Infecția ochilor cu virusul herpesului (oftalmoherpes). Herpes pe ochi: fotografii, tratament și simptome Simptome și tratament pentru herpesul ocular

Date 20 Apr ● Comentarii 0 ● Vizualizări

Doctor Maria Nikolaeva

Herpesul pe pleoapa ochiului apare doar in 2-3% din cazuri din toate leziunile herpetice. Cu toate acestea, această localizare a erupțiilor cutanate care afectează zona pielii din jurul ochiului poate duce la dezvoltarea unor complicații grave. Pentru a preveni dezvoltarea lor și a scăpa rapid de defect cosmetic, trebuie să aflați mai multe despre cauzele infecției, precum și moduri eficiente tratamentul ei.

Cum să tratezi herpesul pe pleoape

Tratamentul herpesului pe pleoapa ochiului trebuie să înceapă cu apariția primei erupții cutanate și diagnostic.

Important! Când apar erupții cutanate pe pleoape, în niciun caz nu trebuie să alergați imediat la farmacie pentru medicamente antivirale! În primul rând, trebuie să contactați un oftalmolog. Erupțiile cutanate cu moluscum contagiosum pot fi similare cu herpesul. Un nespecialist nu poate pune un diagnostic diferențial între aceste două boli. Iar tacticile de tratare a bolilor sunt diferite.

Tactica de tratament constă în utilizarea următoarelor medicamente:

antiviral;
imunomodulatoare;
antiinflamator nesteroidian;
soluții antiseptice pentru tratarea zonelor afectate.

Herpesul la ochi este o îngrijorare deoarece poate avea simptome neplăcute. În cazuri rare, herpesul pe ochi poate afecta straturile mai profunde ale ochilor unei persoane și vederea acesteia.

În acest articol, vom arunca o privire la tipurile de herpes care pot afecta ochiul cuiva și la simptomele care pot apărea. De asemenea, vom analiza opțiunile pentru diagnosticarea și tratarea herpesului ocular.

Tipuri

Herpes pe pleoapă

Există două tipuri principale de virus herpes simplex. ei

Tipul 1: Virusul herpes de tip 1 afectează de obicei fața și este responsabil pentru simptome care includ „vezicule febrile” sau „răceli”.
Tip 2 R: Virusul herpes tip 2 este un virus cu transmitere sexuală. Deși acest tip provoacă în principal simptome la nivelul organelor genitale, poate afecta și ochii.

Potrivit Academiei Americane de Oftalmologie, virusul herpes simplex de tip 1 este cel mai mare cauza comuna infecții oculare.

Cel mai adesea, o persoană se va infecta cu virusul herpes simplex din contactul piele-la-piele cu cineva care are deja virusul.

Este adesea în repaus în celule nervoaseși poate călători de-a lungul nervilor până la ochi atunci când este activat.

Majoritatea oamenilor au fost infectați cu virusul la un moment dat în viața lor, dar nu toată lumea are simptome de la virus.

Simptome herpes oculare

Atunci când o persoană face herpes la ochi, poate experimenta diverse simptome. Pot fi în ambii ochi, dar adesea un ochi este mai afectat decât celălalt.

Unele simptome depind de partea afectată a ochiului. Exemple de aceste simptome includ

senzația că e ceva în ochi
durere de cap
fotosensibilitate
roşeaţă
rupere

Uneori, o persoană poate prezenta răni de herpes pe partea superioară a pleoapelor. Ele pot să semene cu o erupție cutanată care are umflare. Calusurile vor forma cruste care se vindecă de obicei în 3 până la 7 zile.

Dacă virusul herpesului infectează corneea, interiorul ochiului sau retina, o persoană poate descoperi că vederea îi este redusă.

De regulă, ochiul herpes nu provoacă multă durere, deși ochiul unei persoane poate părea dureros.

Simptomele virusului herpes care afectează ochiul pot fi foarte asemănătoare cu cele ale virusului zona zoster care cauzează varicela. Cu toate acestea, o infecție cu herpes zoster este mai probabil să ducă la o erupție cutanată care are un model distinct care apare doar într-un singur ochi.

O altă afecțiune care poate avea simptome similare cu herpesul zoster este ochiul roz, cunoscut și sub numele de conjunctivită.

Cauze

herpes pe ochi fotografie

O persoană poate obține virusul herpes după ce a fost eliberat prin secreții nazale sau scuipat. Acest lucru este valabil mai ales atunci când o persoană are herpes.

Virusul din secreție poate călători apoi prin nervii corpului, care pot include nervii ochiului.

În unele cazuri, virusul intră în organism și nu provoacă probleme sau simptome. În această formă, el este cunoscut drept „dormitorul” înclinat.

Anumite factori declanșatori pot determina uneori să înceapă reproducerea unui virus latent și să provoace iritații oculare. Exemple ale acestor declanșatori

febră
proceduri chirurgicale sau stomatologice majore
stres
bronzat
vătămare sau vătămare gravă

Virusul herpes poate fi foarte contagios. Cu toate acestea, doar pentru că o persoană are sau intră în contact cu virusul herpesului nu înseamnă că va avea ochi herpes.

Diagnostic

Medicii diagnostichează boala herpesului ocular luând un istoric medical și întrebând persoana despre simptomele acesteia. Ei pot afla când o persoană și-a observat pentru prima dată simptomele și ce le face mai rău sau mai bune.

Doctorul va face de asemenea examinare fizică ochi. Aceasta va implica utilizarea unui microscop special, cunoscut sub numele de lampă cu fantă, pentru a vizualiza suprafața ochiului și, eventual, pleoapa.

Medicii pot diagnostica, de obicei, herpesul ocular, uitându-se la răni. Dacă straturile mai profunde ale ochiului sunt infectate, ei vor trebui să folosească instrumente speciale pentru a măsura presiunea oculară. De asemenea, vor trebui să verifice straturile mai profunde ale ochilor ori de câte ori este posibil.

Ca parte a diagnosticului, medicul poate preleva și o mică probă de celule, cunoscută sub numele de cultură, din zona cu vezicule. Ei vor trimite apoi acea probă la un laborator pentru a fi testată pentru prezența virusului herpes simplex.

În cea mai mare parte, herpesul afectează partea superioară a ochiului. Această afecțiune este cunoscută sub numele de cheratită epitelială.

Uneori, ochiul herpesului poate afecta straturile mai profunde ale corneei atunci când se numește keratită stromală. Această afecțiune este mai mult o îngrijorare pentru medicii oftalmologului, deoarece poate provoca cicatrici pe cornee, care pot afecta permanent vederea.

Tratamentul herpesului pe ochi

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie picături pentru ochi antivirale.

În prezent, nu există un tratament pentru boala herpetică a ochiului. În schimb, un medic poate prescrie medicamente care reduc efectele și simptomele afecțiunii. Tratamentul depinde cel mai adesea de locul în care se află ochiul herpesului.

Gene

Medicii vor prescrie un unguent, cum ar fi un unguent facial antiviral sau antibiotic, pe care să îl plaseze ușor peste ochi.

In timp ce unguente antibacteriene nu vor lupta împotriva unei infecții cu herpes, vor împiedica alte bacterii să intre în pleoapele deschise și umflate.

Straturile exterioare ale ochilor

Dacă herpesul ocular afectează numai straturile exterioare ale ochiului, un medic poate prescrie o picătură pentru ochi antiviral sau un medicament antiviral oral, cum ar fi aciclovirul. Acestea ajută la reducerea efectelor virusului și pot scurta timpul de infectare cu virusul.

Straturi mai profunde ale ochilor

Dacă virusul herpes a afectat straturile profunde ale ochiului, medicul poate prescrie antivirale. picaturi de ochiși medicamente orale.

De asemenea, medicul poate prescrie picături pentru ochi cu steroizi. Acest lucru va ajuta la reducerea inflamației oculare, ceea ce poate duce la creșterea presiunii oculare.

Prevenirea

Deoarece herpesul ocular este predispus să provoace infecții suplimentare, unii medici pot recomanda administrarea regulată de medicamente antivirale pentru a reduce riscul ca cineva să facă din nou herpes ocular.

Infecțiile oculare recurente cu herpes pot provoca mai multe leziuni oculare, așa că medicii doresc să prevină recidiva.

Concluzie

Potrivit Academiei Americane de Oftalmologie, medicii diagnostichează aproximativ 50.000 de cazuri noi de boală oculară cu herpes în fiecare an în Statele Unite. Deși nu pot vindeca herpesul ocular, ei pot prescrie medicamente care reduc durata simptomelor.

Dacă o persoană are infecții oculare recurente sau începe să experimenteze pierderea vederii, ar trebui să consulte un specialist oftalmolog pentru evaluare și instrucțiuni privind tratamentele suplimentare.

- afectarea globului ocular sau a anexelor oculare cauzată de infecția cu virusul herpes simplex (HSV) 1, mai rar tip 2. Manifestările clinice sunt lacrimare, sindrom de durere, fotofobie, blefarospasm, apariția unui „voal” sau „ceață” în fața ochilor. Diagnosticul se bazează pe detectarea HSV prin metoda anticorpilor fluorescenți, studiul naturii leziunilor organului vizual folosind biomicroscopia, vizometria, ultrasunetele oculare și tonometrie. Agenții antivirali sunt utilizați ca terapie etiotropă. În plus, sunt prezentate AINS, medicamente antibacteriene, reparatori, antioxidanți, glucocorticosteroizi, imunostimulatori.

Informații generale

Oftalmoherpesul apare cu o frecvență de 1:8000. Recidiva apare la 25% dintre pacientii cu o leziune primara. După cazuri repetate de herpes, se observă o evoluție recurentă în 75% din cazuri. Raportul dintre incidența formelor primare și recurente este de 1:9. Această patologie duce cel mai adesea la întunecarea corneei și la dezvoltarea orbirii corneene. Prevalența keratitei herpetice în structura generală boli inflamatorii organul de vedere în rândul adulților este de 20-57%. ÎN copilărie această cifră ajunge la 70-80%. Bărbații și femelele sunt afectați cu frecvență egală. Boala este omniprezentă.

Cauzele herpesului oftalmic

Dezvoltarea herpesului oftalmic este cauzată de infecția cu virusul herpes tip 1. În cazuri rare, leziunile oculare herpetice cauzează HSV tip 2. Rolul HSV tip 6 în apariția oftalmoherpesului nu a fost pe deplin studiat. Activarea unui virus persistent în organism este promovată de stres, leziuni traumatice, infecție, hipotermie și hiperizolație. In grup risc crescut- femeile însărcinate cu antecedente de herpes și persoanele care au fost tratate cu prostaglandine, glucocorticosteroizi, imunosupresoare. Leziunea corneei duce la eroziune profundă de origine herpetică.

Patogeneza

Virusul herpes afectează adesea corneea. Este determinată natura dezvoltării modificărilor secundare încărcătura virală si stat sistem imunitar. S-a dovedit că patologia apare adesea pe fondul unei deficiențe imunitatea celulară. Probabilitatea pătrunderii virusului crește odată cu scăderea producției de interferon, anticorpi secretori de către țesutul limfoid subepitelial. Agenții patologici pot pătrunde în țesuturile globului ocular pe căi exogene, hematogene sau neurogenice. Cu penetrare exogenă, virusul se înmulțește direct în grosimea stratului epitelial al corneei. Cursul lung al proceselor citopatice și degenerative-distrofice duce la necroză și respingere a țesutului corneei.

Când deteriorare superficială format mic defect, care este ulterior epitelizat. Acest lucru duce la persistența virusului în nodul trigemenși membranele ochiului. Impactul factorilor adversi determină activarea agenților patologici. Cu afectarea profundă a stromei, acțiunea citopatică directă provoacă distrugerea acesteia cu dezvoltarea concomitentă a unei reacții inflamatorii. Se studiază rolul mimetismului antigenic în atașarea antigenelor cu reacție încrucișată, care implică activarea reacțiilor autoimune.

Clasificare

În majoritatea cazurilor, herpesul oftalmic este o patologie dobândită. Sunt descrise cazuri izolate de infecție intrauterină cu dezvoltarea simptomelor la nou-născuți. În conformitate cu acceptate în oftalmologie clasificare clinică se disting următoarele forme de leziuni herpetice:

Primar. Apare în timpul infecției primare. Leziunile izolate ale ochilor sunt adesea caracterizate prin implicarea doar a straturilor de suprafață în procesul patologic.
recurent. Dezvoltarea sa se datorează persistenței HSV în organism. Spre deosebire de forma primară, cursul recidivant duce la leziuni unilaterale.
Față. Când virusul herpetic afectează segmentul anterior al ochilor, apar conjunctivita, blefaroconjunctivita, keratita și eroziunea corneei. În funcție de natura inflamației corneei, se disting variante veziculare, arbore, geografice și regionale ale herpesului oftalmic.
Spate. Patologia părții posterioare a ochilor este reprezentată de retinocoroidită, corioretinită, nevrita optică, sindrom necroză acută retină, uveită, retinopatie.

Simptomele herpesului oftalmic

Tabloul clinic al herpesului oftalmic este determinat de natura leziunilor aduse structurilor ochiului. Cu conjunctivita herpetică, pacienții observă roșeață, umflarea conjunctivei și a pleoapelor. Mucoasa si scurgeri purulenteînsoțită de arsuri și mâncărimi ale ochilor. Cu o formă arborescentă de keratită, pacienții se plâng de lacrimare crescută, blefarospasm și fotofobie. Injecția pericorneană este combinată cu durere severă. Scăderea acuității vizuale se datorează localizării leziunii în zona optică a corneei. Când infecția se extinde în partea anterioară a coroidei, simptomele de mai sus sunt însoțite de hiperemie, „opacități plutitoare” în fața ochilor. Uveita posterioară se manifestă prin vedere încețoșată, distorsiunea imaginii vizibile.

Iridociclita herpetică se caracterizează printr-o evoluție cronică progresivă. Simptomele patologiei includ disfuncția vizuală, apariția unei „cețe” sau „voal” în fața ochilor. ÎN tablou clinic Nevrita retrobulbară este dominată de plângeri de durere severă în regiunea orbitală cu iradiere la arcadele superciliare, zonele frontale și temporale ale capului. Cu miozită herpetică muschii oculomotori pacienții observă că mișcările globilor oculari sunt îngreunate brusc, însoțite de dureri severe. La majoritatea pacienților, recăderile apar o dată pe lună sau mai mult, ceea ce indică o patologie severă. Pacienții raportează o asociere a recăderilor cu anterioare stres psihologic, hipotermie, acută infecție respiratorie.

Complicații

Evoluția severă a keratitei herpetice este complicată de tulburarea corneei (16%) cu dezvoltarea ulterioară a formei corneene de orbire (5%). Adesea, keratoiridociclita potențează apariția oftalmohipertensiunii secundare. În forma stromală a bolii cu ulcerație a corneei, există un risc mare de inflamație a membranelor părții anterioare a ochilor (conjunctivită bacteriană, blefaroconjunctivită, sclerită). În varianta cronică a patologiei, o complicație frecventă este pan- sau endoftalmita. La 12% dintre pacienți, este diagnosticată o cataractă secundară. Probabilitatea de glaucom este de 3%.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe istoricul bolii, rezultatele analizelor de laborator și metode instrumentale cercetare. Virusul herpes poate fi detectat prin metoda anticorpilor fluorescenți. Materialul pentru diagnostic este o biopsie a conjunctivei orbitale. Complex examen oftalmologic include:

Biomicroscopie a ochiului. În cazul keratitei dendritice, sunt vizualizate mici defecte asemănătoare bulelor care, după deschidere, duc la formarea eroziunii. Marginile zonei afectate sunt ridicate, edematoase. Cu evoluție progresivă se constată formarea de infiltrate perimbale, care sunt patognomonice pentru varianta geografică.
Tonometrie fără contact. În forma posterioară a patologiei se observă o creștere persistentă a IOP, cauzată de producerea de exudat seros sau seros-fibrinos.
Ecografia ochiului. Ultrasonografia face posibilă identificarea precipitatelor posterioare, a semnelor de afectare a secțiunilor posterioare ale tractului uveal cu tulburări ale mediilor optice.
Gonioscopie. Vă permite să vizualizați sinechia anterioară, să determinați prezența exudatului în camera anterioară cu uveită anterioară de origine herpetică.
Vizometrie. Disfuncția vizuală se observă numai atunci când defectele se răspândesc la centrul optic al corneei.
Oftalmoscopie. La examinarea fundului de ochi, sunt detectate modificări secundare ale retinei și discului. nervul optic sub formă de tumefiere și focare locale de hemoragie.

Înainte de numirea imunoterapiei, este indicat un studiu imunologic cu determinarea limfocitelor T și B în sângele periferic. Diagnostic diferentiat forma posterioară se realizează cu neuropatie ischemică anterioară, retinopatie seroasă centrală. Este posibil să se suspecteze geneza herpetică a patologiei în cazul herpesului recurent de altă localizare în anamneză, precedând simptomele vizuale ale bolilor virale ale tractului respirator.

Tratamentul herpesului oftalmic

Principalele măsuri terapeutice sunt efectuate de un oftalmolog, care vizează suprimarea replicării virionilor și creșterea rezistenței generale a organismului. Tratamentul început la timp evită dezvoltarea unor modificări ireversibile ale membranelor globului ocular. În tratamentul herpesului oftalmic se utilizează:

Chimioterapia agenți antivirali. În forma superficială sau stromală a bolii cu ulcerație, este indicată aplicarea locală a unui unguent oftalmic care conține aciclovir și instilații de interferon concentrat.
Imunoterapie. Imunostimulatoarele sunt utilizate în curs cronic infecție herpetică, recidive frecvente, concomitent boli cronice. Pacienților li se arată utilizarea unui agent sintetic pe bază de glucozaminil muralgyl dipeptidă.
Dexpantenol. Se prescrie sub forma unui gel cu forma superficiala pentru a regenera corneea. Uneori sunt recomandate instilații de reparatori - taurină, glicozaminoglicani sulfatați.
Antioxidanți. Folosit pentru potențarea efectului terapeutic al reparatorilor. Instilările de metiletilpiridinol sunt prezentate de 3 ori pe zi.
Terapie antibacteriană. Antibioticele sunt prescrise pentru herpesul oftalmic necrozant, semne de complicații bacteriene.
Glucocorticosteroizi. Se folosesc la finalizarea epitelizării corneene sau în stadiul subacut, sub rezerva epitelizării active a membranei. Produsele farmaceutice sunt utilizate local sau sunt administrate parabulbarno. Contraindicat în faza acută proces inflamator în prezența semnelor de ulcerație a corneei.
Medicamente antihipertensive. Acest grup de medicamente este indicat pentru creșterea presiunii intraoculare sau semne obiective de umflare a membranelor oculare.

În cazul unui curs prelungit sau complicat al patologiei, pe lângă tratamentul principal, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente desensibilizante, vitamine, antiseptice. Necesitatea utilizării lor este asociată cu participarea la procesul patologic a componentelor nu numai infecțioase, ci și alergice și autoimune. Pentru a crește efectul terapiei antivirale, medicamentele sunt administrate folosind tehnici fizioterapeutice - magneto- și fonoforeză. În perioada de remisiune clinică este indicată corectarea chirurgicală a complicațiilor secundare.

Prognoza si prevenirea

Rezultatul bolii este determinat de caracteristicile leziunii oculare. În cazurile severe, există un risc mare de pierdere ireversibilă a vederii. Tratament în timp util vă permite să obțineți o remisiune completă. Pentru a preveni recăderile în perioada de „bunăstare imaginară”, se recomandă administrarea unui vaccin antipolio herpetic sub controlul parametrilor imunologici. Nespecific măsuri preventive se bazează pe tratamentul herpesului de alte localizări, prevenirea contactului cu pacienții cu infecție cu herpes, creșterea reactivității generale și a rezistenței organismului.

Herpesul simplex este o boală virală caracterizată prin formarea de vezicule apoase pe pieleși membranele mucoase. Dacă microflora patogenă se înmulțește rapid pe organele vizuale, pacientul trebuie să se confrunte cu o patologie neplăcută - herpes oftalmic. Leziunile oculare herpetice trebuie tratate în timp util, deoarece există riscul pierderii vederii.

Caracteristicile bolii

Dezvoltarea agenților patogeni duce la deteriorarea corneei ochilor, în urma căreia vederea se deteriorează rapid. Problema este că oftalmoherpesul din punct de vedere al simptomelor este similar cu alții. boli infecțioase membranele mucoase ale ochilor. Prin urmare, dacă refuzați să contactați un specialist, terapia poate fi efectuată incorect.

Virușii sunt cei mai frecventi agenți cauzali varicelăși herpes tip 1.

Oftalmoherpes - afectarea ochilor de către virusul herpesului

Infecția poate apărea prin contact direct cu o persoană bolnavă sau prin picături în aer. Dar introducerea virusului herpes în organism nu înseamnă că trebuie să faci față cu herpesul oftalmic. O scădere a imunității pe fondul hipotermiei, proceselor inflamatorii cronice sau stresului poate duce la dezvoltarea bolii. O persoană poate fi purtătoarea infecției și nici măcar să nu o știe.

Clasificare: epitelial, dendritic, recurent, discoid și alte tipuri de herpes ocular

În funcție de localizarea bolii în ochi, herpesul oftalmic este împărțit în următoarele tipuri:

pleoapa herpetică (boala se dezvoltă direct pe pielea pleoapelor);
herpetic (infectia afecteaza conjunctiva). Există trei dintre formele sale - foliculară, catarrală și veziculoasă-ulceroasă;
keratită herpetică (lezarea corneei ochiului).

Infecția poate afecta straturile superficiale și profunde ale ochilor. Se poate dezvolta cheratită epitelială (superficială) și stromală. Primele includ:

formă veziculoasă. Vine întotdeauna de la început. Pe cornee apar bule mici, care izbucnesc, formând zone erozive;
ca un copac. Cele mai frecvente sunt cheratitele herpetice asemănătoare arborilor. Pe măsură ce boala progresează, eroziunea se îmbină, se formează zone convexe asemănătoare cu un copac;
forma geografică a bolii. În absența unei terapii adecvate, boala progresează și mai mult. Zonele afectate cresc si nu mai seamana cu un copac, ci cu continente. De aici și numele - cheratită geografică.

Cu cheratita stromală, infecția pătrunde în membranele vasculare ale ochiului. Boala se poate dezvolta sub următoarele forme:

keratită focală;
keratită discoidă;
keratită ulceroasă.

Cu formele complicate de herpes oftalmic profund, se pot dezvolta și următoarele patologii:

nevrita optică;
sindromul de necroză retiniană acută;
uveita.

Adesea, inflamația se dezvoltă în mai multe părți ale ochiului simultan. Daca infectia afecteaza pleoapa si conjunctiva se va pune un diagnostic de blefaroconjunctivita herpetica.

Există, de asemenea, herpes oftalmic primar și secundar (recurent). Accesul în timp util la un specialist crește șansele unei recuperări complete. Recaderile se intalnesc adesea la acei pacienti care prefera sa trateze singuri patologia, neglijand recomandarile medicului.

Video: keratită herpetică

Cauzele bolii herpetice ale ochiului

Infecția inițială cu virusul herpes apare în cele mai multe cazuri în copilărie. Adesea, o femeie care este purtătoarea unei infecții transmite microflora patogenă unui copil în acest proces activitatea muncii. În acest caz, virusul va fi în sânge și nu se va manifesta în niciun fel dacă sistemul imunitar face față pe deplin funcțiilor sale.

Adesea, un virus herpes simplu intră în organism prin mucoasa bucală (cu un sărut) sau pe cale sexuală. Rareori, infecția apare prin picături în aer. Puteți obține microfloră patogenă dacă utilizați aceleași tacâmuri sau produse de igienă cu pacientul. Inițial, virusul trăiește în țesuturile epiteliului, apoi pătrunde în sânge, limfă, răspândindu-se în tot corpul.

Membrana mucoasă a ochilor produce o substanță specială - interferon, care blochează răspândirea microflorei patogene. În plus, lichidul lacrimal conține imunoglobuline, care luptă și cu virusurile dăunătoare. Microorganismele patogene se înmulțesc rapid cu scăderea apărării organismului. Acest lucru se poate întâmpla pe fondul hipotermiei severe, al stresului, al unei boli prelungite. Femeile se confruntă adesea cu herpes oftalmic în timpul sarcinii. Leziunile oculare pot duce, de asemenea, la răspândirea microflorei patogene.

Boala este adesea diagnosticată la copii vârsta preșcolară. În acest caz, toți membrii familiei pot fi purtători de herpes. Și patologia se va manifesta numai la un copil din cauza unui sistem imunitar insuficient format și a lipsei de igienă necesară (copiii își freacă adesea ochii cu mâinile murdare).

Semne și simptome ale bolii

Manifestările bolii depind de forma procesului inflamator.

Primul lucru care ar trebui să alerteze pacientul este deteriorarea calității vederii. Când apare un astfel de simptom, ar trebui să mergeți imediat la o consultație cu un oftalmolog.

Diagnosticul bolii

Numai diagnosticarea complexă ajută un oftalmolog să determine cu exactitate forma bolii. Simptomele pot fi similare cu cele ale altor patologii oculare infecțioase (conjunctivită adenovirală, orz, iridociclită tuberculoasă). În plus, este important să diferențiem o infecție cu herpes de una bacteriană. Pentru a face acest lucru, specialistul poate utiliza următoarele tehnici:

Interogarea și examinarea pacientului. Medicul evaluează starea membranelor mucoase și a corneei. În funcție de locația caracteristică a erupției cutanate, se poate face un diagnostic preliminar.
Analiza virologică a conținutului veziculelor (veziculelor apoase). În plus, se poate efectua răzuirea eroziunilor. Analiza ajută la determinarea exactă a tipului de agent patogen întâlnit într-o anumită situație.
Analize de sânge. Datorită studiului, puteți afla și prezența unui agent patogen herpetic. În plus, puteți efectua un studiu asupra imunoglobulinelor. Astfel, specialistul va determina natura infecției: primară sau recurentă.
Studiu PCR (polimeraza reacție în lanț). Tehnica vă permite să clarificați tipul de agent patogen și să prescrieți terapia adecvată.

De mare importanță este studiul istoricului pacientului. Specialistul poate întreba ce boli avea persoana anterior, dacă suferă infecție herpetică rude, ați avut recent de-a face cu situații care afectează funcționarea sistemului imunitar.

Cum se vindecă herpesul oftalmic

Tactica terapiei herpesului ocular este selectată în conformitate cu formă clinică proces patologic. Cu forme superficiale ale bolii și simptome ușoare, tratamentul poate avea loc la domiciliu.

Este necesară consultarea unui medic oftalmolog! Doar un specialist va putea alege medicamentele potrivite și va oferi recomandări care vor ajuta la evitarea complicațiilor.

În perioada bolii, este necesar să se asigure pacea zonei afectate. Este necesar să se evite factorii care pot contribui la progresia patologiei. Pe vreme cu vânt este indicat să purtați ochelari de protecție. Nu se recomandă utilizarea produselor cosmetice decorative.

Terapie medicală

Pentru tratamentul formelor superficiale ale bolii, va fi suficient să se efectueze terapie simptomatică. Un specialist poate prescrie agenți care împiedică reproducerea microflorei patogene, usucă inflamația existentă. În cazul herpesului oftalmic, pot fi utilizate următoarele medicamente antivirale:

Aciclovir. Medicamentul este disponibil în mai multe forme. Pentru terapia oculară, se pot folosi tablete, precum și unguent topic. Pentru uz extern în copilărie, remediul nu este contraindicat. În timpul sarcinii, medicamentul poate fi prescris dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul pentru făt.
De multe ori merg. Picăturile speciale sunt concepute special pentru tratamentul herpesului oftalmic. Medicamentul este considerat destul de eficient. La utilizarea corectă inhibă reproducerea microflorei patogene. Împreună cu aceasta, medicamentul poate duce la leziuni corneene cu utilizare prelungită. Prin urmare, picăturile trebuie utilizate strict conform prescripției medicului. Acest produs nu este recomandat copiilor și femeilor însărcinate.
Valvir. Comprimatele antivirale pot fi prescrise în timpul sarcinii și alăptării dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul pentru sugar. Dar pentru copiii sub 12 ani, medicamentul este contraindicat.
Bonafton. Unguent eficient pentru uz exterior. Nu poate fi prescris pacienților minori, precum și femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

Manifestarea simptomelor herpesului este un semn de imunitate redusă. După eliminare perioada acuta bolile pot fi tratate cu imunocorecție. Sunt prescriși inductori de interferon, cum ar fi Poludan, Likopid, Amiksin. Reaferon, un preparat sintetic de natură bacteriană care conține interferon uman, dă și ele rezultate bune.

În caz de herpes oftalmic recurent, prescris suplimentar imunoterapie specifică. Vaccinul împotriva herpesului poate fi administrat numai în perioadele de remisiune a bolii, când simptome acute dispărut. Rezultate bune sunt prezentate de preparatele Vitagerpavak, Gerpovax.

O infecție cu herpes poate fi însoțită de durere și spasme. În plus, experții numesc remedii simptomatice cum ar fi Atropina, Irifrin. Daca pacientul are tendinta de dezvoltare reactii alergice, în compoziție terapie complexă se pot folosi antihistaminice (Tavegil, Suprastin).

Medicamente care pot fi prescrise pentru herpesul oftalmic - galerie foto

Ca parte a terapiei complexe, poate fi utilizat medicamentul antialergic Tavegil. Aciclovir - remediu eficientîmpotriva herpesului Picăturile de Irifrin vor ajuta la ameliorarea durerii Likopid este prescris dacă este necesară imunocorecția Valvir este un medicament popular care poate fi prescris pentru o infecție cu herpes.

Când este necesară intervenția chirurgicală

Dacă structurile profunde ale ochiului sunt afectate, poate fi necesar intervenție chirurgicală. Este important să eliminați focarul de inflamație pentru a salva vederea pacientului. În condițiile unei clinici oftalmologice, pot fi utilizate următoarele metode:

neurotomie;
microdiatermocoagulare;
keratoplastie;
coagulare cu laser.

După operație, pacientul trebuie să rămână în spital încă câteva zile. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pentru a ajuta la prevenirea infecției.

Terapie cu rețete populare acasă

În combinație cu medicamentele prescrise de un specialist, puteți utiliza metode populare pentru tratamentul herpesului oftalmic. Dar în niciun caz nu trebuie să aplicați singuri cutare sau cutare rețetă. Ochii sunt un organ delicat. Manipularea incorectă poate duce la consecințe grave.

Rețetele sunt populare Medicină tradițională cu care este posibilă întărirea sistemului imunitar:

Echinacea este un stimulent natural al apărării organismului. Puteți lua o plantă medicinală sub mai multe forme: ceai de plante sau tinctură de alcool. În perioada de vreme rece sezonieră, este de dorit să se efectueze un curs de imunostimulare timp de o lună. Un pacient adult este recomandat să consume 20 de picături de tinctură zilnic (poate fi diluat cu apă).
Eleuterococul are, de asemenea, un bun efect imunostimulator. Ca și în cazul echinaceei, merită să luați 20 de picături de tinctură de alcool timp de o lună.

Trebuie să fii pregătit pentru faptul că plantele medicinale cu efect imunostimulator vor duce la supraexcitare sistem nervos. Insomnia este adesea o consecință a utilizării echinaceei sau a eleuterococului. Prin urmare, se recomandă să luați medicamentul înainte de ora 11 după-amiaza.

Rețetele pe bază de plante medicinale pentru uz local vor ajuta la accelerarea procesului de vindecare. Este logic să le folosiți pentru leziuni superficiale.

Florile de arnica sunt renumite pentru proprietatile lor antiinflamatoare bune. O lingură de plantă uscată trebuie turnată cu un pahar cu apă clocotită și insistată cel puțin 3 ore. Produsul rezultat trebuie folosit pentru a spăla ochiul afectat.
Rădăcina de lemn dulce este, de asemenea, considerată eficientă pentru orice tip de herpes. Planta poate fi folosită și pentru bolile oculare. Rădăcina zdrobită trebuie turnată cu apă clocotită și insistată cel puțin 2 ore. Produsul rezultat este folosit și pentru spălare.
Destul de putine recenzii bune puteți auzi despre picături pentru ochi cu miere. Pentru a pregăti medicamentul, este necesar să utilizați numai un produs de calitate, altfel există riscul de infecție. Mierea trebuie combinată cu apa fiartaîntr-un raport de 1:10. Se recomandă îngroparea ochiului afectat de trei ori pe zi.

Remedii populare - galerie foto

Tinctura de eleuterococ va întări apărarea organismului

Prognosticul tratamentului și prevenirii

Cu aplicarea la timp pentru îngrijire medicală este posibilă depășirea rapidă a simptomelor procesului inflamator și menținerea acuității vizuale. Cu toate acestea, în 50% din cazuri, pe fondul imunității reduse, după un timp, pacienții recidivează, patologia devine cronică.

Refuzul terapiei va duce la consecințe grave până la pierderea completă a vederii.

Prevenirea este de mare importanță. Principalele măsuri ar trebui să vizeze limitarea contactului cu o persoană bolnavă. Femeile însărcinate diagnosticate cu herpes genital sunt supuse unui tratament special canal de nastere pentru a evita infectarea copilului.

Terapia în timp util prescrisă de un specialist vă va permite să faceți față rapid patologiei. Nu trebuie să neglijezi recomandările când vine vorba de vedere.

Herpesul la nivelul ochiului (oftalmoherpes) este o boală contagioasă. Virusul herpes este prezent la 99% dintre oameni. Dar este activat cu manifestarea simptomelor caracteristice numai cu imunitate slăbită.

Mulți oameni au experimentat apariția erupțiilor herpetice pe buze, pe pielea din jurul gurii. Există herpes pe ochi, este periculos? asupra organului vizual - un simptom caracteristic al herpesului oftalmic. Herpesul ocular este periculos deoarece afectează corneea și structurile profunde ale ochiului. Acest lucru duce la deficiențe de vedere, în cazuri severe duce la orbire.

Oftalmoherpesul este cauzat de virusurile herpetice. Cu o imunitate suficientă, virusul trăiește în ganglionii nervoși, fără să se arate. Cu o scădere a funcției de protecție a sistemului imunitar (hipotermie, prelungită raceli, imunodeficiențe) virusul se poate trezi. În peste 70% din cazuri, herpesul de tip 1 este activat. Mai puțin de 30% sunt viruși de alte tipuri: citomegalovirus, varicela, formă genitală.

Pentru adulți, activarea virusului herpes deja prezent în organism este caracteristică. La copii, herpesul oftalmic se dezvoltă adesea la contactul cu o persoană bolnavă, când un numar mare de biomaterialul infectat pătrunde în organul vizual. Acest lucru se întâmplă la strănut, tuse, în timpul jocurilor de contact ale copiilor.

Clasificare

Herpesul oftalmic poate fi localizat în diferite locuri: herpes sub ochi, deasupra ochiului, direct în organul vizual în sine. Tipurile de boală depind de localizarea veziculelor herpetice:

Herpes pe pleoapă - dermatită. Pleoapele roșii sunt observate vizual cu herpes la un adult în combinație cu edem. Poate fi însoțită de afectarea conjunctivei -.
Conjunctivita este o leziune herpetică a membranei mucoase a ochiului.
- afectarea corneei. Alocați varietate stromală, trofică de keratită, ulcer corneean. Herpesul pe corneea ochilor are complicații periculoase.
Înfrângerea virusului coroidei, irisului, corpului ciliar se numește uveită herpetică.
Necroza retinei este o deteriorare ireversibilă a structurii retinei.
Nevrita este afectarea nervului optic.

Alocați o formă epitelială (leziune superficială), asemănătoare copacului (leziunea arată ca ramurile unui copac), geografică (asemănătoare cu harta geografica), discoid (zone de leziuni ale corneei, asemănătoare ca formă cu discurile).

Cu cât virusul herpes a pătruns mai adânc, cu atât consecințele sunt mai grave. Este necesar să începeți terapia antivirală și să întăriți sistemul imunitar cât mai devreme posibil.

Urmăriți videoclipul care arată tipuri diferite herpesul ocular într-un colaj foto:

Cauzele bolii

Apariția herpesului pe pleoapa ochiului este cauzată de o încălcare a sistemului imunitar. Motive pentru reducerea imunității:

raceli;
hipotermie frecventă sau supraîncălzire;
curs sever al bolilor cronice;
boli hormonale;
stres;
tratament cu imunosupresoare, citostatice (medicamente care distrug celulele sistemului imunitar);
sarcina, perioada postpartum;
imunodeficiență primară și secundară;
contact cu articole de igienă contaminate: prosoape, produse cosmetice; cu jucării contaminate;
leziune oculară.

Este posibil ca una sau o combinație de mai multe cauze să nu provoace herpes. Acest lucru se întâmplă în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. Unii oameni trăiesc și nu știu despre prezența virusului, iar unii experimentează exacerbări de mai multe ori pe an.

Simptomele bolii

Herpesul începe cu simptome comune. Perioada de incubație este de la 2 zile la 1 săptămână.

Dacă herpesul afectează pielea, atunci există o senzație de arsură, pielea devine roșie, mâncărime. Odată cu localizarea virusului pe membrana mucoasă a ochiului, se observă lacrimare, roșeață a conjunctivei, fotofobie și scurgeri din ochi. Dacă corneea este afectată, atunci aceste simptome se unesc (închiderea involuntară a pleoapelor), o senzație de nisip în ochi, vedere încețoșată.

Când herpesul este activat în ochi în straturile mai profunde, simptomele devin mai pronunțate: există durere la mișcare. globii oculari, flash-uri pâlpâitoare, un văl în fața ochilor, obiecte duble, o deteriorare accentuată funcții vizuale, durere de cap.

La sfârșitul perioadă incubație apar semne tipice de herpes - erupții dureroase sub formă de bule cu un lichid limpede. Conținutul bulelor devine tulbure după câteva zile. Bulele se sparg, după care se formează o crustă.

Pentru infecția herpetică se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici, uneori - o creștere a temperaturii corpului. Simptomele bolii persistă timp de 3-5 zile. Recuperarea ulterioară are loc, dacă nu s-au dezvoltat complicații.

Diagnosticare

Diagnosticul precoce vă permite să stabiliți rapid diagnosticul corect și să prescrieți tratamentul. În timpul examinării, medicul va pune un diagnostic cu manifestări tipice de herpes pe pleoapa superioară sau inferioară, conjunctivă și pe globul ocular. În plus, vor fi necesare metode de diagnostic de laborator și instrumentale:

Biomicroscopia. Oftalmologul examinează fundul ochiului prin lampă cu fantă. Evaluează starea vaselor retiniene, localizarea, prevalența, natura focarelor patologice.
Reacția de imunofluorescență (RIF). Medicul ia o răzuire din zonele afectate din jurul ochilor sau din conjunctivă. Cu o localizare mai profundă a procesului, descărcarea din ochi este luată pentru cercetare. Apoi materialul rezultat este tratat cu anticorpi speciali marcați cu fluorocrom. Fluorocromul este un compus sintetic care, atunci când este expus la lumina ultravioletă, produce o strălucire vizibilă. Dacă virusul este prezent în biomaterial, atunci sub lumină ultravioletă, medicul va vedea o strălucire.
Imunotestul enzimatic (ELISA). Vă permite să determinați prezența imunoglobulinelor M și G în sânge. Imunoglobulina M este responsabilă pentru proces acutîn organism, imunoglobulina G - pentru cronică. Adică, dacă aveți doar al doilea tip determinat, atunci aceasta indică prezența unui virus într-o etapă inactivă. Dacă ambele tipuri sunt determinate, aceasta indică o exacerbare a procesului infecțios. Dacă este doar primul tip, atunci aceasta este o infecție primară într-un stadiu incipient.

Cum și cum să tratezi herpesul sub ochi

Herpesul ochiului necesită tratament complex. Terapia ar trebui să combine agenți antivirale sub formă de tablete și unguente pentru ochi, picături, medicamente imunomodulatoare (pe bază de imunoglobuline, inductori de interferon), agenți simptomatici (pentru hidratare, ameliorarea inflamației).

Uneori sunt necesare antibiotice.

Tablete antivirale: Aciclovir, Zovirax, Famciclovir, Valaciclovir.
Unguent antiviral „Aciclovir”, cremă „Fenistil Pencivir”, picături antivirale cu acțiune imunomodulatoare „Oftalmoferon”.
Medicamente imunomodulatoare: picături Interlok, unguent Gerpferon, supozitoare rectale Viferon, tablete Cycloferon, injecții Reaferon.
Agenți antibacterieni atunci când se atașează o infecție secundară: unguente „Tetraciclină”, „Eritromicină”, picături „Tobrex”, „Albucid”, „Floxal”.

Picături simptomatice:

Pentru hidratare, accelerarea vindecării herpesului: picături pentru ochi „Vizin”.
Pentru îndepărtare manifestări alergice: „Opatanol”.
Pentru a calma inflamația: "Indocollir".

În perioada de remisie, când nu există manifestari clinice infecții, puteți utiliza un vaccin antiherpetic: Vitagerpavak, Gerpovax. Vaccinul este fabricat din virusurile inactivate de tip 1 și 2. Se introduce de mai multe ori la anumite intervale. Recomandat pentru recidive frecvente ale infecției.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare va ajuta la ameliorarea cursului herpesului. Pentru spălarea ochilor, folosește o infuzie de măceșe, flori de marshmallow. Înmuiați tampoanele de bumbac în infuzia finită răcită la temperatura camerei și ștergeți-vă ochii. Puteți umple recipientul cu infuzie și clipiți.

Cartofii cruzi, răzuiți pe răzătoare fină, pot fi aplicați sub formă de compresă. Pentru comprese sunt potrivite sucul de mărar și sucul diluat de aloe. Pentru a face acest lucru, 1 parte de suc de frunze de aloe trebuie amestecată cu 10 părți de apă fiartă.

Remediile populare ameliorează senzația de arsură, reduc semnele de inflamație, calmează pielea. Nu utilizați ingrediente agresive: usturoi, tincturi care conțin alcool. Acestea vor afecta zonele afectate. efect pozitiv din terapie populară herpesul poate fi obținut numai atunci când este combinat cu medicamente.

Caracteristicile tratamentului herpesului la copil

O caracteristică a infecției cu herpes la copii - herpesul pe ochiul unui copil începe adesea cu leziuni pe buze. Apoi, când pieptănează bulele, copilul poate aduce virusul în organul vizual. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă frecați ochii cu pixuri care conțin virusul. Herpesul oftalmic este posibil cu varicela (varicela).

Nou-născuților li se prescriu picături imunomodulatoare „Derinat”. Copii mai mari - picături Ophthalmoferon, supozitoare Viferon, unguent Aciclovir 3%. "Aciclovir" la copiii sub 2 ani este prescris numai în spital.

Complicații și prognostic

Inițierea precoce a terapiei antivirale în combinație cu corectarea tulburărilor imune oferă un prognostic pozitiv. Se realizează recuperarea completă.

Veziculele sparte de pe pielea din jurul ochiului formează o crustă. Dacă nu îl smulgi, atunci pleacă de la sine, fără a lăsa urme. Când infecția este atașată, se dezvoltă supurația, care este vindecată cu medicamente antibacteriene.

Se dezvoltă complicații grave dacă herpesul pătrunde în structurile mai profunde ale organului vizual: afectează vasele ochiului, retina și nervul. Complicații posibile:

dezinserție retiniană;
hemoragii;
orbire totală sau parțială;
cataractă secundară;
presiune intraoculară crescută (glaucom).

Video: doctor despre boală

Vă invităm să vizionați un videoclip în care un alergolog-imunolog va vorbi despre herpesul oftalmic, cauzele sale și metodele de tratament:

Prevenirea

Pentru a menține un sistem imunitar bun, trebuie să mănânci corect. Dieta zilnica trebuie să conțină fructe și legume. Primăvara și toamna, se recomandă să beți o cură de multivitamine. Plimbați-vă în fiecare zi aer proaspat. A o face pentru sport. Stăpânește tehnica întăririi corpului.

În timpul agravării procesului, utilizați mijloace individuale igiena, limitarea contaminării menajere prin obiecte comune, aerisirea mai des a încăperii, efectuarea curățării umede.

Când apar primele semne ale bolii, începeți cât mai devreme tratamentul antiviral. Acest lucru poate opri procesul într-un stadiu incipient. Dacă herpesul se agravează în mod regulat, atunci du-te curs lung terapie anti-recădere. Durează câteva luni, contribuie la o remisiune stabilă.