Fractură comminută intraarticulară a radiusului cu deplasare. Fracturi ale metaepifizei distale a radiusului: cu și fără deplasare. Principalele simptome ale vătămării

Fractura de radius, cu sau fără deplasare, reprezintă 20% din toate fracturile sistemului osos uman. Diferă ca locație, direcția deplasării fragmentelor și complicații. Din articol vei afla caracteristicile fracturilor deplasate și nedeplasate, cât timp va trebui să mergeți cu gips, momentul vindecării osoase și instrucțiuni pentru recuperare și reabilitare.

Tipuri de fracturi de radius și semnele acestora

Deteriorarea osului radial al antebrațului poate fi intraarticulară, încălcând integritatea și funcționalitatea articulației încheieturii mâinii, și extraarticulară, atunci când linia fracturii nu se extinde la suprafața articulară.

Cu o leziune închisă, nu există leziuni vizibile ale pielii cu o fractură deschisă, integritatea pielii este compromisă, care este adesea însoțită de complicații precum ruptura liniilor de sânge și a trunchiurilor nervoase.

Fractură fără deplasarea fragmentelor osoase

Fiecare al doilea caz de fractură are loc razanici o compensare. Acest lucru se datorează faptului că grupele musculare de pe antebraț sunt slab dezvoltate și nu au un efect mecanic asupra osului în momentul lezării acestuia. O radiografie dezvăluie o fisură. O fractură incompletă poate fi localizată atât la nivelul capului, cât și al corpului.

În cele mai multe cazuri, leziunile nedeplasate sunt diagnosticate la copii și adolescenți ca urmare a jocurilor active sau a sportului. Imaginea simptomatică este neclară. Nu există o deformare vizibilă a membrului, umflarea nu este pronunțată, durerea seamănă cu o vânătaie.

Fractură cu deplasarea fragmentelor

Deplasarea fragmentelor osoase are loc sub influența forței externe sau a forței interne ─ presiunea mușchilor scheletici asupra fasciculului. Un semn caracteristic este o deformare clar definită a membrului superior.

Linia de falie este adesea transversală sau oblică. Deplasarea are loc în plan longitudinal sau transversal în 50% din cazuri, osul se deplasează simultan pe orizontală și pe verticală.

În cazul accidentelor de automobile sau de la locul de muncă, fracturile impactate (de compresie) sunt mai des înregistrate. Ele sunt însoțite de leziuni masive ale țesutului muscular și ale straturilor profunde ale pielii. Radiografia arată fragmente mici (fragmente osoase).

Leziune tipică a razei

Fracturile razei într-o locație tipică sunt cele mai frecvente leziuni ale antebrațului. Când cade pe mână sub influența gravitației corpului, osul radius nu poate rezista și se rupe în zona treimii inferioare, la 3-5 cm deasupra articulației încheieturii mâinii. În funcție de locația palmei în timpul căderii (întors spre exterior sau spre interior), se disting două tipuri de răni.

Fractura roții sau flexia ─ apare cu o cădere directă pe o palmă deschisă, în timp ce fragmentul osos se deplasează în spatele antebrațului. Potrivit statisticilor, 2/3 dintre astfel de leziuni dintr-o locație tipică sunt de acest tip.

Fractura lui Smith sau extensie ─ căderea are loc pe palma întoarsă spre interior, fragmentele sunt deplasate spre interiorul încheieturii mâinii.

Important! În același timp, formațiunile anatomice din apropiere sunt deteriorate, integritatea ligamentelor radioulnare și radiocarpiene este perturbată și are loc o luxație sau fractură a oaselor lunare, scafoidului și a procesului stiloid.

Semne distinctive ale unei fracturi radiale într-o locație tipică:

deformare în formă de baionetă a brațului inferior;

durere ascuțită și severă;

edem și umflare format rapid;

articulație extinsă a încheieturii mâinii;

orice restricții severe asupra mișcărilor antebrațului și mâinii.

Prejudiciul este caracterizat de sezonalitate. O fractură într-o locație tipică este mai des diagnosticată la femei după vârsta de 45 de ani iarna (în condiții de gheață). Rezistența țesutului osos scade după menopauză, devine slăbită, vulnerabilă și sensibilă la stresul mecanic.

Aplicare de ipsos pentru o fractură de rază

Înainte de aplicarea unui ghips, este prescrisă o radiografie a membrului în două proiecții, ceea ce permite apreciază calitativ gradul de vătămare. Conform indicațiilor, se efectuează o repoziționare închisă a fragmentelor osoase, apoi se fixează cu bandaje și se face o fotografie de control.

Scopurile tencuielii:

imobilizarea mâinii pentru fuziunea corectă a fragmentelor osoase;

accelerarea recuperării;

ameliorarea stării generale a pacientului.

Standard bandajul se aplică de la cot până la vârful degetelor, cu condiția să nu existe complicații.

Fracturile deschise cu mai multe fragmente sau strivirea sunt însoțite de afectarea țesuturilor moi și a vaselor de sânge. În acest caz, este indicat tratamentul chirurgical ─ repoziție deschisă. Un chirurg traumatist efectuează tratamentul primar al plăgii (excizează țesutul moale cu un bisturiu, transformând o rană lacerată într-o rană incizată pentru o vindecare rapidă). Coase vasele de sânge și nervii. Rana se vindecă în câteva zile. Abia după aceasta se aplică o ghips.

Important! Senzații negative sub ghips, dacă apar, ar trebui să contactați imediat un traumatolog:

amorțeală a mâinii, a degetelor;

senzație de plenitudine sub ghips;

durere, febră, frisoane.

Acestea sunt semne de deplasare osoasă, sângerare internă și infecție acută.

Dacă a existat o fractură de compresie sau osul a fost fragmentat semnificativ, fragmentele reunite sunt greu de ținut într-un bandaj de imobilizare, fixarea se realizează prin piele cu două ace de tricotat (se captează raza, capul și gâtul ulnei). Apoi se aplică un gips, tăiat de la încheietura mâinii până la mijlocul umărului.

Tehnologii moderne - gips plastic

Tencuiala din plastic rezolvă probleme precum greutatea, limitarea severă a mișcărilor și senzația constantă de mâncărime a pielii.

Bandaj de imobilizare polimeric De 4-5 ori mai usor decat tencuiala traditionala. Nu permite trecerea umezelii și puteți face un duș sau o baie cu el. Materialul hipoalergenic asigură schimbul fiziologic de aer, pielea de sub bandaj respiră. Plasticul se deformează și își pierde calitățile numai sub influența razelor directe ale soarelui.

Tencuiala artificiala urmareste forma anatomica individuala a mainii, poate fi modelata pentru fiecare caz in parte, iar pacientul nu simte disconfort atunci cand o poarta. Fixatorul nu interferează cu circulația fiziologică a sângelui și drenajul limfatic, astfel încât mâna nu se umflă. Creează condiții favorabile pentru refacerea nervului median.

Cât timp porți gipsat?

Durata purtării unui gips de imobilizare depinde de următorii factori:

severitatea fracturii;

vârsta pacientului;

viteza proceselor metabolice din organism.

Este nevoie de cel puțin 21 de zile pentru a se forma. În această perioadă, mâna trebuie să fie bine fixată.

Pentru o fractură sau crăpătură nedeplasată timpul de fuziune osoasă nu depășește 3 săptămâni. Cât timp să poarte ghips este determinat individual, în medie de la 2 până la 4 săptămâni.

Pentru crăpăturile la nivelul gâtului și capului osului, atela se poartă timp de 14-21 de zile. Afectarea corpului osos, în funcție de numărul de fragmente atunci când este implicată articulația încheieturii mâinii, necesită imobilizare timp de 1,5-2,5 luni.

Dacă s-au repoziționat 2 fragmente întregi, fără a zdrobi oasele, cu perturbarea suprafețelor articulare, se aplică gips pentru o perioadă de 4-5 săptămâni. Dacă reducerea manuală închisă a fost dificilă, atunci imobilizarea poate dura până la 2 luni.

Când se folosesc ace de tricotat, tencuiala nu este îndepărtată timp de 2-2,5 luni. Dacă compararea osoasă a fost efectuată folosind metoda deschisă sau după reduceri repetate, bandajul este purtat timp de 6-8 săptămâni.

Importanța unui bandaj pentru o fractură radială

Scopul principal al bandajului este prevenirea re-deplasării fragmente osoase. De asemenea, dispozitivul ameliorează tensiunea mușchilor scheletici, relaxează mâna și reduce stresul asupra articulațiilor. Prin imobilizarea membrului, durerea este redusă.

Pansamentele moderne sunt realizate din materiale naturale, ecologice. Când sunt purtate, nu provoacă iritații, alergii sau mâncărimi și sunt potrivite pentru toate tipurile de piele.

Important! Un dispozitiv de reținere selectat incorect dăunează și agravează procesul de vindecare. Bandajul poate comprima articulația și vasele de sânge, perturbând circulația sângelui, ducând la complicații ─ deformarea osului în timpul fuziunii, perturbarea inervației membrului.

Bandajul se poartă pe toată durata tratamentului (imobilizare cu gips), precum și în perioada de reabilitare, până când membrul este pe deplin funcțional.

Criterii pentru utilizarea fără erori a fixativului:

brațul și articulațiile sunt complet relaxate;

fără senzații dureroase;

membrul nu se umfla, degetele nu devin albastre sau amortite;

se păstrează mobilitatea parțială a falangelor;

o persoană este confortabilă într-o poziție așezată, în picioare, în timp ce merge.

Principii de reabilitare pentru o fractură de radius

După ce osul este restaurat anatomic, este necesară restabilirea funcționalității întregului membru. În timpul șederii în repaus, mușchii și articulațiile își pierd mobilitatea. Pentru a-ți atinge forma fizică anterioară necesită timp, sârguință, răbdare și muncă constantă de kinetoterapie.

Important! În cele mai multe cazuri, reabilitarea după o fractură durează același timp ca persoana care purta ghips. Excepție fac leziunile complexe cu rupturi de tendon, leziuni articulare și fragmente multiple de țesut osos.

Restaurarea cuprinzătoare include următoarele activități:

kinetoterapie, utilizarea echipamentelor speciale de exerciții (mecanoterapie);

proceduri cu apă ─ băi calde cu sare, gimnastică în apă (hidrokineziterapie);

aplicații de parafină;

kinetoterapie ─ UHF, magnet, electroforeză, laser;

o dietă bogată în calciu, luând vitamine pentru a regenera și întări țesutul osos.

Terapia exercițiului este principala metodă de restabilire a funcției mâinii

Este necesar să se dezvolte brațul în timp ce acesta este în ghips. Toate mișcările degetelor se fac cu prudență. Dacă apare disconfort sau durere, opriți imediat gimnastica.

Primele exercitii se fac la sfarsitul primei saptamani dupa aplicarea bandajului de imobilizare. Gimnastica începe de la brâul umăr și se coboară treptat până la încheietura mâinii. Degetele trebuie dezvoltate cu deosebită atenție.

După ce ghipsul este îndepărtat, pacientul experimentează mișcare rigidă, durere ușoară și un sentiment de teamă de a deteriora din nou osul. Mobilitatea limitată se datorează faptului că ligamentele și-au pierdut temporar elasticitatea. În ciuda acestui fapt, mișcările se fac mai activ, implicând toate grupele musculare ale brațului, inclusiv cele profunde.

Exerciții pentru braț în timp ce purtați ghips

Înainte de a vă antrena brațul în prima săptămână după o accidentare, trebuie să evaluați starea de bine a persoanei. Nu ar trebui să existe dureri ascuțite sau temperatură ridicată a corpului. Toate exercițiile au ca scop să se asigure că pacientul poate pur și simplu să aibă grijă de sine în mod independent ─ ține o ceașcă, o lingură, o periuță de dinți, se schimbă hainele, se taie cu un cuțit. La frământarea brațului sunt contraindicate încărcăturile ascuțite, circulare, puternice pentru a evita deplasarea repetată a fragmentelor osoase.

Primul set de exerciții pentru o mână în ghips este efectuat în poziție șezând. Este importantă dezvoltarea fiecărei falange a degetelor pentru a evita formarea contracturilor (limitarea mișcărilor pasive). La început, vă puteți ajuta cu mâna sănătoasă. Următoarele tipuri de activitate fizică sunt eficiente:

așezați antebrațul pe masă cu palma în sus, strângeți și desfaceți cu grijă degetele (de 6-10 ori), repetați același exercițiu cu palma în jos;

dacă fractura este fără complicații și cotul este lipsit de ipsos, faceți mișcări de flexie în articulație ─ mâna se află pe o suprafață dură și se ridică încet spre față cu spatele și partea interioară a palmei alternativ (de 5-7 ori) ;

strângerea și desfacerea unei mingi de cauciuc moale sau a unei jucării „anti-stres” cu degetele (de 10 ori).

Gimnastica cu durata de 5 minute se face de 2-3 ori pe zi. Pe măsură ce vă îmbunătățiți, acest timp crește la 15 minute. Criterii pentru reabilitarea cu succes în săptămâna 3: capacitatea de a se îmbrăca independent cu un ghips pe un membru, de a tăia alimente moi cu un cuțit și de a ține o ceașcă plină.

Refacerea antebrațului după îndepărtarea tencuielii

Înainte de a începe exercițiile principale, faceți o încălzire ușoară. Dezvoltați articulația încheieturii mâinii într-o mișcare circulară, strângeți degetele într-un pumn și masați ușor mâna.

Terapia de bază a exercițiilor după o fractură include următoarele grupuri de exerciții:

degetele de răspândire și de închidere;

presarea falangelor de capăt pe o suprafață dură;

ridicând alternativ degetele de pe masă cu amplitudine maximă;

mișcările de rotație ale periei.

Utilizarea eficientă a instrumentelor disponibile. Este util să ridicați și să țineți un pahar cu apă, să frământați plastilina cu degetele, să aruncați și să prindeți o minge de tenis. Pentru a întinde tendoanele și ligamentele, sprijiniți-vă ușor încheieturile pe masă cu palmele și interiorul și exteriorul mâinii.

Complexul gimnastic trebuie să includă mișcări care implică toate articulațiile și părțile mâinii. În același timp, umerii și brațele sunt ridicate și eliberate, urmate de extensie în lateral. Rotiți antebrațul la articulația cotului în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.

Pentru a restabili funcționalitatea primară a membrului, trebuie să-l utilizați mai des în viața de zi cu zi - pieptănarea, îmbrăcarea, pregătirea alimentelor.

Simulatoarele speciale de supinație/pronație ale antebrațului vă ajută să vă dezvoltați brațul în siguranță. În timpul exercițiilor de reabilitare, toate mișcările sunt efectuate corect anatomic și fiziologic (amplitudinea este reglată până la 90°C). Rezultatele clinice rapide sunt asigurate prin optimizarea sarcinii în fiecare caz individual.

Ce contraindicat în perioada de reabilitare până la restabilirea completă a capacității de lucru:

purtați o pungă sau un pachet cu o greutate mai mare de 0,5 kg;

ridicați gantere;

exersare cu mingi grele medicinale (volei, baschet);

transferați centrul de greutate al corpului pe mâini (slab);

rotiți cheia, deschideți încuietorile ușilor.

Cu efectuarea regulată a întregului set de exerciții, funcționalitatea membrului este restabilită în 1,5-3 luni.

Gimnastica in apa calda

Băile calde cu sare reduc tonusul muscular, relaxează sistemul nervos, ameliorează durerea, dilată vasele de sânge, asigurând fluxul sanguin. Pentru exerciții, aveți nevoie de un recipient care să se potrivească fără restricții antebrațului (bazin larg, baie pentru copii). Temperatura optimă a apei este de 36-37°C.

Contraindicatii:

infecția țesuturilor moi la locul fracturii;

erupții cutanate, ulcere;

creșterea temperaturii corpului;

hipertensiune arterială în timpul exacerbării.

Cel mai bine este să vă antrenați brațele în apă caldă seara, cu 2 ore înainte de culcare. Se dizolvă 100 g de sare de mare și se scufundă antebrațul, încheietura mâinii, articulația cotului, până la jumătate din umăr.

În apă, faceți mișcări de îndoire cu degetele, palma și rotiți peria în direcții diferite. Ridicați și coborâți degetele închise, întoarceți palma în sus și în jos. Fiecare tip de exercițiu se face de 6-8 ori.

Antrenamentul terapeutic în apă este obligatoriu în primele 2 săptămâni după îndepărtarea gipsului, după care procedura este de natură consultativă.

Măsuri fizioterapeutice după o fractură radială

Obiectivele fizioterapiei sunt reabilitarea sistemului musculo-scheletic, eliminarea consecințelor negative ale țesuturilor moi din jur.

Masaj

Mișcările ușoare de masaj sunt permise în timp ce purtați gips. Impactul direct asupra mușchilor se efectuează în zone deschise de ambele părți ale bandajului ─ mângâiere, frecare, presiune de intensitate scăzută. Este permisă atingerea tencuielii. Presopunctura se realizează cu ajutorul unui aparat de acupunctură magnetică.

Această procedură crește fluxul sanguin, accesul la oxigen la țesuturi, promovează regenerarea rapidă și îmbunătățește procesele metabolice. Aceasta activează scurgerea limfei, elimină rapid umflarea și reduce timpul necesar purtării unui bandaj de imobilizare.

După îndepărtarea gipsului, mâna este masată mai activ. Mișcări clasice:

mișcare transversală și longitudinală pe întreaga suprafață a antebrațului;

frământare;

percuție (tapping);

mișcări circulare de rotație care lucrează mușchii profundi.

În plus, sunt folosite dresuri speciale pentru mâini, role, role și aplicatoare de ace. Masajele complete sunt indicate nu mai devreme de o lună după îndepărtarea gipsului, când masa musculară este restabilită.

Terapia cu parafina

Tratamentul cu parafină este un efect termic asupra țesutului deteriorat. Parafina este o substanță naturală cu capacitate termică mare. Metoda este indicată pentru reabilitare după fracturi multiple complexe ale razei.

Încălzirea profundă ameliorează spasmele musculare, îmbunătățește microcirculația și drenajul limfatic. Previne formarea contracturilor și anchilozei (imobilitatea articulației). Cursul terapeutic este de 15 proceduri (din două zile).

Stimularea electrică a țesutului osos și muscular

Stimularea electrică se bazează pe utilizarea curenților pulsați pentru a restabili diferite tipuri de țesut corporal.

Procedura accelerează formarea calusului, îmbunătățește calcificarea osoasă și procesul de formare a cartilajului. Câmpul electric acționează la nivel celular, promovează sinteza condrocitelor, osteoblastelor și limfocitelor. Conform statisticilor OMS, tehnica reduce perioada de reabilitare cu 30%.

Terapia cu unde de șoc

UVT este o tehnică de restabilire a funcției musculo-scheletale a brațului folosind unde acustice. Tratamentul este indicat pentru fracturi cu vindecare slabă, complicații datorate reducerii sau imobilizării necorespunzătoare, pseudartrozei (formarea unei articulații false într-o locație neobișnuită).

Terapia cu unde de șoc stimulează formarea de noi vase de sânge și țesut osos. După doar 3 proceduri, formarea calusului poate fi observată pe raze X. Prezența știfturilor sau plăcilor metalice nu este o contraindicație.

Fractura metaepifizei distale a radiusului─ o leziune obișnuită a mâinii în traumatologie se numește tipic.

Locul este situat la 2 cm deasupra articulației încheieturii mâinii.

Utilizați căutarea

Ai vreo problema? Introduceți „Simptom” sau „Numele bolii” în formular, apăsați Enter și veți afla tot tratamentul pentru această problemă sau boală.

Deteriorarea brațului fără deplasare

Raportul dintre numărul de leziuni fără deplasarea fragmentelor osoase și cu deplasarea este de 1:1. Acest lucru se explică prin dezvoltarea slabă a sistemului muscular din jumătatea inferioară a brațului.

Când aterizează pe mână, mușchii nu exercită presiune asupra fasciculului, astfel încât fragmentele acesteia nu se mișcă. Doar fisura este vizibilă pe radiografie.

Semne

Tabloul clinic al unei fisuri este încețoșat.

Simptomele seamănă cu o vânătaie:

Durere, dar tolerabilă;
Umflare în zona articulațiilor;
Umflare ușoară;
Fara deformare osoasa;
Păstrarea parțială a funcționalității mâinii.

Terapie

Pentru fracturile incomplete, aplicați o atela de gips (atela) de la articulația cotului, apucați mâna, lăsând vârfurile degetelor la vedere. Mâna este fixată în poziția fiziologică medie.

Pentru a reduce durerea și inflamația, medicamentele nesteroidiene sunt prescrise pe cale orală ─ Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen.

Fractură deplasată

Particularitatea rănii este o deformare pronunțată a brațului, care este determinată în urma examinării. Linia de falie cu deplasarea ulterioară poate rula în diferite direcții - verticală, orizontală.

Uneori este situat în mai multe planuri deodată. În funcție de locul în care a fost îndoită palma în momentul căderii, există 2 tipuri de răni.

Fractura lui Colles apare la aterizarea direct pe suprafața palmară. Fragmentul osos este deplasat spre dorsul antebrațului.

Fractura lui Smith ─ este diagnosticată printr-o cădere pe palma îndoită spre interior, cu fragmente îndreptate acolo.

Simptome

Semne de rănire:

Deformarea treimii inferioare a membrului sub formă de baionetă;
Durerea este ascuțită, se agravează odată cu mișcarea;
Umflare instantanee;
Crepitarea fragmentelor;
(în caz de afectare a nervilor);
Limitarea mobilității articulare a antebrațului, mâinii, degetelor.

Tratament

În cazul unei leziuni necomplicate cu deplasarea fragmentelor, se efectuează manual o reducere într-un singur pas. Apoi se aplică o ghips de la cot până la falangele proximale ale degetelor.

Dacă este necesar, se folosește aparatul de compresie-distracție al lui Illizarov. Ține împreună fragmentele osoase, exercită o compresie moderată (strângere) sau întinde membrul.

Tratamentul leziunilor complexe se efectuează prin osteosinteză ─ o operație chirurgicală cu fixare a elementelor de fixare ─ ace de tricotat, ace, șuruburi, capse, cuie, șuruburi pe os.

Fractură închisă

O leziune închisă se distinge prin absența unei încălcări a integrității pielii. Uneori apar hematoame extinse, există o scădere a sensibilității pielii, pareză (paralizie parțială) din cauza leziunilor vaselor de sânge și nervilor.

O fractură radială poate fi extraarticulară, linia de fractură nu afectează articulația, iar intraarticulară - fragmentele perturbă structura anatomică a capsulei articulare.

Cât timp să porți o ghipsă

Durata purtării gipsului pentru o fractură a metaepifizei distale depinde de următoarele circumstanțe:

Severitatea leziunii, prezența complicațiilor;
Viteza proceselor metabolice, caracteristici;
Vârstă.

Perioada minimă pentru formarea calusului osos este de 21 de zile.

Pentru o accidentare fără deplasare, se poartă un gipsat timp de 2,5-4 săptămâni. Dacă se găsește o crăpătură mică, se pune o atela pe braț timp de 14-20 de zile. Dacă există 3 sau mai multe fragmente, gipsul este purtat timp de 1,5-2,5 luni.

La repoziționarea a 2 fragmente întregi, fără a zdrobi țesutul osos, imobilizarea durează o lună. Dacă compararea manuală închisă a osului a fost dificilă, tencuiala nu este îndepărtată timp de 2 luni.

Dacă ace de tricotat sunt folosite simultan cu gips, acest model este purtat timp de 2-2,5 luni. Pentru deschidere sau re-potrivire, brațul este imobilizat timp de 6-8 săptămâni.

Cât durează reabilitarea?

Dacă tactica măsurilor fizioterapeutice este corect structurată și pacientul urmează toate instrucțiunile, restabilirea funcționalității depline a mâinii are loc în 1,5-3 luni.

În medie, reabilitarea durează atâta timp cât persoana a fost în ghips. O restabilire mai lungă a funcțiilor mâinii este necesară în cazul leziunilor complexe cu rupturi ale vaselor mari, tendoanelor, perturbarea pe scară largă a integrității articulației și strivirea osului.

Cât durează să creștem împreună?

Orice vătămare primită durează mult până se vindecă și aduce senzații neplăcute, o fractură nu face excepție. Este necesar cu deplasarea, care are ca scop dezvoltarea și restabilirea funcțiilor motorii. Dezvoltarea trebuie efectuată după permisiunea medicului.

Pentru ca membrul să-și recapete mobilitatea, este necesar să se efectueze terapie fizică:

Bate din palme atât în fața ta, cât și în spatele tău.
Turnați apă într-un lighean și puneți-vă mâinile acolo, îndreptând și îndoind palma.
Trebuie să-ți întinzi degetele, dar nu exagera.
Ridicați brațele în direcții diferite.
Ridicând umerii în sus.
trebuie să o faci de la simplu la complex.
Mai întâi, mișcă-ți degetele, îndoaie și îndreptă-le.
Apoi treceți la încheieturile tale.
La sfârșit, sarcina trebuie distribuită pe întregul braț.

De îndată ce ghipsul este îndepărtat din mână, veți simți ca și cum mâna este a altcuiva. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece mâna a fost imobilă mult timp și mușchii s-au slăbit, aportul de sânge a fost insuficient, așa că apare umflarea.

Pentru a face umflarea să dispară, trebuie să faceți câteva exerciții:

Pentru a verifica dacă a mai rămas putere în mână, strângeți palma. Nu vă asumați totul deodată. În primul rând, pe plastilină obișnuită, încălziți-o în mână.
Pentru a face sângele să se miște mai repede, întinde-ți brațele în fața ta, strânge-ți palmele și întoarce-te la dreapta și la stânga. După ceva timp, mâna va începe să funcționeze. Dar nu ar trebui să rotiți membrul prea des.
O minge de tenis obișnuită va ajuta la ameliorarea umflăturii, trebuie să o aruncați în perete și să o prindeți, dar nu ar trebui să o faceți prea repede. Puteți muta mingea în palmă și vă puteți rostogoli degetele peste ea.

Tipuri de daune

Fracturile deplasate pot fi deschise sau închise.

Fracturile sunt periculoase deoarece provoacă mișcarea oaselor care afectează țesutul. În cazurile în care țesutul nervos sau vasele de sânge sunt afectate, după vindecare, membrul nu poate funcționa pe deplin.

Mai des, o fractură obișnuită se transformă într-o fractură a razei. Medicii numesc acest tip de leziune „tipic” și adesea osul radius este deteriorat în treimea inferioară (la locul impactului).

Dacă osul nu se vindecă corespunzător, mișcarea brațului va fi limitată. Dacă căderea aterizează pe un braț drept, poate apărea o fractură dublă.

Simptome

Semnele că ți-ai rupt raza depind de tipul de rănire.

Practic, semnele sunt:

Membrul superior începe să se umfle.
Senzații dureroase la atingere.
Articulația cotului este deteriorată, ceea ce înseamnă că durerea se intensifică.
Creșterea durerii.
Oasele se scrâșnesc când mișcați carpul radial.
Apar vânătăi.
Dureri articulare.

Un alt simptom că un membru este rupt va fi răceala acestuia, acest lucru se întâmplă din cauza faptului că alimentarea cu sânge este întreruptă. Când apare o fractură, există o pierdere mare de sânge, ceea ce duce la pierderea conștienței.

Esența unei diafize rupte

Acest tip de daune sunt rare. Dar se întâmplă pentru că s-a făcut o lovitură în partea radială stângă sau dreaptă a antebrațului. Simptomele sunt diferite: durere, umflare.

Dacă fractura este deplasată, atunci se efectuează repoziționarea și se fixează timp de 8-12 săptămâni, efectuând controlul cu raze X.

Metode chirurgicale și conservatoare

Pentru acordarea primului ajutor nu este necesară intervenția unui specialist. Sarcina principală a unei persoane, care oferă asistență victimei, este de a asigura restul membrului și de a preveni deteriorarea țesuturilor din apropiere (în apropierea fracturii). Nu se efectuează „inserția” articulației de către persoane din afară.

Dacă fractura nu este deschisă, atunci fixați membrul într-o poziție mai confortabilă, opriți sângerarea la fractură și aplicați un bandaj special. Duceți victima la o unitate medicală.

La spital, medicul vă va acorda primul ajutor. Dacă un medic este la fața locului, cu atât mai bine. La sosire, medicul evaluează starea pacientului și stabilește ce măsuri trebuie luate.

După examinarea pacientului, medicul asigură și previne deteriorarea membrului. Dacă locația pacientului este un spital, atunci medicul stabilește dacă internarea este necesară sau nu.

Terapie conservatoare

Aceasta este una dintre tehnicile vechi, dar eficiente. Secretul acestei metode este că medicul traumatolog restabilește fragmentele osoase cu mâinile, astfel încât poziția acestora să coincidă cu ceea ce era înainte de vătămare.

Oasele sunt fixate în această poziție și trebuie să rămână așa până când se formează un calus osos. Aceasta este cea mai sigură metodă, dar uneori intervenția chirurgicală este mai bună. Uneori este necesară reducerea urgentă.

Interventie chirurgicala

Da, sunt cazuri când nimic nu va funcționa fără intervenția medicilor. Dacă apar complicații, specialiștii vor veni în ajutor, pentru că îți vor rezolva problema mai bine și mai precis.

Tratamentul chirurgical este necesar în cazurile în care:

Fractură deschisă a radiusului.
Fractură patologică.
Trimiterea la specialiști a survenit mult mai târziu după accidentare.
Fractură deplasată.
Fractură cu compresie a nervilor.

Medicii compară fragmente osoase și folosesc plăci sau ace de tricotat ca fixatori. Alegerea a ceea ce trebuie reparat depinde de fractură.

Fracturile deschise necesită intervenția chirurgilor, deoarece infecția se răspândește rapid și se poate răspândi în tot corpul, inclusiv în țesuturile brațului și în alte părți ale corpului.

Timpul necesar pentru vindecarea osului depinde de cât de grav este deteriorat. O fractură care s-a vindecat incorect este încă greu de vindecat.

Tencuiala pentru fracturile închise și deschise ale razei trebuie purtată:

Dacă capul rupt al osului radial este restaurat, va dura 2-3 săptămâni.
Diafiza crește împreună în 8-10 săptămâni.
„Loc tipic” – 10 săptămâni.
Cubitul se vindecă în 10 săptămâni.

Masaj wellness

Una dintre cele mai optime componente pentru tratament este masajul.

Pentru ca sângele din braț să înceapă să circule bine din nou, trebuie să încălziți mușchii și să saturați țesutul cu oxigen.

După îndepărtarea tencuielii, trebuie să învățați cum să masați, nu este dificil:

Mai întâi, faceți mișcări (mângâind) pe toată lungimea membrului.
Apoi treceți la frecare.
Frământați-vă mâna cu degetele, acest lucru ajută la regenerarea țesuturilor.
Vibrație, trebuie să apăsați ușor pe membru, alternând cu mângâiere.

Odată ce toate cursurile sunt finalizate, mâna ta își va recăpăta aspectul anterior, dacă totul decurge conform planului. Dar dacă osul se vindecă incorect, atunci nu poți evita situațiile în care mușchii se deformează și mâna devine urâtă.

Diagnosticare

Metodele de diagnosticare cu radiații reprezintă „standardul de aur” în diagnosticul fracturilor. Mai des în practica de rutină se utilizează radiografia membrului în 2 proiecții.

O radiografie va arăta prezența unei fracturi, natura acesteia, prezența fragmentelor, tipul deplasării etc. Aceste date joacă un rol cheie în alegerea tacticii de tratament.

Uneori, traumatologii folosesc tomografia computerizată pentru a diagnostica leziunile complexe.

Un traumatolog cu experiență va determina metodele de diagnostic necesare în funcție de starea generală a victimei. Prognosticul pentru recuperare fără consecințe depinde de oportunitatea contactării unui medic. Oasele deplasate sunt restaurate prin repoziționare.

Metode de fizioterapie

Fizioterapia joacă un rol important în reabilitare. Cu ajutorul procedurilor, perioada de reabilitare se scurtează și devine posibilă evitarea complicațiilor.

Proceduri utilizate:

Electroforeza cu preparate de calciu. Esența electroforezei este mișcarea lentă direcționată a particulelor de droguri adânc în țesut. Calciul crește densitatea minerală osoasă și accelerează vindecarea fragmentelor osoase;
Terapie magnetică de joasă frecvență. Are efect analgezic și antiinflamator;
Metoda UHF. Tehnica aleasă are ca scop încălzirea țesuturilor moi. Ca urmare, metabolismul local se îmbunătățește, ceea ce accelerează regenerarea;
Radiația ultravioletă. Sub influența radiațiilor ultraviolete, se produce vitamina D, care este necesară pentru o mai bună absorbție a calciului.

Cauzele leziunilor

O fractură incompletă în zona razei este o consecință a căderii pe un braț drept sau a unei răni la mână în timpul unui accident. Leziunile apar adesea la tinerii sănătoși în timpul sporturilor active și sporturilor extreme.

Conform statisticilor, fracturile radiale au fost înregistrate la 15% dintre pacienții care au vizitat un traumatolog. Această problemă apare adesea la copii în timpul jocului activ în aer liber.

La o vârstă fragedă, oasele se vindecă mai repede, dar părinții trebuie să monitorizeze constant comportamentul copilului, care încearcă adesea să scape de bandajul de fixare.

Semne care, dacă apar după o cădere sau o rănire gravă, sunt timpul să mergi la medic:

Durere în zona articulației încheieturii mâinii (chiar și cu disconfort ușor);
Umflare ușoară a dorsului antebrațului;
Este greu să muți peria.

Zona de fractură depinde de poziția mâinii în momentul căderii și de alți factori în care a fost aplicată o forță care a depășit rezistența osului.

Complicații

O fractură este însoțită de deteriorarea țesuturilor moi și a vaselor de sânge, ciupirea fibrelor nervoase, luxații și subluxații, care ulterior duc la complicații atunci când se automedică:

Necroza tisulara datorata tulburarilor circulatorii;
În cazul unei plăgi deschise, se pot forma focare purulent-necrotice din cauza infecției infecțioase a țesuturilor moi sau provoca osteomielita dacă țesutul osos este infectat;
Pierderea parțială sau completă a mișcării antebrațului până la dizabilitate.

La cădere pe un braț întins, articulația umărului este dislocată și clavicula este deplasată.

Numai un medic poate evalua imaginea completă a tuturor nuanțelor asociate cu o fractură.

5 / 5 ( 8 voturi)

Fracturile radiusului distal al brațului sunt cele mai frecvente fracturi ale antebrațului și reprezintă aproximativ 16% din toate fracturile de schelet. De obicei cauzată de o cădere pe un braț întins. Descrierea și clasificarea acestor fracturi se bazează pe prezența fragmentelor, linia de fractură, deplasarea fragmentelor, natura intra-articulară sau extra-articulară și prezența unei fracturi concomitente a ulnei antebrațului.
Fuziunea incorectă a radiusului distal după fracturi netratate sau secundare deplasate ajunge la 89% și este însoțită de deformarea unghiulară și rotațională a articulației încheieturii mâinii, scurtarea razei și impactarea ulnei la încheietura mâinii. Determină instabilitate mediocarpiană și radiocarpiană, distribuția neuniformă a sarcinii pe aparatul ligamentar și cartilajul articular al articulațiilor radiocarpiane și distale radio-ulnare. Acest lucru provoacă durere în partea ulnară a încheieturii mâinii în timpul exercițiului, scăderea forței mâinii, scăderea amplitudinii de mișcare a articulației încheieturii mâinii și dezvoltarea artrozei deformante.

Anatomia cu raze X a articulației încheieturii mâinii
Înclinarea suprafeței articulare a radiusului în proiecția directă este în mod normal de 15-25º. Se măsoară în raport cu perpendiculara pe axa razei și o linie de-a lungul suprafeței articulare. O modificare a unghiului de înclinare a suprafeței articulare a treimii inferioare a radiusului este un semn al unei fracturi, atât proaspătă, cât și de lungă durată.

Înclinarea palmară se măsoară în proiecția laterală în raport cu linia tangentă trasată de-a lungul eminențelor palmare și dorsale ale suprafeței articulare a radiusului la linia axială a radiusului. Unghiul normal este de 10-15º. O schimbare clară a unghiurilor este un semn al unei fracturi.

Tipuri de fracturi radiale (clasificare scurtă)

Fractura radiusului distal apare aproape întotdeauna la aproximativ 2-3 cm de articulația încheieturii mâinii.

Fractura lui Colles
Una dintre cele mai frecvente fracturi ale radiusului distal este o „fractură Colles”, în care un fragment (fragment rupt) al radiusului distal este deplasat spre dorsul antebrațului. Această fractură a fost descrisă pentru prima dată în 1814 de chirurgul și anatomistul irlandez Abraham Colles.

Fractura lui Smith
Robert Smith a descris o fractură similară a razei în 1847. Impactul asupra dorsului mâinii este considerat a fi cauza unei astfel de fracturi. Fractura Smith este opusă fracturii Colles, prin urmare, fragmentul distal este deplasat spre suprafața volară.

Clasificarea fracturilor osului radial al mâinii:
O altă clasificare a fracturilor de radius:
. Fractură intraarticulară: o fractură radială în care linia de fractură se extinde în articulația încheieturii mâinii.
. Fractură extraarticulară: o fractură care nu se extinde la suprafața articulară.
. Fractură deschisă: Când există o rupere a pielii. Leziunile pielii pot fi din exterior spre os (în primul rând fractură deschisă) sau deteriorarea osului din interior (fractură deschisă secundară). Aceste tipuri de fracturi necesită asistență medicală imediată din cauza riscului de infecție și a problemelor grave cu vindecarea rănilor și vindecarea fracturilor.
. Fractură mărunțită. Când un os este rupt în 3 sau mai multe fragmente.

Este important să se clasifice fracturile razei mâinii, deoarece fiecare tip de fractură trebuie tratat, respectând anumite standarde și tactici. Fracturile intraarticulare, fracturile deschise, fracturile mărunțite, fracturile deplasate ale radiusului nu pot fi lăsate fără tratament, fie că este vorba de reducerea închisă (eliminarea deplasării) a fracturii sau intervenția chirurgicală. În caz contrar, este posibil ca funcția mâinii să nu fie complet restabilită.
Uneori, o fractură a radiusului este însoțită de o fractură a ulnei adiacente.

Cauzele fracturilor radiale
Cea mai frecventă cauză a fracturilor radiusului distal este căderea pe un braț întins.

Osteoporoza (o boală în care oasele devin fragile și mai susceptibile de a se rupe sub stres sau impact semnificativ) poate contribui la o fractură de la o cădere minoră a mâinii. Prin urmare, aceste fracturi apar cel mai adesea la persoanele peste 60 de ani.
O fractură a razei, desigur, poate apărea și la tinerii sănătoși, dacă forța de impact este suficient de puternică. De exemplu, accidente de mașină, căderi de pe o bicicletă, accidente de muncă.

Simptomele fracturilor razei mâinii
O fractură a radiusului distal cauzează de obicei:
. Durere imediată;
. hemoragie;
. Edem;
. Crepitarea fragmentelor (scârțâire);
. Amorțeală a degetelor (rar);
. În multe cazuri, este însoțită de deplasarea fragmentelor și, ca urmare, de deformare în zona articulației încheieturii mâinii.

Diagnosticul fracturilor
Majoritatea fracturilor radiale distale sunt diagnosticate prin radiografie convențională în 2 proiecții. Tomografia computerizată (CT) este necesară pentru fracturile intraarticulare.

Întârzierea diagnosticului fracturilor de radius distal poate duce la morbiditate semnificativă.

Tomografia computerizată (CT) este utilizată pentru a planifica reparațiile operatorii, oferind o acuratețe sporită în evaluarea alinierii articulare în fracturile intra-articulare. Tot în perioada postoperatorie, pentru a stabili dacă fractura s-a vindecat.
După o leziune la încheietura mâinii, este necesar să excludem o fractură, chiar dacă durerea nu este foarte intensă și nu există deformare vizibilă, pur și simplu nu există urgență în această situație. Trebuie să aplicați gheață printr-un prosop, să oferiți brațului o poziție ridicată (îndoiți la cot) și să contactați un traumatolog.
Dar dacă vătămarea este foarte dureroasă, încheietura mâinii este deformată, există amorțeală sau degetele sunt palide, este necesar să mergeți de urgență la camera de urgență sau să apelați o ambulanță.
Pentru a confirma diagnosticul, se fac radiografii ale articulației încheieturii mâinii în 2 proiecții. Razele X sunt cea mai comună și pe scară largă metodă de diagnosticare a imagisticii osoase.

Tratamentul fracturilor de radius
Tratamentul fracturilor oricăror oase constă în evaluarea naturii fracturii și alegerea unei tactici.
Scopul este de a readuce pacientul la un nivel de funcționare. Rolul medicului este de a explica pacientului toate variantele de tratament, rolul pacientului este de a alege varianta care se potriveste cel mai bine nevoilor si dorintelor acestuia.
Există multe opțiuni de tratament pentru o fractură de radius distal. Alegerea depinde de mulți factori, cum ar fi natura fracturii, vârsta și nivelul de activitate al pacientului. Acest lucru este descris mai detaliat în tratament.

Tratamentul conservator al fracturilor radiale
Fracturile razei într-o locație tipică fără deplasare sunt de obicei fixate cu un pansament de ipsos sau polimer pentru a preveni deplasarea. Dacă fractura de radius este deplasată, atunci fragmentele trebuie readuse în poziția lor anatomică corectă și fixate până când fractura se vindecă. În caz contrar, există riscul unor mișcări limitate ale mâinii și dezvoltarea rapidă a artrozei articulației afectate.

Conceptul popular de „reducere a unei fracturi” este incorect. Eliminarea deplasării fragmentelor se numește corect repoziționare.
După repoziționarea fragmentelor osoase, brațul se fixează cu o atela de gips într-o anumită poziție (în funcție de tipul de fractură). O atela este utilizată de obicei în primele zile, pe măsură ce umflarea crește. După aceasta, este posibil să schimbați atela într-un bandaj circular de ipsos sau un bandaj polimeric. Imobilizarea pentru fracturi radiale durează în medie 4-5 săptămâni.
În funcție de natura fracturii, radiografiile de urmărire pot fi necesare la 10, 21 și 30 de zile după reducere. Acest lucru este necesar pentru a determina în timp util deplasarea secundară în ipsos și pentru a lua măsuri adecvate: re-eliminarea deplasării sau intervenția chirurgicală.
Bandajul este îndepărtat la 4-5 săptămâni după fractură. Terapia fizică a articulației încheieturii mâinii este prescrisă pentru cea mai bună reabilitare.

Tratamentul chirurgical al fracturilor radiale
Uneori, alinierea greșită este atât de gravă și instabilă încât nu poate fi corectată sau menținută în poziția corectă în ghips. În acest caz, poate fi necesară fixarea percutanată cu ace sau intervenție chirurgicală: reducere deschisă, osteosinteză externă cu placă și șuruburi. În timpul acestei operații, deplasarea fragmentelor este eliminată și osul este asigurat cu o structură metalică, a cărei alegere este determinată de natura fracturii. Acces operativ: 1. Dorsal; 2. Palmar. O combinație a ambelor accese. Poziționați pacientul pe spate. Anestezie: anestezie de conducere. Operatia se realizeaza in cel mai scurt timp posibil folosind tehnici si implanturi moderne. Implanturi fabricate in Elvetia si Germania. Materialul implantului: titan sau oțel medical. Toate operațiunile sunt efectuate sub controlul unui intensificator de imagine (convertor electron-optic).

Reducere închisă și fixare percutanată cu știft

Este popular de mulți ani și continuă să fie una dintre cele mai populare metode la nivel internațional.
Mai întâi, medicul închide deplasarea fragmentelor, apoi firele sunt găurite prin fragmente în anumite direcții (ținând cont de natura fracturii).

Pro: traumatism scăzut, viteză, ușurință, cost redus, fără incizie și, în consecință, o cicatrice postoperatorie
Dezavantaje: imposibilitatea începerii dezvoltării precoce a articulației încheieturii mâinii, rezultând riscul contracturii ireversibile (lipsa mișcării în articulație).

Reducerea deschisă a fracturii radiusului
Deschideți repoziționați osteosinteza externă cu o placă și șuruburi. Operatia presupune o incizie chirurgicala, acces la osul rupt prin retragerea atenta a tendoanelor, vaselor si nervilor, mobilizarea fragmentelor osoase, eliminarea deplasarii si fixarea in pozitie corecta. Oasele rupte sunt fixate cu plăci de titan, astfel încât pacientului i se permite dezvoltarea timpurie a mișcărilor în articulația încheieturii mâinii.

Înainte de operație:

După operație:

Înainte de operație:

După operație

Recuperare după o fractură de radius
Deoarece tipurile de fracturi ale radiusului distal sunt la fel de variate ca și metodele lor de tratament, reabilitarea este diferită pentru fiecare pacient.

Eliminarea durerii
Intensitatea durerii în timpul unei fracturi scade treptat în câteva zile.
Răceala locală în prima zi timp de 15 minute la fiecare oră, odihna, poziția ridicată a brațului (îndoit la cot la nivelul inimii) și AINS elimină în mare măsură durerea complet. Dar pragul de durere al fiecăruia este diferit și unii pacienți au nevoie de analgezice puternice, care pot fi achiziționate numai pe bază de rețetă.

Posibile complicații
În timpul tratamentului conservator cu ipsos sau bandaj polimeric, este necesar să se monitorizeze mâna. Observați dacă degetele se umflă, nu devin palide și dacă se păstrează sensibilitatea mâinii.
. Dacă gipsul presează, acesta poate fi un semn de compresie a țesuturilor moi, vaselor de sânge, nervilor și poate duce la consecințe ireversibile. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.
. Supurație în zona structurilor metalice (extrem de rare);
. Leziuni ale vaselor de sânge, nervilor, tendoanelor (complicație iatrogenă);

Reabilitare după o fractură a razei brațului
Majoritatea pacienților revin la activitățile lor zilnice după o fractură de radius distal în decurs de 1,5 până la 2 luni. Desigur, termenii de reabilitare după o fractură a razei depind de mulți factori: natura leziunii, metoda de tratament, reacția organismului la deteriorare.
Aproape toți pacienții au mișcare limitată a încheieturii mâinii după imobilizare. Și foarte mult depinde de pacient, persistența lui în restabilirea amplitudinii de mișcare după o fractură a radiusului. Dacă un pacient este operat folosind o placă, atunci, de regulă, medicul prescrie terapie de exerciții pentru articulația încheieturii mâinii din prima săptămână după operație.

Mâna omului este un instrument unic care asigură cunoașterea cu succes a lumii înconjurătoare. Ea este practic în permanență în mișcare, oferind conștientizarea tactilă a spațiului înconjurător.

Din acest motiv, traumatismele care apar uneori la nivelul extremităților superioare afectează semnificativ calitatea vieții. Mai ales o astfel de vătămare periculoasă precum o fractură de braț deplasat.

Mișcarea constantă a brațelor este asigurată de o structură osoasă complexă conectată prin articulații și tendoane:

În total, există 206 oase de mână în scheletul uman adult.
La un copil, acest număr este mult mai mare. Bebelușii au 350 de oase, dintre care unele cresc împreună pe măsură ce îmbătrânesc.

Reabilitare după o fractură

Se recomandă un set de măsuri de reabilitare pentru pacienții care urmează un tratament pentru un braț rupt. Următoarele proceduri sunt recomandate pentru a restabili mobilitatea mâinilor. Acest lucru este facilitat de un set special de exerciții. Ele pot fi efectuate numai dacă există durere surdă. Dacă durerea se intensifică, trebuie să întrerupeți exercițiile.

Complex de terapie cu exerciții fizice pentru recuperarea și dezvoltarea brațului:

Luați o minge mică transferați-l din mâna sănătoasă în mâna mâinii dureroase, strângând.
Efectuați mișcări de rotație în articulație care se află în zona de fractură.
Ridicați un baston de gimnastică deasupra capului cu brațele drepte, fixați poziția și coborâți-o încet.
Incruciseaza-ti mainileîn fața feței la nivelul ochilor.
Efectuați întoarceri ale trunchiului cu palme din palmeîn fața corpului și în spatele spatelui.

Un set de exerciții pentru recuperare

Folosind automasajul

Automasajul ajută la accelerarea recuperării. Pentru a-l realiza, luați crema și faceți mișcări moi de mângâiere, frământând zona brațului afectată de fractură până când pielea devine ușor roșie.

Principii de nutriție pentru un braț rupt

Alimentele bogate în calciu și potasiu ajută la accelerarea proceselor de recuperare:

Brânza de vaci și produsele lactate sunt incluse în dietă.
Refacerea țesutului osos, articulațiilor și ligamentelor este ajutată de includerea în alimentație a preparatelor care conțin.
Inclusiv jeleul de carne și jeleu. De asemenea, este important să includeți în alimentație alimente bogate în vitamine: legume și fructe, ierburi.

Alimente bogate în calciu

Poziții confortabile de dormit

Când un braț este rupt, o persoană alege în mod independent să doarmă în poziția în care este confortabil și în care nu există reacții de durere:

Când zona dureroasă este situată în zona încheieturii mâinii sau a mâinii, puteți dormi în orice poziție confortabilă.
Dacă antebrațul sau umărul este rănit, trebuie să vă întindeți pe jumătatea sănătoasă a corpului.
Dacă este necesar, puneți o pernă sub spate pentru a preveni răsturnarea spontană pe brațul afectat.

Caracteristicile tratamentului unui braț rupt la un copil

Copiii pot subestima adesea amploarea a ceea ce se întâmplă. Dacă pielea bebelușului de pe brațul său este inflamată, se observă umflarea, palparea dezvăluie o zonă dureroasă și o temperatură, este necesar contactul imediat cu un specialist.

O condiție importantă pentru tratamentul cu succes al unei fracturi la un copil este monitorizarea lipsei de activitate fizică. Este indicat să nu lăsați copilul să iasă afară în primele zile pentru a proteja zona afectată de re-deteriorări.

Consecințele unei fracturi și posibilele complicații

Tratamentul de cea mai înaltă calitate nu garantează absența consecințelor și complicațiilor unui braț rupt. Daune semnificative asupra sănătății pot fi cauzate de accesul prematur la o unitate medicală.

Cele mai frecvente consecințe includ:

Pierderea sau scăderea mobilității din cauza fuziunii necorespunzătoare. În acest caz, atât osul în sine, cât și articulațiile situate lângă el pot răni.
Complicații purulent-septiceîn formă deschisă.
În situațiile în care o fractură a cauzat separarea oaselor de țesuturile moi, secțiunea de os este îndepărtată complet. Tendoanele trebuie suturate, iar zona de piele rezultată trebuie excizată.
Când țesutul moale se modifică, în unele cazuri se formează o contractură. Acestea reduc nivelul de mobilitate al membrului. Chiar și după o operație de succes, perspectiva emboliei adipoase rămâne.

Invaliditate din cauza unui braț rupt

Dacă contactați ITU după un braț rupt, posibilitatea de atribuire a dizabilității este mică:

Pentru leziuni ale membrelor superioare handicapul se atribuie în 25% din cazuri din numărul de cereri.
Majoritatea deciziilor ITU privind atribuirea handicapului, aproximativ 50% se datorează leziunilor mâinii sau ale oaselor metacarpiene.
În orice caz, invaliditatea este atribuită în cazul recunoașterii invalidității permanente sau temporare confirmate. O fractură deplasată duce adesea la acest rezultat.

Judecând după practica medicilor din domeniul chirurgiei și traumatologiei, o fractură a razei brațului este cel mai frecvent tip de fractură. Această patologie reprezintă aproximativ 45% din numărul principal de tulburări de integritate osoasă. Această sumă se explică nu numai prin caracteristicile anatomice, ci și prin condițiile de vătămare. În cele mai multe cazuri, când o persoană cade, își pune involuntar mâna înainte.

Din punct de vedere anatomic, raza este susținută de un număr mare de ligamente, dar nu este puternică. Fragilitatea acestei articulații crește și din cauza modificărilor legate de vârstă, astfel încât în totalul persoanelor cu acest diagnostic se numără mulți pensionari.

Osul radius pereche, împreună cu ulna, formează două articulații: încheietura mâinii și ulna. Este situat în oasele antebrațului. Cel mai adesea în practica traumatologilor, fracturile razei apar într-o locație tipică. Aceasta este ceea ce experții numesc daune în zona cea mai apropiată de articulație.

Cauzele fracturilor

Numărul unor astfel de leziuni crește semnificativ în sezonul de iarnă. Gheața și zăpada topită provoacă căderea oamenilor. Momentan își pune mâinile înainte, drept urmare lovitura principală cade asupra lor.

Sporturile active, de exemplu, schiul, patinajul, ciclismul, rolele etc., pot provoca o astfel de fractură.

Paramedicii ambulanței înregistrează un număr mare de fracturi ale razei în accidente de mașină: atunci când sunt lovite, oamenii încearcă să găsească sprijin întinzând brațele înainte.

Țesutul devine mai subțire, drept urmare persoanele în vârstă aparțin „grupului de risc” pentru fracturile acestei articulații.

Tipuri de modificări osoase după leziune

Fracturile pot fi împărțite în mai multe categorii principale, care au și subgrupe proprii.

Fracturi ale razei brațului fără deplasare.
Fracturi deplasate ale radiusului.

Al doilea tip este împărțit în funcție de direcția fragmentului (bucata de os ruptă).

Fractură Colles (tip flexie). În acest caz, fragmentul se deplasează mai aproape de partea din spate a antebrațului. Astfel de opțiuni sunt posibile după ce palma deschisă se sprijină pe sol în timpul aterizării.
Fractura lui Smith (tip extensor). În acest caz, fragmentul se deplasează mai aproape de partea palmei. Astfel de opțiuni sunt posibile după influențarea suprafeței din spate a încheieturii mâinii.

În funcție de zona afectată de leziune, se disting următoarele fracturi.

În zona capului sau a gâtului osului. Acesta este un tip tradițional de rănire atunci când are loc o cădere pe brațele întinse în fața ta.
În gât, zona centrală a radiusului sau ulnei. Acest diagnostic se pune în principal după o lovitură directă sau o cădere.
În zona procesului stiloid (situat la joncțiunea gâtului și a razei). Astfel de răni apar atunci când cădeți pe un braț întins în fața dvs. În această situație, încheietura mâinii este împinsă mai întâi spre exterior și apoi înapoi. Ca urmare, osul este deteriorat și necesită imobilizare în gips pentru 5 săptămâni. Când procesul stiloid este deplasat, este necesar să se „reducă” fragmentele osoase. Această procedură se numește repoziționare. Scopul implementării sale este de a fixa suprafața articulară fără defecte.

Clasificarea daunelor

Datorită varietății mari, leziunile de acest tip sunt grupate în blocuri.

Primul bloc include:

tip deschis - o fractură cu leziuni ale pielii (în unele cazuri, fragmente de os rupt ies în astfel de locuri);
tip închis - fără deteriorarea pielii (în astfel de cazuri, zona afectată este determinată prin examinare cu raze X și simptome locale: umflare și durere la atingere).

Al doilea bloc include:

fracturi fără deplasarea fragmentelor (în astfel de cazuri, se formează o leziune de tip fisură pe os, iar leziunile de acest tip sunt cele mai frecvente și nu necesită intervenții suplimentare, altele decât fixarea);
fracturi ale osului radial al brațului cu deplasare (această patologie este o leziune complicată și după repoziționare există o probabilitate mare de deplasare repetată).

Al treilea bloc include:

fracturi intra-articulare (ca urmare a unei astfel de leziuni, zona încheieturii mâinii și a gâtului este acoperită);
fracturi extraarticulare.

Semne de traumă patologică

Uneori, o fractură a razei brațului trebuie diagnosticată pe baza simptomelor indirecte, deoarece nu există semne clare.

Se pot observa plângeri:

durere ascuțită în zona încheieturii mâinii;
stare generală de rău, greață, slăbiciune a pacientului și chiar pierderea conștienței;
dificultate sau pierderea completă a mișcării în mână și degete - din cauza durerii severe;
formarea hematomului, umflarea în îndoirea brațului și a mâinii: astfel de simptome sunt rezultatul hemoragiei în interiorul mușchilor;
apariția unei „scrise” atunci când se încearcă mișcarea încheieturii mâinii.

În cazuri dificile, poate fi determinată de deformarea vizuală a osului. Astfel de semne sunt însoțite de o fractură a metaepifizei distale. Deformarea poate fi în formă de baionetă sau în formă de furcă.

O fractură trebuie suspectată dacă sunt prezente mai multe simptome. Principalele sunt durerea și umflarea. Pentru a identifica un diagnostic precis, este necesară o vizită la un traumatolog sau un chirurg. Dacă osul radius al brațului este fracturat, tratamentul este prescris imediat.

Primul ajutor pentru o fractură a razei

Acțiunea principală care trebuie efectuată după ce ați primit o rănire este odihna mâinii. Acest lucru se face folosind o atela de casă, care se aplică de la articulația cotului până la antebraț. Pentru a reduce durerea, puteți fixa și mâna. Orice obiect dur plat poate fi folosit ca anvelopă: o bucată de placaj, scânduri, carton etc.

Înainte de a fi examinată de un medic, mâna trebuie să fie ținută la nivelul taliei sau ridicată - acest lucru va reduce umflarea și durerea. Este necesar să puneți frig pe zona rănită prin țesătură: gheață, o sticlă de apă și alte lucruri similare.

Diagnosticare

Un diagnostic precis al unei fracturi a razei brațului apare după o examinare cu raze X. Din imagine puteți determina prezența daunelor, tipul și tipul acesteia. De asemenea, după examinare, medicul sugerează timpul aproximativ de purtare a imobilizării cu gips.

În situații dificile, sunt necesare diagnostice suplimentare RMN sau CT. Astfel de studii sunt efectuate pentru a determina natura și amploarea vătămării asociate.

Tratamentul daunelor

Durata tratamentului pentru o fractură a razei brațului depinde în întregime de metodă. Printre acestea se numără:

conservator;
intervenție chirurgicală.

Metode conservatoare

Acest tip de asistență constă în fixarea brațului accidentat cu ajutorul unei atele de ipsos. Metoda conservatoare este utilizată pentru fracturile articulare nedeplasate. Gipsul poate fi realizat din materiale standard sau polimer. Al doilea tip de pansament este scump, dar poate fi expus la apă.

După aplicare, trebuie să vizitați clinica de mai multe ori pe săptămână pentru o examinare suplimentară. Traumatologul va monitoriza starea bandajului și a brațului. După ce umflarea dispare (aproximativ 7-12 zile după leziune), se efectuează o examinare cu raze X repetate. Un astfel de diagnostic previne deplasarea accidentală a osului și face posibilă determinarea mai precisă a timpului de purtare a fixației.

Metode chirurgicale

Tratamentul unei fracturi deplasate a razei brațului se efectuează chirurgical. De asemenea, leziunile intraarticulare multi-fragmentate și complexe necesită o astfel de intervenție. Traumatologii, sub anestezie locală sau locală, restaurează meticulos osul și reduc fragmentele.

În medicină, repozițiile sunt împărțite în 2 grupuri.

Închis. Această metodă este considerată mai conservatoare, deoarece reducerea fragmentelor nu necesită intervenție chirurgicală și este efectuată manual de către specialiști sub anestezie locală. Efectuând mișcările necesare, traumatologii instalează osul în poziția corectă. Această manipulare necesită concentrare și precizie ridicate. Restituirea razei în poziția sa anatomică este un proces foarte important, a cărui implementare incorectă poate duce la complicații grave.
Deschis. Această manipulare se efectuează chirurgical sub anestezie generală. Traumatologii fac o incizie peste zona afectată pentru a avea acces direct la fragmente. Scopul procesului este de a elimina deplasarea și de a fixa fragmentele în poziția corectă folosind o structură specifică. Această acțiune se numește osteosinteză. După această procedură, umflarea și durerea în zona afectată sunt reduse, iar procesul de reabilitare după o fractură a osului radius al brațului este accelerat.

Metode de osteosinteză

În funcție de localizarea leziunii, de timpul care a trecut de la accidentare și de gradul de deplasare, medicii disting mai multe metode de osteosinteză.

Folosind ace de tricotat.
Prin aplicarea unei plăci. Această metodă este potrivită pentru zona articulației încheieturii mâinii.
Utilizarea aparatului Ilizarov (aparatul de distragere a atenției). Această metodă este utilizată pentru mai multe fragmente mici și fragmentare osoasă severă.

După acordarea asistenței și aplicarea unei atele de ipsos, unii pacienți experimentează durere la locul fracturii osului radius al brațului. Momentul fuziunii depinde de corectitudinea recomandărilor medicului, de severitatea daunelor și de caracteristicile individuale ale corpului. Adesea, articulația se umflă la început. Medicii recomandă să țineți brațul într-o poziție ridicată și să utilizați analgezice.

Măsuri de reabilitare

Tratamentul unei fracturi a razei brațului și momentul vindecării după îndepărtarea gipsului depind de implementarea corectă a măsurilor de reabilitare. Aceasta implică dezvoltarea articulațiilor cotului și încheieturii mâinii. Dacă reabilitarea este efectuată incorect, ignorând sfaturile medicului curant, puteți pierde întreaga funcționalitate a brațului dumneavoastră.

Fiecare accidentare specifică necesită o serie specifică, individuală de exerciții și activități. În cele mai multe cazuri, când osul radius al brațului este fracturat, se prescriu kinetoterapie, exerciții terapeutice și masaj pe zona afectată.

Complicații și posibile consecințe

După o cădere cu sprijin pe mâini, ar trebui să acordați atenție simptomelor care apar. Dacă există durere, umflarea locului de impact, crepitarea oaselor și mișcarea afectată, ar trebui să vă gândiți la o fractură și să consultați un medic pentru a pune un diagnostic. În absența unui răspuns în timp util, pot apărea complicații. În plus, unele dintre ele duc la dizabilitate.

Complicațiile unei fracturi de radius includ următoarele.

Ruptură de nervi. Aceste elemente din corpul uman sunt responsabile de sensibilitate (caldura, frig, senzatia obiectelor) si de miscare.
Leziuni ale tendonului. Ei efectuează mișcări de flexie și extensie și un reflex de apucare.
Ruptură musculară. După o astfel de afectare, se pot forma contracturi și scurtarea lungimii membrelor.
Cu fracturi deschise, rana se poate infecta, ceea ce duce ulterior la osteomielita.
Modificarea aspectului mâinii (cu fuziunea necorespunzătoare a oaselor).

Pentru a preveni oricare dintre aceste situații, ar trebui să consultați prompt un medic pentru a diagnostica deteriorarea.