Lomboischialgia vertebrogenă. Simptomele, diagnosticul și tratamentul sciaticii lombare Ce este sciatica lombară stângă?

Un atac dureros localizat în regiunea lombară și spatele coapsei, care se dezvoltă ca urmare a ridicării grele, a rotației incomode a corpului, a proeminenței discului intervertebral. Boala se manifestă prin durere bruscă, poziție forțată a corpului și mișcare afectată în partea inferioară a spatelui și a membrului afectat. Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic, examenului cu raze X, CT sau RMN, mielografie. Tratamentul utilizează analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene; după ce inflamația dispare, se prescriu exerciții terapeutice și se aplică proceduri fizioterapeutice. Dacă cursul este nefavorabil, se efectuează tratament chirurgical.

Informații generale

Lomboischialgia este senzații dureroase în partea inferioară a spatelui de intensitate variabilă (de la disconfort la durere intensă severă), cu tendința de a iradia către picior, apărute din cauza compresiei patologice și iritației rădăcinilor spinale L4-S3 care formează nervul sciatic prin vertebrele deformate. Senzațiile dureroase apar pe fondul osteocondrozei coloanei vertebrale, spondiloartrozei, herniilor intervertebrale și a altor boli însoțite de modificări distructive și formarea de osteofite. Boala reprezintă aproximativ 20-30% din cazuri dintre toate procesele patologice asociate cu durerile de spate. Apare cel mai adesea la persoanele de vârstă activă (tineri și de vârstă mijlocie, 25-45 de ani).

Cauzele lomboischialgiei

Lomboischialgia are cel mai adesea o origine vertebrogenă și este cauzată de o „reflexie” reflexă a durerii din cauza herniei intervertebrale lombare, spondiloartrozei lombare și a altor modificări degenerative ale coloanei vertebrale. La unii pacienți, este o manifestare a sindromului durerii miofasciale, care implică mușchii spatelui și pelvisului. Durerea poate fi cauzată și de iritarea structurilor ligamentare, osoase și musculare; poate fi totuși bilateral, cu localizare slab definită; reacția dureroasă este profundă și rareori iradiază sub nivelul articulației genunchiului. La persoanele în vârstă, o cauză frecventă a lomboischialgiei este artroza articulației șoldului (coxartroza), a cărei durere poate radia în partea inferioară a spatelui. Următoarele situații pot provoca dezvoltarea unei reacții dureroase: întoarceri bruște ale corpului, hipotermie, expunere la curenți, expunerea prelungită la o poziție incomodă, monotonă. Mai rar, patologia se dezvoltă fără niciun motiv aparent.

Grupul de risc pentru dezvoltarea lomboischialgiei include persoane cu exces de greutate, boli cronice ale coloanei vertebrale, hernii intervertebrale, exacerbări infecțioase, precum și acei pacienți care lucrează în producție, suferă constant de stres crescut și petrec mult timp în același corp. poziţie.

Patogenia lomboischialgiei

Mecanismele de dezvoltare a sindromului de durere în ischialgia lombară sunt diferite, în funcție de cauzele care declanșează procesul patologic.

Lomboischialgia se diferențiază de miozita mușchilor spatelui și de patologia articulației șoldului. Pentru a pune un diagnostic precis, medicul studiază cu atenție istoricul medical, examinează pacientul și evaluează manifestările clinice obiective și subiective existente ale patologiei.

Tratamentul lomboischialgiei

Terapia complexă pentru ischialgia lombară include de obicei medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, antispastice și medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. Luarea de vitamine are un efect pozitiv asupra bunăstării pacientului, care promovează refacerea țesuturilor, regenerarea și nutriția structurilor cartilaginoase ale coloanei vertebrale.

Masajul terapeutic are un excelent efect analgezic și reparator în perioada subacută a bolii. În cazul lomboischialgiei, se acordă o atenție deosebită zonelor lombare și sacrale. Prin frământarea sistematică a acestei zone, este posibilă îmbunătățirea fluxului sanguin, restabilirea metabolismului în coloana vertebrală și încetinirea progresiei osteocondrozei.

Dacă kinetoterapie și medicamente nu mai funcționează sau sunt ineficiente, este prescris tratamentul chirurgical. Indicațiile pentru implementarea sa sunt: ​​simptomele compresiei măduvei spinării; tulburări pelvine și parapareză inferioară; sindrom de durere severă care nu este susceptibilă de tratament conservator. Cel mai adesea, se recomandă tratamentul chirurgical al herniilor intervertebrale. În timpul operațiunii, discul deteriorat poate fi îndepărtat parțial sau complet. Se pot efectua discectomie, microdiscectomie și discectomie endoscopică. În intervențiile totale se folosește chirurgia plastică a discului intervertebral deteriorat.

Pentru recidivele frecvente ale durerilor lombare se recomanda exercitii speciale de gimnastica. Acestea ajută la întărirea mușchilor din jurul coloanei vertebrale, ceea ce reduce semnificativ riscul deplasării vertebrale și crește rezistența acestora la stres fizic. Kinetoterapie se recomandă a fi efectuată într-o instituție medicală, sub îndrumarea unui medic kinetoterapeut cu experiență. Fără cunoștințe în domeniul terapiei cu exerciții, nu ar trebui să experimentați cu exerciții necunoscute, deoarece cu o mișcare incomodă puteți întinde mușchii, provoca apariția unui proces inflamator și intensifica semnele herniilor intervertebrale. Treptat, pacienții se obișnuiesc cu ritmul în care efectuează exercițiile, stăpânesc noi tehnici și abordări, astfel încât după externarea din spital sau încheierea perioadei active de tratament să poată continua să recurgă la kinetoterapie, dar fără ajutor din exterior.

Prognoza și prevenirea lomboischialgiei

În aproximativ 95% din cazuri, lomboischialgia este de natură benignă și, cu îngrijire medicală în timp util, are un prognostic destul de favorabil. Cu recidive frecvente ale bolii și lipsa tratamentului, pot apărea deformări ale țesuturilor, se formează adesea ganglioni adânc în mușchi, iar procesele metabolice sunt perturbate.

Măsurile preventive pentru durerea lombară vizează tratamentul în timp util al bolilor coloanei vertebrale și prevenirea progresiei acestora în viitor. Se recomandă evitarea tensiunii prelungite a mușchilor coloanei vertebrale, care duce la stagnare și provoacă apariția unor modificări distructive în țesutul cartilaginos al vertebrelor. Este necesară corectarea stereotipului motor; Ar trebui să evitați să efectuați mișcări pe mușchii neantrenați; este necesar să se creeze un corset muscular care să asigure o distribuție adecvată a sarcinii pe coloana vertebrală. De asemenea, este necesar să corectăm tulburările posturale cu formarea unei poziții corecte, să aveți grijă de pierderea în greutate corporală și să renunțați la fumat. În plus, pentru a preveni recidivele frecvente, se recomandă să urmați un tratament sanatoriu-stațiune de 1-2 ori pe an.

Sciatica este un atac brusc de durere în partea inferioară a spatelui, care iradiază către picior (șold, genunchi și până la călcâi) sau ambele picioare. Durerea se răspândește, de obicei, pe fese și ischiogambieri, provocând crampe musculare și amorțeală.

Durerea severă cu lomboischialgie este cauzată de iritația nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de deteriorarea coloanei vertebrale ca urmare a stresului excesiv.

Boala apare în 25-30% din cazuri cu dureri de spate de diverse origini și apare în principal la persoanele tinere și de vârstă mijlocie (25-45 de ani), deoarece la această vârstă apare cea mai mare sarcină asupra coloanei vertebrale din cauza anumitor caracteristicile profesionale și vârful activității umane.

Ce este?

Lomboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului și piciorul inferior. Cu această boală, sindromul durerii se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, apariția sa este provocată de mișcarea bruscă, ridicarea greutăților sau rămânerea într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp.

Sindromul de lomboischialgie se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creștere, arsură, durere dureroasă, o senzație de căldură sau frig în zona afectată.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Principalele cauze ale lomboischialgiei sunt mișcarea incomodă sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, următoarele pot provoca, de asemenea, apariția unei astfel de încălcări:

  • stres constant și depresie;
  • hernie de disc a coloanei vertebrale;
  • muncă fizică grea sau anumite sporturi;
  • vârsta după treizeci de ani;
  • osteoartrita deformatoare;
  • postură proastă din cauza sarcinii sau excesului de greutate, care deplasează centrul de greutate al corpului.

În funcție de ceea ce a condus exact la dezvoltarea unei astfel de tulburări, se disting următoarele categorii de lomboischialgie:

  • neuropatic, în care durerea se dezvoltă din cauza compresiei rădăcinilor nervoase;
  • musculo-scheletice, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculo-scheletic, în special a coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, în această categorie intră și lomboischialgia discogenică și sindromul Hamstring;
  • mixt - aceasta include combinații de patologii ale diferitelor structuri anatomice și o combinație de diferite anomalii ale extremităților inferioare, bazate pe un proces eterogen;
  • angiopatic - în acest caz, durerea apare din cauza deteriorării vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de lomboischialgie necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru a identifica patologiile vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și cavitatea abdominală.

În plus, posibilele cauze ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și abdominale, care pot fi identificate și folosind studiile descrise mai sus.

Patogeneza

Patogenia lomboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul piriform apare de obicei cu osteocondroză, în care zona discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În acest caz, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durere și face tot posibilul pentru a o elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea musculară se extinde dincolo de sursa durerii, afectând mușchiul piriform și nervul sciatic. Din cauza contractiei musculare, nervul este comprimat si apare durerea.

Cauza lomboischialgiei poate fi și o hernie intervertebrală, procese patologice în care duc la o îngustare a lumenului coloanei vertebrale. Acest lucru duce în continuare la compresia și inflamarea nervului sciatic. Ca urmare, fibrele nervoase motorii și senzoriale sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

Sunt:

  • ischialgie lombară acută (sindrom de durere care apare în principal);
  • lombago cronic cu sciatică (faze acute urmate de remisiuni).

Datorită aspectului său, lomboischialgia se diferențiază în tipuri:

  • vertebrogen sau vertebral (asociat cu boli ale coloanei vertebrale),

inclusiv:

  • discogenic (cauzat de o hernie de disc);
  • spondilogenic (din cauza osteocondrozei coloanei vertebrale).
  • nevertebrogen,

inclusiv:

  • angiopatic (se manifestă atunci când sunt afectate vasele extremităților inferioare și a spatelui inferior);
  • miofascial (observat în boli ale mușchilor și fasciei);
  • lomboischialgie cu afectare a organelor peritoneale;
  • lombago cu sciatică din cauza patologiilor articulației șoldului.

În funcție de gradul de distribuție a sindromului de durere, lomboischialgia poate fi:

  • unilateral - iradiază către un membru, mai pronunțat pe o parte a spatelui inferior: stânga sau dreapta);
  • bilateral (bilateral) - apare pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea iradiind către ambele membre.

Simptome de lomboischialgie

În cazul lomboischialgiei, sunt caracteristice următoarele simptome din partea inferioară a spatelui și a extremităților inferioare:

  • mișcările în regiunea lombară sunt puternic limitate,
  • apariția durerii de spate, care iradiază la unul sau mai puțin des la ambele picioare,
  • pacientul este forțat să ia o poziție specială - aplecarea înainte și aplecarea,
  • durerea lombară crește la schimbarea poziției corpului,
  • De-a lungul cursului nervului poate exista o senzație de mâncărime, arsură, căldură sau, dimpotrivă, răceală bruscă,
  • în picior durerea se extinde prin fese, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchi și parțial mușchiul gambei,
  • încercările de a se mișca și de a călca complet pe picior provoacă durere ascuțită, care are un caracter arsător, în creștere și dureros,
  • durerea devine mai puternică când frig, frig, exacerbarea patologiei cronice, surmenaj, după efort fizic intens,
  • pielea piciorului afectat este de obicei palidă, poate avea o culoare marmorată și este rece la atingere

De obicei, ischialgia lombară apare ca urmare a osteocondrozei progresive. În lomboischialgia acută, aceste fenomene sunt exprimate puternic și brusc într-un curs cronic, ele se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri;

Diagnosticare

Dacă pacientul suferă de dureri în regiunea lombară, iar disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergi la o programare la neurolog. Pentru a face un diagnostic corect, precum și pentru a exclude alte patologii, vor fi efectuate următoarele studii:

  1. Testul Lasègue. Pacientul este culcat pe spate. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi, medicul întinde piciorul pacientului. Dacă nervul sciatic este ciupit, pacientul va simți un disconfort crescut.
  2. Examinarea generală și studiul plângerilor pacienților. Evenimentul are ca scop eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează patologii precum infecțiile coloanei vertebrale și oncologia.
  3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
  4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de a identifica diferite boli ale sistemului musculo-scheletic.
  5. Analize de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
  6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și vă permite să identificați osteoporoza în stadiile incipiente.

Cum să tratezi lomboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să consultați un neurolog sau un terapeut pentru a identifica cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul are nevoie de odihnă (până la 2 săptămâni) și de unele medicamente. Când se tratează boala, sunt prescrise următoarele medicamente:

  1. Analgezice - injecții sau tablete de antiinflamatoare nesteroidiene (brufen, movalis), analgezice non-narcotice (lyrica, catadolon).
  2. Relaxante musculare – pentru neutralizarea spasmelor musculare (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretice - împotriva umflăturilor trunchiurilor nervoase (Lasix).
  4. Blocaje de novocaină în zona coloanei vertebrale pentru dureri insuportabile - blocaje cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
  5. Sedative (fenozipam, relanium).
  6. Vitaminele B - pentru a activa conducerea nervoasa si recuperarea musculara (milgamma, neuromultivita).
  7. Activatori ai fluxului sanguin (trental, actovegin).
  8. Calmante locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diklak, fastum-gel).

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, se prescriu kinetoterapie, gimnastică spinală, masaj, UHF, terapie cu parafină, tratament cu microcurent, terapie magnetică și electroforeză.

Gimnastică

Pentru a reduce durerea și a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să facă un curs de exerciții terapeutice. Acest curs de exerciții are ca scop întărirea mușchilor care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrale și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după finalizarea unui curs de kinetoterapie, aceștia își vor putea continua activitățile acasă pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care ajută la întinderea mușchilor (întoarcerea corpului, îndoirea, îndoirea spatelui). De asemenea, sunt considerate eficiente exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldurilor și a coloanei vertebrale (genuflexiuni, balansări ale picioarelor, ridicarea corpului din poziție culcat). Pacienților li se recomandă, de asemenea, să se angajeze în echipamente de exerciții și yoga.

Tratament tradițional

Tratamentul ischialgiei lombare la domiciliu cu metode tradiționale trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Puteți ameliora starea cu următoarele manipulări:

  1. Frecați grăsimea de bursuc, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2:1) în zonele dureroase.
  2. Pe zonele inflamate se aplică groal de ridiche neagră rasă și comprese de tinctură de alcool din muguri de mesteacăn.
  3. Folosiți plasturi de încălzire.
  4. Purtați o curea din păr de câine.

Prognosticul pentru lomboischialgie este în general favorabil dacă pacientul vizitează un medic în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu trebuie să neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratament cu homeopatie

Alături de tratamentul standard, este posibil să se utilizeze remedii homeopate. Au un efect pozitiv asupra întregului organism, activează procesele de autoreglare și autovindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt Traumeel-S și Tsel-T. Ele constau din complexe de plante utile, minerale, condroprotectori care ameliorează inflamația, îmbunătățesc circulația sângelui, procesele metabolice și refacerea cartilajelor și oaselor.

Prevenirea

În cazurile în care sarcina asupra coloanei vertebrale nu poate fi evitată, este necesar să se respecte reguli simple care să minimizeze riscul de sindrom lomboischialgie.

  1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
  2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge și coloanei vertebrale.
  3. Nu trebuie să purtați pantofi cu toc înalt.
  4. De asemenea, este indicat să evitați ridicarea obiectelor grele, mai ales dintr-o îndoire este mai bine să vă ghemuiți.
  5. Trebuie să vă monitorizați propria postură și să vă controlați greutatea corporală.
  6. Dacă trebuie să conduceți, trebuie să vă opriți la fiecare oră, să vă întindeți și să mergeți.
  7. Amintiți-vă: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
  8. În prezența lomboischialgiei cronice, se recomandă efectuarea unui tratament sanitar și balnear regulat.
  9. De asemenea, merită să fiți supus în mod regulat examinări medicale cu un ortoped, neurolog și neurolog.
  10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră pentru a vă încălzi spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă cotiere și un spătar reglabil pentru a reduce stresul pe spate.

Cea mai bună prevenire a atacurilor repetate de lomboischialgie este efectuarea de exerciții terapeutice, cursuri de masaj și luarea de măsuri de precauție atunci când puneți stres pe coloana vertebrală.

Lomboischialgia este o boală care apare cu diferite stadii și simptome și poate fi tratată la domiciliu.

Aceasta este de obicei durere care se răspândește mai întâi la partea inferioară a spatelui și la spatele piciorului, apoi până la genunchi la unul sau ambele picioare.

Durerea este arzătoare, crește lent și durează pentru o lungă perioadă de timp (câteva zile). Durerea se poate intensifica la deplasare, la tuse sau stranut, cand stai o perioada indelungata si apar si senzatii de caldura sau frig in zona lombara. Atacurile de durere pot apărea în mod neașteptat în diferite situații.:

  • De exemplu
  • Ridicarea greutăților;
  • Întoarcere incomodă a corpului;
Poziție corporală inconfortabilă pentru o lungă perioadă de timp.

Lomboischialgia este o boală complexă, succesul cărei tratament la domiciliu depinde de tipul de patologie și de stadiul acesteia. Prin urmare, în primul rând, trebuie să consultați un medic pentru a diferenția diagnosticul pe baza unei descrieri precise a simptomelor. Lomboischialgia nu este o boală independentă, ci multe simptome,

care însoțesc boala de bază.

  • Motivele dezvoltării sale sunt:
  • Prezența unei hernii la nivelul coloanei vertebrale (chiar și în stadiul inițial);
  • Osteocondroza (dorsopatia) a coloanei vertebrale și a regiunii sale lombare;
  • Modificări ale coloanei vertebrale legate de vârstă la persoanele cu vârsta peste 30 de ani;
  • Osteoartrita deformatoare;
  • Tensiune nervoasă și stres;
  • Greutatea mare a pacientului;
  • Sarcina la femei;
  • Sarcini grele sau leziuni ale coloanei vertebrale;
  • Poziție incorectă;
  • Hipotermia corpului, în special în zona spatelui;
  • Boli infecțioase;

Artrita, fibromialgie. Articol util pe site:

Sturz. Tratamentul este rapid și eficient. Medicamente.

Sindromul lomboischialgie în funcție de localizare

Această boală poate afecta una sau ambele extremități inferioare în același timp.

  • În funcție de aceasta, ele diferă: corect sau la stânga
  • - in functie de ce picior doare. Cu două fețe

- dor ambele picioare.

Boala lomboischialgie: tipuri și simptome

Există două forme principale ale acestei boli:
  1. Diferența dintre lomboischialgie și boli similare. lomboischialgia, care apare atunci când rădăcina nervoasă este iritată de vasele de sânge și alte structuri din jurul acesteia, se formează din cauza unor boli ale coloanei vertebrale și ale picioarelor. Celălalt nume este sciatica vertebrogenă.
  2. Forma neuodistrofică- aceasta este o variație a celei precedente, în care se pot observa modificări inflamatorii ale pielii (chiar și ulcere), la palparea zonei dureroase se găsesc bulgări de mușchi, iar la nivelul articulațiilor se găsesc noduri.

Semnele sale:

  • Dureri de spate inferioare, care durează foarte mult timp, uneori câțiva ani;
  • Durere simultanăîn partea inferioară a spatelui și a picioarelor;
  • Leziuni severe ale articulațiilor 1 sau 2 picioare în zona pelvisului, genunchilor și gleznei.

Atenţie! Adesea noaptea apar crampe la gambe, iar în timpul zilei articulația șoldului cu greu se poate mișca.

  1. Forma vegetativ-vasculară(stânga sau dreapta) - caracterizată prin mai multe manifestări neplăcute simultan: durere severă, agravată de mișcare; amorțeală a piciorului, modificări ale temperaturii pielii (rece sau fierbinte) în zona dureroasă. Dezvoltarea durerii apare adesea după hipotermie sau o poziție inconfortabilă care a persistat mult timp.

Semne externe:

  • Piele uscată sau schimbarea culorii;
  • Edemîn zona gleznei;
  • Pielea pe degetele picioarelor, după o perioadă lungă de durere, devine palid.

Lomboischialgia este clasificată în forme în funcție de cauza și evoluția bolii.

Acestea sunt după cum urmează:

  • Musculo-scheletice, format din cauza modificărilor patologice la nivelul coloanei vertebrale și picioarelor, unul dintre tipuri este lomboischialgia discogenică;
  • neuropatic când cauza durerii este compresia rădăcinilor nervoase;
  • angiopatic când cauza durerii constă în boala vaselor de sânge ale picioarelor.

Fiţi atenți! Foarte des, mai multe tipuri de lomboischialgie sunt diagnosticate simultan și apoi vorbesc despre o formă mixtă a bolii.


Schema clasică a cauzelor secundare care duc la apariția lumoischialgiei.

Această boală, de regulă, are diferite forme de durere în timp.

Acestea sunt următoarele opțiuni:

  • Lomboischialgie acută- caracterizează manifestarea primară a sindromului;
  • Cronic- diagnosticat când perioadele de exacerbări alternează în timp cu remisiuni.

Din motive stabilite, formele bolii sunt:

  1. Vertebrogen;
  2. Nevertebrogen.

Lomboischialgia vertebrogenă, cauzată de boli ale coloanei vertebrale.

Vine în trei tipuri:

  • Discogenic, manifestată prin hernie de disc intervertebrale;
  • Spondilogenic- pentru dorsopatie/osteocondroză;
  • Koreshkovaya- de la strângerea rădăcinilor nervoase din zona măduvei spinării.

Sciatica lombară nevertebrogenă poate fi cauzată de o varietate de motive, inclusiv exerciții fizice excesive sau abuzul de abur de saună.

Sciatica lombară nonvertebrogenă este împărțită în mai multe tipuri.

Iată lista lor:

  • angiopatic- pentru boli vasculare din regiunea lombară și picioare;
  • Miofascial- pentru inflamarea muschilor si a fasciei;
  • Patologic- cauzate de patologii ale articulațiilor șoldului;
  • Amestecat- sub influența mai multor factori deodată.

Important de reținut! Dacă știți dinainte ce fel de boală este lomboischialgia și îi distingeți prompt simptomele, atunci este posibil să o tratați cu succes acasă într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, nu uitați să solicitați sfatul necesar de la profesioniștii medicali cu privire la procedurile care trebuie utilizate.

Artrita, fibromialgie. Levomekol. Pentru ce se folosește unguentul, instrucțiuni, preț, analogi, recenzii

Diagnostic: lomboischialgie vertebrogenă (simptome și tratament)

Lomboischialgia vertebrogenă se manifestă prin durere provocată de boli în regiunea lombară și sacră. Din cauza terminațiilor nervoase ciupite, durere sindromul poate fi însoțit simultan de scăderea senzației la nivelul piciorului: arsură, amorțeală, răceală, „înțepături”, în timp ce durerea poate crește sau scădea.

Simptome:

  • Apare în partea inferioară a spatelui rigiditate la mișcare;
  • În timpul pauzei poziția corpului, durerea crește brusc;
  • În timpul conducerii există o „întoarcere” a durerii în direcția nervului;
  • O ușoară înclinare a spatelui aduce ușurare, ușor îndoit;
  • Datorită aprovizionării slabe cu sânge a vaselor de sânge ale picioarelor pielea devine palidă și există o senzație de frig;
  • Când pacientul îl calcă pe picior, apoi apare o durere ascuțită.

Important de știut! Contactul urgent cu specialiștii este necesar în cazul scăderii sensibilității la nivelul picioarelor și articulațiilor șoldului; urinare necontrolată; umflare și înroșire a zonei inferioare a spatelui sau a coloanei vertebrale.
Diagnosticul bolii apare după examinare folosind diferite metode.

Acestea sunt după cum urmează:

  • radiografie și RMN coloana vertebrală, articulațiile și vasele de sânge;
  • Studiu cavitatea abdominală;
  • Analize de sânge pentru infecții suspectate și scăderea imunității.

Tratamentul medicamentos

Scopul principal al tratamentului este reducerea durerii cu ajutorul medicamentelor, mai ales în timpul unei exacerbări.

Următoarele medicamente sunt prescrise:

  • Calmante- antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de injecții sau tablete (Movalis, Brufen), analgezice;
  • Diuretice medicamente (Lasix) - ajută la ameliorarea umflăturilor trunchiurilor nervoase;
  • Relaxante musculare(sirdalud, mydocalm) - ajuta la neutralizarea spasmelor musculare;
  • Dacă durerea este atât de urâtă că este greu de suportat, atunci blocajele de novocaină se fac folosind glucocorticosteroizi (dispropan, hidrocortizon) în zona coloanei vertebrale;
  • Medicamente pentru activarea fluxului sanguin(trental, actovegin);
  • Sedative medicamente (fenozepam, relaniu);
  • Vitamine grupele B - ajută la refacerea mușchilor și la activarea conducerii nervoase (miotgamma, neuromultivită);
  • Ameliorarea durerii creme și unguente (fastum-gel, doloben, diklak).

Pentru ca medicamentele să fie prescrise cu acuratețe maximă, trebuie să faceți un diagnostic precis folosind echipamente moderne.

În timpul unui atac acut, medicul poate prescrie și terapie fizică sau reflexoterapie. Se recomandă purtarea unei bretele pentru spateși dormi exclusiv pe o saltea ortopedică.

După sfârșitul perioadei dureroase acute, sarcina tratamentului ulterior este de a restabili și normaliza mușchii spatelui, picioarelor și ligamentelor.

Tratament fizioterapeutic

Tratamentul de fizioterapie este de obicei complementar, dar destul de eficient.

Acestea sunt următoarele proceduri:

  • Masaj spatelui și picioarelor;
  • Acupunctura (acupunctura);
  • Electroforeză, UHF;
  • Băi cu noroi;
  • Terapie magnetică și cu parafină.

Toate procedurile enumerate pot fi prescrise numai de medicul curant, care va lua în considerare cauzele bolii și posibilele contraindicații. Este necesar să se identifice și să se trateze cauza exactă a patologiei, provocând atacuri acute de durere.

De exemplu, atunci când se diagnostichează osteocondroza în zona lombară și sacră sau hernia intervertebrală, acestea trebuie tratate. Pentru osteocondroză, terapia manuală și tracțiunea coloanei vertebrale sunt adesea folosite în tratament.


Pentru ischialgia lombară, în stadiul de remisie prelungită, acupunctura specializată dă rezultate bune.

Dacă un pacient este supraponderal, medicul prescrie de obicei o dietă pentru pierderea în greutate pentru a reduce sarcina pe partea inferioară a spatelui și a coloanei vertebrale.

Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate foarte rar (10% din cazuri) atunci când este necesară eliminarea promptă a cauzei bolii: ​​după o leziune a coloanei vertebrale sau la îndepărtarea unei hernii intervertebrale.

Lomboischialgie: tratament (medicamente eficiente)

Iată cele mai dovedite și eficiente dintre ele:

  1. - medicament antiinflamator nesteroidian cu efect analgezic. Disponibil sub formă de tablete și fiole pentru injecție (intramusculară). Pentru durerea acută, administrarea intramusculară a medicamentului este de obicei prescrisă, iar apoi puteți trece la tablete. Doza este de 7,5-15 mg pe zi.
  2. Brufen- un medicament nesteroidian cu efecte antiinflamatorii și analgezice. Disponibil în mai multe forme: tablete, capsule cu acțiune prelungită, supozitoare rectale, cremă în tuburi (frecate în locul dureros). Are unele contraindicații: ulcer gastric, astm, sarcină, rinită, urticarie, insuficiență renală și hepatică, boli de inimă.
  3. Sirdalud- un relaxant muscular care afectează mușchii scheletici. Efectul apare la nivelul neuronilor spinali intermediari, reduce tonusul muscular (convulsii clonice si spasme) si da un efect analgezic. De obicei, este prescris sub formă de injecții sau tablete de trei ori pe zi (până la 6 mg pe zi). Contraindicații: disfuncție hepatică, sensibilitate individuală, sarcină.
  4. Mydocalm sub formă de soluție injectabilă - un relaxant muscular cu acțiune centrală care ameliorează spasmele musculare. Se administrează intramuscular 100 mg de două ori pe zi. Contraindicat copiilor, gravidelor și adulților cu manifestări alergice.
  5. Lasix(furosemid) - soluție injectabilă, un diuretic foarte activ, utilizat în terapie pentru a reduce umflarea, doza și durata administrării sunt prescrise de medicul curant. Contraindicații: insuficiență renală, hipersensibilitate la medicament și sulfonamide, deshidratare, sarcină.
  6. Diprospan, hidrocortizon - corticosteroizi care au efecte antiinflamatoare, imunosupresoare, regleaza metabolismul. Sunt utilizate sub formă de injecții intramusculare, intra și periarticulare, interstițiale. De obicei, combinat cu utilizarea lidocainei ca medicament anestezic. Au multe reacții adverse, așa că pot fi utilizate numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.
  7. Fenozepam(tablete) - un tranchilizant, un sedativ pentru stările de teamă și stres emoțional, tulburări de somn și alte manifestări psihoneurologice. Contraindicatii: copilarie, sarcina, glaucom, miastenia gravis etc.
  8. Relanium- are efect calmant asupra sentimentelor de anxietate si excitare nervoasa, se administreaza intramuscular sau intravenos, are contraindicatii: copilarie, sarcina, miastenia gravis, glaucom, intoxicatie cu alcool, insuficienta respiratorie etc.
  9. Trental(tablete și soluție injectabilă) - utilizat pentru tulburări circulatorii în vasele arteriale ale extremităților inferioare și alte boli, contraindicații: diverse sângerări, accident vascular cerebral hemoragic, sarcină și alăptare.
  10. Actovegin-gel-un remediu pentru tratarea rănilor și ulcerelor, folosit local: frecat în piele, iar deasupra se pune o compresă cu unguent o dată pe zi.
  11. - un antiinflamator nesteroidian care contine diclofenac sodic, are efect local antiinflamator, analgezic, reduce durerea si mareste mobilitatea articulatiilor bolnave. Aplicați pe locul dureros de 2-3 ori. pe zi.
  12. Fastum-gel- contine ketoprofen, un medicament antiinflamator care reduce inflamatia la nivelul articulatiilor, muschilor si tendoanelor, si nu creeaza dependenta. Aplicați 1-2 r. pe zi.

Important de reținut! Doza zilnică maximă a medicamentelor enumerate nu trebuie depășită pentru a preveni apariția reacțiilor adverse (alergii și chiar șoc anafilactic, tulburări ale sistemului nervos și digestiv). De exemplu, doza de Movalis care nu trebuie depășită este de 15 mg.

Lomboischialgie: tratament la domiciliu

Când durerea apare complet neașteptat (un atac acut de lomboischialgie), atunci, în timp ce sunteți acasă, puteți face față acestei afecțiuni destul de repede. Este necesar să luați analgezice, să vă întindeți pe pat pe partea sănătoasă a corpului și să apăsați piciorul dureros de stomac cu mâinile (poziția fetală). După o perioadă scurtă de timp, durerea ar trebui să dispară.


Poziția fetală în timpul exacerbării durerii cauzate de lomboischialgie.

Dacă un atac dureros a avut loc într-un loc public, atunci această metodă nu va funcționa, așa că singura opțiune ar fi să luați analgezice. Chiar și cu ameliorarea durerii, cu siguranță va trebui să consultați un neurolog pentru sfaturi și recomandări suplimentare de tratament.

Artrita, fibromialgie. Cum să induci menstruația dacă întârzii. Toate căile și mijloacele.

Exercițiu terapeutic

Scopul său este:

  • Întinderea mușchilor picioarelor și spatelui;
  • Entorsa coloanei vertebrale;
  • Un set de exerciții pentru a crește mobilitatea coloanei vertebrale, a regiunii lombare și a articulațiilor extremităților inferioare;
  • Cursuri de echipamente speciale și yoga.

După reducerea durerii acute, puteți face un complex de terapie cu exerciții fizice.

Constă din următoarele exerciții:

  • Exercitiile se fac in pozitie culcat (pe podea sau in pat);
  • Respirați adânc, ridicați o mână în sus și întindeți, ca și când expirați, puneți mâna ridicată înapoi (de 5 ori pentru fiecare mână);
  • Îndoiți și îndreptați genunchii și depărtați-i (de 8-10 ori);
  • Îndoiți și îndreptați picioarele astfel încât să trageți degetele de la picioare spre tine (de 5 ori pentru fiecare picior);
  • Cu picioarele drepte, îndoiți câte un picior la genunchi, fără a ridica călcâiul de la suprafață (de 5 ori).

Remedii homeopate

Remediile homeopate sunt, de asemenea, folosite cu succes în tratament, ele ajută la activarea procesorului de autoreglare al corpului pacientului.

Foarte Unguente medicinale bine dovedite, realizate din ingrediente din plante„Traumeel-T” și „Tsel-T”, care ajută la reducerea inflamației în zona durerii, îmbunătățesc fluxul sanguin și procesele metabolice, datorită conținutului de condroprotectori, aceste medicamente contribuie la refacerea oaselor și a țesutului cartilajului.

Remedii populare

Metode tradiționale de ameliorare a durerii:

  • Purtând o centură de încălzire din păr de câine sau alt păr;
  • Baie terapeutică cu un decoct de ace de pin;
  • Folosind grăsime de bursuc pentru frecarea zonei dureroase;
  • Petice de încălzire diverse tipuri;
  • Comprima, înmuiat în infuzie de muguri de mesteacăn;
  • Frecareîn zona dureroasă un amestec de amoniac și ulei de floarea soarelui (în raport de 1:2);
  • Lotiuni cu hrean ras sau ridichi neagra.

În practica mondială pentru tratamentul și prevenirea sciaticii lombare, o metodă străveche s-a dovedit bine - terapia cu suc folosind suc de sfeclă proaspăt stors.

Pentru tratamentul cu succes al lomboischialgiei, contactul în timp util cu specialiștii este de mare importanță, permițându-vă să ameliorați durerea în forma acută a bolii și apoi să continuați tratamentul, care, potrivit medicilor, este 90% reușit și favorabil.

În acest videoclip de la un specialist medical veți afla ce fel de boală este lomboischialgia - despre tipurile, etapele și simptomele acesteia:

Această recenzie video vă va prezenta metodele de tratare a lomboischialgiei la domiciliu:

Va doresc multa sanatate si toate cele bune!

Semnele, simptomele și tratamentul sciaticii lombare sunt asociate cu durerea în regiunea lombară, care se extinde de-a lungul nervului sciatic. Evoluția acută sau cronică a bolii provoacă transformări patologice în sistemul vascular, organele interne de susținere a vieții sistemice, extremitățile inferioare ale cadrului osos, segmentele osteoarticulare ale șoldului și regiunea lombo-sacrală. În unele cazuri, diagnosticul unei clinici neurologice este determinat ca lomboischialgie vertebrogenă. Acest lucru se explică prin faptul că radiația durerii din partea dreaptă sau stângă la extremitățile inferioare este asociată cu o afecțiune problematică a coloanei vertebrale.

Conform ICD 10, clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire, sciatica lombară vertebrogenă aparține secțiunii generale de boli „Alte dorsopatii”. Codul ICD este M54.4 „Lumbago cu sciatică”. Pe baza acestui fapt, se poate afirma că sindromul lomboischialgie are o dublă definiție clinică:

  • Lumbago este o durere acută pungioasă în segmentul lombo-sacral al coloanei vertebrale.
  • Sciatica este o radiculită lombo-sacrală cauzată de afectarea prin compresie a rădăcinilor coloanei vertebrale.

Astfel, principalele semne și simptome ale lomboischialgiei sunt asociate cu afectarea neurologică a organizării osteoarticulare a sistemului vertebral. Cei mai probabili factori care provoacă formarea sindromului de durere sunt:

  • osteocondroza lombară – formă spondilogenă;
  • hernie de disc intervertebrală a regiunii lombosacrale - formă discogenă;
  • fibromialgie (inflamația mușchilor și a fasciei) - lomboischialgie miofascială;
  • ateroscleroza arterei vertebrale este un tip angiopatic de lomboischialgie.

În funcție de gradul de distribuție clinică, sciatica lombară vertebrogenă (vertebrală) este diagnosticată ca fiind unilaterală, atunci când simptomele durerii la nivelul extremităților inferioare sunt mai pronunțate la dreapta sau la stânga, sau sciatica lombară bilaterală, ale cărei simptome și tratament sunt determinate de bilaterale. severitate.

Cauzele lomboischialgiei

Factorii patogenetici în progresia lomboischialgiei pe partea dreaptă sau stângă a regiunii lombare, precum și dezvoltarea bilaterală a patologiei neurologice, pot fi cauzate de următoarele condiții clinice ale organelor vitale sistemice:

  • excesul de greutate corporală (obezitate);
  • proeminența discurilor vertebrale ale centurii lombare;
  • scolioza (postura curbata a coloanei vertebrale);
  • instabilitate psihologică la situații stresante;
  • sarcina sau dezechilibrul hormonal la femei;
  • hipotermia segmentelor osteoarticulare ale sistemului lombar;
  • traumatisme lombare;
  • transformări legate de vârstă în cartilajul articular al regiunii sacrolombare;
  • încălcarea sistematică a activității fizice (ridicare de greutăți etc.);
  • rezultatul infecției structurilor musculo-scheletice și a țesuturilor conjunctive.

Toate aceste manifestări cauza-efect provocatoare contribuie la dezvoltarea formelor acute sau cronice de lombonie cu sciatică.

Simptome de afectare neurologică

Istoricul medical al unui pacient cu o clinică neurologică începe cu identificarea simptomelor bolii. De regulă, lomboischialgia acută are simptome de durere mai pronunțate:

  • durere acută penetrantă în partea inferioară a spatelui;
  • răspândirea nevralgiei dureroase la fese, urmată de radiații la articulația genunchiului și a mușchiului gambei;
  • amorțeală și/sau furnicături de-a lungul nervului sciatic;
  • răceală (marmorare) a pielii;
  • durere crescută la schimbarea poziției corpului.

Cu toate acestea, uneori pacientul se confruntă cu o pierdere a controlului asupra procesului de defecare și/sau urinare. Disconfortul și atacurile acute de durere pot dura de la două minute la câteva ore.

Lomboischialgia cronică are simptome de durere surdă, atunci când reflexul durerii nu provoacă senzații acute pronunțate, cu toate acestea, afectează calitatea vieții unei persoane. Pacientul ia în mod constant o poziție forțată, ceea ce îi aduce o oarecare ușurare. Tensiunea constantă face ca o persoană să se simtă rigidă când merge sau sta în picioare. Chiar și un nespecialist poate identifica semne evidente de nevralgie cronică. Când își schimbă poziția, o persoană bolnavă își trage întotdeauna reflexiv piciorul afectat cu mâna. În medicină, un astfel de simptom al durerii este definit și ca simptom al minorului (sindrom).

Diagnosticul și tratamentul lomboischialgiei

Înainte de a trata o clinică neurologică, este necesar să o diferențiem clar. O metodă eficientă de diagnostic de laborator și instrumental care oferă un tratament de calitate pentru sciatică și lombago este:

  • analiza generală a urinei pacientului;
  • test general de sânge;
  • starea biochimică a sângelui;
  • Scanarea cu raze X a segmentelor osteoarticulare ale lombului și sacrului;

După ce a colectat o imagine completă a informațiilor, medicul curant stabilește un diagnostic adecvat și un program de tratament pentru acțiuni ulterioare. Pacientul trebuie să știe că tratamentul la domiciliu numai cu remedii populare va fi cel mai puțin eficient mod de a influența terapeutic o problemă neurologică. Dinamica pozitivă a procesului de recuperare va fi terapia complexă prescrisă de medicul curant.

Schema de tratament complex sistemic include:

  • medicamente medicinale;
  • efecte fizioterapeutice - electroforeza, acupunctura, magnetoterapie etc.;
  • reabilitare terapeutică și preventivă cu gimnastică;
  • masaj pentru spate și partea inferioară a spatelui;
  • tratamentul preventiv al lomboischialgiei la domiciliu cu remedii populare.

Tratamentul medicamentos include diverse medicamente și medicamente cu efecte analgezice, antiinflamatoare și sedative. În cazul unui focar acut de lombago cu sciatică, este eficientă prescrierea unui blocaj de novocaină, care va ameliora un atac dureros și va ameliora procesele inflamatorii. Selecția combinațiilor farmaceutice medicinale se efectuează pe bază individuală. Uneori, complexul de tratament medicamentos terapeutic pentru lumbago cu sciatică la bărbați diferă de tratamentul sciaticii lombare la femei.

Cum să tratezi o exacerbare neurologică acasă

După un curs obligatoriu de terapie medicamentoasă, este necesar să se continue tratamentul lomboischialgiei în medicina la domiciliu. Există multe sfaturi și rețete cu adevărat utile și nu atât de utile pentru tratarea bolii. Prin urmare, este necesar ca procedura de tratament la domiciliu să fie convenită cu neurologul curant sau terapeutul local. Să luăm în considerare cele mai eficiente remedii populare pentru prevenirea terapeutică pentru lumbago cu sciatică (nu utilizați în cazurile acute ale bolii):

  • Compresa cu ridiche neagra. Produsul vegetal se rade fin si se amesteca cu 50 ml alcool 95%. Masa de vindecare se aplică noaptea pe partea inferioară a spatelui.
  • Tinctura de alcool din frunzele de aloe va ajuta la ameliorarea inflamației acute. Frunzele tinere tăiate mărunt se infuzează în lichid alcoolic timp de 5-6 ore. O durere a spatelui inferior trebuie frecat de 2-3 ori pe zi.
  • Un unguent medicinal pe bază de mentă, miere de albine, ulei vegetal și lăstari tineri de mesteacăn zdrobiți va fi benefic pentru prevenirea bolilor. Într-un raport proporțional de 1:1:1:1.
  • Pentru prevenirea terapeutică a lomboischialgiei este foarte util un decoct de uz intern pe bază de colecție de plante. Se iau frunzele de linionberry, rădăcina de urzică și angelica în proporții egale (1 lingură fiecare) și se toarnă cu 500 ml apă fiartă. Decoctul se infuzează timp de 10-12 ore. Luați o jumătate de pahar dimineața și seara. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.
  • Este foarte eficient să folosiți o tinctură de alcool de agaric muscă pregătită în prealabil. O sticlă de jumătate de litru se umple 1/3 cu ciuperci proaspete și se umple până la vârf cu vodcă sau alcool diluat. Agaric musca este infuzat timp de 1–1,5 luni. Se recomandă utilizarea acestei comprese nu mai mult de o dată pe zi. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.

În plus față de aceste rețete populare, următoarele vor ajuta la inflamația acută plictisitoare și vor asigura organismului o circulație sanguină sănătoasă:

  • frecarea spatelui inferior cu grăsime de bursuc;
  • băi de pin;
  • masaj spatelui inferior cu ulei vegetal și amoniac, în raport proporțional de 2:1;
  • purtând o curea din păr de câine.


Tratamentul la domiciliu nu este doar utilizarea externă a rețetelor populare, ci și exerciții speciale de gimnastică pentru lomboischialgie. Gimnastica terapeutică constă în îndoirea și întoarcerea spatelui, ghemuit, balansarea picioarelor, tragerea genunchilor spre stern și așa mai departe.

Atenţie! În caz de durere acută, procedurile de gimnastică terapeutică sunt strict interzise.

În plus, în perioada acută de lumbago cu sciatică este interzis:

  • Folosiți unguente de încălzire (Finolgon, Capsicam etc.), care acționează asupra receptorilor nervoși și joacă un rol de distragere a atenției. Prin creșterea fluxului de sânge către nervul ciupit, după ce medicamentul dispare, durerea se dublează în intensitate.
  • Dacă boala este cauzată de o hernie de disc, atunci agățarea de o bară orizontală sau de o bară transversală poate juca o glumă proastă și poate agrava procesul durerii de ceva timp.
  • Nu ar trebui să vă încălziți cu sârguință partea inferioară a spatelui cu o baie fierbinte, plasturi de muștar sau borcane cu vid, deoarece prin dilatarea vaselor de sânge, durerea nu numai că nu va dispărea, ci, dimpotrivă, se va intensifica.


Este la fel de important să urmați anumite reguli de alimentație sănătoasă atunci când tratați sciatica lombară. Alimentele picante, sărate și grase rețin apa în organism, ceea ce crește și mai mult umflarea și dezvoltarea intensivă a procesului inflamator acut. În timpul unei exacerbări, se recomandă abținerea completă de la alimente dulci, cafea, ceai tare, băuturi carbogazoase și orice tip de alcool.

Prevenirea bolilor

Un diagnostic de lombago cu sciatică nu este o condamnare la moarte, ci o oportunitate de a vă reconsidera atitudinea față de propria sănătate. După ce a experimentat odată un atac acut al unei clinici neurologice, o persoană încearcă în toate modurile posibile să scape de simptomele durerii repetate. Pentru a nu provoca nevralgie a regiunii lombo-sacrale, este necesar să se efectueze zilnic anumite acțiuni terapeutice și preventive:

  • Nu provocați un atac dureros din cauza acțiunilor fizice.

Pentru a înțelege ce este dorsopatia și de ce boala a primit un astfel de nume, ar trebui să vă referiți la traducerea literală. În latină, „dorsum” înseamnă „spate”, iar „patia” înseamnă „boală”. Prin urmare, dorsopatia se referă la boli care afectează coloana vertebrală, în acest caz regiunea lombo-sacrală. Sunt însoțite de sindromul durerii periodice și au caracter degenerativ, distrofic, deformant, inflamator și traumatic.

Dorsopatia se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, pe măsură ce modificările degenerative ale țesutului osos încep să apară în corpul lor. Dar uneori boala îi afectează și pe tineri. Există mai multe varietăți ale acestei patologii, dar cea mai frecventă (60-80%) este dorsopatia coloanei lombare. Această situație se datorează faptului că regiunea lombară este cea mai vulnerabilă.

Dorsopatia regiunii lombosacrale poate fi:

  • Acut - nu durează mai mult de trei săptămâni;
  • Subacută - durata bolii variază de la trei la 12 săptămâni;
  • Cronic – simptomele persistă mai mult de 12 săptămâni.

Există mulți factori cunoscuți care pot duce la apariția dorsopatiei:

  • predispoziție ereditară;
  • Şederea prelungită în poziţii incomode şi nerespectarea tehnicilor ergonomice;
  • Inactivitatea fizică este un stil de viață sedentar;
  • Încărcări excesive periodice la persoanele care nu se angajează în muncă fizică;
  • Patologii ale coloanei vertebrale (osteocondroză, osteomielita, tumori);
  • Poziție proastă (scolioză, cifoză, aplecare);
  • Leziuni traumatice;
  • Vibrații;
  • Tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal;
  • Tulburări metabolice;
  • Lucrați în condiții de temperatură scăzută și umiditate ridicată;
  • Răceli frecvente;
  • Obezitate;
  • Mâncare monotonă;
  • Fumat;
  • Abuzul de alcool;
  • Consumul excesiv de condimente, afumaturi, murături, prăjeli.

De obicei, dorsopatia lombară se dezvoltă sub influența mai multor factori.

Simptome și stadii de dezvoltare

Există 4 etape în dezvoltarea dorsopatiei:

  • Primul este că modificările patologice acoperă doar discul intervertebral, nu există simptome;
  • În al doilea rând, articulațiile sunt deteriorate și rădăcinile nervoase sunt ciupite;
  • În al treilea rând - se formează proeminențe și hernii, care este însoțită de durere acută;
  • În al patrulea rând - vertebrele sunt deplasate, drept urmare spasmul mușchilor și mobilitatea coloanei vertebrale este limitată.

Semnul principal al patologiei este durerea la nivel lombar. Acestea pot fi:

  • Locale – apar întotdeauna în zonele afectate ale coloanei vertebrale, sunt permanente, se intensifică cu modificări de postură;
  • Proiecție, sau reflectată - apar de-a lungul nervului deteriorat;
  • Radiculare sau neuropatice - sunt plictisitoare și dureroase, iradiază întotdeauna către membre și sacru și se intensifică cu activitatea fizică, dobândind un caracter „împușcător”.
  • Non-radicular - cauzat de spasme musculare.

Se mai intalnesc si alte simptome:

  • Ameţeală;
  • Greaţă;
  • Tinitus;
  • Tensiune musculară și spasme;
  • Scăderea reflexelor;
  • Aplecare și șchiopătare;
  • Limitarea intervalului de mișcare;
  • Dureri și amorțeală la nivelul membrelor;
  • Sensibilitate afectată (pareză);
  • Slăbiciune musculară și adesea paralizie.

Aceste semne sunt tipice pentru majoritatea pacienților. Dar sunt posibile și caracteristici individuale în manifestarea dorsopatiei. Dacă apar cele mai mici simptome de patologie, ar trebui să consultați un medic. Fără îngrijire medicală calificată, dorsopatia va deveni cronică.

Diagnosticare

În primul rând, medicul examinează plângerile pacientului și determină prezența bolilor și leziunilor coloanei vertebrale în anamneză. Pacientul este apoi trimis pentru teste de diagnostic:

  • Radiografia coloanei vertebrale - această metodă este cea principală;
  • Imagini pe computer sau prin rezonanță magnetică;
  • Electroneuromiografia – vă permite să determinați starea mușchilor și a nervilor;
  • Analize de sânge.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, sunt selectate metode individuale de tratament pentru dorsopatie.

Metode de tratament

Dacă coloana vertebrală lombosacrală este diagnosticată, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Numai în acest caz va fi posibilă înfrângerea bolii. Dorsopatia este de obicei tratată prin metode conservatoare. Chirurgia este utilizată numai dacă coloana vertebrală este grav afectată și durerea nu poate fi controlată cu medicamente.

Tratamentul dorsopatiei coloanei lombare ar trebui să elimine durerea și să restabilească funcționarea rădăcinilor coloanei vertebrale.

În stadiile inițiale ale bolii, toate eforturile sunt îndreptate spre ameliorarea durerii. În acest scop, activitatea fizică este limitată, se prescriu blocaje, antiinflamatoare nesteroidiene și relaxante musculare.

Se recomanda sa dormi pe asternuturi ortopedice si sa porti periodic corset.