Ce pastile non-hormonale să luați pentru endometrioză. Cum funcționează contraceptivele pentru endometrioză? Se poate vindeca endometrioza cu medicamente?

Endometrioza este o boală destul de comună în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă. Cu această patologie, endometrul crește dincolo de locația sa normală.

Cauza acestei creșteri este cel mai adesea un dezechilibru hormonal combinat cu munca insuficientă sistem imunitar. Din această cauză, medicamentele hormonale pentru endometrioză sunt considerate principalul tratament.

Caracteristicile endometriozei

Când intră o femeie vârsta reproductivă, uterul ei începe să experimenteze modificări ciclice asociate cu activitatea hormonilor sexuali. În timpul funcționării normale a sistemului hormonal, se menține un echilibru între hormonii sexuali. La începutul ciclului predomină estrogenii, care favorizează creșterea endometrului și îl aduc la o anumită grosime, iar apoi intră în joc gestagenii care îi opresc creșterea.

Cauza endometriozei este o perturbare a acestui echilibru hormonal stabilit. Sau organismul începe să producă prea mult estrogen, ceea ce va contribui la creșterea anormală a endometrului. Fie organismul produce extrem de puțini gestageni și nu sunt capabili să oprească creșterea endometrului. De aceea, cel mai adesea, medicul prescrie hormoni pentru endometrioză ca metodă de tratament.

Cu toate acestea, în ciuda cunoașterii mecanismelor de dezvoltare a patologiei, medicii nu au reușit încă să determine cauza exactă a apariției acesteia.

Există factori de risc care pot crește probabilitatea de endometrioză. Acest:

predispoziție ereditară;
nutriție;
absența copiilor;
pubertate precoce;
boli inflamatorii ale sistemului reproducător;
diverse tulburări ale ciclului menstrual.

Obiectivele tratamentului medicamentos pentru endometrioză

Scopul principal tratament hormonal endometrioza este suprimarea concentrațiilor de estrogen. Acest lucru poate fi realizat în mai multe moduri. Unele medicamente hormonale acționează asupra ovarelor, care sunt responsabile de producerea de estrogen, altele asupra glandei pituitare, care este implicată și în producția de hormoni.

Din moment ce boala endometrioza are diverse simptome, Acea tratament medicamentos va avea ca scop si combaterea acestora. Medicul ginecolog prescrie medicamente imunostimulatoare, vitamine, analgezice și antiinflamatoare.

Tratamentul hormonal al endometriozei ar trebui să respecte principiile ciclicității și monitorizarea constantă a patologiei. Cert este că un astfel de tratament nu scapă de boală pentru totdeauna.Și de îndată ce o femeie încetează să ia medicamente hormonale, endometrioza revine.

Metode de bază de tratament hormonal al endometriozei

Principala modalitate de a trata această boală cu medicamente hormonale este blocarea producției de hormoni sexuali feminini sau prevenirea ovulației. Principalele metode de tratament sunt următoarele.

Imitație de pseudosarcină. Medicamentele hormonale care conțin estrogen și progestativ imită debutul sarcinii în organism și blochează astfel ovulația. Tratamentul cu progestativ poate fi folosit și singur, deoarece poate provoca atrofia țesutului endometrial.
Imitația pseudomenopauzei. Medicamentele utilizate reduc nivelul hormonilor sexuali la valoarea minimă posibilă.
Blocarea ovulației curente. În acest regim de tratament pentru endometrioză, se folosesc medicamente care conțin un medicament fabricat sintetic, care în proprietățile sale seamănă cu androgenul - hormonul sexual masculin. Astfel de medicamente au un bun blocant al ovulației, dar în același timp au o mulțime de efecte secundare.

Ce pastile hormonale pentru endometrioză, precum și injecții sau spirale pentru tratament, poate prescrie un medic?

Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei

Agoniştii naturali din organism sunt produşi de hipotalamus. Ele stimulează glanda pituitară să producă hormoni. Și o cantitate suficientă din acești hormoni reduce producția de estrogen, neutralizând activitatea ovarelor. Dacă endometrioza este diagnosticată, tratamentul cu astfel de medicamente hormonale poate compensa lipsa agoniştilor hormonali care eliberează gonadotropina din organism. Din acest grup sunt de obicei prescrise următoarele:

Difelin - injecții intramusculare;
Decapeptyl Depot – injecții subcutanate;
Zoladex este o injecție subcutanată în zona abdominală, care se face o dată pe lună;
Buserelin - injecții intramusculare;
Lucrin-depot este un medicament sub formă de injecție, care se administrează o dată la 28 de zile.

Toate aceste medicamente conduc organismul la o stare care este asemănătoare menopauzei. Menstruația se oprește și, în consecință, endometrul își oprește dezvoltarea, inclusiv în locurile de creștere patologică.

Tratamentul cu astfel de injecții hormonale durează de obicei șase luni și nu are un efect foarte bun asupra stării femeii. Ea începe în la maxim simți toate „deliciile” debutului menopauzei: iritabilitate, insomnie, mucoase uscate, scăderea libidoului etc.

De asemenea, femeile care sunt tratate cu aceste medicamente nu ar trebui să ia contraceptive hormonale. Din moment ce există foarte risc mare dezvoltare defecte congenitale la făt dacă sarcina apare în timpul luării unor astfel de medicamente.

Inhibitori hormonali gonadotropi și antigestageni

Aceste pastile hormonale sunt prescrise pentru endometrioză pentru a suprima hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH) și progesteronul. Preparate:

Danazol și analogii săi Danoval, Danol, sunt cel mai adesea produși sub formă de capsule, administrate pe cale orală,
Mifepristone sau Gestrinone sunt tablete care previn producerea de progesteron.

Medicamentele hormonale incluse în acest grup afectează funcționarea ovarelor, interferând astfel cu producția de estrogen și inhibând creșterea celulelor endometriale, inclusiv a celor patologice.

Efectele secundare ale tratamentului cu aceste medicamente pot include creșterea în greutate, creșterea creșterii părului și acnee.

Gestageni

Tratamentul hormonal al endometriozei poate implica utilizarea analogilor de progesteron. Astfel de medicamente vor suprima proliferarea membranelor mucoase:

Duphaston este un remediu blând care este disponibil sub formă de tablete și luat în timpul ciclului menstrual;
Orgametril ajută la prevenirea apariției de noi leziuni patologice și, de asemenea, ajută la reducerea dimensiunii celor existente, dar este eficient numai atunci când etapele inițiale endometrioza;
Visanne - atunci când luați aceste comprimate, creșterea endometrului se oprește mai întâi, apoi se oprește activitatea ovarelor și menstruația se oprește;
Spirala Mirena ajută la formele ușoare de patologie, se introduce în uter și, datorită prezenței levonorgestrelului în compoziție, care începe să se elibereze la administrare, creșterea endometrială este inhibată. Se consideră o astfel de spirală un remediu excelent pentru tratamentul sângerării uterine în endometrioză și reduce durerea.

Contraceptive orale combinate

Medicamentele hormonale de acest tip pentru endometrioză sunt de obicei multitasking. Ele vor proteja împotriva sarcinii neplanificate și, de asemenea, datorită conținutului de hormoni sexuali sintetizați în compoziția lor, vor reduce producția de hormoni naturali de către organism.

Astfel, estrogenii și gestagenii sintetizati ajută la oprirea creșterii endometrului. Contraceptivele orale combinate trebuie utilizate fără întrerupere timp de aproximativ șase luni pentru a obține un efect pozitiv.

De regulă, pentru a trata endometrioza, medicul prescrie contraceptive orale hormonale în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dintre care cel mai cunoscut este ibuprofenul. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

Janine;
Jess;
Yarina;
Claira;
Diana are 35 de ani;
Dimia.

În timp ce pacienta ia 1 comprimat pe zi, fluxul menstrual nu începe, iar echilibrul hormonal revine la normal. Aceasta înseamnă că estrogenul nu va mai avea același efect asupra creșterii excesive a endometrului. Dar această metodă de tratament este potrivită doar pentru răspândirea mică a endometriozei.

De asemenea, trebuie amintit că utilizarea combinată a estrogenului și progestinului poate provoca reacții adverse. Cele mai grave efecte secundare de la administrarea de contraceptive orale combinate sunt creșterea tensiunii arteriale și formarea trombozei, care la rândul lor crește foarte mult riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Efecte secundare în timpul tratamentului

Medicamentele hormonale sub formă de tablete, injecții și bobine sunt bune pentru tratarea endometriozei. Cu toate acestea, înainte de a începe un astfel de tratament, trebuie evaluate toate riscurile posibile pentru organism. Medicamentele hormonale pot provoca următoarele afecțiuni:

boli ale ficatului;
creșterea coagularii sângelui;
scăderea numărului de trombocite și leucocite din sânge;
tumori canceroase;
patologii ale glandelor mamare;
displazie cervicală;
reactii alergice.

Tratamentul endometriozei cu hormoni permite femeilor să simtă ușurare într-un timp scurt. Dar diferite medicamente hormonale au influență diferită pe corpul femeii. Și, în același timp, au efecte secundare diferite.

Prin urmare, înainte de a începe tratamentul cu pastile hormonale sau de a folosi un DIU, trebuie să studiați cu atenție toate riscurile împreună cu medicul ginecolog.

Ultima actualizare articol 12/07/2019

Endometrioza este o patologie dependentă de hormoni, caracterizată prin creșterea anormală a endometrului uterului în interiorul și în afara organului. Ginecologii cred că principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este o încălcare a stabilității nivelului hormonilor sexuali feminini. Terapia hormonală este utilizată în principal pentru a trata boala. Pacientul este recomandat perioadă lungă de timp accepta diverse contraceptive cu endometrioza.

Terapia hormonală este considerată cea mai optimă în tratamentul endometriozei, deoarece nu numai că ajută la eliminarea simptomelor neplăcute ale patologiei, ci și, spre deosebire de metodele de tratament chirurgical, păstrează funcțiile de naștere. Contraceptivele hormonale conțin analogi sintetici ai hormonilor sexuali feminini - estrogen și progesteron. Prin urmare, COC nu numai că protejează în mod fiabil împotriva sarcina nedorita, dar au și un efect terapeutic în tratamentul bolilor ginecologice.

COC pentru endometrioză au următoarele efecte pozitive:

reduce sau elimina complet durerea premenstruală;
normaliza ciclu menstrual, reduce volumul pierderilor de sânge;
protejați în mod fiabil împotriva concepției neplanificate;
suprima focarele de endometrioză, reduce fluxul de sânge în ele și previne apariția de noi creșteri;
eliminarea sindromului de durere;
prevenirea complicațiilor (hiperplazie endometrială, inflamație);
promovează o remisiune stabilă.

Datorită efectului hormonal al tabletelor, producția proprie a pacientului de hormoni sexuali feminini este redusă, încetinind progresia bolii. Ca urmare, ciclul menstrual este restabilit, sângerarea abundentă se oprește, nivelul hemoglobinei se normalizează și senzații dureroase iar disconfortul se ameliorează stare generală sănătate.

Este important să ne amintim că terapia hormonală ajută la endometrioză doar în stadiile inițiale ale patologiei.

În plus, este imposibil să se vindece complet boala, chiar și după tratament pe termen lung Recidivele apar destul de des. În etapele finale, pacienții sunt sfătuiți interventie chirurgicala, în timpul operației, țesutul endometriotic este îndepărtat. În cazuri deosebit de grave, uterul trebuie îndepărtat complet.

Ce contraceptive sunt folosite pentru a trata endometrioza?

Piața farmaceutică modernă oferă multe medicamente pentru terapie hormonală endometrioza. Cele mai multe dintre ele sunt analogi completi unul cu celălalt, care diferă doar în compoziția excipienților, care asigură cea mai rapidă absorbție a hormonilor în organism.

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să stabilească ce hormoni lipsesc sau, dimpotrivă, sunt prea mulți în corpul pacientului. Eficacitatea tratamentului depinde de acești indicatori. Prin urmare, se efectuează mai întâi un diagnostic amănunțit de laborator și instrumental și numai după aceea sunt selectate tactici de tratament și sunt prescrise contraceptive hormonale orale pentru endometrioză.

Ginecologii identifică mai multe dintre cele mai multe mijloace populare. Aceste medicamente sunt testate în timp și au câștigat recunoașterea în rândul medicilor și pacienților datorită eficacității și vitezei de acțiune, precum și siguranței utilizării lor.

Acești agenți hormonali combină mai multe substanțe active care ajută la normalizarea hormon feminin fond de in și eliminarea simptomelor endometriozei.

Lista celor mai bune medicamente hormonale

Ce pilule anticoncepționale sunt cele mai bune să luați pentru endometrioză ar trebui să fie stabilite de medicul dumneavoastră ginecolog. Auto-tratament inacceptabil, deoarece poate agrava grav boala, care este plină de complicații grave.

Utrozhestan, Duphaston

Preparatele care conțin progesteron sunt prescrise atunci când există o deficiență a acestui hormon în organism. Aceste medicamentele reduce producția de estrogen, care suprimă crestere patologica endometru. Terapia cu pilule este eficientă în special în stadiile inițiale ale endometriozei.

Durata tratamentului și doza trebuie stabilite de medic ginecolog. Toate medicamentele hormonale sunt luate conform unui program strict. Când luați aceste medicamente hormonale, trebuie să urmați toate recomandările medicului. Acest lucru se explică prin focalizarea îngustă a acțiunii și incapacitatea medicamentului de a influența formele severe de endometrioză. Când se tratează femeile cu vârsta peste 40 de ani, este necesară supravegherea medicală constantă.

Când se tratează endometrioza cu medicamente hormonale din acest grup, pot apărea următoarele: reactii adverse, cum ar fi sângerare aciclică, amenoree, durere de cap, balonare.

Printre principalele contraindicații: tendință la tromboză sau tromboembolism, sângerare uterină natură necunoscută, avort incomplet, neoplasme maligne, disfuncție hepatică, intoleranță individuală.

Janine și Yarina

Medicamentele estrogen-gestagen de nouă generație sunt eficiente asupra primele etape endometrioza. Datorită compoziției sale complexe, compensează producția de hormoni naturali estrogen și gestagen. Aceste contraceptive orale sunt utilizate în scopul corecției hormonale, contribuie la o inhibare semnificativă a progresiei patologiei și, de asemenea, încetinește ovulația, împiedicând activarea leziunilor endometriotice.

Utilizarea acestor contraceptive ajută la normalizarea ciclului menstrual și reduce durerea menstruației. Pierderea de sânge devine mai puțin abundentă, iar riscul de a dezvolta anemie scade. Medicamentele au activitate antiandrogenă, datorită căreia unitatea pielii și a părului scade, acnee. În general, medicamentele au un efect pozitiv asupra sănătății femeilor și reduc riscul de a dezvolta tumori dependente de hormoni, prin urmare sunt adesea prescrise femeilor după vârsta de 40 de ani.

Un efect pozitiv în tratamentul endometriozei este obținut după 6 luni de utilizare regulată. majoritatea au statistici pozitive. Contraceptivele orale se iau câte 1 comprimat pe zi, timp de 21 de zile, apoi se iau o pauză de șapte zile. Blisterele sunt convenabile de utilizat, deoarece producătorul pune numele zilelor săptămânii în funcție de zilele de administrare direct pe ambalajul principal deasupra fiecărui comprimat. Conform indicațiilor, medicul poate alege un alt regim de tratament.

Contraindicatii: tromboză, diabet, pancreatită, patologii renale și hepatice. Vă rugăm să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

Novinet

Novinet este un medicament hormonal combinat, utilizat în principal ca contraceptiv oral, dar este considerat eficient medicamentîn tratamentul endometriozei. Principalul avantaj al Novinet este că medicamentul poate fi utilizat la câteva zile după nașterea copilului și în timpul alăptării.

COC reduce severitatea perioadelor menstruale sindrom de durere, reduce cantitatea de sângerare, restabilește echilibrul hormonal. Este de remarcat faptul că Novinet nu are un efect terapeutic cumulativ pentru endometrioză, astfel încât îmbunătățirile sunt observate numai la administrarea medicamentului; recăderile sunt posibile după întreruperea tratamentului. În stadiile inițiale ale patologiei, poate fi recomandat femeilor după vârsta de 40 de ani, dar cu progresia rapidă a bolii, este mai bine să alegeți un alt medicament.

Zoely

Zoely este un medicament combinat cu microdoze utilizat pentru contracepția orală. Substanțele active aici sunt acetatul de nomegestrol și estradiolul. Aceste componente sunt cât se poate de identice cu hormonii naturali feminini. Prin urmare, reacțiile adverse nu apar atât de des atunci când luați Zoely. Efectele pozitive ale medicamentului includ contracepția fiabilă, reducerea durerii în timpul menstruației, restabilirea ciclului, prevenirea oncologiei feminine și îmbunătățirea vizibilă a stării pielii. Este potrivit pentru femeile de peste patruzeci de ani pentru a reduce recăderile endometriozei.

Zoely pentru endometrioză este prescris numai în stadiile inițiale; cu patologia avansată, medicamentul este ineficient.

Un blister conține 28 de comprimate, care se iau 1 comprimat în același timp pe zi. După terminarea primului pachet, luați comprimatele din al doilea pachet imediat, fără pauză. După întreruperea tratamentului, Zoely este eliminată rapid din organism și nu afectează nivelurile hormonale.

Regulon

Regulon este un contraceptiv hormonal monofazic, adică fiecare comprimat conține aceeași doză de hormoni. Medicamentul este eficient în tratare sindromul premenstrual, sângerare vaginală, endometrioză. Contraceptivul dă o dinamică pozitivă, reducând activitatea de creștere a focarelor patologice ale endometrului.

Regulon este un medicament hormonal în doză mică, este foarte potrivit pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani. Pentru endometrioză, Regulon ajută la stabilizarea și ameliorarea stării pacientului. Medicamentul întârzie procesul de proliferare a mucoasei uterine și normalizează ciclul menstrual. Terapia pentru endometrioză cu acest medicament durează continuu timp de 6 până la 9 luni. Pe baza rezultatelor examinării, medicul ginecolog determină necesitatea înlocuirii sau întreruperii medicamentului.

Jess și Silhouette

Jess și Silhouette sunt contraceptive cu doze mici, prescrise în principal femeilor tinere nulipare. COC conțin doze minime hormonii feminini, sunt utilizați numai pentru tratament complex endometrioza. Medicamentele au un efect deprimant asupra procesului de ovulație, făcând mucusul cervical mai vâscos, protejând împotriva sarcinii nedorite.

Endometrioza poate fi studiată în detaliu într-un articol separat.

Efectul pozitiv în endometrioză se exprimă în stabilizarea nivelurilor hormonale, reducerea sau îndepărtarea completă sindrom de durere, reducând pierderile de sânge în timpul menstruației. De asemenea, atunci când luați aceste contraceptive, acneea dispare, starea părului se îmbunătățește și piele, umflarea la periferie este eliminată. Datorită efectului antimineralocorticoid, greutatea corporală nu crește în timpul administrării comprimatelor.

Dispozitive intrauterine pentru tratamentul endometriozei

Mirena spirală are un efect gestagenic pronunțat cu ajutorul levonorgestrelului conținut în el. Substanța activă acționează direct asupra celulelor uterului, reducând sensibilitatea țesuturilor endometrioide la hormonii sexuali feminini și oprind creșterea patologică a acestora.

Spirala Mirena este utilizată în cazurile destul de severe de endometrioză, când țesutul endometriotic afectat a fost îndepărtat chirurgical.

Spiralele sunt de obicei prescrise pentru a menține stabilitatea uterului și pentru a preveni proliferarea ulterioară necontrolată a celulelor endometriale.

Mirena se distinge nu numai prin forma sa unică și prin procesul de eliberare substanta activa, dar și durata acțiunii. Nu este necesar să fie înlocuit timp de 5 ani; hormonii pe care îi conține sunt eliberați în fiecare zi într-o doză terapeutică de 20 mg. În plus, spre deosebire de formele intrauterine mai vechi, Mirena nu crește în cavitatea uterină datorită flexibilității sale crescute.

Ring NuvaRing are acțiune similară, are însă o perioadă foarte scurtă de utilizare - 1 lună. Apoi medicul îl îndepărtează, dacă este necesar, așteptând momentul menstruației, apoi introduce unul nou. Inelul este prescris în cazuri mai puțin severe de patologie. Folosit pentru tratarea eroziunii cervicale. Potrivit pentru femeile peste 40 de ani.

Important! Toate medicamentele hormonale pot fi luate numai după consultarea unui medic ginecolog. Auto-medicația duce la consecințe grave, așa că nu vă riscați sănătatea!

Eficacitatea oricărei terapii depinde în mare măsură nu numai de stadiul patologiei, ci și de atenția pacientului la sănătatea ei. Consultarea în timp util cu un medic va ajuta la reducerea riscului de agravare a bolii și la accelerarea procesului de eliminare a bolii.

Endometrioza este o boală destul de gravă. Proliferarea leziunilor endometriale este cel mai adesea asociată cu un dezechilibru între volumul de hormoni prezenți în sânge. Prin urmare, pastilele prescrise pentru contracepție sunt, de asemenea, un mijloc de tratare a endometriozei.

Medicii abordează selecția acestor medicamente cu precauție extremă, ținând cont nu numai de caracteristicile corpului femeii, ci și de vârsta acesteia. Injecțiile pot fi folosite pentru a trata endometrioza, dar acasă este mult mai convenabil să folosiți tablete. Aceeași forme de dozare prescris pentru a preveni o sarcină nedorită.

Există trei moduri de a trata simultan endometrioza și de a preveni sarcina. Metoda mecanica implică utilizarea prezervativelor speciale, a capacelor și a spiralelor. Potrivit majorității femeilor, aceasta este o metodă mai puțin convenabilă de contracepție și tratament. Metoda chimică presupune utilizarea supozitoarelor speciale și a cremelor vaginale.

Cele mai convenabile sunt tabletele care conțin hormoni. Cel mai cel mai bun remediu pentru tratamentul endometriozei sunt medicamente care aparțin contraceptivelor combinate. Acest grup include acetat de ciproperonă, drospirenonă, gestoden, desogestrel.

De ce ar trebui medicamentele pentru tratarea endometriozei după vârsta de treizeci și cinci de ani să fie diferite de medicamentele prescrise pacienților mai tineri? Chestia este că la această vârstă începe declin lent activitatea proceselor responsabile de conceperea și nașterea unui copil.

În același timp, principalii hormoni feminini sunt produși cu mai puțină intensitate. Acest lucru poate duce la o exacerbare a multora boli cronice, deoarece procesul afectează și sistemul imunitar.

Dar astfel de schimbări nu sunt un motiv pentru a renunța la intimitate și probabilitatea de a concepe un copil încă există. Prin urmare, pentru contracepție, trebuie selectat un mijloc care trebuie să îndeplinească două cerințe deodată. Este bine să suprimați răspândirea țesutului endometrial în afara cavității uterine și să preveniți sarcina nedorită.

Alegerea medicamentelor trebuie efectuată numai de un specialist cu experiență. În primul rând, atunci când alege contraceptivele, medicul ține cont de prezența unei patologii precum endometrioza. În acest caz, medicamentul trebuie să aibă un set minim de efecte secundare și să nu provoace reacții alergice.

La selectarea medicamentelor, trebuie luate în considerare și caracteristicile ciclului menstrual și tipul de corp. Deoarece nivelul hormonilor afectează prezența caracteristicilor sexuale secundare, trebuie luată în considerare locația firului de păr. Prezența unor boli ale sistemului reproducător, altele decât endometrioza, este importantă atunci când alegeți o metodă contraceptivă.

Antiprogestative

În acest caz, alegerea revine în primul rând grupului care include antiprogestative. Acestea includ Danazol, Bonzol, Mifegin. Aceste medicamente suprimă producția de progestativ. Sunt un remediu aproape ideal atât pentru tratarea endometriozei, cât și pentru prevenirea sarcinii. Dar toate medicamentele din acest grup au un numar mare de efecte secundare.

Danazol

Danazol - poate fi folosit ca contraceptiv, dar numai în doze mari. Apoi procesul de ovulație este întrerupt; cu doze mici de medicament acest lucru nu se întâmplă. Acest remediu încetinește producția de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți. Pe fondul acestor procese, activitatea ovarelor scade. Acest lucru perturbă maturarea și eliberarea ovulului din folicul. Medicamentul conține hormoni sintetici.

Acest medicament este prescris pentru endometrioză, deoarece tratamentul sistematic pe termen lung provoacă distrugerea parțială și atrofia zonelor de țesut endometrial situate în afara uterului. Efectul medicamentului hormonal este reversibil.

După finalizarea cursului, efectul rezultat dispare după aproximativ nouăzeci de zile. Efectul maxim al substanțelor incluse în medicament începe la opt ore după administrarea comprimatului. Trebuie avut în vedere faptul că recepția alimente graseîncetinește rata de acțiune a medicamentului. Substanța rămasă este excretată prin rinichi.

Medicamentul nu trebuie utilizat dacă există tumori canceroase, sangerari vaginale, cu afectiuni grave ale ficatului si rinichilor. Este necesară prudență atunci când luați medicamentul la nivel crescut tensiune arteriala. Doza de medicament este calculată de medic în individual. Medicii sunt sfătuiți să prescrie doza minimă eficientă. Doza maximă admisă pe zi este de 800 mg. medicament.

Cele mai multe dintre încălcările la administrarea Danazolului sunt observate din Sistemul endocrin. O femeie se confruntă cu o înroșire de sânge pe față, intensitatea transpirației crește, greutatea corporală crește, vocea ei se poate adânci și dimensiunea glandelor mamare poate scădea. Sub influența medicamentului, producția de secreție crește glande sebacee, pe acest fond, se poate dezvolta boala de piele acneica.

Din afară sistem nervos Vă puteți aștepta la amețeli, dureri de cap, slăbiciune și tulburări de somn. Pot fi observate tremurături ale membrelor. În cazuri rare, la administrarea medicamentului poate apărea o creștere a presiunii intracraniene.

În unele cazuri, pot apărea probleme de funcționare tract gastrointestinal. De asemenea, pot fi detectate modificări ale sângelui. Dacă se efectuează o analiză, poate fi detectată fie o creștere, fie o scădere a numărului de celule sanguine.

Dacă doza este încălcată, nivelul de testosteron din sânge crește. Dacă medicamentul este prescris pacienților cu diabet, ar trebui să monitorizați cu atenție nivelul zahărului din sânge și să ajustați doza de insulină în funcție de acest indicator. Recenziile femeilor care au luat medicamentul sunt departe de a fi clare. Puteți găsi atât pe cele complet negative, cât și pe cele pozitive. O astfel de varietate de opinii se explică prin efectul specific al pastilelor asupra corpului fiecărei femei.

Danazolul, la fel ca un alt reprezentant al acestui grup, Mifepristone, sunt medicamente puternice, iar mulți experți recomandă, în general, utilizarea lor numai într-un cadru spitalicesc.

AGNRG

Medicamentele din grupul antagoniștilor hormoni care eliberează gonadotropine pot fi utilizate pentru a trata endometrioza și pentru a preveni sarcina. Dar utilizarea lor duce la o stare foarte asemănătoare menopauzei. Efectul principal al medicamentului, pe lângă suprimarea zonelor de endometrioză, este perturbarea procesului de ovulație. Acest grup include medicamentele Diferelin, Buserelin, Zoladex.

Zoladex

Zoladex este disponibil sub formă de soluție și capsule. Activ substanta activa este acetat de goserelină. Medicamentul crește concentrația de hormon estradiol în sânge. Aceste modificări sunt reversibile și dispar într-o perioadă scurtă de timp după întreruperea medicamentului.

Când iau capsule, femeile pot prezenta sângerări vaginale grade diferite intensitate. Cu o doză mare de medicament, pot fi observate modificări caracteristice debutului menopauzei. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata endometrioza mai mult de șase luni.

După finalizarea cursului de tratament, este interzisă reutilizarea medicamentului. Medicamentul nu este utilizat în mod obișnuit pentru capsule. Pentru tratament, o capsulă este injectată subcutanat în peretele abdominal anterior la fiecare douăzeci și opt de zile.

Alergiile la acest medicament sunt extrem de rare, iar reacțiile anafilactice pot fi și mai puțin frecvente. Foarte rar, pot apărea simptome crescute diabetul zaharat. La unele femei, medicamentul poate provoca depresie sau modificări inexplicabile ale dispoziției. Din acest motiv, medicii trebuie să oprească medicamentul.

Medicamentul cauzează transpirație crescută. Pe piele pot apărea erupții cutanate. Căderea părului este foarte rară. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp datorită faptului că elimină în mod activ mineralele din țesut osos. Medicamentul nu trebuie prescris pacienților cu sindrom de ovar polichistic. Medicamentul este aprobat pentru utilizare în boli ale rinichilor și ficatului, iar doza obișnuită a medicamentului în acest caz nu este modificată. Pentru a restabili ciclul menstrual după administrarea medicamentului, nu puteți utiliza medicamente hormonale.

Multe femei au avut de-a face cu o boală precum endometrioza. Nu trebuie confundat cu endometrita, deoarece acestea sunt două diverse boli, dintre care fiecare este periculos pentru sănătate în felul său. Pe scurt, aceasta este creșterea endometrului.

Cum să tratezi endometrioza uterină medical și chirurgical? Se tratează deloc și cu ce medicamente, cum să prevenim boala și complicațiile ei? Toate acestea vor fi discutate în continuare.

Regimul de tratament pentru bolile uterine la femei

Tratamentul endometriozei trebuie să fie sistemic datorită faptului că această boală poate apărea din mai multe motive. Tratamentul endometriozei presupune tratarea întregului corp, nu a sistemelor sau organelor individuale.

Pentru a determina o strategie de tratament, medicul trebuie să ia în considerare următoarele:

durata bolii;
starea de imunitate;
natura încălcărilor survenite;
simptome;
răspândirea și localizarea procesului bolii;
vârsta femeii;
perspectiva planificarii sarcinii.

Există trei moduri de a trata endometrioza, care sunt alese în funcție de indicatii generale. Acesta este combinat, chirurgical și conservator.

Este posibil să se vindece endometrioza uterină definitiv fără intervenție chirurgicală? Acest lucru se întâmplă rar. Mai ales, La metoda conservatoare Medicii recurg la tratarea endometriozei atunci când:

infertilitate;
vârsta reproductivă a femeii;
patologie asimptomatică.

LA metoda chirurgicala medicii recurg la:

patologia somatică;
apariția altor boli ale organelor genitale;
endometrioza cicatricei postoperatorii;
endometrioza buricului;
proces adeziv care afectează secțiunile ampulare ale trompelor uterine;
procese purulente;
ineficacitatea terapiei medicamentoase;
prezența celor mari, cu diametrul de 5 centimetri;
adenomioza.

Tratamentul chirurgical al endometriozei poate fi de conservare a organelor sau radical. Alegerea metodei va depinde de vârsta pacientului și de gradul de deteriorare a acesteia organe interne.

Tratamentul chirurgical radical este prescris pentru următoarele patologii:

endometrioza retrocervicală comună;
adenomioză severă;
formă difuză sau nodulară de adenomioză, însoțită de fibroame;
endometrioza ovariană, care poate duce la malignitate ();
dezvoltarea bolii după utilizarea ineficientă a metodelor chirurgicale conservatoare sau conservatoare.

Tratamentul chirurgical de conservare a organelor trebuie efectuat în conformitate cu principiile:

menținerea hemostazei minuțioase și complete;
dorința de atraumaticitate și anatomie;
restabilirea locației fiziologice a organelor interne în timpul tratamentului și conservarea țesuturilor;
îndepărtarea aderențelor și a focarelor endometriotice din țesuturile sănătoase ale corpului.

Cu un tratament chirurgical conservator, operația trebuie efectuată cu traume minime. Constă în afectarea leziunilor nepigmentate, microscopice sau greu accesibile. Medicul trebuie să se asigure că perioada necesară pentru ca sarcina să apară este adecvată.

Videoclip despre tipurile de endometrioză și cum să scapi de ea:

Pilule contraceptive (CO hormonale)

Pentru endometrioză, medicii prescriu tratament cu contraceptive orale - pilule hormonale contraceptive. Sunt capabili să blocheze creșterea mucoasei uterine și să inhibe ovulația, ceea ce ajută la lupta împotriva endometriozei. Dezavantajul acestui tratament este durata acestuia.

Perioada de terapie hormonală pentru endometrioză durează de la 6 până la 16 luni în funcție de regimul de pilule (doza zilnică sau între perioade).

Tabelul oferă instrucțiuni pentru utilizarea medicamentelor hormonale pentru endometrioză - Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet și Logest.

Denumirea medicamentului	Scurta descriere	Aplicație	prețul mediu
Siluetă	Comprimatele hormonale combinate Silhouette pentru endometrioză se iau pe cale orală. Medicamentul are un efect antiandrogenic și antiinflamator. Substanța activă este etinilestradiol.	Cum să luați Silhouette pentru endometrioză? În fiecare zi, 1 tabletă pe zi cu apă. Este mai bine să faceți acest lucru în același timp pentru a îmbunătăți efectul luării acestuia. Durata cursului este de 3 săptămâni.	620 de ruble
Norkolut	Particularitate a acestui medicament constă în absorbția sa rapidă din tractul gastrointestinal. Substanța activă este noretisteronul. Produsul incepe sa actioneze in 1,5-2 ore de la administrare.	Norkolut trebuie luat între zilele 5 și 15 ale ciclului menstrual. Doza zilnică este de 5 miligrame. Durata cursului de tratament este de 6 luni.	117 ruble
Utrozhestan	Un progestativ popular folosit pentru a trata endometrioza. Substanța activă este progesteronul (acesta este un hormon corpus luteum). Crește utilizarea glucozei în sânge și, de asemenea, crește rezervele de grăsime.	Medicamentul este luat pe cale orală. Doza zilnică este de la 200 la 400 de miligrame, care trebuie împărțită în două porții. Luați primul dimineața, iar al doilea seara.	402 ruble
Yarina	Medicament antiandrogenic, ajută la reducerea acneei. Reduce activitatea glandelor sebacee.	Trebuie să luați Yarina 1 comprimat în fiecare zi. Este mai bine să faceți acest lucru în același timp, cu apă. Durata tratamentului este de 3 săptămâni, după care trebuie să luați o pauză de o săptămână.	1000 de ruble
Regulon	Medicament contraceptiv monofazic de natură hormonală. Ingrediente active: desogestrel și etinilestradiol. Medicamentul stimulează secreția pituitară a hormonilor sexuali umani.	Luați 1 tabletă pe zi. Pentru ca efectul terapiei să fie mai mare, trebuie să luați în mod regulat medicamentul în același timp. Trebuie să începeți să îl luați din prima zi a ciclului menstrual. Durata cursului terapeutic este de 21 de zile.	420 de ruble
Claira	Un medicament contraceptiv combinat care ajută la modificarea proprietăților lichidului cervical și la suprimarea ovulației.	Qlaira se administrează zilnic, conform instrucțiunilor atașate acestuia. Acest lucru trebuie făcut în același timp, cu o cantitate mică de apă. Nu poți întrerupe cursul. Durata cursului terapeutic este de 28 de zile.	1100 de ruble
Nuvaring	Un medicament contraceptiv hormonal cu acțiune combinată, care include ingrediente active precum etinilestradiol și etonogestrel. Disponibil sub forma unui inel special pentru vagin.	Nuvaring este introdus în vagin timp de trei săptămâni. În acest timp, femeia ar trebui să verifice în mod regulat prezența acestuia.	1200 de ruble
Jess	Contraceptiv monofazic utilizat pentru combaterea endometriozei. Jess se administrează pe cale orală. Are proprietăți antiandrogenice.	Ar trebui să luați medicamentul zilnic, o tabletă pe zi, cu apă. Durata cursului de tratament este de 28 de zile. Nu este strict recomandată întreruperea cursului. Pentru a îmbunătăți efectul, trebuie să luați comprimatele în același timp.	1065 de ruble
Novinet	Un contraceptiv hormonal cu acțiune combinată, destinat utilizării sistemice. Ajută la suprimarea ovulației.	Luați medicamentul pentru endometrioza uterină, câte un comprimat pe zi timp de 3 săptămâni. După curs, ar trebui să faceți o pauză de 7 zile, apoi repetați cursul din nou.	470 de ruble
Logest	Medicament combinat hormonal pentru uz oral. Mulțumită componente active conținut în acest contraceptiv suprimă ovulația și normalizează proprietățile mucusului cervical.	Logest este disponibil sub formă de tablete, așa că trebuie luat cu o cantitate mică de apă. Luați o tabletă pe zi timp de trei săptămâni. Este recomandabil să faceți acest lucru în același timp.	650 de ruble

Endometrioza se poate răspândi în alte organe și chiar poate provoca tumori în ele. Unul dintre cele mai apropiate organe este vezica urinară. despre diagnosticul de cancer Vezica urinara printre femei.

Medicamente non-hormonale

Este posibil să vindeci endometrioza fără hormoni și cum să tratezi boala în acest fel? Unii încearcă să evite medicamentele hormonale puternice sau intervențiile chirurgicale. În astfel de cazuri, medicamentele non-hormonale vor ajuta la depășirea bolii.

Există medicamente pentru tratamentul endometriozei fără hormoni și intervenții chirurgicale - Endoferin, Wobenzym, Ovariamin, Cyclodinone și Indometacin. Diagramele lor de aplicare sunt în tabelul de mai jos.

Denumirea medicamentului	Scurta descriere	Aplicație	prețul mediu
Endoferină	Efectiv agent non-hormonal pentru tratamentul endometriozei, promovând atrofia țesutului endometrial ectopic. Are proprietăți antiinflamatorii și analgezice, care ajută la reducerea leziunilor endometriotice.	Cursul de tratament este împărțit în 3 perioade și durează 90 de zile. În primul rând, Endoferin este administrat într-o doză de 0,3 miligrame pe zi timp de 10 zile. Apoi doza crește, dar este prescrisă de medic, în funcție de starea pacientului.	1000 de ruble
Wobenzym	Aceasta este o combinație unică de enzime naturale de origine animală și naturală. Componentele active sunt absorbite rapid intestinul subtireși răspândit în sânge. Disponibil sub formă de tabletă.	Luați 30 de minute înainte de masă și spălați cu multă apă. În funcție de severitatea bolii, doza poate varia. La început, nu trebuie să luați mai mult de trei comprimate simultan, de trei ori pe zi. După 3 zile, doza este crescută.	1200 de ruble
Ovariamină	Medicamentul este un supliment alimentar cu acțiune complexă. Conduce la o reducere a funcției gonadotrope a adenohipofizei și la o scădere a cantității de hormoni foliculo-stimulatori din organism.	Ovariamine se ia zilnic înainte de mese. Doza recomandată este de 1-9 comprimate pe zi, împărțite în 2-3 prize. Cursul de tratament este de 14 zile.	750 de ruble
Ciclodinonă	Un medicament pe bază de plante utilizat pentru patologiile organelor reproducătoare feminine. Datorită componentelor active, ciclodinona normalizează nivelul hormonilor sexuali.	Disponibil sub formă de tablete sau picături. În primul caz, trebuie să luați un comprimat pe zi cu apă. Soluția se ia 40 de picături o dată pe zi. Durata cursului de tratament este de 3 luni.	490 de ruble
indometacina	Un medicament nesteroidian cu proprietăți antiinflamatorii. Substanța activă este prostaglandine.	Aplicați 25 miligrame de 2-3 ori pe zi. În timp, doza poate fi crescută în funcție de toleranța individuală (100 miligrame de 3 ori pe zi).	100 de ruble

Spirala terapeutica Mirena

Pentru combaterea endometriozei se folosește spirala Mirena - un sistem terapeutic intrauterin. Suprimă creșterea endometrului (mucoasa uterină). După ce intră în uter, Mirena eliberează levonorgestrel(analog al hormonului feminin - progesteron).

Mirena acționează pe plan local, motiv pentru care Fă-te bine cât mai curând ai nevoie de mai puțini hormoni decât atunci când iei pastile.

În timp ce se află în vagin, Mirena reglează ciclul menstrual, reduce durata și volumul sângerării menstruale. Senzații dureroase sunt în scădere.

Cu Mirena, formele ușoare de endometrioză pot fi vindecate rapid, deoarece în timpul tratamentului are loc o dezvoltare inversă a focarelor bolii.

După instalarea bobinei Mirena pentru endometrioză Pot apărea pete crescute și sângerare, dar după câteva cicluri situația se îmbunătățește. Menstrualele tale vor deveni mai puțin lungi și grele datorită regularizării ciclului menstrual.

În cazuri rare, menstruația se poate opri, ceea ce nu este rău pentru endometrioză. Acest lucru se datorează faptului că în timpul menstruației boala se poate răspândi.

Ce se mai folosește pentru a trata: nume de supozitoare în ginecologie

În tratamentul endometriozei, supozitoarele sunt utilizate numai în cazurile în care este necesar un efect analgezic bun fără utilizarea de analgezice.

Sunt utilizate supozitoare antiinflamatoare nesteroidiene, dintre care cele mai eficiente sunt Diclofenac și Indometacin. Aceste remedii reduc durerea.

Medicii pot prescrie următoarele supozitoare antiinflamatorii rectale:

Flamax - aplicat o dată pe săptămână. Substanța activă este ketoprofen;
Diclofenac - utilizat zilnic, 1 supozitor;
Voltaren este un analgezic foarte puternic, folosit de doua ori pe zi, dimineata si seara;
Movalis - folosit zilnic, 1 supozitor înainte de culcare. Durata cursului terapeutic este de 1 săptămână;
Indometacin - folosit zilnic înainte de culcare.

Ce antibiotice sunt prescrise

Antibioticele sunt utilizate numai atunci când boala este însoțită de dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii. În astfel de cazuri, medicii prescriu medicamente acțiune largă. Acestea includ Doxiciclina, Tienam, Macrolide și Penicilină.

Medicii pot prescrie și medicamente incluse în grupul cefalosporinei. Acestea sunt Cedex, Ceftriaxone, Ceftazidime și alte medicamente care sunt introduse în organism prin picături sau injecții.

Dacă boala a dobândit formă de alergare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice antifungice. Acest lucru se întâmplă numai în cazurile în care a fost acordată o atenție insuficientă complicațiilor. Grupul de astfel de medicamente include Nystatin, Flucostat și Mikosist.

Chirurgie invazivă și minim invazivă

LA intervenție chirurgicală a recurs la creşterea fertilităţii (fertilitatea) şi atenuarea simptomelor bolii. Acest lucru ajută la distrugerea sau eliminarea formării endometriale. În funcție de localizarea țesutului, tipul de operație poate varia.

Metode chirurgicale pentru tratarea endometriozei:

histerectomie;
laparotomie;
laparoscopie.

Histerectomie folosit în cazuri extreme când nici una dintre metodele utilizate anterior nu a ajutat.

Aceasta este o operație majoră de îndepărtare a uterului, așa că ar trebui efectuată dacă femeia nu mai plănuiește să aibă copii. Există un risc mic ca, chiar și după îndepărtarea uterului, boala să reapară dacă ovarele nu au fost îndepărtate.

Laparotomie este considerată o operaţie mai invazivă care se efectuează atunci când forme severe patologie. Medicul face o mică incizie în zona bikinilor pentru a accesa țesutul endometriotic afectat.

Particularitatea laparotomiei este că după operație este nevoie de mult timp pentru a se recupera.

Laparoscopie este o procedură comună în tratamentul endometriozei. Se fac mici incizii în abdomenul inferior pentru a îndepărta țesutul endometrial.

Nu este necesară o incizie largă, deoarece medicul folosește un instrument medical - un laparoscop. Un laparoscop este un tub mic echipat cu o cameră și o sursă de lumină care permite medicului să vadă o imagine a cavității abdominale.

Adesea boala apare din cauza nerespectării regulilor de prevenire. Pentru a vă proteja corpul, trebuie să îndepliniți câteva condiții:

respectați regulile de igienă personală;
protejați-vă de bolile care se pot transmite prin actul sexual. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați contracepție, să evitați intimitatea cu parteneri în care nu sunteți complet sigur;
tratarea patologiilor cronice sau infecțioase. Acest lucru va opri boala în stadiile incipiente. În caz contrar, va începe să progreseze, iar terapia va dura mult mai mult;

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apar simptome suspecte. Nu puteți amâna tratamentul sau vizita la medic decât mai târziu. Același lucru este valabil și pentru auto-medicație. Endometrioza este boala grava, necesitând măsuri serioase.
se supun examenelor ginecologiceîn scop de prevenire. Acest lucru va permite identificarea bolii într-un stadiu incipient.

Vă invităm să vizionați un videoclip despre unde se poate răspândi endometrioza uterină, cum să o tratați și dacă trebuie tratată deloc:

Endometrioza este mult mai periculoasă decât curgerea nasului sau tusea, deoarece poate provoca infertilitate. În cazuri rare, incorectă sau tratament intempestiv poate provoca tumori maligne. Încearcă să conduci imagine sănătoasă viata si urmati masurile preventive. Fii sănătos!

Mecanismul de acțiune al pilulelor contraceptive este următorul: fiecare pastilă conține o doză de estrogen și progestativ, care sunt similare cu cele naturale, dar nu identice. Intrând regulat în organism, hormonii provoacă o scădere a producției proprii prin inhibarea sintezei de FSH și LH de către glanda pituitară. Ca urmare, nivelul propriilor estrogeni și gestageni scade, iar ovulația nu are loc. Acesta este principalul efect contraceptiv.

În plus, apar îngroșarea mucusului cervical și atrofia endometrială, în urma cărora, în caz de fertilizare, ovulul fertilizat nu se poate atașa de peretele uterului.

În timp ce luați contraceptive orale, severitatea tuturor simptomelor endometriozei scade: durerea dispare, cantitatea de descărcare scade și spotting-ul nu mai este deranjant. Prin urmare, de ceva timp s-a crezut că pilulele contraceptive erau una dintre opțiunile de tratare a endometriozei și prevenirea progresiei bolii.

Cu toate acestea, cercetări recente au arătat că luarea de pilule contraceptive pentru endometrioză nu numai că nu este recomandată, dar poate duce și la progresia bolii. Într-adevăr, simptomele bolii scad în timpul tratamentului cu medicamente.

În stadiile inițiale la fetele tinere, inclusiv pentru a obține un efect de rebound - stimularea naturală a ovulației după întreruperea medicamentului.
Dacă contraceptivele orale conțin dienogest ca componentă progestativă.

Efect de rebound după întreruperea unui medicament contraceptiv

Cercetare anii recenti a constatat că cel mai eficient tratament pentru endometrioză este medicament eficient după agonişti şi antagonişti ai hormonilor gonadotropi (acţionează la nivelul glandei pituitare şi al hipotalamusului) este „Visanne” bazat pe dienogest.

Când luați medicamentul timp de 3-6 luni, nu există doar o scădere a severității tuturor simptomelor, ci și o scădere a numărului și dimensiunii ectopiei endometrioide. Și efectul persistă mult timp după întreruperea medicamentului.

Atunci când alegeți pilulele contraceptive pentru tratarea endometriozei, ar trebui să se acorde preferință celor care conțin dienogest. Acestea sunt „Bonade”, „Janine” și „Klayra”. Se crede că, datorită dienogestului, focarele de endometrioză vor scădea, ceea ce va duce la regresia bolii, deși nu la fel de intens ca în cazul medicamentului unic Visanne.

"Klayra"– medicament trifazic. Acțiunea este cât se poate de apropiată de ciclul natural al unei femei. Se crede că adaptarea la un astfel de medicament ar trebui să meargă mai bine. „Klayra” este, de asemenea, recomandat pentru utilizare de către femei după vârsta de 35 de ani până la debutul menopauzei. Trebuie să o luați cel puțin 3 luni.

"Bonada"(un analog complet produs de o altă companie - „Zhanin”) - contraceptiv oral monofazic. Pachetul conține 21 de comprimate, după care trebuie să luați o pauză de 7 zile, timp în care femeia începe să experimenteze scurgeri asemănătoare menstruației. Fiecare comprimat conține aceeași doză de estrogen (etinilestradiol 0,03 mg) și progestativ (dienogest 2 mg).

În timpul dependenței de drog, se permite să apară spotting aciclic între zilele așteptate ale menstruației. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 3 luni și, dacă este necesar sau dorit, mai mult.

Tratamentul endometriozei cu contraceptive trebuie prescris numai de un medic luând în considerare formă clinică boala, prevalența ei, precum și constituția și preferințele femeii. Pentru femeile după vârsta de 35-40 de ani, se preferă prescrierea „Klaira”; pentru femeile tinere, în special cele care nu au născut, „Zhanina” („Bonade”).

Pentru endometrioza se pot folosi si alte metode contraceptive. Pentru tratarea patologiei și protejarea împotriva sarcinii, poate fi utilizat sistemul intrauterin Mirena. Aceasta este o spirală specială care conține un microcontainer cu un hormon (gestagen), care este eliberat treptat și în doze de peste 5 ani.

Utilizarea contraceptivelor orale populare (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, inelul vaginal NuvaRing și altele) dacă a fost stabilită prezența leziunilor endometriotice este inadecvată. Acest lucru va duce la o îmbunătățire a bunăstării femeii, dar nu va opri progresia bolii.

Utilizarea unui DIU convențional nu este recomandată pentru endometrioză, deoarece acest lucru poate provoca progresia bolii. Alte metode de protecție (spermicid tablete vaginale, coitus întrerupt, prezervative) nu afectează evoluția bolii, ci doar protejează împotriva sarcinii.

Alte grupuri de medicamente hormonale sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata endometrioza, care nu oferă un efect contraceptiv sigur, deci nu pot fi numite contraceptive:

Gestagens: , "Susten". Dimpotrivă, ele favorizează sarcina. Medicamentele similare „Novinet” și „Depo-Provera”, atunci când sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp, pot suprima ovulația și, astfel, protejează împotriva sarcinii, dar este dificil de a afla exact când se întâmplă acest lucru. De asemenea, luarea Visanne nu protejează împotriva sarcinii.
Agoniştii şi antagoniştii hormonilor gonadotropi (Zoladex, Buserelin) duc de obicei la lipsa ovulaţiei deja în a 2-a lună de utilizare. Cu toate acestea, fertilitatea (capacitatea de a concepe) este adesea restabilită imediat după ce medicamentul dispare. Aceasta este de obicei o lună, cu excepția cazului în care se face următoarea injecție.

Având în vedere că toate aceste medicamente nu dau protecţie fiabilă din sarcină, în timpul tratamentului se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de protecție, deoarece efectul acestor medicamente asupra fătului în curs de dezvoltare nu a fost stabilit, efectele teratogene (care cauzează defecte) nu pot fi excluse.

Prescrierea contraceptivelor pentru endometrioza, medicul urmărește mai multe obiective simultan:

reduce severitatea durerii în timpul actului sexual, în timpul menstruației;
elimina spotting prelungit inainte si dupa menstruatie;
reduce cantitatea de zile criticeși volumul de sânge pierdut.

Impactul asupra acestor factori duce la o îmbunătățire a calității vieții unei femei.

Citiți mai multe în articolul nostru despre controlul nașterii pentru endometrioză.

Citiți în acest articol

Cum funcționează pilulele contraceptive?

Conceptul de contraceptive în cele mai multe cazuri se referă la contraceptivele orale. Acestea sunt pastile care au fost inventate în primul rând pentru a preveni o sarcină nedorită.

Mecanismul de acțiune al pilulelor contraceptive este următorul. Fiecare conține o doză de estrogen și progestativ, care sunt similare cu cele naturale, dar nu identice. Intrând regulat în organism, hormonii provoacă o scădere a producției proprii prin inhibarea sintezei de FSH și LH de către glanda pituitară.

Ca urmare, nivelul propriilor estrogeni și gestageni scade, iar ovulația nu are loc. Acesta este principalul efect contraceptiv. În plus, apar îngroșarea mucusului cervical și atrofia endometrială, drept urmare, chiar și în cazul fecundației, ovulul fertilizat nu se poate atașa de peretele uterului din cauza modificărilor acestuia.

Este folosit pentru a trata endometrioza?

S-a observat de mult că, în timp ce luați contraceptive orale, severitatea etapelor de referință ale simptomelor endometriozei scade: durerea dispare, cantitatea de scurgere scade și spotting-ul înainte și după menstruație nu mai este deranjant. Prin urmare, de ceva timp s-a crezut că pilulele contraceptive erau una dintre opțiunile de tratare a endometriozei și prevenirea progresiei bolii.

Cu toate acestea, cercetările recente au furnizat date care infirmă opinia predominantă. Se pare că luarea de pilule contraceptive pentru endometrioză nu numai că nu este recomandată, dar poate duce și la progresia bolii. Într-adevăr, simptomele bolii scad în timpul tratamentului cu medicamente.

Cu toate acestea, există câteva excepții. Pilulele contraceptive pot fi prescrise pentru endometrioză în următoarele cazuri:

În stadiile inițiale la fetele tinere, inclusiv pentru a obține un efect de rebound - stimularea naturală a ovulației după întreruperea medicamentului.
Dacă contraceptivele orale conțin dienogest ca componentă progestativă.
Dacă endometrioza este doar suspectată, dar nu are manifestări clinice semnificative.

Cele mai bune pilule contraceptive pentru endometrioza

Studii recente au descoperit că este un tratament pentru endometrioză cel mai eficient medicament după agoniştii şi antagoniştii hormonilor gonadotropi(acţionează la nivelul glandei pituitare şi al hipotalamusului) este "Visanne" bazat pe dienogest.

Numeroase observații au dovedit în mod fiabil că, atunci când luați medicamentul timp de 3-6 luni, nu există doar o scădere a severității tuturor simptomelor, ci și o scădere a numărului și dimensiunii ectopiei endometrioide. Și, cel mai important, efectul persistă mult timp după întreruperea medicamentului.

Prin urmare, atunci când alegeți pilulele contraceptive pentru tratamentul endometriozei, ar trebui să se acorde prioritate celor care conțin dienogest. Acestea sunt „Bonade”, „Janine” și „Klayra”. Se crede că, datorită dienogestului, focarele de endometrioză vor scădea, ceea ce duce la regresia bolii, deși nu la fel de intens ca în cazul medicamentului unic Visanne.

Eficacitatea Visanne în tratamentul endometriozei

„Klayra” este un medicament în trei faze. Efectul medicamentului este cât se poate de apropiat de ciclul natural al unei femei. Pachetul conține 3 tipuri de tablete cu conținuturi diferite de estrogen și componente de gestagen. Se crede că adaptarea la un astfel de medicament ar trebui să meargă mai bine; de asemenea, se recomandă ca Qlaira să fie utilizat de femei după vârsta de 35 de ani până la debutul menopauzei.

Există doar o presupunere că tratamentul cu acest contraceptiv oral este eficient pentru endometrioză. Nu există studii de încredere în acest sens. Trebuie să luați medicamentul timp de cel puțin 3 luni.

"Bonade" (analog complet, produs de o altă companie - Janine)̶ contraceptiv oral monofazic. Pachetul contine 21 de comprimate, dupa care trebuie luate o pauza de 7 zile. În acest timp, femeia experimentează scurgeri asemănătoare menstruației. Fiecare comprimat conține aceeași doză de estrogen (etinilestradiol 0,03 mg) și progestativ (dienogest 2 mg).

Obișnuirea cu medicamentul permite apariția unor pete aciclice între zilele așteptate de menstruație. Tratamentul trebuie să continue cel puțin 3 luni și, dacă este necesar sau dorit, să aveți o contracepție constantă și sigură ̶ mai mult timp.

Utilizarea contraceptivelor orale presupune administrarea de pastile în fiecare zi la o oră strict stabilită, în caz contrar, protecția împotriva sarcinii este redusă.

Urmărește acest videoclip despre ce medicamente hormonale sunt folosite pentru a trata endometrioza:

Cum să alegi contraceptivele pentru contracepție

Tratamentul endometriozei cu contraceptive trebuie prescris numai de un medic, ținând cont de forma clinică a bolii, de prevalența acesteia, precum și de constituția și preferințele femeii.

Alegerea contraceptivelor orale este redusă. Pentru femeile cu vârsta peste 35-40 de ani, se preferă prescrierea „Klayra”; pentru femeile tinere, în special cele care nu au născut, „Zhanina” („Bonade”).

Pentru endometrioza se pot folosi si alte metode contraceptive. Pentru un efect dublu - tratarea patologiei și protejarea împotriva sarcinii - poate fi utilizat un sistem intrauterin. Aceasta este o spirală specială care conține un microcontainer cu un hormon (gestagen), care este eliberat treptat și în doze de peste 5 ani. Comoditatea DIU Mirena este după cum urmează:

Opinia expertului

Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

Utilizarea unui DIU convențional nu este recomandată pentru endometrioză, deoarece aceasta poate provoca progresia bolii. Alte metode de contracepție (comprimate vaginale spermicide, act sexual întrerupt, prezervative) nu afectează evoluția bolii, ci doar protejează împotriva sarcinii.

Ce medicamente hormonale nu protejează împotriva sarcinii?

Alte grupuri de medicamente hormonale sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea endometriozei, care nu oferă un efect contraceptiv sigur, deci nu pot fi numite contraceptive. Și anume:

Gestageni̶ „Utrozhestan”, „Duphaston”, „Susten” ̶ dimpotrivă, favorizează debutul sarcinii. Medicamentele similare „Novinet” și „Depo-Provera”, atunci când sunt utilizate o lungă perioadă de timp, pot suprima ovulația și, astfel, protejează împotriva sarcinii, dar este dificil de a afla exact când se întâmplă acest lucru.

Agonişti şi antagonişti ai hormonilor gonadotropi(Zoladex, Diferelin) deja în a 2-a lună de utilizare, de regulă, duc la o lipsă a ovulației, ca urmare a căreia sarcina devine imposibilă. Cu toate acestea, fertilitatea (capacitatea de a concepe) este adesea restabilită imediat după ce medicamentul dispare. De obicei, este de 1 lună dacă nu vi se administrează următoarea injecție.

Având în vedere că toate aceste medicamente nu oferă o protecție fiabilă împotriva sarcinii, se recomandă utilizarea unor metode suplimentare de protecție în timpul tratamentului. Deoarece efectul acestor medicamente asupra fătului în curs de dezvoltare nu a fost stabilit, efectele teratogene (care cauzează defecte) nu pot fi excluse.

La ce efect să te aștepți

Atunci când prescrie contraceptive pentru endometrioză, medicul urmărește mai multe obiective simultan, încercând să aleagă pe cele mai bune din întregul arsenal. Și anume:

Reduceți severitatea durerii în timpul actului sexual, în timpul menstruației.
Elimina petele prelungite inainte si dupa menstruatie.
Reduceți numărul de zile critice și volumul de sânge pierdut.

Impactul asupra acestor factori duce la o îmbunătățire a calității vieții unei femei. Prin prescrierea de medicamente contraceptive convenționale, este posibil să se obțină o îmbunătățire a bunăstării unei femei, dar numai pe durata tratamentului. Utilizarea medicamentelor pe bază de dienogest este mai eficientă, iar rezultatele obținute durează ceva timp.

Contraceptivele pentru endometrioză trebuie selectate în funcție de stadiul bolii, plângerile femeii și rezultatele examinării. Cel mai rațional este să folosiți medicamente care conțin dienogest (Bonade, Janine, Qlaira), precum și DIU Mirena. Atunci când se prescrie, este necesar să se țină cont de contraindicații și posibile efecte secundare.

Video util

Urmăriți acest videoclip despre când și cum să tratați endometrioza: