Proeminență- o boală neurologică comună care este precursorul unei hernii. Caracteristica sa principală este reversibilitatea cu un tratament adecvat. Mai des, patologia se dezvoltă în regiunea lombară datorită presiunii și mobilității crescute, în funcție de sarcina specifică a coloanei vertebrale.
Problemele cu coloana vertebrală sunt rezultatul rănilor, osteocondrozei și altor probleme ale sistemului musculo-scheletic. Nu apar niciodată brusc, ci se dezvoltă treptat. Coloana vertebrală din regiunea lombosacrală suferă sarcini maxime și are o mobilitate crescută. Fiecare pacient diagnosticat cu proeminență a discurilor vertebrale lombare ar trebui să cunoască metode de tratament pentru a preveni apariția unei hernii.
Definiţia protrusion
Protruzia în regiunea lombară este asociată cu defecte distrofice și degenerative ale țesutului cartilajului. Treptat, începe să se formeze un corp gelatinos bombat. Ea pune presiune asupra rădăcinilor nervoase și provoacă dureri severe. În acest caz, inelul fibros nu este deteriorat.
Deplasarea poate fi într-o parte sau uniformă de-a lungul întregului perimetru al vertebrei. Această deplasare perturbă funcționarea normală a coloanei vertebrale și provoacă inflamație și umflare.
Patologia este o etapă intermediară înaintea unei hernii
O persoană începe să observe o scădere a tonusului muscular, probleme de coordonare și alte modificări care înrăutățesc calitatea muncii fizice.
Video
Protruzia este adesea confundată cu o hernie. În videoclip, neurochirurgul va explica în detaliu caracteristicile fiecărei patologii.
Cauze
Osteocondroza ocupă primul loc printre vinovații de proeminență. Aproape 90% dintre pacienții examinați au prezentat modificări degenerative ale țesutului asociate cu metabolismul mineral și alimentarea cu sânge necorespunzătoare. Al doilea provocator este activitatea fizică ridicată. Motive suplimentare sunt:
- Ereditatea, care determină structura coloanei vertebrale.
- Mobilitate redusă.
- Boli autoimune, infecțioase.
- Muncă fizică.
- Dezechilibre hormonale, metabolism anormal.
- Corset muscular slab, abateri posturale.
- Leziuni ale coloanei vertebrale.
- Vârstă.
- Exces de greutate, alimentație proastă.
Proeminența vertebrelor L 4-L 5 este o boală profesională a sportivilor care au suferit leziuni în trecut. Vârsta unei persoane este, de asemenea, importantă, deoarece după 45 de ani schimbările degenerative încep să progreseze.
Clasificare
În funcție de forma și direcția umflăturii, a fost introdusă o clasificare a patologiei:
- Circular– strângerea corpului pulposum în jurul perimetrului vertebrei.
- Central situat pe suprafața posterioară a discului și se extinde până la măduva spinării.
- Lateral– proeminență din stânga sau din dreapta.
- Difuz– umflaturi repetate in diferite locuri.
- Dorsal– corpul gelatinos caută o ieșire în canalul rahidian.
Tipul dorsal este considerat cel mai dificil, deoarece crește riscul de comprimare a structurilor coloanei vertebrale. Acest lucru poate fi indicat de amorțeală și scăderea forței extremităților inferioare, senzații regulate de furnicături și arsură și paralizie.
Clasificarea se bazează pe direcția proeminenței
Simptome
În primele etape ale formării patologiei, pacienții observă oboseală crescută și dureri dureroase în partea inferioară a spatelui. Dacă aveți astfel de simptome, este mai bine să vă consultați și să treceți la examinări pentru a începe tratamentul în timp util.
Ulterior, semnele de proeminență vor depinde de tipul și dimensiunea proeminenței. Este posibil să nu apară pentru o lungă perioadă de timp sau să fie însoțită de dureri ușoare. Dar, în timp, are loc progresia, după cum se spune:
- rigiditatea mișcării;
- dureri de spate periodic insuportabile;
- performanta scazuta;
- slabiciune musculara.
Majoritatea tipurilor de proeminență în regiunea lombară, cu excepția laterală, pot fi identificate prin simptome neurologice. O proeminență spre spate din abdomen este considerată periculoasă, deoarece structurile coloanei vertebrale încep să sufere.
Separat, medicii identifică ligamentul cauda equina al nervilor. Când se aplică presiune în această zonă, apar simptome mai pronunțate și durere intensă. Pacienții suferă de probleme cu urinarea și defecarea.
Diagnosticare
Manifestarea simptomelor de protruzie ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un kinetoterapeut sau un neurolog. Specialistul va efectua teste funcționale și va determina tipul și localizarea exactă a patologiei. Discurile vertebrale L 4 și L 5 sunt cel mai adesea afectate.
Metodele instrumentale de diagnosticare includ scanarea cu raze X, care face posibilă analizarea stării oaselor și articulațiilor. Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată vă vor ajuta să alegeți tratamentul potrivit.
Tratament
Tratamentul patologiei coloanei vertebrale poate fi conservator sau chirurgical, corectând discul. Chirurgia este prescrisă ca ultimă soluție atunci când metodele conservatoare nu au dat rezultate bune. Chirurgia în regiunea lombară este nedorită, dar dacă măsurile conservatoare sunt ineficiente, este justificată.
În stadiul inițial, medicii prescriu următorul tratament:
- fizioterapie;
- kinetoterapie cu antrenor sau independent;
- luarea de medicamente;
- terapie manuală.
Tracțiunea coloanei vertebrale
Tratament medicamentos
Medicamentele sunt prescrise în timpul unei exacerbări a bolii. Acest:
- Calmante a – analgezice, corticosteroizi, antiinflamatoare sub formă de tablete, unguente și injecții.
- Vitamine și condroprotectori pentru a stabili metabolismul în țesuturi. Acest lucru va accelera procesele de regenerare.
- Relaxante musculare și decongestionante pentru a elimina spasmele musculare și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Această combinație reduce presiunea asupra fibrelor nervoase și elimină unele semne neurologice.
Fizioterapie
După ce exacerbarea este ameliorată, sunt obligatorii diferite cursuri de fizioterapie. Eficiența bună este demonstrată de:
- terapie magnetică;
- fono- și electrofareză;
- acupunctura;
- expunerea la laser;
- masaj.
Terapia manuală trebuie asigurată de un specialist. Calificarea și experiența vor permite medicului să readucă discurile în poziția inițială. Efectul asupra spatelui inferior trebuie să fie blând, excluzând complet mișcările bruște și impactul direct asupra zonei afectate.
Tracțiunea coloanei vertebrale folosind un simulator special este eficientă. Elimină durerea prin ameliorarea presiunii de la vertebre. Extracția poate fi nu numai uscată, ci și apă. Exercițiul constant oprește deplasarea și creșterea presiunii.
Terapie cu exerciții fizice
Scopul exercițiilor în timpul proeminenței este de a întări mușchii, de a îmbunătăți activitatea motrică, de a reduce durerea și inflamația. Este mai bine să începeți antrenamentul sub îndrumarea unui antrenor într-un grup special, iar mai târziu să treceți la antrenament independent. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci puteți cere medicului dumneavoastră să creeze un complex adecvat care poate fi efectuat acasă.
Cel mai bine este să începeți cu un duș cald pentru a reduce spasmele musculare. Dacă apare vreo durere, opriți imediat exercițiile. Numai exercițiile sistematice dau un efect pozitiv. Nu ar trebui să renunți la terapia cu exerciții fizice la jumătatea cursului.
Set standard de exerciții pentru proeminența lombară:
- Întinde-te pe spate și fă foarfecele.
- Întinde-te pe spate: îndoaie picioarele, întinde brațele. Ridicați ușor pelvisul, sprijinindu-vă pe picioare și pe omoplați. Țineți poziția de sus pentru câteva secunde.
- Lucrul cu suport (scaun). Întinde-te cu stomacul pe un suport și aplecă-te înainte pentru a-ți întinde coloana vertebrală. Greutatea ar trebui să fie între umeri și stomac. Tracțiunea laterală se face în același mod dacă stai întins pe un suport cu una dintre părțile tale.
- Întinde-te pe spate cu membrele întinse. Încercați să vă atingeți pieptul cu bărbia.
- Mersul în patru picioare cu spatele drept.
- Cel mai eficient va fi agățat pe peretele suedez - un analog al tracțiunii.
La început, exercițiile se repetă de 2-3 ori, în cele din urmă crescând la 6-8 ori. Întregul antrenament se desfășoară pe o suprafață dură; este permisă utilizarea unui covor special. După orice exercițiu, odihnește-te timp de 2-3 minute.
Gimnastica terapeutică nu trebuie să conțină îndoire sau întoarcere care provoacă durere. Exercițiile în timpul unei perioade de exacerbare sunt complet excluse.
Video
Kinetoterapeutul vă va arăta cum să efectuați corect exercițiile de proeminență.
Cura de slabire
Țesutul cartilajului este distrus din cauza metabolismului necorespunzător. O persoană trebuie să-și controleze dieta, acordând prioritate vitaminelor și mineralelor. Următoarele vor fi utile:
- cereale (hrișcă, fulgi de ovăz);
- fructe de mare, peste;
- lactate.
Contraindicațiile includ alimente sărate, afumate și grase. Nu se recomandă utilizarea:
- dulciuri;
- mancare la conserva;
- bulion și organe;
- cofetărie.
etnostiinta
Majoritatea remediilor populare au ca scop reducerea durerii. Ele nu ar trebui să fie singurul tratament - doar să îl completeze pe cel principal.
1
Baie de terebentină. Umpleți baia cu apă la 40 de grade, adăugați 3 linguri. amestecuri: 10 g săpun pentru copii, 200 ml terebentină, 50 g sare, 200 g alcool salicilic. Acest amestec stimulează circulația sângelui și reduce durerea. Durata procedurii este de 10 minute. Există contraindicații: patologii cardiovasculare.
Frecarea și compresele făcute din sunătoare, frunze de mesteacăn, Kalanchoe și pelin vor ajuta la ameliorarea stării. Înainte de orice utilizare a unui remediu popular, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Complicații
Proeminența poate fi numită o bombă cu ceas. Poate provoca întotdeauna următoarele complicații:
- comprimați terminațiile nervoase, provocând nu numai durere, ci și paralizie;
- ruptura inelului fibros cu aspect de hernie.
Nu puteți ignora durerea la nivelul membrelor și a spatelui, care pot fi semne de proeminență. Deși patologia se dezvoltă treptat, nu se oprește și se va agrava. Dacă tratamentul este ignorat, persoana va deveni handicapată.
Prevenirea
Nu ar trebui să aduceți coloana vertebrală la o protuzie și apoi o hernie. Este important să urmați măsuri preventive care sunt asociate cu normalizarea stilului de viață:
Patologia degenerativă a țesutului cartilajului din regiunea lombară nu este periculoasă. Cu toate acestea, durerea și rigiditatea mișcării vă pot afecta negativ stilul de viață. Următoarea etapă după proeminență va fi o hernie, care este ireversibilă și necesită adesea intervenție chirurgicală.
(Total 822, astăzi 1)
Datorită structurii sale segmentare, coloana vertebrală îndeplinește o funcție complexă, oferind suport și mobilitate semnificativă.
În multe feluri, această oportunitate este realizată datorită discurilor intervertebrale, care împreună alcătuiesc aproximativ un sfert din întreaga coloană vertebrală.
Odată cu vârsta, apar modificări degenerative în țesutul osos și discurile intervertebrale, care duc la distrugerea acestora, la apariția durerii și a tulburărilor neurologice la nivelul coloanei vertebrale.
Protruzia discului este proeminența conturului discului intervertebral dincolo de corpul vertebral fără ruperea inelului fibros.
Fig.: proeminența discului intervertebral
Pentru a înțelege ce contribuie la dezvoltarea proeminențelor, să ne întoarcem la structura anatomică a coloanei vertebrale.
Caracteristicile structurii coloanei vertebrale
Discurile intervertebrale constau dintr-un inel fibros de-a lungul periferiei și un nucleu pulpos în centru. Discurile sunt legate de vertebre prin plăci din hialină.
Nucleul pulpos este 80% apă.
Fig.: structura discului intervertebral
Structura este întărită de ligamente longitudinale care merg din față spre spatele coloanei vertebrale. Deplasarea discului în direcția canalului rahidian este împiedicată de ligamentul longitudinal posterior.
Când apare o sarcină verticală, precum și atunci când corpul se întoarce, nucleul pulpos se aplatizează, determinând întinderea inelului fibros. În repaus, nucleul capătă forma sa normală.
Aceasta explică funcția de absorbție a șocurilor a coloanei vertebrale.
Fig.: ligamentele coloanei vertebrale
O altă caracteristică a discurilor intervertebrale este că nutriția discurilor prin vase mici se oprește complet până la vârsta de 20-30 de ani. Ca urmare a golirii arterelor, metabolismul are loc numai prin osmoza si difuzie.
Motive pentru dezvoltare
Pe măsură ce majoritatea oamenilor îmbătrânesc, în discurile lor intervertebrale încep să se formeze modificări degenerative.
Principalele motive pentru aceasta:
- ereditate;
- activitate fizică excesivă acasă, la locul de muncă, în sport (în special în rândul patinatorilor artistici, baschetbalistului, voleibalistului);
- leziuni;
- postură proastă.
Severitatea factorilor predispozanți determină în mare măsură vârsta de debut a bolii.
Fig.: modificări ale coloanei vertebrale legate de vârstă
Procesul este de obicei localizat la nivelul coloanei cervicale și lombare, ceea ce poate fi explicat prin încărcarea semnificativă pe discurile acestor zone, rezultată din mobilitatea crescută a acestora.
Etape și posibile consecințe
Inelul fibros devine mai puțin elastic și în el se formează microfisuri.
Cu fiecare încărcare ulterioară, nucleul pulpos iese din ce în ce mai mult spre periferie:
- Când straturile exterioare ale inelului fibros sunt păstrate, discul începe să se bombaze în zona celei mai vizibile subțieri - se formează o proeminență a discului;
- Ca urmare a unei rupturi complete a inelului, nucleul pulpos se extinde dincolo de disc și poate chiar să se afle liber în lumenul canalului spinal - se formează o hernie de disc.
Mai des, apare o deplasare laterală în zona în care trece rădăcina coloanei vertebrale.
Ca urmare, apare compresia rădăcinii și apare durerea - radiculită discogenică.
În cazuri rare, proeminența poate fi localizată pe suprafața din spate în hernia mijlocie - posterioară.
În acest caz, manifestările neurologice depind de localizarea procesului patologic. În regiunea lombară poate apărea comprimarea rădăcinilor, iar în regiunea cervicală poate apărea compresia măduvei cervicale.
Dacă integritatea plăcilor cartilaginoase este încălcată, miezul discului se poate deplasa de la vertebra adiacentă - hernia lui Schmorl.
Cursul acestei boli este de obicei asimptomatic.
Fig.: Hernia lui Schmorl
Ca urmare a modificărilor degenerative ale discurilor, poate apărea scleroza acestora, iar spațiile dintre vertebre pot scădea – se dezvoltă osteocondroza.
Video: formarea herniei intervertebrale
Clasificare și mărime
Clasificare în funcție de direcția de ieșire a nucleului pulpos:
- Central. Situat pe linia mediană în fața vertebrei.
- Posterior (sau dorsal). Situat pe linia mediană posterioară vertebrei.
- Stângaci. Situat pe partea laterală stângă a vertebrei.
- Dreptaci. Situat pe partea laterală dreaptă a vertebrei.
- Foraminal. Este situat la deschiderea din care iese rădăcina nervoasă.
- Medială (sau mediană). Discul este împărțit exact de-a lungul razei, hernia este îndreptată de la centrul vertebrei spre periferie.
- Mediana posterioară. Este un tip de hernie mediană sau mijlocie și este îndreptată strict înapoi.
- Paramedian. Situat lângă hernia mediană.
- Circular. Se observă deteriorarea circumferenţială a discului.
- Difuz. Formarea herniilor multiple atât la același nivel, cât și la altele diferite.
Clasificarea herniilor după mărime:
- proeminență – de la 1 la 3 mm;
- prolaps sau prolaps de disc – de la 3 la 6 mm;
- hernia în sine este de la 6 la 15 mm.
Cauzele și simptomele bolii
În regiunea cervicală
Pe lângă modificările legate de vârstă, leziunea cu bici - flexia și extensia rapidă a gâtului - ca în timpul unui accident în absența tetierelor din mașină, are o importanță deosebită în mecanismul de dezvoltare a unei hernii în acest departament.
În caz de prolaps pe suprafața laterală:
- se dezvoltă simptomele compresiei radiculare;
- debutul bolii se caracterizează prin apariția durerii acute la nivelul brațului, umărului și gâtului;
- durerea se intensifică în timpul mișcării;
- se observă adesea slăbiciune în anumite grupe musculare și atrofia acestora.
Atunci când prolapsul are loc pe suprafața posterioară, apar simptome de compresie a măduvei spinării:
- durere;
- furnicături;
- slabiciune musculara;
- pierderea senzației;
- în cazuri severe - paralizie.
Cu o formă centrală:
- există o scădere a forței musculare la nivelul brațelor;
- există incertitudine și stângăci când mergi;
- apare disfuncția vezicii urinare;
- in cazurile cele mai severe apare intreruperea completa a maduvei spinarii, care se manifesta prin lipsa de sensibilitate si paralizie completa sub nivelul herniei spinarii.
În regiunea toracică
Tabloul clinic se manifestă prin dureri severe în zona inimii, care este o cauză frecventă de diagnosticare greșită a infarctului miocardic.
Adesea, durerea se intensifică odată cu mișcarea, întoarcerea corpului sau respirația adâncă. În acest caz, miozita sau nevralgia pot fi presupuse în mod eronat.
În regiunea lombară
Mai des se observă hernii posterolaterale, care comprimă rădăcina chiar de la început.
Când apar hernii centrale, mai multe segmente ale măduvei spinării sunt comprimate, deoarece fragmentul liber se poate deplasa în sus sau în jos.
Mai des, discurile dintre ultima vertebră lombară și sacrum sau dintre a patra și a cincea vertebră lombară sunt afectate. Doar în 5% din cazuri boala se dezvoltă peste acest nivel.
Daunele din acest departament se caracterizează prin:
- durere acută în regiunea lombară, care iradiază către fese, spatele coapsei și piciorul inferior;
- o creștere bruscă a durerii la îndoirea corpului, mișcarea sau încordarea.
- curbura coloanei vertebrale, care apare în mod reflex din cauza tensiunii în mușchii spatelui cu dureri severe;
- apariția durerii în timpul mișcărilor bruște sau ridicării de obiecte grele.
În timpul examinării, se observă durerea în procesele spinoase, durerea se intensifică atunci când ridicați un picior îndreptat în poziție culcat. În unele cazuri, sensibilitatea într-o anumită zonă a piciorului se poate pierde, iar mușchii membrului pot fi slabi.
Simptomele sunt de natură paroxistică. În timp, fie prin tratament, fie pe cont propriu, simptomele dispar sau devin semnificativ mai puțin severe. Ulterior, atacurile de durere se repetă.
Metode de diagnosticare a bolii
Diagnosticarea proeminenței nu este deosebit de dificilă.
Anamneza și simptomele neurologice tipice ne permit să identificăm procesul patologic și să stabilim nivelul acestuia.
O examinare cu raze X relevă o îngustare a distanței dintre vertebre la nivelul leziunii. Dacă discul prolapsat începe să se calcifieze, acesta poate fi văzut pe o radiografie.
O descriere completă a stării coloanei vertebrale și a discului alterat patologic în special, poate fi obținută folosind tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Cum și cu ce să tratăm proeminența discurilor intervertebrale?
Orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat.
De o importanță deosebită în prevenirea bolilor neurologice ale coloanei vertebrale este exercițiul fizic sistematic, care are ca scop menținerea unei poziții corecte și întărirea mușchilor spatelui.
Întreaga perioadă a bolii poate fi împărțită în stadii acute, subacute și stadiul de remisiune - scaderea bolii.
Tratament în stadiul acut
În stadiul acut, odihna este necesară.
Tratamentul începe cu antiinflamatoare nesteroidiene: indometacin, ibuprofen, piroxicam etc.
De asemenea, sunt prescrise analgezice și medicamente pentru relaxarea mușchilor, agenți în contracurent (hipotiazidă, furosemid) și vitaminele B în doze mari.
Astfel, terapia medicamentoasă afectează principalele legături în dezvoltarea bolii - reduce inflamația și umflarea, elimină contracția reflexă a mușchilor spatelui.
Pentru dureri severe, se prescriu injecții intramusculare cu dexametazonă, fenilbutazol, lidocaină, cianocobalamină, precum și blocaje epidurale și radiculare.
Tracțiunea poate fi indicată pentru a reduce proeminența discului.
Dacă există o leziune în regiunea cervicală, este indicat să folosiți imobilizarea coloanei vertebrale folosind un guler sau un dispozitiv special Hallo-west.
Metode fizioterapeutice
Se efectuează în paralel cu medicația folosind:
- câmp magnetic alternant;
- curenți modulați sinusoid;
- terapie cu ultrasunete;
- electroforeză cu novocaină.
Tratament în stadiul subacut
După ce sindromul principal de durere dispare, se folosesc gimnastică, terapie manuală, fizioterapie și masaj.
Exercițiile vizează:
- relaxare musculară;
- reducerea presiunii asupra discurilor afectate;
- eliminarea presiunii asupra rădăcinilor măduvei spinării;
- întărirea mușchilor spatelui.
Următoarele exerciții fizice au un efect pozitiv:
- Efectuarea exercițiilor pe o placă înclinată în fiecare zi timp de 10-20 de minute are ca scop întinderea coloanei vertebrale și creșterea distanței dintre vertebre. Se elimină presiunea asupra rădăcinilor și se îmbunătățește nutriția țesutului discului.
- Mergeți în patru picioare cu spatele drept de 5 ori pe zi.
- În decubit dorsal, picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchilor, brațele sunt îndreptate de-a lungul corpului. Este necesar să ridicați pelvisul de 3-5 ori și să-l țineți în poziția superioară timp de câteva secunde.
- Într-o poziție în patru picioare, ridicați simultan brațul stâng și piciorul drept, apoi invers. Exercițiul se repetă de 5-6 ori.
În această etapă, este necesar să se evite încărcarea verticală a coloanei vertebrale și mișcările circulare în zona afectată, deoarece acestea au cel mai traumatizant efect asupra discului.
Fizioterapie
- au un efect relaxant, antiinflamator și analgezic;
- îmbunătățirea efectului medicamentelor;
- ajută la rezolvarea sacului herniar și la reducerea presiunii asupra rădăcinii (cu prescripție de enzime - papaină, lekozim, karpazim)
Tratamentul fizioterapeutic este prescris în combinație cu medicamente care relaxează mușchii netezi, îmbunătățesc fluxul sanguin și stimulează procesele de recuperare.
Utilizarea integrată a metodelor fizice și a terapiei medicamentoase vă permite să obțineți un rezultat pozitiv mai rapid.
Pentru a elimina durerea, se folosește acupunctura.
În remisie
În etapa de diminuare a procesului patologic, pacienții nu sunt deranjați de durerile de spate.
Principala plângere este o scădere a forței membrelor în timpul activității fizice, ceea ce face dificil ca pacientul să fie activ în viața de zi cu zi. În acest caz, sunt indicate măsuri de tratament și reabilitare care vizează eliminarea defectelor coloanei vertebrale și prevenirea recăderilor.
Se utilizează în mod constant exercițiile terapeutice și tratamentul sanatoriu-stațiune.
Tratament chirurgical
În cazul în care terapia conservatoare nu are un rezultat pozitiv în decurs de 3 luni, precum și dacă la CT se detectează un disc prolaps, este indicată intervenția chirurgicală.
Simptome în prezența cărora este indicată intervenția chirurgicală:
- încălcarea defecației și urinării;
- tulburări de mers;
- scăderea forței musculare la nivelul brațelor sau picioarelor.
Dacă apar simptome de compresie a rădăcinilor în regiunea lombară, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă, deoarece compresia prelungită va duce la apariția unor tulburări ireversibile.
Operația se efectuează cu pacientul în poziția culcat.
Când discurile prolapsează în regiunea cervicală, se folosește un abord posterior, cu îndepărtarea arcadelor vertebrale, sau anterior (cel mai des), prin corpuri și discuri.
Abordarea anterioară este de preferat, deoarece face posibilă îndepărtarea unui disc sau osteofit format și stabilizarea coloanei vertebrale.
Operația se efectuează printr-o incizie cutanată transversală peste discul afectat.
Mușchii sunt disecați treptat și oferă acces la vertebrele dintre artera carotidă, esofag și trahee.
Discul este îndepărtat cu ajutorul unui tăietor: discul și o parte a vertebrelor adiacente sunt îndepărtate. Prin fereastra formată, osteofitele sunt îndepărtate și ligamentul longitudinal posterior este excizat, ceea ce ajută la reducerea presiunii asupra măduvei spinării și rădăcinilor.
După efectuarea manipulării, coloana vertebrală este stabilizată cu un mic fragment de grefă osoasă prelevată din osul pelvin.
După 3 luni, fragmentele osoase cresc împreună.
Dacă este necesar, o astfel de operație poate fi efectuată la mai multe niveluri ale leziunii. În acest caz, fixarea se realizează cu o placă de titan cu șuruburi.
Fig.: proteză de disc intervertebral
Îndepărtarea proeminenței și herniilor din regiunea lombară se poate face prin metoda endoscopică. Această metodă se caracterizează prin manipulare folosind dispozitive speciale prin mici puncții în apropierea zonei patologice fără a asigura un acces larg.
Dacă operația este efectuată corect, pacientul poate merge deja în prima zi după operație.
Remedii populare
- Ungeți coloana vertebrală cu camfor și puneți pe ea un prosop înmuiat în lapte cald. Păstrați compresa timp de 2 ore. După ce ați îndepărtat prosopul, trebuie să frecați uleiul de camfor, să masați zona sănătoasă și dureroasă a spatelui. Noaptea, aplicați un bandaj cu un amestec de ceapă și zahăr. Înainte de culcare, este indicat să bei ceai diaforetic cald cu o tabletă de aspirină. A doua zi, repetați toți pașii. Cursul unui astfel de tratament durează o săptămână.
- Ceapa indiană, care poate fi cumpărată de la un vânzător de condimente, este trecută printr-o mașină de tocat carne. Adăugați aceeași cantitate de miere proaspătă la patul rezultat. Frecați amestecul în zona herniei de disc în fiecare zi.
- Rețetă Chatterbox: 100 ml alcool farmaceutic, 1,5 g novocaină, 1,5 g anestezină, 2,5 g mentol. Amestecul rezultat trebuie păstrat într-o sticlă întunecată. Ungeți zona afectată de 5 ori pe săptămână.
- Zdrobiți 300 g de usturoi și adăugați 500 ml de vodcă. Lăsați tinctura timp de 10 zile. se aplică noaptea sub formă de compresă.
- Amestec: rădăcină de marshmallow, cimbru și pelin 2 linguri fiecare, 4 linguri la rând. Se toarnă colecția cu 1,5 apă și se așteaptă 1 oră, apoi se fierbe timp de 10 minute la foc mic. Utilizați ca compresă.
- Strângeți 3 kg de tulpini de păpădie, stoarceți sucul, mai întâi măcinați printr-o mașină de tocat carne. Adăugați o cantitate egală de alcool medical în suc. Așteptați 10 zile. Încălziți amestecul rezultat și frecați-l în locul dureros. Poate fi o durere crescută, dar trebuie să aveți răbdare. După un curs de 10 zile, trebuie să luați o pauză de 10 zile. Repetați tratamentul de încă 2 ori.
Acasă
Acasă, fiecare persoană trebuie să respecte anumite reguli de dietă, activitate fizică și exerciții fizice.
Metodele tradiționale de tratament și terapia manuală vor veni în ajutorul oricărui iubitor de medicină alternativă.
Cura de slabire
Nutriția pentru herniile intervertebrale necesită un aport suficient de nutrienți și vitamine în corpul persoanei bolnave.
În acest scop, trebuie să mănânci:
- un număr mare de mere, pere, zmeură, struguri, nuci, legume:
- peste, fructe de mare, nuci, produse lactate.
Terapie manuală și osteopatie
Osteopatia este un set de tehnici manuale care vizează diagnosticarea și tratarea bolii.
Tehnica se bazează pe sensibilitatea ridicată a mâinilor osteopatului la modificările structurale existente în corpul pacientului.
Terapia manuală este contraindicată:
- în perioada acută;
- în prezența bolilor infecțioase și oncologice;
- în prezența unor leziuni noi;
- cu hipertensiune arterială.
Înainte de a începe utilizarea metodei, este necesar să se amelioreze procesul inflamator folosind medicamente sau acupunctură.
Din păcate, cu o hernie care are 5 ani, rezultatul tratamentului este probabil să fie negativ. În aproximativ 22%, este imposibil să se reducă complet hernia.
Trebuie să știți că după orice ședință hernia poate fi redusă; procedura trebuie oprită.
Tratamentul repetat al unei hernii reduse poate duce la recidiva bolii.
Semne de reducere a proeminenței:
- încetarea durerii;
- fara iradiere;
- restabilirea sensibilității;
- răspândirea căldurii la mâini sau picioare.
Pericolul terapiei manuale este că, dacă se aplică o presiune excesivă pe zona dureroasă, sacul herniar se poate mări.
Acest fenomen va fi însoțit de o deteriorare accentuată a stării generale.
Yoga
Efectuarea exercițiilor necesită respectarea strictă a regulilor, iar implementarea acestuia este permisă numai sub supravegherea unui instructor cu experiență.
Principiile de bază ale yoga:
- Dacă exercițiul nu provoacă disconfort, atunci este considerat potrivit.
- La efectuarea exercițiilor, este necesar să se evite mișcările bruște și săriturile.
- Exercițiile de răsucire trebuie evitate.
- Gimnastica trebuie efectuată de 3-5 ori pe zi.
Video: yoga
Prevenirea apariției bolii
Pentru a preveni boala este necesar:
- întărește-ți în mod constant mușchii spatelui;
- Pentru a descărca spatele, folosiți corsete speciale.
FAQ
Sunt compatibile activitățile sportive și această boală?
Sporturile profesionale sunt contraindicate, mai ales dacă presupun încărcare verticală prelungită asupra coloanei vertebrale (baschet, echitație, haltere).
În schimb, este mai bine să faci înot, yoga și plimbări în aer curat.
Este proeminența periculoasă în timpul sarcinii?
Pericolul cu proeminența discului este că, dacă apar exacerbări, utilizarea multor analgezice este contraindicată.
Exacerbările în timpul sarcinii apar mai des, deoarece sarcina asupra coloanei vertebrale crește și apar o serie de modificări hormonale.
În acest caz, este mai bine să căutați ajutor de la terapia non-medicamentală.
Este posibil să intri în armată cu un astfel de diagnostic?
Totul depinde de dimensiunea, localizarea proeminenței herniei și prezența simptomelor de disfuncție. În cele mai multe cazuri, o hernie de disc este o scutire militară.
Boala apare la copii?
Proeminența discurilor intervertebrale poate fi observată și la copii.
În acest caz, aceasta este adesea o patologie congenitală și necesită ca mama și copilul să contacteze un medic specialist.
Dacă proeminența poate fi vindecată prin metode conservatoare, atunci o hernie necesită adesea.
Stadiile bolii
Proeminența discului intervertebral are mai multe etape de dezvoltare, care diferă în simptome și metode de tratament.
Prima sunt schimbările structurale
caracterizat prin proeminența discului. Nucleul pulpos începe să se deplaseze, apăsând pe limitele inelului fibros. În urma acestui proces, apare o umflătură, ajungând în unele cazuri la jumătatea circumferinței discului. În prima etapă, o persoană poate experimenta arsuri de durere, dar acest simptom este adesea absent.
Al doilea este prolapsul
În acest stadiu, nucleul reușește să țină inelul fibros, dar există o creștere a convexității și a presiunii asupra coloanei vertebrale. Pacientul experimentează disconfort, dureri dureroase și posibilă senzație de arsură în regiunea lombară.
Al treilea - proeminență
Inelul fibros nu poate rezista la sarcină și eliberează o parte din nucleul pulpos dincolo de limitele sale. În acest stadiu, apare durere severă, amorțeală a membrelor și începe umflarea țesuturilor.
Datorită absenței simptomelor, tratamentul bolii începe abia în a doua sau a treia etapă, când este necesar un tratament complex pe termen lung.
Motivul principal pentru acest fenomen este sarcina grea pe coloana lombară, care are o gamă semnificativă de mișcare.
Dar, de obicei, apariția proeminenței este provocată de mai multe motive, inclusiv un stil de viață sedentar, munca sedentară, lipsa activităților sportive, tulburări metabolice etc.
Principalele motive pentru dezvoltarea protruziei lombare:
- caracteristici structurale ereditare ale coloanei lombare;
- boli infecțioase;
- tulburări metabolice care duc la procese degenerative;
- corset muscular nedezvoltat și postură incorectă;
- activitate fizică intensă sau un stil de viață sedentar.
Proeminența se poate forma și din cauza rănilor, obezității, alimentației proaste sau modificărilor legate de vârstă în corpul uman.
Simptome
Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai eficient.
Proeminența neglijată poate duce la dezvoltarea unei hernii, tratament chirurgical și dizabilitate.
Boala se dezvoltă asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, uneori apar dureri ușoare, cărora mulți nu le acordă atenție.
Dar de îndată ce rădăcinile nervoase sunt ciupite, persoana începe să experimenteze:
- rigiditate în regiunea lombară;
- amorțeală la degete și picioare;
- arsuri și dureri severe în spate;
- disfuncție a vezicii urinare (nu se observă la toți cei care suferă de protruzie);
- pierderea mobilității zonei afectate și a elasticității musculare;
- oboseală;
- disconfort la ridicare, aplecare și așezare.
Primele simptome sunt ușoare, dar după câteva zile durerea și disconfortul se intensifică. Cu toate acestea, simptomele în fiecare caz specific pot fi diferite, în funcție de cauza și stadiul bolii.
Diagnosticare
Când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic.
El va prescrie un examen: tomografia computerizată a coloanei vertebrale sau RMN-ul regiunii lombare. Folosind imaginile, specialistul găsește locația proeminenței, dimensiunea acesteia, pune un diagnostic și prescrie un tratament eficient.
Cum să scapi
Dacă începeți tratamentul în stadiile incipiente ale bolii, acesta va fi rapid și nedureros. De obicei, medicul sfătuiește efectuarea unui set de exerciții fizice pentru restabilirea sănătății coloanei lombare, masaj terapeutic, duș Charcot cu o temperatură de contrast de 10 până la 45 de grade, procedura fiind numită și duș „de tip șoc”.
Metode conservatoare de tratament
În cele mai multe cazuri, protruzia este tratată cu metode conservatoare; acestea elimină durerea, inflamația țesuturilor, spasmele musculare, întăresc corsetul muscular al coloanei vertebrale și ajută la restabilirea funcțiilor acestuia.
Terapie medicamentoasă
Este utilizat în stadiul acut al bolii.
Medicul prescrie analgezice care ameliorează durerea și îmbunătățesc starea unei persoane, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare și vitamine B. Medicamentele ameliorează inflamația și reduc comprimarea rădăcinilor nervoase.
În unele cazuri, specialiștii prescriu injecții cu un anestezic, cortizon sau steroizi; acestea încep să acționeze abia după o zi și reduc iritația rădăcinilor nervoase, dar această metodă de tratament este considerată una dintre cele mai dureroase și neplăcute.
Tratamentul protruziei lombare ar trebui să fie cuprinzător, prin urmare, pe lângă medicamente, experții recomandă terapie cu exerciții fizice, masaj, terapie magnetică etc.
Terapia exercițiului nu este o metodă nouă, dar eficientă și populară de tratare a proeminenței. Pentru a scăpa de boală, trebuie să aveți răbdare și voință. Complexul de exerciții tratat are ca scop creșterea activității motorii și ameliorarea inflamației. Dacă este posibil, este mai bine să mergi la cursuri speciale cu un trainer, dar și auto-studiul este benefic.
Masajul trebuie efectuat numai de un profesionist. În primele zile, toate manipulările sunt blânde, fără mișcări bruște. Este important să evitați aplicarea direct pe zona afectată.
Tracțiunea coloanei vertebrale
Poate fi sub apă sau uscat, ambele metode vă permit să măriți distanța dintre vertebre și să reduceți compresia rădăcinilor nervoase. Cu proceduri obișnuite de tracțiune, subluxația în articulațiile intervertebrale poate fi eliminată și presiunea intradiscală poate fi redusă.
Terapia cu laser
Terapia cu laser vindecă corpul uman datorită capacității sale de a absorbi lumina. Procedurile ajută la reglarea metabolismului și la normalizarea proceselor biochimice. Terapia cu laser poate avea un efect analgezic și antiinflamator, întărește imunitatea organismului și îmbunătățește nutriția țesuturilor din zona afectată.
Este prescris de un medic pentru a întări sistemul imunitar, a îmbunătăți funcționarea sistemului circulator și a normaliza procesele metabolice. Terapia magnetică se efectuează în orice stadiu de proeminență.
acupunctura
Există multe controverse în jurul acestei metode cu privire la eficacitatea ei și necesitatea prescrierii. Dar, după cum arată practica, acupunctura reduce durerea, iar efectul procedurii durează mult timp. Dar poate fi folosit doar ca metodă suplimentară de tratare a proeminenței coloanei lombare.
Terapia cu unde de șoc
Terapia cu unde de șoc este prescrisă ca metodă suplimentară sau preventivă de tratare a proeminenței. Procedurile corectează postura, elimină presiunea asupra rădăcinilor nervoase, întăresc mușchii spatelui și le măresc tonusul.
Intervenție chirurgicală
Atunci când se tratează protruzia, intervenția chirurgicală este extrem de rar utilizată, deoarece riscurile de hernie, complicații și deteriorarea stării după intervenție chirurgicală cresc.
Când se efectuează operația?
Acest lucru este necesar în trei cazuri:
- Tratamentul conservator nu a dat rezultate în decurs de 6 luni.
- Protruzia se dezvoltă rapid; alte tipuri de tratament nu pot opri procesul de deteriorare a noilor zone ale coloanei vertebrale.
- Inelul fibros a prolapsat prea mult, ceea ce poate duce la pierderea capacității și riscul de invaliditate.
Operațiile se efectuează doar în ultima etapă de proeminență, când tratamentul medicamentos și reflex nu au dat rezultate și nu mai sunt eficiente.
etnostiinta
Pentru a ușura durerea și a reduce suferința în timpul proeminenței, puteți pregăti acasă decocturi, tincturi sau comprese. Dar este important să ne amintim că aceste remedii nu pot fi principalele în tratamentul protruziei.
- Pentru a calma durerea acută, aplicați o compresă de usturoi și miere pe zona afectată timp de 20 de minute (produsele sunt luate în proporție de 1 parte usturoi la 2 părți miere). Acest remediu poate fi inlocuit cu lotiuni facute din frunze de Kalanchoe sau tincturi de maclura.
- Comprese cu tinctură de usturoi: se toarnă 300 de grame de usturoi în 150 ml de vodcă, se lasă să se infuzeze timp de 10 zile. Compresele pot fi aplicate nu mai mult de 30 de minute, altfel usturoiul va lăsa arsuri pe piele.
- Pregătiți o baie cu terebentină: luați apă cu o temperatură de aproximativ 40 de grade, adăugați 10 grame de săpun pentru copii, o soluție 1% de acid salicilic și 1 cană de terebentină. Baia ameliorează durerea și stimulează circulația sângelui, dar poate fi luată cel mult 10 minute.
Există multe metode pentru tratarea protruziei lombare, dar alegerea lor depinde de starea de sănătate a pacientului, simptomele și etapele bolii.
Exerciții
Pentru ca un set de exerciții fizice să contribuie la tratamentul proeminenței, este necesar să se ia în considerare cu atenție formarea acesteia.
Este important să rețineți regulile de bază:
- În primele zile de cursuri, efectuați exercițiile de un număr minim de ori, nu vă străduiți să faceți totul la maximum.
- La început, efectuați toate exercițiile în poziție culcat, de preferință pe un pat cu un masaj ortopedic de duritate medie; în timp, puteți trece la un covoraș de antrenament. Asigurați-vă că în timpul exercițiilor nu există dureri în regiunea lombară.
- Nu te grăbi, fă exercițiile încet, odihnindu-te cu cel puțin 2 minute înainte de fiecare, dar nu poți bea apă în acest moment.
În timpul exercițiilor, este necesar să se evite virajele și îndoirile puternice, care pot crește inflamația și prolapsul discului.
Unul dintre cele mai eficiente exerciții pentru proeminența lombară este considerat a fi agățat pe o bară de perete sau pe o bară orizontală; într-un stadiu incipient, puteți folosi o bancă pentru abateri.
Aceste acțiuni reduc presiunea asupra rădăcinilor nervoase și reduc durerea.
Pentru a obține efectul dorit, faceți doar 3 exerciții simple:
- Întindeți-vă pe spate, îndoiți-vă ușor picioarele și întindeți-vă brațele de-a lungul corpului. Strângeți mușchii abdominali, dar nu vă ține respirația. Coborâți picioarele, relaxați-vă, apoi repetați exercițiul. Numărul de repetări este de 10-12.
- Luați poziția de pornire ca la primul exercițiu, ridicați ușor partea superioară a corpului, picioarele nu ar trebui să-și schimbe poziția. Apoi coboară încet trunchiul, odihnește-te și repetă exercițiul de cel puțin 10 ori.
- Întindeți-vă pe spate, îndoiți ușor genunchii, întindeți brațul drept înainte și puneți-l pe genunchiul stâng, îndoiți piciorul stâng și sprijiniți-vă mâna dreaptă pe genunchi, astfel încât să nu se apropie de cap. Repetați de 10 ori.
Dacă faci un set de exerciții pe cont propriu, monitorizează cu atenție execuția corectă.
Dacă apare durere în regiunea lombară, exercițiul trebuie oprit imediat.
Prevenirea
Pentru a preveni durerea severă la nivelul coloanei vertebrale și tratamentul pe termen lung, este necesar să se efectueze prevenție: monitorizează-ți postura, antrenează-te în mod regulat în exerciții fizice, de exemplu, înot, ciclism, schi etc. Dacă trebuie să ridici greutăți, trebuie să știi dinainte cum să o faci corect. Nu uitați de controlul greutății și de alimentația adecvată.
Dacă respectați aceste reguli de prevenire, coloana vertebrală va fi sănătoasă mulți ani.
Proeminența coloanei lombare este o boală insidioasă care se dezvoltă asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și numai în ultimele etape provoacă dureri severe și limitează semnificativ mișcarea.
De îndată ce apar primele simptome de proeminență, trebuie să consultați imediat un medic care vă va prescrie o examinare și un tratament cuprinzător eficient.
Proeminența discurilor coloanei lombare a fost diagnosticată destul de des recent. Factorii care provoacă apariția patologiei sunt diferiți. În continuare, vom afla ce este proeminența discului. Tratament, ce se întâmplă, etape de formare, cauze - toate acestea vor fi discutate și în articol.
Informații generale
Mai întâi trebuie să definiți ce este proeminența. Aceasta este o proeminență a țesutului discului spinal fără ruperea inelului fibros. Trebuie remarcat faptul că patologia a devenit semnificativ mai tânără în ultimii zece ani. Încărcăturile zilnice au cel mai mare impact asupra stării departamentului. Mulți oameni au experimentat probabil dureri de picioare și oboseală la sfârșitul zilei de lucru. Când luați o poziție orizontală, puteți simți destul de clar disconfort la nivelul coloanei vertebrale, răspândindu-se pe tot corpul. Foarte adesea aceste fenomene sunt primele semnale ale dezvoltării unei stări patologice. Astăzi, proeminența coloanei lombare nu este considerată o patologie independentă. Experții îl definesc ca fiind una dintre etapele dezvoltării osteocondrozei. În plus, proeminența discurilor coloanei lombare este recunoscută de mulți drept începutul formării unei hernii. Cu cât pacientul apelează mai repede la un specialist, cu atât este mai mare șansa de a trata fără metode radicale.
Proeminența coloanei lombare: etape ale bolii, cauze
După cum am menționat mai sus, există mai multă presiune asupra acestui domeniu decât în altele. Sarcinile excesive provoacă modificări ale structurii elementelor. Sub presiunea zilnică, discurile se deteriorează: își pierd elasticitatea și flexibilitatea. Acest lucru duce la bombarea lor. Experții numesc inactivitatea fizică una dintre principalele cauze ale patologiei. Datorită unui stil de viață sedentar, încep să se dezvolte procese degenerative, pline de consecințe foarte grave. De asemenea, proeminența discurilor coloanei lombare poate fi cauzată de traumatisme. Ca urmare a deteriorării mecanice, structura elementelor structurale este perturbată. În absența unui tratament în timp util și adecvat, osteocondroza poate lua o formă avansată, care se manifestă Destul de des, patologia este detectată la persoanele în vârstă. Aceasta indică o schimbare a structurii coloanei vertebrale de-a lungul anilor. Factorul provocator aici, din nou, este o scădere a activității.
De o importanță deosebită sunt patologiile care au lăsat o amprentă asupra stării coloanei vertebrale într-o măsură sau alta. De asemenea, contribuie la apariția unei stări patologice:
- Corset muscular slăbit.
- Poziție incorectă.
- Leziuni infecțioase.
- Eșecuri în procesele metabolice.
- Activitate fizică prelungită.
- Ereditate.
Etape de dezvoltare
Proeminența discurilor coloanei lombare se transformă într-o hernie foarte imperceptibil. Prima etapă se caracterizează prin tulburări în funcționarea nucleului. În acest caz, fibrele se descompun treptat și apar fisuri. in acelasi timp incepe sa-si schimbe pozitia. Următoarea etapă este caracterizată prin proeminența nucleului dincolo de inel cu 3 mm. În ultima etapă, umflarea poate fi de până la 4 mm. Bombarea ulterioară a nucleului este însoțită de compresia vaselor și a rădăcinilor nervoase situate în apropiere. Durerea începe să se dezvolte, apare lombago. Când există o proeminență de 5 milimetri sau mai mult, se vorbește despre o hernie. În acest stadiu, inelul fibros se rupe adesea.
Consecințele patologiei
De ce este important să detectați cu promptitudine proeminențele discului în coloana lombară? De ce sunt periculoase? Principala problemă este că până când umflarea atinge o anumită dimensiune, patologia nu se manifestă în niciun fel. Numai odată cu apariția rădăcinilor nervoase ciupite și apariția durerii, oamenii consultă un medic. De regulă, pacientul vede un specialist atunci când are loc a doua și uneori a treia etapă. Aceasta, la rândul său, implică o terapie pe termen lung și, în unele cazuri, măsuri radicale. Dacă nu faceți nimic sau vă automedicați, atunci riscul de dizabilitate este mare.
Tabloul clinic
Cum se manifestă proeminența coloanei lombare? Simptomele (tratamentul va depinde de intensitatea lor) se limitează la disconfort și durere. Ele diferă în distribuția lor în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei. Durerea apare în segmentul afectat și chinuiește pacientul în mod constant. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, acestea se răspândesc la membre. După efort fizic, apare durere severă, dar temporară, în zona segmentului afectat. În plus, se menționează:
În cazuri severe, pot apărea disfuncții urinare. Aceasta este o complicație destul de gravă a patologiei și este necesar să consultați un medic. Proeminența discului la nivelul coloanei cervicale se manifestă prin durere în partea din spate a capului și a gâtului, extinzându-se la antebraț, umăr, degete și mână în ansamblu. Se remarcă, de asemenea, întunecarea ochilor, amețeli și amorțeală la extremitățile superioare. Pe fondul patologiei, se observă rigiditatea gâtului și slăbiciune la nivelul brațelor.
Măsuri de diagnostic
Principalele etape ale identificării patologiei sunt:
În timpul examinării, se efectuează diagnosticul diferențial pentru a exclude oncologia, spondilita anchilozantă și tulburările circulatorii în unele artere.
Cum să tratezi protruzia discului coloanei vertebrale?
Doar un specialist poate prescrie terapia adecvată. Selectarea unui regim de tratament se efectuează în conformitate cu starea avansată a stării (discul bombat). La 3-4 mm se recomanda repaus la pat si terapia spitaliceasca. Metodele conservatoare au ca scop eliminarea durerii și inflamației, ameliorarea umflăturilor și îmbunătățirea aportului de sânge, reducerea spasmului vascular și restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale și ale mușchilor. În aceste scopuri, se recomandă următoarele medicamente:
Fonduri suplimentare
Terapia enzimatică a început recent să fie utilizată. În acest caz, sunt utilizați agenți precum Karipain și Chimotripsină. Această metodă implică un curs de administrare a medicamentelor folosind electroforeză. Din acest motiv, țesuturile nucleului pulpos sunt divizate, iar discul își asumă poziția normală. De asemenea, în timpul terapiei, pacientului i se recomandă să ia vitaminele B sub formă de injecții în mușchi. Se mai folosesc agenti externi: plasturi, creme, lotiuni si comprese cu bischofit si dimexid.
Fizioterapie și alte metode
În plus, un specialist poate prescrie proceduri precum:
Metode tradiționale
Sunt folosite ca efect suplimentar și vă permit să consolidați rezultatele tratamentului conservator. Printre cele mai populare rețete populare, trebuie menționate următoarele:
- Pentru a accelera circulația sângelui și a ameliora inflamația, folosiți o tinctură de 300 g de usturoi tocat mărunt la 150 ml de vodcă. Amestecul se păstrează zece zile. După aceasta, pasta trebuie aplicată pe zona dureroasă, fixată cu celofan și un prosop. După o jumătate de oră, compresa este îndepărtată. Dacă senzația de arsură este simțită mai devreme, atunci pulpa trebuie îndepărtată din corp și spatele trebuie spălat.
- Pentru orice patologie a coloanei vertebrale, băile cu terebentină sunt considerate eficiente. Cursul este de cel puțin 10 proceduri. Băile ajută la relaxarea mușchilor, ameliorează spasmele din vasele de sânge și măresc fluxul de sânge către segmentele coloanei vertebrale.
- Kalanchoe ajută la reducerea umflăturilor și inflamației. Frunza trebuie bătută ușor cu un cuțit și legată de spate sub formă de compresă peste noapte.
Mulți dintre noi se confruntă cu dureri de spate din când în când, dar cuvântul „protruzie” a fost auzit doar de cei care au fost nevoiți să consulte un specialist din cauza durerilor de spate, să facă un RMN și să audă un diagnostic dezamăgitor. Daca in acest moment iti schimbi miscarile obisnuite si incepi sa faci exercitii alese de un specialist, nu se va ajunge la o hernie intervertebrala, spune Alexander Moshanu, specialist in neurologie si terapie manuala la centrul de fitness medical NADO Fitness.
Un stil de viață sedentar reprezintă un pericol grav pentru organismul uman și de-a lungul anilor poate provoca multe boli. Sănătatea sistemului musculo-scheletic este cea mai afectată. Astăzi, din 100 de mii de oameni, 100-150 suferă de hernie de disc.
Apariția unei hernii este un proces lung care poate fi împărțit în 4 etape. Inițial, apare o ușoară deplasare a inelului fibros, menținându-i în același timp integritatea, care se numește „prolaps”. Apoi, apare o proeminență: discul intervertebral se deplasează dincolo de coloana vertebrală, dar nu rupe inelul fibros; în acest stadiu pot apărea fisuri. În a treia etapă, discul pătrunde în inelul fibros, dar este ținut pe loc de ligamentul longitudinal posterior, iar aceasta se numește „extruziune”. Și în stadiul în care discul deteriorat pătrunde în canalul spinal, se formează un așa-numit „sechestru”.
Sursa: medikoff.net
Deci, protruzia nu este o boală separată, ci una dintre etapele herniei de disc intervertebrale. Cel mai adesea este localizat în regiunea lombară, în cazuri rare - în regiunile cervicale și toracice.
În stadiile incipiente ale bolii, o persoană experimentează periodic dureri surde în partea inferioară a spatelui, dacă vorbim despre proeminență în regiunea lombară. Durerea se poate intensifica la îndoirea spatelui, tuse sau sport. În situații avansate, apar dureri severe de spate și chiar amorțeală în zona inghinală și a picioarelor.
Proeminența coloanei cervicale poate fi identificată și prin durere la nivelul gâtului. Ca urmare a bolii, poate apărea o scădere a tensiunii arteriale și dureri de cap.
Cauzele proeminenței. De ce este periculoasă proeminența?
Proeminența apare din cauza supraîncărcării în această parte specială a coloanei vertebrale și poate fi provocată de o activitate motorie necorespunzătoare (tehnica de exercițiu, ignorarea încălzirii sau răcirii), tonusul slab al mușchilor stabilizatori ai coloanei vertebrale, stres emoțional constant, probleme cu organe interne, lipsa de activitate fizică (inactivitate fizică), precum și un stil de viață nesănătos (alcool, fumat etc.) sau o leziune veche.
În cele mai multe cazuri, proeminența apare în situații de zi cu zi și nu în timpul sportului. De exemplu, o persoană a luat și fără să se încălzească a apucat un sac greu de ciment pentru a-l muta. Și până la urmă a fost „strâmb”, după cum se spune. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă astfel: o persoană a ridicat o greutate fără să se încălzească și și-a întors corpul cu ea în mâini. Și răsucirea coloanei vertebrale cu multă greutate este extrem de periculoasă!
În general, proeminența nu este periculoasă dacă nu există durere. Singurul pericol este dacă o persoană nu trage singur concluzii după apariția sa și continuă să trăiască ca înainte. Atunci situația se poate agrava, iar proeminența se va dezvolta treptat într-o hernie cu drepturi depline.
Cum să te protejezi de aspectul proeminenței:
- sarcini acceptabile
- tehnica corectă pentru efectuarea unei mișcări (fie că este aplecarea, ridicarea greutăților sau efectuarea unui exercițiu cu mreană)
- Încălziți-vă înainte de mișcare și răciți-vă după
- nu efectuați mișcări complexe cu greutăți dacă vă simțiți rău
- ia-ți timp (fără mișcări bruște)
- activitate fizică moderată (mers pe jos, ciclism, exerciții fizice etc.)
Să luăm în considerare un exemplu de gospodărie. Un bărbat curăța o potecă la casa lui. Am lăsat zăpada cu lopata, iar a doua zi m-a durut foarte tare spatele. Motivul poate fi că mișcările au fost efectuate doar cu spatele fără ajutorul picioarelor. Lopata era într-o mână, iar zăpada era aruncată într-o parte. De asemenea, încălzirea și răcirea au fost ignorate și nu s-au luat pauze.
Diagnosticul și tratamentul protruziei
Este imposibil să faci un diagnostic precis decât cu un RMN. Se poate doar ghici despre existența unei proeminențe pe baza simptomelor, dar este imposibil de diagnosticat manual dimensiunea acesteia și prezența unei rupturi de disc fibros. Prin urmare, nu este nevoie să fii jignit de medic dacă „nu s-a uitat cu adevărat la tine”, dar te-a trimis imediat pentru un RMN.
Pentru un tratament eficient, trebuie să înțelegeți, cu ajutorul unui specialist, motivele apariției proeminenței. După ce ați înțeles motivele, începeți să evitați factorii agravanți: mișcări incorecte, efort fizic intens, stres și mișcări bruște. De asemenea, este necesar să selectați exerciții pentru întărirea mușchilor de bază (abdominali, spate). Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat și în mod continuu, altfel nu va exista efectul dorit.
Există precedente când proeminența a scăzut în dimensiune și a dispărut aproape complet. Desigur, acest lucru durează mai mult de o zi.
Din păcate, în cele mai multe cazuri, oamenii încetează să facă exerciții de îndată ce se simt mai bine. Dacă devine mai ușor, asta nu înseamnă că proeminența a dispărut magic. Ea se poate manifesta din nou în anumite circumstanțe și chiar într-o formă mai proastă.
Tratamentul protruziei este specializarea neurologilor. În cele mai multe cazuri, neurologul va prescrie medicamente și acesta va fi sfârșitul tratamentului. Tabletele vor ameliora simptomele, dar nu vor vindeca protruzia. Pentru un tratament complet, este necesară o abordare integrată.
Exerciții pentru prevenirea și tratamentul protruziei
În timpul unei exacerbări, sunt cu siguranță necesare analgezice și medicamente de relaxare. Odată ce perioada de exacerbare a trecut, se poate prescrie activitate fizică. Prin urmare, pe lângă un neurolog, este indicat să vizitați un specialist în kinetoterapie pentru a selecta exercițiile necesare pentru a întări regiunea afectată și a ameliora stresul din partea inferioară a spatelui.
În niciun caz nu trebuie să vă prescrieți exerciții după ce vizionați un videoclip pe Internet. Cert este că, în cazul stenozei (îngustarea) canalului spinal (când hernia intră în canalul spinal), absolut nu poți întinde vertebra, dar o poți răsuci puțin. În consecință, exercițiile de tracțiune și întindere nu trebuie făcute.
Și dacă hernia se comprimă în canalul intervertebral, dimpotrivă, nu o puteți răsuci, dar puteți efectua exerciții de întindere. Și, de regulă, nu scriu despre asta pe internet sub videoclipuri cu exerciții.
Un instructor de Pilates competent știe să lucreze cu proeminențe și este capabil să selecteze exerciții potrivite pentru întărirea mușchilor spatelui, precum și exerciții pentru întinderea coloanei vertebrale. Iată exemple de astfel de exerciții.
- Exerciții cu role poate fi efectuat fie sub îndrumarea unui instructor, fie independent acasă. Trebuie să vă așezați cu grijă spatele pe pernă, începând de la coccis. Spatele și gâtul trebuie să se afle complet pe pernă. Pur și simplu poți sta întins pe pernă mult timp, saturând coloana vertebrală și mușchii din jurul ei cu sânge. De asemenea, puteți efectua mișcări cu mâinile: întindeți-le în sus, în lateral și efectuați mișcări circulare. De asemenea, cu stenoză, puteți mișca cu atenție și sub control corpul la stânga și la dreapta, astfel încât rola să se rostogolească de-a lungul coloanei vertebrale și mușchii de-a lungul spatelui. Ridicarea unui picior va crește și sarcina pe abdomen.
- Exerciții pe suporturi instabile. Pe lângă coloana vertebrală în sine, este necesar să se întărească picioarele, deoarece acestea sunt conectate direct la partea inferioară a spatelui. Dacă picioarele sunt slab dezvoltate, spatele preia sarcina în timpul anumitor mișcări, iar riscul agravării proeminenței crește. Stând pe suporturi instabile și mișcându-vă, vă puteți întări picioarele și coordonarea și vă puteți strânge mușchii stabilizatori de bază.
Puteți folosi așa-numitul „Pinocchio” (scânduri care se mișcă înainte și înapoi), o emisferă umflată precum Bosu, precum și ReebokCore sau perne umflate. Când ne echilibrăm pe astfel de suporturi, mușchii stabilizatori ai întregului „nucleu” și picioarelor sunt activați automat. Puteți sta pe un picior și puteți efectua mișcări complexe de coordonare cu picioarele sau cu brațele.
