După operația de cataractă pot apărea complicații precum astigmatismul. Pentru corectarea vederii, medicii recomandă o operație în timpul căreia lentila va fi înlocuită. Medicul va diagnostica și va prescrie metoda corectă de tratament.
Această problemă este cel mai des întâlnită de persoanele în vârstă care au unele boli cronice. Dacă nu scapi de ea, atunci consecințele în acest caz pot fi teribile, există chiar riscul de a-ți pierde vederea.
Operația de schimbare a lentilei în primele etape durează aproximativ 10-15 minute, așa că este mai bine să vă îngrijiți vederea și să contactați în prealabil un medic oftalmolog. În acest articol veți găsi motivele dezvoltării astigmatismului și ce reguli trebuie respectate după înlocuirea cristalinului pentru cataractă.
Astigmatismul - ce este?
Astigmatismul - ce este?Sursa: womanadvice.ru
Termenul „astigmatism” este latin pentru „absența unui punct (focal)”. Astigmatismul este o boală a ochilor în care o persoană vede obiecte încețoșate și/sau distorsionate.
Astigmatismul apare din cauza formei neregulate (nesferice) a corneei (mai puțin frecvent, cristalinul). În stare normală, corneea și cristalinul unui ochi sănătos au o suprafață netedă, sferică.
Cu astigmatism, puterea de refracție este diferită în diferite meridiane ale suprafeței corneei, iar la trecerea printr-o astfel de cornee, razele de lumină nu converg într-un punct de pe retină.
Simptome
Este important să acordați atenție simptome alarmante, informându-vă că trebuie să vizitați cât mai curând un medic oftalmolog.
Prezența astigmatismului poate fi indicată prin:
- senzație de „nisip” și arsură în ochi;
- roșeață a ochilor;
- vederea dublă și distorsiunea imaginilor vizuale;
- incapacitatea de a-ți concentra privirea;
- dificultăți de orientare în spațiu, determinarea distanței față de obiecte;
- oboseală rapidă a ochilor în timpul lucrului vizual, cum ar fi cititul, privitul la televizor, lucrul la computer, cusut etc.;
- scăderea acuității vizuale;
- durere în zona crestelor sprâncenelor;
- dureri de cap frecvente.
Simptomele bolii pot fi pronunțate sau abia vizibile. Doar un specialist poate determina în mod fiabil dacă ceva amenință vederea. Nu neglija examinările de diagnostic de rutină!
Adulții ar trebui să viziteze o clinică de oftalmologie cel puțin o dată pe an, copiii - la vârsta de 3-12 luni, 3, 5, 7 ani și apoi anual.
Soiuri
Sursa: glazatochka.ru Astigmatismul apare:
- congenitale și dobândite (cauzate de boli ale corneei - cicatrici după boli din trecut sau operații, keratoconus, traumatisme);
- corneene (98,6% din cazuri) și cristalin (extrem de rar - 1,4%);
- direct (meridianul vertical are cea mai mare putere de refracție) și invers (meridianul orizontal are cea mai mare putere de refracție).
În funcție de tipul de eroare de refracție, astigmatismul se distinge:
- Miop simplu - vederea normală la unul dintre cele două meridiane (orizontală sau verticală) este combinată cu miopia (miopia).
- Complexul miopic - miopia (miopia) este prezentă în ambele meridiane ale ochiului, dar într-unul dintre ele gradul său este mai mare, iar în celălalt mai puțin.
- Hipermetropic simplu – într-unul dintre meridiane există hipermetropie (hipermetropie), combinată cu vederea normală în celălalt meridian.
- Complex hipermetropic - există hipermetropie în ambele meridiane ale ochiului, dar într-unul dintre ele gradul său este mai mare, iar în celălalt mai puțin.
- Astigmatismul mixt este miopie la un meridian și hipermetropie la altul.
În funcție de gradul de astigmatism, se disting:
- slab - până la 2 dioptrii;
- mediu – până la 3 dioptrii;
- mare – 4 sau mai multe dioptrii.
Astigmatism: ce să faci?
Scopul oricărei corecție a astigmatismului este de a „colecta” razele refractate într-un punct de pe retină. Cea mai comună metodă este ochelarii cu optică specială, în În ultima vreme Se mai folosesc lentile de contact torice speciale.
Cu toate acestea, aceste tipuri aparent simple de corecție pentru astigmatism sunt asociate cu anumite dificultăți.
Pentru astigmatism se prescriu ochelari cu lentile cilindrice speciale. Selecția și producerea lor necesită oftalmologi și optometriști cu înaltă calificare. Spre deosebire de ochelarii simpli, prescripția pentru ochelarii astigmatici conține informații despre cilindrul și axa de amplasare a acestuia.
Cu toate acestea, o astfel de optică nu rezolvă întotdeauna problema: la pacienții cu un grad ridicat de astigmatism, poate provoca fenomene neplăcute: amețeli, dureri la nivelul ochilor, disconfort vizual.
Sunt momente când ochelarii trebuie schimbati în mod constant. Acei pacienți care au astigmatism combinat cu miopie sau hipermetropie se confruntă cu dificultăți deosebite: atunci sunt necesari ochelari sferocilindrici.
Prevenirea bolilor
Măsurile preventive pentru astigmatism includ respectarea regulilor de igienă vizuală; aceasta ajută la protejarea ochilor de stresul inutil și, într-o oarecare măsură, previne formarea și dezvoltarea complicațiilor periculoase.
- Efectuați orice lucrare vizuală într-o iluminare suficientă și uniformă.
- Alternează stresul vizual cu exercițiile fizice, ia pauze de la vizionarea emisiunilor TV, lucrul la computer, cititul, cusutul etc.
- Faceți exerciții pentru ochi.
- Încercați să minimizați impactul advers condiții climatice– cum ar fi frigul, înghețul, vântul (în special cu nisip sau praf) – orice poate provoca iritații oculare.
Medicul vă va spune ce trebuie făcut pentru a preveni deteriorarea organelor vizuale în funcție de tipul de astigmatism, gradul acestuia, starea generala sistemul vizualși vârsta pacientului.
Lentila ochiului - ce este?
Sursa: u-lekar.ru Lentila - parte sistem optic ochi, un fel de lentilă care refractă razele de lumină și focalizează imaginea pe retină. Pentru a asigura o vedere bună, lentila trebuie să fie suficient de transparentă.
Nu mai puțin importantă este proprietatea lentilei, precum elasticitatea: pentru a vedea la fel de clar la distanțe apropiate și îndepărtate, mecanismul de acomodare este activat, permițând privirii să se concentreze asupra obiectelor aflate la diferite distanțe.
De obicei, odată cu vârsta, elasticitatea cristalinului scade, drept urmare acomodarea naturală slăbește - în acest caz, merită să luați în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire a cristalinului.
Când este necesară o intervenție chirurgicală de înlocuire a cristalinului?
O lentilă artificială (altfel numită lentilă intraoculară sau IOL) este implantată în locul cristalinului natural în cazurile în care își pierde proprietățile.
Acest lucru poate fi cauzat de boli oculare, cum ar fi:
- cataractă – tulburarea cristalinului cauzată de procesele naturale de îmbătrânire ale organismului sau din alte motive;
- hipermetropie legată de vârstă - pierderea capacității lentilelor de a se îndoi și de a se concentra, oferind vedere la distanță apropiată, din cauza anumitor modificări legate de vârstă sistemul vizual;
- miopie sau hipermetropie de grade ridicate - în situațiile în care aceste boli sunt însoțite de o pierdere a capacității de acomodare a cristalinului natural al ochiului;
- astigmatismul cristalinului – în acest caz formă neregulată Lentila elimină posibilitatea focalizării razelor de lumină într-un punct, ceea ce este necesar pentru a obține o imagine clară.
De asemenea, implantarea unei lentile artificiale este necesară în situațiile în care nu există cristalin natural, afachie, de exemplu, din cauza unei răni sau a unei intervenții chirurgicale.
O lentilă intraoculară plasată în interiorul ochiului acționează ca o lentilă naturală și oferă toate caracteristicile vizuale necesare.
Cataractă și astigmatism
Există adesea cazuri în care cataracta - opacizarea parțială sau completă a cristalinului - sunt combinate cu astigmatismul. Astigmatismul tradus din latină înseamnă absența unui punct (focal).
Această boală apare din cauza formei neregulate (nesferice) a corneei (astigmatism corneean) și mai rar, a cristalinului (astigmatism lenticular). Efectul astigmatismului corneean asupra vederii este mai mare decât cel al cristalinului, deoarece corneea are o putere de refracție mai mare.
Cataracta combinată cu astigmatismul creează anumite dificultăți pentru chirurg, deoarece dacă eliminați pur și simplu cataracta, atunci, din păcate, persoana nu va putea vedea bine fără ochelari cilindrici speciali.
În prezența cataractei cu astigmatism corneean, experții sugerează rezolvarea problemei prin intervenție chirurgicală - facoemulsificare ultrasonică cu implantarea unei IOL torice.
Aceste lentile intraoculare sunt concepute special pentru a rezolva problema cataractei combinate cu astigmatismul corneei.
O lentilă intraoculară toric nu numai că înlocuiește puterea optică a cristalinului tulbure îndepărtat, dar corectează și astigmatismul corneei inițial.
În prezența cataractei cu astigmatism lenticular se efectuează o operație modernă, eficientă, nedureroasă și netraumatică - facoemulsificare ultrasonică cu implantarea unei lentile intraoculare artificiale.
Această metodă nu numai că elimină motivul - nonsfericitatea lentilei, dar vă permite și să obțineți rezultate bune viziune.
Pentru cel mai mult tratament eficient cataracta cu astigmatism si pentru a atinge acuitatea vizuala maxima dupa interventie chirurgicala - facoemulsificare, excimer- corecție cu laser.
Corecția cu laser se realizează într-un mod „de o zi”, adică fără spitalizare. Adâncimea de expunere este strict limitată - nu mai mult de 130–180 de microni, astfel încât să putem vorbi cu încredere despre acuratețe și siguranță aceasta metoda tratament.
Microchirurgie: cum se schimbă lentila?
Sursa: mgkl.ru Pacienților care au fost diagnosticați cu o boală precum astigmatismul li se oferă corecție cu laser.
Dacă însă gradul de astigmatism este ridicat sau se constată contraindicații pentru un astfel de tratament, se recurge la operații microchirurgicale. Înlocuirea lentilelor pentru astigmatism este una dintre aceste metode și se caracterizează printr-o siguranță și eficacitate semnificative.
Pentru aceasta boala se folosesc lentile torice, care trebuie orientate clar de-a lungul axelor astigmatismului.
Eficacitatea acestei metode este caracterizată de următorul indicator: implantul intraocular corectează vederea la minus șase dioptrii.
Dacă pacientul este diagnosticat suplimentar cu cataractă, intervenția chirurgicală le poate îndepărta și ea.
Instalarea IOL multifocale vă permite să evitați ochelarii pentru utilizare aproape.
Există implanturi fahice care sunt plasate în fața lentilei. Sunt mai puțin frecvente, deoarece nu garantează apariția opacităților cataractei în viitor. Atunci când corectează chirurgical modificările legate de vârstă, medicii trebuie să îndepărteze aceste lentile.
Caracteristicile perioadei postoperatorii
Reabilitarea după înlocuirea lentilelor poate avea loc în cel mai scurt timp posibil sau poate dura mult timp. Totul depinde de pacientul însuși și de calificările medicului curant.
După facoemulsificare, se efectuează o operație de înlocuire a cristalinului pentru cataractă, persoana ar trebui să fie sub supravegherea medicului curant pentru ceva timp.
Procesul este finalizat destul de repede, astfel încât pacientul are voie să se miște și să se ridice din pat după 20 - 40 de minute, iar dacă nu există semne de complicații, atunci după 2 ore poate pleca acasă.
O vizită repetată la specialist trebuie făcută la o zi după operație. Astfel de examinări suplimentare sunt efectuate zilnic timp de aproximativ două săptămâni.
După înlocuirea cristalinului pentru cataractă, o persoană primește un bandaj de protecție care împiedică contaminarea să pătrundă în ochi, ceea ce duce la infecție.
Este permisă îndepărtarea unui astfel de bandaj la numai o zi după operație. După care ochiul trebuie tratat cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de cloramfenicol sau furatsilin, fără a ridica pleoapa.
În primele zile, o persoană nu ar trebui să părăsească casa decât dacă este absolut necesar. Dacă nu se poate respecta această condiție, apoi ar trebui să-ți acoperi din nou ochiul cu o bandă care împiedică clipirea.
Tăietura de pe ochi se vindecă în sfârșit după 7 zile. În această săptămână, o persoană nu trebuie să-și spele părul sau să facă un duș. În plus, este interzis consumul de alcool și băuturi carbogazoase.
După ce ochii nu îți mai doare și încețoșarea dispare, poți să te uiți la televizor și să citești ziare. Dar ar trebui să te oprești dacă ochii încep să obosească.
Pentru a reduce sarcina, medicii prescriu picături speciale care au un efect dezinfectant și antiinflamator.
Deși pacienții observă o îmbunătățire imediată a vederii după operația de înlocuire a cristalinului, ochii sunt complet restaurați abia după 2 până la 3 luni.
În această perioadă, este foarte important să nu vă încordați vederea și să evitați încărcăturile grele. Dacă urmați toate instrucțiunile medicului, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la posibilele complicații și să reveniți foarte curând la viața preoperatorie.
Perioada de reabilitare
Durata reabilitării depinde direct de tipul intervenției efectuate. Persoanele care au suferit facoemulsificare cu ultrasunete sau laser revin la normal cel mai repede.
Perioada de reabilitare constă din mai multe faze. Merită să luați în considerare fiecare dintre ele.
- Prima fază: 1 – 7 zile după operație.
Această etapă este caracterizată de durere de natură variată atât în ochiul însuși, cât și în jurul lui.
Acest simptom poate fi ameliorat cu succes cu ajutorul unui medicament antiinflamator nesteroidian în doza prescrisă de medicul curant. Este posibil să luați analgezice.
Pe lângă durere, pacienții experimentează umflarea pleoapelor. Acest fenomen nu necesită medicație, dar poate fi ameliorat prin limitarea consumului de alcool, postura corectă în timpul somnului și revizuirea dietei.
- Faza a doua: 8 – 30 de zile.
În această perioadă, acuitatea vizuală devine instabilă la schimbarea luminii. Dacă pacientul trebuie să citească, să se uite la televizor sau să lucreze la computer, trebuie să poarte ochelari.
Începând cu a doua săptămână după operația de înlocuire a cristalinului ocular pentru cataractă, o persoană folosește picături conform unei scheme elaborate de specialiști. De obicei, acestea sunt soluții cu efecte antiinflamatorii și dezinfectante. Doza acestor medicamente trebuie redusă treptat.
Etapa finală durează mai mult decât cele anterioare, iar pe tot parcursul timpului pacientul va trebui să urmeze regimul prescris.
Dacă operația de cataractă cu înlocuire a cristalinului a fost efectuată cu un laser sau cu ultrasunete, atunci în acest stadiu persoana poate deja să vadă pe deplin.
Dar dacă este nevoie, poți purta ochelari sau lenti de contact. După extracția cataractei extracapsulare sau intracapsulare, vederea este restabilită abia la sfârșitul fazei a treia, după îndepărtarea definitivă a suturii.
Complicații după înlocuirea cristalinului pentru cataractă
O metodă eficientă și blândă de facoemulsificare nu elimină riscul de complicații după înlocuirea cristalinului pentru cataractă.
Bătrânețea pacienților boli însoțitoare, încălcarea cerințelor de sterilitate din partea personalului medical provoacă consecințe nedorite ale operației. Complicațiile după operația de cataractă apar sub formă de umflături, astigmatism și alte anomalii fizice.
Oameni care au experimentat asta boală neplăcută ochilor, ei știu direct că intervențiile chirurgicale se termină adesea prost, iar după operație apar complicații.
Cataracta oculară necesită încă tratament. Și, din păcate, singura modalitate de a scăpa de patologie este efectuarea unei operații de îndepărtare a cristalinului și înlocuirea acesteia cu una artificială.
Procedura în sine nu durează mult timp și nu reprezintă nicio amenințare pentru viață și sănătate, cu toate acestea, pentru a evita complicațiile, trebuie să respectați anumite reguli si recomandari.
Tipuri de complicații
Complicațiile care apar după procedură includ următoarele: Creșterea presiunii intraoculare în ochi. Proces inflamator. Retina ochiului se desprinde. Hemoragia are loc în camera anterioară.
Dezvoltarea unei boli cum ar fi cataracta secundară. Noul obiectiv se deplasează ușor în lateral. Mai jos ne vom uita la fiecare tip de complicație mai detaliat. Proces inflamator.
După înlocuirea lentilelor, există aproape întotdeauna proces inflamator sau edem corneean, astigmatism. De aceea, după efectuarea operației, pacientului trebuie să i se administreze medicamente steroizi sau antibiotice.
După două până la trei zile, toate simptomele inflamației ar trebui să dispară. hemoragie. Această complicație este rară; în cele mai multe cazuri, este asociată cu deteriorarea membranei sau a corneei ochiului în momentul intervenției chirurgicale.
De regulă, pacientul nu doare nimic, vede totul, iar după câteva zile nu va mai rămâne nicio urmă de sânge, pur și simplu se va rezolva. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul va trebui să spăleze cu forță camera anterioară.
Se efectuează și fixarea suplimentară a lentilei. Crește presiunea intraoculară. Acest tip de complicație poate apărea deoarece sistemul de drenaj se înfundă cu medicamente de consistență vâscoasă.
Medicul le folosește pentru a proteja corneea ochilor. Puteți rezolva problema picurând picături în ochi. În cazuri rare, specialistul face o mică puncție prin care se spală ulterior ochii. Se observă, de asemenea, umflarea ochiului sau a corneei și astigmatism, dar dispare rapid.
Dezinserția retinei.
Această complicație poate fi considerată una dintre cele mai grave; apare din cauza rănirii în timpul înlocuirii lentilelor. Persoanele care dezvoltă astigmatism se confruntă și cu această complicație.
Mulți oftalmologi insistă să efectueze o operație în timpul căreia sclera este sigilată. Dacă zona de detașare este nesemnificativă, atunci poate fi efectuată coagularea restrictivă cu laser.
Dezinserția retinei
În plus, din cauza faptului că retina este detașată, apare o altă problemă neplăcută - cristalinul se mișcă. Pacienții se plâng de astigmatism, ochiul doare foarte mult, este însoțit în mod constant de o senzație de disconfort și apare umflarea.
Toate simptomele durează doar o perioadă; după odihnă, această afecțiune dispare. Dar cu o deplasare semnificativă, disconfortul vizual va apărea constant. Pentru a rezolva problema, este necesar să se efectueze intervenții chirurgicale repetate.
Lentila este complet deplasată. Deplasarea lentilei este periculoasă și complicatie severa, necesitând intervenția imediată a specialiștilor. În timpul operațiunii, lentila este ridicată și apoi fixată în siguranță în noua sa poziție.
Complicații intraoperatorii
Cataracta oculară este incurabilă metode conservatoare: Nu există mijloace care să facă din nou transparentă o lentilă tulbure.
Facoemulsificarea, o operație care implică înlocuirea unei „lentile biologice” uzate cu una artificială, poate restabili vederea pierdută cu procent minim complicatii.
Pentru a zdrobi lentila care și-a pierdut calitatea, se folosește un ac ultra-subțire - un vârf de faco, care funcționează sub influența ultrasunetelor.
Puncțiile microscopice (1,8-2 mm) se fac pentru vârful acului; nu necesită suturi ulterioare, deoarece se vindecă singuri. Prin aceste găuri, masele de lentile zdrobite sunt îndepărtate, iar în locul lor se implantează o lentilă elastică - un înlocuitor de lentile artificiale.
Lentila intraoculară (IOL) se extinde în interiorul capsulei cristalinului și oferă pacientului o vedere de înaltă calitate pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, chiar și în timpul unei astfel de operațiuni de înaltă tehnologie, există complicații:
- Ruptura peretelui capsulei și pierderea unor părți ale cristalinului zdrobit în zonă vitros. Această patologie provoacă glaucom, afectarea retinei.
- Deplasarea cristalinului implantat spre retină. O IOL mal poziționată provoacă umflarea maculei (partea centrală a retinei). În acest caz este necesar noua operatiune cu înlocuirea lentilelor artificiale.
- Hemoragia supracoroidiana este acumularea de sange in spatiul dintre coroidă si sclera. Această complicație este posibilă din cauza vârstei înaintate a pacientului, a glaucomului și a hipertensiunii arteriale.
Hemoragia poate duce la pierderea ochiului și este considerată un aspect rar, dar periculos al intervenției chirurgicale de înlocuire a cristalinului.
Problemele intraoperatorii în timpul facoemulsificării nu sunt excluse, dar apar rar - în 0,5% din cazuri. Complicații postoperatorii apar de 2-3 ori mai des (1-1,5% din cazuri).
Primele săptămâni postoperatorii
În primele două săptămâni după operație, este necesar să se protejeze ochiul operat de lumina puternică, infecții și leziuni și să se utilizeze picături antiinflamatorii pentru regenerarea țesuturilor.
În ciuda măsurilor preventive, complicațiile sunt posibile în prima și a doua săptămână după îndepărtarea cataractei.
Cum să evitați complicațiile?
– o operație microchirurgicală gravă, complexă din punct de vedere tehnic; după intervenție, uneori apar noi patologii care interferează cu restabilirea normală a vederii. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să alegeți o lentilă de înaltă calitate și să urmați cu strictețe recomandările oftalmologului în timpul reabilitării.
Înlocuirea lentilelor pentru ochi cu laser
Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala
Principala indicație pentru protezare lentila ochilor– cataractă, o patologie adesea diagnosticată la bătrânețe, boala progresează rapid și se caracterizează printr-o imagine neclară, neclară.
Indicatii
Pentru ce patologii se efectuează protezarea lentilelor oculare:
- prezbiopie– atunci când este distrus, cristalinul devine dur, nu poate modifica curbura și se dezvoltă hipermetropia;
- astigmatism– forma și curbura lentilei se modifică, imaginea devine neclară, persoana trebuie să miște constant ochii, operația se efectuează în absența unui efect terapeutic din alte metode de terapie;
- forme severe de miopie, împovărat de alte probleme oftalmologice, când ochiul aproape că nu vede.
Cu astigmatism, vederea este afectată și imaginea devine neclară.
Instalarea unei lentile artificiale este singura modalitate eficientă de îndepărtare a cataractei la bătrânețe.
Contraindicatii
Operația nu se efectuează pentru inflamația ochilor, o dimensiune miniaturală a camerei anterioare a ochiului sau dezlipirea retinei. Contraindicațiile pentru înlocuirea cristalinului sunt forme progresive de hipermetropie, exacerbarea oricăror boala cronica, accident vascular cerebral recent, infarct.
Selectarea lentilelor
Lentilele artificiale (lentile intraoculare) au diverși indicatoriși caracteristicile, care afectează costul, proprietățile și calitatea acestora. Puteți vedea cum arată diferite proteze în fotografie.
Tipuri de lentile pentru ochi
Așa arată o proteză instalată de lentile oculare
Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, renunțați la alcool și la fumat cu o săptămână înainte de procedură.
Cum să vă pregătiți pentru protezare:
- Cu 7-10 zile înainte de operație, nu mai purtați ochelari și lentile de contact.
- Nu mai consumați alcool și fumat timp de 5 zile.
- Cu o zi înainte de intervenție, faceți un duș și spălați-vă părul.
- În ziua operației, nu trebuie să beți sau să mâncați nimic, sau să folosiți produse cosmetice, parfumuri sau deodorante.
Înainte de internarea în spital, pacienții sunt supuși unui test de sânge general și biochimic, un test pentru HIV, hepatită, sifilis, coagulare, un test clinic de urină, un ECG și fluorografie. O persoană are nevoie, concluzia finală este dată de un terapeut.
Lentilele artificiale sunt fabricate din materiale biocompatibile, deci nu au existat cazuri de respingere a protezei.
Cum se efectuează operația?
Persoana este internată cu o zi înainte de operație, poartă o conversație cu pacientul, iar chirurgul explică în detaliu etapele protezării și explică regulile de comportament. Intervenția se efectuează pe un ochi, iar după ceva timp, se prescrie o a doua operație.
Procesul de înlocuire a cristalinului ochiului
Etapele înlocuirii lentilelor de refracție:
- Procedurile chirurgicale sunt efectuate sub Anestezie locala– pacientului i se injectează un anestezic sau i se instila un anestezic în ochi.
- Chirurgul face mai multe puncții și deschide camera anterioară a ochiului.
- Se efectuează facoemulsificarea - miezul solid este lichefiat cu ultrasunete sau evaporat cu un laser.
- Cavitatea oculară este curățată cu o aspirație specială.
- O lentilă rulată este plasată într-un tub special și introdusă în camera oculară, unde proteza este îndreptată.
- Lentila este centrată și întărită cu brațe.
- Se spală ochiul cu un antiseptic și se aplică un bandaj.
În timpul operațiunii, indicatorii sunt monitorizați în mod constant tensiune arteriala, puls, întreaga procedură durează 20–30 de minute, dacă nu există complicații, pacientul este trimis acasă după o zi.
În timpul operației, persoana este conștientă, trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile chirurgului - rezultatul procedurii depinde de acest lucru.
Perioada postoperatorie
Reabilitarea după microchirurgia oculară are loc la domiciliu; pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un oftalmolog; bandajul va trebui purtat timp de 7-14 zile.
După operație, este necesar să nu îndepărtați bandajul pentru o perioadă de timp.
Durerea și înțepăturile sunt observate timp de o săptămână; medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru a ameliora disconfortul.
Cum să te comporți după protezare:
- Spălați-vă ochii zilnic cu soluție de Furacilin și folosiți picături antiseptice.
- Ochiul operat nu trebuie să fie zgâriat sau să exercite presiune asupra acestuia.
- În timpul săptămânii după operație, citirea și vizionarea la televizor nu trebuie să depășească o jumătate de oră pe zi.
- Activitatea fizică intensă, ridicarea greutăților, consumul de alcool, fumatul, aplecarea sunt strict contraindicate.
- Dormiți exclusiv pe partea opusă ochiului operat sau pe spate.
- Nu puteți vizita sauna, baia, piscina sau folosiți produse cosmetice timp de 1-2 săptămâni.
- Când faci duș sau baie, apa nu trebuie să ajungă pe bandaj.
- Poți să ieși afară purtând ochelari de culoare închisă.
- Este necesar să se reducă aportul zilnic de sare, alimente picante, grăsimi animale, băutură mai putina apași ceai.
După câteva săptămâni, medicul îți va evalua vederea și, dacă este necesar, selectează ochelari sau lentile de contact. Ar trebui să discutați cu medicul oftalmolog despre capacitatea de a conduce o mașină și momentul revenirii la muncă.
Prima dată după operație, persoana vede prost, toate obiectele au contururi neclare - așa se obișnuiește corpul cu proteza, treptat totul disconfort dispărea. Acuitatea vizuală este restabilită după 4-5 săptămâni, dar unele restricții sunt pe viață.
Posibile complicații
Consecințele negative după intervenție chirurgicală apar din vina chirurgului, atunci când comenzile medicului nu sunt urmate corect în timpul protezării sau când regulile de reabilitare sunt încălcate.
Consecințe:
- edem corneean– dispare de la sine în 4–6 zile;
- recidiva cataractei– apar depuneri pe cristalin, ochiul vede slab, tot ce nu este necesar este îndepărtat cu laser, nu este necesară înlocuirea lentilei;
- dezlipire de retina;
- umflarea zonei maculare– apare la diabetici, cu glaucom;
- deplasarea protezei– este necesară intervenția repetată;
- hemoragie în camera anterioară a ochiului– apare atunci când lentila nu este instalată corect, când există o presiune puternică asupra ochilor în timpul reabilitării, se efectuează terapie medicamentoasă sau se efectuează reintervenție;
- dezvoltarea proceselor infecțioase– problema apare rar; poate fi tratată cu picături pentru ochi antibacteriene.
ÎN perioada postoperatorie Poate apărea umflarea corneei, dar va dispărea de la sine în 4-6 zile
Cel mai consecință periculoasă – creșterea presiunii intraoculare, apare pe fondul deplasării protezei, cu îndepărtarea incompletă a lichidului din camera oculară în timpul intervenției, fără tratament în timp util se dezvoltă. Pentru a normaliza indicatorii, special picaturi de ochi- Betoptik, Azopt.
Unde il fac si cat costa?
Înlocuirea lentilelor se efectuează în clinicile de oftalmologie publice și private, prețul mediu al unei proteze este de 25-110 mii de ruble. Când cumpărați lentile în spitale publice, pacientul poate primi inapoi aproximativ 25% din costul protezei daca are polita.
Pentru tratamentul plătit, prețul lentilelor este inclus în costul operației; în medie, tratamentul unui ochi va costa 35-140 mii de ruble, în funcție de nivelul instituției medicale și de calificările medicului.
Baza lentilei artificiale este o materie primă polimerică care nu se corodează și nu este afectată de influențe negative. factori externi, enzime ale corpului uman, astfel încât durata de viață a lentilei după instalare este nelimitată.
Bună ziua
Am fost operat la ochiul drept din cauza dezlipirii de retina acum 2 ani. Acum vederea la ochiul drept este -10, la stânga -8. Am vrut să am o corecție a vederii cu laser, dar ei au refuzat pentru că aveam o cornee subțire și mi-au sugerat înlocuirea lentilei cu o lentilă intraoculară adaptabilă, o lentilă ReSTOR sau un IOL galben moale (IQ natural). Am fost de acord cu acesta din urmă pentru că... probleme materiale cu banii.
Dacă am o a doua dezlipire de retină cu astfel de lentile, mi se va schimba vederea?
Obiectivul cu care am fost de acord nu este atât de rău sau pot găsi ceva mai bun pentru aceeași sumă (până la 20.000 de ruble)?
Toate
Răspuns de la un medic oftalmolog
Bună, Allah!
Lentila Acrysof IQ este un produs de înaltă calitate care și-a dovedit eficacitatea în milioane de operațiuni.
Este recomandabil să faceți totul pentru a preveni dezlipirea retinei (și dacă apare, tratați-o cât mai curând posibil), deoarece această patologie poate duce la o scădere imprevizibilă a vederii până la pierderea sa completă (totul depinde de tipul). , localizarea detașării de retină, precum și perioada de la apariția acesteia înainte de tratament). Acest lucru nu depinde de tipul de lentilă pe care îl aveți în ochi în acel moment.
Una dintre cele mai eficiente și obișnuite metode de corectare a vederii este operația oculară cu ajutorul unui laser. Articolul de mai jos conține informații despre cât de sigur este cu adevărat acest tip de intervenție chirurgicală și ce probleme de sănătate poate rezolva.
Chirurgia oculară cu laser, caracterizată prin intervenție chirurgicală, necesită indicații speciale pentru proceduri medicale directe.
În mod tradițional, oftalmologii trimit pacientul la masa de operație atunci când:
Contraindicatii
Operația cu laser trebuie efectuată după ce ne-am asigurat că nu există contraindicații la o astfel de intervenție chirurgicală, pentru a minimiza riscul de complicații în funcționarea normală a ochilor.
Acestea includ cel mai adesea:
- boli grave de ochi, în special cataractă și glaucom;
- deteriorarea bruscă progresivă a vederii;
- niveluri crescute de zahăr din sânge;
- prezența unui stimulator cardiac sau a altor implanturi metalice în organele vitale;
- sarcina și alăptarea;
- boli infecțioase ale ochilor;
- vârstă fragedă (sub 18-20 de ani);
- subțierea retinei sau a corneei.
Posibile complicații
Luând decizia finalaîn ceea ce privește oportunitatea operației cu laser a ochilor, este necesar să se țină cont posibile complicații, al cărui risc de apariție rămâne în orice împrejurare. În ciuda faptului că în cel mult 3% din cazuri pacientul este forțat să se confrunte cu consecințe negative intervenție chirurgicală, ar trebui să fii pregătit pentru consecințe.
Acestea sunt după cum urmează:
Tipuri de operații oculare: corectarea vederii cu laser
Chirurgia cu laser a ochilor este clasificată după tip în funcție de problema pacientului care trebuie eliminată. Costul intervenției chirurgicale în cauză, precum și perioada de recuperare a corpului și reabilitarea pacientului, depind, de asemenea, de aceasta. Cea mai comună dintre ele este corectarea vederii cu laser.
Operațiunea se realizează cu ajutorul unui aparat special Echipament medical. Principiul funcționării sale este de a influența fascicul cu laser pe corneea ochiului pentru a-i corecta forma.
Ca urmare a unor astfel de manipulări, un anumit strat de celule dispare și vederea naturală este restabilită.
Această procedură se efectuează sub Anestezie localași fiecare etapă, centimetru din forma formată a corneei este calculat cu atenție de către medic în mod individual. La terminarea evaporării forțate a celulelor corneene, este instilat în ochi. picături antibacteriene, pacientul este observat ceva timp si dupa cateva ore este trimis acasa.
Întreaga operațiune de la început până la sfârșit nu durează mai mult de jumătate de oră, care este cea mai scurtă perioadă posibilă pentru proceduri chirurgicale. Perioada de reabilitare după corectarea vederii cu laser nu durează mai mult de 1 lună. În această perioadă, nu este nevoie să urmați instrucțiunile speciale ale medicului.
- nu atingeți ochiul operat;
- purtați ochelari întunecați non-stop;
- nu vizitați băi, saune și nu faceți băi fierbinți;
- evita activitate fizica;
- minimizați produsele cosmetice decorative aplicate pe față;
- nu mai bea alcool.
Pe baza analizei prețurilor curente, Costul mediu pentru corectarea vederii cu laser este de 30-40 de mii de ruble. pentru 1 ochi. Este de remarcat faptul că suma indicată nu include o examinare preliminară a pacientului, supravegherea medicală a stării sale în perioada postoperatorie, precum și măsurile care ar putea fi necesare în cazul unor complicații neprevăzute.
Coagularea cu laser a retinei
Considerat a fi cel mai eficient metoda modernă prevenirea si tratamentul dezlipirii de retina. Principiul operației în cauză este acela de a crea un fel de aderențe între retină însăși și membrana funcțională a ochiului, precum și de a reface micro-lacrimile sau locurile de subțiere în această zonă.
Ca urmare a unor astfel de manipulări, medicii sunt capabili să obțină o aprovizionare îmbunătățită cu sânge, o nutriție a fundului ochiului, precum și o întărire semnificativă a pereților vaselor de sânge.
După ce a furnizat anterior pacientului o doză de anestezie locală, în decurs de o jumătate de oră, chirurgii calificați, în funcție de circumstanțe, aplică coagulele punctual, pe mai multe rânduri sau pe întreaga zonă a retinei. În etapa finală, în ochiul operat se instilează picături antibacteriene și, după ce a stat sub supraveghere timp de 1-2 ore, pacientul își poate părăsi camera.
Perioada de reabilitare după coagulare cu laser Chirurgia retinei durează în mod tradițional nu mai mult de 2 săptămâni. Operația cu laser a ochilor, numită coagulare, costă cel puțin 10 mii de ruble. pentru 1 ochi, supus stadiul inițial boala existenta. La această sumă este indicat să se adauge îngrijiri pre și postoperatorii, plătite separat.
Îndepărtarea și înlocuirea lentilelor
Operația de îndepărtare și înlocuire a cristalinului este considerată o abordare fundamental nouă a operației oculare. Câmp de acțiune în în acest caz, Nu este corneea, ci cristalinul în sine. În plus, o caracteristică a acestui tip de operație este absența contraindicațiilor pentru persoanele cu orice grad de deficiență de vedere.
Principiul de funcționare al acestei manipulări este de a crea o micro-incizie în peretele ochiului cu un cuțit de diamant, urmată de îndepărtarea părții frontale a cristalinului cu pensete medicale sub anestezie locală.
Părțile rămase, cu ajutorul unui ac IR, capătă o consistență lichidă și sunt „aspirate” din ochi. Pe stadiu final operațiunile înlocuiesc lentila îndepărtată prin „încorporarea” analogului său artificial.
Perioada de reabilitare în acest caz este în medie de 1-1,5 luni.
Prețul mediu pentru un astfel de serviciu chirurgical variază de la 30 la 40 de mii de ruble. pentru 1 ochi. Pretul indicat nu include o lentila artificiala, precum si monitorizarea pre si postoperatorie a pacientului de catre personalul medical.
Scleroplastie
Scleroplastia este o intervenție chirurgicală pentru întărirea sclerei (învelișul exterior al globului ocular) folosind o tehnică specială. Scopul procedurii chirurgicale în cauză este de a stabiliza starea actuală de sănătate a ochilor, cu miopie existente.
Cu ajutorul unei astfel de operații este imposibil să se îmbunătățească vederea pacientului, ci doar să se prevină progresia rapidă a bolii.
Scleroplastia se efectuează sub anestezie locală. Prin introducerea unei substanţe speciale de întărire pt zidul din spate globul ocular, cu integrarea sa ulterioară cu suprafata exterioara ochi, riscul deplasării în continuare a fundului de ochi și agravarea gradului de miopie este minimizat.
Stabilizarea stării actuale de sănătate a pacientului are loc din cauza creșterii excesive a materialului de armare cu noi vase de sânge, îmbunătățind aprovizionarea cu sânge și nutriția ochiului operat. Perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală de acest tip nu depășește 10-14 zile și necesită respectarea celor mai simple recomandări.
În mod tradițional, costul scleroplastiei variază de la 7 la 14 mii de ruble., în funcție de stadiul avansat al bolii, precum și de clinica care oferă servicii de acest fel.
Keratoplastie
Cu ajutorul keratoplastiei, pacientului i se oferă posibilitatea de a transplanta partea deteriorată a corneei, îmbunătățind astfel în mod semnificativ vederea. În locul zonei rănite a învelișului ochiului, se plasează o ghipsă preformată din material medical special, repetând exact piesa subțiată a corneei îndepărtată anterior.
Implantul este, parcă, atașat la periferia ochiului prin aplicarea unei suturi speciale, care necesită îndepărtarea la 4-6 luni după operație.
Perioada de reabilitare după keratoplastie este mult mai lungă în comparație cu tipurile de corectare a sănătății oculare descrise anterior și durează în mod tradițional 9-12 luni. În această perioadă de timp, mai ales până la îndepărtarea suturii, pacientul trebuie să-și monitorizeze regulat starea de sănătate împreună cu un oftalmolog calificat.
Având în vedere complexitatea operației, precum și costul ridicat al materialului utilizat în producerea amprentei corneei, prețurile pentru keratoplastie încep de la 100 de mii de ruble. pentru 1 ochi.
Reticulare
Folosit activ pentru a întări corneea și a stabiliza sănătatea ochilor. Folosind echipamente speciale, după anestezierea pacientului cu anestezie prin picurare, medicii creează legături chimice suplimentare în structura generală a corneei, ajutând la creșterea densității și intensității nutriționale a acesteia.
Ca urmare a unei astfel de măriri chirurgicale a articulațiilor, este, de asemenea, posibil să se prevină apariția și dezvoltarea activă a keratoconusului, precum și să se obțină o îmbunătățire semnificativă a vederii. În etapa finală a operației, medicul instalează o lentilă de contact foarte moale pentru a proteja ochiul de murdărie și deteriorări mecanice.
Perioada de recuperare după reticulare este în general considerată a fi de 6-12 luni. După manipulări de acest tip, este necesară monitorizarea regulată a acuității vizuale, precum și stadiul de vindecare a cicatricilor corneene.
Majoritatea centrelor medicale care oferă pacientului posibilitatea de a recurge la cross-linking pentru a corecta sănătatea ochilor stabilesc un preț începând de la 25 de mii de ruble. pentru 1 ochi și mai sus.
Keratectomie fotorefractivă
Ajută la schimbarea formei, în special a curburii, a corneei globului ocular folosind un laser. Întregul proces de operare se desfășoară exclusiv sub controlul unor programe de calculator care calculează cantitatea necesară de material biologic pentru îndepărtare. După ce a îndepărtat stratul epitelial cu instrumente speciale, chirurgul procedează la corectarea directă a corneei cu un laser.
După ce a atins curbura necesară a unei anumite zone, specialistul readuce stratul specificat la locul său și plasează un tampon moale pe ochiul operat. lentile de contact pentru a-l proteja de influențele externe. Perioada de reabilitare în acest caz nu durează mai mult de 1 lună, după care pacientul va putea experimenta o îmbunătățire semnificativă a vederii și ameliorarea tensiunii musculare oculare.
Costul keratectomiei fotorefractive este în medie de 20-25 de mii de ruble. pentru 1 ochi. Costul indicat nu include examinarea pre si postoperatorie, precum si asistenta medicala in cazul unor complicatii neprevazute.
Îndepărtarea cataractei
Procedurile chirurgicale de îndepărtare a cataractei presupun nu numai îndepărtarea cristalinului întunecat din ochiul operat, ci și înlocuirea acestuia cu una artificială. Rezultatul acestui tip de intervenție în marea majoritate a cazurilor este restabilirea completă a vederii ideale.
După ce au anesteziat local zona ochilor, chirurgii calificați, folosind instrumente medicale, instalează o lentilă transparentă, cel mai adesea din plastic, ale cărei dimensiuni, după ce au fost calculate anterior, în locul lentilei îndepărtate. program de calculator, se potrivesc exact cu partea naturală a ochiului.
Perioada de recuperare după operații de acest fel nu durează mai mult de o lună, după care implantul implantat va prinde complet rădăcini în mediul ocular al pacientului.
Costul mediu al îndepărtării cataractei este de 50.000 de ruble. Această sumă include deja o lentilă artificială. Pacientul va trebui să plătească suplimentar doar pentru examinările pre și postoperatorii într-o clinică privată.
Chirurgie de corectare a strabismului
În timpul unei operații pentru eliminarea strabismului, chirurgii mișcă cel mai adesea mușchiul care trage ochiul spre el însuși spre partea îndepărtată a corneei. Există, de asemenea, cazuri când circumstanțele necesită îndepărtarea unei anumite părți a unui anumit mușchi pentru a crea echilibru între fibrele care țin. globul ocular.
Reabilitarea în acest caz durează cel puțin 1-2 săptămâni, ceea ce se datorează necesității de a vindeca microtraumele articulațiilor musculare.
Prețul mediu pentru operația de corectare a strabismului variază în funcție de conditii externe, în special gradul de neglijare a bolii și se ridică la 75 – 145 mii de ruble.
Vitrectomie
Termenul de vitrectomie este folosit în contextul intervenției chirurgicale pentru dezlipirea retinei. Specificul acestei operații este înlocuirea corpului vitros al ochiului cu un analog artificial cu cauterizare laser paralelă a zonelor afectate ale retinei. Implantul este implantat sub anestezie locală sau combinată și este în mod tradițional o substanță lichidă.
Perioada maximă a prezenței sale în ochi nu trebuie să depășească 10 ani. Apoi este indicat să repetați procedura pentru a restabili circulația corectă a sângelui în sistemul ocular. Perioada maximă de reabilitare după vitrectomie este de 1,5-2 luni.
Costul mediu pentru o operațiune de acest tip în Rusia ajunge la 90 de mii de ruble. pentru 1 ochi excluzând înainte și după examenul chirurgical.
Chirurgie pentru tratarea glaucomului
Caracteristică metoda chirurgicala eliminarea glaucomului este faptul că nu este necesară încălcarea integrității globului ocular, ceea ce ajută la protejarea pacientului operat de murdăria sau infecția nedorită care intră în zona de lucru.
După ce am amorțit anterior zona ochiului rănit cu anestezie locală, medici timp de 15-20 de minute. eliminați defectele folosind un laser, precum și instrumente medicale ascuțite. Perioada de reabilitare în acest caz durează 10-15 zile, urmată de necesitatea monitorizării stării de sănătate a ochilor cu un oftalmolog calificat cel puțin o dată la 6 luni.
Costul servicii medicaleîntr-un centru medical bun este de cel puțin 40 de mii de ruble. pentru 1 ochi, cu plata separată înainte și după examenul chirurgical.
Îndepărtarea formațiunilor de pe ochi
Îndepărtarea tumorilor de pe față, în special a ochilor și a pleoapelor, cu ajutorul unui laser, are loc cel mai adesea fără anestezie prealabilă sau cu introducerea doza minima Ledocaina. Tăierea cu laser a zonei necesare nu durează mai mult de 10 minute. iar în marea majoritate a cazurilor nu necesită respectarea instrucțiunilor medicale speciale.
Singurul lucru care este important de făcut în mod regulat pentru o recuperare rapidă piele- asta inseamna sa o dezinfectezi, sa eviti contactul cu obiecte straine si sa nu-l umezi in primele 2-3 zile pana cand se formeaza o crusta. Perioada de reabilitare durează 7-10 zile, iar costul unei astfel de operații este de 500-5000 de ruble.
Enuclearea ochiului
Enuclearea globului ocular apare în cazuri extrem de rare și implică îndepărtarea completă sistemul natural al ochilor, în unele cazuri înlocuindu-l cu un implant din plastic sau sticlă. În exterior, analogul artificial nu este diferit de originalul său, ceea ce face ca acest tip de operație să fie universal pentru oameni de toate vârstele și clasele sociale.
Sub influența anesteziei locale sau prin picurare, ochiul pacientului este complet tăiat și un glob ocular artificial este plasat în cavitatea rezultată, asigurat cu tendoanele și fibrele rămase.
Reabilitarea după enucleare este un proces lung care necesită îngrijire sporită din partea pacientului. În mod tradițional, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice și picături pentru ochi. Obligatoriu în acest caz nu este doar recepția medicamente, dar și vizite frecvente la medicul oftalmolog pentru monitorizarea procesului de vindecare a implantului.
Costul manipulărilor chirurgicale de acest tip este de aproximativ 20 - 30 de mii de ruble.
Perioada postoperatorie
Chirurgia cu laser a ochilor, în special perioada de recuperare după intervenție chirurgicală, indiferent de tipul acesteia, necesită aderarea la recomandările de bază care pot preveni complicațiile neașteptate.
Chirurgii oftalmologi calificați recomandă următoarele în primele câteva săptămâni după proceduri medicale:
Sarcina vizuală
Încărcăturile vizuale care pot provoca suprasolicitare a mușchilor, fibrelor și tendoanelor oculare operate sunt extrem de nedorite în timpul perioadei de reabilitare.
În mod ideal, timp de 2-3 săptămâni ar trebui să încetați complet să vă uitați la televizor, să citiți cărți și să folosiți gadgeturi mobile.
Dacă trebuie să lucrați folosind un smartphone sau un laptop, este recomandabil să limitați durata unei singure perioade de utilizare a acestora la 10 minute. După perioada specificată, ar trebui să faceți o pauză de 5 sau 10 minute și apoi să vă întoarceți la muncă pentru o perioadă scurtă.
Exercițiu fizic
Activitatea fizică este, de asemenea, contraindicată persoanelor care au suferit recent corectarea vederii cu laser. Neglijarea acestei recomandări presupune o probabilitate mare de rupere a articulațiilor musculare implicate în operație, precum și divergența suturii aplicate anterior.
Până în momentul de față recuperare totală sănătatea ochilor după operație, este recomandabil nu numai să duceți un stil de viață măsurat fără sport și alte activități fizice, ci și excludeți situațiile care necesită ridicarea unor greutăți mari, mai mari de 5-10 kg.
Conducere
Conducerea unei mașini personale, deși poate epuiza ochii unui pacient operat, nu este inclusă în listă interdicții stricte oftalmologi. Dacă există încredere și o stare mentală echilibrată, o persoană are voie să conducă timp de 1,5 ore pe zi.
În cazul în care șoferul este considerat un novice și fiecare călătorie îi provoacă stres, pentru a minimiza riscul de complicații, este indicat să se abțină de la conducerea transportului personal până la recuperarea completă.
Format articol: Lozinsky Oleg
Videoclip despre operația cu laser a ochilor
Ce este corecția cu laser și cum se face:
Riscul de a dezvolta dezlipire de retina este mai mare la pacientii care au suferit extractie de cataracta (inclusiv facoemulsificare), chiar si in absenta factorilor de risc inainte tratament chirurgical. În ciuda faptului că după extracția cataractei riscul de a dezvolta dezlipire de retină nu este mare, dacă apar complicații în timpul operației, retina se poate detașa într-o perioadă destul de timpurie.
Cel mai adesea, momentul dezvoltării detașării retinei după operația de cataractă nu are valori specifice. Adică, chiar și în cazul unei operații necomplicate, riscul dezlipirii de retină crește. Alți factori de risc pentru această complicație sunt miopia, sexul masculin și vârsta fragedă a pacienților operați.
Potrivit unui studiu, care a implicat peste cinci mii de pacienți, s-a constatat că pe o perioadă de 5,5 ani, dezlipirea retinei a apărut în doar 0,61% din cazuri, adică la patruzeci de pacienți după extracția cataractei.
Dintre acești patruzeci de pacienți, cei mai mulți erau bărbați (27 de persoane). În primul an după îndepărtarea cataractei, dezlipirea retinei a apărut în 11 cazuri, iar factorii de risc au inclus miopia, vârsta mai mică de 60 de ani și sexul masculin al pacienților.
Recent, datorită dezvoltării tehnici moderne După tratamentul chirurgical al cataractei, dezvoltarea detașării retinei în perioada postoperatorie a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, nu există suficiente date pentru a face o concluzie finală. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după îndepărtarea cataractei, ar trebui să se recurgă la operații cu traumatism scăzut și standardizate. Este important să se mențină o presiune stabilă în cavitatea camerei anterioare a ochiului în timpul intervenției. Acest lucru reduce probabilitatea de deteriorare a vitrosului și irisului.
Este interesant că dependența probabilității de a dezvolta dezlipirea de retină postoperatorie în timp este aproape liniară. Cu alte cuvinte, riscul acestei complicații nu crește în timp, la fel cum detașarea de retină este la fel de probabil să apară în perioada imediat după îndepărtarea cataractei ca și pe termen lung. Din aceste date putem concluziona că chirurgia cataractei în sine este singurul factor care influențează riscul de afectare a retinei.
Riscul general de dezlipire de retină după operația de cataractă crește de 4-10 ori. În plus, patogeneza acestei complicații este asociată cu deteriorarea corpului vitros în timpul intervenției chirurgicale, precum și cu particularitățile hidrodinamicii. lichid intraocular. Dacă pacientul are predispozitie genetica la dezlipirea de retină, atunci apare pe fondul acestor modificări.
Dacă nu există alți factori de risc, atunci, în comparație cu un ochi faquic, dezlipirea de retină apare în medie de 4 ori mai des după îndepărtarea cataractei. în care cel mai mare pericol Această complicație apare în primii șase ani.
