Hemoroizii sunt periculoși în timpul sarcinii. Cauzele hemoroizilor în timpul sarcinii și metodele de tratare a acestora. Tratamentul hemoroizilor în stadiile incipiente

Hemoroizii în timpul sarcinii sunt atât de frecvente încât fiecare viitoare mamă ar trebui să înceapă să prevină hemoroizii în stadiile incipiente. Tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii este dificil: în primul rând, nu toate medicamentele și metodele pot fi utilizate în timpul sarcinii și, în al doilea rând, terapia trebuie să fie cât mai eficientă posibil, deoarece chiar și etapele inițiale ale hemoroizilor nu numai că pot provoca neplăceri și disconfort, ci și pot afecta. sănătate femeie și făt. În al treilea rând, hemoroizii care nu sunt vindecați înainte de naștere se pot agrava semnificativ în timpul procesului de livrare, în special în perioada de împingere. Iar după naștere, această problemă delicată provoacă neplăceri mamelor atât în timpul defecțiunii din cauza unei combinații cu o anumită atonie intestinală, cât și atunci când purtați copilul în brațe: ridicarea chiar și a greutăților minore poate provoca durere și sângerare. Care sunt motivele dezvoltării bolii în timpul sarcinii, cum să o evitați și ce metode de tratament sunt disponibile pentru femeile însărcinate?

Hemoroizi în timpul sarcinii: cauzele bolii

Conform statisticilor, hemoroizii se dezvoltă la aproape 70% dintre femei în timpul sarcinii, iar dacă vorbim despre raportul diagnosticului dintre pacientele care au născut și cele care nu au născut, atunci sunt cinci mame pentru fiecare femeie fără copii.
În același timp, procesul de naștere naturală cu perioada sa de împingere este adesea învinuit pentru dezvoltarea hemoroizilor. Cu toate acestea, mamele care au suferit o operație cezariană suferă și ele de exacerbare a bolii. Și nașterea în sine nu este cauza dezvoltării patologiei, ci doar un factor în care o boală existentă cu simptome ascunse, neexprimate în mod clar se agravează.

Motivele incidenței hemoroizilor în timpul sarcinii sunt asociate atât cu caracteristicile fiziologice ale organismului, cât și cu prevenirea insuficientă a bolii. Debutul bolii poate fi detectat în diferite stadii de gestație: în primul trimestru de sarcină, în al doilea și imediat înainte de naștere.

Provocatorii pentru dezvoltarea bolii în timpul sarcinii sunt:

modificarea nivelului hormonal al organismului. Nivelurile ridicate ale hormonului progesteron au un efect relaxant asupra pereților vaselor de sânge și a mușchilor netezi;
creșterea presiunii intraabdominale, atunci când uterul și fătul în creștere exercită presiune asupra organelor din jur, încetinind mișcarea fecalelor în intestinele inferioare și afectând viteza fluxului sanguin;
Dificultate la defecare, constipație înainte și în timpul sarcinii. Pereții întinși ai rectului au dificultăți în a face față mișcării conținutului;
exces de greutate corporală, activitate fizică insuficientă, alimentație dezechilibrată bogată în carbohidrați rapizi etc.

Unii factori care influențează dezvoltarea hemoroizilor sunt fiziologici și nu pot fi modificați. Cu toate acestea, având în vedere aceste date, este necesar să fim mai atenți la prezența altora: exces de greutate, inactivitate fizică, alimentație proastă și disfuncție intestinală. Este o combinație de factori gestaționali și cei care pot fi evitați care provoacă adesea apariția hemoroizilor.
O condiție suplimentară care crește riscul de apariție a bolii include utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale înainte de concepție: astfel de medicamente au în cea mai mare parte un efect negativ asupra pereților vaselor de sânge și pot deveni, de asemenea, factori în provocarea hemoroizilor.
Hemoroizii sunt o boală care poate fi prevenită printr-o alimentație adecvată, care promovează curățarea în timp util a intestinelor, activitatea fizică și igiena anusului.

O femeie însărcinată are nevoie de tratament pentru hemoroizi?

Sarcina este o perioadă specială în care viitoarele mămici preferă să se descurce fără intervenții medicale inutile, limitându-se la recomandările unui medic ginecolog. Tratamentul hemoroizilor este adesea amânat până după naștere, ceea ce este extrem de nedorit. De ce?

Boala poate fi însoțită de sângerare internă ascunsă, care provoacă anemie - o afecțiune periculoasă atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru făt.
Hemoroizii netratati pot progresa in timpul nasterii cu orice metoda de livrare, trecand la stadii in care terapia locala nu mai este suficienta.
După naștere, mamele desăvârșite au mult mai multe griji, iar îngrijirea unui copil nu numai că nu lasă timp să aibă grijă de sănătatea lor, dar poate, de asemenea, agrava cursul bolii, precum și particularitățile funcționării corpului. în perioada de recuperare.

Puteți trata cu o selecție largă de medicamente și tehnici, acesta este un fapt. Cu toate acestea, de multe ori acele etape care ar putea fi oprite la o femeie însărcinată cu terapie locală necesită un curs mai lung și mai intens după nașterea copilului. Cursul cronic al hemoroizilor începe adesea după naștere, atunci când femeia însărcinată refuză tratamentul în timpul gestației: o călătorie la medic este amânată, iar boala se dezvoltă într-o formă pe termen lung, insolubilă.

Etapele dezvoltării hemoroizilor

Există patru etape ale bolii:

În prima etapă, gravida se confruntă cu disconfort în timpul defecării, durerea este posibilă, iar mișcările intestinale sunt dificile. Această etapă poate fi însoțită de sângerare vizibilă. Hemoroizii sunt prezenți, dar sunt adesea vizibili numai atunci când sunt examinați de un specialist. Nodurile pot cădea cu efort puternic, dar pot fi ajustate singure. Această etapă este adesea ignorată și nu este percepută ca o boală;
în a doua etapă, la complexul de simptome se adaugă o senzație de mâncărime în anus, greutate, durere sâcâitoare, care poate radia în regiunea lombară, sacrum;
A treia etapă a hemoroizilor se caracterizează prin creșterea durerii și a secreției. Ganglionii hemoroidali de gradul doi cad atunci când vizitați toaleta, efortul fizic, ridicarea obiectelor grele; pe măsură ce boala se dezvoltă, prolapsul ganglionilor este însoțit chiar și de o ușoară creștere a presiunii intra-abdominale la strănut sau tuse. Nodurile sunt reglate doar manual, fără a se retrage de la sine;
la a patra etapă, cea mai periculoasă, nodurile nu sunt reduse, ceea ce amenință necroza tisulară. De regulă, această etapă este însoțită de durere severă, tromboză venoasă și sângerare masivă.

Terapie pentru hemoroizi în diferite etape ale sarcinii

Hemoroizii, în funcție de stadiul bolii, pot fi tratați atât cu medicamente, cât și prin metode chirurgicale. Alegerea terapiei ar trebui să fie încredințată unui specialist: pe baza diagnosticului și a vârstei gestaționale, acesta va selecta cea mai bună opțiune.
Medicamentele recomandate pentru tratamentul hemoroizilor la o femeie însărcinată includ:

în primul trimestru și pe tot parcursul sarcinii, puteți utiliza supozitoare cu ulei de cătină, supozitoare și unguent de relief. Cu toate acestea, merită să ne amintim că în a doua și în etapele ulterioare ale bolii, aceste medicamente sunt eficiente numai ca parte a terapiei complexe;
Gepatrombin G sub formă de supozitoare rectale, unguente, geluri pot fi utilizate începând cu al doilea trimestru. Acest medicament este recomandat și în pregătirea metodelor de tratament chirurgical;
Neo-Anuzolul sub formă de supozitoare rectale este permis pe toată perioada de gestație, dacă pacienta nu prezintă patologii tiroidiene.

Ca terapie sistemică, un specialist poate prescrie Ascorutin, Troxevasin și alte medicamente care îmbunătățesc starea pereților vasculari. Merită să ne amintim că femeilor însărcinate le este strict interzis să ia medicamente care conțin extract de belladona, care este prezent în unele supozitoare, iar unele medicamente sunt recomandate pentru utilizare numai în anumite perioade de gestație.
Hemoroizii din a doua și a treia etapă în majoritatea cazurilor pot fi tratați conservator, deși intervenția chirurgicală este adesea optimă. Sarcina nu este o contraindicație pentru astfel de metode de tratament nechirurgical precum:

scleroterapie, introducerea de medicamente sclerozante în hemoroizi. Tehnica nu necesită spitalizare și are o perioadă de reabilitare rapidă;
ligatura nodului intern folosind inele de latex. Tehnica este minim invazivă și nu dăunează nici mamei, nici copilului în timpul sarcinii;
coagularea țesutului nodului folosind radiații infraroșii sau un fascicul laser este, de asemenea, o procedură care este sigură pentru viitoarele mame.

Tratarea hemoroizilor în timpul sarcinii este întotdeauna o sarcină dificilă. În această perioadă dificilă pentru corpul unei femei, este necesar nu numai să se vindece rapid boala, ci și să nu facă rău copilului. Prin urmare, mulți chiar refuză tratamentul, permițând bolii să se dezvolte în timpul sarcinii în forme severe, al căror tratament după nașterea copilului va necesita mult timp și efort. Hemoroizi - ce este?

Ar trebui tratați hemoroizii în timpul sarcinii?

Din cauza temerilor că tratamentul ar putea dăuna bebelușului, femeile amână adesea tratamentul chiar și a cazurilor grave de hemoroizi până în perioada postpartum, fără să se gândească la consecințele pe care aceasta le poate provoca.

hemoroizii duc la o deteriorare treptată a sănătății. Disconfortul constant, durerea și incapacitatea de a merge la toaletă devin în mod normal mai epuizante cu cât stadiul bolii este mai grav. O femeie va îndura mai rău sarcina, iar acest lucru va afecta și sănătatea copilului;
ganglionii mari provoacă inflamație și moartea țesuturilor, aceasta deschide calea către toate infecțiile posibile. Și în timpul sarcinii, orice boală infecțioasă poate fi periculoasă pentru copil. În cele mai severe cazuri, infecția poate intra în sângele copilului, provocând infecție intrauterină;
O consecință și mai gravă a hemoroizilor avansati este anemia (anemia), care este cauzată de sângerare constantă. Lipsa hemoglobinei poate duce la înfometarea de oxigen, care este extrem de periculoasă pentru fătul în curs de dezvoltare;
O consecință neplăcută a hemoroizilor netratați în timpul sarcinii poate fi o deteriorare bruscă a stării pacientului imediat după naștere, iar boala începe să progreseze brusc. Dacă această problemă nu este abordată la timp, poate deveni cu adevărat gravă în viitor.

Este necesar să înțelegem că hemoroizii se pot dezvolta foarte repede în timpul sarcinii, așa că tratamentul trebuie început cât mai devreme. Medicamentele moderne fac posibilă reducerea la minimum a riscului de complicații și abordarea rapidă a bolii; există chiar și medicamente pe piață care pot fi utilizate în siguranță în primul trimestru.

Hemoroizi în timpul sarcinii: tratamentul ar trebui să fie obligatoriu, chiar dacă boala este în stadiul 1. Este mai bine să încredințați alegerea medicamentului unui specialist: este extrem de dificil să înțelegeți în mod independent varietatea de unguente, supozitoare și tablete prezentate în farmacii.

Terapia medicamentoasă în timpul sarcinii

Hemoroizi - cum să tratăm? Tratamentul conservator este cel mai sigur tip de terapie pentru mamă și copil în timpul sarcinii. Pe piață există multe medicamente care pot fi folosite în această perioadă, iar pe internet în forumuri specializate este ușor să găsești răspunsuri la toate întrebările despre utilizarea anumitor medicamente. Dar atunci când alegem terapia, mai ales dacă tratăm hemoroizi în stadiul 2 sau 3 în timpul sarcinii, este totuși mai bine să urmați recomandările medicului dumneavoastră. În caz contrar, puteți petrece mult timp selectând medicamentul.

Tratamentul conservator în timpul sarcinii include adesea supozitoare sau unguent de ameliorare. Acesta este un medicament universal făcut din ficat de rechin, cunoscut pentru compoziția sa bogată și proprietățile vindecătoare bune. Relieful costă de la 230 de ruble per pachet și poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp. Pentru tratamentul hemoroizilor de gradul 2 și 3, Relief trebuie utilizat ca parte a terapiei complexe; utilizarea sa nu se limitează la sarcină și este un remediu destul de eficient în toate etapele bolii;

Un medicament popular pentru tratamentul în timpul sarcinii este Neo-Anuzol. Acestea sunt supozitoare ieftine pentru hemoroizi în timpul sarcinii (de la 100 de ruble per pachet), care pot fi folosite pentru tratarea hemoroizilor practic fără restricții, singura excepție fiind intoleranța la medicamentele care conțin iod;
Supozitoarele și unguentul Posterizan tratează, de asemenea, hemoroizii în timpul sarcinii, costul unui pachet este de la 150 de ruble;
Este mai bine să nu utilizați procto-glivenol în primele trei luni de sarcină; în caz contrar, este un medicament eficient care poate vindeca hemoroizii chiar și în cazuri avansate. Singurul dezavantaj al tratamentului cu acest medicament este prețul; costul unui pachet începe de la 340 de ruble;
Gepatrombin poate fi cumpărat cu 120 de ruble per pachet; este un medicament eficient pentru tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii, excluzând primul trimestru. De asemenea, este utilizat ca etapă pregătitoare dacă este planificat un tratament chirurgical;
Femeile însărcinate pot folosi supozitoare de cătină fără restricții; acestea sunt un remediu ușor, dar destul de eficient. Uleiul de cătină promovează vindecarea țesuturilor la locul hemoroizilor. Costul unui pachet este de la 80 de ruble;
unguentul cu heparină este cel mai ieftin medicament, costul unui pachet este de la 30 de ruble. Poate fi destul de eficient, mai ales în stadiile inițiale ale bolii.

Trebuie avut în vedere faptul că poate fi foarte dificil să vindeci singur hemoroizii în timpul sarcinii din cauza varietății mari de medicamente și a necesității de a lua în considerare toate caracteristicile compoziției fiecăruia dintre ele. Prin urmare, este mai bine să consultați un medic înainte de a începe cursul: acest lucru va economisi timp și sănătatea femeii însărcinate și a bebelușului ei.

Îndepărtarea hemoroizilor în timpul sarcinii

Îndepărtarea nechirurgicală a hemoroizilor nu prezintă niciun risc deosebit pentru o femeie însărcinată; toate procedurile sunt efectuate sub anestezie locală. În unele cazuri, eliminarea hemoroizilor este singura modalitate de a vindeca boala fără a permite acesteia să se dezvolte în forme mai severe. Dar, cel mai adesea, hemoroizii în timpul sarcinii sunt tratați cu medicamente, amânând intervenția chirurgicală sau folosind metode nechirurgicale până în perioada postpartum, deoarece orice procedură, chiar și minim invazivă, prezintă un risc de complicații care sunt periculoase pentru femeile însărcinate. ar fi cea mai buna varianta daca tratam hemoroizii in stadiul 2 sau 3 in timpul sarcinii, marimea ganglionilor face ca tratamentul conservator sa fie ineficient.

Una dintre cele mai frecvent utilizate metode este scleroterapia, tratează hemoroizii în orice stadiu, cu excepția stadiului 4. În timpul procedurii, medicul injectează un medicament sclerozator în nod, sub influența căruia vasele cresc împreună, iar nodul moare după 7 -10 zile. După scleroterapie, puteți reveni la stilul de viață normal în decurs de o oră;
Ligarea cu inele de latex vă permite să tratați eficient hemoroizii interni. Nodul (baza sa) este prins cu un inel special care blochează accesul sângelui. Aceasta este, de asemenea, o procedură minim invazivă și nu este periculoasă pentru femeile însărcinate;
Coagularea (cauterizarea) cu un dispozitiv laser sau cu infraroșu este o altă metodă de tratare a hemoroizilor din stadiul 2 și 3 în timpul sarcinii.

Intervenția chirurgicală se efectuează doar în cazuri extreme pentru hemoroizii acuți; cel mai adesea, medicii preferă să trateze boala prin alte metode, evitând intervențiile chirurgicale care sunt riscante pentru gravide. Dar dacă nodurile sunt mari, tratamentul chirurgical poate fi singura opțiune, deși toate metodele alternative ar trebui încercate înainte de a accepta intervenția chirurgicală.

Medicina traditionala pentru tratamentul hemoroizilor

Cum să tratezi hemoroizii? Rețetele de medicină tradițională le permit femeilor însărcinate să trateze eficient hemoroizii de sute de ani. Dar înainte de a utiliza orice rețetă, ar trebui să consultați cu siguranță un medic: medicina tradițională folosește adesea aceleași substanțe active ca medicina tradițională. Acestea pot interacționa cu medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră și pot provoca reacții adverse grave dacă sunt utilizate incorect.

in fazele initiale poate fi foarte eficient. Aceasta este o metodă absolut inofensivă, care este foarte importantă pentru femeile însărcinate. Trebuie să faceți lumânări din cartofi, de aceeași formă și dimensiune ca și cele tradiționale. Este necesar să introduceți lumânări înainte de a merge la culcare;
Sucul de rowan, eficient împotriva hemoroizilor și un bun tonic general, este ușor de stors din fructele de sob proaspete. Trebuie să luați sucul de 3 ori pe zi, 100 g;
Un decoct de sunătoare tratează bine și hemoroizii. Pentru a-l pregăti, turnați o lingură de plantă uscată cu un pahar cu apă clocotită și lăsați-o să fiarbă timp de o oră. Trebuie să luați decoctul de trei ori pe zi, câte o lingură, timp de 10 zile;
Băile locale ameliorează bine inflamația. Pentru a prepara un decoct, amestecați 3 linguri de coajă de stejar, semințe de in și mușețel, preparați 4 linguri din acest amestec cu un pahar cu apă clocotită. Decoctul finit trebuie filtrat și utilizat în fiecare zi, durata procedurii este de 15-20 de minute, cursul nu trebuie să dureze mai mult de o lună;
O altă rețetă de baie eficientă: un amestec de gălbenele, salvie, ninesil, urzică, mușețel, traista ciobanului și șoricelă. Amestecă o lingură din aceste ierburi. Pentru a pregăti decoctul, luați 4 linguri din amestecul de plante rezultat, turnați un pahar cu apă clocotită, lăsați-l să fiarbă timp de 4 ore. Decoctul rezultat trebuie utilizat pentru băile locale în același mod ca cel descris mai sus;
Cel mai eficient unguent conform rețetelor populare este făcut din usturoi și ulei de floarea soarelui. Se toarna capul de usturoi (nedecojit) cu ulei si se pune pe foc. Usturoiul trebuie fiert în ulei până se carbonizează. Pentru prepararea unguentului, usturoiul trebuie tocat și amestecat cu uleiul rămas.

Dieta și stilul de viață pentru hemoroizi în timpul sarcinii

Același rol ca și selecția corectă a terapiei medicamentoase este jucat de metode suplimentare de combatere a hemoroizilor la femeile însărcinate. Acestea nu au ca scop tratarea simptomelor, ci eliminarea cauzei care a dus la aparitia varicelor sub stres crescut in timpul sarcinii.

În primul rând, este dieta. Ar trebui să fie echilibrat, ceea ce este deosebit de important pentru o femeie însărcinată și copilul ei, dieta trebuie împărțită în 3-5 mese, trebuie să mănânci în porții mici, fără a supraîncărca sistemul digestiv. O dietă sănătoasă conține multe fibre și un minim de alimente prăjite, picante, grase. Fast-food-ul trebuie exclus complet din dietă. Ar trebui să bei cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi; produsele din lapte fermentat sunt foarte sănătoase;
De asemenea, este necesar să se asigure că toate vitaminele necesare sunt prezente în dietă. Este util să includeți în meniu alimente care întăresc pereții vaselor de sânge - sfeclă, varză, morcovi, mere și multe altele. Dacă este necesar, medicul poate prescrie un complex de vitamine;
Nu trebuie să uităm de menținerea unui stil de viață corect dacă tratăm chiar și hemoroizii ușori în timpul sarcinii. Nu trebuie să evitați activitatea fizică; dimpotrivă, activitatea fizică moderată constantă vă va ajuta să îndurați mult mai bine sarcina. Gimnastica specială pentru gravide ajută bine cu hemoroizii din stadiile 1 și 2; ajută la menținerea mușchilor tonifiați, acest lucru vă va ușura viața, atât în stadiile incipiente, cât și chiar înainte de naștere.

Sarcina este o perioadă dificilă pentru întregul corp; toate organele, inclusiv vasele de sânge, suferă de stres crescut. Prin urmare, hemoroizii sunt o problemă extrem de frecventă în rândul femeilor însărcinate. Este posibil să faceți față acesteia; metodele moderne de tratare a hemoroizilor fac posibilă tratarea eficientă a acestei boli neplăcute în orice stadiu. Dar nu amânați să mergeți la medic: cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât mai puține probleme vă vor cauza hemoroizii.

Educaţie: Absolvent al Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogov, Facultatea de Medicină. A urmat cursuri de perfecţionare. Specializarea primară este în coloproctologie la Centrul de Cercetare de Stat de Coloproctologie. A lucrat la Centrul științific și practic al orașului pentru coloproctologie din Sankt Petersburg.

Experienţă: Proctolog. Experienta in practica medicala – 25 ani. Autor a peste 40 de articole pe teme medicale. Un participant regulat la conferințe și simpozioane, unde sunt abordate problemele medicinei moderne.

Oferă diagnosticul și tratamentul cu înaltă calificare a multor boli: hemoroizi, fisuri anale, diferite boli ale colonului și diagnosticează cu succes neoplasmele zonei perianale și rectului în stadiile incipiente. De asemenea, efectuează examinări ale copiilor.

Hemoroizii apar adesea în timpul sarcinii și după naștere. Cauzele bolii sunt modificările anatomice ale corpului femeii și o serie de alți factori. Să vedem de ce apar hemoroizii la femeile însărcinate, metodele de tratament și prevenire.

Cauzele hemoroizilor la femeile gravide

Femeile însărcinate sunt expuse riscului de a dezvolta hemoroizi, deoarece au o probabilitate foarte mare de a dezvolta această boală neplăcută. Și acest lucru se întâmplă atât de des încât mulți oameni cred că nu poate exista sarcină fără hemoroizi. De obicei, hemoroizii încep să se facă simțiți în a doua jumătate a sarcinii, de la 20-24 de săptămâni.

Factori care contribuie la apariția hemoroizilor:

Schimbarea preferințelor alimentare, mâncarea „pentru doi”. În această perioadă, ar trebui să mănânci numai alimente naturale bogate în minerale, vitamine și fibre. Este fibre care promovează funcția normală a intestinului, prevenind constipația.
Creșterea rapidă și creșterea în greutate de către copil, o creștere a dimensiunii uterului, care începe să comprime organele situate în pelvis. Rectul este presat pe pelvis și coloana vertebrală, activitatea intestinală este întreruptă, ceea ce duce la constipație și formarea hemoroizilor.
Vasele de sânge suferă, de asemenea, presiune din uter și fecale acumulate, ceea ce împiedică scurgerea venoasă și contribuie la apariția venelor varicoase.
Hemoroizii la femeile însărcinate se pot complica prin formarea de cheaguri de sânge, care pot duce la...
Scăderea activității fizice, sedentarismul, care contribuie la apariția insuficienței venoase. Starea prelungită afectează negativ sprijinul muscular-ligamentar, contribuind astfel la pierderea nodurilor.
Starea prelungită în picioare crește tensiunea arterială la extremitățile inferioare și stagnarea acesteia în vene, reducând astfel elasticitatea pereților vaselor de sânge.

Semne și simptome ale hemoroizilor la femeile însărcinate

În această perioadă, acestea nu diferă de:

Apariția sângelui după defecare pe hârtie igienică sau pe pereții toaletei (tipic pentru etapele ulterioare ale bolii)
Dâre de sânge în scaun
Durere, mâncărime și iritare a anusului
Inflamația și prolapsul hemoroizilor
Cu hemoroizii interni, un obiect străin este simțit în anus

Astfel de semne și simptome pot varia în intensitate, intensificându-se pe măsură ce boala progresează.

Dezvoltarea hemoroizilor

Factorii negativi descriși mai sus provoacă dilatarea vaselor de sânge ale rectului (plexul hemoroidal). Pe măsură ce sfârșitul sarcinii se apropie, întinderea venelor crește, pereții lor își pierd elasticitatea, ceea ce duce la apariția umflăturilor.

Din acest moment, hemoroizilor li se atribuie prima etapă de dezvoltare, în care nodulii se află în lumenul rectului, fără a cădea din anus. Pe măsură ce boala progresează, hemoroizii se măresc și prolapsează din anus. Procese similare sunt caracteristice bolii în a doua etapă, iar diferența lor față de ultima etapă a hemoroizilor este reducerea independentă sau manuală în anus.

Astfel de procese sunt însoțite de durere crescută, mâncărime și sângerare crescută. Dacă nu este tratată, pierderea de sânge poate duce la anemie.

Cum să tratezi hemoroizii la femeile însărcinate

În această perioadă, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul, deoarece auto-medicația poate dăuna copilului.

Când veniți la un specialist, în primul rând, se efectuează un diagnostic, care include:

Interviul pacientului
Clarificarea simptomelor deranjante
Examinarea degetelor
Cercetare instrumentală
Cercetarea analizelor de sânge

Pe baza rezultatelor obținute, medicul prescrie tratamentul necesar. Cel mai adesea, sunt prescrise terapii medicamentoase sau remedii populare pentru hemoroizi, care vor ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea disconfortului.

Este mai bine să amânați îndepărtarea imediată a hemoroizilor (folosind metode minim invazive sau chirurgicale) până în perioada postpartum, deoarece orice intervenție poate provoca rău copilului.

Tratamentul hemoroizilor la gravide

Depinde de stadiul bolii. Etapa inițială (asimptomatică) poate fi tratată destul de eficient prin ajustarea dietei, schimbarea stilului de viață și a procedurilor de igienă.

Următoarele recomandări trebuie urmate pentru a preveni apariția bolii:

Normalizarea scaunului ca o modalitate de a preveni constipația. Deoarece hemoroizii la gravide apar adesea din cauza îngroșării scaunului, ca măsură preventivă trebuie să acordați atenție alimentației dumneavoastră, inclusiv alimentelor care conțin fibre (cereale, fructe, legume, prune uscate, cereale). Carnea, alimentele grase și picante și cafeaua nu sunt recomandate. Produsele cu acid lactic vor ajuta digestia.
Igiena anusului, care este o modalitate importantă de a preveni hemoroizii. În acest scop, ar trebui să vă spălați anusul după fiecare mișcare intestinală și să folosiți hârtie igienică numai în cazuri extreme.
Nu sta într-un loc, mergi mai mult în aer curat.
Evitați hipotermia și nu vă așezați pe o suprafață rece.

Dacă apar simptome caracteristice hemoroizilor (sângerare, durere și mâncărime), la măsurile preventive obligatorii se adaugă diferite medicamente cu acțiune locală și la nivelul întregului sistem.

De regulă, remediile topice pentru hemoroizi sunt folosite pentru femeile însărcinate pentru a minimiza efectele medicamentelor asupra corpului copilului:

Unguent cu heparină care elimină inflamațiile și hematoamele.
Unguent Vishnevsky cu efect antiinflamator pronunțat. Înainte de a-l folosi, trebuie să faceți băi cu o soluție de permanganat de potasiu timp de 3 zile și numai după aceea lubrifiați anusul.
Unguentul homeopat pentru hemoroizi pentru femeile însărcinate este cel mai de preferat, deoarece acțiunea sa se bazează pe utilizarea uleiurilor vegetale.
Posterizan, care are proprietăți de regenerare, datorită cărora este accelerată vindecarea fisurilor și a rănilor și crește imunitatea.
Diverse vor elimina durerea, mâncărimea și disconfortul în anus. Prin înmuierea fecalelor, ele previn constipația și vindecă mucoasa rectală deteriorată.

Remediile populare nu sunt mai puțin eficiente pentru hemoroizi:

Usturoi cu ulei vegetal. Pentru a obține un remediu, trebuie să fierbi mai mulți căței de usturoi în ulei până când sunt complet carbonizați, apoi să-i toci și să ungeți anusul cu amestecul rezultat înainte de a merge la culcare.
Un decoct de mușețel, celidonă și sunătoare, luat în proporție de 1:1:1, se toarnă cu o cantitate mică de apă și, după răcire, se folosește ca loțiune.
Amestecați mierea și scorțișoara într-un raport de 1:1 și lubrifiați anusul, după ce îl spălați cu săpun de rufe.

Deși sunt sigure în timpul sarcinii, ar trebui să consultați medicul înainte de a le utiliza. Acest lucru se datorează unicității fiecărui caz de naștere a unui copil și reacției organismului la diferite medicamente, astfel încât același medicament poate ajuta și dăuna mamei și copilului.

Tratamentul stadiilor târzii ale hemoroizilor implică utilizarea tehnicilor chirurgicale. Dar, de regulă, se recurge la ele după naștere.

Excepțiile sunt următoarele complicații:

Încălcarea nodului
Inflamație acută
Necroza nodulului etc.

Astfel, dacă hemoroizii apar la femeile însărcinate, medicul ar trebui să vă spună ce să faceți în acest caz, deoarece în această perioadă există o serie de restricții, ținând cont de care, copilul nu va fi afectat în timpul tratamentului. viitoare mamă.

Tratarea hemoroizilor în timpul sarcinii nu este o sarcină ușoară. În această perioadă, este necesar nu numai să se vindece rapid boala, ci și să nu dăuneze nici mamei, nici copilului. Prin urmare, multe femei încearcă să evite tratamentul pentru hemoroizi în timpul sarcinii, intervenții suplimentare, atât medicinale, cât și chirurgicale, permițând bolii să se dezvolte în forme severe.

În acest caz, hemoroizii complicati în timpul sarcinii după nașterea copilului vor necesita mult timp și efort pentru a vindeca boala într-un stadiu mai sever și chiar înainte de stadiul nașterii, hemoroizii în timpul sarcinii pot agrava semnificativ starea de bine a mamei. fiind si afecteaza sanatatea bebelusului. De ce apar hemoroizii în timpul sarcinii, ce declanșează apariția și dezvoltarea bolii, poate fi prevenită și cum sunt tratate manifestările hemoroizilor în timpul sarcinii în diferite stadii de gestație?

Hemoroizi în timpul sarcinii: cauzele bolii

Hemoroizii în timpul sarcinii pot apărea atât la începutul perioadei de gestație, cât și în timpul sarcinii sau după naștere. Este o credință greșită că nașterea este cea care provoacă dezvoltarea hemoroizilor și puțini oameni știu că după nașterea prin cezariană este posibilă și o exacerbare a bolii. Cu toate acestea, există o legătură directă între dezvoltarea hemoroizilor în timpul sarcinii, deoarece nașterea unui copil este considerată un factor provocator din cauza modificărilor în corpul viitoarei mame.
Hemoroizii sunt vene varicoase în zona rectală. În timpul sarcinii, sistemul vascular suferă sarcini grele; volumul sângelui circulant crește cu 30%. Ca urmare, apar adesea probleme venoase, precum varice și hemoroizi.
Mecanismul de formare a bolii este următorul: uterul în creștere pune presiune asupra colonului și rectului, provocând stagnarea locală a sângelui. Venele pline cu sânge se întinde, formând hemoroizi. Acestea din urmă ies sub mucoasa intestinală.
Există o serie de factori care provoacă apariția și/sau dezvoltarea acestei boli la viitoarele mame:

constipație, în special cronică, deoarece pereții rectului se întind excesiv în timpul mișcărilor intestinale;
inactivitate fizică, dacă o femeie însărcinată se mișcă puțin, apare stagnarea sângelui în pelvis, ceea ce provoacă hemoroizi și tromboză a venelor hemoroidale;
utilizarea regulată a contraceptivelor hormonale înainte de sarcină, deoarece majoritatea afectează negativ starea pereților venoși;
creșterea presiunii intraabdominale, care este fiziologică pentru gravide, dar este și un factor de risc pentru dezvoltarea hemoroizilor;
greutate excesiva;
modificări ale nivelului hormonal (progesteronul determină relaxarea mușchilor netezi care căptușesc pereții vaselor de sânge și intestinele, ceea ce la rândul său provoacă constipație).

Ar trebui tratați hemoroizii în timpul sarcinii?

Tratamentul bolii, chiar și uneori în stadii severe, este adesea amânat până în perioada postpartum de teama de a nu dăuna copilului. Experții nu susțin categoric această abordare a terapiei, deoarece cu hemoroizi, o sarcină de succes poate fi complicată de consecințele grave provocate de această boală.

Combinația dintre sarcină și hemoroizi, mai ales în stadiile acute, duce la o deteriorare treptată a stării de bine. Disconfortul constant, durerea și incapacitatea de a merge la toaletă devin în mod normal mai epuizante cu cât stadiul bolii este mai grav. O femeie va îndura mai rău sarcina, iar acest lucru va afecta și sănătatea copilului.

Hemoroizii mari provoacă inflamație și moartea țesuturilor, ceea ce „deschide calea” către toate infecțiile posibile. Și în timpul sarcinii, orice boală infecțioasă poate fi periculoasă pentru copil. În cele mai severe cazuri, infecția poate intra în sângele bebelușului, provocând infecție intrauterină.
O consecință și mai gravă a hemoroizilor avansati este anemia sau anemia, care este cauzată de sângerarea constantă din anus. Lipsa hemoglobinei poate duce la hipoxie fetală și înfometare de oxigen, ceea ce este extrem de periculos pentru un copil în creștere.
O consecință neplăcută a hemoroizilor netratați în timpul sarcinii poate fi o deteriorare bruscă a stării pacientului imediat după naștere, indiferent de metoda de naștere.

De ce apar hemoroizii la femei: înțelegem motivele

Încorporare: Incepe la:

Hemoroizi la femei

Este necesar să înțelegem că în timpul sarcinii dezvoltarea hemoroizilor poate apărea rapid, așa că tratamentul trebuie început cât mai devreme. Medicamentele moderne fac posibilă reducerea la minimum a riscului de complicații și abordarea rapidă a bolii; companiile farmacologice oferă o gamă de medicamente aprobate pentru cel mai sensibil prim trimestru de sarcină. Hemoroizii aflați în stadiile incipiente de dezvoltare pot fi preveniți cu succes de exacerbări prin respectarea dietei, a activității fizice și a procedurilor de igienă.

Dacă terapia medicamentoasă pentru hemoroizi este necesară în timpul sarcinii, este mai bine să încredințați selecția medicamentelor unui specialist.
Tratamentul conservator este cea mai sigură metodă de tratare a hemoroizilor în timpul sarcinii pentru mamă și copil. În funcție de trimestrul și stadiul de dezvoltare a bolii, proctologul prescrie medicamente sub formă de unguente, creme, supozitoare anale cu diferite efecte. Cele mai comune medicamente pentru tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii în diferite stadii de dezvoltare sunt următoarele:

supozitoare și unguent Relief. Medicamentul, fabricat din ficat de rechin, este utilizat ca monoterapie în prima etapă; pentru etapele 2 și 3 ale dezvoltării hemoroizilor ar trebui să fie utilizat ca parte a terapiei complexe. Nu există contraindicații în timpul sarcinii și alăptării;
Supozitoarele de cătină pot fi folosite de femeile însărcinate fără restricții; este un remediu blând, dar eficient, care nu are contraindicații cu excepția alergiilor. Uleiul de cătină promovează vindecarea țesuturilor la locul hemoroizilor;
Supozitoarele anale Neo-Anuzol se află pe lista medicamentelor aprobate în timpul sarcinii. Restricțiile includ pacienții cu intoleranță la iod și boli tiroidiene;
Procto-glivenol este un medicament eficient pentru tratamentul hemoroizilor de toate stadiile, nerecomandat pentru utilizare în primul trimestru;
Hepatrombina în unguente și supozitoare are un coeficient ridicat de efect terapeutic, dar nu este prescrisă în primul trimestru de sarcină. Este, de asemenea, utilizat ca parte a pregătirii pentru intervenția chirurgicală pentru hemoroizi în stadiul 3-4.

Metode de tratament chirurgical în timpul sarcinii

Îndepărtarea nechirurgicală a hemoroizilor nu prezintă niciun risc deosebit pentru o femeie însărcinată; toate procedurile sunt efectuate sub anestezie locală și nu necesită spitalizare pe termen lung. În unele cazuri, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor este singura modalitate de a vindeca boala fără a permite acesteia să se dezvolte în forme mai severe.
Cel mai adesea, în timpul perioadei de gestație, ei recurg la o metodă conservatoare, folosind proceduri invazive numai în cazuri extreme, deși îndepărtarea hemoroizilor este considerată cea mai bună opțiune pentru hemoroizii în stadiul 2-3, când tratamentul conservator nu poate decât să încetinească dezvoltarea boala, dar nu o vindeca complet.
Dintre tehnicile chirurgicale se disting următoarele:

scleroterapia pentru stadiile 2-3 ale bolii. Procedura se efectuează pe o bază staționară; după ce medicamentul este injectat în nodul hemoroidal, etapa inițială de recuperare durează doar 1 oră;
Ligarea cu inele de latex vă permite să tratați eficient hemoroizii interni. Un inel este atașat la baza nodului, blocând circulația sângelui în această zonă. Aceasta este o procedură minim invazivă care nu este periculoasă pentru femeile însărcinate;
Coagularea (cauterizarea) cu laser sau dispozitiv cu raze infrarosii este o alta metoda de tratare a hemoroizilor in stadiul 2 si 3, acceptabila in timpul sarcinii.

Dieta și stilul de viață pentru hemoroizi

Același rol ca și selecția corectă a terapiei medicamentoase este jucat de metode suplimentare de combatere a hemoroizilor. Acestea au ca scop nu tratarea simptomelor, ci eliminarea cauzelor bolii.
O dietă zilnică echilibrată trebuie împărțită în 3-5 mese, consumând porții mici pentru a nu supraîncărca sistemul digestiv. O dietă sănătoasă conține multe fibre și un minim de alimente prăjite, picante, grase. Fast-food-ul, băuturile carbogazoase, conservele și alimentele produse în fabrică ar trebui excluse din dietă. În timpul zilei trebuie să bei cel puțin 1,5-2 litri de lichid; produsele lactate fermentate sunt foarte utile.

Este necesar să includeți în meniu produse care ajută la întărirea pereților vaselor de sânge - sfeclă, varză, morcovi, salată verde etc.
Exercițiile speciale pentru femeile însărcinate ajută la hemoroizii din stadiile 1 și 2, care ajută la îmbunătățirea circulației sanguine generale și la menținerea tonusului muscular, precum și la reducerea nivelului de presiune a uterului asupra organelor interne.

Hemoroizii (tradus literal din latină - sângerare) este o boală care apare ca urmare a revărsării sângelui în plexurile venoase (corpi cavernosi) situate în anus. Aceste vene dilatate, alterate, sunt numite hemoroizi.

Un stil de viață sedentar contribuie la revărsarea venelor hemoroidale din cauza stagnării sângelui în ele. O persoană care stă mult timp folosește căldura corpului pentru a încălzi scaunul, formând ceva asemănător cu o pernă de încălzire. În aceste condiții „de seră”, conurile hemoroidale încep să se „matureze” cu o viteză crescută. Să adăugăm la aceasta dieta incorectă, irațională și neregulată de tip fast-food a unui oraș obișnuit, care duce la probleme ascunse și evidente cu pancreasul și (sau) glandele tiroide. Și, de asemenea, kilogramele în plus, care, combinate cu același stil de viață sedentar, dau naștere la constipație cronică. Insuficiența congenitală ereditară a structurii venelor este, de asemenea, de o anumită importanță. Stagnarea sângelui în venele pelvisului mic este, de asemenea, promovată de utilizarea anumitor medicamente, contraceptive orale, utilizarea excesivă a laxativelor, abuzul de băuturi alcoolice și anumite sporturi: călărie, ciclism, sporturi auto și cu motor, canotaj, greutate. ridicare. Cu toate acestea, aceasta din urmă se aplică mai puțin sportivilor decât femeilor cu veșnicele lor genți de cumpărături.

Tipuri de boli

Pe baza motivelor apariției lor, proctologii disting între hemoroizi primari și secundari. Hemoroizii primari se dezvoltă pe fundalul tuturor momentelor de viață de mai sus. Din acest grup aparțin și hemoroizii, care au apărut pentru prima dată la o femeie în timpul sarcinii sau după naștere.

În ceea ce privește hemoroizii secundari, ne interesează puțin în acest moment - acestea sunt consecințele cirozei hepatice, a unor boli cardiovasculare severe, a diferitelor procese tumorale care perturbă fluxul sanguin în venele pelvine.

Dacă hemoroizii apar din cauza sarcinii, atunci mai des formarea lor are loc în a doua jumătate a sarcinii, iar travaliul îl poate agrava. Potrivit statisticilor, femeile care au născut cel puțin o dată suferă de această boală de 5 ori mai des decât cele care nu au născut. Acest fapt se explică prin presiunea pe care uterul mărit o exercită asupra planșeului pelvin și, în primul rând, asupra plexului venos hemoroidal, în combinație cu o constipație atât de frecventă în timpul sarcinii. Numărul de sarcini și, în consecință, nașteri, precum și vârsta gravidei, influențează gradul de risc de apariție a hemoroizilor. La femeile de douăzeci de ani care așteaptă primul copil, această boală foarte neplăcută apare de 3 ori mai rar decât la aceeași categorie de femei în vârstă de treizeci de ani.

Geomrroy: de ce ar trebui să mergi la doctor?

După cum arată statisticile, hemoroizii apar destul de des la femeile însărcinate, dar, în primul rând, este o boală independentă și, în al doilea rând, dezvoltarea sa nu este în niciun caz un „rău” inevitabil, o complicație a sarcinii și a nașterii, la fel cum sarcina nu este obligatorie. cauza dezvoltării hemoroizilor. Prin urmare, dacă aveți îndoieli cu privire la sănătatea acestei zone delicate, ar trebui să mergeți la medic și să începeți tratamentul. La urma urmei, hemoroizii, pe lângă disconfortul mai mult sau mai puțin pronunțat la început, pot perturba cursul normal al sarcinii în etapele ulterioare și pot afecta, de asemenea, cursul nașterii și perioada postpartum.

Mulți nu se grăbesc să viziteze un medic, crezând în mod eronat, mai ales în stadiile incipiente ale bolii, că hemoroizii sunt inofensivi. Dar acest lucru nu este deloc adevărat! Hemoroizii neglijați, netratați pot provoca anemie (scăderea cantității de hemoglobină), boli ale sistemului musculo-scheletic (de exemplu, artrita), ale sistemului genito-urinar, ale pielii (diverse erupții cutanate, inclusiv acnee etc.).

Manifestările hemoroizilor seamănă cu alte boli ale rectului și uneori chiar cu cancerul.

Pe baza „profunzimii de apariție”, se disting hemoroizii interni și externi. Cele interne se formează în interiorul rectului, deci nu sunt vizibile în timpul unei examinări simple. La pacient, astfel de noduri provoacă o senzație de căldură, mâncărime, durerea iradiază spre spate și sacru. Sângerarea de la hemoroizii interni este adesea mai masivă decât de la cei externi. Hemoroizii interni sunt adesea complicati de anemie. Hemoroizii externi sunt localizați direct în interiorul anusului, cad mai des și îngreunează mișcările intestinale din cauza durerii semnificative.

Pe baza ratei de creștere a manifestărilor dureroase, hemoroizii sunt împărțiți în cronici și acute.

Un set de exerciții pentru hemoroizi pentru femeile însărcinate

1. Poziția de pornire (ip.) - în picioare, brațele întinse în fața ta, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Întoarce-ți corpul spre dreapta, fără a ridica picioarele de pe podea și mișcă-ți brațul drept înapoi cât mai mult posibil - inspiră. Reveniți la poziția inițială - expirați, întoarceți-vă la stânga. Repetați de 5 ori în fiecare direcție.

2.I.p. - în picioare, brațele ridicate în fața ta, degetele strânse. Rotiți-vă corpul la dreapta și la stânga, mișcându-vă brațele cât mai înapoi posibil. Repetați exercițiul de 5 ori în fiecare direcție.

3.I.p. - asezat pe podea, sprijinindu-ti mainile in spatele tau. Îndoiți genunchii; în timpul acestei mișcări, călcâiele nu pot fi ridicate de pe podea. Întindeți încet picioarele. Repetați de 5 ori.

4.I.p. - in timp ce stai asezat, indeparteaza-ti picioarele cat mai departe, in timp ce picioarele trebuie lipite strans de podea si, daca este posibil, nu indoi genunchii. Aplecați-vă înainte și atingeți-vă piciorul drept și stânga alternativ cu mâinile pe cât posibil, apoi îndreptați-vă. Repetați curbele de 5-7 ori (recomandat doar pentru primul și al doilea trimestru).

5.I.p. - asezat la fel ca in exercitiul anterior, dar aplecat in lateral; mâna opusă este pe centură. Repetați de 5 ori în fiecare direcție (recomandat doar pentru primul și al doilea trimestru).

6.I.p. - întins pe spate, cu brațele de-a lungul corpului. Trageți picioarele îndoite la genunchi spre burtă și reveniți la poziția inițială (recomandat doar pentru primul și al doilea trimestru). Repetați de 7-10 ori.

7.I.p. - culcat pe partea dreaptă, brațul drept este îndoit la cot și se află sub cap. Îndoiți piciorul stâng la genunchi și apăsați-l pe stomac; vă puteți ajuta cu mâna stângă. Repetați de 7-10 ori. Apoi repetați exercițiul în timp ce vă culcați pe partea stângă (recomandat doar pentru primul și al doilea trimestru).

8.I.p. - asezat pe un scaun. Întinde brațul drept în lateral, ridică piciorul stâng, îndoit la genunchi, înainte și spre stânga, încercând să-l aduci pe partea laterală a abdomenului, ajutându-te cu mâna stângă - expiră. Reveniți la poziția inițială - inspirați. Repetați pentru ambele picioare de 5 ori. Recomandat pentru al treilea trimestru.

Hemoroizi cronici după naștere

Începe treptat, o femeie experimentează ocazional senzații neplăcute în anus după defecare: o senzație de mișcare incompletă a intestinului, durere în timpul defecării, mâncărime ușoară și destul de rapidă, umiditate crescută. Odată cu dezvoltarea hemoroizilor, durerea poate dispărea de la sine și poate reapărea după câteva zile. De regulă, în această etapă a bolii nu se consultă cu un medic. După ceva timp, pe hârtia igienică apar pete de sânge. Durata perioadei inițiale a bolii poate varia de la câteva luni la câțiva ani. Sarcina, așa cum am menționat mai sus, accelerează procesul. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, defecarea devine din ce în ce mai dureroasă și este în mod constant însoțită de sângerări mai mult sau mai puțin masive. Mărirea crescândă a hemoroizilor interni duce la prolapsul lor din anus. Când hemoroizii interni prolapsează din canalul anal, o femeie experimentează o senzație de plinătate în rect și o dorință de a goli intestinele.Foarte des, mâncărimea este însoțită de zgârieturi și sângerare. Datorită scurgerii apoase și mucoase persistente pe pielea din jurul anusului, iritarea pielii poate persista.

Există trei etape ale prolapsului hemoroidal. În primul, nodurile cad din anus numai în timpul defecării cu încordare puternică, apoi sunt resetate independent, fără ajutorul mâinilor. În a doua etapă, nodurile cad atunci când vizitați toaleta, dar fără efort semnificativ, precum și atunci când ridicați obiecte grele. Nodurile în sine nu mai pot fi ajustate, dar puteți încă „le pune la loc” cu mâinile. În a treia etapă, prolapsul ganglionilor apare cu cel mai mic efort fizic, de exemplu, strănut, tuse. Nodurile căzute pot fi fixate și manual.

Boala trece prin patru etape în dezvoltarea sa:

Prima etapă se manifestă prin disconfort în anus, mișcarea intestinală este dureroasă, adesea însoțită de sângerare mai mult sau mai puțin pronunțată.În timpul examinării, hemoroizii sunt vizibili, dar nu cad, mucoasa rectală este înroșită, inflamată, sângele mic dilatat. vasele sunt vizibile.
A doua etapă a bolii corespunde primei etape a prolapsului ganglionar. Manifestările primei etape a bolii includ mâncărime, secreții, durere sâcâitoare în zona anală, care poate radia în partea inferioară a spatelui și în sacru.
A treia etapă a bolii poate fi însoțită atât de a doua cât și de a treia etapă de prolaps de hemoroizi. Daca hemoroizii cad, acestia necesita reducerea manuala.Toate manifestarile dureroase se intensifica.
A patra etapă este cea mai periculoasă. Hemoroizii prolapsați nu pot fi retrași. Această etapă a bolii este adesea complicată de tromboză, durere severă în anus și sângerare masivă.

Hemoroizi acut la femeile gravide

Acest nume se referă la tromboza hemoroizilor, care apare cel mai adesea ca o complicație a hemoroizilor cronici pe termen lung. Descrieți cazuri de tromboză izolată a ganglionilor externi. În acest caz, un singur nod trombozat poate să nu provoace durere unei persoane pentru o perioadă destul de lungă de timp.

În funcție de severitatea manifestărilor dureroase, există 3 grade de severitate a hemoroizilor acut.

am grad. Se caracterizează prin noduri mici care sunt dureroase la palpare (palpare), mâncărime și arsură în anus și secreții care nu sunt purulente în natură. Toate aceste manifestări se intensifică după evacuarea intestinală, iar apoi scad treptat.

gradul II. Ganglionii afectați sunt mai mari ca dimensiune - datorită edemului inflamator mai pronunțat, care se poate răspândi în zonele din jurul anusului. Atât nodurile în sine, cât și întreaga zonă de edem sunt roșii. Sfincterele anusului sunt prinse reflex, o încercare de a efectua o examinare digitală a anusului provoacă durere ascuțită.În acest stadiu al trombozei, există o durere aproape constantă de intensitate semnificativă, care se intensifică la mers, în poziție șezând, nu pentru a menționează încercarea de a face nevoile.

gradul III. În acest stadiu, se observă umflături și roșeață în tot anusul, din care ies hemoroizi interni mari albăstrui-violet. Spasmul sfincterului anal este, de asemenea, mai pronunțat; Mai mult, poate fi însoțită de un spasm reflex al sfincterului vezical, care se manifestă prin retenție urinară. În dezvoltarea sa, boala poate ajunge chiar și în stadiul de necroză (moarte) a nodurilor cu apariția unor zone negre pe acestea. Complicațiile acestei etape pot include paraproctită (inflamația țesuturilor, inclusiv a grăsimii, din jurul rectului, ciupirea unui nod intern trombozat cu spasm sever al sfincterului).

Efectul sarcinii și al nașterii asupra hemoroizilor

De regulă, dacă hemoroizii apar la o femeie în timpul sarcinii, atunci boala nu se manifestă destul de mult timp și nimic nu o deranjează pe femeie. Hemoroizii devin o descoperire neașteptată și neplăcută în timpul unei examinări preventive de rutină de către un chirurg sau ginecolog.

Chiar dacă hemoroizii „s-au comportat decent” pe tot parcursul sarcinii fără a-i provoca femeii griji, nașterea poate provoca o exacerbare bruscă a acestei boli. Și cu cât procesul de muncă este mai lung, cu atât este mai mare riscul de exacerbare, cu atât acesta poate fi mai pronunțat.

Conform statisticilor, exacerbarea hemoroizilor în timpul sarcinii apare la aproximativ 50% dintre femeile care suferă de această boală. Motivul este că atunci când capul bebelușului trece prin pelvis, compresia are loc pe organele și țesuturile materne situate în această zonă și în primul rând pe plexurile venoase. Fluxul venos este perturbat, iar stagnarea sângelui în venele pelvine crește. Nodurile existente cresc în dimensiune și capătă o consistență mai densă.În timpul contracțiilor, și mai ales la împingere, nodurile se pot bomba, deveni roșii sau chiar albastre. În perioada dintre încercări, când scade presiunea intraabdominală, scade și presiunea asupra plexului venos; nodurile capătă un aspect mai calm. Astfel, mecanismul nașterii în sine poate duce la complicații ale hemoroizilor preexistenți, poate provoca prolapsul ganglionilor interni și chiar ruperea acestora. Au fost descrise, de asemenea, cazuri de strangulare a ganglionilor prolapsați și tromboza acestora.

Diagnosticul hemoroizilor

De obicei, nu este dificil pentru un medic să identifice hemoroizii. Plângerile specifice permit un diagnostic rapid. Un examen digital este obligatoriu. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul, este posibil să se efectueze sigmoidoscopie - un studiu în care un dispozitiv optic special este introdus în rect. Vă permite să vedeți ce se întâmplă în rect.

Identificarea în timp util a femeilor însărcinate care suferă de hemoroizi și tratamentul în timp util prescris acestora face posibilă în multe cazuri prevenirea dezvoltării ulterioare a acestei boli, a complicațiilor în timpul nașterii și în perioada postpartum.

Prevenirea și tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii și după naștere

În primul rând, pacientul trebuie să scape de constipație și să îmbunătățească funcția intestinală fără efort prelungit. O dietă bogată în fructe și legume poate ajuta în acest sens. Pentru hemoroizi, orice băutură alcoolică, alimente sărate, picante, murate, piper sunt strict interzise - aceste produse cresc fluxul de sânge în venele podelei pelvine și în primul rând către plexurile venoase hemoroidale. Nu trebuie să mâncați alimente grase: încetinește trecerea alimentelor prin intestine, creând astfel condițiile prealabile pentru dezvoltarea constipației. Încercați să excludeți din alimentație carnea grasă, produsele lactate bogate în calorii și chiflele. Este mai bine să limitați consumul de ceapă, muștar, pâine neagră, leguminoase, fructe necoapte și fructe de pădure. Se recomanda broccoli, porumb, morcovi, mere coapte, sfecla, conopida, cartofi, stafide, prune uscate, caise uscate si miere. Terciul, în special orzul perlat sau fulgii de ovăz, previne, de asemenea, dezvoltarea constipației.

Kinetoterapia și gimnastica de dimineață, familiare nouă din copilărie, ajută la îmbunătățirea funcției intestinului gros, la creșterea tonusului mușchilor zonei anale și a peretelui abdominal și la reducerea congestiei în venele pelvisului mic. De asemenea, este recomandat să stai întins pe spate cu pelvisul ridicat de 2-3 ori pe zi timp de 15 minute. de exemplu, pe o pernă mică.

Este foarte important să evitați hipotermia (în special partea inferioară a corpului), să nu vă așezați * pe o suprafață rece, să evitați mersul lung (mai mult de o oră) și munca de lungă durată în poziție în picioare sau așezat.

Procedurile obligatorii de igienă după fiecare evacuare au un efect preventiv bun. Trebuie să vă spălați cu apă rece, chiar rece; vă puteți oferi o scurtă (15-30-60 de secunde) irigare ascendentă la rece a zonei anale (doar întoarceți dușul și direcționați-i jeturile în sus, ca o fântână).

La determinarea tacticilor de tratament, există trei grupuri de femei însărcinate cu hemoroizi.

Primul grup include femeile cu hemoroizi asimptomatici. Pentru ei, se efectuează doar măsuri preventive - dietă, kinetoterapie, plimbări, toaletă cu apă a anusului după defecare, plante laxative, laxative.

Al doilea grup este format din pacienți cu plângeri de constipație, sângerare, durere în timpul defecației, mâncărime anale, adică pacienți cu prima sau a doua etapă a bolii. În acest caz, tratamentul se efectuează cu supozitoare și unguente, băi calde de șezut cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, infuzii de plante medicinale și medicamente administrate oral. După defecare, este posibil să se utilizeze supozitoare rectale care conțin anestezină, novocaină etc. (consultați medicul), pe bază de lanolină sau unt de cacao. Pentru spasmul sfincterului anal, este posibil să adăugați supozitoare cu difenhidramină, o soluție de ulei de vitamina A și ulei de cătină.

Având în vedere varietatea formelor și etapelor hemoroizilor, cursul particular al bolii și posibilitatea apariției complicațiilor, selectarea tratamentului ar trebui să fie individuală și efectuată de un proctolog calificat.

Să enumerăm câteva medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata hemoroizii cronici și acute.

Pentru a preveni complicațiile hemoroizilor cronici, se prescrie ROXERUTIN (TROXEVAZIN, TROXERUTIN), care reduce permeabilitatea și fragilitatea capilarelor și are efect antiinflamator.

GINKOR-FORTE conține, pe lângă troxerutin, un extract din arborele dicotiledonat gingo. Medicamentul întărește peretele venos și are un efect antiinflamator.

Derivații de escină (AESTCIN, ESKUZAN, REPARIL) se obțin prin prelucrarea semințelor de castan de cal. Au efect antiinflamator, măresc tonusul venelor, îmbunătățesc circulația sângelui prin cele mai mici vase de sânge, reduc umflarea nodului inflamat, vâscozitatea sângelui și formarea de trombi.

Dobesilatul de calciu (DOXIUM) normalizează permeabilitatea vasculară, îmbunătățește microcirculația, reduce umflarea nodului inflamat, vâscozitatea sângelui și formarea de trombi. Acest medicament este utilizat pentru inflamația acută a hemoroizilor.

MISVENGAL (extract dintr-un amestec de plante medicinale: coajă de semințe de castan sălbatic, flori de gălbenele, rădăcină de larkspur, iarbă de șoricel, flori de mușețel, plantă de traista ciobanului, rădăcină de gențiană) întărește peretele vascular, îmbunătățește fluxul sanguin venos, are efect analgezic local, reduce umflarea, favorizează vindecarea eroziunilor, ulcerelor și fisurilor, are efect antiinflamator și dezinfectant.

VENITAN (gel) - prescris ca medicament analgezic și antipruriginos.

PROCTOGLIVENOL este un medicament combinat produs sub formă de baze de unguent și supozitoare rectale. Reduce permeabilitatea capilară, îmbunătățește microcirculația, crește tonusul venos, are activitate antiinflamatoare și are un efect analgezic pronunțat.

GEPATROMBIN este disponibil sub formă de unguente, gel și supozitoare. Are un efect analgezic și antiinflamator pronunțat.

Dacă hemoroizii sunt combinați cu o fisură anală în hemoroizii acuți, ar trebui să încercați să vă descurcați cu un tratament conservator în spital. Include: odihnă completă, dietă, clisme de curățare, laxative, blocaje de novocaină în anus, supozitoare și bandaje cu HEPARINĂ, CHIMOPSIN etc. Dacă mai este nevoie de intervenție chirurgicală, atunci este mai bine să faceți acest lucru în stadiile incipiente. de sarcină, folosind operații blânde. În aproape toate cazurile, pacienții sunt capabili să obțină o îmbunătățire clară a stării lor și să efectueze nașterea fără exacerbarea hemoroizilor. Dacă există prolaps de ganglioni interni fără simptome de inflamație acută, atunci vă puteți limita la repoziționarea atentă a nodurilor după defecare (este mai bine să faceți acest lucru într-o baie caldă). Când există nevoia de a scaun, se recomandă mici clisme de curățare. Astfel de femei li se interzice cu strictețe munca fizică grea și anumite tipuri de activități casnice (spălătorie, spălat podeaua). Sunt prescrise supozitoare cu novocaină și belladona.

Tacticile tratamentului chirurgical pentru o femeie însărcinată sunt alese strict individual. Dacă hemoroizii se manifestă în principal prin sângerare cu semne de anemie severă, atunci pot fi efectuate injecții sclerozante (mai multe despre ei mai jos).

Al treilea grup include femeile însărcinate care suferă de hemoroizi, cu prolaps de ganglioni interni și exacerbări frecvente ale bolii, adică supuse spitalizării și tratamentului chirurgical. Momentul operațiunii este determinat individual. Spitalizarea de urgență este prescrisă pentru sângerări hemoroidale abundente și, bineînțeles, pentru strangulare și necroză a hemoroizilor prolapsați. Pacienții cu astfel de complicații ale hemoroizilor trebuie tratați chirurgical (supun hemoroidectomie - excizia ganglionilor) sau metode de tratament minim invazive (operații minore sau fără sânge). Aceste metode includ scleroterapie - introducerea unor medicamente sclerozante speciale în nod, „orbirea” pereților nodului; ligatura - nodul este ciupit cu un inel special de latex, care provoacă respingerea și moartea nodului după 7-10 zile; fotocoagulare în infraroșu și coagulare cu laser (expunerea la baza nodului hemoroidal în 3-5 puncte cu laser sau temperatură ridicată; aceasta provoacă o arsură, care provoacă ulterior necroza nodului cu căderea ulterioară a acestuia; procesul durează și 7-10). zile). Dacă starea gravidei permite, atunci medicii încearcă să amâne toate aceste intervenții până în perioada în care femeia își revine după naștere.

A avea grijă de sănătatea dumneavoastră, consultarea în timp util cu un medic, examinarea, stabilirea unui diagnostic corect și tratamentul în timp util vă vor ajuta să evitați sau să minimizați problemele hemoroidale.

Medicament pe bază de plante împotriva hemoroizilor la gravide

Pentru administrare orală:

Preparați o lingură incompletă de plantă uscată zdrobită cu un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de o jumătate de oră. Se strecoară și se ia 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.

Pentru uz local:

Lotiunile reci vor ajuta la reducerea dimensiunii hemoroizilor si scapa de disconfort. Este necesar să aplicați o cârpă de tifon umezită cu apă rece și ușor stoarsă în zona anusului timp de 1-2 minute (un bandaj larg pliat de mai multe ori etc.). Dacă este posibil, repetați procedura de 3-4 ori pe zi.
Pentru spălarea pe timp de noapte și după vizitarea toaletei sunt potrivite infuzii de flori de mușețel, flori de calendula officinalis, lăstari florali de sunătoare, flori de trifoi de luncă și flori de viburnum, preparate separat. Aceste infuzii pot fi folosite atât în diferite stadii ale bolii, cât și pentru prevenirea hemoroizilor.

Pentru băi de șezut:

Se amestecă în mod egal florile de mușețel, planta de urzică și frunzele mari de pătlagină. Pentru a pregăti o baie, trebuie să turnați 20 g de amestec de plante în 2 litri de apă clocotită, lăsați într-un loc cald (într-un termos) timp de 2 ore, strecurați, diluați cu apă caldă până la un volum total de 4-5 litri. . Apa din baia finită trebuie să fie fierbinte, dar nu opărită. Durata fiecărei proceduri este de 5-7 minute, băile se fac zilnic timp de 10-12 zile. Băile fierbinți, în special băile de șezut, sunt contraindicate în cazurile de creștere a tonusului uterin și alte afecțiuni obstetricale „alarmante”.

Atenţie! Ierburile nu trebuie folosite dacă aveți o reacție alergică la acestea sau dacă suferiți în general de febră a fânului (o alergie la polen). Există o serie de alte boli pentru care anumite plante sunt contraindicate. Prin urmare, dacă doriți să utilizați plante medicinale, consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Trebuie remarcat faptul că utilizarea plantelor medicinale nu înlocuiește tratamentul cu metode tradiționale.