Bolile urechii medii: descriere, cauze și caracteristici de tratament. Tinitus. Cauze, diagnostic și tratament eficient al simptomelor. Ce medic să contactați, metode tradiționale de tratament Factori ereditari în bolile urechii medii

Otita este o boală ORL, care este un proces inflamator în ureche. Se manifestă prin durere la ureche (pulsare, împușcătură, durere), temperatură ridicată corp, tulburări de auz, tinitus, secreții mucopurulente din canalul auditiv extern. Severitatea procesului patologic depinde în întregime de virulența microorganismelor, iar starea apărării imune umane joacă, de asemenea, un rol important.

Ce este, care sunt primele semne și simptome ale otitei medii, precum și cum să o tratăm la adulți fără consecințe pentru ureche, vom lua în considerare în continuare în articol.

Ce este otita medie?

Otita este o leziune inflamatorie a părții interioare, medii sau exterioare a urechii umane, care apare într-o formă cronică sau acută. Boala se caracterizează prin afectarea structurilor urechii externe, medii sau interne, iar pacienții prezintă plângeri specifice. Simptomele la adulți depind de zona de inflamație, adăugarea de complicații locale sau sistemice.

Patologia se poate dezvolta în orice perioadă a anului, dar vârful vizitelor la spital are loc toamna și iarna, când oamenii nu au avut încă timp să treacă de la căldură la frig.

Motive

Cauzele și simptomele otitei depind de tipul de boală, de starea imunității și de factori mediu. Elementele fundamentale în formarea bolii sunt influența temperaturii aerului, puritatea apei folosite pentru igienă și perioada anului.

Cauzele otitei sunt luate în considerare:

• Penetrarea infecției din alte organe ORL - ca o complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;
• Diverse boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelui. Aceasta include toate tipurile de rinită, sept nazal deviat, (vegetații adenoide);
• Leziuni pavilionul urechii;
• Hipotermie și imunitate slăbită.

Condițiile care cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala includ:

• alergii;
• inflamația organelor ORL;
• stări de imunodeficiență;
• efectuarea operatii chirurgicaleîn zona nazofaringelui sau a cavității nazale;
• copilărie, copilărie.

Otita medie la adulți este o boală care trebuie luată în serios și trebuie să-i cunoașteți simptomele, consecințele și tratamentul.

Tipuri de otită

Structura urechii umane este împărțită în trei părți interconectate, care poartă următoarele nume:

• urechea exterioară;
• medie;
• urechea interioara.

În funcție de ce parte specifică a organului are loc procesul inflamator, în medicină se obișnuiește să se distingă trei tipuri de otită:

Otita externa

Otita externă poate fi limitată sau difuză, în în unele cazuri se răspândește la timpan, mai frecvent la pacienții în vârstă. Apare ca urmare a unui traumatism mecanic sau chimic la ureche. Un pacient cu otită externă se plânge de durere pulsantă în ureche, care iradiază spre gât, dinți și ochi și se intensifică atunci când vorbește și mestecă.

Dezvoltarea este promovată de doi factori:

• Infecție cauzată de un obiect ascuțit (ac de păr, scobitoare);
• Intrarea și acumularea de umiditate în canalul auditiv extern.

Apare adesea atunci când urechea este în contact constant cu apa, cum ar fi atunci când înotați, motiv pentru care este numită „urechea înotătorului”.

Otita medie ureche

Cu otita medie, procesul inflamator are loc în cavitatea timpanică. Există multe forme și variante ale cursului acestei boli. Poate fi catarală și purulentă, perforată și neperforată, acută și cronică. Cu otita medie se pot dezvolta complicații.

Otita internă

Acest tip se mai numește și labirintită, simptomele sale pot varia în severitate (de la ușoară la pronunțată).

Simptomele otitei medii sunt similare în toate formele bolii, dar intensitatea și unele caracteristici depind de tip.

În funcție de natura bolii, se disting următoarele forme:

• Picant. Apare brusc și are simptome severe.
• Cronic. Procesul inflamator continuă perioadă lungă de timp, are perioade de exacerbare.

În funcție de modul în care se manifestă otita, se disting următoarele forme:

• Purulent. Există o acumulare de puroi în spatele timpanului.
• Catarhal. Există umflare și roșeață a țesuturilor, nu există scurgeri lichide sau purulente.
• Exudativ. Lichidul (sânge sau limfă) se acumulează în urechea medie, care este un excelent teren de reproducere pentru microorganisme.

Otolaringologul determină cum și cum să trateze otita medie prin stabilirea tipului și gradului bolii.

Simptomele otitei medii la adulți

Tabloul clinic al otitei depinde direct de localizarea procesului patologic.

Simptome:

• dureri de urechi. Acest simptom este deranjant constant și este principalul care aduce cel mai mare disconfort. Uneori, durerea ajunge în dinți, tâmplă, maxilarul inferior. Motivul dezvoltării acestei afecțiuni în otita medie este considerat a fi hipertensiune arterialăîn cavitatea urechii;
• roșeață a canalului urechii, schimbarea culorii auriculei;
• deteriorarea treptată a auzului, cauzată de deschiderea abceselor și umplerea canalului urechii cu mase purulente;
• cresterea temperaturii- cel mai adesea există o creștere a temperaturii corpului, cu toate acestea, acesta este și un semn opțional;
• scurgeri de ureche cu otita externă apar aproape întotdeauna. La urma urmei, nimic nu împiedică eliberarea lichidului inflamator.

Simptomele otitei medii sunt adesea însoțite de un nas care curge, ceea ce duce la umflarea mucoasei nazale și la congestia tubului auditiv.

	Simptome și primele semne
Otita externa	În cazul dezvoltării otitei externe acute purulente locale (furuncul în canalul urechii), pacientul se plânge de durere în ureche, care se intensifică cu presiunea sau tragerea de ea. Există, de asemenea, durere la deschiderea gurii și durere la introducerea unui specul urechii pentru a examina canalul auditiv extern. Extern, auricula este umflată și roșie. Otita difuză purulentă acută infecțioasă se dezvoltă ca urmare a inflamației urechii medii și supurației din aceasta.
Otita medie	Cum se manifestă otita medie? temperatură ridicată; dureri de urechi (pulsante sau durere); scăderea funcției auzului, care se reface de obicei la câteva zile de la prima apariție a simptomelor; greață, stare generală de rău, vărsături; scurgeri purulente din urechi.
Otita medie internă	Debutul bolii este cel mai adesea însoțit de: tinitus, ameţeală, greață și vărsături, tulburare de echilibru
Forma acuta	Simptomul principal forma acuta este durere severăîn ureche, pe care pacienții o descriu drept smucitură sau împușcătură. Durerea poate fi destul de intensă, agravându-se seara. Unul dintre semnele otitei este așa-numita autofonie - prezența unui zgomot constant în ureche, care nu este asociat cu sunete din exterior, apare congestia urechii. Otita medie acută trebuie întotdeauna tratată complet, deoarece puroiul va începe să se răspândească în craniu.
Forma cronică	Secreții purulente periodice din ureche. Amețeli sau tinitus. Durerea apare numai în perioadele de exacerbare. Posibilă creștere a temperaturii.

Dacă aveți simptome de otită, trebuie să consultați urgent un medic, care va diagnostica corect și vă va spune cum să tratați inflamația.

Complicații

Să nu credeți că otita medie este o răceală inofensivă. Pe lângă faptul că deranjează o persoană pentru o perioadă lungă de timp, reducându-i capacitatea de a lucra timp de cel puțin 10 zile, este posibil să se dezvolte modificări ireversibile cu deteriorare persistentă sau pierderea completă a auzului.

Când boala este lăsată să-și urmeze cursul, pot apărea următoarele complicații:

• ruptura timpanului (de regulă, este nevoie de 2 săptămâni pentru ca gaura să se vindece);
• coleostomie (creșterea țesuturilor în spatele timpanului, tulburări de auz);
• distrugerea osiculelor auditive ale urechii medii (incus, maleus, stape);
• mastoidita (leziune inflamatorie procesul mastoid os temporal).

Diagnosticare

Un medic competent diagnostichează otita acută fără dispozitive speciale și tehnologii inovatoare. O simplă examinare a auriculului și a canalului urechii folosind un reflector de cap (o oglindă cu o gaură în centru) sau un otoscop este suficientă pentru a diagnostica otita medie.

Ca metode de confirmare și clarificare a diagnosticului, pot fi prescrise analiza generala sânge, care dezvăluie semne de inflamație ( creșterea VSH, creșterea numărului de leucocite și altele).

Din metode instrumentale utilizați radiografia tomografie computerizată zone temporale.

Cum să tratăm otita medie la adulți?

Medicamentele antibacteriene (antibiotice, sulfonamide etc.) joacă un rol deosebit în tratamentul otitei medii. Utilizarea lor are o serie de caracteristici - medicamentul nu ar trebui să acționeze numai asupra bacteriilor care provoacă otita medie, ci și să pătrundă bine în cavitatea timpanică.

Tratamentul modificărilor inflamatorii ale auriculei începe cu repaus la pat. Antibioticele, medicamentele antiinflamatoare, medicamentele antipiretice sunt prescrise simultan. O combinație de medicamente poate trata eficient patologia.

Tratamentul cuprinzător al otitei urechii

Picături pentru urechi

Nu este un secret cum este tratată otita acută la adulți - picături în urechi. Acesta este cel mai comun medicament pentru otita medie. În funcție de tipul de boală, se folosesc diferite medicamente. Picăturile pentru urechi pot conține doar medicament antibacterian sau să fie combinate – conțin un antibiotic și o substanță antiinflamatoare.

Se disting următoarele tipuri de picături:

• glucocorticosteroizi (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Otinum, Otipax);
• antibacterian (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Cursul de tratament pentru otită la domiciliu durează 5-7 zile.

Instrumente suplimentare:

1. În combinație cu picături pentru urechi pentru otita medie, otolaringologii prescriu adesea picături vasoconstrictoareîn nas (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), datorită căruia este posibilă ameliorarea umflăturii membranei mucoase a trompei lui Eustachio și, prin urmare, reducerea sarcinii timpanului.
2. În plus față de picături, complexul poate include și agenți antihistaminici (antialergici) care au același scop - ameliorarea umflăturii mucoasei. Acesta ar putea fi Suprastin, Diazolin etc.
3. Pentru a reduce temperatura și a reduce durerea de urechi, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen), nise.
4. Antibioticele pentru otita la adulți sunt adăugate la tratamentul formei acute moderate în curs de dezvoltare inflamație purulentă. Utilizarea Augmentin s-a dovedit bine. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sunt de asemenea eficiente.

Pe lângă măsurile enumerate mai sus, se folosesc proceduri de fizioterapie:

• UHF pentru zona nasului;
• terapie cu laser pentru zona de la gura tubului auditiv;
• pneumomasaj concentrat pe zona timpanului.

Dacă toate acțiunile de mai sus nu au condus la regresia procesului sau tratamentul a fost început în stadiul de perforare a timpanului, atunci în primul rând este necesar să se asigure un flux bun de puroi din cavitatea urechii medii. Pentru a face acest lucru, curățați în mod regulat canalul auditiv extern de secreții.

În timpul manipulării, se utilizează anestezie locală. Se face o puncție în timpan cu ajutorul unui ac special, prin care se îndepărtează puroiul. Incizia se vindecă de la sine după ce se oprește descărcarea puroiului.

• Nu vă puteți prescrie singur medicamente, alegeți doza, întrerupeți administrarea medicamentelor când simptomele otitei medii dispar.
• Acțiunile greșite întreprinse la propria discreție vă pot dăuna sănătății.
• Înainte de a contacta un medic, puteți lua doar un comprimat de paracetamol pentru a reduce durerea. Acest medicament este eficient și are puține contraindicații. La utilizarea corectă paracetamolul cauzează rareori reacții adverse.

Prevenirea

Scopul principal al prevenirii otitei la adulti este de a preveni blocarea trompei lui Eustachie de mucusul gros. Aceasta nu este o sarcină atât de simplă. De regulă, rinita acută este însoțită de scurgeri lichide, dar în timpul tratamentului mucusul devine adesea mult mai gros, stagnând în nazofaringe.

1. Focare infecție cronică– crește riscul de otită medie.
2. După înot, mai ales în apă deschisă, trebuie să vă uscați bine urechile pentru a preveni pătrunderea apei și a bacteriilor. În special pentru persoanele predispuse la otită medie, s-au dezvoltat picături antiseptice care se pun în urechi după fiecare baie.
3. Curățați-vă urechile în mod regulat de murdărie și ceară și mențineți igiena. Dar este mai bine să lăsați un minim de sulf, deoarece protejează canalul urechii de microbii patogeni.

În concluzie, este de remarcat faptul că otita medie este foarte boala neplacuta. Nu credeți că toate simptomele vor dispărea de la sine. Asigurați-vă că consultați un medic când apar primele semne. Oamenii tratează adesea otita nejustificat, fără să-și dea seama că complicațiile din această infecție pot duce la cele mai tragice consecințe.

Bolile urechii medii sunt cea mai frecventă formă de boli de auz. Adulții și în special copiii sunt susceptibili la acestea. Până în prezent, medicii au dezvoltat un număr mare tehnici moderne, capabilă să ofere tratament pentru urechea medie, vom analiza mai jos simptomele și tratamentul celor mai frecvente boli ale acestei localizări.

Această boală a urechii medii apare sub două forme principale: catarală și purulentă.

La formă catarrală Sunt afectate cavitatea timpanică, procesul mastoidian și tubul auditiv. Principalii agenți patogeni sunt bacteriile (pneumococi, streptococi, stafilococi). Dezvoltarea bolii este, de asemenea, promovată de:

• boli infecțioase;
• hipotermie;
• diabet zaharat;
• avitaminoza;
• boli de rinichi.

Pătrunderea microflorei patogene are loc în principal prin tubul auditiv din cavitatea nazală în bolile mucoasei (gripă, infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, rinită).

Acest lucru este facilitat de suflarea necorespunzătoare a nasului (prin două nări în același timp), strănutul și tusea.

ÎN copilărie infectia apare mai usor datorita structurii conductei (este lata si scurta). Există, de asemenea, cazuri frecvente de infecție prin sânge cu scarlatina, rujeolă și tuberculoză. Creșterile adenoidelor care blochează gura tuburilor auditive duc adesea la recidive și tranziție la o formă cronică.

Simptome caracteristice acestei boli ale urechii medii:

• durere severă (durere sau pulsatil), care iradiază în regiunea temporală și occipitală a capului;
• senzație de înfundare și zgomot;
• pierderea auzului;
• creșterea temperaturii;
• deteriorarea somnului și a apetitului;
• Timpanul este roșu și dureros la atingere.

Tratamentul se efectuează de obicei la domiciliu și se prescrie repaus la pat. Spitalizarea se efectuează numai dacă există semne de complicații (meningită, mastoidită). Tratamentul conservator al otitei catarale se efectuează după cum urmează:

• Îndepărtarea sindrom de durere picaturi speciale (otinum, otipax) sau alte mijloace (novocaina, glicerina carbolica, alcool 70%). Puteți folosi vodcă ușor încălzită sau Ulei de vaselină. 5-7 picături de medicament sunt instilate în canalul urechii și acoperite cu tifon sau vată.
• Reducerea temperaturii cu ajutorul antipireticelor (paracetamol, ibuprofen, analgin, aspirină).
• Folosind căldura locală pentru a încălzi locul dureros (tampă de încălzire, lampă albastră, UHF, compresă cu vodcă).
• Picături vasoconstrictoare și aerosoli nazali (sanorin, naftizin, galazolin, efedrin) 5 picături de cel puțin 3 ori pe zi.
• Picături bactericide (protargol, colargol);
• Sulfonamide, antibiotice.

Clătirea cavității nazale, în special la copii, fără supraveghere medicală este nedorită pentru a evita agravarea stării.

Acut formă purulentă se dezvoltă în principal ca o consecință a otitei catarale avansate. Slăbirea organismului din cauza infecțiilor anterioare, a imunității reduse, a bolilor sângelui și superioare tractului respirator(sinuzita, sept nazal deviat, adenoide) contribuie la dezvoltarea bolii. Acest boala grava urechea medie, simptomele la adulți și copii alcătuiesc următorul tablou clinic:

• supurație din canalul urechii (intermitentă sau constantă);
• perforarea timpanului;
• pierderea auzului (gradul depinde de afectarea osiculelor auditive).

Evacuarea din urechi este cel mai adesea purulent-mucoasă și inodora. Uneori, leziunile unilaterale pot dura ani de zile fără complicații grave. Diagnosticul se stabileste cand inspecție vizuală organ şi simptome caracteristice, uneori se fac radiografii lobul temporal capete și cultură pentru bacterii.

Etapa de pre-perforare se caracterizează prin durere care iradiază spre cap, o senzație de congestie și scăderea auzului, timpanul este umflat și bombat. După ruperea membranei, puroiul curge afară, iar starea pacientului se îmbunătățește vizibil. Găurile mici se vindecă fără a lăsa urme după cele mai mari, pot apărea cicatrici și aderențe.

Terapia constă în vindecarea bolilor căilor respiratorii superioare, precum și în îndepărtarea regulată a puroiului și utilizarea astringentelor și a dezinfectanților. Otolaringologul poate prescrie clătirea cu o soluție de trei procente de peroxid de hidrogen sau antibiotice, care sunt, de asemenea, suflate în tubul auditiv sub formă de pulbere. Medicamentele sunt schimbate la fiecare două săptămâni pentru a împiedica microbii să dezvolte rezistență la ele. Rezultate bune Oferă kinetoterapie (UHF, UV, terapie cu laser). Polipii și granulațiile sunt îndepărtate chirurgical.

Dacă nu se efectuează un tratament adecvat, sunt posibile complicații grave - pierderea auzului, mastoidita, meningită. În plus, dacă există cantitate mare aderențe aspre și cicatrici, mobilitatea osiculelor auditive este sever limitată, auzul se deteriorează, adică se dezvoltă otita medie adezivă.

La otita medie exudativă Trompele lui Eustachie se blochează și se acumulează lichid în urechea medie, tratamentul este oarecum diferit de alte tipuri de inflamație. Dacă în decurs de o lună și jumătate exudatul (lipicios sau apos) nu iese în mod natural la restabilirea respirației nazale, acesta este aspirat (miigotomie) și ventilarea cavității, sau adenoidectomie.

Mastoidita

Aceasta este o inflamație a procesului mastoid al osului temporal, care apare în principal ca o complicație a otitei medii acute. În același timp, în celulele procesului se dezvoltă un proces purulent, care poate intra într-o etapă distructivă, în care punțile osoase ale procesului mastoid sunt distruse și în interior se formează o singură cavitate (empiem) plină cu puroi. Boala este periculoasă deoarece puroiul poate pătrunde în meninge și poate duce la meningită.

Simptome caracteristice:

• starea generală proastă a pacientului;
• modificări ale compoziției sângelui;
• temperatură ridicată;
• purulență de la ureche și durere pulsantă;
• roșeață și umflare în zona din spatele urechii;
• proeminența cochiliei.

La examinare, există o proeminență vizibilă a peretelui posterior superior al canalului auditiv. În special rol important O radiografie a oaselor temporale și o comparație a organelor auditive joacă un rol. De asemenea, sunt utilizate date RMN și tomografie computerizată.

Terapia conservatoare constă în utilizarea antibioticelor gamă largă acțiuni, facilitând scurgerea puroiului, tratamentul paralel al nazofaringelui și mucoaselor sinusurilor paranazale. Dacă există semne ale unei etape distructive, se efectuează imediat chirurgie. Constă în trepanarea procesului mastoid și îndepărtarea întregului țesut afectat printr-o incizie în spatele auriculei. Se foloseste anestezie endotraheala sau cu infiltratie locala. Cu un rezultat normal al operației, rana se vindecă în 3 săptămâni. Cu toate acestea, uneori pot apărea daune ca urmare a intervenției chirurgicale. nervul facial, mai ales la copii.

Tumora glomus a urechii medii - neoplasm benign, care este localizat pe peretele cavității sau bulbului timpanic vena jugulară, și este format din corpuri glomus. Este imposibil să-l eliminați complet. În ciuda naturii sale benigne, tumora este capabilă să crească și să afecteze țesuturile sănătoase, inclusiv țesuturile vitale. organe importante(tulnului cerebral, medular oblongata, vase de sânge), care poate fi fatal.

Semnele unei tumori glomusului includ o masă roșie pulsatorie în spatele timpanului, asimetria facială, pierderea auzului și disfonie.

Pentru mai mult definiție precisă RMN, CT, angiografia și examenul histologic sunt folosite pentru a localiza și dimensiona formațiunea.

Uneori, mai întâi, se efectuează embolizarea (închiderea alimentării cu sânge) a tumorii, ceea ce duce la oprirea creșterii acesteia. După aceasta, tumora este îndepărtată chirurgical (în întregime sau parțial). Cuțit Gamma sau radioterapie. Rezultat pozitiv mai probabil când depistare precoce. Intervenția în timp util poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului.

Surse: medscape.com,

Când te doare urechea, durerea pare să fie transmisă direct la creier. În această stare este imposibil să dormi, să mănânci sau chiar să fii distras o perioadă de timp. Există multe cauze ale durerii de urechi, de la infecții la leziuni la cap.

Să înțelegem motive posibile dureri de urechi oameni sanatosi, în ce cazuri este diagnosticată infecția secundară, cum să tratezi corect și ce să faci pentru prevenire.

Adesea, durerea sau durerea în ureche apare pe fondul răcelii - infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute sau gripă. O boală vindecată incomplet duce la complicații și, în primul rând, urechile sunt cele care suferă.

Otită

Otita – acută sau inflamație cronicăîn diferite părți ale urechii, provocat organisme patogene sau leziuni. În funcție de localizarea durerii, otita medie este împărțită în:

• extern – sunt afectate tesuturile canalului auditiv extern, auricul si/sau timpanul;
• mediu – disfuncție a tubului auditiv și acumulare de exudat în cavitatea timpanică;
• intern - proces inflamator acut sau cronic al aparatului vestibular al urechii, cea mai complexă dintre toate otitele.

În toate cazurile, otita medie se manifestă senzații dureroase V stare calmă iar la palpare, temperatura corporală crescută, slăbiciune generală, pierderea auzului. Mai rar se observă scurgeri mucopurulente din canalul auditiv extern.

Dacă aveți dureri de urechi cu boli inflamatorii Asigurați-vă că contactați un otolaringolog (medic ORL). După examinare și teste, specialistul prescrie un tratament - antibacterian, antiinflamator, antiseptic și monitorizează starea pacientului.

Important! Cu otita medie și otita internă, întârzierea tratamentului este plină de pierdere ireversibilă a auzului.

Inflamația tubului auditiv (eustachita) este umflarea micului canal care leagă urechea medie și pasajul nazal. Când există o răceală sau o alergie, epiteliul canalului devine inflamat, pereții se umflă, blocând astfel trecerea și creând o presiune în exces în interiorul cavității. Acest sindrom se numește tubo-otită.

Sinuzita - inflamație a membranei mucoase sinusurile paranazale nas Apare ca o boală secundară din cauza răcelii, rinitei sau gripei, precum și a traumatismelor mecanice ale nasului. Durere ascuțităîn sinusuri se transmite aproape imediat la ureche.

Mastoidita este o leziune inflamatorie a procesului mastoid al osului temporal sub forma unui sac purulent care apare atunci când forme de rulare otită

Durerea este constantă, pulsantă, uneori cu puroi galben miros neplăcut. Boala este foarte periculoasă - în câteva ore după inflamație acută poate duce la dezvoltarea meningitei.

Otomicoza este o infecție fungică care afectează structurile urechii externe și medii și mai rar cavitatea mastoidă după trefinare cu diagnostic de mastoidită.

Foarte des boala evoluează la stadiul cronic din cauza dificultății diagnosticului. De mult timp nu există simptome evidente și persoana nu înțelege imediat de ce doare puțin urechea. La un moment dat, durerea devine foarte ascuțită, iar puroiul gri este eliberat din canalul urechii, aproape negru pe alocuri.

Amigdalita este o inflamație a țesutului limfoid din amigdale, provocată de flora patogenă. Având în vedere apropierea, o durere surdă și dureroasă se extinde la ureche.

Boala are două forme - cronică și acută. Pentru diagnostic, sunt prescrise o serie de teste, inclusiv analize de sânge și urină.

Cauze care nu sunt legate de bolile ORL

Dacă sunt excluse boli ale urechii, nasului sau gâtului, durerile severe ale urechii pot fi cauzate de alte cauze. Printre acestea se numără:

1. Inflamația periostului maxilarul superior(periostita) ca urmare a unei leziuni sau infecții. Afectează suprafețe mari, mase purulente infectează țesuturile cu bacterii, care, în absența tratament conservator duce la supurația țesuturilor moi, afectarea zonei tâmplei, otita internă, dezvoltarea limfadenitei.
2. Un abces al gâtului este o boală infecțioasă în care țesuturile moi din regiunea retrofaringiană sau perifaringiană și cavitatea peritonsilară devin inflamate. Inițial, leziunea arată ca o capsulă cu puroi, dar crește destul de repede. Pe lângă faptul că un abces provoacă dureri severe la ureche la înghițire, este periculos pentru sufocare - în doar câteva ore capsula poate crește și poate bloca căile respiratorii.
3. Limfadenita - inflamație ganglion limfatic cauzate de bacterii infecție virală sau ca răspuns la o boală de bază. La copii, ganglionii limfatici din spatele urechii sunt în pericol la adulți, ganglionii limfatici maxilari. Concomitent cu apariția conurilor, durerea în ureche este observată din cauza patologiilor organelor și formațiunilor învecinate.
4. Paralizia nervului facial - tulburare unilaterală funcțiile motorii cu afectarea nervului facial. Cu orice mișcare a maxilarelor, durerea iradiază către urechi și pe întreaga zonă a feței.
5. Boli dentare - carii, pulpita, parodontite, oreion, inflamatii glanda salivară etc. Toate acestea, individual sau în combinație, duc nu numai la dureri de dinți, ci și la dureri de urechi.
6. Boala Meniere este o inflamație non-purulentă în care se remarcă zgomot și țiuit în ureche, dar fără durere. Astfel de simptome sunt cauzate de o creștere a volumului endolimfei cu o creștere simultană a presiunii intraauriculare.
7. Artrita articulației temporomandibulare este o inflamație acută sau cronică a elementelor structurale, însoțită de dureri ascuțite, împușcatoare, în zona articulației, care pot radia către ureche. Aceleași simptome sunt caracteristice artrozei articulației temporomandibulare.

Cauzele durerii de urechi nu sunt numai boli infectioase sau raceli. Leziuni mecanice față, nas, tâmplă, fractura bazei craniului, dacă linia de fractură trece de-a lungul părții temporale, poate duce și la deficiență de auz.

Tipuri de sindroame dureroase

Când pune un diagnostic, medicul înțelege nu numai unde doare, ci și cum - și în acest caz, înțelegerea naturii senzațiilor vă va ajuta. Există următoarele tipuri de dureri de urechi:

1. Durere și mâncărime în adâncul urechii. Sverbezh apare întotdeauna cu fungi și infecție bacteriană. Pentru acuratețea diagnosticului, se face o răzuire.
2. La palpare. Indică inflamație infecțioasă în pasajul extern. Acest simptom este observat cu amigdalita, sinuzita si pareza.
3. În același timp, mă dor urechile și maxilarul. Simptomele sunt tipice pentru limfadenită, probleme cu cavitatea bucală, abcesul gâtului și inflamația maxilarului.
4. Apariția tumorilor (umflături). Adesea, acest fenomen este cauzat de otita medie a urechii medii pe fundal raceli. Aceeași imagine se observă cu inflamația ganglionilor limfatici din spatele urechii din cauza unei leziuni infecțioase sau ca semn secundar al bolii de bază.
5. Secreție purulentă. Apariția descărcării diferitelor culori și arome este întotdeauna un motiv pentru a suna alarma. Acesta poate fi un tip de otită, mastoidită, otomicoză, labirintită etc. Fiecare boală are consecințe grave asupra auzului și organelor creierului datorită proximității sale.
6. Ulcere sau furuncule. Durerea severă în urechea stângă sau dreaptă poate fi o consecință a inflamației țesuturilor, rezultând în cosuri purulente sau furuncule. În medicină, această boală se numește otită limitată. Senzațiile sunt foarte neplăcute, mai ales că situația este agravată de incapacitatea autoînlăturare. Va trebui să așteptați până când inflamația este ameliorată cu medicamente sau în mod natural.
7. Ardere. Alături de mâncărime, indică prezența unei infecții în canalul urechii. Poate duce la scurgeri purulenteși durere fulgerătoare în ureche.

Nu toate bolile pot fi determinate de natura lor durere. Unele procese inflamatorii la diverse boli procedați în același mod, deci dacă există deversare lichidă efectuează teste obligatorii.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru dureri de urechi?

Un otolaringolog se ocupă de bolile organelor ORL. Acesta este primul specialist la care mergi dacă apar simptome caracteristice.

ORL examinează istoricul medical, prescrie teste și examinări:

• test general de sânge;
• studiul secrețiilor;
• examinarea fibroendoscopică a mucoasei;
• cu raze X.

În unele cazuri - patologie gravă, abces, dezvoltare rapidă - ORL se referă la o întâlnire cu alți specialiști: un chirurg, un specialist în boli infecțioase, un audiolog, un traumatolog.

Luând în considerare acest sau acel diagnostic, puteți numi preliminar ce teste va prescrie medicul pentru durerea de ureche:

1. Timpanometria este studiul mobilității timpanului.
2. Audiometria este un test de auz dacă există suspiciune de pierdere a auzului.
3. CT sau RMN pot identifica complicatii purulente, intraoase sau intracraniene - mastoidita, abces purulent, meningita.
4. Timpanocenteza este o puncție a timpanului cu un ac pentru o examinare suplimentară. Aceeași procedură se efectuează pentru a elimina puroiul sau acumularea de lichid în cavitate.
5. În cazul supurației repetate, se efectuează o procedură de miringotomie - disecția timpanului. Acest lucru vă permite să ameliorați durerea pentru o lungă perioadă de timp și să eliberați pacientul de un abces purulent.

Important! RMN oferă mai multe informații în comparație cu CT, în special cu privire la localizarea puroiului și a lichidului.

Dacă medicul vede o nevoie imperioasă, în unele cazuri, mai ales avansate, este prescrisă o radiografie.

Ce să faci dacă te doare urechea

La rândul nostru, încercăm să oferim informații exacte despre cum să tratăm corect și cu ce, dar niciun articol de pe Internet nu poate înlocui o examinare completă de către un medic.

Asigurați-vă că, de îndată ce observați că vă doare urechea sau simțiți disconfort, mergeți la o programare la un otolaringolog. Specialistul va examina istoricul medical, va efectua o examinare și va prescrie un tratament adecvat, luând în considerare boala de bază și potențialele complicații.

Pentru mulți oameni, ceara se acumulează treptat în canalul urechii și formează un nodul dens, strâns, care blochează trecerea. Când ambuteiajul crește și devine mai dens, o persoană nu numai că nu mai aude din această parte, ci observă și durere de capși tinitus, în timp ce pare că există fonită în urechi. Scoateți dopul folosind o seringă Zhanne, clătiți cu soluția și apoi acoperiți cu vată sterilă.

De asemenea, se practică metoda mecanicaîndepărtarea în funcție de locația și consistența dopului în sine.

La domiciliu, puteți elimina și formarea folosind o soluție de alcool boric. Pentru a face acest lucru, se instilează în ureche 5-6 picături (pentru adulți) de 2-3 ori pe zi, se lasă timp de 10 minute și se usucă ușor cu vată. După o zi, dopul se înmoaie până la punctul în care poate fi scos. tampon de bumbac. Pentru a face acest lucru, înfășurați mai multă vată în jurul bățului și mișcări de rotație Curățați ușor canalul urechii de la margini spre centru. Pe măsură ce se murdăresc, bețișoarele se schimbă până când ultimul rămâne curat. Lubrifiați pasajul alcool camforși acoperiți cu vată.

Otita externa

Principalul tratament pentru durerile de urechi cauzate de otita medie este terapia antiinflamatoare sau antibacteriana. Asigurați-vă că instilați picături vasoconstrictoare în nas și luați antihistaminice pentru a reduce umflarea nazofaringelui.

Problema utilizării alcoolului boric pentru otita externă este controversată. Este interzisă îngroparea lui în urechea copiilor sub 15 ani, femeilor însărcinate, în timpul alăptării și celor cu afecțiuni renale. Medicamentul are o masă efecte secundare iar dacă doza este depășită, duce la otrăvire.

Ca alternativă, este mult mai sigur să utilizați picături Otipax, Otinum sau Sofradex. Efectul este similar acid boric, dar de multe ori mai puțin nociv pentru sănătate.

Important! Dacă interiorul urechii doare pe o parte, asigurați-vă că le instilați pe ambele.

Otita medie

Otita medie ocupă locul al doilea în lista bolilor severe ale organelor ORL după sinuzită. La tratament necorespunzător este plină de complicații grave, inclusiv pierderea ireversibilă a auzului. Este imposibil să nu observați semnele de otită medie, deoarece simptom principal – durere ascuțităîn ureche de intensitate mare.

Pentru tratament, medicul prescrie antibiotice pe cale internă și locală Candibiotic este cel mai potrivit pentru această sarcină. Se vinde in microrecipiente de 5 ml, ceea ce este suficient pentru o saptamana de tratament. Programare obligatorie antihistaminice, antipiretic și analgezic.

Otita internă

Cea mai gravă patologie a tuturor tipurilor de otită, care afectează compartimentul îndepărtat - labirintul. Nu apare niciodată ca o boală independentă, ci doar ca o complicație după otită medie sau meningită netratată sau avansată. prescris pentru tratament terapie antibacteriană, în același timp se efectuează anestezie.

Dacă vă intră apă în ureche

Pentru o acțiune unică, este suficient să creezi un vid cu mâna punând palma strâns la ureche și smucind-o, în timp ce capul este înclinat spre ureche cu apă. Dacă există zgomot și țiuit în ureche, dar fără durere, ar trebui să mergeți la medic. Sindromul Waterlock este plin de inflamație infecțioasă.

Durere acută în urechi din cauza rănilor

Înainte de a vizita camera de urgență, aplicați o compresă rece, deoarece este imposibil să ușurați durerea după o rănire până când este examinată de un medic. Medicul trebuie să evalueze starea reală și apoi să prescrie medicamente analgezice.

Important! Dacă apar scurgeri și se simte o durere severă în ureche, nu este inacceptabil niciun prim ajutor fără prescripție medicală. Orice manipulare poate duce la ruperea timpanului.

Tratamentul conservator al durerilor de urechi

Pentru a atenua starea pacientului și pentru a accelera recuperarea, medicul prescrie picături pentru urechi, unguente și/sau tablete. Toate medicamente au propriile doze și restricții de vârstă.

Picături pentru urechi

Luând în considerare patologia, stadiul, starea generala Pe baza pacientului și a diagnosticului principal, medicul prescrie picături antibacteriene, analgezice și/sau antiinflamatorii.

Înainte de instilare, asigurați-vă că curățați canalul urechii cu peroxid de hidrogen, ștergeți-l și abia apoi injectați medicamentul.

Următoarele tipuri de picături pe grupe sunt populare:

• antibacterian - Anauran, Tsipromed, Candibiotic;
• hormonal - Sofradex, Polydex cu fenilefrină;
• bactericid - Otofa, Normax;
• analgezice - Ototon, Phenazone, se folosesc și pentru anestezie locală pentru a calma durerile de urechi la adulți.

Înainte de a trata durere la ureche picături, acestea trebuie încălzite în palmă. În timpul procedurii, lobul este tras în jos și înapoi, iar după ce picăturile au intrat, apăsați ușor pe tragus. Asigurați-vă că stați întins pe fiecare parte timp de 5-10 minute, astfel încât medicamentul să intre înăuntru.

Important! Copiilor sub un an, de obicei, nu li se prescriu picături pentru urechi. Dacă un copil are dureri de urechi, se recomandă de obicei Nazivin nazal.

Calmante și unguente antiseptice

Medicamentele antiseptice ajută la evitarea infecțiilor și la reducerea inflamației. Următoarele remedii pot ameliora durerea:

• Sofradex este un medicament cu efecte antibacteriene și antiinflamatorii de uz local;
• Levomekol – accelerează regenerarea țesuturilor, activează sinteza interferonului, dezinfectează cavitatea internă;
• Tetraciclina este un antibiotic cu spectru larg prescris pentru otita medie și externă.

Unguentul se aplică folosind tampoane de vată și comprese. Medicamentele sunt contraindicate în cazuri de ruptură a timpanului, inflamație a urechii medii și alergii.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate în combinație cu tratament medicamentos. Următoarele au un efect calmant asupra durerii de urechi:

• încălzirea cu o lampă albastră;
• expunerea la razele UV;
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• pneumomasaj;
• suflarea și clătirea urechii.

Înainte de procedură, ceara este îndepărtată. Kinetoterapie este contraindicată persoanelor cu tensiune arterială scăzută sau boli cardiovasculare.

Terapie antibacteriană

Antibioticele sunt puternice antimicrobiene, ajutând la oprirea rapidă a proceselor inflamatorii și la accelerarea semnificativă a recuperării. Decizia cu privire la oportunitatea utilizării lor trebuie luată numai de un medic.

Cele mai eficiente antibiotice cu spectru larg sunt:

1. Amoxicilină. Se foloseste pentru otita externa si in primele zile dupa aparitia simptomelor de otita medie. Cursul tratamentului este de 5 zile. Disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru injecție. Există o mulțime de contraindicații. Permis copiilor peste 12 ani.
2. Levomicitina. Din punct de vedere al compoziției, este clasificat drept bacteriostatic, adică nu numai că suprimă acțiunea microorganismelor patogene, dar inhibă diviziunea și creșterea acestora la nivel celular. Ajută la a scăpa de durerile de urechi la adulți; este prescris copiilor cu mare precauție.
3. Bicilină. Un antibiotic bactericid combinat format din 2 săruri de benzilpenicilină care au un efect de lungă durată. Se prescrie numai adulților și numai sub formă injecții intramusculare. Cursul tratamentului este de 3 luni, în funcție de intensitatea durerii, injecțiile se fac periodic sau zilnic.
4. Ceftriaxonă. Indicat când forme severe boli, previne dezvoltarea sepsisului, ameliorează inflamația, elimină durerea. Se administreaza intramuscular, numai dupa verificarea intolerantei individuale. Există un minim de contraindicații. Este prescris pentru adulți și copii cu vârsta peste 3 ani.
5. Cefazolin. Antibiotic de prima generatie cu efect bactericid. Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive. Se administrează numai intramuscular. Practic nu există efecte secundare. Este prescris copiilor cu vârsta de 1 lună și peste.
6. Augmentin. Una dintre cele mai multe medicamente generice, inhibând activitatea majorității microorganismelor patogene. Poate fi folosit pentru tratarea copiilor și adulților. Femeile însărcinate și în timpul alăptării sunt prescrise cu prudență.

Aceasta este doar o scurtă listă de antibiotice care se elimină flora patogenăși îndepărtați dureri de urechi. Alegerea medicamentului și a regimului de tratament îi revine întotdeauna medicului curant. Este strict interzis să prescrieți și să luați antibiotice pe cont propriu, acest lucru va duce la cele mai grave consecințe.

De exemplu, dacă te doare urechea din cauza unei infecții fungice, administrarea de antibiotice nu numai că nu va distruge flora, dar va contribui și la dezvoltarea mai accelerată a acesteia.

Concluzie

Ne-am dat seama ce să facem dacă aveți dureri de urechi, dacă este o infecție, o infecție bacteriană, o vătămare sau o complicație după o boală. Să vă reamintim încă o dată că atunci când apar primele simptome și există o dorință urgentă de a vă păstra auzul, contactați imediat un medic ORL. Medicul va efectua o examinare, va prescrie teste și va alege cel mai optim regim de tratament.