprit, ar trebui să începeți să căutați cauzele, adică să examinați cu atenție copilul:

• faceți analize de sânge;
• consultați un medic pediatru și specialiști pediatri (hematolog, endocrinolog, cardiolog, imunolog, oncolog).

Complicații

Cu sângerări nazale abundente, se poate dezvolta șoc hemoragic:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale ca urmare a pierderii mari de sânge;
• confuzie sau pierderea cunoștinței;
• tahicardie;
• paloare pronunțată a pielii;
• puls firid slab.

Pentru a evalua în mod obiectiv starea copilului după pierderea de sânge, este necesar să faceți analiza generala sânge și coagulogramă.

Sângerările nazale repetate frecvent pot duce la consecințe grave:

• epuizarea generală a corpului;
• dezvoltarea anemiei;
• scăderea imunității.

Cronic lipsa de oxigenîn cazul sângerărilor nazale duce la întreruperea activității diverse organe, precum și la dezvoltarea ireversibile modificări patologiceîn structura lor.

Dacă astfel de probleme de sănătate sunt ignorate, poate apărea moartea.

Ajutați un copil cu sângerări nazale

Nu înclinați capul copilului pe spate. Împotriva! Este necesar să-i înclinați ușor trunchiul înainte și să apăsați ferm aripile nasului pe septul nazal cu degetele.

Sângerările nazale anterioare se opresc aproape imediat și aproape de la sine. Dar totuși sunt necesare câteva manipulări:

• liniştiţi copilul, aşezaţi-l pe un scaun şi ridicaţi-i pe cei mici;
• desfaceți hainele, încercați să lăsați copilul să inspire pe nas și să expire pe gură;
• picioarele trebuie să fie calde;
• înclinați capul ușor înainte și prindeți-vă nările cu degetele;
• aruncați-vă capul pe spate, dar asigurați-vă că puneți rece pe puntea nasului și introduceți un tampon în nas;
• pune frig pe ceafă;
• faceți un tampon mic de vată sau un bandaj, umeziți-l într-o soluție 3% de peroxid de hidrogen sau picături vasoconstrictoare și introduceți-l în nară;
• daca nu ai peroxid de hidrogen, pune-l in nas picături vasoconstrictoare– Galazolină, Naftizină, Rinazolină sau soluție de adrenalină 0,1%;
• dacă sângerarea continuă, atunci după 10-15 minute trebuie să chemați o ambulanță.

De îndată ce sângerarea se oprește, tamponul nu trebuie scos brusc: acest lucru poate deteriora cheagul de sânge și sângele va curge din nou. Cel mai bine este să-l umeziți cu peroxid de hidrogen și apoi să îl îndepărtați.

Apoi, de două ori pe zi, lubrifiați mucoasa nazală cu vaselină (sau neomicina, unguent cu bacitracină) pentru a preveni uscarea din nou și pentru a promova vindecare mai bună care poate dura de la 1 la 5 săptămâni.

Dacă aerul din apartament este uscat, mai ales în timpul sezonului de încălzire, este recomandat copilului să insufle produse pe bază de apa de mare– Salin sau Aquamaris.

După oprirea sângerării, copilul trebuie prezentat la un medic ORL pentru a preveni recidivele. El va examina copilul, dacă este necesar, va cauteriza zona care sângerează și, dacă este necesar, îl va trimite la examen complet pentru a afla motivele.

Dacă există sângerare, nu trebuie:

• suflați-vă nasul, aceasta va disloca cheagul care se formează și sângele va curge din nou;
• aruncați-vă capul pe spate, deoarece sângele va curge pe peretele din spate al gâtului, va intra în stomac sau va bloca căile respiratorii; în primul caz, pot apărea vărsături, iar în al doilea, sufocare;
• dacă cauza sângerării este un corp străin, nu îl puteți îndepărta singur, deoarece poate fi dislocat și poate provoca sufocare.

Indicații pentru apelarea unei ambulanțe:

• sângerarea nu se oprește în 15-20 de minute;
• a existat o leziune la cap, după care sângele vine din nas împreună cu un lichid limpede (suspiciune de fractură a bazei craniului);
• sângerare intensă, sângele curge într-un flux, nu se formează un cheag;
• există hemoptizie (sângerare posterioară) sau vărsături de sânge (sângerare din esofag);
• sânge spumos (hemoragie pulmonară);
• pe lângă sângerare, apar vărsături zaț de cafea, care indică sângerare gastrică;
• copilul (adolescentul) are adesea hipertensiune arterială;
• un copil al cărui nas sângerează suferă de diabet;
• copilul a leșinat;
• un pacient mic primește medicamente care reduc coagularea sângelui - aspirină, indometacin, ibuprofen, heparină etc.;
• copilul are hemofilie sau alte boli care afectează mecanismul de coagulare a sângelui.

Asistenta medicala

Pentru a opri sângerările nazale intense, un medic ORL poate lua următoarele măsuri:

• tamponada anterioară sau posterioară impregnată cu o soluție 1% de feracril, amnios conservat, acid epsilon-aminocaproic;
• îndepărtați un corp străin sau polipii dacă apar și provoacă sângerări nazale;
• introducerea unui tampon cu acid tricloracetic sau vagotil, care cauterizează vasele, oprind astfel sângerarea;
• coagularea (cauterizarea) a zonei de sângerare a mucoasei folosind una dintre următoarele metode: laser, ultrasunete, soc electric, nitrogen lichid, azotat de argint, acid cromic;
• utilizarea unui burete hemostatic în cavitatea nazală;
• în caz de pierderi mari de sânge - transfuzie de sânge de la donator, plasmă proaspătă congelată, administrare intravenoasă reopoliglucină, hemodez și acid aminocaproic;
• daca masurile prevazute sunt ineficiente se indica intervenție chirurgicală– ligatura sau embolizarea (blocarea) vaselor mari care furnizează sânge în zona problematică a mucoasei nazale;
• criodistrucție endoscopică;
• administrarea de medicamente sclerozante, soluție uleioasă de vitamina A;
• administrarea orală de medicamente care cresc coagularea sângelui - clorură de calciu, Vikasol, acid ascorbic, gluconat de calciu.

În caz de sângerare intensă sau pierdere masivă de sânge, copilul trebuie internat în secția ORL.