Ortorexie nervoasă. Ortorexia: cum un stil de viață sănătos își ucide fanii. Chestionare pentru depistarea tulburării ortorexice de alimentație

Cu toții ne dorim asistență medicală decentă, dar aceasta afectează doar 10-15% din sănătatea noastră. Depindem 5-20% de o ereditate bună. Din mediu - cu 20%. Noi înșine aducem principala contribuție la sănătatea noastră sau la starea de rău – conform OMS, în 50-55% din cazuri depinde de stilul de viață. Deci cei care duc un stil de viață sănătos au perfectă dreptate. Dar se dovedește că este bun cu moderație.

Un tovarăș zelos era atât de zelos făcând gimnastică pentru ochi, încât... și-a rupt mușchiul ochiului. A trebuit să-l coasem. Un altul a decis să scape de toate bacteriile de pe față, inclusiv de ochi. A luat săpun antibacterian, și-a spumat corect cu el degetul, și-a tras pleoapa înapoi și a uns-o... Cu conjunctivită severă, a venit la medic cu cuvintele: „Reclamul spunea că omoară toate bacteriile...” întrebarea medicului: „Dar reclama spunea: De ce să vă ștergeți ochii cu acest săpun? - a răspuns: „Dar eu nu sunt medic oftalmolog...”

Natalya, în vârstă de patruzeci de ani, a început cu callanetica (gimnastica pozițiilor incomode). Apoi noile ei iubite i-au povestit despre deliciile aerobicului în apă, apoi a avut nevoie și de o sală de sport. A fost nevoie de 5-6 ore pe zi pentru a se antrena. Nu mai era timp pentru somn sau familie. La început soțul a fost mândru, apoi a tolerat, apoi a început să se enerveze și apoi a găsit pe cineva care nu a făcut nimic...

Fă un prost să se roage lui Dumnezeu...

Ortorexie- un tip de tulburare psihică, o obsesie pentru alimentația sănătoasă și un stil de viață sănătos. Nu doar persoana care se străduiește pentru ideal suferă de aceasta, ci și cei dragi, pe care încearcă să îi implice activ în proces și sunt marcați pentru neînțelegere.

„Au început să vorbească despre ortorexie în urmă cu aproximativ 10 ani în America, unde se obișnuiește să se monitorizeze sănătatea cu mai multă atenție decât în Rusia. Se crede că aproximativ 6% din populația de acolo este afectată de această boală, în principal femeile de peste 35 de ani. În Europa, cifrele sunt aproximativ aceleași - 6–7%. La noi, această problemă, desigur, nu este atât de acută, întrucât doar 30 la sută din populație fac ceva pentru sănătatea lor, și nu tot timpul, ci din când în când. Dar astăzi, conform sociologilor, 50% dintre părinți cred că principalul lucru este să-i ofere copilului lor o educație bună și să-l învețe un stil de viață sănătos. Deci este important ca aceste aspirații să fie realizate, dar să nu ia o formă pervertită.”

Alimente permise într-o dietă vegetariană

Pentru o persoană care suferă de ortorexie nervoasă, „alimentația sănătoasă” devine atât de importantă, încât preocuparea cu această problemă nu lasă loc pentru interese sau hobby-uri în viață. Rația alimentară este determinată exclusiv de criteriul „sănătății” produsului, în timp ce preferințele gustative ale individului nu sunt luate în considerare. Orice încălcare a dietei (consumul de alimente „interzise”) provoacă anxietate și un puternic sentiment de vinovăție.

Poveste

Termenul „ortorexie” a fost creat de medicul Stephen Bratman, care folosește medicina alternativă în practica sa. Bratman însuși a fost mult timp un susținător al alimentației sănătoase. În anii 70, s-a alăturat unei comune ai cărei membri mâncau doar alimente organice cultivate la o fermă deținută de comună. Bratman a devenit vegetarian, a mestecat fiecare bucată de mâncare de 50 de ori, a mâncat doar într-un mediu liniștit și a mâncat doar legume și fructe proaspăt culese. Cu toate acestea, Bratman a început treptat să observe că viața lui devenise mult mai săracă, „poezia dispăruse din ea” și că și-a pierdut capacitatea de a comunica normal cu oamenii, deoarece acum nu putea vorbi decât despre mâncare. Restricțiile alimentare l-au lipsit de posibilitatea de a mânca în compania celor care nu au respectat reguli atât de stricte. „Am devenit singur și obsedat”, scrie Bratman despre această perioadă a vieții sale. Potrivit lui Bratman, și-a dat seama de greșeala sa când unul dintre prietenii săi, un vegan, a anunțat brusc: „Este mai bine să mănânci pizza cu prietenii decât germeni de fasole singur”.

Bratman a mai menționat că cărțile care promovează alimentația sănătoasă sunt pline de contradicții:

Alimentele picante sunt dăunătoare pentru tine, dar ardeiul cayenne este bun pentru sănătatea ta. O dietă de slăbire care exclude totul, cu excepția portocalelor, este sănătoasă, dar citricele conțin prea mult acid. Laptele îți este bun doar dacă vine de la o vacă tânără (iar laptele pasteurizat este rău pentru tine), dar laptele fiert este hrana zeilor. Alimentele fermentate precum varza murată sunt putrede; in acelasi timp, alimentele fermentate favorizeaza o buna digestie. Dulciurile sunt dăunătoare, dar mierea este cel mai perfect dintre produsele naturale. Fructele sunt un aliment ideal; fructele provoacă boli fungice. Oțetul este o otravă, dar oțetul de mere vindecă aproape toate bolile. Proteinele nu trebuie consumate în același timp cu alimentele cu amidon, dar fasolea trebuie gătită întotdeauna cu orez.

Ca medic, Bratman prescriea adesea o anumită dietă pacienților săi. Dar, deși restricțiile alimentare și consumul de alimente sănătoase au ajutat cu boala, în unele cazuri pacientul a avut alte probleme de sănătate, cum ar fi dureri de cap sau stare de spirit scăzută.

Bratman observă, de asemenea, că susținătorii unei alimentații sănătoase își numesc abordarea „holistică”, ceea ce înseamnă că este concepută pentru a îmbunătăți sănătatea generală. Dar preocuparea excesivă pentru tipul și calitatea alimentelor, precum și procesul de preparare a alimentelor, pot avea consecințe extrem de negative asupra vieții unui individ care suferă de ortorexie (de exemplu, cumpărarea de alimente organice și metode speciale de gătit duce la lipsa de timp și resurse financiare pentru alte modalități de îmbunătățire a sănătății, cum ar fi sportul).

Toate acestea l-au determinat pe Bratman să considere dorința obsesivă de a mânca corect drept o tulburare psihologică.

Potrivit lui Bratman, deși o alimentație adecvată poate aduce beneficii semnificative pentru sănătate, trebuie totuși recunoscut că, ca orice remediu, are efecte secundare. În unele cazuri, restricțiile alimentare sărăcesc extrem de mult viața unui individ. Despre unul dintre foștii săi pacienți, Bratman scrie: „Obișnuia să se drogheze, dar avea o viață. Acum tot ce are este meniul ei.” În plus, percepția oricăror alimente ca fiind „dăunătoare” duce la anxietate și vinovăție atunci când se întrerupe dieta. Bratman crede că, într-o astfel de situație, utilizarea medicamentelor chimice ar face mult mai puțin rău pacientului decât o „dietă sănătoasă”. În același timp, Bratman nu neagă beneficiile nutriției dietetice și chiar subliniază că medicina oficială nu acordă suficientă atenție acestei probleme. Totuși, potrivit lui Bratman, „Dieta este un remediu controversat și puternic, foarte dificil și prea strâns legat de emoții, așa că nu ar trebui prescris cu nesăbuință”.

Ideile lui Bratman atrag un interes din ce în ce mai mare în rândul specialiștilor. Cu toate acestea, ortorexia nu este recunoscută în prezent ca o boală, nu este inclusă în sistemul nosologic DSM-IV și este probabil să nu fie inclusă în sistemul nosologic DSM-V. Există mai multe motive pentru aceasta:

1. Pentru a fi incluse în sistemul DSM, cel puțin 50 de articole în reviste științifice din ultimii 10 ani trebuie să fie dedicate problemei. Numărul publicațiilor științifice despre ortorexie nu îndeplinește încă acest criteriu.

2. În prezent nu există studii medicale de laborator care să arate că ortorexia are consecințe negative asupra sănătății.

3. Deoarece însăși ideea existenței ortorexiei a apărut abia la sfârșitul anilor 90, nu există studii pe termen lung asupra stării persoanelor susceptibile la ortorexie.

4. În prezent, nu există încă criterii obiective pentru a stabili diagnosticul de ortorexie. În cele mai multe cazuri, ipoteza ortorexiei se bazează doar pe utilizarea unor chestionare scurte. În ambele cazuri, pacientul răspunde el însuși la întrebări, deci răspunsurile sale sunt subiective și nu pot fi verificate prin observație sau teste de laborator.

Cu toate acestea, potrivit unor cercetători, această problemă devine din ce în ce mai frecventă și ar trebui considerată o tulburare psihologică gravă, deoarece în unele cazuri severe, restricțiile alimentare cauzate de ortorexie pot duce la malnutriție și diferite boli. .

Simptome de ortorexie

Un fel de mâncare făcut din boabe de soia încolțite

Un individ care suferă de ortorexie nu alege mâncarea în funcție de preferințele sale personale de gust. Singurul criteriu de selecție este cât de sănătos este considerat produsul. Persoanele care suferă de ortorexie, de obicei, nu mănâncă alimente sărate, dulci, grase, precum și alimente care conțin amidon, gluten (gluten) alcool, drojdie, cofeină, conservanți chimici, alimente nebiologice sau modificate genetic. Diverse diete și diete cu alimente crude sunt populare în rândul persoanelor care suferă de ortorexie. Uneori sunt excluse făina, carnea sau produsele lactate.

Ortorexia se caracterizează și printr-o clasificare dihotomică a produselor alimentare, fără nicio nuanță. Un produs este considerat fie „sănătos” (deci ar trebui consumat în cantități mari), fie „dăunător” (nu trebuie consumat sub nicio formă). În unele cazuri, frica de alimente „dăunătoare” atinge nivelul de fobie. În acest caz, individului care suferă de ortorexie îi este frică să mănânce alimente „periculoase”, chiar dacă îi este foame. Dacă o persoană încă nu reușește să se abțină de la consumarea unui produs „dăunător”, simte o anxietate severă și, de asemenea, în unele cazuri, un sentiment de vinovăție, însoțit de o scădere a stimei de sine, care îl obligă să impună „pedepse” el însuși, cum ar fi înăsprirea restricțiilor alimentare, postul sau cantități mari de exerciții fizice).

Temerile obsesive privesc nu numai compoziția alimentelor, ci și metoda de preparare a acestora (cum este tăiată și gătită mâncarea), materialele folosite (de exemplu, o placă de tăiat trebuie să fie făcută numai din lemn sau numai din ceramică) etc. . Toate acestea fac parte din „ritualul” obsesiei. Persoanele care suferă de ortorexie acordă o mare importanță și planificării atentă a meniului pentru ziua de mâine și, uneori, cu câteva zile înainte. Uneori, unei persoane care suferă de ortorexie îi este frică să mănânce alimente dacă nu poate verifica din ce ingrediente este făcută și nu poate controla procesul de preparare a acesteia. Din acest motiv, s-ar putea să-i fie frică să mănânce într-un restaurant, la o petrecere sau la cantina de la serviciu.

Persoanele cu ortorexie tind uneori să se evalueze pe ei înșiși și pe ceilalți în ceea ce privește modul „corect” sau „greșit” de a mânca. Din punctul lor de vedere, cei care consumă alimente „curate” merită mai mult respect decât cei care consumă alimente precum mâncare proastă(„hrana de gunoi”). Deoarece ei înșiși acordă o mare importanță alegerilor lor alimentare, acest lucru poate duce la un sentiment de superioritate față de cei care nu respectă regulile „alimentării sănătoase”.

Consecințele ortorexiei

Restricțiile dietetice stricte pot duce la o sărăcire semnificativă a vieții unui individ, precum și la contacte sociale limitate și dificultăți în comunicarea cu familia și prietenii. În unele cazuri, preocuparea obsesivă cu privire la calitatea nutriției poate influența chiar alegerea profesiei, a cercului social, a prietenilor și a hobby-urilor. . Persoanele care suferă de ortorexie își dedică adesea o mare parte din timpul liber căutării de informații despre alimente „sănătoase” și „dăunătoare”, inclusiv pe site-urile de internet (vezi Cyberchondria) sau în reviste populare. Deoarece informațiile din aceste surse nu sunt întotdeauna de încredere, evaluarea „sănătății” sau „nocivității” unui produs alimentar nu corespunde întotdeauna realității.

În același timp, restricțiile dietetice stricte pot provoca o dorință obsesivă, irezistibilă de a mânca „mâncăruri interzise” (chiar și atacuri de bulimie). În plus, dacă un individ care suferă de ortorexie este forțat dintr-un anumit motiv să consume alimente pe care le consideră dăunătoare, acest lucru poate provoca tulburări de anxietate, depresie și scăderea stimei de sine”.

Consumul excesiv de anumite alimente poate fi, de asemenea, dăunător sănătății. De exemplu, o dietă bazată pe cantități mari de pește și fructe de mare (pescetarism, dietă mediteraneană) duce uneori la otrăvire.

În unele cazuri severe, eliminarea strictă a anumitor grupe de alimente din dietă poate duce la malnutriție. De exemplu, în Germania, din 1996 până în 1998, sub conducerea lui Claus Leitzmann, Universitatea din Giessen (Justus-Liebig-Universität Giessen) a efectuat un studiu amplu asupra raw foodists. În timpul studiului, s-a dezvăluit că o treime dintre femeile examinate cu vârsta sub 45 de ani sufereau de amenoree, 45% din toți bărbații examinați și 15% dintre femei s-au dovedit a avea anemie prin deficit de fier și, cu cât mai des, cu atât crud este mai lung. experiență cu dieta alimentară. În sângele tuturor celor examinați a fost detectată o deficiență de calciu, fier, magneziu, iod, zinc, vitamine și B12, iar cantitatea de magneziu, fier și vitamina E furnizată cu alimente a fost suficientă, ceea ce indică faptul că aceste substanțe au fost slab absorbit. Cantitatea de beta-caroten ingerată din alimente a fost mai mult decât recomandată, iar în sângele subiecților s-a constatat o lipsă de vitamina A, din care se poate concluziona că și beta-carotenul a fost slab absorbit. La 57% dintre cei examinați, greutatea corporală a fost semnificativ sub normal. Printre cei examinați s-au numărat atât raw foodist-vegetarieni stricti (vegani), cât și raw food-vegetarieni non-stricți și raw food-mâncători de carne. Într-un studiu din 1999 pe raw foodists, 30% dintre participanți erau amenoreici. Un alt studiu din același an a constatat că raw foodistii au avut o eroziune semnificativ mai mare a smalțului dentar. Un studiu finlandez din 1995 a constatat niveluri scăzute de omega-3 la cei care fac dietă cu alimente crude. Mai multe studii (1982, 1995, 2000) au arătat că raw foodists au niveluri foarte scăzute de B12 în sânge (un studiu a constatat că participanții au luat ulterior suplimente de vitamine).

Cauze posibile ale ortorexiei

Unii cercetători cred că ortorexia este un tip de tulburare obsesiv-compulsivă sau ipohondrie.

Stephen Bratman sugerează că una dintre cauzele ortorexiei este dorința de superioritate în raport cu ceilalți oameni. Potrivit lui Bratman, un individ care mănâncă după un anumit sistem este forțat să facă eforturi volitive semnificative pentru a nu încălca regulile stabilite. Trebuie să renunțe la mâncărurile lui preferate și dedică o cantitate semnificativă de timp citirii literaturii despre sănătate, gătitul „corespunzător” etc. Toate acestea provoacă un sentiment de mândrie, un sentiment de exclusivitate și o atitudine condescendentă față de cei care sunt incapabili de o astfel de reținere și autodisciplină. Potrivit lui Bratman, în cele din urmă, ideea unei alimentații adecvate se transformă într-un fel de „religie a bucătăriei”, devine centrul intereselor individului, creează iluzia „purității” și „spiritualității” și, de asemenea, permite să se mențină. stimă de sine ridicată.

O zi plină cu muguri de fasole, prune japoneze uscate și prăjituri uscate de amarant evocă același sentiment de sfințenie ca o zi dedicată ajutorării celor săraci și fără adăpost.

Ortorexie și alte tulburări psihologice

Unii autori consideră că ortorexia este un tip de anorexie nervoasă. Se observă că indivizii care suferă de anorexie nervoasă și cei care sunt predispuși la ortorexie au trăsături de personalitate similare: perfecționism, niveluri ridicate de anxietate și nevoia de control asupra vieții lor. Totuși, diferența dintre ortorexie și anorexie este că în cazul anorexiei individul este preocupat în primul rând de cantitatea de alimente și conținutul caloric al acestuia, iar de ortorexie - de calitatea acesteia (adică de compoziția și metoda de preparare). În plus, persoanele care suferă de ortorexie nu se străduiesc întotdeauna să slăbească (spre deosebire de cei care suferă de anorexie). Deși, în unele cazuri, pierderea în greutate este importantă pentru ei, scopul principal al ortorexiei este îmbunătățirea și menținerea sănătății fizice și un sentiment de „puritate” corporală.

Unii autori consideră că ortorexia nu este o tulburare de alimentație (cum ar fi anorexia și bulimia), ci un tip de tulburare obsesiv-compulsivă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de indivizii cu ortorexie, individul obsesiv-compulsiv este conștient de iraționalitatea și inutilitatea comportamentului său, în timp ce cei care prezintă semne de ortorexie sunt convinși că alimentația le îmbunătățește sănătatea. .

Chestionare pentru depistarea tulburării ortorexice de alimentație

Stephen Bratman a elaborat un chestionar pentru a identifica unele dintre simptomele ortorexiei:

Petreci mai mult de trei ore pe zi gândindu-te la cum să mănânci sănătos?
Îți planifici meniul cu câteva zile înainte?
Compoziția alimentelor este mai importantă pentru tine decât gustul lor?
Este adevărat că, pe măsură ce dieta ta devine mai sănătoasă, viața ta generală devine mai săracă?
Este adevărat că ai devenit mai exigent cu tine în ultima vreme?
Este adevărat că îți crește stima de sine dacă mănânci sănătos?
Ai renunțat la vreunul dintre alimentele tale preferate pentru că nu le găsești sănătoase?
Este adevărat că dieta ta te împiedică să mănânci la restaurante și, de asemenea, interferează cu comunicarea cu familia și prietenii?
Te simti vinovat daca iti incalci dieta?
Când mănânci sănătos, te simți calm și stăpânești asupra vieții tale?
Simți un sentiment de superioritate față de oamenii care mănâncă prost?

Potrivit lui Bratman, patru sau cinci răspunsuri „da” sugerează că individul are ortorexie. Două sau trei răspunsuri „da” pot indica faptul că persoana are ortorexie ușoară.

Critică

Unii autori consideră că ortorexia nu este o tulburare psihologică, ci doar o tendință socială, care, totuși, în unele cazuri poate avea consecințe negative asupra sănătății sau poate duce la tulburări grave de alimentație precum anorexia nervoasă.

Vezi de asemenea

Tipuri de restricții alimentare

Note

Bratman, Steven Ce este Ortorexia? (4 iunie 2009). Consultat la 16 octombrie 2010.
Rochman, Bonnie Ortorexie: Alimentația sănătoasă poate fi o tulburare? (12 februarie 2010). Arhivat din original pe 31 octombrie 2012. Consultat la 4 ianuarie 2012.
Donini L, Marsili D, Graziani M, Imbriale M, Cannella C (2004). " Ortorexia nervoasă: un studiu preliminar cu o propunere de diagnostic și o încercare de a măsura dimensiunea fenomenului" Eat Weight Disord 9(2):151-157
Bratman, Steven . Jurnalul de yoga(octombrie 1997). Arhivat din original la 31 octombrie 2012. Consultat la 16 octombrie 2010.
Rochman, B. (2010). Ortorexie: Alimentația sănătoasă poate fi o tulburare? TIME.com, 12 februarie
Mcinerney-Ernst, Erin Michelle Ortorexia nervoasă: construcție reală sau cea mai nouă tendință socială? . disertație în psihologie, Kansas City, Missouri (2011).
Lortie, M-C. Un aliment santé, ça n’existe pas vraiment. La presse.ca, 2012
Getz, L. (iunie 2009). „Ortorexie: Când mâncatul sănătos devine o obsesie nesănătoasă”. Dieteticianul de azi.

Din ce în ce mai mult, alimentația adecvată începe să capete caracteristicile unei manii dureroase. Acest diagnostic se numește ortorexie nervoasă.

Astăzi, alimentația adecvată și un stil de viață sănătos în general au devenit foarte populare în societate, așa că mulți medici se confruntă cu conceptul de tulburare de alimentație. Autorul termenului „ortorexie” a fost medicul Stephen Bratman, care în anii 70 ai secolului trecut locuia într-o comună în care se folosea exclusiv alimente bio. Specialistul a devenit interesat de tulburările de alimentație după ce și-a dat seama că este obsedat de ideea unei alimentații adecvate.

Nu este ciudat că cercetările lui Bratman au devenit relevante în zilele noastre, dar ortorexia nu este inclusă în clasificatorii internaționali de boli, motiv pentru care acest diagnostic nu poate fi făcut oficial.

De ce este ortorexia periculoasă?

Adesea, informațiile despre pericolele sau calitățile benefice ale produselor sunt preluate din surse neverificate, care pot afecta negativ sănătatea. Eliminarea completă a anumitor grupe de alimente din alimentație poate duce la epuizare sau blocare socială: ortorexicii au dificultăți în a comunica cu persoanele care nu își împărtășesc convingerile nutriționale, chiar dacă aceștia sunt familie și prieteni. Mai mult, uneori cercul de contacte sociale este limitat aproape complet.

Dacă luăm în considerare la ce duce ortorexia, nu putem să nu remarcăm posibilitatea unui protest inconștient din cauza reglementărilor dietetice stricte, în urma căruia o persoană începe să consume cantități mari de alimente „interzise”, iar aceasta este calea cea mai scurtă către dezvoltare. Chiar dacă o persoană este capabilă să facă față unei căderi, va fi, de asemenea, chinuită de un sentiment de vinovăție, agravând tulburarea psihologică.

Cauzele ortorexiei: grupa de risc

Fetele și femeile tinere încep să experimenteze cu alimentația, adesea din cauza dorinței de a pierde în greutate. Cu îndoiala de sine și tendința de autoflagelare psihologică, căzută sub influența sloganurilor la modă despre alimentația adecvată, o femeie își revizuiește meniul, începe să recitească articole despre produse și să comunice cu oameni care „prevăd” o alimentație adecvată. La un moment dat, alimentația adecvată devine o obsesie, motiv pentru care multe produse „controversate” sunt excluse din meniu, refuzul de a se întâlni cu prietenii într-o cafenea devine din ce în ce mai frecvent din cauza lipsei de alimente sănătoase acolo și, în general, în comunicarea cu ceilalți Apar probleme, deoarece nu toată lumea vrea să asculte în mod constant discursuri meticuloase despre alimentația adecvată.

Grupul de risc poate include și oameni maturi, pentru care cuvântul „drept” joacă un rol important: alimentație adecvată, mod corect de a gândi și de a trăi, abordarea corectă a tot ceea ce trebuie să se confrunte. Aceasta este o dorință subconștientă de aprobare din exterior, pentru că nici persoana însăși, nici cei din jur nu pot evalua negativ ceea ce este corect.

Ortorexia poate apărea și la un perfecționist - o persoană care se străduiește pentru perfecțiune în toate, punându-și cerințe mari asupra sa.

Tulburări alimentare: simptome

Cum să recunoști o tulburare de alimentație numită ortorexie? Mai jos este o listă de simptome.

Simptome de ortorexie:

selecția categorică a produselor alimentare în funcție de caracteristicile de calitate și nu de preferințele personale ale gustului;
beneficiile pentru sănătate sunt esențiale atunci când alegeți un produs;
sunt interzise alimentele dulci, sărate, grase, alcoolul, cofeina, alimentele modificate genetic, precum și alimentele care conțin gluten, amidon, drojdie și conservanți chimici;
pasiune activă pentru diete „sănătoase” și sisteme de nutriție, de exemplu, o dietă cu alimente crude;
frica de alimente interzise, care pot atinge nivelul de fobie;
în cazul consumului unui produs „dăunător”, prezența unui sistem de pedeapsă;
planificare meticuloasă a meniului zilnic;
atribuirea unui rol important metodei de preparare a produselor;
oamenii sunt împărțiți în două categorii: „noi” (mănâncă sănătos și merită respectat) și „străini” (mănâncă junk food). Un sentiment clar de superioritate se manifestă față de străini.

Tulburare de alimentație: tratament

Să ne uităm la cum să vindecăm ortorexia. Tratamentul tulburărilor de alimentație, și anume ortorexie, în stadiul inițial poate fi efectuat independent, cu ajutorul autocontrolului. Este necesar să vă opriți să vă gândiți la beneficiile și daunele alimentelor, să acordați mai puțină atenție etichetelor alimentelor, să nu renunțați la întâlnirea cu prietenii în cafenele și restaurante și să ascultați dorințele gustative ale corpului și nu doar dogmele alimentatie sanatoasa. Desigur, pentru aceasta este important să ne dăm seama că dorința de alimentație adecvată devine o obsesie, care este primul și important pas pe calea recuperării.

Dacă psihoterapia pentru tulburările de alimentație pe cont propriu a eșuat, trebuie să contactați un nutriționist și un psiholog. În acest caz, un nutriționist va crea o dietă sănătoasă, reparatoare, iar un psiholog vă va ajuta să învățați să tratați alimentele în mod rațional. O tulburare de alimentație la un copil necesită și o vizită la un pediatru.

Ortorexie: măsuri de prevenire

Cum să evitați ortorexia:

nu este nevoie să refuzați categoric niciun produs;
uneori este mai bine să-ți permiti să mănânci ceva gustos care nu se potrivește cu sistemul nutrițional;
este important să nu uitați să vă bucurați de gustul alimentelor;
alimentația adecvată nu ar trebui să fie un hobby sau sensul vieții, deoarece mâncarea este pur și simplu o nevoie fiziologică. Prin urmare, este important să găsești ceva care să-ți placă care să nu aibă nicio legătură cu o alimentație adecvată;
informațiile trebuie verificate și „filtrate”, deoarece beneficiile oricărui produs pot fi supraestimate în scopuri comerciale, precum și prejudiciul. Prin urmare, un nutriționist calificat vă va ajuta să creați un meniu sănătos.

Ortorexia a început să fie numită o boală separată de către Dr. Stephen Bratman în urmă cu 20 de ani 1997 Eseu de ortorexie.. Din toate punctele de vedere, este similar cu tulburările de alimentație precum anorexia sau bulimia, doar că atenția pacientului este concentrată nu pe pierderea în greutate sau supraalimentarea, ci pe asigurarea faptului că toate alimentele sunt cât mai sănătoase (în opinia pacientului). Și această dorință de a mânca ia doar o formă pervertită și nu permite unei persoane să trăiască normal.

Cum ortorexia se preface ca o alimentație sănătoasă

Totul începe cu intenții bune: trebuie să ai grijă de tine, să mănânci corect și, în general, să ai grijă de sănătatea ta. Acest lucru este corect și la modă. Calculăm aportul caloric, BZHU. Toată lumea este atât de obișnuită cu asta încât nu este nevoie să descifrem ce fel de abreviere este.

La început totul este distractiv și plăcut, pentru că e mișto să fii sănătos. Sunt dezvoltate diverse ritualuri, începe un blog. Rețeaua de socializare este plină de mic dejun sănătos și cine chiar mai sănătoase, cu exact cantitatea de proteine necesară după antrenamentul la intervale.

Apoi se dovedește că uneori trebuie să mănânci ceva nesănătos. Trebuie să ne ocupăm cumva de aceste defecțiuni, altfel este oarecum jenant. Se pare că ții un jurnal alimentar și ai citit toate studiile despre diete și, dintr-o dată, apare o astfel de jenă - într-un restaurant cu prietenii. Nu este făcută din făină integrală!

Am început să am grijă de sănătatea mea. Am citit o mulțime de cercetări și am decis că carbohidrații sunt răi, zahărul este otravă. Drept urmare, am încetat să mă bucur de gustul alimentelor și m-am gândit doar la cum să nu mă îngraș în exces. Dar odată ce am pus mâna pe gustări, am fost de neoprit.
Utilizatorul Quora despre experiența sa cu ortorexie

Când mănânci de la început până la sfârșit, este o victorie. De o lună încoace, nasul meu nu mai simte niciun miros identic cu cele naturale. Apare mândria, pentru că organismul este hrănit cu produse exclusiv sănătoase, nu a strecurat niciun conservant.

Nimeni nu ar trebui să știe cât de mult trebuie să suferi pentru că cotletul de ieri nu a fost aburit, ci pur și simplu din tigaie. Este oribil. Era mai bine să nu mănânc sau să merg direct la toaletă și să-mi bag două degete în gură.

Iată cum arată oamenii cu ortorexie:

Le este frică să mănânce ceva nesănătos, până la panică.
Se pedepsesc pentru abaterea de la dietă, se rușinează pentru că mănâncă mâncarea „greșită”.
Nu se pot gândi la nimic în afară de dieta lor, care devine din ce în ce mai strictă.
Dieta devine mai importantă decât munca, relațiile, prieteniile.

Mâncarea începe să controleze viața. Își fac un program astfel încât să poată mânca corespunzător, să-și aducă porția într-un recipient la o întâlnire într-o cafenea, să nu poată dormi din cauza gândurilor anxioase și chiar să cadă în depresie severă.

De ce alimentația sănătoasă devine un coșmar

De ce să înnebunești după o calorie în plus, un gram întreg de proteine și dezechilibru de carbohidrați? Cam același motiv pentru care oamenii mor voluntar de epuizare din cauza anorexiei sau își ucid stomacul în timp ce se distrează cu bulimie.

Tulburările de alimentație nu se referă deloc la alimente sau la un stil de viață sănătos. Mâncarea este doar un obiect pe care o persoană se fixează atunci când nu poate face față unei probleme reale.

Ce fel de problemă este aceasta - fiecare are propriul răspuns. Acestea includ complexe, traume psihologice și diverse tulburări. Mâncarea sănătoasă se transformă în fanatism religios din diverse motive, cu care un psihoterapeut trebuie să se confrunte.

Se pare că acesta este un fel de suferință nearticulată, totul pentru că cineva nu are ce face sau sunt puține probleme reale. Potrivit unor estimări, tulburările de alimentație afectează 4,5% din populația Statelor Unite. Tulburarea de alimentație care nu este altfel specificată prezentare la populația din SUA.. Asta e mult.

Iar faptul că nu suntem în Statele Unite aici nu înseamnă că nu există niciun pericol. Tulburările de alimentație reflectă moda. În urmă cu douăzeci de ani, anorexia mergea împreună cu vegetarianismul Ortorexie: atunci când alimentația sănătoasă se întoarce împotriva ta., astăzi sunt mai preocupați de respectarea mediului înconjurător a produselor și de efectele negative asupra sănătății. De exemplu, refuză produsele cu gluten, deși nu suferă de boală celiacă (intoleranță la gluten).

Cum să înțelegi că ești deja bolnav

Ortorexia este mai periculoasă decât alte tulburări de alimentație, deoarece are o poveste grozavă. Este clar că subțirea excesivă (ca și în cazul anorexiei) sau supraalimentarea constantă este un comportament nesănătos. Dar cum poți bănui probleme la o persoană care face totul de dragul sănătății? Mai degrabă, aș vrea să-i admir voința și să-i invidiez perseverența.

Ortorexia nu are criterii de diagnostic clare Ortorexie: Alimentația sănătoasă poate deveni nesănătoasă?. Trebuie să te verifici folosind chestionarul lui Steven Bratman Autotestul autorizat pentru ortorexie Bratman.:

Petrec atât de mult timp alegând și pregătind alimente sănătoase, încât îmi interferează cu munca, socializarea cu prietenii și familia și studiul.
Dacă trebuie să mănânc alimente nesănătoase, îmi fac griji și simt rușine și vinovăție. Este greu să-i vezi pe alții cum mănâncă alimente greșite.
Starea mea de spirit, liniștea sufletească și fericirea depind de cât de bine mănânc.
Uneori vreau să-mi ușurez dieta, de exemplu la o masă de vacanță, dar nu o pot face (acest punct nu se aplică persoanelor cu boli care le impun să urmeze întotdeauna o dietă strictă).
Elimin în mod constant alimentele din dieta mea care nu par suficient de sănătoase, îmi înăsprește dieta și vin cu reguli de alimentație complexe.
Mănânc ceea ce cred că este corect, dar slăbesc prea mult și văd semne de lipsă de nutrienți: părul cade, pielea mea a devenit problematică, mă simt slăbit, sunt confuz.

Dacă ești de acord cu cel puțin o afirmație, atunci este timpul să încetinești. Mâncarea ta sănătoasă a devenit o obsesie. Gândiți-vă la ce ascundeți din spatele iluziei unei alimentații adecvate și, dacă nu vă puteți înțelege, consultați un psihoterapeut.

Alimente permise într-o dietă vegetariană

Poveste

Bratman a mai menționat că cărțile care promovează alimentația sănătoasă sunt pline de contradicții:

Toate acestea l-au determinat pe Bratman să considere dorința obsesivă de a mânca corect drept o tulburare psihologică.

1. Pentru a fi incluse în sistemul DSM, cel puțin 50 de articole în reviste științifice din ultimii 10 ani trebuie să fie dedicate problemei. Numărul publicațiilor științifice despre ortorexie nu îndeplinește încă acest criteriu.
2. În prezent nu există studii medicale de laborator care să arate că ortorexia are consecințe negative asupra sănătății.
3. Deoarece însăși ideea existenței ortorexiei a apărut abia la sfârșitul anilor 90, nu există studii pe termen lung asupra stării persoanelor susceptibile la ortorexie.
4. În prezent, nu există încă criterii obiective pentru a stabili diagnosticul de ortorexie. În cele mai multe cazuri, ipoteza ortorexiei se bazează doar pe utilizarea unor chestionare scurte. În ambele cazuri, pacientul răspunde el însuși la întrebări, deci răspunsurile sale sunt subiective și nu pot fi verificate prin observație sau teste de laborator.

Simptome de ortorexie

Un fel de mâncare făcut din boabe de soia încolțite

Un individ care suferă de ortorexie nu alege mâncarea în funcție de preferințele sale personale de gust. Singurul criteriu de selecție este cât de sănătos este considerat produsul. Persoanele care suferă de ortorexie nu mănâncă de obicei alimente sărate, dulci, grase, precum și alimente care conțin amidon, gluten (gluten), alcool, drojdie, cofeină, conservanți chimici, alimente nebiologice sau modificate genetic. Diverse diete și diete cu alimente crude sunt populare în rândul persoanelor care suferă de ortorexie. Uneori sunt excluse făina, carnea sau produsele lactate.

Temerile obsesive privesc nu numai compoziția alimentelor, ci și metoda de preparare a acestuia (cum este tăiată și gătită mâncarea), materialele folosite (de exemplu, o placă de tăiat ar trebui să fie făcută numai din lemn sau numai din ceramică), etc. Toate acestea fac parte din „ritualul” obsesiei. Persoanele care suferă de ortorexie acordă o mare importanță și planificării atentă a meniului pentru ziua de mâine și, uneori, cu câteva zile înainte. Uneori, unei persoane care suferă de ortorexie îi este frică să mănânce alimente dacă nu poate verifica din ce ingrediente este făcută și nu poate controla procesul de preparare a acesteia. Din acest motiv, s-ar putea să-i fie frică să mănânce într-un restaurant, la o petrecere sau la cantina de la serviciu.

Consecințele ortorexiei

Restricțiile dietetice stricte pot duce la o sărăcire semnificativă a vieții unui individ, precum și la contacte sociale limitate și dificultăți în comunicarea cu familia și prietenii. În unele cazuri, preocuparea obsesivă cu privire la calitatea nutriției poate influența chiar alegerea profesiei, a cercului social, a prietenilor și a hobby-urilor. . Persoanele care suferă de ortorexie își dedică adesea o parte semnificativă din timpul liber căutării de informații despre alimente „sănătoase” și „dăunătoare”, inclusiv pe site-uri de internet (vezi Cyberchondria) sau în reviste populare. Deoarece informațiile din aceste surse nu sunt întotdeauna de încredere, evaluarea „sănătății” sau „nocivității” unui produs alimentar nu corespunde întotdeauna realității.

În unele cazuri severe, eliminarea strictă a anumitor grupe de alimente din dietă poate duce la malnutriție. De exemplu, în Germania, din 1996 până în 1998, sub conducerea lui Claus Leitzmann, Universitatea din Giessen (Justus-Liebig-Universität Giessen) a efectuat un studiu amplu asupra raw foodists. În timpul studiului, s-a dezvăluit că o treime dintre femeile examinate cu vârsta sub 45 de ani sufereau de amenoree, 45% din toți bărbații examinați și 15% dintre femei s-au dovedit a avea anemie prin deficit de fier și, cu cât mai des, cu atât este mai mult timp. experiența unei diete cu alimente crude. În sângele tuturor celor examinați a fost detectată o deficiență de calciu, fier, magneziu, iod, zinc, vitamine și B12, iar cantitatea de magneziu, fier și vitamina E furnizată cu alimente a fost suficientă, ceea ce indică faptul că aceste substanțe au fost slab absorbit. Cantitatea de beta-caroten ingerată din alimente a fost mai mult decât recomandată, iar în sângele subiecților s-a constatat o lipsă de vitamina A, din care se poate concluziona că și beta-carotenul a fost slab absorbit. La 57% dintre cei examinați, greutatea corporală a fost semnificativ sub normal. Printre cei examinați s-au numărat atât raw foodist-vegetarieni stricti (vegani), cât și raw food-vegetarieni non-stricți și raw food-mâncători de carne. Într-un studiu din 1999 pe raw foodists, 30% dintre participanți erau amenoreici. Un alt studiu din același an a constatat că raw foodistii au avut o eroziune semnificativ mai mare a smalțului dentar. Un studiu finlandez din 1995 a constatat niveluri scăzute de omega-3 la cei care fac dietă cu alimente crude. Mai multe studii (1982, 1995, 2000) au arătat că raw foodists au niveluri foarte scăzute de B12 în sânge (un studiu a constatat că participanții au luat ulterior suplimente de vitamine).

Cauze posibile ale ortorexiei

Unii cercetători cred că ortorexia este un tip de tulburare obsesiv-compulsivă sau ipohondrie.

O zi plină cu muguri de fasole, prune japoneze uscate și prăjituri uscate de amarant evocă același sentiment de sfințenie ca o zi dedicată ajutorării celor săraci și fără adăpost.

Ortorexie și alte tulburări psihologice

Alții cred că ortorexia nu este o tulburare de alimentație (cum ar fi anorexia și bulimia), ci un tip de tulburare obsesiv-compulsivă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de indivizii cu ortorexie, un individ care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă este conștient de iraționalitatea și inutilitatea comportamentului său, în timp ce cei care prezintă semne de ortorexie sunt convinși că aderarea la o dietă le îmbunătățește starea de sănătate.

Chestionare pentru depistarea tulburării ortorexice de alimentație

Stephen Bratman a elaborat un chestionar pentru a identifica unele dintre simptomele ortorexiei:

Petreci mai mult de trei ore pe zi gândindu-te la cum să mănânci sănătos?
Îți planifici meniul cu câteva zile înainte?
Compoziția alimentelor este mai importantă pentru tine decât gustul lor?
Este adevărat că, pe măsură ce dieta ta devine mai sănătoasă, viața ta generală devine mai săracă?
Este adevărat că ai devenit mai exigent cu tine în ultima vreme?
Este adevărat că îți crește stima de sine dacă mănânci sănătos?
Ai renunțat la vreunul dintre alimentele tale preferate pentru că nu le găsești sănătoase?
Este adevărat că dieta ta te împiedică să mănânci la restaurante și, de asemenea, interferează cu comunicarea cu familia și prietenii?
Te simti vinovat daca iti incalci dieta?
Când mănânci sănătos, te simți calm și stăpânești asupra vieții tale?
Simți un sentiment de superioritate față de oamenii care mănâncă prost?

Potrivit lui Bratman, patru sau cinci răspunsuri „da” sugerează că individul are ortorexie. Două sau trei răspunsuri „da” pot indica faptul că persoana are ortorexie ușoară.

Pentru diagnosticarea ortorexiei, există și chestionarul ORTO, elaborat la Universitatea Sapienza din Roma.

Critică

Vezi de asemenea

Tipuri de restricții alimentare

Note

Bratman, Steven Ce este Ortorexia? (4 iunie 2009). Consultat la 16 octombrie 2010.
Rochman, Bonnie Ortorexie: Alimentația sănătoasă poate fi o tulburare? (12 februarie 2010). Consultat la 4 ianuarie 2012. Arhivat la 31 octombrie 2012.
Donini L, Marsili D, Graziani M, Imbriale M, Cannella C (2004). " Ortorexia nervoasă: un studiu preliminar cu o propunere de diagnostic și o încercare de a măsura dimensiunea fenomenului" Mănâncă Discord în greutate 9 (2): 151-157. DOI:10.1007/BF03325060
Bratman, Steven . Jurnalul de yoga(octombrie 1997). Consultat la 16 octombrie 2010. Arhivat la 31 octombrie 2012.
Rochman, B. (2010). Ortorexie: Alimentația sănătoasă poate fi o tulburare? TIME.com, 12 februarie