Oftalmologia uveitei. Boli ale coroidei. Uveita, irita, iridociclita, etc. Astfel de medicamente sunt utilizate pentru tratarea uveitei

Uveita - inflamație coroidă ochi, care se manifestă ca durere, hipersensibilitate la lumină, lacrimare, vedere încețoșată.

Tractul uveal are o structură complexă, situată între sclera și retină, și arată ca un ciorchine de struguri. Este format din vase care furnizează ochilor nutrienți. Tractul uveal este format din iris, corpuri vitros și ciliar și coroida în sine.

Clasificarea bolii

Conform structura anatomică Următoarele tipuri de uveită se disting de tractul uveal:

Față. Dezvoltarea inflamației în iris și corpul vitros este caracteristică. Acesta este cel mai frecvent tip de boală, care poate apărea sub formă de irită, ciclită anterioară,;
Intermediar. Inflamația afectează corpul ciliar, retina, vitros, coroidă. Patologia apare sub formă de ciclită posterioară, pars planita;
Spate. Leziuni caracteristice ale coroidei, retinei, nervul optic. În funcție de localizarea procesului patologic, pot apărea corioretinite, retinite, coroidite, neurouveite;
Generalizat. Procesul inflamator afectează toate părțile tractului uveal. În astfel de cazuri, ei vorbesc despre dezvoltarea panuveitei.

În funcție de natura inflamației, se disting 4 forme de patologie:

Seros;
Purulent;
Fibrinos-plastic;
Amestecat.

Pe baza factorilor etiologici, uveita este de obicei împărțită în:

Endogen. Agenții infecțioși intră în ochi prin fluxul sanguin;
Exogen. Infecția apare ca urmare a unei leziuni a coroidei ochiului.

Uveita se poate dezvolta ca o boală primară atunci când nu este precedată de procese patologice. Uveita secundară se distinge atunci când patologia apare pe fondul altor boli oculare.

După natura fluxului, acestea se disting:

proces acut, a cărui durată nu depășește 3 luni;
patologie cronică care durează mai mult de 3-4 luni;
uveita recurenta, cand dupa recuperare totală inflamația tractului uveal se dezvoltă din nou.

Factori etiologici

Sunt identificate următoarele motive pentru dezvoltarea uveitei:

infecție bacteriană cauzată de streptococi, stafilococi, chlamydia, toxoplasmă, bacili tuberculi, Brucella, treponema pallidum, leptospira;
infecție virală: herpes virus (inclusiv agentul cauzal al varicelei), citomegalovirus, adenovirus, HIV;
infecție fungică;
prezența leziunilor infecție cronică– amigdalite, carii, sinuzite;
dezvoltarea sepsisului;
boli autoimune (reumatism, lupus eritematos sistemic, spondiloartrita, nespecifice colită ulcerativă, boala Crohn, policondrită, nefrită interstițială, glomerulonefrită);
leziuni oculare, arsuri, contact corpuri străine;
dezechilibre hormonale;
leziuni oculare cauzate de reactivi chimici;
predispozitie genetica;
dezvoltarea febrei fânului, alergii alimentare;
tulburări metabolice.

Boala se dezvoltă adesea la pacienții care au antecedente de alte patologii oculare. În copilărie și bătrânețe se diagnostichează în principal uveita infecțioasă, care apare pe fondul alergiilor sau situațiilor stresante.

Simptomele bolii

Tabloul clinic depinde de locație proces inflamator, afirmă sistem imunitar, natura bolii. În uveita anterioară acută, pacienții raportează următoarele simptome:

durere și roșeață a ochiului afectat;
constrângerea pupilei;
lacrimare crescută;
fotofobie;
scăderea acuității și clarității vizuale;
a crescut

Pentru inflamație cronică Partea anterioară a tractului uveal este caracterizată printr-un curs asimptomatic. Doar în unele cazuri, pacienții observă o ușoară roșeață a globilor oculari și apariția unor puncte în fața ochilor.

Un semn caracteristic al uveitei periferice este afectarea ambilor ochi. Pacienții se plâng de scădere viziune centrală, aspectul de „muște” în fața ochilor.

Următoarele simptome sunt tipice pentru uveita posterioară:

senzație de vedere încețoșată;
obiectele devin distorsionate;
apariția unor pete plutitoare în fața ochilor;
scăderea acuității vizuale.

De asemenea, este posibil să se dezvolte edem macular, neuropatie optică, ischemie maculară și dezlipire de retină.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul uveitei este efectuat de un oftalmolog. Ca parte a numirii inițiale, specialistul trebuie să examineze ochii, să verifice acuitatea vizuală, câmpurile vizuale și să efectueze tonometrie pentru a determina valoarea presiunii intraoculare.

În plus, sunt efectuate următoarele studii:

Ecografia ochiului;
studiul reacției pupilare;
biomicroscopia, care implică examinarea ochiului folosind o lampă cu fantă;
gonioscopie, care vă permite să determinați unghiul camerei anterioare;
. Studiul este efectuat pentru a studia fundul ochiului;
angiografia cu fluoresceină a retinei;
tomografia diferitelor structuri oculare, dacă este necesar;
electroretinografie;
reooftalmografie, care vă permite să măsurați viteza fluxului de sânge în vasele ochilor.

Caracteristicile tratamentului

Terapia medicamentoasă pentru uveita anterioară și posterioară implică utilizarea de următoarele grupuri droguri:

Antibiotice gamă largă acțiuni (fluorochinolone, macrolide, cefalosporine). Medicamentele pot fi administrate subconjunctival, intravitreal sau parenteral. Alegerea unui antibiotic potrivit depinde de tipul de agent patogen, de sensibilitatea acestuia la medicamente;
Medicamentele antivirale sunt prescrise pentru tratamentul uveitei de origine virală. Utilizat pe scară largă: în timp ce luați Viferon sau Cycloferon. Medicamente prescris sub formă de injecții intravitreale sau administrat oral;
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticosteroizii pot opri inflamația într-un timp scurt. Picăturile de dexametazonă sau prednisolon sunt prescrise subconjunctival, Ibuprofen, Movalis sau Butadione se administrează oral;
Imunosupresoarele sunt utilizate atunci când tratamentul antiinflamator este ineficient. Sunt indicate ciclosporina și metotrexat, care pot suprima reacțiile imune;
Pentru a preveni apariția aderențelor, se recomandă picături de Ciclopentolat, Tropicamidă, Atropină;
Fibrinoliticele au un efect de rezoluție. Utilizate pe scară largă: Gemaza, Lidazu, Wobenzym;
Multivitamine complexe;
Antihistaminice: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastin, Suprastin.

Dacă terapia medicamentoasă ajută la eliminarea inflamației acute, atunci este indicat tratamentul fizioterapeutic. Electroforeză, infitaterapie, iradiere cu laser a sângelui, masaj cu puls de vid, fototerapie, fonoforeză, coagulare cu laser, crioterapie.

Intervenție chirurgicală

Dezvoltarea complicațiilor sau cursul sever al uveitei necesită tratament chirurgical. Operația poate include următorii pași:

disecția comisurii dintre iris și cristalin;
îndepărtarea vitrosului, glaucom sau;
lipirea retinei cu ajutorul unui laser;
ştergere globul ocular.

Operația nu are întotdeauna un rezultat favorabil. În unele cazuri, intervenția chirurgicală provoacă o exacerbare a procesului inflamator.

Metode de medicină tradițională

În timpul tratamentului uveitei, unele retete populare. Cu toate acestea, înainte de orice manipulare trebuie să vă consultați medicul.

Următoarele rețete vor ajuta la eliminarea eficientă a inflamației:

spălarea ochilor decoct medicinal. Este necesar să luați cantități egale de flori de mușețel, galbenele și salvie. Măcinați materiile prime. Luați 3 linguri de amestec și turnați un pahar cu apă clocotită. Compoziția se infuzează timp de 1 oră. Se strecoară produsul rezultat și se clătește ochii cu decoct;
sucul de aloe se diluează la rece apa fiartaîntr-un raport de 1:10. Soluția rezultată se picura 1 picătură de cel mult 3 ori pe zi în ochiul afectat;
loțiuni de rădăcină de marshmallow. Materiile prime trebuie zdrobite, turnați 3-4 linguri de 200 ml apă rece. Produsul este infuzat timp de 8 ore, apoi folosit pentru lotiuni.

Complicații și prognostic

Cu absenta tratament eficient uveita poate duce la dezvoltarea boală gravă ochi:

cataractă, în care cristalinul devine tulbure;
afectarea retinei până la ea;
, în curs de dezvoltare din cauza scurgerii afectate de lichid în interiorul ochiului;
opacificare persistentă a vitrosului;
afectarea nervului optic;
fuziunea pupilară, în care pupila nu mai răspunde la lumină din cauza aderenței la cristalin.

Cu oportun şi terapie complexă inflamație acută Ochii pacientului se pot vindeca complet în 3-6 săptămâni. Cu toate acestea, uveita cronică este predispusă la recidive atunci când patologia de bază se agravează, ceea ce complică semnificativ terapia și înrăutățește prognosticul.

Uveita este o patologie a uveei ochiului. de natură inflamatorie ceea ce poate duce la pierderea completă a vederii. Prin urmare, este atât de important să diagnosticați și să începeți tratamentul la timp. De mare valoare are prevenirea bolilor, care implică o terapie în timp util procese patologiceîn organism, eliminarea leziunilor oculare casnice, alergizarea organismului.

Coroida ochiului are o structură complexă și este formată din trei secțiuni: irisul, corpul ciliar (ciliar) și coroida în sine (coroida). Fiecare dintre aceste departamente, așa cum sa indicat deja în prelegerea dedicată anatomiei ochiului și a acestuia caracteristici de vârstă, are originalitate ca structura si functii. Cel mai important lucru în anatomia irisului este prezența în acesta a unui mușchi care constrânge pupila și a unui mușchi care o dilată, primul este inervat de nervul parasimpatic oculomotor, iar al doilea de nervul simpatic. Terminațiile nervoase senzoriale sunt „reprezentanți” ai nervului trigemen; Datorită vaselor ciliare anterioare, anastomozându-se cu vasele ciliare lungi posterioare ale corpului ciliar, se realizează alimentarea cu sânge a acestuia. Funcția irisului este de a regla cantitatea de lumină care intră în ochi datorită diafragmei „automate” a pupilei în funcție de nivelul de iluminare. Cum mai multa lumina, cu cât pupila este mai îngustă și invers. Irisul este implicat în ultrafiltrarea și scurgerea lichidului apos, în termoreglare, în menținerea oftalmotonusului și în actul de acomodare.

Corpul ciliar este ca o glandă de secreție intraoculară și este implicat în scurgerea umorii apoase. Oferă actul de acomodare datorită țeserii fibrelor ligamentului de zinc în el și este implicat în reglarea oftalmotonului și termoreglarea. Toate aceste funcții se datorează complexității sale glandulare și structura musculara. Este inervat atât de parasimpatic, simpatic și senzorial terminații nervoase, iar vascularizația este asigurată de vasele cilindrice lungi posterioare, care au artere de întoarcere (anastomoze) atât spre iris, așa cum sa menționat deja, cât și către coroidă. Fiecare dintre cele 70 de procese ale secțiunii glandulare a corpului ciliar are propriile sale ramuri nervoase și propriile sale vase.

Datorită activității corpului ciliar, este asigurată alimentația continuă a structurilor avasculare ale ochiului (cornee, cristalin, vitros).

Ar trebui plătit Atentie speciala faptul că coroida este bogat vascularizată datorită numeroaselor ramuri ale arterelor scurte posterioare situate în stratul său coriocapilar, la care se află stratul pigmentar în exterior, iar retina în interior. Coroida este implicata in alimentatia neuroepiteliului retinian, in iesire lichid intraocular, în termoreglare, în reglarea oftalmotonului, în actul de acomodare. Vasele coroidiene se anastomozează cu vasele ciliare lungi posterioare ale corpului ciliar. Astfel, toate cele trei secțiuni ale coroidei au o relație vasculară, iar irisul și corpul ciliar au și ele inervație. Coroida este foarte slab inervată și, în esență, are doar terminații nervoase simpatice.

Inervația senzorială bogată a irisului și a corpului ciliar provoacă dureri severe ale acestora în timpul inflamației și leziunilor.

Inflamația coroidei ochiului

Inflamația coroidei reprezintă aproximativ 5% din cazuri dintre toate patologiile oculare. Inflamația coroidei ochiului poate apărea sub formă de keratoirită, care a fost discutată în legătură cu cheratita.

Irita, iridociclita (acestea sunt uveite anterioare), ciclita posterioara (crize hiperciclitice), ciclocoroidita, coroidita, corioretinita, corioneuroretinita (acestea sunt uveite posterioare) pot apare independent (izolat) sau in combinatie.

În plus, în unele cazuri, inflamația poate fi totală în natură - acestea sunt panuveita.

Există și așa-numitele uveite periferice, deși pot fi clasificate ca ciclite posterioare sau ciclocoroidite.

uveita

Înainte de a introduce informații despre unele caracteristici tablou clinic diverse uveite, este oportun să subliniem că uveita la copii, indiferent de natura lor, are o anumită unicitate. Astfel, ele au adesea un debut discret, un curs subacut, simptomele sunt ușor exprimate, sindromul corneei este slab, durerea este ușoară, precipitatele sunt polimorfe, exudatul este adesea seros, sinechiile posterioare sunt relativ slabe și subțiri, cristalinul și corpul vitros sunt adesea implicate în proces (opacități), papilita reactivă slab exprimată recidive frecvente, remisiuni scurte, fără plângeri de scădere a vederii, deși este redusă, procesul este adesea bilateral. Cu toate acestea, toate părțile coroidei sunt adesea implicate în procesul inflamator.

În ceea ce privește tabloul clinic al uveitei la adulți, boala este mai severă decât la copii și există multe plângeri de disconfort semnificativ în ochi(i).

Tipuri de uveită

Prin natura sa, uveita, indiferent de localizare, poate fi congenitală și dobândită, exogenă și endogenă, toxic-alergică și metastatică, granulomatoasă și negranulomatoasă, generalizată și locală, de lungă durată și abortivă, unică și recurentă, acută, subacută. și cronice, cu patologie generală concomitentă și fără ea, cu dezvoltare inversă și cu complicații.

După natura exsudației (transudației), uveita poate fi seroasă, fibrinoasă, purulentă, hemoragică, plastică și mixtă.

Pentru a face diagnosticul clinic corect al uveitei, ar trebui să începeți să examinați pacientul cu un istoric scurt și concentrat al bolii. Apoi este necesar să se verifice secvențial funcțiile vizuale, să se examineze vizual fiecare ochi și cu ajutorul instrumentelor, să se examineze alte organe și sisteme (prin palpare, auscultare, folosind termografie, tonometrie etc.).

În continuare, este prescris un set de studii clinice și de laborator țintite (raze X, bacteriologice, serologice, imunologice, virusologice etc.). Atenția principală trebuie acordată identificării cât mai multor simptome ale bolii, ținând cont de faptul că începerea tratamentului este întotdeauna simptomatică.

Uveita anterioară

Ce sunt simptome posibile uveita anterioară (irită, iridociclită)? Primul semn de inflamație al coroidei, care poate atrage atenția, este un sindrom corneean mic și uneori pronunțat, adică fotofobie, lacrimare, blefarospasm, roșeață a ochiului cu o tentă violet (injecție pericorneană).

Prin verificarea imediată a vederii pacientului, vă puteți asigura că aceasta este oarecum redusă și nu se îmbunătățește cu utilizarea de ochelari slabi pozitivi sau negativi. În timpul unei examinări a ochilor cu iluminare laterală sau biomicroscopie, se pot detecta „aburirea” (matitate) a endoteliului corneean, precum și precipitate care variază ca număr, dimensiune, formă, ton (culoare) și exudat în umoarea apoasă a anterioară. camera, care variază ca tip și cantitate ( seroasă, purulentă etc.).

Irisul poate fi decolorat, plin de sânge (edematos, hiperemic) cu vase nou formate, noduloase (granuloame).

Pupila poate fi strânsă, iar reacția sa la lumină poate fi lentă. În timpul „jocului” pupilei în timpul luminii și întunecării, și mai târziu în timpul expansiunii sale cu midriatice, pot fi detectate sinechii posterioare (aderențe ale marginii pupilei a irisului cu capsula anterioară a cristalinului) și depozite de exudat pe cristalin.

În cele din urmă, palparea ușoară a globului ocular dezvăluie durerea acestuia. În plus, poate exista o stare generală depresivă, neliniştită, inconfortabilă a pacientului.

Toate aceste simptome indică inflamația coroidei. Dar pentru a stabili dacă este vorba de uveită anterioară sau mai răspândită, se efectuează oftalmoscopie. Dacă corpul vitros este transparent și nu există modificări ale fundului de ochi, atunci diagnosticul de uveită anterioară este fără îndoială.

Diagnosticul uveitei posterioare

Trebuie remarcat imediat că diagnosticul de uveită posterioară izolată, spre deosebire de diagnosticul de uveită anterioară, este semne externe este dificil și suspiciunea de prezență a uveitei posterioare apare din simptome indirecte precum o încălcare funcții vizuale sub formă de scădere a acuității vizuale, defecte ale câmpului vizual (microscotoame, fotopsie etc.). În acest caz, segmentul anterior, de regulă, nu este modificat.

Semnele de inflamație a părții posterioare a coroidei sunt detectate numai oftalmoscopic și biomicrocicloscopic, atunci când sunt detectate focare inflamatorii, variind ca tip, dimensiune, număr și localizare. După ce am evaluat varietatea acestor focare, adică imaginea fundului de ochi, putem presupune posibila etiologie și activitatea (severitatea) procesului inflamator în coroidă.

Semnele cardinale ale panuveitei includ toate simptomele posibile enumerate caracteristice uveitei anterioare și posterioare; diagnosticul panuveitei este relativ ușor. Cu această boală, de regulă, se observă modificări în toate părțile coroidei, precum și în cristalin, corpul vitros, retină și nervul optic. Dereglarea oftalmotonusului (hipotensiune arterială, hipertensiune arterială) este de asemenea observată.

Uveită reumatică

Cea mai frecventă uveită reumatică se caracterizează prin faptul că apare pe fundal curs acut(atacuri de) reumatism.

Uveita reumatică se manifestă prin sindrom corneean sever și durere în zona ochilor. Se exprimă injecția mixtă a ochiului. Pe endoteliul corneei există mai multe precipitate mici de culoare gri, în umiditatea camerei anterioare există exudat gelatinos abundent, irisul este plin de sânge, vasele sale sunt dilatate, multiple sinechii posterioare pigmentate subțiri se rup relativ ușor după instilarea midriaticelor. (scopolamină, dar nu atropină). Cristalinul și corpul vitros sunt practic intacte. În fundus, vasculita mai mult sau mai puțin pronunțată este detectată sub formă de „cuplări” cenușii pe vase.

Toate modificările sunt inversate când tratament eficientși stabilizarea reumatismului, procesul reapare pe fondul unui alt atac al bolii.

Tratamentul acestui tip de uveită este local, simptomatic.

Uveita tuberculoasă

Uveita tuberculoasă apare mai des pe fondul activ intratoracic (pulmonar) sau mezenteric, uneori tuberculoza osoasa, și adesea pe fondul unui curs cronic al bolii sau al remisiunii.

Procesul în coroidă poate fi în primul rând suspectat de scăderea vederii și sindromul corneei. Inflamația apare cel mai adesea într-un singur ochi. Hiperemia ochiului sub formă de injecție mixtă este ușor exprimată, sindromul corneei este greu de observat. Foarte caracteristice uveitei tuberculoase sunt precipitatele mari „unsuroase” pe endoteliul corneei.

În plus, există noduli patognomonici cenușii-rozai (granuloame-tuberculoame) înconjurați de vase (asemănătoare cu infiltratele în keratita tuberculoasă) în iris și „tunuri” (depozite asemănătoare fulgilor de zăpadă) pe marginea pupilară a irisului. Sinechiile din acest proces sunt largi, puternice, plane și greu de rupere sub influența midriaticelor. Un exsudat gălbui este adesea găsit în camera anterioară a ochiului. În iris se formează vase noi.

Exudatul poate fi adesea depus pe capsula anterioară a cristalinului, încolțirea cu vase nou formate și țesutul conjunctiv degenerat (organizat). Exudația se poate răspândi în camera posterioară a ochiului și în corpul vitros și, ca urmare, apar opacități ale capsulei posterioare a cristalinului și ale corpului vitros (plovă de aur). Cataracta secvenţială posterioară perturbă nutriţia cristalinului, iar straturile sale interioare devin treptat tulbure.

În fundus pot fi găsite în diferite departamente leziuni tuberculoase de diferite dimensiuni, fără contururi distincte, de culoare gălbuie, ieșind din coroidă în retină. Aceste leziuni nu se contopesc și pigmentul se depune la periferia lor, iar în centru capătă o nuanță cenușie. În mod firesc, retina este implicată și în proces, în urma căruia funcțiile vizuale (acuitatea vizuală, modificări ale câmpului vizual, precum și viziunea culorilor. Această imagine a uveitei tuberculoase indică faptul că se dezvoltă ca o panuveită, dar sunt adesea cazuri când se caracterizează prin semne de uveită anterioară (iridociclită) sau uveită posterioară (coroidită).

Uveita sifilitică

Uveita sifilitică poate apărea cu sifilisul congenital și dobândit. Cu sifilisul congenital, inflamația coroidei, precum și a corneei, poate apărea în uter, care este detectată la un nou-născut.

Uveita în sifilisul dobândit se caracterizează prin sindrom corneean moderat, injecție mixtă, exudat seros în camera anterioară a ochiului și multiple precipitate polimorfe mici.

În irisul alterat se dezvăluie noduli-papule gălbui-roșiatici, de care se apropie vase nou formate. Sinechiile posterioare sunt masive, late, se rup după instilarea midriaticelor, iar în locul lor rămân pe capsula anterioară a cristalinului bulgări polimorfe pigmentate. În corpul vitros sunt posibile mici opacități maronii plutitoare și punctate. Posibile modificări post-inflamatorii ale fundului de ochi, care amintesc de „sare și piper împrăștiate”. Această imagine este caracteristică doar sifilisului. Modificări ale părților anterioare și posterioare ale ochiului cu uveită sifilitică pot fi observate atât în combinație, cât și izolat. În cazurile în care uveita apare sub formă de coroidită, diagnosticul ei este copilărie dificil, deoarece procesul nu este însoțit de modificări în partea anterioară a ochiului. Coroidita se manifestă numai prin tulburări ale câmpului vizual (disconfort), iar copiii, după cum se știe, nu acordă atenție acestui lucru și nu fac nicio plângere. Inflamația părții posterioare a ochiului este descoperită fie accidental, de exemplu, din cauza leziunilor oculare, fie în legătură cu alte manifestări ale sifilisului. De regulă, această patologie este bilaterală.

Uveita colagenă

Uveita colagenă apare cel mai adesea pe fondul poliartritei nespecifice, așa-numita reumatoidă, care apare și evoluează necontrolat în principal la copiii preșcolari și preșcolari. varsta scolara. Cu toate acestea, nu există cazuri izolate când uveita apare cu mult înainte de dezvoltarea poliartritei.

Ochii sunt afectați de colagenoză în aproximativ 15% din cazuri. Boala oculară începe treptat și, de regulă, într-o zi și apoi mai târziu timpuri diferite iar pe celălalt ochi. Uveita apare predominant sub formă de iridociclită, adică uveită anterioară. Este caracteristic că cel mai adesea, deși nu întotdeauna, ochiul în timpul unei examinări vizuale normale este calm și nu există suspiciunea unui proces inflamator în el. Acest lucru este deosebit de periculos în cazurile în care nu există semne de poliartrită care ar putea „da un semnal” pentru o examinare oculară. Între timp, inflamația progresează aproape „asimptomatic”, iar stadiul său inițial este ratat.

Semnele precoce ale uveitei pot fi detectate doar în cazurile în care boala a fost deja detectată (deși târziu) la un ochi, în timp ce celălalt ochi era încă sănătos. Unul dintre primele semne ale uveitei colagenoase este o hiperemie ușoară a irisului și o reacție mai lentă a pupilelor la lumină. Cu o examinare biomicroscopică mai amănunțită a suprafata spatelui a corneei, predominant în segmentul inferior al acesteia, se găsesc precipitate cenușii de diferite dimensiuni. După instilarea midriaticei, pupila se dilată lent și insuficient, dar forma sa este rotundă, adică nu există sinechii posterioare în acest moment. După săptămâni sau luni, irisul devine palid, cenușiu, cu vase clar vizibile și alternând lacune și cripte distincte, ceea ce indică modificări distrofice în structurile irisului.

Continuarea procesului inflamator este evidentiata de aparitia sinechiilor posterioare, care, la dilatarea pupilei, apar masiv (larg) planare, aproape indestructibile dupa instalarea de midriatice puternice (scopolamina + dimexid + cocaina) si aplicatii ulterioare sau injectii subconjunctivale de o soluție de adrenalină 0,1%. În acest caz, pupila capătă o formă neregulată în formă de stea. Treptat, sinechiile „blochează” complet legătura dintre camera anterioară și camera posterioară. Marginea pupilară și țesutul irisului sunt complet fuzionate cu capsula anterioară a cristalinului.

Procesul inflamator în ochi decurge în funcție de tipul proliferativ; ca urmare a exsudației, depunerea de formate elemente celulareîn zona pupilară, ele degenerează țesutul conjunctiv, răsar cu vase nou formate ale irisului și, astfel, are loc nu numai fuziunea irisului cu capsula anterioară a cristalinului, ci și fuziunea completă a pupilei. țesut conjunctiv. Ca urmare a acestui fapt, camera anterioară devine mai întâi neuniformă și apoi din cauza lipsei de scurgere a lichidului intraocular din camera din spateîn irisul anterior capătă o formă în formă de pâlnie. În acest caz, unghiul camerei anterioare este închis semnificativ și, ca urmare a deteriorării fluxului de lichid intraocular, poate apărea hipertensiune arterială, iar apoi glaucom secundar, care apare în unele cazuri prelungite netratate.

După cum reiese din imaginea desenată, uveita anterioară colagenoasă se caracterizează printr-o mare originalitate și severitate a cursului.

Dar, după cum arată studiile, problema nu se limitează doar la deteriorarea părților anterioare și mijlocii ale coroidei. Concomitent sau la ceva timp după apariția simptomelor de uveită, în conjunctiva globului ocular se găsesc mici incluziuni polimorfe, cum ar fi calcificări. În continuare, biomicroscopic, în straturile superficiale de la marginea limbului și a corneei în zonele orele 3 și 9 se dezvăluie opacități în formă de semilună cenușiu-albicioasă. Treptat, aceste opacități se răspândesc pe suprafața corneei în zona de fisura palpebrală deschisă sub formă de panglică cu „goluri de luminiș”.

Astfel, cu uveita colagenoasă, procesul proliferativ inflamator-distrofic este localizat nu numai în partea anterioară a coroidei, ci se extinde și în cristalin, cornee și conjunctivă. Această imagine a modificărilor oculare este de obicei numită triada oculară a bolii Still - o combinație de uveită, cataractă secvențială și distrofie corneeană în formă de bandă. De regulă, atât în stadiile inițiale, cât și în cele avansate ale uveitei colagenoase, nu apare nicio patologie pronunțată în coroidă și în alte părți ale fundului de ochi.

Uveita în alte boli

Uveita poate și practic (în 10-15% din cazuri) să apară cu aproape toate bacteriile, virale, adenovirale și multe boli sistemice. Prin urmare, în esență, în cazul oricărei boli infecțioase și sistemice generale, ar trebui să existe un test de vedere riguros și urgent, urmat de o examinare atentă a globului ocular și a aparatului său auxiliar.

Deci, de exemplu, ochii unui pacient cu gripă nu pot fi examinați, varicelă, in prezenta herpesului, cu boala Behcet (sindrom oftalmostomatogenital), citomegalie, cu boala Reiter (sindrom uretro-oculosinovial), cu boala Besnier-Beck-Schaumann (sarcoidoza), cu toxoplasmoza si multe alte boli si sindroame. Cu toate aceste boli pot apărea keratită și, mai periculos, uveită, deoarece atât keratita, cât și uveita au ca rezultat aproape întotdeauna o scădere a funcției vizuale.

Criza hiperciclică

În special, în doar câteva cuvinte, este necesar să spunem despre așa-numitele crize hiperciclice. Crizele hiperciclice apar de obicei la femeile tinere și de vârstă mijlocie. Aceste afecțiuni apar în mod neașteptat în timpul zilei și se manifestă sub formă de durere ascuțită la un ochi, greață, vărsături, dureri de cap și chiar leșin. Pulsul crește semnificativ presiunea arterială crește, apar bătăile inimii. Ochiul este aproape calm în acest moment, dar există o scădere pe termen scurt a funcțiilor vizuale. La palpare ochiul este dureros și dur (T+2). Atacul durează de la câteva ore până la 1-2 zile și, așa cum a apărut, dispare brusc fără efecte reziduale.

Cu toate acestea, sunt posibile și alte manifestări locale ale acestei patologii. Astfel, pe fondul unei stări generale grave, în ochi poate apărea o injecție predominant stagnantă, corneea se umflă, precipitate mari de culoare gri se depun pe endoteliul corneei, irisul se umflă brusc, dar pupila nu se dilată (ca în glaucom), vederea scade brusc. Această imagine a unei crize seamănă cu un atac acut glaucom primar. Criza hiperciclică continuă ore (zile).

Atacurile similare pot fi repetate. Etiologia acestui proces nu a fost încă stabilită.

Tratamentul în timpul unui atac este simptomatic și constă în administrarea de antispastice și analgezice. Perfuzie intravenoasă de 5-10 ml soluție de novocaină 0,25% în soluție izotonă clorură de sodiu (introduceți foarte încet). Anestezicele locale (novocaină, trimecaină, piromecaină), corticosteroizi, dibazol, glucoză, taufon, amidopirină, adrenalină sunt prescrise la oră în doze farmacologice uzuale.

Tratamentul uveitei

Datorită faptului că simptomele uveitei, diferite atât ca etiologie, cât și ca curs, au multe asemănări, tratamentul lor, mai ales până când etiologia este clarificată și sunt prescrise medicamente specifice, trebuie să fie, așa cum s-a indicat deja în mod repetat, de natură simptomatică.

Tratamentul uveitei ar trebui să includă utilizarea următoarelor medicamente:

anestezice (novocaină, piromecaină, trimecaină, dimexidă etc.);
antihistaminice (difenhidramină, suprastin, pipolfen, tavegil, diazolin etc.), preparate de calciu;
medicamente antiinflamatoare nespecifice (amidopirină și alți salicilați, corticosteroizi etc.);
vasoconstrictoare (rutina, acid ascorbic si etc.);
agenți antimicrobieni (antibiotice, sulfonamide etc.);
medicamente antivirale (keretsid, florenal, banafton, poludanum etc.);
medicamente neurotrope (dibazol, taufon, vitamine B etc.);
medicamente absorbabile (iodură de potasiu, clorhidrat de etilmorfină, lekozim etc.);
cicloplegici (scopolamină, bromhidrat de homatropină, mezaton etc.);
medicamente specifice.

În plus, se utilizează fizioreflexoterapia, tratament cu laser, metode chirurgicale. Tratamentul medicamentos al uveitei trebuie să fie o dată pe oră (cu excepția midriaticelor, clorhidratului de etilmorfină etc.).

Toți pacienții suspectați de uveită sau diagnosticați cu uveită sunt supuși tratamentului în secțiile spitalicești (dispensare) corespunzătoare și în sanatoriile specializate.

Persoanele care au avut uveită sunt supuse îngrijirii clinice timp de cel puțin 2 ani după ce au fost supuse unui proces local sau general tratat.

uveita - boala inflamatorie coroidă a ochiului. Cauzele și manifestările sale sunt atât de diverse încât chiar și o sută de pagini ar putea să nu fie suficiente pentru a le descrie; există chiar și oftalmologi care sunt specializați doar în diagnosticul și tratamentul acestei patologii.

Părțile anterioare și posterioare ale coroidei sunt alimentate cu sânge din surse diferite, astfel încât cel mai adesea apar leziuni izolate ale structurilor lor. Inervația este, de asemenea, diferită (iris și corpul ciliar - nervul trigemen, iar coroida nu are deloc inervație sensibilă), ceea ce provoacă o diferență semnificativă de simptome.

Boala poate afecta pacienții indiferent de sex și vârstă și este una dintre principalele cauze de orbire (aproximativ 10% din toate cazurile) din lume. Potrivit diverselor surse, incidența este de 17-52 de cazuri la 100 de mii de persoane pe an, iar prevalența este de 115-204 la 100 de mii. Varsta medie pacienți - 40 de ani.

Ce este?

Uveita este un termen general pentru o boală inflamatorie a coroidei globului ocular. Tradus din greacă „uvea” înseamnă „struguri”, deoarece conform aspect Coroida ochiului seamănă cu un ciorchine de struguri.

Cauze

În cele mai multe cazuri, uveita este provocată de o astfel de cauză - o infecție care intră în ochi prin fluxul sanguin, transferată dintr-un alt organ infectat sau prin leziuni oculare de la mediu inconjurator. Aici pot exista o varietate de bacterii și viruși. Practic, bacteriile pătrund din exterior, iar virușii și alte microorganisme sunt transportate prin fluxul sanguin.

Dar să nu excludem alte cauze ale uveitei:

Hipotermie.
Imunitate scăzută.
Boli de sânge.
sindromul Reiter.
Reacție alergică la alimente sau medicamente.
Tulburări metabolice sau dezechilibre hormonale: Diabet, menopauza
Leziuni ale ochiului atunci când intră în el un corp străin, obiecte perforante sau arsuri.
Infecțioasă sau boli cronice:, psoriazis, reumatism etc.
Alte afectiuni oculare: sclerita, dezlipirea de retina etc.

Clasificare

În medicină, există o anumită clasificare a bolii. Totul depinde de locația sa:

Periferic. Cu această boală, inflamația afectează corpul ciliar, coroida, corpul vitros și, de asemenea, retina.
Față. Un tip de boală care este mult mai frecventă decât altele. Însoțită de afectarea irisului și a corpului ciliar.
Spate. Nervul optic, coroida și retina devin inflamate.
Când există inflamație în întreaga coroidă a globului ocular, acest tip de boală se numește „panuveită”.

În ceea ce privește durata procesului, există tip acut boli atunci când simptomele se intensifică. Uveita cronică este diagnosticată dacă patologia îngrijorează pacientul mai mult de 6 săptămâni.

Simptomele uevit

În funcție de locul în care se dezvoltă procesul inflamator, se determină simptomele uveitei (vezi foto). În plus, contează cât de mult poate rezista corpul uman agenților patogeni ai bolii și în ce stadiu de dezvoltare se află. În funcție de acești factori, semnele bolii se pot agrava și au o anumită secvență.

Uveita periferică apare cu următoarele simptome:

adesea ambii ochi sunt afectați simetric,
plutește în fața ochilor,
deteriorarea acuității vizuale.

Uveita posterioară se caracterizează prin debutul tardiv al simptomelor. Ele sunt caracterizate prin:

vedere neclara,
deformarea obiectelor,
pete plutitoare în fața ochilor,
scăderea acuității vizuale.

Uveita anterioară se caracterizează prin următoarele simptome:

lacrimare cronică,
constricția pupilei,
durere,
roșeață a ochilor,
fotofobie,
scăderea acuității vizuale,
presiune intraoculară crescută.

ÎN curs cronic Simptomele uveitei anterioare apar rar sau sunt ușoare: doar o ușoară roșeață și pete plutitoare în fața ochilor.

Diagnosticare

În diagnosticare rol important redați istoricul medical al pacientului și informații despre starea sa imunologică. Cu ajutorul unui examen oftalmologic, se clarifică localizarea inflamației în coroida ochiului.

Etiologia uveitei oculare este clarificată prin metodă teste cutanate la alergenii bacterieni (streptococ, stafilococ sau toxoplasmină). În diagnosticul unei boli de etiologie tuberculoasă, simptomul decisiv al uveitei este afectarea combinată a conjunctivei ochilor și apariția unor coșuri specifice pe pielea pacientului - phlyctenas.

Procesele inflamatorii sistemice din organism, precum și prezența infecțiilor la diagnosticarea uveitei oculare, sunt confirmate prin analiza serului sanguin al pacientului.

Cum arată uveita: foto

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la adulți.

Complicații

Complicațiile grave ale uveitei includ pierderea profundă și ireversibilă a vederii, mai ales dacă uveita a fost nerecunoscută sau a fost prescrisă o terapie greșită.

De asemenea, printre cele mai frecvente complicații se numără dezlipirea retinei, discului optic sau irisului și edemul macular cistoid (cea mai frecventă cauză de afectare a vederii la pacienți).

Tratamentul uveitei oculare

Tratamentul uveitei este complex, constând în utilizarea de medicamente antimicrobiene sistemice și locale, vasodilatatoare, imunostimulatoare, desensibilizante, enzime, metode fizioterapeutice, hirudoterapia și medicina tradițională. De obicei, pacienților li se prescriu medicamente în următoarele forme de dozare: picaturi de ochi, unguente, injecții.

Pentru tratament medicamentos utilizarea uveitei anterioare și posterioare:

Terapia cu vitamine.
Antihistaminice - „Clemastin”, „Claritin”, „Suprastin”.
Se tratează uveita virală medicamente antivirale- „Aciclovir”, „Zovirax” în combinație cu „Cycloferon”, „Viferon”. Ele sunt prescrise pentru uz local sub formă de injecții intravitreale, precum și pentru administrare orală.
Agenți antibacterieni cu spectru larg din grupul de macrolide, cefalosporine, fluorochinolone. Medicamentele se administrează subconjunctival, intravenos, intramuscular, intravitreal. Alegerea medicamentului depinde de tipul de agent patogen. Pentru a face acest lucru, se efectuează o examinare microbiologică a secreției oculare pentru microfloră și se determină sensibilitatea microbului izolat la antibiotice.
Imunosupresoarele sunt prescrise atunci când terapia antiinflamatoare este ineficientă. Medicamentele din acest grup inhibă reacțiile imune - ciclosporină, metotrexat.
Medicamente antiinflamatoare din grupa AINS, glucocorticoizi, citostatice. Pacienților li se prescriu picături oftalmice cu prednisolon sau dexametazonă, 2 picături în ochiul afectat la fiecare 4 ore - „Prenacid”, „Dexoftan”, „Dexapos”. Indometacin, Ibuprofen, Movalis, Butadione se iau intern.
Medicamentele fibrinolitice au un efect de rezolvare - „Lidaza”, „Gemaza”, „Wobenzym”.
Pentru a preveni formarea de aderențe, se folosesc picături pentru ochi „Tropicamid”, „Cyclopentolate”, „Irifrin”, „Atropine”. Midriaticele ameliorează spasmul mușchiului ciliar.

Tratamentul uveitei vizează resorbția rapidă a infiltratelor inflamatorii, mai ales în cazurile de procese indolente. Dacă ratați primele simptome ale bolii, nu numai culoarea irisului se va schimba, ci se va dezvolta degenerarea acestuia și totul se va dezintegra.

Remedii populare

Când tratați uveita, puteți utiliza câteva metode de medicină tradițională, după ce ați discutat despre posibilitatea unui astfel de tratament cu medicul dumneavoastră:

Puteți folosi rădăcină de marshmallow zdrobită. Pentru a face acest lucru, trebuie să turnați 3-4 linguri de rădăcină de marshmallow într-un pahar cu apă la temperatura camerei. Trebuie să-l infuzi timp de 8 ore și apoi să-l folosești pentru loțiuni.
Un decoct de mușețel, măceșe, gălbenele sau salvie ajută la uveită. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de 3 linguri de ierburi și un pahar cu apă clocotită. Amestecul trebuie să se infuzeze aproximativ o oră. Apoi ar trebui să-l strecorați și să vă clătiți ochii cu acest decoct.
Aloe poate ajuta, de asemenea. Puteți folosi suc de aloe pentru picături de ochi, diluându-l în apă rece clocotită în raport de 1 la 10. Puteți face o infuzie din frunze uscate de aloe.

De obicei, remedii populare- Acestea sunt opțiuni de tratament suplimentare care sunt utilizate în mod cuprinzător. Numai terapia adecvată în timp util pentru un proces inflamator acut în globul ocular oferă un prognostic bun, adică garantează că pacientul se va recupera. Acest lucru va dura maximum 6 săptămâni. Dar dacă aceasta este o formă cronică, atunci există riscul de recidivă, precum și exacerbarea uveitei ca boală de bază. Tratamentul în acest caz va fi mai dificil, iar prognosticul va fi mai rău.

Interventie chirurgicala

Operația este necesară dacă boala apare cu complicații grave. De regulă, operația implică anumite etape:

chirurgul decupează aderențele care leagă membrana și cristalinul;
elimină umoarea vitroasă, glaucomul sau cataracta;
îndepărtează globul ocular;
folosind echipament laser, atașează retina.

Fiecare pacient ar trebui să știe asta intervenție chirurgicală nu se termină întotdeauna rezultat pozitiv. Specialistul îl avertizează despre acest lucru. După intervenție chirurgicală, există riscul de exacerbare a procesului inflamator. Prin urmare, este important să identificați prompt boala, să o diagnosticați și să prescrieți o terapie eficientă.

2965 18.09.2019 5 min.

Ochii sunt o componentă importantă a întregului corp. Uneori, în timpul diagnosticului, sursa problemei este descoperită într-un loc complet diferit de cel în care a fost căutată anterior. Tratamentul oricărei probleme de sănătate trebuie abordat cuprinzător. Acest lucru este valabil mai ales pentru asta boala de ochi ca uveita. Este important să tratați nu numai simptomele, ci și să identificați cauza bolii.

Ce este uveita?

uveita - concept general, care denotă inflamație diverse părți coroidă (iris, corp ciliar, coroidă) Această boală este destul de comună și periculoasă. Adesea (în 25% din cazuri) uveita duce la și chiar orbire.

Aspect a acestei boli contribuie la prevalența ridicată a rețelei vasculare a ochiului. În acest caz, fluxul de sânge în tractul uveal este încetinit, ceea ce poate duce la reținerea microorganismelor în coroidă. În anumite condiții, aceste microorganisme sunt activate și duc la inflamație.

Ochii lăcrimați ca unul dintre semnele uveitei

Dezvoltarea inflamației este influențată și de alte caracteristici ale coroidei, inclusiv alimentarea cu sânge diferită și inervația diferitelor sale structuri:

secțiunea anterioară (iris și corpul ciliar) este alimentată cu sânge de arterele ciliare anterioare și lungi posterioare și este inervată de fibrele ciliare ale primei ramuri a nervului trigemen;
secțiunea posterioară (coroida) este alimentată cu sânge prin arterele ciliare scurte posterioare și se caracterizează prin absența inervației senzoriale.

Aceste caracteristici determină localizarea leziunii în tractul uveal. Regiunea anterioară sau posterioară poate fi afectată.

Clasificare

Anatomia ochiului predispune boala să fie localizată în locuri diferite tractul uveal. În funcție de acest factor, există:

Uveită anterioară: irită, ciclită anterioară. Inflamatia se dezvolta in iris si. Această varietate este cea mai comună.
Uveită mediană (intermediară): ciclită posterioară, pars planită. Sunt afectate corpul ciliar sau vitros, retina și coroida.
Uveita posterioara: coroidita, retinita, neurouveita. Sunt afectate coroida, retina etc.
Uveita generalizata – panuveita. Acest tip de boală se dezvoltă dacă toate părțile coroidei sunt afectate.

Forme

Natura inflamației în uveită poate fi diferită și, prin urmare, se disting următoarele forme ale bolii:

seros;
hemoragic;
fibrinos-plastic;
amestecat.

În funcție de durata inflamației, se disting formele acute și cronice (mai mult de 6 săptămâni) de uveită.

Cauzele inflamației

Uveita se poate dezvolta dintr-o mare varietate de cauze, principalele fiind:

infecții;
leziuni;
boli sistemice și sindromice;
tulburări de reglare metabolică și hormonală.

Uveita infecțioasă este cea mai frecventă: apar în 43,5% din cazuri. Agenții infecțioși în acest caz sunt mycobacterium tuberculosis, streptococii, toxoplasma, treponema pallidum, citomegalovirusul, herpesvirusul și ciupercile. De regulă, o astfel de uveită este asociată cu infecția care intră în patul vascular din orice sursă de infecție și se dezvoltă cu sinuzită, tuberculoză, sifilis, boli virale, amigdalita, sepsis, carii dentare etc.

În dezvoltarea uveitei alergice, o sensibilitate specifică crescută la factorii de mediu joacă un rol - medicament și alergie la mancare, febra fânului etc. Adesea, odată cu introducerea diferitelor seruri și vaccinuri, se dezvoltă uveita serică.

Uveita poate apărea pe fondul bolilor sistemice și sindromice, cum ar fi:

reumatism;
artrita reumatoida;
psoriazis;
spondiloartrita;
sarcoidoza;
glomerulonefrită;
tiroidita autoimună;
scleroză multiplă;
colită ulcerativă;
sindroame Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada etc.

Uveita post-traumatică apare din cauza leziunilor penetrante sau contuzive ale globului ocular sau a corpurilor străine care pătrund în ochi.

Următoarele boli contribuie, de asemenea, la dezvoltarea uveitei:

tulburări metabolice și disfuncții hormonale (diabet zaharat, menopauză etc.);
boli ale sistemului circulator;
boli ale organelor vizuale (conjunctivită, keratită, blefarită, sclerită, perforarea ulcerelor corneene).

Și aceasta nu este întreaga listă a bolilor în urma cărora poate apărea și dezvolta uveita.

Simptome și diagnostic

Pe stadiul inițial boala, culoarea irisului se schimba si apar aderenta. Lentila ochiului devine tulbure. În plus, uveita se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de tipul și forma inflamației. Simptome generale sunt:

fotofobie;
lacrimare cronică;
durere sau durere ascuțită;
durere și disconfort;
deformare, ;
apariția unei ușoare „cețe” în fața ochilor;
deteriorarea acuității vizuale, până la orbire;
percepție neclară;
presiune intraoculară crescută (se simte greutate în ochi);
trecerea inflamației la al doilea ochi.

Orice încălcare operatie normala membranele ochiului vor duce la modificări grave pentru întregul organ al vederii. De aceea, uveita oculară, ca orice altă patologie oftalmologică, trebuie tratată rapid. Ce tipuri de această boală există, ce a cauzat dezvoltarea ei și cum ar trebui tratată vor fi descrise în detaliu în acest articol.
Uveita este termenul medical pentru un proces inflamator care poate apărea în părți diferite coroidă a ochiului. E dragut boala rara iar în 25% din cazuri duce la deteriorarea vederii și uneori chiar la orbire.
La bărbați, patologia se dezvoltă ceva mai des. Acest lucru poate fi explicat din punct de vedere anatomic. Tracturile uveale (vasculare) arată ca o rețea vasculară ramificată cu flux sanguin lent. Acesta devine principalul motiv pentru care agenții infecțioși persistă aici. Cu imunitate normală, ele nu afectează în niciun fel sănătatea umană, dar ca urmare a expunerii la factori negativi încep să se activeze și să provoace un proces inflamator.

Important: trebuie să contactați un oftalmolog când apar primele semne de patologie oculară. Acest lucru vă va permite să opriți dezvoltarea bolii în timp și să o vindecați.

Membrana uveală are o structură destul de complexă. Ocupă spațiul dintre retină și sclera și arată ca niște struguri. De aici provine numele - „uvea”, care în rusă înseamnă „struguri”.
Are 3 departamente principale:

iris;
corp ciliar;
coroidă - coroida în sine (situată direct sub retină, căptuşind-o pe exterior).

La număr funcții importante, care sunt atribuite coroidei, includ:

Reglarea debitului razele de soare. Acest lucru protejează globul ocular de excesul de lumină.
Transport nutriențiîn toată retina.
Îndepărtarea produselor de carie din ochi.
Participarea la adaptarea globului ocular, i.e. modificarea puterii de refracție sistem optic ochi pentru o percepție din ce în ce mai clară a diferitelor obiecte aflate la distanțe diferite de acesta.
Producția de lichid intraocular.
Normalizarea presiunii din interiorul ochiului.
Termoregulare.

Funcția cea mai importantă a acestei membrane este aprovizionarea cu sânge a organelor vizuale. Datorită arterelor ciliare anterioare, posterioare scurte și lungi, sângele este transportat în toate zonele ochiului. Cu toate acestea, datorită faptului că fiecare parte a globului ocular este alimentată cu sânge din propria sa sursă, infecția are loc și separat.

Etiologie

Uveita ochiului poate apărea din cauza infecției, apariția unei alergii, din cauza metabolismului deficitar, leziunilor, hipotermiei severe sau pe fondul oricărei boli generale.
Cele mai frecvente sunt considerate a fi uveita infecțioasă, care duce la dezvoltarea inflamației. Infecția este cauzată de ciuperci, streptococi, mycobacterium tuberculosis, treponem, toxoplasmă, herpes virus etc.
Uveita alergică acută poate începe ca urmare a consumului oricăruia Produse alimentare sau medicamente. Bolile de fond sunt reumatismul, artrita reumatoidă, glomerulonefrita, colita ulceroasă, psoriazisul sau scleroza multiplă.
Leziunile includ arsuri la ochi grade diferite severitatea, pătrunderea de corpuri străine și alte leziuni penetrante ale globului ocular.
Disfuncția hormonală poate provoca și uveită, motivele pentru aceasta sunt: menopauza, tulburări ciclu menstrual etc.

Clasificarea bolii și simptomele acesteia

Principalele forme morfologice ale patologiei: uveita anterioară, mediană, posterioară, periferică și difuză. Cel anterior, la rândul său, se împarte în irită, ciclită și iridociclită. Cea posterioara se numeste coroidita, iar cea difuza se numeste panuveita sau iridociclocoroidita.
În funcție de natura cursului, se disting uveita acută, cronică și recurentă.
Fiecare formă de uveită are o serie de caracteristici proprii. Următoarele simptome sunt caracteristice uveitei anterioare:

roșeață a pupilelor;
frica de lumină;
lacrimare cronică;
constrângerea elevilor;
Durere în ochi;
presiune intraoculară crescută.

Uveita periferică a ochiului, simptome:

leziuni oculare de natură simetrică;
apariția „plutitorilor” în fața ochilor;
deteriorarea vizibilă a acuității și calității vizuale.

Cu uveita posterioara, simptomele apar mai tarziu. O persoană va avea următoarele simptome:

vederea devine foarte încețoșată;
totul vizibil în jur este distorsionat;
afectarea percepției culorilor;
pacientul vede în mod constant „pete” plutind în fața ochilor și pot exista adesea fulgerări deosebite;
acuitatea vizuală scade brusc.

De asemenea, severitatea procesului inflamator diferă diferite forme boli. Este cel mai intens cu uveita anterioară. Irisul ochiului devine verzui sau ruginiu-maro, pupila se îngustează foarte mult și aproape că nu reacționează la lumină. Plăcile minuscule apar pe cornee și se mișcă liber în lichidul ocular. Ele apar ca urmare a aspectului cantitate mare proteine-pigmenti împreună cu limfocitele.
Forma acută durează până la 1,5-2 luni. Dacă este lăsată netratată, evoluează stadiul cronic, care începe să se repete odată cu apariția vremii reci.
Uveita periferică este lenta și are cele mai vagi simptome, deci este dificil de diagnosticat. Afectează structurile ochiului care sunt foarte greu de examinat. Dar dacă nu accepți masurile necesare, sunt posibile complicații grave și dezvoltarea unor boli secundare de ochi.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se efectueze analiză completă organele vederii. Instrumentele de diagnosticare includ:

examinare de către un oftalmolog;
stabilirea cât are pacientul vedere ascuțită;
examinare microscopica retină;
diagnosticul cu ultrasunete;
angiografie - examinarea vaselor de sânge și identificarea cauzei fluxului sanguin;
biopsie urmată de examinarea probei prelevate.

Opțiuni de tratament pentru uveită

Dacă evoluția bolii a fost avansată, atunci tratamentul ar trebui să aibă o abordare integrată. Terapia medicamentosă implică utilizarea de agenți externi și decocturi.

Medicină tradițională

Experții includ medicamente precum:

midriatice - ciclopentol, atropină și altele. Aceste medicamente elimină spasmele musculare și elimină consecințele aderențelor;
steroizi – prednisolon, dexametazonă și altele. Dacă nu există niciun beneficiu de pe urma acestora, medicul poate prescrie medicamente imunosupresoare;
picaturi de ochi;
antihistaminice dacă apare o reacție alergică;
în prezența infecțiilor, a medicamentelor antimicrobiene și antivirale.

Medicină tradițională

Diverse ierburi ajută în lupta împotriva uveitei; tratamentul se efectuează folosind următoarele rețete:

un decoct de galbenele, musetel, muguri de mesteacan si salvie. Pentru a-l pregăti, trebuie să amestecați 1 linguriță. plante zdrobite, fierbeți în 100 ml apă clocotită și clătiți cu o soluție caldă de 2-3 ori pe zi;
picături de aloe. Ei trebuie să fie crescuți apa caldaîntr-un raport de 1:10, apoi instilați 2-3 picături în fiecare ochi de 3 ori pe zi;
Se macină rădăcină proaspătă de marshmallow până la o pulpă, se înfășoară în tifon curat și se aplică pe ochi timp de o jumătate de oră. După procedură, acestea trebuie spălate cu decoct de plante.

Prevenirea uveitei

Ameliorarea completă a uveitei va apărea în câteva săptămâni dacă tratamentul este început la timp. Dacă cursul bolii a început sau pacientul nu a finalizat complet cursul tratamentului, atunci există o probabilitate mare ca uveita să se transforme în forma cronica. Pentru a o vindeca, va fi necesară o terapie pe termen lung și dificilă, deci este mai bine să evitați apariția bolii.
Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați igiena vizuală simplă, să evitați rănirea și pătrunderea bacteriilor. Este foarte important să începeți imediat tratamentul boli alergice, deoarece unele dintre ele pot provoca dezvoltarea uveitei.