Terapia cu iod radioactiv constă în administrarea internă a medicamentelor care conțin iod radioactiv - izotopul 131. Dozele de medicamente sunt minime, astfel încât organismul nu suferă de radiații și nu provoacă consecințe negative.
Medicamentul, care pătrunde în organism, începe să se dezintegreze, ca urmare, sunt eliberate radiații beta și gamma. Particulele beta nu afectează glanda tiroidași sunt îndepărtate foarte repede. Și particulele gamma sunt mai puternice și sunt capabile să pătrundă în orice organ al pacientului. Prin emiterea de unde gamma folosind un dispozitiv special, puteți determina distribuția iodului în întregul corp.
Preparatele pentru terapia cu iod radioactiv sunt împărțite în două tipuri:
- Capsule de gelatină.
- soluție lichidă. Vă permite să ajustați doza, dar afectează negativ starea dinților și a mucoasei bucale.
Iodul radioactiv este absorbit numai de celulele țesutului tiroidian, în principal în locația centrală. La locul celulelor moarte sunt observate modificări fibrotice, dar celulele periferice rămase sunt capabile să elibereze o cantitate mică de hormoni. Iodul radioactiv are, de asemenea, un efect dăunător asupra metastazelor, inclusiv asupra localizării la distanță.
Tratament cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian
Tratament pentru cancer glanda tiroida iod radioactiv se efectuează în clinici specializate, deoarece pacientul trebuie protejat de contacte timp de câteva zile.
Cum este tratat iodul radioactiv tiroidian?
- În primul rând, pacientului i se prescrie o examinare, în funcție de rezultatele căreia este selectată o doză individuală de iod radioactiv.
- Dacă este necesar, efectuați o pregătire specială care vizează îmbunătățirea absorbției iodului.
- Pacientului i se administrează un preparat lichid sau capsule. Medicamentul trebuie spălat cu multă apă.
De obicei, sălile de tratament și diagnosticare sunt situate în imediata apropiere a secțiilor, dar dacă se află la un alt etaj, atunci pacienții care au primit o doză de radiații pot folosi doar lifturi și scări special desemnate.
În timpul tratamentului, pacientul trebuie să rămână în izolare strictă. În fiecare caz individual, această perioadă variază de la 3 la 21 de zile, în funcție de doza medicamentului. Starea medie în spital este de 3 până la 8 zile.
După tratament, pacientul este examinat în mod regulat pentru a determina dacă tot țesutul tiroidian și metastazele au fost distruse. Efectul terapeutic poate fi evaluat pe deplin la 3-4 luni după tratament.
Indicații și contraindicații pentru tratament
Iodul radioactiv este utilizat în scopuri medicale conform indicațiilor stricte. Înainte de a începe terapia, pacientul trebuie să fie supus examen complet pentru a confirma diagnosticul.
Indicatii de utilizare:
- tumori maligne;
- tumori secundare pe fondul cancerului;
- forme severe de tireotoxicoză;
- reapariția tireotoxicozei;
- tumori inoperabile.
Medicul oncolog, care trimite pacientul pentru tratament, trebuie să se asigure că nu are contraindicații:
- insuficiență renală și hepatică;
- gușă multinodulară, cu un volum mai mare de 40 ml;
- hipersensibilitate la medicament;
- tiroidita care apare după sarcină;
- stadiul acut al ulcerului gastro-intestinal;
- diabet zaharat din stadiul decompensat;
- tulburări de comportament, boli mintale;
- anemie aplastica;
- încălcarea hematopoiezei în creierul pisicii;
- HIV, stări de imunodeficiență.
Terapia cu iod radioactiv este contraindicată în copilărie, deoarece glanda tiroidă a copiilor absoarbe o doză în exces de radiații, ceea ce duce la complicații grave. Din același motiv, tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează.
Atenţie!În timpul sarcinii, preparatele cu iod radioactiv pătrund în glanda tiroidă a fătului, provocând o amenințare de contaminare radioactivă.
Care sunt avantajele și dezavantajele tratamentului cu iod radioactiv?
Tratamentul cu iod radioactiv are avantajele și dezavantajele sale. Acestea trebuie luate în considerare înainte de a prescrie terapie.
Avantajele terapiei cu iod radioactiv:
- poate fi folosit pentru tumori mici, evitând intervenția chirurgicală;
- nu lasă cicatrici și cicatrici pe corpul pacientului;
- nu este nevoie de anestezie;
- terapia cu iod radioactiv vă permite să scăpați chiar și de metastazele la distanță, afectând în același timp doar celulele canceroase;
- nu există leziuni ale glandelor paratiroide și ale nervului cervical.
Defecte:
- un pacient care a luat un preparat din izotopul de iod 131 emite radiații radioactive, prin urmare este periculos pentru alții;
- necesitatea izolării pe o perioadă de la 3 la 21 de zile, în funcție de doza de medicamente;
- toate lucrurile cu care pacientul a intrat în contact sunt supuse distrugerii sau procesării speciale;
- există efecte secundare care reduc calitatea vieții pacientului;
- pierderea funcției tiroidei și nevoia terapie hormonală dupa tratament.
Gonadele sunt expuse la o anumită doză de radiații, astfel încât sarcina poate fi planificată doar la un an după terapie. Posibilitatea de sarcină trebuie consultată cu un medic, deoarece recuperarea corpului depinde direct de cantitatea de medicament luată.
Funcționare sau iod radioactiv, ce să alegi?
Foarte des apare întrebarea - ce să alegi intervenția chirurgicală sau terapia cu iod radioactiv? Cel mai adesea, îndoielile apar cu gușa tirotoxică, deoarece majoritatea pacienților doresc să scape de problemă fără intervenție chirurgicală.
Dar cu tumori maligne este o necesitate. Iodul radioactiv este prescris după îndepărtarea chirurgicală neoplasm malign. O abordare integrată a tratamentului vă permite să distrugeți complet celulele țesutului tiroidian al glandei tiroide rămase după intervenție chirurgicală.
Pregătirea pentru terapie
Tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide necesită o pregătire specială. Condiția principală este eliminarea L-tiroxinei și a medicamentelor care conțin iod cu 4-6 săptămâni înainte de începerea terapiei.
După abolirea terapiei hormonale, acesta se ridică în organism, ceea ce contribuie la o mai bună captare a izotopilor de iod de către glanda tiroidă. Cel mai bun efect realizat dacă concentrarea hormon de stimulare a tiroidei nu scade sub 30 mU/L.
În unele cazuri, cu două zile înainte de începerea terapiei cu iod radioactiv, administrare intravenoasă TSH, hormon uman recombinant care conține tirogen. O dietă care conține o cantitate minimă de iod poate ajuta la atingerea nivelului necesar de hormon, care ar trebui să înceapă cu două săptămâni înainte de începerea terapiei.
Examene obligatorii:
- Teste pentru hormoni tiroidieni, TSH, calcitonină.
- Analize pentru calciu și fosfor.
- Examinarea cu ultrasunete a gâtului.
- Scintigrafie.
- Radiografia plămânilor.
- Verificarea funcției respirației externe.
Dacă o femeie intenționează să-și trateze glanda tiroidă cu iod radioactiv, atunci trebuie să se asigure că nu este însărcinată.
Posibile diete și corecție nutrițională în timpul terapiei cu iod radioactiv
Un oncolog care prescrie tratament cu iod radioactiv ar trebui să-l avertizeze asupra importanței unei diete fără iod. Un conținut scăzut de iod în dietă, precum și eliminarea hormonilor de stimulare a tiroidei, sunt necesare pentru pregătirea glandei tiroide.
Ce ar trebui exclus din dietă?
- Alge marine, creveți, pește și alte fructe de mare.
- Sare de mare si iodata.
- Unt.
- Carne afumată, marinate.
- Cârnați.
- Lapte, chefir, brânză.
- Gălbenuș de ou.
- Produse care conțin agar-agar.
- Alimente care conțin colorant roșu și portocaliu.
- Produse din soia.
- Verzi, legume verzi.
- Leguminoase.
- Fructe uscate.
Atenţie! Ar trebui să studiați compoziția meselor gata preparate, să refuzați mâncarea de tip fast-food și mâncarea în locuri publice- este necesar să gătiți numai acasă din produse permise.
Ce poți mânca?
- Paste care nu conțin ouă.
- Orez alb și brun.
- O porție de cereale pe zi.
- Nu mai mult de 150 g de carne pe zi.
- 2-3 porții de pește de râu pe săptămână.
- Jeleu pe bază de gelatină.
- Albus de ou.
- Ciocolată amară.
Din legume, poti alege dovlecei, morcovi, cartofi, castraveti, sfecla si dovlecei, dar in cantitati limitate. In ziua poti manca 2 fructe din care sa alegi: mere, ananas, piersici, pepeni. Este permis să beți sucuri naturale, compoturi și băuturi din fructe.
Tratament după tiroidectomie
Iodul radioactiv se efectuează după o tiroidectomie. Această secvență vă permite să distrugeți complet țesutul tiroidian rezidual, metastazele regionale și îndepărtate.
Metastazele carcinoamelor tiroidiene reprezintă o amenințare serioasă pentru pacient. Formarea tumorilor secundare reduce semnificativ speranța de viață.
Terapia cu iod radioactiv după îndepărtarea organului poate îmbunătăți ratele de supraviețuire în cancerele diferențiate.
Se recomandă începerea tratamentului cancerului cu iod radioactiv la o lună după parțial sau îndepărtarea completă organ. S-a dovedit că dacă se efectuează terapia cu iod radioactiv în întâlniri timpurii după intervenție chirurgicală, probabilitatea de recidivă și de formare a tumorilor secundare scade.
În timpul terapiei, sunt necesare măsuri de precauție pentru a proteja oamenii din jur.
Ce reguli trebuie respectate?
- Este interzisă părăsirea camerei.
- Goliți rezervorul de două ori după ce ați folosit toaleta.
- Faceți un duș de 1-2 ori pe zi.
- Articole de igienă (perie, pieptene, brici) clătiți cu apă curentă.
- Evitați să puneți salivă, vărsături și fecale pe podea.
- Este imposibil să hrăniți animalele și păsările cu resturi de hrană - totul este aruncat în recipiente speciale.
- Articolele de igienă și hainele rămân în cameră după descărcare pentru eliminare.
- Bea suficientă apă curată.
Atenţie!În termen de 1-1,5 luni după tratament, este necesar să se evite contactul cu femeile însărcinate, copiii și persoanele cu imunitate redusă - doze mici de radiații continuă să fie eliberate cu transpirație și flux de aer.
După externarea din spital, puteți începe să lucrați în 3-4 săptămâni. Dar pentru încă două luni este necesar să se limiteze exercițiu fizic, precum și refuză să viziteze piscina și băile publice.
Consecințele tratamentului cu iod radioactiv
Terapia cu iod radioactiv poate provoca complicații.
Primele efecte ale tratamentului cu iod radioactiv al glandei tiroide apar în decurs de 7-10 zile după administrarea medicamentului, acestea includ:
- arsuri și dureri în gât;
- greață, vărsături;
- tulburări ale scaunului;
- durere în abdomen;
- gură uscată, sete;
- exacerbarea patologiilor cronice;
- o ușoară creștere a temperaturii;
- slăbiciune severă;
- inflamaţie glandele salivare;
- manifestări alergice.
Efectele secundare pe termen lung ale terapiei cu iod radioactiv nu sunt tipice. Preparatele de iod sunt eliminate rapid din organism, fără a exercita un efect cancerigen. Chiar dacă se exercită un ușor efect al radiațiilor asupra glandelor sexuale, atunci după 1-1,5 ani puteți începe să planificați o sarcină.
Unde este tratată terapia cu iod radioactiv în Rusia și care este costul terapiei?
Există puține clinici în Rusia unde se practică tratamentul cancerului cu iod radioactiv. Acest lucru se datorează faptului că secția de radioterapie trebuie să fie special echipată, iar acest lucru este destul de scump. Din acest motiv, acest tip de terapie nu este disponibil în majoritatea clinicilor.
Unde sunt supuși terapiei în Rusia?
- Centrele de Medicină Nucleară din Kazan și Krasnoyarsk.
- FGBU "RNTSRR" Moscova.
- Arhanghelsk centru medical numit după N.A. Semashko.
- „MRNC” ei. A.F. Tsyba, Obninsk.
- Spitalul orășenesc nr. 13, Nijni Novgorod.
- Spitalul regional din Omsk.
În medie, prețul unui curs variază de la 70.000 la 150.000 de ruble. Costul terapiei depinde de doza medicamentului, de condițiile de viață și de durata șederii în spital. Preturile finale trebuie obtinute direct de la clinica.
Atenţie! Puteți obține o cotă conform politicii CHI - obțineți tratament gratuit. Pentru a face acest lucru, trebuie să construiți un pachet documente necesareși așteptați decizia comisiei medicale.
Iodul radioactiv este o metodă alternativă care este utilizată atunci când organul este îndepărtat complet. Această terapie este eficientă în forme diferențiate de cancer și alte boli ale acestui organ. În unele cazuri, această metodă este singura șansă pentru un pacient de a avea un rezultat favorabil. Actualitatea procedurii este determinată de un specialist calificat pe baza diagnosticului stabilit.
Iod radioactiv 131 - ce este?
Iodul este element importantîn corpul uman, care are capacitatea de a se acumula și de a fi reținut de celulele glandei tiroide. Acest lucru permite organismului să utilizeze componenta pentru producerea de hormoni tiroidieni necesari pentru funcționarea normală a organelor vitale și a sistemelor corpului.
Iodul radioactiv 131 este un izotop al iodului sintetizat sintetic. Substanța nu are gust, culoare sau miros. În medicină, această componentă este utilizată pentru a trata diverse boli glanda tiroida. Efectul terapeutic se bazează pe faptul că, atunci când intră în organism, iodul radioactiv se autodezintegra în 8 zile și formează xenon, precum și radiații beta și gamma. Această caracteristică a substanței este scopul principal al tratamentului, deoarece contribuie la distrugerea celulelor tumorale.
90% din efectul terapeutic se realizează datorită particulelor beta, care au o viteză mare de mișcare și un kilometraj mic în țesuturi (2 mm). Radioactivitatea lor contribuie la distrugerea celulelor tiroidiene reziduale și a tumorilor care s-au răspândit dincolo de ea.
Particulele gamma nu au un efect terapeutic, dar se caracterizează printr-o putere mare de penetrare. Datorită acestui fapt, cu ajutorul unor camere gamma speciale, este posibil să se detecteze prezența și localizarea metastazelor, în care se înregistrează acumularea de iod radioactiv.
Esența metodei de terapie cu iod radioactiv
Această metodă de tratament este utilizată pentru pacienții care au suferit îndepărtare promptă glanda tiroida. Procedura este utilizată după 4 săptămâni după operație.
Când iodul radioactiv este introdus în organism, celulele reziduale ale organului și tumorile îl captează și îl acumulează. Din acest motiv, are loc distrugerea lor, ceea ce vă permite să opriți dezvoltarea bolii. Ca urmare, funcția glandei tiroide este complet inhibată. Efectul izotopului nu se extinde la țesuturile adiacente.
Doza necesară a substanței este selectată de un specialist cu experiență în funcție de formă și stadiu proces patologic.
Indicatii de realizare
Terapia cu iod radioactiv a glandei tiroide este prescrisă numai atunci când eficacitatea sa este pe deplin justificată.
Principalele indicații pentru procedură:
- hipertiroidism pe fondul activității crescute a glandei tiroide;
- tireotoxicoză;
- gușă nodulară;
- cancer de tip papilar, folicular, anaplazic;
- prezența metastazelor.
Specialiștii împart toți pacienții care suferă de cancer tiroidian în trei grupuri principale de risc. Fiecare dintre ele înseamnă gradul de probabilitate a reapariției bolii, precum și apariția metastazelor.
Pe baza acestor date, se determină doza necesară de iod radioactiv în milicurii, precum și fezabilitatea procedurii.
- Grup cu risc scăzut. Dimensiunea tumorii nu depășește 1-2 cm, astfel încât neoplasmul nu se extinde dincolo de glanda tiroidă și nu există metastaze. Terapia cu iod radioactiv nu este prescrisă în acest caz.
- Grup de risc mediu. Tumora are peste 3 cm în diametru, așa că a crescut în capsulă. Doza de iod radioactiv este de 30-100 mCi.
- Grup cu risc ridicat. Dimensiunea tumorii crește rapid, ceea ce duce la germinarea acesteia în țesuturile învecinate și sunt prezente și metastaze la distanță. Cantitatea de iod radioactiv este prescrisă de la 100 mCi.
Contraindicații
Potrivit recenziilor, tratamentul „glandei tiroide” cu iod radioactiv este foarte eficient, dar această terapie nu este utilă pentru toată lumea.
Principalele contraindicații:
- sarcina;
- gușă mare sau multinodulară;
- intoleranță individuală la iod;
- alăptarea;
- tiroidita după naștere;
- boli psihiatrice;
- hepatic, insuficiență renală;
- forma severa de decompensat Diabet;
- anemie hipoplazică, aplastică;
- ulcer gastric, ulcer duodenal în perioada de exacerbare.
Terapia cu iod radioactiv este permisă numai pentru pacienții care au împlinit vârsta de 18 ani.
Beneficiile terapiei cu iod radioactiv
Judecând după recenzii, tratamentul „glandei tiroide” cu iod radioactiv are mai multe avantaje. Acest lucru este confirmat de experți care susțin că, cu ajutorul acestei metode, este posibil să se acționeze punctual asupra glandei tiroide și a neoplasmelor prezente în ea, fără a implica țesuturile adiacente în proces.
Principalele avantaje ale terapiei cu iod radioactiv:
- nu este nevoie de anestezie;
- rata scăzută de recurență;
- nu există cicatrici după procedură;
- numărul minim de contraindicații;
- perioadă scurtă de reabilitare.
Pregătirea pentru procedură
Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă, este necesar să se pregătească pacientul în prealabil pentru utilizarea izotopului. Rolul principal în eficacitatea tratamentului este atribuit hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), care este sintetizat de glanda pituitară. Deoarece el este responsabil pentru acumularea de iod de către glanda tiroidă.
Celulele maligne sunt mai puțin absorbante, așa că este necesar să se creeze nivel ridicat TSH în organism pentru a îmbunătăți absorbția iodului radioactiv de către tumoră.
Există două modalități principale de a crește nivelul hormonului de stimulare a tiroidei până la nivelul necesar.
- Suspans terapie de substituție. Medicamentele trebuie oprite cu 3-6 săptămâni înainte de terapia cu iod radioactiv. În acest caz, TSH ajunge la 30 și peste, ceea ce este mult peste nivelul intervalului normal. Dezavantajul acestei metode este apariția hipotiroidismului, însoțit de simptome neplăcute.
- Injecții cu „Thyrogen” (un recombinant al TSH uman). Introducerea medicamentului se efectuează cu câteva zile înainte de utilizarea izotopului, ceea ce poate accelera semnificativ creșterea nivelului hormonului.
Ambele metode de creștere a TSH-ului sunt eficiente, dar pe care să o alegi este determinată de medic, în funcție de caracteristici individuale rabdator.
În plus, există anumite recomandari generale pentru a pregăti organismul pentru efectele unui izotrop.
- Excludeți expunerea la iod din exterior. Aceasta înseamnă că nu trebuie să înotați în apă sărată, să respirați aer marin și să lubrifiați rănile cu iod. Toate aceste cerințe trebuie îndeplinite timp de patru zile înainte de începerea terapiei cu iod radioactiv.
- Nu mai luați vitamine, hormoni și suplimente nutritive cu 1 lună înainte de procedură.
- Femeile ar trebui să fie testate pentru sarcină, deoarece izotopul afectează negativ dezvoltarea fătului.
- Nu mai luați medicamente pentru hipertiroidism cu 7 zile înainte de procedură.
Dieta obligatorie
Ajustarea nutrițională este, de asemenea, o condiție importantă pentru pregătirea pacientului pentru terapia cu iod radioactiv. Dieta presupune o reducere semnificativă a dietei a alimentelor care conțin iod. Aceasta este o necesitate pentru a crea o deficiență a acestei componente în organism. Ca rezultat, acest lucru va duce la absorbția activă a iodului radioactiv de către celulele tumorale.
Este necesar să se respecte o dietă cu 2 săptămâni înainte de terapie și în 5-7 zile după aceasta.
Produse permise:
- carne proaspătă (nu mai mult de 140 g pe zi);
- mere proaspete, portocale, lămâi, grepfrut;
- Paste;
- albușuri de ou.
Puteți mânca și nuci nesărate, ulei vegetal, zahăr, miere, dulceață de fructe, ceai, compot de stafide, unt de arahide.
Produse interzise în această perioadă:
- orice fructe de mare;
- galbenusuri de ou;
- ciocolată;
- lactate;
- sare iodata;
- soia și produsele pe bază de ea;
- cârnat;
- toate produsele care au o nuanță portocalie, maro și roșu;
- cafea;
- înghețată.
Cum merge tratamentul?
Radioterapia se efectuează într-un cadru spitalicesc. Pacientul trebuie să înghită capsula sau soluție de apă iod radioactiv și beți multă apă (cel puțin 400 ml).
După aceea, pacientul este izolat într-o cameră separată, deoarece expunerea la el este un pericol pentru alții. Prin urmare, inițial este necesar să luați un minim de lucruri cu dvs., deoarece acestea sunt ulterior supuse aruncării.
În termen de 2 ore după procedură, aportul de alimente solide este interzis, deoarece în această perioadă există o absorbție activă a iodului de către glanda tiroidă și celulele tumorale.
Cel puțin o dată pe zi, se măsoară radiația și până când această cifră scade la nivel normal, pacientul va fi izolat de ceilalți. În medie, această perioadă durează de la 3 la 7 zile.
Efecte secundare
Consecințele tratamentului cu iod radioactiv al glandei tiroide pot fi diferite. La fiecare persoană, acestea sunt exprimate diferit în funcție de vârsta și volumul izotropului injectat.
Cele mai probabile efecte secundare ale terapiei cu iod radioactiv tiroidian sunt:
- greaţă;
- vărsături;
- slăbiciune generală;
- pierderea poftei de mâncare;
- umflarea gâtului.
Radioterapia la 30% dintre pacienți este însoțită de inflamarea glandelor salivare. Acest simptom neplăcut apare la 24 de ore după procedură și este adesea cauzat de introducerea unei cantități mari de izotrop pe fundalul țesutului tiroidian rezidual.
Potrivit recenziilor, tratamentul „glandei tiroide” cu iod radioactiv la o treime dintre pacienți provoacă o schimbare a senzațiilor gustative. În acest caz, mâncarea devine lipsită de gust sau capătă gust metalic. Acest simptom se rezolvă de la sine după 10-15 zile.
Utilizarea unui izotrop poate provoca o exacerbare a bolilor cronice cum ar fi cistita, pielonefrita, gastrita. Terapia simptomatică este prescrisă pentru a elimina consecințele neplăcute.
Până acum, nu există dovezi că terapia cu iod radioactiv are Influență negativă pentru concepție și naștere. Dar planificarea copiilor este recomandată la numai un an după această procedură.
Perioada de recuperare
Durata reabilitării după terapia cu iod radioactiv a glandei tiroide este de aproximativ 1 lună. În această perioadă, o persoană ar trebui să adere la recomandările medicului, care va ajuta la protejarea altora de posibilitatea de expunere, precum și la accelerarea recuperării pacientului.
- Este necesar să creșteți consumul de apă la 1,5-2 litri pe zi, ceea ce va accelera procesul de îndepărtare a izotopului din organism.
- Este necesar să faceți un duș de cel puțin 2 ori pe zi.
- Apropierea de alții și animalele de companie nu trebuie să depășească 1 m, este interzis să sărutați și să îmbrățișați copiii.
- Dormi singur și într-o cameră separată.
- Bărbații ar trebui să urineze în timp ce stau.
- După ce ați vizitat toaleta, spălați rezervorul de două ori cu cel folosit hârtie igienicăși spălați-vă bine mâinile cu săpun.
- Toate articolele de igienă personală trebuie păstrate într-o pungă de plastic.
- Se recomandă utilizarea vaselor separate.
- Lenjeria de pat și hainele trebuie spălate zilnic.
- Dacă este posibil, limitați contactul cu cei dragi pe întreaga perioadă de reabilitare.
- Ușile camerei dvs. ar trebui să fie ținute închise.
Toate restricțiile sunt temporare, după 30 de zile o persoană va putea reveni la modul obișnuit de viață.
Trebuie să știți că, chiar și după o operație reușită, rămâne o mică parte a glandei tiroide. Tratamentul cu iod radioactiv este utilizat pentru a distruge orice țesut sau celule tumorale rămase.
Glanda tiroidă este singurul organ din corpul nostru care absoarbe și reține iodul. Această proprietate este utilizată atunci când glanda tiroidă este tratată cu iod radioactiv. Citiți mai multe despre principiile terapiei, riscuri și consecințe pentru pacient în material.
Iodul radioactiv (sinonime l131, iod radioactiv, iod-131) este unul dintre izotopii iodului simplu (I126).
Are capacitatea de a se descompune (spontan), în care se formează un electron rapid, radiație gamma, cuantică și xenon:
- particulă beta(electronul rapid) poate atinge viteze foarte mari. Este capabil să pătrundă și să distrugă țesuturile biologice cu o rază de 0,6-2 mm în zona de acumulare a izotopilor. Aceasta explică proprietăți medicinale I131 în cancerul tiroidian, gușă toxică difuză (cu aceste boli, pacienților li se prescrie adesea terapie cu iod radioactiv al glandei tiroide).
- Radiația gamma poate pătrunde cu ușurință în corpul uman. Nu are efect terapeutic, dar are o semnificație diagnostică: cu ajutorul unor camere gamma speciale, este posibilă fixarea zonelor cu acumulare crescută de iod-131. Acest lucru vă permite să evaluați activitatea funcțională a glandei tiroide sau să determinați prezența metastazelor într-o leziune malignă a organului.
Scintigrafie tiroidiană
Luați în considerare cum să verificați glanda tiroidă cu iod și ce trebuie să știe pacientul despre caracteristicile studiului. Scintigrafia, sau scanarea radioizotopului a glandei tiroide, este o metodă cercetarea functionala activitatea corpului, bazată pe capacitatea de a absorbi moleculele de iod radioactiv.
Cu ajutorul scintigrafiei, puteți evalua:
- structura anatomică și localizarea organului;
- dimensiunea glandei tiroide;
- modificări difuze sau focale ale organului asociate cu o încălcare a activității sale funcționale;
- prezența nodurilor „reci” și „fierbinți” în glanda tiroidă.
Notă! Pe lângă izotopul I131, iodul-123 poate fi folosit și pentru a diagnostica problemele tiroidiene (este de preferat dacă organul este apoi planificat să fie tratat cu iod radioactiv) sau tehnețiu Tc99.
Indicații pentru procedură
Mai des cercetarea radioizotopilor Glanda tiroidă este prescrisă pentru:
- o creștere a dimensiunii glandei tiroide situate anormal;
- gușă retrosternală;
- ganglionii tiroidieni diagnosticați ecografic (pentru a determina activitatea lor funcțională);
- tireotoxicoza pt diagnostic diferentiat tipul bolii;
- cancer tiroidian bine diferențiat pentru a detecta metastazele la distanță.
De asemenea, conform indicațiilor medicului, procedura este efectuată pentru a controla tratamentul bolilor tiroidiene, a evalua rezultatele operației și a efectua examinări medicale ale pacienților observați pentru cancer tiroidian.
Pregătirea pentru scintigrafie: ce trebuie să știți înainte de studiu
Instrucțiunile pentru procedură nu implică nicio pregătire specială pentru aceasta.
Cu toate acestea, medicii avertizează asupra importanței respectării a două reguli simple:
- dacă pacientul ia preparate cu iod, acestea trebuie abandonate cu o lună înainte de studiu;
- timp de 3 săptămâni, sunt excluse orice studii de diagnostic care necesită administrarea intravenoasă a unei substanțe radioopace.
Cum se efectuează o scanare cu radioizotopi?
Procedura este nedureroasă, durează 15-25 de minute și se desfășoară în mai multe etape:
- Administrarea orală (prin înghițirea capsulelor de gelatină) sau intravenoasă a unui radiofarmaceutic care conține microdoze de I123, I131 sau Tc99.
- Distribuția izotopilor de iod radioactiv cu fluxul sanguin în tot organismul și acumularea lor în principal în țesuturile glandei tiroide.
- Pacientul este plasat într-o cameră gamma, în care forța radiației este citită de celule și se acumulează iod radioactiv.
- Transferarea informațiilor primite pe un computer, procesarea acestora și emiterea rezultatului final.
Este important de știut. Preț acest studiu depinde în mare măsură de clinica în care se efectuează. Prețul mediu al scintigrafiei în centrele private de cercetare este de 3000 de ruble.
Evaluarea rezultatelor
În mod normal, izotopii de iod radioactiv se acumulează uniform în țesuturile glandei tiroide, iar la scanare, organul arată ca două ovale cu contururi clare. Semnele de patologie care pot fi diagnosticate în timpul studiului sunt prezentate în tabelul de mai jos.
Tabel: Semne de patologie tiroidiană în timpul scanării radioizotopilor:
| semn | Apariția zonelor „reci”. | Apariția zonelor „fierbinte”. |
| Caracteristică | Pe fundalul țesuturilor uniform colorate ale glandei tiroide, apar zone ușoare | Zone proeminente puternic colorate delimitate de o margine ușoară (sindromul furtului) |
| Ce înseamnă acest lucru | Nodurile „rece” indică o scădere a producției de hormoni tiroidieni în această zonă. | Zonele „fierbinte” sunt un semn al creșterii activității funcționale a glandei tiroide și al creșterii concentrației de hormoni tiroidieni în sânge. |
| Posibile tulburări ale tiroidei | Fibroză Tiroidită cronică, inclusiv autoimună cancer tiroidian |
DTG (boala lui Basedow) |
Notă! Scanarea radioizotopilor nu este o metodă fiabilă pentru diagnosticarea unui neoplasm malign al glandei tiroide. Un medic poate pune un diagnostic de cancer numai după efectuarea unei biopsii cu ac fin și ulterior studiu morfologic biomaterialul obținut.
Cam complex
Iodul radioactiv este utilizat pentru a trata hipertiroidismul, reduce treptat volumul glandei tiroide până la distrugere totală. Metoda de tratament este mult mai sigură decât pare și, de fapt, este mai fiabilă, are un rezultat stabil, spre deosebire de administrarea de medicamente antitiroidiene.
În timpul operației, chirurgul îndepărtează cu grijă țesutul glandei. Dificultatea constă în localizarea foarte apropiată a nervului corzilor vocale și este necesar să se acționeze cu cea mai mare grijă pentru a preveni deteriorarea. Operația este și mai complicată vase de sângeîn țesutul endocrin.
Ce este ablația?
Iodul radioactiv poate distruge fie întreaga glanda endocrină, fie o parte a acesteia. Această proprietate este folosită pentru a reduce simptomele care însoțesc hipertiroidismul.
Ablația înseamnă distrugere sau ulcerație erozivă. Ablația cu iod radioactiv este prescrisă de un medic, după o determinare precisă a dozei de microelement. Absorbția este determinată prin scanare, medicul monitorizează activitatea glandei endocrine și cantitatea de iod radioactiv pe care aceasta o captează. În plus, în timpul examinării, specialistul „vede” țesuturi bolnave și sănătoase.
Atunci când se determină doza optimă de iod, criteriile importante sunt:
- dimensiunea glandei tiroide;
- rezultatul testului de absorbție.
În consecință, doza de iod radioactiv este crescută în funcție de dimensiunea glandei tiroide și cu cât o absoarbe mai mult, cu atât cantitatea sa este mai redusă.
Cum functioneaza?
Izotopul se descompune spontan formând mai multe substanțe. Una dintre ele este o particulă beta, care pătrunde în țesutul biologic cu mare viteză și provoacă moartea celulelor sale. Efectul terapeutic se realizează cu ajutorul acestui tip de radiații, care acționează punctual asupra țesuturilor care acumulează iod.
Pătrunderea radiațiilor gamma în corpul uman și în organe este înregistrată în camere gamma, care dezvăluie centrele de acumulare a izotopilor. Locurile de luminescență înregistrate pe imagini indică localizarea tumorii.
Celulele glandei tiroide sunt dispuse ordonat, formând cavități sferice ale celulelor A (foliculi). În interiorul organului este produsă o substanță intermediară, care nu este un hormon cu drepturi depline - tiroglobulina. Acesta este un lanț de aminoacizi în care există tirozină, captând fiecare 2 atomi de iod.
Stocurile de tireoglobulină finită sunt stocate în folicul, de îndată ce organismul simte nevoia de hormoni ai glandei endocrine, acestea intră imediat în lumenul vaselor.
Pentru a începe terapia, trebuie să luați o pastilă și un numar mare de apa pentru a accelera trecerea iodului radioactiv prin organism. Este posibil să trebuiască să rămâneți în spital într-o unitate specială timp de până la câteva zile.
Medicul va explica pacientului in detaliu regulile de comportament pentru a reduce efectele radiatiilor asupra celor din jur.
Cine este tratat
Pacienții incluși în listă sunt:
- cu gușă toxică difuză diagnosticată;
Popularitatea metodei asigură eficiența sa ridicată. Mai puțin de jumătate dintre pacienții cu tireotoxicoză primesc asistență adecvată atunci când iau comprimate. Tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv este o alternativă excelentă la tratamentul radical.
Principiul terapiei
Înainte de a începe procesul, pacientul va trebui să parcurgă următorii pași:
- Culegere de analize și cercetări ale glandei tiroide.
- Se calculează data aproximativă a terapiei cu iod radioactiv și medicamentele antitiroidiene sunt anulate cu 2 săptămâni înainte.
Eficacitatea tratamentului în timpul ședinței inițiale ajunge la 93%, cu terapia repetată 100%.
Medicul va pregăti pacientul în prealabil și va explica ce îl așteaptă. În prima zi, sunt posibile vărsături și greață. Durerea și umflarea apar în locurile de acumulare de iod radioactiv.
Foarte des, glandele salivare sunt primele care reacţionează, o persoană simte uscăciune a membranelor mucoase ale gurii şi o încălcare a gustului. Câteva picături de lămâie pe limbă, o acadea sau gumă de mestecat ajută la corectarea situației.
Efectele secundare pe termen scurt includ:
- sensibilitatea gâtului;
- umflătură;
- umflarea și durerea glandelor salivare;
- durere de cap;
- lipsa poftei de mâncare.
Guşă
Cu o formă toxică de gușă (nodulară sau difuză), hormonii sunt prezenți în exces, ceea ce duce la tireotoxicoză. Cu afectarea difuză a glandei endocrine, hormonii sunt produși de întreg țesutul organului, cu gușă nodulară - nodurile formate.
Scopul este atunci când se folosește iod radioactiv - tratamentul glandei tiroide, prin expunerea zonelor acesteia la radiații de la izotop. Treptat, este posibil să „frânezi” producția în exces de hormoni și să formezi o stare.
Tratamentul gușii toxice difuze cu iod radioactiv va duce la scăderea hidratării globului ocular. Este un obstacol de purtat lentile de contact, așa că pentru câteva zile vor trebui abandonate.
- După terapie, pacientul trebuie să consume cantități mari de apă pentru a elimina rapid iodul radioactiv din organism.
- Când vizitați toaleta, regulile de igienă trebuie respectate cât mai mult posibil, astfel încât urina cu reziduuri de izotopi să nu ajungă nicăieri în afară de scurgerea toaletei.
- Mâinile se spală cu detergent și se usucă cu prosoape de unică folosință.
- Asigurați-vă că schimbați frecvent lenjeria intimă.
- Faceți un duș de cel puțin 2 ori pe zi pentru a vă spăla bine transpirația.
- Hainele unei persoane care a urmat terapie cu iod radioactiv sunt spălate separat.
- Pacientul trebuie să respecte siguranța altor persoane, în legătură cu care: pentru o lungă perioadă de timpîn apropiere (mai aproape de 1 metru), evitați locurile publice aglomerate, excludeți contactul sexual timp de 3 săptămâni.
Timpul de înjumătățire al iodului radioactiv durează 8 zile, în această perioadă de timp celulele glandei tiroide sunt distruse.
Boala de cancer
O tumoare canceroasă este o celulă normală mutantă. De îndată ce cel puțin o celulă dobândește capacitatea de a se diviza într-un ritm ridicat, ei vorbesc despre formarea oncologiei. Interesant este că chiar și celulele afectate de cancer sunt capabile să producă tireoglobulină, dar la concentrații mult mai mici.
Glanda tiroidă din corpul tău absoarbe aproape tot iodul care intră în organism. Când o persoană ia iod radioactiv sub formă de capsulă sau lichid, acesta se concentrează în celulele ei. Radiația poate distruge glanda însăși sau celulele sale canceroase, inclusiv metastazele.
Tratarea cancerului tiroidian cu iod radioactiv este justificată de efectul mic asupra restului organelor corpului tău. Doza de radiație utilizată este mult mai puternică decât la scanare.
Procedura este eficientă atunci când este necesară distrugerea țesutului tiroidian rămas după intervenție chirurgicală după tratamentul cancerului tiroidian, dacă ganglionii limfatici și alte părți ale corpului sunt afectate. Tratamentul radioactiv tiroidian îmbunătățește supraviețuirea la pacienții cu cancer papilar și folicular. Aceasta este o practică standard în astfel de cazuri.
Deși beneficiul terapiei cu iod radioactiv este considerat mai puțin evident pentru pacienții cu cancer tiroidian minor. Îndepărtarea chirurgicală a întregului organism este considerată mai eficientă.
Pentru tratament eficient cancer tiroidian, pacientul trebuie să aibă nivel inalt hormon de stimulare a tiroidei în sânge. Stimulează absorbția iodului radioactiv de către celulele canceroase și celulele organelor.
La îndepărtarea glandei endocrine, există o modalitate de a crește nivelul de TSH - refuzați să luați pastile timp de câteva săptămâni. Nivel scăzut hormonii vor determina glanda pituitară să activeze eliberarea de TSH. Afecțiunea este temporară, este hipotiroidism indus artificial.
Pacientul trebuie avertizat cu privire la apariția simptomelor:
- oboseală;
- depresie;
- creștere în greutate;
- constipație
- dureri musculare;
- scăderea concentrației.
Ca opțiune, pentru a crește TSH, tirotropina este utilizată în injecții înainte de terapia cu iod radioactiv. Pacientul este sfătuit să se abțină de la consumul de alimente care conțin iod timp de 2 săptămâni.
Riscuri și efecte secundare
Pacienții care urmează tratament trebuie avertizați cu privire la consecințele:
- Bărbații care primesc doze totale mari de iod radioactiv vor avea un număr redus de spermatozoizi activi. Foarte rar se înregistrează cazuri de dezvoltare a infertilității ulterioare, care pot dura până la 2 ani.
- Femeile după terapie ar trebui să se abțină de la sarcină timp de 1 an și să fie pregătite să încalce ciclu menstrual, deoarece tratamentul cu iod radioactiv afectează ovarele. În consecință, ar trebui exclus alăptarea.
- Toți cei care au urmat terapie cu izotopi au risc crescut dezvoltarea leucemiei în viitor.
După tratamentul cu iod radioactiv, pacientul are nevoie de supraveghere medicală regulată pe tot parcursul vieții. Terapia cu iod radioactiv are avantaje incontestabile față de o altă soluție radicală - chirurgia.
Prețul procedurii în diferite clinici variază ușor. A fost dezvoltată o instrucțiune care vă permite să luați în considerare toate cerințele de siguranță și eficiență.
Tratamentul cu iod radioactiv vă permite să eliminați rapid și fără durere cauza bolii tiroidiene. Acest mod modern recâștiga sănătatea pierdută cu risc minim pentru sănătate.
Memorie a pacientului în timpul terapiei
iod radioactiv (I-131).
Instituția Federală de Stat „RNCRR” a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse (www.) admite și internează pacienții operați de cancer tiroidian papilar și folicular pentru terapie cu iod radioactiv.
Spitalizarea cetățenilor Federației Ruse se efectuează în conformitate cu regulile pentru furnizarea de înaltă tehnologie îngrijire medicală, cetățeni ai altor state - pe bază de plată.
· Se recomandă evitarea concepției: pentru femei - în decurs de 6-12 luni, pentru bărbați - în primele 2 luni după tratament, deoarece medicamentul radioactiv pe care l-ați primit intră în contact cu celulele germinale, și crește ușor riscul de tulburări genetice. După această perioadă, concepția nu va fi mai periculoasă decât la persoanele care nu au primit tratament cu iod radioactiv. Dacă este necesar, consultați un specialist.
· Dacă v-ați alăptat copilul înainte de a primi iod radioactiv, atunci după cursul tratamentului, alăptarea este întreruptă și copilul este transferat la hrănire artificială.
Continuați să utilizați cât mai des posibil gumă de mestecat, lămâie și dulciuri acrișoare de supt timp de o săptămână (pentru cea mai rapidă curățare a glandelor salivare de iod radioactiv).
· Profesorii de grădiniță, profesorii și alți lucrători care au contact strâns cu copiii sub 10 ani ar trebui să fie suspendați de la serviciu pentru o perioadă de cel puțin 1 lună.
· Dacă trebuie să mergeți brusc la spital sau dacă sunteți dus acolo în regim de urgență, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră că ați luat recent iod radioactiv. Acest lucru este necesar chiar dacă sunteți dus la același spital în care ați primit terapie cu iod radioactiv.
· Dacă intenționați să vizitați unități dotate cu sisteme de monitorizare a radiațiilor (aeroporturi, gări, unele stații de metrou, posturi vamale și de frontieră etc.), vă recomandăm să purtati și să prezentați agenților de securitate extrasul original din spital, care va vă permit să evitați o serie de inconveniente ( refuzul accesului la instalație, căutare personală suplimentară, îndepărtarea din zbor etc.).
Numărul de vizite la medici tumori maligne tiroida in anul trecut nu scade, ci doar crește. Mai mult, printre pacienți sunt din ce în ce mai des nu doar oameni maturi, ci și generația mai tânără, care au și boli ale tiroidei. Neoplasmele sunt predominant destul de agresive, au metastaze precoce, ceea ce reduce inevitabil șansele oamenilor pentru un rezultat favorabil.
La tratament complex boala tiroidiană, o metodă populară este terapia cu iod radioactiv, care dă rezultate buneși îmbunătățește foarte mult prognosticul atunci când este diagnosticat cancerul tiroidian. După aplicarea metodei, șansele de a scăpa de metastaze cresc, precum și creșterea perioadei de remisiune. Înțelegeți ce este terapia cu iod radioactiv și care sunt beneficiile aceasta metodaîn general şi în ceea ce priveşte tratamentul.
Ce este terapia cu iod radioactiv
Terapia cu iod radioactiv este utilizarea iodului radioactiv, care terminologie medicală numit și iod radioactiv I/131. Acest tip de iod este unul dintre cei 37 de izotopi ai iodului-126, care poate fi găsit în orice dulap de medicamente.
În timpul utilizării, iodul radioactiv, care are un timp de înjumătățire de 8 zile, se dizolvă spontan în corpul uman. Există formarea de xenon, precum și tipuri de radiații radioactive, cum ar fi radiațiile gamma și beta.
Efectul terapeutic este atins datorită fluxului de particule de tip „beta” (sau electroni rapizi), una dintre proprietățile cărora este o capacitate crescută de penetrare în țesuturile corpului situate în apropierea acumulării de iod datorită unei bune viteza de ieșire. Particulele beta pătrund la 0,5-2 mm adâncime. Și deoarece raza activității lor este limitată doar de aceste cifre, iodul își îndeplinește funcțiile numai în glandei tiroide.
Particulele gamma au, de asemenea, o bună permeabilitate, ceea ce asigură trecerea lor în orice țesut uman. Pentru înregistrarea acestora este nevoie de echipamente speciale, camere speciale. Nu există niciun efect terapeutic al particulelor „gamma”, dar radiația face posibilă detectarea locurilor de acumulare a iodului. Când scanează corpul uman cu o cameră gamma, medicul determină cu ușurință zona de formare a izotopilor.
Aceste informații sunt foarte valoroase pentru pacienții cu cancer, deoarece focarele identificate care au apărut după terapia cu iod radioactiv ajută la vorbirea despre prezența metastazelor maligne.
Scopul principal al terapiei este de a scăpa complet de țesuturile afectate ale glandei tiroide.
Efectul poate fi de așteptat la câteva luni după începerea tratamentului. Pentru cei care se confruntă cu o recidivă a patologiei, este adesea prescris un curs terapeutic repetat, astfel încât boala glandei tiroide să înceteze să deranjeze pacientul.
Indicatii si contraindicatii
Terapia cu iod radioactiv este indicată persoanelor care suferă de:
- activitate crescută a glandei tiroide, în care apar neoplasme nodulare benigne ();
- o afecțiune a cărei caracteristică este un exces de hormoni tiroidieni și care este o consecință;
- toate tipurile de cancer tiroidian, care se caracterizează prin apariția unor neoplasme maligne în țesuturile organului bolnav, cu prezența unui proces inflamator;
- metastaze la distanță care sunt capabile să „acumuleze” selectiv izotopul.
Tratamentul cancerului tiroidian prin această metodă se datorează efectului nesemnificativ al iodului asupra altor organe.
Dacă scopul este de a trata cancerul tiroidian, când are sens să scapi de țesutul de organ care este prezent după intervenție chirurgicală sau când este afectat noduli limfaticiși alte părți ale corpului, se folosește și terapia cu iod.
Tipul de tratament radioactiv oferă posibilitatea de a îmbunătăți supraviețuirea pacienților cu alte forme de cancer, precum folicular și papilar. Tratamentul cancerului tiroidian în aceste cazuri este o practică destul de standard.
Pentru ca tratamentul cancerului tiroidian să aducă efectul maxim, pacientul trebuie să aibă un nivel ridicat de hormon de stimulare a tiroidei în sânge. Crește absorbția iodului primit de către celulele bolnave.
De asemenea, metoda este justificată în cazul recidivei patologiei, când operația a fost deja efectuată și glanda tiroidă a fost îndepărtată. Cel mai adesea apar atunci când o gușă difuză de tip toxic este îndepărtată.
Complicațiile postoperatorii sunt foarte probabile. Din acest motiv, mulți profesioniști optează din ce în ce mai mult pentru tratamentul cu iod radioactiv.
Metoda luată în considerare este contraindicată categoric în:
- sarcina, deoarece malformațiile fetale după expunere nu sunt excluse;
- alaptarea.
Avantajele și dezavantajele procedurii
Dacă comparăm procedura de tratare a glandei tiroide cu iod radioactiv cu o operație, aceasta are anumite avantaje:
- nu este nevoie de anestezie;
- fără perioadă postoperatorie severă;
- cicatricile și cicatricile în zona gâtului sunt excluse;
- o porție de iod se ia o dată, posibil disconfort după tratament, se elimină destul de ușor atunci când se utilizează medicamente topice;
- o mare parte a radiațiilor primite în timpul procedurii cade pe glanda tiroidă, doar o mică parte cade pe organele învecinate;
- doza de expunere se determină în fiecare caz individual și depinde de tipul de boală;
- nu există nicio amenințare pentru viață, ca, de exemplu, în cazul intervențiilor chirurgicale repetate.
Este important să rețineți dezavantajele terapiei:
- doze mici de iod se pot acumula în corp feminin, de exemplu, în epididim, glandele mamare sau ovare. Barbatii au cazuri de acumulare in prostata;
- există exemple de deteriorare a vederii și dezvoltării;
- uneori pacienții raportează oboseală excesivă, dureri musculare, modificări ale greutății;
- boli cronice exacerbate;
- senzațiile gustative se schimbă, apar greață și vărsături;
- după efectuarea procedurii, va trebui să petreci câteva zile izolat, deoarece organismul va emite radiații periculoase pentru ceilalți.
Ce este de preferat: intervenția chirurgicală sau iod radioactiv?
Părerile pe această temă diferă chiar și în rândul specialiștilor care practică de mulți ani tratamentul tiroidian.
Unii respectă cu strictețe opinia că, după o operație de îndepărtare a glandei tiroide, o persoană care ia multe medicamente poate continua să-și ducă stilul obișnuit de viață.
Susținătorii terapiei cu iod radioactiv al glandei tiroide susțin că nu există efecte secundare semnificative care vor fi inevitabil întâlnite în timpul intervenției chirurgicale.
Există experți care exagerează foarte mult, spunând că terapia poate duce la funcționarea deplină a glandei tiroide. Dar această afirmație este foarte eronată, deoarece terapia se caracterizează prin suprimarea completă a activității organului.
Astfel, ambele abordări terapeutice sunt reduse la atingerea unui scop identic. Prin urmare, va trebui să alegi în fiecare caz individual, ascultând sfaturile unui specialist în care ai încredere în propria sănătate. Iodul radioactiv este bun pentru că nu există durere, invazivitatea. Nu există niciun risc de complicații care sunt posibile după operație.
Măsuri pregătitoare înainte de terapie
Pregătiți-vă să primiți izotopul cu o jumătate de lună înainte de începerea tratamentului.
- exclude pătrunderea iodului pe suprafața pielii înainte de terapie. Nu puteți folosi instrumentul în tratamentul rănilor și tăieturilor, faceți o plasă de iod;
- nu vizitați peșterile de sare, nu înotați în apa mării, nu mergeți în locuri cu aer marin saturat cu iod;
- anulează programarea complexe de vitamine, aditivi, medicamente care conțin hormoni sau iod;
- femeile să excludă posibilitatea unei sarcini;
- înainte de a lua capsule cu o substanță, merită să faceți un test care să arate absorbția iodului radioactiv de către țesuturile tiroidiene.
Dacă a existat o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei, merită să faceți un test pentru a determina sensibilitatea la iod din partea ganglionilor limfatici și a plămânilor, deoarece ei sunt cei care îndeplinesc funcția acumulativă a iodului la acest grup de pacienți.
Dietă fără iod înainte de terapia cu iod radioactiv
Dacă decizia de a efectua terapia a fost deja luată, merită luată în considerare ajustările dietetice, utilizarea unei diete fără iod. Alimentele care conțin o cantitate mare de iod trebuie eliminate din dietă.
Este interzisă utilizarea, atunci când se utilizează o dietă fără iod:
- fructe de mare, alge și alge marine;
- produse lactate, gălbenușuri de ou;
- produse care conțin soia;
- soiuri de fructe citrice, cum ar fi mere, struguri și curmali;
- fasole roșie;
- Hercule;
- produse care conțin colorant alimentar roșu alimentar.
În timpul dietei fără iod, meniul poate arăta astfel:
- aproximativ 150 de grame de carne pe zi;
- aproximativ 200 de grame de cereale sau terci;
- permis 200 de grame Paste pe zi, fără ouă;
- legume și fructe, cu excepția celor care nu sunt interzise de dietă;
- nuci;
- miere sau zahăr;
- condimente din plante;
- sare care nu conține iod;
- uleiuri vegetale;
- ceai, puțină cafea.
O dietă fără iod înainte de terapia cu iod radioactiv poate părea destul de simplă și delicioasă în același timp. Meniul dietei fără iod pentru o anumită zi este alcătuit în așa fel încât dieta să fie cât mai completă. Ziua începe de obicei cu terci, ceai dulce și fructe.
La prânz, este logic să gătești supă de legume, carne fiartă cu o garnitură, niște pâine nedospită, compot. La desert este permisă mierea cu nuci. opțiune bună cina, dacă urmați o dietă fără iod, poate deveni o bucată de pește și legume slabe, precum și ceai cu gem.
Procedura de tratament după tiroidectomie
Procedura în cauză se face adesea pe bolnavii de cancer care au suferit deja o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei. Scopul principal al tratamentului este de a scăpa complet de tipul anormal de celule care ar putea rămâne în zona glandei tiroide îndepărtate și în plasma sanguină.
Persoana care a luat medicamentul se află într-o secție izolată, care este echipată în funcție de caracteristicile și specificul tratamentului. Personalul contactează pacientul numai atunci când este absolut necesar sau pentru proceduri. Tratamentul după terapia cu iod radioactiv include o serie de recomandări simple.
Persoanele tratate cu iod radioactiv trebuie:
- pentru a accelera retragerea produșilor de descompunere ai principalului ingredient activ bea suficient lichid;
- spălați cât mai des posibil;
- folosiți articole de igienă personală;
- atunci când folosiți toaleta, spălați de două ori;
- încercați să nu aveți contact strâns cu copiii: nu îmbrățișați, nu ridicați. Merită temporar să excludeți complet contactul cu bebelușii;
- primele zile după externare, merită să dormi singur, minimizând contactele apropiate cu oameni sănătoși;
- nu comunicați cu femeile însărcinate în prima săptămână după externare;
- la intrarea într-o unitate medicală, informați imediat personalul că a existat deja tratament cu iod radioactiv;
- luați tiroxină pe viață, precum și vizitați un endocrinolog de 2 ori pe an.
În toate celelalte privințe, viața va fi aceeași ca înainte de tratament. Condițiile de mai sus vor fi doar pentru o perioadă scurtă de timp după terapia cu iod radioactiv a glandei tiroide.
Consecințe
Tratamentul cu iod radioactiv provoacă adesea deteriorarea glandei tiroide, astfel încât hipotiroidismul nu se dezvoltă. Cantitatea insuficientă de hormoni pentru o anumită perioadă de timp trebuie restabilită cu ajutorul medicamentelor. Când nivelul hormonilor a fost restabilit, atunci puteți trăi fără restricții și limite, cu excepția situației în care organul este îndepărtat complet.
Studiile au arătat posibilitatea unor consecințe neplăcute după tratamentul bolii tiroidiene:
- simptome acute de efecte deterministe;
- adesea insesizabile pentru o persoană sau efecte îndepărtate care apar după o anumită perioadă de timp. La prima vedere, sănătatea bună după un curs de tratament nu garantează efecte secundare.
Efecte secundare acute
Când tratamentul cu iod radioactiv este finalizat, există de obicei o stare de intoxicație generală. Se manifestă sub formă de vărsături, greață. Pacientul poate avea febră, este destul de slăbit, se simte dureri în mușchi.
Simptomele descrise sunt destul de individuale și dispar în 2-3 zile după terapie. Dacă starea este prea tensionată, puteți lua medicamente pentru a ameliora simptomele neplăcute, pentru a scăpa corpul de o încărcătură de intoxicație.
Uzual efecte secundare sunt umflarea, tensiune în zona cervicală, durere la înghițire. Această afecțiune este o consecință a acțiunii iodului radioactiv asupra resturilor organului. Simptomele descrise după tratamentul bolii tiroidiene dispar cel mai adesea fără intervenții suplimentare în decurs de 2 săptămâni de la momentul terapiei.
Terapia cu iod radioactiv, după care aproximativ 10% dintre oameni dezvoltă inflamația glandei salivare din apropierea urechii, poate provoca uscăciunea gurii, tulburarea înghițirii alimentelor solide și umflarea zonei urechii. Sub formă de prevenire, sunt prescrise băuturi intense, tipuri de tablete masticabile și bomboane acre.
Tehnica afectează negativ tractul gastrointestinal, există cazuri de dezvoltare a unei varietăți de radiații de gastrită și enterită. Afecțiunea după terapia cu iod radioactiv poate fi astfel încât o persoană să simtă durere în abdomen, să se simtă rău și pofta de mâncare se înrăutățește. Dar astfel de simptome sunt de obicei minime și dispar de la sine în mai puțin de o săptămână. Unele țări folosesc un preparat radioactiv încapsulat, ceea ce face posibilă o reducere semnificativă impacturi negative pe mucoasa gastrică.
Cazurile individuale sugerează că dozele mari de iod conduc la inhibarea funcțiilor hematopoietice ale măduvei osoase. Există o scădere a eritrocitelor, trombocitelor și leucocitelor, dar această afecțiune dispare după câteva luni, trebuie doar să urmați cerințele medicului curant pentru stilul de viață și necesitatea de a lua medicamente suplimentare pentru a atenua simptomele neplăcute după tratament.
Consecințele pe termen lung
Timp de mulți ani de utilizare a iodului I-131, nu au existat fapte confirmate de boli carcinogene ca urmare a terapiei. Cercetările sugerează că iodul radioactiv este absorbit de celulele care au receptori speciali pe suprafața lor, care sunt sensibili la acesta. Tratamentul cu iod radioactiv este sigur, impactul asupra altor țesuturi și celule este minim, ceea ce face posibilă extinderea limitelor utilizării metodei.
Consecințele naturii mutagene și teratogene a utilizării terapiei rămân o problemă de actualitate. Studiile pe termen lung nu susțin efectele mutagene. Un timp de înjumătățire scurt, fără acumulare, capacitatea de a conserva materialul genetic, restabilirea rapidă a funcționalității reproductive este posibilă încă de la un an după tratament.
Unde este tratată terapia cu iod radioactiv în Rusia?
Tratamentul radioactiv în Rusia se efectuează în multe clinici:
- RNTsRR „rusă Centrul de știință radiologie";
- Arhangelsk „Nord centru clinic Semashko”;
- Kazan „Centrul de Medicină Nucleară”;
- Centrul Științific Obninsk Tsyba;
- Krasnodar „Centrul de Medicină Nucleară al Centrului Siberian al FMBA”.
Cât costă tratamentul?
Având o poliță de asigurare medicală obligatorie, persoanele care au nevoie de terapie pot conta pe primirea unui tip de cotă gratuit. Primul lucru de făcut este să contactați unul dintre institutii medicale pentru a afla dacă pot fi tratate. Specialiștii vor da un răspuns despre posibilitatea de tratament și oportunitatea cotei. Practica arată că șansele de a obține o cotă la începutul anului sunt mult mai mari decât la sfârșitul anului.
Tratamentul plătit va fi mai rapid, nu va trebui să așteptați și să aflați despre posibilitatea obținerii unei cote. Trebuie doar să alegeți o clinică pentru tratament și să începeți terapia.
Costul tratamentului va depinde de nivelul instituției medicale, de calificările angajaților acesteia și, bineînțeles, de doza substanței. În medie, în clinica platita terapia poate costa de la 70 la 130 de mii. Există clinici în care prețul procedurii este de aproximativ 180 de mii de ruble.
Informațiile despre costul terapiei necesare ar trebui clarificate când contact personal cu clinica, alegand-o pe cea care inspira incredere si liniste sufleteasca. La urma urmei, în cele din urmă, eficacitatea și succesul tratamentului ulterioar vor depinde și de acest lucru.
Postari similare
