Dacă clinica raională nu are specialistul necesar. Unde pot depune o plângere la clinică? „Get” în cadrul asigurării medicale obligatorii

Când ar trebui să mergi singur la clinică și când ar trebui să chemi un medic? Ce să faci dacă clinica nu are cutare sau cutare specialist? Cât timp durează un pacient să se prezinte la medic?
Vorbim despre asta cu medicul șef al clinicii nr. 44 din districtul Frunzensky, candidat Stiinte Medicale Oleg Vileevici Kulikov.

Temperatura ridicată - sunați la un medic acasă!

- Să începem cu când ar trebui un pacient să meargă el însuși la clinică și când să cheme un medic acasă?

Pacientul poate veni singur la clinică după ce și-a revenit stare acutăși se simte destul de satisfăcător. Considerăm că o afecțiune acută este o deteriorare bruscă a sănătății ca urmare a unui proces infecțios, rănire, otrăvire sau exacerbare boala cronica. Pot exista și alte situații în care este necesar să obțineți o trimitere către examinare suplimentară, consultație cu un specialist sau spitalizare planificată. Din păcate, în În ultima vreme Pacienții vizitează din ce în ce mai mult clinica în scop preventiv, deși, cred, acesta ar trebui să fie motivul principal pentru a merge la medic.
Un medic trebuie chemat la domiciliul pacientului în următoarele situații:
cu o deteriorare pronunțată a sănătății generale, care poate fi asociată cu temperatura ridicata, curge nasul, tuse, durere diverse localizari, tulburări gastrointestinale si alte conditii. Dacă credeți că starea dumneavoastră sau a celor dragi reprezintă o amenințare la adresa vieții, atunci, desigur, ar trebui să contactați o ambulanță îngrijire medicală.

- Ce să faci dacă în acest moment nu există un specialist, de exemplu, un oftalmolog, în clinică?

În astfel de cazuri, pacientul poate face o programare la medicul solicitat la o altă clinică din raion prin intermediul centrului de acces public raional prin telefon, care se găsește la biroul de asistență al clinicii sale. Trebuie remarcat faptul că, pentru a consulta specialiști individuali, este necesar să obțineți o trimitere de la un medic local și să fiți supus unei examinări clinice minime. In caz contrar această consultare va fi inutil.

Și unul dintre cititorii noștri a apelat direct la ea companie de asigurari. Și a fost trimisă imediat la o altă clinică. A făcut ea ceea ce trebuie?

Absolut! Vi s-a emis o poliță de asigurare obligatorie asigurare de sanatate ca să-l poți folosi cu pricepere. Și dacă aveți întrebări în timpul tratamentului, apoi formați numărul indicat în polița dvs. și consultați-vă cu un consultant al acestei companii.

Puteți alege o clinică

Iată o întrebare a cititorului nostru Antonina Petryaeva. Ea locuiește în districtul Kalininsky. Dar în clinica ei este practic imposibil să ajungi la un endocrinolog. A fost trimisă la clinica din districtul Vyborg. Și i-a plăcut foarte mult. Ea locuiește în apropiere. Poate merge la această clinică pentru tratament?

Da, conform Legii asigurării obligatorii de sănătate, pacientul poate alege institutie medicala, dar numai pentru tratament ambulatoriu. Aceasta înseamnă că, în cazul unei afecțiuni acute, pacienta va continua să primească îngrijiri la clinica de la locul ei de reședință.

- Este posibil să alegi un medic local în clinica ta?

Da, legal se poate, dar nu este întotdeauna ușor! Pentru că înainte de a trece la alt medic, trebuie să obțineți însuși acordul medicului. Cu toate acestea, în prezent, clinicile se confruntă cu o lipsă de medici locali, așa că medicii refuză adesea pacienții din alte raioane din cauza volumului de muncă extrem.

Cum să scurtezi coada

Ei bine, un bărbat a venit la chirurg cu dureri acute și a primit o consultație. Și atunci ar trebui să fie tratat de acest doctor sau ar trebui să mai aștepte până când chirurgul său are un număr?

În astfel de cazuri, medicul însuși trebuie să stabilească o dată pentru următoarea examinare și să emită un număr pentru apariția de control.

- De ce crezi că mai sunt cozi la clinici și ce ar trebui făcut în privința asta?

Da, din păcate, sunt cozi la clinici! Dar fiecare instituție are propria situație. Poate exista o lipsă de medici într-o anumită specialitate, anumite echipamente sau poate exista o nevoie crescută de anumite tipuri examenele. Chiar și în cadrul aceluiași district, situația cu disponibilitatea asistenței medicale în ambulatoriu poate varia semnificativ. De aceea, conducerea orașului a decis deschiderea unor centre regionale de acces colectiv pentru a egaliza șansele pacienților de a avea acces la consultațiile necesare cu medici specialiști și cercetare. În viitorul apropiat, ne așteptăm la o îmbunătățire semnificativă a resurselor materiale ale clinicilor datorită achiziționării de echipamente moderne în cadrul programului de modernizare regională. Trebuie să admitem că Motivul principal termeni lungiîn așteptare, există încă o problemă de personal. Prin urmare, principalul lucru acum este să atragem noi specialiști în clinici. În districtul Frunzensky, această problemă a fost rezolvată recent datorită implementării unui program regional de furnizare de locuințe pentru birouri pe bază de închiriere comercială. În instituția noastră, doar în ultimii doi ani, am reușit să atragem și să reținem 10 specialiști de înaltă calificare în diverse domenii.

- Spune-mi, la domiciliul pacientilor merg specialisti de specialitate: ORL, cardiolog, reumatolog si altii?

Da, o fac, dar numai în cazurile în care pacientul, din cauza stării sale, nu poate veni la clinică pentru a vedea specialistul necesar. Necesitatea trimiterii unui specialist la domiciliul pacientului este determinată de medicul local.

-Spuneți-mi, efectuați examinări medicale pentru cetățenii care lucrează în clinica dumneavoastră?

Da, se întâmplă! Pentru a organiza o examinare medicală a angajaților săi, angajatorul trebuie să contacteze administrația celei mai apropiate clinici și să convină asupra momentului și locației examinării. O condiție necesară Pentru a fi supuși unui examen medical, angajații trebuie să aibă un pașaport al unui cetățean al Federației Ruse și o poliță de asigurare medicală obligatorie valabilă.

Greșeli de bază făcute de pacienți

- Care credeți că sunt principalele greșeli ale pacienților? Cum ar trebui să avem grijă de sănătatea noastră?

Principala greșeală pe care o văd este că locuitorii Sankt-Petersburgului se auto-medicează adesea și merg la medic la momentul nepotrivit. Astfel, își declanșează boala. Din păcate, oamenii noștri au încetat să se mai supună examinărilor medicale de rutină: fluorografie, ECG, testele necesare. Femeile trebuie să viziteze regulat sala de examinare, iar cele peste 45 de ani trebuie să facă o mamografie și să doneze sânge pentru markeri tumorali.
O altă condiție pentru menținerea sănătății este respectarea imagine sănătoasă viaţă. Considerăm că principalele componente ale unui stil de viață sănătos sunt: ​​corecte dieta echilibrata, suficient exercițiu fizic, bunăstarea psihologică și retragerea obiceiuri proaste. Acum fiecare San Petersburgo are oportunitate reală primiți informații complete despre regulile de menținere a unui stil de viață sănătos la Centrele de Sănătate.

- Spune-ne mai multe despre activitatea Centrelor de Sănătate.

Astăzi, în Sankt Petersburg există 22 de centre de sănătate în toate raioanele orașului. Există două dintre ele în districtul Frunzensky. Una dintre ele, numită „Kupchino”, se află în clinica noastră. De asemenea, în oraș sunt deschise șapte centre pentru copii. Orice cetățean care are o poliță de asigurare medicală obligatorie poate contacta Centrul de Sănătate. Toate examinările sunt efectuate gratuit în termen de o oră. Cu ajutorul echipamentelor moderne pot fi depistate la un pacient cele mai frecvente boli: cardiopatie ischemică, ateroscleroza vasculară, tulburări de ritm cardiac, astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică, obezitate, diabet zaharat. După examinare, pacientul va primi sfaturi calificate de la un medic specialist și va fi prescris program individual recuperare.

Bun venit la școlile de sănătate!

Când am fost în clinica dumneavoastră, am observat că aveți diferite școli de pacienți. De exemplu, o școală cu diabet și hipertensiune arterială. Există școli pentru cei care vor să-și mențină greutatea la un nivel normal și pentru cei care vor să se lase de fumat.

Aș dori să remarc că în ceea ce privește numărul de școli înființate, clinica noastră este lider în Sankt Petersburg. Operăm 12 școli diferite de sănătate. Printre acestea: trei școli pentru pacienți cu patologie cardiacă, o școală astm bronsic, diabetul zaharat, obezitate, osteoartrita, osteocondroza, scoala de bunastare psihologica. Suntem mândri de prima noastră școală gratuită pentru renunțarea la fumat din oraș, precum și de o școală mâncat sănătosși fitness. Am deschis recent o nouă școală pentru pacienții care suferă de glaucom. Orele din toate școlile sunt predate doar de medici. Mai mult, 3 doctori au un candidat la diploma de stiinte medicale, iar scolile de cardiologie conduc specialist unic, Doctor onorat al Rusiei Margarita Ivanovna Khrakovskaya.

Nu cu mult timp în urmă, în clinici, formularele cu rezultate ale testelor zăceau chiar pe pervazurile ferestrei sau în sertare deschise: ia pe care vrei. Astfel, s-au scos la iveală diagnostice cu ajutorul cărora pacientul putea fi șantajat și înșelat. Există acum confidențialitate medicală în acest sens?

Da, functioneaza! Orice documentatie medicala, inclusiv rezultatele testelor, trebuie depozitate într-un loc inaccesibil persoanelor neautorizate. După intrarea în vigoare a Legii federale privind datele cu caracter personal, fiecare instituție medicală este obligată să asigure păstrarea datelor personale ale fiecărui pacient, inclusiv a informațiilor care constituie confidențialitate medicală. În plus, atunci când un pacient este repartizat într-o clinică, acesta trebuie să dea consimțământul scris pentru prelucrarea datelor sale personale.

- Spuneți-mi, ce servicii ar trebui oferite gratuit în clinică și pentru ce servicii ar trebui plătite?

Toate serviciile care sunt incluse în Programul Teritorial de Garanții de Stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite trebuie să fie oferite gratuit. Textul Programului Teritorial trebuie postat direct în clinică și pe site-ul instituției. Dacă acest lucru nu se face, pacientul poate contacta casa sa de asigurări de sănătate sau Fondul Teritorial de Asigurări Medicale Obligatorii.
-Serviciile plătite de către o instituție medicală sunt efectuate în conformitate cu ordinul Comitetului de îngrijire a sănătății al Guvernului din Sankt Petersburg. Lista lor cu o listă de prețuri ar trebui să fie afișată pe un stand special. Acolo este postata si procedura de acordare a serviciilor medicale platite.

- Procedurile si medicamentele pentru sala de kinetoterapie sunt gratuite?

După cum este prescris de un kinetoterapeut în cadrul Programului Teritorial, acestea ar trebui să fie gratuite.

Aici avem o întrebare de la cititorul Lydia Alexandrovna Ivanovskaya. Ea întreabă dacă medicul local i-a prescris injecții, ar trebui să vină o asistentă să i le dea?

Dacă pacientul, din motive de sănătate, nu poate veni pentru injecții în camera de tratament a clinicii, localul asistent medical trebuie sa le faci acasa. Și în weekend și sărbători aceasta este făcută de asistenta medicală.

Pe scurt, pacientul ar trebui să se întrebe despre drepturile sale și să le apere. Și medicii trebuie să-și îndeplinească cu strictețe sarcinile. Și atunci toată lumea va fi mulțumită.

De acord! Pacientul și medicul trebuie să se întâlnească la jumătatea drumului și să coopereze, de dragul sănătății noastre comune!

Pregătit de Tatyana Zazorina

Acum puteți face o programare la un medic online. Odată cu apariția serviciilor de auto-înregistrare la un medic, s-ar părea că este timpul să uităm de cozile nesfârșite și de nervii uzați.

Dar, în realitate, lucrurile nu merg întotdeauna atât de bine pe cât ne-am dori. Uneori, acest lucru se datorează ignoranței pacientului cu privire la drepturile lor sau organizării unei întâlniri prin auto-înregistrare.

Auto-înregistrare

Așa cum un teatru începe cu un suport pentru haine, tot așa o instituție medicală începe cu un birou de recepție.

Mai mult, nu contează dacă aveți o programare sau doriți să vedeți un medic fără programare - va trebui totuși să stați la coadă la recepție. Acest lucru este necesar pentru a emite un cupon și a lua un card de ambulatoriu.

În unele clinici există înștiințări că cetățenii care s-au înscris în prealabil sunt deserviți în afara rândului. Dar, în practică, trebuie să ne confruntăm cu reticența oamenilor de a lăsa pe oricine să-i înainteze. Și registratorii înșiși nu se amestecă în proces.

Lucrurile stau mai bine în acele spitale în care a fost creată o fereastră de admitere separată pentru persoanele care vin prin autoînregistrare. Dar chiar și aici este ușor de întâlnit un numar mare de Sunt destul de mulți oameni care folosesc ocazia să înregistreze independent. Prin urmare, merită să ajungeți la unitatea medicală în avans pentru a nu sta la coadă în momentul în care vă așteaptă la cabinetul medicului.

Nu strică să întrebi prin telefon cu o zi înainte de a vizita spitalul despre posibilele modificări ale programului. Se întâmplă adesea ca medicul să se îmbolnăvească sau să plece în vacanță. De acord, este păcat să ajungi la clinică (mai ales dacă nu este o distanță mică pentru o persoană) și să afli că nu există programare.

Examinarea în sine de către medic nu este diferită de cea obișnuită, care se efectuează pe principiul primul venit, primul servit.

De ce ai nevoie pentru a rezerva singur un bilet?

Pentru a vă înregistra, aveți nevoie de:

  1. Card de ambulatoriu. Dacă spitalul la care intenționați să faceți o programare nu are cardul dvs., de ex. Dacă nu l-ați vizitat niciodată în persoană, atunci auto-înregistrarea va fi imposibilă.
  2. Număr individual de asigurare de cont personal (SNILS). Adesea folosit pentru a finaliza înregistrarea în serviciile de autoînregistrare.
  3. Polita de asigurare obligatorie de sanatate.
  4. Detalii pașaport sau certificat de naștere.

Ce altceva ar trebui să citești cu siguranță:

  • ➤ Cum se transferă înapoi la fondul de pensii de stat?
  • ➤ Cum să completați raportarea fiscală online!

Cine are dreptul de a vedea un medic fără programare sau coadă?

Unele afecțiuni ale pacientului necesită ca furnizorii de asistență medicală să efectueze o programare în momentul tratamentului.

Aceste condiții includ:

  • Durere acută în orice locație (ureche, spate, cap etc.);
  • Temperatura ridicată (implicit a fi de cel puțin 38 de grade);
  • Pierderea conștienței, sângerări - într-un cuvânt, condiții care necesită un răspuns de urgență din partea medicilor.

Dacă, cu simptome evidente de deteriorare a stării de bine a pacientului (leșin, de exemplu), personalul medical este gata să ofere asistență și să efectueze un examen, atunci dacă există durere sau o temperatură care nu depășește 38,5, personalul clinicii pur și simplu refuză să admită tu. Fiți conștienți: acest lucru vă încalcă drepturile!

În al doilea rând, în absolut orice clinică există un așa-numit terapeut de serviciu. El este cel care trebuie să accepte pacientul în cazul refuzului de a fi examinat de un specialist (otolaringolog, neurolog etc.).

Pentru informații despre cum vă puteți înscrie prin portalul Serviciilor de Stat, urmăriți instrucțiunile video de mai jos:

Ajungem la birou, ocolind cozile de ore lungi

Cum să ajungi la medic fără programare? Din păcate, un bilet cu ora și minutele prețuite indicate pe el nu garantează trecerea la timp a specialistului.

Și dacă o întârziere a recepției în 15 minute este acceptabilă, atunci așteptarea într-o coadă generală timp de câteva ore nu este! Deci, cum poți evita să ajungi într-o astfel de situație?

  1. Sosiți cu 30 de minute înainte de ora programată. În jumătate de oră, poți sta calm la coadă (dacă există) la biroul de înregistrare pentru cardul tău și poți găsi biroul potrivit. Dacă nu ajungi la timp, cel mai probabil va trebui să mergi la programare pe principiul primul venit, primul servit!
  2. În apropierea cabinetului medicului, aflați despre programarea la ora stabilită și prezența persoanelor cu cupoane pentru mai multe timp devreme. Dacă există, atunci va trebui să așteptați ca un specialist să le treacă (cu excepția cazului în care, desigur, vorbim despre cei care întârzie mai mult de 15 minute)
  3. În multe spitale, adevărate mulțimi de oameni se adună la cabinetele medicilor care nu organizează intrarea la gardă. Doar unele dintre ele sunt înregistrate pentru timp.

Dacă doriți să faceți o programare la un medic la o oră specificată și să ajungeți acolo la timp, probabil că nu veți reuși; acest proces este încă departe de a fi perfect. Prin urmare, fiți pregătiți pentru vechile dificultăți de a vă îndrepta către râvnitul cabinet al medicului din acele instituții medicale în care acest moment este lăsat la voia întâmplării. O vizită bună și relaxantă la medic!

Cum să ajungi la medic dacă nu ai făcut o programare în avans

„Bună ziua, vă rog să explicați cum pot ajunge la medic. M-am trezit azi dimineata... tusindși un nas care curge, dar fără febră. Am sunat la recepția clinicii mele pentru a face o programare la un terapeut și mi-au spus că următorul timp disponibil este doar peste trei zile. Dar am nevoie de ajutor acum. Chiar nu există opțiuni? Dacă vă îmbolnăviți fără să vă programați în prealabil la medic, nu veți primi o programare? Cu stimă, locuința din Krasnoyarsk Anna Grigorievna Stepanenko.”

Într-adevăr, astăzi, în clinicile din Krasnoyarsk, terapeuții locali sunt văzuți la programare. Dar asta nu înseamnă că, dacă o persoană se îmbolnăvește „fără avertisment”, nu va vedea un medic.

— Asistența medicală primară în clinicile municipale se acordă în conformitate cu programul de garanție de stat. Poate fi fie planificat - prin programare, fie de urgență - direct în ziua vizitei pacientului”, spune Oksana Sokolova, terapeut șef la Krasnoyarsk. - A furniza îngrijire de urgență Aproape toate filialele clinicilor rețelei de adulți au operații premedicale.

Pentru a intra în el, trebuie să contactați direct recepția; nu este necesară înregistrarea prealabilă. „Recepția în cabinetul premedical este efectuată de un paramedic”, explică Oksana Igorevna. - examinează solicitantul și decide asupra management în continuare pacient: dă indicații pentru analize, în unele cazuri prescrie terapie medicamentoasă. Dacă pacientul trebuie examinat de un medic în ziua tratamentului, paramedicul îl va îndruma către medic.”

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enter pentru a ne trimite.

Obțineți codul de încorporare pentru blogul dvs

Alte materiale pe tema

Tot in aceasta sectiune

Un cetățean merge la clinică nu de dragul unei curiozități inactive, ci mai ales cu plângeri cu privire la sănătatea sa. Clinica nr. 6 are de fapt o cameră de prim ajutor dacă nu aveți febră. Paramedicul recomandă programarea la un terapeut, știind că în următoarele zile pacientul nu va putea vedea terapeutul. Paramedicul nu are dreptul să scrie o trimitere către un specialist și nu prescrie medicamente. Această recomandare ar trebui privită ca o încălcare a dreptului la îngrijire medicală în timp util. Ajutor. Atunci când solicită ajutor medical și îl primește, pacientul are dreptul la: un tratament respectuos și uman din partea personalului medical și de serviciu; ameliorarea durerii asociate cu boală și (sau) intervenție medicală, moduri accesibile si mijloace. Iar muncitorii în haine albe ignoră aceste drepturi

În toate celelalte cazuri, munca medicului nu va fi plătită, astfel încât acesta poate refuza în mod justificat o programare.

Depinde de ce motiv și unde ai aplicat. Dacă acesta este un specialist, de multe ori înainte de a-l vedea trebuie să vă vedeți medicul de familie și numai după examinarea acestuia din urmă va decide dacă aveți nevoie de o consultație cu altcineva. Dacă este necesar, vă vor trimite fie la aceeași clinică, fie chiar la un spital. Da, un specialist la o clinică are dreptul să nu te vadă fără programare sau fără trimitere de la un medic de familie, dacă aceasta nu este o condiție care pune viața în pericol(cineva s-a îmbolnăvit pe coridor, a făcut infarct sau și-a pierdut cunoștința), atunci orice medic este obligat să acorde primul ajutor.

Astăzi, mulți ruși se confruntă cu această problemă - merg la medic cu pașaport, iar el spune, spun ei, înregistrarea nu este în regiunea noastră, mergi la medicul tău.

Ce ar trebui să facă pacientul în acest caz: să meargă într-un alt oraș unde are permis de ședere sau să se ceartă cu conducerea clinicii?

Are un medic dreptul de a refuza îngrijirea medicală unei persoane care nu se află în zona sa, este posibil să se facă o programare la un medic care nu este la locul său de înregistrare în 2019 și pacientul este obligat să plătească pentru serviciile altcuiva ? organizatie medicala?

Dacă o persoană locuiește mult timp într-un alt oraș fără înregistrare, dar dorește să fie servită la o clinică locală, atunci trebuie să se înregistreze acolo.

Pentru a se asigura că recepționerul nu are întrebări și emite un certificat pentru a vedea un medic, pacientul trebuie să aibă un pașaport, poliță de asigurare medicală obligatorie și un contract de închiriere pentru locuință, care să ateste înregistrarea temporară a persoanei.

Este posibil să schimbați medicul curant dacă o persoană nu locuiește conform înregistrării în 2019?

Da, poti. În art. 16 clauza 5 din Legea federală nr. 326 prevede că un cetățean al Federației Ruse poate alege un medic curant în mod permanent, chiar dacă este înregistrat într-un alt oraș.

Pentru a face acest lucru, trebuie să depuneți o cerere adresată șefului clinicii.

Este posibil să faceți o programare la un medic în afara locului de reședință fără pașaport și poliță de asigurare? Clinica poate refuza o programare?

Puteți face o programare la medic fără poliță de asigurare medicală obligatorie și un document care să confirme identitatea persoanei, deși trebuie să mergeți la o clinică privată. Adică pe bază de plată.

În acest caz, putem spune că pașaportul a fost pierdut sau furat. Apoi datele pacientului sunt introduse în baza de date conform propriilor cuvinte ale pacientului.

Dacă o persoană dorește să meargă la o clinică publică gratuită fără documentele menționate mai sus, atunci poate fi refuzată, iar acest refuz va fi legal.

Da, un cetățean al Federației Ruse care are în mână această politică trebuie să fie admis gratuit în orice clinică din Rusia, indiferent de locul său de înregistrare.

Dacă recepționerul refuză să accepte un pacient „ciudat”, atunci pacientul trebuie să dovedească că acțiunile lor sunt ilegale.

Trebuie să ne bazăm legea federală Nr. 326 „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate”. Deci, potrivit art. 16 din această lege, orice rus care are o poliță de asigurare medicală obligatorie are dreptul la asistență medicală gratuită dacă are loc un eveniment asigurat.

Alineatul 1 al aceluiași articol prevede că un cetățean are dreptul de a merge la orice clinică de stat din toată Rusia.

Prin urmare, atunci când caută ajutor de la un medic care nu este la locul de înregistrare permanentă, pacientul trebuie să aibă un pașaport și o poliță de asigurare medicală obligatorie.

Este întotdeauna posibil să obțineți o întâlnire cu? medic de familie sau un terapeut, având în mână o poliță de asigurare medicală obligatorie? Din păcate, nu întotdeauna.

În unele clinici, pacienților care nu se află la locul lor de înregistrare li se oferă o programare la medic pentru bani, sau pot merge la propria clinică conform înregistrării.

Personalul de la recepție își justifică refuzul spunând că persoana nici măcar nu are înregistrare temporară, deci nu aparține acestei clinici, trebuie să scrie un refuz în clinica sa și să se înregistreze la această organizație medicală.

Ce ar trebui să facă pacientul în acest caz: să fie de acord cu recepționerul sau să facă apel la dreptul său legal de a fi deservit în orice clinică cu poliță de asigurare medicală obligatorie?

Desigur, acțiunile unui angajat al unei instituții medicale sunt ilegale, deoarece ea este obligată să înregistreze o persoană la medic dacă are o poliță de asigurare medicală în mâini.

În acest caz, există o singură cale de ieșire: pacientul trebuie să contacteze medicul șef al clinicii cu o cerere de a-l servi la locul său de reședință reală.

Dacă medicul șef refuză sau cere persoanei să vină pentru o programare plătită, atunci trebuie să contactați autoritățile superioare, de exemplu, procuratura.

Pentru a obține o programare cu un medic în capitală, o persoană trebuie să fie repartizată la o clinică.

Pentru a face acest lucru, trebuie să aduceți cu dumneavoastră următoarele documente: pașaport și copia acestuia cu pagina de înregistrare, original și copia poliței de asigurare medicală obligatorie, SNILS (certificat de asigurare de pensie).

Pe loc, trebuie să scrieți o cerere și să furnizați un card medical (sau să obțineți unul nou).

Cu toate acestea, puteți obține o programare cu un medic fără a fi repartizat la o clinică. Acest lucru se poate face prin EMIAS - Unified Medical Information and Analytical System.

Dacă o persoană a primit o poliță de asigurare medicală obligatorie în afara Moscovei, atunci trebuie să contacteze o companie de asigurări din capitală și să schimbe regiunea de servicii.

Organizația de asigurări cu care persoana semnatară trebuie să transfere datele privind polița de la Fondul Teritorial de Asigurări Medicale Obligatorii în Fondul de Asigurări Medicale Obligatorii a capitalei.

Procesul de înregistrare decurge astfel:

  1. Accesați site-ul web EMIAS – https://emias.info.
  2. În câmpurile obligatorii, introduceți numărul poliței, data nașterii și faceți clic pe butonul „Înscriere”.
  3. După ce clientul se conectează în sistem, va trebui să selecteze specialistul dorit (selectează numele medicului din listă), să decidă ora vizitei la medic și să facă clic pe butonul „Confirmare”.
  4. După confirmare, trebuie să imprimați cuponul făcând clic pe butonul „Imprimare”. Cuponul trebuie sa contina urmatoarele informatii: numarul cuponului, numele complet al clinicii, data si ora programarii planificate, numele complet al medicului, precum si numarul cabinetului unde va primi.

Dacă nu aveți o imprimantă acasă, atunci puteți imprima cuponul direct la clinică folosind un aparat special de informare.

Vă puteți programa online la următorii medici: terapeut, medic specialist ORL, chirurg, oftalmolog, stomatolog, psihoterapeut, ginecolog, urolog.

Nu exista programari la alti specialisti; daca este necesar, trimiterile se fac de catre un medic generalist sau medicul de familie.

Dacă clinica refuză să facă o programare la medic chiar dacă aveți o poliță de asigurare medicală obligatorie, atunci puteți depune o plângere la Departamentul de Sănătate.

Întrebări populare pe această temă

Când vine vorba de medici clinici de stat, atunci nu.

O persoană poate primi un astfel de serviciu numai într-un spital privat. Pentru a face acest lucru, trebuie să sune spitalul selectat și să facă o programare cu registratorul.

După aceasta, angajatul va transfera apelul medicului și acesta va veni la domiciliul pacientului.

Puteți plăti pentru serviciu atât înainte, cât și după programare.

Dacă o persoană are o poliță de asigurare medicală obligatorie, dar este înregistrată la o altă adresă, atunci are dreptul să cheme un medic. Cum să sunați la un medic acasă dacă nu locuiți conform înregistrării dvs.?

Pentru a face acest lucru, trebuie să sunați la clinică și să indicați adresa reședinței dvs. actuale. Când vine medicul să vă sune, trebuie să vă pregătiți pașaportul și polița de asigurare medicală obligatorie.

Dacă o persoană intenționează să locuiască într-un alt oraș decât al său, atunci este mai bine pentru el să se detașeze de clinica sa și să se înscrie pentru îngrijiri medicale la clinica de la adresa sa de reședință.

Atașamentul este valabil doar 1 an. Atașamentul trebuie reînnoit în fiecare an.

O persoană poate alege o clinică pentru serviciu nu mai mult de o dată pe an.

Ce să faci dacă medicul nu vrea să vină la pacient, dar are nevoie de ajutor de urgență?

Desigur, a merge la clinică și a-ți demonstra drepturile este încă inutilă, mai ales că persoana este bolnavă și are nevoie de ajutor de urgență.

În acest caz, pacientul trebuie să cheme o ambulanță. Ea vine indiferent de locul de reședință efectivă și de prezența unei polițe de asigurare medicală obligatorie.

Dacă pacientul a uitat polița la domiciliu, atunci poate contacta Fondul Teritorial de Asigurări Medicale Obligatorii din regiunea de care aparține și își poate nota numărul poliței, precum și casa de asigurări.

Acest lucru poate fi făcut și de către recepționer, dar în practică ei nu fac acest lucru.

Pacienți „străini” - așa se numesc pacienții care nu aparțin clinicii prin înregistrare; aceștia au tot dreptul să fie serviți în orice instituție medicală guvernamentală, după prezentarea unui pașaport și a poliței de asigurare medicală obligatorie.

Dacă medicii refuză să accepte astfel de pacienți, trebuie să fie perseverenți și să își explice cu calm drepturile, făcând referire la Legea nr. 326, art. 16 „Drepturile și obligațiile persoanelor asigurate”.

Dacă acest lucru nu aduce rezultate, atunci trebuie să contactați medicul șef și să scrieți o plângere la autoritățile superioare.

Sankt Petersburg, potrivit ministrului Sănătății, Tatyana Golikova, este una dintre puținele regiuni din Rusia care are un surplus de medici. Dar pacienții nu pot înțelege de ce există astfel de cozi în clinici și nu există numere pentru a vedea specialiști.


Condițiile pentru acordarea asistenței medicale sunt stabilite de legea „Cu privire la Programul teritorial de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse în Sankt Petersburg pentru anul 2012”, adică au statutul de garanții de stat. . . De exemplu, dacă vi se cere să așteptați șase luni pentru o examinare RMN, aceasta este ilegală; ar trebui efectuată în termen de patru luni.

Dacă o instituție medicală într-adevăr nu vă poate accepta, trebuie să:

1. va invit sa semnati un acord scris de asteptare mai mult decat perioada stabilita;

2. dacă nu sunteți de acord să așteptați, emiteți o trimitere către o altă instituție medicală care funcționează în sistemul de asigurări medicale obligatorii.

În practică, desigur, acest lucru nu se întâmplă; nu există nicio formă de consimțământ scris în clinici. Unitatea de sănătate nu vrea să piardă bani pentru pacient, așa că îl obligă să aștepte.

Dar să presupunem că o clinică vă trimite o trimitere către alta, dar acolo este aceeași poveste - medicul este în vacanță sau concediu de maternitate, așteptați. Atunci ar trebui să ceri indicații către test de diagnosticare la spital. Dacă ești refuzat și aici, sună-ți compania de asigurări și reclama. Și acum asigurătorul este cel care vă scrie o trimitere către un spital sau ambulatoriu.

Pentru a se asigura că acest lanț nu este întrerupt de către compania de asigurări, Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii a elaborat „Recomandări metodologice privind compensarea de către o organizație de asigurări pentru prejudiciul cauzat persoanei asigurate în legătură cu neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a obligației sale. să organizeze acordarea de îngrijiri medicale.” Acum, după cum a explicat Gennady Lopatenkov, șeful departamentului pentru lucrul cu cetățenii Fondului de asigurări obligatorii de sănătate din Sankt Petersburg, aceste recomandări stabilesc răspunderea financiară pentru asigurător.

Adică, dacă ai apelat la o clinică pentru ajutor, iar ei nu au făcut niciun demers față de tine, ai contactat compania de asigurări, dar te-au refuzat și ei, poți merge în siguranță la o clinică privată să vezi specialistul de care ai nevoie ( deși va trebui să-ți cheltuiești banii) și apoi să ceri rambursarea cheltuielilor în instanță.

Adevărat, sunt puțini oameni dispuși să treacă prin toate complexitățile procedurilor noastre judiciare: „Dacă compania de asigurări nu dorește să vă ajute, puteți pune presiune asupra ei”, sfătuiește Gennady Lopatenkov, „amintindu-le cum ar putea acest lucru. iese pentru ei. Pedeapsa cu rubla este încă mai eficientă decât orice sugestie.”

Oksana Eliseeva

Doctor Peter

Categorie: Drepturile pacientului

11 comentarii

Domnul Lopatenkov este lipsit de sinceritate, de dorință. TFOMS din Sankt Petersburg dorește cu adevărat să transfere toată responsabilitatea pentru mizeria din asistența medicală a orașului către companiile de asigurări. Și cu comentariul său, el pune pacienții din clinici împotriva organizațiilor de asigurări, indicând direcția de mișcare: "Ei (companiile de asigurări) nu pot organiza îngrijiri medicale pentru tine! Noi (TFOMS) îi vom pedepsi cu o rublă! La ei!" Deși în " Recomandări metodice..." FFOMS precizează clar pentru ce poate fi pedepsită compania de asigurări:
„Motivele pentru care o persoană asigurată depune o cerere împotriva unei organizații de asigurări medicale sau o cerere în instanță pot fi, în special:
- refuzul nejustificat de a emite o poliță de asigurare medicală obligatorie;
- refuzul de a furniza informații sau furnizarea de informații false despre tipurile, calitatea și condițiile acordării asistenței medicale persoanei asigurate;
- refuzul sau implementarea necorespunzătoare, la plângerea asiguratului, a controlului asupra volumelor, calendarului, calității și condițiilor acordării asistenței medicale în organizațiile medicale;
- refuzul nejustificat de a lua în considerare sau de a lua în considerare în timp util cererile și reclamațiile cetățenilor;
- alte încălcări care încalcă drepturile și interesele legitime ale persoanelor asigurate, garantate de legislația Federației Ruse în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate.”
Asigurătorii au aranjat anterior, iar acum extind, asigurații lor, care sunt tratați în instituțiile de sănătate, la întâlniri la medici. Toate acestea se fac prin acorduri personale. Dar dacă nu există medic în clinică, atunci el nu este acolo și nu se poate face nimic!
Iar Fondul de Asigurare Medicală Obligatorie rezolvă problema accesului la îngrijiri medicale într-un mod destul de inedit - prin dezvoltarea Call Center-urilor. Deși numărul operatorilor care își fac programări la medici crește, numărul medicilor înșiși din clinici nu crește.

În clinica pentru copii nr. 39 din regiunea Moscova, programările cu medicii sunt efectuate luni, miercuri și vineri de la 8.00 la 8.30. Nu există niciodată numere pentru specialiști. Este imposibil să vă înscrieți pe site, deși există numere gratuite. Unde să te plângi?

De la rezidenți Regiunea Leningrad: satele Toksovo, Kuzmolovo, Yukki, Garbolovo, Leskolovo, satul Rappolovo și în apropiere aşezări, cei care vizitează clinica din satul Toksovo, regiunea Leningrad!
PLÂNGERE DESCHISĂ
șefului Policlinicii Toksovskaya - Shavlokhova Irina Sergeevna.
Dragi șefi de comitete, departamente, TOȚI cei care ne pot auzi și ne pot ajuta!
Suntem OAMENI și suntem MULTI! Locuim în satul Toksovo, regiunea Leningrad și în satele și orașele mici din apropiere.
Avem o clinică și un spital în satul Toksovo. Spitalul nu este rau, sunt foarte multe echipamente si primim ajutor in cazurile grave, DAR inainte de a merge la spital mergem firesc la medic la clinica, dar NU sunt medici!!! Aproape că nu există specialist: nu există oftalmolog, specialist ORL, cardiolog, chirurg, neurolog, oringolog, proctolog, ca să nu mai vorbim de specialiști de înaltă specialitate. Prin urmare, noi, bătrânii, veteranii cu dizabilități și pensionarii trebuie să mergem să vedem medicii din Vsevolozhsk sau Spitalul Regional, care este situat în oraș, și obținerea unui număr pentru a vedea medici acolo este aproape imposibil chiar și cu o trimitere - există o stai la coada sase luni inainte!!!
Anterior, lucrurile erau mult mai bune cu medicii, dar în ultimii 5 ani, șefa clinicii Toksovskaya, Irina Sergeevna Shavlokhova, i-a alungat pe toată lumea! Această persoană nu se gândește deloc la oamenii care pur și simplu nu au de unde să primească îngrijiri medicale ca la locul lor de reședință! Este nepoliticos, nepoliticos, vorbeste mereu pe un ton ridicat, iar diamantele de care este agatata sunt suficiente pentru a plati salariile tuturor specialistilor de care clinica ii cere pentru mai bine de un an de munca!
Îți cerem cu adevărat să înțelegi de ce medici minunați, buni specialisti pur și simplu fug de la clinica Toksovskaya, de ce Irina Sergeevna Shavlokhova este complet incapabilă de a-și face față îndatoririlor sale de lider, ci doar țipă și este nepoliticos!
Să ne auzi!
Vă mulțumesc anticipat!
(Înregistrat din cuvinte și la cererea rezidenților!)

Nu există numere la a 39-a clinică pentru copii pentru ca cosmonauții să ajungă chiar la un pediatru cu copil. Încercăm „cu toată curtea” să înscriem copiii la examinări cu specialiști, care trebuie finalizate în termen de un an - un medic pediatru, un oftalmolog, un chirurg, un oftalmolog etc. Facem o programare cu o lună înainte - acolo nu sunt numere. Mamele ajung la clinică la ora 7:30, înscrierile se deschid la ora 8. Nu mai sunt numere. Am primit un număr ca să vedem chirurgul în 2 luni. Au ajuns la ora stabilită. Chirurgul a părăsit-o pe a lui la locul de muncă Fără a explica motivul. Ei oferă tuturor servicii cu plată, de exemplu, pentru vaccinări, invocând faptul că cele gratuite nu sunt de înaltă calitate. Unde să contactați. Cartea de informații spune că medicul nu se vede cu șeful nici în vacanță, nici bolnav. Ce să fac?

Nu se poate inscrie pentru ecografie la Clinica Copiilor Nr 39 pe Cosmonauti. Înregistrarea se face doar telefonic. Apelurile durează doar 10 minute. Am venit eu în clinică, dar m-au dat afară pe uşă. In prezenta mea, medicul i-a spus asistentei care preia apeluri sa inchida imediat telefonul, altfel va fi mustrata.Ajuns la clinica si urcat la cabinet, am vazut ca nu e nimeni pentru ecografie.Atunci de ce nu se poate inscrie la o ecografie.Am incercat sa rezolv aceasta problema cu capul dar este greu sa o gasesc la locul ei.

Îmi place asta despre Vsevolozhskaya clinica prenatala) nu există numere cu ultrasunete) dar o puteți face oricând contra cost) și dacă aveți un număr, așteptați două săptămâni)

39 clinică pe cosmonauți, districtul Moskovsky. Este foarte greu să faci o programare la medici și pur și simplu este nerealist, nu există niciodată cupoane! Copilul are aproape 5 luni; controlul programat la 3 luni inca nu a trecut - fara cupoane! De asemenea, nu putem face ecografie cardiacă la 1 lună - nu există programare! Clinica are lista de asteptare; m-am inscris pe 13 ianuarie sa vad un ortoped, au sunat 2 saptamani mai tarziu si mi-au oferit o programare pentru 2 februarie! Este o rușine completă - copilul va împlini 6 luni! Nu am avut timp să sun pe medicul șef, am reclamat la casa de asigurări!

În 34 de clinici prenatale nu sunt suficiente sate pentru calposcopie. În fiecare zi, un specialist scrie 3 zile de mână într-un caiet. De trei săptămâni nu am reușit să obțin permisiunea de a mă înscrie. Vă rugăm să faceți o programare la acest specialist printr-un singur număr de telefon pentru ca femeile care lucrează să poată trece prin acest important examinare în timp util!

necunoscut, 15 noiembrie 2016 15:19

sunteti amuzanti! ce se întâmplă în instituția medicală. aceasta este o consecință directă a politicii guvernului dumneavoastră - de aceea este necesar să alegeți. și nu isteric. acum culege beneficiile.

Înregistrarea în alt oraș nu este un motiv pentru care să alergi medic platit sau auto-medicați-vă dacă vă aflați în Moscova și aveți nevoie de ajutor medical. Iată cum să-l obțineți gratuit, chiar și fără înregistrare temporară.

Verificați-vă polița de asigurare

Fiecare cetățean al Rusiei este asigurat de stat și are dreptul la îngrijire medicală gratuită. Pentru a-l folosi, aveți nevoie de o poliță de asigurare obligatorie de sănătate. Este valabil în toată Rusia, indiferent de locul de înregistrare și de executare a documentului în sine. Să presupunem că sunteți înregistrat în Kaliningrad, dar lucrați la Moscova - prin lege aveți dreptul să mergeți la orice clinică publică.

Există oficial trei formate ale poliței de asigurare obligatorie de sănătate: o foaie A5 albastră, un card de plastic albastru-alb-roșu cu cip, un card de plastic verde cu cod de bare.

Dacă nu ați folosit polița de mult timp, înainte de a merge la medic, verificați:

— ți s-au schimbat numele și prenumele?

— care este perioada de valabilitate a poliței;

- unde este emis;

— care societate de asigurări a emis-o.

Informațiile disponibile depind de rezultatele verificării. servicii medicale.

Poate sa

— Obțineți ajutor dacă polița dvs. este expirată. Nu au dreptul să refuze.

Este interzis

— Mergeți la un medic la o clinică dacă v-ați schimbat numele de familie sau nu aveți o politică.

— Consultați un medic dacă clinica nu cooperează cu compania de asigurări care a emis polița.

— Primiți în mod regulat tratament într-o singură clinică și faceți o programare online cu un medic dacă polița nu este emisă la Moscova.

Trebuie sa

— Reînregistrarea unei politici regionale la Moscova. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să veniți cu el la biroul din Moscova al companiei dvs. de asigurări. Ei vor pune o ștampilă acolo și vă vor introduce în baza de date. Acum, atunci când alegeți o clinică, veți putea să păstrați un istoric medical acolo și să utilizați EMIAS.

— Încheiați o nouă politică dacă numele dvs. de familie s-a schimbat sau pur și simplu nu există. Serviciul este gratuit.

Cum să aplici pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie

1. Alegeți o companie de asigurări care lucrează cu asigurare medicală obligatorie în Moscova.

2. Vino la biroul ei cu pașaportul și SNILS. Pentru copiii sub 14 ani, în loc de pașaport, veți avea nevoie de certificat de naștere și de pașaportul unuia dintre părinți.

3. Completați și semnați cererea.

4. Obțineți un certificat temporar în timp ce originalul este în curs de pregătire.

5. Primiți o politică în termen de 30 de zile.

Unele companii de asigurări vă permit să solicitați și să monitorizați gradul de pregătire a poliței de asigurare medicală obligatorie online. Aflați dinainte despre disponibilitatea acestei funcții, apoi nu va trebui să pierdeți timpul cu apeluri.

„Get” în cadrul asigurării medicale obligatorii

Deci, v-ați ocupat de politică. Acum este important să înțelegeți cu ce puteți merge calm la medic la clinică, fără teama de a primi un refuz sau un cec pentru servicii plătite. Pentru a face acest lucru, familiarizați-vă cu programul de bază de asigurare medicală obligatorie. Este valabil în toată Federația Rusă, indiferent de sexul, vârsta, locul de reședință și statutul social.

Poate sa

— Primiți asistență medicală primară și asistență preventivă.

Diagnosticul, prevenirea, tratamentul bolilor, reabilitare medicală, monitorizarea cursului sarcinii.

— Obțineți ajutor medical de urgență.

Pierderea conștienței, insuficiență respiratorie, bruscă durere ascuțită, sangerari, arsuri, nastere.

— Primiți asistență medicală specializată de înaltă tehnologie.

Tratamentul bolilor folosind tehnologii medicale sofisticate.

Este interzis

— Primiți servicii medicale gratuite care nu sunt incluse în programul de asigurare medicală obligatorie:

- chemarea unui medic la tine acasă fără un motiv întemeiat;

vaccinări preventive neincluse în lista vaccinărilor obligatorii;

- monitorizarea pacientilor la domiciliu dupa externarea din spital;

Tratament spa, excepții: copii bolnavi cu trimitere de la medic și categorie preferenţială de cetățeni;

— servicii de cosmetologie;

protetica dentara;

— tratamentul patologiei sexologice;

- corectarea vederii folosind ochelari si lentile de contact;

- inseminare artificiala;

- tratamentul logonevrozelor la adulți;

— asistență medicală și psihologică — a nu se confunda cu ajutor psihiatric, care este inclusă în asigurarea medicală obligatorie;

- servicii suplimentare gospodăreşti şi de serviciu, cazare într-o secţie superioară cu alimentaţie şi îngrijire individuală.

— Primiți ajutor gratuit pentru boli semnificative din punct de vedere social: tuberculoză, infecție cu HIV și sindromul imunodeficienței dobândite.

În aceste cazuri, trebuie să vă înregistrați la locul de înregistrare la Centrul pentru Prevenirea și Controlul HIV/SIDA sau la un dispensar antituberculoză. La Moscova, vă puteți înregistra cu înregistrare temporară dacă cererea este aprobată de Departamentul de Sănătate din Moscova.

Trebuie sa

— Verificați cu medicul dumneavoastră și cu furnizorul de asigurări dacă serviciul de care aveți nevoie este inclus în programul de asigurare medicală obligatorie. Legea cu privire la asigurarea medicală obligatorie specifică o listă generală a cazurilor pentru primirea asistenței gratuite. Este aproximativ - serviciul plătit sau gratuit depinde de diagnosticul specific și tratament concomitent. Prin urmare, este mai bine să întrebați din nou.

„Dacă medicul a spus că serviciile pentru tratamentul dumneavoastră nu sunt incluse în programul de asigurare medicală obligatorie și necesită plată, nu vă grăbiți să vă scoateți portofelul.

Să presupunem că bănuiești că ai o alergie. Medicul prescrie teste suplimentare pentru a identifica alergenul. Sunteți avertizat: testele sunt plătite. Ce să fac? Pentru orice eventualitate, verificați informațiile în următoarele moduri.

1. Cereți medicului să prezinte o listă cu serviciile programului de asigurare medicală obligatorie aprobate prin lege. Dacă analiza dvs. nu este pe listă, atunci va trebui să plătiți pentru aceasta.

2. Apelați:

— la serviciul de informare al Departamentului de Sănătate din Moscova: +7 495 777-77-77;

- pe linia fierbinte Roszdravnadzor: 8 800 500-18-35;

— către compania de asigurări: numărul este indicat pe polița dumneavoastră.

Prima cale este cea mai rapidă. Vei afla pe loc cat va costa tratamentul si vei economisi timp. Dacă medicul nu este convins, folosiți al doilea punct. Dar fii pregătit, poate fi necesar să stai la telefon sau să aștepți un apel înapoi.”

Alăturați-vă clinicii

Tot ce rămâne este să alegi clinica în care vei fi tratat. Sistemul de asigurare medicală obligatorie include nu numai clinici publice, ci și unele private. Studiază lista și alege-o pe cea care ți se potrivește.

Pe loc

1. Vino la clinică cu poliță de asigurare medicală obligatorie și pașaport.

2. Luați un formular de cerere de la recepție adresat medicului șef și completați-l.

3. Așteptați ca clinica să verifice informațiile și să vă anunțe programarea.

Pe internet

Reţetă

1. Verificați polița de asigurare medicală obligatorie. Dacă nu este acolo sau v-ați schimbat numele de familie, obțineți-l sau înlocuiți-l.

2. Asigurați-vă că îngrijirea medicală de care aveți nevoie este inclusă în programul de asigurare medicală obligatorie.

3. Selectați o clinică potrivită și înregistrați-vă.

4. Faceți o programare la medicul dumneavoastră.

5. În cazuri de urgență, sunați o ambulanță sau mergeți la camera de urgență. Nu este necesară asigurare sau înregistrare.