Convulsii tonice. Simptomele și cum să le tratăm. Spasme tonice Spasme clonice

Diferența constă în durata contracției: în cazul contracțiilor tonice, mușchiul spasmat rămâne în această stare o perioadă de timp, în timp ce cei clonici arată ca zvâcnirea unui mușchi individual, a unui membru sau ca niște convulsii ale întregului corp. La al doilea tip de convulsii, mișcările sunt o consecință a relaxării și contracției alternative a fibrelor musculare. Varianta combinată clonic-tonică este adesea observată în timpul crizelor epileptice, când diferite tipuri de spasme sunt combinate sau se înlocuiesc succesiv.

Caracteristici generale

Convulsiile clonice sau tonice sunt o consecință a contracțiilor patologice involuntare ale fibrelor musculare. Motivele pot fi diferite, în cele mai multe cazuri vorbim de boli neurologice. Indiferent de etiologie, un atac se dezvoltă întotdeauna după același model:

• Din cauza unei încălcări a reglării neuroumorale sau a altor motive, procesele de excitare în activitatea sistemului nervos central încep să prevaleze asupra inhibiției.
• Într-o anumită zonă a creierului, se formează un focar care captează un grup de neuroni și îi pune într-o stare de așa-numită pregătire epileptică.
• Unele factori (leziuni cerebrale, boală, hipertermie) acționează ca un „declanșator” și apar convulsii.

Perturbarea funcționării mușchilor scheletici prin spasme tonice este însoțită de rigiditatea, limitarea sau incapacitatea completă de mișcare a acestora. De exemplu, spasmul mușchilor trunchiului și gâtului în timpul unui atac de epilepsie duce la arcuirea corpului. Contracțiile clonice, în funcție de locație, arată ca tremurături (ale pleoapelor, mușchii masticatori), mișcări haotice ale membrelor și convulsii. Spasmul mușchilor vorbirii se exprimă în bâlbâială. Dacă mușchii netezi sunt afectați, se observă disfuncția organelor interne.

Indiferent de tipul de spasm, acesta este însoțit de senzații dureroase de intensitate diferită. Durerea în acest caz este o consecință a ciupării fibrelor nervoase de către fibrele musculare. De asemenea, alimentarea cu sânge a zonei afectate este întreruptă, așa că după o convulsie, pot fi observate o perioadă de timp parestezii - amorțeală sau furnicături. Senzațiile dureroase persistă și ele.

Motive

Crizele clonice și tonice, precum și varianta lor combinată, apar cel mai adesea cu tulburări neurologice. Până la 80% dintre bolile sistemului nervos sunt însoțite de spasme musculare, bolile somatice, infecțioase și endocrine nu depășesc 20%. Principalele motive:

• leziuni organice ale creierului, tumori, epilepsie;
• tulburări ale metabolismului calciului asociate cu disfuncția rinichilor, glandei tiroide sau absorbția insuficientă a microelementului;
• intoxicație prin otrăvire, gestoză tardivă (eclampsie);
• hipertensiune arterială cu crize convulsive sau patologii renale;
• unele boli somatice - insuficiență cardiacă sau hepatică, boli de sânge, uremie și altele;
• infecții (tetanos, holeră);
• isterie;
• deficit de magneziu, dezechilibru hidro-electrolitic;
• activitate fizică crescută.

Metodele moderne de diagnostic, inclusiv cele instrumentale și de laborator, fac posibilă determinarea cu exactitate a cauzei sindromului convulsivant pentru a prescrie un tratament adecvat.

Soiuri

Spasmele tonice și clonice pot implica una sau mai multe grupe musculare. Spasmul muscular localizat are întotdeauna propriul nume: trismus - contracția patologică a mușchilor masticatori, blefarospasm - mușchii circulari ai ochiului. Modificările tonusului fibrelor musculare netede responsabile de funcționarea organelor interne sunt numite în mod similar: cardiospasm, pilorospasm și altele.

Tonic

Acest tip de spasm apare brusc, crește treptat și apoi dispare de la sine în câteva minute. Un mușchi încordat are un aspect caracteristic convex și este greu la atingere. Convulsiile tonice sunt întotdeauna însoțite de durere intensă, deoarece în acest moment fibrele nervoase sunt ciupit. Orice grup de mușchi sau unii dintre ei individual pot fi afectați. iar principalele motive sunt deficitul de micronutrienți, hipotermia și activitatea fizică excesivă. Aceste atacuri localizate apar de obicei noaptea.

Contracțiile prelungite patologice ale mușchilor individuali pot fi observate și în corp și cap. Dacă sunt acoperite mai multe grupuri, vorbim de convulsii generalizate. De exemplu, în timpul crizelor de epilepsie, spatele se arcuiește, brațele se încordează și maxilarul se strânge. Spasmele fibrelor musculare netede cu caracter tonic reprezintă un mare pericol: atacurile de astm bronșic sau angina pectorală pot duce la stop respirator și infarct.

Primul ajutor pentru contracția localizată este automasajul și luarea unei poziții relaxante. De exemplu, o crampe în mușchiul gambei poate fi atenuată trăgând degetele de la picioare spre tine, iar un spasm în mâini poate fi atenuat prin strângerea pumnului sau scuturarea acestuia. Puteți lovi sau înțepa pur și simplu mușchiul spasmat cu un ac. O criză generalizată necesită ca pacientul să fie reținut în poziție laterală până când simptomele se rezolvă. Crizele frecvente necesită consultarea unui neurolog și alți specialiști de specialitate, deoarece pot indica o boală gravă.

Clonic

Principala diferență între acest tip de spasm muscular este alternarea rapidă a perioadelor de contracție și relaxare. Crizele clonice apar din două motive principale: afectarea directă a neuronilor motori ai creierului sau o tulburare în transmiterea impulsurilor nervoase către fibrele musculare. Ca și în cazul contracțiilor tonice, unul sau mai mulți mușchi pot fi implicați în timpul unui atac. Extern, patologia se manifestă prin tremurături, mișcări haotice sau tremurături intense ale întregului corp (convulsii). Severitatea depinde de dimensiunea mușchiului și de zona afectată.

Când un muschi mic are spasme, apar așa-numitele ticuri - cu ochiul, înclinarea capului, tremurări ale mâinilor. Adesea un tic nervos este de origine psihogenă. Bâlbâiala este un alt exemplu clasic de contracții clonice ale mușchilor vorbirii. Spre deosebire de crizele tonice și tonico-clonice, acest tip nu este însoțit de durere. Dar atacul este de obicei mai lung ca durată și se poate repeta de mai multe ori la rând, în serie.

Convulsii- sunt contractii musculare involuntare care apar brusc sub forma de atacuri si dureaza perioade variate de timp.
Există clonic, tonic și clonic-tonic convulsii.

Crize clonice- contractii musculare rapide se succed dupa o perioada scurta de timp. Ele pot fi ritmice sau non-ritmice și se caracterizează prin stimularea cortexului cerebral.
Convulsii tonice- contractii musculare prelungite. Ele apar lent și durează mult timp. Aspectul lor indică excitarea structurilor subcorticale ale creierului.
Convulsii în epilepsie, leziunile craniului, bolile organice ale creierului sunt clonico-tonice, iar cu tetanos - tonic în natură.

Recunoaştere convulsii De obicei nu există dificultăți.
Criză epileptică. Pacientul își pierde brusc cunoștința. Privirea rătăcește, globii oculari mai întâi „plutesc” și apoi sunt fixați în sus sau în lateral. Capul este aruncat pe spate, brațele sunt îndoite la mâini și coate, picioarele sunt extinse, fălcile sunt închise convulsiv. Respirația și pulsul încetinesc, sunt posibile mușcături de limbă și apnee. Fața pacientului devine mai întâi palid, apoi devine violet. Faza tonică a convulsiilor nu durează mai mult de un minut. A doua fază a convulsiilor este caracterizată de convulsii clonice, în care se alternează rapid flexia și extensia mușchilor brațelor și picioarelor, zvâcnirea mușchilor feței, gâtului și trunchiului (pacientul „bate”). Urinarea involuntară apare adesea. Saliva spumoasă iese din gură. Durata totală a crizei este de 2-3 minute, apoi mușchii membrelor și trunchiul se relaxează. Conștiința rămâne confuză pentru un timp, apoi somnul se instalează de obicei. La trezire, pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat și se plânge de slăbiciune, dureri musculare, slăbiciune și dureri de cap.

Convulsii epilepsia este adesea precedată de o așa-numită aură (precursor), care se manifestă prin palpitații, amețeli, o senzație de căldură, mirosuri neplăcute, percepția diferitelor sunete, un sentiment de frică etc.
Aflând cauzele convulsiilor, diagnosticul lor diferențiat se realizează într-un cadru spitalicesc - de obicei într-o clinică neurologică (sau se decide împreună cu un neurolog). Uneori, crizele epileptice trebuie diferențiate de cele isterice.

Tactici de plumb pacient cu sindrom convulsiv constă în îngrijiri de urgență pentru salvarea vieții și transportul la o secție neurologică (psihoneurologică) sau la o clinică de boli infecțioase (tetanos, rabie, infecții acute).
Tratamentul sindromului de convulsii. Datele experimentale arată că după 60 min. starea convulsivă, afectarea ireversibilă a celulelor are loc într-un număr de zone ale cortexului și subcortexului. În plus, conform studiilor clinice, cu cât un atac durează mai mult, cu atât este mai dificil de oprit și cu atât incidența complicațiilor neurologice este mai mare. Prin urmare, este important să recunoaștem și să tratăm agresiv în stadiile incipiente, de ex. înainte ca astfel de consecințe să apară.

Asistență de urgență pentru convulsii

Tratament trebuie să fie cuprinzător și concentrat:
pentru a menține funcțiile vitale;
eliminarea convulsiilor;
reducerea hipertensiunii intracraniene.

I. Mentinerea functiilor organelor vitale: asigurarea cailor respiratorii curate; protejarea pacientului de eventuale traumatisme în timpul crizelor.

II. Terapie anticonvulsivante:
sulfat de magneziu - soluție 25% 10-25 ml IV sau IM; soluție de aminazină 2,5% 2 ml i.m.;
seduxen (diazepam) - 10-20 mg la 20 ml soluție de glucoză 40% IV; barbiturice (hexenal, tiopental până la 1 g pe zi - 300-500 mg IV, doza rămasă - IM); fenobarbital - se administrează o doză de încărcare (15-20 mg/kg) cu o viteză care nu depășește 50-100 mg/min până la atingerea dozei maxime sau la încetarea convulsiilor. Doza de încărcare este urmată de o doză de întreținere de 1-4 mg/kg/zi.
Uneori se folosește anestezie cu protoxid de azot și oxigen în raport de 3:1.

III. Reducerea presiunii intracraniene și reducerea hidrofilității țesutului cerebral:
diuretice osmotice (manitol), Lasix;
sulfat de magneziu în mod repetat;
tapionul spinal;
glucocorticoizi - de preferință dexametazonă.

Când convulsii oprit, este important să se stabilească etiologia acestora.
Sindromul convulsiv este o consecință a afectarii sistemului nervos central.
În funcție de motivele așteptate, în cazul în care nu sunt necesare măsuri de resuscitare în această etapă a managementului pacientului, se stabilesc aspecte legate de transportul pacientului la clinici de specialitate.

Mulți oameni au experimentat contracții musculare involuntare care apar brusc și dispar rapid. Această afecțiune este extrem de rară pentru majoritatea oamenilor, dar pentru unii, convulsii apar frecvent și durează mai mult. Astfel de condiții patologice necesită.

Există mai multe tipuri de convulsii, cele mai frecvent diagnosticate sunt clonice și tonice. Ambele tipuri sunt caracterizate de contracții musculare involuntare, precum și de convulsii, cu toate acestea, există o diferență între ele.

Convulsiile apar din cauza efectelor negative ale diverșilor factori, în principal din cauza perturbărilor în funcționarea organismului. În ciuda faptului că mișcările convulsive sunt larg răspândite, ele afectează în primul rând doar câteva grupuri musculare.

Tonic: în timpul unui atac, apare o contracție musculară de scurtă durată. Spasmele apar lent. Provocă tensiunea musculară.

Clonic: caracterizat prin contracția și relaxarea periodică a mușchilor. Nu este dificil să distingeți singur crizele. Provoacă zvâcnirea unei părți a corpului.

Spasmele pot fi localizate în diferite părți ale corpului. Pe baza acestor caracteristici se clasifică convulsiile.

Caracteristicile generale ale simptomelor

Spasmele tonice apar cel mai adesea la nivelul extremităților superioare și inferioare, dar pot afecta și trunchiul, fața și gâtul. În cazuri rare, apare spasmul căilor respiratorii. În timpul unui atac, brațele și picioarele pacientului sunt extinse. Capul cade pe spate, dinții sunt strânși, corpul este întins, toți mușchii sunt încordați. În timpul unei convulsii tonice, o persoană își poate pierde cunoștința.

Cu convulsii conice, mușchii se contractă ritmic. Membrele sunt îndoite și lasate. Se observă contracții musculare netede. Spasmele pot apărea doar în anumite părți ale corpului. Unul dintre simptome este bâlbâiala, care apare din cauza spasmelor mușchilor respiratori.

Nu este dificil să distingem simptome precum un atac convulsiv, dar în funcție de semnele caracteristice, este posibil să se determine cauza stării patologice, care afectează metodele de tratament.

Nuci, miere, lămâie, caise uscate – un spectacol de artificii de vitamine în onoarea imunității

Cauzele și consecințele convulsiilor

Crampele musculare apar atunci când funcționalitatea sistemului nervos central este perturbată. Convulsiile pot apărea la copii și adulți. Cea mai frecventă cauză sunt bolile cronice care duc la funcționarea patologică a sistemului nervos, dar atacurile convulsive pot apărea și ca urmare a influențelor externe.

Cauzele convulsiilor sunt următoarele:

• boli neurologice (epilepsie, neuroinfecție, accident vascular cerebral, criză hipertensivă etc.)
• boli infecțioase (febră mare din cauza infecției, tetanos sau rabie)
• procese de natură toxică (insuficiență suprarenală și hepatică, doze excesive de medicamente pentru scăderea zahărului, comă hipoglicemică sau otrăvire)
• stare isterică (stres, excitare nervoasă etc.)

În funcție de locația contracției musculare, pot exista consecințe diferite. Riscul de deces nu poate fi exclus dacă spasmele afectează mușchii inimii și plămânilor. După o criză, pot apărea următoarele:

• fractură a coloanei vertebrale (dacă pacientul și-a arcuit ascuțit spatele)
• umflare (dacă respirația este afectată)
• stop cardiac (spasm al mușchilor inimii)
• ruptură de țesut muscular (mișcări bruște)
• sau sângerare la nivelul creierului (circulație slabă)
• răni (de la lovirea podelei sau a altor suprafețe dure)

Destul de des, nivelurile în exces de potasiu și acid lactic în sânge sunt diagnosticate, ceea ce duce la tulburări de ritm cardiac. Din cauza excesului de lactat format ca urmare a oxidării incomplete a glucozei, durerea se simte în mușchi după un atac.

Primul ajutor pentru crize tonice sau clonice

Pentru convulsiile tonice sau clonice, este foarte important să se asigure tratamentul corect. Principalul lucru este să recunoașteți tipul de atac convulsiv și să vă dați seama rapid de ce fel de ajutor are nevoie pacientul. Dacă este lăsată netratată, persoana poate muri sau poate fi rănită grav. Dar primul ajutor trebuie acordat în ordine strictă.

Este recomandabil să opriți convulsii înainte de sosirea ambulanței. Acțiunile întreprinse în această etapă sunt considerate începutul tratamentului bolii, deoarece riscurile de complicații sunt foarte mari.

Este posibil să slăbești cu ghimbir: secrete ale frumuseții și puterii din est

În primul rând, de îndată ce pacientul are un atac, ar trebui să chemați o ambulanță și, până la sosire, încercați pe cont propriu să atenuați starea persoanei și să reduceți intensitatea spasmelor.

Trebuie să acționați într-o anumită secvență. Experții recomandă acordarea primului ajutor după cum urmează.

1. Victima este așezată pe o suprafață moale. Este recomandabil să așezați o pătură pe podea pentru a preveni persoana să se lovească de cap sau alte părți ale corpului în timpul unei convulsii.
2. Respirație mai ușoară. Îmbrăcămintea victimei este îndepărtată sau descheiată, ceea ce poate limita respirația.
3. O bucată mică de pânză (prosop, eșarfă etc.) se pune în gură. Ei fac acest lucru pentru ca persoana să nu-și rupă dinții sau să-și muște limba.
4. Capul pacientului (întregul corp) este întors într-o parte, prevenind astfel sufocarea din cauza posibilei eliberări de vărsături.

Până la sosirea ambulanței, trebuie să rămâneți constant cu pacientul. Monitorizați-i starea și, dacă este necesar, răspundeți rapid pentru a-l ajuta. În timpul unei convulsii, o persoană nu se poate abține.

Tratamentul convulsiilor

Crampele sunt contracții musculare care provoacă durere și durere ascuțită. De fapt, crampele sunt un proces de contracție musculară care are loc involuntar. Însoțită de durere și o serie de atacuri repetate într-o perioadă scurtă de timp. Crizele tonice și clonice apar adesea la copii și se găsesc la reprezentanții de orice vârstă.

Cauzele crampelor tonice și clonice ale picioarelor

Este recomandat să consultați un medic pentru a determina cauza. Medicul va efectua o examinare și, în urma diagnosticului, va fi dezvăluită cauza exactă a convulsiilor. Copiii sunt mai sensibili, în principal la o vârstă fragedă, dacă sunt detectate simptome adecvate, este necesar să se acorde asistență în timp util și să se consulte un medic.

Este cunoscut un tip de convulsii mixte sau tonico-clonice. Convulsiile apar din cauza perturbării sistemului nervos central. Aceste două tipuri de convulsii sunt însoțite de crize epileptice, care se disting prin caracteristici.

Spasmele apar ca urmare a tot felul de efecte nocive asupra organismului. Impactul provoacă contracția musculară. Dacă contracțiile apar într-o perioadă scurtă de timp, acest tip paroxistic se numește spasme tonice.

La convulsiile de tip clonic, muşchii spasm involuntar, prezentând contracţii ale muşchilor netezi, spre deosebire de cele tonice, care apar mai accentuat. Spasmele tonice se răspândesc de obicei pe brațe și alte părți ale corpului, inclusiv pe picioare și pe față. În astfel de condiții, pacientul suferă pierderea conștienței.

La acordarea primului ajutor, limba nu trebuie lăsată să cadă în cerul gurii. Pacientul este capabil să se sufoce cu spumă, care devine periculoasă pentru starea sa. Chiar și moartea este probabilă.

Sindroame convulsive la copii. Crize tonice și clonice în copilărie

Patologia manifestată în stări convulsive apare la 2-3% dintre copii. La un copil, crizele sunt mai active din cauza imaturității corpului copilului și a stării imature a cortexului cerebral. Edemul cerebral provoacă afecțiuni convulsive la copii; corpul copilului este mai predispus la deteriorare decât la adulți.

Cauzele stărilor convulsive la copii depind de vârstă, fiecare categorie de vârstă este caracterizată de tipuri unice de spasme. Convulsiile la nou-născuți apar adesea din cauza asfixiei, hemoragiei cerebrale și din alte motive. Printre motive se numără permeabilitatea vasculară ridicată și hidrofilitatea creierului.

Dacă s-a constatat că copiii au un dezechilibru în echilibrul de apă al organismului sau o supradoză de medicamente, este foarte posibil ca aceste fapte să fie incluse în cauzele stărilor convulsive.
Există o serie de cauze cunoscute ale stărilor convulsive la copii:

• Convulsii rezultate din leziuni și diverse boli infecțioase, reacții epileptice și encefalitice.
• Sindromul de epilepsie pe fondul unui proces inflamator.
• Atacurile de epilepsie care apar pe fondul tulburărilor sistemului nervos central.

Intensitatea crizelor și timpul în care apar depind de puterea expresiei crizei epileptice. Asfixia se caracterizează printr-o lipsă de oxigen în sânge și țesuturi. Acolo se acumulează dioxid de carbon și se dezvoltă acidoză respiratorie și metabolică. Există o tulburare a circulației sângelui și o creștere a permeabilității vasculare. Tulburările intracraniene sunt considerate principalul simptom al convulsiilor la copii.

Sindromul convulsiv este inevitabil atunci când vine vorba de deshidratare și echilibru insuficient de apă în corpul copilului. Sindromul convulsiv se manifestă ca urmare a perturbării funcției creierului, ducând la tulburări intracraniene, edem cerebral și neuroinfectii.

Simptome de convulsii la copii

Au fost descrise o mare varietate de manifestări clinice ale sindroamelor convulsive la copii. Stările convulsive se disting prin durată și forme de manifestare. Contracțiile clonice și tonice sunt cele mai frecvente tipuri, cel mai des întâlnite la copii.

Simptomele crizelor clonice:

• Convulsii ale mușchilor feței, răspândindu-se la restul corpului și membrelor.
• Respirație zgomotoasă, răgușită și spumă la gură și buze.
• Paloarea pielii.
• Tulburări cardiace.

Crizele de tip clonic sunt de lungă durată. În cazuri selectate, poate fi fatal. Dacă este detectată o boală corespunzătoare, trebuie să consultați imediat un medic, să puteți acorda corect primul ajutor, urmând pașii fără a le încălca.

Convulsiile tonice la un copil sunt contracții musculare prelungite, caracterizate printr-un debut lent și o manifestare ascuțită.

În cazul tulburărilor clonice, sunt posibile următoarele situații:

• Pierderea contactului dintre copil și mediu.
• Aspect înnorat și plutitor.
• Capul dat pe spate, brațele îndoite la mâini și coate, picioarele alungite, fălcile închise.
• Respirația și ritmul cardiac încetinesc.
• Copilul este capabil să-și muște limba.

Faza descrisă a stării convulsive este considerată tonic-clonică și nu durează mai mult de un minut. Un atac convulsiv nu apare spontan, depinde de cauza care îi afectează direct dezvoltarea. Când apar convulsii din cauza leziunilor cerebrale, acestea sunt considerate tonic-clonice.

Condițiile convulsive la majoritatea pacienților sunt de natură generală: apare spumă în gură, iar pacientul își pierde aproape întotdeauna cunoștința. Sindromul de convulsii se manifesta clar la copii incepand cu varsta de trei ani. La copiii mici se dezvolta manifestari de natura tonica, de tip clonic - apar in perioade mai mari.

Convulsiile focale sunt un tip de convulsii care sunt frecvente la copiii mai mari. Formele individuale ale unor astfel de stări sunt combinate în stări, ceea ce duce la consecințe extrem de grave. Boala este instabilă, pacientul are convulsii dureroase. În unele cazuri, aceste forme de convulsii duc la paralizie sau moarte. Un copil bolnav trebuie să primească imediat tratamentul necesar, un organism tânăr, sensibil, percepe bolile mai repede decât un adult matur. Corpul unui copil este adesea incapabil să facă față unui număr de boli pe cont propriu, având un sistem imunitar slab care nu este întotdeauna capabil să protejeze împotriva bolilor.

O formă cunoscută de convulsii febrile din copilărie apare la copii de la o vârstă fragedă. Spasmele sunt observate la un copil de la câteva luni la cinci ani. Crizele febrile sunt împărțite în anumite tipuri - se disting formele tipice și atipice de contracții. Ele pot fi simple sau complexe.

Convulsiile complexe, sau cele atipice, durează până la 15 minute și sunt însoțite de o temperatură de până la 39 de grade. Spasmele simple sunt însoțite de atacuri scurte, temperatura corpului nu mai mică de 39 de grade. Formele complexe de convulsii febrile pot dura 24 de ore, este recomandabil să consultați imediat un medic. Este interzisă lăsarea unui copil bolnav în această stare. Nu este dificil să identifici cauzele stărilor convulsive la un copil.

Cum să ajuți copiii cu convulsii

Copiii cu simptome convulsive necesită asistență în mai multe domenii.

• Asigurați-vă că mențineți funcțiile de bază ale corpului.
• Efectuați terapie anticonvulsivante.

În condiții convulsive de orice nivel, asigurați-vă că căile respiratorii ale copilului sunt libere. Este indicat să se mențină procesul de circulație a sângelui într-o stare stabilă. Dacă apar tulburări sau complicații, este necesară o terapie în timp util.

Dacă medicamentele prescrise nu funcționează, fenobarbitalul este prescris ca tratament suplimentar. Convulsiile însoțite de crize epileptice duc uneori la complicații grave. Convulsiile vin sub diferite forme - de la relativ ușoare și de scurtă durată până la severe și de lungă durată.

Diferențele de sechestru

Dacă o persoană suferă adesea de convulsii, acest lucru poate indica prezența unor patologii care sunt periculoase pentru sănătate și necesită asistență medicală. Pentru a efectua cel mai corect curs de tratament, trebuie să cunoașteți caracteristicile diferitelor tipuri de convulsii și diferențele dintre ele. Clasificarea spasmelor musculare:

• • clonic (tensiune și relaxare musculară ritmică);
  • crampe tonice (spasme musculare de scurtă durată și severe);
  • cu convulsii clonico-tonice, care sunt de natură mixtă și apar de obicei pe fondul epilepsiei, pacientul își pierde cunoștința.

Diferența dintre convulsiile tonice și cele clonice constă nu numai în natura manifestării lor, ci și în cauzele apariției lor. În primul caz, contracțiile musculare apar din cauza activității fizice excesive, a efortului excesiv și afectează de obicei extremitățile inferioare, precum și brațele, sistemul respirator sau fața (mai rar). În ceea ce privește spasmele clonice, principalele lor cauze sunt perturbarea cortexului cerebral și perturbările în transmiterea impulsurilor nervoase în țesutul muscular.

Alte cauze ale convulsiilor:

• • tulburări severe ale sistemului nervos, cum ar fi epilepsia;
  • leziuni infecțioase ale corpului;
  • criza hipertensivă;
  • intoxicația organismului;
  • tensiune nervoasă;
  • patologii vasculare;
  • încălcări ale metabolismului apă-sare;
  • tulburări circulatorii;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Simptome caracteristice

Crizele tonice apar de obicei la nivelul extremităților superioare și inferioare, dar în cazuri mai rare afectează fața, spatele, gâtul sau alte părți ale corpului. Dezvoltarea spasmului căilor respiratorii nu poate fi exclusă. Cu astfel de crampe, mușchiul afectat devine încordat și dur, proeminent. Un exemplu izbitor de crampe tonice este un spasm al mușchiului gambei, însoțit de durere severă.

Cu epilepsie și alte tulburări ale sistemului nervos, se observă convulsii tonice generalizate, care se caracterizează prin tensiune simultană a tuturor mușchilor corpului. În timpul unei convulsii, corpul victimei se întinde sau ia o poziție arcuită, persoana începe să-și strângă fața cu mâinile, ca și cum ar încerca să se protejeze de influențele externe. Respirația se accelerează, tensiunea arterială crește și este posibilă pierderea conștienței. Apoi apare relaxarea, după care mulți pacienți experimentează acte involuntare de urinare sau defecare.

În ceea ce privește convulsiile clonice, acestea implică contracția musculară ritmică, alternând cu întreruperi, coloana vertebrală se îndoaie, iar membrele se îndoaie. Fazele simptomatice ale crizelor clonice:

1. 1. Respirație involuntară și profundă.
   2. Creșterea tremurului la nivelul membrelor.
   3. Lipsa reflexelor de protecție și a reacțiilor la stimuli externi.
   4. Convulsii.
   5. Flux abundent de salivă și spumă din gură.
   6. Recesiunea limbii și afectarea funcției respiratorii.
   7. Transpirație abundentă.
   8. Reducerea crampelor, stingerea contracțiilor musculare.
   9. Relaxarea tuturor mușchilor, urinare inconștientă.

După un astfel de atac, pacientul, de regulă, nu își amintește, dar se simte slab, obosit și somnoros și devine dezorientat.

Prim ajutor

Convulsiile generalizate pot pune viața în pericol, așa că este extrem de important să știți cum să ameliorați o convulsie și să acordați primul ajutor înainte de sosirea ambulanței. Trebuie să faceți următoarele:

1. 1. Așezați pacientul pe o suprafață moale pentru a preveni rănirea din cauza mișcărilor involuntare.
   2. Dacă o persoană este inconștientă, trebuie să se întindă pe o parte pentru a preveni sufocarea, deoarece vărsăturile sunt posibile.
   3. Deschideți ferestrele și eliberați pieptul victimei de îmbrăcămintea strâmtă pentru a permite aerului proaspăt să curgă.
   4. Monitorizați cavitatea bucală a pacientului, dacă este necesar, eliberați-o de vărsături și asigurați-vă că limba nu se blochează.
   5. Țineți membrele unei persoane în timpul convulsiilor pentru a preveni rănirea.
   6. Nu lăsați pacientul până când sosesc medicii.

Nu puteți furniza singur medicamente unui pacient. Excepția este atunci când criza a trecut deja și pacientul însuși știe ce medicamente trebuie să ia și în ce doză.

Dacă aveți un spasm local, vă puteți ajuta singur. Dacă apare un spasm al mușchiului gambei, se recomandă înțeparea zonei încordate cu un ac pentru ca durerea să se relaxeze și să scadă. De asemenea, puteți face automasaj și frecați membrul cu unguent de încălzire.

Măsuri de tratament

Crizele tonice și clonice nu sunt o boală independentă, dar de obicei indică prezența unei alte patologii. Prin urmare, regimul de tratament pentru fiecare pacient specific este selectat individual, în funcție de factorii provocatori. Se efectuează un diagnostic preliminar pentru a identifica cauzele sindromului convulsiv. Pentru a ameliora atacurile, se folosesc medicamente de bază:

1. 1. Sedative, tranchilizante (Andaksin, Phenazepam, Trioxazin, Diazepam).
   2. Fenobarbital, tiopental și alte barbiturice.
   3. Anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina.

Având în vedere că lipsa de oligoelemente și minerale provoacă adesea convulsii, pacientului i se prescrie o dietă specială adecvată, cu ajutorul căreia este posibilă restabilirea echilibrului de vitamine și nutrienți.

Posibile complicații

Consecințele unei convulsii pot fi foarte diferite. Totul depinde de ce mușchi au fost afectați. Există o probabilitate mare de deces din cauza spasmelor musculare ale plămânilor sau ale inimii. Alte complicatii:

• • afectarea funcției respiratorii poate provoca dezvoltarea bâlbâială sau edem pulmonar;
  • dacă în timpul unei convulsii pacientul își arcuiește spatele brusc, riscul de fractură a coloanei vertebrale crește;
  • atunci când mușchii inimii spasm, stopul cardiac este posibil;
  • tulburări mentale sunt probabile;
  • mișcările bruște ale brațelor și picioarelor duc adesea la leziuni grave ale membrelor;
  • alte consecințe ale mișcărilor bruște ale corpului sunt ruperea țesutului muscular, leziuni cerebrale traumatice;
  • este posibilă dezvoltarea paraliziei sau parezei;
  • oprirea aportului de sânge în zona spasmodică, ceea ce poate duce la moartea țesuturilor;
  • Dacă există o întrerupere a sistemului circulator, poate apărea o hemoragie cerebrală.

Este foarte important să contactați un specialist în timp util pentru crize clonice și tonice. Respectarea tuturor recomandărilor medicale va ajuta la prevenirea reapariției atacurilor și a complicațiilor după acestea.

Cauzele convulsiilor clonice

Dezvoltarea convulsiilor, de regulă, începe în prezența disfuncției sistemului nervos central. Apariția crizelor clonice este de așteptat în următoarele condiții ale pacientului:

• • isterie agravată sau experimentată;
  • afecțiuni de natură neurologică sub formă de tulburări circulatorii cerebrale acute, neuroinfectii acute/cronice, epilepsie, leziuni cerebrale traumatice, prezența proceselor de ocupare a spațiului în creier, criză hipertensivă;
  • boli de natură infecțioasă sub formă de tetanos, infecții ale copilăriei însoțite de febră mare, rabie;
  • în caz de afectare a metabolismului apă-sare ca urmare a eclampsiei, insolație;
  • în procese de etiologie toxică sub formă de insuficiență renală, comă hipoglicemică, insuficiență suprarenală, uremie, intoxicație.

Care este diferența dintre clonic și tonic?

Contracția musculară involuntară are loc atunci când organismul reacționează la orice influență care îl dăunează. Cu toate acestea, astfel de spasme nu apar întotdeauna în același mod. Când contracția musculară este lentă și nu te deranjează mult timp, acest fenomen se numește spasm tonic, dar un spasm clonic se va schimba destul de repede în timpul dezvoltării sale, fie relaxând mușchiul, fie încordându-l.

Cu un spasm tonic, poate fi afectată zona facială și cervicală, precum și întregul corp, inclusiv extremitățile superioare și inferioare. În timpul unui astfel de spasm, pacientul își poate strânge dinții și se poate întinde, precum și își poate pierde cunoștința.

Dezvoltarea convulsiilor clonice este lină și ritmică în natura contracțiilor spasmodice musculare în multe cazuri, localizate la nivelul extremităților. De asemenea, contracțiile clonice pot fi de natură generală. Atunci când mușchii contractați ai tractului respirator sunt implicați în proces, există o probabilitate mare de bâlbâială.

Simptomele fenomenului

Simptomele sindromului convulsiv sunt contracții și relaxări ale mușchilor care alternează rapid. Un astfel de atac este de obicei provocat de o patologie a sistemului nervos central sau a sistemului nervos periferic, mai rar în țesutul muscular însuși.

Când apare un spasm din „centru”, acesta poate implica mușchii unei zone mari a corpului în procesul de contracție.

O boală care implică spasme convulsive tonico-clonice începe să se manifeste încă din copilărie, crescând treptat și obligând pacientul să sufere mai des și mai dureros de convulsii.

La început, dezvoltarea crizelor epileptice deranjează pacientul nu mai mult de două ori pe an, cu o creștere treptată la vârsta adultă de până la două ori într-o săptămână.

Un atac convulsiv se dezvoltă progresiv. La început, acestea sunt zvâcniri de amplitudine mică, în principal în zona extremităților. Apoi, sindromul de convulsii se dezvoltă într-o criză epileptică generală. Odată cu apariția spumei cu incluziuni sângeroase din gura pacientului, frecvența spasmelor convulsive scade, mușchii devin relaxați. În această etapă, pacientul poate înceta complet să răspundă la orice stimul.

Dezvoltarea unei crize clonice trece prin mai multe faze simptomatice:

• • pacientul inspiră involuntar profund;
  • extremitățile superioare și inferioare sunt supuse tremurului;
  • frecvența convulsiilor crește brusc;
  • se dezvoltă o convulsie clonică generalizată, urmată de repetare între pauze lungi;
  • faza clonică este însoțită de un flux copios de salivă, timp în care pacientul poate mușca adesea mucoasa obrajilor/limbii;
  • este posibil ca limba să se scufunde, interferând cu funcționalitatea tractului respirator;
  • transpirația crește;
  • spasmul clonic, după un minut de activitate, începe să scadă, contracțiile musculare dispar;
  • mușchii intră într-o stare de atonie, care la rândul său relaxează sfincterul și obligă pacientul să urineze involuntar;
  • durata crizei nu este mai mare de 180 de secunde.

Conștiința pacientului care suferă de o criză revine treptat din stupoare. Cu toate acestea, pentru o lungă perioadă de timp el nu a rămas cu un sentiment de slăbiciune și slăbiciune profundă și este, de asemenea, copleșit de somnolență. Memoria pacientului despre criza pe care tocmai a experimentat-o ​​nu este înregistrată. El cade într-un somn adânc pentru o lungă perioadă de timp.

Consecințele posibile ale acestei afecțiuni includ:

• • apariția parezei/paraliziei;
  • tulburare psihică;
  • agitatie psihomotorie.

Dar cele mai frecvent diagnosticate sunt clonice și tonice. Ambele se caracterizează prin contracția involuntară a țesutului muscular și durere. Dar totuși există o diferență între ele.

Spasmele clonice sunt contracții și relaxări periodice ale țesutului muscular. Între aceste perioade există o perioadă destul de lungă de timp.

Crampele tonice sunt de scurtă durată și provoacă tensiune musculară. Nu este atât de dificil să distingem independent o specie de alta.

Ce este

Forma clonică apare atunci când tracturile piramidale sunt afectate. Cel mai frecvent diagnostic este clonusul piciorului. Apare atunci când o persoană stă întinsă pe spate. Pentru a verifica dacă pacientul are astfel de crampe sau nu, trebuie efectuat un mic test.

Pentru a face acest lucru, piciorul trebuie să fie îndoit la articulația șoldului și a genunchiului. În acest moment, medicul îndoaie piciorul cât mai mult posibil, după care îl îndreaptă rapid. Ca răspuns la aceste mișcări, apar mișcări clonice ascuțite ale piciorului.

Clonusul rotulian poate fi de asemenea determinat. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se întindă pe spate și să-și îndrepte picioarele. Doctorul își înfășoară degetele în jurul rotulei, o ridică și apoi o coboară. Dacă în organism sunt prezente modificări patologice, atunci un astfel de test duce la contracția mușchiului cvadriceps femural și la contracția genunchiului.

Baza contracțiilor clonice este absența influenței inhibitoare a cortexului cerebral asupra neuronilor motori ai măduvei spinării. În acest caz, atunci când un tendon este întins, mușchii antagoniști încep să se excite. După aceasta, mușchii încep să se contracte, iar mușchii antagonişti, care ar trebui să se relaxeze, se contractă odată cu ei. Și acest proces poate dura o perioadă nedeterminată de timp.

Contracțiile mușchilor clonici apar și în timpul epilepsiei, precum și în timpul altor crize generalizate.

Motive

Mulți oameni se întreabă care este diferența dintre crizele clonice și tonice? Aici este necesar să înțelegem ce cauzează această afecțiune. Și cel mai adesea acestea sunt tulburări în funcționarea sistemului nervos central care apar din cauza bolilor cronice. În plus, acest lucru se poate manifesta atât la adulți, cât și la copii.

Principalele cauze ale convulsiilor clonice și tonice pot fi luate în considerare:

1. Neuroinfectii.
2. Accidente cerebrovasculare acute.
3. Criza hipertensivă.
4. tetanos.
5. Rabia.
6. Temperatura ridicată a corpului.
7. Insuficiență suprarenală.
8. Insuficiență hepatică.
9. Niveluri crescute de insulină în sânge.
10. Comă hipoglicemică.
11. Stres.
12. Sentimente nervoase.

De ce sunt astfel de condiții periculoase? Orice convulsii poate duce la multe consecințe neplăcute. Deci, de exemplu, aceasta poate fi o fractură a coloanei vertebrale în timpul contracțiilor mușchilor spatelui, atunci când o persoană se arcuiește ascuțit sau edem pulmonar când respirația este afectată sau stop cardiac dacă există un spasm al țesutului muscular al inimii.

Adesea, după un atac, pacienții sunt diagnosticați cu rupturi ale țesutului muscular, aritmii, hemoragii de severitate diferită și, desigur, tot felul de leziuni. Și durerea, care poate fi destul de severă, apare din cauza excesului de lactat din sânge, care se formează în timpul oxidării incomplete a glucozei.

Prim ajutor

Este necesar să se cunoască diferențele dintre convulsiile tonice și cele clonice pentru a acorda primul ajutor unei persoane. Primul lucru de făcut este să așezați persoana pe o suprafață moale, astfel încât în ​​timpul unui atac să nu se rănească. Chiar dacă este podea, ar trebui să așezi o pătură pe ea.

În continuare, trebuie să desfaceți sau să îndepărtați hainele care vă împiedică respirația. Puteți pune o bucată mică de pânză, cum ar fi o eșarfă, în gură. Acest lucru este necesar pentru a preveni ca victima să-și zdrobească dinții sau să-și muște limba. Capul trebuie întors într-o parte în timpul unui atac.

Contracțiile clonice ale mușchilor nu sunt o boală independentă, ci doar unul dintre simptomele multor alte boli. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, ar trebui să înțelegeți ce a cauzat criza.

În ceea ce privește terapia în sine, este strict individuală și depinde de ceea ce a provocat atacul. Pentru a face convulsiile să dispară cât mai repede posibil, medicamente precum trioxazină, seduxen sau andaxina pot fi administrate intravenos. Doar un medic ar trebui să facă acest lucru, deoarece doza trebuie calculată cu atenție.