De ce este periculos un ulcer duodenal? Complicațiile ulcerului gastric: cum să le evitați. Acordarea asistenței de urgență

Un ulcer gastric se numește ulcer calos în cazurile în care marginile și fundul său suferă modificări cicatrici, devin acoperite cu țesut conjunctiv, iar afectarea peretelui organului capătă aspectul unui ulcer calos. Boala este severă, pacientul suferă de dureri constante. Sezonalitatea manifestărilor bolii ulcerului peptic în astfel de cazuri clinice dispare, nivelul de aciditate crește, iar boala devine persistentă. Terapia antiulceroasă se dovedește a fi ineficientă, deoarece marginile formațiunii ulceroase devin incapabile de vindecare.

De ce este periculos un ulcer insensibil?

Ulcerul gastric calos se caracterizează prin durere intensă constantă, rezistență la tratamentul tradițional antiulcer și tendință la malignitate.

Un ulcer calos îngrijorează pacientul nu numai cu durere constantă, exacerbări frecvente și lipsa de eficacitate a tratamentului conservator. Această formațiune poate maligniza și degenera în. Cel mai adesea, astfel de procese apar atunci când leziunea stomacului este situată la limita conexiunii părții superioare a organului cu esofagul. Conform observațiilor specialiștilor, aproape fiecare al treilea pacient cu un astfel de diagnostic și lipsa tratamentului necesar este forțat în cele din urmă să apeleze la un medic oncolog.

O tumoare canceroasă cu ulcer gastric calos începe să crească pe una dintre marginile sale sau în partea inferioară. Malignitatea unui ulcer poate apărea în diferite etape ale istoriei ulcerului, adică la un pacient de orice categorie de vârstă. Cu toate acestea, cel mai adesea țesutul sănătos degenerează în țesut canceros la pacienții de vârstă mijlocie sau mai în vârstă care au suferit de ulcer gastric de mulți ani.

Când un ulcer degenerează într-o tumoare canceroasă, natura durerii la pacienți se schimbă. Pacienții observă că senzațiile dureroase devin mai persistente, apetitul se înrăutățește brusc, apar aversiune față de carne, slăbiciune nerezonabilă și deteriorarea bunăstării generale. La astfel de pacienți este detectată hipocromia, aciditatea sucului gastric scade și urme de sânge sunt detectate în mod constant în scaun.

Motive și caracteristici

Următoarele motive contribuie la dezvoltarea ulcerului gastric:

  1. Infecția cu bacteria Helicobacter pylori. Acest microorganism produce enzime și amoniac care sunt periculoase pentru membrana mucoasă a organului, care corodează nu numai membrana mucoasă, ci și pereții stomacului.
  2. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor. Utilizarea pe termen lung sau incorectă (diclofenac, indometacin, aspirină, ibuprofen, butadionă, ketoprofen) provoacă leziuni ale membranei mucoase a organului. Riscul de a dezvolta un ulcer crește în cazurile în care pacientul are peste 65 de ani, a avut deja cazuri de sângerare gastrică, se prescriu doze mari de astfel de medicamente pentru tratament sau se folosesc glucocorticoizi în timp ce le iau. La apariția ulcerului pot contribui și alte medicamente: citostaticele și medicamentele pe bază de potasiu.
  3. Alte boli. Boli precum hepatita, pot contribui la formarea de ulcere.
  4. Stresul frecvent. O stare psiho-emoțională instabilă este însoțită de eliberarea de corticosteroizi și catecolamine în sânge, care cresc secreția gastrică. Un astfel de mediu în organ reduce proprietățile protectoare ale mucoasei și poate duce la formarea de ulcere.
  5. Leziuni ale stomacului, arsuri pe o suprafață mare a corpului, sepsis, condiții de șoc etc. Astfel de condiții reduc proprietățile protectoare ale mucoasei și provoacă formarea de ulcere.

Următorii factori predispozanți pot contribui la dezvoltarea unui ulcer pe mucoasa gastrică:

  • fumat;
  • dependența de alcool;
  • consumul frecvent de cafea;
  • ereditate;
  • alimentație neregulată și nesănătoasă.

În multe cazuri, ulcerul gastric poate fi tratat conservator, dar dacă o astfel de boală devine cronică, atunci, în timp, formarea ulceroasă, din cauza inflamației constante, cedează modificărilor cicatriciale și devine insensibilă. De regulă, formarea unor astfel de focare de leziuni ale mucoasei durează mai mult de un an. Astfel de ulcere sunt acoperite cu țesut conjunctiv și nu au vase de sânge. Din această cauză, metabolismul în zona afectată este perturbat și țesuturile nu se pot vindeca. Ca urmare, pacientul experimentează în mod constant durere, ulcerul se agravează adesea și este aproape rezistent la terapia medicamentoasă.

Caracteristicile ulcerului gastric calos includ următoarele semne caracteristice acestei boli particulare:

  • durere persistentă care este dificil de eliminat cu medicamente;
  • prezența țesutului conjunctiv pe ulcer face procesul de vindecare imposibil, metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente;
  • apariția unor exacerbări frecvente independente de cauzele externe și interne.

Simptome

Manifestările ulcerului gastric calos sunt destul de caracteristice, deoarece leziunile nu se vindecă și se manifestă cu durere și tulburări digestive. Cu această evoluție a bolii, exacerbările bolii își pierd sezonalitatea și apar foarte des.

Senzațiile dureroase severe apar frecvent, sunt înțepături sau tăieturi în natură și apar de obicei după masă sau noaptea (de obicei, de la 11:00 p.m. la 3:00 a.m.). Durerea nocturnă poate fi ameliorată mâncând (în special produse lactate) și aplicând un tampon de încălzire în zona stomacului.

Durerea de la un ulcer calos poate avea o localizare diferită și uneori iradiază spre coloana vertebrală sau piept. Astfel de senzații dureroase în piept determină adesea pacientul să suspecteze în mod eronat prezența bolilor de inimă.

Pacienții cu ulcer gastric calos se plâng adesea de pierderea parțială sau completă a apetitului. Pe fundalul postului prelungit, ei pot experimenta noi atacuri de durere. În plus, restricționarea aportului de alimente duce la pierderea în greutate. Uneori boala nu afectează în niciun fel apetitul, sau pacientul, dimpotrivă, începe să mănânce mai mult.

Perturbarea proceselor digestive în timpul ulcerului calos duce la următoarele simptome:

  • vărsături;
  • eructație acru;
  • salivație crescută;
  • constipație

După vărsături, pacientul observă o scădere a durerii, iar multe persoane care suferă de această boală pot induce artificial un reflex de gag pentru a calma durerea. În plus, frica de durere poate determina o persoană să-și reducă în mod deliberat în mod semnificativ dieta și să înceapă să piardă rapid în greutate.

Ulcerele caloase sângerează adesea, iar analizele de sânge arată semne de anemie la pacienți. Din cauza sângerării cronice, pacientul devine palid, se simte amețit și are o scădere bruscă a toleranței la efort.

Manifestările de intoxicație duc la următoarele simptome:

  • tulburari de somn;
  • iritabilitate și schimbări frecvente ale dispoziției;
  • durere de cap;
  • mareele.

Diagnosticare


Gastroscopia va ajuta la confirmarea diagnosticului.

Un medic poate suspecta dezvoltarea unui ulcer calos pe baza istoricului pacientului de ulcer gastric cronic, plângeri de durere frecventă și severă, ameliorarea acestora după vărsături și exacerbări frecvente ale acestei boli. La palparea unui organ, un specialist poate detecta prezența unei mici compactări cu contururi netede pe peretele acestuia.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele studii:

  • – imaginile vizualizează o formațiune în formă de crater cu margini rigide, înălțate; atunci când se încearcă palparea, contururile leziunii nu se modifică;
  • – la examinarea mucoasei gastrice se descoperă un ulcer cenușiu în formă de crater, cu fundul și marginile netede, când se încearcă atingerea cu un dispozitiv, dimensiunea și forma acestuia nu se modifică în niciun fel, se vizualizează eroziuni multiple pe țesuturile din jur, membrana mucoasă este înroșită și pliurile sale converg către craterul focarului ulcerativ;
  • biopsie a țesutului ulcerat (efectuat în timpul FGDS) - un astfel de studiu este întotdeauna efectuat pentru a efectua o analiză histologică a probei, deoarece la mulți pacienți cu acest diagnostic ulcerul poate degenera într-o tumoare canceroasă; atunci când ulcerul devine malign, celulele canceroase sunt detectate în țesuturile colectate;
  • – rezultatele arată semne de anemie, alte tulburări nu sunt depistate;
  • – în probe pot fi detectate urme de sânge.

Tratament

Efectuarea terapiei medicamentoase antiulceroase pentru ulcerul gastric calos dă de obicei doar rezultate temporare, iar vindecarea ulcerului are loc rar. Medicamentele utilizate - agenți antiacizi și antisecretori, vitamina B12 și U, medicamente anti-Helicobacter - permit o perioadă de timp reducerea durerii și reducerea acidității sucului gastric, dar pacientul, în ciuda tratamentului, suferă adesea de exacerbări.

Evoluția agravată a bolii devine motivul prescrierii unei operații chirurgicale. Esența unor astfel de intervenții este excizia leziunilor și defectele de sutură sau îndepărtarea unei părți a unui organ. În unele cazuri, operația este completată de îndepărtarea nervului vag, ceea ce face posibilă reducerea acidității și reducerea riscului de formare de noi leziuni ulcerative.

Dacă sunt detectate semne de malignitate ulceroasă, tratamentul este efectuat de un medic oncolog. Recomandabilitatea efectuării unei operații în astfel de cazuri este determinată de stadiul procesului de cancer. Pentru a distruge celulele maligne, pacientului i se prescriu cursuri de radiații și chimioterapie.


Dieta pentru ulcere caloase

Dietoterapia este importantă în tratamentul ulcerului calos, astfel încât fiecare pacient cu acest diagnostic trebuie să urmeze dieta prescrisă de medic. Nutriția adecvată în această boală poate reduce agresivitatea sucului gastric la un ulcer care nu se vindecă. În plus, pacientul trebuie să renunțe definitiv la fumat și la consumul de băuturi alcoolice.

Următoarele alimente și feluri de mâncare ar trebui excluse din dieta pacienților cu ulcer calos:

  • carne grasă și pește;
  • bulion bogat;
  • preparate prajite, afumate, condimentate, calde si murate;
  • conservare;
  • varză;
  • leguminoase;
  • bauturi carbogazoase;
  • produse de patiserie bogate și dulci;
  • paine neagra;
  • cafea;
  • ceai tare.

Dieta unui pacient cu ulcer calos poate include:

  • lapte și produse lactate fermentate;
  • bulion de vită, pui sau curcan;
  • carne slabă și pește;
  • ouă (nu mai mult de 2 bucăți pe zi, fierte moale);
  • cereale semi-lichide;
  • Paste;
  • biscuiti si paine de grau de ieri;
  • legume, fructe de pădure și fructe neacide;
  • sucuri proaspete neacide (legume sau fructe).

Supele pentru ulcerele stomacale insensibile pot fi făcute piure într-un blender și se pot adăuga crutoane. Este mai bine să măcinați carnea în carne tocată și să pregătiți din ea cotlet sau chiftele, care sunt fierte la abur. Sarea trebuie utilizată în cantități minime (nu mai mult de 6 g pe zi), iar în timpul exacerbărilor trebuie abandonată.

Mesele trebuie luate în porții mici de 5 până la 8 ori pe zi. Temperatura alimentelor nu trebuie să fie prea ridicată sau scăzută - de la 26 la 33 °C.

După operație, medicul dă pacientului instrucțiuni pentru a-și schimba dieta. În perioada postoperatorie, doar un specialist poate da recomandări cu privire la crearea unui meniu și extinderea acestuia. Mesele la această oră sunt efectuate de 8 ori pe zi și în porții mici. Mâncărurile trebuie să intre în stomac numai sub formă lichidă sau piure.

Prevenirea

Următoarele recomandări ale experților care vizează prevenirea deteriorarii membranei mucoase a organului pot preveni dezvoltarea ulcerului gastric calos:

  • organizarea corectă a alimentației;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • minimizarea stresului;
  • pregătirea corectă a programelor de muncă și odihnă;
  • luarea medicamentelor numai așa cum este prescris de un specialist;
  • tratamentul și prevenirea în timp util a patologiilor sistemului digestiv și a altor boli.

Alimentația defectuoasă, stresul și infecțiile bacteriene provoacă probleme ale tractului gastrointestinal, inclusiv cele grave precum ulcerul peptic al stomacului sau duodenului. Ulcerele în sine sunt neplăcute, dar destul de vindecabile.

Dar, în condiții de presiune veșnică a timpului, amânăm adesea mersul la gastroenterolog „pentru mai târziu”, înghițim analgezice și antiacide, înecând semnalele „SOS” care vin din organism și fără să ne gândim la consecințe. Între timp, boala ulcerului peptic poate provoca complicații foarte grave.

Sângerare

Pe măsură ce ulcerul crește în dimensiune, peretele vasului este adesea expus. Sub influența acidului clorhidric din sucul gastric, acesta se dizolvă și apare sângerare.

Principalele simptome ale sângerării sunt vărsături de sânge (proaspăt sau coagulat, asemănător cu zațul de cafea) și scaune negre, gudronoase, cu miros neplăcut - melena. În acest caz, trebuie să apelați urgent o ambulanță. Sub nicio formă nu trebuie să mănânci nimic! Puteți bea doar apă rece și plată.

Clopotele de alarmă care indică o posibilă sângerare includ paloare bruscă, pierderea conștienței și scăderea tensiunii arteriale.

Perforarea ulcerului

Perforarea sau, cu alte cuvinte, perforarea unui ulcer stomacal sau duodenal reprezintă, de asemenea, o amenințare reală pentru viața pacientului. Uneori, un ulcer distruge toate straturile peretelui organului afectat, iar conținutul gastric sau intestinal și microflora intră în cavitatea abdominală, provocând peritonită - inflamație a peritoneului.

De regulă, perforarea unui ulcer este însoțită de durere bruscă, foarte severă, în abdomen, ceea ce face dificilă mișcarea. Doar așa-numita poziție fetală aduce o oarecare ușurare - culcat pe o parte, cu genunchii trași până la stomac. Abdomenul este încordat și reacționează la atingere.

Când un ulcer este perforat, este important să ajungeți în mâinile unui chirurg cât mai repede posibil; singura metodă de tratament aici este chirurgicală. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați; încălzirea stomacului este deosebit de periculoasă.

Atunci când decideți dacă să apelați o ambulanță pentru dureri abdominale, trebuie luat în considerare faptul că la persoanele în vârstă, precum și la cei care iau glucocorticoizi, manifestările bolii pot fi mai puțin pronunțate.

Un alt moment periculos: așa-zisul simptom al bunăstării imaginare - când durerea, insuportabilă la început, se atenuează treptat, iar pacientul crede că totul a trecut. Între timp, se dezvoltă inflamația peritoneului, iar durerea revine.

Penetrare

Fără un tratament adecvat, ulcerul se poate răspândi la organele din apropiere în timp. Simptomul acestei pătrunderi este de obicei durerea, a cărei localizare depinde de organul afectat. De regulă, în timp durerea devine constantă și se intensifică.

Stenoza pilorică și duodenală

Stenoza sau, mai simplu, îngustarea pilorului (partea cea mai îngustă a stomacului unde alimentele trece în intestine) sau lumenul duodenului, apare de obicei din cauza cicatricii unui ulcer sau ca urmare a unei intervenții chirurgicale.

Din cauza stenozei, alimentele nu pot trece normal din stomac în intestine. O ușoară îngustare poate fi suspectată de o senzație de greutate în stomac după masă, vărsături periodice, după care devine mai ușoară, și eructații acre.

În cazurile mai avansate, alimentele stagnează în stomac. Din gură apare un miros neplăcut, pacientul vărsă periodic alimentele consumate cu o zi înainte, iar durerea apare în zona stomacului. Alimentele sunt prost digerate, ceea ce poate duce la epuizare și deshidratare.

Malignitate

O altă complicație periculoasă a ulcerului este degenerarea acestuia într-o tumoare malignă. Este imposibil de stabilit că un ulcer „simplu” s-a transformat în cancer fără a consulta un medic.

O schimbare a naturii durerii abdominale ar trebui să vă alerteze - devine mai puternică și este constantă, iar medicamentele obișnuite nu aduc alinare. Starea generală se înrăutățește, pofta de mâncare dispare și apare adesea o aversiune față de mâncarea din carne.

Consecințele complicațiilor cauzate de un ulcer pot fi foarte grave. Fă-o regulă: orice simptom alarmant este un motiv pentru a consulta un medic.

Următoarele motive contribuie la dezvoltarea ulcerului gastric:

  1. Infecția cu bacteria Helicobacter pylori. Acest microorganism produce enzime și amoniac care sunt periculoase pentru membrana mucoasă a organului, care corodează nu numai membrana mucoasă, ci și pereții stomacului.
  2. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor. Utilizare prelungită sau incorectă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(diclofenac, indometacin, aspirină, ibuprofen, butadionă, ketoprofen) provoacă leziuni ale membranei mucoase a organului. Riscul de a dezvolta un ulcer crește în cazurile în care pacientul are peste 65 de ani, a avut deja cazuri de sângerare gastrică, se prescriu doze mari de astfel de medicamente pentru tratament sau se folosesc glucocorticoizi sau anticoagulante în timpul administrării acestora. Alte medicamente pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea ulcerului: medicamente antihipertensive, citostatice și agenți pe bază de potasiu.
  3. Alte boli. Boli precum diabetul zaharat, hepatita, pancreatita, ciroza hepatică, boala Crohn, tuberculoza, sifilisul pot contribui la formarea ulcerului. hiperparatiroidism, cancerul pulmonar .
  4. Stresul frecvent. O stare psiho-emoțională instabilă este însoțită de eliberarea de corticosteroizi și catecolamine în sânge, care cresc secreția gastrică. Un astfel de mediu în organ reduce proprietățile protectoare ale mucoasei și poate duce la formarea de ulcere.
  5. Leziuni ale stomacului, arsuri pe suprafața mare a corpului, sepsis, șoc și degerături. Astfel de condiții reduc proprietățile protectoare ale mucoasei și provoacă formarea de ulcere.

Următorii factori predispozanți pot contribui la dezvoltarea unui ulcer pe mucoasa gastrică:

  • fumat;
  • dependența de alcool;
  • consumul frecvent de cafea;
  • ereditate;
  • alimentație neregulată și nesănătoasă.

În multe cazuri, ulcerul gastric poate fi tratat conservator, dar dacă o astfel de boală devine cronică, atunci, în timp, formarea ulceroasă, din cauza inflamației constante, cedează modificărilor cicatriciale și devine insensibilă.

De regulă, formarea unor astfel de focare de leziuni ale mucoasei durează mai mult de un an. Astfel de ulcere sunt acoperite cu țesut conjunctiv și nu au vase de sânge.

Din această cauză, metabolismul în zona afectată este perturbat și țesuturile nu se pot vindeca. Ca urmare, pacientul experimentează în mod constant durere, ulcerul se agravează adesea și este aproape rezistent la terapia medicamentoasă.

Principala și singura cauză a unui ulcer de stomac nu poate fi numită.Cu toate acestea, medicina modernă înțelege că un ulcer de stomac este rezultatul final al unui dezechilibru între lichidul digestiv din stomac și duoden. Majoritatea ulcerelor sunt asociate cu o infecție cauzată de un tip de bacterie numită Helicobacter Pylori (H.).

Factori care pot crește riscul de ulcer gastric

  • Ulcerele de stomac pot fi cauzate de utilizarea de analgezice numite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), precum Aspirina, Naproxenul, Ibuprofenul și multe altele, care sunt disponibile atât pe bază de rețetă, cât și pe bază de rețetă; Chiar și aspirina acoperită cu siguranță și aspirina solubilă pot provoca ulcere.
  • Producerea de acid în exces din gastrinom, o tumoare a celulelor producătoare de acid din stomac, care crește producția de acid (evident în sindromul Zollinger-Ellison)
  • Consumul excesiv de alcool
  • Fumatul sau mestecatul tutunului
  • Boala grava
  • Expunerea la radiații în zona stomacului

Simptomele unui ulcer gastric

Ulcerele de stomac pot avea sau nu simptome. Când apar simptome, acestea pot include:

  • Durere roade sau arzătoare în abdomenul mijlociu sau superior între mese sau noaptea
  • Balonare
  • Arsuri la stomac
  • Greață sau vărsături

În cazuri severe, simptomele ulcerului gastric pot include:

  • Scaune întunecate sau negre (din cauza sângerării)
  • Vărsături cu sânge (care poate arăta ca zaț de cafea)
  • Pierdere în greutate
  • Disconfort în abdomen
  • Durere severă în abdomenul mijlociu sau superior

Consecințele ulcerului gastric

Deși ulcerele de stomac se vindecă uneori de la sine, nu ar trebui să ignorați semnele de avertizare. Dacă nu sunt tratate corect, ulcerele pot duce la probleme grave de sănătate, inclusiv:

  • Sângerare
  • Perforație (gaura în peretele stomacului)
  • Obstrucție gastrică de la umflături sau cicatrici

Utilizarea cronică sau excesivă a AINS poate provoca ulcere gastrice – fără nici un avertisment. Riscul de a dezvolta ulcer gastric este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă și pentru cei cu antecedente de ulcer peptic.

Riscul dumneavoastră de ulcer gastric: cine are șanse mai mari?

Diagnosticul ulcerului gastric

Medicul dumneavoastră poate presupune că aveți un ulcer pur și simplu vorbind despre simptomele dumneavoastră. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul de ulcer gastric, este necesar unul dintre mai multe teste. În primul rând, medicul dumneavoastră vă poate cere să luați medicamente care blochează acidul, cum ar fi cele utilizate pentru tratarea arsurilor la stomac, pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a vedea dacă simptomele dumneavoastră se ameliorează.

Clasificarea bolii

Ca majoritatea celorlalte patologii, un ulcer este o boală cu o dezvoltare treptat. Progresează lent și numai în prezența unor factori provocatori ascuțiți, de exemplu, un obiect străin sau ingestia unei substanțe chimice, se poate dezvolta imediat o etapă severă de patologie.

Simptomele și tratamentul herniei ombilicale la copii și adulți

Gastrita in timpul sarcinii este una dintre cele mai presante probleme in obstetrica si ginecologie. La prima vedere, poate părea că boala nu este un motiv serios pentru a consulta un medic. De fapt, acest lucru este departe de a fi cazul. Ca urmare a oricărui proces inflamator în timpul sarcinii, nu numai femeia suferă, ci și sănătatea copilului ei nenăscut.

Cum să tratezi gastrita dacă o femeie este însărcinată?

Notă pentru femei! Tratamentul gastritei la femeile însărcinate, chiar și în stadii târzii, are un prognostic pozitiv.

Astăzi, conform OMS, există două tipuri de gastrită în lume și ambele pot apărea la femeile însărcinate:

  • Gastrita cronică.
  • gastrită acută.

Există mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

  • stres care perturbă ritmul obișnuit de viață (munca de noapte, somn inadecvat), probleme la locul de muncă, în familie etc.;
  • dieta neregulata, dezechilibrata, aportul de alimente de proasta calitate;
  • fumat;
  • infecție cu bacteria Helicobacter pylori.

Gastrita cronică

  • 1 Simptome
  • 2 Pericol de îmbolnăvire
  • 3 Măsuri terapeutice
  • 4Manifestarea patologiei la copii
  • 5 Terapie pentru copii și măsuri preventive

1 Simptome

Simptomele unui ulcer gastric

Manifestările ulcerului gastric calos sunt destul de caracteristice, deoarece leziunile nu se vindecă și se manifestă cu durere și tulburări digestive. Cu această evoluție a bolii, exacerbările bolii își pierd sezonalitatea și apar foarte des.

O sarcină uriașă este pusă constant pe stomacul uman. Și adesea apar perturbări în funcționarea normală a sistemului digestiv, care sunt adesea rezultatul diferitelor boli de stomac care necesită tratament imediat. Simptomele lor sunt destul de clare. Acest:

  • schimbarea apetitului;
  • senzație de sete;
  • durere;
  • dispepsie;
  • râgâială;
  • arsuri la stomac.

Aceste simptome sunt observate atât atunci când o persoană are gastrită, cât și când are un ulcer.

Ulcerele gastrice se caracterizează prin anumite simptome: durere acută, roade, constantă sau arsură în regiunea epigastrică sau în stomac, uneori iradiază spre spate.

Un ulcer gastric perforat (sau ulcer perforat) este în esență apariția unui orificiu traversant în peretele stomacului și scurgerea conținutului stomacului în cavitatea abdominală a pacientului și a părților sale.

Acest fenomen este foarte periculos în sine; un număr destul de mare de decese apar în cazurile în care boala a fost diagnosticată prea târziu sau în cazurile în care pacientul a ignorat regulile simple de tratament și recuperare după intervenție chirurgicală.

Fiecare persoană ar trebui să știe ce este o hernie gastrică. Acest lucru este necesar pentru a identifica simptomele și pentru a consulta prompt un medic pentru un tratament de calitate.

Astăzi vom aborda subiectul recunoașterii patologiei, care sunt simptomele și semnele prolapsului esofagului și stomacului, care ar trebui să fie dieta pentru o hernie și dacă este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Informații generale

Ce este o hernie gastrică

Să aruncăm o privire clară asupra herniilor din stomac, ce sunt acestea și cum se manifestă. Particularitatea unei hernie gastrice este că, prin peretele diafragmei, o parte a stomacului intră în cavitatea toracică. Frecvent este un tip de hernie hiatală. În plus, o hernie a esofagului și a stomacului se manifestă foarte rar și apare de obicei fără simptome. Patologia este diagnosticată prin efectuarea de cercetări asupra altor boli.

Pentru o persoană care nu înțelege pe deplin esența educației:

  • O persoană are o cavitate toracică și abdominală, care sunt separate una de cealaltă printr-o diafragmă, prin deschiderea căreia trece esofagul. Dacă deschiderea dintre esofag și stomac se slăbește, stomacul și o parte a esofagului abdominal se pot scurge în cavitatea toracică din cauza presiunii intra-abdominale crescute. În acest caz, proeminența poate fi completă sau parțială

Dacă este depistată precoce, o hernie hiatală nu este periculoasă; dacă hernia gastrică este tratată conform tuturor recomandărilor medicului, dinamica pozitivă nu va întârzia să apară.

Important! Avantajul unei hernii gastrice este că în aproximativ 95% din toate cazurile este tratată conservator, adică prin folosirea unor medicamente speciale și respectarea unei diete. Pentru stomac, tratamentul chirurgical este utilizat numai pentru complicații grave. Mai mult, statisticile spun că după operații nu apar recidive.

Cauze și factori ai educației

Important! Statisticile arată că hernia hiatală se găsește la 8-10% dintre copii și 69% dintre persoanele de peste șaptezeci de ani.

Tipuri de hernie gastrică

Diagnosticare

Dacă se suspectează un ulcer al peretelui posterior al stomacului, se organizează următoarele studii:

  • sondaj (FEGDS);
  • cercetare imunologică;
  • pH-metrie;
  • test de scaun pentru sânge ocult;
  • teste clinice generale;
  • testul ureazei;
  • analiza citologică;
  • biopsie;
  • radiografie cu contrast.

Bacteriile Helicobacter pylori se pot transmite de la o persoană la alta, astfel încât analiza microbiologică este recomandată tuturor membrilor familiei. Medicul trebuie să intervieveze pacientul. Cauza bolii poate fi un factor psihosomatic (stresul). Anamneza se colectează cu grijă.

Pentru a diagnostica cu acuratețe și, în consecință, a prescrie un tratament adecvat pentru ulcerul gastric, se folosesc următoarele metode:

  1. FGS cu o probă de mucoase din jurul ulcerului;
  2. Examinarea bacteriologică a probelor pentru prezența Helicobacter pylori;
  3. radiografie cu contrast de bariu;
  4. Analize de sânge - biochimice și generale;
  5. Studiul funcțiilor duodenului și stomacului.

Ar trebui să consultați un medic la primele simptome ale unui ulcer de stomac pentru a diagnostica prompt boala și a primi tratamentul necesar.

Dacă ulcerul nu este tratat

Tratamentul pacienților este organizat de un medic. În perioada acută, poate fi necesară spitalizarea. Se urmăresc următoarele sarcini:

  • curățarea organismului de bacteriile Helicobacter pylori;
  • prevenirea complicațiilor;
  • eliminarea simptomelor;
  • asigurarea condițiilor pentru vindecarea rapidă a defectului;
  • scaderea aciditatii.

Corpul masculin are adesea nevoie de activitate fizică. Cu un ulcer, ar trebui să fie minim. Chiar dacă persoana bolnavă este foarte atletică, odihna trebuie menținută. Sunt posibile cursuri ușoare de gimnastică.

Există trei aspecte principale pentru un tratament de succes:

  • luarea medicamentelor prescrise;
  • dieta, inclusiv evitarea alcoolului;
  • schimbarea stilului de viață.

Contraindicațiile pentru ulcerul stomacal includ evitarea alcoolului și a țigărilor. Dacă nu există complicații, nu este necesară intervenția chirurgicală (rezectia).

Dacă aveți un ulcer la stomac, cu siguranță ar trebui să luați vitamine. Ele vă permit să întăriți corpul și să accelerați procesul de vindecare a membranei mucoase.

Dacă rezultatele testelor sunt pozitive pentru Helicobacter pylori, se prescriu antibiotice. Cele mai active împotriva acestor microbi sunt macrolidele (Azitrox), penicilinele (Amoxiclav) și nitroimidazolii (Metrogil).

Pentru a elimina durerea și arsurile la stomac pe fondul acidității crescute, se folosesc antiacide și blocanți ai pompei de protoni. Primele normalizează pH-ul, iar cele din urmă inhibă sinteza acidului clorhidric. Antiacidele includ Gaviscon, Rennie, Phosphalugel și Almagel. Grupul blocanților pompei de protoni include Rabiet, Rabeprazol-OBL, Razo, Pariet, Hairabezol, Bereta, Noflux, Omez, Sanpraz, Nolpaza, Controloc, Epicur, Lancid, Lanzap și Peptazol.

În timpul exacerbării, se folosesc gastroprotectori. Acestea includ De-Nol și Venter.

Dacă este detectat un ulcer de stomac în timpul sarcinii, atunci sunt selectate medicamente care sunt mai puțin toxice pentru făt. Regimul de tratament include cel mai adesea trei sau patru medicamente.

Medicamentele auxiliare includ blocanții receptorilor M-colinergici. Ele suprimă sinteza acidului clorhidric și a pepsinei.

Dacă există un ulcer de stomac, terapia include utilizarea de sedative, antispastice, eubiotice și procinetice. Acestea sunt medicamente simptomatice.

Acordarea asistenței de urgență

Trebuie să știți nu numai dacă un ulcer de stomac se transmite de la un pacient la oameni sănătoși, ci și metode de tratament dacă apar complicații.

Dacă aveți simptome de sângerare gastrică masivă, faceți următoarele:

  • culcați pacientul și ridicați-i picioarele;
  • Evitați să mâncați și să beți apă;
  • asigura pacea deplină;
  • asigurați un bazin în caz de vărsături;
  • puneți o pernă de încălzire sau o pungă de gheață pe stomac;
  • Chemați o salvare.

Dacă o persoană trebuie să fie ridicată, se folosește o targă. Aceasta este o modalitate permisă de a muta pacienții. După sosirea ambulanței, se folosesc medicamente care sunt eficiente împotriva sângerării (Dicinona, Acid aminocaproic). Este mai bine să se administreze medicamente prin injecție. Dacă este necesar, se folosesc Vikasol, Crioprecipitat și plasmă.

Este imperativ să refaceți pierderile de sânge. Dacă apar complicații, este necesară rezecția. În timpul acestei proceduri, o parte a organului este îndepărtată. Rezecția este necesară pentru malignitate, perforație și obstrucție gastrică. Acestea sunt cele trei indicații principale pentru intervenție chirurgicală. Întregul stomac nu este îndepărtat. Pe fondul unui ulcer, peritoneul se poate inflama. În acest caz, se efectuează laparotomia. Aspirația este organizată.

Alte metode de tratament

Dacă există un ulcer de stomac, psihosomatica este de mare interes pentru medici. Pentru a reduce frecvența exacerbărilor, trebuie să eliminați orice stres. Pacienții sunt sfătuiți să ducă un stil de viață activ. Remediile populare pentru această patologie sunt ineficiente. Puteți bea câteva ceaiuri pentru ulcerul stomacal. Se recomandă utilizarea de infuzii și decocturi din semințe de in.

Trebuie să știți nu numai dacă este posibil să faceți sport cu un ulcer de stomac, ci și care ar trebui să fie dieta pacienților. Urmarea unei diete stricte este cheia unui tratament de succes.

Următoarele sunt excluse din dieta pacienților:

  • condimente;
  • sosuri;
  • murături;
  • marinate;
  • carne afumată;
  • mancare prajita;
  • feluri de mâncare picante;
  • mancare la conserva;
  • maioneză;
  • cafea;
  • ciocolată;
  • varză;
  • leguminoase

Se recomandă consumul de supe, cereale, legume, tocane, carne slabă, paste, cereale, fructe dulci, omlete cu aburi și pește. Puteți bea compoturi, jeleu, băuturi dulci din fructe, mousse. Există trei aspecte principale ale dietei:

  • refuzul produselor interzise;
  • aderarea la dietă;
  • excluzând alcoolul.

În timpul fazei de remisiune, puteți bea apă minerală. Dacă se detectează o sarcină și un ulcer gastric, este necesară o examinare regulată. Cu această patologie, este foarte important să normalizați greutatea. Dacă ești obez, trebuie să te gândești cum să slăbești. Nu toată lumea știe dacă persoanele cu ulcer gastric sunt acceptate în armată. Cu recidive frecvente, pacienții sunt eliberați din serviciu.

Pentru a preveni ca o persoană să aibă nevoie de rezecție în viitor, toate recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe. Auto-medicația este inacceptabilă. Pentru a normaliza digestia, probioticele sunt incluse în regimul de tratament. Acestea includ Linux. Pentru greață și vărsături, sunt prescrise prokinetice. Cu un ulcer de stomac, o descriere a principalelor plângeri la pacient este de mare importanță pentru tratamentul ulterior.

Ulcerul de stomac este o boală care trebuie tratată, altfel vă va provoca multe probleme.

Atunci când este diagnosticat un ulcer de stomac, tratamentul trebuie să includă măsuri pentru vindecarea ulcerului și eliminarea cauzelor care l-au cauzat. Acestea reduc factorul iritant al conținutului gastric prin utilizarea unor diete blânde și tratament medicamentos.

Poate fi fie chirurgical, fie medicinal. Dacă tratamentul nu duce la efectul dorit, este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru a preveni dezvoltarea ulcerului într-o tumoare malignă. Cu cât ulcerul este mai mare și când este situat mai aproape de esofag, cu atât este indicată mai multă intervenție chirurgicală. Mai ales dacă pacientul este bătrân și are o aciditate scăzută a stomacului.

De-a lungul multor ani de studiu a numeroase ierburi, fructe de copac și alte produse naturale, vindecătorii tradiționali au compilat un număr mare de rețete pentru diferite boli, inclusiv ulcere.

Succesul tratării ulcerului de stomac prin metode tradiționale depinde de corectitudinea alegerii lor în fiecare caz specific, așa că pentru a vă asigura că aceste proceduri nu sunt inutile, cel mai bine este să le discutați cu medicul dumneavoastră.

Chirurgie pentru ulcer peptic

Chirurgia este considerată astăzi cel mai adecvat tratament pentru ulcerul gastric, deoarece formațiunile ulcerative tind să degenereze în maligne.

În prezent, există mai multe tipuri de operațiuni:

  1. Rezecția - în timpul acestei operații se îndepărtează atât formațiunea ulceroasă, cât și partea stomacului din jurul acestei formațiuni, care a produs o cantitate crescută de acid clorhidric. În timpul rezecției, cel puțin 2/3 din țesutul stomacal este îndepărtat.
  2. Vagotomia - acest tip de operație se efectuează relativ recent și este o metodă destul de populară de tratare a ulcerului gastric. Constă în oprirea terminațiilor nervoase responsabile de producerea secrețiilor gastrice. După operație, ulcerul se vindecă de la sine. Vagotomia este folosită și pentru ulcerele duodenale. Dezavantajul acestei operații este posibila perturbare a funcției motorii a stomacului.

Reabilitarea după și în timpul tratamentului unui ulcer de stomac include în mod necesar o dietă terapeutică specială, a cărei esență este consumul celor mai blânde alimente conform unui sistem de nutriție fracționat.

După operație, pacientul poate începe să lucreze în aproximativ două până la trei luni. Totul depinde de modul în care se comportă ulcerul gastric după operație, când cusăturile sunt îndepărtate și externate din spital. Toate acestea depind de progresul recuperării și vindecării rănilor. Dacă totul este în regulă, cusăturile se scot după aproximativ 7-9 zile, dar ești externat puțin mai devreme.

Este foarte important să urmați o dietă după operație. De regulă, aveți voie să beți lichid după două zile, o jumătate de pahar de apă pe zi, dozând cu o linguriță. Treptat în fiecare zi apa este înlocuită cu supă sau bulion. Apoi, după aproximativ opt zile, au voie să mănânce carne, cartofi, cereale și așa mai departe, dar numai în piure. Pentru a evita afectarea stării postoperatorii, trebuie să urmați o dietă strictă și să ascultați medicul.

Cum să tratezi ulcerul de stomac cu remedii populare?

Ca și în cazul oricărei alte boli cronice, în afara exacerbării, rețetele populare pot fi folosite ca terapie de întreținere. Desigur, le puteți lua numai după ce ați vizitat un medic pentru a exclude complicațiile și contraindicațiile. Următoarele rețete sunt potrivite ca supliment:

  • Grăsimea de porc are un efect excelent. Trebuie luat în fiecare zi, dimineața, pe stomacul gol. O singură doză este de douăzeci de miligrame. Puteți folosi această rețetă timp de două luni.
  • Având în vedere că aciditatea este întotdeauna ridicată în patologie, sucul de cartofi ar fi potrivit. Trebuie să îl stoarceți înainte de utilizare și să alegeți numai tuberculi de înaltă calitate pentru aceasta. Sucul finit trebuie diluat cu apă într-un raport de 1:1. Se ia dimineața timp de o lună. Desigur, în toată această perioadă trebuie să urmați cu strictețe o dietă.
  • Vă puteți pregăti un remediu excelent care nu numai că va grăbi vindecarea ulcerului, ci și va întări corpul în ansamblu. Pentru a face acest lucru, încălziți mierea, uleiul și nucile într-o baie de apă. Pentru a obține un efect pozitiv, este suficient să luați o lingură din amestec în afara meselor.

Este deosebit de important atunci când utilizați astfel de produse să nu luați alimente sau apă timp de treizeci de minute înainte și după.

Unii pacienți fac față acidității crescute cu apă plată. Pentru a face acest lucru, imediat după trezire ar trebui să beți un litru de apă. În acest caz, micul dejun este permis numai după trei ore. Desigur, va trebui să folosești rețetele enumerate mult timp pentru a vedea măcar unele rezultate. Dar, de multe ori, datorită lor este posibilă creșterea duratei remisiunii.

Consecințele ulcerului gastric

Bolile de stomac nu sunt cele mai puțin importante dintre bolile cunoscute care afectează umanitatea. Modelul a fost observat de secole de existență a științei și practicii medicale. Problemele ulcerelor gastrice și duodenale rămân de mare importanță. Articolul discută în detaliu pericolul ulcerelor gastrice, în special ale celor perforate sau care se dezvoltă în cancer.

Prevenirea

Următoarele recomandări ale experților care vizează prevenirea deteriorarii membranei mucoase a organului pot preveni dezvoltarea ulcerului gastric calos:

  • organizarea corectă a alimentației;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • minimizarea stresului;
  • pregătirea corectă a programelor de muncă și odihnă;
  • luarea medicamentelor numai așa cum este prescris de un specialist;
  • tratamentul și prevenirea în timp util a patologiilor sistemului digestiv și a altor boli.

Din cele de mai sus, devine clar că patologia nu este doar complexă în cursul și tratamentul ei, ci și periculoasă din cauza complicațiilor sale. De aceea, pentru a nu te gândi ce să faci în cazul unui ulcer în viitor și dacă oamenii vor muri din cauza acestei boli, este suficient să adoptăm o abordare responsabilă a prevenirii.

Dieta ca principală cerință

Dietoterapia este importantă în tratamentul ulcerului calos, astfel încât fiecare pacient cu acest diagnostic trebuie să urmeze dieta prescrisă de medic. Nutriția adecvată în această boală poate reduce agresivitatea sucului gastric la un ulcer care nu se vindecă. În plus, pacientul trebuie să renunțe definitiv la fumat și la consumul de băuturi alcoolice.

Următoarele alimente și feluri de mâncare ar trebui excluse din dieta pacienților cu ulcer calos:

  • carne grasă și pește;
  • bulion bogat;
  • preparate prajite, afumate, condimentate, calde si murate;
  • conservare;
  • varză;
  • leguminoase;
  • bauturi carbogazoase;
  • produse de patiserie bogate și dulci;
  • paine neagra;
  • cafea;
  • ceai tare.

Dieta unui pacient cu ulcer calos poate include:

  • lapte și produse lactate fermentate;
  • bulion de vită, pui sau curcan;
  • carne slabă și pește;
  • ouă (nu mai mult de 2 bucăți pe zi, fierte moale);
  • cereale semi-lichide;
  • Paste;
  • biscuiti si paine de grau de ieri;
  • legume, fructe de pădure și fructe neacide;
  • sucuri proaspete neacide (legume sau fructe).

Supele pentru ulcerele stomacale insensibile pot fi făcute piure într-un blender și se pot adăuga crutoane. Este mai bine să măcinați carnea în carne tocată și să pregătiți din ea cotlet sau chiftele, care sunt fierte la abur. Sarea trebuie utilizată în cantități minime (nu mai mult de 6 g pe zi), iar în timpul exacerbărilor trebuie abandonată.

Mesele trebuie luate în porții mici de 5 până la 8 ori pe zi. Temperatura alimentelor nu trebuie să fie prea ridicată sau scăzută - de la 26 la 33 °C.

După operație, medicul dă pacientului instrucțiuni pentru a-și schimba dieta. În perioada postoperatorie, doar un specialist poate da recomandări cu privire la crearea unui meniu și extinderea acestuia. Mesele la această oră sunt efectuate de 8 ori pe zi și în porții mici. Mâncărurile trebuie să intre în stomac numai sub formă lichidă sau piure.

În timpul exacerbărilor ulcerului peptic, alimentele trebuie să fie moale, alimentele trebuie tocate sau măcinate bine. Carbohidrații sunt digerați cel mai repede, urmați de proteine. Procesarea alimentelor grase necesită un timp considerabil, așa că este mai bine să le evitați în această etapă.

Ulcerul de stomac (ulcer peptic, ulcer peptic) este o boală cronică în care se formează un defect în peretele stomacului. Bolile de stomac sunt comune în societatea modernă. Ulcerul de stomac este unul dintre cele mai periculoase.

Ce cauzează ulcerul stomacal?

Un ulcer gastric apare din cauza proprietăților agresive crescute ale conținutului gastric asupra mucoasei gastrice și/sau slăbirii proprietăților sale protectoare. Ulcerele de stomac apar de obicei din unul din două motive:

  • infecție cauzată de bacteria Helicobacter pylori (aproximativ 70% din cazuri);
  • expunerea la alcool, nicotină, precum și luarea de medicamente, în primul rând antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): aspirină, indometacină, piroxicam, ibuprofen, diclofenac etc. (aproximativ 25% din cazuri).
Dezvoltarea ulcerului gastric este favorizată de:
  • predispoziție ereditară,
  • stres neuropsihic,
  • Erori de nutriție: mese neregulate, mese uscate, abuz de alimente picante, condimente, marinate și murături etc.

Care sunt tipurile de ulcere gastrice?

Ulcerele gastrice sunt clasificate în funcție de localizare:
  • secțiuni cardiace și subcardiale ale stomacului,
  • corpul stomacului
  • antrul stomacului,
  • canalul piloric.

Pe baza numărului de defecte ulcerative, se disting ulcere unice și multiple.

În funcție de dimensiune, un ulcer de stomac se numește:

  • mic (diametru de până la 0,5 cm),
  • mediu (diametru 0,6-1,9 cm),
  • mare (diametru 2,0-3,0 cm),
  • gigant (diametru peste 3,0 cm).
Când se specifică un diagnostic de „ulcer de stomac”, este de obicei specificat stadiul bolii (exacerbare, cicatrizare, remisiune).

Cum se manifestă un ulcer de stomac?

Ulcerele de stomac se caracterizează prin exacerbări sezoniere (primăvara și toamna). Când un ulcer de stomac se agravează, pacientul este deranjat de dureri în regiunea epigastrică, care poate radia în jumătatea stângă a toracelui și în spate. Cu un ulcer de stomac, durerea apare de obicei după masă (spre deosebire de ulcerul duodenal, care se caracterizează prin „durere de foame”). Exacerbarea ulcerului gastric poate provoca tulburări digestive, însoțite de arsuri la stomac, eructații acre, greață și constipație. Uneori este posibilă vărsăturile conținutului acid al stomacului. În timpul exacerbarii unui ulcer de stomac, apetitul rămâne, dar pacienții, încercând să prevină durerea, se limitează la alimente și, prin urmare, pierd adesea în greutate.

Ulcerele gastrice în unele cazuri (conform unor date - la fiecare al treilea pacient) apar latent.
Un ulcer poate pătrunde în stratul submucos al peretelui stomacului și, la vindecare, poate forma o cicatrice, spre deosebire de eroziune (lezare superficială a mucoasei gastrice). Ulcerele gastrice sunt predispuse la progresie, implicând alte organe ale sistemului digestiv în procesul patologic, precum și dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol.

La 15-20% dintre pacienții cu ulcer gastric, se observă sângerare ulceroasă, care se poate manifesta prin vărsături ca „zaț de cafea” sau scaune negre, slăbiciune, pierderea conștienței, scăderea tensiunii arteriale etc. În 5-15% din pacientii cu ulcer gastric apare perforatie (perforatie).ulcere, manifestate prin durere acuta (“pumnal”) in regiunea epigastrica. Perforarea unui ulcer gastric duce la dezvoltarea peritonitei difuze.

Cum se diagnostichează un ulcer de stomac?

Dacă se suspectează un ulcer gastric, de obicei se efectuează o examinare cu raze X. Pentru a clarifica locația, adâncimea, forma, dimensiunea unui ulcer gastric, se prescrie endoscopia. În timpul examinării endoscopice a stomacului, se efectuează de obicei o biopsie a zonei afectate a mucoasei gastrice: analiza histologică a materialului obținut permite excluderea patologiei oncologice. Diagnosticul unui ulcer include un studiu al funcției de formare a acidului a stomacului. Pentru a detecta sângerarea gastrică, se efectuează un test de sânge ocult în scaun.

Pentru a determina tactica de tratament pentru ulcerul gastric, identificarea infecției cu H. pylori este de o importanță fundamentală, care se realizează folosind una dintre următoarele metode:

  • imunotest enzimatic pentru detectarea anticorpilor împotriva H. pylori în sânge,
  • cultura bacteriologică cu determinarea sensibilității culturii H. pylori rezultate la diferite medicamente antibacteriene,
  • analiza histologică a probelor de biopsie ale mucoasei gastrice,
  • analiza biochimică a probelor de biopsie ale mucoasei gastrice („testul ureazei”),
  • analiza aerului expirat de pacient („testul de respirație”) pentru prezența produsului rezidual de H. pylori - amoniac,
  • imunotest enzimatic pentru detectarea antigenelor H. pylori în scaun,
  • detectarea ADN-ului H. pylori (în biopsiile mucoasei gastrice, saliva, fecale etc.) folosind reacția în lanț a polimerazei.

Cum să tratezi un ulcer de stomac?

Ca remediu „ambulanță” pentru eliminarea și prevenirea durerilor abdominale, arsurilor la stomac și a altor tulburări digestive datorate ulcerului gastric, se folosesc preparate antiacide din diverși compuși complecși de aluminiu, calciu și magneziu: fosfalugel, Maalox, Almagel, Almagel A, Gastal. , Rennie. Se mai folosesc antihistaminice, de exemplu famotidina (quamatel, gastromax).

Pentru exacerbările ulcerului gastric și pentru a asigura cicatrizarea ulcerului, este prescrisă utilizarea regulată a medicamentelor din grupul inhibitorilor pompei de protoni (IPP): rabeprazol (Pariet, Razo), omeprazol (omep, Losek, Gasec), lansoprazol (Lancerol, Lanza, Lanzap), pantoprazol (Controloc, Pulset), esomeprazol (Nexium). După 6-8 săptămâni, se efectuează un examen endoscopic pentru a monitoriza cicatrizarea ulcerului gastric și se ia o decizie privind necesitatea de a continua administrarea IPP.

Fiecărui pacient cu ulcer gastric care este diagnosticat cu infecție cu H. pylori, indiferent de stadiul bolii, i se prescrie terapie anti-Helicobacter (se efectuează eradicarea H. pylori). Ca primă linie de tratament pentru ulcerul gastric asociat cu H. pylori, se recomandă unul dintre următoarele scheme de terapie de 7 zile:

  1. PPI (Pariet, Losek) + claritromicină (Clabax, Fromilid, Klacid) + amoxicilină (Flemoxin, Amoxil, Danemox);
  2. PPI (Pariet, Losek) + claritromicină (Clabax, Fromilid, Klacid) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).

Dacă aceste scheme de terapie anti-Helicobacter sunt ineficiente, se recomandă o a doua linie de tratament „de rezervă”:
PPI (Pariet, Losek) + subcitrat de bismut coloidal (de-nol, vis-nol) + tetraciclină (clorhidrat de tetraciclină) sau dociciclină (doxiciclină, Unidox Solutab) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).

În tratamentul ulcerului gastric, medicina pe bază de plante este utilizată pe scară largă, de exemplu, colecția gastrointestinală (rizomi de calamus, frunze de mentă, flori de mușețel, rădăcini de lemn dulce, fructe de mărar), ale căror componente pot fi luate separat.

Bolile de stomac necesită restricții alimentare stricte: alcoolul, alimentele picante și aspre sunt excluse. Este prescrisă dieta nr. 1, care stimulează procesele de refacere a mucoasei gastrice. Mâncarea se ia fiartă, dar nu piureată. (Dietele de economisire nr. 1a și nr. 1b sunt prescrise numai în timpul unei exacerbări timp de 2-3 zile, iar apoi pacienții revin la dieta nr. 1).

Unii experți pun la îndoială necesitatea de a prescrie terapie dietetică pentru ulcerul gastric, deoarece efectul nutriției terapeutice speciale asupra timpului de vindecare a ulcerului nu a fost dovedit.

De ce este periculos un ulcer de stomac?

Poate un ulcer de stomac să fie complicat de astfel de afecțiuni care pun viața în pericol? Cum:
  • sângerare ulcerativă,
  • perforarea (perforarea) ulcerului,
  • penetrarea (penetrarea) unui ulcer gastric în țesuturile înconjurătoare,
  • formarea de aderențe între stomac și organele învecinate (pancreas, ficat, vezică biliară),
  • malignitate a ulcerului gastric.

În general, prin termenul „ulcer”, medicii înțeleg un defect al membranei mucoase, o zonă de ulcerație pe suprafața sa în care are loc un proces inflamator cronic. Numărul lor poate varia, la fel ca dimensiunea și locația lor. Tinerii dezvoltă mai des un ulcer al bulbului duodenal și ceva mai rar - un ulcer gastric.

Pot exista multe motive pentru apariția acestei boli, dar principalul factor este creșterea nivelului de aciditate sau prezența bolilor legate de acid.

În plus, principalii factori de fond care cresc semnificativ riscul de ulcer peptic sunt antecedentele familiale, fumatul, abuzul de alcool, alimentația necorespunzătoare și administrarea anumitor medicamente.

Uneori, ulcerele pot apărea brusc ca urmare a stresului, așa-numitele „ulcere de stres”.

Simptomele bolii ulcerului peptic variază, dar cel mai adesea este durerea în abdomenul superior. Apare pe stomacul gol, la 2-3 ore după ultima masă și imediat după masă. Această boală slăbește foarte mult o persoană: stomacul îi doare aproape constant.

El este, de asemenea, îngrijorat de arsurile la stomac, gustul acru în gură, eructațiile acre, disfuncția intestinului și, adesea, pierderea în greutate.

De ce este periculos un ulcer de stomac?

Conform statisticilor medicale, 2-5% din populația țării noastre suferă de ulcer peptic, dar această cifră poate fi considerată subestimată, deoarece nu toată lumea merge la medic pentru a se supune unui examen și a primi îngrijiri medicale calificate.

Există un număr considerabil de persoane care iau diverse medicamente pentru ameliorarea durerii, inclusiv analgezice antiinflamatoare nesteroidiene, care în acest caz sunt strict contraindicate.

Ca urmare, ameliorarea durerii fără tratament adecvat (în special luarea exclusivă a acidului acetilsalicilic) duce adesea la internarea acestor pacienți în spitale cu diverse complicații ale bolii ulcerului peptic în stare gravă.

Sângerarea de la un ulcer gastric și penetrarea necesită îngrijire chirurgicală de urgență - tratament chirurgical din motive urgente, altfel pacientul poate chiar muri.

Cum să te protejezi de ulcerul stomacal

Chiar dacă nimeni dintre rudele apropiate ale pacientului nu a avut ulcer, acest lucru nu îi oferă o garanție completă de siguranță. Boala poate apărea la oricine, la orice vârstă.

Dar cei a căror mamă sau tată a suferit de ulcer peptic ar trebui să fie deosebit de atenți: probabilitatea de a-și repeta soarta este de 25-30%, ceea ce este foarte semnificativ.

Din păcate, până acum medicii nu au venit cu o singură metodă de diagnosticare mai informativă care să permită evaluarea stării mucoasei gastrice decât examenul endoscopic sau FGDS.

Nici ultrasunetele și nici tomografia computerizată nu vor răspunde la întrebarea dacă aveți sau nu ulcer peptic.

Prin urmare, orice persoană cu vârsta peste 25-30 de ani ar trebui să facă un FGDS cel puțin o dată la 2 ani. Dacă suferă de boală cronică de reflux sau boală hepatică, atunci acest lucru ar trebui făcut o dată la șase luni.

În acest caz, medicul trebuie să examineze în mod necesar un mic fragment al membranei mucoase pentru contaminarea cu bacteria Helicobacter pylori, deoarece s-a dovedit o legătură clară între dezvoltarea bolii ulcerului peptic și acest agent patogen.

Există și alte metode importante de prevenire.

Mese regulate

Este necesar să aveți gustări la fiecare 2-3 ore și să nu rămâneți în stare de foame mult timp. Acidul clorhidric al stomacului începe să aibă un efect dăunător asupra membranei mucoase, crescând probabilitatea unui ulcer.

Cura de slabire

Este important să excludeți din alimentație substanțele care cresc aciditatea, sau limitați pe cât posibil alimentele condimentate, condimentele, condimentele, băuturile alcoolice, prăjelile sau afumatele.

Să renunțe la fumat

S-a dovedit o legătură clară între fumat și dezvoltarea bolilor legate de acid, inclusiv ulcerul gastric. Fumatul este deosebit de periculos dimineața, înainte de culcare și pe stomacul gol.

Monitorizarea aportului de analgezice

Multe analgezice și antipiretice au un efect gastrotoxic. Acest lucru este valabil mai ales pentru aspirină, diclofenac, ketorol și nimesulid. Utilizarea pe termen lung și necontrolată poate duce la ulcere gastrice.

Cum să tratezi corect ulcerul gastric

Dacă boala a fost deja diagnosticată, este necesar să înțelegem clar: viața nu va mai fi aceeași, boala este cronică. Cu toate acestea, toată lumea poate depune toate eforturile pentru a-l pune într-o etapă de remisie pe termen lung și să nu sufere de simptome dureroase.

În plus, medicul poate prescrie medicamente care trebuie luate zilnic și cele care sunt potrivite pentru ameliorarea durerii. Terapia gastroprotectoare adecvată în combinație cu eradicarea (eliminarea) bacteriei Helicobacter pylori duce la vindecarea ulcerului gastric.

În acest din urmă caz, medicul prescrie un curs pe termen scurt de antibiotice care luptă eficient cu agentul cauzal al acestei infecții.

După trecerea acestuia, este necesar un test de control pentru a verifica contaminarea bacteriană (pentru a nu repeta FGDS, puteți fi supus unui aerotest), apoi medicul decide dacă va prescrie un curs alternativ sau dacă va continua doar terapia gastroprotectivă.

În orice caz, tratamentul ulcerului gastric este un eveniment complex în care totul este important: atât medicamentele, cât și mesele raționale, dese împărțite. Nu trebuie să vă automedicați, să mascați durerea luând analgezice sau să îndurați simptome neplăcute pentru o perioadă lungă de timp.

Fără tratament, ulcerul peptic provoacă uneori complicații grave care pot duce o persoană într-un pat de spital.