Noi toți, medici și asistente, ne străduim să trăim și să muncim fără greșeli, rezolvăm această problemă dificilă, acută, cu toții ne amintim cât de mare este costul erorilor medicale și... greșim. În plus, ne amintim bine de judecata lui L.N.Tolstoi că „cel care nu face nimic nu greșește, deși aceasta este principala greșeală” (Citat din: Vorontsov V., 1977, p. 149). Aceasta este o vedere seculară. Ceea ce este important pentru noi este judecata pe acest subiect arzător al medicilor și al pacienților lor.
Celebrul medic experimental Claude Bernard crede că „pericolul de a greși diagnosticul este întotdeauna mare; dar este și mai periculos să riscați viața pacientului lăsându-l fără tratament” (Citat din: Maurois A., 1979). „Trebuie să recunoaștem”, scrie celebrul hematolog I.A. Kassirsky, „oricat de bine ar fi cazul medical, este imposibil să ne imaginăm un medic care are deja în spate o vastă experiență științifică și practică, cu o școală practică excelentă, foarte atent și serios, care în activitățile sale putea să identifice cu exactitate orice boală și să o trateze la fel de exact, să efectueze operații ideale” (1970). Talentatul chirurg pediatru, profesorul S. Doletsky are dreptate când afirmă că un medic, ca un sapator, nu are dreptul să greșească. Și totuși el greșește. Aceste greșeli sunt uneori tragice, alteori corectabile (1974).
Ultimul paragraf al cărții al remarcabilului terapeut și neurolog german A. Strumpel, un om cu cunoștințe enorme și experiență practică colosală, este foarte instructiv. El își încheie cartea „A Brief Guide to Diagnosis and Study of the Most Important Nervous Diseases”, scrisă cu puțin timp înainte de moartea sa, cu următoarele cuvinte celebre: „Și cel mai experimentat medic este nevoit să admită de foarte multe ori inadecvarea capacităților noastre de diagnosticare. . Dar un diagnosticist bun se distinge nu numai prin încrederea în diagnostic, adesea aparent, ci printr-o înțelegere clară a limitelor capacităților sale de diagnosticare; o poziție ar trebui să fie de bază pentru medic: să studieze în detaliu și ușor și să se gândească la toate. (Citat din: Khodos H.G., 1973, p.29).
Reflecțiile lui „Wise Mark”, instrucțiunile sale către un tânăr coleg care a greșit, eroul cărții magnifice a profesorului L.B. Naumov „Apăsați butonul, colega!” sunt extrem de utile pentru tine și pentru mine. „Doctorul șef s-a uitat la mine cu severitate, a bătut cu creionul pe masă și a spus: „Ține cont de asta și nu mai greși.” „Desigur”, am mormăit.
În acest moment, conferința s-a încheiat, iar medicii au început să se împrăștie. La conferință au discutat despre eroarea mea de diagnosticare. Prima mea eroare de diagnostic din viața mea. Și cum mi s-a întâmplat! Și apoi e un coleg, el, ca și mine, lucrează doar de a doua lună: - Da, frate, ai plecat, nu e bine... - La naiba! Aici el însuși i se face rău și încă mai freacă sare în rană. Și nu voi mai face greșeli. Am decis ferm că nu voi face! Dar cel mai mare dintre noi (l-am numit „Marcu Înțelept” la spate) l-a îmbrățișat de umeri și i-a povestit o anecdotă. „Există un obicei în Japonia. Fiecare casă de doctor are atîtea felinare roșii atârnate deasupra ușii, câte pacienți au murit. Un bărbat s-a îmbolnăvit. Și s-a dus să caute un doctor. Numara lanternele: 80, 50, 20, 10. Nu, au murit multi bolnavi. Și deodată, o bucurie! Un singur felinar atârnă deasupra ușii. Un medic excelent: a pierdut un singur pacient. Bate la uşă... Doctorul îl invită cu amabilitate în cabinetul lui, dar în acelaşi timp îi spune: „Trebuie să te avertizez. Astăzi este prima zi a cabinetului meu medical.”
Înveseliți-vă băieți! Cu cât muncești mai mult, cu cât ești mai experimentat, conștiincios și cinstit, cu atât vei face mai multe greșeli. Sau, mai degrabă, vei fi mai conștient de greșelile tale, le vei discuta public și vei încerca să înveți din ele o lecție pentru tine și ceilalți. Și dacă sunteți proști narcisici și ignoranți, atunci, albastru din efort, veți striga că nu greșești niciodată... Și cine te va crede? Nu există medici care să nu fi greșit” (1972, p. 146).
Iar experiența noastră ne convinge că cu echipamente moderne de diagnostic și tratament într-o instituție medicală, cu dorințe sincere de a face bine, cu muncă conștiincioasă și dedicată, cel mai bun medic nu este ferit de greșeli, atât morale, etice, cât și profesionale. Acest lucru este dovedit de fapte alarmante, încăpățânate. Astfel, o examinare cu raze X a stomacului produce erori de până la 30% (V.P. Kaznacheev, A.D. Kuimov, 1992).
V.M. Arablinsky (1993) împărtășește vasta sa experiență în diagnosticarea inițială cancer central plămânii acumulați peste anul trecut la Institutul de Cercetări Oncologice care poartă numele. P.A. Herzen. El a arătat că rezultate fals negative ale examinării cu raze X în acest stadiu al tumorii au fost obținute la 69,4% dintre pacienți.
Metodele de diagnostic cu ultrasunete au ocupat unul dintre locurile de frunte în clinicile moderne. Cu toate acestea, nu trebuie să ne lăsați înșelați de fiabilitatea ultrasunetelor. Conform observațiilor academicianului E.I.Chazov (1988), fiabilitatea metodelor de diagnosticare cu ultrasunete pentru bolile cardiovasculare variază de la 90-95% la 50-80%. Frecvența erorilor la stabilirea diagnosticului topic ecografic la pacienții cu neoplasme în cavitate abdominală iar pelvisul variază de la 10 la 35% (Nazarova A.S., 1993).
Potrivit literaturii și a Institutului de Cercetare de Oncologie numit după. P.A. Herzen, frecvența supradiagnosticului vizual endoscopic al formelor inițiale de cancer ale organelor respiratorii și tractului gastrointestinal este de 25-59,6%, subdiagnostic - 8-15%.
K.A.Agamova (1993) furnizează date din literatură și rezultatele studiilor citologice efectuate la Institutul de Cercetare Oncologică care poartă numele. P.A. Herzen: frecvența erorilor și eșecurilor citolog asociate cu obținerea de material pentru cercetare la recunoașterea cancerului poate ajunge la 15,45,3%, pentru alte tumori maligne - 19,73,3%.
Nu putem decât să fiți de acord cu G.A. Frank (1993) că examenul histologic este etapa principală, decisivă și finală în diagnosticarea bolilor oncologice, a stărilor de fond și a modificărilor pretumorale. Potrivit Institutului de Cercetare de Oncologie numit după. P.A. Herzen, când a examinat chiar și 100 de bucăți de țesut, frecvența concluziilor neinformative a fost de 14,5, îndoielnic – 7%.
Potrivit lui I.A. Kassirsky, procentul de discrepanță între pre-secțiunea clinică și diagnosticul patologic este de 10-20% din totalul autopsiilor (1970). Potrivit academicianului N. Permyakov, în cele mai mari 4 spitale din Moscova, frecvența discrepanțelor în diagnosticul bolilor majore a variat între 4,7 și 21,6% (1993).
Deci, așa cum a spus înțeleptul Mark L.B. Naumova, nu există medici care să nu greșească. Mai mult, nici medicii celebri nu sunt imuni erori medicale.
Celebrul patolog Ippolit Vasilievich Davydovsky a scris: „Este interesant de observat că numărul de erori cu calificări... crește mai degrabă decât scade. Acest lucru este confirmat de exemplele de analiză veridică a muncii lor efectuate de un număr de profesori celebri. În clinica, care era condusă de academicianul Yu.Yu.Dzhanelidze, la analiza erorilor medicale, s-a constatat că aproape jumătate dintre erori au fost făcute de profesori celebri” (Citat din: Shamov I., 1987).
După cum scrie A.A. Grando, chiar și clinicienii remarcabili au făcut greșeli de 25-30%. Este evident că cei mai talentați și experimentați medici nu sunt imuni de greșeli; în plus, de multe ori le fac mai des decât alții. Potrivit lui Menender, acest lucru se explică parțial prin faptul că „cel care îndrăznește mult face inevitabil multe greșeli”.
Nu ne bucurăm de a descrie „geniile trecutului” și geniile timpului nostru. Vom folosi doar informații puține. Da, N.I. Pirogov și S.P. Botkin, S.S. Yudin și N.N. Petrov, A.I. Kassirsky și E.I. Chazov, N.N. Blokhin și mulți alții au făcut greșeli cu consecințe tragice. etc. Toată viața nu și-au putut ierta greșelile pe care le-au făcut, deoarece după moartea pacienților și autopsia acestora, diagnosticul părea clar și posibilitatea de a salva viața pacientului era reală.
Cel mai de seamă medic, profesorul S.P. Botkin, și-a reproșat toată viața că nu a crezut plângerile pacientului cu privire la durerile de cap persistente, pentru care a fost internat din nou la clinică după ce s-a vindecat de febra tifoidă și nu a găsit semne obiective ale bolii la el, a externat era marcat „simulare”, iar a doua zi pacientul a murit abces pulmonar, descoperit la autopsie.
Remarcabilul chirurg profesor S.S. Yudin, până la sfârșitul vieții, și-a reproșat moartea unei femei de 30 de ani la care el, în calitate de tânăr medic, nu a recunoscut obstrucția intestinală, confundând-o cu „un blocaj de a mânca. linte”, și i-a prescris ulei de ricin. A doua zi pacientul a murit. Au rămas doi orfani ai ei și încă două fete, nepoatele surorii sale decedate” (Citat din: Yukhtin V.I., 1976).
Iar faptul că toată lumea, chiar și cel mai remarcabil reprezentant al profesiei noastre, are „ore ghinioniste” poate fi evidențiat de cel puțin încă un exemplu. Celebrul chirurg, creator al rahianesteziei, profesorul August Beer, într-un an nefericit (1925), a pierdut trei astfel de pacienți, precum primul președinte al Republicii Germane Ebert, celebrul obstetrician-ginecolog Ernst Bumm, cel mai mare finanțator german al acelei. timp, multimilionarul Thyssen. Toți au fost operați de „abdomen acut”, ale cărui simptome în două dintre ele au fost asociate cu inflamația vezicii biliare (Citat din: Wagner E.A., 1976).
Timp de mulți ani, celebrii noștri chirurgi, academicienii A.A. Vishnevsky și B.V. Petrovsky, s-au torturat pentru rezultatul tragic al operațiunii proiectantului general de nave spațiale, academicianul S.P. Korolev.
Aceste exemple arată în mod destul de convingător cât de reale și grave sunt consecințele greșelilor medicilor celebri, precum și ale vindecătorilor „medii”. Desigur, un medic trebuie să aibă înțelepciune și răbdare în a-și experimenta greșelile. Această misiune dificilă, incredibil de dificilă, devine stresantă, infarctogenă, deoarece suntem și presați de opinia publică dură: greșelile unui medic „nu pot fi nici tolerate, nici iertate”.
Din păcate, asistăm adesea la o discuție „națională” și la condamnarea erorilor medicale nu numai de către pacienți, ci și de către jurnaliști, oameni departe de medicină, la televiziune, radio, în presă, adică atunci când „imit public”. În același timp, fie ocolesc complet cauzele obiective ale erorilor medicale, fie raportează, pe un ton senzațional, acuzator, devastator, despre un caz individual și, de regulă, necalificat și, ceea ce este și mai trist, nu numai amator. , dar și departe de a fi imparțial. Probabil vă amintiți acuzațiile grosolane ale medicilor cu toate păcatele de moarte, care supravegheau celebrul comentator TV A. Kaverznev, cântărețul I. Talkov, jurnalistul Yu. Vladimirov și cel mai secret designer de nave spațiale Serghei Pavlovici Korolev.
„Judecătorii” noștri sunt adesea furioși perplexi: cum se poate face greșeli în epoca revoluției științifice și tehnologice, în epoca dezvoltării fantastice a metodelor farmacologice, biochimice, electrice, electronice, cu ultrasunete, radiologice, imune și alte metode de diagnostic și tratament? ?!
Judecătorii noștri populiști, amatorii, nu sunt suficient de conștienți de faptul că volumul de informații medicale este atât de mare încât nu poate fi asimilat și stăpânit optim de către o singură persoană, deoarece numărul bolilor cunoscute depășește 10 mii de nume, numărul simptomelor depășește 100 mii, Numărul de operații și modificările acestora este de zeci de mii, numărul de teste de laborator, clinice, radioizotopice, biochimice, electronice și altele – mii.
De asemenea, are o semnificație negativă că semnele bolii sunt adesea atipice, șterse, ascunse și că metodele de cercetare tehnică și de laborator „îndepărtează” uneori medicul de diagnosticul și tratamentul corect. Astfel, la aproape 12% dintre pacienții cu peritonită purulentă, am observat valori normale ale „sângelui alb” și alte teste de infecție chirurgicală. Prin urmare, trebuie amintit că „tehnica” este doar un anexă al gândirii medicului și nu un factor care îi dictează deciziile. Nu se poate ignora faptul că printre pacienți este în creștere proporția persoanelor în vârstă și senile, persoane împovărate cu un „set” de multe boli care determină severitatea bolii și atipia evoluției bolii. Nu mai puțin important este faptul binecunoscut că în ultimii 20 de ani imunitatea populației a scăzut brusc. Forțele de apărare sunt suprimate de multe stresuri sociale, fizice, chimice, fiziologice, mentale și informaționale în continuă creștere. Problema pericolului agenților și metodelor preventive, diagnostice și terapeutice puternice și chiar toxice care pot distorsiona clinica dincolo de recunoaștere și pot provoca complicații dramatice rămâne relevantă și greu de rezolvat. Potrivit unor statistici străine, efect secundar medicamentele singure sunt observate în medie la 10-12% dintre pacienți, iar în țările din Indochina și Orientul Mijlociu ajunge la 40% (Permyakov N., 1993).
„Obiectul” de studiu social, psihologic – pacientul – a devenit disproporționat mai complex. Se străduiește din ce în ce mai mult pentru autodiagnosticare și automedicație. Adesea vedem „vai din mintea” unui pacient atunci când acesta nu critică recomandările diferitelor tipuri de pseudo-vindecători care sugerează în mod persistent un miracol al vindecării. Doamne să vă ferească, colege, să supravegheați pacienții după ce au fost tratați multă vreme de Balakirev, Kashpirovsky, Chumak. Supușindu-se la luni de terapie, „încărcați” cu „puterea magică” a apei, a hranei, a cuvintelor, a pacienților, de regulă, declanșează cancerul și vor veni la tine când nu vei avea putere să-i ajuți. Impotența ta nu va face decât să întărească opinia „oamenilor” în posibilitatea medicinei oficiale, științifice.
Și, totuși, în ciuda unei situații sociale, morale și psihologice atât de dificile, trebuie să învățăm în orice mod posibil arta vindecării pentru a face cât mai puține erori medicale.
Reduceri de personal, reduceri de buget și creșterea volumului de muncă pentru medici - toate acestea duc inevitabil la faptul că nici cel mai calificat medic nu este capabil să acorde suficientă atenție fiecărui pacient. Și dacă vii la programare cu reclamații care pot apărea cu mai multe diverse boli, probabilitatea de eroare crește. Cel mai bun curs de acțiune în acest caz este să fii conștient de riscuri, întreabă întrebările potriviteși insistați în mod rezonabil asupra examinărilor suplimentare.
1 eroare
SIMPTOME: scăderea sensibilității (mai ales dacă este resimțită mai puternic pe o parte), dureri de cap, amețeli, tulburări de vedere, coordonare a mișcărilor, vorbire lentă.
Diagnostic: tulburări ale aparatului vestibular, migrene, boli ale urechii interne.
Ce altceva ar putea fi: accident vascular cerebral.
CAUZA ERORII. Până la 25% dintre accidentele vasculare cerebrale la persoanele sub 45 de ani nu sunt diagnosticate în timp util. Dacă pacientul pare tânăr și sănătos, iar atacul nu este prea extins și simptomele sunt vagi, atunci medicul, epuizat de lipsa de timp, poate să nu suspecteze un accident vascular cerebral și să te trimită acasă. În acest caz, riscați să experimentați un alt atac - de data aceasta mai intens. Și în plus, dacă nu se începe un tratament adecvat în primele trei ore după un accident vascular cerebral, șansele de recuperare sunt reduse.
LA CE TREBUIE ATENȚIE. Dacă scăderea sensibilității este mai pronunțată pe o parte (stânga sau dreapta), dacă observați mai multe dintre simptomele enumerate, apelați imediat o ambulanță.
2 eroare
SIMPTOME: durere de cap, durere și țiuit în urechi, dureri de spate, dureri de gât sau dureri de dinți.
Diagnostic: migrenă, otita medie
Ce altceva ar putea fi: maxilarul dislocat.
CAUZA ERORII. Dacă aveți dureri sâcâitoare în cap, spate sau gât, cel mai probabil veți consulta un terapeut sau un neurolog, dar în realitate medicul de care aveți nevoie este un stomatolog. Dificultatea este că simptomele sunt foarte diverse și pot fi ușor confundate cu manifestări ale altor boli. În plus, durerea nu este întotdeauna permanentă, dar poate apărea periodic pe parcursul mai multor ani. Leziunile maxilarului pot fi cauzate de traumatisme, alinierea greșită a dinților, spasme musculare sau chiar gura larg deschisă la căscat. Datorită locației articulației, nu este întotdeauna ușor să determinați o luxație a maxilarului folosind o radiografie. Ca urmare, unii pacienți suferă de durere de zeci de ani.
LA CE TREBUIE ATENȚIE. Medicamentele prescrise de medic, masajul, compresele, odihna și kinetoterapie nu aduc ușurare? La dentist!
3 eroare
SIMPTOME: slăbiciune, dificultăți de respirație, durere sau greutate în piept.
Diagnostic: stres, atac de panică.
Ce altceva ar putea fi: atac de cord, infarct miocardic.
MOTIVUL ERORII:În primul rând, simptomele bolilor de inimă la bărbați sunt de obicei mult mai pronunțate decât la femei. Adesea, slăbiciunea și oboseala sunt singurele plângeri ale pacienților, pe baza cărora nu se pune întotdeauna diagnosticul corect. În al doilea rând, bolile coronariene din Rusia și din întreaga lume devin rapid mai tinere; problemele apar în prezent chiar și la femeile sub 40 de ani. Riscul crește din cauza greutate excesiva, hipertensiune arterială, fumat și luarea anumitor medicamente hormonale.
LA CE TREBUIE ATENȚIE. Dacă tratamentul prescris de medicul dumneavoastră nu ajută și nu vă simțiți mai bine în 24 de ore, consultați imediat un cardiolog.
4 eroare
SIMPTOME: slăbiciune, apatie, creștere în greutate, insomnie, dureri musculare.
Depresie.
Ce altceva ar putea fi: hipotiroidism
CAUZA ERORII. Dacă plângerile tale principale sunt slăbiciunea și stare rea de spirit, medicul asociaza automat aceste manifestari cu depresia si te trimite la consultatie la un psihoterapeut. Dar, în combinație cu o schimbare bruscă a greutății și dureri musculare, slăbiciunea și apatia pot indica o întrerupere a muncii glanda tiroida care nu produce destui hormoni. Fără tratament în timp util acest eșec poate duce la hipertensiune arterială, colesterol ridicat, boli de inimă și depresie clinică reală.
LA CE TREBUIE ATENȚIE. Dacă totul în viață este destul de bun, dar slăbiciunea și melancolia au devenit însoțitorii tăi fideli, prima dată când te prezinți la medic, cereți o trimitere pentru un test de sânge pentru a vă verifica hormonii tiroidieni.
3 greșeli mai populare în diagnostice
5 eroare
SIMPTOME: dureri abdominale, flatulență, piele problematică, constipație sau diaree.
Diagnostic: disbioza intestinală.
Ce altceva ar putea fi: sindromul colonului iritabil, intoleranță la lactoză, boli de stomac și duoden, colita
CAUZA ERORII. Dacă vă plângeți de dureri abdominale, medicul vă trimite o trimitere pentru cultura bacteriană; testul arată de obicei abateri de la normă. Pacientului i se prescriu enzime, antibiotice și probiotice. Dar un astfel de tratament este în mare parte ineficient, deoarece un dezechilibru al microorganismelor din intestine nu este o boală, ci o consecință a unui număr de tulburări. Și trebuie eliminate. Pur și simplu, disbioza intestinală nu este inclusă în clasificarea mondială a bolilor. Și flora din intestine, pe baza căreia se face diagnosticul, se modifică în funcție de nutriție, medicație și este un indicator situațional.
LA CE TREBUIE ATENȚIE. Când vedeți un diagnostic de „disbacterioză” în diagramă, insistați să găsiți cauza tulburărilor.
6 eroare
SIMPTOME: slăbiciune, creșteri ale presiunii, amețeli, dureri de cap, tulburări de somn.
Diagnostic: distonie vegetativ-vasculară.
Ce altceva ar putea fi: colesterol ridicat, intoxicație a organismului (de exemplu, pe fondul amigdalitei sau bolilor cronice ale tractului gastrointestinal, rinichilor).
CAUZA ERORII. distonie vegetatovasculară- un alt diagnostic comun în Rusia, care nu există în clasificare internationala boli. De fapt, vasele de sânge sunt doar o țintă, iar defecțiunile din organism care au cauzat deteriorarea stării lor trebuie corectate. De obicei, medicul prescrie un curs medicamente vasculare, care nu dau rezultatul dorit. Pentru că dacă motivul este nivel inalt colesterol, terapia este necesară pentru a îmbunătăți funcția hepatică și dieta și calitatea nutriției. Și dacă - în intoxicația corpului (să zicem, există amigdalita sau boli cronice Tractul gastrointestinal, rinichi), atunci este necesar să scapi de focarele de infecție.
LA CE TREBUIE ATENȚIE. Pentru un motiv a nu se simti bine. Insistați că problemele vasculare sunt doar o consecință a altor tulburări care trebuie detectate și vizate.
7 eroare
SIMPTOM: durere de spate.
Diagnosticul pus de medic: osteocondroza.
Ce altceva ar putea fi: boli ale plămânilor, inimii, rinichilor, ficatului, stomacului, intestinelor.
CAUZA ERORII. Osteocondroza este adesea confundată cu sindrom de durere alte boli. O modalitate rapidă și precisă de a confirma sau infirma suspiciunile este o examinare RMN a segmentului dureros al coloanei vertebrale. Dar în condiții de economisire totală de timp și bani, medicii neglijează adesea examinări suplimentare. Dar, de fapt, durerea poate fi cauzată de tulburări care nu au nicio legătură cu coloana vertebrală.
LA CE TREBUIE ATENȚIE. Dacă după tratamentul pentru osteocondroză durerea nu dispare, solicitați examinări suplimentare.
„Primele mele și, poate, cele mai izbitoare greșeli au fost la universitate. După al treilea an, m-am angajat ca asistent medical. M-au angajat fără măcar să-mi testeze abilitățile. Trebuia să pun un IV unui bolnav de cancer în vârstă - părea că dacă îl atingeai, se fărâmișează. Nu am injectat niciodată într-o venă: nici pe un simulator, nici pe o persoană puternică. Și mi-au spus doar: „Du-te și fă-o. Cu toții am început așa și vei învăța prin practică,” - nimeni nu a fost trimis cu mine. După încercările mele, pacientul a avut hematoame uriașe pe ambele brațe și pur și simplu nu a existat nicio modalitate de a plasa un IV. M-au certat și mi-au spus: „De ce ești atât de fără brațe? Pleacă de aici." Și nici nu am văzut ce au făcut atunci. De atunci nu am mai injectat niciodata intr-o vena. Sunt un medic cu opt ani de experiență, iar acest lucru este rușinos.
Desigur, aceasta este în primul rând o problemă a sistemului de învățământ. M-am gândit: am fost învățat tot ce aveam nevoie și am studiat bine. Dar, după cum s-a dovedit, dacă nu ai ocazia să frecventezi diverse cluburi de la universitate, te trezești complet nepregătit. Colegii seniori nu m-au susținut și nici nu m-au ajutat atunci când am efectuat manipularea pentru prima dată. Se dovedește că ceea ce s-a întâmplat nu este vina niciunei persoane, este o responsabilitate complexă. Cu toate acestea, este greu să nu te învinovăți: ai rănit pe cineva cu propriile mâini. Drept urmare, am început în mod deliberat să lucrez într-un domeniu în care existau un minim de lucruri practice.
Când am început să lucrez ca medic pediatru, greșelile mele au devenit din cauza lipsei de cunoștințe. De exemplu, la programarea mea am avut un copil cu febră de origine necunoscută care nu fusese vaccinat împotriva infecției pneumococice. De standarde internaționale trebuie să primească o doză de antibiotic ceftriaxonă deoarece există riscul contaminării sângelui cu bacterii. Nu l-am prescris pentru ca nu stiam daca este o recomandare stricta. Cand copilul si parintii lui au plecat, am decis sa ma lamuresc si am vazut ca trebuie administrat ceftriaxona. I-am sunat și le-am explicat totul.
Întotdeauna îmi recunosc greșelile și nu am regretat niciodată. Mi se pare că este normal dacă medicul nu știe ceva: cantitatea de informații este uriașă și este actualizată în mod constant. Dar, în același timp, desigur, medicul trebuie să se protejeze cât mai mult posibil de greșeli: verificați recomandări, manuale etc. Singura problemă este că în Rusia o astfel de practică nu este o obligație, ci inițiativa medicului. Medicul nostru nu este obligat să țină pasul cu noile progrese medicale. Adică, chiar dacă un medic nu a putut diagnostica cancerul timp de un an pentru că nu a comandat niște analize de bază, nu există nicio modalitate de a demonstra că medicul greșește: nu există punct de sprijin, nu există standarde. Am fost odată la o analiză a unui caz fatal la departamentul de sănătate al orașului, după o plângere a rudelor pacientului decedat. Nivelul discuțiilor acolo a fost uimitor. Se pare că șeful comisiei a lucrat ca medic pentru o perioadă foarte scurtă de timp. Și i-a explicat medicului care a făcut obiectul plângerii ce ar fi trebuit să facă. Inutil să spun că aceste recomandări au fost mai mult dăunătoare decât utile.
Dacă toți medicii încep să spună pacienților cu sinceritate despre greșelile lor, cred că pacienții vor începe o revoluție. Și poate că nu va fi atât de rău. De exemplu, nu îmi pot imagina o practică normală în condițiile de muncă de astăzi într-o clinică. Dacă medicul local nu observă modificări serioase în rezultatele testelor, atunci cum poate face o cerere? Nu are timp să înțeleagă pe deplin fiecare caz. Probabil că poate spune la începutul fiecărei întâlniri: „Avem 12 minute, dintre care 5 voi completa documente, așa că nu vă așteptați la mare lucru. Voi încerca să fac tot posibilul, dar condițiile noastre nu sunt normale și voi face greșeli.” Dar cine ar îndrăzni să spună asta?
M. G., neurolog
„Cu mulți ani în urmă, pacienta mea era o bătrână foarte drăguță de aproximativ 80 de ani. Această femeie a avut episoade de dezorientare care mi-au amintit de o tulburare tranzitorie. circulatia cerebrala(atacuri ischemice tranzitorii). Am tratat-o conform ideilor mele de atunci despre ce ar trebui făcut în astfel de cazuri: i-am dat medicamente metabolice, am încercat să-i tratez hipertensiunea ușoară și i-am dat aspirină, dar episoadele s-au repetat. În plus, această bătrână avea fibrilație atrială, despre care știam. Această afecțiune este însoțită de un risc foarte mare de accident vascular cerebral, care, dacă tratament adecvat poate fi prevenit prin prescrierea de medicamente care reduc coagularea sângelui. Eu nu am făcut asta. Cred că din cauza decalajului în educație. Cazul s-a încheiat cu tristețe: bătrâna a avut un accident vascular cerebral și a murit. Ea a avut un soț cu demență senilă, care, desigur, a supraviețuit doar pentru că avea grijă de el. Nu știu ce s-a întâmplat cu el în continuare. Le amintesc des.
M-am învinovățit, dar nu într-o măsură atât de mare încât să fiu băut excesiv sau să trag concluzii de mare anvergură A existat și un caz când eram în rezidențiat: o femeie a intrat în secția „mea” cu durere. Ambulanța a crezut că are osteocondroză și a dus-o la secția de neurologie. Mi-am dat seama că treaba era diferită și, în plus, managerul nostru a spus că este vorba de poliartrită reumatoidă: totul era grav, iar pacientul trebuia urgent transferat la secția terapeutică. Ei bine, m-am gândit: „Artrita și artrita - care este marea problemă?” A fost vineri, am decis că voi face asta luni, pentru că este destul de dificil să transferi o persoană într-o altă secție dintr-un spital obișnuit. Mi-a prescris un tratament. În weekend, pacientul a dezvoltat coagulare intravasculară diseminată (DIC) și a murit. Probabil că ar fi putut fi salvată în departamentul terapeutic, unde au experiență în tratarea unor astfel de pacienți.
Bineînțeles, m-am învinuit, dar nu până la punctul de a merge la băutură excesivă sau de a trage concluzii ample despre propriile mele calificări. Aceasta este o situație de lucru, iar timpul se vindecă - treptat încetați să vă faceți atât de multe griji pentru asta.
Înțeleg perfect de ce pacienții și rudele lor doresc ca orice greșeală a medicului să devină publică. Ei cred că dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicul poate scăpa cu totul. Nu chiar. Medicii sunt îngrijorați - nu ar trebui să credem că conștiința noastră nu ne chinuie. Seful ne certa, doctorul nu ramane nepedepsit. Pur și simplu nu poți spăla lenjeria murdară în publicÎn plus, pacienții sau rudele pot crede că medicii „amușează” un coleg incompetent, când, de fapt, ascund o greșeală apărută din motive obiective.
Mi se pare că faptul că rudelor nu li se spune despre greșeli este normal în condițiile noastre: un medic nu ar trebui să meargă la închisoare pentru asta. Pentru a schimba situația, este necesară transferarea problemei erorii medicale din planul penal în cel economic. Rudele sau pacientul trebuie să primească despăgubiri, pentru care medicul, desigur, trebuie să aibă asigurare, dar în Rusia acest lucru, din păcate, nu este deloc obișnuit. Este clar că medicul nu trebuie să rămână nepedepsit, dar să fie o chestiune a comunității profesionale, nu a unei instanțe penale. Ar trebui să fii privat de licență - cel mult. Vă asigur: dacă în loc de amenințarea cu închisoarea ar exista amenințarea de a nu mai fi medic, medicii nu s-ar relaxa. Indiferent ce spune cineva, niciunul dintre medici nu vrea să-și schimbe profesia.
Desigur, mi-aș dori ca erorile să fie analizate în cadrul asociației medicale, astfel încât să putem vorbi liniștiți și colegii mai experimentați să explice cum pot evita astfel de greșeli pe viitor. Acest lucru nu trebuie discutat în presă: de fapt, eroarea medicală nu este o știre, se întâmplă în fiecare zi.
Dar, desigur, când spun toate acestea, nu mă refer la cazuri de neglijență. Când o persoană cu infarct este adusă la spital și așteaptă încă două ore pentru ajutor pentru că doctorul bea cu colegii, aceasta nu este o greșeală, este o neglijență. Este prevăzut pentru pedeapsa penala, și este corect”.
M.E., medic oncolog
„Atâta timp cât lucrezi ca medic, vei face greșeli. Dacă nu vrei să faci greșeli, este mai bine să nu intri în medicină. Am înțeles asta de la bun început. Majoritatea erorilor medicale sunt asociate nu atât cu neglijența sau iresponsabilitatea, cât cu lipsa de cunoștințe, proasta organizare a muncii sau chiar cu lipsa de voință. Există o astfel de metodă de tratare a infecțiilor care au apărut pe fondul unei boli grave: transfuzia de granulocite (celule sanguine), dar în 10 la sută din cazuri persoana moare din cauza acestui tratament în sine. Când unul dintre pacienții mei a avut o infecție atât de gravă, colegii seniori au considerat că este necesară o transfuzie de granulocite. Am fost împotrivă, dar se pare că nu am avut voința să trec prin această decizie. S-a efectuat transfuzia - pacientul a murit. Desigur, înainte de procedură i-am explicat riscurile, dar într-o astfel de situație nu puteți spune: „Ivan Ivanovici este pentru această procedură, dar eu sunt împotriva ei” - veniți cu o decizie consolidată. În caz contrar, este foarte dificil pentru o persoană să găsească sprijin și să facă o alegere.
Nu există un singur medic care să nu fi greșit niciodată cu privire la doza sau viteza de administrare a medicamentului. Acest lucru este valabil mai ales pentru oncologi, când cursul chimioterapiei constă din multe medicamente specifice. Când utilizați o formulă complexă pe un calculator, este posibil să apăsați pe un număr greșit și să obțineți doza greșită. Și atunci se întâmplă că o asistentă îți salvează viața: dacă înțelege că nu a administrat niciodată 3 fiole la 20 kg, îți va spune despre asta. Dar nu ar trebui să te bazezi pe asta. A existat un caz în departamentul meu când, dintr-un motiv oarecare, medicul a scris că potasiul ar trebui să fie administrat nu timp de câteva ore, ci timp de 20 de minute. O asistentă fără experiență a fost prinsă și copilul a murit. Dar în sensul bun, desigur, nu asistenta ar trebui să se asigure. S-a stabilit că introducerea prescripțiilor computerizate reduce mortalitatea în spitale cu 20%, deoarece programul pur și simplu nu vă va permite să depășiți doza.
Există greșeli din cauza neatenției, din cauza greșelilor altora. Recent, a venit la mine o pacientă, care în urmă cu un an a fost diagnosticată cu cancer de sân fără metastaze, din moment ce ganglionii limfatici nu erau măriți la ecografie. Dar în timpul operației, a fost efectuată o biopsie a nodului și s-a dovedit că există celule canceroase. În extras, scena nu a fost schimbată. Și apoi vine pacienta, în raportul ei scrie cu litere mici că s-au găsit metastaze, dar în extract este cu totul altceva. Nu am observat acest lucru sau ea nu a adus deloc această bucată de hârtie - în general, nu am tratat-o așa cum ar fi trebuit și a avut o recidivă.
Dacă greșeala este evidentă, atunci nu ai de ales decât să recunoști și să-ți ceri scuze. Desigur, nimeni nu vrea să meargă la închisoare și, dacă se face o greșeală fatală, atunci dorința firească a oricărui medic este ca rudele pacientului să nu afle despre asta. Dar medicina nu este unică în acest sens. Dacă într-un restaurant bucătarul nu s-a spălat pe mâini după ce a folosit toaleta, nimeni nu vă va spune despre asta - veți afla doar dacă aveți diaree. Dacă încerci să ascunzi o greșeală, iar rudele tale bănuiesc ceva, atunci trebuie să le spui totul. Cel puțin pentru că cu cât te ascunzi mai departe, cu atât mai multă neîncredere, suspiciune și dorință au să te pedepsească.
Desigur, orice greșeală doare. Dar nu aveți dreptul să vă veniți în fire de mult timp. Aveți pacienți în fiecare zi. Un medic trebuie să poată supraviețui greșelilor sale - aceasta este la fel de parte a profesionalismului ca și capacitatea de a se spăla corect pe mâini și de a efectua o examinare.
Pentru a schimba sistematic situația, trebuie mai întâi să recunoașteți că toți medicii fac greșeli Pentru a schimba sistematic situația, trebuie mai întâi să recunoașteți că toți medicii fac greșeli. În Occident, au trecut la publicarea deschisă a greșelilor lor și, firește, spitalele se străduiesc să-și reducă numărul. Acum înțelegeți că în această secție sunt 2 infecții în spital la fiecare 10 internări, ceea ce este mai mult decât normal. Începi să-ți dai seama: da, asistenta nu folosește cârpe de unică folosință - de ce? Pentru că zdrele sunt uriașe și ea este incomodă. Sau iată o greșeală comună: soluția salină și potasiul sunt în fiole foarte asemănătoare și, desigur, sunt confuze, iar acest lucru este mortal. Prin urmare, în Occident, fiolele sunt pictate Culori diferite. Adică, adesea, nu atât educația este importantă, ci o reducere sistemică a erorilor elementare: trebuie să programați procesele de rutină, să cumpărați fiole multicolore, să cumpărați preșuri confortabile și apoi mai puțini pacienți vor muri.”
A. N., neurochirurg
„În primul an de rezidențiat i-am făcut un blocaj unei paciente: după o intervenție chirurgicală la coloană s-a plâns de dureri de spate. Am introdus acul și nu am tras pistonul seringii spre mine ca să înțeleg unde mă aflu. Mi s-a părut că sunt într-un mușchi care era în spasm și durut. Am injectat 20 de cuburi de anestezic cu acțiune prelungită - după câteva secunde picioarele pacientului au devenit paralizate, iar o secundă mai târziu stomacul ei. Am tras pistonul spre mine și am văzut lichidul cefalorahidian: am injectat anestezicul direct în spațiul subarahnoidian (cavitatea dintre membrane). măduva spinării- aprox. ed.), și s-a străduit pentru cap. Am dus-o repede pe pacienta la secția de terapie intensivă, iar pe drum, mai întâi pieptul ei, apoi brațele și apoi limba i-a rămas inconștientă. Când a fost intubată în secția de terapie intensivă (în laringe i s-a introdus un tub pentru a restabili respirația - ndr) și pericolul a trecut, eram complet ud: îmi era teamă că am ucis pacienta. Când anestezicul a dispărut și ea a venit, i-am spus sincer că am făcut o greșeală. Nu a avut absolut nicio plângere: „Ei bine, se întâmplă.”
Medicii care iau greșelile prea în serios sunt nepotriviți pentru profesia lor: refuză operații, încep să bea, sforăi cocaină
- Orice problemă în organism care depășește o durere de dinți sau de cap provoacă frică. Îți deschizi cu grijă browserul pe Internet, introduci simptomele și, cinci minute mai târziu, găsești o duzină de boli mortale. Fă-ți urgent o programare la medic, vino la programare și răsuflă ușurat. Ei te calmează, prescriu analize, prescriu medicamente. Un gând apare în capul tău: ești pe mâini bune. Și dacă nu?
Problema erorilor medicale este alunecoasă și controversată; medicii nu vor să vorbească despre acest subiect. Și pacienții nu sunt nici măcar pregătiți teoretic pentru o astfel de întorsătură a evenimentelor, așa că erorile medicale provoacă șoc. Cum să le prevenim?
Doctor sau consultant?
Oamenii sunt dispuși să plătească orice bani pentru sănătate; merg intenționat la clinici private pentru a avea încredere 100% în diagnostic și tratamentul corect. Schema este logică: dacă plătiți, atunci cel puțin în schimb vă așteptați să primiți un serviciu de nivel înalt. Ca maxim - scaparea de toate problemele. Cu toate acestea, uneori mecanismul eșuează. Diagnosticele sunt puse incorect, iar greșelile medicilor le pot costa viața pacienților. Se ridică eterna întrebare rusă: cine este de vină?
Primul lucru pe care trebuie să-l facă orice persoană este să separe conceptele de „medic curant” și „medic consultant”. Vă veți întâlni cu medicul dumneavoastră curant în spitale și clinici din oraș. În medie, un astfel de specialist are un anumit număr de pacienți, despre care poate să se gândească constant, să studieze istoricul medical și să caute cel mai scurt drum spre recuperare. De obicei, cifra nu depășește 10-15 persoane, deoarece este dificil să aveți în vedere mai mult de 15 „scenarii” ale destinelor umane.
Medicul consultant lucrează atât în spitalele din oraș, cât și în clinicile private. Da, recepția aici este plătită, dar banii nu pot cumpăra atenție pentru tine. Sistemul de interacțiune dintre medic și pacient nu este conceput pentru a aprofunda istoricul medical în detaliu. Medicul vede pacientul pentru prima dată și fizic nu se va putea gândi la el mai mult decât timpul alocat pentru o singură programare. De obicei, în clinicile private durează 15-20 de minute. Înseamnă asta că medicii consultanți lucrează neglijent? În niciun caz.
Aceasta este o linie foarte fină în specificul muncii medicilor, trebuie înțeleasă”, comentează Viktor Lenshin, directorul Centrului Medical ELISA. - Pe de o parte, recepția este efectuată de candidat Stiinte Medicale cu o vastă experiență de lucru, pentru care trebuie să vă înscrieți cu o săptămână înainte. Pe de altă parte, acesta este un medic consultant care se gândește la pacient exact pentru perioada de timp în care stă la programare. Și are 15 astfel de pacienți pe zi; într-o lună sunt mai mult de o sută. Cum își poate aminti un doctor pe toată lumea? Nu, acest lucru este fizic imposibil. Pacientul vine la medic într-o anumită stare, pe care medicul o analizează. Dacă are un flux nesfârșit de oameni, atunci ochii lui devin încețoșați. Acesta este motivul pentru majoritatea erorilor medicale.
Eroare medicală
Pacientul, aflat deja stresat, nu vrea să se adâncească în toate aceste nuanțe. Suntem obișnuiți să echivalăm un medic cu o persoană care știe răspunsurile la toate întrebările despre sănătatea ta. Și nu numai că știe, dar este și gata să facă totul pentru a nu ne îmbolnăvi. Uneori, asta se transformă aproape într-o tragedie.
Am fost la unul dintre cei mai buni medici din Soci timp de trei săptămâni, problema părea a fi neînsemnată, dar m-am înrăutățit din ce în ce mai mult”, povestește Marina Petrovna, scriitoare. - M-a linistit doctorul, l-am crezut 100%, cum sa nu ai incredere in doctor? Drept urmare, când a devenit foarte rău, a trebuit să merg urgent la Krasnodar, unde am fost internat și operat.
Cine este de vină pentru această situație? Medicul care nu a văzut rădăcina problemei din cauza fluxului constant de pacienți, sau pacientul însuși, care a transferat medicului 100% responsabilitatea pentru sănătatea sa? Problema este controversată, dar trebuie să înțelegeți următoarele: în cazuri grave, se duc la spital, unde vor pune un IV, unde există terapie intensivă. Pentru probleme care nu necesită intervenție chirurgicală, puteți contacta un privat centru medical. Nu vor fi cozi, nici acte, iar medicul, în cele mai multe cazuri, te va asculta cu calm.
Înainte de a merge la spital, o persoană ar trebui să aibă o idee despre cum funcționează sistemul medical, spune Viktor Lenshin. - Trebuie să alegeți nu un medic anume, ci o tactică generală de acțiune. În cele mai multe cazuri, acestea încep cu o consultație, unde medicul va evalua severitatea afecțiunii și perspectivele de recuperare. Ar putea greși? Da, toată lumea face greșeli. Există multe simptome similare în medicină și, dacă un medic are un flux mare de pacienți, pot exista greșeli. Aceasta nu este o chestiune de competența sa; erorile se află în sistemul de îngrijire medicală însuși. Dacă nu există o îmbunătățire adecvată după tratament, simțiți că vă înrăutățiți, schimbați-vă medicul. Dar nu transfera responsabilitatea pentru sănătatea ta pe umerii medicului! Da, ai venit, ai avut încredere, ai plătit banii. Care sunt motivele să nu ai încredere în medic? Nici unul. Dar nici nu poți ignora semnalele corpului tău. Medicul nu poate simți singur ce se întâmplă cu tine, ce și cum te doare.
Erorile sunt adesea cauzate de diagnosticare greșită. La o programare la medic, toți devenim nervoși. Într-o stare de stres, „mărturia” pacientului poate diverge de imaginea reală a ceea ce se întâmplă. Este posibil să nu vă amintiți de câte ori pe zi vă doare stomacul, de exemplu, și în ce loc anume, uitați Puncte importante care influențează diagnosticul. Medicul ia în considerare întregul dialog cu pacientul din punct de vedere al diagnosticului și este influențat de: cuvintele persoanei, aspect, examene specifice.
Concluzia este simplă: cu cât medicul știe mai multe despre pacientul său, cu atât povestește mai multe despre sine la programare, cu atât diagnosticul este mai precis. Cauzele aproape oricărei boli pot fi găsite în trecut, dar o persoană nu poate conecta întotdeauna acest lucru cu boala actuală.
Doctor pentru familie: chiar?
Este dificil să schimbi sistemul de medicină consacrat, în clinicile din oraș, fiecărui pacient i se vor continua să i se aloce 12 minute reglementate de Ministerul Sănătății. Contactarea unei clinici private nu garantează atenția, deoarece banii nu vor schimba procesul de comunicare dintre pacient și medic și nu vor ameliora stresul. Cercul este închis.
Când apelăm la un medic, ne dorim un lucru: să primim informații despre sănătatea noastră și o modalitate specifică de a rezolva problema. Dar principala piatră de poticnire sunt condițiile minime pentru a face un diagnostic. Medicul și pacientul se văd pentru prima dată în viața lor și nu sunt alocate mai mult de 20 de minute pentru diagnostic. Medicul nu cunoaște condițiile de viață, stilul de viață, ereditatea persoanei. Deci, se dovedește că informațiile despre pacient sunt suprapuse stereotipurilor medicului.
O ieșire din situație ar putea fi un sistem de medici de familie care să cunoască starea de sănătate a întregii familii. Aici puteți urmări ereditatea, stilul de viață, iar cel mai important lucru este să aduceți toate datele la un numitor. O schemă similară funcționează bine în America și Europa și, se pare, aceasta este una dintre șansele reale de a evita nu numai erorile medicale, ci și de a identifica multe boli pe stadiu timpuriu. Implementarea unui astfel de sistem în Rusia este problematică. Nu există nicio bază pentru existența sa; în plus, apare o întrebare logică: pe cheltuiala cui este banchetul? Cine va plăti așa medici de familie, își organizează munca? Și, sincer vorbind, nu există medici universali în țară. Se pare că singura opțiune de a trăi și de a nu te îmbolnăvi este următoarea: ascultă nu numai medicul, ci și corpul tău. Numai în acest caz puteți evita erorile medicale și puteți corecta oricare dintre ele în timp util.
Medicii sunt incredibil de inteligenți, dar uneori fac greșeli. Există boli care sunt destul de ușor de diagnosticat, dar altele pot fi o problemă serioasă. În plus, medicul are de obicei doar un timp limitat pentru a asculta pacientul și a determina ce fel de boală are. Nu este de mirare că nu se poate aștepta precizie de la acest proces. Studiați această listă pentru a afla care sunt diagnosticele cu care medicii întâmpină cel mai adesea dificultăți.
Insuficiență renală acută
Conform statisticilor, această condiție este cea mai mare greseala comuna medicii. Leziunile renale se dezvoltă treptat de-a lungul anilor, așa că mulți oameni nici măcar nu își dau seama că este ceva în neregulă cu ele. În plus, adesea problema nu se manifestă prin niciun simptom. Dacă apar, cel mai adesea este vorba de umflare, scăderea urinării, dificultăți de respirație și somnolență. Există și cazuri în care starea corpului pare normală, în timp ce rinichii suferă foarte mult - nu orice medic este capabil să stabilească acest lucru.
boala Lyme
Această boală bacteriană provoacă dureri musculare și articulare și oboseală. Se dezvoltă din cauza mușcăturii de căpușă și este cel mai adesea diagnosticată prin apariția unei erupții cutanate. Cu toate acestea, unii oameni nu au o erupție cutanată caracteristică. Din această cauză, astfel de pacienți pot rămâne fără un diagnostic corect mai mult de un an, suferind tot timpul de simptome severe.
Fibromialgie
daca tu pentru o lungă perioadă de timp suferiți de disconfort cronic, dar medicul dumneavoastră nu își poate da seama de ce îl cauzează, există șanse mari să fiți diagnosticat cu fibromialgie. Aceasta este o afecțiune care duce la dureri musculare. Cu toate acestea, fibromialgia nu este adesea problema. Potrivit statisticilor, două treimi dintre persoanele cu acest diagnostic îl primesc incorect.
Hemoragie internă
Sângerarea poate apărea în stomac, esofag, intestine, intestinul subtire. Este incredibil de dificil de diagnosticat, deoarece primele simptome sunt slăbiciune și amețeli asociate cu tensiune arterială scăzută și bătăi rapide ale inimii. Mulți oameni ajung la spital cu aceleași simptome. Dacă nu este diagnosticat corect, poate fi foarte periculos.
Boala celiaca
Anterior, boala celiacă era foarte rară, dar acum este cronică. boala autoimuna devine din ce în ce mai frecventă. Se manifestă atunci când o persoană consumă gluten - această substanță provoacă un răspuns imunitar care duce la diaree, balonare, gaze și oboseală. Cu toate acestea, uneori boala nu se manifestă deloc. Din acest motiv, oamenii sunt adesea diagnosticați greșit. Nu orice doctor verifică cu atenție dacă o persoană are de fapt sensibilitate la gluten.
lupus
Lupusul este o boală cronică autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele sănătoase. Poate afecta articulațiile și pielea, precum și creierul, plămânii și rinichii. În același timp, mii de oameni sunt diagnosticați greșit. Mai mult de jumătate li se spune că simptomele lor sunt psihologice și că nu este nimic în neregulă cu corpul lor. Studiile au arătat că uneori durează șase ani pentru a obține un diagnostic corect. Din această cauză, organismul poate suferi foarte mult.
Atac de cord
Există un stereotip că un atac de cord poate fi ușor de recunoscut, dar nu este întotdeauna cazul. Potrivit experților, uneori afecțiunea provoacă simptome ușoare - dureri în piept, dificultăți de respirație, transpirații, amețeli. În plus, uneori pot apărea dureri de spate și maxilar, precum și vărsături. Acest lucru îi face pe medici să confunde un atac de cord cu arsuri la stomac, o infecție a vezicii biliare sau un cheag de sânge pulmonar.
Infectii ale tractului urinar
Infecții tractului urinar extrem de frecvente, dar sunt adesea diagnosticate greșit. Potrivit cercetărilor, mai puțin de jumătate dintre femeile diagnosticate cu o infecție a tractului urinar suferă de fapt de o astfel de problemă. De multe ori, medicii nu văd întreaga imagine, ceea ce îi poate determina să rateze posibilitatea ca problema să fie o boală cu transmitere sexuală.
Artrita reumatoida
Artrita reumatoidă cauzează de obicei umflături dureroase la nivelul articulațiilor, cel mai frecvent la nivelul mâinilor. Din păcate, este foarte dificil să se obțină un diagnostic corect într-un stadiu incipient al bolii. Există atât de multe alte boli cu aceleași semne și simptome, nu există un test clar care să determine dacă este vorba de artrită reumatoidă. În plus, unii oameni nu prezintă deloc simptome evidente.
Infecții ale urechii
Infecțiile urechii sunt ușor de diagnosticat, nu? Nu, uneori aceasta poate fi o problemă. Adesea, diagnosticul este pus incorect, copiii se plâng pur și simplu de dureri în urechi și li se administrează imediat un antibiotic. De fapt, simptomele ar fi trebuit studiate mai detaliat. Cu toate acestea, medicii preferă să prescrie antibiotice, ceea ce duce uneori la probleme precum diaree, greață și reacții alergice.
Depresie
Aceasta este o afecțiune care este adesea asociată cu diagnosticarea greșită: pacienții sunt asigurați că nu este nimic în neregulă cu ei sau, dimpotrivă, persoanelor fără depresie li se prescriu antidepresive. Statisticile arată că depresia este diagnosticată corect în doar 47% din cazuri. Aceasta înseamnă că mulți oameni nu primesc ajutor necesar sau cred că au o boală pe care de fapt nu o au.
Sindromul colonului iritabil
Sindromul colonului iritabil este asociat cu o serie de simptome, cum ar fi colici, dureri abdominale, balonare, diaree sau constipație. Acest lucru face foarte dificilă diagnosticarea acestei afecțiuni. Cercetările au arătat că una din zece persoane diagnosticate suferă de fapt de altceva, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă.
Aspergiloza
Poate că nu ați auzit niciodată de această boală. Aceasta este o infecție cauzată de mucegai care afectează sistemul respirator și cauzează reactie alergica sau boli pulmonare. Simptome precum tusea, febra, durerea în piept, frisoanele, cefaleea, dificultatea de respirație îi fac adesea pe medici să creadă că cauza este astmul sau tuberculoza. Fără un tratament adecvat, afecțiunea poate fi fatală.
Cancer
Potrivit oamenilor de știință, cancerul este una dintre bolile care de foarte multe ori nu primește un diagnostic corect. Cele mai frecvent diagnosticate greșit boli sunt limfomul, sarcomul, melanomul și cancerul de sân. Chestia este că există un număr mare de semne și simptome, există puține informații, factorii genetici pot să nu fie exacti. Din acest motiv, cancerul poate rămâne nedetectat până când devine dificil de tratat.
Migrenă
Migrena este o problemă complexă și prost înțeleasă, așa că diagnosticul este adesea eronat. Oamenii consideră adesea durerile de cap migrene, dar această afecțiune este mult mai gravă și poate provoca pierderea vederii și alte simptome. Totuși, migrena se manifestă diferit la toate persoanele, ceea ce complică diagnosticul.
Embolie pulmonară
Când un pacient vine la medic cu dureri în piept, dificultăți de respirație și tuse, poate fi dificil să se determine cauza afecțiunii. Embolia este confundată cu astmul, pneumonia, bronșita și, uneori, chiar un atac de cord. De fapt, cauza este un cheag de sânge, care poate fi fatal.
Accident vascular cerebral
Un accident vascular cerebral necesită intervenție medicală promptă. Cu toate acestea, uneori se crede că amețelile sunt legate de boala urechii interne.
Demență senilă
Boala Alzheimer este mai frecventă, așa că unii medici nu încearcă să stabilească dacă există o legătură cu alte tipuri de demență. Din această cauză, diagnosticul se dovedește a fi incorect.
Pneumonie
Pneumonia este foarte boala grava, ceea ce face respirația dificilă. Medicii confundă adesea boala cu astmul sau tuberculoza.
Insuficiență cardiacă decompensată
Această afecțiune apare atunci când modificările inimii împiedică circulația normală a sângelui. Este însoțită de dificultăți de respirație. Adesea, medicii nu pot determina corect prezența unei astfel de boli.
