Pneumonie constantă. Pneumonie: simptome. Semne de pneumonie lobară

Pneumonia este o formă acută de dezvoltare a agenților infecțioși, cum ar fi viruși, bacterii și ciuperci microscopice. Boala poate fi rezultatul pătrunderii agenților străini în țesutul pulmonar, de exemplu, ca urmare a aspirației sau a altor boli grave (cancer pulmonar).

Persoanele cu sistem imunitar slab, pensionarii și copiii mici sunt mai susceptibili la boală. Când apar primele simptome - febră și tuse, trebuie să consultați imediat un medic.

Acest articol este dedicat întrebării ce cauzează pneumonia, de unde provine această boală, ce tipuri de ea sunt cunoscute și ce înseamnă dezvoltarea complicațiilor.

Pneumonia este inflamația întregii zone sau a unei zone separate a țesutului pulmonar, cauzată de agenți patogeni microscopici, precum și de agenți străini care au intrat în plămân. Virușii și bacteriile în majoritatea cazurilor se răspândesc pe cale respiratorie și rareori intră în organism prin sânge. Diverse obiecte pot pătrunde fie pe cale orală, fie pot fi aruncate în plămâni din stomac în timpul vărsăturilor sau eructatului.

În mod normal, corpul uman conține în mod constant bacterii patogene, Dar mecanisme de apărare le împiedică să se înmulțească la o scară care poate provoca boli. Când sistemul imunitar este slăbit din diverse motive (hipotermie, alte infecții etc.), microflora dăunătoare începe să-și crească rapid populația, ceea ce duce la apariția unui proces inflamator.

Când luăm în considerare întrebarea despre ce cauzează pneumonia, în cele mai multe cazuri totul începe cu răceala superioară. tractului respirator precum bronșita și traheita. Infecția coboară în părțile inferioare ale sistemului respirator, în timp ce simptomele sunt mascate.

În plus, pneumonia se poate dezvolta din cauza altor boli, ca o complicație în timpul tratamentului sau după intervenția chirurgicală. De exemplu, adesea pneumonia la un pacient imobilizat la pat se dezvoltă cu insuficiență cardiacă din cauza inactivității fizice și a circulației sanguine deficitare.

În acest caz, microflora patogenă este localizată în sângele stagnant, iar leucocitele nu pot ajunge la sursa inflamației în timp util.

Cauzele pneumoniei

Din cele de mai sus, este ușor de concluzionat că pneumonia este o boală multietiologică, adică cauzele sale pot fi mulți factori, dintre care unii sunt enumerați în Tabelul 1.

Tabelul 1. Cei mai frecventi agenți patogeni ai pneumoniei:

Grup de microorganisme patogene	Cea mai periculoasă specie	Fotografia agentului patogen
Viruși	Gripa, rinovirusul, paragripa.
Bacterii	Pneumococ, stafilococ, streptococ, Haemophilus influenzae, Moraxella etc.
Ciuperci microscopice	Candida, pneumocystis și aspergillus.

Următorii sunt principalii factori care cresc riscul de a dezvolta boli ale tractului respirator inferior și superior:

• obiceiuri proaste;
• patologie cufăr din cauza dezvoltării anormale sau a unei leziuni;
• boli ale inimii și ale altor organe;
• depresie cronică și stres;
• perturbarea sistemului de apărare, inclusiv sindromul imunodeficienței;
• şederea pacientului perioadă lungă de timpîn decubit dorsal sau cu ventilație artificială;
• patologii ale sfincterului gastric superior sau deglutiției;
• caracteristici de vârstă (copii sub 3 ani sau persoane peste 60 de ani).

Este important de știut că, după ce agentul patogen se află în țesutul pulmonar, începe un proces patologic, la locul căruia celulele protectoare ale corpului se grăbesc. Exudatul se acumulează în zona focală. În același timp, există și microorganisme care pot duce la dezintegrarea țesutului pulmonar din cauza toxinelor toxice pe care le secretă.

Simptomele pneumoniei

Cât de clar sau caracteristic vor apărea semnele pneumoniei incipiente depinde de combinație diverse motive, de exemplu, tulpina patogenului, vârsta, caracteristicile individuale ale sănătății umane. Pneumonia poate fi latentă, acută, cu simptome clasice sau invers.

Cursul bolii este cel mai complicat la vârstnici, tineri și pacienții cu un sistem imunitar slăbit.

Simptome la adulți

Hipotermia este cea care provoacă pneumonia la adulți în majoritatea diagnosticelor înregistrate, după cum reiese statistici medicale. În acest caz, apar simptomele indicate în tabelul 2, ordinea manifestării lor este păstrată.

Tabelul 2. Simptome caracteristice ale pneumoniei la adulți:

Semn	Scurtă explicație	Imagine caracteristică
Temperatura	Hipertermia corporală apare spontan, iar temperatura crește rapid până la febră.
Semne de intoxicație	Capul doare, apare slabiciunea, persoana oboseste repede, vrea sa se intinda si sa se relaxeze.
Aspectul de tuse	După câteva zile, începe o tuse puternică, adesea paroxistică, apoi apare spută, cantitatea acesteia crește.
Dureri în piept	Sindromul durerii poate apărea în zona inflamației. Dacă durerea în zona diafragmei este un semn al dezvoltării pleureziei sau o consecință a unei tuse severe. Adesea se aude respirații șuierătoare.
Dificultăți de respirație	Progresia bolii duce la insuficiență pulmonară prin urmare, pacientului devine dificil să respire.

Dar nu în toate cazurile manifestarea simptomelor și complexitatea bolii sunt distincte, ceea ce depinde în mare măsură de tipul de agent patogen. De exemplu, binecunoscutul virus H1N1, mai familiar omului obișnuit sub numele de „gripă porcină”, a fost cauza dezvoltării unei forme acute severe de pneumonie bilaterală atipică cu leziuni mari ale țesutului pulmonar și insuficiență respiratorie semnificativă. El a fost cel care a provocat o epidemie mortală în țările asiatice la începutul secolului XXI.

Foarte des, simptomele la început seamănă cu o infecție virală rece, iar respirația șuierătoare caracteristică nu se aude încă în plămâni. Mulți încep să se trateze singuri, ceea ce agravează starea, fără a ține cont de faptul că nici măcar un terapeut, la examinare, nu poate determina întotdeauna dezvoltarea pneumoniei.

Automedicația se bazează pe administrarea de antipiretice și antitusive. La început, se creează o senzație imaginară de început de recuperare, dar apoi tusea se agravează, deși hipertermia poate scădea la niveluri scăzute. Prin urmare, cea mai importantă prevenire a pneumoniei este consultarea unui specialist, căutarea în timp util a ajutorului și evitarea automedicației.

Simptome la copii

Criteriul pentru care se dezvoltă pneumonia la copii depinde în primul rând de vârsta lor. Potrivit statisticilor colectate și publicate de Asociația Mondială a Sănătății, copiii din primii trei ani de viață se îmbolnăvesc de câteva ori mai des decât la vârsta mai înaintată. La sugari, cazurile de pneumonie de aspirație nu sunt neobișnuite, când în timpul regurgitării sau ca urmare a unor patologii ale dezvoltării intrauterine, conținutul stomacului ajunge în sistemul respirator.

Simptomele la copii depind direct de vârstă, istoricul medical și localizarea inflamației.

Copiii peste trei ani au aceleași semne de dezvoltare a bolii ca și adulții, dar pentru sugarii de până la un an, simptomele vor fi ușor diferite:

1. Copilul devine letargic, vrea constant să doarmă, mănâncă prost;
2. stare generală de rău;
3. În perioada de veghe, bebelușul este prea iritabil, de multe ori plânge fără motiv;
4. Febră mare sau febră scăzută;
5. Frecvența respiratorie este crescută;
6. Dacă pneumonia este unilaterală, atunci în acest caz există semne de funcționare incompletă a plămânului bolnav. La respirație, există o întârziere vizibilă a pieptului pe partea afectată;
7. Apariția de albastru (cianoză) în jurul nasului și pe falangele degetelor.

Copiii mai mari dezvoltă slăbiciune, febră, lipsă de poftă de mâncare, reticență la joacă, dificultăți de respirație și alte simptome.

Clasificarea pneumoniei

Bolile pulmonare pe acest moment au fost bine studiate; prin urmare, pe baza genezei patologiei și a unui număr de factori suplimentari, diagnosticul are o anumită diferențiere. Această clasificare ajută la determinarea unui tratament mai precis și la obținerea rapidă a unui efect terapeutic pozitiv.

Clasificarea în funcție de starea de apariție

În funcție de condițiile în care pacientul s-a îmbolnăvit, se face distincția între pneumonia dobândită în comunitate și cea dobândită în spital (nosocomială). În primul caz, pacientul se îmbolnăvește afară institutie medicala. În al doilea rând, în timp ce se afla într-un spital, când o persoană a fost internată cu un diagnostic diferit, dar în două zile a făcut pneumonie. O diferență semnificativă este că în condițiile spitalicești se dezvoltă tulpini de patogeni care sunt destul de rezistente la antibiotice.

Deosebit de distinsă este forma de aspirație a bolii, când particulele străine intră în țesutul pulmonar. Acestea pot fi obiecte mici inhalate prin nas sau gură, alimente sau conținut stomacal (de exemplu, cu vărsături sau patologii în care alimentele sunt evacuate înapoi).

Astfel de mase conțin microorganisme dăunătoare capabilă să provoace procese inflamatorii grave care distrug țesutul pulmonar, formând spută purulentă greu de drenat.

Clasificare în funcție de volumul afectarii pulmonare

ÎN în acest caz, tipurile de boli diferă în ceea ce privește cantitatea de țesut afectată și răspândirea inflamației în plămâni.

Pneumonie focală

Cu acest tip de inflamație, focarul are o localizare clară, care poate fi detectată cu ajutorul unui fonoscop sau cu raze X. De regulă, o complicație a bolilor tractului respirator superior apare ca urmare a unei răceli sau infecții virale. Un al doilea val al bolii se instalează, la o temperatură mai ridicată, cu o tuse productivă cu spută copioasă ce conține particule purulente.

Vă rugăm să rețineți. În cazul pneumoniei focale, zonele de inflamație sunt mai localizate în părțile inferioare ale plămânului, de obicei pe partea dreaptă.

Pneumonie unilaterală

Nume în la maxim reflectă caracteristicile bolii atunci când patologia afectează un plămân, afectând întregul său țesut sau zone individuale. Natura evoluției bolii și simptomele acesteia vor depinde de aceasta; atunci când apar focare mici, pneumonia poate fi asimptomatică sau semne externe seamănă cu o răceală.

Pneumonie bilaterală

Această parte a diagnosticului se face atunci când leziunile grade diferite este prezent atât în ​​plămânul drept, cât și în cel stâng, indiferent de dimensiunea leziunii, adică poate fi un segment al țesutului pulmonar sau în întregime. Astfel, principalul criteriu de diagnostic este localizarea bilaterală fără a ține cont de gradul de afectare a organelor.

Pneumonie lobară

Pneumonia lobară are simptome vii și o parte semnificativă a plămânului (cel puțin un lob al acestuia) este neapărat inflamată; pleura se îmbolnăvește, astfel încât persoana începe imediat să se plângă de durere în piept. Debutul procesului inflamator este însoțit de o creștere bruscă a temperaturii la 39 de grade și peste.

O tuse umedă apare de obicei în prima zi; sputa este de culoare gălbuie sau portocalie. Apar adesea semne de insuficiență pulmonară, persoanei îi este greu să respire și dezvoltă dificultăți de respirație.

În cele mai multe cazuri, cauza bolii este pneumococul. Prin urmare, instrucțiunile de tratament implică prescrierea de antibiotice din familia penicilinelor, deoarece acestea sunt eficiente împotriva pneumoniei cauzate de bacteriile pneumococice.

Pneumonie lobară

Numele poate sugera că acesta este un tip de formă unilaterală, dar nu este cazul și, prin urmare, ar trebui să fie distinse. Pneumologii împart plămânii în mai multe zone numite lobi.

Există doi astfel de lobi pe partea stângă și trei pe partea dreaptă. Când un lob este inflamat, se vorbește de pneumonie lobară, dacă sunt afectați doi lobi, cel bilobar, și se precizează dacă este o formă unilaterală sau bilaterală.

Dacă leziunile din stânga ocupă ambii lobi, atunci este diagnosticată pneumonia totală; în cazul patologiei a doi lobi ai plămânului drept, este diagnosticată pneumonia subtotală. Astfel, toate tipurile de patologii se caracterizează prin gradul de răspândire a leziunilor. Cu cât sunt implicate mai multe părți ale țesutului pulmonar, cu atât vor apărea mai intense semnele bolii.

Cauzele patologiei

Pentru a trata cu succes boala, trebuie să știți clar ce cauzează pneumonia, să alegeți terapia adecvată și să prescrieți medicamente adecvate. Motivele dezvoltării pot fi variate, așa că ne vom opri mai detaliat asupra lor.

Pneumonie de etiologie virală

De obicei, pneumonia virală se dezvoltă ca complicații ale gripei sau altele infecție respiratorie, și poate avea, de asemenea, o etiologie primară. Astăzi, nu este întotdeauna posibil ca medicii să urmărească în mod fiabil adevărata cauză a bolii din cauza lipsei unor tehnici avansate de diagnosticare, așa că este adesea dificil de înțeles ce tulpină este responsabilă pentru dezvoltarea inflamației.

Tratamentul în acest caz presupune administrarea de medicamente antivirale în funcție de simptome. Aplicare posibilă terapie antibacteriană dacă există motive să credem că s-a dezvoltat o infecție secundară sau există anumite condiții prealabile pentru aceasta.

Pneumonie bacteriană

Cel mai adesea, bacteriile sunt cele care cauzează pneumonia. Acești microbi sunt cauza celor mai frecvente tipuri de patologii pulmonare.

Important. Pentru un tratament de succes, este necesar să se identifice tulpina patogenă și să se prescrie un antibiotic adecvat. De regulă, acest lucru este suficient pentru un tratament de succes, dar în unele cazuri este necesară o abordare specială și o schimbare a medicamentului, deoarece bacteriile pot fi rezistente la unul sau altul tip de medicament.

Caracteristicile pneumoniei stafilococice

De obicei, cu imunitatea slăbită, stafilococii se dezvoltă pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Aceasta este ceea ce provoacă pneumonia la adulți, dar este mai tipică pentru copii, mai ales dacă nu sunt obișnuiți cu regulile de igienă.

Pericolul este că aceste tulpini pot provoca formarea de necroză a țesutului pulmonar cu probabilitatea de abcese. Există dovezi că, odată cu această dezvoltare a evenimentelor la pacienții adulți, probabilitatea decesului este estimată la 30%.

Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• o creștere bruscă și puternică a temperaturii la 39-40 de grade;
• semne de intoxicație;
• producție copioasă de spută, adesea cu o nuanță roșiatică de natură purulentă;
• slăbiciune și dureri de cap;
• lipsa poftei de mâncare.

În cazuri rare, boala poate provoca confuzie și simptome similare simptomelor meningiene.

Pneumonie streptococică

Streptococul este un microb nedorit pentru oameni care are un puternic Influență negativă asupra multor organe interne și prezintă un pericol pentru funcționarea inimii. De regulă, pneumonia de natură streptococică este mai puțin frecventă și poate fi cauzată de o epidemie de boli respiratorii. O complicație apare sub formă de boli ale pleurei și modificări necrotice ale țesutului pulmonar, care se vor forma un numar mare de spută purulentă.

Nota. Dacă un pacient ale cărui amigdale nu au fost îndepărtate adesea are dureri în gât, el trebuie să fie testat pentru microflora nazofaringelui. Există o mare probabilitate de identificare infecție cu streptococ, a cărei sursă de răspândire vor fi amigdalele infectate. În acest caz, se recomandă amigdalectomia, în principal pentru că proteinele streptococului sunt identice ca structură cu proteinele valvelor inimii, astfel că sistemul imunitar, luptând cu microbi, distruge treptat miocardul.

Pneumonie cu micoplasmă

Agentul cauzal este o bacterie cu același nume. Când intră în țesutul pulmonar, începe să se înmulțească activ acolo. Acesta este motivul pentru care copiii fac pneumonie mai des decât adulții, ceea ce este tipic pentru grupuri izolate, de exemplu, în școli sau grădinițe.

Stadiile inițiale sunt similare extern cu o răceală, așa că diferențierea clară este dificilă din cauza simptomelor neexprimate:

• curgerea nasului;
• temperatură scăzută sau febrilă;
• o durere în gât;
• pierderea forței și alte semne ale unei infecții respiratorii.

După câteva zile, simptomelor de mai sus li se alătură respirația grea și scurtarea respirației, ceea ce indică insuficiența pulmonară caracteristică pneumoniei. Infecțiile cu microplasmă sunt tratate cu succes, dar durează mai mult decât pneumonia pneumococică obișnuită.

Pneumonie cu Chlamydia

Acest agent patogen este cauza dezvoltării infecției vaginale (chlamydia) la femei și nu ar trebui să fie găsit în mod normal în țesutul pulmonar. Adesea, calea de infectare are loc în timpul nașterii dacă, în prezența infecției, igienizarea prenatală a vaginului nu a fost efectuată.

Boala este mai frecventă la sugari și copiii mici. Diagnosticul precis este dificil, deoarece simptomele sunt asemănătoare unei răceli. Totul începe cu dureri la nivelul nazofaringelui sau gâtului, apariția rinitei și o tuse uscată.

După un timp, apar simptome mai caracteristice pneumoniei: febră mare, dificultăți de respirație. Tratamentul acestui tip de pneumonie ar trebui prescris pe baza vârstei și a caracteristicilor individuale ale evoluției bolii în fiecare caz specific.

Micoplasmele și chlamydia sunt cauzele așa-numitei pneumonii atipice, care se caracterizează prin patologii nu numai ale alveolelor, ci și ale țesuturilor interstițiale. Boala este tratată pe o perioadă lungă de timp și adesea devine cronică.

Infectii fungice

Dezvoltarea pneumoniei poate fi cauzată nu numai de viruși și bacterii, ci și de ciuperci microscopice. Cu acest formular, este necesară diagnosticarea detaliată deoarece tablou simptomatic va fi neclară și adesea diferită de afecțiunile de natură bacteriană.

Dacă patogeneza fungică este confirmată, atunci tratamentul va dura o perioadă destul de lungă de timp, deoarece este necesară prescrierea medicamentelor antifungice.

Pneumonie cu legionella

Acest tip de inflamație este cauzată de contaminarea cu bacterii și particule mici de mase de aer inhalat după sistemele de aer condiționat în care filtrele nu sunt curățate în mod regulat. Ca urmare a acumulării de agenți nocivi în țesutul pulmonar, boala începe să se dezvolte.

Primele semne sunt slăbiciune, lipsă de poftă de mâncare, durere de cap, poate fi chiar și un stomac deranjat. Ceva mai târziu, apar o durere în gât, tuse uscată și durere în piept.

Prevenirea în acest caz este înlocuirea sau curățarea în timp util a filtrelor din aparatele de aer condiționat și sistemele split; aceasta trebuie făcută aproximativ o dată pe an, în funcție de frecvența de funcționare a dispozitivelor. Prețul procedurii nu este atât de mare încât să prezinte un risc pentru sănătate.

Notă. Pneumonia cu Legionella este o formă caracteristică adulților și este extrem de rară la copii.

Diagnosticul pneumoniei

Medicul pune un diagnostic pe baza fizica, examen instrumentalși teste de laborator. Inițial, probabilitatea acestei boli complexe este indicată de simptomele clinice. Auscultarea poate fi auzită rafale umede în zona de inflamație, crepitus, respirație bronșică grea și alte semne.

Atenţie. Dacă există suspiciunea de pneumonie, este necesară o radiografie toracică. La sfârșitul studiului, se face o imagine repetată pentru a monitoriza un rezultat pozitiv.

Pentru a clarifica agentul patogen, se efectuează un examen microbiologic al sputei. Din moment ce în În ultima vreme cazurile de tuberculoză pulmonară au devenit mai frecvente; acest studiu va ajuta la identificarea agentului său cauzal - bacilul Koch, dacă există. Testele enumerate în tabelul 3 sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica pneumonia.

Tabel 3. Teste de laborator pentru diagnosticarea pneumoniei:

De asemenea, pacientului i se va cere să fie supus unor teste nespecifice, care sunt obligatorii pentru bolile infecțioase respiratorii:

• analize generale de sânge și urină;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• electrocardiogramă.

Pe baza diagnosticului, medicul determină tipul și severitatea bolii, probabilitatea apariției complicațiilor asociate și prescrie tratamentul adecvat. În acest caz, este deosebit de important să se excludă patologiile oncologice, apendicita, lupusul eritematos, tuberculoza, pancreatita și abcesul hepatic.

În cazul pneumoniei, pot apărea complicații:

• boli pleurale;
• acut insuficiență respiratorie;
• abces pulmonar;
• patologii ale activității cardiace;
• sindromul de detresă respiratorie;
• șoc infecțios-toxic;
• BPOC;
• meningita;
• glomerulonefrită;
• sindromul DIC.

Tratament și prevenire

Pneumonia este o boală destul de gravă, care înainte de inventarea antibioticelor era fatală în 80% din cazuri, în timp ce în prezent aceste cifre au scăzut la 5-35%.

În majoritatea cazurilor, în absența unor complicații semnificative, tratamentul durează în medie 10-14 zile. În formele ușoare, internarea într-un spital nu este necesară. Totul depinde de diagnostic, de caracteristicile cursului și de vârsta pacientului. În orice caz, decizia asupra metodei de tratament este luată de medicul pneumolog.

Important. Dacă pneumonia este detectată sau suspectată, un tratament suplimentar trebuie efectuat de către un pneumolog; în această situație, este mai bine să refuzați serviciile unui terapeut.

Caracteristicile dietei necesită o nutriție bogată în calorii, de preferință cu un conținut minim de alimente greu de digerat. Se recomanda in aceasta perioada sa mananci mai multe alimente vegetale, legume, fructe si continut ridicat vitamine și microelemente.

Cu siguranță ar trebui să beți cât mai mult lichid posibil, ceea ce este important pentru formarea și diluarea sputei; evacuarea acesteia, împreună cu administrarea de antibiotice, ajută la curățarea rapidă a plămânilor de microflora patogenă. Pentru a îmbunătăți funcționarea tractului gastrointestinal, se recomandă adăugarea în dietă a produselor lactate fermentate care conțin bifidobacterii și lactobacili.

Locul principal în tratamentul pneumoniei aparține medicamentelor antibacteriene, iar recent s-a acordat preferință utilizării combinate a mai multor simultan. Tipul de medicamente, doza și regimul de dozare trebuie stabilite de un pneumolog, pe baza diagnosticului, stărilor bolii, vârstei și caracteristici individuale rabdator.

În plus, medicul prescrie medicamente suplimentare pentru tractul respirator, principalele sunt enumerate în tabelul 4.

Tabelul 4. Medicamente non-antibacteriene prescrise pentru pneumonie:

Numele grupului de medicamente	Caracteristicile aplicației	Fotografia medicamentului (exemplu)
expectorante	Pentru o tuse productivă este indicată utilizarea medicamentelor pentru creșterea secreției (cu ambroxol sau bromhexină); dacă tusea este uscată, acestea nu vor fi eficiente. De regulă, sputa începe să apară la 3-4 zile de la debutul bolii.
Diluarea mucusului	Util pentru tuse productive pentru a facilita evacuarea secretiilor din caile respiratorii. Pentru tuse uscată, medicamentul nu este prescris.
Bronhodilatatoare	Promovează expansiunea bronhiilor și ușurează respirația. Este prescris pentru simptomele insuficienței pulmonare (respirație scurtă, lipsă de aer etc.). Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de inhalatoare și sunt utilizate în mod constant de către astmatici pentru ameliorarea bronhospasmului: salbutamol, berodual, berotec etc.
Inhalații bronhodilatatoare, hormoni sau alte medicamente	Metoda de livrare este foarte populară astăzi componentă activăîn zonele cele mai îndepărtate ale țesutului pulmonar folosind un nebulizator. Acesta este un prototip al unui dispozitiv de inhalare în care lichidul este spart de ultrasunete în picături mici, iar medicamentul sub formă de vapori reci este inhalat de către pacient.
Antipiretice	La temperaturi ridicate peste 38°C se prescriu medicamente pentru a o scădea (paracetamol, acid acetilsalicilic etc.). Dacă temperatura este sub intervalul specificat, nu merită să o reduceți.
Imunomodulatoare	Mulți medici încearcă să stimuleze sistem imunitar folosind plante medicinale sau homeopatie, alții consideră că acest lucru este ineficient și sunt înclinați să prescrie doze mari de acid ascorbic.
Complexe de vitamine și minerale	Pentru a menține apărarea organismului, pacientul trebuie să ia vitamine și minerale (în special acid ascorbic) în timpul tratamentului și în perioada de reabilitare. Astăzi există destul de multe astfel de medicamente, așa că bazați-vă pe recomandările medicului dumneavoastră.

Sfat. Dacă nu există spută sau tusea este dificilă, este recomandat să preparați bicarbonat de sodiu și să respirați peste aburii acestuia. Acest lucru determină secreția de mucus. Metoda este foarte eficientă dacă trebuie să o analizezi, iar descărcarea este redusă.

Prevenirea pneumoniei acute este menținerea unui stil de viață sănătos, alimentație adecvată, făcând sport și întărind sistemul imunitar al organismului. Este important să excludeți infecțiile și răcelile și să preveniți prezența factorilor care provoacă apariția pneumoniei.

Următoarele au un efect preventiv bun:

• întărire;
• înot;
• exerciții de respirație;
• presopunctura.

La persoanele în vârstă care, din cauza slăbiciunii, practic nu se ridică din pat, pentru a preveni pneumonia ipostatică, se recomandă efectuarea unui masaj special cu mișcări ușoare de batere de jos în sus. Manipulari similare ar trebui efectuate de-a lungul întregului spate, cu persoana întinsă pe burtă, cu brațele de-a lungul corpului.

Deoarece exercițiile de respirație complete nu sunt disponibile pentru astfel de pacienți, acestea pot fi efectuate prin umflarea unei jucării sau a unui balon pentru copii de mai multe ori, ceea ce va forța plămânii să se încordeze puțin. Veți găsi mai multe informații în videoclipul din acest articol.

Concluzie

Toate tipurile de pneumonie sunt clasificate ca patologii severe ale sistemului respirator, cu o probabilitate mare de complicații. Această boală are în general un efect negativ asupra stării generale a corpului.

Principalul motiv pentru dezvoltarea pneumoniei este un sistem imunitar slăbit, când, în diferite circumstanțe, microflora patogenă (viruși, bacterii, ciuperci) începe să se înmulțească activ în țesutul pulmonar. Mai rar, cauza bolii este pătrunderea de particule străine în plămâni, alte boli, de exemplu cancerul sau influența constantă a agenților iritanti pulverizați în aer (filtre murdare ale aparatului de aer condiționat, praf toxic în producție etc. ).

Simptome în majoritatea cazurilor: slăbiciune, tuse, febră și dificultăți de respirație. Tratamentul principal constă în prescrierea de antibiotice, precum și de medicamente care stimulează producția și diluarea sputei în timpul unei tuse productive. Prevenire – întărirea proprietăților protectoare ale organismului.

În ciuda progreselor științifice moderne în medicină, pneumonia rămâne una dintre cele mai periculoase boli. Mortalitatea ridicată prin această boală se observă la copiii mici - până la doi ani și la persoanele în vârstă - peste 65-70 de ani. Dar este necesar ca fiecare om să poată da alarma la timp, să știe să identifice pneumonia, pentru că situația de la moderată la severă poate intra în orice moment într-o etapă critică, când ceasul contează, și alegerea unui sistem eficient. medicamentul nu va fi atât de ușor.

Pneumonia sau pneumonia este o inflamație a țesutului pulmonar ca urmare a pătrunderii bacteriilor patogene și a tulpinilor de viruși în celulele organului. Mai puțin frecvente sunt formele cauzate de infecții cu protozoare - protozoare, spori de mucegai.

Reacția la pătrunderea agenților patogeni devine un simptom complex caracteristic pneumoniei. Poate fi dificil pentru o persoană fără studii medicale să distingă boala de pleurezie sau bronșită, așa că diagnosticul final ar trebui pus de un specialist cu experiență.

Cauzele dezvoltării pneumoniei

Fiecare copil și adult se confruntă cu infecții comune ale tractului respirator superior, aproape în fiecare an. Cu toate acestea, în cursul răcelilor obișnuite stă riscul de a dezvolta complicații. Pneumonia se poate dezvolta din următoarele motive.

1. Complicații ale infecțiilor virale respiratorii acute. Din anumite motive, sistemul imunitar uman este incapabil să învingă virusul și „coboară” mai departe pe tractul respirator. Adesea, „lanțul” începe cu o durere în gât sau rinită, apoi progresează spre faringită, apoi vine bronșită și numai după aceea țesutul pulmonar devine inflamat.
2. Infecția cu agenți patogeni caracteristici - cel mai adesea acestea sunt bacterii din genul Streptococcus pneumoniae. Boala poate fi transmisă prin picături în aer sau prin transmitere casnică.
3. Aderare infectie cu bacterii pe fundalul unui virus. În acest caz, pneumonia se dezvoltă la câteva zile după ce suferiți de infecție virală respiratorie acută sau amigdalita. Infecția secundară este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit inițial.
4. Pneumonie congestivă. Tipic pentru pacientii imobilizati la pat. Un grup de risc specific sunt bătrânii care au suferit o fractură de șold și alte persoane care sunt forțate să rămână într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp. Lipsa unei ventilații adecvate în plămâni contribuie la dezvoltarea microflorei patogene.
5. Înfrângere infecții spitalicești. Acest tip de pneumonie este recunoscut ca fiind cel mai periculos, deoarece agenții patogeni, de regulă, sunt suprainfectii și sunt dificil de tratat cu antibiotice.

Trebuie amintit că, indiferent de tip, boala este severă. Primele semne pot începe să apară la doar câteva zile după infecție și uneori boala se dezvoltă pe o perioadă mai lungă de timp. Pentru a evita consecințele grave, trebuie să luați măsuri și să cunoașteți simptomele pneumoniei.

Clasificarea tipurilor de boli este folosită de medici pentru a determina sursa infecției, agentul patogen, metoda de dezvoltare și gradul de deteriorare a țesutului pulmonar. Datele importante sunt natura cursului și complicațiile asociate. Severitatea bolii afectează alegerea metodelor de tratament și prognosticul pentru un anumit pacient.

Toate împreună permit medicilor să abordeze cel mai eficient tratamentul fiecărui caz specific de pneumonie.

Pe baza datelor epidemiologice

Această clasificare este necesară pentru a determina sursa infecției. Aceste date sunt importante din punctul de vedere al posibilei rezistențe la medicamente a agentului patogen. Clasificarea pe baza datelor epidemiologice indică următoarele tipuri de pneumonie.

1. Infecțiile dobândite în comunitate apar în afara spitalului. Medicii sunt de obicei recunoscuți pentru cazuri relativ „ușoare”.
2. Infecții nosocomiale. Sunt periculoase deoarece agentul patogen este aproape întotdeauna o suprainfecție. Astfel de bacterii sunt insensibile la antibioticele convenționale, deoarece tulpinile dezvoltă protecție împotriva principalelor substanțe active. Tendințele moderne în știința medicală sugerează utilizarea bacteriofagelor.
3. Declanșată de condițiile de imunodeficiență. Grupurile de risc pentru dezvoltarea pneumoniei la adulți includ pacienții imobilizați la pat, persoanele infectate cu HIV și pacienții cu diagnostic de cancer. Pneumonia în stare imunodeficientă implică întotdeauna un prognostic prudent.
4. Pneumonie atipică. Continuați cu modificat tablou clinic, provocată de agenți patogeni insuficient studiati.

Prin agent patogen

Identificarea tipului de agent patogen influențează alegerea medicamentelor. Se disting următoarele tipuri de infecții:

• bacteriană - cel mai comun tip;
• virale;
• fungice;
• protozoare;
• amestecat.

Conform mecanismului de dezvoltare

Sursa bolii vă permite să determinați strategia de tratament. Se identifică următoarele forme de dezvoltare:

• primar - o boală independentă;
• secundar - apar pe fondul altor boli;
• posttraumatic - cauzat de deteriorarea mecanică a țesutului pulmonar și infecția secundară;
• postoperator;
• pneumonie după un atac de cord - se dezvoltă din cauza obstrucției parțiale a venelor pulmonare.

După gradul de implicare a țesutului pulmonar

Nivelul afectarii tisulare influenteaza strategia si prognosticul interventiei. Există astfel de grade:

• inflamație unilaterală;
• bilateral;
• leziune totală – cuprinde forme bazale, lobare, segmentare.

După natura cursului

Luând în considerare complicațiile

După gravitate

Simptomele bolii

Pneumonia prezintă simptome diferite, dar împreună formează un anumit tablou clinic. Unele dintre ele sunt generale, altele depind de cursul specific al bolii. Pacientul sau ruda sa ar trebui să acorde atenție următoarelor manifestări.

1. Temperatura ridicată, care nu răspunde bine la antipiretice.
2. Transpirație, dificultăți de respirație chiar și în repaus. Slăbiciune, uneori confuzie, acest simptom indică o boală pulmonară severă bilaterală sau lobară.
3. Tusea – poate fi uscată sau cu flegmă. În cazul pneumoniei focale, sputa este verzuie la culoare și miroase a puroi. Pneumonia lobară se caracterizează prin descărcarea de mucus de culoarea sângelui, acesta este unul dintre simptome importante stare periculoasă. Tusea nu aduce alinare.
4. Durere în stern la respirație, în special în timpul activității fizice.
5. Pneumonia croupoasă este însoțită de o intoxicație severă, astfel încât se observă erupții cutanate în zona triunghiului nazolabial.

Fără un tratament special competent, starea pacientului se va agrava. Metodele tradiționale nu sunt eficiente pentru această boală gravă, așa că trebuie să solicitați ajutorul unui medic. În condiții severe, se recomandă apelarea unei ambulanțe.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul corect presupune nu numai identificarea proces patologic, care apar în plămâni, dar și clarificarea unor detalii suplimentare. Sunt luate în considerare patogenul, severitatea și alte date, care ajută la determinarea prescrierii medicamentelor și a procedurilor suplimentare.

Metodele de diagnosticare includ următoarele:

• examinare vizuală inițială, evaluarea stării pacientului;
• luarea sputei pentru analiză - identifică agentul cauzal al infecției;
• test general de sânge - determină gradul de intoxicație;
• radiografie;
• Ecografia cavității pleurale.

Se recomandă set complet proceduri de diagnosticare pentru a stabili cel mai precis diagnostic posibil. Se recomandă efectuarea cu ultrasunete de mai multe ori pentru a determina eficacitatea tratamentului și detectarea în timp util a complicațiilor.

Tratamentul pneumoniei

Tratamentul pneumoniei presupune alegerea potrivita terapie medicamentoasă, care vizează distrugerea microflorei patogene, în combinație cu medicamente care ajută la refacerea țesutului pulmonar și la menținerea stării pacientului.

Tratamentul la domiciliu al pneumoniei este inacceptabil; pacientul este sfătuit să fie internat în secția de pneumonie pentru proceduri complexe.

Regimul standard de tratament presupune următoarele măsuri.

1. Prescrierea terapiei cu antibiotice. Medicii recomandă să o începeți cât mai devreme, folosind medicamente de nouă generație, fără a pierde timpul identificând un anumit agent patogen. Dacă este necesar, medicamentele sunt ajustate și combinate în timpul procesului de tratament. Cursul de tratament durează până la 14 zile.
2. Asigurarea pacientului cu repaus la pat într-o încăpere caldă, bine ventilată. Se recomandă o dietă specială - ușoară, dar bogată în calorii, cu multe vitamine.
3. Prescrierea de antipiretice, expectorante, antihistaminice. Aceste medicamente ajută la ameliorarea intoxicației, la îmbunătățirea stării generale a pacientului și la reducerea sarcinii asupra rinichilor și inimii.
4. Pentru leziuni pulmonare extinse și dificultăți de respirație, se recomandă utilizarea măștilor de oxigen.
5. După ce faza acută a pneumoniei este îndepărtată, se adaugă kinetoterapie (electroforeză cu iodură de potasiu), inhalații și kinetoterapie pentru a restabili zona pulmonară deteriorată.

Cu abordarea corectă a tratamentului, simptomele pneumoniei scad după doar trei până la patru zile, iar recuperarea completă are loc după 15-21 de zile.

Prevenire și prognostic

Pneumonia la adulți apare atunci când metodele de prevenire a acestei boli sunt neglijate. Pentru a preveni boala, se recomandă evitarea fumatului și a consumului de băuturi alcoolice.

Întărirea și întărirea sistemului imunitar cu ajutorul unei alimentații adecvate, bogate în vitamine și microelemente benefice, este, de asemenea, o modalitate excelentă de a „preveni” bacteriile sau infecții virale spre tractul respirator inferior.

Prognosticul pentru adulții sănătoși este bun. În 80% din cazuri, cu un tratament adecvat, refacerea absolută a țesutului pulmonar este observată în decurs de două până la trei luni. Uneori poate apărea degenerarea parțială a zonei afectate - carnificarea -, caz în care vor fi necesare măsuri suplimentare pentru a se recupera după boală.

Un prognostic discutabil și nefavorabil în cazurile severe la persoanele infectate cu HIV și care suferă de cancer.

Concluzie

Pneumonia este o boală care nu trebuie subestimată. Amintiți-vă că înainte de inventarea antibioticelor, fiecare a treia persoană care s-a îmbolnăvit a murit din cauza acestuia. Realizări Medicină modernă a făcut ca pneumonia să nu fie atât de periculoasă, dar tratamentul calificat este posibil doar cu ajutorul profesioniștilor, într-un cadru spitalicesc. Metodele netradiționale și populare pot fi un plus la terapia principală, dar nu și baza tratamentului.

Pneumonia (termenul „pneumonie” este folosit în mod obișnuit) este boala acuta sistemul respirator, care se caracterizează prin leziuni infecțioase extinse ale țesutului pulmonar uman.

O formă necomplicată a bolii cu diagnostic și terapie în timp util poate fi vindecată în 10-14 zile. Medicamentele moderne ajută la evitarea complicațiilor severe și vindecă aproape orice formă de pneumonie fără consecințe. Cu toate acestea, trebuie amintit că pt tratament eficientși prevenirea cu succes a complicațiilor tratamentului a acestei boli trebuie tratat de un specialist.

Ce este?

Pneumonia este o inflamație a căilor respiratorii inferioare de diverse etiologii, care apare cu exsudație intra-alveolară și însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Pneumonia acută apare la 10-14 persoane din 1000, la grupa de vârstă peste 50 de ani - la 17 persoane din 1000.

Relevanța problemei incidenței pneumoniei acute rămâne, în ciuda introducerii de noi medicamente antimicrobiene, precum și a procentului ridicat de complicații și mortalitate (până la 9%) din pneumonie. Printre cauzele mortalității în populație, pneumonia ocupă locul 4 după bolile cardiace și vasculare, neoplasmele maligne, leziunile și otrăvirile.

Clasificare

În funcție de criteriul prevalenței procesului, pneumonia poate fi:

• focal- adica ocupa un mic focar al plamanului (bronhopneumonie - sectiuni respiratorii + bronhii);
• segmentare- răspândirea la unul sau mai multe segmente ale plămânului;
• impartit- capteaza un lob al plamanului. Un exemplu clasic de pneumonie lobară este pneumonia lobară - în principal alveolele și zona adiacentă a pleurei;
• scurgere- contopirea leziunilor mici în altele mai mari;
• total- dacă se răspândește la tot plămânul.

În plus, pneumonia poate fi unilateral dacă este afectat doar un plămân și bilateral dacă ambii plămâni sunt bolnavi.

În funcție de declanșator, există:

• pneumonie primară- actioneaza ca o boala independenta;
• pneumonie secundară- se dezvoltă pe fondul unei alte boli; de exemplu, pneumonie secundară datorată bronșitei cronice;
• formă de radiație- apare pe fondul tratamentului cu raze X al patologiilor oncologice;
• post-traumatic- apare ca urmare a leziunilor toracice, care au ca rezultat retentia secretiilor bronsice si ventilatia afectata a plamanilor. Acest lucru duce la procese inflamatorii în țesuturile pulmonare.

Pe baza originii sale, pneumonia este împărțită în:

• infectioase- se dezvoltă sub influența pneumococilor, Klebsiella, stafilococilor, streptococilor și a altor bacterii;
• origine virală- cea mai frecventă formă herpetică când este afectată Virusul Epstein-Barr sau citomegalovirus;
• origine fungică- agentii cauzali ai bolii pot fi ciuperci - mucegaiuri ( Aspergillus, Mucor), asemănător drojdiei ( Candida), dimorf endemic ( Blastomyces, Coccidioide, Histoplasma), pneumocystis ( Pneumocystis);
• tip mixt- cauzate simultan de două sau mai multe tipuri de agenți patogeni.

În funcție de natura procesului, se disting următoarele:

• pneumonie acută- la rândul său, împărțit în acută (până la 3 săptămâni) și prelungită (până la 2 luni);
• pneumonie subacută- durata clinica - aproximativ 3-6 saptamani;
• pneumonie cronică- caracterizat prin intensitate scăzută și durată lungă - de la câteva luni până la mulți ani și decenii.

În funcție de severitate, pneumonia poate fi ușoară, moderată sau severă.

Boala poate apărea cu modificări funcționale (insuficiență respiratorie sau cardiacă cronică), fără astfel de modificări, iar în funcție de prezența sau absența complicațiilor, pneumonia se împarte în complicată și necomplicată.

De asemenea, se diferențiază.

1. Pneumonie dobândită în comunitate:

• 1.1 cu imunitate afectată;
• 1.2 fără imunitate afectată;
• 1.3 aspirație.

2. Pneumonie dobândită în spital (nosocomială):

• 2.1 aspirație;
• 2.2 ventilație;
• 2.3 citostatic (în timp ce luați citostatice);
• 2.4 receptori de organe donatoare.

3. Pneumonie asociată medical:

• 3.1 spitalizări frecvente;
• 3.2 hemodializa;
• 3.3 administrarea parenterală a medicamentelor;
• 3.4 rezidenți ai caselor de bătrâni.

Motive pentru dezvoltare

Pneumonia poate fi cauzată de diverși agenți patogeni, inclusiv bacterii (Haemophilus influenzae, pneumococ, streptococ, moraxella, stafilococ), agenți patogeni intracelulari (micoplasmă, chlamydia, legionella), viruși (parainfluenza, gripă, rinovirus) și chiar ciuperci (aspergillus, pneumonie, candida). ). Pneumonia de natură fungică apare la persoanele cu o scădere semnificativă a apărării imune (de exemplu, infecția cu HIV).

Cel mai adesea agenți patogeni pneumonie acută difuzoare:

1. Streptococii sunt cea mai frecventă cauză a pneumoniei. Inflamația plămânilor cauzată de streptococi mai des decât altele se termină cu moartea pacienților. În aproximativ 30% din cazuri, pacienții cu pneumonie au o infecție streptococică.
2. Micoplasma afectează cel mai adesea copiii și tinerii. Apare în aproximativ 12-13% din cazuri.
3. Chlamydia - adesea întâlnită la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Apare în aproximativ 12-13% din cazuri.
4. Legionella este un agent cauzal destul de rar al pneumoniei acute, care afectează în principal persoanele cu sistemul imunitar slăbit. Pneumonia cauzată de Legionella este adesea fatală.
5. Haemophilus influenzae – contribuie la dezvoltarea pneumoniei la persoanele cu boli bronșice cronice și uneori la fumători.
6. Enterobacteriaceae sunt agenți patogeni destul de rari ai pneumoniei care afectează în principal pacienții cu insuficiență renală și diabet zaharat.
7. Stafilococii sunt agenți patogeni rari ai pneumoniei, dar afectează relativ des persoanele în vârstă.

Factori care cresc semnificativ posibilitatea apariției bolii: fumatul, alcoolismul, stările de imunodeficiență, leziunile toracice, stresul, boli oncologice, repaus prelungit la pat, ventilație mecanică prelungită (ventilație artificială), tulburări de deglutiție (pneumonie prin aspirație), vârsta peste 60 de ani.

Stadiile pneumoniei

Există 4 etape în dezvoltarea pneumoniei:

• etapă de maree (de la 12 ore la 3 zile) – caracterizată printr-o aport de sânge ascuțit la vasele plămânilor și exudație fibrinoasă în alveole;
• stadiul de hepatizare roșie (de la 1 la 3 zile) – are loc compactarea țesutului pulmonar, structura asemănătoare ficatului. Globulele roșii se găsesc în cantități mari în exudatul alveolar;
• etapa de hepatizare gri - (de la 2 la 6 zile) - caracterizată prin descompunerea eritrocitelor și o eliberare masivă de leucocite în alveole;
• stadiul de rezoluție – se reface structura normală a țesutului pulmonar.

Primele semne

Pentru a consulta un medic în timp util și pentru a diagnostica boala, ar trebui să știți care pot apărea primele semne de pneumonie la copii, adolescenți și adulți. De regulă, primele simptome ale pneumoniei sunt următoarele:

• creșterea temperaturii;
• manifestare dificultăți de respirație Și tuse ;
• frisoane , febră ;
• slăbiciune , oboseală ;
• durere în piept atunci când încercați să respirați adânc;
• durere de cap .

Cu toate acestea, de foarte multe ori primele simptome ale pneumoniei la adulți, precum și semnele bolii la un copil, pot să nu pară atât de pronunțate - adesea bolile virale sunt asimptomatice.

Pneumonie lobară

Pneumonia lobară debutează brusc și acut. Temperatura atinge maximul în scurt timp și rămâne ridicată până la 10 zile, însoțită de frisoane și simptome severe de intoxicație - dureri de cap, artralgie, mialgie, slăbiciune severă. Fața pare slăbită cu cianoză a buzelor și a zonei din jurul lor. Pe obraji apare un fard febril.

Este posibil să se activeze virusul herpes, care este prezent în mod constant în organism, care se manifestă ca erupții herpetice pe aripile nasului sau pe marginea buzelor. Pacientul este deranjat de dureri în piept pe partea de inflamație și dificultăți de respirație. Tusea este inițial uscată, latră și neproductivă. Din a 2-a zi de inflamație, în timpul tusei, începe să iasă spută sticloasă de consistență vâscoasă cu dungi de sânge, apoi poate fi colorată uniform cu sânge, motiv pentru care capătă o culoare roșie-brun. Cantitatea de descărcare crește, sputa devine mai diluată.

La începutul bolii, respirația poate fi veziculoasă, dar slăbită din cauza restricției forțate a mișcărilor respiratorii a persoanei și a lezării pleurei. Aproximativ în a 2-a-3-a zi, la auscultare, se aud diferite tipuri de zgomote uscate și umede și este posibilă crepitarea. Ulterior, pe măsură ce fibrina se acumulează în alveole, sunetul de percuție devine tern, crepitul dispare, bronhofonia crește și apare respirația bronșică. Diluarea exsudatului duce la scăderea sau dispariția respirației bronșice și revenirea crepitului, care devine mai severă. Resorbția mucusului în tractul respirator este însoțită de respirație veziculoasă aspră cu rale umede.

În cazurile severe, o examinare obiectivă evidențiază respirație superficială rapidă, zgomote cardiace înfundate, puls aritmic frecvent și scăderea tensiunii arteriale.

În medie, perioada febrilă nu durează mai mult de 10-11 zile.

Pneumonie focală

Pneumonia focală se caracterizează printr-un tablou clinic diferit. Debutul discret al bolii cu un curs treptat asemănător unui val se datorează diferitelor stadii de dezvoltare a procesului inflamator în focarele segmentelor afectate ale plămânului. În cazurile ușoare, temperatura nu depășește 38,0 0C cu fluctuații pe parcursul zilei, însoțite de transpirație. Ritmul cardiac corespunde temperaturii în grade. În cazul pneumoniei moderate, temperaturile febrile sunt mai mari – 38,7–39,0 0C. Pacientul se plânge de dificultăți severe de respirație, dureri în piept la tuse sau inhalare. Se observă cianoză și acrocianoză.

La auscultare, respirația este aspră și se aud zgomote sonore uscate sau umede cu bule mici, medii sau mari. Dacă sursa inflamației este situată central sau la o adâncime mai mare de 4 cm de suprafața organului, este posibil să nu fie detectate tremurături vocale crescute și tonalitatea sunetului de percuție.

Puritatea formelor atipice de pneumonie cu tablou clinic neclar și absența unor semne caracteristice a crescut.

Pneumonie atipică

Simptomele bolii depind de ce agenți patogeni a fost cauzată - micoplasmă, legionella sau chlamydia. Pneumonia cu micoplasmă la copii și adulți se manifestă sub formă de durere în gât, nas care curge, col uterin mărit. noduli limfatici si dureri de cap. Strangerea în piept și flegma nu sunt tipice pentru această formă de boală. Pneumonia atipică cu Legionella este însoțită de tuse uscată, dureri în piept, febră mare, diaree, ritm cardiac lent și afectarea rinichilor. După pneumonie, sunt posibile complicații ale sistemului cardiovascular și ale creierului.

La prima suspiciune a unei forme atipice, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă este într-adevăr pneumonie, tratamentul trebuie administrat cât mai repede posibil, deoarece rata mortalității la pacienții cu diagnostic tardiv variază între 16 și 30%.

Simptomele pneumoniei la copii

Rata de incidență la copii se corelează cu vârsta: copiii sub trei ani se îmbolnăvesc de 2-3 ori mai des (1,5-2 cazuri la 100 de persoane) decât copiii mai mari de 3 ani. Sugarii suferă de pneumonie mai des din cauza aspirației conținutului gastric în timpul regurgitare, ingestia de corpuri străine în tractul respirator, leziuni la naștere, defecte de dezvoltare.

Simptomele pneumoniei în copilărie variază, de asemenea, în funcție de perioada de vârstă, etiologie și răspândirea procesului inflamator.

La vârsta de până la un an, se disting următoarele semne:

• somnolență, letargie, stare generală de rău, lipsa poftei de mâncare;
• iritabilitate, plâns frecvent fără motiv;
• hipertermie, adesea în intervalul de grad scăzut;
• creșterea ritmului respirator;
• cu un proces unilateral - semne de umplere insuficientă a unuia dintre plămâni, întârziere a jumătate a pieptului în timpul mișcărilor respiratorii;
• simptome de insuficiență respiratorie - cianoza triunghiului nazolabial, vârful degetelor, în special în timpul plânsului, hrănirii, excitare crescută.

La copiii mai mari cu pneumonie, simptomele sunt similare cu manifestările pneumoniei la adulți: febră, slăbiciune, somnolență, transpirație crescută, pierderea poftei de mâncare, pierderea interesului pentru activitățile preferate, stare generală severă de rău, posibilă dezvoltare a insuficienței respiratorii dacă în procesul inflamator sunt implicate zone mari ale plămânilor sau caracteristicile individuale ale copilului.

Diagnosticare

Dacă bănuiți că aveți pneumonie, trebuie neapărat să consultați un medic (medic de familie sau pediatru). Fără un examen medical, este imposibil să se diagnosticheze pneumonia.

Discuție cu un medic	La programare, medicul vă va întreba despre plângerile dumneavoastră și despre diverși factori care ar putea provoca boala.
Examinarea toracelui	Pentru a face acest lucru, vi se va cere să vă dezbracați până la talie. Medicul va examina pieptul, în special uniformitatea participării sale la respirație. În cazul pneumoniei, partea afectată rămâne adesea în urma părții sănătoase atunci când respiră.
Atingând plămânii	Percuția este necesară pentru a diagnostica pneumonia și a localiza zonele afectate. În timpul percuției, baterea cu degetul a pieptului se efectuează în proiecția plămânului. În mod normal, sunetul la atingere sună, ca un sunet în formă de cutie (datorită prezenței aerului); în cazul pneumoniei, sunetul este estompat și scurtat, deoarece în loc de aer, în plămân se acumulează un lichid patologic numit exudat.
Ascultând plămânii	Auscultatie ( auscultatie pulmonara) se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special numit stetoscop. Acest dispozitiv simplu constă dintr-un sistem de tuburi din plastic și o membrană care amplifică sunetul. În mod normal, se aude un sunet pulmonar clar, adică sunetul respirației normale. Dacă există un proces inflamator în plămâni, atunci exudatul interferează cu respirația și apar sunetul unei respirații grele, slăbite și diferite tipuri de respirație șuierătoare.
Cercetare de laborator	Test de sânge general: unde va exista o creștere a numărului de leucocite - celule responsabile de prezența inflamației și VSH crescut la fel ca un indicator al inflamației. Test general de urină: efectuat pentru a exclude un proces infecțios la nivel renal. Analiza sputei în timpul tusei: pentru a determina ce microb a cauzat boala, precum și pentru a ajusta tratamentul.
Inst. cercetare	examinare cu raze X. Pentru a înțelege în ce zonă a plămânului este localizată inflamația, ce dimensiune are, precum și prezența sau absența unor posibile complicații (abces). Pe raze X Medicul vede un punct luminos pe fundalul culorii întunecate a plămânilor, numită iluminare în radiologie. Această limpezire este sursa inflamației. Bronhoscopie. Uneori se efectuează și bronhoscopia - aceasta este o examinare a bronhiilor folosind un tub flexibil cu o cameră și o sursă de lumină la capăt. Acest tub este trecut prin nas în lumenul bronhiilor pentru a examina conținutul. Acest studiu se face pentru formele complicate de pneumonie.

Există boli similare ca simptome cu pneumonia. Acestea sunt boli precum bronșita acută, pleurezia, tuberculoza, iar pentru a diagnostica corect și apoi a vindeca, medicul prescrie o radiografie toracică tuturor pacienților cu suspiciune de pneumonie.

La copii, modificări radiologice caracteristice pneumoniei pot apărea înainte de apariția simptomelor de pneumonie (wheezing, scăderea respirației). La copii, când este afectat lobul inferior al plămânului, este necesar să se diferențieze pneumonia chiar și de apendicită (copiii se plâng de durere în zona abdominală).

Cum arată pneumonia la o radiografie?

Cum să tratezi pneumonia?

Tratamentul formelor ușoare de pneumonie la adulți poate fi efectuat în ambulatoriu; pneumonia severă este supusă spitalizării într-un spital.

• respectarea repausului la pat;
• ventilație regulată a încăperii;
• bea multă apă (ajută la ameliorarea intoxicației);
• umidificarea aerului inhalat;
• alimentele trebuie să fie ușor digerabile.

Indicații pentru spitalizare pentru pneumonie:

1. Date de examinare obiectivă: tulburări de conștiență, frecvență respiratorie mai mare de 30 pe minut, scăderea presiunii diastolice mai mică de 60 mmHg și presiunea sistolice mai mică de 90 mmHg, creșterea frecvenței cardiace mai mult de 125 mmHg.
2. Temperatura corpului este mai mică de 35,5 C sau mai mare de 40,0 C.
3. Scăderea saturației de oxigen din sânge la mai puțin de 92% din normal.
4. Modificări ale parametrilor de laborator: concentrația leucocitelor mai mică de 4 sau mai mare de 25 la 109 per litru, scăderea hemoglobinei cu mai puțin de 90 de grame pe litru, creșterea creatininei cu peste 177 µmol pe litru.
5. Modificări la radiografie: modificări la mai mult de un lob, prezența unei cavități, revărsare la nivelul pleurei.
6. Prezența focarelor de infecție în alte organe și sisteme (artrita bacteriană, meningită, sepsis etc.).
7. Decompensare boli concomitente inima, ficatul, rinichii etc.
8. Incapacitatea de a efectua o terapie adecvată la domiciliu din motive sociale.

Principalul tratament este utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Tratament medicamentos

Când tratează boala infecțioasă acută în cauză, medicii folosesc mai multe tipuri de medicamente:

1. Sunt necesare antibacteriene (antibiotice), dar alegerea se face individual și depinde de ce agent patogen a cauzat dezvoltarea pneumoniei.
2. Expectorante - sunt prescrise pentru tusea umedă, prezența sputei vâscoase, când ieșirea acesteia din organism este dificilă.
3. Detoxifiere - prescris numai pentru pneumonia severă.
4. Glucocorticosteroizii au ca scop eliminarea șocului infecțios-toxic în timpul inflamației complicate a țesutului pulmonar.
5. Antipiretice - prescrise numai la temperaturi peste 38 de grade.
6. Cardiovascular - necesar pentru dificultăți severe de respirație și înfometare severă de oxigen.

În timpul perioadei de recuperare, pacientului i se prescriu imunomodulatoare și complexe multivitaminice - acest lucru va crește semnificativ și va întări sistemul imunitar al organismului.

Antibiotice pentru pneumonie

Medicamentele de elecție sunt penicilinele protejate cu inhibitori care nu sunt distruse de enzimele microbiene: amoxicilină/clavulanat și amoxicilină/sulbactam. Ele ucid pneumococul în mod eficient, au o toxicitate scăzută, iar experiența utilizării lor eficace este calculată de-a lungul anilor și deceniilor. Aceste medicamente sunt de obicei utilizate pentru administrare orală în ambulatoriu, cu severitate ușoară a bolii.

În spital, primatul aparține adesea cefalosporinelor de generația a 3-a: cefotaximă și ceftriaxonă. Se administrează intramuscular o dată pe zi.

Dezavantajul beta-lactamelor (peniciline și cefalosporine) este eficiența lor scăzută împotriva micoplasmei, klebsiella și legionella. Prin urmare, macrolidele, care acționează și asupra acestor microbi, sunt utilizate pe scară largă pentru a trata pneumonia. Eritromicina, claritromicina și azitromicina sunt utilizate atât pe cale orală, cât și prin injecție. Combinația de macrolide și beta-lactamine este deosebit de eficientă.

Un tratament excelent pentru pneumonie sunt așa-numitele fluorochinolone respiratorii: levofloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina. Acţionează eficient asupra aproape tuturor agenţilor patogeni cunoscuţi ai pneumoniei. Aceste medicamente sunt prescrise o dată pe zi; se acumulează în țesutul pulmonar, ceea ce îmbunătățește rezultatul tratamentului.

Durata tratamentului este stabilită de medic și este individuală pentru fiecare pacient. De obicei, tratamentul cu medicamente antibacteriene este oprit dacă pacientul prezintă toate următoarele simptome:

• temperatura corpului sub 37,8˚C timp de 2-3 zile;
• ritm cardiac mai mic de 100 pe minut;
• frecvență respiratorie mai mică de 24 pe minut;
• sistolică presiunea arterială peste 90 mm Hg. Artă.;
• Saturația de oxigen din sânge conform pulsoximetriei este mai mare de 92%.

În majoritatea cazurilor de pneumonie necomplicată, durata tratamentului cu antibiotice este de 7-10 zile.

Alte caracteristici ale tratamentului

Repaus la pat, repaus semipat în timpul etapei de recuperare. Fumatul este strict interzis. Este necesar un aport adecvat de lichide. Normele recomandate sunt cel puțin 2,5-3 litri pe zi. Dieta zilnică trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​și carbohidrați și vitamine, în special A, B și C.

Majoritatea pacienților vor beneficia de exerciții de respirație. De exemplu, conform metodei Strelnikova sau Buteyko. Vechile ghiduri de practică în pneumologie recomandau pacienților să umfle baloanele în timpul liber.

Înainte de a încerca exerciții de respirație, consultați-vă medicul pentru a vedea dacă le puteți face. Pentru o serie de afecțiuni, de exemplu, abces pulmonar, unele boli de inimă exerciții de respirație contraindicat.

Pneumonie în timpul sarcinii

Pneumonia acută la gravide, chiar și într-o formă ușoară, prezintă un mare pericol atât pentru femeie, cât și pentru făt. Acest lucru se datorează atât efectelor directe ale intoxicației, cât și efectelor negative ale medicamentelor prescrise.

Chiar dacă apar simptome minime de răceală, este necesar să consultați un medic, ceea ce este asociat cu prevalența ridicată a formelor latente ale bolii, care sunt ușoare la început, dar pot provoca complicatii severe. Diagnosticare după principii generale. Razele X sunt posibile și relativ sigure pentru făt după a 10-a săptămână de sarcină.

Terapia antibacteriană se efectuează numai cu un diagnostic confirmat. Tratament numai într-un cadru spitalicesc.
De regulă, pneumonia nu este un motiv pentru a întrerupe o sarcină.

Complicații

În caz de selectare incorect sau nu tratament în timp util pneumonia poate provoca complicații grave.

• Dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.
• Pleurezia este o inflamație a mucoasei plămânilor.
• Abcesul pulmonar - formarea unei cavități umplute cu conținut purulent.
• Edem pulmonar.
• Sepsisul este răspândirea infecției în întregul corp prin vasele de sânge.

Eficacitatea vaccinurilor pneumococice

Eficacitatea vaccinării cu vaccinuri polizaharide în Federația Rusă a fost demonstrată atât în ​​grupuri organizate (în grupurile armate, incidența pneumoniei a scăzut de 3 ori, bronșita acută de 2 ori, otita medie acută și sinuzita de 4 ori), cât și pentru grupurile de risc. Astfel, incidența bolilor respiratorii la copiii frecvent bolnavi după vaccinarea cu vaccinul pneumococic 23-valent a scăzut de la 6,54 la 0,67 cazuri pe an per copil; la copiii infectați cu Mycobacterium tuberculosis, incidența pneumoniei și bronșitei a scăzut de 7 ori comparativ cu un grup de control care primește profilaxia nespecifică a infecțiilor respiratorii.

În astmul bronșic la copii, vaccinarea cu vaccinul pneumococic 23-valent a redus frecvența exacerbărilor bolii de bază și adaosul de infecții respiratorii (declanșator astm bronsic) la 60% dintre copii.

Eficacitatea ridicată a vaccinării pneumococice la pacienții cu BPOC a fost demonstrată atât de studii internaționale, cât și de cele rusești (la Chelyabinsk, indicele de eficacitate a vaccinului la pacienții cu BPOC a fost de 4,6). Frecvența exacerbărilor (inclusiv pneumonia) la acești pacienți a scăzut de 2,4 ori în primul an după vaccinare.

Vaccinurile pneumococice conjugate cu proteine ​​reduc semnificativ riscul de infecții pneumococice invazive la copii (cu vârsta sub 1 an cu 82%) și, în plus, formează imunitatea populației generale, deoarece copiii mici reprezintă principalul rezervor de pneumococi invazivi. Astfel, în populațiile în care copiii sunt vaccinați în masă conform calendarelor naționale, adulții se îmbolnăvesc mult mai rar.

Prognoza

În pneumonie, prognosticul este determinat de o serie de factori: virulența agentului patogen, vârsta pacientului, bolile de bază, reactivitatea imună și adecvarea tratamentului. Variantele complicate ale evoluției pneumoniei, stările de imunodeficiență și rezistența agenților patogeni la terapia cu antibiotice sunt nefavorabile din punct de vedere al prognosticului. Pneumonia la copiii cu vârsta sub 1 an cauzată de stafilococ, Pseudomonas aeruginosa și Klebsiella este deosebit de periculoasă: rata mortalității pentru aceștia variază de la 10 la 30%.

Cu măsuri de tratament oportune și adecvate, pneumonia se termină cu recuperare. În funcție de tipurile de modificări ale țesutului pulmonar, pot fi observate următoarele rezultate ale pneumoniei:

• restaurarea completă a structurii țesutului pulmonar - 70%;
• formarea unei zone de pneumoscleroză locală - 20%;
• formarea unui loc de carnificare locală – 7%;
• reducerea unui segment sau a unei cote în dimensiune – 2%;
• contracția unui segment sau lob – 1%.

Pneumonia (pneumonia) este un proces inflamator care se dezvoltă în țesutul pulmonar. Există mai multe tipuri și forme ale acestei boli; medicii clasifică pneumonia ca o boală infecțioasă acută.

Clasificarea pneumoniei

În medicină, există mai multe tipuri principale ale procesului inflamator în cauză, care, la rândul lor, sunt împărțite în mai multe subtipuri:

1. Pneumonie dobândită la domiciliu (dobândită în comunitate):

• tipic – se dezvoltă la persoanele cu un sistem imunitar normal;
• atipic – pacienții au tulburări severe ale sistemului imunitar (de exemplu, există un virus al imunodeficienței umane diagnosticat);
• pneumonie de aspirație – apare atunci când obiecte sau substanțe străine pătrund în plămâni. Se dezvoltă adesea la persoanele care sunt puternic intoxicate, în comă sau sub influența drogurilor;
• cauzate de micoplasme, chlamydia și legionella - caracterizate prin adăugarea de simptome atipice: vărsături, greață, diaree și alte semne de tulburări digestive.

1. Pneumonie spitalicească/nosocomială:

• se dezvoltă după ce pacientul a stat în spital mai mult de 2 zile la rând;
• care apar la pacienții care sunt sub ventilație mecanică (pneumonie asociată ventilatorului);
• diagnosticat la pacienții cu tulburări ale sistemului imunitar - de exemplu, după transplantul de organe.

1. Legat de primul ajutor:

• persoanele care stau permanent în aziluri de bătrâni;
• pacienți care fac dializă pe termen lung (purificarea sângelui hardware);
• pacienții cu suprafețe ale rănilor.

În plus, boala infecțioasă acută în cauză este clasificată în funcție de severitatea evoluției sale:

• curs ușor;
• curs moderat;
• curs sever.

Important: severitatea pneumoniei poate fi determinată doar de un specialist - concluzia se va baza pe severitatea simptomelor și nivelul de afectare a țesutului pulmonar.

Cauze

Un proces inflamator în țesutul pulmonar se poate dezvolta din cauza intrării unui microorganism patogen în organism. Dar pentru ca acest microorganism să înceapă să „lucreze” în țesutul pulmonar, trebuie să fie prezenți anumiți factori:

• hipotermie;
• consumul de băuturi alcoolice;
• repaus la pat pe termen lung;
• infecție de etiologie virală;
• intervenții chirurgicale efectuate în trecutul recent;
• prezența unui focus patologic în organism - de exemplu, boli pulmonare cronice, a sistemului cardio-vascular, bronhii;
• in varsta.

Principalii agenți cauzali ai bolii infecțioase acute luate în considerare sunt recunoscuți:

• virusuri;
• coli;
• pneumococul - considerat cel mai frecvent agent patogen;
• hemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystis - pot fi prezente doar cu virusul imunodeficienței umane;
• chlamydia/micoplasma – aparțin agenților patogeni atipici;
• enterobacterii.

Simptome și semne de pneumonie

Simptomele pneumoniei la adulți se dezvoltă treptat, astfel încât diagnosticul precoce este foarte rar. Boala infecțioasă acută în cauză începe întotdeauna cu o creștere bruscă a temperaturii și frisoane. În acest caz, simptomele intoxicației generale a corpului sunt clar exprimate:

• slăbiciune în întregul corp;
• scăderea (în unele cazuri, pierderea) performanței;
• pierderea poftei de mâncare, până la refuzul complet al alimentelor;
• transpirație crescută - cel mai adesea acest simptom se manifestă noaptea;
• durere în mușchi și articulații – „întorsături, rupturi”;
• durere de cap ușoară, dar persistentă.

Apoi încep manifestările pulmonare ale bolii:

• tuse severă - în primele zile este uscată și apoi devine umedă;
• dificultăți de respirație - la începutul bolii apare numai în timpul efortului fizic (de exemplu, după mers sau urcat pe scări), apoi se notează în repaus complet;
• – simptomul nu apare neapărat în toate cazurile de pneumonie; este mai caracteristic bolii, când apare inflamația la nivelul pleurei.

Pe lângă simptomele descrise mai sus, în unele cazuri pot apărea și alte simptome de pneumonie:

• tulburări ale tractului gastrointestinal (diaree, greață și vărsături, colici intestinale) - caracteristice numai pneumoniei, al cărei agent cauzal este E. coli;
• herpesul pe partea afectată este caracteristic pneumoniei de etiologie virală.

Metode de diagnosticare a pneumoniei

Este aproape imposibil să se diagnosticheze boala infecțioasă acută în cauză doar prin simptome - acestea pot indica alte boli ale tractului respirator. Medicul, după examinarea și intervievarea pacientului, efectuează de obicei următoarele măsuri de diagnostic:

Notă:în cazuri rare, când terapeutul are îndoieli cu privire la diagnostic sau identifică o evoluție complicată a bolii, este invitat un medic pneumolog pentru consult.

Tratamentul pneumoniei

Terapia care vizează scăderea procesului inflamator din țesutul pulmonar trebuie să fie cuprinzătoare - medicii prescriu medicamente, de asemenea, trimit pacientul la fizioterapie și aprobă unele metode din categoria „medicină tradițională”.

Tratamentul medicamentos al pneumoniei

Când tratează boala infecțioasă acută în cauză, medicii folosesc mai multe tipuri de medicamente:

1. Sunt necesare antibacteriene (antibiotice), dar alegerea se face individual și depinde de ce agent patogen a cauzat dezvoltarea pneumoniei.

1. Expectorante - sunt prescrise pentru tusea umedă, prezența sputei vâscoase, când ieșirea acesteia din organism este dificilă.
2. Detoxifiere - prescris numai pentru pneumonia severă.
3. Glucocorticosteroizii au ca scop eliminarea șocului infecțios-toxic în timpul inflamației complicate a țesutului pulmonar.
4. Antipiretice - prescrise numai la temperaturi peste 38 de grade.
5. Cardiovascular - necesar pentru dificultăți severe de respirație și înfometare severă de oxigen.

În timpul perioadei de recuperare, pacientului i se prescriu imunomodulatoare și complexe multivitaminice - acest lucru va crește semnificativ și va întări sistemul imunitar al organismului.

Fizioterapie

În caz de pneumonie, este foarte important să se atenueze starea pacientului - în timpul dezvoltării procesului inflamator în cauză, pacientul are dificultăți de respirație, experimentează un sentiment de frică de moarte în timpul scurtării respirației. Prin urmare, este recomandabil să:

• oxigenoterapie - aerul cu un conținut ridicat de oxigen este furnizat pacientului printr-o mască specială. Ajută excelent la scăderea insuficienței respiratorii și ajută la a face față leziunilor volumetrice ale plămânilor;
• ventilație artificială – indicată pentru boli severe.

Tratamentul chirurgical al pneumoniei se efectuează în cazuri deosebit de severe, când există o acumulare de conținut purulent în organe.

Tratamentul pneumoniei cu remedii populare

Tratamentul pneumoniei cu remedii populare în niciun caz nu trebuie considerat ca fiind singurul corect - trebuie să vă consultați cu siguranță medicul și să combinați rețetele populare cu luarea medicamente.

Cel mai metode eficiente care susțin organismul în timpul pneumoniei sunt:

1. Miere cu muguri de mesteacăn. Trebuie să luați 750 g de miere (hrișcă) și 100 g de muguri de mesteacăn, amestecați totul și fierbeți timp de 10 minute într-o baie de apă (încălziți). Se strecoară apoi mierea și se ia o linguriță de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de masă.

Dieta pentru pneumonie

Dieta în cursul acut al pneumoniei și în timpul perioadei de recuperare este foarte importantă - nutriția selectată în mod corespunzător ajută la reducerea încărcăturii asupra organismului, în special asupra tractului gastro-intestinal, care va da puterea de a lupta împotriva infecției.

Este foarte important ca un pacient cu pneumonie să introducă în alimentație laptele și toate produsele lactate/fermentate - brânză de vaci, chefir, smântână, iaurt. De exemplu, în timpul unei perioade de exacerbare a pneumoniei, meniul pentru o zi poate fi următorul:

• mic dejun – un pahar de terci de gris cu lapte si un pahar de lapte (totul cald);
• Al 2-lea mic dejun – jeleu de fructe sau fructe de pădure (1 pahar) sau decoct de măceș (1 pahar) cu miere;
• prânz - 200 ml supă de orz perlat cu bulion de pui, aproximativ 100 g piure de cartofi cu unt și lapte (smântână), 100 g pește fiert/aburit, 200 g pepene verde sau orice fruct proaspăt;
• gustare de după-amiază – 200 g de orice fructe sau fructe de pădure (măr, merișor sau zmeură);
• cina – 100 g brânză de vaci cu miere și stafide, 100 g ciocolată neagră;
• a doua cină - un pahar de lapte cu miere, prăjituri uscate.

Desigur, meniul prezentat este foarte aproximativ, dar arată clar că dieta unui pacient cu pneumonie în vârful bolii este caracterizată de o cantitate mică de produse în sine, dar un conținut ridicat de calorii - acest lucru este necesar pentru a reumple energia. in corp.

Este recomandat să consumați porții mici, dar des. Dacă pacientul nu are suficientă hrană, atunci cantitatea acesteia poate fi crescută în siguranță - în general, pneumonia se caracterizează printr-o scădere a apetitului, astfel încât cea mai mică dorință de gustare ar trebui satisfăcută.

În perioada de recuperare, puteți introduce alimente mai bogate - de exemplu, creșteți cantitatea de pâine și produse de patiserie, puneți mai multă carne sau pește pe porție, folosiți ghee la gătit în loc de unt obișnuit. Dar trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului - un corp slăbit poate refuza să ia alimente grele. Prin urmare, dacă apar greață sau vărsături, nu mai introduceți alimente saturate, bogate în calorii și continuați să respectați dieta recomandată în stadiul de dezvoltare a bolii.

După recuperare, nu se recomandă pacienților să ia imediat alimente grase și „grele”; alimentele familiare trebuie introduse în dietă treptat și în doze mici.

Posibile complicații și consecințe

Cel mai adesea, recuperarea completă este observată fără consecințe sau complicații grave, dar în unele cazuri poate apărea formarea de pneumoscleroză locală - aceasta este o proliferare. țesut conjunctiv si compactarea plamanului. Medicii pot acorda atenție acestor modificări doar cu o examinare cu raze X a plămânilor; pneumoscleroza nu are niciun efect asupra funcționalității plămânilor.

Complicații posibile:

• inflamație a pleurei - pleurezie;
• abces pulmonar - formarea unei cavități cu conținut purulent datorită topirii unei zone localizate a procesului inflamator;
• Gangrena pulmonară - degradarea țesutului pulmonar;
• sindrom bronho-obstructiv - pacientul are dificultăți de respirație, lipsă de oxigen;
• insuficiență respiratorie acută - plămânii nu sunt capabili să furnizeze cantitatea necesară de oxigen organismului.

Pe lângă complicațiile exclusiv pulmonare, pot apărea și altele:

• șoc infecțios-toxic - microorganismele patogene și produsele lor metabolice (toxine) intră în sânge;
• miocardită - un proces inflamator în mușchiul inimii;
• endocardita este un proces inflamator în înveliș interior inimi;
• – proces inflamator în meninge;
• encefalita - un proces inflamator al creierului;
• tulburări psihice – apar extrem de rar și numai la persoanele în vârstă sau care abuzează de alcool și droguri;
• anemie.

Prevenirea pneumoniei

O prevenire eficientă a dezvoltării bolii infecțioase acute în cauză este vaccinarea. Se realizează , vaccin pneumococic, precum și împotriva Pseudomonas aeruginosa. Se recomandă efectuarea imunizării în octombrie-noiembrie - perioada în care se înregistrează cel mai adesea focare de epidemii de boli respiratorii acute virale și gripă.

Pentru a evita dezvoltarea pneumoniei, este necesar să tratați cu promptitudine infecțiile virale respiratorii acute și răceala, gripa - dacă preferați „bolile din mers” (adică nu urmați recomandările pentru repaus la pat și luarea unor medicamente specifice) , apoi crește susceptibilitatea organismului la bacterii și viruși care pot provoca pneumonie.

Pneumonia nu este considerată o boală care pune viața în pericol, dar este necesar să se primească în timp util îngrijire medicală pentru a evita dezvoltarea unor posibile complicații. După tratament, este recomandabil să urmați un curs de reabilitare în instituții specializate din sanatoriu-stațiune - acest lucru va ajuta nu numai la restabilirea funcționării sistemului respirator, ci și la întărirea sistemului imunitar.

Mai multe informații despre semnele pneumoniei, tratamente pentru pneumonie și posibile complicații veți primi vizionând recenzia video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

Pneumonia este o boală în care procesul inflamator afectează diferite structuri ale plămânilor. Boala poate fi primară sau poate deveni o complicație a unei alte patologii.

Boala poate apărea atât la adulți, cât și la nou-născuți (inclusiv la prematuri). Cu pneumonia intrauterină, un copil se naște cu simptome ale bolii. Motivul pentru aceasta este o infecție care a intrat în corpul mamei în timpul sarcinii.

La copii, pneumonia virală este cel mai des diagnosticată, în timp ce la adulți, în majoritatea cazurilor, se observă inflamația cauzată de flora viral-bacteriană.

Boala este considerată foarte gravă și necesită tratament în timp util și este adesea destul de dificil să identifici simptomele pneumoniei. Dacă terapia nu este începută la timp, pot apărea complicații, iar în cazuri severe, pneumonia poate fi fatală.

Etiologie și forme de pneumonie

Ce cauzează pneumonia? În funcție de infecția care a provocat inflamația, se disting următoarele forme ale bolii:

• bacteriene (cauzate de microorganisme gram-pozitive și gram-negative): pneumococi, streptococi, stafilococi, Klebsiella, bacilul Friedlander, Haemophilus influenzae, enterobacterii, E. coli, Proteus;
• fungice: ciuperci din genul Candida;
• virale: virus gripal, virus herpes, citomegalovirus, virus Epstein–Barr;
• mixt: un virus urmat de adăugarea unei infecții bacteriene.

Pneumonia poate fi cauzată de culcarea prelungită. În acest caz, lichidul se acumulează în plămâni, iar organismul declanșează o reacție imunitară falsă, rezultând un proces inflamator. Această formă a bolii este considerată mai puțin periculoasă și durează mai mult decât forma infecțioasă.

În funcție de severitate, patologia este împărțită în ușoară, moderată și severă.

În funcție de componenta epidemiologică, pneumonia este clasificată după cum urmează:

• dobândite în comunitate: infecția are loc în afara zidurilor unei unități spitalicești;
• spital: una dintre cele mai periculoase forme de boală, în care pacientul se infectează într-un cadru spitalicesc, iar agentul patogen primar se modifică foarte repede;
• atipic: această formă de boală se caracterizează prin prezența unor simptome atipice pentru pneumonia clasică;
• deficitară: apare la pacienţii infectaţi cu HIV.

Camera în care se află pacientul trebuie curățată umedă zilnic. De asemenea, este necesar să se mențină optim regim de temperatură– aerul nu trebuie să fie prea cald și uscat. Camera trebuie ventilată în mod regulat.

Pneumonia este, de asemenea, clasificată după cum urmează:

• în funcție de gradul de influență asupra organismului: formă simplă boli (fără probleme de respirație) și patologie care apar cu modificări funcționale (insuficiență respiratorie cardiacă sau cronică);
• prin prezența/absența complicațiilor: tip de patologie complicată și necomplicată;
• după natura procesului: formă acută, subacută, cronică;
• după gradul de prevalență al procesului: pneumonie unilaterală, bilaterală, segmentară, focală, lobară.

Factorii care influențează dezvoltarea bolii

Există anumiți factori care au un impact direct asupra dezvoltării bolii:

• slăbirea sistemului imunitar;
• raceli frecvente;
• fumatul și consumul de alcool;
• boli de inimă cronice;
• lipsa unei alimentații adecvate;
• hipotermie frecventă;
• munca în industrii periculoase;
• boli sistemice.

Simptome comune ale pneumoniei

Simptomele bolii se pot dezvolta treptat sau pot apărea brusc:

• creșterea temperaturii corpului: în formele ușoare ale bolii poate crește până la 37,5–38 °C, în formele severe - până la 40 °C și peste;
• dificultăți de respirație: poate apărea la cel mai mic efort fizic;
• respirație superficială: cu cât zona afectată de procesul inflamator este mai mare, cu atât o persoană inhalează mai des aer;
• creșterea frecvenței cardiace: în formele ușoare ale patologiei, frecvența pulsului este de 90 de bătăi pe minut, în cazurile severe ale bolii, valoarea acestui indicator depășește 100 de bătăi pe minut, în timp ce, în același timp, tensiunea arterială scade;
• tuse: inițial este uscată, ulterior însoțită de producerea de spută.

Forma virală

Cel mai adesea, inflamația etiologiei virale este o complicație a bolii respiratorii acute sau a gripei. Perioadă incubație poate dura de la 2 la 5 zile. Pacientul dezvoltă un nas care curge, dureri de oase și dureri musculare.

Apoi temperatura corpului începe să crească brusc (până la 39 °C și peste). Apar frisoane, febră și oboseală generală. În unele cazuri, pot apărea greață și vărsături.

Simptomele leziunii pulmonare sunt nesemnificative și se pierd de obicei pe fondul altor semne de intoxicație. Pacientul are o tuse neproductivă pentru o perioadă lungă de timp. Treptat, începe să se elibereze puțină spută limpede, albicioasă, fără miros (în cazuri rare, striată cu sânge).

apărea senzații dureroaseîn piept, care se agravează la tuse sau la respirație adâncă. În cazurile severe, apare insuficiența respiratorie.

Formă crupoasă

Forma generalizată a bolii este una dintre cele mai severe, deoarece în acest caz este afectat un segment semnificativ al plămânilor. Agentul cauzal al bolii este pneumococul. Simptomele sunt clar exprimate din primele zile ale bolii. Temperatura corpului crește brusc la 39-40 °C. Apar semne de intoxicație, cum ar fi dureri de cap, frisoane, amețeli, slăbiciune și somnolență.

Pneumonia poate fi cauzată de culcarea prelungită. În acest caz, lichidul se acumulează în plămâni, iar organismul declanșează o reacție imunitară falsă, rezultând un proces inflamator.

Pacientul simte dureri sâcâitoare în piept. Există o tuse care produce o cantitate mare de spută de culoarea ruginii. Adesea boala este însoțită de dificultăți de respirație și sufocare, triunghiul nazolabial devine albastru. În cazurile severe, apare un atac de insuficiență cardiacă acută.

Forma atipica

Simptome formă atipică bolile seamănă cu pneumonia lobară. Principalele simptome includ insuficiență respiratorie severă și dureri musculare.

Intensitatea manifestărilor bolii poate varia. SARS are un risc ridicat de deces.

Formular de spital

Această formă a bolii se dezvoltă în 2-3 zile de la internarea pacientului la spital. Pneumonia tardivă a spitalului începe nu mai devreme de a 6-a zi după ce pacientul se află în spital. Boala are o evoluție extrem de severă. Este cauzată de bacteriile care trăiesc în pereții spitalului. Sunt deosebit de rezistente și sunt rezistente la mai multe antibiotice.

Factorii care influențează boala includ:

• fumat;
• varsta in varsta;
• boli cronice;
• ședere lungă în poziție orizontală;
• alimentare cu tub;
• conectarea la un aparat de respirație artificială.

Pacientul are o respirație superficială frecventă și o tuse cu spută purulentă. Nivelul de oxigen din sânge scade și apare insuficiența respiratorie. Temperatura corpului crește (de la 38 °C).

Pneumonia dobândită în spital cauzează foarte des complicații. În cazurile severe, boala este fatală.

Pneumonie cauzată de Klebsiella

Această formă a bolii este mai gravă decât boala cauzată de pneumococ. În primele 24 de ore, pacientul are o creștere a temperaturii corpului la 38 °C, slăbiciune, transpirație crescută, frisoane, pierderea poftei de mâncare și dureri de cap.

Pe măsură ce intoxicația se intensifică, temperatura corpului crește și poate ajunge la 39-40 °C, stare generală se agravează semnificativ, apar diaree și vărsături unice. Bacteriile sunt foarte agresive și provoacă distrugerea țesutului pulmonar.

În stadiul inițial al bolii, pacientul suferă de o tuse uscată puternică. După 2-3 zile, se transformă în spută încăpățânată, productivă, cu vâscos, greu de trecut.

Sputa conține particule de țesut pulmonar distrus, deci are o culoare roșiatică (seamănă cu jeleul de coacăze) și conține dungi de sânge. Sputa are un miros specific, care amintește de carnea arsă. În jurul celei de-a 5-a sau a 6-a zi de boală, devine sângeroasă și se desprinde în cantități mari.

După ce procesul inflamator afectează mucoasa plămânilor, suficient dureri severeîn spatele sternului. Durerea crește la tuse, mers sau aplecare.

Pacientul simte dificultăți de respirație, chiar dacă este în repaus. Fața lui devine palidă cu o nuanță cenușie, iar triunghiul nazolabial devine albastru. În aproximativ 30% din cazuri boala provoacă moartea.

Diagnosticare

Dacă suspectați o pneumonie, trebuie să consultați un medic. După sondaj, se efectuează inspecția necesară:

• auscultatie (ascultare cu fonendoscop). În mod normal, respirația pacientului ar trebui să fie clară. Dacă se observă un proces inflamator și se acumulează exudat în plămân, respirația devine slăbită, dificilă și se aude șuierăturile;
• percuție (tapping). În proiecția plămânului, doctorul bate cu degetul. În mod normal, sunetul ar trebui să sune din cauza prezenței aerului. În cazul pneumoniei, exudatul se acumulează în plămâni, astfel încât sunetul devine scurtat și plictisitor;
• examenul toracic. Vă permite să determinați uniformitatea participării sale la respirație. În cazul pneumoniei, partea afectată poate rămâne în urma părții sănătoase.

Dacă se suspectează dezvoltarea bolii, se efectuează următoarele studii:

• analize generale de sânge. Un indicator al inflamației este un număr crescut de leucocite și o ESR ridicată (rata de sedimentare a eritrocitelor);
• analiza sputei. Vă permite să determinați agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acesteia la antibiotice;
• Raze X de lumină. Imaginea face posibilă determinarea sursei inflamației, dimensiunea acesteia și prezența complicațiilor.

Cum să tratezi pneumonia

Tratamentul bolii trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Tratamentul la domiciliu este posibil numai pentru pneumonia necomplicată. Dacă boala este severă, pacientul este internat în spital.

În primul rând, pacientul trebuie să creeze condiții optime:

• odihna la pat. Pe tot parcursul perioada acuta bolile trebuie excluse exercițiu fizic. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor și la accelerarea recuperării;
• regim de băut. Consumul suficient de lichid va ajuta la reducerea intoxicației. Apa necarbonatată, ceaiul, sucul de fructe sau compotul sunt potrivite pentru aceste scopuri. Trebuie să bei cel puțin doi litri de lichid pe zi;
• dieta echilibrata. Nutriția ar trebui să fie completă. Este necesar să consumați nu numai legume și fructe, ci și carne, ouă și lapte. În perioada de tratament, ar trebui să evitați alimentele prăjite, picante și sărate.

Camera în care se află pacientul trebuie curățată umedă zilnic. De asemenea, este necesar să se mențină condiții optime de temperatură - aerul nu trebuie să fie prea cald și uscat. Camera trebuie ventilată în mod regulat.

Pentru a trata inflamația ușoară a patologiei, se folosesc în principal antibiotice din grupul de peniciline, cefalosporine de a doua și a treia generație și macrolide. Alegerea medicamentului depinde de sensibilitatea agentului patogen. Pentru a-l determina, se prelevează spută pentru analiză.

Este nevoie de timp pentru a determina agentul cauzal al bolii, astfel încât medicul prescrie de obicei un antibiotic cu cel mai larg spectru de acțiune. În cazurile severe, tratamentul se efectuează simultan cu medicamente antibacteriene din mai multe grupe farmacologice.

Tratamentul bolii trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Tratamentul la domiciliu este posibil numai pentru pneumonia necomplicată. Dacă boala este severă, pacientul este internat în spital.

Pentru a scădea temperatura corpului și a reduce durerea, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprom.În perioada de vârf a răcelii, atunci când vizitați locurile aglomerate, trebuie folosit echipament individual de protecție.

De asemenea, ar trebui să vă tratați corect tusea: nu trebuie să luați expectorante și medicamente care suprimă reflexul tusei în același timp.

Persoanelor care suferă adesea de răceli li se recomandă să efectueze regulat exerciții de respirație.

Pneumonia este o boală foarte gravă, care chiar și cu un tratament în timp util poate provoca moartea. Prin urmare, dacă bănuiți dezvoltarea sa, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un pneumolog sau un terapeut.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.