Ce înseamnă un rezultat pozitiv al testului pentru sifilis? Cât timp testează RW pozitiv pentru sifilis după tratament? Cauzele apariției în sânge a rv pozitiv

De ce reacțieRWpozitiv? Fiica mea nu avea boli venerice, locuiește cu soțul ei de 10 ani, a fost și el controlat. Ea nu tolerează lactatele, dulciurile, pâinea, cartofii ... Membranele mucoase ale nasului și gurii sunt acoperite cu un strat. Medicul a prescris antibiotice puternice, dar după eleRWMai multmai pozitiv (4+). În spital, atitudinea este potrivită, nimeni nu vrea să înțeleagă. Avem 10 ani. Înainte de a se îmbolnăvi, fiica ei a lucrat într-o brutărie, iar apoi a fost diagnosticată pentru prima dată cu candidoză. Cum să o ajut?

Z.F., regiunea Smolensk

La întrebări le răspunde o persoană care deține un arsenal mare de metode netradiționale și Medicină tradițională, medic naturist G.G. Garkusha.

Fiecare persoană a donat cel puțin o dată în viață sânge dintr-o venă - așa cum este indicat în prospectul de trimitere. Ce este această analiză? Literele RW reprezintă „reacția Wassermann”. Imunologul german a fost primul care a propus o astfel de metodă de diagnosticare a sifilisului și de-a lungul secolului al XX-lea.

Pentru rezultate după donarea de sânge către RW, este nevoie de timp suplimentar pentru ca anticorpii să se simtă. Dacă infecția este primară, atunci reacția este de obicei pozitivă la 6-8 săptămâni în 90% din cazuri (++++). Cu o manifestare secundară a bolii - aproape același lucru. Un RW pozitiv poate servi și ca un indicator al corectitudinii tratamentului sifilisului. Dar, în acest caz, indicatorul, de regulă, scade, adică există deja mai puține plusuri. Atunci nu există deloc. Cu toate acestea, la aproximativ 5% dintre pacienții care au avut sifilis, se observă o reacție pozitivă după un tratament special. Și rămâne slab pozitivă până la sfârșitul vieții.

Avantajul acestui test este simplitatea sa. Dar există și un dezavantaj serios: este posibil să faci fals rezultat pozitiv. În Rusia, din anii 80 ai secolului XX, practic au abandonat aceasta metoda, deoarece este depășit. Există și altele mai fiabile - microreacția de precipitare (MRP) și altele.

Adevărul este că Reacția Wassermann poate fi pozitiv si, lupus eritematos, malarie, leptospiroza, ... Lista poate continua. Chiar și în timpul sarcinii și până la 40 de zile postpartum. Adesea se văd rezultate pozitive cu sarcina crescuta pe ficat. Pot afecta anestezia, unele medicamente și vaccinări, consumul de alcool în ajunul analizei, abuzul de cafea, alimentele cu conservanți și grăsimile trans. După cum puteți vedea, există multe motive și sunt necesare verificări suplimentare. Prin urmare, este mai bine să efectuați alte studii suplimentare care sunt de obicei utilizate în diagnosticul bolilor cu transmitere sexuală.

În orice caz, până când ficatul este curățat complet - filtrul corpului, RW poate rămâne pozitiv pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, o sfătuiesc pe fiica dvs. să urmeze dieta nr. 5, precum și să curețe ficatul prin orice mijloace - faceți dubazhi, luați preparate speciale sau ierburi, în special cele amare. Recomand pelin, tansy, imortelle, coada, elecampane, cowberry, celidonia. Pentru 1 st. l. ierburi - 0,5 litri de apă clocotită. Se bea infuzia strecurata fierbinte ½ cana inainte de masa si dupa, de 3-4 ori pe zi. Aceste plante alternează, făcând bere fiecare timp de 21 de zile, de la luna plină la luna plină.

În ceea ce privește, ciupercile sunt foarte greu de scăpat. Odată cu scăderea imunității, încep să ne „mânânce” din interior, afectând, printre alte organe, intestinele. Până la urmă, din nou

Scopul unui test de sânge pentru sifilis este de a detecta anticorpii pe care organismul i-ar fi produs pentru a lupta cu agentul său patogen, Treponema pallidum.

Analiză fals pozitivă pentru sifilis poate fi în cazurile în care producerea de antigene a avut loc din alte motive.

De ce apare o reacție fals pozitivă la sifilis?

Sifilisul fals pozitiv este diagnosticat în 10% din cazuri.

Deoarece o analiză pentru sifilis este prescrisă nu numai atunci când pacientul are plângeri, ci la trecerea unui examen medical, înainte de angajare, în timpul sarcinii, înainte de spitalizare, procentul de infecție la persoanele care nici măcar nu bănuiau prezența unei astfel de boli este mare. .

Pentru a elimina erorile, trebuie să verificați fiabilitatea rezultatelor.

Rezultatele pozitive pentru sifilis sunt împărțite în două grupe: acute și cronice. Un rezultat fals pozitiv acut apare în decurs de 6 luni de la testarea regulată.

• tulburări infecțioase acute;
• trauma;
• orice vaccinare cu 1-7 zile înainte de prelevare;
• otrăvire acută.

În prezența oricăruia dintre factorii din organism, procesul de producere a anticorpilor este activat, ceea ce se reflectă în rezultatele testelor.

Dacă există tulburări cronice, testul poate arăta rezultate eronate timp de 6 sau mai multe luni.

• tulburări ale țesutului conjunctiv;
• orice formă de tuberculoză;
• tulburări cronice ale ficatului;
• HIV, hepatita B, C, D și alte boli virale;
• procesele autoimune din organism.

Un rezultat eronat se datorează producerii sistematice de anticorpi nespecifici ca răspuns la una dintre tulburările enumerate.

Ce trebuie să faceți dacă este detectat sifilis fals

Pentru a determina dacă un test pentru sifilis poate fi greșit, trebuie să evaluați prezența altor factori în manifestarea bolii și probabilitatea de infecție.

Treponemul palid este agentul cauzal al bolii, care se transmite pe cale sexuală prin mucoasele organelor genitale, gurii și rectului la contactul cu o persoană infectată. De asemenea, este posibil să se transmită infecția de la o mamă infectată la copilul ei.

Perioada de incubație în care boala nu se face simțită este de 2-6 săptămâni. După aceea, se formează ulcere sifilitice cu o bază densă la locurile de posibilă penetrare a infecției.

După 1-2 săptămâni, ganglionii limfatici cei mai apropiați de locul leziunii cresc și devin dureroși.

Când puneți un diagnostic - sifilis fals pozitiv, trebuie să aplicați din nou la o instituție medicală. Totodată, raportați toate medicamentele pe care le-ați luat în ajunul analizei, bolile cronice și acute.

Dacă ați avut relații sexuale neprotejate cu un partener neconfirmat sau ați găsit primele semne ale bolii, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru.

După colectarea anamnezei și efectuarea unei examinări, medicul vă va prescrie o serie de teste care vă vor permite să stabiliți un rezultat precis cu o eroare mai mică de 1%.

Tipuri de teste pentru sifilis

Analizele sunt de două tipuri: non-treponemale și treponemale. Prima opțiune implică utilizarea analogilor artificiali ai treponemului palid, în al doilea caz se folosesc treponeame reale.

Metode non-treponemale

Astfel de tehnici sunt utilizate pe scară largă și sunt cel mai adesea folosite în examinările medicale de rutină.

Avantajul este costul redus, rezultatele rapide, capacitatea de a efectua cercetări pe echipamente standard de laborator.

Pentru implementarea sa, sângele este luat de la pacient, mai rar - lichidul cefalorahidian. Sângele poate fi luat dintr-un deget sau dintr-o venă. Eroarea într-un astfel de studiu poate fi de până la 7%.

Microreacția de precipitare (MR sau RMP)

Poate include două tipuri de teste pentru sifilis RPR și VDRL. Ca urmare a defalcării celulare sub influența treponemului, se formează anticorpi anti-lipidici.

Lipidele pot fi distruse sub influența altor tulburări, astfel încât gradul de eroare în conducerea VDRL și RPR este de 1-3%.

Teste treponemale

Astfel de studii nu sunt efectuate în toate clinicile și necesită echipamente scumpe.

Prin urmare, se folosesc atunci când se suspectează prezența bolii în funcție de rezultatele testelor non-treponemale. Eroarea unor astfel de studii este mai mică de 1%.

RECIF

Permite detectarea antigenelor și anticorpilor. Pentru a determina rezultatul, pacientul donează sânge de la un deget sau venă. Ca urmare, testarea vă permite, de asemenea, să stabiliți stadiul bolii.

RPGA

Analiza pentru sifilis RPGA vă permite să determinați procentul de aglutinare a eritrocitelor. Rezultatul exact al reacției hemaglutinare pasivă poate fi obținut în a 28-a zi după infectare.

ELISA

ELISA determină prezența și stadiul bolii în funcție de nivelul de imunoglobuline de diferite tipuri.

ELISA pentru sifilis pozitiv vă permite să determinați tipurile de imunoglobuline care se formează după infecție timp de 14 zile, 14-28 de zile, mai mult de 28 de zile.

PCR

Cel mai precis test pentru detectarea ADN-ului patogen. Este utilizat în cazuri rare, deoarece necesită reactivi complecși.

Probabilitatea erorilor de testare RIF, RPGA, ELISA este mai mică de 1%. Cu PCR, eroarea poate fi de 0-1%.

Pozitiv pentru sifilis în timpul sarcinii

La gravide, un rezultat eronat poate fi observat în 1,5% din cazuri la efectuarea testelor non-treponemice. Analiza pentru acest tip de boală este obligatorie pe toată durata sarcinii.

Primul test pentru sifilis se efectuează la 12 săptămâni, apoi la 30 de săptămâni și înainte de naștere. Rezultatul poate fi fals din cauza modificărilor naturale din organism și, în special, a imunității pentru a proteja fătul în creștere.

Prin urmare, în timpul sarcinii, se poate prescrie un al doilea test, adesea este prescris chiar și cu rezultate negative ale primului, dacă a existat un factor de risc.

De asemenea, pot fi prescrise teste treponemale, deoarece efectul bolii asupra corpului copilului este mai dăunător decât tratamentul cu antibiotice dacă diagnosticul este confirmat.

Analiză pozitivă slabă

Dacă formularul primit cu rezultatul este 1-2 plus, acest lucru poate indica prezența unei cantități mici de anticorpi. Astfel de rezultate pot apărea în mai multe cazuri:

• perioada de incubație incompletă;
• forma tardiva, dupa 2-4 ani;
• anticorpi reziduali după vindecarea bolii.

În acest caz, o re-verificare este obligatorie după 2 săptămâni.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Dacă a fost efectuat un test de sifilis eronat, vi se va atribui al doilea. Pentru ca rezultatele sale să fie cât mai precise posibil, este necesar să vă pregătiți corespunzător.

• înainte de analiză este permis să bei doar apă, este interzis să consumi alimente;
• renunțați la alcool și fumat timp de 1 oră pe zi;
• dacă donați sânge dintr-o venă, petreceți 10 minute în repaus înainte;
• dacă bolile infecțioase s-au agravat, menstruația trece sau pacienta a fost expusă Expunerea la raze X, nu se efectuează un test de sânge pentru sifilis.

Există și o serie de medicamente pe lista de contraindicații, așa că dacă urmați un tratament, spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați.

Dacă boala este confirmată

Dacă după mai multe verificări, inclusiv teste treponemale, rezultatul este pozitiv, merită luate o serie de măsuri:

• informați-vă partenerul sexual despre acest lucru, este necesar ca și el să fie supus unei examinări;
• rudele apropiate ar trebui verificate;
• este necesar să se efectueze un tratament preventiv al rudelor;
• pe parcursul întregului curs de tratament, este necesar să se acorde un concediu medical și să se evite contactul strâns cu alte persoane pentru a evita transmiterea infecției;
• La sfârșitul tratamentului se eliberează un certificat, care trebuie atașat card medicalși asigurați în timpul examinărilor pentru anticorpi, astfel încât diagnosticienii să nu aibă întrebări cu privire la apariția antigenelor în rezultate.

Când se face un diagnostic, informațiile sunt confidențiale. Nu se dezvăluie la luarea unui concediu medical, în toate documentele eliberate de spital, numele bolii este criptat, persoanele care nu au contact strâns cu pacientul nu sunt informate despre diagnostic.

După ce a fost supus unui tratament, pacientul este complet în siguranță, prezența sifilisului în trecut nu poate fi un motiv pentru refuzul angajării sau a altor drepturi ale omului.

Dacă diagnosticul este confirmat de primele etape, atunci probabilitatea unei vindecari complete este de 100%. Treponemul palid, unul dintre puținele de mai mulți ani de tratament al pacienților cu penicilină, nu a dezvoltat protecție împotriva acestuia.

Prin urmare, tratamentul pacienților se realizează cu ajutorul medicamentelor pe bază de derivați de penicilină. Dacă există o formă primară a bolii, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze toți partenerii sexuali care au avut o persoană infectată în decurs de 3 luni.

sifilis după tratament stadiul inițial nu lasa complicatii. Boala poate duce la invaliditate dacă este trecută curs cronic sau a existat o infecție în uter.

Detectarea precoce a sifilisului (folosind analize speciale) permite medicilor să înceapă tratamentul la timp și să prevină dezvoltarea complicații periculoase această boală.

Testarea pentru sifilis în timpul sarcinii ajută la prevenirea nașterii bebelușilor cu sifilis congenital. Detalii despre testele pentru sifilis în timpul sarcinii sunt descrise în articol.

De ce am fost testat pentru sifilis?

În marea majoritate a cazurilor, medicii nu au posibilitatea de a obține date exacte despre viața sexuală a pacienților (unii oameni ascund detaliile vieții lor sexuale sau subestimează riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală). Prin urmare, pentru a proteja oamenii de consecinte posibile propria neatenție sau lipsa de cunoștințe medicale, în unele cazuri, medicii prescriu așa-numitele teste de screening pentru sifilis (adică teste pe care le fac un număr mare de oameni).

Medicul dumneavoastră vă poate comanda analize pentru sifilis chiar dacă nu aveți simptome ale bolii și sunteți sigur că nu l-ați fi putut contracta.

Necesitatea acestor teste se datorează faptului că sifilisul se transmite uneori pe cale casnică (nu prin contact sexual) și decurge într-o formă latentă (adică fără simptome).

De regulă, o examinare de screening este prescrisă în următoarele situații:

1. Când aplicați pentru un loc de muncă (lucrători sanitari, catering, personal militar etc.)
2. La înregistrarea pentru sarcină.
3. În timpul internării în spital, în pregătire pentru operații.
4. Donatori de sânge.
5. Persoane închise în locurile de detenție.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda teste pentru sifilis:

1. Când sunt detectate simptome ale bolii (de obicei, aceasta este o erupție cutanată în zona genitală).
2. La primirea rezultatelor pozitive ale testelor de screening pentru sifilis.
3. Dacă ați avut contact sexual cu o persoană care a fost diagnosticată cu sifilis.
4. Nou-născuți ale căror mame sunt bolnave de sifilis.

În plus, testele pentru sifilis se fac periodic în timpul tratamentului (pentru a se asigura că tratamentul este eficient) și chiar și după terminarea cursului de tratament pentru a monitoriza vindecarea.

Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica sifilisul?

Diagnosticul și tratamentul sifilisului sunt efectuate de un dermatovenerolog. În diagnosticul bolii, pot fi utilizate următoarele teste:

Inspecţie pielea, organele genitale externe și interne se efectuează în scopul identificării principalelor simptome ale sifilisului: șancru dur, creștere noduli limfatici, erupții cutanate etc. (vezi)

Pentru a găsiți treponema pallidum, medicii examinează la microscop frotiurile (sau răzuirea) obținute din ulcere, ganglioni limfatici, lichid amniotic la gravide etc.. Sângele nu este examinat la microscop.

Important: Dacă treponemul palid a fost găsit în analizele dumneavoastră la microscop, aceasta înseamnă că aveți cu siguranță sifilis. Dar dacă testele au arătat că agentul cauzal al sifilisului nu a fost detectat, nu se poate fi complet sigur că nu există sifilis. Pentru a te asigura că nu ești bolnav, trebuie să treci teste suplimentare descris mai jos.

PCR (polimeraza reacție în lanț) - Aceasta este o metodă complexă și costisitoare de diagnosticare a sifilisului, care vă permite să detectați ADN-ul treponemului palid în sânge sau în alte materiale de testare (lichid amniotic, lichid cefalorahidian). Dacă analiza PCR a dat rezultat negativ, atunci cel mai probabil nu ai sifilis. Cu toate acestea, atunci când obțineți un rezultat pozitiv (adică dacă PCR a găsit ADN de Treponema pallidum în sânge), nu există nicio garanție de 100% că sunteți bolnav. Acest lucru se datorează faptului că PCR dă uneori rezultate fals pozitive (da un rezultat pozitiv în absența bolii). Prin urmare, dacă PCR a dat un rezultat pozitiv, se recomandă să se supună suplimentar și alte metode de examinare pentru sifilis (de exemplu, un test de imunofluorescență (RIF) și un test de hemaglutinare pasivă (RPHA)).

Ce este un test serologic pentru sifilis?

Analiza serologică este detectarea în sânge a proteinelor speciale (anticorpi) care sunt produși în corpul uman ca răspuns la o infecție. Spre deosebire de metodele de diagnostic anterioare, testele serologice nu detectează treponemul palid în sine, ci doar „urmele” acestuia în organism.

Dacă în sângele dumneavoastră se găsesc anticorpi împotriva Treponema pallidum, aceasta indică faptul că sunteți fie infectat cu sifilis în acest moment sau ai mai fost bolnav de ei.

Ce teste indică faptul că o persoană are sifilis?

Testele serologice pentru sifilis sunt împărțite în 2 grupuri mari: teste nespecifice și specifice. Principala diferență dintre aceste teste este că testele nespecifice arată un rezultat pozitiv doar dacă o persoană are sifilis în acest moment și devin negative după tratament, în timp ce testele specifice rămân pozitive chiar și după vindecarea bolii.

Cu alte cuvinte, un rezultat negativ al unui test nespecific este o garanție că ești sănătos.

Ce teste pentru sifilis sunt nespecifice (non-treponemice)?

Analizele nespecifice includ microreacția de precipitare (MR) și reacția Wassermann (PB, RW). Aceste teste sunt utilizate pentru depistarea sifilisului. După vindecarea sifilisului, aceste teste devin negative la 90% dintre oameni.

Cum funcționează aceste teste: ca urmare a activității vitale a treponemului palid (cu sifilis), celulele mor în organism. Ca răspuns la distrugerea celulelor, sistemul imunitar produce proteine ​​speciale (anticorpi sau imunoglobuline). Testele nespecifice au ca scop identificarea acestor anticorpi, precum și numărarea concentrației acestora (determinarea titrului de anticorpi).

Microreacția de precipitare (MR)și omologii săi din unele țări: test rapid de reagină (RPR, Rapid Plasma Reagins)Și Test VDRL (Laboratorul de cercetare a bolilor venerice) sunt teste non-treponemice care sunt prescrise pentru screening-ul pentru sifilis.

Ce se examinează:

de obicei la 4-5 săptămâni după infectare.

dacă analiza a arătat un rezultat pozitiv, atunci există posibilitatea să aveți sifilis. Deoarece acest test poate da în mod eronat rezultate pozitive, se recomandă să fie supus examinare suplimentară folosind testele specifice descrise mai jos. Un rezultat negativ indică absența sifilisului sau un stadiu incipient al bolii (înainte de apariția anticorpilor în sânge).

dacă se găsesc anticorpi în sânge într-un titru de la 1:2 la 1:320 și mai sus, aceasta înseamnă că sunteți infectat cu sifilis. În cazul sifilisului tardiv, titrul de anticorpi poate fi scăzut (care este estimat ca un rezultat îndoielnic).

rezultatele RM fals pozitive apar în aproximativ 2-5% din cazuri, iată motive posibile:

1. Boli sistemice țesut conjunctiv(lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă, dermatomiozită, vasculită etc.)
2. Boli infectioase: hepatita virala, mononucleoza infectioasa, tuberculoza, unele infectii intestinale etc.
3. Boli inflamatorii inima (endocardită, miocardită).
4. Diabet .
5. Sarcina.
6. Vaccinarea recentă (vaccinarea).
7. Consumul de alcool, droguri etc.
8. Sifilisul trecut și vindecat (aproximativ 10% dintre persoanele care au fost tratate pot avea un test MR pozitiv pe viață).

Care ar putea fi motivele rezultatelor fals negative: testul poate arăta în mod eronat un rezultat negativ dacă sângele conține mulți anticorpi, dacă testul este efectuat într-un stadiu incipient al bolii înainte de apariția anticorpilor, sau cu sifilis tardiv, când în sânge rămân puțini anticorpi.

Reacția Wasserman (РВ, RW) este un test non-treponemic care este utilizat pentru depistarea sifilisului în țările CSI.

Ce se examinează: sânge (de la un deget sau dintr-o venă), lichid cefalorahidian.

Cât timp după infectare testul devine pozitiv? de obicei la 6-8 săptămâni după infectare.

Cum se evaluează rezultatele analizei:„-” este o reacție negativă, „+” sau „++” este o reacție ușor pozitivă, „+++” este o reacție pozitivă, „++++” este o reacție puternic pozitivă. Dacă reacția Wasserman a arătat cel puțin un plus, atunci trebuie să faceți teste suplimentare pentru sifilis. O reacție negativă nu este o garanție că ești sănătos.

Cum se evaluează titrul de anticorpi obținut: Titrul de anticorpi de la 1:2 la 1:800 indică prezența sifilisului.

Care ar putea fi motivele rezultatelor fals pozitive: reacția Wassermann poate da în mod eronat un rezultat pozitiv din aceleași motive ca și microreacția de precipitare (MR) și, de asemenea, dacă, cu puțin timp înainte de a dona sânge pentru analiză, ați băut alcool sau ați consumat alimente grase.

Datorită numărului mare rezultate eronate Reacția Wasserman (РВ, RW) este utilizată din ce în ce mai puțin și este înlocuită cu alte metode de diagnosticare mai fiabile.

Testele nespecifice (microreacția de precipitare (MP) și reacția Wasserman (PB, RW)) sunt metode bune diagnosticul de sifilis. Un rezultat negativ al testului este foarte probabil să indice că sunteți sănătos. Dar atunci când se primesc rezultate pozitive ale acestor teste, este necesară o examinare suplimentară cu ajutorul unor teste specifice (treponemale).

Ce teste pentru sifilis sunt specifice (treponemale)?

Testele treponemice includ următoarele teste: test de imunofluorescență (RIF), imunoblot, test de aglutinare pasivă (RPHA), test de imobilizare treponema pallidum (RIBT), test imunosorbent legat(ÎN CAZUL ÎN CARE O).

Testele specifice sunt prescrise pentru persoanele care au rezultate pozitive ale microreacției de precipitare (MR) sau reacției Wasserman (PW). Testele specifice rămân pozitive pentru o lungă perioadă de timp după vindecarea sifilisului.

Cum funcționează aceste teste: atunci când agenții patogeni sifilisului intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi care vizează combaterea treponema pallidum. Acești anticorpi nu apar în sânge imediat după infecție, ci doar după câteva săptămâni. Pe la sfârșitul celei de-a doua săptămâni după infecție, în sânge apar anticorpi din clasa IgM. Anticorpii din această clasă indică o infecție recentă cu sifilis, dar dacă nu sunt tratați, ei rămân în sânge câteva luni și chiar ani (în timp ce numărul lor scade treptat). La 4-5 săptămâni după infectarea cu sifilis, în sânge încep să fie detectați anticorpi de altă clasă, IgG. Anticorpii de acest tip rămân în sânge mulți ani (uneori pe tot parcursul vieții). Testele treponemale pot detecta prezența în sânge a anticorpilor (IgM și IgG) care vizează combaterea treponemului pallidum.

Reacția de imunofluorescență (RIF) sau Anticorp treponemal fluorescent (FTA și varianta sa FTA-ABS) este un test treponemic care este utilizat pentru a confirma diagnosticul de sifilis în stadiile incipiente (chiar înainte de apariția primelor simptome).

Ce se examinează: sânge dintr-o venă sau dintr-un deget.

Cât timp după infectare testul devine pozitiv?: de obicei după 6-9 săptămâni.

Cum se evaluează rezultatele analizei: Rezultatele analizei sunt date sub formă de minus sau plus (de la unu la patru). Dacă există un minus în analiză, atunci anticorpii nu au fost detectați și sunteți sănătos. Prezența unui plus sau mai mult indică prezența sifilisului.

Care ar putea fi motivele rezultatelor fals pozitive: rezultatele fals pozitive sunt rare, dar erorile sunt posibile la persoanele cu boli ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, dermatomiozită etc.), la gravide etc.

Reacția de aglutinare pasivă (RPHA), sau Testul de hemagluție Treponema pallidum (TPHA)- Acesta este un test specific care este utilizat pentru a confirma diagnosticul de sifilis în aproape orice stadiu.

Ce se examinează: sânge dintr-o venă sau dintr-un deget.

Cât timp după infectare testul devine pozitiv? de obicei în 4 săptămâni.

Cum se evaluează rezultatele analizei: un rezultat pozitiv al TPHA indică faptul că aveți sifilis sau sunteți sănătos, dar ați avut boala în trecut.

Cum se evaluează titrul de anticorpi obținut:În funcție de titrul de anticorpi, se poate presupune provizoriu durata infecției cu sifilis. La scurt timp după prima intrare a treponemului în organism, titrul de anticorpi este de obicei mai mic de 1:320. Cu cât este mai mare titrul de anticorpi, cu atât a trecut mai mult timp de la infecție.

Imunotestul enzimatic (ELISA), sau Imunotestul enzimatic (EIA), sau ELISA (test imunosorbent legat de enzime) este un test treponemic care este utilizat pentru a confirma diagnosticul și a determina stadiul sifilisului.

Ce se examinează: sânge dintr-o venă sau dintr-un deget.

Cât timp după infectare testul devine pozitiv?încă de la 3 săptămâni după infectare.

Cum se evaluează rezultatele analizei: un test ELISA pozitiv indică faptul că aveți sau ați avut sifilis. Această analiză poate rămâne pozitivă chiar și după tratament.

Determinarea duratei infecției cu sifilis folosind ELISA:În funcție de ce clase de anticorpi (IgA, IgM, IgG) se găsesc în sânge, putem presupune vârsta infecției.

			Ce înseamnă acest lucru
			infecție recentă. Au trecut mai puțin de 2 săptămâni de la infecția cu sifilis.
			infecție recentă. Au trecut mai puțin de 4 săptămâni de la infecția cu sifilis.
			Au trecut mai mult de 4 săptămâni de la infecția cu sifilis.
			Infecția a fost cu mult timp în urmă, sau sifilisul a fost tratat cu succes.

Reacția de imobilizare a Treponema pallidum (RIBT)- acesta este un test treponemic extrem de sensibil, care se folosește numai în cazurile de rezultate îndoielnice ale altor teste serologice, dacă se suspectează rezultate fals pozitive (la femeile însărcinate, persoanele cu boli ale țesutului conjunctiv etc.) RIBT devine pozitiv la numai 12 săptămâni după infecţie.

Imunoblotting (Western Blot)- un test treponemic foarte sensibil, care este utilizat în diagnosticul sifilisului congenital la nou-născuți. Această analiză este utilizată atunci când alte teste dau un rezultat discutabil.

Ce înseamnă rezultatele testelor serologice pentru sifilis?

Diagnosticul de sifilis nu se face niciodată prin rezultatele unei analize, deoarece există întotdeauna posibilitatea ca rezultatul să fi fost eronat. Pentru a obține un diagnostic precis, medicii evaluează rezultatele mai multor teste simultan. De obicei, acesta este un test nespecific și două specifice.

Cel mai adesea, în diagnosticul sifilisului se folosesc 3 teste serologice: microreacția de precipitare (MR), reacția de imunofluorescență (RIF) și reacția de hemaglutinare pasivă (RPHA). Testele enumerate dau adesea rezultate opuse, așa că vom analiza ce înseamnă diferitele combinații de rezultate:

		RPGA	Ce înseamnă acest lucru
			Rezultat fals pozitiv al microreacției de precipitare (MR). Sifilisul nu a fost confirmat.
			Sifilisul într-un stadiu incipient (sifilis primar). De asemenea, este posibil ca MR și RIF să fi dat rezultate fals pozitive.
			Sifilis în orice stadiu, sau sifilis recent tratat.
			Sifilisul într-un stadiu incipient sau un rezultat fals pozitiv al RIF.
			Sifilis pe termen lung și vindecat sau un rezultat fals pozitiv al RPHA.
			Sifilis pe termen lung și vindecat, sau sifilis târziu.
			Diagnosticul de sifilis nu este confirmat sau stadiul incipient al dezvoltării sifilisului înainte de apariția anticorpilor în sânge.

Diagnosticul sifilisului: răspunsuri la întrebările frecvente

1. Nu am avut niciodată simptome de sifilis, dar testele au arătat rezultate pozitive. Ce să fac?

În primul rând, trebuie să aflați de la medic care teste au arătat un rezultat pozitiv pentru sifilis. Dacă acesta este unul dintre testele de screening (microreacția de precipitare (MP) sau reacția Wasserman (PB, RW)), atunci este posibil ca rezultatele să fie fals pozitive. În acest caz, se recomandă efectuarea unor teste treponemale pentru sifilis (RIF, ELISA, RPHA). Dacă dau un rezultat pozitiv, atunci probabil că aveți sifilis latent, care este asimptomatic. Vi se va cere să urmați un tratament standard pentru sifilisul latent. (vezi Tratamentul sifilisului)

Daca testele treponemale dau un rezultat negativ, atunci testele screening au fost gresite. În acest caz, se recomandă să consultați un medic care vă va ajuta să aflați cauza rezultatelor fals pozitive.

Este important să înțelegeți că diagnosticul de sifilis nu se bazează pe un rezultat pozitiv dintr-un singur test. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar examen complet, al cărui plan va fi comunicat de medicul dumneavoastră curant.

2. Îmi pot infecta partenerul dacă testez pozitiv pentru sifilis?

Dacă testele arată că aveți sifilis, vă puteți infecta partenerul sexual. Se crede că la un singur contact sexual neprotejat cu o persoană cu sifilis, riscul de infecție este de aproximativ 30%. Cu toate acestea, cu o viață sexuală obișnuită, acest risc este puțin mai mare.

Prin urmare, trebuie să vă informați partenerul sexual că este posibil să fie infectat cu sifilis și că trebuie testat.

Este important să înțelegeți că sifilisul poate perioadă lungă de timp latent, iar dacă nu-i spuneți partenerului despre riscul de infecție, atunci el poate afla despre prezența acestei boli cu dezvoltarea complicațiilor, atunci când este prea târziu.

3. De ce testez pozitiv pentru sifilis, iar partenerul meu este negativ?

Există mai multe motive posibile:

1. Partenerul tău nu a contractat sifilis. Riscul de transmitere a sifilisului în timpul unui singur contact sexual neprotejat este de aproximativ 30%. În cazul sexului regulat neprotejat, acest risc este de 75-80%. Astfel, unii oameni pot fi imuni la această infecție și rămân sănătoși chiar și cu contact regulat cu cineva cu sifilis.
2. Partenerul tău a contractat sifilis, dar s-a întâmplat cu mai puțin de 3 luni în urmă, iar corpul său nu a avut încă timp să dezvolte anticorpi care indică prezența bolii.

Astfel, dacă ai un diagnostic confirmat de sifilis și rezultatele testelor partenerului tău sunt negative, este recomandat ca acesta să fie retestat în câteva luni, sau să urmeze un curs de tratament profilactic.

4. După ce perioadă de timp după cursul tratamentului pot face teste repetate pentru sifilis?

5. Ce confirmă rezultatele testelor pentru sifilis vindecare completăși sunt motive de radiere?

Pentru a controla vindecarea sifilisului se folosesc teste non-treponemale (care permit determinarea titrului de anticorpi din sânge): reacția de microprecipitare (MR) sau reacția Wasserman (PB, RW).

Retragerea este condiționată de primirea a 3 rezultate negative ale analizei efectuate cu un interval de 3 luni (adică, acest lucru este posibil nu mai devreme de 9 luni de la încheierea cursului de tratament).

6. De ce testele rămân pozitive după un curs complet de tratament pentru sifilis?

Toate testele treponemale rămân de obicei pozitive după un curs complet de tratament și recuperare pentru sifilis. Prin urmare, aceste teste nu sunt folosite pentru a monitoriza vindecarea sifilisului.

Dacă, la sfârșitul cursului de tratament, testele non-treponemale (reacția Wassermann (PB, RW) și/sau microreacția de precipitare (MR)) rămân pozitive, atunci este necesar să se determine cantitatea (titrul) de anticorpi din sânge în decurs de 12 luni (donați sânge pentru analiză la fiecare 3 luni). Pe baza modificărilor titrului de anticorpi, se determină tactici suplimentare:

Dacă titrul de anticorpi a scăzut de 4 sau mai multe ori pe parcursul anului, atunci observația este continuată încă 6 luni. Dacă titrul continuă să scadă, atunci observația este din nou prelungită timp de 6 luni. Dacă la 2 ani după terminarea cursului de tratament, rezultatele testelor continuă să dea rezultate îndoielnice sau slab pozitive, atunci se vorbește despre sifilis serorerezistent.

Dacă titrul de anticorpi nu a scăzut, sau a scăzut de mai puțin de 4 ori în cursul anului, atunci se vorbește și despre sifilis serorerezistent.

7. Ce este sifilisul serorerezistent și cum se tratează?

Sifilisul serorezistent este o afecțiune în care, după un curs complet de tratament cu antibiotice, testele pentru sifilis (în principal microreacția de precipitare (MR)) rămân pozitive. Există 2 cauze posibile ale sifilisului serorerezistent:

1. Tratamentul nu a ajutat, iar agentul cauzal al sifilisului este încă în organism, stimulând producția de anticorpi. Tratamentul sifilisului poate fi ineficient în următoarele cazuri: depistarea tardivă și inițierea tratamentului pentru sifilis, tratament necorespunzător, întreruperi în cursul tratamentului, rezistența treponemului palid la antibiotice.
2. Tratamentul a ajutat, dar din cauza tulburărilor de funcționare a sistemului imunitar, continuă să se producă anticorpi împotriva treponemului palid. Motivele acestor încălcări nu sunt încă cunoscute.

Când se detectează serorerezistență, medicul va încerca mai întâi să afle dacă treponemul palid este încă în organism. Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie teste suplimentare (de exemplu, PCR, imunotest enzimatic (ELISA)). Dacă se dovedește că primul curs de tratament nu a ajutat și există încă agenți cauzali ai sifilisului în organism, atunci vi se va prescrie curs repetat tratament (de obicei antibiotice din grupa penicilinei). Dacă serorerezistența este cauzată de tulburări în funcționarea sistemului imunitar, atunci tratamentul cu antibiotice suplimentar este lipsit de sens (deoarece, de fapt, sifilisul a fost deja vindecat).

Acest tip de cercetare de laborator este de departe cel mai comun, informativ și simplu.

Sânge pe RW - ce este?

Abrevierea înseamnă: R - reacție, W - Wasserman. Este sigur să spunem că fiecare adult, nici măcar nu bănuiește existența acestei tehnici, a trecut de această analiză cel puțin o dată în viață.

Donarea de sânge la RW este obligatorie pentru un număr de cetățeni:

• persoane pentru înregistrarea într-o instituție medicală (într-o clinică sau în timpul spitalizării);
• dependenti de droguri;
• persoane în contact direct cu pacienții cu sifilis;
• lucrători medicali;
• lucrătorii care au contact cu alimentele, în special cei implicați în prepararea acestora;
• donatori;
• pacienți cu febră de lungă durată (mai mult de 1 lună).

De ce are nevoie de periodic cercul de oameni acest studiu? Motivul constă în insidiozitatea bolii și specificul acesteia. În unele cazuri, o persoană nici măcar nu bănuiește că este infectată și, neavând semne ale bolii pentru o lungă perioadă de timp, poate infecta un numar mare deînconjurător.

Esența reacției Wasserman

Acțiunea acestei reacții de laborator este de a detecta anticorpi la agentul cauzal al sifilisului - treponemul palid. Faptul este că atunci când este infectat (cel mai adesea prin contact sexual sau contact în gospodărie), sistemul imunitar uman este declanșat și, ca răspuns la pătrunderea unui agent biologic străin, o cantitate mare de anticorpi este eliberată în sânge, menită să combată. aceasta. La conducere diagnostic de laborator se introduce un antigen cunoscut (cardiolipină), iar dacă în proba de sânge a unui pacient se formează un compus antigen-anticorp, înseamnă că acesta este infectat.

Este foarte important să acordați atenție oricăror abateri ale stării de bine în timp și să consultați un medic. În plus, trebuie amintit că oportunitate reală nu numai pentru a vă păstra sănătatea, ci și pentru a vă asigura sănătatea celor dragi – donează sânge către RW. Ce este și care sunt regulile de donare de sânge, vom lua în considerare în continuare.

Reguli pentru donarea de sânge la RW

Analiza se efectuează pe material sânge venos. Este nevoie de doar 10 ml pentru a pune un diagnostic. Sângele pe RW trebuie luat strict pe stomacul gol, în plus, cu cel puțin 12 ore înainte de studiul planificat, trebuie să excludeți utilizarea de ceai și cafea puternice și să încetați să luați medicamente și alcool. Este indicat să nu fumați.

Cât de mult sânge se face pe RW depinde de volumul de muncă al laboratorului în care ai trecut testul, dar în medie este de 1-2 zile. În cazuri urgente, diagnosticarea expresă sau testarea cito este posibilă - imediat și rapid.

Interpretarea datelor de analiză

Deci, ne-am dat seama de problema principală: sânge pe RW - ce este și cum se efectuează. Acum merită să ne oprim mai în detaliu asupra datelor pe care pacientul le vede în formularul de analiză.

Rezultatul poate fi negativ, pozitiv, discutabil sau slab pozitiv.

Ieșirea negativă este indicată de semnul minus „-”. Dacă un rezultat negativ a venit la un test de sânge, atunci acest lucru, din păcate, nu exclude deloc prezența sifilisului. Poate fi astfel în perioada primară și terțiară a bolii și cu hemoliza excesivă a eritrocitelor. Trebuie amintit că atunci când este infectat în primele 2,5 săptămâni, rezultatul va fi cel mai probabil negativ, iar la un sfert dintre pacienți poate fi așa și după 6 săptămâni de la debutul bolii.

Un rezultat pozitiv are un semn plus „+”, care în cele din urmă pot fi mai multe, iar numărul lor indică gradul de probabilitate a prezenței bolii:

• „+” - reacția este îndoielnică;
• "++" - reacție slab pozitivă;
• „+++” - reacția este pozitivă;
• "++++" - reacția este puternic pozitivă.

În unele cazuri, pot apărea rezultate fals pozitive, deoarece sângele pentru infecția cu HIV RW nu confirmă întotdeauna, dar poate fi determinat și în alte boli (tuberculoză, pneumonie, boli oncologice, hepatita virala, Diabetși chiar și în timpul sarcinii, când o femeie nu este infectată cu această boală).

La primirea unui rezultat cu unul sau două plusuri, analiza trebuie reluată.

Amintiți-vă, interpretarea corectă a rezultatelor RW-sânge este foarte importantă. Decriptarea trebuie efectuată exclusiv de un specialist! Doar un medic va putea compara corect plângerile, anamneza, tablou clinic, date obiective, rezultate cercetare de laborator si trage concluzia corecta.

Pentru a confirma sau înlătura diagnosticul de sifilis, pot fi utilizate metode suplimentare de diagnostic de laborator: reacție de imunofluorescență și imobilizarea treponemului palid.

RIF (reacția de imunofluorescență) este de a detecta treponemul prin adăugarea lor în serul uman. Agentul cauzal este izolat de la un iepure infectat cu sifilis, iar dacă apare o strălucire când aceste două medii sunt amestecate într-un microscop fluorescent, diagnosticul este confirmat. Dacă nu există strălucire, atunci nu există niciun agent patogen în corpul uman. Această metodă este mult mai sensibilă decât reacția Wasserman și poate fi folosită în stadiile incipiente ale bolii.

RIBT (reacția de imobilizare a treponema pallidum) este un test foarte specific care vă permite să recunoașteți un rezultat fals pozitiv și să diferențiați o persoană sănătoasă de o persoană bolnavă.

Indicatii de realizare

Un test de sânge pentru RW este prescris pentru:

• planificarea sarcinii (de cel puțin trei ori în cursul acesteia);
• slăbiciune nemotivată și durere în oase;
• act sexual ocazional (în special neprotejat);
• secreții abundente și ulcerații la nivelul organelor genitale;
• erupții cutanate pe membranele mucoase și pe piele;
• ganglioni limfatici umflați, mai ales dacă aveți cel puțin unul dintre simptomele de mai sus;
• examene profesionale;
• înainte de operație.

Concluzie

Trebuie amintit, atunci când donăm sânge lui RW, că aceasta nu este o sentință, ci doar o oportunitate de a identifica un inamic insidios și de a începe să lupți cu el la timp. Fiți vigilenți și sănătoși!

Testul Wassermann (RW) este cel mai popular test imunologic folosit pentru a diagnostica sifilisul de la descoperirea sa în 1906. RW aparține grupului de reacții de fixare a complementului (RCC) și se bazează pe capacitatea serului sanguin al unui pacient cu sifilis de a forma un complex cu antigenele corespunzătoare. Tehnici moderne RSK folosit pentru a diagnostica sifilisul diferă semnificativ în antigenele lor față de reacția Wasserman clasică, cu toate acestea, termenul „reacție Wasserman” este păstrat în mod tradițional pentru ei.

În sângele unei persoane infectate apar anticorpi produși de sistemul imunitar. Treponema pallidum, agentul cauzal al bolii, conține antigenul cardiolipin, care determină producerea de anticorpi determinati de RW. O reacție Wasserman pozitivă indică doar prezența unor astfel de anticorpi în sângele uman și, pe această bază, se face o concluzie despre prezența unei boli.

Un indicator al rezultatului studiului în RSC este reacția de hemoliză. În reacție sunt implicate două componente: eritrocitele de oaie și serul hemolitic. Serul hemolitic se obține prin imunizarea unui iepure cu eritrocite de berbec. Este inactivat timp de 30 de minute la 56°C. Rezultatele RSC sunt evaluate în funcție de prezența sau absența hemolizei în eprubete. Prezența hemolizei se explică prin faptul că, dacă nu există anticorpi sifilitici în serul de testat, atunci reacția antigen-anticorp nu are loc, iar întregul complement merge la reacția hematii-hemolizină de oaie. Și dacă există anticorpi specifici, complementul merge complet la reacția antigen-anticorp și nu are loc hemoliza.

Toate ingredientele pentru reacția Wasserman sunt luate în același volum - 0,5 sau 0,25 ml. Pentru o fixare puternică a complementului pe un complex specific, un amestec de ser de testat, antigen și complement este plasat într-un termostat la o temperatură de 37° timp de 45-60 de minute. (Faza I a reacției), după care se introduce un sistem hemolitic, format din eritrocite de oaie și ser hemolitic (Faza II a reacției). Apoi, tuburile sunt plasate din nou într-un termostat timp de 30-60 de minute până la debutul hemolizei în control, în care antigenul este înlocuit cu ser fiziologic, iar în locul serului de testare, salină. Antigenele pentru reacția Wasserman sunt produse gata preparate, indicând titrul și metoda de diluare.

Pozitivitatea maximă a reacției Wasserman este de obicei notă de numărul de încrucișări: ++++ (reacție puternic pozitivă) - indică o întârziere completă a hemolizei; +++ (reacție pozitivă) - corespunde unei întârzieri semnificative a hemolizei, ++ (reacție slab pozitivă) - dovada unei întârzieri parțiale a hemolizei, + (reacție îndoielnică) - corespunde unei ușoare întârzieri a hemolizei. RW negativă se caracterizează prin hemoliză completă în toate eprubetele.

Cu toate acestea, uneori sunt posibile și rezultate fals pozitive - acest lucru se datorează faptului că cardiolipina este, de asemenea, conținută într-o anumită cantitate în celulele corpului uman. Sistemul imunitar o persoană nu creează anticorpi împotriva „propriei” cardiolipine, dar există excepții de la această regulă, din cauza cărora o reacție Wasserman pozitivă apare la o persoană complet sănătoasă. Acest lucru este observat mai ales după boli virale severe și alte boli - pneumonie, malarie, boli hepatice și de sânge, în timpul sarcinii, de exemplu. în momentele de slăbire severă a sistemului imunitar.

Dacă medicul suspectează că un pacient are un rezultat fals pozitiv pentru reacția Wasserman, atunci el poate prescrie o serie de studii suplimentare care sunt de obicei utilizate în diagnosticul bolilor cu transmitere sexuală.

Boli și cazuri în care medicul poate prescrie un test de sânge pentru RW

Efectuarea procedurii de efectuare a unui test de sânge pentru RW

Sângele pe RW se administrează numai pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 6 ore înainte de test. Asistentul medical așează pacientul sau îl întinde pe canapea și ia 8-10 ml de sânge din vena cubitală.

Dacă analiza trebuie făcută pe un sugar, atunci prelevarea se efectuează din vena craniană sau jugulară.

Pregătirea pentru un test de sânge pentru RW

Cu 1-2 zile înainte de test, ar trebui să nu mai consumați alcool. De asemenea, nu este recomandat să consumați alimente grase - poate distorsiona rezultatul. În timpul pregătirii pentru analiză, ar trebui să vă abțineți de la a lua preparate digitalice.

Contraindicatii

Rezultatul analizei va fi fals dacă:

• o persoană este bolnavă de o boală infecțioasă sau tocmai s-a vindecat de ea,
• o femeie are menstruație,
• insarcinata in ultimele saptamaniînainte de naștere
• primele 10 zile după naștere,
• primele 10 zile din viata unui bebelus.

În sifilisul primar, reacția Wasserman devine pozitivă la 6-8 săptămâni de evoluție a bolii (în 90% din cazuri), în timp ce se observă următoarele dinamici:

• în primele 15-17 zile după infecție, reacția la majoritatea pacienților este de obicei negativă;
• in saptamana 5-6 de boala, la aproximativ 1/4 dintre pacienti reactia devine pozitiva;
• la 7-8 săptămâni de boală, RW devine pozitivă în majoritatea.

Cu sifilisul secundar, RW este întotdeauna pozitiv. Împreună cu ceilalți reacții serologice(RPHA, ELISA, RIF) permite nu numai identificarea prezenței agentului patogen, ci și aflarea timpului aproximativ al infecției.

Odată cu dezvoltarea unei infecții sifilitice în a 4-a săptămână de boală, după debutul sifilomului primar, reacția Wasserman se schimbă de la negativă la pozitivă, rămânând astfel în perioada proaspătă secundară și în perioada secundară recurentă a sifilisului. În perioada secundară latentă și fără tratament, RW poate deveni negativ, astfel încât atunci când apare o recidivă clinică a sifilisului, acesta devine din nou pozitiv. Prin urmare, în perioada latentă a sifilisului, o reacție Wasserman negativă nu indică absența sau vindecarea acesteia, ci servește doar ca simptom de prognostic favorabil.

Cu leziuni active ale perioadei terțiare de sifilis, un RW pozitiv apare în aproximativ 3/4 din cazurile bolii. Când manifestările active ale perioadei terțiare ale sifilisului dispar, adesea se transformă într-una negativă. În acest caz, o reacție Wasserman negativă la pacienți nu indică faptul că aceștia nu au o infecție sifilitică.

Cu sifilisul congenital precoce, RW este pozitiv în aproape toate cazurile și este o metodă valoroasă pentru verificarea bolii. La sifilisul congenital tardiv, rezultatele acestuia corespund cu cele obținute în perioada terțiară a sifilisului dobândit.

De mare importanță practică este studiul reacției Wasserman în sângele pacienților cu sifilis care urmează tratament. La unii pacienți, în ciuda terapiei viguroase antisifilitice, reacția Wassermann nu se transformă într-una negativă - acesta este așa-numitul sifilis serorerezistent. ÎN acest caz nu are sens să efectuezi terapie antisifilitică nesfârșită, realizând tranziția unui RW pozitiv într-unul negativ.

Din cele de mai sus, rezultă că o reacție Wasserman negativă nu este întotdeauna un semn al absenței unei infecții sifilitice în organism.

O reacție Wasserman pozitivă este posibilă la persoanele cu o serie de alte boli și afecțiuni care nu sunt asociate cu sifilisul:

Toate cele de mai sus indică faptul că un rezultat pozitiv al reacției Wasserman nu este încă o dovadă necondiționată a prezenței unei infecții sifilitice.

Recuperare după trecerea analizei

După efectuarea unui test de sânge, medicii recomandă corect și dieta echilibratași, de asemenea, cât mai mult lichid posibil. Vă puteți permite ceai cald și ciocolată. Ar fi util să se abțină de la activitate fizicași nu bea niciodată alcool.

Norme

În mod normal, hemoliza trebuie observată în sânge - aceasta este considerată o reacție negativă la sifilis (reacția Wassermann este negativă). Dacă nu există hemoliză, se evaluează gradul de reacție, care depinde de stadiul bolii (marcat cu semne „+”). În același timp, trebuie să știți că 3-5% au complet oameni sanatosi reacția poate fi fals pozitivă. Totodată, în primele 15-17 zile după infectare, reacția la bolnavii poate fi fals negativă.