Comentariu nou. Khat - un drog narcotic de origine vegetală

descriere generala

Pisică (sau khat ) - o plantă din familia euonymus, care conține componente psihoactive - catinonăȘi metcatinonă.

Denumirea chimică a catinonei: 2- amino-1-fenil-l-propanonă(norephedron, beta-ketoamfetamina).

Formula chimica: C9H11 NR
Denumirea chimică a metcatinonei: 2- metilamino-propiofenona

Sinonime și nume de argo:

Engleză: Cat, Chat, Kat, Qat, Quat, Miraa
ruși: Jeff, Marcephalus, Mulka

Kat ( catha edulis) - un arbust veșnic verde rezistent la umiditate, care seamănă la aspect cu un tufiș de ceai.
Frunzele Khat conțin catinonă - Substanta chimica, asemănătoare ca structură și efecte cu efedrina și amfetamina. Cultivat în Arabia, India, Somalia și Sri Lanka.
În scopuri narcotice, de regulă, se folosesc lăstari tineri și vârfuri de plante, deoarece pe măsură ce frunzele se coc, conținut de catinonăîn ele este semnificativ redusă.

Poveste

Mestecând frunze de khat- o ocupație tradițională a popoarelor din Africa de Est și Orientul Mijlociu. Pentru arabi, această tradiție are aproximativ același context social și cultural ca și consumul de cafea pentru europeni. Cu un ușor efect de stimulare, catinona ajută la ameliorarea oboselii și la reducerea apetitului.
Catinona a fost izolată pentru prima dată prin sinteză chimică în 1978 și de ceva timp a atras atenția farmacologilor. Catinonă sintetică face parte din astfel de preparate farmaceutice antiinflamatorii precum „Koldakt” și „Efect”. Este din cauza numeroaselor abuzuri catinonă sintetică, medicamentul este în prezent interzis în multe țări, inclusiv în Rusia.

Kata de acțiune

Când mestecați frunze proaspete de khat, efectele amintesc vag de efectele unor doze mici de cocaină sau amfetamine. Practic, ele sunt exprimate prin euforie ușoară, ritm cardiac crescut și relaxare musculară. Uneori există o creștere a libidoului și creșterea urinării.
La final, se observă o stare de relaxare. Khat are un efect astringent puternic, așa că după el apare o sete puternică.
Procesul de mestecare limitează fluxul de catinonă în sânge, astfel încât conținutul său de plasmă este relativ stabil pe toată durata utilizării. O imagine complet diferită se observă în cazul injectării.
La injectarea intravenoasă cu catinonă acțiunea sa este mult mai pronunțată: imediat după injectare, există o senzație de „lovitură în cap”, încep frisoane și furnicături ale pielii, pulsul devine foarte rapid. La nivel psihologic, există o creștere a forței și o îmbunătățire a dispoziției, se manifestă o dorință de activitate fizică. În viitor, starea de spirit se schimbă către o activitate de vorbire, caracterizată printr-o prezentare verboroasă a „gândurilor înțelepte” și diverse tipuri de proiecte. Dozele puternice de medicament pot provoca sindrom paranoid și halucinații.
Intoxicația cu medicamente durează în medie una până la trei ore. Deoarece toleranța la medicament se dezvoltă rapid, după câteva doze, efectul său este redus la o jumătate de oră.

Rău și dependență

Cu utilizarea regulată a kata se observă letargie musculară generală, dureri de cap frecvente, mâncărimi ale pielii, tahicardie, tulburări de somn și digestive. În unele cazuri, se pot dezvolta ulcere gastrice și duoden. Anularea recepției, ca și în cazul altor psihostimulante, este însoțită de scăderea apetitului, oboseală crescută, apatie și depresie.
Un pericol deosebit pentru organism este utilizarea soluțiilor de casă de catinonă pentru injecție intravenoasă. Cel mai adesea, în procesul de sinteză artizanală, se utilizează permanganat de potasiu, care provoacă leziuni ireversibile organelor centrale și periferice în câțiva ani și chiar luni de utilizare regulată. sistem nervos. În cele din urmă, aceste patologii duc la afectarea funcțiilor motorii și a vorbirii, psihoză paranoidă, paralizie a membrelor și chiar demență.
Utilizarea continuă a medicamentului sub orice formă provoacă ambele psihologic, și fizic dependență, dar problema dependenței este deosebit de acută ca urmare a utilizării injecțiilor. Conform studiilor clinice, ca urmare a toleranței, numărul de injecții ale medicamentului crește rapid de la 2-3 la 8-10 ori pe zi. În cazuri deosebit de grave, medicamentul a fost luat în timpul zilei de peste douăzeci de ori. În astfel de condiții, degradarea completă a personalității se dezvoltă într-un - maximum doi - an.

Diagnostic și tratament

Semne externe de utilizare catinonă sunt pulsul rapid, pupilele dilatate, frisoanele și transpirația. De asemenea, se caracterizează prin tulburări de coordonare a mișcărilor.
Intoxicație acută cu catinonă, ca și în cazul altor stimulente, nu are andidoți specifici.
Indicații în acest caz se limitează la măsuri generale de menținere a activității vitale a organismului - masaj ușor, odihnă și - în cazuri deosebit de severe - respirație artificială.

Legislație

În Rusia, kat, catinonă (L-alfa-aminopropiofenona) și preparatele artizanale realizate pe baza acestora sunt incluse în „Lista 1 de stupefiante și substanțe psihotrope, a căror circulație este interzisă în Federația Rusă în conformitate cu legislația Federației Ruse și tratatele internaționale ale Federației Ruse”.

Utilizarea frunzelor și lăstarilor tineri ai plantei khat (khat) este o tradiție veche de secole a populației unor regiuni din Africa de Est din Peninsula Arabică. Principalul interes pentru khat este legat de efectul său psihostimulant, care a dus la mestecarea pe scară largă a frunzelor proaspete în țări precum Etiopia, Yemen, Djibouti, Somalia, în zone limitate din Kenya și Tanzania, precum și în anumite părți ale Arabiei Saudite. .

Există multe variante geografice și lingvistice ale denumirii kata. Populația țărilor arabe folosește denumirile „kat”, „khat”; aceste nume sunt asemănătoare cu somalezi. Într-un număr de țări din Africa de Est, kat este denumit „miraa”, „măsură”, „murungu”. În Etiopia, sunt folosite mai multe nume: kat, khat, chat, te, gofa și altele. Se crede că denumirea amharică „chat” nu are o transcriere directă în alfabet englezesc. Khat este cunoscut și ca ceai african, abisinian, somalez, boșman și sălbatic. În publicațiile în limba engleză, se folosește cuvântul khat. În traduceri și texte originale în limba rusă, există o serie de nume diferite: kat, khat, hat, katu, kato, chat.

Istoria apariției tufișurilor de khat în Peninsula Arabică și în Etiopia are multe versiuni contradictorii. Istoricul arab Abdul Qadar a scris despre cultivarea pe scară largă a khat-ului în regiunea Aden și Yemen în secolul al XIV-lea. Alți autori citează versiunea că kat a venit în Yemen din Abisinia în anii 30 ai secolului al XV-lea, după ce misionarul islamic șeicul Abu Zerbin a vizitat Harare (Etiopia). Aceeași cale este asociată cu un alt șeic, misionarul Ibrahim Abu Zaharbui, care a vizitat și Harar și al cărui nume este imortalizat în Al-Yaman (Yemen), se presupune că tocmai din cauza plantei pe care a livrat-o. Potrivit unei alte versiuni, tufișul khat a fost adus din Abisinia în Peninsula Arabică abia în secolul al XVI-lea de către șeicul Abu Said bin Abdel Qadir.

În Harare însuși, există mai multe legende despre apariția kata în ele. Mi se pare oportun să repovestim aceste povești, deoarece ele reflectă principalele proprietăți ale kat ca stimulent cu efect de trezire, activare mentală și efect adaptogen în raport cu anumite dificultăți climatice.

Conform primei povestiri, un cioban yemenit a observat un efect special al khat-ului asupra caprelor sale 1 . După ce a gustat frunzele, s-a simțit curând vesel și plin de energie, iar seara nu a putut să doarmă și a petrecut multe ore în rugăciune și meditație. Numele celebrului cioban este menționat în rugăciunile care se citesc în unele locuri înainte de folosirea khat-ului.

Există și o legendă printre musulmanii din Harare despre doi sfinți care au petrecut multe nopți în rugăciune, adormind de oboseală. Au început să-i ceară lui Allah să le trimită ceva pentru a se trezi, pentru a nu le întrerupe rugăciunile. Atunci a apărut un înger și le-a îndreptat spre un tufiș de kata. Prin urmare, în unele regiuni, khatul este încă considerat o plantă sacră și se face abluția înainte de recoltare, iar frunzele colectate sunt învelite într-o cârpă curată.

Una dintre legende este legată de întemeierea orașului Harare, situat în partea de est a muntilor mijlocii a Etiopiei. Locul așezării a fost ales ținând cont de înălțimea sa, peisajul frumos și abundența surselor de apă. Cu toate acestea, s-a dovedit curând că oamenii „simt în mod constant letargie și lene profundă, care sunt asociate cu particularitățile aerului acestei zone”. Pentru a depăși această situație, comercianții au fost trimiși în Yemen pentru o plantă sacră care dă putere. Astfel, conform acestei versiuni, în Harare au fost plantate tufe de khat.

Pe baza unei comparații între versiunile etiopiene, somaleze și yemenite, sunt exprimate puncte de vedere mai echilibrate despre originea și distribuția kat. Esența lor constă în faptul că „problema se întoarce la istoria timpurie, când nu existau obstacole speciale pentru schimbul reciproc”.

Antologia „Istoria Africii” menționează opera istoricului arab Shihab Al-Omari, care vorbește despre kat. Istoricul a scris că khatul crește pe teritoriul Etiopiei (actuala sa parte de sud-est) și că este prescris pentru a clarifica mintea și a întări memoria. Un alt istoric din secolul al XV-lea, Al-Markuzi, a subliniat locurile de creștere ale acestei plante în partea centrală actuală a Etiopiei și, conform uneia dintre repovestirile textului său, a descris efectul kat după cum urmează: „ are capacitatea de a excita și de a însufleți imaginația, de a da claritate gândurilor, de a ridica starea de spirit, de a reduce nevoia de hrană și de a stimula starea de veghe. În plus, Al-Markuzi a remarcat că populația locală iubește aceste frunze și le folosește pe scară largă.

După cum puteți vedea, principalele efecte ale kata au fost descrise în manuscrisele arabe. Renumitul medic Najib Ad-Din folosea khat-ul deja la începutul secolului al XIII-lea pentru a trata melancolia, așa cum spunea în Cartea medicamentelor publicată în 1227. Pericolele pentru sănătate ale abuzului de khat erau cunoscute și de arabii din acea vreme. În secolul al XIV-lea, ei și-au exprimat avertismentele în scrieri, care au fost citate în repetate rânduri în literatura medicală a acestui secol.

Începutul studiului științific al kat în rândul oamenilor de știință europeni a fost stabilit de medicul și botanistul suedez Peter Forskal în timpul expediției. Forskal a murit în Arabia în iulie 1768. Din cei cinci membri ai expediției, a supraviețuit doar geograful honoverian Carsten Nieburg, care în 1775 a depus un raport botanic. În memoria prietenului său, el a numit planta Catha edulis Forskal. Ulterior, mulți oameni de știință și călători s-au întâlnit și au descris khat-ul în diferite părți ale Asiei și Africii. Mai multe rapoarte oferă detalii despre localitățile de khat sălbatic și cultivat, cu descrieri botanice și liste cu denumirile științifice și locale ale plantei.

Planta khat aparține familiei euonymus, vezicule roșii (Ćelastrećees). Khat apare sub formă de arbust și copac. Arbustul are o înălțime de 1–2 m și mai sus; formele cultivate sunt tăiate pentru a le menține la un anumit nivel. A fost comparat ca aspect cu tufa de ceai și liliac. Frunzele kat (Folium khat) seamănă cu mandarinele, au o formă eliptică cu vârful ascuțit sau tocit și laturile fin zimțate. Frunzele mature au 5–10 cm lungime și 1–4 cm lățime. Frunzele sunt roșu-brun, galben-verzui și albicioase în multe nuanțe, în funcție de varietate și de gradul de maturitate. Tufele Katovy sunt situate în terase pe versanții munților și în văi, aproximativ la o altitudine de 1500–2500 m. Pentru Etiopia, cea mai tipică înălțime este de 1600–2100 m, iar 900–1600 m și 2100–2500 m sunt zonele marginale de creștere.

De obicei, khatul sălbatic se găsește în nord-estul Africii și în sudul Peninsulei Arabe. Masivele naturale Kat se găsesc în principal în Etiopia și Yemen, ele există și în Kenya, Tanzania și Zambia. Se știe că khat crește în Africa de Sud iar în nordul Madagascarului. A fost cultivat în scopuri de cercetare într-un număr de țări, cum ar fi în Egipt.

Cele mai cunoscute centre de cultivare a kat se numesc Harer în Etiopia și Meru în Kenya. Khat este, de asemenea, cultivat în mai multe provincii din Yemen și în zone mici din Zambia și Somalia. Al doilea centru de cultivare a khat-ului din Etiopia, după regiunea Harerge, este provincia Shoa. Plantații ale plantei există într-o serie de alte provincii - Gojjam, Valega, Illubabor, Kaffa, Wollo și Arousi.

Potrivit ONU FAO, khat (chat) cultivat și în creștere sălbatică în 1971-1972. acoperea 99 mii hectare de suprafețe cultivate etiopiene, iar colectarea acesteia a fost de 7,2 mii tone. De asemenea, autorul citează date că la începutul anilor 70 recolta medie anuală a plantei a ajuns la 10 mii de tone, iar în provincia Harerge kat ocupa până la 12% din suprafața însămânțată. S-a înregistrat o creștere în cea din urmă și în Etiopia în ansamblu.

În funcție de culoare, kat este împărțit în „roșu” și „alb”. Roșul este considerat mai puternic, deci este mai popular și apreciat mai sus. În Etiopia, există 7 tipuri de piață de kata, care sunt împărțite în 2 grupuri mari - kudda și karti. Kudda este considerat mai mult cea mai buna calitate, întrucât are frunze mai mici și mai delicate; deosebit de distins este kat uretta, care se cultivă în sezonul uscat pe terenuri irigate și este preferată de unii cunoscători. Autorul atrage atenția asupra faptului că în literatura de specialitate a apărut confuzie cu privire la numele soiurilor și la calitatea khat-ului și explică, de exemplu, că khat roșu poate fi kuda, karti și uretta. Potrivit acestuia, în Etiopia cresc 7 specii și aproximativ 15 subspecii de khat.

Khat-ul se recoltează de 2-3 ori pe săptămână, crenguțele sunt puse în mănunchiuri și apoi învelite în frunze de banană sau de porumb. Pentru a păstra prospețimea frunzelor și, prin urmare, efectul lor, sunt foarte importante ambalarea bună, umiditatea și transportul rapid. Khat-ul își păstrează prospețimea timp de 2-4 zile. Dimensiunile și greutatea pachetelor variază în fazele transportului și vânzării acestuia. În provincia etiopiană Harerge, în zona Lacului Alemaya, una dintre măsurătorile kata este „akkara” - aproximativ 50 de ramuri cu o greutate totală de aproximativ 1 kg; se mai folosesc ambalaje din ce in ce mai mici; pachetul de 40 cm lungime conține toate cele 3 soiuri de kata (kudda, karti, uretta); iar crenguța roșie și albă cântărește de obicei aproximativ 30 g. În Djibouti se vând pachete cu o greutate de aproximativ 280 g. Greutatea medie a unui pachet de piață în Kenya este de 41,8 g. În Aden, mănunchiul conține 40 de ramuri lungi de 16 cm. În Somalia, se vând pachete de 150 de grame de frunze de khat numite „marduf”. Vânzarea khat-ului se realizează de obicei în bazaruri, magazine și magazine cu încăperi speciale.

1.2. Compoziția chimică Khat și studii experimentale

La sfârșitul secolului înainte de ultimul, în frunzele uscate de kata, Flukiger și Gerok au descoperit un alcaloid, pe care l-au numit katin. În 1930, catina a fost definită ca (+)-norpseudoefedrina și formula sa a fost rafinată. Învățarea locală și acțiune centrală Katina a arătat că are un caracter simpatomimetic distinct și corespunde calitativ principalelor efecte ale amfetaminei. Cu toate acestea, katina stimulează sistemul nervos central de 7-10 ori mai slab, rareori provoacă stereotipii, deși toxicitatea sa pentru oameni și animale este apropiată de cea a amfetaminelor. Se crede că catina are o proprietate adrenomimetică mai somatotropă decât un psihostimulant. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, o serie de aminoacizi în khat, un numar mare de taninuri, un procent ridicat de acid ascorbic, alte vitamine și săruri minerale.

Căutarea de noi alcaloizi khat a continuat, deoarece se știa că frunzele proaspete au un efect ușor diferit asupra mestecilor, mai puternice și mai apreciate de aceștia. În 1963, a apărut un raport despre izolarea unui nou alcaloid, necunoscut anterior, din frunzele proaspete, care diferă de catină în structura unui lanț aproape de fenil, ceea ce a fost demonstrat de rezultatele cromografiei și spectrometriei. Deoarece acest alcaloid se descompune ușor în timpul tratamentului chimic, autorii au sugerat că este un precursor labil al catinei.

În 1971, Comisia ONU pentru Narcotice a recomandat ca Laboratorul de Droguri să studieze chimia khat-ului proaspăt și a componentelor sale, unindu-și forțele cu OMS în studiul efectelor farmacologice și socio-medicale, care a fost în cele din urmă realizat cu sprijinul financiar al ONU Drug. Fondul de control. În 1974, reprezentanții laboratorului au efectuat în Kenya, Yemen și Madagascar colectarea și prelucrarea specială a frunzelor proaspete pentru cercetări ulterioare.

Analiza chimica extractele din frunze proaspete au făcut posibilă izolarea mai multor fracții. Cele două grupe principale de compuși sunt derivații de fenilalchilamină și alcaloizii slab bazici. Catina deja cunoscută era conținută în frunzele proaspete doar într-o cantitate mică, iar cea mai mare parte a fracției psihoactive era necunoscută anterior în natură alcaloid (-)-alfa-aminopropiofenonă, numit „catinonă”. Catinona a arătat instabilitate și s-a dezintegrat ușor; cu toate acestea, configurația sa absolută a fost stabilită, delimitată și publicată în presa deschisă. De asemenea, a fost raportată sinteza variantei sale racemice și a unui număr de izomeri optici. Norpseudoefedrina, norefedrina și compușii numiți „dimeri” identificați au fost considerați constituenți suplimentari sau transformați ai fracțiunii khat psihoactive. Fracția slab bazică avea o structură complexă și includea 11 alcaloizi (a căror structură a fost stabilită), precum și o serie de alte substanțe. Majoritatea componentelor acestei fracții s-au combinat într-o singură clasă de alcaloizi cu denumirea comună„catedulină”.

Catinona (1-fenil-2-aminopropanona), care este un derivat al fenilalchilaminei, diferă de amfetamina (fenamină) prin faptul că carbonul său aproape de fenil este conectat la un radical cetonă. Diferențe similare sunt între metilcatinonă (efedron) și pervitin (metanfetamina). Acele substanțe care conțin o grupare ceto la carbonul alfa (adică, cel mai apropiat de inelul aromatic) din lanțul alchil și au un radical amină la unul dintre atomii de carbon sunt alfa-aminocetone. Printre acestea din urmă, ephedron și norephedron au fost descrise în detaliu de către autori. Pe baza analizei datelor proprii și din literatura de specialitate, autorii au ajuns la concluzia că prezența radicalului cetonică reduce efectul excitator al efedronului și norefedronului de aproximativ 2 ori în comparație cu pervitina și, respectiv, fenamină și, de asemenea, reduce efectele anorexogene şi toxice ale primelor 2 .

Catinona este acum considerată de unii autori ca fiind norpseudoefedrina oxidată. Din alt punct de vedere, catinona este prezentată ca efedron demetilat (metilcatinonă), prin urmare se presupune că o parte semnificativă a acesteia din urmă poate fi demetilată în ficat și, prin urmare, poate determina în mare măsură efectul psihostimulant și de întărire al efedronului. Este necesar să se acorde atenție faptului că în Lista Substanțelor Narcotice și Narcotice, precum și în rezumatele în engleză ale unui număr de articole despre dependența de efedronă, efedronul este prezentat ca efedrin racemic. Această împrejurare (adică, discrepanța dintre structura chimică a substanțelor denumite în mod egal efedron) nu ne permite să comparăm cu încredere datele din literatură privind efectele catinonei și efedronului.

Descoperirea catinonei a trezit un mare interes în studiul substanței sale chimice și proprietăți farmacologiceși a dat naștere a numeroase publicații. Catinona nu a fost declarată inutilă din punct de vedere medical. Este inclusă în Lista 1 a Convenției din 1961 privind substanțele psihotrope și, prin urmare, utilizarea sa în scopuri științifice este limitată în anumite condiții. Deoarece Comitetul de experți pentru dependența de droguri nu are date despre utilizarea catinonei în orice scop în rândul oamenilor, prin urmare, în evaluarea efectului său asupra oamenilor, se concentrează pe informații despre khat. Această situație este oarecum paradoxală, deoarece clinicienii, la rândul lor, analizând datele din literatură privind studiile biochimice, farmacologice și de altă natură ale catinonei pe animale, caută să înțeleagă mai bine natura și mecanismul de acțiune al cateterelor de mestecat.

O serie de publicații originale și de revizuire afirmă că catinona este similară sau similară cu amfetamina în profilul său neurochimic și comportamental. Ca și amfetamina, catinona este un stimulent al sistemului nervos central, toxic, ușor de dependent și are o serie de alte proprietăți asemănătoare amfetaminei. În clasificările interne, catinona, ca și fenamina, este clasificată drept „stimulant de tip mobilizator”. Catinona este considerată de 7 ori mai puternică decât catina. Potrivit altora, puterea efectelor individuale ale catinonei prevalează asupra catinului de 4-8 ori. Se subliniază în special faptul că efectul psihostimulant al catinonei este mult mai mare decât proprietățile sale adrenomimetice somatotrope slabe, ceea ce o deosebește semnificativ de cathină.

Studiile biochimice au arătat că (-)-catinona este comparabilă ca putere cu eliberarea de catecolamine din locurile lor fiziologice de stocare cu (+)-amfetamina. Sa observat că (–)-catinona în doză de 8 mg/kg a avut un efect slab asupra modificării circulației norepinefrinei (NA) la șoareci, dar a crescut metabolismul dopaminei (+32%) aproape la fel ca (+)- amfetamina (+44% ), care a avut și un efect de scădere a nivelului de NA; cu o creștere de două ori a dozelor, catinona s-a dovedit a fi mai slabă decât amfetamina în influențarea schimbului de catecolamine: prima aproape că nu a schimbat nivelul circulației dopaminei, iar a doua l-a redus cu 42%. S-a descoperit că catinona induce eliberarea de dopamină în striat la șobolani și iepuri. Administrarea repetată a dozelor mari de (+)-catinonă determină epuizarea prelungită în diferite regiuni ale creierului de șobolan și reduce cantitatea de dopamină sinaptozomală, la fel ca administrarea repetată a (+)-amfetaminei; Se observă că efectul neurotoxic al catinonei, ca și amfetamina, este selectiv, deoarece la administrare repetată, nivelul de norepinefrină și serotonina nu se modifică. Pe baza experimentelor efectuate, autorii concluzionează că catinona, ca și amfetamina, provoacă eliberarea de dopamină și blochează recaptarea acesteia.

O clarificare importantă a fost făcută recent de oamenii de știință domestici în experimente pe șoareci. Studiul a confirmat o creștere a concentrației de dopamină extracelulară în zonele terminalelor nervoase dopaminergice, cu toate acestea, s-a constatat că amfetamina are un efect preferențial asupra neuronilor dopaminergici mezolimbici (comparativ cu neuronii mezocorticali și nigrostriatali), în timp ce în catinonă efectul de eliberare mezolimbic. a fost doar slab indicat. Acesta este faptul că autorul explică nivelul cantitativ mai scăzut de dependență al catinonei decât cel al amfetaminei.

Literatura de specialitate exprimă o opinie și despre efectele noradrenergice și serotoninergice ale catinonei. În favoarea unui mecanism serotoninergic, există dovezi că catinona are o afinitate de 4 ori mai mare pentru receptorii serotoninei decât amfetamina racemică. De asemenea, s-a sugerat că efectul euforic al catinonei poate fi legat de alți neurotransmițători (acid glutamic, GABA, acid kainic) și neuropeptide (endorfină și substanța P), deoarece aceste substanțe pot influența răspunsurile comportamentale induse de medicamente. În experimentele pe animale, s-a stabilit că efectul analgezic al catinonei este asociat nu numai cu catecolaminele, ci și cu neurotransmițătorii opioizi.

Rezultatele perioadei inițiale cercetare biochimică catinona la animale a făcut posibilă în acel moment identificarea a trei mecanisme posibile ale acțiunii sale: stimularea directă a receptorilor postsinaptici; stimularea eliberării de catecolamine care se acumulează în terminalele presinaptice; inhibarea recaptarii din fantele sinaptice a catecolaminelor libere eliberate. Autorii au considerat că a treia cale de acțiune a catinonei este mai puțin probabilă și au atras atenția asupra faptului că catinona interacționează în principal cu catecolaminele prin mecanisme indirecte, și anume, efectul asupra eliberării neurotransmițătorilor de acumulare labile. Studiile comparative au confirmat că (-)-catinona, precum (+)-amfetamina 3, este o amină simpatomimetică indirectă. Eliberarea de catecolamine din locurile lor fiziologice de stocare sub influența (-)-catinonei s-a dovedit a fi aproximativ comparabilă ca putere cu (+)-amfetaminei. Efectul de modulare al catinonei asupra diferitelor sisteme de catecolamine a arătat o relație clară dependentă de doză.

Rezultatele studiului efectelor individuale fiziologice și comportamentale ale catinonei și compararea lor cu cele cu amfetamine sunt de interes. Catinona provoacă la șoareci și șobolani astfel de efecte comportamentale precum creșterea activității locomotorii, exoftalmie, zgomot, strănut, dar cu un grad mai mic de severitate decât în ​​cazul amfetaminei. Activitatea locomotorie la șoareci apare într-o manieră dependentă de doză tipică amfetaminei. Există rapoarte despre niveluri similare de efect locomotor produs de catinonă și amfetamina. Ambele medicamente provoacă stereotipii orale similare. Constatând o activitate locomotorie foarte mare sub acțiunea catinonei și amfetaminei, se subliniază că activitatea stereotipă a catinonei este la jumătate. Stimularea locomotorie indusă de catinonă este inhibată de o serie de antipsihotice, cum ar fi haloperidolul și altele. Există o asemănare în comportamentul de rotație sub influența amfetaminei și catinonei. Stereotipia motorie și tremor au fost observate de unii cercetători numai cu doze mici de catinonă. În general, catinona s-a dovedit a fi mai puțin perturbatoare pentru comportamentul animal decât amfetamina.

A fost dezvăluit efectul analgezic al catinonei la animale. Catinona în doze mici, precum fenamina, accelerează manifestarea unui reflex defensiv condiționat. Administrarea catinonei la un iepure a produs un efect hipertimic, care este caracteristic mestecării khat-ului.

Catinona și amfetamina au arătat efecte similare asupra sistemului cardiovascular, sugerând că complicațiile cardiovasculare ale dozelor mari și abuzului de khat pot fi aceleași cu cele ale amfetaminei. La șobolanii anesteziați, tensiunea arterială a fost puțin mai puțin crescută cu (-)-catinonă decât cu amfetamina; a crescut și ritmul cardiac, dar cu o diferență mai puțin pronunțată.

Pe EEG, catinona a arătat doar o activitate farmacologică puțin mai mică decât amfetamina; la doze mari, activitatea electrică apare ca unde ascuțite pseudoperiodice, iar la doze mari, catinona a provocat convulsii. Autorii au observat tremurări și stereotipuri la șobolani, care sunt asociate cu efectul catinonei asupra structurilor subcorticale extrapiramidale.

Catinona crește rata metabolică și consumul de oxigen în țesuturi și, de asemenea, induce lipoliza. Se absoarbe bine pe cale orală și se metabolizează rapid, (-)-norefedrina fiind principalul său metabolit extractibil.

S-a stabilit o scădere a aportului alimentar de către animale sub influența catinonei. S-a raportat că (–)-catinona are un efect inhibitor mai pronunțat asupra aportului de alimente la șobolani decât amfetamina.

Este important de reținut că, odată cu utilizarea repetată a catinonei, apare toleranța la unele dintre efectele centrale. Animalele cu toleranță alimentară la catinonă sunt tolerante încrucișată la amfetamină. În ciuda prezenței toleranței și toleranței încrucișate la aportul alimentar, nu a fost detectată nicio dependență fizică de catinonă 4 .

Cathinone s-a dovedit a fi un agent intravenos cu auto-administrare la maimuțele rhesus. Macacii Rhesus excretă ușor catinona ca substanță asemănătoare amfetaminei și dezvoltă rapid nevoia de auto-administrare. O serie de cercetători consideră că efectul de întărire al catinonei este echivalent cu amfetamina și cocaina, deoarece catinona provoacă foarte ușor o nevoie activă de autoadministrare la animale (de exemplu, maimuțele rhesus). În timpul experimentului, două maimuțe rhesus au folosit catinonă autoadministrare zi și noapte, oprindu-l doar atunci când erau epuizați; mai puțin de o zi mai târziu, o astfel de distracție a reluat din nou și a durat de la câteva ore până la 2–3 zile 5 ; schimbarea de distracție și odihnă a durat aproximativ o lună, apoi o maimuță s-a slăbit, iar a doua a dezvoltat edem, edem.

Alături de stimularea psihomotorie asemănătoare amfetaminei, autorul notează tremor, pupile dilatate, anorexie și compară severitatea efectelor psihotoxice cu cele ale amfetaminei și cocainei. Când se folosesc metode gradate în experimente pe șoareci, s-a dezvăluit că dependența catinonei este mai mică decât cea a amfetaminei și cocainei. De asemenea, autorul subliniază că catinona și amfetamina au demonstrat un efect dependent de doză. Este important de reținut că, în funcție de criteriul de clasificare, metilcatinona (efedron) a fost în grupul medicamentelor tipice, ceea ce nu se spune despre catinonă.

O atenție deosebită trebuie acordată acelor studii farmacologice interne care indică o serie de diferențe calitative între catinonă și fenamină în acțiunea lor asupra sferei motorii, comportamentului și diferențierea stimulilor vizuali.

S-a stabilit că catinona, spre deosebire de fenamină, cofeina și cocaina, provoacă o inhibare de două trei ori a activității motorii la șobolanii albi; în doze mici, provoacă stereotipie, diferită de fenamină, iar administrarea pe termen lung timp de 4 săptămâni a avut un efect inhibitor crescut asupra tuturor tipurilor de activitate motrică.

S-a descoperit că doze mici de catinonă afectează diferențierea stimulului vizual, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung, deși este bine cunoscut faptul că activarea sistemului dopaminergic ar trebui să îmbunătățească diferențierea stimulului vizual. În plus, s-a observat că agoniştii dopaminergici, cum ar fi L-DOPA şi apomorfina, reduc efectul catinonei. Pe baza unei serii de experimente, cercetătorii au ajuns la concluzia că catinona are un efect halucinogen asupra stării animalelor.

În experimente, s-a observat că dozele minime de psihostimulanți (catinonă, fenamină, sydnocarb, cocaină) îmbunătățesc diferențierea stimulilor pe termen scurt în toate cazurile, cu excepția catinonei. Cu o creștere de două ori a dozelor de droguri, diferențierea stimulilor atât pe termen scurt, cât și pe termen lung s-a înrăutățit la toate drogurile, cu excepția cocainei. Autorii concluzionează că psihostimulanții îmbunătățesc percepția stimulilor vizuali în doze minime, în timp ce halucinogenele, care includ catinona, înrăutățesc percepția parametrilor fizici ai semnalelor vizuale, precum și procesul de procesare ulterioară a acestora. Mai târziu, s-a ajuns la concluzia că introducerea catinonei în creierul animalelor schimbă soluția secvențială pas cu pas a sarcinilor la o structură de activitate mai puțin ordonată; în cursul deciziei, există o corecție constantă a organizării răspunsului care implică zone largi ale neocortexului și, prin urmare, erorile se datorează probabil unei creșteri puternice a nivelului motivațional. După cum se poate observa, spre deosebire de autorii care au abordat catinona de amfetamine, acest grup de cercetători clasifică catinona drept halucinogen, pe baza în primul rând pe rezultatele testelor cu diferențiere vizuală și pe interpretarea lor.

Pe lângă studiul izolat al proprietăților catinei și catinonei, în anul trecut au fost efectuate o serie de studii experimentale privind efectul khat-ului proaspăt sau al extractului acestuia asupra animalelor mici. Controlul electroencefalografic a arătat că, în primele 5 ore, extractul de khat determină o creștere a activității de înaltă amplitudine și frecvență în intervalul beta al cortexului frontal și occipital la șobolani; efectul stimulator al extractului apare după 0,5–1 oră (în doză de 50–100 mg/kg); dozele mai mari (400 mg/kg) determină o modificare a activării EEG la depresie după 2-3 ore. În general, autorii ajung la concluzia despre efectul advers al extractului de khat asupra sistemului nervos central.

Iepurii injectați în mod regulat cu extract de frunze de khat au prezentat modificări metabolismul energeticîn eritrocite. S-a observat o scădere semnificativă a activității piruvat kinazei, o creștere bruscă a activității glutation reductazei și glucozo-6-fosfat dehidrokinazei. Potrivit cercetătorilor, aproape toate efectele identificate ale khat-ului sunt asociate cu alcaloizii (-)-catinonă și (+)-norpseudoefedrina.

Efectul citogenetic al extractului de khat a fost dezvăluit la șoarecii albi la studierea stării celulelor somatice și germinale la masculi. Dintre modificările detectate, trebuie evidențiate anomaliile capului spermatozoizilor, aberațiile cromozomilor meiotici și deprimarea funcției măduvei osoase.

Cobaii hrăniți cu frunze obișnuite de khat în timpul sarcinii au prezentat un consum redus de hrană în comparație cu martori, o greutate corporală neonatală mai mică cu 7% și o mortalitate mai mare în rândul fetușilor mici.

În încheierea secțiunii, observăm că rolul catinonei în compoziția frunzelor de khat este evaluat în mod ambiguu. Farmacologii cred că catinona este cea care determină activitatea stimulatoare a pisicii în timpul mestecării și potențialul abuz al acesteia. Mestecarea Khat este, de asemenea, pretinsă a fi echivalentă farmacologic cu consumul de amfetamine. În același timp, una dintre recenziile privind abuzul de psihostimulanți a sugerat că frunzele de khat conțin mai multă catină (norpseudoefedrina) decât catinonă și, prin urmare, efectul dominant al khat-ului nu este psihostimulant, ci somatotrop. Acest punct de vedere ar trebui să fie luat în considerare de către clinicieni datorită faptului că, în primul rând, raportul dintre cantitatea de catinonă și catină depinde de varietatea și calitatea khat-ului, iar în al doilea rând, catinona este ușor transformată în substanțe de tip efedrin. .

1.3. Forme, metode și motive pentru utilizarea kata

Frunzele și lăstarii tineri de khat au fost de multă vreme folosite de diferite segmente ale populației în diverse scopuri și căi diferite. Mestecătorul tradițional consumă de obicei khat fie o dată la trei zile, fie în weekend. Între utilizarea tradițională și cea obișnuită, există multe opțiuni intermediare. Mestecatorii sistematici consumă khat de mai multe ori pe săptămână sau zilnic; pentru mulți, khatul înlocuiește micul dejun și apoi îl mestecă toată după-amiaza; alții o fac de la răsărit până la apus, iar unii o fac toată noaptea.

Mestecatorii obișnuiți din Djibouti consumă în medie 100-200 g pe zi, unii utilizând 250-400 g, iar alții nu mai mult de 75-100 g. Unii djiboutieni mestecă khat-ul în cantități foarte mari, determinându-l să înlocuiască hrana adevărată cu el. În Kenya, mestecătorul mediu are nevoie de aproximativ 300 de grame de khat pe zi. Țăranii etiopieni din regiunea Harar consumă zilnic peste 500 g de khat în două doze: dimineața 250–750 g frunze și la fel sau mai puțin după-amiaza; unele persoane folosesc până la 2-3 kg de khat pe zi. Autorul subliniază că cifrele date sunt variabile în funcție de tipul de kata și de calitatea kata; dintr-o ramură, de obicei se folosesc de la 25 la 40% din frunzele și lăstarii tineri, iar un mestecător experimentat poate consuma până la 70% din material. Concentrația de substanțe active în diferite soiuri de khat variază de la 7,3 mg la 247 mg la 100 g de frunze proaspete. Conform unor calcule, o gumă de mestecat obișnuită absoarbe de la 10 la 40 mg de substanță activă. Un astfel de interval al cifrelor date slăbește semnificativ valoarea indicatorului cantitativ al kata utilizat.

În trecut, special Proprietăți de vindecare. Se credea că din acesta ar putea fi obținute 501 de medicamente, presupus în conformitate cu una dintre ortografiile cuvântului: 400 + 100 + 1. Acum, ca medicament, khat este utilizat numai în cazuri selectate. În Somalia și Etiopia, este folosit de derviși, „scuipând” khat-ul mestecat asupra pacientului în timpul binecuvântării. În rândul populației etiopiene, utilizarea decoctului de khat în tratamentul persoanelor cu dizabilități este obișnuită. Somalienii folosesc khat pentru a stimula urinarea în gonoree și alte boli genito-urologice. În Arabia și Africa de Sud, infuzia de khat este utilizată pentru infecțiile toracice și astmul bronșic. În Tanzania, frunzele sunt folosite pentru răceli, iar rădăcinile pentru durerile de stomac. Multe popoare cred că khatul protejează împotriva malariei, ciumei, holerei și, prin urmare, călătorii iau cu ei ramuri de khat pe drum. Pe lângă prescripțiile celebrului medic medieval Najib Ad-Din, extractele de khat au fost folosite și de farmaciștii europeni și au fost incluse în farmacopeile mai multor țări în prima jumătate a secolului trecut.

Cunoscută este capacitatea kata de a „înlătura senzația de foame”, „elibera de foame”, „reduce” sau „suprima” apetitul. În timpul experimentului, anorexia a fost reținută la un voluntar timp de aproximativ 10-12 ore. Khat este adesea consumat fie pentru a suprima foamea în absența alimentelor, fie din cauza concepțiilor greșite despre khat ca „cel mai bun înlocuitor de masă”. În opinia noastră, se poate presupune că efectul anorexogen al frunzelor de khat a servit drept bază pentru utilizarea lor în timpul postului musulman într-o serie de regiuni.

Cu toate acestea, frunzele de khat sunt cunoscute și folosite în principal ca stimulent. Din cele mai vechi timpuri au fost folosite de popoarele nomade în timpul mișcărilor lungi, precum și de către mesageri și războinici. În aceleași scopuri, acestea sunt acum utilizate de șoferii de autovehicule, în special pe călătorii lungi. Pe lângă șoferii de camioane comerciale, khat-ul este mestecat continuu de unii șoferi de autobuz și taxiuri urbane. Khat-ul este folosit pe scară largă de țărani pentru a câștiga forță și rezistență înainte de muncă. Pentru a depăși somnolența, kat este mestecat de ciobani în timpul protecției animalelor, precum și de paznicii de noapte și prostituate. În parte, elevii și studenții folosesc frunze de kat pentru starea de veghe, dar scopul lor principal este de a crește concentrarea și de a îmbunătăți asimilarea materialului. Khat este adesea folosit pentru a ameliora senzația de oboseală după muncă sau după drum, așa că poate fi oferit unui oaspete ca remediu răcoritor.

Folosirea tradițională a kat este profund legată de o altă gamă largă de motive, care includ diverse adunări de grup și sociale cu dorința participanților lor de comunicare, recreere și divertisment. În aceste cazuri, khatul este folosit nu numai datorită efectului său stimulator, ci și pentru recreere și plăcere. Autorul notează că mulți oameni mestecă khat din plăcere și prețuiesc acest obicei. De asemenea, ei cred că împărtășirea khat-ului este cel mai bun remediu pentru relaxare, odihnă, menținerea relațiilor umane și atingerea anumitor scopuri în comunicare.

O descriere generalizată a întâlnirilor kat care se desfășoară în mod tradițional este prezentată destul de viu într-un număr de publicații. Se remarcă faptul că, de exemplu, în Yemen katzhu este la 15-16 sau seara târziu, iar în Somalia - mai târziu, dar zilele și orele caracteristice, precum și ideile generale acceptate ale grupului despre doză, variază chiar și în diferite părți ale unei țări. Toți autorii subliniază că khatul este folosit doar într-un mediu colectiv. Se adună de obicei unul la locul celuilalt sau în locuri speciale, pe care djiboutienii le numesc „kate”, iar yemeniții – „mabrae”. Nivelul de confort al acestor unități variază și depinde de resursele materiale și de nivelul social, dar lucrul comun pentru întâlnirile tradiționale este dorința de a crea cele mai confortabile condiții. Pregătirea pentru un joc tăiat poate începe cu 2-3 zile înainte. Cele mai bune întâlniri au loc într-o cameră liniștită, care este decorată cu covoare frumoase, căptușită cu saltele și perne, mobilată cu narghilea ornamentate și parfumată cu tămâie. Unii, conform vechii tradiții, pre-abur în baie, au grijă să mănânce alimente, preferând cele grase. În timp ce mestecă, chiar și nefumătorii fumează mult, consumă cantități mari de ceai, apă dulce, Coca-Cola, condimente, în special cardamom, scorțișoară.

În grup există întotdeauna un lider care stabilește tonul și direcția conversațiilor care au loc într-o atmosferă prietenoasă și relaxată. Oamenilor le place să discute despre evenimente politice, despre problemele actuale și locale. O astfel de comunicare este punctată cu glume, recitarea poeziei, cântând la chitară și, în ocazii speciale, cântând și dansând. Femeile sunt de obicei într-o cameră separată; unii dintre ei nu mestecă deloc khat, ci vin să se bucure de întâlniri și de ocazia de a se relaxa. Autorul notează că la scurt timp după începerea întâlnirii, starea de spirit în grup se ridică și începe să predomine o atmosferă de bunăstare, conversațiile decurg ușor și pasional, odată cu apariția diferitelor idei; apoi apare un sentiment de mulțumire de sine, după care activitatea scade, conversațiile devin mai liniștite și mai intime, iar mulți oameni se concentrează pe problemele lor 6 .

Efectele stimulative plăcute ale kata au un impact puternic asupra vieții sociale și culturale a populațiilor care sunt dependente de ea. Mestecatul Khat este o formă de activitate de grup, distracție de grup și relaxare emoțională. A devenit un anumit fel comportament social organizat după un ritual special. Pentru oamenii de afaceri, acesta este un prilej pentru negocieri de afaceri, iar pentru șomeri - „o modalitate de a depăși zilele grele”. Bărbații și femeile etiopieni văd și folosesc ceremonia kat ca un mijloc de dezvoltare a relațiilor unul cu celălalt.

În același timp, mestecatul khat-ului poate deveni și un mod banal de distracție liberă, fără scop: „nu avem ce face și stăm și mestecăm khat” . Întâlnirile tăiate se pot transforma treptat într-o formă simplă și convenabilă de evadare de existentă dificultăți de viață, care este cunoscut sub numele de evadare. Atașamentul față de khat este adesea asociat cu lipsa de scop a existenței și a șomajului.

În unele regiuni, utilizarea kat are o semnificație culturală și simbolică profundă, în special pentru poporul Meru din Kenya. Printre meru - principalii furnizori de kat kenyan - nu este permisă utilizarea kat în afara unei anumite reglementări și tradiții. Se știe că în timpul foametei se consuma înainte de sacrificarea animalului. Băieților li se prezintă khat înainte de circumcizie. Tânărul trebuie să dea provizia de kata tatălui fetei pe care intenționează să o curteze. Înainte de discuțiile sociale, juridice și politice, se obișnuiește să folosești khat, deoarece vă permite să vă relaxați și să facilitați conversațiile. Mestecarea khat-ului însoțește proceduri precum înjurarea, plata unei datorii, rezolvarea unei dispute sau a unui conflict, deoarece se crede că cel care mestecă khat împreună cu alții își exprimă dorința de a rezolva problema în mod pașnic. Adică, în situațiile descrise, kat îndeplinește sensul țevii simbolice a lumii pentru măsura. În Yemen, se obișnuia să se prezinte o creangă de kat unui oaspete ca semn de atenție și respect. În Harare (Etiopia), multă vreme khat-ul nu a fost folosit de acele triburi care îl cultivau, adică exista un tabu de castă. Până acum, o anumită parte a tinerilor creștini din Etiopia folosește khat-ul cu frică, ascunzându-se de bătrâni și părinți, deoarece printre unele straturi de creștini se păstrează încă ideea de a mesteca khat-ul ca viciu caracteristic musulmanilor. În acest caz, khat-ul acționează ca unul dintre simbolurile demarcației religioase.

Khat-ul este într-adevăr adânc înrădăcinat în viața socio-economică și religioasă a musulmanilor, deși a „depășit de mult timp multe praguri de credință și niveluri sociale în zonele în care este cultivat”. De exemplu, khat-ul este folosit de etiopienii kușiți în timpul ceremoniilor religioase, și anume, în timpul rugăciunii generale a galilor în timpul spectacolului său de toată noaptea. Cu toate acestea, în viața de zi cu zi și viata religioasa Musulmanii din unele regiuni au un rol special pentru katu. În Harare, ei cred că a fost trimis de Dumnezeu și se roagă înainte de a-l folosi. Se consumă în timpul ceremoniilor de naștere, circumcizii, nunți, înmormântări. După cum sa menționat deja, kat este mestecat și în timpul Ramadanului - luna musulmană a postului. Adică, nici o singură ceremonie privată sau publică nu este completă fără kata.

Însoțind rugăciunea ferventă, khat provoacă o creștere a sentimentelor religioase, de aceea este privit ca un „dar din cer”, numit „floarea paradisului” și nu este considerat interzis. Această parte a musulmanilor este convinsă că, conform interpretării Coranului, există doar o interdicție a vinului. Și de parcă cel mai înalt cler etiopian a ajuns la concluzia că khatul nu încalcă nici sănătatea, nici respectarea îndatoririlor religioase, ci doar îmbunătățește starea de spirit și dă natură bună. Pe această bază, utilizarea khat-ului ar fi fost aprobată de ierarhi, deși în lumea islamică există și este dominat de un alt punct de vedere, conform căruia utilizarea khat-ului, care conține o substanță intoxicantă stimulativă, este contrară Coran.

Literatura de specialitate notează că istoria consumului de droguri stabilite în țări individuale este foarte complexă și confuză. Se subliniază în special faptul că, conform definiției interpreților musulmani ai legii și a mentorilor spirituali, drogurile sunt substanțe care „năucesc capul și privează o persoană de capacitatea de a gândi în mod rațional” și, prin urmare, sunt interzise. Autorul explică că, spre deosebire de khamr (vin), drogurile nu sunt menționate direct nici în Coran, nici în hadith-uri (în legendele despre spusele și faptele profetului Mahomed), nici în cuprinzătoarea Sunnah (o colecție de hadith-uri). care reglementează regulile de conduită). Lipsa referințelor specifice la droguri din aceste surse a permis oamenilor laici din unele țări musulmane să conteste pe nedrept (în vremuri mai recente) inadmisibilitatea consumului de substanțe psihoactive care modifică mintea și creează dependență. Această abordare a autorului ridică o întrebare foarte importantă și promițătoare cu privire la rolul doctrinei musulmane și al instituțiilor musulmane în prevenirea abuzului de droguri și tratamentul dependenței de droguri.

1.4. Prevalența și consecințele sociale ale utilizării khat-ului

Nu au fost efectuate studii epidemiologice sistematice asupra consumului de khat. O serie de publicații conțin descrieri generale ale domeniului acestui fenomen. S-a stabilit o tendință foarte clară pentru extinderea constantă a geografiei și domeniului de aplicare a mestecării khat. Consumul de khat se deplasează din ce în ce mai mult dincolo de zonele de creștere din cauza apariției mijloacelor rapide de transport.

Există dovezi ample privind creșterea consumului de khat în țările în care obiceiul nu exista. Mestecarea frunzelor de khat a fost raportată în Bombay, Ceylon și Misore. Capacitatea de a transporta rapid khat-ul a condus la utilizarea sporadă și regulată în Franța în rândul persoanelor de origine din Orientul Mijlociu și în Italia în rândul membrilor comunității somalezi. Cazuri de psihoză rezultate din mestecarea khatului au fost raportate în Marea Britanie și SUA. Observatorii observă că utilizarea khat-ului, chiar și la o asemenea distanță de locurile de creștere, în multe cazuri dobândește caracteristicile abuzului de substanțe. Este clar că dependența poate apărea numai cu provizii constante de khat.

Prevalența mestecării khat variază nu numai în țările vecine, ci chiar și în regiunile aceleiași țări. Deci, în a 5-a gubernie a Yemenului de Sud, au fost semnificativ mai puțini consumatori de khat decât în ​​altele. În Arabia Saudită, mestecatul khat este limitat doar la zona Bizet, iar aparițiile rare în alte orașe, cum ar fi Sidat, sunt atribuite persoanelor neindigene. Nu numai că nivelul consumului de khat în regiunea Harare este mult superior față de alte locuri din Etiopia, ci este cel mai ridicat în comparație cu orice altă parte a lumii. Autorul scrie că khatul a devenit subiect de conversație și scopul existenței marii majorități a populației de aici și că peste tot se văd oameni făcându-și treaba, cu un bulgăre de khat pe obraji. În zona veche a orașului, în trei din cele cinci magazine poți vedea oameni mestecând khat, iar lângă ei sunt mulți vagabonzi și cerșetori cu khat abia cumpărat. Această prevalență a acestui fenomen în regiunea Harerge este remarcată și de alți autori, deși utilizarea khat-ului este „un obicei comun în toată Etiopia”. Într-una dintre „zonele specifice” din Addis Abeba (în zona Marelui Piață), din 600 de respondenți, 96% fie mestecă singuri khat, fie îl vând, fie au vreo legătură directă cu această afacere. În ciuda descrierilor verbale destul de precise și vii, statistice sau chiar simple informatii digitale despre utilizarea khat-ului în Etiopia este cel mai zgârcit, dar în esență este absent.

Pe teritoriul actualului stat Djibouti la sfârșitul anilor 50, majoritatea populației folosea khat. S-a remarcat apoi că 60-70% dintre adulți sunt afectați de acest abuz de substanțe. Ulterior s-a stabilit că în țară există 28.000 de mestecatori de khat, dintre care 60% locuiesc în capitală și 20% în suburbii. În același timp, s-a remarcat o creștere semnificativă a numărului de femei dependente de kat.

În Somalia, în 1980, 70% dintre bărbați și 7–10% dintre femei s-au rostogolit în mod regulat; în locurile în care khatul este cultivat direct, este folosit de 90% dintre bărbați și un număr mare de femei; amploarea fenomenului în ansamblu este în creștere. Mascătorii obișnuiți în rândul bărbaților din capitala Somaliei sunt de 39%, iar într-una dintre provincii - 84%; în rândul femeilor, diferitele forme de utilizare a khatului în capitală au reprezentat 25%, iar în punctul provincial comparat - 10%, adică femeile din capitală sunt afectate de acest fenomen într-o mai mare măsură decât cele provinciale.

Se poate considera că „campionatul mondial” al provinciei etiopiene Harerge în domeniul de aplicare al utilizării kat „dispute” de nord și de sud din Yemen. În Aden, în 1976, peste 50% dintre bărbații adulți mestecau khat, iar în orașe precum Sana'a și Tide, unde khatul este mai ușor disponibil și condițiile sociale sunt mai favorabile, ratele pot ajunge până la 80%. De asemenea, autorul notează că consumul de khat în rândul femeilor este semnificativ mai mic. În partea de nord a Yemenului, conform calculelor sale, 66,23% dintre bărbați și 24,19% dintre femei sunt dependenți de khat. Potrivit altor surse, 30% dintre femeile din Yemenul de Nord folosesc khat. S-a susținut că, în partea de sud a Yemenului, utilizarea khat-ului de către femei este controlată mai strict de rude decât în ​​rândul locuitorilor din nord.

După cum se poate observa din datele de mai sus, mestecatul khat în rândul femeilor se răspândește constant. Multă vreme, un alt fenomen periculos a provocat îngrijorare în rândul medicilor - aceasta este inițierea la kat la o vârstă fragedă. Lucrătorii din domeniul sănătății și profesorii etiopieni raportează cu consternare că mulți studenți nu numai că mestecă khat, ci îl mestecă în cantități mari. Copiii de opt și zece ani din Harare cunosc deja procedura obișnuită de a consuma khat la egalitate cu adulții. Consumul de khat în rândul școlarilor și elevelor yemenite „are un procent ridicat, mai ales în perioada de examene”. Se crede că, deși copiii mestecă khat, un astfel de obicei le vine la o vârstă mai târzie. Primul contact cu khatul în copilărie și adolescență are loc în Etiopia în 20% din cazuri în familie, iar în 68% în cercul de prieteni; în același timp, copiii musulmani încep să mestece khat mai devreme, iar copiii creștini mai târziu, ascunzându-l cu sârguință de adulți din cauza interdicției. Dintre studenții din Yemen de Nord chestionați cu vârsta cuprinsă între 17 și 21 de ani, aproximativ 12% erau kat, la fel ca 90% dintre tații lor și 60% dintre mamele lor.

În locurile în care khatul este consumat în mod tradițional, unii oameni mestecă khat de-a lungul vieții. Se observă că în Somalia, în special în Magadishu, mestecatul khat-ului în anii 80 era cel mai tipic pentru grupa de vârstă 20-40 de ani. Autorul conectează acest fapt cu valul de distribuție a kata din anii 60 și cu susceptibilitatea mai ușoară a tinerilor la noua modă. În Kenya, din 500 de mestecatori chestionați, 55% au fost grupă de vârstă 10-20 de ani și 30% - până la vârsta de 41-60 de ani, în timp ce durata consumului de khat în rândul respondenților a fost: de la 1 la 5 ani - 12%, de la 6 la 13 ani - 35% și mai mult de 50 de ani. ani - 4,5 %. Practic nu există limite superioare de vârstă pentru mestecat khat în Etiopia, dar nu sunt date date epidemiologice. Un sondaj efectuat asupra unui grup mic de consumatori obișnuiți a arătat o predominanță semnificativă (72%) a tinerilor cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani.

Se știe că mestecatul khat-ului este cel mai frecvent în rândul populației musulmane din acele regiuni în care crește acest arbust și în care este importat. Totuși, în locurile de reședință mixtă, acest fenomen este prezent și se extinde în alte religii, în special în rândul tinerilor. Astfel, se raportează că grupul studiat de mestecatori obișnuiți de khat dintr-unul din districtele Addis Abeba includea 60% creștini și 40% musulmani. Musulmanii reprezentau aproximativ 50% dintre mestecatorii de khat din Kenya chestionați.

Khat este acum folosit de oameni din toate categoriile sociale; mestecatorii reprezintă o mare varietate de grupuri sociale și profesii: gospodine, servitori, studenți, țărani, angajați, muncitori, militari, polițiști, șoferi etc.

Mestecarea regulată a khat-ului a dezvăluit amploarea consecințelor sale încă de la începutul secolului al XX-lea, iar până acum a devenit o problemă socială și de sănătate în mai multe țări. Totalitatea consecințelor sociale, socio-economice și medico-sociale generale este de așa natură încât fenomenul în sine este numit nu numai „viciu”, ci și „flag” și „dezastru”.

Una dintre publicații citează cuvintele pe care rectorul Universității Yemenite din Sana'a, dr. Abdul Aziz Al-Mufalens, a spus: „Kat, din punctul meu de vedere, este o tragedie a lumii arabe, o tragedie care nu nu am o soluție.”

Abuzul de khat provoacă simultan daune sociale și economice persoanei însuși, rudelor sale și societății în ansamblu. După un punct de vedere, impactul negativ al kat la nivelul societății este mai semnificativ decât pentru indivizi.

Ceea ce este deosebit de periculos din punct de vedere socio-economic este că există o tendință în creștere constantă de a folosi orice bucată de pământ disponibilă pentru cultivarea khat-ului. Organizațiile internaționale și-au exprimat de mulți ani îngrijorarea cu privire la creșterea suprafeței ocupate de khat. Cultivarea Khat-ului a ajuns la punctul în care în unele țări a înlocuit în mare măsură culturile tradiționale bine-cunoscute, cum ar fi cafeaua. Acest fenomen negativ se explică prin faptul că venitul unui fermier dintr-un tuf de pisică este de aproximativ 10 ori mai mare decât dintr-un tuf de cafea, iar elementul de pisică este de 30-50% din venitul total anual al unei familii de țărani. Țăranii sunt siguri că, cu costuri reduse cu forța de muncă, khatul dă profituri mari, așa că tufele de cafea sunt smulse și în locul lor se plantează khat.

La mijlocul anilor ’60, guvernul etiopian a anunțat încurajarea cultivării altor culturi în loc de khat. În anii 1980, statul somalez și-a arătat îngrijorarea cu privire la deplasarea altor plante importante de către khat și a luat o serie de măsuri de protecție. Potrivit rapoartelor din Kenya, suprafețele de cultivare a khat rămân limitate din cauza unui sistem de licențe moștenite.

Din păcate, comerțul cu khat câștigă din ce în ce mai mult interesul oamenilor, ceea ce se reflectă în creșterea numărului acestora; Producătorii, comercianții și consumatorii depind în mare măsură de comerțul cu kat. Afacerea cu pisici este considerată foarte profitabilă. Cei care cultivă khat dețin „uleiul verde” în țările lor; casele lor sunt pline cu echipamente moderne care contrastează cu aspectul proprietarilor; dar, cel mai important, sunt gata să-și țină banii în pungi și să nu-i investească în nimic util.

Dintre acele țări în care khatul nu crește sau nu este suficient, o sumă mare de bani este cheltuită pe importuri masive, ceea ce afectează statutul social al întregului popor. Achiziționarea khat-ului necesită o mulțime de bani, de care aceste țări au nevoie pentru a cumpăra și a produce alte bunuri.

Principalul exportator de khat este Etiopia, într-o măsură mult mai mică - Kenya și Yemen. Îmbunătățirea vehiculelor a extins zonele de aprovizionare și volumele acestora din urmă. Preocupările cu privire la extinderea zonei de utilizare a khatului sunt exprimate de experții africani care au făcut o declarație specială în acest sens. Din 1947, cantitatea de khat exportată din Etiopia și Yemen a crescut de mai multe ori. Înainte de al Doilea Război Mondial, din Etiopia până în Djibouti, kat a ajuns mai departe calea ferata, iar de la sfârșitul războiului - livrate pe calea aerului. În total, zilnic sunt importate în țară 3,5–5 tone de khat. Pe lângă căile legale, până la 10% din kata sunt introduse ilegal. În Somalia, importurile de khat reprezintă 80%. Primul lot de khat etiopian a fost livrat la Aden în 1942. În 1955–1966, exporturile etiopiene către Djibouti, Aden și Somalia s-au ridicat la 1.490 de tone.

În 1962, khatul a reprezentat 5,3% din veniturile totale din export ale Etiopiei, dar la mijlocul anilor 1960, khatul a dispărut de pe lista exporturilor. Guvernul etiopian a anunțat restrângerea exporturilor în conformitate cu recomandările organizațiilor internaționale; dar pe plan intern măsura a fost explicată prin închiderea Canalului Suez. Apoi interdicția a fost ridicată, se presupune că din cauza primirii multor scrisori de indignare de la rezidenții acelor țări care au importat khat 7.

Pentru oamenii de afaceri care cumpără khat fără probleme financiare, mestecatul este un motiv bun pentru negocieri de afaceri, deși contribuie la răspândirea acestui obicei. Consumatorul mediu din Somalia cheltuiește aproximativ 25% din salariul zilnic pe khat. Timp de o lună, un mestecător din Djiboutian cheltuiește între 30 și 50% din salariu pe o poțiune, iar o parte insuficientă din bani rămân pentru mâncare și viața de familie. În mod ironic, un kenyan care a mâncat khat ca hrană cheltuiește mai mult pe zi decât costul unei mese la unele restaurante din Nairobi. În Arabia Saudită, unde khatul este interzis, oamenii îl cumpără de pe piața neagră și cheltuiesc o mare parte din salariu pe el din cauza prețurilor ridicate. Pentru o anumită categorie de oameni, banii necesari pentru achizițiile regulate de khat depășesc capacitățile lor financiare. Unii mestecatori cheltuiesc toți banii pe khat, chiar și cu prețul renunțării la mâncare pentru ei și familiile lor. Este ușor să creezi un cerc vicios între a cumpăra khat și a fi sărac. Prin euforia pisicii, individul încearcă să scape de problemele sărăciei, alimentației proaste și dificultăților climatice.

În chestiunea efectului kat asupra muncii și a productivității muncii, cazurile de utilizare și abuz sunt împărțite: în primul caz, poate influența pozitiv, stimulând și sporind eficiența, iar în al doilea, negativ, atunci când starea de spirit ridicată și automulțumirea sunt înlocuit cu iritabilitate, depresie, apatie, pierderea stimulului. Se subliniază că utilizarea khat (chiar și într-o cantitate semnificativă) nu ar trebui să fie întotdeauna considerată o tulburare psihopatologică, deoarece poate ajuta o persoană, de exemplu, să aibă un efect stimulativ asupra unui păstor care păzește turmele noaptea. În cazurile în care khatul nu este utilizat în mod continuu, potențialul său pozitiv de îmbunătățire a performanței nu a fost pe deplin explorat.

Este bine cunoscut faptul că utilizarea sistematică a khat-ului reduce productivitatea muncii ca urmare a absenteismului, întârzierilor și dispoziției depresive. Perioada zilnică de lucru pentru mestecatorii de khat nu depășește 3 ore. Deoarece rezultatele muncii sunt în scădere, atunci se formează un cerc vicios prin scăderea salariilor, ducând, la rândul său, la pierderea inițiativei și a dorinței de auto-îmbunătățire, care în general are un impact negativ asupra întregii vieți sociale. Treptat, apatia și oboseala intelectuală cresc la mestecatorii obișnuiți, activitate fizica, timp și bani se pierd în magazinele de pisici și, ca urmare, ele apar oamenilor ca „membri rătăciți ai societății”, „mocasini inutili și proști”. Aceste persoane își pierd capacitatea de a munci pentru o perioadă lungă de timp și, în consecință, devin o povară, dependente de familie și prieteni.

Mestecarea sistematică a khatului rupe legăturile de familie și duce la destrămarea familiei. Costurile economice și absența tatălui în cercul familial contribuie la instabilitatea familiei și la dezintegrarea acesteia. În timp ce femeile lucrează, bărbații își petrec timpul mestecând khat. Capul familiei petrece mult timp printre mestecători, iar soția singură este ocupată cu familia și cu creșterea copiilor; autoritatea părintească este subminată; viața de familie „atârnă în balanță” și există multe divorțuri, inclusiv cele repetate. Femeile somaleze s-au plâns că soții dependenți de khat nu și-au mai observat soțiile. Aceste circumstanțe pot duce la o scădere a natalității. În grupul chestionat de 25 de mestecatori constanti de khat etiopieni, majoritatea s-au dovedit a fi necăsătoriți - 15 persoane, în ciuda faptului că vârsta lor era tipică pentru oamenii de familie și 5 persoane. - au divorțat.

În familiile de mestecatori, copiii și adolescenții se alătură lui kat foarte devreme; același obicei îl dobândesc unele dintre soțiile mestecătorilor. În familiile care s-au sărăcit din cauza achiziționării constante de khat, partea feminină este forțată să se angajeze la cerșit sau la prostituție. Acesta din urmă se aplică și pentru mestecatorii fără bani.

Abuzul de khat provoacă un astfel de viciu social precum corupția. Dependenți de kat, oficialii guvernamentali și polițiștii își pierd simțul responsabilității și încep să se plimbe prin magazinele de kat, lucru observat de unul dintre antropologii din Harare și Yemen. Influența kata asupra personalităților emergente este deosebit de periculoasă; Se știe că elevii își pierd rapid interesul pentru învățare și nu mai frecventează cursurile.

În plus, din cauza pierderii activității vitale, mestecatorul încetează să aibă grijă de sine, de familie și de restul societății, în lipsa suficienților bani, începe să cerșească sau să manifeste altă activitate antisocială, inclusiv criminalitate. Pentru a-și satisface nevoia de khat (să nu mai vorbim de faptul că acest lucru se face în detrimentul sănătății, hranei și îmbrăcămintei), un mestecător obișnuit poate comite furt, ceea ce este o crimă gravă în lumea musulmană.

Opiniile despre comportamentul antisocial și criminogen al utilizatorilor de khat sunt foarte controversate. Unii autori scriu că certurile și luptele cu răni grave au loc în timpul sau după mestecarea khat-ului și că instanțele ar fi pline de multe astfel de cazuri. Potrivit locuitorilor locali, povestea este reluată că un mestecător, în stare de ebrietate, și-a ucis soția și „rivalul”, iar partenerul său nici măcar nu a acordat nicio importanță acestei tragedii, continuând să mestece khat. Indică rebeliune, scandalozitate, antagonism față de autorități și agresivitate a mestecătorilor.

Pe de altă parte, într-o serie de publicații se subliniază că întâlnirea kat are loc într-o atmosferă de bunăvoință și mulțumire. Utilizarea regulată a khat-ului și natura efectelor sale psihologice sunt destul de compatibile cu comportamentul normal. Nu a fost găsită nicio asociere între utilizarea khat și o creștere a criminalității, în special a violenței. Se subliniază în mod special că nicio etapă de intoxicație cu khat nu este însoțită de o „eliberare a instinctului de cruzime” și că khat-ul nu conduce la niciun delict ilegal grav care ar fi rezultatul unei eliberări pronunțate de instincte și, în majoritatea cazurilor, , comercianții de khat și debitorii se prezintă în fața instanței. Psihiatrii cred că khatul nu poate decât să promoveze criminalitatea, ca atenuare pentru personalitățile psihopatice și bolnavii mintal; infracțiunile pot fi săvârșite și după consumul suplimentar de alcool și alte droguri.

O serie de autori consideră că mestecarea intensivă a khat-ului și prevalența acestui fenomen duc la degenerarea rasei și a națiunii. Dacă din punct de vedere socio-economic, societatea, în primul rând, pierde venituri și ore de muncă, atunci din punct de vedere medical și social, sănătatea oamenilor, care suferă de malnutriție, exacerbare a bolilor și o creștere. în morbiditate.

S-a susținut de mult timp că aspectele sociale și economice ale utilizării khat-ului au prioritate față de cele medicale și că utilizarea khat-ului în general nu dăunează mult sănătății oamenilor. Prejudiciul imediat cauzat de utilizarea kat poate să nu pară atât de semnificativ pentru sănătatea publică, dar din cauza apariției consecințelor pe termen lung, preocupările reprezentanților stiinta medicala dezvoltă; natura globală a acestei probleme constă, parcă, dintr-o serie de probleme mai mici cauzate de diferite caracteristici naționale, religioase și culturale.

În legătură cu consecințele economice și medico-sociale ale utilizării kat, care au fost descoperite la începutul secolului trecut, au fost luate diverse măsuri restrictive la nivel regional și internațional. În 1921, în Somalia Britanică, a fost instituită prin lege o interdicție privind cultivarea și vânzarea khat-ului, cu excepția a patru deținători de licență. Cu toate acestea, efectul scontat nu a dat rezultate, iar în 1939 au fost introduse noi măsuri de control, care au fost în cele din urmă înlocuite cu instituirea unei taxe de import. Interdicțiile autorităților britanice din Aden, adoptate în 1957, s-au dovedit a fi nereușite, un an mai târziu au fost înlocuite cu controale de preț; în „teritoriile de peste mări” franceze, khatul a fost inclus în lista oficială a medicamentelor, dar din cauza ineficienței, interdicția a fost apoi ridicată.

În Kenya, interdicția a fost introdusă în 1945, dar nici nu a dat rezultate semnificative. Mai târziu, în 1950, un comitet special a cerut liderilor triburilor din nord să-și exercite influența și să încurajeze oamenii să nu mai mestece khat. Regele Arabiei Saudite a emis un edict special în 1956 prin care interzicea reproducerea și utilizarea khat-ului. Guvernul yemenit a adoptat o lege în 1972 care interzicea cultivarea khat-ului pe terenurile guvernamentale și mestecarea khat-ului în birourile guvernamentale, care a stârnit proteste și a fost abrogată. La sfârșitul anilor 1970, în Yemenul de Sud a fost lansată o campanie încurajatoare pentru a combate abuzul de khat prin presiunea organizațiilor sociale, utilizarea mass-media și încurajarea fermierilor să reducă suprafața de khat prin cultivarea altor culturi. Etiopia, unul dintre principalii exportatori de khat, nu a luat niciodată o interdicție, dar la mijlocul anilor 1960 khatul a dispărut de pe lista exporturilor, iar guvernul a anunțat măsuri de reducere a suprafeței cultivate cu khat.

Medicală și muncitori sociali care s-au ocupat de problema africană a khatului și a drogurilor consideră că eradicarea abuzului ar trebui să fie treptată, prin măsuri legislative și executive. Ridicarea nivelului de trai, intarirea dezvoltarii psihosociale a populatiei, formarea de noi nevoi este baza necesara solutionarii acestei situatii dramatice. În timp ce măsurile legislative sunt, în principiu, „cadrul central pentru controlul problemei khat”, o analiză a experienței anterioare sugerează că guvernele, atunci când aleg să abordeze problema, „ar trebui să considere khat-ul ca parte a unei probleme sociale generale și să o trateze. în acest context" . Autorul notează pe bună dreptate că nu ar trebui să se piardă din vedere aspectele culturale și epidemiologice ale utilizării khat-ului și citează punctul de vedere al medicilor care au lucrat anterior în Kenya, potrivit căruia o interdicție absolută nu este de dorit pentru diverse motive dar este necesară o legislaţie restrictivă.

Problema khat-ului a fost abordată în mod repetat de diferite divizii ale Societății Națiunilor și ale ONU, în principal din punct de vedere al implicațiilor socio-economice. Dar în 1957, după ce a examinat materialele prezentate de Comisia ONU pentru Substanțe Narcotice, cea de-a 24-a sesiune a Consiliului Economic și Social al ONU a ordonat OMS să studieze aspectele medicale ale consumului de khat. Un secretariat dedicat a fost înființat în cadrul Comitetului de experți al OMS pentru medicamentele dependente; Rezultatele lucrărilor Comitetului au fost publicate într-o serie de publicații. Un raport a concluzionat spunând că utilizarea khat-ului este un fenomen regional și că problemele khat-ului și amfetaminei ar trebui privite în aceeași lumină din cauza asemănărilor lor. efect medical. Cea de-a 37-a sesiune a Consiliului Economic și Social al ONU a fost de acord că abuzul de khat „este o problemă locală care poate fi abordată cel mai bine la nivel local”. Comitetul OMS în următorul raport a atras atenția țărilor interesate asupra creșterii suprafeței culturilor de khat și a recomandat să se țină cont, în primul rând, de „pericol pentru sănătatea publică, și nu pozitive economice”. O abordare similară, că khatul nu este supus măsurilor de control internațional, a continuat după izolarea catinonei.

În același timp, în 1982, experți dintr-o serie de țări africane care s-au întâlnit la Rabat (Maroc) au recomandat Comisiei ONU pentru Stupefiante să preia problema khat-ului sub control internațional.

Un raport al unei organizații internaționale independente (Consiliul pentru dependența de droguri) observă cu îngrijorare că frunzele de khat au devenit disponibile și utilizate pentru recreere și distracție în zonele care se află în afara razei geografice a acestei plante. Comitetul și-a exprimat îngrijorarea cu privire la posibila extracție a catinonei din frunzele de khat, menționând că nu a abordat în mod deliberat problema controlului internațional al khatului și catinonei. De asemenea, Comitetul a subliniat că nu au luat în considerare latura socială a problemei kat în ceea ce privește posibila prezență a unui asemenea grad de severitate care ar necesita numirea unui control internațional. După cum se poate observa din raportul de mai sus, Comitetul este extrem de îngrijorat de situație și, prin urmare, a evidențiat problemele care necesită o examinare urgentă și luare a deciziilor într-un mod special.

Este greu să nu fii de acord cu opinia că problema khat-ului, și în special problema dependenței, nu a primit atenția cuvenită din partea OMS, deși în 1972 a avut loc o reuniune comună a multor organizații internaționale, la care au fost sarcini destul de specifice. a stabilit. Autorul subliniază că pentru o înțelegere completă a problemei, pe lângă informațiile botanice, chimice și farmacologice, sunt necesare studii clinice ale specialiștilor din diverse domenii ale medicinei.

În acest sens, este oportun să facem o analogie cu problema hașismului, în legătură cu care s-a înaintat la un moment dat un îndemn: „să nu se repete greșelile din trecut” și „evaluarea părtinitoare a posibilelor consecințe”. Cuvintele de mai sus sunt acum mai mult decât relevante în legătură cu katu. Se remarcă foarte exact faptul că societatea este acum prea tolerantă cu „drogurile lente” și că opinia publică exagerează adesea semnificația socială a dependenței individuale de droguri, în timp ce unele dintre tipurile sale (consumul tradițional de khat, betel, peyote) sunt practic ignorate din cauza la lipsa cererii sociale (subliniată de autor - R. B.), ceea ce explică și intensitatea mai scăzută cercetare științifică conform acestor subiecte. În existența unei astfel de situații, autorul vede atitudini politice destul de clare.

1.5. Cata intoxicație acută și cronică

În recenziile experților, a fost subliniată în mod repetat nevoia de a studia imaginea intoxicației cu utilizarea „accidentală” sau episodică a kat, ceea ce este necesar să se compare efectul său asupra „ oameni normaliși mestecătoare obișnuite. Prin analiza impresiilor indivizii V in termeni generali se știa că la început vine o emoție intelectuală cu euforie, apoi stupoarea lor și, în final, o eclipsă a acestor posibilități. Unul dintre călători a descris anticiparea viziunilor eșuate, auzind despre khat ca un halucinogen.

În anii 60, doi farmacologi au raportat efectul khat-ului asupra voluntarilor europeni în timpul utilizării sale experimentale și de degustare. În primul caz, un voluntar a mestecat 200 g de frunze de khat timp de o jumătate de oră și a simțit o stimulare subiectivă timp de 4-6 ore, care a fost în general estimată a corespunde efectului a 10 mg de amfetamina racemică; senzatiile gastro-intestinale i s-au parut placute si nu se deosebeau de folosirea cafelei sau a apei chininice in aceleasi conditii tropicale. Comportamentul și experiențele celui de-al doilea voluntar, care a mestecat frunze din 100 de ramuri în 4 ore, l-au determinat pe autor să concluzioneze că khatul a acționat ca un stimulent asemănător amfetaminei, provocând euforie, activare a creierului și anorexie, reducând în același timp efectul alcoolului și barbiturice pe care omul acesta le lua. Somnul subiectului a fost dificil, iar dimineața a experimentat o afecțiune asemănătoare cu mahmureala, dureri la gură și stomac.

După descoperirea catinonei, au apărut din nou mai multe rapoarte speciale cu rezultatele studiului acțiunii kata în timpul experimentului. Fără a slăbi semnificația acestor lucrări interesante și importante, trebuie remarcat faptul că contingentul studiat nu este pe deplin caracterizat din punct de vedere narcologic (nu există nicio indicație directă a absenței dependenței, a „experienței tăiate” etc.).

Judecând după dovezile circumstanțiale, subiecții nu erau consumatori cronici.

În primul raport, mestecatorii de khat sunt definiți ca studenți voluntari care „s-au abținut să mănânce khat în timpul săptămânii dinaintea experimentului”. Autorul a confirmat asemănarea acțiunii khat-ului și a amfetaminelor atât la nivel fizic (creșterea ritmului cardiac și a respirației, creșterea temperaturii corpului și a ratei de reacție în experiment), cât și la nivel mental (o stare de excitare a minții și a sentimentelor). ). Cea mai mare capacitate a voluntarilor în întocmirea cifrelor a fost observată aproximativ în minutul 90. Identificată rezistență asemănătoare amfetaminei la activitatea fizică și oboseală redusă, autorul este mai probabil să explice entuziasmul individului decât creșterea performanței.

În a doua lucrare au fost studiate experiențele subiective ale unor persoane „familiare cu acțiunea kata” folosind un chestionar. Autorii au stabilit că majoritatea mestecătorilor au experimentat mai întâi o stare de euforie, o creștere a capacităților intelectuale și un sentiment de veselie, iar o parte mai mică a avut o stare de disforie și un efect sedativ slab. Ambele efecte din urmă au apărut în toate cele observate după 6,5 ore. Se subliniază importanța factorilor situaționali în dezvoltarea reacțiilor subiective. În general, acțiunea khat-ului este definită ca fenamină. Este regretabil că diferența de reacții subiective este corelată cu nivelul de dependență de pisici sau cu negarea completă a acesteia.

Nu există o descriere în literatura de specialitate a „formei pure” a imaginii intoxicației cu khat la persoanele care au folosit khat în cadrul tradițiilor și obiceiurilor. Dacă nu luăm în considerare sărbătorile laice și religioase, precum și cazurile forțate (foame și altele), care sunt însoțite de luarea kat, atunci opțiunea tradițională este acum considerată a fi utilizarea kat nu mai mult de o dată la trei zile. , adică de aproximativ 2 ori pe zi. Numărul de frunze folosite în mod tradițional în timpul unei petreceri kat este, de asemenea, foarte condiționat și depinde atât de ideile predominante în societate, cât și de tipul de kat. În fiecare regiune și chiar în regiuni individuale ale unei țări, ideile despre doza tradițională (de grup) de khat și frecvența utilizării acestuia în timpul săptămânii sunt foarte individuale.

Unul dintre primele rapoarte interdisciplinare despre khat a evidențiat câteva semne probabile ale unei tranziții de la consumul ocazional la consumul obișnuit; pot fi exprimate printr-o creștere a dozei pentru obținerea efectelor dorite, apariția unor tulburări fiziologice cronice - pierderea poftei de mâncare, pierderea somnului, tulburări de somn, care cresc susceptibilitatea diverse boli; în timp, puterea volitivă și intelectuală se pierde cu consecințe sociale ulterioare. Din păcate, în viitor această linie dinamică de studiu a intoxicației cronice la pisici nu a primit umplerea necesară cu material clinic specific. Aproape 25 de ani mai târziu, grupul de experți ad-hoc al OMS a subliniat încă o dată lipsa de cunoștințe cu privire la efectele khat-ului asupra persoanelor care mestecă khat ocazional și în cazuri de utilizare „moderată” și „grea” și, prin urmare, a recomandat efectuarea de studii clinice. în fiecare grup separat. Această poziție a fost menținută până în prezent.

Unii autori consideră că folosirea constantă a khat-ului este abuz de substanțe doar atunci când „o atracție irezistibilă”. Deși un număr de cercetători clasifică toți mestecatorii obișnuiți drept dependenți de droguri, considerând regularitatea un semn de atracție mentală; cu toate acestea, ele nu trasează granițe clare între formele tradiționale și dureroase de consum de khat și nu propun criterii detaliate pentru diagnosticarea acestuia din urmă. Mai des, în relație cu consumatorii sistematici sunt folosite doar expresii figurative, precum mestecatorii „obișnuiți”, „pasionați”, „căliți” și „zilici”. Ei mai sunt numiți „iubitori”, „adepți” și „cunoscători” de kata. Din punct de vedere clinic, expresiile „consum cronic” și „mestecat cronic” sunt probabil cele mai acceptabile, din punct de vedere clinic, pentru cazurile de utilizare regulată sau sistematică a khat-ului.

În toate formele de consum de khat, inclusiv în consumul cronic, efectele sale stimulative și intoxicante au fost de multă vreme distinse. În tabloul general al acțiunii kata asupra mestecătorilor cronici, se notează două faze: tonic și depresiv. La începutul anilor '60, a fost dată o rubricare dinamică mai detaliată. Autorul a identificat o perioadă de excitație și o perioadă de depresie la toxicomanii pisicilor, între care a remarcat o etapă scurtă de excitare sexuală. Curând, un studiu similar a fost repetat cu „utilizatori de khat” pentru a identifica consecințele imediate ale acțiunii sale. Autorii au identificat o fază tonică cu perioade euforice și iluzorii, precum și o fază depresivă cu o perioadă de repaus compensator.

Când descriu manifestările acute ale acțiunii, rolătorii folosesc o varietate de expresii care transmit experiențele pozitive subiectiv ale „fazei tonice” sau „perioadei de excitație”. Se remarcă apariția unui „sentiment de beatitudine”, „o stare de bine”, „capacitatea de a face imposibilul”, „un sentiment de completitudine”, „dispoziție îmbunătățită”, „insomnie plăcută”. Una dintre descrieri spune că, în timp ce mestecă khat, toate greutățile vieții de zi cu zi sunt uitate, lumea devine strălucitoare și o existență pământească plictisitoare se transformă într-un „paradis ceresc”.

Așteptarea ridicării spirituale este transmisă în motivele hedoniste ale folosirii kata. Persoanele intervievate au raportat că cumpără și mestecă khat pentru a petrece timpul cu prietenii, pentru „plăcere”, „să se simtă bine” și „distractie”. Se observă că kat înlătură sentimentul de preocupare și „elimină pasiunea precum furia”.

În evaluările obiective, aceste stări sunt denumite terminologic excitație SNC cu o creștere a dispoziției, euforie sau comportament hipomaniacal și maniacal și, în unele cazuri - „manie violentă exprimată” și „stare maniacal deschisă”.

În descrierile stării de spirit ridicate, autorii disting astfel de detalii precum „bucurie”, „excitare veselă”, „râs fără sens”, „excitare intelectuală cu râs”, „euforie ca de vis”, „euforie cu hiperactivitate”, „euforie cu ușurință”. de asociere și logoree” . În caracteristicile generalizate ale stării de euforie, se remarcă mulțumirea, un sentiment de bine, vorbirea ușoară și pasională sau complezența complezentă, slăbirea, optimismul expansiv și nevoia de comunicare. Cu toate acestea, pe fondul unei exaltații generale a dispoziției, labilitatea emoțională poate apărea cu o tranziție rapidă „de la bucurie la lacrimi”, precum și cu „pregătirea pentru furie și ceartă”. În plus, „starea de euforie și comportament hipomaniacal” poate fi însoțită și de „hipersensibilitate la stimuli externi”, apariția de tensiune, vigilență și suspiciune.

Creșterea stării de spirit în rândul mestecătorilor de kat este combinată cu anumite schimbări în sferele intelectual-cogitative și mnestice. Descrierile subiective includ „renașterea mentală”, „abilitatea de a gândi toată noaptea”, „debordarea de gânduri”, „lucrarea rapidă a creierului”, „exprimarea liberă și clară a opiniei cuiva”, „înțelegerea și conștientizarea sporită a mediului înconjurător”, „excitarea memoriei”, „apariția multor gânduri și amintiri” și uneori un sentiment de „împrăștiere a gândurilor”. Mestecatorii Khat se simt „foarte deștepți”, ei simt că „toate problemele sunt rezolvabile” și pot simți un sentiment de „înțelepciune încrezătoare în sine”. Treptat, „gândurile încetinesc” și „devin din ce în ce mai întunecate”.

La începutul intoxicației, se remarcă în mod obiectiv o creștere treptată a volumului și a ritmului activității intelectuale, dar o creștere a vitezei de asociere poate duce la „raționament”, „gândire vagă”, judecată afectată, verbozitate, disartrie, zgomot și declarații nepotrivite. Împreună cu fanfara și auto-reflexia, pot apărea idei de grandoare, care pot fi asociate cu „judecata afectată” existentă. Posibilitatea de vigilență sporită și suspiciune pe fondul spiritelor înalte a fost deja remarcată mai sus. Este considerată caracteristică „ascuțirea memoriei” (datorită activității asociative îmbunătățite), excitarea imaginației sau „fulgerări imaginației” pe fundalul unei euforii asemănătoare unui vis cu concentrare afectată.

După faza tonică, apare o scădere a activității psihofizice, care este denumită „fază depresivă”, „fenomene de depresie psihică”, „depresie reactivă” și chiar „sindrom depresiv minor”. Aceste stări pot apărea după o perioadă de excitare sau după o noapte de somn. Perioada de depresie poate coincide cu perioada de somn și, prin urmare, să nu se manifeste. Se crede că „faza depresivă” apare în timpul somnului la cei care mestecă khat dimineața sau la prânz, iar pentru cei care mestecă khat până târziu, se manifestă dimineața sub formă de tristețe cu letargie și oboseală. Unii autori se referă la faza depresivă ca la debutul unei stări de anxietate. Starea care urmează unei perioade de excitare se mai numește și letargie, iar la unii indivizi se găsește „stupoare severă”.

Experiențele subiective ale mestecătorilor în „faza depresiei” sunt descrise foarte puțin. În caracteristicile obiective se notează „epuizarea” și „impotența mintală”. În cadrul așa-numitului „sindrom depresiv minor” ies în evidență instabilitatea dispoziției, autocritica crescută, o viziune pesimistă asupra viitorului, insomnia și anorexia, ceea ce nu îi privează pe acești indivizi de posibilitatea de a „lua decizii pentru viitorul în ansamblu”. Trecerea de la starea de spirit ridicată la cea scăzută are loc adesea prin concentrarea pe probleme nerezolvate și dificile. În „faza depresivă” apare și o încetinire a ritmului de gândire și „încețoșarea gândurilor”.

Severitatea fazei depresive, precum și a fazei tonice, este asociată cu cantitatea de kata utilizată, caracteristicile persoanei în sine și durata abuzului de substanțe. Fenomenele depresive trec după o odihnă mai mult sau mai puțin lungă sau după administrarea repetată de kata.

Analizând descrierile perioadei de declin a sănătății în rândul mestecătorilor, trebuie remarcat faptul că în cele mai multe dintre caracteristicile așa-numitelor. Tulburările astenice din „faza depresivă” sunt pivot, pe fondul cărora apar abateri depresive de diferite forme, prin urmare această fază în ansamblu nu poate fi numită depresivă. În ea, probabil, ar trebui să se distingă mai multe etape sau etape. Starea din timpul trezirii dimineții, denumită „depresie reactivă”, este complet incompatibilă cu termenii și conceptele noastre psihiatrice tradiționale. Nu degeaba unii autori numesc starea de rău și somnolență de dimineață o „mahmureală de pisică”, punând pe primul loc sănătatea generală precară a mestecătorilor și vorbesc despre sumbră și lipsa de bucurie a dispoziției, evitând termenul de „depresie”. .

Pentru a evalua corelarea unora dintre efectele fizice și mentale acute ale kat în perioadele imediate și îndepărtate, sunt de interes rezultatele unui sondaj efectuat pe 116 mestecatori zilnici de kat. În timp ce mestecau khat în condiții experimentale, 89 de persoane a remarcat starea de odihnă și relaxare a corpului, 59 - poliurie, 51 - gură uscată, 42 - o senzație de febră, 31 - tahicardie. După ce a mestecat 76 de persoane. anorexie indicată, 72 - dorință sexuală, 69 - odihnă și relaxare a corpului, 47 - temperatură ridicată și transpirație, 40 - oboseală și epuizare, 31 - dificultate la urinare. O creștere a tensiunii arteriale și a pulsului a fost înregistrată în mod obiectiv. În concluzie, autorul subliniază că khatul reduce activitatea musculară, provoacă o senzație de odihnă și relaxare a corpului.

O opinie comună cu privire la proprietățile narcotice ale khat-ului nu a fost încă dezvoltată, de mult timp reprezentanți ai diferitelor specialități și pur și simplu călătorii au numit fără echivoc khat-ul drog, l-au descris ca pe o substanță cu proprietăți narcotice și chiar halucinogene. În publicațiile despre khat se folosesc expresii și termeni caracteristici substanțelor narcotice, precum „dependență”, „poftă de zi cu zi”, „dorință irezistibilă” sau „obișnuință devenită irezistibilă”. În aceleași lucrări și în alte lucrări, mestecatul cu kat este caracterizat prin definiții mai blânde: „dependență”, „obicei simplu”, „obicei lent”, „ obicei prost» .

S-a observat că în trecut, farmacologii erau mai înclinați să atribuie khat substanțelor narcotice decât medicii. Dacă farmacologii au scris despre o formă severă de dependență, atunci medicii au remarcat că în ceea ce privește mestecatul khat-ului, „este mai rezonabil să vorbim despre dependență decât despre dependență”. Pe baza unora dintre proprietățile identificate ale khat-ului și având în vedere absența cazurilor documentate de tulburări organice, odată cu introducerea unei interdicții unice asupra khat-ului într-una dintre regiuni, s-a presupus că această plantă ar putea fi clasificată ca drog, dar de un tip complet diferit de morfina. O comparație a opiniilor polare despre „gradul de traumă” al kat și proprietățile sale narcotice a permis unor cercetători din acea vreme să tragă următoarea concluzie: realitatea se află undeva între puncte de vedere opuse și, prin urmare, este permis să se facă o comparație cu alcoolul, în care unii băutori primesc plăcere interioară din el, în timp ce alții suferă din cauza consumului său nemoderat.

Khat-ul a fost întotdeauna clasificat ca substanță nenarcotică în clasificarea experților OMS, deși s-a considerat că problemele asociate cu khat și amfetamine, în ciuda diferențelor cantitative în acțiunea lor și a unor caracteristici sociale și economice specifice, ar trebui luate în considerare în aceeași lumină datorită acțiunilor lor medicale similare . Acum, în clasificările farmacologice, nivelul de dependență de khat și amfetamine este echivalat. A existat o perioadă în care, în publicațiile oficiale ale OMS despre substanțele care creează dependență, frunzele de khat și amfetaminele nu se aflau în același grup, ci în grupurile vecine. O serie de autorități internaționale din domeniul narcologiei consideră că această abordare este mai corectă, deoarece, pe de o parte, problema plantei khat nu trebuie luată în considerare împreună cu substante medicinale, iar pe de altă parte, nu a fost încă posibil să se studieze suficient problema dependenței de pisici.

Conform ideilor de astăzi, pentru a atribui abuzul unuia sau altui psihostimulant dependenței de droguri, este necesar să se identifice procesul de formare și faptul formării unui sindrom mare de dependență de droguri, care include, după cum știți, reactivitate alterată. sindrom, sindrom de dependență mentală și sindrom de dependență fizică.

Existența dependenței psihice în rândul mestecătorilor de khat este recunoscută de majoritatea autorilor. Unele diferențe sunt prezente în caracteristicile severității dependenței. De exemplu, dorința de a folosi kata este definită ca ceva care este „comparabil cu dorința, dar nu cu constrângerea”. Se observă că dependența de khat este de obicei foarte slabă și practic nu există nicio dependență pronunțată, deși se face o analogie cu persoanele cu „fumători înrăiți”. Este indicată și natura stabilă a atracției. Unii cercetători concluzionează că majoritatea utilizatorilor de khat se pot limita. Există indivizi care preferă să renunțe cu totul la lotul de kat decât să consume frunze de proastă calitate, iar „dorința irezistibilă” apare doar la indivizi rari „care sunt deja bolnavi mintal”. În confirmarea nivelului predominant scăzut de dependență psihică, se dă o opinie despre prevalența scăzută a mestecării khat în rândul femeilor din acele regiuni în care fenomenul său este extrem de frecvent. Într-un fel, poziția este generalizantă, conform căreia nivelul de dependență mentală a pisicii poate fi diferit - de la slab la moderat. O gamă largă de severitate a dependenței mintale este, de asemenea, subliniată de alți autori.

Se știe că dependența mentală se exprimă în dorința de a obține substanța dorită, care este însoțită de gânduri constante despre aceasta, o creștere a dispoziției în așteptarea primirii sau în depresie și nemulțumire în absența acesteia. O bună ilustrare a acestui lucru sunt descrierile „nevrozei de masă” făcute de de diverși autoriîntr-un număr de regiuni. S-a observat cum oamenii obosiți după ce au lucrat la soare încep să se îmbunătățească brusc când vine timpul să meargă împreună cu alții la locul de a primi kata. În locurile în care khat-ul este adus în mod normal, există întotdeauna o animație tensionată, transformându-se în alarmă dacă livrarea este întârziată și apoi - este înlocuită cu jubilare când sosesc mărfurile. Când avionul „pisica” întârzie, atunci una sau două mii de Djiboutieni se uită cu tristețe la cer și s-ar putea să nu meargă nici măcar la prânz. În anumite zile, mii de somalezi merg pe piețe pentru a cumpăra khat și, dacă acesta nu a fost încă livrat, așteptarea se caracterizează printr-o alternanță de sentimente de supărare și speranță, care sunt înlocuite cu o explozie de bucurie atunci când caracteristica sunetul claxonului unui camion care transporta sunete khat. Autorul scrie că pentru unii mestecători problema găsirii și obținerii khat-ului uneori „prinde caracterul unei tragedii”; dacă khatul nu poate fi obținut, atunci mulți simt amărăciune față de plăcerea pierdută, dar pentru mestecătorii intensivi, această situație este mai gravă, iar unii dintre ei sunt dispuși să plătească bani mari pentru asta. Medicii observă, de asemenea, că mestecatorii care sunt tratați pentru diferite boli experimentează o revigorare în timpul distribuției de medicamente, care este comparabilă cu așteptarea khat-ului. Rețineți că comportamentul de „căutare a drogurilor” descris, indiferent de kat, este considerat a fi o etapă premergătoare apariției semnelor clare ale simptomelor de sevraj.

Concluzia că nu există dependență fizică în raport cu khat și sindromul de retragere nu apare, a fost realizat de un grup de medici francezi care lucrează în Djibouti care și-au publicat raportul în 1957 în Buletinul Narcoticelor. Observând pacienții spitalului general, ei au remarcat că pacienții au experimentat bucuria de a scăpa de kata și și-au îmbunătățit starea de bine. Aceeași funcție sau similară a fost apoi formată de experți și specialiști din organizațiile internaționale. Cu toate acestea, se știe că această problemă este încă prost înțeleasă, prin urmare, în publicațiile organismelor oficiale, se folosește întotdeauna o formulare foarte atentă. De obicei se scrie că cata dependență fizică „dacă există, este nesemnificativă” sau că „dovezile sale nu există”. În același timp, tulburările bine-cunoscute, dar ușor pronunțate, care apar la unii mestecători după încetarea administrării de kat sunt interpretate nu ca simptome de sevraj, ci ca un „fenomen de revenire la starea inițială”, adică premergător mestecării frunzelor. .

După descoperirea catinonei în frunzele de khat, experții OMS și-au schimbat oarecum poziția și au recomandat efectuarea unor studii clinice speciale, inclusiv pentru a determina posibilitatea abstinenței khat. Un grup de farmacologi clinici subliniază pe bună dreptate că „profilul clinic al mestecătorilor bazat pe observații aleatorii” care s-a dezvoltat în literatură. Ei au descoperit că mestecatorii obișnuiți prezintă modificări fiziologice și neuroendocrine (nivelul de beta-endorfină, prolactină, hormon de creștere etc.), care ne permit să vorbim despre o posibilă dependență fizică. Autorii se abțin de la afirmații categorice, dar notează că descoperirea acestui gen de dependență nu va fi luată ca o surpriză.

Cu mult înainte de acest studiu, unul dintre puținii psihiatri care au studiat problema pisicii a remarcat că a existat un mic efect de sevraj, dar a fost dificil să-l atribuie mentalului sau procese fiziologice. Autorul atrage atenția asupra a două puncte importante: lipsa de claritate semantică a conceptului însuși de „dependență fizică” și lipsa observațiilor speciale ale mestecătorilor constante de khat în perioadele de privare, așa cum s-a făcut cu privire la morfina, marijuana și alte substanțe. . Apoi în cercetare sociologică s-a exprimat opinia că severitatea stării de abstinență de la kata ar trebui considerată nesemnificativă, deoarece nu include niciun produs organic sau probleme mentaleși se exprimă prin prezența pentru câteva ore de tristețe, proastă dispoziție, somnolență, slăbiciune generală. Pe baza acestui fapt, autorul concluzionează că khatul provoacă „semi-dependență” și, prin urmare, nu se aplică substanțelor narcotice.

Doctori practică generală s-a observat că mestecatul prelungit de kat „se transformă în dependență de droguri”, deoarece mestecatorul nu se poate lipsi de kat pentru o singură zi, chiar și în timpul serviciului, iar dimineața este într-o stare de „mahmureală de pisică”, în timp ce nu mai caută companie, ca și alții, preferând să-l ia pe kat singur. Autorul scrie că o astfel de persoană însuși spune că nu poate trăi fără kata. Această observație este extrem de importantă, deoarece raportul personal de „poftă” de către dependenții de droguri este un indicator mai precoce, mai sensibil decât răspunsurile fiziologice sau comportamentale.

Într-una dintre clasificările farmacologice, prezența sindromului de abstinență a pisicii este cu siguranță menționată. Este interesant că țăranii din Harare au chiar expresii care denotă starea înainte de kata de dimineață - „harara”, când simt frustrare, întuneric și nu pot gândi, iar starea după mestecare - „markana”, când devin zâmbitori și uită de lor. necazuri.

Problema formării toleranței la katu, una dintre componentele sindromului de reactivitate alterată, este, de asemenea, insuficient studiată și conține puncte de vedere contradictorii. În publicațiile OMS, toleranța la khat este evaluată negativ, dar fără clasificare și este însoțită de rezerve: „aparent absent”, „practic nu apare” și „nu există toleranță notabilă” sau „dacă există, este nesemnificativă. ”. Mai înclinați să nege toleranța la khat, experții OMS recomandă în același timp un studiu țintit al acestei probleme.

Într-o serie de lucrări, dezvoltarea toleranței este indicată destul de clar, pe baza faptului că mestecatorii obișnuiți cresc semnificativ cantitatea de khat consumată în timpul vieții pentru a obține efectul dorit. S-a remarcat caracterul opțional al creșterii dozei uzuale și posibilitatea limitării acesteia, dacă este necesar. În special, autorii scriu că cantitatea consumată depinde de capacitățile financiare și de prudență.

Este recunoscut în general că ritmul de dezvoltare a toleranței este foarte lent. Toleranța la pisici este considerată mai puțin pronunțată decât toleranța la amfetamine. Recunoscând existența toleranței, farmacologii clinici avertizează împotriva evaluărilor pripite înainte de a efectua studii clinice aprofundate.

Absența sau natura implicită a toleranței la khat a fost mult timp asociată atât cu proprietățile plantei în sine, cât și cu modul în care aceasta este consumată (mestecat), ceea ce limitează în mod natural cantitatea de frunze consumată. Mai târziu, rolul de descurajare în dezvoltarea toleranței a început să fie atribuit doar existenței limitelor fizice pentru absorbția kata. O astfel de schimbare a poziției experților OMS se datorează probabil rezultatelor unui studiu al proprietăților farmacologice ale catinonei. Un alt motiv psihologic care îi împiedică pe mestecători de la o creștere semnificativă a cantității de khat consumată este văzut în teama de tulburări somatice reciproce. Consumatorii de volume mari de khat (2-3 kg) indică faptul că doza maximă a acestora este legată de varietatea și calitatea frunzelor.

Contabilitatea obiectivă a cantității zilnice de khat consumată este foarte dificilă, iar khatul se apropie de categoria așa-numitelor substanțe de dependență „nemăsurabile”. Cu toate acestea, există unele indicii directe și indirecte în literatura de specialitate ale existenței mai multor categorii de mestecatori obișnuiți. Pe o bază cantitativă, persoanele care suferă de „abuz minor de substanțe” și consumă 75-100 g de frunze de khat pe zi și „iubitorii de khat”, doza zilnica care reprezintă 250–400 g de khat. În plus, autorul menționează „mestecătoare continue”, adică mestecarea continuă a katului pe tot parcursul zilei, în care doza zilnică este probabil foarte individuală. Pe lângă indivizii care „nu se despart de khat de la răsărit până la apus”, există și indivizi care mestecă khat „toată noaptea”. Alături de mestecătorii „căliți” și „dependenți”, există și indivizi care mestecă zilnic khat în doze mari până când dezvoltă o „stuporare severă”. În publicațiile OMS, cazurile de utilizare regulată a khat-ului sunt împărțite în „moderate” și „severe”, dar fără a indica frecvența și doza în acele și alte cazuri.

După cum se poate vedea din exemplele de mai sus, există o gamă foarte largă de forme de mestecare sistematică a khat-ului, multe modele de utilizare a acestuia. Pe de altă parte, devine clar că, dacă o persoană trece de la un consum episodic, tradițional de khat, la mestecat continuu de khat în timpul zilei, sau consumă 2-3 kg de khat pe zi, atunci acest proces nu poate avea loc fără o schimbare profundă a toleranţă.

În legătură cu sindromul de reactivitate alterată, remarcăm discrepanța dintre informațiile literare despre reacția organismului la primele cazuri de luare de khat. Este general acceptat că apariția efectelor subiectiv pozitive ale katului, care îl fac atractiv, nu necesită o perioadă inițială, spre deosebire de opiu sau morfină. Cu toate acestea, o serie de autori scriu că efectul euforic poate fi obținut doar în a 3-a-4-a zi de mestecat khat și poate fi apreciat pe deplin abia după 2 săptămâni. ÎN perioada initiala tulburări de mestecat kat precum durere de cap, dureri pancreatice, efecte secundare cardiovasculare și genitale. Pentru începători, sunt posibile și greața și starea generală de rău. Aceste exemple pot fi considerate, din punctul de vedere al modificărilor de reactivitate, ca un exemplu de pisică al dispariției „reacțiilor defensive” cu utilizarea repetată a substanțelor narcotice. Este simptomatic faptul că o anumită categorie de mestecatori caută să obțină soiuri mai puternice. Unii oameni au chiar o dilemă, o luptă de motive: să aleagă un khat mai puternic, dar care provoacă disconfort gastro-intestinal, sau mai puțin tonic.

În descrierile intoxicației cu kat la mestecatorii sistematici, se pot găsi o serie de manifestări care sunt date ca detalii separate sau suplimentare ale imaginii de ansamblu a acțiunii kata și care, în opinia noastră, sunt subestimate în planul de diagnostic. Astfel, pe fondul unei stări maniacale caracteristice, kenyenii descriu apariția hipersensibilității la stimuli externi, pregătirea pentru certuri și furie, labilitate emoțională sub forma unei tranziții rapide de la râs la lacrimi și invers, precum și tensiune. , prudență, anxietate și suspiciune, care pot crește treptat. S-a observat că la mestecatorii din Djibouti, euforia și mania pot fi ușor înlocuite cu agresivitatea verbală. Recalcitranța și agresivitatea sunt remarcate printre mestecatorii somalezi și etiopieni. Apariția agresivității în timpul utilizării khat-ului este descrisă și în regiunile netradiționale. Agresivitatea este de obicei asociată cu administrarea de doze mari de khat. Printre mestecatorii din Addis Abeba, se numără cei care se află în permanență într-o stare de vis, cu o pierdere a simțului realității. Același autor, observând 10 voluntari kenyeni dintre „bătrânii mestecatori”, a identificat două tipuri de intoxicație: cu euforie de vis (3 persoane) și cu hiperexcitabilitate (7 persoane), care era însoțită fie de iritabilitate, fie de idei de supraestimare a propriei persoane. propria personalitate realizând idei de măreție (5 persoane). Printre mestecatorii yemeniți, pe lângă cele mai caracteristice condiții, se remarcă fie absența unui „răspuns al corpului”, fie excitare cu agresivitate. Autorii îl asociază pe acesta din urmă cu utilizarea anumitor soiuri de khat.

În descrierile vii ale întâlnirilor tradiționale cu kat, se pot evidenția și acțiunile și experiențele individuale care, în opinia noastră, se găsesc doar într-o anumită categorie de mestecatori cronici: scufundare în gânduri și amintiri neplăcute, izbucniri fără cauza de iritabilitate și anxietate, pretenție, retragere nemotivată și impulsivă.

Varietatea manifestărilor de intoxicație cu khat este asociată cu doza de khat luată, natura mestecătorului și durata abuzului de substanțe. Importanța acestor factori este de netăgăduit, totuși, un set atât de divers de reacții la administrarea de khat necesită, în primul rând, o analiză clinică și dinamică pentru a identifica modele de modificări sub forma intoxicației cu khat și pentru a găsi dependența acestora. modificări ale severității intoxicației cronice.

Se consideră stabilit și general recunoscut că, ca urmare a utilizării regulate a khat-ului, apar tulburări acute și cronice în funcționarea multor sisteme ale corpului, rezistența la boli infecțioase si apar diverse leziuni locale.

Stomatita și parodontoza sunt larg răspândite printre mestecatorii permanenți. Un efect deosebit de iritant asupra mucoasei bucale este atribuit soiului "oglindă" kenyan și somalez. Ani de mestecat intensiv de kata se uzează și dinții cad, așa că victimele sunt nevoite să zdrobească frunzele și să le bea cu lapte. Tulburările gastrointestinale, cum ar fi esofagita seroasă și ulceroasă, ciroza hepatică, sunt larg răspândite în rândul mestecătorilor. colita cronica, hipotensiune intestinală cu flatulență, constipație frecventă sau cronică, ileus paralitic. Din cauza lipsei poftei de mâncare și, uneori, din cauza incapacității de a înghiți altceva decât lichid, mulți mănâncă prost, sunt alarmant de slabi și suferă de constipație până la o săptămână; dupa ce au luat kata, stomacul lor devine tare si se umfla putin, apar dureri in regiunea epigastrica, mai ales noaptea. Mestecatorii știu că unele soiuri de kat (kudda) sunt mai greu de digerat și pot provoca durere. În ultimii ani s-au remarcat un număr mare de cazuri de ulcer gastric și, mai ales, duodenal. Tulburările gastrointestinale enumerate sunt de obicei explicate prin acțiunea taninului, simpatomimeticii și a altor alcaloizi khat. Se observă că obstrucția intestinală se rezolvă de obicei fără intervenție chirurgicală, iar o interzicere pe termen scurt a khat-ului într-o regiune a dus la o reducere cu 90% a consumului de laxative. Cu toate acestea, rolul kata în apariția unora boli gastrointestinale nu este încă considerat dovedit științific, deși autorul asociază fără ambiguitate bolile hepatice cu efectul hepatotoxic al aminoacizilor.

Retenția urinară care apare la unii indivizi după câteva ore de mestecat khat se datorează acelorași mecanisme care provoacă flatulență și pareză intestinală, sau ca urmare a stagnării lichidului spermatic în prostată.

Anorexia, insomnia și epuizarea sunt în mod obișnuit citate ca complicații tipice ale consumului regulat de khat, care dispar odată cu încetarea intoxicației. Unii sufera de lipsa poftei de mancare din cauza ingerarii unor cantitati foarte mari de frunze, mai ales noaptea. Într-o clasă în dificultate, anorexia și prețul ridicat al khat-ului fac ca frunzele dorite să înlocuiască hrana adevărată. În apariția anorexiei, cauzată în primul rând de alcaloizii fenilalchilaminei și taninuri, este permis un anumit rol al bolilor gastrointestinale de origine kat și, astfel, anorexia este inclusă într-un cerc vicios: kat - sărăcie - foame - kat - anorexie - malnutriție - indigestie - anorexie si asa mai departe.

Insomnia catalitică poate fi însoțită de o senzație de pierdere a somnului și, uneori, necesită prelungit, tratament intensiv; numai indivizii pot adormi după ce au luat kata. Cu toate acestea, alți autori consideră că insomnia este mai frecventă la mestecatorii începători și neexperimentați și că nu apare la cei care mestecă khat doar dimineața înainte de serviciu și la prânz. Pentru a depăși insomnia și unele efecte cardiovasculare, s-au folosit în principal băuturi alcoolice ușoare. În rândul musulmanilor au început să fie folosite în același scop sedativele și hipnoticele și au existat și cereri de hipnoterapie pentru tulburările de somn. Combinația de khat cu alcool este considerată nedorită și periculoasă de către oameni. Utilizarea de psihotrope se presupune că „nu provoacă probleme serioase”, dar mai multe persoane au căutat ajutor psihiatric pentru dependența de petidină, barbiturice, metaculone, glutemidă și alte substanțe. Sa demonstrat că Khat reduce efectele alcoolice și barbiturice reale.

Utilizarea intensivă a khat-ului duce la faptul că până la vârsta de 30-40 de ani acești oameni sunt epuizați fizic și psihic. Potrivit nativilor, efectele adverse ale khat-ului sunt mai pronunțate la cei care locuiesc în zonele deșertice fierbinți și nu au activitate fizică regulată decât în ​​rândul țăranilor din zona rece. Epuizarea, combinată cu anorexia și malnutriția obiectivă, creează un pericol pentru dezvoltarea diferitelor boli intercurente pe această bază. Epuizarea fizică poate ajunge într-o asemenea măsură încât chiar și atunci când este nevoie de mâncare, mestecatorul nu poate înghiți decât lapte sau bulion.

Prevalența mare a tuberculozei în rândul mestecătorilor și al celor dragi este asociată cu epuizarea fizică din cauza malnutriției, în timp ce membrii familiei au adesea astenie și anemie pernicioasă, iar imaginea lor sanguină este mai proastă decât cea a utilizatorilor de khat înșiși. În întregul grup de femei care alăptează examinate, obișnuite cu khat, s-au găsit substanțe psihoactive în laptele matern, precum și în urina unui copil. Efectul nociv al acestor substanțe asupra descendenților este greu de supraestimat.

Tulburările cardiovasculare sunt considerate cele mai periculoase complicații ale consumului de khat. Studiu special medicii domestici au arătat că tensiunea arterială crește în timpul mestecării kat, dar crește în mod special când se exercită chiar și sarcini minore. O creștere a tensiunii arteriale și labilitatea acesteia sunt deja observate cu utilizarea mai mult sau mai puțin regulată a khat-ului. Se subliniază că fluctuațiile de presiune devin deosebit de periculoase în cazurile de fragilitate inițială sau modificări patologice. În timpul sau la scurt timp după administrarea khat, autorii au observat cazuri de hemoragie meningeală, hemiplegie, infarct miocardic și chiar edem pulmonar acut în decompensarea cardiovasculară severă cu insuficiență ventriculară stângă. La vârstnici, infarctele miocardice sunt adesea fatale. Autorii sugerează că hipertensiunea persistentă care apare la tineri poate fi, de asemenea, o consecință a abuzului de khat.

A fost descrisă intoxicație acută la pisică cu comă de patru zile și moarte; la autopsie, stomacul a fost umplut cu khat și nu au fost găsite alte motive care să explice rezultatul. Aceste cazuri și cazuri similare de supradozaj cu khat sunt menționate în alte rapoarte. Dinamica intoxicației este următoarea: la început apar greață și vărsături, apoi apar simptomele neurologice (articulare și coordonare afectate), apar colapsuri, hiperestezie și tremur; si in stadiu terminal- sunt posibile spasme și convulsii.

Semnele îmbătrânirii oculare (cataractă senilă, degenerescență maculară sau degenerescență coreoretină de tip senil) sunt asociate cu utilizarea constantă a khat-ului, care sunt observate după vârsta de 45 de ani și la mai multe persoane înainte de vârsta de 40 de ani. Rolul intoxicației este considerat de autori „în unitate cu trăsăturile climei dure Djiboutiane”.

Punctele de vedere cu privire la problema efectului kata asupra funcției sexuale sunt foarte contradictorii. Direct în timpul mestecatului, dorința sexuală crește, dar este combinată cu disfuncția erectilă temporară, care este observată de 60% dintre mestecători. Potrivit unor descrieri, pozele de dragoste dulci apar în jurul orei a treia. Activitatea sexuală reală este arătată numai de bărbați tineri, dar ei observă o luminozitate insuficientă a experiențelor și ejaculare precoce. Unii mestecatori suferă de dureri testiculare, ejaculare spontană și spermatoree, unde „sperma curge ca urina”. Soțiile mestecatorilor obișnuiți se plâng că soții lor încetează să le acorde atenție.

Utilizarea pe termen lung a khat-ului duce la consecințe anafrodiziace, iar bătrânii dependenți de droguri sunt „absolut impotenți”. Rata de scădere a dorinței sexuale la utilizatorii obișnuiți de khat depinde de vârstă și severitatea abuzului de substanțe. Autorul crede că funcția sexuală se poate recupera încet atunci când kata este oprit. Unii cercetători atribuie abuzul de khat unor cazuri izolate de impotență drept cauză incontestabilă și nu cred că există temeiuri pentru generalizări mai ample. In cazuri izolate se cauta ajutor medical pentru cata frigiditate. Mecanismele farmacologice ale dezvoltării impotenței rămân greșit înțelese. Anafrodizia este de obicei ascunsă și doar medicii-prieteni „dau din cap afirmativ” ca răspuns la o întrebare delicată.

Au existat accidente din cauza „nefricii” inadecvate și accidente de circulație cu consecințe grave și victime umane din cauza acțiunilor riscante ale șoferilor în stare de ebrietate la pisică. Se presupune că creșterea dorinței sexuale asociată cu utilizarea khat-ului crește riscul de boli cu transmitere sexuală. Orele de comunicare ale multor persoane în interior contribuie la transmiterea bolilor infecțioase, în special, respiratorii și pulmonare, printre care se evidențiază tuberculoza.

Problema psihozei care decurge din utilizarea frunzelor de khat rămâne prost înțeleasă și conține multe ambiguități clinice și opinii contradictorii. Prima descriere a psihozei catatonice acute a fost făcută la mijlocul anilor 40 în Jurnalul Medical din Africa de Est. În două observații, tabloul tulburărilor psihotoxice a inclus dezorientare, incoerență, excitare febrilă, care a fost considerată ca o stare apropiată de delir. În plus, au fost remarcate tulburări de „natura schizofrenă”, care i-au permis autorului să considere khat-ul ca o substanță care poate contribui la manifestarea unei boli psihice latente. Ulterior, aceste cazuri în general sau simptomele notate și concluziile trase au fost citate în publicații de recenzie și monografii narcologice, atât cu referințe la autor, cât și fără referire. În literatura anilor 1950 și 1960, există remarci separate și foarte laconice despre apariția la mestecatorii obișnuiți a cazurilor de „nebunie”, „stări maniacale evidente”, „excitare mentală cu agresivitate” și „episoade delirante”. De remarcat este afirmația psihiatrică conform căreia mestecatul khat nu duce la tulburări psihotice. „Psihozele deprivării” pisicilor sunt, de asemenea, destul de categoric negate.

În anii 1960, medicii generalişti francezi au inclus tulburările psihotice acute ca parte a unei descrieri cuprinzătoare a consecinţelor medicale la mestecatorii de khat. Caracteristici probleme mentale iar concluziile autorilor sunt foarte apropiate. În primul rând, sunt unanimi prin faptul că utilizarea khat-ului nu este însoțită de apariția unor sindroame psihiatrice specifice. Sunt evidențiate crizele de excitare psihomotorie cu agresivitate sau zbor isteric, care sunt adesea provocate de conflicte, precum și atacurile maniacale, care pot dura câteva zile și care apar „cu predispoziția corespunzătoare”. Acesta din urmă, conform autorilor, este caracteristic populației locale (Djiboutiene). Psihozele acute apar cu intoxicație severă sub formă de crize de delir cu iluzii de scurtă durată, instabile și polimorfe pe fondul confuziei sau sub forma unor fenomene onirice rare și scurte. Cea mai fundamentală diferență în rapoartele citate este evaluarea narcologică a pacienților care au suferit psihoză. După primul punct de vedere, toți mestecatorii de khat sufereau de abuz de substanțe, iar după alții, pacienții nu aveau o „poftă irezistibilă” de khat și, prin urmare, nu puteau fi clasificați drept dependenți de droguri.

În singura publicație de psihiatrie de la acea vreme, autorul notează că la mestecatorii kenyeni „dependenți”, după ce au luat doze mari, starea tipică de hipomaniacă poate fi înlocuită cu „manie violentă”. În cazul intoxicației severe, apar tulburări care sunt mai în concordanță cu imaginea delirului (dezorientare, iluzii, halucinații, un sentiment de „irealitate”, judecată afectată, delir). ÎN grup special au fost evidențiate cazuri de manifestare a bolilor mintale funcționale ascunse care au apărut sub influența utilizării khatului. Autorul notează că a avut ocazia să observe cazuri de psihoză catatonică toxică în mai multe țări africane.

În anii 1980, au reapărut rapoartele despre psihozele pisicilor. Pacienții internați în spital au avut halucinații, delir și comportament agresiv. Autorul atrage atenția asupra faptului că psihoza a apărut la persoanele care au folosit doze mari de khat și au suferit de o alimentație proastă. Un alt grup de autori constată că psihozele pisicilor sunt caracterizate printr-o gamă largă de manifestări, de la stări toxice tipice cu tulburarea crepusculară a conștiinței, până la imagini paranoide asemănătoare stărilor schizofrenice. De remarcat în special sunt rapoartele de cazuri de psihoză în SUA și Marea Britanie în rândul mestecătorilor de khat; apariţia stărilor paranoide s-a produs pe fundal semne pronunțate activitate crescută a sistemului nervos simpatic.

În apariția psihozelor toxice pentru pisici, se distinge în principal momentul supradozajului. Semnificația combinării acestui factor cu „fondul” este de asemenea remarcată fără o specificare specifică a componentelor sale.

Din păcate, în publicațiile clinice, de regulă, numărul cazurilor observate de psihoză kat nu este dat, deși este bine cunoscut faptul că răspunsul la întrebarea despre frecvența de apariție a psihozelor kat toxice depinde de evaluarea generală a gradului. de pericol de a mesteca khat pentru sănătatea atât a indivizilor cât şi a acelor comunităţi.unde acest fenomen este comun. Cuantificarea devine importantă, deoarece într-o serie de publicații de recenzie prezentate în ediții internaționale, există o tendință clară de a nivela acuitatea problemei psihozelor pisicilor. Autorii susțin și dezvoltă punctul de vedere conform căruia utilizarea khat-ului contribuie în principal la manifestarea psihozelor „funcționale” la indivizii predispuși și rareori cauzează psihoze toxice. Se presupune că tulburările psihotoxice sunt atât de rare încât „s-ar putea să nu fie observate deloc”. Aceste ipoteze sunt însoțite de referințe la studii clinice, care, după cum sa menționat, nu conțin nici indicatori statistici despre psihozele pisicilor, nici numărul de observații proprii. În plus, experții oferă impresii dintr-un sondaj populațional care indică raritatea psihozei toxice în zonele în care khat-ul este utilizat pe scară largă și trimiteri la deficitul de publicații relevante din literatură.

O astfel de predestinare pare atât controversată, cât și prematură, deoarece, în primul rând, o serie de autori, rezumând propriile observații și mărturii ale altor oameni, nu scriu despre raritatea tulburărilor mintale la mestecatorii obișnuiți, ci, dimpotrivă, se concentrează asupra acestui lucru. emisiune; în al doilea rând, după cum se știe, la acel moment nu se efectuaseră studii epidemiologice sistematice nici în legătură cu psihozele khat, nici în legătură cu utilizarea khat-ului în general 8 .

Tulburările psihotice cronice la mestecatorii de khat nu au fost descrise în literatură. La unele persoane se observă tulburări de dispoziție cu iritabilitate și resentimente sau cu scăderea afectivității și a sentimentului moral. Mestecatorii înșiși, care folosesc khat de mulți ani, se găsesc cu o scădere a memoriei și a capacității de lucru. Unii utilizatori cronici de kat au „abilități intelectuale sever afectate” și „slăbiciune intelectuală, până la semi-imbecil”, „pierderea puterii intelectuale”. În același timp, o serie de autori subliniază absența semnelor de tocitate intelectuală și demență, care ar rezulta din utilizarea prelungită a kat. Există, de asemenea, afirmații și raționamente mai prudente. Autorul nu are cazuri clinice specifice de demență khat, dar consideră că frunzele de khat, care provoacă psihoză toxică cu confuzie la mestecatori, teoretic nu pot decât să conducă la tulburări organice ale creierului, mai ales având în vedere cantitățile în care au fost consumate de-a lungul anilor. viaţă.

În literatura de specialitate nu există indicii sistematizate și definitive de abateri ale nivelului non-psihotic.

Modificări de personalitate la mestecatorii cronici de khat în majoritatea cazurilor s-au caracterizat prin descrieri ale consecințelor medicale și sociale, un stil de viață asocial și acțiuni antisociale, așa că aici ne putem limita la a evidenția doar punctele cele mai generale. Deci, utilizatorii sistematici de kat au o schimbare nefavorabilă a caracterului și o scădere a puterii intelectuale și voliționale, din cauza căreia un utilizator sistematic de kat își pierde interesul pentru muncă și carieră, încetează să aibă grijă de sine și de familia sa, adică există o declinul moral și etic al personalității. Letargia care crește de-a lungul anilor transformă utilizatorii grei de khat în „mocasini inutili și proști” care, prin euforia kat, încearcă să scape de problemele vieții. Această cale duce în cele din urmă la formarea evadismului ca formă stabilită și stabilă de comportament, adică de a scăpa de dificultățile vieții și la pasivitate socială.

rezumat

După cum rezultă din cele de mai sus, problema consumului de khat este în multe privințe extrem de acută pentru un număr de țări africane și asiatice. O problema mare constă din mai multe componente și are mai multe aspecte. Informațiile oferite în recenzie sunt împărțite în trei grupe: prima grupă este reprezentată de rezultatele analizei literaturii de specialitate a domeniilor de cunoaștere non-medicale (istorie, sociologie, economie) și prevederi religioase, care necesită generalizare în această secțiune, întrucât au o valoare auxiliară și orientatoare în studiul nostru; a doua grupă este reprezentată de informații din literatura botanică, farmacognozică și farmacologică, care, de asemenea, trebuie generalizate într-un anumit mod în această etapă pentru a le utiliza în analiza materialului clinic și epidemiologic; a treia grupă – acoperă o gamă foarte largă de publicații psihiatrice, narcologice și somatice generale, ceea ce necesită o alocare specială a celor mai semnificative probleme care par a fi cele mai importante și au devenit subiect de studiu direct.

Folosirea lui kat este colorată pozitiv în literatura istorică și folclor. Khat este prezentat în legende ca o plantă cu proprietăți adaptogene, vindecătoare și sacre. Adevăratele efecte stimulatoare și anorexogene ale kata sunt evidențiate în literatura de specialitate și în presă ca fiind utile. Mestecatul Khat a pătruns profund în diferite aspecte ale vieții multor popoare. În acest secol, acest fenomen a depășit multe tabuuri profesionale, de castă și religioase. În ultimele decenii, a existat o feminizare și juvenilizare semnificativă a acestui fenomen. A devenit un mijloc de recreere și dezvoltare a relațiilor umane, adică a devenit un fenomen etno-cultural. Abuzul de khat a generat consecințe medicale și sociale prin creșterea morbidității, epuizării și rănilor. Ea este însoțită de distrugerea axiologică a individului și a societății, destabilizarea familiei și creșterea tendințelor asociale. Rentabilitatea ridicată a culturii khat exclude alte culturi agricole. Zonele de creștere a khatului au cel mai mare procent de mestecatori de khat. Veniturile mari din vânzarea sa și utilizarea metodelor de livrare rapidă ajută la extinderea consumului de khat dincolo de intervalele sale de origine. Exportul de khat este articol important veniturile guvernamentale și importurile extinse duc la o ieșire de fonduri și afectează negativ situația economică a comunităților.

Informațiile oferite într-o formă generalizată arată, în primul rând, acuitatea consecințelor sociale, socio-economice și medico-sociale generale ale abuzului de khat; în al doilea rând, ele deschid o privire asupra existenței multor obstacole specifice de diferite tipuri care stau în calea controlului social al problemei kat; în al treilea rând, ele fac posibilă determinarea diferitelor direcții în care ar trebui să se desfășoare lupta împotriva extinderii consumului de khat și eliminarea consecințelor acestui fenomen.

În funcție de varietate și calitate, există mai multe tipuri de kata, care diferă prin efectul lor asupra organismului. Khat își pierde cu ușurință prospețimea, în timp ce își schimbă compoziția chimică. Cathinone și cathin (principalii alcaloizi ai khat-ului) se găsesc în proporții diferite în frunzele de diferite soiuri și diferite grade de prospețime. Ambele substanțe sunt asemănătoare fenaminei. Catinona are un efect psihotrop mare, iar catina - somatotrop. Catinona are un efect pronunțat dependent de doză. În ceea ce privește efectul de întărire, este aproape de fenamină și cocaină. Catinona are un efect modulator asupra interacțiunii sistemelor adrenergic și dopaminergic. În unele lucrări, se disting o serie de caracteristici care disting catinona de fenamină. Se dovedește efectul supresor al catinonei asupra activității motorii cu utilizare prelungită, precum și un efect halucinogen și un efect distorsionant asupra sferei motivaționale.

Rezultatele evidențiate ale studiilor experimentale, în primul rând, trebuie luate în considerare atunci când se analizează faptele clinice narcologice și psihiatrice; în al doilea rând, ar trebui să fie folosit la căutare mijloace eficiente tratament, atât în ​​raport cu suprimarea dependenței, cât și ameliorarea tulburărilor vegetativ-somatice și psihice.

Problemele severității dependenței mentale de kata, prezența sau absența toleranței și dependența fizică sunt evaluate în literatura de specialitate în mod inconsecvent, deoarece în esență nu au fost studiate intenționat pe materialul psihiatric și narcologic real. Tabloul intoxicației cu khat trebuie studiat între diferitele categorii de mestecatori de khat. Stadiile intoxicației cronice la pisici nu au fost distinse. Practic nu există o descriere a tulburărilor non-psihotice. Gama de tulburări psihotice la mestecatorii de khat nu este clar conturată și există o ambiguitate în evaluarea naturii nosologice a unora dintre ele. Latura epidemiologică a psihozelor de pisică este complet neclară, compoziția socio-demografică a acestor pacienți este necunoscută, iar condițiile de dezvoltare a tulburărilor psihotice nu au fost determinate.

Studiul acestor aspecte este necesar, în primul rând, pentru a îmbunătăți diagnosticul și tratamentul psihopatologiei pisicilor. Fără a răspunde la întrebările puse, este imposibil să se determine locul khat-ului în cercul altor substanțe psihoactive, să se evalueze gravitatea consecințelor pe care le provoacă și, prin urmare, este imposibil să se efectueze în mod rezonabil măsuri preventive eficiente și să se stabilească adecvate. măsuri de control național și (sau) internațional.

Note

1. O poveste similară este spusă despre descoperirea plantei de cafea.
2. Pe baza ideilor chimice și farmacologice de astăzi despre fenilalchilamine, este foarte posibil, în opinia noastră, să se separe efedronul, norefedronul și catinona într-un subgrup separat de stimulenți fenilaminocetone (FAKS), în timp ce norefedronul poate fi considerat un izomer al catinonei naturale.
3. (-)-catinona și (+)-amfetamina sunt analogi stereoizomeri.
4. Trebuie subliniat aici că o serie de medicamente anorexogene (fepranona, tenuat) conțin dietilpropionă. S-a descoperit că metabolismul acestor medicamente non-controlate de OMS produce catinonă. Autorul a observat 10 cazuri de abuz ale acestor medicamente, cu dezvoltarea dependenței la 7 persoane și, prin urmare, ridică întrebarea: abuzul se datorează efectelor medicamentului în sine sau se datorează acțiunii metabolitului său catinonic?
5. Ritmul dat de autoadministrare a catinonei arată o similitudine izbitoare cu descrierile utilizării ciclice a efedronului în dependența de droguri.
6. În caracteristicile comportamentului mestecătorilor în timpul unui joc tradițional, există și cazuri de iritabilitate, anxietate, acțiuni bizare și impulsive, scufundare în gânduri grele și multe altele. Prezența acestor trăsături, în opinia noastră, se explică prin faptul că atât mestecatorii neregulați, care formează baza „portretului colectiv”, cât și utilizatorii obișnuiți de khat, care se disting prin reacții atipice, participă la întâlnirea tradițională de khat.
7. În perioada studiului nostru a existat o asociație specializată de export kat (orașul Dire-Dawa, provincia Harerge), care făcea parte din sistemul de comerț exterior al țării; avea 27 de angajați și 800 de procurori în 14 raioane ale țării; conform datelor insuficient verificate, în 1983 exporturile zilnice se ridicau la 6–10 tone pe zi, iar în următorii ani s-a planificat creșterea acestei cifre la 20 de tone. Din literatură se știe și că fermierii etiopieni și-au exprimat nemulțumirea față de faptul că exportul de khat este un monopol de stat.
8. Primele date epidemiologice privind incidența psihozelor la pisici au fost prezentate de noi (împreună cu L. Bespalov) în 1980 la Conferința anuală a XVI-a Etiopiană a Asociației Medicale, ca parte a raportului „Starea de îngrijiri psihiatriceîn Etiopia: Rezultatele unei analize statistice”, și apoi într-un raport special „Descrierea diferitelor forme de psihoză catatonică și frecvența detectării lor” la Conferința a XVII-a din 1981. Ulterior, indicatorii dați în rapoarte au fost într-o oarecare măsură confirmați în publicația privind structura nosologică a contingentului de pacienți care au nevoie de îngrijiri de urgență și au primit-o la Spitalul Amanuel.

Khat este o plantă erbacee care crește în țările fierbinți. Are substanțe narcotice stimulante, inclusiv catinona. Khat-ul este popular printre persoanele dependente de droguri care provoacă euforie și excitare. Utilizarea plantei suprimă pofta de mâncare și voința unei persoane, el devine excesiv de entuziasmat, se comportă inadecvat.

Planta este permisă spre vânzare și consum în unele țări din Africa, Asia și Europa, inclusiv Marea Britanie. În Rusia, khatul este inclus în lista medicamentelor interzise, ​​distribuția sa este urmărită de lege.

Khat este folosit proaspăt. Când frunzele sunt uscate, substanțele psihotrope se evaporă, lăsând un efect minim asupra corpului uman. Din acest motiv, uzina, dupa asamblare, este asezata in pungi de plastic si transportata in diverse tari.

Frunzele sunt inodore și au un gust amar. În mod tradițional, frunzele sunt mestecate câteva ore.

Impact asupra organismului

Impactul khat-ului asupra corpului uman este imposibil de prezis. Pentru fiecare consumator, frunzele acționează diferit, o persoană experimentează un sentiment de euforie, agresivitate, depresie și apare o tendință de sinucidere.

În ceea ce privește efectul său asupra organismului, khat-ul poate fi comparat cu adrenalina. Sucul din frunzele plantelor îngustează vasele de sânge și crește tensiunea arterială, zahărul din sânge crește.

Cum apare dependența?

Dependența de Khat se dezvoltă lent, astfel încât efectele nocive asupra organismului nu sperie utilizatorul. Mestecatul frunzelor devine un analog al gumei de mestecat, oferă o bună dispoziție și un loc de muncă plăcut. Catinona intră în sânge și în organism, afectează receptorii canabinoizi, care sunt responsabili de funcționarea creierului. Fără a mesteca frunzele, o persoană devine letargică și letargică.

Pericolul kat este că ajută la stimularea activității corpului, o persoană este capabilă să reziste la sarcini grele, doarme și mănâncă mai puțin și, ulterior, provoacă o dependență puternică, îl distruge din interior.

Dependența de droguri?

Obțineți o consultație chiar acum

-- selectați -- Ora apelului - Acum 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20: 00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00

Semne de utilizare a khat-ului

Semnele consumului de khat nu sunt la fel de evidente ca utilizarea drogurilor dure:

• încălcarea somnului și a stării de veghe, o persoană simte un val constant de forță și nu se simte obosită, corpul lucrează pentru uzură;
• vedere încețoșată, pupile dilatate;
• tahicardie, puls rapid;
• lipsa senzației de foame;
• atracție sexuală puternică;
• activitate monotonă neproductivă.

Consecințele utilizării

O persoană dependentă de kata pierde treptat ceea ce îl face uman. El este capabil să se concentreze numai pe nevoile sale imediate. Structura nervoasă este prima lovită de kata, deoarece planta stimulează în primul rând sistemul nervos central, există:

• tremor la nivelul membrelor după excitare excesivă;
• durere de cap, de care doar khatul ajută la scăpare;
• stare depresivă;
• probleme cu somnul;
• bolile de stomatită și parodontită sunt frecvente, dinții sunt șterși sau cad;
• activitatea tractului gastrointestinal este perturbată, pierderea poftei de mâncare până la anorexie, pacienții suferă de constipație;
• există o lipsă acută de calciu, dinții sunt distruși;
• sistemul cardiovascular nu funcționează suficient, dependenții de droguri mor cu 15-20 de ani mai devreme, iar cei care folosesc bunuri de calitate scăzută - după 5-7 ani.

dependenta fizica

După ce folosește kata, dependentul se simte „înălțat”, un val de energie și forță fizică. După 3-4 ore, efectul substanței încetează, o persoană poate dormi câteva ore, dar după trezire se simte iritabil și obosit. Dependența fizică a mestecătorului se dezvoltă atât de puternic încât nu este capabil să absoarbă alimentele.

Se știe că mai bine de doi ani de utilizare a khat-ului, nicio persoană nu a rămas sănătoasă. Oamenii devin invalidi sau mor.

Cum afectează utilizarea khat-ului psihicul?

Utilizarea khat-ului implică o dependență psihologică:

• apare agitație paranoică;
• tulburare psihică maniacal;
• depresie;
• creșterea iritabilității;
• entuziasmul inadecvat alternează brusc cu o stare apatică.

Poți să renunți pe cont propriu?

Există multe cazuri când oamenii au experimentat singuri dependența de kata. Pericolul este cauzat de starea psihologică a dependentului. Simte un sentiment de pierdere, depresie și frică.

Tratament pentru dependența de kata

Tratamentul dependenței de droguri în centrele de reabilitare începe cu o examinare profesională a dependentului. Starea psihologica si fizica a pacientului este evaluata din punct de vedere medical. Urmează apoi detoxifierea și numirea unui tratament individual. Apoi pacientul trece prin perioada post-recuperare. Toate tratamentele au loc sub supravegherea personalului medical. Avantajele tratamentului în centrele de reabilitare sunt următoarele: confidențialitate, formarea unei viziuni sănătoase asupra lumii, lupta împotriva problemei codependenței, asistență de urgență în orice situație.

Catha Edulis este un arbust din familia euonymus care crește în țările din estul Mediteranei și Africa de Nord. Entheogen khat este distribuit în Peninsula Arabică, în Etiopia, în Africa de Est și de Sud, este cultivat și la scară mică în India și Sri Lanka. Originea khatului este discutabilă: unii cred că provine din Etiopia, de unde s-a răspândit apoi pe platourile din Africa de Est și Yemen. Alții cred că planta de khat provine din Yemen, de unde a fost adusă de arabi în țările vecine. Această plantă conține substanțe narcotice cu efect psihostimulant și, prin urmare, a devenit destul de cunoscută. Când khatul este uscat, cea mai activă substanță, catinona, se evaporă aproape complet în două zile, lăsând un alcaloid cu acțiune mai blândă, catina. Prin urmare, frunzele și tulpinile de khat recoltate sunt transportate în pungi de plastic, sau ambalate în frunze de banane, pentru a se asigura că se păstrează psihoactivitatea ridicată.

Catinona este principalul alcaloid al plantei pisicii.

Frunzele Khat sunt inodore, au gust amar, sucul lor astringent are un efect narcotic: conțin un stimulent - alcaloidul catinonă sau norephedron (b-ketoamfetamina), care este recunoscut în mai multe țări. substanță narcotică. Catinona, ca și efedronul (metilcatinona), este inclusă în lista substanțelor narcotice din Rusia. În efectul său asupra organismului, catinona este aproape de efedrina și amfetamina, dar în comparație cu amfetamina, catinona prezintă un nivel mai scăzut de proprietăți excitatoare și toxice. Izomerul efedrinei, catina alcaloid catina sau nor-pseudoefedrina (catina, D-norpseudoefedrina), are un efect mai slab și nu este recunoscut ca substanță narcotică. Planta mai conține alcaloizi catidină, catinină, colină și bromuri.

În unele țări, se vând capsule ale așa-numitului medicament „hagigat”, care este făcut din frunze de khat. Efectul luării capsulei seamănă cu efectul amfetaminei. Desigur, pentru fiecare persoană, oricare substanță psihoactivă, inclusiv catinona, afectează diferit; gama de senzatii este larga: de la euforie la depresie. Preparatele din frunze de Khat provoacă euforie moderată și entuziasm, sub influența acesteia oamenii devin vorbăreți și par inadecvați și instabili emoțional. Khat-ul poate provoca comportament dezadaptativ și hiperactivitate, suprimă puternic pofta de mâncare, iar utilizarea khat-ului poate duce la constipație.

Utilizarea tradițională a khat-ului: mestecarea frunzelor

Mestecarea frunzelor stimulatoare de khat (Catha edulis) este o tradiție veche de secole în mai multe regiuni din Africa de Est și Peninsula Arabă. Abuzul de khat creează consecințe medicale și sociale grave și este recunoscut ca o problemă gravă în mai multe țări. De exemplu, în Etiopia, acest fenomen acoperă acum toate sectoarele societății - indiferent de apartenența socială, profesională, etnică și religioasă. Mestecatul Khat se răspândește rapid printre tineri și femei.

Planta kat (Catha Edulis) este o distracție populară etiopienă. În multe țări, khatul este considerat un drog și interzis, dar în Etiopia este destul de legal. Lăstarii tineri de kata sunt mestecați, obținând un fel de bâzâit din ea. În sudul țării, khatul se vinde aproape la fiecare colț, în hotelurile care se respectă sunt afișe „Kat este interzis să mestece în camere” (de aceea toată lumea mestecă stând pe verandă). Șoferii de autobuz mestecă khat ca să nu adoarmă la volan, pasagerii de autobuz - pentru că e plictisitor să conduci, sau pentru că un vecin i-a tratat, oameni care lucrează - pentru a face mai distractiv să lucrezi, șomeri - pentru că nu există altceva de făcut faceți, tineri - conform obiceiului global al tinerilor de a consuma orice gunoi narcotic.

În același timp, aproape nimeni nu fumează printre etiopieni. Lichiorul tare este, de asemenea, demodat aici. Așa că rămâne să mesteci frunzele verzi de khat. Indivizii din Etiopia, desigur, fumează. Dar nu tutun. Centrul bisericii rastafariene este situat în orașul Shashemane, propovăduind ideile rastafari și religia rastamană în rândul populației locale. Și dacă toată Etiopia ascultă muzică amharică (adică muzică populară), atunci în Shashemanna, muzică reggae rastaman și Bob Marley sună la fiecare colț. Foștii locuitori din Jamaica care s-au întors în Etiopia (care, conform credinței lor, este adevărata țară promisă, iar albii mint cu toții despre Israelul lor), la fel ca și colegii lor de credință din Caraibe, cresc și folosesc marijuana în scopuri sacre. Poliția locală, spun ei, este tolerantă cu acest fapt, dar suprimă cu hotărâre toate înclinațiile misionare ale rastamanilor - adică încercările de a vinde marijuana reprezentanților altor credințe.

De obicei, frunzele proaspete de kata sunt mestecate sau preparate în ceai. Efectele khat-ului sunt descrise ca variind de la cafea foarte puternică (stimularea sistemului nervos) până la cocaină și chiar efecte puternice de tip amfetamină, în funcție de cantitatea de frunze consumată. În același timp, consecințele impactului khat-ului asupra corpului uman sunt încă puțin înțelese de oamenii de știință, deși au existat cazuri de afecțiune gravă în caz de supradozaj. În ciuda tradiției de secole a consumului de khat în rândul africanilor, nu este încă clar dacă consumul de kata cauzează dependenta fizica. mestecat kata are unele efecte secundare care se fac simțite rapid - pierderea poftei de mâncare, insomnie și depresie generală.

Planta Khat - drogul național din Yemen

În fiecare după-amiază, șeicul tribal Mahwita Mohammed Abu Ali se instalează în camera sa spațioasă cu un grup de oameni pentru a îndeplini ritualul zilnic de a mesteca khat și a vorbi. Fiecare dintre cei invitați aduce cu el tot ceea ce este necesar pentru această procedură: propria sa rezerva de kata - ciorchini mari de frunze ușor narcotice pentru mestecat în timpul discuției despre evenimentele recente. Mestecătorul umple obrazul cu aceste frunze de kata până când se umflă până la ceea ce pare a fi o dimensiune explozivă. Conversația decurge din problema cuiva invitat, pe care șeicul Mohammed o ascultă cu răbdare, la ultimele știri ale zilei.

O scenă asemănătoare poate fi observată în fiecare zi în toată țara în casele unor persoane cu statut social complet diferit. Și dacă vorbim despre o tradiție doar yemenită, atunci aceasta este, fără îndoială, mestecatul frunzelor de khat. Pentru yemeniți înșiși, mestecatul khat-ului nu este doar un obicei dăunător sau o distracție: este un stil de viață. Comerțul cu khat este susținut de zeci de mii de familii ale țării și costă milioane de dolari pe an. Un raport guvernamental recent a constatat că 90% dintre bărbați și aproape tot atâtea femei mestecă khat în mod regulat. Copiii sunt supuși acestei tradiții și ei când împlinesc aproximativ 10 ani. Cei care se opun acestui obicei subliniază efectul său dăunător asupra sănătății și faptul că milioane de bărbați petrec o cantitate imensă de timp pierdut. Dar susținătorii șeicului Mohammed vor oferi un alt mod de a privi această problemă.

Tradiția de a mesteca khat datează de peste 600 de ani. Există chiar și o legendă despre asta, care spune următoarele: un păstor a observat că turma lui, după ce a gustat din frunzele unei anumite plante, întâlnită adesea în anumite regiuni din Yemen, devine mai calmă. În plus, vitele au devenit mai rezistente, iar laptele mai hrănitor. Atunci ciobanul a început să mestece el însuși aceste frunze. I-a plăcut atât de mult încât a împărtășit secretul altora care erau și ei dependenți de mestecatul frunzelor. De-a lungul timpului, khatul a devenit atât de popular încât acum este cultivat în plantații păzite de paznici înarmați, înlocuind cafeaua ca marfă mai puțin profitabilă.

Cultivarea khat: cultivarea khat în Yemen

Astăzi, khatul este cea mai profitabilă dintre culturi. Reprezintă 25% din recolta totală din Yemen și 16% din populație este angajată în cultivarea acesteia. Acest arbust este cultivat pe soluri bine irigate ale plantațiilor montane la o altitudine de 1600 până la 2700 de metri. La recoltarea frunzelor de khat, se acordă preferință frunzelor mici și tinere. Datorită diferitelor tipuri de sol și tehnici de irigare, fiecare regiune își dezvoltă propriul tip de arbust. De exemplu, kat albastru de munte, colectat în zona orașului Shakhara, are un efect atât de puternic încât o persoană care îl mestecă nu poate dormi până la trei zile. În trecut, khatul era consumat în principal de o minoritate bogată de yemeniți, dar din anii 1970, cultivarea acestei plante, care s-a dovedit a fi mult mai profitabilă decât producția de cafea, a devenit uriașă. Khat este, de asemenea, popular în Somalia, Djibouti, nordul Keniei și sudul Etiopiei. În unele zone, în locul frunzelor atât de îndrăgite în Yemen, se consumă tulpinile moi ale acestui arbust.

În ciuda încercărilor guvernului yemenit de a deturna energia populației către cultivarea altor culturi, mulți au refuzat să cultive legume și fructe în favoarea khat-ului. Spre deosebire de alte culturi precum cafeaua, khatul crește în aceleași condiții climatice. pe tot parcursul anului, se vinde mai scump si este o ocupatie mai profitabila. Singurul dezavantaj este că kat necesită multă apă, care este puțină în întreaga lume arabă.

Mestecarea khat în Yemen este deschisă, iar frunzele khat sunt disponibile pentru vânzare pentru absolut toată lumea. Mestecatul khat-ului este ultimul lucru pentru care yemeniții se simt jenați și, invers, ei prețuiesc această tradiție și o apără în toate modurile posibile. În medie, până la jumătate din venitul zilnic al unui yemenit este cheltuit pe khat. În funcție de varietate, o grămadă de khat poate costa de la 100 la 5.000 de riali. Un începător nu va determina calitatea frunzelor, al căror preț, uneori, variază de peste 20 de ori. Khat-ul de pe piață variază în dimensiune, soiuri și nuanțe de verde. Deoarece frunzele de khat trebuie să fie proaspete, acestea sunt recoltate dimineața și transportate rapid de la plantații la piață. Khat-ul este de obicei transportat în camioane mici cu paznici înarmați. Locurile de vânzare khat din piețe sunt cele mai aglomerate, mai ales la prânz. Mulțimile de yemeniți aleg bunuri și se târguiesc. Imediat ce bunurile sunt achiziționate, următorul pas este să discutăm cine va mesteca pisica astăzi. De obicei merg la cei care au acasă o cameră specială - mafrash, cel mai adesea la ultimul etaj al casei sau cel puțin o cameră de canapea. După prânz, masa principală a zilei, deoarece nu există poftă de mâncare după kata, compania se adună la locul stabilit pentru procesul de mestecat ulterior.

Cum este ceremonia mestecării frunzelor de khat?

Este considerată o formă bună pentru fiecare dintre oaspeți, chiar și străini, să vină cu propriul kat. Proprietarul tratează cu narghilea, apă de băut, diverse băuturi răcoritoare și ceai, deoarece mestecatul khat-ului deshidratează organismul. Numai frunzele plantei sunt folosite și nu sunt înghițite. Se mestecă, transformându-se într-o pastă (mulci), care este ținută în spatele obrazului. După câteva ore de umplut obrazul cu mulci, care este presat într-o minge, sucul secretat intră în sistemul digestiv.

O conversație plină de viață despre afaceri sau politică, dacă procesul are loc la demnitari pisici, se estompează treptat odată cu apariția efectului narcotic al frunzelor. Toată lumea este cufundată în propriile gânduri despre narghilea transmisă unul altuia. Dar la urma urmei, nu poți vorbi cu adevărat cu obrazul umflat de la un kat. Și pe unii kat, dimpotrivă, începe să acționeze încântător, apoi încep să vorbească tare și să râdă.

Procedura obișnuită de cato-mestecare de la început până la sfârșit durează 4-5 ore. Apoi toată lumea pleacă acasă sau la rugăciune după chemarea muezinului. Femeile mestecă khat separat de bărbați, pentru ele este o pauză de la treburile casnice și doar o șansă de a întâlni prieteni. De asemenea, se crede că Khat promovează pierderea în greutate și elimină grăsimea din organism.

NU UTILIZATI DROGURI!!!

P.S. Numele meu este Alexandru. Acesta este proiectul meu personal, independent. Mă bucur foarte mult dacă ți-a plăcut articolul. Vrei să ajuți site-ul? Căutați mai jos un anunț pentru ceea ce ați căutat recent.

Atenție: Această știre este preluată de aici .. Când utilizați, indicați ACEST LINK ca sursă.

Cauți asta? Poate că asta nu ai putut găsi atât de mult timp?

Tradiția de a mesteca frunzele unei plante numite khat există de foarte mult timp în Yemen. Potrivit legendei, în 750, un cioban yemenit a observat că caprele sale, după ce au mâncat frunzele unuia dintre copaci, devin vesele și vesele. Și ciobanul a încercat să le mestece și i-a plăcut. Se crede că așa a apărut tradiția mestecării frunzelor care conțin „substanțe de râs” în Yemen.

LAHJ, YEMEN: Un bărbat mestecă frunze de khat (Catha edulis) la o piață din apropierea bazei aeriene Al Anad. Consumul de frunze de khat narcotice este cel mai mare problema socialaîn Yemen. © Dmitri Chulov.

Acest articol Site pentru călători curioșiîncepe o serie de materiale numite " Yemen înainte de război. Am reușit să vizitez Yemenul în urmă cu câțiva ani, în timpul filmărilor unei serii de reportaje pentru programul „Morala lor” (NTV). Împreună cu cameramanul Alexey Peredelskyși un mare prieten al echipei noastre Gheorghi Leontiev am călătorit prin orașe și sate, deșert, țărmurile Golfului Aden, am străbătut aproape toată țara în lung și în lat, profitând de armistițiul fragil din luptele aprige dintre triburile locale. Nu sunt sigur că astăzi o astfel de călătorie s-ar repeta, dar știu sigur că ideile „lumii occidentale” despre Yemen, modul de viață yemenit și caracterul național sunt teribil de departe de realitate.

Marea călătorie de afaceri yemenită, chiar și în acel timp pașnic, s-a dovedit a nu fi cea mai sigură - nu am fost luați ostatici din întâmplare, după cum s-a dovedit mai târziu, ne-am despărțit de răpitori și unul dintre triburile de deal a capturat nesăbuit. Călători francezi care au părăsit același oraș cu puțin timp înaintea noastră. Au petrecut aproximativ șase luni în captivitate, dar totuși au supraviețuit. A trebuit să ne deplasăm prin țară exclusiv însoțiți de un convoi militar, cu vehicule cu mitraliere montate pe ele la capul și coada coloanei, fără opriri pe parcurs, doar la punctele de control, în zone deosebit de periculoase - viteză maximă, inclusiv pe drumuri sinuoase de munte...

Yemenul, în general, este o lume specială, în anumite privințe nu s-a schimbat deloc din Evul Mediu, în unele feluri capabilă să lovească până în adâncul lui o persoană „civilizată”, un originar din lumea „valorilor occidentale”. suflet.

Primul material din serie despre vechea tradiție yemenită de a mesteca qat, care în Rusia este inclusă în lista substanțelor narcotice și psihotrope, a căror circulație este interzisă de lege.

Harta centrului

Circulaţie

Cu bicicleta

Trecând prin

S-au așezat între pietre - de aici o priveliște frumoasă asupra capitalei. Un bărbat cu o geantă în mâini este o vedere comună în aceste părți. Punga conține frunzele unei plante dragi inimii fiecărui yemenit. În fiecare după-amiază, viața în această țară se oprește pe măsură ce bărbații pleacă să mestece kat...

Dacă, în timp ce vă aflați în Yemen, vedeți oameni cu obrajii umflați și dinți verzi, nu vă simțiți jenați. Acesta este un semn sigur că mestecă „frunze de râs” îmbătătoare. Khat-ul este mestecat peste tot în Yemen - acasă și la serviciu, la o petrecere și la volan, la nunți și în toate zilele săptămânii.

Referinţă:Pisică(lat. Catha) este un gen monotipic de arbuști veșnic verzi din familia Euonymous (Celastraceae), inclusiv o singură specie - Catha edulis. Din cele mai vechi timpuri (cu mult înainte de utilizarea cafelei în secolul al XII-lea), frunzele de khat proaspete sau uscate au fost folosite pentru mestecat sau preparare (cum ar fi ceaiul sau pasta) ca drog. În sens social și cultural, khat-ul poate fi văzut ca un înlocuitor al alcoolului, care este interzis în multe țări arabe. În Yemen, conform unor estimări, khat este consumat de până la 90% din întreaga populație masculină și 25% dintre femei. Pentru yemeniții înșiși, mestecatul khat-ului nu este doar un obicei dăunător sau o distracție. Este un stil de viață. Comerțul cu khat este susținut de zeci de mii de familii ale țării și costă milioane de dolari pe an. Khat poate provoca un comportament inadecvat și hiperactivitate. Planta khat este interzisă pentru cultivare și circulație pe teritoriul Federației Ruse, care se încadrează în Lista stupefiantelor și substanțelor psihotrope, a căror circulație este interzisă în Federația Rusă în conformitate cu legislația Federației Ruse și tratatele internaționale. .

După prânz la piața de kata din Sanaa are loc o renaștere. Aproape toți mitropoliții merg aici să cumpere frunze proaspete... Aici nu vând mărar sau pătrunjel, dar sunt atât de mulți vânzători și cumpărători încât un măr nu are unde să cadă. Am reușit să venim la cea mai mare piață de kata Shumaila la momentul potrivit...

Fuad, cumpărător: « Kat mă ajută să mă simt mai bine, să fiu mai activ!”

LAHJ, YEMEN: Vânzători de khat la o piață din apropierea bazei aeriene Al Anad. © Dmitri Chulov.

Există sute de mii de astfel de piețe în toată țara, sunt în fiecare oraș și sat. Prețul pentru o pungă de poțiune - de la un dolar la cinci, de plătit - în reali yemeniți. Frunzele trebuie să fie verzi, suculente și proaspete. Prin urmare, se vând doar cele care sunt tăiate dimineața devreme. Sunt ambalate în pungi de plastic și acoperite de soare, pentru că nu vor mai fi cumpărate uscate.

Khasab, cumpărător: « Când lucrez, nu mestec. Dar astăzi am o zi liberă, ceea ce înseamnă că îmi permit! De aceea am venit la piață cu o porție de frunze proaspete.”

Un vânzător yemenit de ceai de mentă cu cardamom zâmbește, arătând dinți verzi din khat proaspăt. Deși Muhammad vinde ceai, el spune că este imposibil să lucrezi în piață și să nu mesteci khat.

Mohammed, vânzător de ceai:„Metec pisica în fiecare zi. Pentru ce obraz să întindeți - stânga sau dreapta - nu contează, principalul lucru este că zumzetul vine cât mai curând posibil ... "

LAHJ, YEMEN: Cumpărătorii încearcă frunze de khat la o piață din apropierea bazei aeriene Al Anad. © Dmitri Chulov.

— Ce fel ești? — Pentru muncă sau pentru petrecere a timpului liber? Întrebări de genul acesta se aud peste tot. Pentru clienții obișnuiți, vânzătorii bandajează deja frunze tăiate - acesta este un „produs gata de consum”.

Vanzator:"Allah Akbar! Astăzi, roșul este mai gustos, dar există și alb, așezat în porții ... "

Cumpărătorul Atram consideră că cel mai bun kat este culoare alba:„Nu vin zilnic la piață, ci doar de 6 ori pe săptămână! Vrei să mâncăm împreună?..."

A invita mesteca în Yemen în general - un semn de bun gust. Când oaspeții vin în casă, fiecare își aduce pisica. Multe case au chiar și o cameră de mestecat separată pentru bărbați.

Mestecatul khat-ului a devenit o nebunie la sfârșitul anilor ’60. În Europa, khatul este interzis ca drog, iar în Yemen astăzi nu puteți găsi o persoană care să nu mestece frunze smulse din arborele național…

Într-o plantație din apropierea capitalei yemenite nu se cultivă deloc plopi tineri, așa cum ar părea la prima vedere, ci khat, frunzele cărora bărbații yemeniți le adoră pur și simplu să le mestece.

Una dintre numeroasele plantații de khat este situată la doar zece minute de centrul capitalei yemenite. Vârsta medie a copacilor de pe el este de 90 de ani. Ele ating o înălțime de 20 de metri. Dar pentru a colecta lăstari tineri, țăranii lor nu au nevoie de scări. Nu am avut timp să înțelegem ce se întâmplă, deoarece unul dintre plantatori, înarmat cu un pumnal, a urcat la înălțime în câteva secunde...

Ali Hameed Almuhadri, plantator:„Abilitatea de a urca în copaci este o tradiție transmisă în zona noastră din tată în fiu. Până la urmă, pe vremuri nu aveam nicio scări!

LAHJ, YEMEN: Vânzător de khat cu fiul său la piața de khat de lângă Baza Aeriană Al Anad. © Dmitri Chulov.

Împrejurimile capitalei yemenite au fost întotdeauna considerate cool, cea mai potrivită zonă pentru cultivarea khat-ului. Muhammad deține nici mai mult, nici mai puțin de o mie de copaci. El crește khat de 30 de ani și știe totul despre el.

Mohammed, plantator:„Aceasta este o plantă rezistentă. Are nevoie de puțină apă: vara ud o dată pe lună timp de câteva ore. Nu ud deloc iarna. Cu excepția cazului în care pământul trebuie să fie slăbit, astfel încât frunzele să crească mai bine.

Pe plantația lui Mohammed, nici măcar frunzele nu sunt recoltate, ci lăstarii tineri - sunt apreciați mai mult. 10 sucursale înseamnă până la 30 de porții pe piață.

Yemeniții sunt întotdeauna gata să vorbească despre kat și, în curând, un întreg grup de oameni s-au adunat în jurul nostru. Ei nu văd nimic rău în dragostea lor pentru kat. Aceste frunze au fost mestecate de bunici și străbunici, iar tradiția în sine își are rădăcinile în antichitate.

În Republica Populară Democrată Yemen, deși era permis să mestece khat, era doar o dată pe săptămână - joia. Acum, comerțul cu khat reprezintă până la 25% din venitul național brut și angajează aproximativ 16% din populația totală a țării - acestea sunt date oficiale!

Se pot numi catomani sau catomani. Nu se știe cum o persoană care câștigă 10.000 de reale pe lună reușește să cheltuiască 15.000 de reale pe khat și, în același timp, să-și întrețină familia. Într-un fel sau altul, dar cheltuirea bărbaților yemeniți cu o „gumă de mestecat revigorantă” zilnic reprezintă o parte semnificativă a bugetelor familiei.

Frunzele Khat sunt unul dintre numeroasele simboluri naționale ale Yemenului. Au fost chiar bătute pe monede. De exemplu, ei au fost înfățișați pe o monedă de un real, care a căzut în uz în 1973 ...

LAHJ, YEMEN: Un vânzător de pisici își mestecă marfa într-o piață din apropierea bazei aeriene Al Anad. © Dmitri Chulov.

Khalid Mohammed Said este din orașul Lahj. Face comerț în orașul Marib, își mestecă constant propriile bunuri.

Mohammed, vânzătorul de Kata:„Kat, pumnalul jambia și pușca de asalt Kalashnikov sunt tradiții moștenite de la strămoșii noștri!”

Cele mai multe dintre fotografiile vânzătorilor și cumpărătorilor de khat din acest articol au fost făcute la piața de khat de la intrarea în baza aeriană Al-Anad din sudul țării, la 60 de kilometri de orașul Aden, unde în august 2015 erau sângeroase. bătălii dintre forțele guvernamentale și houthi. Este greu de imaginat ce s-a întâmplat cu eroii acestor imagini, locuitorii orașului Lahj și împrejurimile...

Orașul yemenit Marib este considerat unul dintre cele mai nesigure pentru străini. Războaiele intertribale din regiunea Marib nu s-au oprit de secole, fie stingând, fie izbucnind cu o vigoare reînnoită. Toată lumea se plimbă cu arme de foc. Prin urmare, Mohammed merge zilnic la piață pentru a face schimb cu kat cu mitraliera pe umăr.

Mohammed, vânzătorul de Kata: « O mașină automată pentru mine, ca și pentru tine, probabil, o cravată sau un telefon mobil. Nu pot pleca dezbrăcat din casă. Și cu un pumnal și o mitralieră, arăt ca un bărbat adevărat.

SANA, YEMEN: Un client îndrăgostit de la Leconde ronțăie khat pe perne pe podea. © Dmitri Chulov.

Aici discută despre afaceri și împărtășesc știri. Cine este mai bogat - comandă shisha și narghilea. TV pe perete, perne și pouf pe podeaua goală - asta sunt toate facilitățile simple. Plătind mai puțin de 7 ruble, puteți sta și mesteca aici cât doriți.

Acest loc din centrul capitalei yemenite este numit în limba franceză „Leconde”. Oamenii săraci și vizitatorii se adună aici pentru a mesteca khat după cină. Iar noaptea, Leconde se transformă într-un hotel ieftin.

Similar cu „lavrushka” proaspătă, aceste frunze sunt uneori numite „ucigaș de timp”. Dedesubt, în pătrat, viața clocotește, iar înăuntru - pace și liniște eternă. „Lekonde” – este situat în inima capitalei yemenite, chiar lângă poarta orașului Bab el Yemen. Este greu de imaginat cât de multe verdețuri narcotice au fost mestecate aici de generații de cetățeni...

Este greu de spus dacă porțile orașului și clădirile din jurul lor vor supraviețui, precum și uimitoarea clădiri vechi din chirpici din partea istorică a capitalei yemenite, incluse în Lista Patrimoniului Mondial UNESCO, după următorul bombardament al oraşul Sana'a. Dar cu deplină încredere, pe baza istoriei acestei părți a Peninsulei Arabice, putem spune că yemeniții nu vor înceta niciodată să mestece khat și să lupte cu un inamic extern sau între ei în conflictele inter-clanurilor. Acesta este obiceiul în această țară de secole și este naiv să ne gândim că în zilele noastre măcar ceva se va schimba aici odată pentru totdeauna!

Scrieți în comentarii ce mai multe detalii ați dori să știți despre Yemen?

Te interesează fotografiile de pe site? Verificați arhiva mea foto! Conține mii de fotografii profesionale din zeci de țări din întreaga lume!

Seria de articole „Yemenul înainte de război”:

1. Frunze de khat îmbătătoare.