Boală ginecologică salpingită. Salpingita: semne, diagnostic, tratament. Examenul bacteriologic al unui frotiu din colul uterin

Colaps

O cauză comună a infertilității la pacienți vârsta reproductivă considerată salpingită bilaterală. Există multe motive pentru apariția sa. Prin urmare, femeile trebuie să știe cum se manifestă patologia și ce metode sunt luate pentru a trata boala.

Salpingita: ce este?

Salpingita este un proces inflamator la nivelul trompelor uterine. În patologie, membrana mucoasă a anexelor este adesea afectată, apoi inflamația se extinde la mușchii trompelor uterine și membrana seroasă exterioară. Cu salpingita bilaterală, se observă inflamație în ambele tuburi.

Ca urmare a acestui proces, stratul muscular se îngroașă și se deformează, ceea ce provoacă formarea de aderențe. Acest lucru este plin de dezvoltarea obstrucției tuburilor, în care se poate acumula puroi (pyosalpinx) sau lichid (hidrosalpinx).

Experții spun că boala se găsește la 30% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Patologia are de obicei următoarele grade de progresie: formă acută, cronică sau subacută. Natura proces inflamator Există salpingită seroasă și purulentă.

Cauze

Boala se dezvoltă atunci când sistemul reproducător al unei femei este infectat cu microorganisme patogene. Cei mai frecventi agenți patogeni sunt:

• streptococi;
• bagheta lui Koch;
• chlamydia;
• Trichomonas;
• stafilococ;
• coli;
• ciuperci.

Cel mai adesea, salpingita bilaterală apare cu infecția gonococică.

Următorii factori provoacă patologii:

• avorturi;
• avort;
• dispozitiv intrauterin;
• boli ginecologice netratate;
• naştere;
• sarcina extrauterina.

Boala apare adesea ca o complicație inflamație cronică anexele. Femeile care au început devreme sunt expuse riscului viata sexuala sau a avut mulți parteneri sexuali. Factorii favorabili pentru dezvoltarea bolii sunt abuzul de alcool, slăbit sistemul imunitar, dependenta de droguri, alimentatie dezechilibrata.

Simptome

Semnele depind de forma bolii. La curs acut Există simptome care pot fi confundate cu apendicita:

• hipertermie;
• durere în abdomenul inferior (ascuțită și ascuțită);
• scurgeri vaginale amestecate cu puroi;
• durere în timpul actului sexual;
• dificultate la urinare;
• dureri lombare;
• tahicardie.

Formele subacute și cronice sunt însoțite de următoarele simptome:

• durere dureroasă în abdomenul inferior;
• senzație de mâncărime și arsură la urinare;
• temperatură ridicată;
• slăbiciune generală;
• pierderea poftei de mâncare;
• scurgeri maro, Culoarea galbena Cu miros neplăcut;
• leucoree spumoasă sau lichidă;
• durere și sângerare în timpul actului sexual.

În caz de boală cronică, aceasta este întreruptă ciclu menstrual: Perioadele pot fi grele sau ușoare, neregulate și dureroase. Posibile greață, flatulență și vărsături.

Dacă apar simptomele de mai sus, este necesară consultarea unui specialist cu experiență.

Este posibil să rămâneți însărcinată și să dați naștere în timp ce sunteți bolnav?

A ramane insarcinata cu salpingita este foarte problematica. Concepția normală este posibilă numai dacă boala este tratată în timp util. Când boala este avansată, se dezvoltă obstrucția, ceea ce duce la infertilitate.

Metode de diagnosticare

Patologia este determinată de medicul ginecolog, care colectează mai întâi anamneza și examinează pacientul. Alte metode de examinare a salpingitei bilaterale includ:

• diagnosticul cu ultrasunete;
• ecografie;
• examen ginecologic (cultură bacteriană din colul uterin, frotiu pentru microfloră);
• metroalpingografie.

O metodă de diagnosticare fiabilă este laparoscopia (un dispozitiv special numit salpingoscop este introdus în tuburi printr-o pâlnie).

Sunt necesare și altele cercetare de laborator: analize de urină și sânge. În unele cazuri, poate fi necesară o examinare de către un urolog sau un chirurg.

Metode de tratament

Regimul de tratament trebuie selectat de un specialist calificat în funcție de severitatea și forma salpingitei bilaterale, caracteristici individuale corp. În orice caz, terapia ar trebui să fie cuprinzătoare. Tratamentul medicamentos constă în utilizarea următoarele grupuri medicamente:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare;
• imunomodulatoare;
• complexe de vitamine.

Numit tratament simptomatic. În acest scop se folosesc antipiretice, antispastice sau analgezice.

Se mai folosesc proceduri fizioterapeutice: nămol, electroforeză, magnetoterapie.

Terapie antibacteriană

În caz de patologie, se prescriu medicamente antibacteriene gamă largă impact. Alegerea remediului depinde de agentul cauzal al bolii. Pot fi utilizate antibiotice din următoarele grupe:

• Seria penicilinei. Oxacilină, Ampicilină, Ampiox sunt de obicei prescrise.
• Grupa tetraciclinei. Tetraciclina este utilizată pentru procesul inflamator.
• Cefalosporine. Medicamente eficiente Acest grup include Cefotaxime, Cephalexin, Claforan și Ecocephron.
• Grupul de macrolide. Cel mai adesea sunt prescrise azitromicină, eritromicină, Sumamed.

Se folosesc in tablete sau injectii pentru administrare intramusculara sau intravenoasa.

Metronidazolul, Zomax, Kanamicina, Dalatsin, Abactal și Furazolidonă pot fi, de asemenea, utilizați.

Pentru a preveni ca terapia cu antibiotice să ducă la disbioză, sunt prescrise probiotice (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).

Medicamente antiinflamatoare

În caz de boală, sunt prescrise medicamente care ameliorează eficient inflamația trompelor uterine. Acestea includ:

• Butadion
• Acetaminofen
• Advil
• ibuprofen
• Fenilbutazonă

Voltaren și Diclofenac sunt considerate medicamente antiinflamatoare eficiente pentru salpingită.

Se pot folosi agenți topici - supozitoare antiinflamatoare (supozitoare Voltaren, Hexicon, Indometacin, Movalis, belladonna).

Picuratoare

Dacă tuburile sunt inflamate, se administrează picături cu glucoză. Pentru reglementare procesul de recuperare se foloseste acid ascorbic.

Pentru a preveni intoxicația, se pune un picurător cu clorură de calciu.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală.

Posibile complicații

Dacă tratamentul bolii a fost ineficient sau prematur, atunci acest lucru este plin de dezvoltare complicatii severe. Puroiul care se acumulează în tuburi se răspândește la organele pelvine, provocând consecințe periculoase: pelvioperitonita sau perisalpingita.

Patologia poate fi complicată de apariția colitei, ooforitei și apendicitei. Boala cronica duce la un ciclu menstrual perturbat, manifestat prin oligomenoree (secreții slabe în timpul menstruației) și algomenoree (crampe severe în timpul menstruației).

Salpingita bilaterală duce la dezvoltarea obstrucției tuburilor: lumenul acestora se îngustează, ceea ce complică avansarea oului, astfel încât acesta moare. Această stare este motiv comun infertilitatea femeii. Sarcina ectopică este, de asemenea, considerată o complicație frecventă.

Pentru a evita complicațiile grave, este important să diagnosticați patologia la timp și să începeți să o tratați.

←Articol anterior Articolul următor →

Salpingita cronică bilaterală care duce la obstrucția tubară este cauza infertilitate feminină. În acest sens, este relevant să se cunoască cauzele care duc la această boală, manifestari clinice boli, astfel încât o femeie să poată acorda prompt atenție problemei existente și să consulte un medic.

O femeie ar trebui să știe că planificarea unei sarcini înainte ca salpingita cronică și ooforita să se vindece nu este de dorit, deoarece infectie cu bacterii poate avea un efect negativ asupra fătului.

Ce este salpingita cronică?

Salpingita cronică bilaterală este un proces inflamator al ambelor trompe uterine. Salpingita cronică este rezultatul unui proces acut, căruia la un moment dat nu i s-a acordat atenția cuvenită sau tratamentul a fost insuficient: cure prea scurte de tratament, doze insuficiente de antibiotice utilizate, lipsa repeta cursurile terapia de consolidare folosind metode fizioterapeutice.

Cauzele salpingitei cronice

În etiologia salpingitei bilaterale cronice, rolul principal îl joacă factorul microbian. Salpingita cronică poate fi cauzată de stafilococi, E. coli, gonococi, streptococi, trichomonas și chlamydia. Microorganismele pătrund în trompele uterine din vagin, organe cavitate abdominală(apendice, colon sigmoid).

Salpingita cronică bilaterală are un curs lent, cu exacerbări periodice. Factorii care provoacă exacerbarea includ avortul, contracepția intrauterină, suprasolicitarea, hipotermia, stresul și tot felul de manipulări ginecologice: histeroscopie, histerosalpingografie.

Tabloul clinic al salpingitei bilaterale cronice

Cu salpingita cronică, starea generală a femeii nu suferă; ocazional este deranjată de dureri ușoare în abdomenul inferior. Numai în timpul exacerbării, temperatura crește, durerea în abdomenul inferior se intensifică, scurgeri din tractul genital și Urinare frecventa. Apariția durerii și a sângerării în timpul actului sexual este tipică.

Starea generală a femeii suferă: slăbiciune, oboseală crescută și iritabilitate. La examinarea unei femei, se detectează dureri semnificative în zona ambelor trompe uterine.

Trebuie spus că salpingita apare foarte rar izolat. Cel mai adesea, ovarele sunt și ele implicate în proces. În acest caz, femeia este diagnosticată salpingita cronicași ooforită (salpingo-ooforită), tablou clinic care nu este mult diferit, poate fi însoțit doar de nereguli menstruale.

De ce este salpingita cronică bilaterală periculoasă?

În timpul procesului de inflamație, care durează mulți ani, în trompele uterine apar modificări anatomice, lumenul acesteia se îngustează și este marcat. obstrucție parțială, ceea ce complică semnificativ procesul de avansare a oului în uter sau provoacă moartea acestuia în trompele uterine.
În cazul fertilizării în condiții de afectare a peristaltismului și a funcției epiteliului trompelor uterine, se dezvoltă sarcina tubară.

În cazuri grave, obstrucția completă a tuburilor cu țesut cicatricial este observată cu dezvoltarea obstrucției bilaterale complete. Desigur, cu astfel de modificări ale trompei uterine, sarcina este imposibilă și se pune un diagnostic de infertilitate tubară.

În salpingita cronică, capetele trompelor se pot închide, iar trompa capătă aspectul unei formațiuni saculare (formațiune tubo-ovariană), în interiorul căreia se acumulează un revărsat seros sau purulent.

Din cele de mai sus rezultă că sarcina la femeile care suferă de salpingită cronică, în special bilaterală, este problematică. Fiecare a patra femeie cu salpingită cronică suferă de infertilitate.
Pentru a determina în mod fiabil posibilitatea de a rămâne însărcinată, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări și tratament.
Pentru a evalua permeabilitatea trompelor uterine, se utilizează o metodă cu raze X - histerosalpingografia folosind un agent de contrast, care este injectat în cavitatea uterină.

Dacă tuburile sunt patente, agentul de contrast este detectat în cavitatea abdominală. După tratament, care poate dura mulți ani, o femeie are șansa să devină mamă. Dacă există o obstrucție, o femeie poate rămâne însărcinată numai cu utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată, în special FIV.

Salpingita cronică. Tratament

Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. Terapia antibacteriană, antiinflamatoare și imunomodulatoare este prescrisă în combinație. Terapie antibacteriană este prescris pentru o cură de cel puțin 10-14 zile. Pentru a preveni disbioza și candidoza, se prescriu simultan medicamente antifungice.

Pentru stimularea apărării organismului se prescriu extract de aloe, extract de placentă și autohemoterapia. In cazul adeziunilor sunt indicate enzimele (wobenzym, lidaza). Pentru rezolvarea aderențelor în perioada de remisiune, se prescriu proceduri fizioterapeutice locale: câmp magnetic de înaltă frecvență, ultrasunete. În perioada de remisie este indicat tratamentul sanatoriu-stațiune.

Adesea când este ineficient terapie conservatoare utilizat pentru salpingita cronică interventie chirurgicala. Se recurge la tratamentul chirurgical în cazul formării de formațiuni saculare tubo-ovariene cu conținut seros sau purulent în zona trompelor uterine.

În salpingita cronică bilaterală, țesuturile din jur sunt implicate în procesul inflamator cu formarea de aderențe între ele, tuburi și ovare. Prin urmare, se recurge la operații laparoscopice, în care se disecă aderențele și se evaluează permeabilitatea trompelor uterine.

Imediat se efectuează operații plastice reconstructive - salpingotomie și salpingostomie. ÎN în acest caz, pentru salpingita cronică, tratamentul are ca scop restabilirea permeabilității trompei uterine. După astfel de operații, șansele unei femei de a rămâne însărcinată cresc.

Inflamația infecțioasă specifică a trompelor uterine, altfel numită salpingită, este o boală destul de comună și, din păcate, foarte neplăcută. Chiar și cu un tratament în timp util, atunci când o femeie consultă imediat un medic când apar primele simptome, va trebui să treacă prin proceduri departe de a fi nedureroase, care, totuși, cel mai adesea se termină. vindecare completă. Dar de multe ori doamnele preferă să ignore semnalele trimise de corp (toată lumea o tolerează - și eu o voi tolera). Dar „politica de non-intervenție” nu va duce la nimic bun, și în loc de un conservator tratament medicamentos pacientul poate ajunge pe masa de operație.

Am dori să liniștim imediat doamnele în special suspecte: probabilitatea ca situația să se dezvolte conform celui mai rău scenariu este destul de mică, așa că nu ar trebui să luați diagnosticul de „salpingită” atât de în serios. Acesta, să lămurim încă o dată, este exact diagnosticul! Dar să te gândești la ce trebuie să fii atent când apar anumite simptome, crede-mă, are sens. Acest lucru vă va permite să căutați ajutor calificat la timp și să minimizați riscul potențial. Chiar și în acest caz, o femeie va trebui să aibă grijă serioasă de sănătatea ei, dar, într-adevăr, acest lucru este mult mai bine decât să memoreze numărul de telefon al chirurgului. Despre asta vom vorbi astăzi.

Schema cursului salpingitei

Pentru cei care se consideră „înțelepți” în chestiuni medicale, va fi util să știe că, contrar credinței populare, inflamația trompelor uterine în stadiile inițiale poate fi uneori practic asimptomatică. Și dacă da, atunci absența unui sindrom de durere exprimat clar în prezența mai multor manifestări vagi ale bolii nu înseamnă că nu aveți salpingită. Doar un medic calificat poate confirma sau infirma prezența inflamației!

Simptome nespecifice ale salpingitei

1. O creștere bruscă și bruscă a temperaturii (adesea până la 40 de grade și mai mult).
2. Frisoane severe care apar chiar și în sezonul cald, care, însă, nu sunt însoțite de semne de răceală (fără tuse sau curge nasul).
3. Probleme cu urinarea (impuls frecvent, durere). Ele pot fi ușor confundate cu cistita banală și poți încerca să te „vindeci” singur, complicând semnificativ tratamentul ulterior al salpingitei în sine.
4. Senzații neplăcute în timpul sexului.
5. Eșecul ciclului menstrual (descărcarea este fie prea grea, fie prea puțină).
6. Efecte din exterior tract gastrointestinal(lipsa aproape totală a poftei de mâncare, greață, vărsături, senzație de greutate, flatulență, frustrare, uneori arsuri la stomac).
7. Secreții vaginale alb-cenușiu fără niciuna probleme cunoscute cu zona genito-urinară.
8. Durere „pendulală” în abdomenul inferior, care apare și apoi dispare.
9. Oboseală, scăderea performanței, starea de spirit deprimată.

Simptomele salpingitei acute

Cel mai adesea, ele sunt exprimate clar și nu prezintă dificultăți pentru diagnostic. Adevărat, la examinarea superficială ele pot fi confundate cu manifestări otrăvire acută sau aceeași apendicită, așa că atunci când discutați cu medicul dumneavoastră, încercați să vă amintiți tot ce vă deranjează într-un fel sau altul.

1. O creștere neprovocată a temperaturii la 37,5–39 de grade, însoțită de slăbiciune, frisoane, stare de rău și creșterea bătăilor inimii. Apropo, se crede că fiecare grad „suplimentar” crește ritmul cardiac (ritmul cardiac) cu 7-10 bătăi pe minut.
2. Durere severă în zona inghinală.
3. Semne evidente de afectare a tractului gastrointestinal și sistemul genito-urinar. Motivul acestei „promiscuități” a salpingitei este că dezvoltarea procesului inflamator duce la mărirea și umflarea trompelor uterine, care din această cauză încep să exercite presiune asupra țesuturilor din jur, iar durerea rezultată începe să iradieze în rect. și coccis.
4. Secreții vaginale anormale (purulente, spumoase sau chiar sângeroase, în funcție de tipul de agent patogen).

Simptomele salpingitei cronice (lente).

Manifestările sunt adesea neclare și implicite, iar starea generală a pacientului este satisfăcătoare sau chiar bună. Cel mai important criteriu de diagnostic - temperatura - în acest caz se dovedește a fi neinformativ, iar 36,9–37,2 grade (adică pragul de grad scăzut) este considerat de puțini medici practică generală consideră că este o bază suficientă pentru o examinare suplimentară aprofundată.

Una dintre puținele manifestări vizibile ale salpingitei cronice este anumite nereguli menstruale. Este puțin probabil ca perioadele dureroase sau puține (cu alte cuvinte, algomenoree și menstruație) să se adauge Să aveți o dispoziție bună, și în absența unei terapii adecvate) poate duce la infertilitate.

Simptomele salpingitei pe partea stângă

Manifestările externe ale acestui subtip nu diferă mult de cele clasice (am vorbit despre ele mai devreme), prin urmare, numai un medic poate determina prezența bolii în timpul unui examen ginecologic calificat. Semnele caracteristice ale salpingitei stângi sunt umflarea membranei mucoase a trompei uterine, ulcerația stratului lor de suprafață, formarea unei cavități pline cu mucus, puroi și/sau sânge.

Simptomele salpingitei pe partea dreaptă

Datorită unor caracteristici structura anatomică La femei, poate fi ușor confundată cu apendicita, iar semnele existente ale bolii sunt asociate cu leziunea tesut muscular, umflare și formare. Cu alte cuvinte, pentru a determina prezența salpingitei pe partea dreaptă pe baza numai manifestări externe, aproape imposibil.

Salpingita acută sau cronică (ooforita) este o boală ginecologică cauzată de bacterii care provoacă inflamația trompelor uterine. Țesuturile mucoase și musculare ale ambelor tuburi sunt de obicei afectate.

Inflamația afectează mușchii peritoneului visceral. Aproximativ 30% dintre pacienții care au solicitat examinare doctorul femeilor, primiți un diagnostic de ooforită.

Motivele dezvoltării salpingitei

Există două motive principale pentru care se dezvoltă salpingita acută:

1. Impact mecanic.
2. Introducerea bacteriilor.

Semne de inflamație a ovarelor și trompelor uterine sunt de obicei observate la femeile și fetele de pubertate care sunt active sexual.

Cauzele mecanice care cauzează această boală sunt leziunile țesutului mucos și muscular asociate cu următoarele fenomene și proceduri:

• intrerupere de sarcina;
• muncă dificilă;
• injecții medicamenteîn cavitatea uterină sau puncție în caz de ruptură a unui chist ovarian și sângerare internă;
• endometrita;
• examinarea uterului folosind diverse instrumente.

Ooforita se dezvoltă, de asemenea, dacă bacteriile stafilococ, gonococ și streptococ intră în organele genitale interne.

Anexita (salpingita) poate fi provocată de comune E. coli, diplococi Frenkel, bacil gripal, sifilis sau actinomicoză. Tratamentul va avea ca scop eliminarea cauzei principale.

Natura inflamației este:

1. picant,
2. cronic;
3. ascuns.

Informații importante: s-a remarcat că 12% dintre pacienții diagnosticați cu inflamație a ovarelor și trompelor uterine au avut antecedente de bacili tuberculi în organism, deși nu a fost confirmată o legătură directă între salpingită și tuberculoză.

Motivele depind adesea de locația pacientului.

De exemplu, dacă în localitate S-a remarcat o situație nefavorabilă în ceea ce privește frecvența bolilor cu transmitere sexuală; la jumătate dintre pacienții diagnosticați cu salpingită acută sau cronică, agentul cauzal al bolii va fi o infecție gonoreică sau sifilis.

Ajutorul pentru stabilirea cauzei în timpul diagnosticului va ajuta definiție corectă metoda de penetrare a bacteriilor în cavitatea trompei uterine.

Cel mai adesea, trec ascendent prin tractul genital, intră în uter și apoi urcă prin mucoasa endometrială în trompele uterine.

Dar dacă agentul patogen este bacilul tuberculozei, bacteriile pot pătrunde în conductele din ganglionii limfatici din cavitatea abdominală, intestine sau prin sânge într-o formă hematogenă de penetrare

Semne de salpingită (inflamația ovarelor și trompelor uterine)

Simptomele salpingitei sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor boli ginecologice (anexită, ooforită, chiar endometrită), astfel încât diagnosticul este adesea dificil.

Cel mai trăsătură caracteristică– o creștere puternică a temperaturii corpului, uneori până la 40 de grade, frisoane, febră.

În plus, se observă următoarele simptome suplimentare:

• durere ascuțită în abdomenul inferior;
• dacă agentul cauzal este un bacil de tuberculoză, durerea este localizată în regiunile inghinale și sacrale;
• urinare dureroasă și defecare;
• durere în timpul actului sexual.

Dacă salpingita acută nu este tratată și boala este lăsată să se transforme într-o formă cronică, durerea poate dispărea și vă poate deranja doar din când în când, de exemplu, după munca fizică.

În acest caz, pacientul trebuie să acorde atenție simptomelor precum scurgeri purulente din vagin (salpingită purulentă), menstruație neregulată, dificultăți de a concepe un copil.

Boala și tabloul ei clinic

Salpingita cronică poate fi destul de dificil de diagnosticat: simptomele sunt de obicei absente sau netezite, iar bacteriile cauzatoare au murit deja.

În schimb, poate crește numărul de streptococi sau stafilococi, care în acest caz sunt cauzele infecției secundare.

Tratamentul necesită un tratament complex; este important să alegeți combinația potrivită de medicamente cu efecte diferite.

Cum se va dezvolta și se va proceda salpingita acută și ce tratament va fi necesar depinde în mare măsură de tipul de agent patogen și de imunitatea femeii.

Pe stadiul inițial modificările din organism sunt aproape invizibile.

Tumorile se pot dezvolta în viitor de natură diferită. Adesea, inflamația afectează organele învecinate.

În timpul exacerbării, simptome cum ar fi umflarea organelor genitale externe și interne, descărcare copioasă, durere ascuțită.

Salpingita purulentă bilaterală este diagnosticată cu infecție gonoreică.

Se formează infiltrate cu umplere purulentă; cu sifilis sau actinomicoză apar numeroase granuloame - toate acestea sunt simptome tipice ale bolilor cu transmitere sexuală, care sunt însoțite de inflamație severă.

Complicațiile și consecințele salpingitei

E Dacă inflamația nu este tratată, pliurile vaginale hipertrofiază, acestea se unesc și formează cavități chistice cu conținut secretor purulent.

Capetele fimbriale ale trompei uterine devin supra-creștete, resturile de epiteliu descompus se acumulează în tuburi și se formează tumori saculare.

Când tuburile se contractă, conținutul lor se poate vărsa în cavitatea uterină și poate provoca endometrită.

Dacă tratamentul nu a fost încă efectuat în această etapă, procesul inflamator afectează organele învecinate.

Tuburile hipertrofiate pot adera la ovare și uter, uneori la zonele adiacente ale intestinului.

Cel mai adesea, tubul uterin afectat se contopește cu ovarul și formează o tumoră mare. În medicină, această complicație se numește salpino-ooforită, ooforită sau.

Dacă tubul devine fuzionat cu uterul, se pune un diagnostic de perimerosalpingită. Dacă tubul a fuzionat cu intestinele și alte organe, vorbim despre perisalpingită.

Tratamentul prematur sau de proastă calitate al bolii duce la obstrucția persistentă a trompei uterine sau la ambele simultan (salpingită bilaterală, ooforită), iar aceasta devine, la rândul său, cauza infertilității greu de tratat. Cu alte cuvinte, salpingita nu va permite sarcina.

Nu este mai puțin periculos dacă ooforita provoacă închiderea parțială a trompelor uterine. În acest caz, concepția este posibilă, dar riscul de a dezvolta o sarcină ectopică cu salpingită este foarte mare.

În cazuri rare, se observă hemoragii în cavitatea uterină.

Ooforita - diagnostic și tratament

Tratamentul va depinde de tipul de agent patogen. Pentru infecția gonoreică, se administrează un vaccin gonococic, apoi se prescrie un curs de terapie cu proteine.

Dacă agentul cauzal este un bacil de tuberculoză, ooforita sau salpingita acută trebuie tratate prin radioterapie. Sunt prescrise diferite proceduri pentru a promova resorbția chisturilor și aderențelor:

1. Comprese fierbinți cu medicamente.
2. Sticle de apă caldă.
3. Clisme calde și dușuri cu soluții consumabile medicale sau decocturi de plante medicinale.
4. Diatermie.
5. Băi electrice solare.
6. Încălzirea cu o lampă de cuarț.

În caz de exacerbare a salpingitei, tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Sunt necesare odihnă completă și odihnă la pat.

Puternic sindrom de durere eliminate cu ajutorul analgezicelor, se aplică gheață pe abdomenul inferior, se folosesc extern unguente și geluri, iar supozitoare sunt intravaginale.

Dacă tratamentul metode conservatoare s-a dovedit a fi ineficient, se efectuează tratamentul chirurgical al salpingitei. Dar mai întâi medicul trebuie să determine locația inflamației:

• salpingită bilaterală;
• ooforită pe partea dreaptă;
• salpingita stângă.

Tratamentul chirurgical se efectuează în două moduri: conservator și radical.

Dacă situația permite, organele genitale interne ale femeii sunt conservate după o intervenție chirurgicală conservatoare. Dacă situația este critică, se îndepărtează secțiuni ale trompei uterine, ovarele și uneori corpul uterului - aceasta este o operație radicală.

O femeie ar trebui să-și amintească că până când nu vindecă salpingita, sarcina poate să nu apară.

Și dacă inflamația ajunge în cavitatea uterină, pacienta poate dezvolta endometrită - o boală foarte periculoasă.

Endometrita și simptomele acesteia

Se numește endometrită modificări patologiceîn epiteliul mucos al uterului, care poate provoca:

1. inflamație netratată a ovarelor și trompelor uterine (salpingită bilaterală, salpingită purulentă, salpingită din partea dreaptă sau stângă);
2. expunerea la un agent patogen septic;
3. dușuri necorespunzătoare;
4. examinări intrauterine;
5. naştere;
6. avorturi și alte manipulări cu chiuretaj.

Cu toate acestea, există și alte motive care provoacă endometrita:

• imunitate slabă;
• stres frecvent și suprasolicitare;
• deficit de vitamine;
• nerespectarea igienei genitale;
• face sex în timpul menstruației;
• boli ale altor organe interne.

Endometrita se poate dezvolta acut, dar este posibilă și o evoluție latentă a bolii, ceea ce este și mai periculos, deoarece diagnosticul este adesea pus foarte târziu.

De obicei, endometrita latentă este detectată atunci când o femeie este examinată pentru alte boli.

Endometrita acută are simptome clare, dar uneori este confundată cu starea de rău care apare la femeie înainte de începerea menstruației.

Cum se simte un pacient diagnosticat cu endometrită?

1. Femeia simte o durere chinuitoare în abdomenul inferior.
2. Există scurgeri abundente din vagin, care are un miros foarte neplăcut.
3. Urinarea devine dureroasă.
4. Temperatura corpului crește la 38 și peste.

Primul lucru la care o femeie ar trebui să acorde atenție este creșterea temperaturii corpului în absența oricăror alte simptome.

Dacă această afecțiune durează mai mult de două zile, ar trebui să fii imediat examinat de un ginecolog.

Cel mai adesea, în stadiul inițial, endometrita se manifestă prin pete de scurgere maro sau roșie, care poate deveni purulentă după câteva zile.

Dacă endometrita nu este tratată, poate provoca complicații grave, inclusiv cancer uterin.

Numele bolii provine din grecescul „salpingos” - trompetă. Cu această patologie, apare inflamația în trompele uterine, care conectează corpul uterului de ovare. Cel mai adesea apare infecția cale în sus- microorganismele patogene se răspândesc de la uter la tuburi, implicându-le în procesul inflamator.

Mai rar, are loc răspândirea în jos - în acest caz, agenții patogeni intră în trompa uterine din părțile apropiate ale intestinului. De asemenea, este posibil ca infecția să se deplaseze prin fluxul sanguin dintr-o altă sursă de infecție din corpul pacientului. Agenții patogeni pot fi diferiți - bacili tuberculi, coci, agenți patogeni chlamydia, flora intestinală și altele.

Inițial, procesul de inflamație afectează suprafața mucoasă a trompei uterine și dacă tratamentul nu este început, boala pătrunde în straturile mai profunde ale țesutului. În cazuri avansate, vor apărea aderențe ale trompei uterine și va apărea obstrucția. Acest lucru duce la complicații grave, făcând extrem de dificilă tratamentul și restabilirea fertilității pacientului.

Clasificarea salpingitei la femei

Salpingita cronică. În unele cazuri, poate să nu dea manifestări externe. Dar mai des, cu acest tip de salpingită, pacienții observă în primul rând dureri dureroase și sâcâitoare în treimea inferioară a abdomenului. Scăderea poftei de mâncare, oboseală severă, dificultăți la urinare, febra mica corpuri cu frisoane. Adesea, aderările încep în trompele uterine și poate apărea o sarcină ectopică.

Salpingita acuta. Când apare, lichidul se adună în trompele uterine și țesutul devine inflamat. Întotdeauna exprimată prin dureri caracteristice în abdomen și spate (partea inferioară a spatelui), scurgeri vaginale. Temperatura corpului este crescută.

Când urinează, pacientul experimentează dureri prin tăiere și cusături, iar în timpul actului sexual - disconfort și durere. Menstruația este, de asemenea, dureroasă. Când se formează și se acumulează scurgeri purulente în trompele uterine, este diagnosticată salpingita purulentă acută.

Salpingita purulentă. Această formă a bolii se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii, dureri abdominale severe, febră, slăbiciune severă și stare de rău. Se observă scurgeri purulente din vagin. Menstruația este puțină sau, dimpotrivă, prea abundentă, urinarea este dificilă, actul sexual provoacă dureri severe. Pacientul trebuie să caute urgent ajutor medical.

Salpingita bilaterala. Deoarece ambele tuburi sunt implicate în proces, riscul de infertilitate este foarte mare dacă întârzii tratament adecvat. În unele cazuri, trompele uterine trebuie îndepărtate. Cu acest tip de salpingită, pacienții observă durere constantă, slăbiciune severă, contactele intime sunt dureroase și, de asemenea, este posibilă sângerarea. De asemenea, pot apărea greață și poftă slabă, secreții vaginale neobișnuite, probleme cu urinarea, febră și febră.

Cauzele manifestării

Aproape întotdeauna, salpingita începe atunci când microflora patologică din corpul uterului pătrunde în trompele uterine. Infecția se extinde ulterior la ovar sau la țesuturile din apropiere (de exemplu, ligamente).

Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă, descărcarea lichidă (exudatul) se acumulează în tub, prezența acestuia provoacă un proces cicatricial și adeziv.

Într-un proces acut, în tuburi se pot forma cavități cu conținut purulent sau lichid seros. Astfel de cavități pot forma un abces care afectează ovarul, iar infecția se poate răspândi în cavitatea abdominală, implicând alte organe pelvine.

Principalii agenți patogeni care provoacă salpingita:

• agent cauzal al infecției cu chlamydia;
• diplococ gram negativ (agentul cauzal al gonoreei);
• flora intestinala;
• agent cauzal al trichomonazei;
• micoplasmă;
• ureaplasma;
• stafilococi și streptococi;
• diferite virusuri (herpes, citomegalovirus);
• ciuperci.

Simptome și semne

De obicei, boala începe să se manifeste după menstruație. Există o deteriorare bruscă a stării femeii; pe fondul temperaturii ridicate, se observă o stare febrilă și dureri abdominale. Durerea poate radia spre sacrum și perineu.

Manifestările enterale sunt, de asemenea, posibile sub formă de acumulare excesivă de gaze, greață și vărsături. Totul este complicat de slăbiciune severă, bătăi rapide ale inimii, dureri severeîn muşchi.

Secreția vaginală se caracterizează printr-o secreție seros-purulentă cu miros neplăcut. Când urinează, pacientul constată durere și îndemnuri frecvente.

Diareea este posibilă.

Relațiile sexuale sunt dificile din cauza durerii severe.

Dacă proces patologic este sub forma acuta, atunci durerea nu este pronunțată, temperatura este scăzută, subfebrilă. Starea pacienților este satisfăcătoare.

Forma cronică a procesului poate apărea pe fundalul temperaturii corpului standard. Dar, în același timp, persistă durerea în abdomen.

Procesul se poate agrava sub influența stresului sever, sarcina crescuta, temperaturi scăzute(hipotermie).

Dacă procesul este purulent, atunci nu numai corpul uterului, ci și canalul cervical, ureterele și uretra și rectul pot fi implicate.

Dacă cauza salpingitei este chlamydia, atunci simptomele sunt mai reduse. Dar, în același timp, salpingita este complicată de inflamația endometrului și a uretrei și se observă leziuni distructive ale tuburilor. Rezultatul este dezvoltarea sarcinii extrauterine și a infertilității ireversibile.

Cursul bolii

Procesul de dezvoltare a salpingitei poate fi unilateral, sau poate afecta ambele tuburi (bilaterale).

În primul rând, inflamația afectează epiteliul trompei uterine (stratul superior al membranei mucoase a suprafeței interioare a trompei uterine). Următoarea etapă este inflamația fibrelor musculare ale tubului și a stratului seros.

În timpul procesului inflamator, secreții, seroase sau formă purulentă. Aceste acumulări anormale de lichid infectat provoacă formarea de aderențe și cicatrici, atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul tuburilor. Prezența acestor simptome indică faptul că boala progresează într-un stadiu cronic.

Dacă tratamentul nu este început la timp, procesul patologic duce la blocarea completă a lumenului trompelor uterine de către pacient, provocând obstrucția acestora. Acest lucru provoacă infertilitate.

Caracteristicile manifestărilor în timpul sarcinii

Sarcina și salpingita sunt adesea incompatibile. Dacă o femeie este diagnosticată cu „salpingită”, aceasta înseamnă, cel puțin, necesitatea unui tratament serios și atent pentru a face posibilă sarcina în viitor.

În cele mai multe cazuri, dacă diagnosticul este pus corect și este prescris regimul corect de tratament, procesul poate fi oprit și eradicat. O femeie poate concepe și duce la termen în mod normal copil sanatos. Cu cât boala este depistată mai devreme și începe terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare cu succes.

Salpingita poate fi unilaterală sau bilaterală. Infertilitatea completă va apărea numai atunci când ambele trompe uterine sunt afectate de inflamație. Dacă, ca urmare a patologiei, o țeavă este impracticabilă, a doua va rămâne activă. Dar trebuie avut în vedere că, dacă procesul unilateral este ratat, atunci infecția își poate răspândi rapid influența în a doua țeavă.

Odată cu debutul sarcinii, este mai bine să așteptați până la tratament și să vă asigurați că testele sunt în ordine. Acest lucru este necesar pentru ca agentul infecțios să nu poată infecta fătul și să-l facă rău.

Mulți experți sunt de părere că salpingita și sarcina sunt incompatibile. Dar cu un tratament corect și în timp util, concepția este destul de probabilă.

În acest caz. Dacă salpingita s-a dezvoltat în timpul sarcinii, este necesar tratament urgent. Terapia trebuie prescrisă într-o formă mai blândă. În absența măsurilor de tratament, totul se poate termina cu un avort infectat sau moartea copilului.

Dacă cauza salpingitei este chlamydia sau infecția gonococică, pericol mare transmiterea infecției la copil în timpul nașterii.

Diagnostice și examinări

O examinare manuală pentru salpingită va fi foarte dureroasă. Specialistul va observa prezența conținutului lichid în stânga sau în dreapta, în funcție de locația procesului. Țesuturile vor fi umflate, astfel încât infiltratul nu va avea limite clar definite. Dacă procesul a ajuns la o formă cronică, atunci anexele vor fi inactive din cauza faptului că în ele au loc procese fibroase și sclerotice.

Testul de sânge va arăta o creștere a VSH și o creștere a conținutului de leucocite.

Un specialist va face cu siguranță un test de frotiu pentru a efectua o analiză microbiologică și a determina agentul cauzal al procesului infecțios. Pentru identificarea anumitor tipuri de agenți patogeni se folosește metoda polimerazei reacție în lanțși metoda imunologică enzimatică.

Pentru a vizualiza procesul și a determina amploarea răspândirii acestuia, se utilizează ultrasunetele, atât extern, cât și prin vagin. Imaginea prezintă îngroșarea trompelor uterine, aderențe și formațiuni de cicatrice, revărsare, acumulări de lichid seros și puroi și îngroșări asemănătoare tumorilor în locurile de acumulare a acestuia.

În cazuri foarte severe de salpingită poate fi utilizat laparoscopie diagnostică. În acest caz, pacientul este sub anestezie prin mici incizii în perete abdominal se introduce un laparoscop și se examinează zona trompelor uterine, în timp ce este posibil să se efectueze imediat un frotiu direct în zona focarului infecțios.

Pericol și agravare

Cea mai frecventă complicație a salpingitei este inflamația ovarului. Ovarul este zona cea mai apropiată de tubul inflamat și infecția pătrunde rapid și fără dificultate în el. Simptomele ooforitei nu diferă de salpingită, ciclul menstrual este întrerupt, stomac dureros, febră, scurgeri vaginale.

Este adesea combinată cu inflamația epiteliului uterin -.

O altă complicație este acumularea de scurgeri purulente în trompele uterine - piosalpinx. Cu absenta tratament în timp util există pericolul de rupere a conductei și infecție a cavității abdominale - peritonită, sepsis. Dacă tratamentul a fost efectuat și finalizat, atunci în acest caz este posibilă o complicație sub formă de perturbare a permeabilității trompei uterine din cauza procesului adeziv. În viitor, această complicație poate provoca sarcină extrauterină și infertilitate.

Boala poartă cu ea diverse consecințe asupra sistemului reproducător al pacientului - dificultăți de concepție, sarcină ectopică. Chiar și după recuperarea completă, acestea pot încă perioadă lungă de timp senzații dureroase pot fi observate în zona pelviană, deoarece procesul de lipire afectează nu numai tuburile în sine, ci și organele din jur. Ca urmare, funcția sexuală este complicată. Recuperare totală trompele uterine afectate de salpingita este imposibil.

Dacă salpingita este în forma cronica, atunci când sunt expuse anumitor factori, sunt posibile exacerbări. Sunt cauzate de situații stresante, încărcări bruște grele, expunere la frig și așa mai departe.

Tratamentul salpingitei

În formele acute de salpingită, precum și în cele cronice în stadiul acut și diferite complicații ale bolii, se efectuează numai într-un spital spitalicesc. Tratamentul ambulatoriu al salpingitei este posibil numai în remisie.

Utilizarea medicamentelor și a metodelor de tratament depind în mare măsură de amploarea procesului și de prezența factorilor de complicare.

Această boală se caracterizează prin faptul că agenții patogeni care o cauzează sunt foarte rezistenți la majoritatea medicamente antibacteriene spectru larg. Prin urmare, astfel de antibiotice sunt utilizate numai la debutul bolii, dacă tratamentul antibacterian nu a fost încă utilizat.

Pentru a prescrie un antibiotic eficient, se efectuează o analiză pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la un anumit medicament.

Dacă boala este cronică, medicamentele imunostimulatoare sunt obligatorii. De asemenea, pentru a obține efectul dorit, aceștia folosesc stimularea propriei imunități prin introducerea propriului sânge și preparate placentare.

Dacă boala nu a fost diagnosticată la timp, procesul este început, pot fi detectate aderențe și cicatrici. În aceste cazuri, sunt prescrise medicamente care înmoaie aderențe și cicatrici, ameliorează umflarea și îmbunătățesc mișcarea fluidelor în țesuturi.

Folosit pe scară largă în tratamentul salpingitei medicamente sub formă de lumânări. Supozitoarele sunt utilizate pe cale rectală. Acest lucru ajută la lovirea rapidă substanta activa la sursa de infecție. În plus, diferite analgezice și agenți antiinflamatori sunt adesea folosiți în supozitoare pentru a îmbunătăți starea generala pacienți, ameliorarea durerii.

După ce pacientul este tratat cu antibiotice, se folosesc cu succes diverse metode de kinetoterapie. Sunt eficiente pentru îndepărtare senzații dureroase, înmuierea și resorbția formațiunilor adezive.

Metoda principală este electroforeza diferitelor medicamente. Experții recomandă combinarea dimetilsulfoxidului și a iodului.

Dacă salpingita este combinată cu fibroame sau endometrită, se recomandă terapia magnetică.

Hidroterapia, în special băile cu radon, are un efect bun.

Acupunctura ajută la ușurare durereși activează organisme protectoare pacientii.

Iradierea cu microunde cu unde decimetrice și centimetrice ajută la localizarea procesului, previne răspândirea acestuia și accelerează recuperarea.

În cazurile extrem de avansate, dacă toate celelalte metode au eșuat și, de asemenea, dacă există o amenințare la adresa vieții pacientului, trebuie utilizat tratamentul chirurgical. Aceasta poate fi o operație cu conservarea trompelor uterine (conservatoare), sau îndepărtarea lor completă (radical).

Remedii populare

Cura completa a salpingitei cu remedii populare imposibil. Aceste metode pot fi folosite ca o completare a terapiei principale și numai după consultarea unui specialist.

• Se macină 100 de grame de semințe de anason și se amestecă cu 0,5 kg de miere. Utilizați acest amestec pentru administrare orală, o lingură mică înainte de masă, dimineața, după-amiaza și seara;

• amestec de plante - flori de mușețel, semințe de anason și fructe de soc în proporții egale, se amestecă și se toacă. Completati apa fierbinte si se fierbe la foc mic 2 - 3 minute. Luați 0,5 căni pe cale orală dimineața, după-amiaza și seara înainte de mese;

• Se macină boabele și ramurile de ienupăr și se adaugă apă fierbinte, se aduce la fierbere și se lasă două ore. Utilizați produsul rezultat într-o cantitate de 50 de grame pentru o baie. Faceți o baie timp de o jumătate de oră.

Practica de tratament

Pacienta are nevoie de supraveghere medicală strictă, așa că va trebui să fie înăuntru condiţiile de internare. Se recomandă odihna la pat și un mediu liniștit. Trebuie să urmați o dietă blândă.

Pe baza analizelor efectuate se prescrie antibioticoterapie corectă. Durata terapiei va fi de la 10 zile la două săptămâni.

Terapia cu antibiotice este completată cu utilizarea de suplimente de vitamine și proceduri fizioterapeutice. Acupunctura este folosită pentru a calma durerea.

Prevenirea

În primul rând, pentru a preveni boala, este necesar să o depistați și să o tratați în timp util. boli infecțioase zona genitală. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți în mod regulat la medic pentru examinare și să vă testați. Toate infecțiile identificate trebuie vindecate complet, prevenind cronicizarea lor.

Este important să oferiți tratament și partenerului dvs. pentru a evita reinfectarea.

Este necesar să se evite conexiunile ocazionale și să se evite contactele neprotejate.

Este imperativ să vă mențineți ridicat starea imunitară pentru a rezista la infectii.

Agenții patogeni pot pătrunde în organism atunci când membranele mucoase sunt rănite, deci nu este de dorit să se utilizeze dispozitive intrauterine.

Prognoza

În forma cronică de salpingită, prognosticul este nefavorabil. Adesea provoacă infertilitate. Cel mai mult, este vorba despre un proces bilateral, deoarece ambele trompe uterine sunt afectate.

Pentru salpingita stângă, prognosticul este favorabil dacă femeia a consultat un specialist în timp util și a fost efectuat tratamentul corect. După câteva săptămâni, funcționarea normală a organelor poate fi reluată.

Cu salpingita dreapta, prognosticul este, de asemenea, favorabil dacă este diagnosticat în timp util și corect. După câteva săptămâni, funcționarea normală a organelor de reproducere este restabilită.