Prepararea solutiilor dezinfectante. Soluții medicale (solutions medicinales) Soluții pentru tratament general și de rutină

Dintre diverșii dezinfectanți, cei mai des utilizați sunt compușii care conțin clor, ale căror proprietăți antimicrobiene sunt asociate cu acțiunea acidului hipocloros, eliberat atunci când clorul și compușii săi sunt dizolvați în apă.

Soluția de înălbitor se prepară după anumite reguli. 1 kg de înălbitor uscat se amestecă în 10 litri de apă, obținându-se așa-numitul lapte de înălbitor-var, și se lasă într-un recipient de sticlă de protecție solară bine închis timp de 24 de ore până la limpezire. Pe viitor, pentru curățarea umedă, se folosește de obicei o soluție de înălbitor clarificată 0,5%, pentru care se iau 9,5 litri de apă și 0,5 litri de soluție de înălbitor 10% la 10 litri de soluție. Pentru a prepara o soluție de înălbitor 3%, luați 3 litri de soluție de înălbitor limpezită 10% cu adăugarea a 7 litri de apă.

O soluție de cloramină este folosită cel mai adesea sub formă de soluție de 0,2-3%, în care cantitatea necesară de cloramină se adaugă mai întâi la o cantitate mică de apă, se agită, apoi se adaugă volumul de apă rămas pentru a obține cantitatea dorită. concentrația soluției de cloramină.

Pentru a prepara o soluție de cloramină 1%, se iau 100 g de cloramină la 10 litri de apă (10 g la 1 litru de apă);

Soluție de cloramină 2% - 200 g de cloramină la 10 litri de apă (20 g la 1 litru).

Soluții pentru tratament general și curent

Soluție de săpun-sodă - se diluează 50 g de săpun în 10 litri de apă fierbinte, se adaugă 10 g de sifon și 50 g de amoniac.

Soluție clor-săpun-sodă: adăugați 50 g de săpun și 10 g de sodă carbonică la 10 litri de soluție de cloramină 1% (0,5%).

În prezent, dezinfectanții „Samarovka”, „Clindamizin”, „Amiksan” sunt utilizați pe scară largă pentru tratamentul general și de rutină.

Trebuie reținut că atunci când se tratează suprafețe verticale și tavane de la o consolă hidraulică, trebuie utilizată o soluție de cloramină 0,5%.

Construirea compartimentului de receptie si diagnosticare

Departamentul de recepție și diagnosticare este format dintr-un hol-sala de așteptare, cutii de recepție și examinare, un punct de control sanitar și o cameră pentru depozitarea hainelor pacienților internați. În marile spitale multidisciplinare, secția de admitere și diagnosticare are cabinete medicale, o cameră de diagnostic, un dressing, un laborator de urgență, o cameră pentru personalul medical și săli sanitare. Este posibil să se separe secțiile terapeutice și chirurgicale de admitere și diagnostic.

Principalele funcții ale departamentului de recepție și diagnosticare:

■ organizarea primirii si internarii pacientilor, in care se stabileste un diagnostic clinic preliminar si se apreciaza valabilitatea internarii;

■ consultații cu pacienții îndrumați de medicii locali și cei care au venit „din gravitate”;

■ furnizarea de îngrijiri medicale de urgență, dacă este necesar;

■ prevenirea introducerii infecţiilor în spital - izolarea unui bolnav infecţios şi organizarea asistenţei medicale de specialitate pentru acesta;

■ tratamentul sanitar al pacientului;

■ transportul pacientului la secţie;

■ serviciu de referinţă şi informare;

■ înregistrarea deplasării pacienţilor în spital.

Documentatia departamentului de receptie si diagnostic:

● jurnalul pacienţilor internaţi şi al refuzurilor de spitalizare (formular nr. 001/u);

● jurnalul alfabetic al pacienţilor internaţi;

● jurnal de consultare;

● un jurnal al examinărilor pentru păduchi;

● registrul de paturi disponibile în spital;

● fișa medicală a unui pacient internat (formular nr. 003/u).

Pe larg institutii medicale Există un personal special de lucrători medicali. În instituțiile medicale mici, pacienții sunt primiți de personalul de gardă. Pacienții sunt primiți într-o secvență strictă: înregistrare, examinare medicală, îngrijiri medicale necesare, tratament sanitar și igienic, transportul pacientului la secția corespunzătoare.

Responsabilitățile funcționale ale unui asistent medical în departamentul de primire și diagnostic:

♦ completează foaia de titlu a fișei medicale staționare (antecedente medicale): partea de pașaport, data și ora internării, diagnosticul instituției de trimitere;

♦ completează registrul pacienţilor internaţi şi cartea alfabetică pentru serviciul de informare;

♦ efectuează termometria pacientului;

♦ efectuează măsurători antropometrice;

♦ examinează pielea și faringele pacientului pentru a exclude o boală infecțioasă;

♦ examinează pacientul pentru păduchi și râie;

♦ completează un cupon statistic pentru un pacient internat;

♦ efectuează tratamentul sanitar unui pacient internat și îl transportă la secția medicală.

Rezultatul măsurilor de dezinfecție depinde în mod direct de modul în care sunt pregătiți și depozitați dezinfectanții pentru tratarea unităților de îngrijire a sănătății, instrumentele și obiectele din mediul spitalicesc.

Persoanele care au urmat o pregătire specială au voie să lucreze cu soluții de lucru.

Principalul lucru din articol

Dezinfecția în instituțiile de îngrijire a sănătății este responsabilitatea personalului medical mediu și junior, iar controlul eficacității acestor măsuri revine asistentului-șef și asistentelor medicale seniori din secțiile spitalului.

Permisiune de a lucra cu dezinfectanti

Specialiștii care lucrează cu dezinfectanți medicali trebuie să cunoască prevederile documentației instrucționale și metodologice pentru prepararea și depozitarea soluțiilor de lucru, precum și să cunoască măsurile de siguranță și precauțiile atunci când lucrează cu acestea.

Mostre și colecții speciale de proceduri standard de operare pentru asistente care pot fi descărcate.

În plus, personalul medical este supus:

• pregătire și certificare profesională (inclusiv în probleme de siguranță a muncii și prim ajutor prim ajutorîn caz de otrăvire chimică);
• examinări medicale preventive preliminare și periodice.

Minorii și persoanele cu alergii și alergii nu au voie să lucreze cu dezinfectanți. boli dermatologice, precum și persoanele sensibile la efectele fumului de compuși chimici.

Toți angajații admiși trebuie să primească îmbrăcăminte, pantofi și echipamente speciale protectie personala si trusa de prim ajutor îngrijire medicală.

Metode de preparare a soluțiilor de lucru ale dezinfectanților

Există două moduri diluarea dezinfectanților:

1. Centralizat.
2. Descentralizat.

Cu metoda centralizată, soluțiile sunt pregătite într-o cameră separată bine ventilată, dotată cu ventilație de alimentare și evacuare.

Este interzisă depozitarea alimentelor și a bunurilor personale ale personalului, mâncarea sau fumatul aici. Persoanele neautorizate să lucreze cu dezinfectanți nu au voie să se afle în această cameră.

Metoda descentralizată presupune pregătirea soluțiilor de lucru în sălile de diagnostic și tratament. În acest caz, locul în care se prepară soluția trebuie să fie echipat cu un sistem de evacuare.

Alegerea metodei de preparare a unui dezinfectant depinde de dimensiunea organizației și de volumul și tipurile de servicii oferite acesteia.

Instrucțiuni, criterii de alegere a dezinfectanților, ce documente li se atașează, cât de des este necesară schimbarea dezinfectanților, aflați în Sistemul de asistente medicale șef.

• rezistența pe scară largă a microorganismelor la dezinfectanții utilizați;
• fundal microbiologic format;
• o creștere a numărului de cazuri de infecții asociate asistenței medicale (IAS).

Reguli pentru reproducerea dezinfectanților: precauții, algoritm

Soluțiile dezinfectante sunt toxice și irită membranele mucoase, pielea și organele vizuale, prin urmare, luarea măsurilor de precauție atunci când se diluează și se lucrează cu acestea este necesară pentru a evita probleme serioase cu sănătatea.

Diluarea dezinfectanților: Este strict interzisă adăugarea unui nou dezinfectant la o soluție veche sau amestecarea soluțiilor vechi și noi.

Diluarea dezinfectanților trebuie făcută într-o șapcă, halat, ochelari de protecție și un respirator. Pielea trebuie protejată cu mănuși de cauciuc.

Evitați contactul substanței chimice cu pielea, mucoasele, ochii și stomacul. Măsurile de prim ajutor în caz de otrăvire sau expunere accidentală sunt specificate în instrucțiunile de utilizare a unui dezinfectant specific.

Împiedica impact negativ soluțiile de dezinfectanți medicali pot fi obținute prin respectarea următoarelor reguli:

• personalul trebuie să urmeze instruire regulată în lucrul cu soluții dezinfectante;
• persoanele responsabile trebuie să monitorizeze în mod regulat respectarea strictă a instrucțiunilor de utilizare a unui anumit dezinfectant atunci când prepară soluția de lucru;
• Ar trebui să existe un stand într-un loc vizibil cu informații despre procedura de utilizare și precauții atunci când se lucrează cu dezinfectanți, despre regulile de pregătire a soluțiilor de lucru, despre controlul vizual și expres periodic.

Regulile de lucru cu dezinfectanții și utilizarea acestora trebuie controlate de către angajatul desemnat responsabil cu efectuarea măsurilor de dezinfecție în unitățile sanitare.

Perioada de valabilitate și durata de viață a soluției de lucru

O soluție dezinfectantă funcțională, ca oricare component chimic, își poate modifica proprietățile originale în timpul depozitării și funcționării. Acest lucru este influențat de așa ceva factori externi, cum ar fi temperatura, lumina, impuritățile străine. În acest caz, durata de valabilitate a soluției este redusă.

Distinge termenul de valabilitate maxim și maxim al soluției de lucru. Prima perioadă de valabilitate este de obicei înțeleasă ca perioada de menținere a concentrației inițiale a substanței active, a echilibrului acido-bazic și a activității bactericide înainte de utilizare.

Data de expirare este stabilită de producător și este indicată în instrucțiunile de utilizare. Perioada de valabilitate a soluției de lucru se calculează din momentul preparării acesteia.

Soluția dezinfectantă nu poate fi utilizată înainte de termenul limită de utilizare dacă activitatea soluțiilor de lucru nu a fost monitorizată cu ajutorul benzilor de testare.

Perioada maximă de valabilitate a unei soluții este perioada în care se menține activitatea antimicrobiană menționată în instrucțiuni, iar concentrația nu scade sub nivelul necesar.

Este imposibil de spus cât de mult va scădea activitatea antimicrobiană a unui dezinfectant medical după ce a fost supus mai multor tratamente. Din acest motiv, este stabilită data de expirare pe baza rezultatelor controlului chimic și vizual.

În acest caz, numărătoarea inversă începe din momentul în care instrumentele sau produsele sunt scufundate pentru prima dată în soluție.



Depozitarea soluțiilor de lucru

Soluțiile dezinfectante reutilizabile sunt pregătite pentru utilizare ulterioară și depozitate într-un recipient închis într-o cameră separată sau într-un loc special desemnat pentru o zi sau mai mult.

Este interzisă utilizarea recipientelor adaptate (de exemplu, conserve alimentare) ca recipiente pentru dezinfectanți.

Toate recipientele care conțin soluții de lucru trebuie să fie etichetate. Acestea trebuie să aibă un capac etanș și să fie folosite strict pentru prelucrarea unui anumit obiect.

Denumirea soluției dezinfectante, concentrația acesteia, data preparării și data expirării se aplică recipientului cu un marker de neșters. Puteți atașa o etichetă adezivă cu aceleași date.

Calculatorul vă va ajuta să calculați de cât dezinfectant veți avea nevoie pentru dezinfecția articolelor de îngrijire a pacienților, a echipamentelor de curățare, a articolelor din sticlă de laborator și a jucăriilor.

Monitorizarea activitatii solutiei de lucru

Soluțiile de lucru a căror toxicitate și eficacitate nu corespund valorilor declarate nu pot fi utilizate pentru dezinfecția unităților, echipamentelor și instrumentelor de îngrijire a sănătății.

În unele cazuri, metodele de control sunt specificate în instrucțiunile de utilizare a dezinfectanților.

Activitatea soluțiilor dezinfectante se verifică prin următoarele metode:

• vizual – evaluare aspect soluție, transparența acesteia, culoarea, prezența impurităților străine;
• chimic – folosind mijloace de control cantitativ al conținutului substanta activa(efectuat la acceptarea fiecărui lot primit, dacă rezultatele controlului chimic al concentrației soluțiilor de lucru sunt nesatisfăcătoare și, de asemenea, o dată la șase luni - ca parte a controlului producției);
• control expres - folosind benzi de testare, efectuate în scopul verificării rapide a activității substanței active într-un dezinfectant cel puțin o dată la 7 zile, cel puțin o probă de fiecare tip (control expres al substanței active în soluțiile de lucru utilizate pentru dezinfectarea echipamentului endoscopic și a accesoriilor pentru acesta, se efectuează strict o dată pe schimb).

Pentru a da seama de rezultate control expres în instituțiile de îngrijire a sănătății, se deschide un jurnal separat. Forma sa nu este reglementată de lege, deci poate fi aprobată de șeful instituției medicale.

Testarea cu benzi de testare vă permite să monitorizați consistența concentrației soluției dezinfectante medicale imediat după preparare și în timpul funcționării.

Dacă concentrația în soluție este sub standardul specificat de producător, aceasta este considerată necorespunzătoare și trebuie înlocuită.

Pentru a evalua eficacitatea măsurilor de dezinfecție, în instituțiile de îngrijire a sănătății se efectuează control bacteriologic la fiecare șase luni, care constă în prelevarea de tampoane de pe suprafețe ca parte a controlului producției.

Cât de des ar trebui să efectuez testarea expresă a soluțiilor de lucru?

Frecvența controlului calității soluțiilor dezinfectante depinde de substanța activă.

De exemplu, este permisă depozitarea soluțiilor unor produse pe bază de compuși de amoniu cuaternar până la 30 de zile. În acest caz, este recomandabil să efectuați controlul de fiecare dată înainte de utilizare.

Dacă soluția de lucru a dezinfectantului trebuie utilizată în interior tura de muncă, atunci controlul acestuia poate fi efectuat imediat după preparare. O altă opțiune este de a nu efectua deloc testul, dacă documentația de reglementare și metodologică permite acest lucru.

Încălcarea regulilor și reglementărilor sanitare

Autoritățile de supraveghere, în timpul inspecțiilor programate și inopinate, identifică adesea următoarele încălcări ale regulilor sanitare în instituțiile medicale:

• nu există rezultate ale monitorizării concentrației soluțiilor de lucru ale dezinfectanților medicali;
• nerespectarea dezinfectantului cu zonele de aplicare, preparare si depozitare specificate de producator.

Pentru aceste încălcări, conducerea unității de sănătate și funcționarii pot fi pedepsite în conformitate cu articolul 6.3. Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse.

Metodele de monitorizare a activității soluțiilor de lucru, frecvența acesteia și criteriile de evaluare a rezultatelor obținute trebuie să fie consacrate în Programul de control al producției, care este aprobat de către medic sef. Administrația este responsabilă de implementarea acestuia.

Se recomandă reutilizarea soluțiilor de lucru ale dezinfectanților medicali doar în timpul unui singur schimb de lucru, în ciuda datei de expirare a acestora, deoarece la o utilizare mai îndelungată pot conține microorganisme care au proprietăți de rezistență.

În acest caz, soluția devine periculoasă din punctul de vedere al răspândirii infecției, deoarece microorganismele dezvoltă mecanisme de rezistență la soluțiile dezinfectante.

Ratele de consum și regulile de diluare pentru unele DS

Notă. Rata de consum și regula de diluare a medicamentului De substanta activa indicat în

Pagina 16 din 19

1. Familiarizați-vă cu condițiile de pregătire a medicamentelor pentru injecție.
2. Pregătiți vase și materiale auxiliare.
3. Se prepară o soluție injectabilă cu o concentrație de medicament de peste 5%.
4. Se prepară o soluție injectabilă dintr-o sare a unei baze slabe și a unui acid puternic.
5. Se prepară o soluție injectabilă dintr-o sare a unui acid slab și a unei baze puternice.
6. Pregătiți o soluție injectabilă dintr-o substanță ușor de oxidat.
7. Pregătiți o soluție de glucoză.
8. Se prepară o soluție injectabilă dintr-o substanță termolabilă.
9. Pregătiți soluție salină.

10. Calculați concentrațiile izotonice.
Medicamentele pentru injectare includ soluții apoase și uleioase, suspensii, emulsii, precum și pulberi și tablete sterile, care sunt dizolvate în apă sterilă pentru injecție imediat înainte de administrare (vezi articolul GPC „Forme de dozare pentru injectare”, pagina 309).
LA soluții injectabile se impun următoarele cerinţe de bază: 1) sterilitate; 2) apirogen;

1. transparența și absența incluziunilor mecanice;
2. stabilitate; 5) pentru unele soluții izotonicitate, care este indicată în articolele relevante din Farmacopeea de stat sau în rețete.

Apa pentru preparate injectabile (GPC, p. 108), uleiurile de piersici și de migdale sunt folosite ca solvenți. Apa pentru injectare trebuie să îndeplinească toate cerințele pentru apă distilată și, în plus, să nu conțină substanțe pirogene.
Testarea apei și a soluțiilor injectabile pentru absența substanțelor pirogene se efectuează conform metodei specificate în articolul GPC („Determinarea pirogenității”, p. 953).
Apa apirogenă se obține în condiții aseptice în aparatele de distilare care au dispozitive speciale pentru eliberarea vaporilor de apă din picăturile de apă (vezi „Instrucțiuni temporare pentru obținerea apei distilate apirogenate pentru injectare în farmacii”, Anexa nr. 3 la ordinul Ministerul Sănătăţii al URSS nr. 573 din 30 noiembrie 1962).

CONDIȚII DE PREPARARE A MEDICAMENTELOR PENTRU INJECȚIE

Prepararea formelor de dozare injectabilă trebuie efectuată în condiții care să limiteze la maximum posibilitatea ca microorganismele să intre în medicamente (condiții aseptice).
Asepsia este un anumit mod de operare, un set de măsuri care permite reducerea la minimum a posibilității de contaminare a medicamentelor cu microfloră.
Crearea condiţiilor aseptice se realizează prin prepararea medicamentelor pentru injectare într-o încăpere special amenajată, din materiale sterile, în recipiente sterile (pentru prevederile privind camera-cutie aseptică, vezi Directorul Ghidurilor de bază pentru Farmacie, 1964).
Familiarizați-vă cu structura, echipamentul și organizarea muncii într-o cameră aseptică.
Dezasamblați și schițați într-un jurnal diagrame ale dispozitivelor pentru producerea apei apirogene, o unitate de filtrare în vid, o autoclavă și o cutie de masă.
Studiați instrucțiunile de utilizare, siguranță și îngrijire a autoclavelor.
Pentru condițiile de preparare, controlul calității și depozitarea medicamentelor pentru injectare, vezi ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 768 din 29 octombrie 1968 (Anexa 11).

PREGĂTIREA Ustensilelor și Materialelor Auxiliare pentru Fabricarea Medicamentelor Injectabile

O sticlă cu dop de sticlă măcinat se spală bine cu o perie, pudră de muștar sau pudră sintetică nealcalină până când suprafața de sticlă este bine degresată. Apa folosită pentru clătirea sticlei trebuie să curgă din pereții acesteia într-un strat uniform, fără a lăsa picături.
Sticlele, împreună cu dopurile, se pun într-un recipient metalic special și se sterilizează în autoclavă sau cu aer cald, conform instrucțiunilor GPC (articolul „Sterilizare”, p. 991).
Sticlele sterile se păstrează într-un recipient închis până în momentul utilizării. Vasele de măsurare, paharele, suporturile și pâlniile sunt de asemenea sterilizate.
Filtrele pliate, pliate din hârtie de filtru groasă de înaltă calitate folosind o spatulă și, dacă este posibil, fără a atinge mâinile, sunt ambalate individual în capsule de pergament. Filtrele ambalate sunt sterilizate într-o autoclavă simultan cu o pâlnie și un tampon de bumbac. Ambalajele cu filtru steril se deschid imediat înainte de utilizare.

PREGĂTIREA SOLUȚIILOR PENTRU INJECȚIE
CU CONCENTRAȚIE DE MEDICAMENT Peste 5%

Soluțiile injectabile trebuie preparate în concentrație volumetrică. Această cerință devine deosebit de importantă în fabricarea soluțiilor a căror concentrație este mai mare de 5%, când apare o diferență semnificativă între concentrația greutate-volum și greutatea.
Luați: Soluție de salicilat de sodiu 20% -100,0 Dă. Eticheta. Pentru injectare.
Soluția poate fi preparată după cum urmează. 1. Într-o cană dozatoare - salicilat de sodiu (20 g) se pune într-un balon cotat steril, se dizolvă în parte de apă pentru preparate injectabile, apoi se adaugă solventul la 100 ml.

1. În absența recipientelor de măsurare, determinați cantitatea necesară de apă ținând cont de densitatea soluției.

Densitatea unei soluții de salicilat de sodiu 20% este 1,083.
100 ml solutie cantareste: 100X1,083=108,3 g.
Trebuie să luați apă pentru preparate injectabile: 108,3-20,0 = = 88,3 ml. Se pun 20 g de salicilat de sodiu într-un suport steril și se dizolvă în 88,3 ml apă pentru preparate injectabile.

1. Pentru a prepara aceeași soluție, cantitatea de solvent poate fi calculată folosind așa-numitul factor de expansiune în volum (vezi pagina 60).

Factorul de expansiune în volum al salicilatului de sodiu este 0,59. Prin urmare, 20 g de salicilat de sodiu, atunci când sunt dizolvate în apă, măresc volumul soluției cu 11,8 ml (20X0,59).
Trebuie să luați apă: 100-11,8 = 88,2 ml.
Soluția rezultată de salicilat de sodiu este filtrată într-un balon steril printr-un filtru steril de sticlă nr. 3 sau 4. În niciun caz, apa de clătire nu trebuie să intre în balonul de dozare. Dacă este necesar, filtrarea se repetă de mai multe ori prin același filtru până se obține o soluție lipsită de orice incluziuni mecanice.
Sticla se închide cu un dop măcinat, se leagă cu pergament umezit și se sterilizează cu abur curgător la 100° timp de 30 de minute.

PREGĂTIREA SOLUȚIUNILOR PENTRU INJECȚIE DIN SĂRURI DE BAZELE SLABE ȘI ACIZI TARI

Soluțiile de săruri de alcaloizi și baze azotate sintetice - clorhidrat de morfină, azotat de stricnină, novocaină etc. - se stabilizează prin adăugarea de 0,1 N. o soluție de acid clorhidric, care neutralizează alcalii eliberați de sticlă, suprimă reacțiile de hidroliză, oxidarea grupărilor fenolice și reacțiile de saponificare a legăturilor esterice.
Luați: Soluție de nitrat de stricnină 0,1% - 50,0 Sterilizați!
Da. Eticheta. Pentru injectare
Verificați doza corectă de nitrat de stricnină (lista A).
În timpul producției, este necesar să se țină cont de faptul că, conform GPC (p. 653), o soluție de azotat de stricnină este stabilizată cu o soluție de 0,1 acid clorhidric la o rată de 10 ml la 1 litru.

Se pun 0,05 g de azotat de stricnină într-un balon cotat steril, se dizolvă în apă pentru preparate injectabile, se adaugă 0,5 ml de 0,1 N steril. soluție de acid clorhidric (măsurată cu o microbiuretă sau dozată în picături) și adăugați solventul la 50 ml. Soluția este filtrată și sterilizată la 100° timp de 30 de minute.
Soluțiile de săruri ale bazelor mai puternice sau mai ușor solubile - fosfat de codeină, iodură de pahicarpină, clorhidrat de efedrină etc. - nu necesită acidificare.

PREGĂTIREA SOLUȚIUNILOR PENTRU INJECȚIE DIN SĂRURI DE BAZE TARI ȘI ACIZI SLABI

Sărurile bazelor tari și ale acizilor slabi includ nitritul de sodiu, care se descompune într-un mediu acid pentru a elibera oxizi de azot. Pentru a obține soluții stabile de nitrit de sodiu pentru injecție, este necesar să adăugați o soluție de hidroxid de sodiu.
ÎN mediu alcalin Soluțiile de tiosulfat de sodiu, cofeină-benzoat de sodiu și teofilină sunt, de asemenea, mai stabile.

Luați: Soluție de nitrit de sodiu 1% -100,0 Sterilizați!
Da. Eticheta. Pentru injectare
O soluție de nitrit de sodiu se prepară prin adăugarea a 2 ml de 0,1 N. soluție de sodă caustică la 1 litru de soluție (GF1X, p. 473).
Puneți 1 g de azotat de sodiu într-un balon cotat steril, dizolvați-l în apă pentru preparate injectabile, adăugați 0,2 ml de 0,1 N steril. soluție de hidroxid de sodiu și se adaugă solventul la 100 ml. Soluția este filtrată și sterilizată la 100° timp de 30 de minute.

PREGĂTIREA SOLUȚIUNILOR DE INJECȚIE DIN SUBSTANȚE UȘOR OXIDATE

Pentru a stabiliza substanțele ușor oxidate (acid ascorbic, aminazină, diprazină, ergotal, novocainamidă, vikasol etc.), la soluțiile acestora se adaugă antioxidanți, care sunt agenți reducători puternici.
Luați soluție de acid ascorbic -100,0 Sterilizați
Da. Eticheta Pentru injectare
Dar soluția GPC (pagina 44). acid ascorbic preparat în acid ascorbic (50 g la J l) și bicarbonat de sodiu (23,85 g la 1 l). Necesitatea de a adăuga bicarbonat de sodiu la soluția de acid ascorbic se explică prin faptul că are un mediu de reacție puternic acid. Pentru a stabiliza ascorbatul de sodiu rezultat, se adaugă sulfit de sodiu anhidru în cantitate de 2 g sau metabisulfit de sodiu în cantitate de 1 g la 1 litru de soluție.
Se pun 5 g de acid ascorbic, 2,3 g de bicarbonat de sodiu și 0,2 g de sulfit de sodiu anhidru (sau 0,1 g de metabisulfit de sodiu) într-un balon cotat steril, se dizolvă în apă pentru preparate injectabile și se ajustează volumul la 100 ml. Soluția este turnată într-un suport steril, saturat cu dioxid de carbon (cel puțin 5 minute) și filtrată într-o sticlă de distribuire. Sterilizați soluția la 100° timp de 15 minute.

PREPARAREA SOLUȚIILOR DE GLUCOZĂ

Când este sterilizată (în special în sticlă alcalină), glucoza suferă ușor oxidare și polimerizare.
Luați: Soluție de glucoză 40% -100,0 Sterilizați!
Da. Eticheta. 20 ml pt administrare intravenoasă
Soluțiile de glucoză conform GPC (pagina 335) se stabilizează prin adăugarea a 0,26 g de clorură de sodiu la 1 litru de soluție și 0,1 N. soluție de acid clorhidric la pH 3,0-4,0. Valoarea pH-ului indicată a soluției (3,0-4,0) corespunde adăugării a 5 ml de 0,1 N. soluție de acid clorhidric la 1 litru de soluție de glucoză (vezi GF1X, p. 462).
Pentru a ușura lucrul, se prepară în prealabil o soluție de stabilizator steril, conform rețetei:
Clorura de sodiu 5,2 g
Acid clorhidric diluat 4,4 ml Apă pentru preparate injectabile până la 1 l
Stabilizatorul specificat este adăugat într-o cantitate de 5% la soluția de glucoză, indiferent de concentrația acesteia.
La prepararea unei soluții de glucoză, este necesar să se țină cont de faptul că concentrația acesteia este exprimată în procente greutate-volum de glucoză anhidră. Un preparat standard de glucoză conține o moleculă de apă de cristalizare, prin urmare, la prepararea unei soluții de glucoză, medicamentul este luat în cantități mai mari decât cele indicate în rețetă, ținând cont de procentul de apă.
Soluția este filtrată și sterilizată la 100° timp de 60 de minute. Soluțiile de glucoză sunt testate pentru pirogenitate.

PREGĂTIREA SOLUȚIUNILOR DE INJECȚIE CU SUBSTANȚE DE TERMOBILITATE

Soluțiile de substanțe termolabile se prepară fără sterilizare termică. Acest grup include soluții de chinină, barbamil, barbital de sodiu, hexametilentetramină lactat etacridină, salicilat de fizostigmie, clorhidrat de apomorfină.
Luați: soluție de barbital de sodiu 5% -50,0 Sterilizați!
Da. Eticheta. Pentru injectare
în condiții aseptice, se cântăresc 2,5 g de barbital de sodiu, se pun într-un balon cotat steril, se dizolvă în apă răcită sterilă pentru preparate injectabile, se ajustează volumul la 50 ml. Soluția este filtrată într-o sticlă de temperare sub un capac de sticlă. Soluția este eliminată cu eticheta: „Pregătit aseptic”.
Soluțiile injectabile din substanțe termolabile pot fi preparate conform instrucțiunilor GPC (pagina 992). La soluții se adaugă 0,5% fenol sau 0,3% tricrezol, după care balonul este scufundat în apă, încălzit la 80° și menținut la această temperatură cel puțin 30 de minute.

PREGĂTIREA SOLUȚIILOR FIZIOLOGICE (ÎNLOCUIRE PLASMEI ȘI ANTIȘOC)

Soluțiile fiziologice sunt cele care pot susține activitatea vitală a celulelor corpului fără a provoca modificări serioase ale echilibrului fiziologic. Exemple solutii fiziologice Se pot folosi soluții Ringer, Ringer-Locke, infuzii saline de diverse compoziții, lichid Petrov etc.
Luați: Soluție Ringer-Locke 1000.0 Sterilizați!
Da. Eticheta. Pentru administrare intravenoasă
Soluția Ringer-Locke se prepară după următoarea rețetă:
Clorura de sodiu 8,0 Bicarbonat de sodiu 0,2 Clorura de potasiu 0,2 Clorura de calciu 0,2 Glucoza 1,0
Apă pentru injecție până la 1000,0
O particularitate în prepararea soluției Ringer-Locke este că o soluție sterilă de bicarbonat de sodiu și o soluție sterilă a ingredientelor rămase sunt preparate separat. Soluțiile sunt drenate înainte de administrare la pacient. Realizarea separată a soluțiilor elimină posibilitatea precipitării carbonatului de calciu.
Clorurile de sodiu, potasiu, calciu și glucoză sunt dizolvate în parte din apa pentru preparate injectabile, soluția este filtrată și sterilizată la 100° timp de 30 de minute. Bicarbonatul de sodiu se dizolvă într-o altă parte a apei, soluția se filtrează, dacă este posibil saturată cu dioxid de carbon, se etanșează etanș și se sterilizează la 100° timp de 30 de minute. Soluția de bicarbonat de sodiu se deschide după răcirea completă.
La prepararea unui volum mic de soluție Ringer-Locke (100 ml), puteți utiliza soluții sterile concentrate de săruri, distribuindu-le picături: soluție de bicarbonat de sodiu 5%, soluție de clorură de potasiu 10%. soluție de clorură de calciu 10%.

CALCULE ALE CONCENTRATIILOR ISOTONICE

Pentru a determina concentrațiile izotonice, se folosesc de obicei trei metode principale de calcul: 1) calcul bazat pe legea lui Van't Hoff; 2) calcul bazat pe legea lui Raoult; 3) calcul folosind echivalenți izotonici pentru clorură de sodiu.

Definiție. Clasificare. Caracteristică.

Scheme tehnologice de obținere a soluțiilor de uz oral și extern. Tehnologie pentru producerea soluțiilor apoase și neapoase.

Prepararea substanțelor medicinale și auxiliare.

Solubilitate substante medicinale.

Dizolvare, metode de curățare. Evaluarea calității soluțiilor pentru uz oral și extern. Nomenclatură.

MATERIAL INFORMATIV

Soluțiile medicale sunt sisteme omogene care conțin cel puțin două substanțe, dintre care una este o substanță medicinală. Apa, uleiurile și soluțiile apoase-alcoolice sunt utilizate ca solvenți.

Se mai folosesc si alti solventi si cosolventi: glicerina, propilenglicol, alcool izopropilic.

Într-o soluție, una sau mai multe substanțe sunt distribuite uniform în mediul alteia. Când se dizolvă solidîntr-un lichid, solventul este considerat a fi componenta lichidă; în soluțiile lichid-lichid, componenta în exces este considerată a fi solvent.

Soluțiile variază în compoziție. Există soluții de substanțe individuale sau compoziții de substanțe medicinale.

Pe lângă substanțele medicamentoase, soluțiile medicinale pot conține excipienți: agenți de aromă cu gust și miros, conservanți, coloranți, stabilizatori, sisteme tampon. Soluțiile medicale pentru administrare orală (siropuri, ape aromatice etc.), de regulă, se prepară folosind apă purificată; soluții pentru exterior.

Pentru uz special (loțiuni de clătire, picături etc.) se prepară folosind apă purificată și alți solvenți (alcool etilic, glicerină, uleiuri grase și minerale, DMSO, siliconi etc.).

În funcție de solvent, soluțiile medicale sunt împărțite în:

Soluții apoase;

Soluții cu alcool;

Soluții de glicerină;

Soluții de ulei;

Soluții de zahăr (siropuri);

Ape parfumate.

Apa ca solvent

Apa din categoria „Apă purificată” (FS 42-2619-97) este utilizată ca solvent pentru prepararea soluțiilor medicale. Apa este folosită cel mai adesea ca solvent. Avantajele apei ca solvent:

Biodisponibilitate ridicată a soluțiilor apoase de substanțe medicinale;

Ieftinătate;

Usor de obtinut.

Defecte:

Instabilitatea chimică a substanțelor medicamentoase în timpul depozitării (hidroliză, oxidare);

Susceptibilitate la contaminarea microbiană;

Necesitatea de a folosi ambalaje din sticlă rezistentă la chimicale pentru a preveni scurgerea.

Solvenți neapoși

Calitatea soluțiilor neapoase, precum și metodele tehnologice de producere a acestora, sunt în mare măsură determinate proprietati fizice si chimice solvenți. Solvenții neapoși diferă prin structura chimică, constanta dielectrică și, în consecință, prin capacitatea lor de a dizolva medicamentele.

Clasificarea solvenților neapoși. Solvenții utilizați pentru obținerea soluțiilor neapoase sunt împărțiți în volatili și nevolatili.

Pentru a obține soluții medicale se folosesc adesea solvenți volatili, care includ: alcool etilic, eter medical.

Ca solvenți nevolatili, se folosesc, de exemplu, glicerina, uleiurile grase, uleiul de vaselină etc. P.

Această clasificare este importantă din punct de vedere tehnologic, farmacologic, al consumatorilor și pentru respectarea corespunzătoare a măsurilor de siguranță a producției.

Unele substanțe medicamentoase nu se dizolvă în solvenți specifici pentru a obține o soluție de concentrația necesară. Pentru a dizolva astfel de substanțe, se folosesc solvenți combinați (amestecuri de solvenți). Exemplele includ amestecuri de etanol cu ​​glicerină, glicerină cu dimexid etc.

Utilizarea solvenților combinați vă permite, de asemenea, să combinați soluția apoasă forma de dozare mai multe substanţe medicamentoase cu solubilităţi diferite.

Cosolvenții sunt substanțe utilizate în solvenți complecși pentru a crește solubilitatea unor medicamente greu solubile. Acestea includ benzoatul de benzii, care este utilizat pentru a crește solubilitatea în uleiuri, precum și etanolul, glicerol propilenglicol, care sunt utilizate pentru a crește solubilitatea medicamentului în apă.

Tehnologie pentru obținerea de soluții

Majoritatea soluțiilor medicinale sunt preparate prin dizolvarea substanțelor medicinale într-un solvent adecvat. niste solutii apoase realizate folosind interacțiuni chimice.

Dizolvarea se realizează în reactoare. Reactorul este un recipient din oțel sau fontă, care este acoperit în interior cu email pentru a proteja împotriva coroziunii. În industriile mici, pot fi utilizate reactoare de sticlă. Corpul aparatului este de obicei cilindric cu un fund sferic. Pentru încălzirea aparatului se folosește o manta de abur. Partea superioară a aparatului este închisă ermetic cu un capac pe care este instalat un motor electric conectat la un agitator. În producția de soluții medicale sunt utilizate diverse mixere. Cele mai frecvent utilizate tipuri de mixere sunt prezentate în Fig. 4.1.

Capacul reactorului conține o fereastră de inspecție și o trapă pentru încărcarea componentelor soluției. Solventul intră în reactor prin gravitație sau este forțat de vid. Soluția finită este comprimată

este eliberat din reactor folosind aer comprimat sau pleacă gravitațional prin fitingul inferior. Structura reactorului este prezentată în fig. 4.2.

Dizolvarea în lichide vâscoase (glicerină, ulei gras, parafină lichidă) se efectuează adesea la temperatură ridicată pentru a reduce vâscozitatea și a accelera difuzia (soluții de acid boric, borax în glicerină, camfor în ulei etc.).

Soluțiile alcoolice se prepară fără încălzire cu respectarea strictă a normelor de siguranță, protecția muncii și de protecție împotriva incendiilor.

Soluțiile sunt purificate prin decantare și filtrare. Se folosesc filtre care funcționează la presiune atmosferică datorită unei coloane hidrostatice de lichid, la suprapresiune (filtre druk) și sub vid (filtre nutsch). La volum mare de producție, este rațional să folosiți un filtru druk datorită vitezei mai mari de filtrare. Astfel, filtrele care funcționează datorită coloanei hidrostatice de lichid pot da o scădere maximă de presiune pe materialul filtrant în medie până la 0,5-1 ATA, filtrele nutsch - până la 0,8 ATA și filtrele druk - până la 12 ATA. Funcționarea filtrului druk este prezentată în Fig. 4.3.

unde 0,99703 este densitatea apei la 20°C (g/cm3) luând în considerare densitatea aerului; 0,0012 - densitatea aerului la 20°C și presiunea barometrică 760 mm Hg.

În laboratoare, există cazuri care necesită îngrijiri medicale de urgență - tăieturi de mâini din sticlă, arsuri de la obiecte fierbinți, acizi, alcalii, substanțe gazoase și vapori ai anumitor substanțe.

În cazuri deosebit de grave de vătămare, trebuie să consultați imediat un medic și să sunați la ambulanță.

Pentru a acorda primul ajutor în toate cazurile, laboratorul trebuie să aibă întotdeauna: 1) bandaje, 2) vată absorbantă, 3) soluție de iod 3%, 4) soluție de 2% acid boric, 5) soluție 2%. acid acetic, 6) soluție 3-5% de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu), 7) colodion sau lipici BF-6.

În cazul leziunilor din sticlă, trebuie să scoateți fragmentele acesteia din rană (dacă rămân în ea) și, asigurându-vă că nu mai sunt acolo, ungeți rana cu iod și bandați zona rănită.

La arsuri termice Arsurile de gradul I și II pot fi stropite cu bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu).

Lotiunile facute din solutii proaspat preparate de bicarbonat de sodiu (2%) sau permanganat de potasiu (5%) ajuta bine. Cel mai bun remediu pentru lotiuni este alcool etilic absolut sau 96%, are atat efect dezinfectant cat si analgezic.

Pentru arsuri mai severe sau extinse, victima trebuie trimisă imediat la un medic.

Pentru arsuri chimicale(în principal acizi și alcaline), zona afectată a pielii se spală rapid cu multă apă. Apoi se aplică o loțiune pe zona arsă:

Substanțe care provoacă otrăvire	Antidot
Lovitură de conectare	Inducerea vărsăturilor. Dați ou crud în lapte
Acid oxalic	Inducerea vărsăturilor. Dați apă de var, ulei de ricin
Substante gazoase
Amoniac (din cilindru)	Aer curat, pace. In caz de pierdere a cunostintei - respiratie artificiala
Vaporii de acetonă	Aer proaspat. In caz de pierdere a cunostintei - respiratie artificiala
Vaporii de benzen	Aer proaspat(evitați răcirea), odihniți. Inhalarea oxigenului
Pereche de brom	Inhalarea unui amestec de 3-5% gaz-aer care conține amoniac, spălarea ochilor, a gurii și a nasului cu o soluție de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu). Odihnește-te, respiră oxigen
Perechi de iod	Inhalați vapori de apă amestecați cu amoniac, clătiți ochii cu o soluție 1% de sulfat de sodiu
Oxizi de azot	Pace. Inhalarea oxigenului
Monoxid de carbon, acetilenă, gaz iluminator	Aer proaspat. Nu lăsați corpul să se răcească. Dacă respirația este slabă sau intermitentă, administrați oxigen. Dacă respirația sa oprit, efectuați respirație artificială în combinație cu oxigen. Pace
Vaporii de oxid de zinc	Cât mai mult lapte, pace
Dioxid de sulf	Clătiți nasul și clătiți gura
	Soluție de bicarbonat de sodiu 2%. pace
Disulfură de carbon	Aer curat, pace. Dacă este necesar, utilizați
	respiratie artificiala
Sulfat de hidrogen	Aer curat, în cazuri grave - artificial respirație venoasă, oxigen
Lead și asociații săi uniuni de cuplu	Trimite imediat la spital
Vaporii de mercur	În interiorul albușului, ulei de ricin
Vaporii de fenol	Aer curat, pace
Vaporii de acid fluorhidric	Inhalarea de amoniac, aer curat, pace
	Odihnă, chiar și cu otrăvire moderată, inhalați oxigen

Medicamente (eter dietilic, cloroform, alcooli, somnifere și altele substanțe narcotice}	Dați fie 0,03 g de salcie fenam, fie 0,1 g de corazol, fie 30 de picături de cordiamină sau 0,5 g de bromură de camfor. După aceasta, dă ceai sau cafea tare. Dacă este necesar, efectuați respirație artificială și dați oxigen pentru a respira.
Conexiune nitro	Inducerea vărsăturilor. Dați un laxativ. Este complet inacceptabil să dai alcool, grăsimi și uleiuri vegetale
Compuși de staniu	Inducerea vărsăturilor. Dați o suspensie de oxid de magneziu în apă, ulei vegetal
	Oferă ceai sau cafea în cantități mari
	calitate Efectuați respirație artificială
Compușii mercurului	Dă trei imediat oua crudeîn lapte (aproximativ 1 l). Inducerea vărsăturilor. Se da un amestec din următoarea compoziție: 1 g fosfat de sodiu, 5 ml peroxid de hidrogen 3% și 10 ml apă, având în vedere că se iau cantitățile indicate pentru fiecare 0,1 g clorură de mercur care intră în stomac.
Articole de porc	Da un numar mare de Soluție 10% de sulfat de magneziu
Compuși de argint	Dați o cantitate mare de soluție de 10%. clorura de sodiu(sare de masă)
Sulf și sare	Aer curat, pace
perechi acide
	Inducerea vărsăturilor. Dați apă de var, sau o suspensie de oxid de magneziu (15 g de oxid de magneziu la 100 ml de apă, în total, dați 500 ml, o lingură la fiecare 5 minute) sau o soluție diluată de permanganat de potasiu (1:4000). În cazuri severe, administrați o soluție de 5% sulfat de sodiu și oxigen pentru respirație
	Se administrează 200 dm de soluție de sulfat de cupru 0,2%. Nu da grasimi sau uleiuri vegetale
Fluorură de sodiu	Dați apă de var sau soluție de clorură de calciu 2%.
	În caz de otrăvire prin esofag, se administrează o soluție 1% de sulfură de sodiu sau o soluție 0,025% de permanganat de potasiu care conține bicarbonat de sodiu.Induceți vărsăturile. Lăsați imediat să inhaleze amilitritul din vată (picurați 10 picături de nitrit pe vată). Dacă nu există nicio îmbunătățire, efectuați respirație artificială cu cantități mari de oxigen.
acid cianhidric și

În caz de otrăvire chimică, primul ajutor trebuie acordat imediat înainte de sosirea medicului. În tabel Este furnizată o listă a substanțelor care provoacă cel mai adesea otrăvire și antidoturile utilizate.

În toate cazurile de otrăvire, trebuie să sunați imediat un medic sau să duceți victima la un centru medical. Este util să aveți postere speciale în laborator despre măsurile de acordare a asistenței în caz de accident. Minimul tehnic pentru lucrătorii de laborator trebuie să includă informații despre primul ajutor și simptomele otrăvirii cu substanțele cel mai frecvent utilizate într-un anumit laborator.

Manual privind măsurile de siguranță și igienizarea industrială, Profizdat, 1954.

Culegere de reglementări de siguranță actuale, Gos-Energoizdat, 1955.

Reguli de siguranță pentru elevii care lucrează în laboratoare și ateliere de învățământ. Ed. „Știința sovietică”, 1957.

Manualul chimistului, vol. 3, Goskhimizdat, 1952.

Bruevich T. S., Guseinova 3. Sh., Primul ajutor pentru arsuri chimice, Ed. „Medicina”, 1966,