Pielonefrita la bărbați. Tratamentul pielonefritei la bărbați medicamente Examinare hardware și instrumentală

Pielonefrita este o boală care se caracterizează printr-un proces inflamator la nivelul rinichilor. A fost întotdeauna considerată o „boală a femeilor”, dar pielonefrita este uneori diagnosticată la bărbați. Simptomele și tratamentul depind de forma bolii, precum și de patologiile asociate. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile, trebuie să știți care sunt semnele acestei boli pentru a solicita prompt ajutor medical.

Clasificare

Există două tipuri de pielonefrită:

primar;
secundar.

Boala este, de asemenea, împărțită în forme:

acut;
cronic.

Primar este diagnosticat la băieții care nu au împlinit vârsta de 7 ani, precum și la bărbații cu sistemul imunitar slăbit. Acest tip de pielonefrită poate fi doar acută.

Cea secundară se referă la reprezentanții mai în vârstă ai sexului puternic. Poate fi acută sau cronică.

Pielonefrita, care afectează doar un rinichi, se numește unilaterală. În cazul în care procesul inflamator se dezvoltă în ambii rinichi simultan, boala se numește de obicei pielonefrită bilaterală.

Cauze

Pielonefrita primară provoacă (acest lucru se întâmplă adesea copiilor în sezonul rece). De asemenea, cauza poate fi deficiența de vitamine, care slăbește sistemul imunitar și, la rândul său, nu poate „proteja” complet organele interne.

Alți factori provocatori sunt:

instabilitate emoțională, situații stresante frecvente, anxietate;
excesiv exercițiu fizic;
abuzul de alcool;
fumat;
reproducere activă bacterii patogene din cauza reduse reacții defensive corp;
Diabet.

iar rinichii, organele cavitate abdominală;
cistoscopie;
urografie;
CT și RMN (dacă este necesar).

Cum să ajuți un pacient?

Auto-medicația este strict interzisă. Acest lucru duce la consecințe periculoase.

Tratamentul depinde de severitatea bolii. Sarcina principală:

reduce senzații dureroase;
restabilirea fluxului normal de urină;
ameliorează inflamația;
elimina cauza principala.

Cum se tratează pielonefrita la bărbați? Simptomele și tratamentul depind de forma bolii - acută, cronică.

Tratamentul formei acute

Forma acută a bolii necesită spitalizarea urgentă a pacientului. El trebuie să rămână în pat în primele zile de ședere în spital. Pacientului i se prescrie o dietă fără sare, precum și respectarea regimului de băut - bea 1 până la 2,5 litri de lichid pe zi.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, aplicați o compresă caldă pe partea inferioară a spatelui. Se recomandă utilizarea diatermiei în regiunea lombară.

Tratamentul pielonefritei la bărbați cu antibiotice necesită un studiu preliminar al sensibilității microorganismului la unul sau altul. substanta activa. Cursul terapiei cu antibiotice este de cel puțin 4 săptămâni. Dacă simptomele bolii nu vă mai deranjează, nu trebuie să încetați să luați medicamentul.

Tratamentul formei cronice

Pentru a vindeca această formă de pielonefrită, trebuie să aveți răbdare, deoarece va dura mult timp. În astfel de cazuri, pacientului i se prescriu antibiotice, care sunt modificate în mod constant (cu monitorizarea obligatorie a sensibilității microorganismelor la noul medicament). Forma cronică a bolii necesită o abordare integrată a tratamentului. Se folosește nu numai terapia medicamentoasă, ci și medicamentele Medicină tradițională. Pacientul trebuie să urmeze o dietă.

etnostiinta

Tratamentul pielonefritei la bărbați remedii populare trebuie să fie sub supravegherea unui medic. La urma urmei, uneori, alegând în mod independent un remediu aparent inofensiv, puteți provoca un rău ireparabil.

Rețete eficiente:

Luați conuri de hamei uscat (2-3 linguri) și turnați 0,5 litri de apă clocotită. Produsul trebuie să stea aproximativ două ore, după care trebuie strecurat. Aplicare: se beau 0,5 pahare la fiecare 2 ore. Hameiul ajută rinichii să se curețe în câteva zile.
Luați zilnic câteva linguri de nasturtium officinalis (comercializat în farmacii). Dacă găsești proaspăt, îl poți adăuga în salate. Cursul tratamentului este de o lună.
Tinctură de afine. Pentru a pregăti, va trebui să amestecați 1 lingură de fructe de pădure tocate cu un pahar cu apă clocotită. Se lasa 2 ore la infuzat si apoi se strecoara. Bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.
Tinctură de frunze de lingonberry și miere. Pentru a pregăti remediul veți avea nevoie de:

3 linguri de frunze de lingonberry;
2 linguri de miere;
0,5 litri de apă.

Se amestecă mierea cu frunzele și se toarnă apă clocotită. Se lasa 3 ore la infuzat si apoi se strecoara. Se iau 2 linguri de tinctura de 3 ori pe zi, preincalzite.

Complicații

Care sunt consecințele pielonefritei? Simptomele la bărbați nu sunt întotdeauna luate în considerare. De asemenea, reprezentanții sexului puternic întrerup uneori cursul tratamentului la jumătate. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci pielonefrita poate provoca complicații grave:

trecerea de la o formă acută a bolii la o formă cronică;
pionefroză;
pedunculită;
papilita necrozantă (diagnosticez adesea și diabeticii);
insuficiență renală.

Măsuri preventive

Un stil de viață sănătos și respectarea anumitor reguli va ajuta la prevenirea dezvoltării pielonefritei:

Bea suficiente lichide zilnic. Acest lucru va elimina bacteriile acumulate din vezica urinara.
Evitați băuturile alcoolice.
Mănâncă alimente bogate în vitamina C, care se găsește și în sucul de afine și în toate sucurile. Un mediu acid împiedică înmulțirea microbilor.
Tratați bolile de prostată și vezică urinară în timp util.
Nu amânați să mergeți la toaletă mult timp.
Menține igiena personală.

Acum se știe ce este pielonefrita la bărbați, simptome și tratament, medicamente care sunt utilizate în tratamentul acestei boli. Dar cel mai important lucru este să știi cum să previi dezvoltarea bolii, deoarece aceasta amenință să dezvolte consecințe periculoase.

Printre toate bolile sistemului urinar, pielonefrita este destul de comună. Atât copiii, cât și bărbații și femeile suferă de aceasta. Cu toate acestea, la bărbați, această boală are propriile sale caracteristici.

Ce este pielonefrita

Această boală este o inflamație a cupelor și a pelvisului rinichilor și a țesuturilor adiacente acestuia, care implică perturbarea organului. Inflamația pelvisului renal și a țesutului înconjurător (parenchim) apare simultan sau secvențial, în funcție de cauzele pielonefritei. Inițial, boala a fost numită „pielita” - un proces inflamator în pelvisul renal, dar nefrologii practicanți au abandonat acest termen, deoarece inflamația izolată în această structură, fără participarea țesuturilor din jur, nu există.

Bărbații suferă de pielonefrită mai rar decât femeile din cauza anatomiei și caracteristici fiziologice. Bărbații suferă de inflamație a rinichilor în principal la bătrânețe sau în copilărie. Acest lucru se datorează factorilor provocatori ai bolii. Bărbații în vârstă suferă adesea de adenom de prostată și urolitiază, care sunt boli care predispun la pielonefrită, iar la copiii mici (până la 7 ani) organismul are rezistență scăzută la infecții.

Clasificarea bolii

Boala este clasificată în funcție de cursul clinic, căile de transmitere și localizarea procesului.

Tabel - Clasificarea pielonefritei

Pielonefrita primară, numită și necomplicată, nu este precedată de nicio patologie sau anomalie de dezvoltare tractului urinar, acest tip de boală nu este asociat cu funcția renală afectată sau dificultăți în evacuarea urinei. Pielonefrita secundară (complicată) se dezvoltă pe fondul unor tulburări funcționale sau organice la nivelul rinichilor sau tractului urinar. Pielonefrita obstructivă caracterizează o încălcare a fluxului de urină din rinichi sau rinichi; cu pielonefrita neobstructivă, permeabilitatea tractului urinar nu este afectată.
Cea mai frecventă este inflamația secundară (care apare ca urmare a altor boli urologice) obstructivă (afectarea fluxului de urină din cauza compresiei tractului urinar superior) a rinichilor. Boala în această formă este diagnosticată în 85% din cazuri.
Forma cronică a bolii se poate dezvolta din pielonefrita primară acută și are, de asemenea, o origine secundară.

Cauze și factori de dezvoltare la bărbați

Cauza principală a pielonefritei este infecția. Cel mai adesea, agenții cauzali sunt microorganisme gram-negative (90% din toate pielonefritele), dintre care în jumătate din cazuri este Escherichia coli. În plus, cauza inflamației poate fi stafilococii, streptococii, precum și virușii, ciupercile și micoplasmele. Agenții patogeni pot pătrunde hematogen în rinichi, adică cu ajutorul sângelui din diferite surse de infecție în organism, de exemplu, dinții cariați, Durere de gât, furuncule etc. Dacă există condiții favorabile pentru proliferarea bacteriilor în rinichi, cum ar fi circulația sanguină sau limfatică afectată în parenchim sau stagnarea urinei în pelvis și tractul urinar, atunci începe procesul inflamator.

A doua cale de pătrundere a microorganismelor în rinichi este ascendentă. În acest caz, urina, deja infectată cu microbi, intră în structurile rinichilor. Acest fenomen poate apărea în cazul refluxului invers al urinei, adică refluxului. Cel mai adesea, refluxul apare la nivelul vezicii urinare - uretere. În plus, fluxul de urină poate fi afectat din cauza diferitelor anomalii congenitale ale structurii rinichilor, ureterelor, pietrelor la rinichi, stricturii (îngustarea) ureterelor și prolapsului rinichilor. Toate aceste patologii contribuie la stagnarea urinei și la proliferarea microorganismelor în ea.
Factorii care provoacă boala la bărbați sunt următorii:

in varsta;
pietre la rinichi - urolitiază;
strictura (îngustarea) a uretrei;
prostatita și adenom de prostată;
BTS - boli cu transmitere sexuală;
Diabet;
studii urologice - cistoscopie, urografie, cateterizare.

La bărbații tineri, pielonefrita este cel mai adesea asociată cu urolitiaza, la bătrânețe - cu inflamație cronică prostată sau adenom. Ca urmare a acestor boli, ureterul este comprimat de o glandă mărită sau apare obstrucția urinei din cauza unei pietre la rinichi sau ureter. Stagnarea urinei ajută la reducerea imunității locale și provoacă proliferarea microbilor patogeni. Același lucru se întâmplă și cu îngustarea uretrei, care poate apărea din cauza leziunilor, diferitelor inflamații sau anomalii congenitale.
Bolile cu transmitere sexuală nu pot provoca pielonefrită în mod direct, dar contribuie la scăderea proprietăților protectoare ale membranelor mucoase și la răspândirea procesului infecțios în alte părți ale tractului urinar.
Diabetul zaharat provoacă tulburări circulatorii în țesuturile corpului, reduce capacitatea de vindecare, provocând astfel și dezvoltarea inflamației la rinichi.

Pielonefrita cronică apare cel mai adesea ca o complicație a pielonefritei acute. Recidiva bolii este facilitată de răcirea generală a corpului, creșterea activității fizice, epuizarea nervoasă și afectarea urodinamicii.

S-a dovedit că dezvoltarea pielonefritei cronice este facilitată de caracteristici sistem imunitarși predispoziție genetică.

O caracteristică a inflamației rinichilor la bărbați este cursul recurent al bolii, care este asociat cu caracteristică anatomică tractul urinar - ureterul este inconjurat de prostata.

Simptomele și semnele formelor acute și cronice ale bolii

Caracteristici principale proces inflamatorîn rinichi:

Fenomene disurice;
sindromul durerii;
Febră;
Simptome de intoxicație.

Toate aceste manifestări pot fi de intensitate diferită sau complet absente, în funcție de cauzele care au provocat inflamația, natura, forma bolii și patologiile concomitente.

Fenomenele dizurice sunt grup special simptome care caracterizează o încălcare a procesului normal de excreție a urinei:

Urinare frecventa;
îndemnuri imperative (false) - dorința de a goli vezica urinara când este practic gol;
nicturie - urinare frecventă noaptea;
durere, tăiere, senzație de arsură în timpul golirii vezicii urinare.

Sindromul durerii poate fi de diferite tipuri. Durerea este surdă, dureroasă, constantă în regiunea lombară, abdomenul inferior. Dacă începe să se dezvolte un proces purulent, durerea se intensifică semnificativ. Poate dobândi un caracter intens, ascuțit, înjunghiător - acestea sunt semne colică renală. Această durere apare atunci când lumenul tractului urinar este blocat de un dop sau de calcul mucos în timpul urolitiază, care acționează adesea ca un factor provocator pentru pielonefrită.

La curs acut sau exacerbare proces cronic crește temperatura ridicată. Se ridică la cifre critice când formațiuni purulenteîn rinichi - un abces sau carbuncul.
Se manifestă intoxicația organismului deteriorare generală stare, lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, slăbiciune, dureri de cap, dureri musculare și articulare.

Picant

Manifestările clinice ale procesului acut sunt direct legate de stadiul bolii, patologii asociate, complicațiile existente, vârsta pacientului, imunitatea și starea generală a corpului.
Prima etapă este pielonefrita seroasă, durata acestei perioade poate varia de la 6 ore la 2 zile. Apoi, distrugerea purulentă începe în rinichi.

Tabel - modificări ale rinichilor

Etape	Ce se întâmplă cu organul bolnav
Pielonefrită seroasă	Formarea de multiple infiltrate inflamatorii în parenchim, rinichiul este umflat, încordat, mărit.
Pielonefrită apostematoasă	Multe focare purulente mici apar în stratul superior al rinichiului și în medular.
Carbuncul	Formată ca urmare a fuziunii abceselor sau blocării de către un embol microbian arteră renală.
Abces	Caracterizat prin distrugerea purulentă a țesutului renal. Focar format poate pătrunde în țesutul din jurul rinichiului și poate provoca complicații grave sub formă de paranefrită purulentă sau flegmon.
Papilita necrozantă sau necroza papilară	Distrugerea medulului renal, afectarea papilelor renale duce la la perturbări grave în funcționarea organismului.

Formele distructive, purulent-ischemice de pielonefrită apar în principal cu obstrucția structurilor urinare superioare.

Tabloul clinic pielonefrită acută:

Boala începe cu dureri acute, paroxistice în regiunea lombară, care se intensifică odată cu presiunea, mișcarea și modificările poziției corpului.
Temperatura crește la 38-40 de grade, frisoane severe, transpirație intensă.
Intoxicația se manifestă prin greață, letargie, pierderea forței, amețeli, cefalee, sete severă, tahicardie (ritmul cardiac crescut).
Cantitatea de urină scade brusc; cel mai adesea este tulbure, dar poate rămâne clară dacă ureterul este blocat de un dop seros sau piatră.
Mușchii din regiunea lombară sunt rigizi (încordați), poți simți un rinichi mărit și foarte dureros.

Adăugarea de distrugere purulentă agravează simptomele clinice. Durerea devine constantă, însoțită de febră agitată și frisoane uluitoare.

Febra agitată este caracteristică afecțiunilor septice și reprezintă scăderi puternice semnificative și creșteri ale temperaturii la intervale de câteva ore.

Mușchii spatelui și abdomenului sunt puternic încordați, rinichii sau ambii rinichi sunt foarte dureroși. Starea generală a pacientului se înrăutățește, se instalează deshidratarea, pielea este foarte palidă, trăsăturile feței devin ascuțite. Tensiunea arterială este redusă. Pacientul este forțat să ia o poziție inconfortabilă pentru a atenua măcar puțin durerea.

Tabloul clinic al pielonefritei acute primare fără obstrucție diferă semnificativ de pielonefrita secundară.
În primul caz, rolul principal este jucat semne generale intoxicația organismului și simptome locale(durere, disurie) poate să nu fie prezentă deloc. Această caracteristică duce adesea la erori în efectuarea diagnosticului corect. Tabloul clinic se dezvoltă rapid - de la câteva ore la o zi. Caracterizat printr-o pierdere generală a forței, stare generală de rău, temperatura crește la un număr foarte mare - 39-40 de grade, pacientul transpira abundent, tremură și se plânge de dureri de cap, dureri articulare și musculare și greață. Pulsul este slab și frecvent, limba este uscată, pacientul are sete intensă. Pot apărea vărsături sau diaree.
Pielonefrita acută secundară începe de obicei cu colici renale.În același timp sau imediat după aceasta, temperatura crește brusc la 39-41 de grade și apar simptome de intoxicație. O creștere pe termen scurt a temperaturii este înlocuită cu o îmbunătățire imaginară - începe să scadă la normal, pacientul se simte mai bine, iar durerea scade. Cu toate acestea, dacă cauza principală a obstrucției tractului urinar nu este eliminată, atunci după un timp (de la câteva ore la 1-2 zile) simptomele revin - durerea se intensifică, temperatura crește din nou, frisoanele și deteriorarea stării de bine reîncep. .
Simptome inflamație acută rinichi oameni diferiti poate varia.

Pielonefrită cronică

La curs cronicÎn această boală, inflamația afectează mai întâi părți individuale ale rinichilor, apoi întregul organ este deformat, parenchimul este înlocuit cu țesut conjunctiv, ceea ce duce la contracția rinichiului.

Pielonefrita cronică poate fi latentă și poate avea recidive.

În faza de inflamație activă, există simptome care nu diferă de pielonefrita acută. Uneori apare o exacerbare fără strălucire simptome clinice, poate fi prezent doar sindromul dizuric.
Faza de inflamație latentă se manifestă cu simptome ușoare sau nu se manifestă deloc. Semnele principale ale acestei faze sunt simptomele intoxicației cronice: pierderea forței, durere de cap, letargie, febra mica. Simptome mai indicative sunt durerea în regiunea lombară sau abdomenul inferior, adesea dureroasă în natură, precum și fenomenele dizurice. Se formează hipertensiune arterială persistentă, iar ulterior se formează umflături, cel mai adesea sub ochi și pot apărea și pe picioare. Umflarea apare după somn, dimineața, este de consistență moale, simetrică.
Faza de remisiune nu se manifestă cu simptome dureroase.

Diagnosticul bolii

O examinare amănunțită a pacientului permite să se distingă pielonefrita de patologii cu manifestări similare:

infecții acute - meningococ, tifos;
patologii ale sistemului digestiv, care se caracterizează printr-un abdomen acut:
- ulcer gastric și duodenal;
- atac de inflamație acută vezica biliara, pancreasul;
- apendicită;
tuberculoză renală;
glomerulonefrită;
chist sau tumoare la rinichi.

Deoarece manifestari clinice Inflamația rinichilor este foarte extinsă; examinarea de laborator și hardware a pacientului, precum și o anamneză aprofundată, joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic.

Anamneză

În diagnosticul pielonefritei secundare, se iau în considerare boli urologice provocatoare - urolitiază, prostatita, stenoză uretrale.

Examinarea pacientului

Pacientul are un aspect caracteristic - piele palidă, umedă, limbă uscată, acoperită, are tahicardie, scăzut presiunea arterială. La palpare, medicul determină durere ascuțită în rinichiul mărit, tensiune în mușchii spatelui inferior și anterior. perete abdominal. Simptomul lui Pasternatsky este pozitiv - cu atingeri ușoare pe partea inferioară a spatelui pacientului, durerea se intensifică, după care eritrocitourie (globule roșii din urină) apare pentru scurt timp sau crește.

Examen de laborator

Analiza clinică a urinei arată:

creșterea nivelului de globule albe din sânge;
numărul de bacterii este mai mare de 100 de mii în 1 ml;
densitate scazuta;
schimbarea pH-ului către partea alcalină (urina normală este acidă);
proteine în urină.

Analiza urinei conform lui Nechiporenko (cercetare sediment celularîn 1 ml de urină):

leucocite crescute (normal până la 2 mii pe ml);
creșterea globulelor roșii (normal până la 1 mie pe ml);
prezența cilindrilor (în mod normal absentă).

Un test de urină conform lui Zimnitsky este prescris pentru a determina funcționalitatea rinichilor. Pentru a face acest lucru, se colectează zilnic urina, la fiecare 3 ore o nouă porție este colectată într-un recipient separat.
Urocultura este utilizată pentru a identifica agentul patogen și pentru a selecta antibioticul corect.

Examinare hardware și instrumentală

O examinare hardware a pacientului oferă medicului cea mai completă imagine a bolii.

Pentru a pune un diagnostic, se efectuează mai întâi o scanare cu ultrasunete a rinichilor. Prin această metodă se determină forma, dimensiunea rinichilor, deformarea structurilor renale, prezența și localizarea pietrelor sau a formațiunilor tumorale.
Urografia excretorie oferă informații extinse despre starea sistemului urinar. Vă permite să studiați mai detaliat structura și funcționarea pelvisului renal, a ureterelor și vă permite să detectați pietrele care sunt invizibile în timpul altor examinări. Urografia face posibilă detectarea anomaliilor în dezvoltarea sistemului urinar, anomalii în funcționarea ureterelor și a cupelor și, de asemenea, determinarea gradului de permeabilitate a acestora.
CT ( scanare CT) vă permite să determinați gradul de afectare a parenchimului și să detectați complicațiile.
Metodele de examinare folosind un endoscop - cromocistoscopia, cistoscopia sunt utilizate pentru a identifica anomalii în funcționarea unui rinichi bolnav. Metoda este rar folosită pentru a confirma diagnosticul sau dacă cateterizarea ureterului este necesară pentru măsurile terapeutice.
Metodele radioizotopice - renografia și scanograma - sunt complementare radiografiei și ajută la determinarea tulburărilor în structura și funcționarea organului bolnav.

Tratamentul pielonefritei

Tacticile terapeutice sunt determinate de patogeneza și tabloul clinic al bolii.
Pacienții cu forma acută sunt internați. Tratamentul este prescris cuprinzător și constă în repaus la pat, o dietă blândă, antimicrobiene, detoxifiere, terapie imunomodulatoare și, de asemenea, se iau măsuri pentru eliminarea obstrucției tractului urinar.
Durata repausului la pat este determinată de starea pacientului. Orice stres fizic și psihic este exclus.

Terapie medicamentoasă

Medicul poate prescrie antibiotice din diferite grupuri:

Grupa penicilinei: Augmentin, Amoxicilină, Oxacilină;
Cefalosporină: Ceftriaxonă, Cefalexină, Cefuroximă;
Fluorochinolone: Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin;
Aminoglicozide: Gentamicină, Tobramicină;
Grupa tetraciclinei: doxiciclina.

În unele cazuri, se utilizează terapia combinată cu antibiotice. Antibioticele sunt prescrise pentru cel puțin 14 zile, uneori până la 4-6 săptămâni. Cu asta termen lung Când se utilizează medicamente antibacteriene, trebuie prescrise agenți antifungici, vitamine și antihistaminice.
Pe lângă antibiotice, sunt prescrise următoarele:

sulfonamide (Urosulfan, Bactrim, Groseptol);
nitrofurani (Furagin, Furomag, Furodonin);
chinolone (nitroxolina).

Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata formele ușoare, necomplicate ale bolii sau în cazurile de intoleranță la antibiotice.

Diureticele în doze mici sunt prescrise pentru pielonefrită cronică.
Imunomodulatoarele cresc rezistenta organismului si previn exacerbarile procesului cronic: Timalin, T-activin.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației: Nimesulide, Voltaren.
Medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin renal: Curantil.
În cazurile severe, pentru șocul bacterian, se utilizează hidrocortizon și prednisolon.
Pentru a elimina intoxicația, pacientului i se administrează un numar mare de fluide intravenoase: soluție de glucoză, Hemodez, soluție salină, Reopoliglucin.
În caz de tulburări urodinamice se efectuează cateterizarea urgentă a tractului urinar superior. Dacă cateterismul nu reușește să îndepărteze obstrucția care împiedică scurgerea urinei, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale - decapsulare renală, pielostomie sau nefrostomie (drenajul pelvisului renal).

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când bolile purulente progresează forme distructive: alegeți operații de conservare a organelor, în timpul cărora rinichiul este decapsulat, se disecă focarul purulent și se drenează cavitatea acestuia, precum și pelvisul. În caz de gravă curs clinicși dezvoltarea urosepsisului, rinichiul bolnav este îndepărtat - o operație numită nefrectomie.

Alimente dietetice

Dieta terapeutică joacă un rol vital în recuperarea pacientului.
Dieta ar trebui să conțină cantitatea optimă nutrienți, proteine, vitamine, să fie ușor digerabile, excludeți alimentele care pot irita sistem urinarși, de asemenea, limitați cantitatea de sare. ÎN perioada acuta masa este de preferinţă vegetariană: lactate şi lactate, terci aburit, piure de legume și fructe, pâine nesară. Pe măsură ce simptomele se uşurează, pacientul trebuie să adauge peşte slab, carne slabă fiartă sau aburită, ouă şi să extindă gama de preparate cu lactate la dietă.
Pentru întreaga perioadă de boală, alimentele picante, grase, orice alimente conservate, marinate și murături, bulion tari, cafea, condimente fierbinți, alcool, legume grosiere - ceapă, ardei iute, hrean, usturoi - sunt interzise.
Pacientul trebuie să consume mult lichid: în total 2,5 - 3 litri, inclusiv soluții parenterale. Este mai bine să beți sub formă de ceai, sucuri de fructe, decoct și infuzie de măceșe, decocturi de fructe, jeleu, ape minerale conform prescripției medicului.

Sucul de afine este foarte util, mai ales când temperatura ridicata. Băutura conține mult benzoat de sodiu, care este transformat în acid hipuric, descompus de enzimele hepatice. Trecând prin rinichi, acest acid are un efect bactericid asupra microflorei locale și sporește efectul antibioticelor.

Fitoterapie

Luarea decocturilor și infuziilor din plante este permisă numai conform prescripției și sub supravegherea unui medic.
Se recomandă un decoct de urzică, o infuzie de frunze de budra, suc de pătlagină, sucuri de mesteacăn și merișor, un decoct de urs, căpșuni, lingonberries și infuzii de rinichi cu efect diuretic și antiinflamator.

Metode fizioterapeutice

Fizioterapia ajută la ameliorarea inflamației, la eliminarea spasmelor și la restabilirea procesului normal de scurgere a urinei.
Contraindicații pentru procedurile fizioterapeutice:

pielonefrită acută în faza activă;
forma cronică avansată a bolii;
hidronefroză;
chist renal.

Măsuri fizioterapeutice pentru pielonefrită:

băi medicinale;
terapie cu frecvență ultra-înaltă și ultra-înaltă (nu este prescrisă pentru urolitiază);
terapie magnetică;
ecografie;
terapie cu laser;
terapie cu amplipuls;
electroforeza cu medicamente antimicrobiene.

De obicei, pacientului i se prescrie un complex de trei proceduri diferite.

În faza de remisiune, sunt trimiși pacienții cu pielonefrită cronică tratament sanatoriu V Apă minerală, Truskavets, Karlovy Vary, Pyatigorsk.

Video - Pielonefrita și tratamentul acesteia

Prognostic, complicații, consecințe ale bolii

Inflamația acută se termină cel mai adesea cu recuperare. Complicațiile pielonefritei acute:

cel mai periculos este șocul bacteriotoxic;
carbuncul renal;
pionefroza - umplerea tuturor structurilor renale cu exsudat purulent;
perinefrita - un proces purulent invadează capsula renală fibroasă;
paranefrită - puroiul pătrunde în țesutul perinefric;
papillonecroza - distrugerea papilelor renale;
septicemie;
abces renal cronic.

Sepsisul, șocul bacteriotoxic, pionefroza și necroza papilară pot provoca decesul pacientului.

O formă cronică de inflamație a rinichilor poate amenința dezvoltarea hipertensiunii arteriale nefrogenice persistente, care poate duce la accident vascular cerebral și infarct miocardic. Cursul cronic prelungit duce adesea la contracția rinichiului, care devine cauza cronică. insuficiență renală, dacă procesul este bidirecțional.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar:

eliminarea promptă a focarelor de infecție din organism;
nu ignorați și tratați bolile urologice;
bea multe lichide pentru a asigura o urodinamică normală;
evitarea hipotermiei;
menține igiena personală;
conduce imagine corectă viață, mâncați rațional, întăriți sistemul imunitar.

Pielonefrita este o boală care necesită tratament obligatoriu. În ciuda faptului că bărbații suferă de pielonefrită mai rar decât femeile, complicațiile acestei boli nu sunt mai puțin grave. Tratamentul în timp util poate salva vieți și menține sănătatea.

Boală inflamatorie severă a organelor urinare - pielonefrită, care sa transformat în forma cronica.

Pielonefrita a fost considerată în mod tradițional o patologie feminină, cercetarea modernă a arătat că bărbații suferă de boală nu mai puțin, mai ales la bătrânețe.

Pielonefrita cronică la bărbați, al cărei tratament nu a fost finalizat, continuă să afecteze tubii renali latent, fără a provoca semne specifice de patologie.

Cauzele patologiei

Pielonefrita este provocată din mai multe motive. Cea mai puțin frecventă este pătrunderea infecției în organele urinare.

La bărbați cale în sus dezvoltarea infecției nu duce la pielonefrită - boala este detectată mult mai devreme și masurile necesare.

Mai des apare:

din cauza stagnării urinei, care este adesea observată la bărbații maturi și în vârstă;
din cauza fluxului invers de urină - reflux vezicoureteral;
dacă alimentarea cu sânge a rinichilor sau a fluxului limfatic este afectată.

Dacă aceste patologii nu sunt tratate, apare. Inflamația pelvisului renal în formă cronică este rezultatul complicațiilor patologiilor diagnosticate - urolitiază, prostatita cronică, neoplasme tumorale ale organelor sistemul genito-urinar, HBP.

Pielonefrita cronică devine uneori o consecință a cateterizării nereușite dacă regulile procedurii nu sunt respectate, iar în tractului urinar a făcut o infecție. Boala este provocată hematogen dacă microorganismele patogene pătrund în rinichi prin fluxul sanguin. Devine o consecință a anginei.

Simptomele bolii

Semnele de tip cronic nu apar în timp ce boala este în remisie. Ocazional, în partea inferioară a spatelui se simte dureri neplăcute, care se intensifică la ridicarea obiectelor grele sau la tuse.

Interesant este că durerea apare lateral rinichi sănătos. Tensiunea la spate și disconfortul apar după ce a stat mult timp în picioare și se intensifică la mers, dar bărbații nu asociază astfel de senzații cu pielonefrita, ci o consideră probleme cu coloana vertebrală.

Actele de urinare nu cauzează probleme. Apetitul pacienților se înrăutățește, temperatura variază de la normal la grad scăzut.

Când boala se manifestă, când apar recidive, bărbații suferă de simptome severe. Pe măsură ce pietrele la rinichi se mișcă, temperatura crește și apare hematurie.

Starea de sănătate se înrăutățește - se observă oboseală, letargie și dureri de cap. Tensiunea arterială crește, iar noaptea pacienții merg să își golească vezica urinară mai des. Dimineața observă umflarea feței, seara brațele și picioarele se umflă.

Diagnosticul bolii

Este dificil de diagnosticat pielonefrita cronică dacă boala apare pe fondul unei patologii care ascunde simptomele pielonefritei.

De exemplu, simptomele urolitiază sau tuberculoză sunt pe primul loc, dar semnele pielonefritei cronice sunt mascate și detectate numai de către analize de laborator.

Tratamentul patologiei

Pielonefrita cronică este o consecință a subtratamentului. Tratarea formei cronice este mai dificilă, impact negativ pe rinichi provoacă perturbarea tubilor renali, modificări distrofice ale parenchimului renal. Ca urmare a modificărilor ireversibile, rinichii nu mai produc urină.

Pielonefrita cronică este tratată cu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Dacă este prezent un anumit agent patogen, sunt prescrise medicamente care sunt minim toxice pentru rinichi. Înainte de a începe tratamentul, se recomandă să se facă o cultură bacteriană de urină pentru a determina agentul cauzal. Acest lucru vă va permite să selectați medicamente eficiente pentru terapie.

Printre agenți antibacterieni sunt prescrise peniciline și cefalosporine, fluorochinolone și sulfonamide. CU gamă largă acțiunile "Amoxicilină", "Azlocilin".

Din grupul de cefalosporine, Cedex și sunt considerate eficiente. Din grupul de fluorochinolone, se recomandă Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin - sunt eficiente împotriva majorității reprezentanților microflorei patogene.

Ei iau Furamag sau Furadonin, Nitroxoline, dar sensibilitatea la ele a scăzut. Pentru a monitoriza tratamentul, se face un test de urină la fiecare zece zile - acest lucru va ajuta la demonstrarea dinamicii bolii.

Dacă pielonefrita este nespecifică și este cauzată de patologii concomitente, atunci cauza bolii este eliminată. Bărbații vindecă adenomul de prostată, prostatita cronică, pietrele de zdrobire.

Starea în stațiuni este utilă pentru tratarea bolilor. Apa din izvoarele Truskavets, Karlovy Vary și Zheleznovodsk are un efect pozitiv pronunțat asupra organelor urinare la bărbați.

Complicațiile bolii

Boala este în primul rând periculoasă din cauza complicațiilor sale. Deoarece boala progresează lent, modificări patologice se dezvoltă treptat și apar în la maximîn stadiul de manifestare sau ca patologie independentă.

Boala provoacă:

nefroscleroza - încrețirea parenchimului renal, proliferare țesut conjunctiv;
pionefroza - topirea purulentă a rinichiului cu formarea unui abces;
pedunculită - o modificare inflamatorie a țesutului din zona hilului renal, însoțită de modificări necrotice;
papilita necrotică - necroza papilelor renale.

Ca urmare a acestor complicații, rinichiul își pierde capacitatea de a produce urină, iar medicii diagnostichează insuficiența de organ.

Această complicație apare brusc - pacienții nu mai excretă urina și începe umflarea; dacă urina iese în porțiuni mici și este prezent sânge.

Sănătatea pacienților se deteriorează brusc - ei dezvoltă pierderea forței, somnolență, creșterea tensiunii arteriale și dureri în zonele lombare și spate.

Apoi apar simptome de intoxicație - greață și vărsături, piele iritata, pierderea cunoștinței, medicii diagnostichează o stare precomatoasă.

În acest caz, asistența este acordată în primele șase ore de la apariția primelor semne. Bărbatul este internat de urgență, de preferință în secția de nefrologie, unde se va face o nefrectomie - operație de îndepărtare a rinichiului afectat.

Viața cu un singur rinichi este posibilă, dar impune (respectarea regimului de băut) și distracție (refuzul sporturilor de forță, trecerea la muncă ușoară) pentru astfel de pacienți.

Video

Pielonefrita – frecventă boala inflamatorie rinichi

Această patologie afectează femeile mai des decât bărbații.

Acest lucru se datorează particularităților anatomiei sexului slab.

La bărbați, pielonefrita este mai des diagnosticată la bătrânețe, la pacienții slăbiți și, de asemenea, în prezența unor boli concomitente severe.

Informații generale și cauze

Pielonefrita este o patologie inflamatorie a unor structuri renale precum cupele. Boala apare ca urmare a pătrunderii microflorei patogene în organ.

Bacteriile provoacă inflamarea structurilor rinichilor, ceea ce determină tabloul clinic caracteristic al pielonefritei.

Agenții cauzali ai bolii sunt diferite microorganisme patogene care pătrund în organele urinare în diferite moduri.

Pot intra prin fluxul sanguin din alte surse de infecție sau urcând din uretră.

Datorită naturii procesului inflamator, boala poate fi seroasă. În funcție de caracteristicile fluxului, acesta se împarte în și.

Manifestare acută

Acest tip de boală apare brusc și se caracterizează prin prezența strălucitoare tablou clinic. Pacienții sunt adesea îngrijorați de grav sindrom de durere, format din cauza umflarii rinichilor si intinderii capsulei acestuia.

Starea generală a corpului suferă întotdeauna - apar plângeri de dureri de cap, slăbiciune și depresie.

Aspect cronic

Forma cronică de pielonefrită se caracterizează prin alternarea recăderilor și remisiilor. Acest lucru se întâmplă din cauza tratamentului incomplet al formei acute a patologiei și a nerespectării recomandărilor medicului pentru management. imagine sănătoasă viaţă.

În timpul exacerbărilor, nu există o imagine clinică clară, simptomele sunt neclare. În unele cazuri, pacienții nu sunt deloc deranjați.

Pielonefrita cronică este periculoasă, deoarece poate provoca insuficiență renală, care poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.

Tabloul clinic

Tabloul clinic la bărbați se caracterizează prin prezența simptomelor comune pielonefritei. Arata cam asa:

Simptomele enumerate mai sus sunt caracteristice formei acute de pielonefrită. În cursul cronic al bolii, starea generală a pacientului are rareori de suferit. Cel mai adesea, sunt deranjați de dureri ușoare în regiunea lombară, de o ușoară creștere a temperaturii și de disconfort la urinare.

Durata lungă poate duce la hipertensiune arterială, tulburări digestive și scădere în greutate.

Etapele curgerii

În timpul pielonefritei acute, se disting mai multe etape. Cu primul, se observă inflamația seroasă a organului, care durează până la 2 zile.

Apoi se formează un număr mare de focare mici de puroi, care se pot îmbina între ele în formațiuni mai mari. În cazurile severe, se poate forma un abces renal, care poate topi țesutul organului.

În pielonefrita cronică, etapele cursului variază. În prima etapă, glomerulii și tubulii rinichiului nu sunt afectați. Apoi se observă scleroza vaselor de hrănire, structura elementelor se modifică. Aceasta este a doua etapă a procesului.

În al treilea, este diagnosticată necroza majorității glomerulilor. În cea de-a patra etapă, aproape toți glomerulii mor, rinichiul însuși devine incapabil să-și îndeplinească funcțiile.

Pe cine să contactați și cum să diagnosticați

Pacienții cu simptome de pielonefrită trebuie să contacteze sau. Medicul va examina pacientul, va colecta anamneza și va prescrie analiza generala sânge și urină analiza biochimică sânge.

Aceste metode fac posibilă detectarea prezenței unui proces inflamator și arată funcționarea organelor. Se efectuează urocultura pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente antibacteriene.

Este necesară programarea examenul cu ultrasunete organele pelvine și abdominale. Este adesea efectuată la pacienți pentru a identifica fluxul urinar anormal.

În unele situații (pentru a clarifica diagnosticul și zonele de afectare), pacienții pot avea nevoie de tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Metode de terapie

Tratamentul pielonefritei la bărbați este complex. Tactica este determinată individual, în funcție de starea generala, natura patologiei, bolile concomitente.

Metode tradiționale

În primul rând, este necesar să se elimine sindromul durerii. În acest scop, se utilizează medicamente pe bază de metamizol sodic sau drotaverină (de exemplu, Analgin sau Baralgin) în forme de injectare.

Apoi pacienții sunt prescriși, care este determinat numai de medicul curant pe baza rezultatelor uroculturii.

De obicei, sunt prescrise medicamente din grupul de cefalosporine (, Ceftazidimă), ampicilină cu acid clavulanic și claritromicină. Durata și frecvența administrării sunt stabilite și ajustate numai de către medicul curant.

De obicei, antibioticele sunt oprite la 3 zile după ce temperatura corpului se normalizează. Înainte de aceasta, este important să efectuați un test de control al urinei și al sângelui.

Pe lângă medicamentele antibacteriene, se adaugă probiotice (de exemplu, Linex). Acest grup medicamente previne moartea microfloră benefică intestine, care este adesea observată atunci când luați antibiotice pentru o lungă perioadă de timp.

După eliminarea fenomenelor acute, pacienților li se pot prescrie medicamente care au efect antimicrobian - Canephron, . Se iau în cure de 2-3 luni.

În cazurile severe ale bolii, pacienții pot suferi intervenții chirurgicale. Cu un proces purulent larg răspândit, se pune adesea întrebarea. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, pacienții pot fi supuși unor operații pentru a crea o stomă specială, care facilitează procesul de urinare. Această intervenție este reversibilă; după recuperare, stoma este îndepărtată.

Tratament în diferite etape

Tacticile de tratament depind de stadiul patologiei. Pentru pielonefrita acută, terapia cu antibiotice este suficientă în majoritatea cazurilor. Într-o situație în care se formează un abces renal sau alte complicații, vorbim despre efectuarea intervenției chirurgicale.

Pentru exacerbări, este suficient terapie conservatoare. Dacă pacienții sunt diagnosticați cu insuficiență renală severă, atunci poate apărea și problema tratamentului chirurgical.

etnostiinta

Există un număr mare de pielonefrite la bărbați. Una dintre ele este aplicarea. O lingură de frunze de plante se fierbe în 200 ml apă timp de 15 minute. După strecurare, trebuie să beți 2 linguri de trei ori pe zi.

Puteți folosi ursișoare. O lingură de plantă se umple cu 200 ml de apă. Amestecul rezultat este ținut într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. După aceasta, bulionul trebuie răcit și strecurat.

O lingură din băutura rezultată se diluează într-un pahar cu apă, din care un sfert se bea de 3 ori pe zi.

O alta metoda eficienta tratament traditional- utilizarea decoctului de ovăz. Planta se fierbe o jumătate de oră. Trebuie să bei 2 pahare pe parcursul zilei. Durata de utilizare - 3 săptămâni.

Complicații

Pielonefrita este periculoasă datorită complicațiilor sale. Forma acută a bolii poate duce la formarea unui abces. Puroiul se poate sparge prin capsula organului, se poate răspândi în țesutul din jur, al doilea rinichi și dincolo de cavitatea abdominală. Acest lucru poate duce la peritonită și sepsis. Aceste patologii reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Cursul prelungit al pielonefritei poate provoca hipertensiune arteriala, a cărui terapie este problematică. Pacienții necesită de obicei o intervenție chirurgicală.

Dacă boala devine cronică, adesea duce la insuficiență renală. Patologia este nefavorabilă, astfel de pacienți necesită adesea tratament.

Prevenire și prognostic

Dacă consultați un medic în timp util și continuați să urmați toate recomandările, prognosticul bolii este favorabil. Bărbații trebuie să evite hipotermia, să scape de obiceiuri proaste, igienizați toate sursele de infecții cronice din organism.

Puteți lua amestecuri de plante urologice sau preparate din plante (de exemplu, Canephron) în cursuri. De asemenea, este eficient în prevenirea boală repetată pielonefrită.

Această patologie necesită diagnostic precoce si tratament atent. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor care pot perturba grav calitatea vieții pacientului.

Este important ca bărbații în vârstă cu patologii concomitente ale organelor pelvine să-și monitorizeze cu atenție starea, deoarece sunt expuși riscului, iar pielonefrita în sine este mai severă la ei.