Măduva spinării (medula spinalis) este situată în canalul rahidian. La nivelul I vertebra cervicalăȘi OS occipital măduva spinării trece în medulla oblongata și se extinde în jos până la nivelul vertebrei lombare I-II, unde se subțiază și se transformă într-un filament terminal subțire. Lungime măduva spinării 40–45 cm, grosime 1 cm Măduva spinării are îngroșări cervicale și lombo-sacrale, unde sunt localizate celulele nervoase care asigură inervația extremităților superioare și inferioare.
Măduva spinării este formată din 31-32 de segmente. Un segment este o secțiune a măduvei spinării care conține o pereche de rădăcini spinării (anterior și posterior).
Rădăcina anterioară a măduvei spinării conține fibre motorii, rădăcina posterioară conține fibre senzoriale. Conectându-se în zona nodului intervertebral, ele formează un nerv spinal mixt.
Măduva spinării este împărțită în cinci părți:
Cervical (8 segmente);
Toracică (12 segmente);
Lombar (5 segmente);
Sacral (5 segmente);
Coccigiana (1–2 segmente rudimentare).
Măduva spinării este puțin mai scurtă decât canalul spinal. În acest sens, în părțile superioare ale măduvei spinării, rădăcinile acesteia se deplasează orizontal. Apoi, pornind din regiunea toracică, coboară oarecum în jos înainte de a ieși din foramina intervertebrală corespunzătoare. În secțiunile inferioare, rădăcinile merg drept în jos, formând așa-numita coadă de cal.
Pe suprafața măduvei spinării sunt vizibile fisura mediană anterioară, șanțul median posterior și șanțurile laterale anterioare și posterioare situate simetric. Între fisura mediană anterioară și șanțul lateral anterior se află cordonul anterior (funiculus anterior), între șanțurile laterale anterioare și posterioare - cordonul lateral (funiculus lateralis), între șanțul lateral posterior și șanțul median posterior - cordonul posterior ( funiculus posterior), care se află în partea cervicală. Măduva spinării este împărțită printr-un șanț intermediar puțin adânc într-un fasciculus gracilis subțire. adiacent șanțului median posterior și situat în exterior de acesta, un mănunchi în formă de pană (fasciculus cuneatus). Funiculele conțin căi.
Rădăcinile anterioare ies din șanțul lateral anterior, iar rădăcinile dorsale intră în măduva spinării în regiunea șanțului lateral posterior.
Într-o secțiune transversală a măduvei spinării, se disting clar substanța cenușie situată în părțile centrale ale măduvei spinării și substanța albă situată la periferia acesteia. Materia cenușie într-o secțiune transversală seamănă cu forma unui fluture cu aripi deschise sau cu litera „H”. În substanța cenușie a măduvei spinării se disting altele mai masive. coarne anterioare late și scurte și coarne posterioare mai subțiri și alungite B regiunile toracice se dezvăluie cornul lateral, care este, de asemenea, mai puțin pronunțat în părțile lombare și cervicale ale măduvei spinării. Jumătățile dreaptă și stângă ale măduvei spinării sunt simetrice și conectate prin comisuri de culoare gri și materie albă. Anterior canalului central se află comisura anterioară cenușie (comisura grisea anterior), urmată de comisura anterioară albă (comisura alba anterior); posterior de canalul central, comisura gri posterioară și comisura albă posterioară sunt situate succesiv.
Celulele nervoase motorii mari sunt localizate în coarnele anterioare ale măduvei spinării, axonii cărora merg la rădăcinile anterioare și inervează mușchii striați ai gâtului, trunchiului și membrelor. Celulele motorii ale coarnelor anterioare sunt autoritatea finală în implementarea oricărui act motor și au, de asemenea, efecte trofice asupra mușchilor striați.
Celulele senzoriale primare sunt localizate în nodulii spinali (intervertebrali). O astfel de celulă nervoasă are un proces, care, îndepărtându-se de ea, este împărțit în două ramuri. Unul dintre ei merge la periferie, unde primește iritații de la piele, mușchi, tendoane sau organe interne. iar de-a lungul unei alte ramuri aceste impulsuri sunt transmise măduvei spinării. În funcție de tipul de iritație și, deci, de calea de-a lungul căreia se transmite, fibrele care intră în măduva spinării prin rădăcina dorsală se pot termina pe celulele coarnelor dorsale sau laterale sau pot trece direct în substanța albă a măduvei spinării. . Astfel, celulele coarnelor anterioare îndeplinesc funcții motorii, celulele coarnelor posterioare îndeplinesc funcția de sensibilitate, iar centrii vegetativi spinali sunt localizați în coarnele laterale.
Substanța albă a măduvei spinării este formată din fibre ale căilor care interconectează atât diferitele niveluri ale măduvei spinării între ele, cât și toate părțile supraiacente ale sistemului nervos central cu măduva spinării.
Cordoanele anterioare ale măduvei spinării conțin în principal căile implicate în implementarea funcțiile motorii:
1) tractul corticospinal (piramidal) anterior (neîncrucișat) care vine în principal din zona motorie a cortexului cerebral și se termină pe celulele coarnelor anterioare;
2) tractul vestibulospinal, provenind din nucleul vestibular lateral al aceleiasi laturi si se termina pe celulele coarnelor anterioare;
3) tractul tegmental-spinal, începând în coliculii superiori ai tractului cvadrigeminal din partea opusă și se termină pe celulele coarnelor anterioare;
4) tractul reticulo-spinal anterior, provenit din celulele formațiunii reticulare a trunchiului cerebral de aceeași parte și se termină pe celulele cornului anterior.
În plus, lângă substanța cenușie există fibre care leagă între ele diferite segmente ale măduvei spinării.
Cordoanele laterale ale măduvei spinării conțin atât căi motorii, cât și senzoriale. Căile motorii includ:
Tractul corticospinal (piramidal) lateral (încrucișat) care vine în principal din zona motorie a cortexului cerebral și se termină pe celulele coarnelor anterioare ale părții opuse;
Tractul spinal, care provine din nucleul roșu și se termină pe celulele coarnelor anterioare ale părții opuse;
Tracturi reticulo-măduvei, provenind predominant din nucleul celular gigant al formațiunii reticulare de pe partea opusă și se termină pe celulele coarnelor anterioare;
Tractul olivospinal conectează măslina inferioară de neuronul motor al cornului anterior.
Conductorii aferenți, ascendenți includ următoarele căi ale cordonului lateral:
1) tractul spinocerebelos posterior (dorsal neîncrucișat), care provine din celulele cornului dorsal și se termină în cortexul vermisului cerebelos superior;
2) tractul spinocerebelos anterior (încrucișat), care provine din celulele coarnelor dorsale și se termină în vermisul cerebelos;
3) tractul spinotalamic lateral, care provine din celulele coarnelor dorsale și se termină în talamus.
În plus, tractul tegmental dorsal, tractul reticular spinal, tractul spino-oliv și unele alte sisteme de conducere trec prin cordonul lateral.
Fasciculii aferenti subtiri si cuneati sunt situati in cordoanele posterioare ale maduvei spinarii. Fibrele incluse în ele încep în nodurile intervertebrale și, respectiv, se termină în nucleii fasciculilor subțiri și în formă de pană, localizați în partea inferioară a medulei oblongate.
Astfel, o parte din arcurile reflexe este închisă în măduva spinării și excitația care vine prin fibrele rădăcinilor dorsale este supusă unei anumite analize și apoi transmisă celulelor cornului anterior; măduva spinării transmite impulsuri către toate părțile supraiacente ale sistemului nervos central până la cortexul cerebral.
Reflexul poate fi efectuat în prezența a trei legături succesive: 1) partea aferentă, care include receptori și căi care transmit excitația către centrii nervosi; 2) partea centrală arc reflex, unde au loc analiza și sinteza iritațiilor care apar și se dezvoltă un răspuns la acestea; 3) partea efectoră a arcului reflex, unde răspunsul se realizează prin mușchii scheletici, mușchii netezi și glande. Măduva spinării este astfel una dintre primele etape în care se realizează analiza și sinteza stimulilor atât de la organele interne, cât și de la receptorii pielii și mușchilor.
Măduva spinării exercită influențe trofice, adică. deteriora celule nervoase coarnele anterioare duce la perturbarea nu numai a mișcărilor, ci și a trofismului mușchilor corespunzători, ceea ce duce la degenerarea acestora.
Unul dintre funcții importante Măduva spinării reglează activitatea organelor pelvine. Afectarea centrilor spinali ai acestor organe sau a rădăcinilor și nervilor corespunzătoare duce la tulburări persistente în urinare și defecare.
- (f. anterior) vezi Funiculul anterior... Dicționar medical mare
cordonul anterior Dicționar medical mare
Cordonul anterior- (funiculus anterior, PNA, BNA; fasciculus ventralis, JNA; cordonul sinonim anterior al măduvei spinării) un fascicul pereche de fibre nervoase situat în substanța albă a măduvei spinării între fisura mediană anterioară și șanțul lateral anterior; contine...... Enciclopedie medicală
Măduva spinării- (medulla spinalis) (Fig. 254, 258, 260, 275) este un cordon de țesut cerebral situat în canalul rahidian. Lungimea sa la un adult ajunge la 41-45 cm, iar lățimea este de 1-1,5 cm. Secțiunea superioară măduva spinării trece lin în... ... Atlas de anatomie umană
măduva spinării- (medulla spinalis) departamentul central sistem nervos, din punct de vedere al evoluției, partea sa cea mai veche, care și-a păstrat structura segmentară. Este un cordon alb de 40-45 cm lungime, situat in canalul rahidian (din marea... ... Glosar de termeni și concepte despre anatomia umană
Sistem piramidal- un sistem de neuroni eferenți, ale căror corpuri sunt localizate în cortexul cerebral, care se termină în nucleii motori nervi cranieniși substanța cenușie a măduvei spinării. Ca parte a tractului piramidal (tractus pyramidalis), fibrele nucleare corticale se disting... ... Enciclopedie medicală
sant lateral anterior Dicționar medical mare
sulcus lateral anterior- (sulcus lateralis anterior, PNA, BNA; sulcus lateralis ventralis, JNA) o depresiune longitudinală pereche pe suprafața anterioară a măduvei spinării și a medulului oblongata, limitând latura exterioară a măduvei anterioare a măduvei spinării și a piramidei; loc… … Enciclopedie medicală
tractul tegnospinal Dicționar medical mare
Tractul tectospinal- (tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; sinonim tectospinal tract) proiecție tractului nervos descendent, începând în coliculii superiori ai acoperișului mezencefalului, trecând prin trunchiul cerebral și măduva anterioară a măduvei spinării, terminând în . .. ... Enciclopedie medicală
Măduva spinării- (medulla spinalis) parte a sistemului nervos central situată în canalul rahidian. S. m. arată ca un cordon alb, oarecum aplatizată din față în spate în zona de îngroșare și aproape rotundă în alte secțiuni. În canalul rahidian...... Enciclopedie medicală
Secțiuni proaspete ale creierului arată că unele structuri sunt mai întunecate - substanța cenușie a sistemului nervos - iar alte structuri sunt mai deschise - substanța albă a sistemului nervos. Substanța albă a sistemului nervos este formată din fibre nervoase mielinice, substanța cenușie din părțile nemielinice ale neuronului - some și dendrite.
Substanța albă a sistemului nervos este reprezentată de căile centrale și nervii periferici. Funcția substanței albe este de a transmite informații de la receptori la sistemul nervos central și de la o parte a sistemului nervos la alta.
În substanța albă imediat adiacentă vârfului cornului posterior, se distinge o zonă de graniță.
Substanța albă, substanța alba, după cum s-a menționat, este localizată în jurul substanței cenușii, de-a lungul periferiei măduvei spinării. Substanța albă a unei jumătăți a măduvei spinării este legată de substanța albă a celeilalte jumătăți printr-o comisură albă foarte subțire, comisura alba, care curge transversal în fața canalului central.
Șanțurile măduvei spinării împart substanța albă a fiecărei jumătăți în trei cordoane. Funiculul anterior, funiculus ventralis, este situat între fisura mediană anterioară și șanțul lateral anterior. Funiculus posterior, funiculus dorsalis, este situat între șanțurile mediane posterioare și șanțurile laterale posterioare. Funiculus lateral, funiculus lateralis, este situat între șanțurile anterolateral și posterolateral.
Substanța albă a măduvei spinării este reprezentată de procese ale celulelor nervoase care au teci de mielină. Combinația acestor procese în măduva spinării formează trei sisteme de căi ale măduvei spinării.
1. Mănunchiuri asociative proprii (anterior, lateral și posterior), care asigură conexiuni între segmente la diferite niveluri în cadrul măduvei spinării (aparțin aparatului segmentar). Ca urmare, iritația care vine dintr-o anumită zonă a corpului este transmisă nu numai segmentului corespunzător al măduvei spinării, ci afectează și alte segmente. Ca urmare, un simplu reflex poate implica un întreg grup de mușchi în răspuns, oferind o mișcare coordonată complexă.
2. Mănunchiuri ascendente (aferente, senzoriale) care se îndreaptă către centrii creierului și cerebelului.
3. Căi descendente (eferente, motorii) care merg de la creier la celulele coarnelor anterioare ale măduvei spinării.
Ultimele două sisteme de fascicule formează un nou aparat de conducere suprasegmental tânăr al conexiunilor bilaterale ale măduvei spinării și creierului. A apărut doar când a apărut creierul. Și pe măsură ce creierul s-a dezvoltat, căile măduvei spinării au crescut din materia cenușie, formând substanța albă. Aceasta explică faptul că substanța albă înconjoară substanța cenușie pe toate părțile.
În substanța albă a cordurilor anterioare sunt predominant căi descendențe, în cordoanele laterale există atât căi ascendente, cât și căi descendențe, iar în cordoanele posterioare există căi ascendente.
Funiculul anterior, funiculus ventralis, include următoarele căi:
1. Tractul corticospinal (piramidal) anterior, tractus corticospinalis anterior (pyramidalis) – motor, situat în apropierea fisurii mediane anterioare, ocupă secțiunile mediale ale cordonului anterior. Transmite impulsuri ale reacțiilor motorii de la cortexul cerebral către coarnele anterioare ale măduvei spinării.
2. Tractul reticulo-spinal, tractus reticulospinalis, conduce impulsurile de la formarea reticulară a creierului către nucleii motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Este situat în partea centrală a funiculului anterior, lateral de tractul piramidal. Participă la reglarea tonusului muscular.
3. Tractul tegnospinal, tractus tectospinalis, situat anterior tractului piramidal, leagă centrii subcorticali ai vederii (coliculi superiori) și auzului (coliculii inferiori) cu nuclee motorii coarnele anterioare ale măduvei spinării. Prezența acestui tract permite reflex reacții defensive cu iritații vizuale și auditive ascuțite.
4. Tractul spinotalamic anterior, tractus spinothalamicus anterior, este situat ușor anterior de tractul reticulo-spinal. Conduce impulsuri de sensibilitate tactilă (atingere și presiune).
5. Tractul vestibulospinal, tractus vestibulospinalis, este situat în secțiunile anterioare ale cordonului anterior și se extinde până la limita cordonului anterior cu cordonul lateral, adică. la şanţul anterolateral. Fibrele acestei căi merg de la nucleii vestibulari ai perechii a VIII-a de nervi cranieni, localizați în medula oblongata, spre neuroni motorii coarnele anterioare ale măduvei spinării. Participă la menținerea echilibrului corpului.
6. Fasciculul longitudinal posterior, fasciculus longitudinalis dorsalis, se întinde de la trunchiul cerebral până la segmentele superioare ale măduvei spinării. Conduce impulsurile nervoase care coordonează funcția musculară globul ocularși mușchii gâtului, datorită cărora se efectuează o rotație prietenoasă a capului și a ochilor în direcția dorită.
Cordonul lateral, funiculus lateralis, conține următoarele căi:
1. Tractul spinocerebelos posterior, tractus spinocerebellaris posterior, (fascicul Flexig), conduce impulsuri de sensibilitate proprioceptiva.
2. Tractul spinocerebelos anterior, tractus spinocerebellaris anterior, (bundle Gowers), transportând și impulsuri proprioceptive inconștiente către cerebel (coordonarea inconștientă a mișcărilor).
3. Tractul spinotalamic lateral, tractus spinothalamicus lateralis, conduce impulsuri de durere și sensibilitate la temperatură.
Tracțiile descendente ale funiculului lateral includ:
4. Tractul corticospinal lateral, tractus corticospinalis lateralis (piramidalis), conduce impulsurile motorii de la scoarța cerebrală către coarnele anterioare ale măduvei spinării.
5. Tractul spinal nuclear roșu, tractus rubrospinalis, este un conductor de impulsuri pentru controlul automat (subconștient) al mișcărilor și al tonusului mușchilor scheletici.
6. Tract olivospinal, tr. olivospinalis,
Cordonul posterior, funiculus dorsalis, la nivelul segmentelor cervicale si toracice superioare ale maduvei spinarii de santul intermediar posterior, sulcus intermedius dorsalis, este impartit in doua fascicule. Cel medial este direct adiacent șanțului median posterior - acesta este un fascicul subțire (fascicul lui Gaull), fasciculus gracilis. Puțin mai lateral este mănunchiul în formă de pană, fasciculus cuneatus (mănunchiul lui Burdach).
Chicul subțire este format din conductori mai lungi care merg de la trunchiul inferior și extremitățile inferioare ale părții corespunzătoare până la medular oblongata. Mai mult, acești conductori intră în măduva spinării ca parte a rădăcinilor dorsale ale celor 19 segmente inferioare ale măduvei spinării și ocupă o poziție medială în măduva posterioară.
Snur în formă de pană include conductoare mai scurte provenind din membrele superioare iar partea superioară a corpului de asemenea până la medular oblongata. Acești conductori intră în măduva spinării ca parte a rădăcinilor dorsale ale celor 12 segmente superioare ale măduvei spinării și ocupă o poziție laterală în funiculul dorsal.
Legături Gaulle și Burdach– aceștia sunt conducători ai sensibilității proprioceptive conștiente (sentimentul articular-muscular) ai direcției corticale. În plus, sunt conductori ai simțului stereognostic cutanat. Astfel, ei transportă informații către cortexul cerebral despre poziția corpului și a părților sale în spațiu și unul față de celălalt.
Structura măduvei spinării
Măduva spinării, medulla spinalis (greacă myelos), se află în canalul rahidian iar la adulți este un cordon lung (45 cm la bărbați și 41-42 cm la femei), oarecum turtit din față în spate a cordonului cilindric, care în vârf (cranial) direct trece în medulla oblongata, iar dedesubt (caudal) se termină într-un punct conic, conus medullaris, la nivelul vertebrei II lombare. Cunoașterea acestui fapt este de importanță practică (pentru a nu deteriora măduva spinării în timpul unei puncție lombară în scopul administrării de lichid cefalorahidian sau în scopul anesteziei spinale, este necesar să se introducă un ac de seringă între procesele spinoase ale vertebrele lombare III și IV).
Din conul medular așa-numitul filament terminal , filum terminale, reprezentând porțiunea inferioară atrofiată a măduvei spinării, care mai jos constă dintr-o continuare a membranelor măduvei spinării și este atașată de vertebra II coccigiană.
Măduva spinării de-a lungul lungimii are două îngroșări corespunzătoare rădăcinilor nervilor din partea superioară și membrele inferioare: cel de sus se numeste îngroșarea colului uterin , intumescentia cervicalis și partea inferioară - lombosacral , intumescentia lumbosacralis. Dintre aceste îngroșări, cea lombosacrală este mai extinsă, dar cea cervicală este mai diferențiată, ceea ce se asociază cu o inervație mai complexă a mâinii ca organ al travaliului. Formată ca urmare a îngroșării pereților laterali ai tubului spinal și care trece de-a lungul liniei mediane şanţuri longitudinale anterioare şi posterioare : fisura mediană anterioară profundă, iar superficială, sulcus medianus posterior, măduva spinării este împărțită în două jumătăți simetrice - dreapta și stânga; fiecare dintre ele, la rândul său, are un șanț longitudinal slab definit care trece de-a lungul liniei de intrare a rădăcinilor posterioare (sulcus posterolateralis) și de-a lungul liniei de ieșire a rădăcinilor anterioare (sulcus anterolateralis).
Aceste șanțuri împart fiecare jumătate din substanța albă a măduvei spinării în trei corzi longitudinale: față - funiculul anterior, latură - funiculus lateralis şi spate - funiculul posterior. Cordonul posterior din regiunile cervicale și toracice superioare este împărțit în continuare de șanțul intermediar, sulcus intermedius posterior, în două mănunchiuri: fasciculus gracilis și fasciculus cuneatus . Ambele mănunchiuri, sub aceleași nume, trec în partea superioară spre partea posterioară a medulului oblongata.
Pe ambele părți, rădăcinile nervilor spinali ies din măduva spinării în două rânduri longitudinale. Rădăcina anterioară , radix ventral este s. anterior, care iese prin sulcus anterolateralis, este format din neurite neuronii motori (centrifugi sau eferenti)., ale căror corpuri celulare se află în măduva spinării, în timp ce radacina dorsala , radix dorsalis s. posterior, parte din sulcus posterolateralis, conține procese neuronii senzitivi (centripetali sau aferenti)., ale căror corpuri se află în ganglionii spinali.
La o anumită distanță de măduva spinării, rădăcina motorie este adiacentă senzorială și ele formează împreună trunchiul nervului spinal, truncus n. spinalis, pe care neurologii îl disting sub numele de cordon, funiculus. Când cordonul este inflamat (funiculită), apar tulburări segmentare atât ale funcției motorii, cât și ale senzoriale.
sfere; în cazul bolii radiculare (radiculită), se observă tulburări segmentare ale unei sfere - fie senzoriale, fie motorii, iar în caz de inflamație a ramurilor nervoase (nevrita), tulburările corespund zonei de distribuție a acestui nerv. Trunchiul nervos este de obicei foarte scurt, deoarece la ieșirea din foramenul intervertebral nervul se desparte în ramurile sale principale.
În foramina intervertebrală din apropierea joncțiunii ambelor rădăcini, rădăcina dorsală are o îngroșare - ganglionul spinal , ganglion spinal, care conține celule nervoase unipolare false (neuroni aferenti) cu un proces, care este apoi împărțit în două ramuri: una dintre ele, cea centrală, merge ca parte a rădăcinii dorsale în măduva spinării, cealaltă, periferică, continuă în nervul spinal. Astfel, nu există sinapse în ganglionii spinali, deoarece aici se află doar corpurile celulare ale neuronilor aferenți. Acest lucru distinge nodurile numite de nodurile autonome ale sistemului nervos periferic, deoarece în acesta din urmă neuronii intercalari și eferenți vin în contact. Ganglionii spinali ai rădăcinilor sacrale se află în interiorul canalului sacral, iar nodul rădăcinii coccigiane se află în interiorul sacului durei mater a măduvei spinării.
Datorită faptului că măduva spinării este mai scurtă decât canalul rahidian, locul de ieșire al rădăcinilor nervoase nu corespunde cu nivelul orificiilor intervertebrale. Pentru a ajunge la acesta din urmă, rădăcinile sunt îndreptate nu numai către părțile laterale ale creierului, ci și în jos și, cu cât se extind mai vertical de la măduva spinării, cu atât sunt mai verticale. În partea lombară a acestuia din urmă, rădăcinile nervoase coboară spre foramina intervertebrală corespunzătoare paralelă cu filum-ul, acoperind-o și conus medullaris cu un mănunchi gros, care se numește coadă de cal , cauda equina.
Funcția conductorului Măduva spinării este că tracturile ascendente și descendente trec prin ea.
LA poteci în sus raporta:
- sistemul de cordoane posterioare (mănunchiuri fragede și în formă de pană), care sunt conductori ai sensibilității mecanice cutanate în;
- căile spinotalamice de-a lungul cărora ajung impulsurile de la receptori;
- Tracturile spinocerebeloase (dorsale și ventrale) sunt implicate în conducerea impulsurilor provenite de la receptorii pielii și proprioceptorii în.
LA cărări de coborâre raporta:
- tractul piramidal sau corticospinal;
- tracturile extrapiramidale, inclusiv tracturile rubrospinal, reticulo-spinal, vestibulo-spinal. Aceste căi descendente asigură influența părților superioare ale sistemului nervos central asupra funcției mușchilor scheletici.
|
Nume |
Caracteristică |
|
Chic Gaulle subțire |
Proprioceptorii tendoanelor și mușchilor, parte a receptorilor tactili ai pielii, din partea inferioară a corpului |
|
Mănunchi de Burdach în formă de pană |
Propronoceptori ai tendoanelor și mușchilor, parte a receptorilor tactili ai pielii din partea superioară a corpului |
|
Tractul spinotalamic lateral |
Durere și sensibilitate la temperatură |
|
Tractul spinotalamic ventral |
Sensibilitatea tactilă |
|
Tractul spinocerebelos dorsal al lui Flexig |
Neîncrucișat - propriocepție |
|
Tractul spinocerebelos ventral al lui Gowers |
Propriocepție dublu încrucișată |
Clasificarea căilor descendente ale măduvei spinării
|
Nume |
Caracteristică |
|
Corticospinal lateral piramidal |
|
|
Corticospinal anterior drept piramidal |
|
|
Rubrospinal (Monakova) |
|
|
Vestibulospinală |
|
|
Reticulospinală |
|
|
Tectospinală |
|
Funcții de semnal
Fibrele nervoase ale măduvei spinării formează substanța albă și sunt folosite pentru a conduce multe semnale de la receptorii senzoriali din sistemul nervos central, semnale între neuronii măduvei spinării în sine și între neuronii coloanei vertebrale și alte părți ale sistemului nervos central, precum și de la neuronii din sistemul nervos central. măduva spinării la organele efectoare. O parte semnificativă a căilor măduvei spinării este formată din axonii așa-numiților neuroni propriospinali. Fibrele acestor neuroni creează conexiuni între segmentele coloanei vertebrale și nu se extind dincolo de măduva spinării.
Cele mai cunoscute exemple ale celor mai simple rețele neuronale care conduc semnale în măduva spinării și utilizarea lor pentru a controla activitatea organelor efectoare sunt rețelele neuronale de somatice și reflexe autonome . Neuronul senzorial și fibrele sale, neuronii intercalari și motoneuronii participă la conducerea semnalului (impulsul nervos), care apare inițial în terminația nervoasă receptoră.
Semnalul nu este transportat doar de neuroni în cadrul segmentului în care sunt localizați, ci este procesat și utilizat pentru a efectua un răspuns reflex la stimularea receptorului.
Semnalele care apar în receptorii suprafeței corpului, mușchilor, tendoanelor și organelor interne sunt transmise, de asemenea, către structurile de deasupra sistemului nervos central, dar către fibrele cordurilor (coloanelor) măduvei spinării, numite căi ascendente (sensibile).(Tabelul 1). Aceste căi sunt formate din fibre (axoni) neuronilor senzoriali, ale căror corpuri sunt localizate în ganglionii spinali și interneuroni, ale căror corpuri sunt localizate în coarnele dorsale ale măduvei spinării.
Tabelul 1. Principalele căi senzoriale ascendente ale sistemului nervos central
|
Nume |
Start, primul neuron |
Localizare în măduva spinării |
Final |
Funcţie |
|
Funiculi medial și posterior |
Cortexul somatosenzorial al emisferei opuse. câmpurile 1. 2. 3 |
|||
|
În formă de pană |
Axonii neuronilor senzoriali |
Funicule laterale și posterioare |
Cortexul somatosenzorial al emisferei opuse, câmpurile 1, 2,3 |
Semnale propioceptive (conștiente) |
|
Spinocerebelos dorsal |
Nucleul lui Clark ipsilateral |
Funiculul lateral |
Cortexul emisferei cerebeloase laterale |
Semnale propioceptive (inconștient) |
|
Spinocerebelos ventral |
Coarnul dorsal contralateral |
Funiculul lateral |
Cortexul emisferei cerebeloase controlaterale |
Semnale proirnoceptive (inconștient) |
|
Spinotalamic lateral |
Coarnul dorsal contralateral |
Funiculul lateral |
Talamus, cortexul somatosenzorial |
Semnale de sensibilitate la temperatură a durerii |
|
spinotalamic anterior |
Coarnul dorsal contralateral |
Talamus, cortexul somatosenzorial |
Atingere |
Cursul fibrelor care conduc semnale de la receptori de sensibilitate (modalitate) diferită nu este același. De exemplu, căile de la proprioceptori transportă semnale despre starea mușchilor, tendoanelor și articulațiilor către cerebel și cortexul cerebral. Fibrele acestei căi sunt axonii neuronilor senzoriali ai ganglionilor spinali. După ce au intrat în măduva spinării prin rădăcinile dorsale, ei, de-a lungul aceleiași părți a măduvei spinării (fără încrucișare), ca parte a fasciculilor subțiri și în formă de pană, urcă la neuronii medulei oblongate, unde se termină în formarea unei sinapse și transmiterea informațiilor celui de-al doilea neuron aferent al căii (Fig. 1).
Acest neuron transportă informația procesată de-a lungul axonului trecând în partea opusă neuronilor nucleilor talamici. După pornirea neuronilor talamusului, informațiile despre starea sistemului motor sunt transmise neuronilor din regiunea postcentrală a cortexului cerebral și sunt folosite pentru a forma senzații despre gradul de tensiune musculară, poziția membrelor, unghiul de flexie al articulațiilor, mișcarea pasivă și vibrația.
Pachetul subțire conține, de asemenea, unele fibre de la receptorii pielii care conduc informațiile folosite pentru a forma sensibilitatea tactilă conștientă sub formă de atingere, presiune și vibrație.
Alte căi senzoriale spinale sunt formate de axonii neuronilor aferenti secundi (intercalari), ale căror corpuri sunt localizate în coarnele dorsale ale măduvei spinării. Axonii acestor neuroni în segmentul lor face o cruce iar pe partea opusă a măduvei spinării ca parte a tractului spinotalamic lateral merg la neuronii talamusului.
Orez. 1. Diagrama căilor de la proprioceptori, receptorii tactili, de temperatură și de durere la trunchiul cerebral și cortexul
Această cale conține fibre care conduc semnale de durere și sensibilitate la temperatură, precum și o parte din fibrele care conduc semnale de sensibilitate tactilă (vezi Fig. 1).
Tracturile spinocerebeloase anterioare și posterioare trec și prin funiculele laterale. Ei conduc semnale de la proprioceptori la cerebel.
Semnalele de-a lungul căilor senzoriale ascendente sunt, de asemenea, transportate către centrii ANS, formarea reticulară a trunchiului cerebral și alte structuri ale sistemului nervos central.
Neuronii măduvei spinării primesc semnale de la neuronii din structurile superioare ale creierului. Ele urmează axonii celulelor nervoase care se formează Descendentă(în principal motor) căi, folosit pentru a controla tonusul muscular, a forma postura și a organiza mișcările. Cele mai importante dintre acestea sunt tracturile corticospinal (piramidal), rubrospinal, reticulospinal, vestibulospinal și tectospinal (Tabelul 2).
Tabelul 2. Principalele căi eferente descendente ale sistemului nervos central
|
Numele căii |
Start, primul neuron |
Localizare în măduva spinării |
Final |
Funcţie |
|
Corticospinală laterală |
Cortexul contralateral |
Funiculul lateral |
Coarne ventrale și dorsale ineulaterale |
|
|
Corticospinal anterior |
Cortexul ipsilatsral |
Cordonul anterior |
ventral contralateral şi coarnele dorsale |
Controlul mișcării și modularea sensibilității |
|
Rubrospinal |
Nucleul roșu contralateral al mezencefalului |
Funiculul lateral |
Controlul mișcării |
|
|
Vestibulospinal lateral |
Ipsilateral, nucleu vestibular lateral |
Funiculul lateral |
Corn ventral ipsilateral |
Controlul mușchilor care susțin postura și echilibrul corpului |
|
Medial vestnbulospinal |
Nuclei vestibulari mediali ipsi- și contralaterali |
Cordonul anterior |
Corn ventral ipsilateral |
Poziția capului la semnalele vestibulare |
|
Regulospinală |
Formarea reticulară a punții și medular oblongata |
Funicule laterale și anterioare |
Coarnul ventral ipsilateral și zona intermediară |
Controlul mișcării și posturii, modularea sensibilității |
|
Tectospinală |
Coliculul superior contralateral |
Cordonul anterior |
Corn ventral ipsilateral |
Poziția capului asociată cu mișcările ochilor |
Tractul corticospinal este împărțit în cel lateral, ale cărui fibre se desfășoară în cordoanele laterale ale substanței albe ale măduvei spinării, și cel anterior, în cordoanele anterioare. Tractul corticospinal este format din axonii neuronilor piramidali ai cortexului motor emisfere cerebrale, care se termină cu sinapse în principal pe interneuronii măduvei spinării. Mică parte fibrele tractului corticospinal lateral se termină cu sinapse direct pe motoneuronii ai măduvei spinării, inervând mușchii mâinii și mușchii distali ai membrelor.
Tracturile rubrospinal, reticulospinal, vestibulospinal și tectospinal sunt formate din axonii neuronilor nucleilor corespunzători ai trunchiului cerebral și sunt numite și extrapiramidale. De-a lungul acestor căi, impulsurile nervoase eferente, utilizate pentru menținerea tonusului muscular, a posturii și a exercițiilor fizice, sunt efectuate predominant către interneuroni și γ-motoneuroni ai măduvei spinării. mișcări voluntare, efectuată din cauza reflexelor congenitale sau dobândite. Prin aceste căi se formează condiții pentru executarea efectivă a mișcărilor voluntare inițiate de cortexul cerebral.
Prin măduva spinării, semnalele sunt transportate din centrii superiori ai SNA către neuronii preganglionari ai sistemului nervos simpatic, localizați în coarnele laterale ale regiunii sale toraco-lombare, și către neuronii sistemului nervos parasimpatic, localizați în partea sacră. a măduvei spinării. Prin aceste căi ale măduvei spinării, tonusul sistemului nervos simpatic și influența acestuia asupra funcționării inimii, starea lumenului vaselor de sânge, funcționarea tractului gastrointestinal și a altor organe interne, precum și parasimpatic. se menține sistemul nervos și influența acestuia asupra funcțiilor organelor pelvine.
Pornind de la nivelul decusației fibrelor motorii ale tractului corticospinal al medulei oblongate până la nivelul S3 coloana cervicală măduva spinării conţine nucleul spinării nervul trigemen, la ai căror neuroni coboară prin medulul oblongata axonii neuronilor senzoriali aflați în ganglionul trigemen. Prin intermediul acestora, nucleul primește semnale de la sensibilitatea la durere a dinților, alte țesuturi ale maxilarelor și mucoasei bucale, semnale de durere, temperatură și atingere de la suprafața feței, țesuturile ochiului și orbită.
Axonii neuronilor nucleului spinal al nervului trigemen se intersectează și urmează sub forma unui mănunchi difuz către neuronii talamusului și către neuronii formării reticulare a trunchiului cerebral. Cu afectarea fibrelor aferente ale tractului trigemen și a nucleului spinal al nervului trigemen, poate fi observată o scădere sau pierdere a durerii și a sensibilității la temperatură pe partea ipsilaterală a feței.
Dacă integritatea căilor de conducere a semnalelor aferente și (sau) eferente la nivelul măduvei spinării sau la alte niveluri ale sistemului nervos central la o persoană este afectată, anumit tip sensibilitate și/sau mișcare. Cunoscând caracteristicile morfologice ale structurii intersecției fibrelor căilor, este posibil, ținând cont de natura perturbării sensibilității și (sau) mișcărilor, să se stabilească nivelul de deteriorare a sistemului nervos central care a provocat aceste tulburări.
Semnalele de la neuronii locusului coeruleus și nucleul rafe al trunchiului cerebral sunt transportate către căile intercalare și motorii de-a lungul căilor descendente. Sunt folosite pentru a controla activitatea musculară asociată cu stările de somn și veghe. Semnalele de la neuronii substanței cenușii periaqueductale sunt transportate către interneuronii măduvei spinării de-a lungul căilor descendente. Aceste semnale și neurotransmițătorii eliberați de axonii acestor neuroni sunt utilizați pentru a controla sensibilitatea durerii.
