Eritem nodos pe picioare adesea erupții cutanate. Eritem: fotografii, simptome și tratament. tip migrator de eritem nodos

Iritatii ale pielii poate fi destul de variat ca aspect. Unele dintre ele sunt inofensive. Alții semnalează o patologie gravă în organism.

Una dintre afecțiunile ușor de recunoscut este eritemul nodos de la picioare. Această erupție cutanată este considerată inofensivă sau este plină de o patologie gravă? Răspunsul la această întrebare constă în cauzele bolii.

Informații generale

eritem nodos(fotografia arata manifestare vizuală boala, sunt mai jos) - acesta este țesut adipos. Ca urmare, la suprafață se formează noduli roșii. Dimensiunea lor poate varia de la diametrul unei cireșe la parametrii corespunzători ai unei portocale. Acest fenomen poate fi un simptom al diferitelor boli. Dar de multe ori adevărata natură a bolii nu poate fi stabilită. Prin urmare, eritemul nodos de pe picioare este considerat în majoritatea cazurilor o boală independentă.

Caracteristicile bolii

Erupțiile pe suprafața pielii sunt noduli de culoare roșie. Sunt destul de dureroase. Chiar și o atingere slabă este plină de amplificare disconfort. Demonstrează clar cum se manifestă eritemul nodos, foto. De regulă, erupțiile cutanate se ridică ușor deasupra suprafeței pielii.

Nodulii sunt localizați în principal pe suprafața anterioară a picioarelor, pe genunchi și coapse. Rareori, pot apărea erupții cutanate pe mâini, față sau gât.

Etapa inițială este caracterizată de erupții cutanate roșii aprinse. Evoluția ulterioară a bolii se caracterizează printr-o schimbare a nuanței neoplasmelor. Nodulii capătă o culoare violet, care ulterior se transformă în maro.

De regulă, erupțiile cutanate rămân pe suprafața pielii timp de 5 până la 10 zile. În plus, pe parcursul a 3-6 săptămâni, nodulii dispar treptat.

Cauzele bolii

După cum sa menționat mai sus, sursa bolii nu este întotdeauna posibil să se stabilească cu exactitate. Principalele motive pentru care eritemul nodos apare pe picioare (pentru o fotografie a manifestărilor caracteristice, vezi articolul) includ intoxicația tuberculoasă și

Uneori, o boală este simptomul inițial caracteristic următoarelor boli:

infecție fungică sau bacteriană;
tuberculoză;
procese inflamatorii intestinale;
sifilis;
cancer (foarte rar);
sarcoidoza;
boala lui Behçet.

Adesea, boala se dezvoltă ca urmare a unei reacții la următoarele grupuri de medicamente:

antibiotice;
sulfone;
sulfonamide;
contraceptive orale.

Se știe că mai mulți factori contribuie la dezvoltarea bolii. Acestea includ:

expunerea prelungită la frig a corpului;
defecțiuni ale sistemului endocrin;
hipovitaminoză și P);
congestie la nivelul membrelor.

Simptome

cu cel mai mult semn distinctiv afecțiunile sunt noduli. Inițial, aceste sigilii sunt dure, plate și se simt fierbinți la atingere. Uneori însoțit de alte semne de eritem nodos. Simptomele pot fi după cum urmează:

stare generală de rău;
roşeaţă;
dureri articulare;
umflarea picioarelor;
iritatie de piele.

Forme

Există două tipuri de această boală:

- Eritem nodos acut. Această formă este adesea însoțită de o creștere puternică a temperaturii. Se caracterizează prin prezența durerii în articulații, mușchi. Astfel de erupții cutanate sunt caracteristice unei boli care se manifestă în copilărie. Uneori, debutul bolii este reacția organismului la tuberculoză.

- Cronică Aceasta este o formă migratorie. Are un curs lung subacut cu recidive frecvente. Nodurile au margini oarecum neclare. Această formă se găsește în principal la femeile în vârstă și de vârstă mijlocie care au afecțiuni vasculare sau alergice. O altă condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii este prezența unei infecții cronice în organism.

Caracteristicile bolii la copii

Boala este mai frecventă la fetele care au împlinit vârsta de șase ani. Erupțiile pe suprafața pielii apar, de regulă, pe vreme rece. Simptomele bolii apar în a șasea zi.

Eritemul nodos la copii se caracterizează prin stare generală de rău, capricii. Există dureri în articulații și în abdomen. Pe corp apar noduri fierbinți, destul de dureroase.

Adesea boala este combinată cu afectarea articulațiilor. În acest caz, acesta din urmă se umflă, apare roșeață, durereîn timpul mișcării. Inflamația la nivelul articulațiilor dispare după câteva zile, dar durerea persistă ceva timp.

Eritemul nodos de pe picioare este tratat cu medicamente antiinflamatoare. Adesea medicamente prescrise, cum ar fi Aspirina, Indometacin, Brufen. Se aplica local pe zonele afectate.Pentru acestea se folosesc unguent cu heparina, solutie de ihtiol. Este foarte important să anunțați medicul despre boala copilului. Trebuie amintit că auto-tratament boala este destul de periculoasă.

Caracteristicile tratamentului femeilor însărcinate

Boala nu afectează deloc fătul. Cu toate acestea, eritemul nodos poate fi periculos pentru o femeie însărcinată. Consecințele bolii se manifestă uneori sub formă de complicații asupra inimii.

Dacă nu există exacerbări, pacientul este prescris tratament local. Zonele afectate sunt lubrifiate cu unguent Indovazin. Înăuntru luați medicamentul "Kurantil". În doze mici, medicamentul "Paracetamol" este prescris. Pentru a reduce inflamația, se recomandă doza minimă de aspirină. Tratamentul include unguent Deep Relief. Medicamentul "Diclofenac" este prescris în injecții.

O condiție importantă pentru tratamentul în timpul sarcinii este respectarea deplină a regimului corect de odihnă și muncă. Este necesar să se minimizeze sarcina pe extremitățile inferioare, dar nu poate fi exclus complet, deoarece vasele extremităților trebuie să fie constant în formă bună.

Tratament

Un pacient care apelează la un medic cu simptome neplăcute i se va prescrie o examinare cu raze X a plămânilor. Această analiză va face posibilă excluderea sarcoidozei și a tuberculozei. Se face un frotiu pentru prezența streptococului. Pentru a exclude diferite infecții, se efectuează tot felul de analize de sânge.

Cum să tratăm eritemul nodos? Inițial, ar trebui să scăpați de gândurile negative și să vă restabiliți liniște sufletească. La urma urmei, ele sunt sursa distrugerii întregului organism. Este foarte important să mănânci corect și să duci un stil de viață sănătos. Se recomandă curățarea organismului de toxine. O atenție deosebită trebuie acordată intestinelor și ficatului. Puteți muri de foame periodic sau puteți aplica una dintre dietele de slăbire. Cele mai recomandate sunt următoarele: legume, fructe de pădure, hrișcă, chefir, fructe.

De regulă, pentru tratamentul unei boli, medicul prescrie următoarele:

medicamente antipiretice;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ("Nimesil", "Indometacin", "Ibuprofen");
antibiotice (dacă este detectat un proces infecțios);
vitaminele C, P;
hormoni (în cazul unui proces alergic);
autohemoterapie;
unguent cu heparină;
plasmafereza;
comprese;
împachetări.

Tratament cu remedii populare

Multe rețete uimitoare pot fi adunate de la vindecători. Medicina tradițională vă va spune multe modalități de a scăpa de o astfel de boală precum eritemul nodos. Tratament remedii populare- Acest terapie adjuvantă. Ar trebui combinat cu medicamente. În acest caz, rezultatele vor fi mult mai bune.

Rețete populare:

Tăiați florile de arnica. Se toarnă apă clocotită (200 ml) într-un termos. Lăsați infuzia toată noaptea. Dimineața, remediul trebuie filtrat. Pe tot parcursul zilei, infuzia se ia în 1 linguriță. de cel puțin cinci ori.
Agenții coleretici au un efect excelent. Sunt făcute din fructe de pădure și ierburi medicinale. Melissa, frunzele de lingonberry, imortelle, mesteacăn, șoricel și mentă, luate în părți egale, sunt preparate după cum urmează: 1 lingură. o lingură din această colecție pentru 0,5 litri de apă clocotită. Cu 15 minute înainte de masă, beți o treime dintr-un pahar de infuzie medicinală.
Pentru a pregăti un agent anti-alergic, veți avea nevoie de mănădură amăruie, succesiune, troscot.Toate ingredientele sunt luate în proporții egale. Amestecați bine ingredientele. Pentru a face un decoct, aveți nevoie de 1 linguriță. Colectie. Se toarnă cu un pahar de apă clocotită. Soluția trebuie menținută timp de două minute la foc mic. În decurs de o oră, remediul trebuie infuzat. Decoctul vindecator consumat de trei ori pe zi. Este indicat să o luați înainte de mese.

Pentru a pregăti o tinctură eficientă, veți avea nevoie de fructe de soc roșii. Zece grame din această componentă se toarnă cu vodcă. Ultimul lucru pe care trebuie să-l luați este 0,5 litri. Se recomandă insistarea amestecului timp de 40 de zile. După această perioadă, medicamentul este gata. Trebuie luat o dată înainte de culcare. Doza este calculată în funcție de greutatea pacientului. Un pacient cu o greutate corporală care nu depășește 70 kg ar trebui să ia 20 de picături de medicament. Dacă greutatea depășește cea indicată, se recomandă creșterea dozei la 30 de picături. Se recomandă confiscarea acestei tincturi. În astfel de scopuri este potrivită pâinea neagră rasă cu usturoi sau udată. ulei de floarea soarelui. Cursul de luare a acestui remediu ar trebui să dureze 1 lună. În următoarele 30 de zile, ar trebui să faceți o pauză și apoi să reluați cursul tratamentului.
În lupta împotriva bolii, băile s-au dovedit. Pentru ei veți avea nevoie de: scoarță de salcie și nuc, flori de soc negru și tei, crenguțe de zmeură, iarbă de mănână. Dacă nu este posibil să găsiți toate componentele de mai sus, nu contează. Utilizați ingredientele pe care le puteți obține. Măcinați-le cu grijă. Se toarnă apă clocotită peste o lingură din colecția pregătită (1 litru). Lăsați amestecul rezultat timp de 15 minute, apoi turnați infuzia în baie. După ce amestecați apa, întindeți-vă în ea. Durata procedurii este de un sfert de oră.

Prognosticul bolii

Dacă boala este clasificată ca independentă, atunci nu reprezintă o amenințare pentru organism. În același timp, este foarte important să se efectueze terapia tuturor afecțiunilor concomitente în timp util, deoarece acestea pot fi pline de pericole.

O alta nuanță importantă este tratament în timp util boli. Alergarea eritemului nodos este plină de complicații destul de neplăcute. Consecințele pot fi destul de neplăcute. Una dintre ele este tranziția bolii într-o formă cronică.

Concluzie

Eritemul nodos la nivelul picioarelor este o afecțiune destul de comună. Dezvoltarea sa, de regulă, provoacă sensibilizarea vaselor țesutului subcutanat. Adesea, o patologie în organism este cauzată de o infecție sau de respingerea anumitor medicamentele. Uneori, aceste erupții cutanate pot acționa ca simptome ale unei afecțiuni complet diferite.

Astăzi vom vorbi despre o boală comună gravă despre care toată lumea trebuie să știe - eritemul nodos extremitati mai joase. Dacă este prima dată când auziți acest nume și, la prima vedere, nimic nu vă deranjează, atunci ar trebui să aflați în continuare despre simptomele, cauzele, tipurile, diagnosticul și tratamentul bolii.

Eritem nodos pe picioare

Ce este eritemul nodos?

O patologie numită eritem nodos poate fi recunoscută prin prezența unor sigilii (noduli) cu diametrul de 0,5-5 cm în zona feselor, coapselor și piciorului inferior. De regulă, deteriorarea se formează imediat pe 2 picioare simetric. Este neplăcut să atingi nodulii, deoarece provoacă durere. Boala apare într-o formă migratorie, cronică sau acută.

Ce modificări provoacă eritemul?

Dacă este diagnosticat eritem nodos, atunci cursul nespecific proces inflamator. Adipoase și alte țesuturi subcutanate suferă, boala are un efect negativ asupra micilor vase de sânge. Primele ore sau 2 zile ale bolii, conform cercetărilor la microscop, puteți vedea procesul inflamator pe peretele venei, uneori pe peretele arterei. Există umflarea pereților vaselor de sânge și a endoteliului la nivel celular, se formează sigilii - infiltrate, pe bază de eozinofile și limfocite. Există, de asemenea, hemoragie în țesuturile adiacente.

La 7 zile de la depistarea primelor simptome ale bolii, apar modificări permanente. Infiltratul celular include celule gigantice, histiocite și limfocite. Vasele devin impracticabile. Histiocitele, celulele plasmatice, celulele gigantice pătrund în lobulii adipoși. În unele cazuri, boala creează un abces microscopic.

Boala progresează, de aici, în locul lobulilor grasi și se infiltrează pe pereții vaselor, crește țesutul conjunctiv. Se crede că boala nu dăunează părții exterioare a dermului și a epidermei.

De ce este periculos eritemul nodos?

Când apare eritemul nodos, medicii caută imediat patologii ascunse. Adevărul este că acest fenomenîn sine este sigur. Dar adesea eritemul nodular al picioarelor însoțește diverse boli. De exemplu, boala principală este încă în stadiul de dezvoltare și nu are simptome clare. În cazul eritemului nodos, este necesar să se examineze corpul cât mai complet posibil pentru alte anomalii.

De obicei, eritemul reapare, dar nu reprezintă o mare amenințare. Putem vorbi despre pericol doar dacă există boli concomitente. Prognosticul pentru pacienți este bun, deoarece boala este bine studiată și tratată cu succes cu medicamente dovedite. Și, de asemenea, rețineți că, dacă există simptome de eritem nodos, trebuie efectuată o analiză diferențială, adică trebuie excluse alte boli cu manifestări foarte asemănătoare - erizipel, boala Weber-Christian, eritem Bazin și tromboflebită.

Eritem nodos în timpul sarcinii

Cu boala eritem nodular, femeile sunt mai susceptibile de a experimenta în timpul perioadei de naștere a unui copil. Medicii au descoperit că femeile însărcinate care iau contraceptive hormonale sunt mai predispuse la eritem. Unii experți susțin că dezvoltarea eritemului la femeile însărcinate este afectată de un fond hormonal distorsionat, ducând la formarea de anticorpi nedoriți. De asemenea, este de remarcat faptul că în timpul sarcinii, imunitatea este oarecum redusă, un organism slăbit nu se poate apăra pe deplin de factorii negativi, prin urmare este predispus la boli.

Eritem nodos la copii

Copiii sunt, de asemenea, sensibili la eritem nodos. Boala ca tulburare secundară la copiii mici se dezvoltă pe fondul infecțiilor virale, boli dentare, otită medie cronică și tuberculoză. Când nu este posibilă identificarea bolilor provocatoare, este diagnosticată forma idiopatică, adică un proces care are loc independent. Copiii sub 6 ani sunt mai puțin afectați. Sunt mai multe fete în pericol. Copiii au mai multe șanse de a avea eritem iarna și toamna.

Simptome de eritem nodos

Cum se manifestă cel mai des eritemul, vom lua în considerare în continuare. Noduri dense apar în grăsimea subcutanată sau în țesuturile profunde ale extremităților inferioare. Pielea devine netedă și apare roșeața caracteristică. Limitele umflăturilor sunt încețoșate datorită faptului că edemul se extinde dincolo de neoplasm. Durerea este de obicei resimțită la atingerea zonelor cu probleme, iar în repaus, mulți pacienți nu sunt deranjați de nimic.

Nodurile roșii continuă să se dezvolte timp de 3-5 zile, apoi devin mai dense, devin albastre. Apariția eritemului nodular este adesea o surpriză pentru pacient. Această boală, de regulă, este însoțită de disconfort general, dispare dorința de a mânca, tremur și temperatura crește. Cel puțin 50% dintre toți cei care suferă de eritem suferă de dureri articulare, tensiunea în ele crește dimineața. Se formează revărsat articular și umflături. Toate celelalte manifestări pot avea loc înainte de formarea nodurilor în sine.

Bubitele dispar după 14 zile, cea mai lungă - 21 de zile, apoi sunt înlocuite cu peeling și pigmentare. Nodurile sunt vindecate și, în același timp, articulațiile încetează să mai deranjeze. Durata bolii este de aproximativ 30 de zile. În unele cazuri, patologia este cronică. Când apar din când în când focare unice, atunci articulațiile nu sunt deformate, dar articulațiile sunt afectate.

eritem nodos - boală a picioarelor

Diagnosticul eritemului nodular

Cu manifestări de eritem nodular, se efectuează o examinare detaliată pentru a obține o imagine completă a bolii, pentru a verifica alte organe și sisteme ale corpului. De obicei, medicul prescrie imediat un test de sânge pentru a verifica dacă numărul de leucocite și indicele ESR sunt crescute. În caz de boală, se ia un rezervor din mucoasa nazofaringiană, această analiză ajută adesea la identificarea unei infecții de etiologie streptococică. Dacă există probleme cu articulațiile, este necesar să fie examinat de un reumatolog.

Când medicul curant consideră că este dificil să diagnosticheze corect, se efectuează o biopsie a focarelor bolii de pe extremitățile inferioare. Pentru a determina cu exactitate cauza, este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete a venelor de pe picioare, să se facă o faringo- și rinoscopie, o scanare CT, să se facă o reovazografie și o radiografie a plămânilor.

Cauzele eritemului nodos

Fără motiv, eritemul pe picioare nu se formează, așa că sunt întotdeauna căutați în alte locuri. Până de curând, medicilor le era greu să numească factorii provocatori.

Pe lângă medicamentele din grup contraceptive orale, antibiotice și alte medicamente, diverse boli pot fi provocatoare ale bolii, cum ar fi yersinioza, tuberculoza, histoplasmoza, sarcoidoza. Printre bolile care provoacă eritem se numără și sarcoidoza, colita, enterita, leucemia, gonoreea, neoplasmele de natură malignă și benignă, sifilisul, hepatita B, chlamydia.

În plus, probabilitatea de apariție a eritemului crește infecția cu streptococ și antigen antibacterian. Eritemul se dezvoltă de obicei la persoanele cu probleme vasculare la nivelul picioarelor. Acestea includ tromboflebita și venele varicoase. Cele mai frecvente boli asociate cu eritemul nodos sunt infecția cu streptococ și sarcoidoza. ÎN cazuri individuale, la ⅓ dintre pacienți, eritemul nodos se desfășoară ca de la sine și nu este posibilă identificarea infecțioase și cauze infectioase.

Clasificarea bolii eritem nodos

Eritem acut

În centrul eritemului acut, noduri situate simetric în fața picioarelor în regiunea piciorului inferior, gleznei, genunchiului, uneori formațiuni sunt localizate pe antebraț, picior. Se întâmplă să nu existe un numar mare de focare, există doar conuri individuale. De obicei diametrul ganglionilor este de 0,5-5 cm.Bubitele sunt cu limite nedefinite, edematoase, dureroase la palpare, dure. Piele la locul leziunii, roz-roșu, apoi albăstrui, apoi galben-verzui, neted.

Prima manifestare a bolii este apariția unui nod mic, acesta începe să crească rapid. Când atinge un anumit diametru, creșterea se oprește. Uneori, pacienții se plâng că denivelările, dureroase atunci când sunt atinse, dor de la sine, provocând disconfort minor sau sever. Trec 21-42 de zile, iar sigiliile de sub piele dispar, după ele nu există cicatrici, nu există proces atrofic. Pigmentarea și peelingul este o consecință temporară, va trece în curând.

În eritemul acut, de regulă, nu există recidive, pacienții nu sunt deranjați de mâncărime, temperatura febrilă este menținută la 38-39 de grade, există o stare generală de rău, dureri articulare și musculare. Datorită analizelor, se dovedește că există modificări în compoziția sângelui care indică inflamația în organism, de exemplu, o creștere a nivelului de VSH și a numărului de leucocite.

Eritem cronic

Eritemul nodos poate fi cronic. Practic, grupul de risc include paciente de sex feminin cu vârsta peste 40 de ani, cu procese tumorale la nivelul pelvisului sau orice boala cronica natura infectioasa. Această tulburare poate fi asimptomatică, iar uneori intoxicația produce simptome minore. Bubițele sunt localizate în zone standard ale corpului, ele pot fi cu greu vizibile, deoarece practic nu creează o ușurare pe piele și nu dau o culoare atipică.

Din când în când există o exacerbare a manifestărilor. Acest lucru se întâmplă de obicei primăvara sau toamna. Probabil, o astfel de periodicitate are loc pe fondul unei creșteri a probabilității de infecție cu streptococi în aceste luni. Articulațiile mari devin acoperite de pigmentare și se umflă, țesuturile devin fierbinți. În cazuri rare, articulațiile mâinilor și picioarelor sunt afectate. Când nodurile trec, încetează și problemele cu articulațiile.

eritem migrator

Erythema nodosum migrans, de regulă, are un curs subacut, ceea ce înseamnă că nu dă simptome puternice, persoana este puțin îngrijorată. Cu excepția cazului în care există o pierdere generală a forței, o ușoară durere a articulațiilor, temperatura subfebrilaîn 37-38 de grade, ușoare frisoane. După ceva timp, apare un simptom - un sigiliu limitat, dur și plat de culoare roșu-albastru se formează în față sau pe partea inferioară a piciorului.

Dezvoltarea eritemului migrator este însoțită de mișcarea infiltratului, apare o placă rotundă, strălucitoare la margini, ușoară și retrasă la mijloc. După toate aceste modificări, ambele picioare sunt acoperite cu mici noduli. După 14-60 de zile, sigiliile se dizolvă.

Tratamentul eritemului nodos al extremităților inferioare

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru eritem nodos?

Dacă apar simptome similare celor descrise mai sus, atunci trebuie să faceți urgent o programare la reumatolog. Pentru ca medicul să primească informații complete despre motive posibile tulburări, pacientul poate fi îndrumat către alți medici, de exemplu, un pneumolog, gastroenterolog, specialist ORL, venereolog, oncolog, specialist în boli infecțioase și ginecolog. Pentru a diagnostica problemele cu venele de la picioare, trebuie să fii examinat de un flebolog.

Preparate farmaceutice împotriva eritemului nodos

În mod tradițional, eritemul este tratat cu medicamente antivirale, antibacteriene, antifungice. Să numim opțiunile populare pentru medicamente din diferite grupuri:

antihistaminice - Cetirizină, Loratadină și Suprastin;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Movalis, Celecoxib și Nimesulid;
agenții aminochinoline funcționează bine în cazuri complexe și recurente - Plaquenil și Delagil;
Medicamentele corticosteroizi sunt utilizate dacă AINS (medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene) nu funcționează - Metilprednisolon și Prednisolon.

Unguente pentru eritem nodos

Pe lângă administrarea de tablete, este important să se efectueze un tratament local cu unguente speciale. Tratamentul extern vă permite să accelerați resorbția sigililor. În acest scop, se prescriu de obicei unguente antiinflamatoare, creme cu hormoni și se aplică loțiuni cu dimexid.

Măsuri suplimentare pentru tratamentul eritemului

În plus față de tablete și unguente, există următoarele măsuri pentru a ajuta la eritemul nodos:

tehnici extracorporale, de exemplu, plasmafereza;
curățarea iradierii sângelui cu un laser - hemosorpție;
masuri fizioterapeutice - laserterapie, magnetoterapie, fonoforeza, UVI.

Tratamentul eritemului nodos cu remedii populare

Nu trebuie să vă bazați pe medicina tradițională dacă există suspiciunea de eritem nodos. terapie pe bază de plante în cel mai bun caz va fi inutil, în cel mai rău caz va dura mult timp, iar între timp patologia va progresa în secret. În ciuda pericolului real, mulți sunt tratați cu remedii populare pe riscul și riscul lor. Nu trebuie să faceți acest lucru, deoarece complicațiile grave pot apărea cu adevărat. Fitoterapia este permisă doar ca ultimă soluție, doar ca remediu suplimentar și dacă medicul curant nu se deranjează.

Nu vă puteți autodiagnostica și alege medicamente. Ideea este că farmaciile medicamente puternice poate provoca reacții adverse dacă este utilizat incorect fără a consulta un medic.

Eritemul nodos se caracterizează prin inflamarea țesutului conjunctiv dintre piele și grăsimea subcutanată. Este, de asemenea, una dintre manifestările vasculitei alergice, în care vasele sunt parțial afectate, adesea pe extremitățile inferioare. Vârsta adesea afectată de boală este tânără: 15-30 de ani. Boala este la fel de frecventă la ambele sexe ale populației și este activă mai ales în perioada iarnă-primăvară.

Cauzele bolii

ilustrat eritem nodos la picioare

Adesea, această patologie se manifestă în timpul sarcinii. corp femininîn perioada de gestație este slăbit și își pierde puterea de rezistență impact negativ. Se inregistreaza multe cazuri cand boala este un sindrom al procesului inflamator imunitar, dar si dispozitia genetica joaca un rol important.

De obicei, apare de la sine, dar adesea se manifestă pe fundalul oricărei patologii. Eritemul nodos poate fi cu ușurință alergic în natură, decurgând din contraceptive și sulfatice.

Printre cauzele de natură infecțioasă sunt în frunte:

bacilul tuberculozei;
infecție streptococică (amigdalita, scarlatina);
lepră;
Hepatita B;
coccidioză;
psitacoză;
chlamydia;
, si etc.;
limfogranulomul veneric.

Din emisii neinfecțioase:

sarcoidoza (cel mai adesea cauza);
inflamație intestinală (enterite regionale, colită ulceroasă);
sindromul Behçet;
leucemie;
vaccinare;
formațiuni oncologice de altă natură;
utilizarea anumitor medicamente;
sarcina.

Boala are 2 forme.

fotografie de eritem nodular al extremităților inferioare

Evoluția formei acute de eritem inelar agravează starea generală: temperatura crește, apar formațiuni sub formă de noduri pe picioare și genunchi, rar la nivelul gâtului și feței. Petele sunt dureroase la atingere, sunt roșii, devin violete, apoi maro și galbene. Mai mult de jumătate dintre pacienți au inflamație articulară.

La copii, eritemul este sever. Procesul inflamator se termină de la sine după 7 săptămâni. curs cronic Această boală permite exacerbarea să părăsească pacientul pentru o perioadă scurtă de timp, dar apoi nodurile se deplasează în zone noi, adică migrează.

Tipuri de eritem nodos

La alegerea terapiei pentru tratament eficient medicii diferențiază boala:

- este norma pentru boala, tipica nou-nascutului;
multiform se dezvoltă după răceli, nodulii afectează mucoasa bucală, membrele, mâinile sau palmele;
vorbește despre o mușcătură de căpușă, o zonă specifică a mușcăturii este afectată;
este o formă cronică, apariția se datorează manifestării reactie alergica, otrăvire, intoxicație, formele de noduri se contopesc în inele;
infecțioase nodulare apare pe fondul stărilor patologice.

Simptome de eritem nodos

Indicatorul extern clasic al bolii sunt nodurile destul de dense formate în fibra de sub piele sau în derm. Diametrul nodurilor poate ajunge la 5 cm. Pe partea superioară a nodului, pielea este netedă, culoarea este roșie, iar sigiliul în sine este ușor ridicat deasupra nivelului restului țesutului pielii. După ce a atins o anumită dimensiune, creșterea nodurilor se oprește. Localizarea obișnuită a nodurilor este membrele, suprafața picioarelor. Sunt situate simetric, dar există și un singur personaj.
Senzațiile de durere sunt exprimate în moduri diferite și nu sunt neapărat sensibile doar la palpare, ci pot apărea și spontan. Nu există mâncărime și peeling. După aproximativ 5 zile, nodurile „se desfășoară”, ceea ce indică compactarea lor mai mare și, în acest caz, nu se va produce dezintegrarea.
La debutul bolii, este de obicei prezentă o formă acută, însoțită de febră și frisoane, scădere în greutate și stare de rău. Mai mult de jumătate dintre pacienți se plâng de dureri severe la nivelul articulațiilor extremităților și de rigiditatea acestora dimineața. 1/3 dintre bolnavi sunt expuși la artrită: zona articulațiilor se umflă și devine roșie, temperatura locală este crescută. Simptome generale apar cu câteva zile înainte de elementele pielii.
În mai puțin de o lună, nodurile sunt rezolvate. În aceste locuri, hiperpigmentarea și peelingul mai rar pot apărea pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, odată cu formațiunile cutanate, dispare și sindromul articular.

Un dermatolog poate diagnostica eritemul nodos al extremităților inferioare în laborator. La perioada acuta un test clinic de sânge va arăta leucocitoză neutrofilă. Culturile nazofaringiene pot dezvălui streptococ. Cu sindrom articular pronunțat, este indicată o vizită la reumatolog pentru a verifica sângele pentru factor reumatoid.

Pentru a afla inflamația concomitentă a tulburărilor cronice, este posibil să aveți nevoie de un studiu de către un pneumolog, un chirurg vascular, un specialist în boli infecțioase și, de asemenea, va trebui să faceți o ecografie a venelor și reovazografie a extremităților inferioare.

Tratamentul eritemului nodos la nivelul picioarelor

Efectiv medicamentele diferite grupuri:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
cu recădere sau proces prelungit inflamația prescrie medicamente aminochinoline;
antihistaminice și corticosteroizi.

Dacă este detectată o boală care a provocat un sindrom imunoinflamator, atunci toate forțele vor merge pentru a o elimina.

Metoda extracorporală de plasmafereză și efectul unui laser asupra sângelui ajută la reducerea rapidă a simptomelor.
Terapia la domiciliu include unguente hormonale, comprese cu soluție de dimexidă sau ihtiol. Cu umflare, plantele diuretice vor ajuta. În dietă se adaugă leguminoase, mărar, chimen.
Kinetoterapie folosește radiațiile ultraviolete în doze eritematoase, magnetoterapia, fonoforeza pe zona afectată folosind hidrocortizon.

Eficacitatea oricărei terapii va fi influențată de rezultatul tratamentului patologiei care a determinat apariția eritemului inelar. Un mare inconvenient pentru medic apare în tratamentul bolii în timpul sarcinii datorită faptului că majoritatea medicamentelor care pot vindeca boala sunt contraindicate.

ÎN cazuri dificile iar în absența tuberculozei se prescriu medicamente glucocorticoide și hormonale.

Complicații posibile

Boala nu este periculoasă, cu condiția să nu fie un însoțitor al unei alte patologii. Se poate manifesta cu mult înainte ca boala de bază să se manifeste. O examinare completă într-un stadiu incipient al eritemului nodos și identificarea cauzei acestuia va ajuta la administrarea rapidă a tratamentului potrivit și rezultat pozitiv.

În două cazuri din zece, apare o recidivă, dar nu există nicio amenințare la viață pentru pacient. Cursul bolii nu dăunează corpului uman și nu se transformă întotdeauna în stadiul cronic boală. Prognosticul terapeutic este complet pozitiv în absența prezenței formelor patologice.

Copii și femei însărcinate

La un copil, tabloul clinic este aproape același ca la adulți. Dar există încă diferențe. Dezvăluind această boală la copii în multe cazuri indică prezența tuberculozei în organism. Boala este însoțită de febră, frisoane și dureri la nivelul articulațiilor. Nodurile apar pe coapse și extremitățile inferioare, sunt umflate și de dimensiuni mici.

Dacă tuberculoza nu este detectată, terapia include acid aminocaproic, reopirină, gluconat de calciu, brufen.

Pentru focarele inflamate, se utilizează unguent Vishnevsky sau acemină. Se adaugă vitamine din grupa B, rutina. Dinamica bolii intră într-o fază pozitivă în prima săptămână de tratament. În caz de recidivă, se prescrie un diagnostic amănunțit pentru tumori, reumatism, boli de stomac.

În perioada de gestație, multe medicamente sunt contraindicate, iar procesul de tratament devine mai complicat. De obicei, opriți-vă la tratament fără medicamente, inclusiv repaus la pat și bandaje elastice pentru a fixa nodurile.

În prezența comorbidități izolarea la domiciliu nu va aduce rezultatele dorite. Dacă beneficiile medicamentelor nedorite depășesc riscurile pentru femeia însărcinată, acestea sunt totuși prescrise în doze minime.

Luarea masurilor preventive:

monitorizați îndeaproape sistemul vascular;
dacă apar semne de varice, treceți la o examinare;
evitați contactul cu alergenii;
trata bolile cronice.

Există multe cazuri în care erupții cutanate roșii caracteristice au fost găsite după ce a suferit o durere în gât, a luat anumite antibiotice, medicamente sulfa, contraceptive și iod. Medicii nu neagă influența factorului ereditar.

Poate provoca dezvoltarea acestei boli și infectii cronice(amigdalita, pielonefrita, sinuzita), boli de origine alergica. Eritemul afectează adesea persoanele cu vase bolnave.

Poate rezulta si din:

tuberculoză;
sarcoidoza;
leucemie;
limfogranulomatoza;
infecții streptococice (scarlatină, streptodermie);
boli venoase;
infecție fungică;
artrita reumatoida;
lupus eritematos;
colita ulcerativa nespecifica;
mai rar – cancer sau lepră.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii la femeile gravide sunt tulburările de funcționare a organelor endocrine, stagnarea sângelui la extremitățile inferioare, expunerea prelungită la frig, schimbările climatice sezoniere și hipertensiunea arterială.

Cu această patologie, vasele situate în piele și în stratul subcutanat devin inflamate. Pe picioare se formează noduri destul de dureroase de până la 5 centimetri. Numărul unor astfel de formațiuni poate ajunge la câteva zeci.

Pe o notă. Potrivit statisticilor, această boală se întâlnește mai des la femeile care se pregătesc să devină mame sau să ia contraceptive hormonale.

Patologia se poate dezvolta ca o boală independentă, dar mai des eritemul nodos de pe picioare progresează pe fondul problemelor existente în organism.

Cauze și simptome

Eritemul nodos poate fi o boală independentă. În acest caz, nu este posibil să se stabilească cauza. Boala poate fi precedată de o afecțiune acută infectie respiratorie, luând medicamente, cu toate acestea, eliminarea acestor cauze nu duce la încetarea formării nodulilor.

Cu toate acestea, este posibilă și o altă situație (apropo, apare de două ori mai des) - eritemul nodos este doar unul dintre simptomele unei alte boli.

La număr motive similare includ următoarele.

Uneori, eritemul nodos de pe picioare se poate manifesta ca o reacție a corpului la anumite preparate medicale: sulfonamide, antibiotice, contraceptive, iod și altele.

Riscul de eritem nodos al extremităților inferioare poate crește în timpul sarcinii. Un rol în apariția acestei patologii este atribuit predispoziției ereditare.

Eritemul nodos se dezvoltă ca urmare a inflamației granulomatoase sau alergice a vaselor țesutului subcutanat. Afectează în principal vasele de pe picioare. Se referă la o varietate de vasculite.

Există studii care demonstrează că eritemul nu este altceva decât o variantă a cursului vasculitei alergice. Mulți pacienți sunt interesați de ceea ce este. Cu această boală, apar deteriorarea vaselor de natură locală. De regulă, o astfel de leziune apare pe picioare.

Un astfel de diagnostic se face persoanelor de orice categorie de vârstă. Prevalența unei astfel de boli înainte de debutul pubertății este aproape aceeași la bărbați și la femei. După pubertate, boala este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Eritemul nodos este o leziune inflamatorie a extremităților inferioare. Cel mai adesea, inflamația acoperă zone simetrice ale picioarelor. Boala poate fi diagnosticată în timpul unui examen dermatologic. De asemenea, pentru medici este important ca pacientul să treacă cercetare de laborator, a făcut o radiografie a plămânilor, a primit concluzia unui medic pneumolog și a unui medic reumatolog.

În timpul terapiei, medicii încearcă să elimine focarele de infecție, pentru care prescriu terapie cu antibiotice.

Tratamentul presupune, de asemenea, utilizarea terapiei antiinflamatorii, hemocorecției extracorporale, ILBI și fizioterapie. Eritemul nodos este un tip de vasculită alergică. Cu toate acestea, diferența sa constă în natura locală a leziunilor vasculare.

Cauzele bolii:

angină pectorală;
Scarlatină;
Faringită;
Streptoderma;
Otită;
cistita;
Artrită;
Tuberculoză.

Principalele motive pentru progresia eritemului nodos la om nu au fost încă clar stabilite. Oamenii de știință sugerează că factorul ereditar joacă un rol important în dezvoltarea acestei patologii.

De asemenea, ei observă că, în unele situații clinice, eritemul nodos este un sindrom imun-inflamator nespecific. Cauzele infecțioase și neinfecțioase pot provoca manifestarea patologiei.

Acestea sunt diverse cauze infecțioase: infecții streptococice (amigdalita, scarlatina), tuberculoza, yersinioza, limfogranulomul venerian, lepra, histoplasmoza, coccidioza. Într-un cuvânt, tot ceea ce numim „focare cronice de infecții”.

Neinfecțioase: sarcoidoză (o cauză destul de frecventă de eritem), colită ulceroasă.

Vasculita profundă a extremităților inferioare este o formă nosologică independentă, dar această boală începe adesea să se dezvolte pe fondul prezenței patologiilor sistemice, inclusiv tuberculoza primară, sarcoidoza, lepra (lepră), limfogranulomul venerean, yersinioza, amigdalita, reumatismul și bacteriile. infecții (streptococice).

Eritemul nodos poate apărea la pacienții de orice vârstă, dar principalul grup de risc este femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani.

Clasificare

Atunci când face un diagnostic, medicul efectuează un diagnostic diferențial de eritem.

După cum sa menționat deja, eritemul poate fi acut și cronic. Tipul cronic al bolii are două soiuri:

migratoare (cu această formă, nodurile dense au margini neclare, de obicei sunt albăstrui sau roșii);
superficial noduri (nodurile din această boală sunt foarte mari, iar apariția și dezvoltarea unor astfel de obiecte este însoțită de erupții cutanate, febră, durere și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor).

Aceasta este cea mai comună clasificare a bolii și este folosită cel mai des. Se vorbește despre eritemul idiopatic atunci când cauza acestuia nu poate fi stabilită.

Se obișnuiește să se facă distincția între formele acute și cronice de eritem nodos.

Simptome

Leziunile cutanate din eritemul nodos sunt noduli sau noduri roșii (cu mărime variind de la cireș la portocaliu). Sunt dureroase, chiar și cu o ușoară atingere, durerea crește de obicei. De obicei, nodulii se ridică deasupra pielii. Numărul total nodulii pot ajunge la 50 de bucăți.

Cel mai frecvent loc de formare a nodulilor este suprafața anterioară a tibiei, genunchilor și coapselor. Pe suprafata exterioara pe mâini, față și gât, erupțiile cutanate sunt mai puțin frecvente și de obicei mai mici.

La începutul bolii, nodulii au o culoare roșie aprinsă, care ulterior se transformă în violet și apoi în maro de diferite nuanțe (pe măsură ce vânătaia se estompează).De obicei, erupțiile persistă 5-10 zile. Apoi, în 3-6 săptămâni, acestea dispar treptat.

Apariția nodulilor este adesea precedată de o infecție respiratorie (cu 1-2 săptămâni mai devreme). Uneori, erupțiile cutanate sunt însoțite de febră, stare generală de rău, dureri articulare (de obicei dureri de genunchi) și inflamație a ochilor (conjunctivită).

În funcție de natura cursului, de severitatea simptomelor eritemului nodular și de durata debutului, se disting trei tipuri. Simptomele fiecărui tip de patologie sunt ușor diferite.

Eritemul nodos are două forme - cronic și acut. Stadiul acut caracterizată printr-o deteriorare bruscă a stării de bine, o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade, pierderea poftei de mâncare, frisoane. forma acuta rulează aproximativ 30 de zile. Pacienții se plâng de durere la nivelul vaselor și articulațiilor.

Printre alte boli, eritemul nodos este cel mai mare simptom caracteristic- apariția pe pielea picioarelor, genunchilor, uneori în fața nodurilor dureroase. La palpare, se poate simți o umflare.

Astfel de noduri își schimbă culoarea - la început devin roz, roșu, albăstrui-violet. Apoi devin maro-brun, după care devin galben deschis și dispar.

În care vasele sunt afectate local, în principal la nivelul extremităților inferioare. Totuși, oamenii de ambele sexe și de toate vârstele suferă de această boală cel mai pacienții sunt persoane în vârstă de 20-30 de ani, iar pentru 3-6 femei bolnave există un singur bărbat. Din acest articol veți afla ce este eritemul nodos, de ce și cum se dezvoltă, care sunt manifestările clinice, precum și cauzele, principiile de diagnostic și tratament ale acestei patologii. Deci, să începem.

Ce este eritemul nodos

Eritemul nodos este o boală sistemică a țesutului conjunctiv cu leziuni ale pielii și țesutului adipos subcutanat, a cărei manifestare cea mai tipică este dureroasă la palpare, noduli moderat densi de 0,5-5 cm sau mai mult în diametru.

La aproximativ o treime dintre pacienți, eritemul nodos apare ca o boală independentă - în acest caz se numește primar. Cu toate acestea, mai des se dezvoltă pe fundalul unei patologii de fond și se numește secundar.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a eritemului nodos

Luarea anumitor medicamente poate provoca dezvoltarea eritemului nodos.

Etiologia eritemului nodular primar nu este pe deplin înțeleasă. Experții cred că în apariția acestei boli joacă un rol predispozitie genetica. În marea majoritate a cazurilor, eritemul nodos este un sindrom imun-inflamator nespecific, care poate fi provocat de mulți factori infecțioși și neinfecțioși. Principalele sunt prezentate mai jos:

Factori neinfecțioși:

cea mai frecventă este sarcoidoza;
boli inflamatorii intestinale, în special enterita regională și;
sindromul Behçet;
benigne și;
limfogranulomatoza (boala Hodgkin);
luarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, ioduri, salicilați, contraceptive hormonale orale);
sarcina.

Factori infectiosi:

bolile streptococice sunt, de asemenea, una dintre cele mai multe cauze comune eritem nodos;
- asemănătoare bolilor cauzate de streptococi;
psitacoză;
histoplasmoza;
coccidio- și blastomicoză;
tricofitoză;
boala zgârieturii pisicii
limfogranulomatoza inghinala;
gonoree și altele.

De asemenea, mecanismele de dezvoltare a eritemului nodos nu sunt pe deplin înțelese până în prezent. Se presupune că agenții infecțioși și substanțe chimice, conținute în medicamente, creează un anumit fond antigenic în organism, căruia nu vor fi atenți, iar unul predispus genetic va da un răspuns imun: în el vor începe o serie de reacții biochimice și vor începe să se producă anticorpi. Adesea, această patologie se manifestă în timpul sarcinii. Probabil că fondul hormonal modificat inițiază și procesul de formare a anticorpilor și poate că acest moment se datorează faptului că în această perioadă corpul femeii este slăbit semnificativ și își pierde capacitatea de a rezista în mod adecvat factorilor negativi.

Modificări patologice ale eritemului nodos

După cum sa menționat mai sus, eritemul nodos este un proces inflamator nespecific. În primul rând, sunt afectate vasele de sânge mici ale extremităților inferioare și lobulii țesutului adipos, împreună cu septurile interlobulare, situate la marginea dermului și a țesutului adipos subcutanat.

În primele 0,5-2 zile ale bolii, se determină microscopic inflamația peretelui venelor, mai rar a arterelor. Celulele endoteliului și ale altor straturi peretele vascular se umflă, în ele apar infiltrate inflamatorii (foci), constând din limfocite și eozinofile. Hemoragiile apar în țesuturile din jur.

La o săptămână după ce apar primele semne ale bolii, încep să se dezvolte modificări cronice. În compoziția infiltratului celular, pe lângă limfocite, se determină histiocite și celule gigantice. Se dezvoltă obstrucția vasculară, lobulii adipoși sunt infiltrați de histiocite, limfocite, celule gigantice și plasmatice. Uneori se formează microabcese.

În viitor, infiltratele pereților vaselor de sânge și ai lobulilor grasi descriși mai sus sunt transformate în țesut conjunctiv.

Dermul superior și epiderma sunt de obicei proces patologic nu sunt implicati.

Caracteristicile clinice ale eritemului nodos

În funcție de severitatea simptomelor, de caracteristicile cursului și de durata debutului bolii, există 3 tipuri de eritem nodos:

Eritem nodos acut. simptom patognomonic de acest tip bolile sunt noduri localizate, de regulă, simetric pe suprafețele anterioare ale picioarelor sau în zona articulațiilor genunchiului și gleznelor, mai rar pe picioare și antebrațe. Uneori, erupțiile cutanate nu sunt multiple, ci sunt unice. Nodurile au dimensiuni de la 0,5 la 5 cm, sunt dense la atingere, dureroase, se ridică ușor deasupra nivelului pielii, marginile lor sunt neclare din cauza unor umflături a țesuturilor din jur. Pielea peste noduri este netedă, la început roz-roșcat, apoi cianotică, iar în stadiul de rezoluție a procesului - galben-verzui. Mai întâi apare un mic nod, care crește rapid și, atingând o dimensiune maximă, încetează să crească. Uneori, ganglionii nu sunt doar dureroși la palpare, ci și răniți spontan și sindrom de durere poate fi de intensitate diferită, de la slab la pronunțat. În 3-6 săptămâni de la apariție, ganglionii dispar, fără a lăsa modificări cicatrici sau atrofice, în locul lor se poate determina doar peeling temporar și creșterea pigmentării pielii. De obicei, nu se repetă. nu tipic. Adesea, pe lângă noduri, pacienții se plâng de o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile (38-39 ° C), slăbiciune generală, dureri zburătoare în mușchi și articulații. În sânge, se determină o creștere a nivelului de leucocite, VSH și alte modificări caracteristice procesului inflamator.
Eritem nodular migrator. procedează fără exprimat manifestari clinice, adică subacut. Pacientul simte slăbiciune, durere în articulații intensitate moderată, se ridică la valori subfebrile (37-38 ° C) temperatura corpului, persoana tremură. Apoi apare un nod pe suprafața anterolaterală a piciorului inferior. Este plat, dens, clar delimitat de tesuturile din jur. Pielea de deasupra nodului este roșie-albăstruie. Pe măsură ce boala progresează, infiltratul inflamator migrează, rezultând formarea așa-numitei plăci, care are forma unui inel cu o zonă periferică strălucitoare și o depresiune de culoare deschisă în centru. Mai târziu, mai pot apărea câteva noduri mici pe ambele picioare. După 0,5-2 luni, nodurile regresează.
Eritem nodos cronic. Se dezvoltă, de regulă, la femeile de peste 40 de ani, care suferă de boli infecțioase cronice sau care au. Simptomele intoxicației sunt extrem de slabe sau absente. Locația nodurilor este tipică, cu toate acestea, sunt aproape invizibile în exterior: nu se ridică deasupra pielii și nu își schimbă culoarea. Periodic, procesul se agravează, simptomele bolii devin mai pronunțate. Acest lucru este de obicei observat în perioada toamnă-primăvară, ceea ce se datorează cel mai probabil frecvenței mai mari a infecției cu streptococ în acest moment.

Sindromul articular în eritemul nodos se caracterizează prin implicarea simetrică a articulațiilor mari în procesul patologic: acestea sunt umflate, pielea de deasupra lor este hiperemică, fierbinte la atingere. Uneori sunt afectate și articulațiile mici ale picioarelor și mâinilor. Pe măsură ce nodulii pielii se rezolvă, dispare și inflamația articulațiilor.

Diagnosticul eritemului nodos

Cu eritem nodos, semnele unui proces inflamator sunt dezvăluite în sânge.

Pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii și a vieții, luând în considerare datele unei examinări obiective, medicul va pune un diagnostic preliminar de „eritem nodos”. Pentru a confirma sau infirma, va fi necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare de laborator și instrumentale, și anume:

Un test de sânge clinic (va determina semnele unui proces inflamator în organism: leucocitoză neutrofilă, crescută la 30-40 mm / h ESR, adică viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Un test de sânge pentru analize reumatismale (va detecta factorul reumatoid).
Bakposev din nazofaringe (efectuat pentru a căuta infecția streptococică în ea).
Diagnosticul de tuberculină cu 2 TO de tuberculină (efectuat în caz de suspiciune de tuberculoză).
Fecale Bakposev (cu suspiciune de yersinioză).
Biopsia formațiunilor nodulare urmată de examinare microscopica material luat (cu eritem nodos, modificări inflamatorii se găsesc în pereții venelor și arterelor mici, precum și în zona septurilor interlobulare în zonele de tranziție a dermului în țesutul adipos subcutanat).
Rino- și faringoscopie (pentru a căuta focare cronice de infecție).
Radiografia organelor toracice.
Tomografia computerizată a toracelui.
Ecografia venelor și reovasografia extremităților inferioare (pentru a determina permeabilitatea acestora și severitatea inflamației).
Consultații ale specialiștilor de specialități conexe: medic specialist boli infecțioase, otorinolaringolog, pneumolog, flebolog și altele.

Desigur, toate studiile de mai sus nu pot fi atribuite aceluiași pacient: volumul lor este determinat individual, în funcție de tabloul clinic al bolii și de alte date.

Diagnosticul diferențial al eritemului nodos

Principalele boli cu care trebuie efectuat diagnosticul diferențial al eritemului nodos sunt:

. Sigilii dureroase pe pielea cu această boală, seamănă cu cele cu eritem nodos, dar sunt localizate exclusiv de-a lungul cursului venelor și arată ca fire întortocheate. Membrul este edemat, pacientul se plânge de durere în mușchi. Starea generală a pacientului, de regulă, nu suferă; dacă trombul se infectează, pacientul constată slăbiciune, febră, transpirație și alte manifestări ale sindromului de intoxicație.
Eritem Bazin (al doilea nume - tuberculoză indurătivă). Erupțiile cutanate în această boală sunt localizate pe suprafata spate tibie. Nodurile se dezvoltă lent, nu se caracterizează prin semne de inflamație, nu există nici o delimitare vizibilă de țesuturile din jur. Pielea de deasupra nodurilor este roșie-cianotică, dar schimbarea culorii sale odată cu evoluția bolii nu este tipică. Adesea, ganglionii se ulcerează, lăsând în urmă o cicatrice. De regulă, femeile care suferă de tuberculoză sunt bolnave.
boala Christian-Weber. Această boală se caracterizează și prin formarea de ganglioni subcutanați, cu toate acestea, ele sunt localizate în țesutul adipos subcutanat al antebrațelor, trunchiului și coapselor, de dimensiuni mici, moderat dureroase. Pielea de deasupra nodurilor este ușor hiperemică sau deloc modificată. Lăsați în urmă zonele de atrofie celulară.
(). Este picant infecţie, al cărui agent cauzal este streptococul β-hemolitic grup A. Erizipelul debutează acut cu creșterea temperaturii până la valori febrile, slăbiciune severă și alte simptome de intoxicație generală. După ceva timp, există o senzație de arsură, durere și o senzație de tensiune în zona afectată a pielii, după aceea - umflare și hiperemie. Zona de roșeață este clar delimitată de țesuturile adiacente, marginile sale sunt neuniforme. La periferie, sigiliul este determinat. Zona de inflamație se ridică ușor peste nivelul pielii, fierbinte la atingere. Se pot forma vezicule cu conținut seros sau hemoragic, precum și hemoragii. Diferența radicală față de eritemul nodos este inflamația vase limfatice si regional cu erizipel.

Tratamentul eritemului nodos

Dacă a fost posibil să se determine boala împotriva căreia s-a dezvoltat acest sindrom imunoinflamator nespecific, atunci direcția principală de tratament este eliminarea acestuia. Cu o etiologie infecțioasă a bolii de bază, în scopul tratamentului se utilizează antibacteriene, antifungice și agenți.

În cazul eritemului nodos primar, pacientului i se pot prescrie medicamente. următoarele grupuri:

(Movalis, Nimesulid, Celecoxib, Diclofenac);
(Prednisolon, Methylprednisolone) se folosesc în caz de eficacitate insuficientă a AINS;
medicamente aminochinoline (Delagil, Plaquenil) - sunt prescrise pentru forme adesea recurente sau prelungite ale bolii;
antihistaminice (Suprastin, Loratadin, Cetirizina).

Regresarea rapidă a simptomelor bolii este facilitată de utilizarea metodelor extracorporale - plasmafereză, hemosorpție - și iradierea cu laser a sângelui.

Tratamentul local poate fi efectuat și: aplicarea de medicamente antiinflamatoare pe piele, în special unguente hormonale, comprese cu dimexid.

Fizioterapia dă, de asemenea, un rezultat pozitiv în tratamentul eritemului nodos. De regulă, se utilizează terapia magnetică și laser, radiațiile ultraviolete în doze eritematoase, fonoforeza cu hidrocortizon pe zona afectată.

Nu este de dorit să tratați această boală acasă, deoarece medicamentele folosite pentru a o trata au un număr de efecte secundareși, dacă nu este utilizat corespunzător, poate fi dăunător sănătății pacientului.

Criteriile de eficacitate a terapiei sunt regresia semnelor clinice ale bolii și reducerea sau dispariția absolută a semnelor patomorfologice de inflamație a vaselor țesutului subcutanat.

Consecințele și prognosticul eritemului nodos

În sine, această boală nu este periculoasă, totuși, așa cum s-a spus în mod repetat mai sus, este adesea un însoțitor pentru tot felul de alte patologii. Adesea apare chiar și atunci când boala de bază nu a avut timp să se manifeste, ceea ce înseamnă că nu a fost diagnosticată. Solicitați imediat asistență medicală pentru eritem nodos și examen completîn acest sens, permiteți diagnosticarea în timp util primele etape a uneia sau altei boli de fond, ceea ce înseamnă a preveni o serie de posibile complicații a lui.