Multe femei însărcinate au adesea o problemă cu lipsa de fier în corpul lor. Această patologie este destul de periculoasă atât pentru făt, cât și pentru femeia însăși. De aceea a fost în timpuri recente Au fost create o mulțime de medicamente pentru a combate această problemă. Prin urmare, de exemplu, este foarte important să știți cum să luați Sorbifer Durules, ceea ce vă permite să rezolvați cu succes problema deficienței de fier. Datorită conținutului acestui medicament acid ascorbic, există o mai bună absorbție a microelementului de către organism.
Diagnosticul deficitului de fier
Anemia este principalul simptom al deficitului de fier în corpul uman. Din cauza tuturor manifestari clinice deficitul de fier este nivel scăzut eritrocite sau hemoglobina, care pot fi găsite prin efectuarea unui studiu simplu. Specialiștii, pentru a determina mai amănunțit modul în care acest element este schimbat în corpul unei femei, determină suplimentar nivelul feritinei, precum și al transferinei.
În timpul următoarelor simptome de anemie se observă:
- Oboseală rapidă, precum și slăbiciune generală;
- tinitus și amețeli;
- Fragilitatea unghiilor, a părului;
- Piele palida;
- tahicardie;
- Neplăcut;
- Diaree și indigestie.
Compoziția medicamentului
În medicamentul Sorbifer ca componentă activă Se folosește fier bivalent, care este ușor digerabil pentru corpul uman. De asemenea, în preparat există acid ascorbic, datorită căruia se asigură cea mai bună absorbție a acestui microelement foarte important.
Acest instrument, spre deosebire de alte tablete cu acțiune similară, este realizat folosind o tehnologie specială. Acest lucru face posibil ca microelementul să fie absorbit nu imediat, ci pentru o perioadă de timp, ceea ce face posibilă utilizarea medicamentului doar pentru câteva zile. Un efect similar, combinat cu utilizarea acidului ascorbic, care este o substanță activă suplimentară, vă permite să obțineți cel mai favorabil efect. Este foarte comod și când utilizarea corectă elimină practic orice Consecințe negative pentru corp.
Indicații pentru utilizarea medicamentului
În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat pentru a trata anemie și deficit de fier. Femeile însărcinate sunt în special predispuse la deficit de fier, deoarece în acest moment viitoare mamă necesitatea acestui oligoelement este în creștere semnificativă. Fierul asigură complet sinteza mioglobinei (proteine musculare) și hemoglobinei și, de asemenea, permite organismului să funcționeze normal și este implicat în reacții redox.
Medicamentul Sorbifer este utilizat în timpul alăptării, când elementul este excretat într-un mod accelerat împreună cu laptele din corpul mamei. De asemenea, medicamentul este adesea prescris donatorilor de sânge. Acest lucru face posibilă restabilirea nivelului de fier foarte rapid.
Efecte secundare
Recenzii de oameni și mulți cercetări clinice ei spun că, în cazul luării medicamentului, există probleme cu tractul gastro-intestinal, cum ar fi dureri abdominale, vărsături, greață etc. Experții notează că cu cât doza de medicament luată este mai mare, cu atât pot apărea mai multe efecte secundare. De aceea, dacă pacientul observă astfel de efecte secundare ale medicamentului, ar trebui să ceară imediat sfatul unui medic.
Acest medicament, ca toți analogii similari, are un comun efect secundar- dinții capătă o nuanță închisă, iar fecalele încep să capete o culoare neagră din cauza absorbției insuficiente a medicamentului. Cu toate acestea, acest lucru este de înțeles, deoarece acid clorhidric prezent într-o anumită cantitate în suc gastric, începe să oxideze fierul, pe care organismul nu l-a absorbit în totalitate. Dar în acest caz nu pune absolut nicio problemă. Singura excepție este atunci când pacientul a prezentat anterior sângerări chiar minore în tractul gastrointestinal.
Deși medicamentul Sorbifer Durules este un medicament destul de sigur, pot apărea următoarele: efecte secundare care sunt nedorite:
- Amețeli, precum și dureri de cap minore;
- reactii alergice;
- răni mici localizate pe pereții esofagului;
- Creșterea temperaturii;
- Îngustarea esofagului.
Chiar dacă apar simptomele descrise mai sus, utilizarea Sorbifer nu trebuie anulată, este doar necesar să se reducă ușor doza de agent. Acest medicament trebuie întrerupt numai dacă există reactii alergice, deoarece acest lucru poate afecta negativ atât corpul femeii, cât și al fătului pe care îl poartă.
Contraindicații în timpul sarcinii
Medicamentul Sorbifer Durules, ca și alții preparate similare, are unele contraindicatii in caz de sarcina, cand nu poate fi folosit. Acest lucru se explică prin caracteristică ingredient activ prezente în acest medicament.
Medicamentul Sorbifer are următoarele contraindicații:
- Conținut ridicat de fier. În timpul definiției nivel redus trebuie evaluat conținutul de hemoglobină fier seric precum si transferrina si feritina. Acest lucru se datorează faptului că nu întotdeauna anemia se datorează deficienței de fier;
- Anomalii în lumenul esofagului, adică obstacole în calea trecerii comprimatelor;
- anemie hemolitică și sideroblastică;
- Sensibilitate ridicată la anumite substanțe care sunt prezente în medicament.
Cu toate acestea, aceste contraindicații practic nu sunt găsite și, prin urmare, de regulă, medicamentîn timpul sarcinii poate fi folosit fără nicio teamă. Dar trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare pentru a ști cum să luați Sorbifer Durules în mod corect, pentru a nu vă face rău dumneavoastră sau fătului.
Video Tratamentul Anemiei
În acest videoclip, veți afla ce alimente nu trebuie combinate cu preparate care conțin fier:
Conform literaturii medicale, fierul feric este absorbit mai bine decât fierul feros (notă a autorului site-ului).
Preparate care conțin fier (Ferrum, prescurtat cu Fe în tabel):
| Forme comune de eliberare a fierului feric | |||
|---|---|---|---|
| Formular de eliberare | Pachet, bucată | Preț, r | |
| Maltofer (Maltofer); Elveția, Vifort; hidroxid de polimaltoză | tablete 100mgFe | 30 | 260-380 |
| sirop 10mgFe/ml - flacon 150ml | 1 | 230-355 | |
| r/r pentru administrare orală 50mgFe/ml - flacon 30ml | 1 | 220-320 | |
| r/r d/i 100mgFe în 2ml | 5 | 800-1.230 | |
| Maltofer Fol (Maltofer Fol); Elveția, Vifort; hidroxid de polimaltoză + acid folic 0,35 mg | tabletele sunt mestecate. 100 mg Fe | 30 | 450-820 |
| Ferrum Lek (Ferrum Lek); Slovenia, Lek; hidroxid de polimaltoză | sirop 10mgFe/ml - flacon 100ml | 1 | 130-170 |
| tabletele sunt mestecate. 100 mg Fe | 30 | 250-360 | |
| 50 | 415-600 | ||
| 90 | 680-890 | ||
| r/r d/i/m 100mgFe în 2ml | 5 | 860-1.450 | |
| 50 | 8.150-11.400 | ||
| Ferlatum (Ferlatum); Italia, Italfarmaco; succinilat proteic | 10 | 735-1.060 | |
| 20 | 760-1.360 | ||
| Ferlatum Fol (Ferlatum Fol); Italia, Italfarmaco; succinilat proteic + acid folic 0,2 mg | r/r pentru administrare orală 40mgFe în flacon. 15 ml | 10 | 580-1.030 |
| Biofer (Biofer); India, MicroLabs; hidroxid de polimaltoză + acid folic 0,35 mg | tabletele sunt mestecate. 100 mg Fe | 30 | 280-400 |
| Venofer (Venofer); Elveția, Vifort; complex hidroxid-zaharoză | r/r d/i iv 100mg Fe în 5ml | 5 | 2.300-3.120 |
| Likferr 100; Grecia, Sotex; complex hidroxid-zaharoză | r/r d/i i/v 100mgFe în 5ml | 5 | 1.600-3.130 |
| Preparate feroase comune | |||
| Nume, producător, compoziție | Formular de eliberare | Pachet, bucată | Preț, r |
| Aktiferrin (Aktiferrin); Germania, Merkle; sulfat | capsule 34,5mgFe + serină 129mg | 20 | 110-270 |
| 50 | 250-500 | ||
| picături (în 1ml - 9,5mgFe + serină 35mg) într-o sticlă de 30ml | 1 | 245-510 | |
| sirop (în 5ml - 34mgFe + serină 130mg) într-o sticlă de 100ml | 1 | 185-370 | |
| Sorbifer Durules (Sorbifer Durules); Ungaria, Egis; sulfat + vit 60mg | tablete 100mgFe | 30 | 310-600 |
| 50 | 415-760 | ||
| Tardyferon (Tardyferon); Franța, Pierre Fabre; sulfat | tablete 80mgFe | 30 | 180-320 |
| Totem (Tothema); Franța, Innoterra; în 1 fiolă - 50 mg Fe sub formă de gluconat + mangan 1,33 mg + cupru 0,7 mg | r/r pentru administrare orală în fiole 10ml | 20 | 360-780 |
| Fenulele (Fenulele); India, Ranbaxi; sulfat + vit C 50mg + riboflavină 2mg + nicotinamidă 2mg + piridoxină 1mg + acid pantotenic 2.5mg | capace 45mgFe | 10 | 80-260 |
| 30 | 180-375 | ||
| Ferretab comp (Ferretab comp.); Austria, Lannacher; fumarat + acid folic 0,5 mg | capsule prelungesc acțiunea 50mgFe | 30 | 240-550 |
| Ferro-Folgamma (Ferro-Folgamma); Germania, Scherer; sulfat + vitB12 0,01mg + acid folic 5mg | capsule 37mgFe | 20 | 250-480 |
| 50 | 530-920 | ||
| Hematogen, diverse, sulfat feros + albumină alimentară | diferit | pana la 40r | |
| Preparate ferice rare și întrerupte | |||
| Nume, producător, compoziție | Formular de eliberare | Pachet, bucată | Preț, r |
| Argeferr (Argeferr); Argentina, Rivero; complex hidroxid-zaharoză | r/r d/i i/v 100mgFe în 5ml | 5 | 3.030-4.320 |
| CosmoFer (CosmoFer); Danemarca, PharmaCosmos; hidroxid de dextran | r / d / și / m injecții de 100 mg Fe în 2 ml | 5 | 3.350-4.550 |
| FerMed (FerMed); Germania, Medice; complex hidroxid-zaharoză | r/r d/i/v 20mgFe/ml 5ml | 5 | 2.600-3.000 |
| Complexul Fenyuls(Complex de fenules); India, Ranbaxi; hidroxid de polimaltoză | sirop 50mgFe în 1ml fl. 150 ml | 1 | Nu |
| Preparate feroase rare și întrerupte | |||
| Nume, producător, compoziție | Formular de eliberare | Pachet, bucată | Preț, r |
| Hemopher prolongatum(Hemofer prolongatum); Polonia, Glaxo Wellcome; sulfat | drajeu 106mgFe | 30 | Nu |
| Gino-Tardiferon(Gyno-Tardyferon); Franța, Pierre Fabre; sulfat + acid folic 0,35 mg | tablete 80mgFe | 30 | Nu |
| Ferrogradumet (Ferrogradumet); Anglia, Abbott; sulfat | tablete 105mgFe | 30 | Nu |
| Ferroplex (Ferroplex); Ungaria, Teva; sulfat + vit 30mg | drajeu Fe50mg | 100 | Nu |
Maltofer - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicament pe bază de rețetă, informații destinate doar profesioniștilor din domeniul sănătății!
Medicament antianemic
efect farmacologic
Prepararea fierului. Conține fier sub formă de complex polimaltoză de hidroxid de fier (III). Acest complex macromolecular este stabil și nu eliberează fier sub formă de ioni liberi în tractul gastrointestinal. Structura substanta activa medicamentul Maltofer® este similar cu compusul natural de fier feritina. Datorită acestei asemănări, fierul (III) pătrunde din intestin în sânge prin transport activ. Fierul absorbit se leagă de feritină și se depune în organism, în principal în ficat. Apoi, în măduva osoasă, este inclusă în compoziția hemoglobinei.
Fierul, care face parte din complexul de polimaltoză al hidroxidului de fier (III), nu are proprietăți pro-oxidante, spre deosebire de sărurile simple de fier.
Există o corelație între severitatea deficitului de fier și nivelul de absorbție a acestuia (cu cât severitatea deficitului de fier este mai mare, cu atât absorbția este mai bună). Cel mai proces activ absorbția are loc în duoden și intestinul subțire.
Farmacocinetica
Nu sunt furnizate date privind farmacocinetica medicamentului Maltofer®.
Indicații pentru utilizarea medicamentului MALTOFER®
- tratamentul deficitului de fier latent și exprimat clinic (anemie feriprivă);
- prevenirea deficitului de fier în timpul sarcinii, în timpul alăptării, la femeile aflate la vârsta fertilă, la copii, adolescenți, adulți (de exemplu, vegetarieni și vârstnici).
Regimul de dozare pentru tablete, picături și sirop pentru administrare orală:
Medicamentul se administrează pe cale orală în timpul mesei sau imediat după masă.
Picăturile și siropul pot fi amestecate cu fructe, sucuri de legume sau băuturi răcoritoare. Comprimatele masticabile pot fi mestecate sau înghițite întregi.
Doza zilnică de medicament depinde de gradul de deficit de fier (tabel):
| Categoria de pacienti | Forma medicamentului | Anemia prin deficit de fier | Deficit latent de fier | Prevenirea |
| bebelușii prematuri | Picături | 1-2 picaturi/kg timp de 3-5 luni | — | — |
| Copii sub 1 an | Picături | 10-20 picături | 6-10 picături | 6-10 picături |
| Copii sub 1 an | Sirop | 2,5-5 ml | * | * |
| Copii sub 1 an | Conținut de fier | (25-50 mg) | (15-25 mg) | (15-25 mg) |
| Copii de la 1 an la 12 ani | Picături | 20-40 picături | 10-20 picături | 10-20 picături |
| Copii de la 1 an la 12 ani | Sirop | 5-10 ml | 2,5-5 ml | 2,5-5 ml |
| Copii de la 1 an la 12 ani | Conținut de fier | (50-100 mg) | (25-50 mg) | (25-50 mg) |
| Copii peste 12 ani | Picături | 40-120 picături | 20-40 picături | 20-40 picături |
| Copii peste 12 ani | Sirop | 10-30 ml | 5-10 ml | 5-10 ml |
| Copii peste 12 ani | Conținut de fier | (100-300 mg) | (50-100 mg) | (50-100 mg) |
| Picături | 40-120 picături | 20-40 picături | 20-40 picături | |
| Adulți (inclusiv femeile care alăptează) | Sirop | 10-30 ml | 5-10 ml | 5-10 ml |
| Adulți (inclusiv femeile care alăptează) | Tablete | 1-3 tablete | 1 tabletă | ** |
| Adulți (inclusiv femeile care alăptează) | Conținut de fier | (100-300 mg) | (50-100 mg) | (50-100 mg) |
| Femeile însărcinate | Picături | 80-120 picături | 40 de picături | 40 de picături |
| Femeile însărcinate | Sirop | 20-30 ml | 10 ml | 10 ml |
| Femeile însărcinate | Tablete | 2-3 tablete | 1 tabletă | 1 tabletă |
| Femeile însărcinate | Conținut de fier | (200-300 mg) | (100 mg) | (100 mg) |
* Datorită necesității de a prescrie doze foarte mici pentru aceste indicații, se recomandă utilizarea medicamentului Maltofer® picături pentru administrare orală.
** Din cauza necesității de a prescrie doze mici pentru aceste indicații, se recomandă utilizarea medicamentului Maltofer® picături pentru administrare orală sau a siropului Maltofer®.
Durata tratamentului pentru deficitul de fier pronunțat clinic (anemie feriprivă) este de 3-5 luni, până când nivelul hemoglobinei se normalizează. După aceasta, medicamentul trebuie continuat într-o doză destinată să trateze deficitul de fier latent timp de câteva luni, iar pentru femeile însărcinate, cel puțin până la naștere, pentru a restabili rezervele de fier.
Durata tratamentului deficitului de fier latent este de 1-2 luni.
În cazul deficitului de fier clinic sever, normalizarea nivelurilor de hemoglobină și refacerea rezervelor de fier are loc la numai 2-3 luni de la începerea tratamentului.
Regimul de dozare pentru flacoane de 5 ml:
Soluția orală Maltofer în flacoane cu doză unică este destinată administrării orale.
Doza zilnică poate fi luată o dată în timpul mesei sau imediat după masă.
Soluția de băut poate fi amestecată cu sucuri de fructe și legume sau cu băuturi răcoritoare. Culoarea slabă a băuturii nu își schimbă gustul și nu reduce eficacitatea medicamentului.
Doza zilnică de medicament depinde de gradul de deficit de fier.
Copii peste 12 ani, adulți și mame care alăptează:
Tratamentul deficitului de fier pronunțat clinic (anemie feriprivă): 1 flacon de 1-3 ori pe zi timp de 3-5 luni până la normalizarea hemoglobinei din sânge. După aceea, medicamentul trebuie continuat încă câteva luni pentru a restabili rezervele de fier din organism la o doză de 1 flacon pe zi.
Pentru tratamentul deficitului de fier latent și pentru prevenirea deficitului de fier: 1 flacon pe zi timp de 1-2 luni.
Femeile însărcinate:
Tratamentul deficitului de fier pronunțat clinic (anemie feriprivă): 1 flacon de 2-3 ori pe zi timp de 3-5 luni până la normalizarea hemoglobinei din sânge. După aceea, medicamentul trebuie continuat cu o doză de 1 flacon pe zi, cel puțin până la livrare, pentru a restabili rezervele de fier.
Pentru tratamentul deficienței latente: 1 flacon pe zi timp de 1-2 luni.
În cazul deficitului de fier clinic sever, normalizarea nivelului de hemoglobină are loc la numai 2-3 luni de la începerea tratamentului.
Regimul de dozare a formei de injectare a medicamentului:
Medicamentul se administrează intramuscular.
Înainte de prima injecție doza terapeutică este necesar să se efectueze un test intramuscular: adulților li se administrează de la 1/4 la 1/2 doze de medicament (de la 25 la 50 mg de fier), copii - jumătate din doza zilnică. Fără reactii adverseîn 15 minute de la administrare, restul dozei inițiale de medicament poate fi administrată.
În timpul injecției, este necesar să se asigure disponibilitatea fondurilor de furnizat îngrijire de urgență cu dezvoltarea șocului anafilactic.
Doza de medicament este calculată individual și adaptată în funcție de deficitul general de fier, conform următoarei formule:
Deficit total de fier (mg) = greutatea corporală (kg) × ( nivel normal Hb - nivelul de Hb al pacientului) (g/l) × 0,24* + rezerve de fier (mg)
La greutatea corporală mai mică de 35 kg: Hb normal = 130 g/l, ceea ce corespunde fierului depus = 15 mg/kg greutate corporală
Cu greutate corporală peste 35 kg: nivel normal Hb = 150 g/l, care corespunde fierului depus = 500 mg
* Factor 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (conținut de fier în hemoglobină = 0,34% / volumul sanguin = 7% din greutatea corporală / factor 1000 = conversie de la g la mg)
Numărul total de fiole de administrat = deficit total de fier (mg)/100 mg.
Tabel pentru calcularea numărului total (total pe curs de tratament) de fiole pentru administrare:
| Greutatea corporală (kg) | Hb 60 g/l | Hb 75 g/l | Hb 90 g/l | Hb 105 g/l |
| 5 | 1.5 | 1.5 | 1.5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2.5 | 2 |
| 15 | 5 | 4.5 | 3.5 | 3 |
| 20 | 6.5 | 5.5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5.5 |
| 30 | 9.5 | 8.5 | 7.5 | 6.5 |
| 35 | 12.5 | 11.5 | 10 | 9 |
| 40 | 13.5 | 12 | 11 | 9.5 |
| 45 | 15 | 13 | 11.5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10.5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13.5 | 11.5 |
| 65 | 19 | 16.5 | 14.5 | 12 |
| 70 | 20 | 17.5 | 15 | 12.5 |
| 75 | 21 | 18.5 | 16 | 13 |
| 80 | 22.5 | 19.5 | 16.5 | 13.5 |
| 85 | 23.5 | 20.5 | 17 | 14 |
| 90 | 24.5 | 21.5 | 18 | 14.5 |
Daca doza necesara depaseste maxima doza zilnica, atunci administrarea medicamentului ar trebui să fie fracționată.
Adulților li se prescrie 1 fiolă pe zi (2,0 ml = 100 mg fier).
Pentru copii, doza este determinată în funcție de greutatea corporală.
Doze zilnice maxime admise:
Copii cu greutatea de până la 6 kg - 1/4 fiolă (0,5 ml = 25 mg fier)
Copii cu o greutate de 5 până la 10 kg - 1/2 fiolă (1,0 ml = 50 mg fier)
Adulti - 2 fiole (4,0 ml = 200 mg fier)
Dacă nu există un răspuns terapeutic din partea parametrilor hematologici după 1-2 săptămâni (de exemplu, o creștere a nivelului de Hb cu aproximativ 0,1 g / dl pe zi), atunci diagnosticul inițial trebuie reconsiderat. doza totala medicamentul per curs de tratament nu trebuie să depășească numărul calculat de fiole.
Tehnica de injectare
Tehnica de injectare este critică. Ca urmare a administrării necorespunzătoare a medicamentului, poate exista durereși colorarea pielii la locul injectării. Tehnica de injectare ventro-gluteală descrisă mai jos este recomandată în locul celei general acceptate (în cadranul exterior superior al mușchiului gluteus maximus).
Lungimea acului trebuie să fie de cel puțin 5-6 cm.Lumenul acului nu trebuie să fie lat. Pentru copii, precum și adulții cu o greutate corporală mică, acele ar trebui să fie mai scurte și mai subțiri.
Uneltele sunt dezinfectate în mod obișnuit.
Înainte de a introduce acul, pielea trebuie mutată cu aproximativ 2 cm pentru a închide bine canalul de puncție după scoaterea acului. Acest lucru împiedică pătrunderea soluției injectate în țesuturile subcutanateși colorarea pielii.
Plasați acul vertical în raport cu suprafața pielii, la un unghi mai mare față de punctul articulației iliace decât față de punctul articulației femurale.
După injectare, scoateți încet acul și apăsați zona de piele adiacentă locului de injectare cu degetul timp de aproximativ 5 minute.
După injectare, pacientul trebuie să se miște.
Efect secundar
Din lateral sistem digestiv: foarte rar (≥ 0,001%< 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно colorare întunecată scaun din cauza eliberării de fier neabsorbit ( semnificație clinică nu are).
Contraindicații pentru utilizarea formelor orale ale medicamentului MALTOFER®
- un exces de fier (de exemplu, hemosideroză și hemocromatoză);
- încălcarea utilizării fierului (de exemplu, anemie cu plumb, anemie sideroacrestică);
- anemie fără deficit de fier (de ex. anemie hemolitică sau anemie megaloblastică cauzată de deficitul de vitamina B12).
Contraindicații pentru utilizarea formei de injectare a medicamentului MALTOFER®
- anemie care nu este asociată cu deficit de fier (de exemplu, anemie hemolitică, anemie megaloblastică cauzată de deficit de vitamina B12, tulburări de eritropoieză, hipoplazie a măduvei osoase);
- exces de fier (adică hemocromatoză, hemosideroză);
- încălcarea utilizării fierului (de exemplu, anemie sideroahrestică, talasemie, anemie cu plumb, porfirie tardivă a pielii);
- sindromul Osler-Rendu-Weber;
- poliartrita cronică;
- astm bronsic;
- boli infecțioase ale rinichilor în stadiul acut;
- hiperparatiroidism necontrolat;
- ciroza hepatică decompensată;
- hepatită infecțioasă;
- I trimestru de sarcina;
- în / în introducere;
Utilizarea medicamentului MALTOFER® în timpul sarcinii și alăptării
În studiile controlate la femeile însărcinate după primul trimestru de sarcină, nu a existat niciun efect nedorit al medicamentului asupra mamei și fătului. Nu există date despre efectul nedorit al medicamentului asupra fătului în primul trimestru de sarcină.
Instrucțiuni Speciale
Când se prescrie medicamentul pacienților Diabet trebuie avut în vedere că 1 ml de picături orale conține 0,01 XE, 1 ml de sirop - 0,04 XE, 1 comprimat masticabil - 0,04 XE.
Maltofer® nu provoacă colorarea smalțului dentar.
Supradozaj
Până în prezent, în cazurile de supradozaj cu medicamente, nu au fost raportate nici intoxicație, nici semne de supraîncărcare cu fier.
interacțiunea medicamentoasă
Interacțiunea cu alte medicamente nu a fost identificată.
Condiții de eliberare din farmacii
Termeni si conditii de depozitare
Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, ferit de lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Picături de valabilitate pentru administrare orală, tablete masticabile - 5 ani; sirop - 3 ani.
Sorbifer Durules - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicament pe bază de rețetă, informații destinate doar profesioniștilor din domeniul sănătății!
Grupa clinico-farmacologică:
Medicament antianemic
efect farmacologic
Medicament antianemic. Fierul este o componentă indispensabilă a organismului, necesară pentru formarea hemoglobinei și apariția proceselor oxidative în țesuturile vii.
Tehnologia Durules asigură o eliberare treptată a ingredientului activ (ionii de fier) pe o perioadă lungă de timp. Matricea plastică a comprimatelor Sorbifer Durules este complet inertă în sucul digestiv, dar se dezintegrează complet sub acțiunea peristaltismului intestinal atunci când ingredientul activ este complet eliberat.
Acidul ascorbic îmbunătățește absorbția fierului.
Farmacocinetica
Aspiraţie
Durules este o tehnologie care asigură o eliberare treptată a substanței active (ioni de fier), un aport uniform medicament. Aportul de 100 mg de 2 ori pe zi asigură o absorbție cu 30% mai mare a fierului din medicamentul Sorbifer Durules comparativ cu preparatele convenționale de fier.
Absorbția și biodisponibilitatea fierului sunt mari. Fierul este absorbit în principal în duodenși jejunul proximal.
Distributie
Legarea proteinelor plasmatice - 90% sau mai mult. Se depune sub formă de feritină sau hemosiderin în hepatocite și celule ale sistemului de macrofage fagocitare, o cantitate mică - sub formă de mioglobină în mușchi.
reproducere
T1 / 2 este de 6 ore.
Indicații pentru utilizarea medicamentului Sorbifer Durules
- anemie prin deficit de fier;
- deficiență de fier;
- prevenirea anemiei feriprive în timpul sarcinii, alăptării, la donatorii de sânge.
Regimul de dozare
Iau drogul înăuntru. Comprimatele filmate nu trebuie împărțite sau mestecate. Comprimatul trebuie înghițit întreg și spălat cu cel puțin jumătate de pahar de lichid.
Adulților și adolescenților li se prescrie 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, pacienții anemie cu deficit de fier, doza poate fi crescută la 3-4 comprimate pe zi în 2 prize divizate (dimineața și seara) timp de 3-4 luni (până la completarea depozitului de fier din organism).
În timpul sarcinii și alăptării, în scopul prevenirii, se prescrie 1 comprimat pe zi; pentru tratament numiți 1 comprimat de 2 ori pe zi (dimineața și seara).
Tratamentul trebuie continuat până la atingerea nivelului optim de hemoglobină. Pentru completarea ulterioară a depozitului, poate fi necesar să continuați să luați medicamentul încă 2 luni.
Efect secundar
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație (frecvența datelor efecte secundare poate crește odată cu creșterea dozei de la 100 mg la 400 mg); rar (<1/100) - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.
Reacții alergice: rare (<1/100) - зуд, сыпь.
Din partea sistemului nervos central: rar (<1/100) - головная боль, головокружение.
Altele: rare (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.
Contraindicații la utilizarea medicamentului Sorbifer Durules
- stenoza esofagului și/sau alte modificări obstructive ale tractului digestiv;
- conținut crescut de fier în organism (hemosideroză, hemocromatoză);
- încălcarea utilizării fierului (anemie cu plumb, anemie sideroblastică, anemie hemolitică);
- copii sub 12 ani (din cauza lipsei datelor clinice);
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal, boala inflamatorie intestinală (enterita, diverticulita, colita ulceroasă, boala Crohn).
Utilizarea medicamentului SORBIFER DURULES în timpul sarcinii și alăptării
Este posibil să utilizați medicamentul Sorbifer Durules în timpul sarcinii și alăptării conform indicațiilor.
Instrucțiuni Speciale
Când se utilizează medicamentul, este posibilă întunecarea fecalelor, care nu are semnificație clinică.
Supradozaj
Simptome: dureri abdominale, vărsături și diaree amestecate cu sânge, oboseală sau slăbiciune, hipertermie, parestezii, paloare a pielii, transpirație rece și umedă, acidoză, puls slab, scăderea tensiunii arteriale, palpitații. În cazul supradozajului sever, după 6-12 ore pot apărea semne de colaps circulator periferic, coagulopatie, hipertermie, hipoglicemie, afectare hepatică, insuficiență renală, crampe musculare și comă.
Tratament: în caz de supradozaj, solicitați imediat sfatul medicului. Este necesar să se spele stomacul, în interiorul unui ou crud, lapte (pentru a lega ionii de fier în tractul digestiv); se administrează deferoxamină. Terapie simptomatică.
interacțiunea medicamentoasă
Sorbifer Durules poate reduce absorbția de enoxacină, clodronat, grepafloxacină, levodopa, levofloxacină, metildopa, penicilamină, tetracicline și hormoni tiroidieni utilizate concomitent.
Utilizarea simultană a medicamentului Sorbifer Durules și a antiacidelor care conțin hidroxid de aluminiu și carbonat de magneziu poate reduce absorbția fierului. Între administrarea medicamentului Sorbifer Durules și oricare dintre aceste medicamente ar trebui să reziste la intervalul de timp maxim posibil. Intervalul minim recomandat între doze este de 2 ore, cu excepția cazului în care se administrează tetracicline, când intervalul minim trebuie să fie de 3 ore.
Sorbifer Durules nu trebuie combinat cu următoarele medicamente: ciprofloxacină, doxiciclină, norfloxacină și ofloxacină.
Condiții de eliberare din farmacii
Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.
Termeni si conditii de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de 15 ° până la 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.
În sângele persoanelor care suferă de anemie, nu există suficiente globule roșii de calitate superioară care conțin hemoglobină. Este hemoglobina care asigură tuturor celulelor corpului cantitatea necesară de oxigen. Când nivelul hemoglobinei este scăzut, în țesuturi și organe apare lipsa de oxigen în diferite grade, care nu poate decât să le afecteze funcționarea. Cu pierderi mari de fier, cu aportul și absorbția slabă a acestuia în organism, apare anemia feriprivă.
Sorbifer Durules- un medicament combinat care conține sulfat feros și acid ascorbic, ingrediente care contribuie la apariția unui efect terapeutic pronunțat. Medicamentul aparține grupului de medicamente antianemice. Vitamina C îi îmbunătățește absorbția.
Forma de eliberare, ambalare și compoziție
Sorbifer este disponibil sub formă de tablete, fiecare conținând fier și acid ascorbic în cantitate de 100, respectiv 60 mg. Acestea sunt ingredientele active ale medicamentului. Rolul ingredientelor auxiliare este atribuit carbomerului 934 P, stearat de magneziu, povidonă și polietilenă (pulbere). Învelișul este format din mai multe componente, care sunt dioxid de titan, parafină solidă, hipromeloză, macragol 6000 și oxid galben de fier.
Fiolele sunt folosite ca ambalaj. Ambalarea se realizează în 30 și 50 de tablete rotunde de culoare galben deschis, gri în interior. Tabletele sunt gravate sub forma literei „Z”.
efect farmacologic
În viața de zi cu zi, medicamentul se numește pur și simplu Sorbifer. Al doilea cuvânt prezent în numele său indică faptul că o tehnologie specială este utilizată în procesul de fabricație a medicamentului, astfel încât ionii de fier sunt distribuiți în intestin treptat și, ca rezultat, uniform. Distribuția se efectuează în șase ore. Eliberarea ionilor are loc fără influența sucului digestiv atunci când se efectuează mișcări sub formă de valuri ale pereților intestinali. Datorită eliberării lente, tractul gastrointestinal nu este expus la concentrații mari de fier, ceea ce înseamnă că membrana mucoasă nu este iritată. Această tehnologie îmbunătățește absorbția medicamentului, crescând-o cu 30%.
Indicatii de utilizare
Sorbifer este prescris în următoarele cazuri:
- tratamentul pentru deficitul de fier, indiferent de cauzele apariției acesteia, și luarea de medicamente pentru a preveni dezvoltarea unei stări de deficit de fier;
- sângerare care durează mult timp și este însoțită de sângerări abundente - nazale, uterine, intestinale și gastrice;
- tulburări de absorbție a fierului care au provocat deficiența acestuia;
- completarea nevoii crescute de fier în timpul donării, dezvoltarea unor boli grave grave, creșterea intensivă la adolescenți, după operație, în timpul sarcinii și alăptării.
În cazul anemiei, se obține un efect pozitiv dacă boala este cauzată de o cantitate insuficientă de fier în organism, și nu de o altă cauză.
Numirea lui Sorbifer Durules este imposibilă fără un test de laborator, așa că mai întâi trebuie să vizitați un medic și să luați o trimitere la laborator de la acesta, iar apoi să reveniți la el cu rezultatul analizei pentru a determina regimul de tratament cu Sorbifer, dacă o astfel de nevoie chiar există.
Instructiuni de folosire
Comprimatul Sorbifer nu este împărțit în părți și nu se mestecă, trebuie înghițit întreg înainte de masă (cu jumătate de oră înainte de masă). In acest caz, apa trebuie folosita intr-o cantitate de cel putin 100 ml. Durata cursului de tratament este de 3-4 luni. În acest timp, fierul se va depune în organism.
Dozarea medicamentului
Pentru doza zilnică se folosesc 1-2 comprimate. În unele cazuri, medicul recomandă creșterea dozei prin luarea a 3-4 comprimate de două ori pe zi.
Pacienților gravide și femeilor care alăptează li se prescriu 1-2 comprimate, medicul selectează doza adecvată.
Efecte secundare
Uneori există dureri în abdomen, poate exista o ușoară greață cu vărsături și un gust neplăcut în gură. Alte efecte secundare includ pofta de mancare, constipatie sau diaree.
Efecte mai rare sunt slăbiciune, dureri de cap, manifestări ale pielii, cum ar fi mâncărime și erupții cutanate. Sunt cunoscute mai multe cazuri de ulcerație și îngustare a esofagului.
Contraindicatii
Sorbifer nu trebuie utilizat după îndepărtarea stomacului, în timpul sângerării, cu sensibilitate la componentele medicamentului. Contraindicațiile includ îngustarea tubului digestiv, boli în care există probleme cu absorbția fierului - anemie sideroblastică, plumb, hemolitică sau aplastică. Medicamentul nu este prescris pentru un nivel supraestimat de fier în sânge - hemocromatoză, hemosideroză.
Este necesară prudență în prezența bolii Crohn, a ulcerelor în intestine, a enteritei, a diverticulitei.
interacțiunea medicamentoasă
Sorbifer afectează absorbția anumitor medicamente dacă sunt utilizate concomitent (conduce la o deteriorare a absorbției) - Grepafloxacin, Levofloxacin, Enoxacin, Methyldopa, Levodopa. Același rezultat se observă cu utilizarea hormonilor tiroidieni. Antiacidele duc la o absorbție insuficientă a fierului.
Este interzisă combinarea tratamentului cu Sorbifer cu medicamente precum Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Doxiciclină, Tetraciclină. Dacă este necesar, asigurați-vă că utilizați aceste medicamente, ar trebui să respectați un interval de cel puțin două ore. Pentru tetracicline, durata intervalului este mai mare de trei ore.
În timpul perioadei de utilizare a medicamentului Sorbifer, alte medicamente care conțin fier nu sunt luate.
Compatibilitate cu alcoolul
Atunci când se beau băuturi cu conținut de alcool, substanțele active au un efect mai activ asupra organismului. Se recomandă renunțarea la alcool.
Sarcina și alăptarea
Medicul poate prescrie unei femei care ia Sorbifer în doză individuală. Atunci când la o femeie însărcinată sau care alăptează se reface un nivel normal al hemoglobinei, tratamentul se prelungește încă ceva timp, aproximativ două luni, astfel încât efectul obținut să fie persistent.
Aplicație la copii
Pentru copii, medicamentul este prescris numai după 12 ani. Atunci când calculează doza necesară de medicament, specialistul ia în considerare greutatea pacientului.
Caracteristicile tratamentului
Utilizarea Sorbifer poate fi însoțită de colorarea fecalelor în negru, care este asociată cu influența fierului și este norma.
Se recomandă stabilirea unei alimentații adecvate și excluderea unor alimente din alimentație - tărâțe, căpșuni, rubarbă, spanac, ciocolată, ouă. Din băuturi este necesar să refuzați cafeaua, ceaiul negru și laptele, precum și produsele în care este prezent. Este necesară ajustarea dietei din cauza scăderii absorbției fierului atunci când anumite alimente pătrund în intestine. Nu puteți schimba dieta, ci doar respectați un interval de mai mult de două ore între administrarea medicamentului și a acestor produse.
Termeni si conditii de depozitare
Medicamentul este păstrat timp de cel mult trei ani de la data fabricării sale la o temperatură de 15-25 ° C.
Condiții de concediu în farmacii
Puteți cumpăra medicamentul pe bază de rețetă.
Fierul este unul dintre elementele constitutive ale sângelui uman. Contribuie la producerea de hemoglobină în sânge, care, la rândul său, saturează țesuturile cu oxigen. De asemenea, acest element este necesar proceselor metabolice din organism, pentru menținerea sistemului imunitar. Femeile însărcinate au nevoie în special de el. Fierul este esențial pentru dezvoltarea normală a fătului. Puteți umple deficiența acestuia cu ajutorul produselor, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil, prin urmare, medicamentele sunt prescrise. Unul dintre aceștia este Sorbifer. Efectele secundare, indicațiile, caracteristicile recepției vor fi luate în considerare în continuare.
Principiul de funcționare
Preparatul combinat „Sorbifer” conține și acid ascorbic.
Fierul joacă un rol cheie în legarea și transportul oxigenului și dioxidului de carbon. Absorbit în duoden și jejunul proximal.
Vitamina C crește absorbția fierului în stomac și intestine și este, de asemenea, implicată în procesele redox.
Vitamina C promovează, de asemenea, absorbția fierului.
Tehnologia de fabricație a preparatului asigură eliberarea continuă a ionilor de fier. Pe parcursul a 6 ore, eliberarea lentă a substanței active previne concentrațiile periculos de mari de fier. Acest lucru evită iritarea intestinelor și stomacului.
Odată ajuns în intestin, fierul se leagă de apoferitin. O parte intră în sânge, în timp ce cealaltă rămâne în intestin sub formă de feritin, care este excretată în fecale sau intră în sânge după 1-2 zile. În sânge, fierul se leagă de apotransferină sau este transformat în transferină. În această formă, pătrunde în organe și prin endocitoză în plasmă.
Ce este în pregătire
"Sorbifer" este disponibil sub formă de tablete rotunde biconvexe. Acoperite cu o coajă, au o culoare galben deschis. Z gravat pe o parte. Au un miros deosebit. Înăuntru este gri.
O tabletă conține:
Componentele auxiliare ale medicamentului:
- stearat de magneziu;
- povidona K-25;
- polietilenă pulbere;
- carbomer 934R.
În coajă:
- hipromeloză;
- dioxid de titan;
- macrogol 6000;
- oxid de fier galben;
- parafina tare.
Tabletele sunt ambalate în sticle de sticlă închisă la culoare a câte 30 sau 50 de bucăți.
Cine este repartizat
Pentru a lua un medicament precum "Sorbifer", există următoarele indicații:
- deficiență de fier;
- Anemia prin deficit de fier.
Atribuiți ca profilactic:
Femeile însărcinate, dacă este indicată utilizarea Sorbifer, efectele secundare ale medicamentului nu trebuie ignorate. Dacă aveți simptome neobișnuite în timp ce îl luați, trebuie să consultați un medic.
Contraindicatii
Instrucțiunile pentru medicament conține o listă de boli pentru care nu ar trebui prescris. Femeile însărcinate și toți cărora li se prescrie acest remediu ar trebui să îi acorde o atenție deosebită pentru a exclude aceste condiții de la sine. Lista contraindicațiilor include:
Este important să urmați instrucțiunile pentru preparatul Sorbifer, caz în care pot exista un minim de efecte secundare.
Cum să luați medicamentul
În scopuri preventive, "Sorbifer" este prescris:
- Copii peste 12 ani: 1 comprimat pe zi.
- Adulti - 1 tableta pe zi.
În cazul tratamentului anemiei cu deficit de fier, medicamentul este luat:
Femeile însărcinate ar trebui să utilizeze "Sorbifer" după cum urmează:
- Primele 6 luni 1 comprimat pe zi.
- În ultimul trimestru de sarcină, 1 comprimat de 2 ori pe zi.
În timpul alăptării, numiți:
- 1 comprimat de 2 ori pe zi.
În timpul perioadei de tratament, conținutul de fier din plasma sanguină este monitorizat. Durata terapiei depinde de aceasta.
După ce nivelul hemoglobinei din sânge este restabilit, se recomandă să luați medicamentul timp de încă 2 luni.
În tratamentul anemiei cu deficit de fier, este necesar să luați medicamentul timp de 3 până la 6 luni.
Înainte de a lua Sorbifer, contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.
Caracteristicile aplicației
Când poartă un copil, o femeie ar trebui să fie deosebit de atentă când ia orice droguri. Prin urmare, este necesar să vă familiarizați cu caracteristicile recepției lui "Sorbifer".
Când luați Sorbifer, este mai probabil să apară reacții adverse la femei dacă există următoarele boli:
- boli cronice ale ficatului și rinichilor;
- leucemie;
- boli intestinale;
- patologii inflamatorii ale tractului gastro-intestinal;
- ulcer de stomac și duoden.
Interacțiunea cu alte medicamente
Adesea arată reacții adverse medicamentului „Sorbifer” în timpul sarcinii, dacă medicul prescrie mai multe medicamente.
Nu utilizați "Sorbifer" împreună cu astfel de medicamente:
- "Moxifloxacină";
- "Ciprofloxacin";
- "Levofloxacin";
- "Norfloxacină";
- Ofloxacina.
Absorbția acestor medicamente este redusă semnificativ.
Este necesar să se respecte un interval de cel puțin 2 ore între administrarea Sorbifer și astfel de medicamente:
- „Captopril”;
- medicamente care conțin zinc, calciu, magneziu;
- "Clodronat";
- "Metildopa";
- "Penicilinamină";
- "Risedronat";
- "Tocoferol";
- hormoni tiroidieni;
- "Pancreatină";
- "Tetraciclină";
- glucocorticosteroizi;
- „cimetidină”.
Administrarea simultană cu medicamentul "Sorbifer" reduce efectul acidului ascorbic:
- contraceptive orale;
- sucuri de fructe si legume;
- apă minerală alcalină.
Medicamentul „Deferoxamină” împreună cu acidul ascorbic crește toxicitatea fierului, în special în mușchiul inimii.
Efecte secundare
Trebuie să luați în considerare ce reacții adverse sunt posibile când luați Sorbifer.
De asemenea, este posibilă încălcarea schimbului de zinc și cupru în organism.
Sorbifer Durules este adesea prescris în timpul sarcinii. Medicul trebuie să avertizeze pacientul cu privire la efectele secundare ale medicamentului.
Supradozaj
Trebuie să cunoașteți simptomele unei supradoze de medicament:
Există riscul de perforare a tractului gastrointestinal.
În cazuri severe, pentru o anumită perioadă de timp, starea de sănătate se poate îmbunătăți, dar după 6-24 de ore situația se înrăutățește din nou. Sunt posibile convulsii, insuficiență hepatică și renală, insuficiență cardiacă, comă.
De asemenea, este posibilă, după câteva săptămâni sau luni, dezvoltarea cirozei hepatice și îngustarea persistentă a pilorului.
O supradoză de vitamina C poate duce la anemie hemolitică și acidoză severă.
Este foarte important să cunoașteți simptomele unui supradozaj atunci când luați comprimate Sorbifer Durules. Efectele secundare ale medicamentului au simptome similare, este important să se evalueze corect situația într-un stadiu incipient. Asistența în timp util este foarte importantă.
Ajutor la supradozaj
În caz de supradozaj, trebuie luate următorii pași:
- Bea suficient lichid pentru a provoca vărsături. Puteți folosi lapte.
- Clătiți stomacul cu o soluție de "Desferoxamină" 2 g / l.
- „Desferoxamină” 5 g + 50-100 ml apă se injectează în stomac și se lasă.
- Un adult poate bea sorbitol.
- Este necesar să se efectueze o radiografie a stomacului după spălare pentru a identifica tabletele rămase.
- În cazuri severe, se prescrie terapia de întreținere și desferoxamină intravenoasă.
- Cu o intoxicație mai puțin severă, "Desferoxamina" se administrează intramuscular.
Pacientul trebuie să fie sub supraveghere constantă. Este necesar să se controleze nivelul de fier din serul sanguin.
Efecte secundare în timpul sarcinii
Merită să acordați atenție faptului că cel mai adesea medicamentul este prescris femeilor însărcinate. Prin urmare, acordăm atenție efectelor secundare care sunt înregistrate la femeile însărcinate:
- eczemă;
- constipație;
- diaree;
- greaţă;
- arsuri la stomac;
- durere de cap;
- tulburari ale somnului.
Dacă femeile au luat Sorbifer, au scris despre efectele secundare în timpul sarcinii în recenzii, cum ar fi greață, constipație.
De regulă, astfel de abateri sunt foarte rar observate. După consultarea unui medic și ajustarea dozei, simptomele dispar.
Este de remarcat faptul că multe femei au apreciat creșterea hemoglobinei din sânge într-o perioadă scurtă de timp atunci când au luat Sorbifer. Efecte secundare, în recenzii observate, în timp ce nu s-au manifestat. Eficacitatea medicamentului este confirmată nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul alăptării.
substanțe active: sulfat de fier, acid ascorbic;
1 comprimat conține 320 mg de sulfat de fier anhidru (corespunzând la 100 mg de fier feros), 60 mg de acid ascorbic
Excipienți: povidonă, pulbere de polietilenă, carbomer, stearat de magneziu
compoziția cochiliei: hipromeloză, macrogol, dioxid de titan (E 171), oxid de fier galben
(E 172), parafină.
Forma de dozare. Comprimate filmate cu eliberare modificată.
grupul farmacologic. Agenți antianemici. Preparate de fier, diverse combinații.
Cod ATC B03A E10.
Indicatii
Prevenirea și tratamentul anemiei cu deficit de fier.
Contraindicatii
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului
- stenoza esofagiană și/sau alte boli obstructive ale tractului gastrointestinal; diverticul intestinal; obstructie intestinala;
- afecțiuni însoțite de acumulare crescută de fier (hemocromatoză, hemosideroză);
- transfuzii de sânge repetate;
- alte tipuri de anemie nepredeterminate de deficit de fier (de exemplu, anemie hemolitică cauzată de deficiența de vitamina B12)
- încălcarea mecanismelor de încorporare a fierului în hemoglobină (anemie cauzată de otrăvirea cu plumb) anemie sideroahrestică
- tromboză, tendință la tromboză, tromboflebită, boală renală severă
- utilizarea simultană a formelor parenterale de fier
- tulburare a mecanismelor de excreție a fierului (talasemie)
- Diabet
- urolitiază (cu utilizarea acidului ascorbic 1 g pe zi);
- intoleranță la fructoză.
Dozaj si administrare
Pentru prevenirea anemiei la adulți și copii peste 12 ani, 1 comprimat pe zi. Pentru tratamentul anemiei la adulți și copii peste 12 ani, 1 comprimat de 2 ori pe zi. Tabletele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, cu un pahar cu apă, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă. În cazul reacțiilor adverse, doza zilnică poate fi redusă cu 50% (1 comprimat pe zi).
În primele 6 luni de sarcină, doza recomandată de medicament este de 1 comprimat pe zi, în ultimul trimestru de sarcină, precum și în timpul alăptării - 1 comprimat de 2 ori pe zi. Durata tratamentului depinde de rezultatele individuale ale verificării conținutului de fier din plasma sanguină.
După normalizarea nivelului de hemoglobină, administrarea medicamentului trebuie să continue până când rezervele de fier sunt complet saturate (aproximativ 2 luni). În prezența simptomelor anemiei prin deficit de fier, durata medie a tratamentului este de 3-6 luni.
Reactii adverse
Din tractul digestiv: greață, diaree, constipație, dureri de stomac, ulcere esofagiene, stenoză esofagiană. Cu utilizarea prelungită a acidului ascorbic în doze mari de peste 1 g pe zi - iritație a membranei mucoase a tractului digestiv, arsuri la stomac.
Posibile reacții alergice(inclusiv mâncărime, roșeață a pielii, șoc anafilactic), precum și edem Quincke, șoc anafilactic în prezența sensibilizării.
Din sistemul urinar: afectarea aparatului glomerular al rinichilor, cristalurie, formarea de pietre de urat, cistină și/sau oxalat la rinichi și tractul urinar.
Din sistemul endocrin: afectarea aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glucozurie) și deteriorarea sintezei glicogenului înainte de debutul diabetului zaharat.
Din partea sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, distrofie miocardică.
Din sistemul hematopoietic: trombocitoză, hiperprotrombinemie, eritrocitopenie, leucocitoză neutrofilă; la pacienții cu insuficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază a celulelor sanguine, poate provoca hemoliză a globulelor roșii.
Din sistemul nervos: iritabilitate, tulburări de somn, dureri de cap.
Din partea metabolismului:încălcarea schimbului de zinc, cupru.
Supradozaj
Simptome.
Simptomele inițiale ale supradozajului cu fier sunt greață, vărsături, diaree, scaune cu sânge, dureri abdominale, somnolență și șoc. Se pot dezvolta, de asemenea, deshidratare, acidoză metabolică, hiperglicemie, tahicardie, hipotensiune arterială.
În cazurile severe, după o ameliorare aparentă a stării care durează 6-24 ore, poate apărea o recădere caracterizată prin coagulopatie, insuficiență vasculară (datorită insuficienței cardiace asociate cu afectarea miocardică), hipertermie, hipoglicemie, insuficiență hepatică și renală, convulsii și comă. . Există riscul de perforare a tractului gastrointestinal, precum și de dezvoltare Sepsisul Yersinia enterocolica. Mai târziu (după câteva săptămâni, uneori luni), se pot dezvolta ciroza hepatică și stenoza pilorică.
La unii pacienți sensibili (cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază) o supradoză de vitamina C (acid ascorbic) poate provoca acidoză severă și anemie hemolitică.
Tratament.
- Bea lapte sau lichid care provoacă vărsături.
- Se spală stomacul cu o soluție de desferoxamină (2 g/l), apoi se injectează 50-100 ml apă care conține 5 g desferoxamină și se lasă în stomac. Pentru adulți, poate fi util să beți manitol sau sorbitol pentru a ușura motilitatea stomacului. Inducerea diareei poate fi foarte periculoasă pentru copii și mai ales pentru copiii mici, așa că
ar trebui evitat. Pacientul trebuie monitorizat îndeaproape pentru detectarea precoce a unei posibile aspirații.
- Tabletele absorb razele X, astfel încât o examinare cu raze X a abdomenului poate dezvălui numărul de comprimate care ar putea rămâne în tractul gastrointestinal după vărsături forțate și lavaj gastric.
- În intoxicație severă: în șoc și/sau comă și la niveluri ridicate de fier seric (> 90 µmol/l la copii și > 142 µmol/l la adulți), trebuie început imediat tratamentul intensiv de întreținere și desferoxamină (15 mg/kg/h). prin perfuzie lentă, doza maximă este de 80 mg/kg/zi). O rată prea mare de injectare poate duce la hipotensiune arterială.
- Pentru intoxicații mai puțin severe, desferoxamina poate fi administrată intramuscular (50 mg/kg, doza totală maximă 4 g).
- Pe toata perioada de intoxicatie se recomanda controlul nivelului de fier din ser.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul poate fi utilizat de femeile însărcinate și care alăptează, atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul anemiei prin deficit de fier.
Copii
Medicamentul este utilizat la copiii cu vârsta peste 12 ani.
Caracteristicile aplicației
Medicamentul este eficient numai în cazul deficitului de fier. Diagnosticul de deficit de fier trebuie stabilit (nivel de fier seric, capacitate totală mare de legare a fierului seric) înainte de administrarea inițială a medicamentului.
Acest medicament este ineficient în alte tipuri de anemie care nu sunt asociate cu deficit de fier (anemie infecțioasă, anemie cauzată de boli cronice). Bolile inflamatorii și ulcerative ale tractului gastrointestinal pot fi exacerbate prin administrarea orală a medicamentului. Când sunt tratate cu medicament, fecalele pot deveni negre.
Preparatele de fier sunt utilizate cu prudență la pacienții cu astfel de boli: leucemie, boli cronice hepatice și renale, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, ulcer peptic la stomac și duoden, boli intestinale (enterită, colită ulceroasă, boala Crohn).
Cu o programare de curs, este necesară monitorizarea sistematică a fierului seric și a hemoglobinei.
Trebuie avut în vedere faptul că acidul ascorbic în doză de 1 g pe zi este contraindicat la pacienții cu urolitiază.
Atunci când se iau doze mari și se utilizează pe termen lung a medicamentului, este necesar să se monitorizeze funcția rinichilor și tensiunea arterială, precum și funcția pancreatică.
Nu prescrieți doze mari de medicament pacienților cu un nivel crescut de coagulare a sângelui.
Administrarea simultană a medicamentului cu băutură alcalină reduce absorbția acidului ascorbic, deci nu trebuie să beți medicamentul cu apă minerală alcalină.
De asemenea, absorbția acidului ascorbic poate fi perturbată cu dischinezii intestinale, enterite și achilie.
Utilizați cu precauție în tratamentul pacienților cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază.
Acidul ascorbic ca agent reducător poate afecta rezultatele testelor de laborator, de exemplu, atunci când se determină conținutul de glucoză, bilirubină în sânge, activitatea transaminazelor, lactat dehidrogenază etc.
Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau la operarea altor mecanisme
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență atunci când conduceți vehicule și lucrează cu alte mecanisme, având în vedere posibilitatea apariției reacțiilor adverse din partea sistemului nervos central.
Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune
Este necesar să se evite utilizarea în comun a Sorbifer Durules:
- cu ciprofloxacină, deoarece absorbția ciprofloxacinei este redusă cu aproximativ 50% și există riscul ca concentrația plasmatică a ciprofloxacinei să rămână sub concentrația terapeutică;
- cu levofloxacină, deoarece absorbția levofloxacinei scade;
- cu moxifloxacină, deoarece biodisponibilitatea moxifloxacinei scade cu aproximativ 40%, prin urmare, dacă este necesar să utilizați aceste medicamente împreună, intervalul dintre dozele lor ar trebui să fie de cel puțin 6:00.
- cu norfloxacină, deoarece absorbția norfloxacinei este redusă cu aproximativ 75%;
- cu ofloxacină, deoarece absorbția ofloxacinei scade cu aproximativ 30%.
Utilizarea combinată a Sorbifer Durules și a următoarelor medicamente necesită ajustarea dozei acestor medicamente, iar intervalul dintre dozele lor trebuie să fie de cel puțin 2:00.
- Conțin calciu și magneziu aditivii alimentari, hidroxidul de aluminiu și antiacidele care conțin calciu sau magneziu formează un complex cu săruri de fier, datorită căruia reduc absorbția reciprocă;
- captopril: atunci când sunt utilizate împreună, aria captoprilului sub curba concentrație-timp scade (cu aproximativ 37%), posibil ca urmare a unei reacții chimice în tractul gastrointestinal;
- zinc: atunci când sunt utilizate împreună, absorbția sărurilor de zinc scade;
- clodronat: cercetare in vitro a arătat că preparatele care conțin fier formează un complex cu clodronatul. Deși studiile de interacțiune in vivo nu au fost efectuate, se poate concluziona că odată cu administrarea simultană a acestor medicamente, absorbția clodronatului scade;
- desferoxamină: utilizarea combinată a acestor medicamente reduce absorbția atât a desferoxaminei, cât și a fierului datorită formării complexului;
- levodopa: atunci când este utilizat cu levodopa sau carbidopa, sulfatul de fier reduce cu aproximativ 50% biodisponibilitatea unei singure doze de levodopa, iar biodisponibilitatea unei singure doze de carbidopa cu aproape 75%, posibil din cauza formării unui complex chelat;
- metildopa: la utilizarea combinată a metildopei și a sărurilor de fier (sulfat de fier sau gluconat de fier), biodisponibilitatea metildopei scade, posibil din cauza formării unui complex chelat, care poate duce la scăderea efectului hipotensiv;
- penicilinamina: prin utilizarea combinată a penicilinaminei și a sărurilor de fier, absorbția atât a penicilinaminei, cât și a sărurilor de fier scade datorită formării unui complex chelat;
- risedronat: cercetare in vitro a arătat că preparatele care conțin fier formează un complex cu risedronatul. Deși studiile de interacțiune in vivo nu au fost efectuate, se poate presupune că administrarea concomitentă a acestor medicamente reduce absorbția acidului risedronic;
- tetracicline: atunci când sunt utilizate împreună, absorbția atât a fierului, cât și a tetraciclinelor scade, prin urmare, dacă este necesar, utilizarea simultană a acestor medicamente, intervalul dintre dozele lor trebuie să fie de cel puțin 3:00;
- hormoni tiroidieni: administrarea concomitentă a preparatelor cu fier și tiroxină poate reduce absorbția acestora din urmă;
- cu tocoferol activitatea ambelor medicamente scade;
- cu pancreatină , colestiramina , D-penicilamină există o scădere a absorbției fierului din tractul gastrointestinal;
- cu GKS posibilă stimulare crescută a eritropoiezei;
- cu etanol absorbție crescută și riscul de complicații toxice;
- cu acid ascorbic absorbția crescută a fierului.
Când se utilizează Sorbifer Durules împreună cu cimetidină, secreția de acid clorhidric în stomac scade, deoarece cimetidina reduce absorbția fierului. Prin urmare, intervalul dintre administrarea acestor medicamente ar trebui să fie de cel puțin 2:00.
Odată cu utilizarea concomitentă de ceai, cafea, ouă, pâine, alimente bogate în fibre vegetale, absorbția fierului poate scădea.
Utilizarea simultană a cloramfenicolului poate încetini dezvoltarea efectului clinic al fierului.
Absorbția acidului ascorbic este redusă odată cu utilizarea concomitentă a contraceptivelor orale, utilizarea sucurilor de fructe sau legume și a băuturilor alcaline.
Acidul ascorbic atunci când este administrat oral crește absorbția penicilinei, tetraciclinei, fierului, reduce eficacitatea heparinei și a anticoagulantelor indirecte, crește riscul de cristalurie în tratamentul salicilaților. Aportul simultan de acid ascorbic și deferoxamină crește toxicitatea tisulară a fierului, în special în mușchiul inimii, ceea ce poate duce la decompensarea sistemului circulator. Medicamentul poate fi luat doar la 2:00 după injectarea deferoxamină.
Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de către persoanele tratate cu disulfiramină inhibă reacția disulfiram-alcool. Dozele mari de medicament reduc eficacitatea antidepresivelor triciclice, antipsihoticele - derivați de fenotiazină, reabsorbția tubulară a amfetaminei, perturbă excreția mexiletinei de către rinichi.
Preparatele din seria chinolinei, clorura de calciu, salicilații, corticosteroizii cu utilizare prelungită reduc rezervele de acid ascorbic din organism.
Sărurile de fier reduc resorbția medicamentelor administrate simultan, cum ar fi tetraciclina, inhibitorii de ADN-girază (de exemplu, ciprofloxacină, levofloxacină, norfloxacină, ofloxacină), difosfonați, penicilamină, levodopa, carbidopa și metildopa, penicilină, sulfasalazină.
Proprietăți farmacologice
Farmacologic .
Sulfatul de fier compensează lipsa de fier din organism. Ca parte a grupului protetic al hemoglobinei protoporfirinei, fierul (II) joacă un rol important în legarea și transportul oxigenului și dioxidului de carbon.
Ca parte a grupului protoporfirinei de enzime citocrom, fierul joacă un rol cheie în procesele de transport de electroni. În aceste procese, absorbția și eliberarea electronilor se realizează prin transformare inversă (Fe (II) Fe (III).
Cantități mari de fier pot fi găsite și în moleculele de mioglobină musculară.
Vitamina C crește absorbția fierului în intestin și este implicată în procesele redox.
Farmacocinetica.
Fierul este absorbit din duoden și jejunul proximal. Rata de absorbție a fierului hem este de aproape 20%, în timp ce
gemnezvyazany fier - aproximativ 10%. Pentru o mai bună absorbție, fierul ar trebui să fie sub formă de Fe (II). Acidul clorhidric din stomac și vitamina C promovează absorbția fierului prin reducerea Fe(III) la Fe(II).
Fierul (Fe (II) - fero), pătrunzând în celulele epiteliale intestinale, este oxidat în fier Fe (III) - feri și se leagă de apoferitină. O parte a apoferitinei intră în sânge, cealaltă rămâne temporar în celulele epiteliale ale intestinului sub formă de feritină, care fie intră în sânge după 1-2 zile, fie cu fecale împreună cu epiteliul dezumflat. Aproape 1/3 din fierul care intră în sânge se leagă de apotransferină, datorită căreia molecula este transformată în transferină. Fierul este transportat către organele țintă sub formă de transferină, care, după ce se leagă de receptorii extracelulari, intră în citoplasmă prin endocitoză. Aici fierul este separat de transferină și revine la apoferitină. Sub influența apoferitinei, fierul este oxidat și forma oxidată (Fe (III)) se reduce la flavoproteine.
Metoda de fabricare a tabletelor acoperite asigură o eliberare continuă de ioni de fier (II). În timpul trecerii lor prin tractul gastrointestinal, ionii de fier (II) sunt eliberați continuu din matricea poroasă timp de 6 ore. Eliberarea lentă a ingredientului activ previne concentrațiile periculos de mari de fier, evitând astfel iritarea epiteliului intestinal.
Proprietăți fizice și chimice de bază
Comprimate filmate lenticulare, ușor biconvexe, galben-ocru, marcate cu „Z” pe o parte, cu un miros caracteristic.
Termen de valabilitate
Conditii de depozitare
A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C, la îndemâna copiilor.
Pachet. 30 sau 50 de tablete într-o sticlă; 1 sticlă într-o cutie.
Categoria de vacanță
Pe bază de rețetă.
Producător
CJSC fabrică farmaceutică EGIS, Ungaria / EGIS Pharmaceuticals PLC, Ungaria.
Locație
9900, Kermend, str. Matyas Kiraly 65, Ungaria / 9900, Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Ungaria.
