Administrare heptrală picurare intravenoasă. Heptral în fiole: instrucțiuni de utilizare Heptral instrucțiuni de utilizare intravenoasă

Medicamentul terapeutic „Geptral” normalizează mecanismele hepatoprotectoare și neuroprotectoare, susține procesele de regenerare și coleretică din ficat, are activitate antidepresivă, stimulează procesele antioxidante. Utilizarea sa este însoțită de un efect puternic de detoxifiere datorită restabilirii reacțiilor redox în celule.

Utilizarea pe termen lung a Heptral normalizează activitatea următoarelor organe și sisteme:

1. Acizii biliari sunt curățați de substanțele toxice, activitatea sistemelor biliare de transport este normalizată. Nivelul de ieșire a bilei prin sistemul excretor este restabilit.
2. Depresie blocată, tendințe suicidare. A stopat formele endogene și nevrotice recurente de depresie cu imunitate la amitriptilină. Efectul antidepresiv crește odată cu creșterea concentrației medicamentului în țesuturi după prima săptămână de administrare a medicamentului și se menține pentru o anumită perioadă de timp la nivelul optim după 2 săptămâni de tratament.
3. Promovează sinteza proteoglicanilor implicați în reacțiile de regenerare a țesutului cartilajului, reduce severitatea simptomelor dureroase.
4. După cursul tratamentului, nivelul de cisteină crește, iar metionina din produsele din sânge scade.
5. Calitatea reacțiilor metabolice în celulele hepatice crește, cantitatea de glutamina crește, ceea ce duce la restabilirea funcțiilor organelor.

Substanța activă a Heptral este ademetionina produsă sintetic - un conector natural organic de natură neproteică, este inclus în grupul de hepatoprotectori.

Aceasta este o coenzimă eficientă implicată în reacțiile de distribuție a compușilor grupării metil în tot organismul. Acest ingredient activ are un efect antidepresiv ușor.

Heptral compensează lipsa de ademetionină activă în toate celulele, regenerează producția acesteia în ficat, creier și măduva spinării.

Medicamentul activează procesele de recuperare în hepatocite, menține funcțiile acestora la un nivel optim.

Efectul eficient al medicamentului pe parcursul întregului curs este menținut timp de 3 luni după terminarea terapiei.

Adesea, motivul numirii Heptral sunt diferite boli hepatice. Într-o serie de indicații ale medicamentului există patologii depresive, inclusiv tulburări vegetative, somatice, neurologice și mentale cauzate de alcoolism în etapele 2 și 3.

Mulți pacienți sunt interesați de ceea ce este cel mai potrivit pentru a lua medicamentul "Heptral", în special forma sa cea mai convenabilă pentru utilizare - tablete.

• hepatită cronică;
• hepatoză grasă;
• intoxicație exogenă (alcoolism, aport necontrolat de medicamente hormonale, antibiotice și antidepresive, diverse otrăvuri și toxine);
• leziune inflamatorie a vezicii biliare, care nu este însoțită de formarea de pietre;
• colestază intrahepatică, cazuri de colestază în genul unei femei însărcinate;
• deteriorarea hepatocitelor;
• inflamația căilor biliare;
• ciroza hepatică sau probabilitatea de a dezvolta ciroză;
• leziuni organice ale creierului;
• encefalopatie pe fondul insuficienței hepatice, inclusiv forma alcoolică.

Medicamentul ajută la normalizarea compoziției și consistenței produsului activității hepatocitelor - bilă, îmbunătățește calitatea reacțiilor hepatice fiziologice, starea generală a organului Tratamentul este adesea prescris pentru a susține ficatul cu metastaze găsite în acesta, deoarece accelerează procesele de regenerare a țesuturilor.

In practica dermatologica, Heptral da rezultate bune cu remisie pe termen lung in tratamentul diferitelor forme de psoriazis. În cazul bolilor de piele, se recomandă administrarea intramusculară a medicamentului.

Utilizarea Heptral ajută și la eliminarea manifestărilor în tulburările depresive.

Medicamentul în stare de pulbere a fost evidențiat de farmaciști drept cea mai acceptabilă formă pentru utilizare ulterioară convenabilă. Pe baza acesteia, se realizează producția de tablete și se fac soluții sterile pentru injecții.

Tabletele heptrale sunt disponibile cu un strat enteric. Se iau pe cale orală în doze conform instrucțiunilor atașate sau recomandărilor medicului. Pachetele produse conțin 10 sau 20 de bucăți.

Comprimatele albe sau gălbui trebuie înghițite întregi cu multă apă. Este interzisă mestecarea, spargerea și sfărâmarea medicamentului. Instrucțiunile de utilizare a Heptral în tablete stabilesc: o singură doză de medicament - 1 comprimat, luate de 2-3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de a mânca. Doza zilnică de ademetionină este de 800-1600 mg.

După o singură doză de 400 mg de medicament, conținutul de substanță activă în sânge ajunge la aproximativ 0,7 mg / l în 2-6 ore. Biodisponibilitatea medicamentului (cantitatea de parte activă a medicamentului absorbită de organism) atunci când este administrat oral este de 5%.

Se determină într-o cantitate mică de legare la proteinele serice, un conținut crescut de ademetionină în compoziția lichidului cefalorahidian. Timpul de înjumătățire al Heptral este de aproximativ 90 de minute (după acest timp, 50% din volumul medicamentului din cantitatea totală administrată va rămâne în organism).

Transformarea biologică a Heptral are loc în ficat, este excretat din organism prin rinichi și tractul urinar, timpul de înjumătățire este de 1,5 ore.

Cel mai convenabil regim de tratament este următorul:

• prima doză este dimineața, cu 20-30 de minute înainte de micul dejun, numărul de comprimate este de 1-2 bucăți;
• a doua oară - înainte de prânz, cantitatea - 1 bucată pentru o programare de 3 ori, 2 bucăți pentru o programare de 2 ori;
• in cazul a 3 doze unice - 1 bucata inainte de cina (gustare de dupa-amiaza).

Ultima dată, medicamentul trebuie luat nu mai târziu de 18 ore. În funcție de complexitatea bolii și de starea generală a persoanei, se determină durata cursului medicamentului. De regulă, tratamentul durează de la 2 până la 4 săptămâni. Terapia repetată se efectuează nu mai devreme de o lună mai târziu.

Componenta principală este ionul de ademetionină.

Componentele auxiliare sunt incluse în tabletele „Geptral”:

• apă;
• talc;
• stabilizator farmaceutic și alimentar E572;
• polisorbat, produs din fructe, fructe de pădure - aditiv de aromă;
• simeticonă, eficientă pentru creșterea formării de gaze în intestine;
• enterosorbent care leagă și reține diverse toxine, alergeni sau substanțe toxice;
• îngroșător special;
• hidroxidul de sodiu, este cel mai caustic alcali;
• diverse materiale de umplutură;
• arome alimentare.

Există o teorie care susține că Heptral nu este absorbit de organism fără acid folic și vitamina B12. Nu există o confirmare oficială pe această temă, dar lucrările de cercetare se desfășoară de câțiva ani.

Pentru vârstnici, având în vedere scăderea funcționalității rinichilor și inimii, prezența patologiilor cronice, se recomandă reducerea dozei terapeutice la cantitatea minimă. Este necesar să urmăriți gradul de compatibilitate a Heptral și tratamentul care se ia.

Un rezultat de succes al cursului medicamentului este obținut prin administrarea corectă a medicamentului. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să aflați cum (în ce cantitate, înainte de mese sau după) trebuie să luați Heptral sub formă de comprimate. Nerespectarea regulilor de aplicare face ca administrarea medicamentului să fie inutilă.

Forma de tabletă este utilizată cel mai frecvent în terapia de întreținere. Medicamentul în astfel de cazuri se ia în una sau mai multe doze de la 2 până la 4 comprimate în timpul zilei. Durata cursului de întreținere este aleasă de medic în mod individual, determinată de eficacitatea tratamentului principal.

În scopul prevenirii, Heptral nu este prescris. Recepția sa este recomandabilă în cazuri speciale când este interzis tratamentul cu alți agenți farmacologici, care, împreună cu proprietățile medicinale ridicate, au un efect secundar grav.

Heptral este eliberat sub formă de pulbere uscată, pentru prepararea convenabilă a medicamentului în formă lichidă în scopul efectuării injecțiilor intravenoase și intramusculare.

La preparare, se utilizează metoda de liofilizare: medicamentul sub formă de pulbere depozitat în capsule de sticlă transparentă sigilate este amestecat cu un solvent lichid în fiole speciale. Ambalajul pentru fabricarea injecțiilor include 5 unități din ambele componente ale medicamentului.

Compoziția solventului include substanțe:

• apă pentru preparate injectabile;
• hidroxid de sodiu;
• L-lizină.

Doza totală de medicament pentru injecții intravenoase și intramusculare este de 400-800 mg pe zi. O capsulă uscată conține 400 mg de ion ademetionină. Durata cursului de injecție este de 2 săptămâni. La discreția medicului, dacă este necesar un tratament suplimentar, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete. În acest caz, durata terapiei cu tablete nu trebuie să depășească o lună.

Preparatul de pulbere se caracterizează printr-o consistență omogenă de culoare albă sau gălbuie, fără incluziuni de altă culoare. Solventul lichid (uneori ușor galben) trebuie să fie absolut transparent. Prezența substanțelor sedimentare împiedică utilizarea acestuia pentru diluarea medicamentului.

Biodisponibilitatea formei lichide, spre deosebire de tablete, este de cel puțin 95%, ceea ce reduce la minimum efectele secundare ale medicamentului. Injecțiile sunt recunoscute ca o metodă mai eficientă de tratament.

Heptral poate fi amestecat cu soluție salină și glucoză lichidă; este absolut incompatibil cu soluțiile pe bază de ioni de potasiu.

Injecția se efectuează după cum urmează:

1. Desfaceți partea superioară a fiolei, îndepărtați-o cu un bandaj.
2. Depresurizați capsula, turnați solventul în cavitatea acesteia, închideți manșonul de cauciuc la limită.
3. Se amestecă bine soluția rezultată până când pulberea se dizolvă. Este necesar să se acorde atenție consistenței medicamentului. Prezența elementelor insolubile este exclusă. Acest medicament nu trebuie utilizat.
4. Introduceți un ac steril în manșonul de cauciuc al capsulei, întoarceți-l cu susul în jos, trageți seringa.
5. Dezinfectați locul injectării cu alcool sau alt antiseptic.
6. Injecția intramusculară se efectuează în partea superioară a fesei sau în exteriorul umărului.
7. Se administrează o injecție intravenoasă în interiorul cotului. Această manipulare necesită calificări medicale adecvate.
8. Redezinfectați locul injectării după terminarea injecției.

Medicamentul trebuie administrat corect, cât mai lent posibil. Distanța dintre punctele de injectare pentru injectarea intramusculară trebuie să fie de cel puțin 1 cm. Soluția se prepară imediat înainte de injectare, este interzisă pregătirea medicamentului în prealabil.

Adesea, introducerea Heptral se realizează cu ajutorul unui picurător.

Regulile sunt următoarele:

1. Soluția limpede deja preparată este injectată într-un flacon cu ser fiziologic sau glucoză 5% cu un volum de 250 sau 500 ml (luat în funcție de cantitatea de medicament), amestecat bine.
2. Instalat într-un dropper, conectat la sistemul actual.
3. Rata optimă de dozare corespunde cu 25 de picături pe minut, durata procedurii este de maximum 1 oră.

Picurarea intravenoasă este cea mai eficientă metodă de tratament. Medicamentul vine în porții mici (picături) pe o anumită perioadă de timp. Concentrația agentului terapeutic se calculează din raportul: 1 flacon de liofilizat este amestecat cu 250 ml de soluție perfuzabilă.

Medicamentul se ia dimineața sau după-amiaza pentru a evita efectul său tonic asupra sistemului nervos la culcare.

În tratamentul depresiei, se recomandă administrarea medicamentului sub formă de injecții conform regulii generale: 1 sau 2 injecții a câte 400 mg fiecare, în funcție de complexitatea bolii. Tratamentul durează aproximativ 2-3 săptămâni. În viitor, tabletele heptrale sunt adesea prescrise pentru a menține rezultatul obținut.

Utilizarea Heptral în cazuri rare este însoțită de manifestări neplăcute, de severitate diferită de la diferite organe și sisteme ale corpului:

1. Sistem digestiv. Se observă adesea durere, greață, scaune moale. Destul de rar, există plângeri de vărsături, inflamație a mucoasei esofagiene, gură uscată, dificultăți de digestie, dureri gastro-intestinale și (sau) sângerări, exacerbare a colelitiaza.
2. Sistem nervos. Confuzie diagnosticată rar, calitatea somnului afectată, cefalee și amețeli, tulburări ale senzațiilor subiective sau ale sensibilității piele.
3. Scheletul musculo-scheletic. Ocazional apar dureri articulare, spasme ale extremităților.
4. Sistem urinar. Diverse boli infecțioase ale tractului urinar.
5. Acoperiri de piele. Rareori - iritație, roșeață, erupție cutanată și mâncărime.
6. Alergie. În cazuri excepționale, poate apărea edemul lui Quincke - acesta este un proces alergic în curs de dezvoltare rapidă care prezintă un pericol pentru viața pacientului.
7. reacții locale. Locul de injectare devine ocazional inflamat, se observă roșeață, hematom, edem, se dezvoltă necroza pielii - cea mai gravă formă de reacții adverse.

Dintre numărul total de pacienți tratați, numărul de plângeri de simptome este definit ca „rar” sau „foarte rar”. Manifestările sunt îndepărtate cu ajutorul unor medicamente speciale concepute pentru a suprima simptomele specifice, dar utilizarea lor trebuie convenită cu medicul curant.

În unele cazuri, administrarea medicamentului afectează starea generală a pacientului:

• spălarea căldurii;
• inflamația venelor superficiale;
• tulburări psihopatologice;
• simptome de răceală;
• slăbiciune, frisoane;
• acumularea de lichid în țesuturile moi;
• defectarea mecanismelor de termoreglare.

Un curs terapeutic bazat pe Heptral interzice conducerea oricărui vehicul, efectuând manipulări asociate cu reacții rapide care prezintă un risc pentru viața și sănătatea umană.

Efectul secundar al medicamentului scade pe măsură ce concentrația sa în sânge și țesuturile corpului scade.Efectele secundare puternic pronunțate se încearcă suprimarea cu ajutorul medicamentelor simptomatice.

Dacă efectele secundare după Heptral sunt suficient de pronunțate, este selectat un înlocuitor pentru acesta cu înlocuitori mai blânzi pentru medicament sau doza acestuia este ajustată.

Contraindicațiile pentru administrarea Heptral sunt:

• anomalii genetice asociate cu metabolismul metioninei;
• absorbția afectată a vitaminei B12;
• alergie și intoleranță la ademetionină și alte componente;
• anemie severă;
• deficit de cistionin-beta-cistaza (CBS).

Heptral nu este prescris până la vârsta de 18 ani din cauza lipsei de date suficiente cu privire la efectul medicamentului asupra organismului copilului.

În unele situații, utilizarea medicamentului este nedorită. La consultație, medicul evaluează raportul dintre probabilitatea de risc și efectul pozitiv al utilizării, dacă există motive serioase, decide în favoarea luării acestuia.

În următoarele cazuri, medicamentul este luat sub supravegherea constantă a unui medic:

• vârsta peste 65 de ani;
• sarcina in orice moment, primul trimestru este perioada cea mai riscanta;
• alăptarea;
• prezența unui sindrom maniaco-depresiv;
• un curs bazat pe antidepresive;
• insuficiență renală.

În prezența acestor factori, medicii, de regulă, ajustează doza de Heptral în jos în raport cu cele recomandate de instrucțiuni.

Trebuie subliniat că restricțiile privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii au mai mult un caracter de avertizare. Nu există fapte reale care să demonstreze efectul negativ al ademetioninei asupra fătului.

Dar în momentul tratamentului cu Heptral, este necesar să se întrerupă alăptarea datorită pătrunderii medicamentului în laptele matern. Heptral este incompatibil cu unele tipuri de medicamente.

Trebuie evitată utilizarea simultană cu următoarele medicamente:

• Clomipramină.
• Triptofan.

• Antidepresive triciclice.
• Inhibitori ai recaptării serotoninei.

În timpul tratamentului, este controlat:

• conținutul de azot din sânge, deosebit de important pentru pacienții cu ciroză;
• nivelurile de creatinina si uree, care pot indica anomalii ale functiei renale.

Cazurile de supradozaj nu au fost identificate până în prezent. După utilizarea cantității de Heptral peste norma specificată, ar trebui să monitorizați cu atenție starea pacientului. În cazul primelor semne de intoxicație, este necesar să luați măsuri adecvate: curățați stomacul, folosiți un sorbent precum cărbune activ sau altul.

Tratamentul cu Heptral pentru pacienții vegetarieni se recomandă să fie efectuat simultan cu aportul de complexe de vitamine care conțin acid folic și vitamine B.

Perioada de valabilitate - 3 ani, sub rezerva depozitării corespunzătoare:

• lipsa luminii solare;
• interval de temperatură de la 15 la 25 0 С.

Copiii mici nu ar trebui să aibă acces la medicament, medicamentul are un grup de siguranță B.

Următorii factori afectează costul medicamentului:

• formular de eliberare;
• volume de ambalare;
• regiunea de resedinta.

Medicamentul „Heptral” (nume latin heptral) este produs de un producător italian, este de înaltă calitate.

Pe site-ul oficial puteți găsi suficiente informații fiabile și utile:

• numerele de telefon și adresele farmaciilor situate în marile orașe care vând medicamentul;
• efectuarea unei analize comparative a prețurilor;
• aflați cum să comandați medicamentul online, inclusiv livrarea la domiciliu.

Pe forum, care este o pagină separată a site-ului oficial, medicii lasă o descriere detaliată a celor mai dificile și interesante cazuri din practica lor, în care tratamentul cu Heptral a dat rezultate. Se remarcă necesitatea utilizării cursului.

Medicii evidențiază următoarele aspecte pozitive ale medicamentului:

• forme optime de eliberare;
• o gamă largă de aplicații;
• cel mai bun hepatoprotector;
• frecvența recepției;
• ușurință în utilizare;
• acţiune somatică alături de o uşoară orientare psihoactivă.

Singurul punct negativ este prețul destul de ridicat al medicamentului, care corespunde calității acestuia. Dinamica pozitivă în starea pacienților a fost observată după primele doze de medicament. Unii experți folosesc Heptral ca parte a terapiei generale de întărire.

Mulți pacienți recunoscători și rudele lor apropiate scriu recenzii pozitive despre medicament. Heptral este definit ca „un medicament original cu eficacitate dovedită”.

Dintre exemple se pot distinge cazurile cele mai ilustrative:

1. A ajutat să facă față problemelor hepatice grave după consumul prelungit de alcool. Rezultatul s-a resimțit după o lună de consum regulat: a apărut pofta de mâncare, tenul s-a îmbunătățit, starea generală s-a îmbunătățit.
2. Un pacient sub influența chimioterapiei a depășit scala ALT și AST. Deja după 3 picături de Heptral, analizele au dat valori mai scăzute ale ALT și AST. După două săptămâni de instilare, 1,5 luni de tratament sub formă de tablete, starea pacientului s-a îmbunătățit semnificativ.

Pentru a lăsa o recenzie, trebuie să vă înregistrați pe site, specificând datele dumneavoastră personale, să lăsați o fotografie.

Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să consultați un specialist. Auto-medicația pune viața în pericol.

Nume comercial Heptral®

Denumire comună internațională Ademetionină

nume chimic

1,4-butan disulfonat de S-adenozil-L-metionină.

Forma de dozare

Liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Compus

Flaconul cu liofilizat conține:

Substanță activă: 1,4-butandisulfonat de ademetionină 760 mg (corespunzător la 400 mg ion de ademetionină).

Fiola cu solvent conține:

Excipienți: L-lizină 342,4 mg; hidroxid de sodiu 11,5 mg; apă pentru preparate injectabile până la 5 ml.

Descriere

Liofilizat

De la aproape alb la alb cu o tentă gălbuie, liofilizat fără incluziuni străine.

Solvent

Lichid transparent de la incolor la gălbui deschis, fără incluziuni străine.

Soluție reconstituită

Soluție limpede, incoloră până la galbenă, fără sediment vizibil.

Grupa farmacoterapeutică

Agent hepatoprotector.

cod ATX

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ademetionina aparține grupului de hepatoprotectori, are și activitate antidepresivă. Are efect coleretic si colinetic, are proprietati detoxifiante, regenerante, antioxidante, antifibrozante si neuroprotectoare.

Compensează deficitul de S-adenosil-L-metionină (ademetionină) și stimulează producerea acesteia în organism; se găsește în toate mediile corpului. Cea mai mare concentrație de ademetionină a fost găsită în ficat și creier. Joacă un rol cheie în procesele metabolice ale organismului, participă la reacții biochimice importante: transmetilare, transsulfurare, transaminare. În reacțiile de transmetilare, ademetionina donează o grupare metil pentru sinteza fosfolipidelor membranele celulare, neurotransmițători, acizi nucleici, proteine, hormoni etc. În reacțiile de transsulfație, ademetionina este un precursor al cisteinei, taurinei, glutationului (furnizează un mecanism redox pentru detoxifierea celulară), coenzimei de acetilare (inclusă în reacțiile biochimice ale ciclului acidului tricarboxilic și completează potential energetic celule). Crește conținutul de glutamină în ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice la nivelul ficatului. După decarboxilare, participă la reacțiile de aminopropilare ca precursor al poliaminelor - putrescinei (un stimulator al regenerării celulare și al proliferării hepatocitelor), spermidină și spermină, care fac parte din structura ribozomului, ceea ce reduce riscul de fibroză. Are efect coleretic. Ademetionina normalizează sinteza fosfatidilcolinei endogene în hepatocite, ceea ce crește fluiditatea și polarizarea membranelor. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și promovează trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Este eficient în varianta intrahepatică (intralobulară și interlobulară) a colestazei (sinteza și fluxul biliari afectate). Ademetionina reduce toxicitatea acizilor biliari din hepatocit prin conjugarea și sulfatarea acestora. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și îndepărtarea lor din hepatocit. Procesul de sulfatare a acizilor biliari contribuie la posibilitatea eliminării lor de către rinichi, facilitează trecerea prin membrana hepatocitelor și excreția cu bilă. În plus, acizii biliari sulfatați protejează în plus membranele celulelor hepatice de acțiune toxică acizi biliari nesulfatati (in concentratii mari prezente in hepatocite cu colestaza intrahepatica). La pacienții cu boli hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, ademetionina reduce severitatea pruritului și modificările parametrilor biochimici, inclusiv. nivelul bilirubinei directe, activitatea fosfatazei alcaline, aminotransferazelor etc. Efectul coleretic si hepatoprotector persista pana la 3 luni de la intreruperea tratamentului. Eficacitatea a fost demonstrată în hepatopatia cauzată de diferite medicamente hepatotoxice. Numirea la pacienții cu dependență de opioide, însoțită de leziuni hepatice, duce la o regresie a manifestărilor clinice de sevraj, o îmbunătățire a stării funcționale a ficatului și a proceselor de oxidare microzomală. Activitatea antidepresivă apare treptat, începând de la sfârșitul primei săptămâni de tratament și se stabilizează în 2 săptămâni de tratament. Eficient în depresia recurentă endogenă și nevrotică rezistentă la amitriptilină. Are capacitatea de a întrerupe recidivele depresiei. Numirea pentru osteoartrita reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea pentru administrare parenterală este de 96%, concentrația plasmatică atinge valorile maxime după 45 de minute. Metabolizat în ficat. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge este nesemnificativă. Pătrunde prin bariera hemato-encefalică. Există o creștere semnificativă a concentrației de ademetionină în lichidul cefalorahidian.

Timpul de înjumătățire (T1 / 2) este de 1,5 ore și este excretat prin rinichi.

Indicatii de utilizare

• Colestază intrahepatică în afecțiuni precirotice și cirotice, care poate fi observată în următoarele boli:
• degenerarea grasă a ficatului;
• hepatită cronică;
• leziuni hepatice toxice de diverse etiologii, inclusiv alcoolice, virale, medicinale (antibiotice; medicamente antitumorale, antituberculoase și antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale);
• colangită;
• ciroza hepatică;
• encefalopatie, incl. asociat cu insuficiență hepatică (alcoolică etc.).

Colestază intrahepatică la gravide. Simptomele depresiei.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Vârsta până la 18 ani.

Cu grija

Tulburări bipolare (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).

Sarcina (trimestrul I).

perioada de alaptare.

Utilizați în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Utilizarea de doze mari de ademetionină în al treilea trimestru de sarcină nu a provocat reacții adverse. Utilizarea medicamentului Heptral® la femeile însărcinate în primul trimestru și în timpul alăptării este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau copil.

Dozaj si administrare

Pe cale intravenoasă și intramusculară.

Medicamentul Heptral® pentru utilizare intravenoasă se administrează foarte lent.

Colestază intrahepatică

De la 400 mg/zi la 800 mg/zi (1-2 flacoane pe zi) timp de 2 săptămâni.

Depresie

400 mg/zi (1 flacon pe zi) timp de 15-20 zile.

Dacă este necesară terapia de întreținere, se recomandă continuarea tratamentului cu Heptral® sub formă de comprimate în doză de 800-1600 mg/zi timp de 2-4 săptămâni.

Efect secundar

Printre cele mai frecvente reacții adverse notate: greață, dureri abdominale și diaree. Mai jos sunt rezumate date despre reacțiile adverse care au fost observate pe fondul utilizării ademetioninei atât sub formă de tablete, cât și într-o formă de dozare injectabilă.

Din partea sistemului imunitar: edem laringian, reacții alergice.

Din partea pielii: reacții la locul injectării (foarte rar cu necroză a pielii), transpirație, mâncărime, erupții cutanate, edem Quincke, reacții cutanate.

Infecții și infestări: infectii ale tractului urinar.

Din partea sistemului nervos: amețeli, cefalee, parestezii, confuzie, insomnie.

Din partea sistemului cardiovascular: bufeuri, flebite ale venelor superficiale, tulburări cardiovasculare.

Din sistemul digestiv: balonare, dureri abdominale, diaree, uscăciunea gurii, dispepsie, esofagită, flatulență, tulburări gastro-intestinale, sângerări gastro-intestinale, greață, vărsături, colici hepatice, ciroză hepatică.

Din partea sistemului musculo-scheletic: artralgii, spasme musculare .

Alte: astenie, frisoane, reacții la locul injectării, sindrom asemănător gripei, stare de rău, edem periferic, febră.

Supradozaj

Nu au existat cazuri clinice de supradozaj.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu au fost observate interacțiuni cunoscute cu alte medicamente.

Există un raport de sindrom serotoninergic în exces la un pacient care ia ademetionină și clomipramină. Se consideră că această interacțiune este posibilă și se recomandă prudență atunci când ademetionina este administrată cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina) și plante și preparate care conțin triptofan.

Instrucțiuni Speciale

Având în vedere efectul tonic al medicamentului, nu este recomandat să îl luați la culcare. Când se prescrie medicamentul Heptral® pacienților cu ciroză hepatică pe fondul hiperazotemiei, este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de azot din sânge. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se determine conținutul de uree și creatinină din serul sanguin.

Siguranța utilizării medicamentului Heptral® la copii nu a fost suficient studiată.

Influență asupra capacității de a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme

Unii pacienți pot prezenta amețeli când iau Heptral®. Nu este recomandat să conduceți o mașină și să lucrați cu mecanisme în timp ce luați medicamentul până când pacienții sunt siguri că terapia nu afectează capacitatea de a se angaja în acest tip de activitate.

Formular de eliberare

760 mg liofilizat într-un flacon de sticlă transparentă de tip I sigilat cu un dop de clorobutil cu un capac de aluminiu cu un capac de plastic.

Solvent 5 ml în fiole de sticlă de tip I cu punct de rupere.

5 sticle și 5 fiole într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de uz medical.

5 sticle și 5 fiole într-un blister de plastic, acoperit cu folie de aluminiu. 1 blistere într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de uz medical.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15 ° C până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

3 ani. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Deținătorul certificatului de înregistrare

Abbott S.r.L., Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Producător

1. Jospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

2. Biology Italy Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Italia.

Biologici Italia Laboratories S.R.L., Via Filippo Serpero 2 – 20060 Masate, Italia.

3. Famar L'Eille, 28280 Saint Remy-sur-Avre, Franța.

Famar L'Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, Franța.

Reprezentarea in Rusia:

Abbott Laboratories LLC

141400 regiunea Moscova, Khimki, st. Leningradskaya, posesia 39, clădirea 5, Khimki Business Park.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Heptral. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opinii ale medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea Heptral în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogii Heptral în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul bolilor hepatice la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Heptral- hepatoprotector, are activitate antidepresivă. Are efect coleretic și colinetic. Are proprietăți detoxifiante, regeneratoare, antioxidante, antifibrozante și neuroprotectoare.

Compensează deficiența de ademetionină (substanța activă a medicamentului Heptral) și stimulează producerea acesteia în organism, în primul rând în ficat și creier. Participă la reacții biologice de transmetilare (donator de grup metil) - molecula de S-adenosil-L-metionină (ademetionină) donează o grupă metil în reacțiile de metilare a fosfolipidelor membranelor celulare, proteine, hormoni, neurotransmițători; transsulfația - un precursor al cisteinei, taurinei, glutationului (oferă un mecanism redox pentru detoxifierea celulară), coenzimei de acetilare. Crește conținutul de glutamină în ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice la nivelul ficatului. După decarboxilare, participă la procesele de aminopropilare ca precursor al poliaminelor - putrescinei (un stimulator al regenerării celulare și al proliferării hepatocitelor), spermidină și spermină, care fac parte din structura ribozomilor.

Are un efect coleretic datorită creșterii mobilității și polarizării membranelor hepatocitelor, datorită stimulării sintezei fosfatidilcolinei în acestea. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și promovează trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Este eficient în varianta intralobulară a colestazei (sinteză și fluxul biliari afectate). Promovează detoxifierea acizilor biliari, crește conținutul de acizi biliari conjugați și sulfatați în hepatocite. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și îndepărtarea lor din hepatocit. Procesul de sulfatare a acizilor biliari contribuie la posibilitatea eliminării lor de către rinichi, facilitează trecerea prin membrana hepatocitelor și excreția cu bilă. In plus, acizii biliari sulfatati protejeaza membranele celulelor hepatice de efectele toxice ale acizilor biliari nesulfatati (in concentratii mari prezente in hepatocite in colestaza intrahepatica). La pacienții cu boli hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, reduce severitatea pruritului și modificări ale parametrilor biochimici, inclusiv. nivelul bilirubinei directe, activitatea fosfatazei alcaline, aminotransferazelor.

Efectul coleretic și hepatoprotector persistă până la 3 luni după întreruperea tratamentului.

Eficacitatea a fost demonstrată în hepatopatia cauzată de medicamente hepatotoxice.

Prescrierea medicamentului la pacienții cu dependență de opioide, însoțită de leziuni hepatice, duce la o regresie a manifestărilor clinice de sevraj, o îmbunătățire a stării funcționale a ficatului și a proceselor de oxidare microzomală.

Activitatea antidepresivă apare treptat, începând de la sfârșitul primei săptămâni de tratament, și se stabilizează în decurs de 2 săptămâni de tratament. Medicamentul este eficient în depresia recurentă endogenă și nevrotică rezistentă la amitriptilină. Are capacitatea de a întrerupe recidivele depresiei.

Scopul medicamentului în osteoartrita reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.

Farmacocinetica

Tabletele sunt acoperite cu un strat special care se dizolvă numai în intestin, datorită căruia ademetionina este eliberată în duoden. Legarea proteinelor serice este neglijabilă. Pătrunde prin bariera hemato-encefalică. Indiferent de calea de administrare, există o creștere semnificativă a concentrației de ademetionină în lichidul cefalorahidian. Biotransformat în ficat. Excretat prin rinichi.

Indicatii

• colecistită cronică acalculoasă;
• colangită;
• colestază intrahepatică;
• leziuni hepatice toxice de diverse etiologii (inclusiv alcoolice, virale, medicamente/antibiotice, medicamente anticancerigene, medicamente antituberculoase și antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale /);
• degenerarea grasă a ficatului;
• hepatită cronică;
• ciroza hepatică;
• encefalopatie, incl. asociat cu insuficiență hepatică (inclusiv alcool);
• depresie (inclusiv secundară);
• sindrom de sevraj (inclusiv alcool).

Formulare de eliberare

Tablete, acoperite, solubile în intestin 400 mg.

Liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru preparate injectabile).

Instructiuni de utilizare si dozare

Tablete

Medicamentul se administrează pe cale orală într-o doză zilnică de 800-1600 mg. Durata terapiei de întreținere poate fi în medie de 2-4 săptămâni.

Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, este indicat să le luați dimineața, între mese.

Se aplica intravenos sau intramuscular.

Liofilizatul trebuie dizolvat într-un solvent special furnizat imediat înainte de administrare. Restul medicamentului trebuie eliminat.

Medicamentul nu trebuie amestecat cu soluții alcaline și soluții care conțin ioni de calciu.

Dacă liofilizatul are o altă culoare decât aproape alb până la alb cu o nuanță gălbuie (din cauza unei fisuri în flacon sau a expunerii la căldură), medicamentul Heptral nu este recomandat.

Medicamentul Heptral pentru administrare intravenoasă se administrează foarte lent.

Colestază intrahepatică

Medicamentul se administrează într-o doză de 400 mg pe zi până la 800 mg pe zi (1-2 fiole pe zi) timp de 2 săptămâni.

Depresie

Medicamentul se administrează într-o doză de 400 mg pe zi până la 800 mg pe zi (1-2 fiole pe zi) timp de 15-20 de zile.

Dacă este necesară terapia de întreținere, se recomandă continuarea tratamentului cu Heptral sub formă de comprimate în doză de 800-1600 mg pe zi timp de 2-4 săptămâni.

Efect secundar

• gastralgie;
• dispepsie;
• arsuri la stomac;
• reactii alergice.

Contraindicatii

• trimestrul 1 și 2 de sarcină;
• perioada de alăptare (alăptare);
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

Având în vedere efectul tonic al Heptral, nu se recomandă utilizarea lui la culcare.

Când se prescrie Heptral pacienților cu ciroză hepatică pe fondul hiperazotemiei, este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de azot din sânge. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se determine conținutul de uree și creatinină din serul sanguin.

Soluția se prepară imediat înainte de utilizare; dacă culoarea pulberii liofilizate diferă de cea adecvată - albă, este necesar să se abțină de la utilizarea acesteia.

interacțiunea medicamentoasă

Nu a fost observată nicio interacțiune medicamentoasă cunoscută a medicamentului Heptral cu alte medicamente.

Analogi ai medicamentului Heptral

Analogi structurali pentru substanța activă:

• P-toluensulfonat de disulfat de S-adenozil-L-metionină;
• S-adenosilmetionină;
• 1,4-butan disulfonat de ademetionină;
• Heptor;
• Heptor N.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile de la care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

este un medicament din grup

hepatoprotectori

cu efect antidepresiv. Hepatoprotectorul are proprietăți unice, cum ar fi capacitatea de a îmbunătăți fluxul de bilă, de a normaliza și de a îmbunătăți funcționarea ficatului, de a reduce gradul de deteriorare a celulelor acestuia în bolile cronice (hepatită, ciroză etc.) și afectarea organelor (otrăvire).

medicamente

Otrăvuri, alcool etc.), precum și pentru a preveni degenerarea ficatului în țesut conjunctiv. Ultima capacitate a Heptral - capacitatea de a preveni degenerarea ficatului în țesut conjunctiv - este, de fapt, prevenirea cirozei și a fibrozei pe fondul bolilor cronice de lungă durată. Efectul antidepresiv moderat al medicamentului este utilizat în tratamentul tulburărilor psihologice ușoare.

În prezent, pe piața farmaceutică există un singur tip de medicament - acesta este Heptral, care, la rândul său, este disponibil în două forme de dozare -

tablete pentru administrare orală și

liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Cu toate acestea, există și un supliment alimentar cu un nume similar - HeptraLight, care este disponibil numai sub formă de tablete pentru administrare orală. Acest supliment alimentar nu trebuie confundat cu un medicament, în ciuda numelor foarte asemănătoare.

În vorbirea de zi cu zi, aproape nimeni nu numește formele de dozare ale medicamentului în întregime, preferând să folosească anumiți termeni și expresii pentru a se referi la fiecare opțiune, făcând ușor de recunoscut una sau alta formă și tip de medicament. Deci, tabletele Heptral sunt desemnate prin adăugarea de numere la cuvântul „Heptral” care reflectă doza substanței active, de exemplu, „Heptral 400” sau „Heptral 400 mg”.

Pentru a desemna un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă, sunt utilizați următorii termeni - "Fiole heptrale", "Injecții heptrale" și "Injecții heptrale". Astfel de termeni largi permit tuturor participanților la conversație să înțeleagă rapid ce înseamnă. , atât farmaciștii și medicii , cât și pacienții.

Compoziția tuturor soiurilor și formelor de dozare de Heptral ca substanță activă include ademetioninaîn doze diferite. Deci, comprimatele Heptral conțin 400 mg de ademetionină. Liofilizatul conține 400 mg de substanță activă per flacon.

Comprimatele Heptral conțin următorii excipienți:

• dioxid de siliciu coloidal;
• Celuloză microcristalină;
• carboximetil amidon de sodiu;
• stearat de magneziu;
• Copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil;
• Macrogol 6000;
• polisorbat;
• Simeticonă;
• hidroxid de sodiu;
• Talc;
• Apă.

Pulberea de liofilizat nu conține componente auxiliare. Cu toate acestea, solventul pentru liofilizat, în plus față de apa deionizată, conține lizină și hidroxid de sodiu, care sunt necesare pentru a stabiliza soluția finită.

Comprimatele Heptral au o formă ovală, biconvexă, acoperite enteric alb pur sau alb-gălbui și sunt disponibile în pachete de 20 de bucăți.

Liofilizat Heptral este o pulbere albă sau alb-gălbuie fără incluziuni străine, turnată în flacoane de sticlă. Flacoanele cu liofilizat sunt furnizate cu fiole sigilate cu un solvent, care este un lichid transparent de culoare incoloră sau galben deschis. Soluția gata de utilizare obținută prin amestecarea liofilizatului cu un solvent este de culoare transparentă, incoloră sau galben deschis, fără sediment vizibil sau particule în suspensie. Heptral pentru preparate injectabile este disponibil în pachete cu 5 flacoane cu liofilizat, care sunt însoțite de 5 fiole cu solvent.

Efectele terapeutice ale Heptral sunt următoarele:

• Actiune detoxifianta;
• Acțiune colinetică;
• Acțiune coleretică;
• Acțiune neuroprotectoare;
• acțiune hepatoprotectoare;
• Acțiune antidepresivă;
• Acțiune antioxidantă.

Toate aceste efecte terapeutice sunt asigurate de proprietățile componentei active a Heptral - ademetionina. Această substanță este în mod normal produsă și conținută în toate celulele corpului uman, dar cele mai mari cantități ale sale se găsesc în creier și ficat. De aceea, Heptral are cele mai pronunțate efecte terapeutice asupra ficatului și creierului.

Acțiunea hepatoprotectoare este de a crește rezistența celulelor hepatice la diverși factori negativi. Sub influența Heptral, celulele hepatice devin mai puternice și mai rezistente la orice deteriorare, drept urmare activitatea funcțională și structura organului se îmbunătățesc. În plus, influența apei a medicamentului îmbunătățește procesul de creștere și reproducere a celulelor hepatice, care înlocuiesc elementele celulare moarte. Procesul de înlocuire a celulelor moarte cu altele noi, active funcțional, previne dezvoltarea cirozei și a fibrozei hepatice în bolile cronice (colangită, hepatită etc.).

Acțiunea coleretică și colekinetică este de a crește producția de bilă cu intensificarea simultană a ieșirii acesteia din vezica biliară în duoden. Datorită efectului coleretic, bila nu stagnează în ficat și nu își extinde canalele, ceea ce contribuie la o mai bună funcționare a organului și la prevenirea unui proces inflamator cronic. În plus, efectul colekinetic normalizează fluxul de bilă din vezica biliară, ceea ce previne și elimină colestaza și, de asemenea, prelungește durata perioadei de remisiune pentru colecistită. Efectele coleretice și colinetice persistă cel puțin trei luni după întreruperea terapiei.

Efectul detoxifiant este de a reduce producția și neutralizarea diferitelor substanțe toxice care au pătruns în organism din exterior sau sintetizate de diverse organe și țesuturi. Heptral îmbunătățește funcționarea ficatului, care neutralizează substanțele toxice mult mai rapid și mai intens și astfel se obține efectul de detoxifiere.

Efectul neuroprotector al Heptral este de a crește rezistența la factorii negativi a celulelor creierului și a fibrelor nervoase. Datorită acestui efect, chiar și cu otrăvire și intoxicație severă, dezvoltarea encefalopatiei este împiedicată. În plus, Heptral stimulează creșterea și reproducerea celulelor nervoase, datorită cărora are loc înlocuirea elementelor celulare moarte și prevenind fibroza și scleroza.

Efectul antioxidant este de a crește rezistența tuturor celulelor corpului uman la efectele dăunătoare ale radicalilor liberi.

Efectul antidepresiv se dezvoltă de la 6-7 zile de tratament și atinge severitatea maximă la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de administrare a medicamentului. Heptral oprește efectiv depresiile care nu sunt supuse terapiei cu amitriptilină și întrerupe recidivele acestei tulburări.

Cu osteoartrita, medicamentul reduce intensitatea durerii și îmbunătățește refacerea țesutului cartilajului. Cu ciroză și hepatită, Heptral reduce puterea și intensitatea pruritului și menține, de asemenea, nivelul bilirubinei, activitatea fosfatazei alcaline, AST, ALT etc., în limitele normale. Cu leziuni toxice ale ficatului (otrăvire cu otrăvuri, medicamente, administrare de medicamente etc.), Heptral reduce efectele sevrajului („ruperea”) și îmbunătățește funcționarea organului.

Heptral este indicat pentru utilizare în boli care provoacă stagnarea bilei în ficat, cum ar fi:

• Degenerarea grasă a ficatului;
• hepatită cronică;
• Leziuni toxice ale ficatului de către diverși factori, cum ar fi alcoolul, virușii, medicamentele (antibiotice, medicamente anticancerigene, medicamente antivirale și antituberculoase, antidepresive triciclice, contraceptive orale);
• Colecistita cronică fără formare de pietre;
• colangită;
• Ciroza hepatică;
• Colestază intrahepatică (stagnarea bilei în căile hepatice) la gravide;
• Encefalopatie asociată cu insuficiență hepatică;
• Sindrom de sevraj (alcoolic, narcotic);
• Depresie.

Luați în considerare regulile de utilizare, dozare și regim de tratament cu tablete și soluție Heptral.

Tabletele trebuie luate pe cale orală, înghițite întregi, fără a mesteca, a mușca sau a zdrobi în alte moduri, dar cu o cantitate mică.

Medicamentul trebuie luat între mese, de preferință dimineața, deoarece Heptral are un efect tonic.

Nu trebuie să scoateți comprimatele din blister în avans și să le transferați în orice cutie sau borcan, deoarece acest lucru poate afecta negativ proprietățile medicamentului. Scoateți comprimatele din blister imediat înainte de a lua.

După ce numărul necesar de comprimate este scos din blister, ar trebui să le priviți cu atenție și să evaluați culoarea. Dacă comprimatele nu sunt albe sau alb-gălbui, dar sunt colorate în orice alte culori și nuanțe, atunci nu trebuie luate.

Pentru diferite boli, Heptral trebuie administrat într-o doză zilnică de 800-1600 mg (2-4 comprimate). De obicei, doza zilnică este împărțită în 2-3 doze pe zi, ultima dintre acestea fiind efectuată până la maxim 18-00 ore. Este optim să luați Heptral de două ori pe zi - dimineața după trezire și între prânz și cină.

Durata cursului de terapie cu Heptral este individuală și este determinată de medic pe baza ratei de normalizare a stării. În medie, cursul terapiei durează de la 2 până la 4 săptămâni. Tratamentul repetat cu Heptral poate fi efectuat după un interval de 1 până la 2 luni după încheierea cursului anterior de terapie.

Ambalajul pentru preparate injectabile conține flacoane cu liofilizat Heptral și fiole cu solvent. Acesta este solventul furnizat care trebuie utilizat pentru a dilua liofilizatul și a obține o soluție pregătită pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.

Pentru diferite boli și patologii ale ficatului, Heptral se administrează intramuscular sau intravenos la 400-800 mg pe zi (1-2 fiole de liofilizat) zilnic timp de două săptămâni. Apoi, dacă este necesar, puteți continua terapia trecând la administrarea Heptral sub formă de tablete de 800-1600 mg (2-4 comprimate) pe zi. Durata administrării comprimatelor după injecțiile cu Heptral nu trebuie să depășească 4 săptămâni.

In caz de depresie, Heptral se administreaza si intravenos sau intramuscular la 400-800 mg (1-2 fiole) pe zi zilnic timp de 15-20 de zile. După finalizarea cursului, puteți continua să luați Heptral sub formă de comprimate de 800-1600 mg (2-4 comprimate) pe zi timp de încă 2-4 săptămâni.

Pentru administrarea soluției, injecția intravenoasă este de preferat injecției intramusculare, deoarece riscul de complicații este mult mai mic.

Liofilizatul se diluează întotdeauna cu un solvent imediat înainte de administrare și nu înainte. Soluția preparată trebuie utilizată imediat și nu păstrată chiar și pentru câteva ore. Dacă orice parte a medicamentului rămâne după injecție, atunci trebuie aruncată și nu lăsată până data viitoare.

Heptral nu trebuie amestecat în aceeași seringă sau flacon cu soluții care conțin ioni de calciu. Cu alte soluții pentru perfuzie (de exemplu, glucoză, soluție salină etc.), medicamentul este compatibil.

Deci, imediat înainte de injectare, liofilizatul trebuie diluat cu un solvent din fiolă. Pentru a face acest lucru, capătul fiolei este pilit și rupt cu grijă, după care solventul este colectat cu o seringă sterilă. Capacul de aluminiu al capacului moale este îndepărtat din flaconul de liofilizat. Apoi acul seringii cu solventul tras în ea este introdus în flaconul cu liofilizat, străpungând capacul moale. Solventul este eliberat cu grijă în flacon, evitând o presiune puternică asupra pistonului, astfel încât particulele de liofilizat să nu se împrăștie de-a lungul pereților. Apoi, pentru dizolvarea completă a liofilizatului, fără a scoate acul, agitați ușor flaconul dintr-o parte în alta, fără a îl întoarce cu susul în jos.

Când întregul liofilizat este dizolvat, soluția finită trebuie să fie lipsită de impurități și particule în suspensie și de culoare albă sau alb-gălbuie. Dacă soluția conține particule sau culoarea sa diferă de alb-gălbui, atunci medicamentul nu poate fi utilizat, trebuie aruncat.

Soluția finită, în funcție de aspectul său normal, este trasă într-o seringă, care este îndepărtată din dop. Apoi soluția este injectată cu aceeași seringă intravenos sau intramuscular. Puteți adăuga o soluție dintr-o seringă într-un picurător și puteți administra medicamentul sub formă de perfuzie intravenoasă.

O soluție de Heptral preparată intravenos, obținută după diluarea liofilizatului cu un solvent, poate fi administrată în două moduri - prin jet sau perfuzie. Soluția cu jet se administrează neschimbată prin simpla injectare într-o venă (ca și în cazul injecției intramusculare). Infuzia Heptral se administrează lent, picătură cu picătură, și se adaugă mai întâi la 250-500 ml de ser fiziologic. Administrarea infuziei de Heptral este de obicei numită „picurător”, deoarece medicamentul intră cu adevărat în venă picătură cu picătură.

Pentru administrarea cu jet de Heptral, imediat înainte de injectare, diluați liofilizatul și trageți-l într-o seringă. Apoi se pune un ac subțire pe seringă pentru injectare intravenoasă. Seringa este ținută în poziție verticală cu acul în sus și bătută cu degetul pe perete în direcția suportului pentru ac, astfel încât toate bulele de aer să se acumuleze într-un singur loc. Apoi pistonul seringii este presat și se eliberează o cantitate mică de soluție, care permite eliminarea aerului în exterior.

Apoi, pielea din zona de injectare este șters cu un tampon umezit cu un antiseptic, iar acul este introdus ușor în venă. Apoi, soluția este injectată lent din seringă (fiola este injectată timp de cel puțin 2 până la 3 minute). După aceea, acul este îndepărtat din venă și locul puncției este din nou șters cu un tampon umezit cu un antiseptic.

Pentru administrarea perfuziei, mai întâi, liofilizatul din flacon este diluat cu un solvent din fiolă. Soluția finită de Heptral este turnată în soluția perfuzabilă. În același timp, se respectă raportul - o sticlă de liofilizat la 250 ml de soluție perfuzabilă. Ca soluție perfuzabilă, se ia de obicei ser fiziologic sau glucoză 5%. Soluția de perfuzie preparată este instalată în sistem și încep să injecteze 15-25 de picături pe minut.

Pentru administrarea intramusculară de Heptral, imediat înainte de efectuarea manipulării, liofilizatul trebuie diluat cu un solvent. Soluția finită este atrasă într-o seringă, este atașat un ac relativ lung și gros, conceput special pentru injectare intramusculară. Trebuie avut grijă să vă asigurați că seringa nu are un ac subțire pentru injectarea intravenoasă sau subcutanată a soluțiilor, deoarece acestea pot aluneca de pe suport și pot pătrunde adânc în țesuturile moi. Astfel de ace care au intrat în mușchi pot fi în ele de ani de zile, provocând periodic accese de durere la o persoană.

După ce soluția este trasă în seringă, aceasta este ținută vertical, cu acul în sus, iar peretele este ușor lovit cu un deget în direcția de la piston la ac, astfel încât bulele de aer să se adune într-un singur loc. Apoi pistonul este apăsat în jos, eliberând puțină soluție în aer, ceea ce vă permite să eliminați toate bulele de gaz ale seringii.

Seringa pregătită pentru injectare este așezată pe un șervețel steril sau un bandaj. Apoi, locul de injectare este șters cu un tampon umezit cu un antiseptic. Este optim să se injecteze în treimea superioară laterală a coapsei sau în treimea superioară exterioară a umărului, deoarece în aceste zone mușchii se apropie de piele. Soluția nu trebuie injectată în fese, deoarece mușchii sunt adânci și există un risc mare de injectare subcutanată.

După ce au pregătit locul injectării, ei iau din nou seringa și introduc acul adânc în țesuturi, vertical pe suprafața pielii. Apoi apăsați încet pe piston, eliberând toată soluția în țesut. După injectarea soluției, seringa este îndepărtată, iar locul de injectare este din nou șters cu un tampon umezit cu un antiseptic.

Pentru producerea unei injecții, de fiecare dată trebuie să vă abateți de la cea anterioară cu cel puțin 1 cm pentru a minimiza riscul de a dezvolta o vânătaie și un abces.

Persoanele în vârstă (peste 65 de ani) tolerează bine Heptral, deci nu trebuie să-și reducă doza. Cu toate acestea, persoanele în vârstă sunt sfătuite să înceapă să ia Heptral cu doze minime, crescându-le treptat dacă este necesar.

În timpul tratamentului, o persoană poate experimenta anxietate, care de obicei dispare după o scădere a dozei de medicament. O astfel de anxietate nu este o indicație pentru întreruperea tratamentului cu Heptral.

Deoarece Heptral are un efect tonic, nu trebuie să administrați sau să luați medicamentul seara, cu puțin timp înainte de a merge la culcare.

Când se utilizează Heptral pentru ciroza hepatică, concentrația reziduală de azot, uree și creatinine din sânge trebuie determinată periodic. De asemenea, pe fondul terapiei medicamentoase, se recomandă să luați vitamine B, în special B12 și acid folic, deoarece Heptral este slab absorbit cu lipsa acestor vitamine.

Nu utilizați medicamentul pentru a ameliora depresia la persoanele care suferă de manie.

Heptral poate provoca

ameţeală

Nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj cu Heptral pe toată perioada de observare a utilizării clinice a medicamentului.

Nu a fost identificată nicio interacțiune confirmată și stabilită în mod fiabil a Heptral cu alte medicamente. Cu toate acestea, există date din observații individuale cu privire la apariția unei cantități în exces

serotonina

antidepresive

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și medicamente care conțin triptofan.

Tabletele și injecțiile cu Heptral pot provoca aceleași reacții adverse, printre care cele mai frecvente

greață în abdomen

În plus față de acestea, Heptral în orice formă de dozare poate provoca următoarele reacții adverse din diferite organe și sisteme:

1. Sistemul imunitar:

• umflarea laringelui;
• Reacții alergice (edem Quincke, reacții cutanate, dificultăți de respirație, bronhospasm, dureri de spate, tahicardie, bradicardie etc.).

2. Acoperirea pielii:

• Eczemă;
• transpiraţie;
• Eritem;
• Iritație la locul injectării.

3. Sistem nervos:

• Ameţeală;
• Durere de cap;
• Parestezie (senzație de târăre etc.);
• Senzație de neliniste și anxietate;
• confuzie;
• Insomnie.

4. Sistemul cardiovascular:

• mareele;
• Flebita venelor superficiale.

5. Tractului digestiv:

• Balonare
• Durere abdominală;
• Diaree;
• gură uscată;
• Esofagită;
• flatulență;
• Sângerare din tractul digestiv;
• Greaţă;
• vărsături;
• colici hepatice;
• Ciroza hepatică.

6. SIstemul musculoscheletal:

• Artralgie (durere la nivelul articulațiilor);
• Spasme în mușchi.

7. Alte:

• Astenie;
• Frisoane;
• sindrom asemănător gripei;
• stare de rău;
• umflătură;
• Febră.

8. infectii

tractului urinar.

Liofilizat și comprimatele Heptral sunt contraindicate pentru utilizare dacă o persoană are următoarele boli sau afecțiuni:

• Tulburări genetice care provoacă o încălcare a ciclului metioninei, homocisteinurie sau hiperhomocisteinemie;
• Încălcarea metabolismului vitaminei B12;
• Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului;
• Vârsta sub 18 ani;
• Trimestrele I și II de sarcină (până în a 27-a săptămână de gestație inclusiv);
• perioada de alaptare.

Există sinonime și analogi ale Heptral pe piața farmaceutică. Sinonimele sunt medicamente care conțin aceeași substanță activă ca și Heptral. Analogii sunt considerați alte medicamente din grupul hepatoprotectorilor care conțin alte substanțe active, dar care au cea mai asemănătoare gamă de efecte terapeutice.

Sinonime pentru Heptral

• Tablete Heptor și liofilizat;
• tablete Heptor H.

Analogii lui Heptral sunt următoarele medicamente:

• capsule Brenciale forte;
• tablete VG-5;
• Hepa-Merz granule și concentrat pentru soluție injectabilă;
• capsule de hepatosan;
• capsule hepaforice;
• Geptrong soluție injectabilă;
• Histidină soluție injectabilă;
• Glutargin concentrat și soluție injectabilă;
• Tablete și granule de acid glutamic pentru soluție orală;
• tablete Dipana;
• Tablete și granule de orotat de potasiu pentru prepararea siropului;
• Soluție și tablete de carnitenă;
• Capsule de carnitină, soluție și concentrat;
• drajeul Karsil;
• Capsule Carsil forte;
• Criomelt MN soluție pentru injecție subcutanată;
• Laennec soluție injectabilă;
• Legalon 140 și Legolon 70 capsule;
• Liv 52 comprimate și picături;
• Livolin forte capsule;
• Lipostabil capsule și soluție;
• tablete Maksar;
• Tablete de metionină;
• Metrop GP soluție injectabilă;
• Peponen capsule;
• capsule Progepar;
• Rezalut Pro capsule;
• Remaxol soluție injectabilă;
• Picaturi de Ropren;
• comprimate de rosilimarină;
• Silymarin sedico granule pentru suspensie;
• Tiotriazolină comprimate și soluție injectabilă;
• Capsule Tykveol, supozitoare rectale și ulei;
• capsule de fosfatidilcolină;
• capsule de fosfogliv;
• capsule fosfonciale;
• capsule de colenol;
• Soluție și tablete Elkar;
• capsule Essel forte;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte, Essentiale forte N capsule și injecție;
• Capsule Essliver forte.

În practica medicală, nu există conceptul de „cel mai bun” în raport cu diferite medicamente. Practicienii preferă să folosească termenul „optim”, care se referă la un medicament care se potrivește în cel mai bun mod unei anumite persoane în situația actuală. Adică, pentru persoane diferite, în funcție de caracteristicile individuale cu aceeași patologie, medicamente diferite vor fi optime. Mai mult, pentru aceeași persoană care suferă de o boală cronică, diferite medicamente pot fi optime în diferite etape ale vieții. Este medicamentul care este potrivit optim pentru o anumită persoană în această situație va fi cel mai bun pentru el.

Astfel, este imposibil să se izoleze cel mai bun medicament care ar fi în mod constant și la fel de eficient pentru diferite boli la diferiți oameni. Și în fiecare situație, unul sau altul medicament poate fi cel mai bun. Prin urmare, nu este posibil să se evidențieze un număr de medicamente care ar fi „mai bune” decât Heptral.

Alegând între Heptral și alți hepatoprotectori, ar trebui să vă concentrați doar pe propriile sentimente. Dacă Heptral este subiectiv mai potrivit și tolerat, atunci ar trebui să fie considerat „cel mai bun” medicament. Dacă, de exemplu, Essentiale este mai potrivit pentru aceeași persoană într-un alt moment în timp, atunci acest medicament special va fi „cel mai bun”, etc.

Dacă comparăm Heptral cu sinonime care conțin și ademetionină ca substanță activă, atunci în prezent pe piața farmaceutică a țărilor CSI toate medicamentele prezentate sunt mai rele decât Heptral, deoarece provoacă adesea reacții adverse și sunt mai greu de tolerat. Din această poziție, nu există nimic mai bun decât Heptral.

Majoritatea recenziilor despre Heptral (de la 80 la 90%) sunt pozitive, într-o oarecare măsură chiar entuziaste, datorită efectelor clinice vizibile ale medicamentului. Oamenii observă că cursul terapiei Heptral a îmbunătățit semnificativ starea generală de bine, a dus la parametri biochimici normali.

analize de sânge

(AST, ALT, fosfatază alcalină etc.) și, de asemenea, a vindecat unele probleme asociate cu afectarea ficatului, cum ar fi

placă pe limbă

și dispepsie (

eructarea arsurilor la stomac

balonare,

flatulență

Dezavantajele medicamentului includ costul său ridicat, care, totuși, potrivit oamenilor, este justificat, deoarece Heptral restabilește cu adevărat funcționarea normală a ficatului. Mulți oameni care au încercat diferite hepatoprotectoare consideră că Heptral este unul dintre cele mai bune medicamente.

Există puține recenzii negative despre Heptral și se datorează dezvoltării oricăror efecte secundare care au fost greu de tolerat de către oameni și au necesitat întreruperea medicamentului. În recenzii, oamenii au indicat că au dezvoltat umflături, confuzie, simptome asemănătoare gripei și dureri de cap severe. Aceste reacții adverse au fost atât de puternice și greu de tolerat încât oamenii au fost forțați să înceteze să mai ia Heptral. Această situație a provocat în mod firesc dezamăgire și iritare în oameni, ceea ce a devenit baza emoțională pentru scrierea unei recenzii negative. Cu toate acestea, atunci când decideți să începeți terapia cu Heptral, trebuie avut în vedere că o astfel de reacție a corpului este destul de posibilă, iar în timpul dezvoltării sale nu este necesar să percepem acest fapt emoțional pentru a nu crește tensiunea deja suficient de puternică. .

Recenziile medicilor despre Heptral în cele mai multe cazuri sunt pozitive, deoarece acest medicament este unul dintre cei mai eficienți și eficienți hepatoprotectori de pe piața farmaceutică. Heptral are un efect excelent și pronunțat asupra ficatului, normalizând relativ rapid funcționarea acestuia și eliminând fenomenele care, cu existență prelungită, provoacă fibroză și ciroză. Adică, conform hepatologilor și gastroenterologilor practicanți, Heptral este un medicament eficient pentru menținerea funcției hepatice și prevenirea cirozei timp de mulți ani (uneori câteva zeci).

Cu toate acestea, printre medici există adepți ai Heptral și susținători ai utilizării sale cu grijă, care cred că medicamentul are un efect foarte puternic, care nu este întotdeauna necesar pentru o persoană cu boli hepatice. Adepții Heptral cred că medicamentul poate fi utilizat pentru orice afectare a ficatului, deoarece efectul clinic apare în aproape 100% din cazuri.

Iar susținătorii utilizării cu atenție a Heptral cred că medicamentul trebuie utilizat numai pentru disfuncția hepatică severă și sub monitorizarea constantă a testelor de sânge (AST, ALT, uree și creatinină). Dacă o persoană are leziuni hepatice relativ ușoare, atunci nu trebuie utilizat un Heptral foarte puternic, este mai bine să îl înlocuiți cu un alt hepatoprotector cu un efect mai ușor, de exemplu, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan etc.

Heptor și Heptral sunt preparate sinonime, deoarece conțin aceleași substanțe active. Cu toate acestea, Heptral este un medicament original produs în Italia, iar Heptor este rusul său

generic

Din păcate, în ceea ce privește eficiența, severitatea efectului terapeutic, rata de normalizare a afecțiunii și incidența efectelor secundare, Heptral este mult superior Heptorului rusesc. Aceasta înseamnă că Heptral este mai eficient decât Heptor și rareori cauzează reacții adverse.

Prin urmare, atunci când alegeți între Heptral și Heptor, se recomandă să preferați primul medicament. Cu toate acestea, Heptral este mult mai scump decât Heptor, prin urmare, este posibil să îl luați, mai ales pentru cursuri lungi, doar dacă există o rezervă suficientă de resurse financiare. Dacă Heptral nu este disponibil financiar, atunci este foarte posibil să îl înlocuiți cu Heptor.

Mulți oameni care au experiență cu ambele medicamente susțin că nu au simțit nicio diferență între eficacitatea și severitatea efectelor secundare ale Heptral și Heptor. Prin urmare, puteți încerca să luați ambele medicamente, iar dacă diferența nu se simte, atunci opriți alegerea finală pe Heptor, care va costa mult mai puțin decât Heptral.

Essentiale și Heptral sunt hepatoprotectori, dar conțin diferite substanțe active. Ambele medicamente protejează ficatul de efectele negative ale diverșilor factori și, de asemenea, ajută la menținerea funcționării sale normale în bolile cronice. Dar Essentiale are doar efect hepatoprotector, iar Heptral are și efect coleretic și antidepresiv. Prin urmare, în prezența stagnării bilei sau a bolilor vezicii biliare, se recomandă să alegeți Heptral.

In hepatita C, pentru a mentine functionarea normala a ficatului si a preveni ciroza, se recomanda administrarea Heptral, si nu Essentiale, inainte de a incepe terapia antiviral. Acest lucru se datorează faptului că Heptral este mai eficient în această situație clinică, deoarece normalizează funcțiile hepatice și activitatea AST și ALT mai rapid și mai puternic.

În alte cazuri, Heptral și Essentiale au aproximativ aceleași efecte terapeutice, așa că puteți alege și utiliza orice medicament care vă place mai mult din anumite motive subiective. Cu toate acestea, ar trebui să vă amintiți întotdeauna că fiecare persoană este individuală și, prin urmare, Heptral este perfect pentru cineva și Essentiale pentru altul.

Aflați mai multe despre Essentiale

În prezent, costul tabletelor și fiolelor Heptral pe piața farmaceutică internă fluctuează în următoarele limite:

• Tablete heptrale 400 mg, 20 bucăți -1618 - 1786 ruble;
• Liofilizat heptral 400 mg per flacon, ambalaj de 5 sticle și 5 fiole cu un solvent - 1572 - 1808 ruble.

O fiolă de heptral conține cinci mililitri de medicament. Până în prezent, acest agent farmaceutic a reușit să-și găsească aplicația largă în medicină și asta pentru că tinde să restabilească metabolismul în zonă într-o perioadă destul de scurtă de timp.

Regenerează țesuturile și au, de asemenea, un efect benefic asupra celulelor

creier

Lista patologiilor în lupta împotriva cărora puteți folosi ajutorul acestui medicament este uriașă. Deci, de exemplu, apelează la el pentru ajutor cu grăsimi

distrofie

ficat, colestază,

ciroza

Colangită, cronică și virală

intoxicaţie

alcool, droguri, produse farmaceutice, alimente.

Aș dori să atrag atenția cititorilor asupra faptului că, în ciuda faptului că acest medicament este considerat unul dintre cele mai puțin periculoase, în unele cazuri tinde să provoace dezvoltarea anumitor reacții adverse. Deci, de exemplu, pe fondul utilizării sale, arsurile la stomac sau o reacție alergică vă pot informa despre dvs. Heptral poate provoca, de asemenea, dureri foarte dureroase în abdomen. Fenomenele dispeptice au fost, de asemenea, observate la unii pacienți, deci sunt considerate și posibile efecte secundare ale acestui medicament. În general, trebuie să fii extrem de atent cu heptral. Nu merită să îl folosiți fără a consulta mai întâi un specialist, pentru a nu agrava starea generală a lucrurilor.

Este considerată a fi o patologie degenerativă a articulațiilor, în care există o progresie constantă a uzurii cartilajului articular. Această boală apare din cauza lipsei de echilibru între sinteza și degradarea proteoglicanilor cartilajului. În cele mai multe cazuri, această afecțiune apare la vârstnici, dar uneori afectează și membrii mai tineri ai populației. La tineri, această afecțiune poate apărea imediat din mai multe motive, și anume din cauza defectelor congenitale ale articulațiilor, ca urmare a unor leziuni sau pe fondul unui fel de patologie inflamatorie cronică. De regulă, articulațiile interfalangiene proximale și distale ale mâinilor, articulațiilor genunchiului, regiunii lombare sau cervicale suferă de osteoartrită.

coloana vertebrală

sau articulațiile șoldului. Durerea în zona afectată este destul de puternică, ceea ce împiedică în mod semnificativ pacientul să-și ducă stilul obișnuit de viață.

În lupta împotriva acestei patologii, sunt utilizate o serie de medicamente, inclusiv hepatoprotectoare. Mai recent, oamenii de știință au ajuns la concluzia că pentru tratamentul acestei boli merită să utilizați un medicament precum heptral. Cert este că, în cursul unui studiu realizat de oamenii de știință britanici, a fost posibil să se stabilească faptul că heptralul tinde să aibă un efect reparator asupra zonelor afectate. Ca urmare, există o îmbunătățire semnificativă a stării generale a pacienților. Fără îndoială, heptral în astfel de cazuri este utilizat împreună cu mulți alți agenți farmaceutici, cu toate acestea, efectul său terapeutic nu este de prisos.

Pentru prima dată etiologia virală

hepatită

a început să fie studiat de specialiști încă din 1965. În ciuda acestui fapt, specialiștii încă nu reușesc să prevină dezvoltarea acestor patologii. De fapt, hepatita virală este foarte frecventă în practica medicală modernă. Potrivit statisticilor, acest tip de boală afectează aproximativ trei sute până la patru sute de milioane de oameni în fiecare an. Numărul este uimitor. De asemenea, trebuie menționat că aproximativ două milioane de oameni mor din cauza acestor afecțiuni în fiecare an. Chiar dacă o persoană reușește să-și salveze viața, de foarte multe ori hepatita virală provoacă dezvoltarea unor complicații extrem de grave, care în orice caz subminează starea generală a pacientului.

Dacă vorbim despre tratamentul acestor patologii, atunci în toate cazurile ar trebui să fie cuprinzător. Pacientului i se prescrie o dietă specială, precum și o serie de medicamente. În acest caz, nu puteți face fără ajutorul heptralului, deoarece acest medicament are o proprietate de detoxifiere destul de puternică. Curăță de toxine și alte substanțe nocive, desigur, ficatul. Heptral este prescris în principal pentru hepatita virală atât în ​​formă moderată, cât și în forme severe. Pe lângă efectul hepatoprotector, acest medicament are și proprietăți neuroprotectoare, antioxidante și regenerative. De asemenea, este important de remarcat faptul că, cu ajutorul acestui medicament, sunt tratate nu numai formele virale, ci și cronice de hepatită. Nu este recomandat să îl utilizați fără consultarea unui specialist.

Destul de des, la persoanele care au consumat o cantitate mare de băuturi alcoolice pentru o perioadă suficient de lungă de timp, o încetare bruscă a consumului lor devine cauza dezvoltării sevrajului de alcool. Această stare patologică este însoțită de semne precum convulsii, tremor, delir, halucinații. Este foarte posibil să se dezvolte unele patologii somatice sau infecțioase. Aceste semne de sevraj de alcool se fac simțite după trei până la șase ore și continuă să deranjeze pacientul timp de două până la trei zile.

Este posibil să scapi de astfel de condiții. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați ajutorul unui agent farmaceutic numit heptral, care are o proprietate hepatoprotectoare destul de puternică. Pentru a stabili eficacitatea terapiei cu acest medicament pentru sevrajul alcoolului, a fost efectuat un studiu clinic special la care au participat douăzeci de pacienți de sex masculin, a căror vârstă a variat între treizeci și șaizeci de ani. Toți au suferit de alcoolism de la șase până la douăzeci și cinci de ani. În consecință, toți au avut semne de sevraj de alcool de mai multe ori.

Tuturor li s-a prescris Heptral în cantitate de un comprimat de patru ori pe zi timp de paisprezece zile. Pe lângă acest medicament, li s-au prescris și vitaminele grupului LAși DIN. Efectul terapeutic al unui astfel de tratament a fost observat deja la două până la patru zile după începerea cursului de terapie. Pacienții nu mai erau deranjați de frică, de iritabilitate excesivă, de anxietate sau de tremurături. Utilizarea acestui agent farmaceutic a ajutat, de asemenea, la îmbunătățirea apetitului pacienților, la normalizarea tensiunii arteriale și la restabilirea duratei normale a somnului. Dorința de a bea alcool a scăzut semnificativ până în a zecea zi de terapie. Tratamentul cu acest medicament a fost bine primit. Nu au existat efecte secundare, precum și complicații asociate cu utilizarea heptralului.

Până în prezent, un medicament numit heptral este disponibil în mai multe forme farmaceutice, și anume sub formă de tablete și soluție injectabilă.

Care sunt indicațiile pentru utilizarea acestui agent farmaceutic? Acest medicament este prescris, de regulă, pentru pacienții cu formă cronică, precum și acalculoasă de colecistită. În plus, este utilizat și pentru tratarea colangitei. Nu puteți face fără ajutorul acestui medicament în cazul în care o persoană are colestază intrahepatică, ciroză hepatică sau hepatită cronică. Destul de des este prescris în lupta împotriva diferitelor leziuni hepatice. Poate fi atât viral, cât și daune alcoolice sau de droguri. Sindromul de sevraj, hepatita cronică, depresia, inclusiv secundară, distrofia hepatică - toate acestea sunt, de asemenea, indicații pentru utilizarea acestui medicament. De asemenea, este utilizat pentru encefalopatie, inclusiv pentru cele asociate cu insuficiență hepatică.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea heptral? Heptral nu este recomandat pentru utilizare în primul și al doilea trimestru de sarcină, precum și în timpul alăptării. Utilizarea sa este contraindicată categoric în cazul în care s-a observat că o persoană este hipersensibilă la oricare dintre componentele sale. În niciun caz, heptral nu trebuie administrat copiilor sub vârsta de optsprezece ani.

Deoarece utilizarea acestui medicament nu este posibilă în toate cazurile și nu în toate categoriile de pacienți, utilizarea sa trebuie discutată fără greșeală în cadrul unui consult de specialitate.

Colestaza intrahepatică este o afecțiune patologică, însoțită de o încălcare a fluxului de bilă de la hepatocit la canalele hepatice. Ca urmare, duodenul nu reușește să obțină cantitatea necesară de bilă. Există de fapt o mulțime de motive care tind să provoace dezvoltarea acestui proces patologic. Cele mai frecvente dintre ele sunt afectarea canalelor intrahepatice, precum și o încălcare a mecanismelor de formare și transport a bilei la nivelul hepatocitelor.

Procesele atât de producere, cât și de secreție a bilei sunt într-adevăr necesare pentru funcționarea normală a corpului uman. De aceea, dezvoltarea colestazei intrahepatice nu poate fi lăsată fără atenția cuvenită. Heptral este unul dintre hepatoprotectorii moderni, care tinde să îmbunătățească permeabilitatea membranelor celulelor hepatice. Ca urmare, potențialul energetic al celulei crește și reușește să capteze cea mai mare cantitate de bilă din sânge. Pe lângă faptul că ficatul îl captează, îl și procesează.

Heptral este prescris mai ales pentru colestaza canaliculară și hepatocelulară. Acest medicament este utilizat în lupta împotriva acestor patologii timp de două luni. Eficacitatea unui astfel de tratament depinde direct de severitatea colestazei, precum și de cauza care a provocat dezvoltarea acestei stări patologice. Utilizarea heptralului în lupta împotriva colestazei este imposibilă numai dacă pacientul are și o astfel de patologie ca azotemie.

Un medicament numit heptral este considerat a fi un reprezentant al unui grup de medicamente farmaceutice, care sunt caracterizate nu numai

curata corpul

de la zguri și toxine acumulate în acesta, dar și pentru a-i restabili performanța normală. Acest medicament și-a găsit aplicația largă în practica medicală și pentru că, pe lângă faptul că curăță organismul, combate și diferite patologii ale unui organ atât de vital precum

Când utilizați acest medicament, este foarte important să vă amintiți măsurile de precauție existente care trebuie urmate atunci când îl luați.

Care sunt aceste precauții?În stadiul inițial al cursului de terapie cu heptral, trebuie să se țină cont de faptul că acest preparat farmaceutic tinde să aibă un efect revigorant. Prin urmare, ultima doză este cel mai bine făcută cu câteva ore înainte de a merge la culcare. În plus, nu uitați că acest medicament poate fi utilizat de persoanele cu ciroză hepatică numai conform indicațiilor medicului și sub supravegherea sa regulată strictă. Aceiași pacienți li se recomandă să monitorizeze în mod regulat cantitatea de azot din sânge, precum și nivelul de creatinine și uree din serul sanguin. În niciun caz nu trebuie să administrați acest medicament copiilor, mai ales dacă nu există motive întemeiate pentru aceasta. Și totuși, utilizarea heptralului fără a consulta un specialist este extrem de periculoasă, așa că nu merită riscul încă o dată. Auto-medicația în acest caz este inadecvată.

Heptral este un medicament hepatoprotector dotat atât cu proprietăți antidepresive și coleretice, cât și cu proprietăți colekinetice. De asemenea, tinde să compenseze lipsa de ademetionină din organism prin îmbunătățirea sintezei acestei substanțe în zonă.

creier

Acest agent farmaceutic are o parte integrantă în reacțiile biologice de transmetilare. Este un fel de donor în reacțiile de metilare a fosfolipidelor membranelor celulare, atât neurotransmițători și hormoni, cât și proteine. Acest medicament tinde, de asemenea, să ofere un mecanism redox pentru detoxifierea celulară.

În ceea ce privește proprietățile sale coleterice, se datorează în principal creșterii atât a mobilității, cât și a polarizării membranelor hepatocitelor, ca urmare a sintezei crescute a fosfatidilcolinei în acestea. Acest fapt face posibilă utilizarea acestui medicament în caz de încălcare nu numai a sintezei, ci și a fluxului biliar. În plus, heptral ajută la protejarea membranelor celulare de efectele negative ale anumitor substanțe toxice asupra acestora. În prezența oricărei boli hepatice difuze în fața cirozei sau hepatitei, acest medicament ajută la reducerea severității mâncărimii pielii. Utilizarea sa face posibilă reducerea la minimum a modificărilor unor parametri biochimici precum cantitatea de bilirubină directă. Atât efectele hepatoprotectoare, cât și cele coleretice sunt observate încă trei luni după terminarea cursului de terapie cu acest medicament.

Heptral este unul dintre acele medicamente din grupul hepatoprotector, care are un număr destul de mare de proprietăți terapeutice. Influențând o persoană, acest medicament este inclus în aproape toate procesele nu numai biologice, ci și chimice ale corpului nostru, contribuind în același timp la sinteza ademetioninei endogene.

Dacă vorbim direct despre ademetionină, atunci este o substanță biologică care se găsește în toate țesuturile fără excepție, precum și în fluidele corpului. Fără molecula sa, aproape nicio reacție biologică nu este posibilă. În plus, molecula de ademetionină este considerată a fi un donator al grupării metil, deoarece aceasta este cea care ia parte integrantă în metilarea fosfolipidelor, care fac parte din stratul lipidic al membranei celulare. Ea a primit, de asemenea, titlul de precursor al compușilor tiolici fiziologici și al poliaminelor, și anume taurină, glutation, putrescină, cisteină. Dacă vorbim despre putrescină, atunci tinde să regenereze celulele în primul rând.

Există ademetionină în compoziția medicamentului în sine. Pe lângă ademetionină, heptral conține și stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină și amidon glicolat de sodiu. Cantitatea de ademetionină depășește semnificativ cantitatea tuturor celorlalte componente constitutive. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece această componentă este cea care luptă cu efort deosebit împotriva unor patologii hepatice cum ar fi afecțiunile cirotice și precirotice, colestaza intrahepatică, hepatita toxică și virală și așa mai departe.

Compoziția tabletei: 400 mg ademetionina(INN), MCC, silice (coloidal), Na-carboximetil amidon (tip A), stearat de Mg.

Acoperire enterică: copolimer acrilat de etil și acid metacrilic (1:1), emulsie de simeticonă 30%, talc, macrogol 6000, polisorbat 80, hidroxid de Na, apă.

Dozare ademetioninaîntr-o sticlă de liofilizat - 400 mg. Fiola cu solvent conține: L-lizină, hidroxid de Na, apă pentru preparate injectabile.

efect farmacologic

coleretic, detoxifiere, hepato- și neuroprotector, colinetice, antioxidant, antidepresiv.

Farmacodinamica

Substanţă ademetionina are hepatoprotectorși activitate antidepresivă, precum și regenerator, detoxifiere, neuroprotector, antifibrozant, proprietăți antioxidante.

Îmbunătățește secreția bilăși promovează eliberarea acestuia în intestine.

Compensează deficiența de SAM și stimulează formarea acesteia în ficat.

SAM (S-adenosil-L-metionina) se găsește în toate mediile organismului (în cea mai mare concentrație - în creier și ficat) și joacă un rol important în reacțiile metabolice.

În reacțiile de transmetilare, SAM donează o grupare metil pentru sinteza acizilor nucleici, neurotransmițătorilor, fosfolipidelor membranei celulare, hormoni, proteine ​​etc.

În reacțiile de transsulfație, fiind un precursor glutation, taurină, cisteină, oferă un mecanism redox pentru curățarea și detoxifierea organismului la nivel celular.

Fiind un precursor al HSKoA (coenzima A), este inclus în reacțiile ciclului citratului și contribuie la completarea potențialului energetic al celulei.

Crește concentrația plasmatică de taurină și cisteină, precum și conținutul de glutamină din ficat; normalizarea proceselor metabolice din ficat, reduce nivelul de metionină din ser.

După decarboxilare, ca precursor al poliaminelor - în special, un stimulator al proliferării hepatocitelor și al regenerării celulelor putrescinei, precum și spermina și spermidina incluse în structura ribozomilor - participă la reacțiile de aminopropilare, ceea ce reduce riscul de fibroză.

Normalizează formarea fosfatidilcolinei endogene în celulele hepatice, ceea ce crește polarizarea și fluiditatea membranelor. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport al acizilor biliari (AG) asociate cu membranele celulelor hepatice și facilitează trecerea bilei în sistemul biliar.

Eficient la hepatic tubular şi ductal colestază. Efectuarea sulfatării și conjugării acizilor grași în celula hepatică, reducând astfel toxicitatea acestora.

Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor grași și îndepărtarea lor din celulele hepatice.

Sulfarea acizilor grași face posibilă eliminarea lor de către rinichi și, de asemenea, facilitează trecerea prin membranele celulare a hepatocitelor și excreția din bilă.

În același timp, acizii grași sulfatați protejează suplimentar membranele hepatocitelor de efectul toxic al acizilor grași nesulfați, care, atunci când colestază intrahepatică(HPV) sunt prezente în hepatocite în concentrații mari).

La hepatită, cirozăși alte boli hepatice difuze însoțite de sindromul CVH, SAM reduce severitatea modificărilor parametrilor de analiză biochimică sânge(activitati ale fosfatazei alcaline, ALT, AST, concentratii de bilirubina directa etc.) si mâncărimi ale pielii.

Efecte hepatoprotectoare și coleretice după întreruperea tratamentului cu Heptral, acestea persistă până la trei luni.

Eficacitate dovedită ademetionina la hepatopatie cauzate de utilizarea medicamentelor hepatotoxice.

Numirea Heptral la pacienții cu dependență de opiu, care este însoțită de leziuni hepatice, îmbunătățește funcția hepatică și procesele de oxidare a monooxigenazei și, de asemenea, provoacă o regresie a manifestărilor clinice ale retragerii medicamentului.

Acțiune antidepresivă se dezvoltă treptat, de la sfârșitul primei săptămâni a cursului medicamentului. Efectul se stabilizează în 2 săptămâni de tratament.

Medicamentul este eficient pentru depresii recurente(nevrotice sau endogene), care sunt rezistente la amitriptilină. Una dintre proprietățile SAM este capacitatea de a întrerupe depresie recurentă.

Aplicatie pentru osteoartrita permite reducerea severității durerii, promovează o creștere a sintezei proteoglicanilor și refacerea parțială a țesutului cartilajului.

Wikipedia afirmă că, atunci când este administrat oral, biodisponibilitatea SAM este de 5%, atunci când se utilizează forma injectabilă a medicamentului, este de aproape sută la sută.

Cmax cu o singură doză de 1 comprimat de Heptral - 700 mcg / l, TSmax - de la 2 la 6 ore.

Doar o mică parte din doza acceptată de ademetionină se află în starea asociată cu proteinele plasmatice.

Trece prin BBB, în concentrații mari se găsește în lichidul cefalorahidian.

Este biotransformat în ficat, timpul de înjumătățire prin eliminare este de 1,5 ore. Excretat prin rinichi.

Tabletele sunt acoperite cu un înveliș, datorită căruia substanța activă a medicamentului începe să fie eliberată numai în duoden.

O indicație pentru utilizarea Heptral este CPH-ul care se dezvoltă în condiții precirotice și cirotice.

Medicamentul este prescris pentru tratament hepatoză grasă a ficatului, angiocolită, hepatită cronică, ciroza, colecistită cronică necalculoasă, IPH la femeile gravide; la intoxicație hepatică diverse forme și etiologii (inclusiv leziuni toxice cauzate de medicamente, abuz de alcool, infecție virală), precum și encefalopatie, inclusiv dacă boala este asociată cu insuficienta hepatica, și depresie.

Utilizarea ademetioninei este contraindicată în tulburările genetice care:

• afectează ciclul SAM;
• provoacă hiperhomocisteinemie
• provoacă homocistinurie.

Alte contraindicații sunt vârsta copiilor (Geptral este prescris doar persoanelor cu vârsta peste 18 ani) și intoleranța la comprimate/soluție.

Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu BAD (tulburări afective bipolare), în stadiile incipiente. sarcina(primele 13 săptămâni) și în timpul perioadei alăptarea.

Cel mai adesea, în timpul tratamentului cu medicament, au existat diaree, dureri abdominale și greață.

Uneori, utilizarea Heptral (în / în, în / m sau în tablete) poate provoca:

• reacții de hipersensibilitate, edem laringe;
• manifestări ale pielii alergii, mâncărime, erupții cutanate, transpiraţie, angioedem;
• IMP ( infectii ale tractului urinar);
• anxietate insomnie, durere de cap, confuzie, parestezii, ameţeală;
• încălcări ale activității vaselor de sânge și a inimii, inflamarea pereților venelor superficiale, bufeuri;
• gura uscata, balonare, esofagită, dureri abdominale, dispepsie, diaree, flatulență, vărsături, colici hepatice, greață, sângerare din diferite părți ale tractului gastrointestinal, tulburări funcționale ale tractului digestiv, ciroza;
• spasme musculare, dureri articulare;
• boli, febră, sindrom asemănător gripei, frisoane, astenie, edem periferic.

Cum să iei pastile?

Urmând recomandările din instrucțiunile de utilizare, comprimatele Heptral trebuie luate pe cale orală, între mese, dimineața, fără a mesteca sau zdrobi. Comprimatul este scos din ambalaj imediat înainte de a lua.

Doza zilnică - 2-4 comprimate de 400 mg. Durata tratamentului depinde de indicații.

Heptral în fiole se administrează intravenos sau intramuscular. Injecțiile intravenoase se efectuează foarte lent.

Soluția se prepară imediat înainte de injectare, folosind un solvent special atașat la aceasta pentru a dilua masa liofilizată.

După injectare, medicamentul rămas trebuie aruncat.

Forma de injectare a Heptral este incompatibilă cu preparatele care conțin ioni de calciu și soluții alcaline.

Doza zilnică de medicament pentru CPH este de 1-2 fiole (400-800 mg de ademetionină pe zi). Tratamentul durează 2 săptămâni.

La depresie medicamentul este utilizat în aceeași doză. Injecțiile trebuie făcute în 15-20 de zile.

Dacă este necesar, tratamentul de susținere al pacientului este transferat într-o formă de tabletă. ademetionina. Tabletele se iau 2-4 bucăți/zi. timp de 2-4 săptămâni.

Nu au fost observate cazuri de supradozaj cu introducerea medicamentului intravenos, în mușchi și atunci când este administrat oral.

Nu au fost observate interacțiuni medicamentoase cunoscute.

Există rapoarte de intoxicație cu serotonină la un pacient care ia Clomipraminăși Ademetionină.

Deoarece o astfel de interacțiune este considerată potențial posibilă, medicamentele ademetionina trebuie administrat cu mare grijă antidepresive triciclice, ISRS și care conțin triptofan ierburi.

Pe bază de rețetă.

Atât liofilizatul, cât și comprimatele trebuie păstrate la 15-25°C.

Trei ani.

Ademetionină redă efect tonic, din cauza căreia medicamentul nu este recomandat să fie luat după-amiaza și mai ales înainte de culcare.

Dacă medicamentul este utilizat la pacienții cu ciroza pe fondul nivelurilor ridicate de derivați de azot în sânge, este necesar să se monitorizeze sistematic nivelul de azot rezidual.

În timpul tratamentului pe termen lung, concentrațiile serice trebuie monitorizate. creatininași uree.

Ademetionină nu trebuie utilizat pentru a trata pacienții cu tulburare bipolară, din cauza posibilității de tranziție depresieîn hipomanie sau manie.

Au fost raportate cazuri de debut brusc sau de creștere a anxietății în timpul terapiei. ademetionina. De regulă, pentru a normaliza starea pacientului, a fost suficient să se reducă doza de medicament.

Nivel ademetionina poate scădea în deficiență vitaminele B9 și B12, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, nivelul trebuie ținut sub control. vitamine, în special la vegetarieni, pacienți care sunt forțați să adere la un anumit diete, și femeile însărcinate, precum și patologii hepatice, anemieși alte afecțiuni care cresc riscul de dezvoltare deficit de vitamine.

Cu confirmat deficit de vitamine se recomanda completarea tratamentului cu reteta acid folicși vitamina B12.

Ademetionină modifică rezultatele analizei imunologice homocisteinăîn sânge, datorită căruia concentrațiile plasmatice homocisteină poate fi fals ridicată.

Din acest motiv, pentru destinatari ademetionina pacienții ar trebui să utilizeze metode non-imunologice de cercetare pentru a determina concentrația homocisteină.

Șoferii și persoanele care lucrează cu mecanisme trebuie să-și amintească că pot apărea amețeli în timpul perioadei de tratament cu Heptral. Angajarea în activități care necesită viteză de reacții și atenție ar trebui să fie numai după ce pacientul este ferm convins că tratamentul nu interferează cu acest lucru.

În medicina veterinară pentru tratament afecțiuni preroticeși ciroză, de regulă, se utilizează o formă injectabilă a medicamentului.

Pentru pisici, doza, în funcție de indicație, variază de la 0,7 la 2,5 ml de soluție reconstituită. Doza pentru câini este selectată în funcție de greutatea animalului, în timp ce depășirea dozei nu reprezintă o amenințare.

Analog structural: Heptor.

Medicamente cu un mecanism de acțiune similar: Acid glutamic, Histidină, carnitenă, Carnitina, Elkar, epilapton.

Prețul analogilor în tablete este de la 645 de ruble.

Ca și Heptral, Heptor se referă la un grup de medicamente care cresc rezistența și activează activitatea celulelor hepatice.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile, care includ ca substanță activă. ademetionina. Mai mult, atât în ​​tablete, cât și în soluție, substanța este conținută în aceeași concentrație ca și în Heptral.

Astfel, medicamentele sunt interschimbabile. Dacă prețul joacă un rol decisiv în alegerea unui medicament, avantajul semnificativ al Heptor este un cost semnificativ mai mic în comparație cu analogul său.

Esentiale- aceasta este hepatoprotector, care se bazează pe fosfolipide din soia. Medicamentul promovează recuperarea hepatocite si normalizarea starii de bine prin eliminarea simptomelor precum pierderea poftei de mancare, oboseala, greutatea in hipocondrul drept.

Esentiale numiți la ciroză, hepatită, steatohepatoză, psoriazis, toxicoza femeilor însărcinate, necroza hepatocitelor, precom/comă hepatică, înainte și după intervenții chirurgicale în zona hepatobiliară, intoxicație hepatică, sindromul de radiații.

Diferența dintre Heptral este că acest medicament poate fi utilizat nu numai ca hepatoprotector, ci și pentru tratament. encefalopatiiși depresiuni.

Cu siguranță spune care este mai bine - Heptral sau Essentiale Forte/Essentiale N- pentru un anumit pacient, numai un medic care cunoaște caracteristicile evoluției bolii poate.

Fosfogliv- aceasta este hepatoprotector cu activitate antivirală. Componentele active ale medicamentului sunt acidul glicirizic (HA) și fosfolipidele.

Fosfatidilcolina conținută în ea este o componentă a stratului fosfolipidic al membranelor biologice, acțiunea sa vizează restabilirea structurii și funcției membranelor celulare hepatice deteriorate, precum și funcția de detoxifiere a ficatului, prevenind pierderea de substanțe active de către celule. ( enzime etc.), normalizarea metabolismului grăsimilor, lipidelor și proteinelor, suprimarea creșterii țesutului conjunctiv în ficat, prevenirea fibrozei și a cirozei hepatice.

Sub influența HA, introducerea particulelor active de viruși în hepatocite este blocată, iar capacitatea virușilor de a forma noi componente structurale este, de asemenea, afectată.

Suprimarea reproducerii virusului se realizează datorită efectului stimulator al HA asupra producției de IFN, creșterea fagocitozei, creșterea activității celulelor NK etc. Datorită acțiunii detergente a HA, favorizează emulsionarea fosfatidilcolinei în intestin.

Phosphogliv este utilizat pentru a trata hepatoză,hepatită,intoxicație hepatică, ciroză, după colecistectomie, precum și în terapia complexă a bolilor de piele ( eczemă, neurodermatita, psoriazis).

Nu se aplică în pediatrie.

Alcoolul este incompatibil cu Heptral.

Unul dintre factorii care influențează rezultatul pozitiv al tratamentului patologiilor hepatice este respectarea unei diete stricte, ceea ce implică o respingere completă a consumului de băuturi alcoolice.

În timpul sarcinii și alăptării, Heptral este utilizat dacă efectul terapeutic așteptat depășește riscurile potențiale pentru făt/copil.

S-a demonstrat că dozele mari ademetioninaîn ultimele luni de sarcină nu duce la dezvoltarea de reacții nedorite.

Pacienții care se confruntă cu necesitatea tratamentului hepatic lasă recenzii bune despre Heptral pe forumuri, numindu-l singurul care funcționează cu adevărat. hepatoprotector. Persoanele diagnosticate cu ciroza hepatică” Ei spun că cele mai bune rezultate pot fi obținute luând medicamentul de 2 ori pe an pentru cursuri de trei luni.

Există multe medicamente care susțin activitatea ficatului. Una dintre cele mai eficiente este Heptral. Acest medicament este utilizat pe scară largă pentru leziuni hepatice virale, toxice și distrofice la adulți. Dar medicamentul are anumite contraindicații și efecte secundare, așa că este necesar să se ia în considerare în detaliu cine trebuie să-l ia și cum să-l folosească corect.

Heptral se referă la medicamente care pot reface ficatul și îl pot proteja de efectele factorilor negativi, adică hepatoprotectorii. De asemenea, medicamentul poate fi atribuit agenților coleretici cu un ușor efect antispastic.

Acțiune

Dacă luăm în considerare mai detaliat, atunci Heptral are o gamă largă de acțiuni. Compoziția medicamentului conține substanța activă ademetionină, care este sintetizată în corpul fiecărei persoane. Ademetionina are efect asupra multor procese biologice, în special pe cele legate de metabolism.

Principalele acțiuni ale medicamentului pot fi distinse:

Particularitatea medicamentului este că majoritatea efectelor utilizării Heptral persistă timp de 2-3 luni după anularea acestuia. Adică putem spune că instrumentul are o acțiune prelungită.

Medicamentul este absorbit foarte repede, iar jumătate este excretat într-o oră și jumătate. Cu utilizarea parenterală, mai mult de 90% din substanța activă este absorbită, în timp ce concentrația maximă a ingredientului activ în plasmă este atinsă după 45 de minute.

Cu aportul intern, absorbția este puțin mai mică și, de asemenea, durează puțin mai mult pentru a atinge concentrația maximă. De aceea este de preferat ca medicamentul să fie prescris sub formă de injecții.

Fiecare dintre forme conține 400 mg de ingredient activ. În plus, tabletele conțin componente auxiliare: dioxid de siliciu, MCC, CMC și stearat de magneziu. Liofilizatul se diluează cu o soluție care conține apă pentru injecție, hidroxid de sodiu și.

Indicatii si contraindicatii

Conform instrucțiunilor, Heptral este destinat pentru tratamentul bolilor ficatului și ale tractului biliar. Se pot distinge principalele indicații de utilizare:

Principalele contraindicații sunt tulburările ereditare asociate cu niveluri ridicate de homocisteină, metabolismul afectat al metioninei și afectarea ciclului SAM.

Medicamentul nu este prescris pacienților înainte de împlinirea vârstei majore, deoarece nu au fost efectuate studiile clinice necesare. Heptral este interzis femeilor în primele trei luni de sarcină și în timpul alăptării. Utilizați cu precauție la pacienții cu tulburări psihice endogene.

Caracteristici de recepție

Orice medicament trebuie prescris de medicul curant, așa că trebuie să urmați recomandările acestuia. De obicei, medicii prescriu regimul indicat în adnotare.

Schema generala

Comprimatele Heptral trebuie luate strict înainte de mese, înghițind în întregime. Doza zilnică recomandată - de la 800 la 1600 mg - trebuie împărțită în 2-3 prize, dar rețineți că ultima pastilă nu trebuie să apară mai târziu de 17-18.

Durata tratamentului este determinată de medic, în timp ce acesta ia în considerare starea pacientului și severitatea bolii. Durata cursului profilactic este de obicei de 14-30 de zile, iar în tratamentul stărilor severe, cursul poate fi prelungit. Perioada de administrare a medicamentului poate fi redusă dacă starea pacientului se îmbunătățește în timp.

Dacă aveți nevoie de injecții acasă, ar trebui să știți cum să pregătiți corect o soluție injectabilă în mușchiul sau vena fesierii:

Utilizarea Heptral în fiole depinde direct de natura bolii. Există mai multe regimuri de tratament standard:

1. Pentru utilizarea inițială, se administrează 5 până la 12 mg/kg.
2. Colestază intrahepatică: 400-800 mg pe zi, durata tratamentului 2 săptămâni.
3. Stare depresivă: 400-800 mg pe zi, cursul tratamentului este de la 2 la 3 săptămâni.
4. Boli patologice ale ficatului: 400-800 mg pe zi. Uneori se administrează o fiolă dimineața, iar a doua seara. Durata tratamentului este de 2 săptămâni, după care, ca terapie de întreținere, este prescris să beți un preparat comprimat, în timp ce doza este calculată în funcție de boală.

Vladimir scrie: „Sufar de al treilea an de hepatită C. Am observat că practic nu există efect de la pastile, dar de la injecțiile din a treia zi devine mult mai bine, ficatul nu mai doare.

Este important să acordați atenție culorii liofilizatului: dacă pulberea nu este albă (sau galben pal), atunci un astfel de preparat nu poate fi utilizat. Același lucru este și cu pastilele - o schimbare de culoare indică faptul că trebuie aruncate și în niciun caz nu trebuie luate.

Efecte secundare

Heptral este de obicei bine tolerat de către pacienți dacă nu este utilizat în prezența contraindicațiilor. Dar uneori pot apărea diferite efecte secundare:

Foarte des există tulburări ale sistemului nervos. Se manifestă ca amețeli, oboseală, slăbiciune, insomnie. Adesea, pacienții prezintă iritabilitate sau apatie, mai rar există o senzație de piele de găină pe piele.

Puteți evita apariția reacțiilor adverse dacă respectați doza și regulile de administrare recomandate de medicul dumneavoastră. Dar, dacă mai aveți efecte negative, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va anula medicamentul sau va prescrie o doză mai mică.

Compatibilitate

Rezumatul indică faptul că Heptral interacționează bine cu alte medicamente. Dar există mai multe grupe de medicamente cu care nu este recomandat să luați Heptral din cauza riscului unei creșteri critice a serotoninei: antidepresive triciclice și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.

Medicamentul este strict interzis să fie luat simultan cu băuturi alcoolice. Chiar și o cantitate mică de alcool este în general contraindicată pacienților cu boli hepatice, deoarece afectează negativ ficatul și agravează starea pacientului.

Odată cu administrarea concomitentă de Heptral cu alcool, efectul tratamentului se pierde și se pot dezvolta și consecințe negative sub formă de întrerupere a activității cardiovasculare.

Aplicație pentru diferite patologii

Trebuie luat în considerare modul în care Heptral afectează starea pacienților cu diferite boli. Medicamentul s-a impus ca fiind cel mai eficient în boli precum hepatoza grasă, hepatita și cancerul hepatic. Heptral s-a arătat bine și în ciroza hepatică de diferite origini.

ciroza si hepatoza

Medicamentul oprește procesele patologice din celulele hepatice și saturează organul cu substanțe implicate în biosinteza și regenerarea țesuturilor. Heptral, normalizând funcționarea ficatului, ajută la curățarea organismului de substanțele toxice și îl face mai rezistent la factorii negativi.

Sub acțiunea medicamentului, celulele hepatice încep să se înmulțească mai repede și să înlocuiască hepatocitele deteriorate. Aceste proprietăți determină utilizarea pe scară largă a medicamentului în ciroză și hepatoză.

Marina scrie: „Când s-au descoperit probleme cu ficatul, medicul i-a prescris Heptral. La început nu am vrut să cheltuiesc bani, dar apoi am decis că sănătatea este mai importantă. După ce am terminat un curs, declar cu încredere că Heptral restaurează perfect ficatul, iar ca bonus, de asemenea, revigorează. Dar trebuie să-l bei doar dimineața și după-amiaza.

Heptral stimulează trecerea sângelui prin ficat, normalizând astfel metabolismul și îmbunătățind funcționarea organului la nivel celular. Celulele hepatice încep să funcționeze activ și reduc conținutul de acizi grași din ficat, prevenind dezvoltarea hepatozei grase. Odată cu dezvoltarea bolii, medicamentul stimulează sinteza proteinelor și restabilește celulele deteriorate. Experții spun că, în medie, recuperarea durează până la 2 luni de tratament.

Au fost efectuate studii în rândul pacienților cu ciroză, insuficiență hepatică și alte patologii hepatice. După 15 zile, examinările au arătat că distrugerea ficatului a încetat, iar la unii pacienți organul a început să se refacă ușor.

Un regim a fost utilizat atunci când medicamentul a fost utilizat pentru prima dată la doza minimă și a crescut treptat până la doza maximă admisă. Această metodă a mărit durata tratamentului, dar efectul a fost mult mai mare. Aproximativ 70% dintre pacienți au prezentat o îmbunătățire semnificativă, chiar și la pacienții cronici. Astfel, experții au dovedit că ciroza poate fi vindecată chiar și într-o formă cronică.

Victoria scrie: „Au diagnosticat ciroza medicamentoasă - consecințele utilizării prelungite a antibioticelor. Ficatul ma durea foarte tare, a trebuit sa merg la spital. Au început să se injecteze Heptral, efectul a apărut în aproximativ o săptămână. După ce a fost externată de acasă, a continuat să ia pastile - tratamentul chiar ajută.

Hepatita C

Studiile au arătat că Heptral este capabil să scadă cantitatea de ALT și AST din sânge, ceea ce ajută la reducerea procesului inflamator. De aceea, medicamentul este prescris pentru hepatita severă de orice fel, deoarece are capacitatea de a restabili activ hepatocitele. Asigurați-vă că îl prescrieți în hepatita cronică C.

În această boală, Heptral este folosit nu numai ca hepatoprotector, ci și ca antidepresiv. De asemenea, sa demonstrat că medicamentul îmbunătățește starea ficatului atunci când este afectat de substanțe narcotice, ceea ce este important, deoarece majoritatea pacienților cu VSH sunt dependenți de droguri.

Procese maligne

Heptral este, de asemenea, utilizat în procesele oncologice, atât în ​​ficat, cât și în alte organe. Cu tumorile canceroase, se dezvoltă foarte des hepatotoxicitatea medicamentului - afectarea ficatului de la administrarea unui număr mare de medicamente pentru chimioterapie. Mulți pacienți cu oncologie după chimioterapie au observat îngălbenirea pielii, iar testele lor au arătat o creștere a AST, ALT și bilirubină.

Pentru a elimina această toxicitate este prescris Heptral. Medicamentul nu numai că îmbunătățește funcționarea ficatului, dar îmbunătățește și efectul chimioterapiei și are un efect antidepresiv, care este necesar pentru pacienții cu cancer.

Svetlana scrie: „I-au prescris Heptral bunicului meu pentru oncologie, desigur, el nu a vindecat boala, dar cel puțin a atenuat puțin starea.”

Analogi medicinali și naturali

Heptral este considerat cel mai eficient medicament din grupul hepatoprotectorilor, dar un preț destul de mare îi face pe pacienți să caute analogi mai ieftini. Dar există și medicamente cu un efect similar, care sunt de câteva ori mai scumpe decât Heptral, de exemplu, Geptrong.

Cel mai ieftin analog este Heptrol - prețul său este de aproape două ori mai mic decât cel al medicamentului original. 1,4-butandisulfonat de ademetionină - este, de asemenea, un analog al substanței active, dar are dezavantaje - este ambalat în pachete cu o greutate de la 1 kg, prin urmare este destinat vânzării către instituții medicale și are o biodisponibilitate mai scăzută.

Alte medicamente cu un ingredient activ similar:

1. Flacon de ademetionin.
2. Heptor.
3. Heptor N.

Preparate cu alte substanțe active, dar cu efect similar:

1. Fosfogliv.
2. Gepadif.
3. Esentiale.
4. carnitenă.
5. Hepatiale.
6. Holit.
7. Hepa Veda.

Când înlocuiți un medicament cu altul, trebuie amintit că este necesară consultarea unui medic - numai el poate alege cel mai eficient remediu și poate ajusta corect doza.

Heptral poate fi înlocuit și cu decocturi din plante, dar acestea vor fi mai puțin eficiente, așa că sunt cel mai bine folosite ca măsură preventivă. Ce plante sunt potrivite pot fi văzute în tabelul de mai jos:

Câteva rețete eficiente:

1. Pentru ciroză: se ia o lingură din colecția din rădăcina de elecampane, iar frunzele de celandină, se aduce la fierbere într-un pahar cu apă. Se strecoară bulionul infuzat și se bea de trei ori înainte de mese.
2. Cu ficat gras: luați 1 kg de ace de pin, clătiți, tocați, adăugați 2 kg de zahăr și amestecați. Amestecul se pune la loc cald timp de 4 zile, apoi se strecoară și se da la frigider. Luați un pahar de trei ori pe zi înainte de mese.
3. Curățarea și refacerea ficatului: de două ori pe zi, bea un pahar de suc proaspăt de varză cu adaos de o lingură de miere.
4. Pentru întreținerea generală a ficatului: ia o lingură de rădăcini de mentă și cicoare, insistă într-un pahar cu apă clocotită. Se beau până la 2 linguri. linguri înainte de masă.

Contra cost, ierburile sunt amestecate și se ia 1 lingură. lingura pentru 200 ml apa clocotita. Acest remediu se ia de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Durata tratamentului pe bază de plante nu trebuie să depășească 1 lună, este necesar să faceți o pauză de câteva săptămâni.

Heptral este unul dintre cele mai bune medicamente pentru bolile hepatice și, în ciuda prețului ridicat, este la mare căutare. Pentru tratament, este important să respectați recomandările medicului curant și să nu măriți durata tratamentului pentru a evita reacțiile adverse.

Dacă este nevoie să înlocuiți medicamentul, trebuie să vizitați un medic, deoarece auto-medicația poate duce la consecințe grave și la agravarea cursului bolii. Atunci când decideți să înlocuiți Heptral cu ierburi, trebuie să consultați și un specialist - în caz de leziuni severe, numai tratamentul medicamentos vă poate ajuta.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Heptral. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opinii ale medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea Heptral în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogii Heptral în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul bolilor hepatice la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Heptral- hepatoprotector, are activitate antidepresivă. Are efect coleretic și colinetic. Are proprietăți detoxifiante, regeneratoare, antioxidante, antifibrozante și neuroprotectoare.

Compensează deficiența de ademetionină (substanța activă a medicamentului Heptral) și stimulează producerea acesteia în organism, în primul rând în ficat și creier.

activ în reacții biologice de transmetilare (donator al grupului metil) - o moleculă de S-adenosil-L-metionină (ademetionină) donează o grupare metil în reacțiile de metilare a fosfolipidelor membranelor celulare, proteine, hormoni, neurotransmițători; transsulfația - un precursor al cisteinei, taurinei, glutationului (oferă un mecanism redox pentru detoxifierea celulară), coenzimei de acetilare. Crește conținutul de glutamină în ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice la nivelul ficatului. După decarboxilare, participă la procesele de aminopropilare ca precursor al poliaminelor - putrescinei (un stimulator al regenerării celulare și al proliferării hepatocitelor), spermidină și spermină, care fac parte din structura ribozomilor.

Are un efect coleretic datorită creșterii mobilității și polarizării membranelor hepatocitelor, datorită stimulării sintezei fosfatidilcolinei în acestea. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și promovează trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Este eficient în varianta intralobulară a colestazei (sinteză și fluxul biliari afectate). Promovează detoxifierea acizilor biliari, crește conținutul de acizi biliari conjugați și sulfatați în hepatocite.

Njugarea cu taurină crește solubilitatea acizilor biliari și îndepărtarea lor din hepatocit. Procesul de sulfatare a acizilor biliari contribuie la posibilitatea eliminării lor de către rinichi, facilitează trecerea prin membrana hepatocitelor și excreția cu bilă. In plus, acizii biliari sulfatati protejeaza membranele celulelor hepatice de efectele toxice ale acizilor biliari nesulfatati (in concentratii mari prezente in hepatocite in colestaza intrahepatica). La pacienții cu boli hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, reduce severitatea pruritului și modificări ale parametrilor biochimici, inclusiv. nivelul bilirubinei directe, activitatea fosfatazei alcaline, aminotransferazelor.

Farmacocinetica

Tabletele sunt acoperite cu un strat special care se dizolvă numai în intestin, datorită căruia ademetionina este eliberată în duoden. Legarea proteinelor serice este neglijabilă. Pătrunde prin bariera hemato-encefalică. Indiferent de calea de administrare, există o creștere semnificativă a concentrației de ademetionină în lichidul cefalorahidian. Biotransformat în ficat. Excretat prin rinichi.

Indicatii

• colecistită cronică acalculoasă;
• colangită;
• colestază intrahepatică;
• leziuni hepatice toxice de diverse etiologii (inclusiv alcoolice, virale, medicamente/antibiotice, medicamente anticancerigene, medicamente antituberculoase și antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale /);
• degenerarea grasă a ficatului;
• hepatită cronică;
• ciroza hepatică;
• encefalopatie, incl. asociat cu insuficiență hepatică (inclusiv alcool);
• depresie (inclusiv secundară);
• sindrom de sevraj (inclusiv alcool).

Formulare de eliberare

Tablete, acoperite, solubile în intestin 400 mg.

Liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru preparate injectabile).

Instructiuni de utilizare si dozare

Tablete

Medicamentul se administrează pe cale orală într-o doză zilnică de 800-1600 mg. Durata terapiei de întreținere poate fi în medie de 2-4 săptămâni.

Fiole

Se aplica intravenos sau intramuscular.

Liofilizatul trebuie dizolvat într-un solvent special furnizat imediat înainte de administrare. Restul medicamentului trebuie eliminat.

Medicamentul nu trebuie amestecat cu soluții alcaline și soluții care conțin ioni de calciu.

Dacă liofilizatul are o altă culoare decât aproape alb până la alb cu o nuanță gălbuie (din cauza unei fisuri în flacon sau a expunerii la căldură), medicamentul Heptral nu este recomandat.

Medicamentul Heptral pentru administrare intravenoasă se administrează foarte lent.

Colestază intrahepatică

Medicamentul se administrează într-o doză de 400 mg pe zi până la 800 mg pe zi (1-2 fiole pe zi) timp de 2 săptămâni.

Depresie

Medicamentul se administrează într-o doză de 400 mg pe zi până la 800 mg pe zi (1-2 fiole pe zi) timp de 15-20 de zile.

Dacă este necesară terapia de întreținere, se recomandă continuarea tratamentului cu Heptral sub formă de comprimate în doză de 800-1600 mg pe zi timp de 2-4 săptămâni.

Efect secundar

• gastralgie;
• dispepsie;
• arsuri la stomac;
• reactii alergice.

Contraindicatii

• trimestrul 1 și 2 de sarcină;
• perioada de alăptare (alăptare);
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

Soluția se prepară imediat înainte de utilizare; dacă culoarea pulberii liofilizate diferă de cea adecvată - albă, este necesar să se abțină de la utilizarea acesteia.

interacțiunea medicamentoasă

Analogi ai medicamentului Heptral

Analogi structurali pentru substanța activă:

• P-toluensulfonat de disulfat de S-adenozil-L-metionină;
• S-adenosilmetionină;
• Heptor;
• Heptor N.

Stiri editate: admin — 17-10-2016, 00:41
Cauză: clarificarea instrucțiunilor pentru medicament

instrukciya-otzyvy.ru

Compoziția și forma eliberării

Există două forme principale de eliberare a Heptral: comprimate de 400 mg în blistere a 10 bucăți și pulbere pentru injectare în flacoane de 400 mg. Fiolele cu solvent sunt atașate la flacoane.

Indicatii de utilizare

Heptral este prescris conform instrucțiunilor de utilizare, care definește următoarele indicații:

• hepatită cronică;
• colecistită cronică, care nu este însoțită de formarea de pietre;
• transformarea grasă a ficatului;
• intoxicații de diverse etiologii, care apar cu o leziune predominantă a țesutului hepatic, cum ar fi intoxicația cu alcool, abuzul de droguri (în special antituberculoză, medicamente anticanceroase, antidepresive și contraceptive), intoxicație virală
• ciroză hepatică;
• encefalopatie hepatica;
• colestaza (stagnarea bilei) la gravide.

Comun tuturor acestor afecțiuni este că ele apar cu stagnarea intrahepatică a bilei, care poate duce la modificări cirotice ale ficatului.

Instrucțiuni de utilizare Heptral

Tabletele se iau pe cale orală, nu trebuie mestecate - trebuie înghițite întregi. Ora recomandată de internare este prima jumătate a zilei din intervalul dintre mese. Doza inițială este de 10-25 mg pe kilogram de greutate corporală, adică, în medie, 800-1600 mg pe zi. Comprimatele sunt scoase din blister imediat înainte de administrare.

Injecțiile se fac intramuscular sau intravenos. Medicamentul este injectat în venă foarte lent, în timp ce pulberea trebuie diluată cu solventul furnizat imediat înainte de injectare. Este interzisă diluarea acestuia cu alți solvenți, deoarece eficacitatea acestuia poate scădea. Doza este de 400-800 mg pe zi.

Durata cursului de tratament este de 2-3 săptămâni și este determinată de medicul curant pe baza tabloului clinic al bolii.

Contraindicatii

Nu puteți numi Heptral în următoarele cazuri:

• în prezența anomaliilor genetice care apar cu o încălcare a ciclului metioninei și se manifestă prin homocistinurie, hiperhomocisteinemie;
• în încălcarea metabolismului vitaminei B12;
• cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului;
• copii sub 18 ani.

Instrucțiuni speciale de utilizare și avertismente

Instrucțiunile descriu efectul tonic al Heptral, așa că nu este recomandat să îl luați imediat înainte de culcare. În timpul terapiei pe termen lung cu acest medicament, precum și la pacienții cu ciroză, se recomandă monitorizarea regulată a parametrilor biochimici, cum ar fi nivelurile de azot, ureea plasmatică și concentrațiile de creatinine.

La unii pacienți, există un debut brusc de anxietate în timpul tratamentului cu Heptral, acest fapt nu necesită întreruperea medicamentului - este necesar să se rezolve problema reducerii dozei.

Pe fondul avitaminozei B12 sau cu o lipsă de acid folic, se poate observa o scădere a eficacității Heptral. Prin urmare, pacienților cu risc - gravide, vegetarieni - li se recomandă să ia aceste vitamine.

Unii pacienți se plâng de amețeli la utilizarea prelungită a Heptral, în acest caz nu este recomandat să conduci o mașină. Ar trebui să așteptați dispariția acestor simptome.

Cum funcționează Heptral - acțiune farmacologică

Heptral are următoarele efecte:

• antioxidant;
• detoxifiere;
• antifibrozant (previne formarea fibrozei);
• regenerator.

Mecanismul de acțiune se realizează datorită faptului că ademetionina ajută enzimele implicate în diferite reacții metabolice: transmetilare, transaminare și transsulfonare. Toate aceste reacții sunt asociate cu transferul grupelor atomice corespunzătoare.

Când este transmetilat, Heptral este o sursă de grup metil pentru neurotransmițători, fosfolipide ale membranei celulare, hormoni și alți compuși importanți. În timpul transsulfonării, ademetionina asigură reacții redox de detoxifiere celulară și, de asemenea, participă la ciclul Krebs, care oferă celulelor energie.

Heptral promovează sinteza fosfatidilcolinei în hepatocite, ducând la îmbunătățirea funcțiilor de transport în nutria lor. Acest fapt contribuie la o trecere (descărcare) îmbunătățită a acizilor biliari în căile biliare. Astfel, efectul coleretic se realizează la utilizarea Heptral.

În bolile hepatice difuze cu colestază intrahepatică severă, parametrii biochimici se îmbunătățesc, iar severitatea pruritului scade. Utilizarea Heptral la pacienții cu hepatopatie opioidă duce la regresia sindromului de sevraj (ruperea), refacerea ficatului.

Efectul antidepresiv al Heptral se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni de utilizare și se stabilizează în timpul celei de-a doua săptămâni. Utilizarea Heptral conform instrucțiunilor duce la întreruperea recidivelor depresiei.

Efectele secundare ale Heptral

Cele mai frecvente efecte secundare ale Heptral descrise în instrucțiuni sunt durerea abdominală și indigestia sub formă de greață sau diaree. Mai puțin frecvente sunt:

• reactii alergice;
• angioedem;
• durere de cap;
• insomnie;
• anxietate fără cauza;
• flebită;
• sângerare gastrointestinală (posibil datorită nu acțiunii medicamentului, ci bolii de bază);
• spasme musculare și artralgie;
• astenie;
• sindrom asemănător gripei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunile semnificative clinic ale Heptral cu alte medicamente nu sunt descrise în instrucțiuni. Odată cu administrarea concomitentă de ademetionină cu clomipramină, se observă un sindrom de exces de serotonină. Prin urmare, trebuie avută grijă atunci când prescrieți medicamentul cu antidepresive ciclice, precum și cu medicamente care includ triptofan.

Conform instrucțiunilor, pe fondul tratamentului cu Heptral, nu este recomandat să luați băuturi care conțin alcool, deoarece eficacitatea acestuia poate scădea.

Supradozaj

După cum se menționează în instrucțiuni, supradozajul la utilizarea Heptral este extrem de scăzut, chiar și la doze foarte mari nu provoacă manifestări toxice. În cazul utilizării accidentale a unei cantități mari de medicament, se recomandă monitorizarea dinamică a pacientului.

Heptral în timpul sarcinii și alăptării

Femeile însărcinate în trimestrul 1 și 2 de sarcină, utilizarea acestui medicament nu este recomandată, deoarece nu au fost efectuate studii clinice privind efectul său asupra fătului în curs de dezvoltare. Administrarea Heptral în doze mari în al treilea trimestru nu a provocat reacții adverse.

Utilizarea Heptral la nou-născuți și copii

Nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor de orice vârstă, deoarece siguranța și eficacitatea acestuia nu au fost stabilite.

www.academ-clinic.ru

Indicații pentru utilizarea Heptral

Heptral este prescris dacă pacientul dezvoltă astfel de condiții patologice:

• colangită;
• Colecistita (calculoasa si calculoasa);
• Sindromul de mahmureală (sevraj de alcool);
• boală hepatică alcoolică;
• Ciroza hepatică;
• Hepatită (virală, medicinală, toxică etc.);
• Boală hepatică grasă (degenerare grasă);
• Colestază intrahepatică;
• Depresie în bolile pe termen lung ale organelor interne;
• Colestaza sarcinii;
• Encefalopatie hepatica.

Contraindicatii

Contraindicații la utilizarea Heptral:

• Alergie la medicament și componentele sale;
• perioada de lactație;
• Primele 12 săptămâni de sarcină;
• Copii sub 18 ani.

Principiul de funcționare

Substanța activă Heptral (ademetionina) este indispensabilă în multe reacții chimice ale ficatului. Acest medicament nu numai că compensează deficiențele sale, dar stimulează și producția sa fiziologică de către organismul însuși. Sub acțiunea Heptral, procesele metabolice din ficat sunt restabilite, în special pentru acizii biliari. Ele sunt detoxificate și excretate în căile biliare. De asemenea, medicamentul determină o recuperare activă a celulelor hepatice, normalizează compoziția hormonală din sânge (reduce cantitatea crescută de estrogeni), restabilește nivelurile sanguine de bilirubină, fosfatază alcalină și aminotransferaze (ALT și AST).

Mod de aplicare

Heptral sub formă de tablete

Comprimatele Heptral se iau pe cale orală, fără mestecat, cu o cantitate suficientă de lichid, cu 1,5 ore înainte de masă sau 1,5 ore după masă, de preferință înainte de ora 12. Multiplicitatea recepției este de 2-4 comprimate (800-1600 mg) pe zi pentru 1 doză. Cursul tratamentului este de cel puțin 2-3 luni și este determinat de medicul curant, în funcție de starea ficatului pacientului.

Heptral sub formă de soluție injectabilă

Pulberea din flacon trebuie dizolvată cu soluția atașată de L-lizină (fiolă 5 ml) și injectată încet 1-2 flacoane (400-800 mg) 1 dată pe zi. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni. Dacă este necesar, pacientul este apoi transferat la forma de tabletă pentru a lua acest medicament.

Efecte secundare

Cu intoleranță individuală, Heptral poate provoca reacții adverse:

• Arsuri la stomac;
• Disconfort sau durere în abdomen;
• Greaţă;
• flatulență (balonare);
• erupție cutanată cu mâncărime;
• Insomnie noaptea;
• edem Quincke;
• Durere de cap;
• Ameţeală;
• Senzație de căldură în corp;
• Frisoane;
• Încălcarea conștiinței.

Instrucțiuni Speciale

În primul trimestru de sarcină (1-12 săptămâni), Heptral nu este recomandat să fie luat, deoarece nu există date despre efectul său asupra depunere a organelor copilului nenăscut. În administrarea ulterioară a medicamentului este posibilă. În timpul alăptării, este indicat să nu hrăniți copilul cu lapte matern pe toată durata tratamentului.

Copiii sub 18 ani, medicamentul este contraindicat, deoarece nu există date despre efectul său asupra organismului copilului.

Băuturile alcoolice nu pot fi combinate cu Heptral, deoarece pot slăbi efectul acestuia și pot agrava starea ficatului.

gepatus.ru

Hepatoprotector, are activitate antidepresivă.
Preparare: HEPTRAL®

Substanța activă a medicamentului: ademetionina
Codificare ATX: A16AA02
KFG: Hepatoprotector. Medicament cu activitate antidepresivă
Număr de înregistrare: P Nr 011968/02
Data înregistrării: 27.10.06
Proprietarul reg. credit: HOSPIRA S.p.A. (Italia)

Formă de eliberare Heptral, ambalaj și compoziție medicament.

Tablete, acoperite enteric, aproape albe, ovale, fără linie de separare.
1 filă.
1,4-butandisulfonat de ademetionină
760 mg
care corespunde conţinutului de ademetionină
400 mg

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal anhidru, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu, celuloză microcristalină.

Compoziția cochiliei: polimetacrilat, polietilen glicol, talc, simeticonă, polisorbat, apă purificată.

10 bucati. - ambalaje cu contur celular (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu contur celular (2) - pachete de carton.

Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară de culoare albă.
1 flacon
1,4-butandisulfonat de ademetionină
760 mg
care acc. continutul de ademetionina
400 mg

Solvent: L-lizină, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Flacoane (5) complete cu un solvent (5 ml - amp. 5 buc.) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acţiune farmacologică Heptral

Hepatoprotector, are activitate antidepresivă. Are efect coleretic și colinetic. Are proprietăți detoxifiante, regeneratoare, antioxidante, antifibrozante și neuroprotectoare.

Compensează deficitul de ademetionină și stimulează producția acesteia în organism, în primul rând în ficat și creier. Participă la reacții biologice de transmetilare (donator de grup metil) - molecula de S-adenosil-L-metionină (ademetionină) donează o grupă metil în reacțiile de metilare a fosfolipidelor membranelor celulare, proteine, hormoni, neurotransmițători; transsulfația - un precursor al cisteinei, taurinei, glutationului (oferă un mecanism redox pentru detoxifierea celulară), coenzimei de acetilare. Crește conținutul de glutamină în ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice la nivelul ficatului. Pe lângă decarboxilare, participă la procesele de aminopropilare ca precursor al poliaminelor - putrescinei (un stimulator al regenerării celulare și al proliferării hepatocitelor), spermidină și spermină, care fac parte din structura ribozomilor.

Are un efect coleretic datorită creșterii mobilității și polarizării membranelor hepatocitelor, datorită stimulării sintezei fosfatidilcolinei în acestea. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și promovează trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Este eficient în varianta intralobulară a colestazei (sinteză și fluxul biliari afectate). Promovează detoxifierea acizilor biliari, crește conținutul de acizi biliari conjugați și sulfatați în hepatocite. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și îndepărtarea lor din hepatocit. Procesul de sulfatare a acizilor biliari contribuie la posibilitatea eliminării lor de către rinichi, facilitează trecerea prin membrana hepatocitelor și excreția cu bilă. In plus, acizii biliari sulfatati protejeaza membranele celulelor hepatice de efectele toxice ale acizilor biliari nesulfatati (in concentratii mari prezente in hepatocite in colestaza intrahepatica). La pacienții cu boli hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, reduce severitatea pruritului și modificări ale parametrilor biochimici, inclusiv. nivelul bilirubinei directe, activitatea fosfatazei alcaline, aminotransferazelor.

Efectul coleretic și hepatoprotector persistă până la 3 luni după întreruperea tratamentului.

Eficacitatea a fost demonstrată în hepatopatia cauzată de medicamente hepatotoxice.

Prescrierea medicamentului la pacienții cu dependență de opioide, însoțită de leziuni hepatice, duce la o regresie a manifestărilor clinice de sevraj, o îmbunătățire a stării funcționale a ficatului și a proceselor de oxidare microzomală.

Activitatea antidepresivă apare treptat, începând de la sfârșitul primei săptămâni de tratament, și se stabilizează în decurs de 2 săptămâni de tratament. Medicamentul este eficient în depresia recurentă endogenă și nevrotică rezistentă la amitriptilină. Are capacitatea de a întrerupe recidivele depresiei.

Scopul medicamentului în osteoartrita reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.

Farmacocinetica medicamentului.

Aspiraţie

Tabletele sunt acoperite cu un strat special care se dizolvă numai în intestin, datorită căruia ademetionina este eliberată în duoden. După o singură doză orală de 400 mg de medicament, Cmax de ademetionină în plasmă este atinsă după 2-6 ore și este de 0,7 mg / l. Biodisponibilitatea medicamentului atunci când este administrat oral este de 5%, cu administrare a / m - 95%.

Distributie

Legarea proteinelor serice este neglijabilă.

Pătrunde prin BBB. Indiferent de calea de administrare, există o creștere semnificativă a concentrației de ademetionină în lichidul cefalorahidian.

Metabolism

Biotransformat în ficat.

reproducere

T1 / 2 - 1,5 ore.Excretat prin rinichi.

Indicatii de utilizare:

colecistită cronică acalculoasă;

colangită;

Colestază intrahepatică;

Leziuni hepatice toxice de diverse etiologii (inclusiv alcoolice, virale, medicamente / antibiotice, medicamente antitumorale, antituberculoase și medicamente antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale /);

Degenerarea grasă a ficatului;

hepatită cronică;

Ciroza hepatică;

Encefalopatie, incl. asociat cu insuficiență hepatică (inclusiv alcool);

Depresie (inclusiv secundară);

Sindrom de sevraj (inclusiv alcool).

Dozarea și metoda de aplicare a medicamentului.

Se aplica in interior, in/m sau in/in picurare.

La terapie intensivă, medicamentul este prescris intravenos (foarte lent) sau intramuscular într-o doză zilnică de 400-800 mg (1-2 fiole). Durata terapiei intensive poate fi de 2-3 săptămâni.

Pulberea liofilizată se dizolvă numai în solventul special furnizat (soluție de L-lizină).

Cu terapia de întreținere, medicamentul este prescris pe cale orală într-o doză zilnică de 800-1600 mg (2-4 comprimate). Durata terapiei de întreținere poate fi în medie de 2-4 săptămâni.

Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, este indicat să le luați dimineața, între mese.

Efecte secundare ale Heptral:

Din sistemul digestiv: gastralgie, dispepsie, arsuri la stomac.

Altele: reacții alergice.

Contraindicații ale medicamentului:

trimestrul I și II de sarcină;

perioada de alăptare (alăptare);

Vârsta până la 18 ani;

Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Heptral.

Având în vedere efectul tonic al Heptral, nu se recomandă utilizarea lui la culcare.

Când se prescrie Heptral pacienților cu ciroză hepatică pe fondul hiperazotemiei, este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de azot din sânge. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se determine conținutul de uree și creatinină din serul sanguin.

Soluția se prepară imediat înainte de utilizare; dacă culoarea pulberii liofilizate diferă de cea adecvată - albă, este necesar să se abțină de la utilizarea acesteia.

Supradozaj de droguri:

Nu au existat cazuri clinice de supradozaj.

Interacțiunea Heptral cu alte medicamente.

Nu a fost observată nicio interacțiune medicamentoasă cunoscută a medicamentului Heptral cu alte medicamente.

Conditii de vanzare in farmacii.

Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

medistok.ru

Mecanismul de influență

Medicamentul aparține clasei de „hepatoprotectoare”, caracterizată prin eficacitatea antidepresivă. Tratamentul cu medicamentul este necesar pentru a compensa deficiența de ademetionină, care a apărut din cauza dezvoltării bolilor hepatice.

Deoarece substanța activă inclusă în acest medicament este identică cu cea produsă de organism, medicamentul se caracterizează printr-un nivel ridicat de eficacitate. Acest lucru se datorează faptului că identitatea unei substanțe sintetice cu una naturală activează procesele biochimice și vă permite să reluați sau să accelerați sinteza ademetioninei în zona hepatocitelor.

Medicamentul are o varietate de acțiuni, dintre care se pot distinge 7 tipuri.

Pe lângă calitățile pozitive evidențiate ale medicamentului, ar trebui să se declare și siguranța absolută a utilizării sale pe termen lung fără dezvoltarea dependenței.

Forma de producție, compoziție, caracteristici de aplicare

Heptral este produs sub formă de tablete și pulbere.

Tablete:

• utilizat pentru a face o soluție pentru injecție intravenoasă și intramusculară;
• are o culoare albă;
• conține o cantitate de ademetionină asemănătoare comprimatelor;
• compoziţia solventului se bazează pe L-lizină, apă şi hidroxid de sodiu.

Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt destul de extinse datorită acțiunii sale multifuncționale.

Utilizarea Heptral pentru tratamentul ficatului este necesară pentru:

Medicamentul este prescris pentru administrare orală, sub formă de injecții intramusculare sau injecții intravenoase. Când este administrat intravenos, Heptral trebuie picurat pentru a se asigura că medicamentul pătrunde lent în sânge.

În timpul terapiei intensive timp de 14-21 de zile, Heptral se administrează intravenos. Metoda de administrare este prin picurare. Utilizarea Heptral intravenos vă permite să creșteți eficacitatea terapeutică. Utilizarea intramusculară este posibilă și în cadrul unei doze de 400-800 mg. Pulberea pentru a forma un medicament lichid trebuie dizolvată exclusiv cu solventul inclus (soluție de L-lizină).

În timpul terapiei de întreținere, medicamentul trebuie administrat oral într-un volum de 800-1600 mg. Cursul tratamentului este de 14-28 de zile. Medicamentul în tablete trebuie înghițit întreg în prima jumătate a zilei înainte de mese timp de o oră și jumătate sau o oră și jumătate după masă, în niciun caz fără a mesteca.

Ar trebui să luați cu strictețe câte pastile este prescrisă de medic.

Din partea sistemului digestiv pot apărea reacții adverse: arsuri la stomac, dispersie, gastralgie. De asemenea, există riscul unei reacții alergice în caz de hipersensibilitate la componentele pe care le conține Heptral. Astfel de reacții adverse constau de obicei în febră, mâncărime, erupții cutanate, umflare.

Contraindicatii:

Tratamentul hepatitei cronice și virale de forme moderate și severe cu Heptral ar trebui susținut de o serie de măsuri care oferă un efect complex.

În primul rând, pacientului i se prescrie un meniu dietetic care exclude sifonul, carnea afumată, alimentele grase și prăjite, condimentele și dulciurile. Medicii recomandă, de asemenea, să luați un curs de medicamente suplimentare, precum și să respectați dozele, metoda de administrare și indicațiile:

Heptral este principalul medicament activ pentru această patologie. Acest lucru se datorează faptului că hepatita virală cronică combină următoarele mecanisme patologice:

• colestază intramusculară;
• modificări hepatice cirotice;
• disponibilitatea producției de radicali liberi.

Cu toate aceste patologii, medicamentul este capabil să facă față tratamentului în timp util datorită efectelor antioxidante, coleretice, regeneratoare și, de asemenea, antidepresive.

Medicul efectuează o examinare, apoi stabilește durata, metoda de tratament și doza. De obicei, mai întâi trebuie să tratați boala intravenos și, după 2-3 săptămâni, treceți la tablete.

Ciroza hepatică, ca și hepatita, necesită o abordare integrată a tratamentului care are o anumită secvență. Indicațiile pentru tratament sunt următoarele.

Utilizarea Heptral pentru combaterea cirozei care s-a dezvoltat din cauza hiperazotemiei necesită monitorizarea regulată a nivelului de azot din sânge. Dacă se prescrie un curs lung de administrare, este necesar să se ia constant ser de sânge pentru analiză pentru a detecta ureea și creatinina. Medicamentul se administrează intravenos.

Sub rezerva recomandarilor de mai sus, metoda de tratare a cirozei cu Heptral va avea o eficienta maxima. Doar un medic poate spune pacientului câte zile ar trebui să ia medicamentul pe baza testelor și diagnosticelor.

Merită luat în considerare faptul că acest medicament poate provoca reacții adverse la nivelul sistemului digestiv. Îl poți folosi doar la 1,5 ore după masă sau în același timp înainte.

Expunând ficatul la stres crescut, aveți un risc mare de a dezvolta boli ale acestui organ. Pentru a le preveni, este necesar să excludem ceea ce cauzează începerea proceselor patologice. Printre acesti factori se numara:

În scopuri preventive, este permisă și utilizarea medicamentului Heptral. Cu toate acestea, nu trebuie să luați acest medicament pe cont propriu. Valabilitatea aplicației este confirmată de medic, după care, dacă este necesar, prescrie doza optimă, previne efectele secundare și stabilește cursul și metoda de administrare după examinare. Cursul prescris și doza medicamentului nu trebuie în niciun caz crescute independent.

Deci, Heptral este prescris numai după diagnosticarea severității fenomenului patologic. Acest instrument este considerat eficient datorită efectului multifuncțional asupra ficatului și asupra corpului uman în ansamblu.

Marele plus este că efectele secundare la administrarea medicamentului sunt nesemnificative, iar indicațiile de utilizare includ o gamă largă de boli hepatice.