Indicatie: fractura oaselor antebratului.
Echipament: Anvelopa scara Cramer; 2 bandaje; vată; batic; foarfece.
Nota. La aplicarea unei atele, se fixează două articulații: articulația de deasupra locului fracturii
iar articulația de sub locul fracturii.

Secvența acțiunilor

1. Pune pacientul să stea cu fața către tine și calmează-l.
2. Explicați cursul manipulării viitoare.
3. Tăiați îmbrăcămintea de-a lungul cusăturii, la locul rănirii (dacă îmbrăcămintea nu se potrivește lejer la membru).
4. Inspectați locul rănirii, asigurați-vă că există o fractură.
5. Alegeți o șină de scară Kramer: 80 cm lungime, 8 cm lățime.
6. Înfășurați anvelopa pe ambele părți și bandați vata pe atela.
7. Aplicați atela pe membrul sănătos al pacientului, de la vârful degetelor până la articulația cotului.
8. Scoateți atela și îndoiți-o în unghi drept (90 de grade) la îmbinarea dorită.
9. Aplicați atela pe membrul sănătos și puneți mâna și antebrațul (verificați dacă atela este pregătită corect).
10. Oferiți membrului accidentat o poziție fiziologică medie (îndoiți brațul la articulația cotului, plasați mâna pe atela într-o poziție între supinație și
pronație).
11. Așezați mâna și antebrațul pe atela pregătită. Atela este plasată de-a lungul suprafeței posterioară-exterioară a membrului de la degete la treimea superioara umăr
12. Fixați atela pe membru cu mișcări spiralate ale bandajului de la degetele mâinii până la articulația umărului.
13. Aplicați un bandaj de eșarfă pentru o mai bună fixare a membrului.

Nota.În cazul unei fracturi a oaselor mâinii, puneți mâna într-o poziție pe o rolă rotundă sau un obiect rotund la îndemână, puneți o rolă de vată și tifon sau un bandaj în mână. Fixează-ți mâna pe rolă bandajși atârnă-l pe o eșarfă

Indicaţie: fractura oaselor antebratului.

Echipament: Atela pentru scara lui Kramer, 2 bandaje, vata, esarfa, foarfece.

Nota: articulația deasupra locului fracturii și articulația sub locul fracturii.

Secvența de acțiuni:

Pune-l pe pacient să stea cu fața către tine și calmează-l.

Tăiați îmbrăcămintea de-a lungul cusăturii, la locul rănirii (dacă îmbrăcămintea nu se potrivește lejer în jurul membrului).

Inspectați locul rănirii pentru a vă asigura că există o fractură.

Alegeți o șină de scară Kramer: 80 cm lungime, 8 cm lățime.

Înfășurați vată pe ambele părți ale atelei și bandați vata pe atelă.

Aplicați atela pe membrul sănătos al pacientului, de la vârful degetelor până la articulația cotului.

Scoateți atela și îndoiți-o într-un unghi drept la articulația dorită.

9. Aplicați atela pe membrul sănătos și puneți mâna și antebrațul (verificați dacă atela este pregătită corect).

10. Oferiți membrului accidentat o poziție fiziologică medie (îndoiți brațul la articulația cotului, plasați mâna într-o poziție între supinație și pronație).

11. Așezați mâna și antebrațul pe atela pregătită. Atela este plasată de-a lungul suprafeței posterioare a membrului de la degete până în treimea superioară a umărului.

Fixați atela pe membru cu mișcări spiralate ale bandajului de la degete la treimea superioară a umărului.

Aplicați un bandaj pentru o mai bună fixare a membrului.

Nota: dacă oasele mâinii sunt fracturate, așezați mâna pe o atela în poziție de pronație și puneți o rolă de vată și tifon sau bandaj în mână. Atela Kramer merge de la vârful degetelor până la mijlocul antebrațului. Asigurați-vă mâna cu un bandaj și agățați-o de o eșarfă.

Imobilizarea oaselor antebrațului Aplicarea unei atele Kramer pe piciorul inferior

Indicaţie: fractura tibiei, luxația articulației genunchiului.

Echipament: 3 atele pentru scară Kramer, bandaje, vată, foarfece.

Nota: La aplicarea unei atele, se fixează două articulații:genunchi și gleznă.

Secvența de acțiuni:

Așezați pacientul pe spate și calmați-l.

Explicați cursul manipulării viitoare.

Tăiați îmbrăcămintea de-a lungul cusăturii, deschideți locul rănirii (dacă îmbrăcămintea nu poate fi mutată și nu se potrivește lejer la membru).

Inspectați locul rănirii pentru a vă asigura că există o fractură sau luxație.

Selectați un autobuz de scări Kramer: primul are 120 cm lungime, 11 cm lățime; două anvelope - 80 cm lungime, 8 cm lățime.

Înfășurați vată pe ambele părți ale atelei și bandați vata pe atelă.

Așezați capătul atelei (120x11) pe piciorul membrului sănătos al pacientului, de la degete până la călcâi.

Îndoiți călcâiul într-un unghi drept.

Așezați piciorul pe atela pregătită:

1 anvelopă merge de-a lungul piciorului, suprafata spatelui tibie până în treimea mijlocie a coapsei (degetele de la picioare trebuie trase spre tibie);

2 atela trece de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului inferior de la marginea exterioară a piciorului până la treimea mijlocie solduri;

3 atela trece de-a lungul suprafeței interioare a piciorului inferior de la marginea interioară a piciorului până la treimea mijlocie a coapsei.

10. Fixați atele pe membru cu rondele spiralate ale bandajului.

Nota:în cazul unei fracturi a treimii superioare a tibiei și a unei leziuni a articulației genunchiului, capetele superioare ale atelelor ar trebui să ajungă la articulația șoldului.

Dacă oasele piciorului sunt fracturate, se aplică o atela de la vârfurile degetelor până la mijlocul tibiei.

Atelă articulația umărului poate fi produs de anvelopa Kramer. Este plasat de-a lungul spatelui de la umărul sănătos, îndoit în zona articulației afectate și purtat de-a lungul suprafeței exterioare a umărului, după modelul anterior pe membrul sănătos. Când se aplică o atelă, brațul trebuie să fie în aductie. Fixați atela cu bandaje pe umăr și pe trunchi.

La o fractură humerus Atela este aplicată de două persoane, cu un asistent stând pe partea laterală a fracturii. Când umărul drept este fracturat, îl apucă cu mâna stângă la cot și mâna dreaptă perie. Brațul este îndoit cu grijă la articulația cotului, iar cotul este tras în jos. Când umărul stâng este fracturat, antebrațul este apucat cu mâna dreaptă și mâna cu stânga. Tinand bratul in aceasta pozitie, aplicati o atela Kramer, care este indoita la fel ca la atele si, in plus, in unghi drept in zona cotului. Atela trebuie să acopere și dosul mâinii până la baza degetelor (Fig. 4). Atela este bandajată strâns pe membru și pe corp. Dacă există anvelope din scândură, atunci 2 anvelope cu lățimea de 8-10 cm sunt așezate de-a lungul interiorului și suprafete exterioare umăr Atela interioară începe de la axilă, atela exterioară începe de la capul humerusului, iar în partea de jos ambele se termină ușor sub articulația cotului. Atelele sunt bandajate strâns pe umăr, iar antebrațul este suspendat pe o eșarfă.

Fracturi în zonă articulația cotului fixat cu o atela de sârmă de aproximativ 50 cm lungime, care este îndoită în partea de mijloc în unghi drept și bandată de-a lungul suprafeței din spate a umărului și antebrațului.

Pentru oase rupte antebrațe Două persoane aplică atela. Asistentul, luând cotul cu mâna dreaptă dacă antebrațul stâng este lezat, sau cu mâna stângă dacă este lezat antebrațul drept, și apucând mâna cu cealaltă mână, execută tracțiune în poziție de supinație (palma sus). Pe antebraț se aplică în această poziție 2 atele. De la suprafața palmară, lungimea atelei este de la cot până la capătul degetelor, atela dorsală se extinde dincolo de procesul olecranului și ajunge la mijlocul mâinii. Atelele sunt bandajate strâns pe antebraț în două sau mai multe locuri. Bratul indoit la cot este suspendat pe o esarfa. Dacă există o atela de sârmă, îndoiți-o într-un unghi drept, astfel încât un capăt să aibă lungimea de la cot la degete, iar celălalt cel puțin până la treimea mijlocie a umărului. Atela este pansată mai întâi pe umăr și apoi pe antebraț (Fig. 5).

Orez. 5. Imobilizarea transportului cu atela de sarma Kramer pentru o fractura a oaselor antebratului: a - c - etape succesive.

Orez. 6. Atele terapeutice: a - Belera; b - CITO.

Cu o fractură în zonă articulația încheieturii mâinii Pe suprafața palmară a antebrațului și a mâinii se așează o atelă de placaj de 8-10 cm lățime, lungime de la treimea superioară a antebrațului până la capătul degetelor. Înainte de bandaj, puneți un bulgăre de vată în palmă. Antebratul fix este suspendat pe o esarfa de la gat.

Pentru fracturile oaselor mâinii, atelarea se efectuează în poziție semi-îndoită a degetelor. Mâna este plasată pe o atela, care este fixată în treimea mijlocie a antebrațului. Se pune în mână un buchet de vată și apoi se bandajează pe atela. Pentru a imobiliza un deget, se aplică o atela îngustă de la capătul degetului. Atela este fixată de suprafața palmară.

Atelele terapeutice (Fig. 6) se folosesc pentru staţionare şi tratament ambulatoriu bolnav. Atelele terapeutice speciale (Belera, CITO etc.) pentru tracțiunea scheletului (cm-) pentru fracturile extremităților superioare și inferioare sunt răspândite.

Cauzele rănirii la umăr includ o cădere proastă, beţivan, accident de masina. Riscul de complicații după o fractură este mare atunci când vasele de sânge sunt afectate, fibrele nervoase. Consecințele pot fi prevenite prin imobilizarea osului în zona leziunii.

Scopul autobuzului

În traumatologie, o atela este o fixare improvizată sau standardizată pentru părți ale corpului, al cărei scop este prevenirea și tratamentul patologiilor osoase.

Asigurarea imobilității fragmentelor osoase este deosebit de importantă în perioada premedicală. previne mișcarea fragmentelor osoase și deteriorarea vaselor de sânge, a fibrelor nervoase și a țesuturilor moi.

Transportarea victimei la institutie medicala- o etapă importantă în primul ajutor.

Aplicarea unei atele după o fractură de umăr se reduce senzații dureroase, previne dezvoltarea șocului. Pentru imobilizare se folosesc dispozitive medicale speciale, dar în condiții de așteptare îndelungată a ajutorului sau de absența acestuia, vă puteți face singur o atela din materialul disponibil (placaj, carton, eșarfe, îmbrăcăminte).

Tipuri de imobilizare

Se obișnuiește să se diferențieze fixarea membrelor prin crearea unui mediu optim pentru zona afectată:

• transportul pacientului la o unitate medicală;
• V scopuri medicinale.

Tipurile de imobilizare de transport includ:

• autoimobilizarea, adică utilizarea unei zone sănătoase a corpului - membru superior bandajat pe corp;
• fixarea umărului cu materiale improvizate;
• utilizarea modelelor standard.

Atele de fixare binecunoscute în practica medicala Sunt luate în considerare următoarele dispozitive:

• o scară din sârmă moale (atela Kramer - numită după autor);
• proiectare pneumatică.

În scopuri terapeutice, atele de distragere sunt folosite pentru a imobiliza zona și a oferi tracțiune.

Tehnica de aplicare

O atelă adecvată va proteja zona deteriorată de dezvoltarea complicațiilor în timpul transportului la o unitate medicală. Tehnica de utilizare a produsului depinde de tipul de anvelopă. Conformitate reguli generale se aplică oricărei metode de fixare a membrelor

Dacă aveți o fractură de umăr, ar trebui să:

• opriți sângerarea înainte de a fixa membrul;
• asigura o calmare adecvată a durerii;
• găsiți o modalitate de a asigura fiziologic brațul;
• asigurați trei articulații, adică imobilizați întregul membru până la umărul sănătos;

Atela se pune peste haine. Unghiul de îndoire la articulația cotului trebuie să fie de aproximativ 90°. Fixarea se realizează cu bandaje, bandă de la periferie spre centru. Degetele sunt lăsate libere pentru a monitoriza circulația sângelui. Pe vreme rece, este important să izolați membrul pentru a preveni degerăturile în timpul transportului.

Caracteristici ale folosirii mijloacelor improvizate

Cartonul din cutiile de ambalare este potrivit ca instrument la îndemână pentru aplicarea unei atele. Veți avea nevoie de două bucăți de lungime corespunzătoare distanței:

• de la articulația umărului până la cot;
• de la cot la degete.

O foaie de carton trebuie îndoită și marginile îndoite pentru a forma o canelură. Se aplică pe brațul îndoit la cot și se fixează cu un bandaj. Atela trebuie să acopere întregul membru de la degete de-a lungul părții posterioare a antebrațului și a umărului.

O anvelopă din carton este destul de potrivită pentru a transporta o victimă la o unitate medicală. Mâna este fixată de o eșarfă suspendată pe umăr.

În absența unui material dens, cum ar fi cartonul sau o foaie de placaj, imobilizarea se realizează prin agățarea membrului pe o eșarfă și fixarea acestuia pe corp (pansament Dezo). Ar trebui să puneți un sul mic de eșarfă sau eșarfă la subsuoară.

Aplicarea atelelor standard

Arsenalul de anvelope standard include următoarele soiuri:

• scari;
• pneumatic.

Cea mai populară în practica medicală este atela Kramer, care este cunoscută de mulți ani. Structura scării este un cadru de sârmă. Atela este așezată cu vată de-a lungul suprafeței interioare (suprafața spre pacient), rola este introdusă în cotul cotului atelei.

Vata se bandajeaza pe atele cu un bandaj. Avantajul dispozitivului este flexibilitatea, modelarea larga pt caracteristici anatomice pacientii.

Procesul de aplicare a unei atele are loc în etape:

1. Modelarea designului de la vârful degetelor până la cot. În acest moment se îndoaie în unghi drept. Autobuzul merge apoi la articulația umărului prin coloana vertebrală și până la umărul sănătos.
2. Formând un șanț în atelei sub zona cotului brațului.
3. Așezarea membrului pe o bază folosind vată și tifon.
4. ÎN subsuoară introduceți o rolă de vată și tifon de mărimea unui pumn.
5. Fixare cu un bandaj. Antebrațul și mâna trebuie să se așeze pe atela cu partea din spate (!), astfel încât palma să fie orientată în sus.

Fiecare etapă a atelei este importantă pentru imobilizarea adecvată, prevenirea mișcării fragmentelor și a complicațiilor asociate.

Anvelopele pneumatice au fost folosite relativ recent. Designul este foarte simplu, constând dintr-o pungă din material textil cu pereți etanși în două straturi.

Mâna victimei este plasată în interiorul unei anvelope pneumatice. Apoi, atașați o pompă la o gaură specială și pompați în aer. Fixarea puternică a membrului asigură fiabilitatea

O fractură de umăr este o vătămare gravă. Aplicarea corectă a unei atele reduce durerea și reduce semnificativ riscul de complicații.

Semne ale fracturilor osoase ale antebratului:

• durere și umflare în zona leziunii;
• · durerea crește semnificativ odată cu mișcarea;
• · mișcările brațului vătămat sunt limitate sau imposibile;
• · modificarea formei și volumului normal al articulațiilor antebrațului;
• Mobilitate anormală în zona leziunii.

Imobilizarea cu o atela de scară este cea mai fiabilă și aspect eficient imobilizare de transport pentru leziuni antebratului. Atela scară se aplică de la treimea superioară a umărului până la vârful degetelor, capătul inferior al atelei se află la 2-3 cm stomac și ușor retras în spate trebuie plasat un tampon de bumbac în mână o rolă de tifon pentru a ține degetele în poziție semiflexată (fig. 13 a).

Orez. 13. Imobilizarea de transport a antebratului: a - atela scara; b - folosind mijloace improvizate (folosind scânduri)

O atela scara de 80 cm lungime, infasurata in vata gri si bandaje, este indoita in unghi drept la nivelul articulatiei cotului astfel incat capatul superior al atelei sa fie la nivelul treimii superioare a umarului; a atelei pentru antebraț este îndoită sub formă de șanț. Apoi îl aplică pe mâna sănătoasă și corectează defectele modelării. Atela pregătită este aplicată pe brațul dureros, bandată pe toată lungimea sa și atârnată pe o eșarfă.

Partea superioară a atelei destinată umărului trebuie să aibă o lungime suficientă pentru a imobiliza în mod fiabil articulația cotului. Fixarea insuficientă a articulației cotului face ca imobilizarea antebrațului să fie ineficientă.

În absența unei atele de scară, imobilizarea se realizează folosind o atelă de placaj, o scândură, o eșarfă, un mănunchi de tufă și tivul unei cămăși (Fig. 13 b).

Reguli generale de aplicare a atelelor pentru fracturile oaselor extremităților

• · atelele trebuie să fie bine fixate, fixând bine zona de fractură;
• · atela nu poate fi aplicată direct pe un membru gol, acesta din urmă trebuie mai întâi acoperit cu vată sau un fel de cârpă;
• · creând imobilitate în zona de fractură, este necesară fixarea a două articulații deasupra și sub locul fracturii (de exemplu, cu o fractură a tibiei, a gleznei și articulația genunchiului) într-o poziție convenabilă pentru pacient și pentru transport;
• În cazul fracturilor de șold, toate articulațiile trebuie fixate membrul inferior(genunchi, gleznă, șold).

pierderi de sânge traumatisme îngrijire medicală os