Durerea nervului sciatic: ce să faci? Cauze, simptome și tratament pentru sciatică. Ce este sciatica și cum să tratezi setul de simptome de iritație sau ciupirea nervului sciatic De ce nu se tratează sciatica cronică

Aceste simptome nu pot fi confundate cu altele, aceste senzații nu pot fi ignorate. Durere infernală care se răspândește pe tot corpul sub partea inferioară a spatelui, trăgând în fese și coapsă, străpungând piciorul până la degetele de la picioare, ca și cum ar fi cu o unghie fierbinte - mulți dintre noi cunosc această afecțiune direct.

Cea mai groasă și mai lungă fibră nervoasă din corpul nostru, numită nervul sciatic, este de vină pentru tot acest chin. Simptomele descrise mai sus se datorează caracteristicilor sale anatomice.

Păsește măduva spinării la sacrum și coboară până la picior. Numeroase ramuri ale nervului sciatic se extind la toți mușchii majori ai piciorului.

Astfel, nervul sciatic este responsabil pentru întreaga activitate motorie a extremităților noastre inferioare. Într-o stare normală, acest nerv nu se face simțit în niciun fel, în ciuda dimensiunilor sale impresionante. Dar când din anumite motive se inflama, apar simptome acute, pe care le-am descris la începutul articolului.

Această boală - inflamația nervului sciatic - se mai numește și nevralgie sciatică sau sciatică (una dintre variațiile radiculitei). Astăzi vom analiza în detaliu boala sciatica, simptomele și tratamentul la domiciliu.

Inflamația nervului sciatic: simptome și cauze

Semnul principal al inflamației nervului sciatic este durerea. Arsură, ascuțită, care amintește de o durere de dinți (natura este aceeași - un nerv inflamat), doar intens intensificat. Durerea este resimțită în spate chiar sub partea inferioară a spatelui, iradiază către fese, coapsă și taie pe toată lungimea piciorului până la călcâi.

Durerea devine aproape insuportabilă la mers, la mișcare sau la efectuarea diferitelor încordări (tuse, strănut, ridicare de greutăți). În repaus, durerea capătă un caracter dureros, trăgător, dând loc uneori unui sentiment de greutate.

Somnul este perturbat deoarece o persoană nu poate găsi o poziție confortabilă. În plus față de durere, pot apărea slăbiciune, amorțeală și furnicături la nivelul piciorului și o senzație de „tremurare” la mers.

Principala cauză a inflamației nervului sciatic este ciupirea cauzată de diferite procese degenerative care se dezvoltă la nivelul coloanei vertebrale. Hernie de disc intervertebrale, osteocondroză etc. provoacă deformarea țesutului osos și creșterile sale patologice. Creșterile și umflăturile neplanificate de natură pun presiune asupra nervului și îl ciupesc. Rezultatul este că nervul răspunde cu dureri și inflamații groaznice.

Infecție Foarte des, sciatica apare ca o complicație după o infecție virală - gripă, ARVI și altele. Inflamația nervului sciatic poate fi provocată de boli precum tuberculoza, tifoidă, malarie, scarlatina, bruceloză, sifilis, gonoree, reumatism, precum și diferite procese inflamatorii purulente din organism. Infecția pătrunde în nerv prin vasele limfatice și de sânge sau direct din leziunile din apropiere.

Boli articulare Odată cu coxartroza articulațiilor șoldului, se observă și deformarea țesutului osos, creând presiune asupra nervului și provocând dureri acute. În acest caz, durerea nu are o localizare clară și poate apărea atât în ​​zona șoldului, cât și în apropierea articulației genunchiului, ceea ce complică adesea diagnosticul.

Alți factori de risc și cauze de sciatică:

• o injecție prost executată în fesă, când acul străpunge un cordon nervos
• hipotermie
• diverse leziuni
• picioare plate, care implică dezechilibru scheletic
• tulburări de postură, curbură a coloanei vertebrale
• suprasolicitarea coloanei vertebrale

Metode de tratament pentru sciatică

Sciatica este o boală pe care este puțin probabil să o poți îndura, așa cum se spune, „în picioare”. Durerea severă privează practic o persoană de capacitatea de a se mișca normal chiar și în jurul apartamentului, așa că este imposibil să trăiești în continuare într-un ritm de muncă ocupat. Sunt necesare măsuri urgente și eficiente.

Regimul de tratament pentru inflamația nervului sciatic include următoarele puncte de bază:

1. Anestezie.
2. Eliminarea inflamației.
3. Tratamentul bolii de bază - cauza principală a nevralgiei.

Ameliorarea durerii este necesară în primul rând pentru ca o persoană să poată duce un stil de viață relativ acceptabil. Medicii prescriu analgezice puternice, atât pentru uz intern, cât și sub formă de unguente, creme și geluri topice. În cazurile foarte acute, nervul inflamat este blocat folosind injecții cu novocaină (lidocaină). Această procedură trebuie efectuată de un medic cu experiență. Blocada ameliorează durerea pentru o perioadă destul de lungă.

Pentru a trata procesul inflamator, sunt prescrise medicamente din linia AINS (antiinflamatoare nesteroidiene). Acţionează eficient, au efect analgezic, dar în acelaşi timp au un efect secundar foarte grav, având un efect distructiv asupra sistemului gastrointestinal, ficatului şi rinichilor. Prin urmare, nu ar trebui să fie niciodată abuzați.

Eliminarea cauzei principale a bolii este cheia unui tratament de succes. Bolile infecțioase sunt tratate cu terapie antibacteriană și antivială. Pentru a elimina rădăcinile nervoase ciupite, există multe metode: terapie manuală, masaj, tracțiune spinală, exerciții terapeutice, terapie cu nămol, acupunctură, fizioterapie și altele.

Un loc aparte îl ocupă tratamentul sciaticii cu remedii populare. Pentru un rezultat de succes, cel mai bine este să folosiți întreaga gamă de măsuri și remedii de vindecare, desigur, după o consultare detaliată cu medicul curant.

Tratamentul inflamației nervului sciatic cu remedii populare

După cum am observat deja, medicamentele tradiționale prescrise pentru sciatică au multe efecte secundare și contraindicații. Într-o astfel de situație, nu se poate neglija vasta experiență a medicinei tradiționale, care are un arsenal larg de rețete eficiente.

Am dori să vă prezentăm câteva dintre ele. Majoritatea produselor implică uz extern - acestea sunt diverse frecări, băi, unguente și substanțe pentru comprese. Există însă și rețete pentru uz intern. Vă reamintim că folosirea lor fără consultarea unui specialist este riscantă: pot apărea probleme cu tractul gastrointestinal, rinichi și ficat.

Rețete pentru administrare orală

• Se toarnă două lingurițe de semințe de castan de cal în 0,5 litri de apă clocotită, se pun într-o baie de apă timp de 15 minute, se strecoară și se răcește. Se beau 100 ml înainte de fiecare masă.
• Se toarnă două linguri de flori de galbenele uscate cu două pahare de apă clocotită, se lasă într-un recipient închis ermetic timp de cel puțin două ore, se strecoară. Luați o jumătate de pahar înainte de masă de 3-4 ori pe zi.

• Turnați o lingură de rădăcină uscată de brusture zdrobită într-un pahar de Cahors. Se încălzește soluția la foc mic timp de cel mult 5 minute (nu se aduce la fierbere). Tulpina. Împărțiți porția rezultată de tinctură în două doze - înainte de micul dejun și înainte de cină. Pregătiți un lot proaspăt a doua zi.

Rețete externe

Rezultate bune în tratamentul inflamației nervului sciatic cu remedii populare sunt date de cald băi cu decocturi de plante. Dar amintiți-vă: culcarea într-o baie fierbinte este contraindicată pacienților cu patologii cardiace, varice și femeilor cu boli ginecologice. Consultați-vă medicii!

• Baie cu hrean.

• Se macină rădăcina de hrean proaspătă cântărind aproximativ 100 de grame într-o mașină de tocat carne, se pune într-o pungă de tifon și se pune într-o baie caldă. Faceți o baie timp de cel mult 5 minute. Baie cu muguri de pin.

Se toarnă trei litri de apă clocotită peste un kilogram de lăstari tineri de pin proaspeți, apoi se fierbe acoperit încă 10 minute. Se lasă 4 ore, se strecoară. Adăugați la o baie caldă (nu fierbinte!) în proporție de 1 litru de decoct la 15 litri de apă. Procedura nu trebuie să dureze mai mult de 15 minute.

• Frecare

• Flori albe de salcâm uscate (100g) se toarnă 300g de vodcă, se închid, se pun la loc cald timp de 7 zile. Apoi se strecoară. Frecați tinctura în zonele dureroase după cum este necesar.

• Flori albe uscate de liliac (2 linguri) se toarnă 300 ml de alcool sau vodcă. Se lasă 7 zile într-un loc întunecat, apoi se strecoară. Frecați în zonele dureroase de 3-4 ori pe zi.

• Stoarceți sucul din ridichea neagră, adăugați miere în proporție de 1 parte miere la 3 părți suc, amestecați bine. Frecați zonele dureroase cu mișcări de masaj timp de câteva minute, până când amestecul este absorbit în piele.

• Turnați douăzeci de frunze de dafin într-un pahar de vodcă și lăsați timp de trei zile într-un loc întunecat. Frecați tinctura în zonele dureroase pentru a reduce durerea.

• Amestecul anestezic. Dizolvați un blister de tablete analgin (cel puțin 10 comprimate) într-un pahar de vodcă, adăugați o linguriță de soluție de iod 5% și lăsați timp de trei zile într-un loc întunecat. Tratați zonele dureroase cu tinctură și legați cu cârpă de lână până dimineața.

• Pregătiți o tinctură de colonie triplă (sticlă standard) și flori proaspete de păpădie, păstrați într-un loc întunecat timp de trei zile. Frecați produsul în zona cu durere înainte de a merge la culcare. Repetați până când starea se atenuează.

Luați 300 g de miere lichidă și topiți-o într-o baie de apă. Adăugați 50 ml de alcool, turnați-l într-un jet subțire, amestecând constant. Se răcește, se amestecă bine. Utilizați amestecul preparat pentru a masa atât zonele dureroase, cât și întregul spate. Masajul trebuie să dureze cel puțin o jumătate de oră.

Comprese

• Se încălzește o bucată de ceară de albine într-o baie de apă pentru a-i da o consistență moale. Apoi formați o prăjitură din el, așezați-o pe zona dureroasă, acoperind partea superioară cu polietilenă sau hârtie ceară. Înfășurați compresa într-o cârpă de lână sau acoperiți-o cu un strat de vată și bandați-o. Păstrați compresa toată noaptea până dimineața. Repetați procedura zilnic timp de 7 zile. După o pauză de o săptămână, cursul poate fi repetat.

• Frământați un fel de aluat dintr-un pahar de făină și o lingură de miere lichidă, rulați-l într-o prăjitură plată, apoi faceți o compresă, ca în rețeta anterioară.

• Se toarnă 1/2 litru de ulei de floarea soarelui într-o tigaie emailată, se adaugă 100g de sare (de preferință măcinată grosier) și 100g de frunze proaspete de urzică tocate. Aduceți amestecul la fierbere și adăugați 50 g de frunze de coacăz și rădăcină de brusture tocată. Se amestecă din nou și se aduce la fierbere. Nu fierbeți, luați de pe foc, răciți. Medicamentul rezultat este utilizat pentru comprese.

• Se opăresc mai multe frunze de varză cu apă clocotită (pentru o mai mare elasticitate) și se așează cu grijă pe zona dureroasă. Legați partea de sus cu cârpă de lână și celofan. Lăsați câteva ore. După scurt timp, compresa se poate repeta cu frunze proaspete.

• Se amestecă rădăcină de hrean proaspătă, zdrobită până la o pulpă, cu cartofi rasi, se adaugă o lingură de miere. Se amestecă până se omogenizează. Se pune tifon curat pe pielea lubrifiată cu orice ulei vegetal, apoi se distribuie amestecul medicinal, se acoperă cu un alt strat de tifon, se leagă cu celofan și se înfășoară într-o cârpă caldă. Compresa dă o senzație de arsură, acest lucru este normal. Puteți repeta procedura o dată la două zile - nu este recomandat mai des, deoarece... te poti arde.

• Pregătiți o soluție din 1 parte terebentină și 2 părți apă. Înmuiați o crustă de pâine neagră cu această soluție și aplicați strâns pe zona cu probleme, înfășurați partea superioară cu folie de plastic subțire. Durata maximă a procedurii este de 15 minute, dar dacă senzația de arsură este foarte puternică, aceasta trebuie oprită imediat. Produsul este eficient, dar există pericolul de arsuri ale pielii.

• Radeți cartofii cruzi de mărime medie și stoarceți sucul. Adăugați o linguriță de kerosen la prăjitura de cartofi rămasă. Se amestecă până ajunge la consistența smântânii. Așezați medicamentul într-un strat uniform între două foi de tifon și aplicați pe locul dureros, în prealabil lubrifiat cu generozitate cu ulei de floarea soarelui. Utilizați cu precauție, există risc de arsuri!

Exerciții terapeutice pentru sciatică

Sciatica este o patologie exprimată prin afectarea abilităților motorii, sensibilitatea extremităților inferioare și a terminațiilor nervoase. Persoanele cu vârsta peste 30 de ani sunt susceptibile la această boală și atacurile pot apărea de mai multe ori pe an. Treptat, o boală precum sciatica progresează și își amintește din ce în ce mai des, răspândindu-se în diferite părți ale corpului. Scopul principal atât al pacientului, cât și al medicului este de a găsi cauza sciaticii și de a o trata.

O boală care apare la nivelul coloanei vertebrale atunci când terminațiile nervoase ale nervului sciatic sunt comprimate se numește nevralgie sciatică sau sciatică. Nervii sciatici sunt cei mai mari și mai lungi nervi din corpul uman. Ele încep în partea inferioară a spatelui, traversează coccisul, trec prin spatele pelvisului și se termină la picioare.

Coloana vertebrală lombosacrală suportă cea mai mare sarcină, astfel încât orice abatere provoacă ciupirea sau iritația nervului. Prin urmare, cu sciatică sau altă boală, durerea apare nu numai în spate, ci se răspândește în tot corpul de-a lungul nervului.

Cauzele inflamației

Nervul sciatic poate fi susceptibil la inflamație și nevralgie datorită locației sale și proceselor patologice care apar în organele sistemului genito-urinar și intestinele inferioare. În plus, există o serie de alte cauze ale inflamației nervului sciatic:

• Hernie intervertebrală. Ruptura membranelor discului poate comprima rădăcinile nervoase care formează nervul sciatic, iar durerea rezultată se poate dezvolta într-un proces inflamator, nevralgie și sciatică.
• Boli infectioase(gripa, scarlatina, sifilis, tuberculoza). Acesta este un mediu favorabil pentru proliferarea bacteriilor patogene, ceea ce duce la deteriorarea nervului sciatic și sciatica ulterioară.
• Hipotermie. Frigul activează infecția în organism și provoacă un proces inflamator în nervii sciatici, adică sciatica.
• Osteofitele vertebrale. Creșterile pe oase sub formă de bulgări, conuri sau vârfuri apar cu osteoartrita, osteocondroză și spondiloză. Osteofitele comprimă rădăcinile nervoase ale măduvei spinării și provoacă inflamație.
• Tumori. Tumorile benigne, maligne, intramedulare și extramedulare ale coloanei vertebrale și ale discurilor intervertebrale pot duce, de asemenea, la dezvoltarea sciaticii.
• Spondilolisteza. Cu sciatică, una dintre vertebre se poate deplasa în jos. Ca urmare, rădăcinile nervoase devin mai subțiri sau aplatizate.
• Sarcina. Sciatica în timpul sarcinii este un eveniment frecvent. În această perioadă, în special în etapele ulterioare, este posibil ca corpul femeii să nu poată face față sarcinii. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă din cauza mușchilor subdezvoltați din jurul coloanei vertebrale.

Dezvoltarea nevritei nervului sciatic (ischialgie) poate fi favorizată și de activitate fizică excesivă, deformări ale coloanei vertebrale, artrită, boli ginecologice, tromboză și sindrom Reiter.

Chiar și o reacție negativă pe termen scurt provoacă o creștere a activității ridicate în celulele nervoase și le pune în alertă. La rândul său, acest lucru provoacă contracția și ciupirea și inflamația ulterioară a nervului sciatic.

De regulă, medicii identifică o patologie, care poate fi principala cauză a inflamației nervului sciatic, dar uneori cauzele sciaticii pot apărea simultan.

Simptome, semne de sciatică

Semnele inflamației nervului sciatic sunt destul de variate. Principala manifestare a sciaticii este durerea în regiunea lombară, care iradiază în partea inferioară a corpului (regiunea fesieră, spatele coapsei, gambele).

Durerea poate fi ascuțită, fulgerătoare sau furnicături. Mai rar, apar alte simptome de sciatică - ace, slăbiciune musculară și arsuri. Atacurile dureroase dispar la fel de brusc cum au apărut. Cel mai adesea, apar noaptea, după suprasolicitare (fizică, emoțională) sau hipotermie.

Nervul sciatic ia naștere din plexul nervos sacral, care este situat în apropierea sacrului. De aceea, senzațiile dureroase apar în partea inferioară a spatelui, regiunea fesieră și sacru.

De obicei, durerea apare într-un picior, dar uneori se poate răspândi la celălalt. Sciatica are simptome precum amorțeală a membrelor și scăderea sensibilității. Din această cauză, unii mușchi se pot atrofia și, ca urmare, vor apărea dificultăți la îndoirea piciorului inferior și ridicarea picioarelor.

Deoarece nervul sciatic este format din multe terminații nervoase, pot fi observate și alte semne de sciatică - incontinență, transpirație crescută, modificări ale mersului, subțierea pielii, reflexe afectate.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis și a prescrie un tratament eficient pentru sciatică, în primul rând, trebuie să determinați cauza sindromului durerii. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți o serie de studii care pot dezvălui severitatea și natura nevralgiei sciatice.

În primul rând, examinarea este efectuată de un neurolog, determinând sensibilitatea pielii și evaluând deteriorarea. Medicul poate identifica următoarele semne:

• Scăderea reflexului lui Ahile. Prezența acestuia este verificată prin lovirea tendonului lui Ahile cu un ciocan (legătura dintre mușchiul gambei și osul călcâiului). Cu sciatica, reflexul este redus sau absent cu totul.
• Abaterea reflexului genunchiului. Deoarece tendoanele cu terminații nervoase sunt întinse între rotulă și tibie, o extensie involuntară a piciorului este considerată o reacție normală la o lovitură de ciocan. Dacă nervul sciatic este ciupit, această reacție va fi slăbită sau nu va fi detectată.
• sindromul Lassègue. Dacă aveți sciatică, ridicarea piciorului drept în sus va provoca dureri severe în zona ischio-jambierii și în partea inferioară a spatelui.
• Sindromul Cross. La testarea lui Lassegue, durerea afectează și celălalt membru.

În funcție de rezultatele examenului neurologic, pentru a înțelege cum se poate vindeca sciatica, medicul poate prescrie suplimentar o examinare cuprinzătoare, constând în teste clinice și biochimice, radiografie a nervilor sciatici, tomografie computerizată a mușchilor, imagistică prin rezonanță magnetică și electroneuromiografie.

Pacienții sunt adesea îngrijorați de cum să trateze inflamația nervului sciatic. Această boală este foarte dificil de tratat și toată terapia se reduce la ameliorarea temporară a durerii. Tratamentul sciaticii constă în metode medicamentoase și non-medicamentoase.

Tratamentul sciaticii cu medicamente include medicamente care ameliorează inflamația. Sarcina principală în această etapă este ameliorarea durerii. În funcție de rezultatul diagnosticului, de stadiul inflamației nervului sciatic și de simptome, neurologul selectează unul sau mai multe grupuri de medicamente pentru tratament.

Tratamentul non-medicamentos constă cel mai adesea în kinetoterapie, masaj, kinetoterapie și remedii populare. Uneori se folosesc acupunctura, terapia manuală și alte metode.

Medicament

Cele mai eficiente analgezice pentru nevralgia sciatică sunt antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS). Acestea includ analgin, diclofenac, ketorolac, ibuprofen, meloxicam, sulindac și altele.

În ciuda eficacității lor, aceste medicamente trebuie luate strict așa cum este prescris de un medic și pentru un curs scurt, deoarece cu utilizare prelungită au un efect negativ asupra mucoasei gastrice și a coagulării sângelui.

Pentru a preveni complicațiile atunci când nervul sciatic este ciupit, ar trebui să utilizați unguente iritante care îmbunătățesc circulația sângelui și ameliorează spasmele și durerea. Acestea includ finalgon, verapin, viprosal.

În plus, anticonvulsivante și antidepresive triciclice pot fi prescrise pentru a trata sciatica. Dacă medicamentele nu au efectul dorit, medicii prescriu injecții hormonale.

Non-drog

Kinetoterapie ameliorează durerea din cauza inflamației nervului sciatic, dar nu elimină adevărata cauză a bolii. Tratamentul sciaticii cu această metodă poate consta în diverse proceduri - electroforeză, terapie cu vitamine, terapie cu frecvență ultra-înaltă (UHF), care aplică curenți în zona nervului afectat, fonoforeză, electrosomn, terapie magnetică, băi de parafină. Aceste tehnici restabilesc circulația sângelui, normalizează metabolismul și ameliorează umflarea.

Când se tratează inflamația nervului sciatic, orice masaj va fi util. Amintiți-vă doar că, în stadiul acut al bolii, frecarea și mângâierea ar trebui să fie ușoare. Intensitatea mișcărilor trebuie crescută treptat, în funcție de durere. Presopunctura, masajul general sau cu ventoză în combinație cu uleiuri esențiale și unguente selectate corespunzător ajută bine cu sciatica.

În perioada de remisiune a sciaticii, trebuie efectuate exerciții terapeutice. Simptomele și tratamentul inflamației nervului sciatic sunt interconectate, astfel încât chiar și cele mai simple exerciții vor aduce alinare - mersul pe podea pe fese, exercițiul „bicicletei”, rotația pelvisului.

Unul dintre exercițiile eficiente este efectuat de pacientul întins pe o suprafață dură. Trebuie să vă îndreptați picioarele și să le trageți încet spre piept. În acest caz, trebuie să se îndoaie la genunchi. După aceea, reveniți la poziția inițială.

Terapia cu nămol și hidroterapia în băile cu perle, radon și hidrogen sulfurat ajută la îmbunătățirea imunității și la reducerea numărului de răceli și sunt, de asemenea, adesea folosite în tratamentul inflamației nervului sciatic.

Astăzi, acupunctura este utilizată în mod activ pentru sciatică, în ciuda faptului că eficacitatea acestei proceduri nu a fost confirmată de cercetarea medicală. Ace din aliaje de metale speciale îmbunătățesc circulația sângelui și regenerarea țesuturilor, ameliorează umflarea și dilată vasele mici.

Acasă

Remediile populare ajută la ameliorarea unor simptome de sciatică și durere atunci când nervul sciatic este ciupit. Asigurați-vă că aveți grijă înainte de a utiliza remedii casnice. Fiecare metodă sau rețetă are propriile sale contraindicații. Iată câteva remedii populare:

Crema pe baza de castan de cal. Relaxează mușchii și ajută la ciupirea nervilor sciatici.
O prăjitură făcută din ceară de albine încălzită într-o baie de apă. Reduce durerea în zonele afectate ale corpului.
Frecare cu tinctură de muguri de molid, păpădie și ace de pin. Ameliorează simptomele nevralgiei. Pentru a face acest lucru, puneți mugurii într-un borcan, umpleți-i cu vodcă și depozitați-i într-un loc întunecat timp de o săptămână.
Tratamentul cu remedii populare pentru nervul sciatic ciupit trebuie efectuat împreună cu prescripțiile medicale și numai cu permisiunea unui medic.

Măsuri de prevenire

Principala prevenire a nevralgiei sciatice este menținerea unui stil de viață activ. Este imperativ să renunți la obiceiurile proaste - consumul de alcool și fumatul. În timpul activității fizice, mușchii sunt întăriți, sistemul nervos este activat și fluxul sanguin este normalizat.

Nu trebuie să uităm că ciupirea poate fi cauzată de sarcini excesive care duc la deteriorarea coloanei vertebrale. Prin urmare, sciatica implică tratament cu yoga, înot și mers rapid.

Dacă stai mult timp într-un loc la serviciu, cumpără perne lombare și fă mici încălziri. De asemenea, este necesar să aveți grijă de un loc de dormit și de încălțăminte adecvată.

Sciatica nu este un diagnostic independent și este doar un simptom care poate apărea în anumite boli.

Sciatica apare de obicei la vârsta mijlocie. Principala incidență de vârf apare la vârsta de 45-55 de ani. La persoanele sub 20 și peste 60 de ani, boala este relativ rară.

Sciatica este o manifestare clinică a iritației nervului sciatic, care este cel mai mare trunchi nervos din corpul uman. Acest nerv este format din rădăcini spinale individuale care își au originea în partea inferioară a coloanei vertebrale (L4-S3). Apoi, acest nerv trece prin golul format de mușchiul piriform, deplasându-se în spatele piciorului și oferind inervație mușchilor. În zona fosei poplitee, se împarte în doi nervi: tibial și peronier.

Cauzele sciaticii

1. Hernie de discîn regiunea lombară. Cu această boală, apar leziuni ale inelului fibros al discului și proeminența nucleului său pulpos intern. Acest lucru duce la ciupirea și iritația rădăcinilor coloanei vertebrale, care este cauza sciaticii.
2. . Modificările degenerative încep în discurile intervertebrale, răspândindu-se treptat la aparatul ligamentar și articular al coloanei vertebrale. Instabilitatea segmentelor motorii și dezvoltarea inflamației reactive la locul leziunii pot duce la ciupirea rădăcinilor măduvei spinării.
3. Spondilolisteza. Aceasta este o afecțiune patologică în care există o anumită deplasare (alunecare) a vertebrelor în plan orizontal unul față de celălalt. Spondilolisteza în regiunea lombară poate fi însoțită de compresia rădăcinilor care formează nervul sciatic.
4. Stenoza coloanei vertebrale. Se dezvoltă ca urmare a proliferării oaselor, cartilajelor sau a altor țesuturi cu pătrunderea ulterioară a acestora în canalul spinal. Aceste modificări pot duce la compresia nervilor spinali. Sciatica cauzată de stenoza coloanei vertebrale este de obicei observată la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
5. Sindromul Piriformis. Nervul sciatic trece pe sub mușchiul piriform, care îl poate comprima. Acest lucru provoacă iritație, care este însoțită de durere similară cu lomboischialgia. Cu toate acestea, această afecțiune nu este o manifestare a sciaticii adevărate.
6. Afecțiunea articulației sacroiliace caracterizată printr-o creștere (sau scădere) a mobilității sale. Acest lucru poate duce la un nerv ciupit la nivelul L5, provocând sciatică.

Tabloul clinic al sciaticii

Nervul sciatic este format din cinci perechi de rădăcini ale măduvei spinării: două în regiunea lombară (L4 și L5) și trei în regiunea sacră (S1 - S3). În funcție de nivelul de compresie, durerea poate fi observată în diferite zone ale membrului inferior. Când rădăcinile care ies la nivelul L4 sunt comprimate, se observă durere la nivelul coapsei. Reflexul genunchiului este redus. Un simptom al sciaticii cu compresie a rădăcinilor la nivelul L5 este durerea la nivelul piciorului și gleznei. Când rădăcinile regiunii sacrale sunt comprimate, durerea apare în degetele de la picioare și în exteriorul piciorului inferior. Simptomele descrise pot fi combinate atunci când sunt afectați mai mulți nervi spinali.

Simptome de sciatică

Sciatica se poate manifesta cu următoarele simptome clinice:

• Durere constantă în regiunea fesieră sau în partea superioară a coapsei (în cazuri rare, poate apărea pe ambele părți).
• Senzație de slăbiciune, amorțeală și furnicături la nivelul piciorului. Pot apărea dificultăți de mișcare.
• Durere ascuțită în partea din spate a coapsei care apare la schimbarea poziției corpului.
• Durerea la nivelul piciorului crește semnificativ atunci când stai. Se poate diminua la mers.

Sciatica se poate manifesta ca atacuri rare sau constante de durere, reducand semnificativ calitatea vietii. Deși durerea de sciatică poate fi foarte severă, probabilitatea de deteriorare a trunchiului nervului sciatic rămâne minimă.

Metode de tratament pentru sciatică

În cele mai multe cazuri, sciatica este tratată cu medicamente, totuși, dacă starea de bine a pacientului se înrăutățește, poate fi indicată o corecție chirurgicală, care are ca scop eliminarea cauzei durerii.

Tratamentul medicamentos este simptomatic și are ca scop reducerea durerii. În acest scop, utilizați:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(Inhibitori COX-2) precum nimesulida, meloxicamul sunt prescriși pentru a reduce durerea.
2. Hormoni steroizi orali(hidrocortizon) poate fi prescris pentru a reduce inflamația reactivă și durerea la locul compresiei nervului sciatic.
3. Injecții epidurale cu steroizi sunt utilizate pentru durerea severă și sunt opțiunea de alegere pentru ameliorarea rapidă a simptomelor de sciatică.

Tratamentul sciaticii cu remedii populare

Pentru ameliorarea durerii acute, mai ales în stadiul inițial al bolii, se pot aplica cu succes comprese calde și reci, care pot fi folosite alternativ. Acestea trebuie aplicate pe locul durerii timp de 20 de minute la fiecare 2-3 ore.

Acupunctura (acupunctura) este o metodă cunoscută de mult timp, bine dovedită, care este folosită pentru a trata multe boli, inclusiv sciatica. Acupunctura se efectuează folosind ace subțiri care sunt introduse în locul durerii.

Unele forme de masaj au o serie de beneficii pentru durerile de spate. Efectul terapeutic se realizează prin stimularea circulației sângelui și relaxarea mușchilor. Pentru sciatică se folosește o tehnică de relaxare neuromusculară, care presupune influențarea mușchilor spasmodici pentru a ameliora tensiunea și durerea.

Tratament în medicina tibetană

În medicina tibetană, există mai multe metode de tratare a sciaticii. Utilizarea terapiei cu vacuum dă rezultate bune. În medicina populară, cupele sunt folosite în acest scop. Terapia cu vacuum îmbunătățește circulația sângelui la locul tratamentului, reducând astfel durerea. Alături de această metodă de tratament, în medicina tibetană există un set special de tehnici de masaj Ku-Nyo, care este o metodă de masaj a unei zone dureroase cu un borcan folosind diferite uleiuri.

De asemenea, în medicina tibetană, utilizarea căldurii pentru a trata multe boli ale coloanei vertebrale, inclusiv sciatica, a devenit larg răspândită. O astfel de metodă este încălzirea trabucului, cunoscută sub numele de moxa. Moxoterapia, efectuată în puncte speciale, ajută la reducerea semnificativă a durerii de sciatică.

Prevenirea bolilor

Cea mai eficientă metodă de prevenire a sciaticii este un set de exerciții care vizează întinderea și întărirea coloanei vertebrale. Menținerea poziției corecte a vertebrelor la articulațiile acestora se realizează prin întărirea mușchilor și ligamentelor. Exercițiile de întindere sunt recomandate pentru a calma durerea și pentru a preveni recidivele bolii.

Video util

Programul „Trăiește sănătos!” despre sciatică, cauzele și tratamentul acesteia.

Clinica-Unire. Problemă asupra nervului compresiv.

Nervul sciatic este cel mai lung din corp - începe în partea inferioară a spatelui și se termină în picior, trecând prin coapsă și piciorul inferior. Inflamația nervului sciatic (în medicină această patologie este denumită sciatică) se poate dezvolta chiar și la o persoană absolut sănătoasă și aceasta nu va fi o boală separată, independentă. Datorită faptului că nervul sciatic este lung, atunci când se dezvoltă procesul inflamator, o persoană va experimenta durere și disconfort de-a lungul întregii „căi” de trecere a acestuia în organism.

Cauzele inflamației nervului sciatic

Vă recomandăm să citiți:

Mulți factori pot duce la dezvoltarea unui proces patologic la nivelul nervului sciatic, dar medicii, ca urmare a multor ani de ținere a statisticilor, au identificat mai mulți principali. Cauzele sciaticii:

• sindromul piriform;
• hipotermie constantă/frecventă;
• deplasarea discului intervertebral, care este însoțită de ciupirea nervului sciatic (poate fi completă sau parțială);
• neoplasme benigne sau maligne diagnosticate anterior;
• activitate fizică excesivă, care duce la deteriorarea țesutului muscular al pelvisului.

Principalul simptom al procesului patologic luat în considerare este durerea severă de-a lungul locației anatomice a nervului sciatic. Mai mult decât atât, sindromul durerii este localizat pe partea în care se dezvoltă inflamația, dar pe partea sănătoasă se vor observa fie amorțeli de scurtă durată, fie furnicături neplăcute la nivelul piciorului și feselor.

Vă rugăm să rețineți:Este extrem de rar ca inflamația nervului sciatic să se dezvolte simultan pe ambele părți. În acest caz, durerea va afecta ambele picioare și fese.

Pacienții observă că sindromul durerii se dezvoltă progresiv - chiar la începutul procesului patologic, durerea apare numai în timpul activității fizice, cu mișcări bruște ale corpului, strănut sau tuse. Progresul procesului inflamator duce la o creștere a durerii, apoi este prezentă în mod constant, dar pacientul este deranjat în special de senzații neplăcute pe timp de noapte. Un pacient cu un proces inflamator progresiv suferă de insomnie (noaptea pur și simplu nu poate adormi sau se trezește des), iar totul se termină (dacă nu există tratament) cu imobilizarea persoanei din cauza durerii acute, intense și continue.

Cum este diagnosticată sciatica?

Dacă apar primele simptome de inflamație a nervului sciatic, atunci trebuie să solicitați ajutor de la un neurolog. Numai un specialist poate pune un diagnostic și poate efectua o examinare completă - acest lucru este necesar pentru a identifica adevărata cauză a sciaticii.

Ca parte a diagnosticului de inflamație a nervului sciatic, medicii prescriu:

• test de sânge de laborator - și;
• în diferite proiecții.

Vă rugăm să rețineți: Pe măsură ce procesul inflamator în cauză progresează, pacientul poate prezenta disfuncții ale articulațiilor genunchiului și apariția unor reflexe neurologice anormale. În unele cazuri, dacă diagnosticul este dificil sau dacă sunt prezente simptome atipice, poate fi necesar să consultați un reumatolog sau un chirurg vascular.

Merită să știți că simptomele primare ale inflamației nervului sciatic pot fi similare cu semnele unor boli mai grave. Prin urmare, este necesară asistență medicală imediată în următoarele cazuri:

• temperatura corpului a crescut la 39-40 de grade fără un motiv aparent - nu există semne de infecție virală respiratorie acută sau alte afecțiuni patologice;
• sindromul durerii devine rapid intens, disconfortul se răspândește nu numai pe toată lungimea piciorului, ci și în alte părți ale corpului;
• a apărut o amorțeală severă în regiunea pelviană, picioare și fese, care devine un obstacol în calea liberei mișcări a pacientului;
• există o senzație puternică de arsură în timpul urinării;
• a apărut incontinență urinară sau fecală (chiar dacă acesta este un caz izolat);
• umflarea a apărut pe spate;
• în regiunea lombară există hiperemie - roșeață a pielii.

Tratamentul inflamației nervului sciatic

Sciatica este tratată cu măsuri terapeutice complexe. Este de remarcat faptul că nu există o singură rețetă pentru toți pacienții cu inflamație diagnosticată a nervului sciatic - cursul tratamentului și procedurile specifice sunt selectate pe o bază strict individuală. Dar există, desigur, recomandări generale pentru efectuarea unui curs de terapie pentru dezvoltarea sciaticii . Acestea includ:

1. Durerea acută obligă pacientul să ia o poziție culcat - medicii recomandă odihna la pat numai folosind o saltea tare și abandonând complet chiar și activitatea fizică ușoară.
2. Se prescrie tratament medicamentos - antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare, analgezice, complexe de vitamine și minerale. Este recomandabil să prescrieți medicamente topice - unguente și geluri care au un efect iritant, care vor ajuta la scăderea durerilor spastice.
3. O parte integrantă a terapiei complexe este fizioterapia. Următoarele proceduri sunt destinate:

• încălzire comprese și încălzire;
• fonoforeza sau electroforeza.

Fizioterapia pentru inflamația diagnosticată a nervului sciatic se caracterizează prin utilizarea medicamentelor - relaxante musculare, antispastice și medicamente antiinflamatoare.

1. Curs de masaj. Poate fi început doar după ce procesul acut a încetat în perioadele de durere intensă și nivelul maxim de inflamație, masajul este strict contraindicat. Un masaj competent, executat profesional, ajută la reducerea durerii, îmbunătățește aportul de sânge și fluxul limfatic și crește conductivitatea nervului afectat de procesul patologic.

Exercițiile dintr-un complex de terapie fizică sunt considerate eficiente și pentru inflamația nervului sciatic. Exercițiile sunt selectate strict individual și pot fi efectuate numai după terapia îndreptată împotriva procesului inflamator acut. În unele cazuri, sarcinile minime și exercițiile fizice simple sunt indicate pentru pacienții care se află în stadiul de repaus la pat - se efectuează în decubit. Apoi, pe măsură ce vă recuperați și vă restabiliți sănătatea, medicii măresc sarcina și cresc numărul de exerciții.

Vă rugăm să rețineți:după ce faza acută a procesului inflamator este blocată cu medicamente, medicul poate oferi pacientului recomandări despre vizitarea piscinei. Cert este că apa este cea care face posibilă relaxarea cât mai mult posibil a nervului sciatic, dar în același timp asigură o încărcare asupra țesutului muscular situat în jurul acestui nerv.

De regulă, măsurile terapeutice au un efect bun dacă pacientul solicită ajutor medical în timp util. Dar dacă inflamația nervului sciatic a trecut deja în stadiul cronic al cursului său, iar cursurile periodice de terapie nu ameliorează starea pacientului, atunci medicii pot da recomandări pentru intervenția chirurgicală.

Prevenirea sciaticii

Inflamația nervului sciatic poate fi complet prevenită - pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă mențineți constant mușchii spatelui în formă bună. Exercițiile fizice simple vor face față acestei „sarcini” chiar și exercițiile de dimineață. Dacă o persoană este forțată să facă o muncă sedentară, atunci la fiecare 60-90 de minute trebuie să ia o pauză, să se ridice de la birou și să se așeze de câteva ori și să facă mai multe îndoituri.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii în cauză, este necesar să se evite hipotermia și rănile, precum și să se efectueze un tratament complet al tuturor stărilor patologice care sunt factori provocatori.

Acest trunchi nervos începe în partea lombosacrală a măduvei spinării. Apoi trece prin fese, iese pe spatele coapsei și coboară pe picior, dând naștere unor ramuri nervoase mai mici care inervează mușchii, pielea membrului inferior, articulațiile șoldului și genunchiului. Datorită unei dimensiuni atât de mari a zonei de influență a nervului sciatic, durerea, amorțeala și alte simptome de sciatică afectează nu numai partea inferioară a spatelui, ci și aproape întregul picior de la fese la picior.

Cauzele sciaticii

Sciatica nu poate fi considerată o boală independentă. Inflamația nervului sciatic este aproape întotdeauna un semn sau o consecință a altor afecțiuni. Să ne uităm la ele:

Sciatica apare destul de des la viitoarele mamici in ultimele luni de sarcina. Acest lucru se datorează, în primul rând, nepregătirii sistemului musculo-scheletic al unei femei pentru sarcina care vine de la o burtă în creștere. Și, în al doilea rând, cu presiunea unor părți ale corpului fetal asupra rădăcinilor nervoase din zonele lombare și sacrum. Pe măsură ce travaliul se apropie, incidența sciaticii crește. Pentru a preveni acest lucru, ginecologii recomandă pacientelor lor însărcinate să facă gimnastică specială, să înoate, să poarte un bandaj, să le supravegheze postura și să doarmă pe o saltea ortopedică confortabilă.

Simptome de sciatică

Toți pacienții se plâng de durere, care este mai întâi localizat în zona sacrului și, în timp, cade din ce în ce mai jos de-a lungul suprafeței din spate a piciorului. Intensitatea acestor manifestări dureroase poate varia. Unii pacienți simt durere atât în ​​timpul mișcării, cât și în repaus. Alții observă apariția disconfortului doar la aplecarea, întoarcerea corpului, ridicarea membrului afectat, după o perioadă lungă de stat, mers sau așezat într-o poziție incomodă. În cele mai severe cazuri, pacientul nu se poate mișca deloc din cauza durerii severe. Natura durerii poate fi pulsatorie, arzătoare, împușcatoare, înjunghiătoare.

Pe lângă durere, pacienții sunt îngrijorați de amorțeala pielii, senzația de furnicături și slăbiciunea musculară a piciorului. Mobilitatea afectată a articulațiilor șoldului și genunchiului poate fi prezentă. Acest lucru se datorează faptului că nervul sciatic inervează aceste structuri și, de asemenea, faptului că pacienții își cruță în mod reflex piciorul.

Simptomele descrise, de regulă, apar doar pe o parte, adică acolo unde a avut loc ciupirea. Dar, dacă patologia coloanei vertebrale nu se limitează doar la partea dreaptă sau stângă, ambele picioare pot fi implicate în proces în același timp.

La ce medic ar trebui sa ma adresez pentru sciatica?

Dacă apar simptomele descrise mai sus, trebuie să contactați un neurolog. Nu va fi dificil pentru un medic să pună un diagnostic de sciatică pe baza plângerilor pacientului și a datelor de examinare neurologică. Dar determinarea cauzei dezvoltării acestei patologii va fi mult mai dificilă. Aici nu puteți face fără o examinare mai amplă, care să includă:

• . Dacă în organism se dezvoltă un proces infecțios-inflamator, în sânge vor apărea cu siguranță modificări caracteristice.
• pelvisul și coloana vertebrală în proiecții diferite.
• sau - conform indicaţiilor.
• Electroneuromiografie – determinarea trecerii impulsurilor de-a lungul unei fibre nervoase.
• asupra factorilor reumatologici. Bolile reumatologice pot imita sciatica.

Complicațiile sciaticii

Medicii pot influența aproape toate cauzele de sciatică și, în consecință, nu mai stoarce nervul sciatic. Excepție fac tumorile maligne și deformările grave ale coloanei vertebrale, care nu pot fi întotdeauna eliminate prin intervenție chirurgicală, dar din fericire acestea sunt rare. Prin urmare, principalul lucru pentru sciatică este să fiți diagnosticat la timp și să începeți tratamentul. Atunci prognosticul va fi favorabil.

Dacă se începe patologia, o parte din trunchiul nervos poate muri, ceea ce, desigur, va afecta zona inervată de aceste fibre: pielea va deveni insensibilă, mușchii se vor opri din mișcare și treptat se vor atrofia etc. Rezultatul final al acestei dezvoltări a evenimentelor este handicapul pacientului.

Tratamentul sciaticii la domiciliu

În perioada acută, scopul principal al tratamentului este eliminarea maximă posibilă a compresiei nervului sciatic și a durerii. Pacientului i se prescrie odihnă completă și repaus la pat, precum și terapie antiinflamatoare și analgezică.

În plus, neurologii prescriu astfel de pacienți complexe de vitamine și medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase. În caz de durere severă, se efectuează blocarea nervului sciatic cu novocaină sau alte anestezice.

• Următoarele sunt utilizate ca terapie antiinflamatoare și analgezică:
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu acțiune locală și sistemică. Dacă durerea este severă, este de preferat administrarea intramusculară de medicamente.
• Unguente și geluri cu eficiență iritant și anestezic.
• Relaxante musculare. Aceste medicamente reduc tensiunea musculară și reduc astfel compresia trunchiului nervos și intensitatea durerii.

Agenți hormonali (în cazuri severe). O parte integrantă a tratamentului pacienților cu sciatică este fizioterapie . Promovează o rezoluție rapidă a procesului inflamator, reduce severitatea durerii și spasmul muscular. Pentru a elibera nervul sciatic de ciupire, sunt prezentate pacienții cursuri de terapie manuală și masaj . După ce simptomele acute s-au diminuat, nu va fi de prisos.

Dacă nervul ciupit nu poate fi eliminat prin metode conservatoare, pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale - tumora este îndepărtată, hernia este suturată etc. După astfel de intervenții chirurgicale, pacienții necesită reabilitare pe termen lung pentru a consolida rezultatele tratamentului. În plus, pentru a preveni revenirea bolii, pacienții ar trebui să asculte recomandările medicilor și să-și schimbe stilul de viață, obiceiurile și atitudinea față de activitatea fizică. Mișcarea este cel mai bun medicament pentru coloana vertebrală.

Amintiți-vă: Dacă nervul sciatic este ciupit cel puțin o dată, acest lucru se poate întâmpla din nou, așa că trebuie neapărat să consultați un medic și să fiți diagnosticat. Automedicația pentru sciatică poate da doar un efect pozitiv imaginar și vă puteți recupera cu adevărat numai sub îndrumarea unui neurolog calificat.

Zubkova Olga Sergeevna, observator medical, epidemiolog