Noua editie Artă. 101 din Codul penal al Federației Ruse
1. Tratament forțat în organizatie medicala furnizarea îngrijiri psihiatrice V condiţiile de internare, pot fi numiți dacă există temeiuri prevăzute la articolul 97 din prezentul cod, dacă natura dezordine mentala o persoană necesită astfel de condiții de tratament, îngrijire, întreținere și observare care pot fi efectuate numai într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice într-un cadru internat.
2. Tratament obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare, tip general poate fi atribuit unei persoane care, în sine stare mentala necesită tratament și observare într-un cadru spitalicesc, dar nu necesită monitorizare intensivă.
3. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală specializată care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită o monitorizare constantă.
4. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip specializat cu supraveghere intensivă, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică prezintă un pericol deosebit pentru sine sau pentru alte persoane și necesită o supraveghere constantă și intensivă.
Comentariu la articolul 101 din Codul penal al Federației Ruse
1. Articolul comentat stabilește criterii generale pentru aplicarea tuturor tipurilor de PMMH asociate cu trimiterea la un spital de psihiatrie a unei persoane care a comis o faptă social periculoasă prevăzută de Codul Penal al Federației Ruse.
1.1. În primul rând, aceasta este prezența temeiurilor și condițiilor prevăzute la art. 97: a) săvârşirea de către o persoană a unei fapte social periculoase prevăzute de partea specială a Codului penal; b) posibilitatea, cauzată de o tulburare psihică, de a aduce prejudicii semnificative intereselor protejate de drept fie ale propriei persoane, fie ale altor persoane; c) imposibilitatea acordării unei persoane a îngrijirilor psihiatrice necesare (examinare, diagnostic, tratament, îngrijiri etc.) în afara unui spital de psihiatrie. Toate aceste temeiuri și condiții trebuie stabilite în mod credibil atât de organul de cercetare prealabilă, cât și de instanță la numirea unui PMMH.
1.2. La prescrierea unuia sau altul tip de PMMH, instanța este obligată să aprecieze atât starea psihică reală, cât și cea prevăzută (de experți) a pacientului, natura și gradul de pericol social al faptei săvârșite de acesta, gravitatea consecințelor, precum și personalitatea persoanei care are nevoie de PMMH și prescriu unul sau altul tip de acesta, strict ghidat de principiul necesității și suficienței implementării scopurilor sale.
2. Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală - un analog al părții 1 a art. 59 din Codul penal al Federației Ruse al RSFSR, care prevedea „plazarea într-un spital de psihiatrie cu supraveghere obișnuită”.
2.1. În prezent, un spital de psihiatrie generală este un spital de psihiatrie obișnuit (de raion, oraș) cu o varietate de departamente de specializare. Într-un astfel de spital, de regulă, sunt plasate persoane bolnave mintal care, datorită stării lor psihice și a naturii faptei pe care au comis-o, necesită îngrijire spitalicească și tratament obligatoriu, dar nu necesită supraveghere intensivă din partea personalului de îngrijire sau de serviciu.
2.2. Starea psihică a acestor pacienți trebuie să permită posibilitatea reținerii lor fără măsuri speciale de securitate, în condiții normale tipice spitalelor de psihiatrie obișnuite. Desigur, spre deosebire de alți pacienți, persoanele cărora li se aplică PMMH specificat nu pot refuza implementarea măsurii menționate. Consimțământul lor voluntar pentru tratament nu este necesar, deoarece acesta este înlocuit în mod legitim de o hotărâre judecătorească în aplicarea acestui PMMH (articolul 443 din Codul de procedură penală).
3. În spitalele de specialitate, dimpotrivă, sunt păstrate numai persoanele care suferă de tulburări psihice care prezintă un pericol sporit pentru societate și sunt deci trimise la tratament obligatoriu. Natura specializată a unui spital de psihiatrie, particularitățile regimului și tratamentul din acesta exclud posibilitatea de a trimite acolo acei pacienți cărora li se acordă îngrijiri psihiatrice în mod voluntar.
3.1. Necesitatea monitorizării constante a acestor persoane este determinată în mod obiectiv de natura actului social periculos pe care l-au comis, de gradul și severitatea tulburării psihice a acestora, de tendința la acte repetate și sistematice periculoase din punct de vedere social, de orientarea antisocială persistentă a individului și similare. factori.
3.2. Gradul de severitate al acestor semne determină, la rândul său, unul sau altul tip de spital de psihiatrie de specialitate, numit prin hotărâre judecătorească (art. 443 din Codul de procedură penală). Fiecare dintre ele se caracterizează printr-un grad din ce în ce mai mare de strictețe a regimului de detenție, măsuri suplimentare de securitate și niveluri de personal al personalului medical, de întreținere și de securitate, gradul de organizare a protecției externe de către forțele de securitate și factori similari.
4. Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie de specialitate cu supraveghere intensivă este destinat persoanelor care suferă de tulburări psihice care, datorită naturii faptei pe care le-au comis (infracțiuni grave, mai ales grave), starea lor psihică, evoluția bolii, sunt negative. trăsăturile de personalitate, prezintă un pericol deosebit pentru cei protejați de interesele legii, pentru ei înșiși sau pentru alții și, prin urmare, necesită o monitorizare constantă și intensivă.
4.1. Alături de cele menționate, un criteriu de aplicare a acestei măsuri poate fi și comiterea sistematică a actelor periculoase din punct de vedere social, în ciuda utilizării repetate a PMMH în trecut, comportament agresiv o persoană bolnavă mintal în relație cu personalul medical și de serviciu sau alți pacienți în timpul implementării PMMH, refuzul persistent al tratamentului prescris, încălcări grave ale regimului, încercări de evadare, sinucidere etc. acțiuni antisociale care prezintă un pericol sporit pentru ceilalți.
Un alt comentariu la art. 101 din Codul penal al Federației Ruse
1. Articolul stabilit criteriu general utilizarea măsurilor medicale obligatorii legate de trimiterea către un spital de psihiatrie - imposibilitatea acordării unei persoane a îngrijirilor psihiatrice necesare (examinare, diagnostic, tratament) în afara unui spital de psihiatrie.
2. Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală constă în plasarea unei persoane care prezintă o tulburare psihică într-un spital (departament) de psihiatrie obișnuit (oraș, raional), unde sunt tratate bolnavii mintal care nu au comis fapte periculoase din punct de vedere social. Datorită caracteristicilor lor clinice, pacienții trimiși pentru tratament obligatoriu la acest spital nu necesită monitorizare intensivă. Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că tulburarea psihică decurge relativ favorabil, deoarece personalitatea pacientului rămâne destul de păstrată; în al doilea rând, absența tendințelor spre încălcări grave ale regimului spitalicesc, întrucât actele periculoase din punct de vedere social ale unor astfel de pacienți sunt direct legate de experiențele lor psihotice (idei delirante, tulburări afective etc.).
Într-un spital de psihiatrie generală sunt internate două categorii de persoane: a) persoane care au săvârșit acte periculoase din punct de vedere social în stare psihotică; b) persoanele care suferă de demență sau persoane cu deficiențe psihice de diverse origini, care au săvârșit fapte periculoase din punct de vedere social, fiind provocate de circumstanțe externe nefavorabile.
3. Spitalele de psihiatrie specializate sunt secții de psihiatrie sau spitale destinate numai tratamentului obligatoriu. Specializarea unui spital de psihiatrie constă în faptul că în instituția medicală în cauză se instituie un regim de păstrare a pacienților care exclude posibilitatea ca aceștia să comită noi fapte periculoase social sau să evadeze. Spitalele în cauză asigură securitate externă suplimentară.
Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie specializat este prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită o monitorizare constantă. Pericolul social al unei astfel de persoane este asociat cu tulburări deficitare persistente, greu reversibile și cu schimbări de personalitate, precum și cu poziția de viață antisocială formată pe această bază. Astfel de tulburări mintale pot fi ameliorate cu ajutorul: medicamentele, precum și măsurile psihocorecționale și reabilitarea muncii.
Persoanele care suferă de tulburări de tip psihopat, diverse defecte psihice și modificări de personalitate sunt internate într-un spital de psihiatrie specializat.
4. Spitalele de psihiatrie de tip specializat cu observare intensivă sunt destinate persoanelor care, din cauza stării lor psihice, ținând cont de fapta comisă, prezintă un pericol deosebit, întrucât astfel de pacienți sunt predispuși la acțiuni agresive, la încălcarea gravă a spitalului. regim (adică încercări de a ataca personalul, tendința de a evada, sinucidere, inițierea revoltelor de grup). Pentru astfel de spitale se asigură protecție specială, efectuată în condițiile și în modul stabilit de Legea federală din 7 mai 2009 N 92-FZ „Cu privire la asigurarea protecției spitale de psihiatrie(spitale) de tip specializat cu observație intensivă.”
Persoanele bolnave mintal care necesită monitorizare constantă și intensivă și adoptarea unor măsuri speciale de securitate sunt plasate în spitale de psihiatrie specializate cu supraveghere intensivă.
Articolul 101. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în condiții de internare
(1) Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care asigură îngrijiri psihiatrice în condiții de internare poate fi prescris dacă există temeiuri prevăzute la articolul 97 din prezentul cod, dacă natura tulburării psihice a persoanei impune astfel de condiții de tratament, îngrijire, întreținere și observare, încât poate fi efectuat numai într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în medii de internare.
2. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip general, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită tratament și observare într-un cadru internat, dar nu necesită supraveghere intensivă.
3. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală specializată care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită o monitorizare constantă.
4. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în regim de internare, de tip specializat cu supraveghere intensivă, poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică prezintă un pericol deosebit pentru sine sau pentru alte persoane și necesită o supraveghere constantă și intensivă.
(Partea modificată prin Legea federală din 25 noiembrie 2013 N 317-FZ. - Vezi ediția anterioară)
Comentariu la articolul 101 din Codul penal al Federației Ruse
1. Baza pentru spitalizarea obligatorie a unei persoane într-un spital de psihiatrie este prezența unei tulburări mintale severe la pacient, care provoacă:
1) pericol imediat pentru sine sau pentru alții;
2) neputință, adică incapacitatea de a satisface în mod independent nevoile de bază ale vieții;
3) posibilitatea unei vătămări semnificative a sănătății din cauza unei deteriorări a stării psihice dacă persoana rămâne fără îngrijiri psihiatrice.
2. Legea precizează trei tipuri de spitale:
2) specializate;
3) specializate cu supraveghere intensivă.
Tipurile de spitale diferă în ceea ce privește criteriile de asigurare a siguranței persoanelor tratate, regimul de detenție a acestora și gradul de intensitate a monitorizării acestor persoane.
Un alt comentariu la articolul 101 din Codul penal al Federației Ruse
1. Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie este mai sever în comparație cu tratamentul ambulatoriu supraveghere forțatăși tratament de către un psihiatru, un tip de măsuri medicale obligatorii. Legea prevede tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie: de tip general; tip specializat; tip specializat cu supraveghere intensivă.
2. Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită tratament și observare internată, dar nu necesită observare intensivă (Partea a 2-a a articolului 101 din Codul penal).
O caracteristică a unui spital de psihiatrie generală este că acest spital nu este conceput special pentru utilizarea măsurilor medicale obligatorii. Acesta este de obicei un spital de psihiatrie obișnuit. Nu există măsuri speciale de securitate; regimul de internare corespunde standardului psihiatric institutii medicale. În aceste instituții, persoanele care au fost repartizate sunt obligatorii tratament medical, se află în aceleași condiții ca și alți pacienți internați într-un spital general în regim general.
Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală este prescris de instanță, ținând cont de rezultatele unui control psihiatric medico-legal. Aceasta ține cont de faptul că pacientul care a săvârșit o faptă periculoasă din punct de vedere social, la momentul luării unei decizii cu privire la tipul măsurilor medicale obligatorii, nu are tendințe evidente de încălcare gravă a regimului spitalicesc. În același timp, rămâne probabilitatea unei reapariții a psihozei.
3. Tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie de specialitate are o specificitate aparte. În conformitate cu legea (Partea 3 a articolului 101 din Codul penal), tratamentul obligatoriu într-un spital specializat poate fi prescris unei persoane a cărei stare psihică necesită o monitorizare constantă. Necesitatea unei monitorizări constante se datorează în primul rând faptului că pacienții care sunt supuși acestui tip de măsuri medicale obligatorii manifestă (pot manifesta) agresivitate activă față de ceilalți. Caracteristicile medicale și juridice ale acestor pacienți nu permit să fie lăsați nesupravegheați. Se caracterizează printr-o tendință de a comite în mod repetat un act social periculos. În plus, comportamentul pacientului se dovedește adesea periculos pentru el însuși (comportament auto-agresiv), iar aici este imposibil să faci fără ajutor extern.
Observația constantă privește aproape întregul proces al șederii unui pacient într-un spital de psihiatrie specializat. Aceasta este scena tratament medicamentos, și terapie ocupațională și adaptarea socialăîn stadiul comunicării cu ceilalţi etc.
4. Persoanele care au săvârșit fapte grave și mai ales grave prevăzute de Codul penal al Federației Ruse și continuă să prezinte un pericol deosebit pentru sine și pentru alții (refuză tratamentul, manifestă agresivitate în atitudine față de personalul medical și alți pacienți, pregătindu-se să scape , tentativă de sinucidere etc.). În această instituție medicală, regimul este asigurat de personal instruit corespunzător. Utilizarea măsurilor de constrângere fizică (reținerea pacientului folosind îmbrăcăminte specială) este, de asemenea, acceptabilă aici. Pentru a evita cazurile de abuz al acestui tip de mijloace de descurajare a agresiunii, trebuie să se întocmească o evidență scrisă în documentele medicale relevante despre formele și timpul de aplicare a măsurilor de constrângere fizică.
Unii oameni care comit un act ilegal sunt nebuni sau bolnavi mintal.
Desigur, în această stare nu pot fi trimiși la instituțiile de corecție, dar eliberarea în libertate pare periculoasă pentru viața și sănătatea cetățenilor respectabili.
Ce să faci în astfel de cazuri? Capitolul 15 din Codul Penal al Federației Ruse prevede posibilitatea aplicării unor măsuri medicale acestora. Există mai multe tipuri de ele, dar în acest articol vom analiza în detaliu caracteristicile tratamentului obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală.
revizuire generală
Tratamentul psihiatric obligatoriu este o măsură a constrângerii statului pentru persoanele care suferă de orice tulburare psihică și care au săvârșit o infracțiune.
Nu este o pedeapsă și este impusă exclusiv prin hotărâre judecătorească. Scopul este ameliorarea stării sau vindecare completă bolnavi pentru a-i împiedica să comită noi acte periculoase pentru societate.
Potrivit art. 99 din Codul penal al Federației Ruse (modificat la 6 iulie 2020) Există 4 tipuri de măsuri medicale obligatorii:
- Observație și tratament ambulatoriu obligatoriu de către un medic psihiatru.
- Tratament într-un spital de psihiatrie generală.
- Tratament într-un spital de psihiatrie specializat.
- Tratament într-un spital de psihiatrie specializat cu supraveghere intensivă.
Tratamentul obligatoriu este utilizat atunci când o persoană cu o tulburare mintală necesită o astfel de întreținere, îngrijire și supraveghere care pot fi furnizate numai într-un cadru internat.
Necesitatea tratamentului într-un spital apare dacă natura tulburării unui bolnav mintal reprezintă un pericol atât pentru el, cât și pentru ceilalți. În acest caz, este exclusă posibilitatea tratamentului cu un psihiatru în regim ambulatoriu.
Natura tulburării mintale și tipul de tratament sunt stabilite de judecător. El ia o decizie pe baza avizului expertului, care precizează ce măsură medicală este necesară pentru o anumită persoană și din ce motiv.
Comisiile de expertiză psihiatrică acționează pe principiul suficienței și necesității măsurii alese pentru a preveni noi crime de către o persoană bolnavă. De asemenea, ține cont de ce tratament și măsuri de reabilitare are nevoie.
Ce este un spital de psihiatrie generală?
Acesta este un spital de psihiatrie obișnuit sau o altă organizație medicală care oferă îngrijire adecvată pentru pacienți internați.
Aici Pacienții obișnuiți sunt, de asemenea, tratați dupa indrumarea unui specialist.
Se acordă tratament obligatoriu pacienților care au comis un act ilegal care nu implică un atac asupra vieții altor persoane.
Datorită stării lor psihice, nu prezintă niciun pericol pentru ceilalți, dar necesită spitalizare obligatorie. Astfel de pacienți nu necesită monitorizare intensivă.
Necesitatea tratamentului obligatoriu constă în faptul că rămâne o probabilitate mare ca o persoană bolnavă mintal să comită o infracțiune repetată.
Starea într-un spital general va ajuta la consolidarea rezultatelor tratamentului și la îmbunătățirea stării mentale a pacientului.
Această măsură este prescrisă pacienților care:
- A comis un act ilegal în timp ce era nebun. Ei nu au tendința de a încălca regimul, dar există o probabilitate mare de reapariție a psihozei.
- Suferi de demență și boli mintale de origini diferite. Au comis infracțiuni ca urmare a influenței factorilor negativi externi.
Problemele privind prelungirea, modificarea și încetarea tratamentului sunt soluționate și de instanță în baza încheierii unei comisii de medici psihiatri.
Durata măsurilor obligatorii nu este indicată la luarea unei decizii, deoarece este imposibil să se stabilească perioada necesară pentru vindecarea pacientului. De aceea pacientul este supus unei examinări la fiecare 6 luni pentru a-ți determina starea mentală.
Tratament într-un spital general combinat cu executarea pedepsei
Dacă infractorul execută o pedeapsă cu închisoarea și există o deteriorare a stării sale mentale, atunci în acest caz Legea prevede înlocuirea termenului cu tratament obligatoriu.
Acest lucru este consacrat în partea 2 a art. 104 din Codul penal al Federației Ruse. În acest caz, persoana condamnată nu este eliberată de pedeapsă.
Timpul petrecut într-un spital de psihiatrie este luat în calcul la termenul de executare a pedepsei atribuite.. O zi de spitalizare este egală cu o zi de închisoare.
Când condamnatul îşi revine sau starea sa psihică se îmbunătăţeşte, instanţa încetează tratamentul într-un spital general la recomandarea organului care execută pedeapsa şi pe baza încheierii comisiei medicale. Dacă termenul nu a expirat încă, persoana condamnată va continua să-l execute într-o instituție de corecție.
Tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie
Persoanele periculoase pot fi trimise la o clinică specială pentru un astfel de tratament numai printr-o hotărâre judecătorească. Pe baza unei declarații a rudelor sau a unui apel, o persoană nu poate fi internată într-un spital de boli mintale. De aceea În instanță trebuie să furnizați dovezi serioase și convingătoare.
Majoritatea alcoolicilor și dependenților de droguri își neagă dependența, transformând în același timp viața celor dragi într-un coșmar complet. Desigur, ei au încredere în adecvarea lor și refuză tratamentul în mod voluntar.
Conviețuirea cu o persoană dependentă aduce multe probleme, certuri și probleme materiale. De aceea, rudele se întreabă cum să-l trimită pentru tratament obligatoriu la un spital de boli psihice.
Dacă se observă anomalii mentale pronunțate în dependența de droguri și alcool, atunci numai atunci este posibil tratamentul fără acordul pacientului.
A fi trimis pentru tratament obligatoriu la un spital de psihiatrie generală Sunt necesare următoarele documente:
- declarație de la rude;
- concluzia medicului despre prezența semnelor de inadecvare.
Cum se trimite la tratament
În primul rând, medicul psihiatru trebuie să stabilească dacă există probleme mentale sau nu.
În plus, trebuie stabilit dacă acțiunile lor reprezintă un pericol pentru alte persoane.
Pentru a determina starea mentală a unei persoane, trebuie să solicitați lămuriri de la medicul dumneavoastră local. Va scrie o trimitere la un psihiatru.
Dacă pacientul nu poate merge la el, atunci este obligat să vină el însuși în casă. Dacă sunt detectate abateri, medicul scrie un document care permite trimite involuntar o persoană la tratament obligatoriu.
Dacă starea se înrăutățește, ar trebui să suni ambulanță. Trebuie să prezinte un certificat de la un psihiatru. După aceasta, personalul trebuie să ducă pacientul la un spital de boli psihice pentru tratament suplimentar.
Din momentul în care un bolnav mintal este internat într-un spital general, rudele au la dispoziție 48 de ore pentru a depune o cerere de trimitere pentru tratament obligatoriu.
Așa merge sunt considerate proceduri speciale. Cererea este redactată sub orice formă, în conformitate cu cerințele art. 302, 303 Codul de procedură civilă al Federației Ruse.
Cererea este depusă la judecătoria de la sediul spitalului de psihiatrie. Solicitantul trebuie să indice toate motivele plasării într-un spital de psihiatrie, invocând normele de drept. Cererea trebuie să fie însoțită de încheierea unei comisii de psihiatrie.
Legea definește condiții speciale pentru procedurile judiciare în astfel de cazuri:
- cererea este revizuită în termen de 5 zile;
- un cetățean bolnav mintal are dreptul de a fi prezent la proces;
- Hotărârea judecătorească se ia pe baza unui examen medical psihiatric.
Constituția Rusiei include drepturi precum integritatea personală și libertatea de mișcare. Pentru a le respecta, legea prescrie strict plasează cetățenii pentru tratament obligatoriu în spitalele de psihiatrie numai prin hotărâre judecătorească. În caz contrar, apare răspunderea penală.
Video: Articolul 101. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice
Tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală constă în plasarea unei persoane într-un spital obișnuit de psihiatrie (secție), în care sunt tratați pacienții care nu au comis fapte periculoase. Un anumit avantaj al acestei măsuri este posibilitatea plasării persoanelor trimise la tratament obligatoriu în interiorul spitalului după aceleași principii ca și pacienții obișnuiți: fie după profilul secției (gerontologice, epileptologice, psihosomatice), fie după principiul teritorial. (în funcție de locul de reședință), care asigură aplicarea cât mai adecvată a măsurilor de tratament și reabilitare. Din lista de mai sus a secțiilor de psihiatrie sunt excluse doar secțiile cu acces gratuit. În ceea ce privește caracteristicile lor clinice, pacienții trimiși pentru tratament obligatoriu în astfel de spitale nu ar trebui să difere semnificativ de pacienții care sunt internați acolo pe o bază generală. Cel mai adesea, au tulburări mintale cronice acute sau agravate care necesită terapie medicamentoasă activă, ca, de exemplu, în observația următoare.
Pacientul T., în vârstă de 48 de ani, a fost acuzat că și-a bătut soția și fiul și că a încercat să-i dea foc casei.
Bolnavi mintal de 10 ani. De două ori a fost internat într-un spital de psihiatrie în stare psihotică acută de structură halucinator-paranoidă. De ambele ori a fost externat dupa 2-3 luni cu diagnostic de schizofrenie, paroxistic-progresiv. În afara exacerbărilor, bine adaptat. Lucrează ca mecanic la o fabrică. Caracterizat pozitiv prin muncă și loc de reședință. Locuiește cu soția și fiul său, are grijă de ei.
Cu 2-3 zile înainte de infracțiune, am dormit prost și am fost deprimat. Apoi s-a supărat, încordat, era clar că îi era frică de ceva, ascultând ceva. Deodată, fără să spună un cuvânt, și-a atacat soția, a lovit-o de mai multe ori cu mâinile, a lovit-o pe fiul ei cu un topor, apoi a dat foc unui morman de resturi de construcții care zăcea lângă peretele casei sale și s-a ascuns. la subsolul unuia vecin.
În timpul examinării, el rămâne confuz, are dificultăți în înțelegerea întrebărilor adresate și răspunde cu întârziere. Lăsat în voia lui, îi șoptește cuiva și îngheață într-o ipostază monotonă. Spune că aude voci a căror origine este greu de explicat și se teme că va fi ucis. Spune că acasă „vocile” i-au ordonat să-și omoare soția și fiul, să dea foc casei, altfel l-au amenințat cu violență. Nu am putut rezista, „Am făcut ceea ce mi s-a spus”. Am o atitudine ambivalentă față de propria mea condiție. Regretă ceea ce s-a întâmplat și spune că nu a făcut-o de bunăvoie.
Comisia de expertiză a ajuns la concluzia că T. suferă de o tulburare psihică cronică sub formă de schizofrenie, la comiterea faptelor acuzate de el nu a putut să-și dea seama de natura reală și pericolul social al acțiunilor sale și să le controleze. Comisia a recomandat trimiterea lui pentru tratament obligatoriu la un spital de psihiatrie generală.
În sprijinul acestei recomandări, trebuie spus că în afara exacerbărilor psihotice pacientul nu prezintă tendințe asociale. Boala mintală evoluează relativ favorabil, deoarece personalitatea pacientului rămâne destul de intactă. Faptele comise sunt direct legate de simptomele psihotice productive, caracterul imperativ al halucinozei verbale. Pe baza experienței spitalizărilor anterioare, pacientul nu este predispus la încălcări ale regimului spitalicesc, iar simptomele psihotice în sine sunt reduse rapid sub influența medicamentele psihotrope. Toate acestea sugerează că pacientul nu trebuie să creeze niciunul conditii speciale, nu are nevoie de măsuri psihocorecționale ulterioare și, prin urmare, se poate afla într-un spital de psihiatrie generală. În același timp, tratamentul trebuie efectuat în mod obligatoriu, deoarece pericolul pacientului rămâne și nu se poate conta pe un tratament voluntar din cauza lipsei sale de critică adecvată a stării sale, precum și ținând cont de variabilitatea statutului, care poate duce la refuzul tratamentului.
Acțiunile periculoase din punct de vedere social ale unor astfel de pacienți sunt direct legate de experiențele lor psihotice (idei delirante, tulburări de percepție, fenomene de automatism mental, tulburări afective etc.) și sunt efectuate conform așa-numitelor mecanisme psihotice productive. În afara exacerbarii psihotice, acești indivizi, chiar și cu curs cronic bolile, de obicei tendințele antisociale nu sunt detectate, prin urmare, ameliorarea acestor fenomene psihotice cu ajutorul terapiei și stabilirea remisiunii servește ca bază pentru oprirea folosirii măsurilor obligatorii. Trebuie doar să vă asigurați că îmbunătățirea obținută este de durată și că nu există riscul unei recidive rapide a bolii. Aceasta din urmă împrejurare duce de obicei la faptul că perioadele de tratament obligatoriu în astfel de secții sunt încă mult mai lungi decât șederea pacienților obișnuiți în acestea.
Spitale de psihiatrie specializate sunt secții de psihiatrie (mai rar spitale independente), destinate exclusiv tratamentului obligatoriu a unui anumit contingent de bolnavi mintal. Indicațiile de trimitere către astfel de spitale se găsesc la până la 50–60% dintre persoanele cărora li se aplică măsuri obligatorii. Nu există pacienți care să nu fie trimiși de instanță pentru tratament obligatoriu în aceste spitale. Prin urmare, regimul unor astfel de secții sau spitale și organizarea procesului de tratament și reabilitare în acestea diferă semnificativ de cele psihiatrice generale. Specificul constă, în primul rând, în controlul și observarea psihiatrică mult mai stricte și, în al doilea rând, în faptul că, alături de tratament, rolul cel mai important în astfel de spitale ar trebui acordat activităților psihocorecționale, ocupaționale și socioculturale.
Cert este că pericolul social al pacienților trimiși aici nu este de natură temporară, tranzitorie, deoarece nu este cauzat de exacerbări relativ curabile ale psihozei, ci de tulburări deficitare persistente, greu reversibile și de modificări de personalitate, precum și de viața antisocială. pozitia formata pe aceasta baza. Acțiunile periculoase din punct de vedere social sunt de obicei comise de aceștia prin așa-numitele mecanisme personale negative. Următoarea observație este tipică.
Pacientul K., în vârstă de 56 de ani, a fost acuzat că a furat o haină.
Dezvoltare timpurie fără caracteristici. În adolescență, a suferit o leziune cerebrală traumatică, după care a avut dureri de cap, amețeli, iritabilitate, temperament scurt și a început să aibă dificultăți în a suporta căldura și înfundarea. S-au remarcat lipsa de seriozitate si aroganta; iubea distracția și băutura. Nu putea să-și păstreze un loc de muncă, trăia cu slujbe ciudate și comise furturi. Am fost condamnați de mai multe ori. La vârsta de 40 de ani, a suferit o accidentare la cap repetată cu pierderea cunoștinței, după care s-au intensificat excitabilitatea și irascibilitatea, au apărut perioade de melancolie și stare de furie, memoria i s-a deteriorat, a devenit prost și încăpățânat. Pe parcursul a 15 ani, el a fost urmărit penal de patru ori pentru diverse infracțiuni patrimoniale. A fost declarat nebun cu un diagnostic de leziuni organice ale creierului schimbari pronuntate psihicul; a fost trimis pentru tratament obligatoriu la diferite spitale generale de psihiatrie. Tratamentul obligatoriu, de regulă, a fost anulat după câteva luni. A călătorit în diferite orașe, a locuit cu cunoscuți ocazionali, a comis furturi, fraude și a jucat cărți. Nu era interesat de soarta copiilor și a mamei sale, și-a tratat coabitul cu rece și era interesat doar de divertisment.
În timpul examinării, au fost descoperite simptome neurologice reziduale împrăștiate. Simptomele inițiale ale aterosclerozei. Vorbăreț, oarecum euforic. Nu păstrează sentimentul distanței. Vorbește cu curaj despre stilul său de viață și nu vede nimic reprobabil în el. Își amintește cu indiferență de copii. Sărăcit emoțional. Vorbește despre sine într-un mod confuz. Memoria este redusă. Necesită un tratament special, cere privilegii și beneficii. Nu are planuri pentru viitor. Nu critică situația actuală și starea lui.
Comisia de experți a concluzionat că K. suferă de o boală organică a creierului cu tulburări psihice severe; la săvârşirea faptei acuzate de el, nu putea să-şi dea seama de natura reală şi pericolul social al acţiunilor sale şi să le controleze. Comisia a recomandat trimiterea lui pentru tratament obligatoriu la un spital de psihiatrie de specialitate.
Această recomandare se bazează pe faptul că tulburările psihice ale pacientului sunt în principal de natură deficitară, sunt strâns contopite cu personalitatea acestuia, ceea ce a dus la formarea unui fel de poziție de viață egoistă cu desconsiderare completă a normelor morale și ale legii. . Nu există niciun motiv să se bazeze pe corectarea pur medicinală a tulburărilor notate. Alături de tratament, este necesară o muncă corectivă pe termen lung în condiții de izolare a pacientului de societate. Totodată, din cauza naturii acțiunilor săvârșite și probabile periculoase, pacientul nu poate fi încadrat ca deosebit de periculos, necesitând așa-numita monitorizare intensivă și de aceea cea mai adecvată măsură medicală pentru acest pacient este tratamentul obligatoriu într-un psihiatric specializat. spital.
Tratamentul medicamentos, oricât de activ ar fi, nu poate afecta semnificativ pericolul social al acestor persoane. Ei manifestă de obicei o tendință de a se angaja în activități ilegale chiar și în timpul șederii lor într-un spital de psihiatrie. Prin urmare, aici este necesar să se asigure o supraveghere mai strictă, care se realizează prin securitate externă și prin crearea unui control al accesului în astfel de spitale (de către organizații care au dreptul de a proteja instituțiile medicale), precum și printr-o mai bună aprovizionare cu personal medical ( care este prevăzut de standardele de personal ale acestor secții, aprobate prin ordinele Ministerului Sănătății al RSFSR din 28 august 1992 nr. 240 „Cu privire la starea și perspectivele dezvoltării psihiatriei criminalistice în Federația Rusă„(acum modificat la 19 mai 2000) și Ministerul rus al Sănătății din 24 martie 1993 nr. 49 „Cu privire la modificările aduse standardelor de personal ale comisiilor de experți în psihiatrie judiciară și departamentelor de tratament obligatoriu”), căruia îi sunt încredințate funcțiile de control și supraveghere psihiatrică.
În plus, în spitalele specializate, trebuie acordată o mare atenție dezvoltării și consolidării stereotipurilor comportamentale acceptabile social la pacienți și corectării atitudinilor ideologice ale acestora. Prin urmare totul valoare mai mareîn astfel de departamente se dobândeşte munca specialiştilor socio-psihologice profil: psihologi, instructori ergoterapie, profesori care pot conduce cursurile conform programului școlii serale, muncitori sociali, avocați. Deși există oportunități formale în acest sens, în practică nu fiecare spital dispune de specialiștii calificați necesari pentru a forma o echipă multiprofesională și poate asigura implementarea sistematică a măsurilor de reabilitare socială.
Efectul acestor măsuri, desigur, nu se produce la fel de repede ca în cazul terapiei medicamentoase sau biologice, prin urmare durata tratamentului obligatoriu în astfel de spitale este de obicei mult mai lungă decât în spitalele generale.
Spitale de psihiatrie de tip specializat cu observatie intensiva sunt destinate pacienților care, datorită stării lor psihice și ținând cont de natura faptei săvârșite, prezintă un pericol deosebit. Aceasta înseamnă, în primul rând, riscul comiterii de acțiuni agresive, care pune viața în pericol altele, precum și caracterul sistematic al OOD, comise în ciuda tratamentului obligatoriu folosit în trecut, sau o tendință la încălcări grave ale regimului spitalicesc (încercări de evadare, atacuri asupra personalului și a altor pacienți, inițierea revoltelor de grup), făcându-l imposibil de efectuat măsurile de tratament și reabilitare indicate în spitalele de psihiatrie de alt tip. Următoarea observație este tipică.
Pacientul B., în vârstă de 43 de ani, a fost acuzat de uciderea concubinatului său.
Din fire, el a fost întotdeauna temperat, suspicios, neîncrezător și pedant. De la vârsta de 25 de ani s-au observat schimbări de dispoziție. După căsătorie (30 de ani), el „a început să observe” că soția sa a avut o atitudine negativă față de mângâierile lui și a evitat să fie singur cu el. „Mi-am dat seama” că are un amant, a căutat dovezi în acest sens și, prin urmare, soția a divorțat de el. Trăia singur, dar curând a „observat” că colegii lui complotează ceva împotriva lui. Am început să schimb frecvent locul de muncă, pentru că peste tot simțeam „ceva nu este în regulă” și mă temeam pentru viața mea. După 3 ani, s-a căsătorit din nou, dar din primele zile a fost gelos pe soția sa, ea se uita atent și punea întrebări ciudate. Curând a ajuns la concluzia că ea vrea să scape de el, să-l distrugă, pentru că a început să se simtă rău, a apărut letargia, gândurile îi erau încurcate, nu se putea concentra. Despărțit de soția sa, în ciuda nașterii unui copil. Câțiva ani a trăit singur, nu a comunicat cu nimeni, „a mers mecanic la muncă”, deși acolo „a observat” și ostilitate. Apoi a început să conviețuiască cu K. Foarte curând, prin mersul lui, „prin rânjetul lui”, prin comportamentul său în timpul intimității, el „a înțeles” că ea are iubiți (vecină, colegă), „a observat” că vrea să scăpa de el și încerca să-l otrăvească. Am înțeles asta din gustul și mirosul mâncărurilor pe care le-a gătit. A chemat o ambulanță, a mers la poliție, dar „iubiții ei erau peste tot”. A fost internat într-un spital de psihiatrie, unde și-a disimulat starea și a fost externat după 10 zile cu diagnosticul de „reacție situațională la o persoană anxioasă și suspicioasă”. Acasă era deprimat, avea un presentiment de moarte și le-a arătat vecinilor mâncare otrăvită. Văzându-și colega de cameră mergând spre casă, și-a dat seama după expresia de pe chipul ei că vrea să-l omoare, iar prin fereastră a împușcat-o cu o pușcă de vânătoare.
În timpul examinării, este anxios, suspicios și precaut. Răspunde la întrebări în mod formal, în monosilabe. Se plânge de slăbiciune, „transfuzie de lichide”, „senzație de frig” la cap, amorțeală la mâini, pe care le consideră a fi o consecință a otrăvirii de către partenerul său. El vorbește cu convingere despre infidelitatea ei și oferă o mulțime de „fapte”. El spune că în urma otrăvirii a devenit „prost” și a apărut „rigiditatea gândurilor și a sentimentelor”. El este convins de legalitatea acțiunii sale: „dacă nu aș fi ucis, m-ar fi ucis”. Nu simte niciun regret pentru ceea ce a făcut. În departament este izolat și suspicios și interpretează acțiunile și declarațiile celorlalți într-o manieră delirante.
Comisia de expertiză a ajuns la concluzia că B. suferă de schizofrenie paranoidă și, la comiterea faptei acuzate de el, nu a putut să-și dea seama de natura reală și pericolul social al acțiunilor sale și să le controleze. Comisia a recomandat trimiterea lui pentru tratament obligatoriu la un spital de psihiatrie de specialitate cu observație intensivă.
Comisia a apreciat pe bună dreptate B. ca reprezentând un pericol deosebit pentru societate, întrucât boală mintală el este însoțit de idei delirante de gelozie, persecuție și otrăvire, care sunt combinate cu stres emoționalși comportament delirante de natura apărării delirante active. În fiecare etapă a bolii, ideile delirante sunt îndreptate către anumiți indivizi (personificați). Având în vedere caracterul continuu al bolii, este dificil să se bazeze pe un efect terapeutic bun și pe obținerea unei remisiuni complete. Mai mult, chiar și în spital continuă să producă idei delirante de același conținut, ceea ce îl face periculos și în aceste condiții și necesită o monitorizare intensă. La cele spuse trebuie adăugate tendințele disimulative ale pacientului, care trebuie luate în considerare în viitor la evaluarea pericolului său.
Intensitatea supravegherii este asigurată de prezența în astfel de spitale, alături de personal medical, a unităților speciale din subordinea Direcției Principale de Executare a Pedepselor din Ministerul Justiției din Rusia, care își desfășoară protecția și supravegherea pacienților ținuți aici. , precum și realizarea structurilor de securitate, instalarea de alarme și comunicații speciale.
O problemă organizatorică gravă care împiedică, într-o oarecare măsură, implementarea corectă a acestui tip de tratament obligatoriu în cauză este repartizarea neuniformă a spitalelor de observare intensivă în toată țara. Toate aceste instituții sunt concentrate în prezent în partea europeană a Federației Ruse. În vaste zone ale Siberiei şi Orientul îndepărtat nu exista un singur pat din profilul in cauza. Acest lucru duce la transportarea costisitoare și periculoasă a contingentului corespunzător de pacienți pe distanțe lungi, ceea ce, având în vedere lipsa constantă de fonduri în spitale, are ca rezultat întârzieri în executarea hotărârilor judecătorești privind schimbarea formelor de tratament obligatoriu, detenția în aceste spitale. a pacienților cărora li s-a anulat deja tratamentul obligatoriu și alte încălcări ale legii. Una dintre modalitățile de rezolvare a problemei este organizarea secțiilor de profil adecvat în cadrul structurii spitalelor de psihiatrie existente pentru a răspunde nevoilor locale. În prezent, nu există obstacole legislative în calea creării unor astfel de filiale.
Trebuie remarcat faptul că din punct de vedere clinic, spitalele de terapie intensivă includ atât pacienți care au comis acte periculoase într-o stare de tulburare mintală cronică acută sau exacerbată (care necesită în principal terapie medicamentoasă activă), cât și pacienți cu stări de deficiență mintală severă sau demență (care au nevoie de în principal în activităţi psihocorecţionale). Trăsătura comună a pacienților acestor instituții nu este oricare caracteristică clinică, dar un astfel de semn social ca un pericol deosebit pentru societate, cauzat de o mare varietate de manifestări psihopatologice. Din acest motiv, procesul de tratament și reabilitare din spitalele luate în considerare se distinge printr-o mare varietate de forme, ceea ce necesită un profil restrâns de secții corespunzător fie diferitelor condiții clinice, fie diferitelor etape ale terapiei, prin care majoritatea pacienților trebuie să parcurge succesiv (recepție, terapie activă, reabilitare și alte departamente).
- Documentele nu au fost publicate.
- Legea federală din 05.07.2009 nr. 92-FZ „Cu privire la asigurarea securității spitalelor (spitalelor) de psihiatrie specializate cu supraveghere intensivă” // SZ RF. 2009. Nr 19. Art. 2282.
ST 101.2 Codul fiscal al Federației Ruse.
1. În caz de contestație decizia organului fiscal de a trage la răspundere
săvârșirea unei infracțiuni fiscale sau decizia de a refuza urmărirea penală
săvârșirea unei infracțiuni fiscale în apel, o astfel de decizie intră în vigoare la data de
parte neanulată de un superior Autoritatea taxelor, iar în partea necontestată de la data adoptării
o decizie a organului fiscal superior asupra contestației.
2. În cazul în care organul fiscal superior care examinează contestația,
va anula decizia organului fiscal inferior și va lua o nouă decizie, o astfel de decizie
autoritatea fiscală superioară intră în vigoare de la data adoptării acesteia.
3. În cazul în care organul fiscal superior lasă contestația fără examinare
plângere, decizia unei organe fiscale inferioare intră în vigoare de la data acceptării de către una superioară
decizia organului fiscal de a lăsa contestația fără a fi luată în considerare, dar nu mai devreme
expirarea termenului de depunere a contestației.
Comentariu la art. 101.2 Cod fiscal
În conformitate cu paragraful 1 al articolului 101.2 din Codul fiscal al Federației Ruse, în cazul unei contestații împotriva unei decizii luate în conformitate cu articolul 101 din Codul fiscal al Federației Ruse, o astfel de decizie intră în vigoare în partea nedesființat de organul fiscal superior, iar în partea necontestată de la data pronunțării hotărârii de către organul fiscal superior în apel.
În conformitate cu prevederile articolului 138 din Codul fiscal al Federației Ruse:
1) o plângere este o contestație a unei persoane la o autoritate fiscală, al cărei obiect este o contestație împotriva actelor unei autorități fiscale cu caracter nenormativ care au intrat în vigoare, acțiunilor sau inacțiunilor funcționarilor acesteia, dacă, în opinia acestei persoane, actele, acțiunile sau inacțiunile contestate ale funcționarilor unei autorități fiscale îi încalcă drepturile;
2) o contestație este recunoscută drept contestație a unei persoane la o autoritate fiscală, al cărei obiect este o contestație împotriva unei decizii care nu a intrat în vigoare, pronunțată în conformitate cu articolul 101 din Cod, dacă, în opinia acestei persoane , decizia atacată îi încalcă drepturile.
În conformitate cu poziția juridică a Curții Supreme de Arbitraj a Federației Ruse, prevăzută în Hotărârea din 20 ianuarie 2011 N VAS-11805/10, procedura de recurs presupune revizuirea unei decizii care nu a intrat în vigoare și luarea în considerare a materialelor auditului pe fond.
În paragraful 3 al paragrafului 46 din Hotărârea Plenului Curții Supreme de Arbitraj nr. 57, se precizează că instanțele trebuie să plece de la faptul că, dacă se depune contestație la o autoritate fiscală superioară numai împotriva unei părți a deciziei de o autoritate fiscală inferioară, o astfel de decizie nu intră în vigoare în totalitate, adică în acea parte, în care nu a fost atacată cu recurs.
De la 1 ianuarie 2014, se aplică o procedură preliminară obligatorie pentru contestarea oricăror acte nenormative ale autorităților fiscale, acțiuni sau inacțiuni ale funcționarilor acestora (clauza 2 a articolului 138 din Codul fiscal al Federației Ruse, clauza 3). al articolului 3 Lege federala din data de 2 iulie 2013 N 153-FZ). Există două excepții de la această procedură de contestație (aplicabilă din 3 august 2013):
1) actele nenormative adoptate pe baza rezultatelor examinării plângerilor, inclusiv a contestațiilor, pot fi atacate atât la o autoritate superioară, cât și în instanță (paragraful 3 al paragrafului 2 al articolului 138 din Codul fiscal al Federației Ruse);
2) actele nenormative ale Serviciului Fiscal Federal al Rusiei și acțiunile (inacțiunea) funcționarilor săi pot fi atacate numai în instanță (alineatul 4, alineatul 2, articolul 138 din Codul fiscal al Federației Ruse).
Trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu paragraful 2 al paragrafului 2 al articolului 138 din Codul fiscal al Federației Ruse, procedura preliminară este considerată a fi respectată de către contribuabil, chiar dacă persoana specificată se adresează instanței contestând o nerespectare. -act normativ (acțiuni sau inacțiune a funcționarilor) în privința căruia nu s-a luat o decizie cu privire la o plângere (recurs) în termenul prevăzut.
În conformitate cu scrisoarea Serviciului Fiscal Federal al Rusiei din 24 decembrie 2013 N SA-4-7/23263, contestarea actelor nenormative care vizează colectarea taxelor, penalităților sau amenzilor este posibilă numai pe motivul încălcării prevederilor legale. termenele și procedura de adoptare a acestora, dar nu pe motive de plăți nerezonabile de acumulare a impozitelor sau încălcarea procedurii la luarea deciziilor de a trage (sau de a refuza) răspunderea. După cum a indicat Serviciul Federal de Taxe al Rusiei, contestarea acestor acte pe motive de ilegalitate a plăților impozitelor, lipsa motivelor de tragere la răspundere și încălcarea procedurii la luarea deciziilor de a trage (sau de a refuza) răspunderea este posibilă numai dacă un se depune simultan cererea de recunoaștere a hotărârii de reținere sau refuzul de urmărire penală este nul.
O abordare diferită are ca scop depășirea procedurii preliminare obligatorii pentru contestarea unei decizii de urmărire penală a unei infracțiuni fiscale la o autoritate fiscală superioară în cazul prevăzut la articolul 101.2 alineatul (5) din Codul fiscal al Federației Ruse și perioada pentru contestarea la instanță a unui act nenormativ. Această concluzie este cuprinsă în Rezoluția Prezidiului Curții Supreme de Arbitraj a Federației Ruse din 18 iunie 2013 nr. 18417/12 în dosarul nr. A78-3046/2012.
Conform paragrafului 2 al articolului 140 din Codul fiscal al Federației Ruse, în urma examinării unei contestații împotriva unei decizii, o autoritate fiscală superioară are dreptul de a:
1) lasă neschimbată decizia organului fiscal și plângerea fără satisfacție;
2) anulează sau modifică total sau parțial decizia organului fiscal și ia o nouă decizie asupra cazului;
3) anularea deciziei organului fiscal și încetarea procedurii.
În conformitate cu paragraful 2 al articolului 101.2 din Codul fiscal al Federației Ruse, dacă o autoritate fiscală superioară care examinează contestația anulează decizia unei autorități fiscale inferioare și ia o nouă decizie, o astfel de decizie a autorității fiscale superioare intră în vigoare. de la data adoptării acesteia.
În conformitate cu paragraful 3 al articolului 101.2 din Codul fiscal al Federației Ruse, în cazul în care o autoritate fiscală superioară lasă o contestație fără examinare, decizia unei autorități fiscale inferioare intră în vigoare din ziua în care autoritatea fiscală superioară ia decizia de a pleca. contestația fără examinare, dar nu mai devreme de expirarea termenului de depunere a contestației.plangeri.
