Tratamentul candidei în stomac. Candidoza stomacului: simptome și tratamentul unei boli fungice Poate exista afte din cauza stomacului

Candidoza stomacului este o boală fungică care apare ca urmare a infecției cu ciuperci din genul Candida. Se dezvoltă în principal la pacienții cu imunitate redusă, boli sistemice, tulburări ale tractului gastro-intestinal. Un alt nume al bolii este afte.

boala in forme severe reprezintă o amenințare pentru viață și în unele cazuri este tratată permanent. În același timp, există și forme ușoare de candidoză, care se tratează în ambulatoriu (la domiciliu) cu ajutorul medicamentelor antifungice.

Cauzele bolii

Există mai multe cauze de afte în tractul gastrointestinal. Agentul cauzal al bolii este ciupercile din genul Candida, care intră în esofag împreună cu alimentele. Dar singure, ciupercile nu provoacă infecția corpului. Înfrângerea se dezvoltă în cazurile în care corpul unei persoane susceptibile la boală este slăbit:

1. Pacientul suferă de boli ale sistemului imunitar;
2. Microflora intestinală este perturbată, din cauza căreia ciupercile patogene încep să se dezvolte activ;
3. Persoana a fost supusă recent tratament cu antibiotice, care a dus și la o deteriorare a microflorei;
4. După pierderi masive de sânge sau boala virala scăderea imunității organismului.

boli ale sistemului imunitar

Candidoza din stomac poate fi într-o formă latentă: o mică parte a ciupercilor patogene se găsește adesea în intestinul uman. Ciupercile încep să se dezvolte activ dacă imunitatea organismului eșuează.

Adesea sunt cazuri când boala se dezvoltă după consumul de alimente nespălate (legume, fructe, verdeață). Coloniile de ciuperci se pot lipi cu ușurință de alimentele neprocesate. Dar chiar dacă intră în esofag, infecția cu ciuperci și dezvoltarea candidozei apare numai dacă mecanismele de protecție ale tractului digestiv uman sunt încălcate.

Simptomele candidozei

Simptomele aftelor nu sunt specifice. Simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor tulburări gastro-intestinale (intoxicații, intoxicații cu alcool, infecție intestinală, insuficiență renală). Simptomele specifice apar doar în ultimele etape ale bolii, când ciupercile pătrund în pereții stomacului și corodează părți ale sistemului vascular. Apoi începe brusc sângerare internă, pierderea conștienței, amețeli, slăbiciune severă.

Afte în stomac - simptome:

• Vărsăturile conțin scurgeri coagulate sau dungi de sânge;
• Anemia cauzată de lipsa de fier în sânge;
• Scaune cu o peliculă albă sau un amestec de sânge;
• Apatie;
• Formarea ulcerului;
• Vărsături nerezonabile.

Simptomele nu apar imediat. Devine foarte pronunțată numai în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii. În forma sa incipientă, candidoza se poate manifesta sub formă de secreție închegată în timpul mișcărilor intestinale. Adesea se formează o peliculă albă cavitatea bucală, care este slab separată de mucoasă.

Datorită faptului că simptomele sunt greu de distins de semnele unei simple otrăviri, persoanele infectate întârzie adesea să caute asistență medicală și nu primesc un tratament adecvat. Dacă boala este ignorată, mai devreme sau mai târziu se pot dezvolta sângerări interne, punând viața în pericol. Prin urmare, cu semne persistente de indigestie, detectarea unui film alb, ar trebui să consultați imediat un medic.

Boala trece prin mai multe etape. dezvoltare. În primul rând, agentul patogen se dezvoltă în intestin, unde sunt cele mai favorabile condiții pentru răspândirea coloniei. Apoi trece la organele vecine ale esofagului. Există și alte cazuri când infecția apare din cavitatea bucală: ciuperca intră din membrana mucoasă din interiorul obrajilor în esofag, apoi în stomac.

Etape generale de dezvoltare:

1. Iniţială. Simptomele bolii nu sunt încă vizibile. Ciuperca se dezvoltă prin inflamarea pereților mucoasei intestinale sau ai cavității bucale.
2. Primele manifestări ale bolii. În zona gurii, dacă este infectată, puteți găsi roșeață, manifestări stomatita candidoza, pelicule albe, zone uscate ale mucoasei. În intestine, echilibrul microflorei este perturbat, motiv pentru care peristaltismul este perturbat. Pot apărea diaree sau constipație.
3. Dezvoltarea activă a coloniei. Ciuperca începe să afecteze nu numai suprafața membranei mucoase, ci și zonele vulnerabile ale țesuturilor moi (ulcere, polipi). Până în acest moment, chiar dacă primul focar al bolii a fost în gură, boala a ajuns deja în stomac. Datorită introducerii microorganismelor în tesuturi moiîncepe o durere ușoară. Mici dungi de sânge pot fi găsite în fecale și vărsături. Pacienții nu le observă întotdeauna.
4. Pe această etapă la infecția fungică se poate adăuga o infecție bacteriană. Apoi, la simptome se adaugă intoxicația corpului. Datorită faptului că colonia acoperă stomacul și intestinele cu un perete dens, absorbția oligoelementelor este perturbată. Se dezvoltă deficit de vitamine, apar slăbiciune, amețeli.
5. Abces de stomac sau sângerare internă. ciuperca corodează vase de sânge. Dacă un vas mic este afectat, aceasta duce la dezvoltarea deficienței de fier. În caz de deteriorare a unui vas mare, începe sângerarea internă, care reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Dacă ciuperca începe să afecteze în mod activ vasele de sânge ale membranelor mucoase, acest lucru va duce la rezultat letal. Pacientul poate adormi și nu se poate trezi din cauza sângerării interne bruște.

Forme invazive, neinvazive, generale și focale de candidoză

Severitatea bolii depinde de ce formă de candidoză apare în interiorul tractului gastrointestinal. Medicii împart boala în patru tipuri:

1. Candidoza invazivă este o formă de afte în care ciuperca începe să se integreze în structura mucoasei. Acest proces este cel care amenință apariția sângerării. Boala invazivă se răspândește cu ușurință la alte organe.
2. Forma neinvazivă de candidoză este mai puțin periculoasă. Se vindecă rapid și nu necesită spitalizare. tractul gastric acoperite cu o peliculă, totuși, ciupercile nu pătrund în țesuturile moi și provoacă mai puține daune.
3. Forma focală este diferită, locală. Ciuperca este fixată numai în anumite părți ale tractului gastrointestinal. Cel mai adesea, acestea sunt zonele afectate ale membranei mucoase, unde există începuturile unui ulcer. Cu tipul focal, răspândirea bolii nu are loc.
4. Tipul general de candidoză este cel mai periculos (mai ales dacă este combinat cu cel invaziv). Colonia fungică nu infectează parte separată organ, dar întreaga sa suprafață. Când sistemul atinge un nivel suficient de dezvoltare, se răspândește la organele învecinate. Acest lucru amenință să afecteze nu numai tractul gastrointestinal, ci și plămânii, ceea ce este foarte greu de tolerat de către o persoană. Dacă candidoza este însoțită de o infecție bacteriană, există riscul de a dezvolta sepsis ca urmare a pătrunderii organisme patogeneîn sistemul circulator.

Metode de diagnosticare

Prezintă simptome de candidoză gastrică care sunt insuficiente pentru un diagnostic precis. Pentru a diferenția boala de alte boli ale tractului gastrointestinal, trebuie să utilizați una dintre următoarele metode de diagnostic:

• Cultura de vărsături sau fecale. Ca urmare a semănării, se dezvoltă colonii de ciuperci, ceea ce face posibilă detectarea conținutului microflorei tractului gastrointestinal. Perioada de detectare a ciupercilor este de 5-7 zile, ceea ce este prea lung dacă pacientul este într-o stare critică.
• reacția în lanț a polimerazei. Dă rezultate mai devreme decât semănatul, prin urmare, în cazurile critice este considerată o tehnică prioritară.
• Test de sânge pentru anticorpi anti-drojdii. În stare normală, organismul nu produce anticorpi pentru a lupta împotriva ciupercii. Dacă se găsesc în sânge, aceasta indică prezența unei infecții fungice.

Înainte de a oferi pacientului o trimitere pentru analize, medicul colectează un istoric oral și scris al bolii, examinează cavitatea bucală pentru prezența secreției coagulate.

Metoda de tratament trebuie stabilită de medic. Durata tratamentului depinde de gradul de dezvoltare a coloniei fungice și poate dura de la 1 lună la șase luni.

1. neinvaziv formă ușoară grad. Tratamentul se efectuează în ambulatoriu, cu utilizarea de medicamente antifungice care nu sunt absorbite în sânge (medicamente locale). Deoarece ciuperca nu a afectat alte organe, acest lucru va fi suficient;
2. formă invazivă. Pacientul trebuie să ia medicamente sistemice, ale căror componente sunt absorbite de intestine;
3. Formă invazivă severă. Persoana infectată este internată în spital. Personalul medical previne sângerarea internă, reface membranele mucoase ale tractului gastrointestinal cu ajutorul medicamentelor sistemice. În cazul peritonitei și ulcerelor, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Este prescrisă o dietă specială.

După terminarea terapiei, se recomandă să consultați din nou un medic și să faceți o analiză preventivă (însămânțare) pentru a vă asigura că ciuperca a fost îndepărtată din organism.

Reabilitare după tratament

Terapia pentru candidoză include utilizarea de medicamente care pot fi dăunătoare microflorei intestinale. La sfârșitul tratamentului, pacientul suferă adesea de următoarele probleme:

• Balonare;
• flatulență;
• Dureri de stomac.

Este posibilă reabilitarea unei persoane într-o stare care a precedat boala cu ajutorul complexelor multivitaminice, o dietă pe termen scurt și aportul de lactobacili.

Lactobacilii se recomandă a fi consumați ca parte a produselor lactate dietetice. Puteți găsi iaurturi de băut și standard cu probiotice. Dacă disbacterioza este exprimată prin durere constantă în abdomen și tulburări digestive, trebuie să contactați un nutriționist sau un terapeut. Specialistul va scrie o rețetă pentru un medicament restaurator.

Flatulența și balonarea sunt compensate cu o dietă preventivă. excluse din dietă alimente grase, leguminoase, legume acre și verdețuri (varză, măcriș). Este mai bine să limitați carnea la albă (pui). Pâinea cu drojdie este înlocuită cu pâine fără drojdie. Durata dietei depinde de cât de repede ajută la a face față bolilor.

Prevenirea candidozei

Tratamentul candidozei gastrice este un proces lung asociat cu costuri monetare.

Este mult mai bine să oferiți organismului protecție împotriva ciupercilor la timp pentru a reduce costul tratamentului și a preveni complicațiile. Prevenirea candidozei constă într-o combinație de măsuri elementare de igienă și diverse metodeîntărirea imunității.

Pentru a preveni intrarea agentului patogen în tractul gastrointestinal, aveți nevoie de:

Cu toate acestea, chiar și igiena poate să nu dea rezultatul dorit. O persoană este susceptibilă la infecții fungice atâta timp cât corpul său este slăbit. Pentru a îmbunătăți mecanismele de apărare ale organismului și pentru a restabili microflora intestinală, ar trebui să:

• În scop profilactic, beți medicamente cu lactobacili ("Linex"). În hipermarketuri, puteți găsi produse lactate care conțin aceste microorganisme benefice.
• Luați multivitamine. Un aport complet de vitamine și minerale oferă protecție de durată împotriva infecțiilor, virușilor și ciupercilor.
• Mănâncă alimente cu acid ascorbic (lămâi, citrice, măceșe). Substanța îmbunătățește imunitatea. Dacă pacientul ia deja un complex multivitaminic, nu este necesar un aport suplimentar de acid ascorbic.
• Menține digestia corectă mâncând hrana adecvatași protejează organismul de contactul cu mediul patogen.

Concluzie

Afdul gastric poate fi tratat cu ușurință într-un stadiu incipient folosind medicamente antifungice. Pentru ca terapia să fie rapidă și nedureroasă, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și să nu neglijați ajutorul medical.

O boală infecțioasă candidoza stomacului sau afte apare ca urmare a pătrunderii în acesta și a reproducerii ciupercilor de drojdie din genul Candida. Se stabilesc în colonii pe membrana mucoasă cu formarea unui strat alb dens, provocând o încălcare a integrității sale și a funcției glandelor digestive.

Este important să cunoașteți cauzele dezvoltării bolii și simptomele pe care candida le provoacă în stomac pentru a consulta la timp un medic, a urma un tratament și a evita dezvoltarea complicațiilor.

Drojdiile sunt foarte frecvente în mediu inconjurator, și cad mereu în tractului digestiv cu mâncare și băutură. Cu toate acestea, la unii oameni boala nu se dezvoltă, în timp ce la alții duc la candidoză. Motivul pentru aceasta este reproducerea excesivă, necontrolată a ciupercilor și dobândirea de proprietăți patogene de către acestea pe fondul scăderii apărării imune a organismului.

Următoarele condiții contribuie la dezvoltarea candidozei în tractul gastrointestinal:

Cel mai adesea, infecția fungică începe cu cavitatea bucală, apoi procesul se extinde la esofag, stomac și întreg tractul digestiv. Prin urmare, prezența aftei în gură necesită întotdeauna o vizită la medic.

Manifestări clinice și evoluție a bolii

Candidoza care se dezvoltă în stomac nu are simptome specificeşi se manifestă prin semne cu caracter general şi local. Simptome generale sunt rezultatul intoxicației organismului: letargie, slăbiciune, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, febră, cefalee.

Simptomele locale nu sunt practic diferite de gastrită și sunt exprimate prin dureri abdominale, arsuri la stomac, eructații ale conținutului stomacal acid, greață și vărsături. Când intestinele sunt afectate, apar balonări, scaune rapide. Singurul semn care vă permite să suspectați candidoza este prezența fulgilor albi și a nodulilor în vărsături și fecale.

Diagnosticul candidozei gastrice

Când se examinează un pacient, ar trebui să alerteze pete și răni pe buze, crăpături în colțurile gurii (cheilită), un strat albicios pe membrana mucoasă a gingiilor, limbii și faringelui. În astfel de cazuri, materialul este luat pentru examinare microscopică.

Singura metodă de cercetare fiabilă este fibroesofagogastroscopia - examinarea esofagului și a stomacului cu o sondă video. Imaginea endoscopică este tipică: zonele de placă albă sunt vizibile clar, bine fixate de membrana mucoasă, umflarea și roșeața acesteia sunt pronunțate. Acest lucru se vede clar în fotografia făcută în timpul gastroscopiei.

Cu pense speciale introduse prin endoscop, o cantitate mică de material este luată din mai multe focare pentru analiza microscopică.

Un rol important în diagnostic îl joacă testele de sânge moderne de laborator:

• imunologic;
• genetică moleculară.

Teste imunologice

Sunt utilizate două tipuri de teste: testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) și reacția de aglutinare indirectă (RNGA). ELISA vă permite să identificați prezența antigenelor specifice Candida și a anticorpilor produși de organism împotriva acestora, adică „urme” de Candida.

RNHA se bazează și pe detectarea unui antigen fungic care este fixat pe suprafața globulelor roșii. Când sunt expuși la un ser antifungic specific, are loc o reacție antigen-anticorp și eritrocitele se lipesc împreună - aglutinare.

Studiu genetic molecular

Cea mai modernă metodă de diagnosticare a oricărei infecții, inclusiv infecția fungică, este analiza PCR (reacția în lanț a polimerazei). Se bazează pe determinarea secțiunilor de ADN specifice fiecărui tip de microorganism folosind enzima polimerază. Are o fiabilitate de 100%, deoarece dezvăluie direct faptul prezenței unei ciuperci în organism.

Tratamentul candidozei gastrointestinale

Cu candidoza stomacului, este prescris un tratament complex, care include:

Tratamentul medicamentos al candidozei gastrice

Terapia medicamentoasă este prescrisă într-un complex, care vizează distrugerea infecției fungice, creșterea proprietăților protectoare ale corpului și eliminarea simptomelor bolii.

Medicamente antifungice

Cel mai mijloace eficiente sunt antibiotice. Nistatina, Natamicină, Amfotericină, medicamente antifungice moderne - pe bază de fluconazol ( Diflucan, Micozistul), pe bază de ketoconazol ( Livarol, Micozoral), clotrimazol.

Alegerea unor astfel de medicamente este foarte mare, ele trebuie prescrise de un medic, ținând cont de contraindicațiile pentru vârstă, în timpul sarcinii și alăptării.

Imunostimulante

Ei folosesc așa-numitele medicamente „inteligente” care promovează producția de anticorpi, interferon de către organism. Cycloferon, polioxidonium s-a dovedit a fi cel mai eficient în candidoză. Pentru a crește proprietățile protectoare, se prescriu și complexe vitamine-minerale.

Mijloace de acțiune simptomatică

Pentru durerile de stomac, arsurile la stomac sunt prescrise Omeprazol, Ranitidină, Drotaverină, cu greață și vărsături - Cerucal. Diareea severă duce la pierderea de lichide și electroliți, așa că imodium este prescris. buna favoare va aduce preparate din grupul de probiotice care restabilesc microflora intestinală protectoare normală - Linex, Maxilac, Normoflorină,Bififormși analogi.

Remedii populare

Facilităţi Medicină tradițională nu sunt destinate auto-tratamentului, ci doar ca o completare bună la cursul principal de tratament. Există multe rețete pentru afte, iată câteva exemple dintre cele mai eficiente:

• kombucha cu usturoi - 1 catel de usturoi ras amestecat cu 1 cana kombucha, luați cu 30 de minute înainte de masă de trei ori pe zi;
• infuzie din colecție, inclusiv în părți egale ierburi uscate zdrobite de pelin, salvie, muguri de aspen, coajă de stejar, 1 lingură preparată cu un pahar cu apă clocotită, lăsată la baie de apă timp de 15 minute, se iau 50 ml 30-=40 minute înainte de mese de 3 ori pe zi;
• balsam de ceapa si citrice - macinati 4 cepe, 2 portocale si 2 lamai cu un blender, adaugati 100 ml de miere, amestecati bine, luati 1 lingura cu 30 de minute inainte de fiecare masa.

Nutriția dietetică în patologie

Respectarea unei diete speciale condiție cerută tratamentul cu succes al candidozei gastrice. Scopul său este de a crea condiții dăunătoare ciupercilor Candida, de a exclude preparatele care contribuie la dezvoltarea acesteia.

Se recomandă includerea în dietă lactate, în special biokefir, bioiaurturi, cereale (cu excepția orezului), legume proaspete, fructe și fructe de pădure (cu excepția bananelor, smochinelor, curmalelor, strugurilor și fructelor uscate), carne și fructe de mare fierte, ouă, condimente - ceapă proaspătă, usturoi, pătrunjel, mărar , țelină.

Până la vindecarea bolii sunt excluse din meniu cofetăria, patiserie, grăsimi, prăjeli, conserve, afumaturi, cartofi, miere, brânzeturi, lapte integral, smântână, smântână, alcool, aportul de zahăr și sare este limitat la maxim.

În orice caz, dieta trebuie convenită cu medicul, în funcție de forma clinică a bolii, de prezența complicațiilor.

Video util

De ce crește candida poate fi găsit în acest videoclip.

Posibile complicații ale candidozei gastrice

Candidoza gastrică netratată pe termen lung poate duce la dezvoltarea unor complicații:

• gastrită cronică;
• ulcer peptic;
• sângerare la stomac;
• perforarea peretelui stomacal și dezvoltarea peritonitei.

De asemenea, s-a stabilit că candidoza cronică creează condiții pentru dezvoltarea cancerului de stomac.

Acțiuni preventive

Este posibil să se prevină dezvoltarea ciupercilor în cavitatea bucală, esofag, stomac și intestine prin observarea simplă măsuri preventive, pentru aceasta trebuie să respectați următoarele reguli:

• respectați cu atenție regulile de igienă personală, aveți grijă de cavitatea bucală;
• respectați o dietă echilibrată, nu abuzați de dulciuri, fast-food, alcool;
• duce un stil de viață activ, se angajează în exerciții, sport, întărire;
• nu luați medicamente fără prescripția și supravegherea unui medic;
• asigurați-vă că vă supuneți regulat examene medicaleîn special copiii și bătrânii, femeile însărcinate.

Nu trebuie să uităm că un afte banal aparent inofensiv în gură se poate transforma într-o amenințare reală pentru sănătate, nu recurge la automedicație, ci mai întâi consultați un medic.

Înfrângerea organismului de către ciuperci asemănătoare drojdiei (genul Candida este deosebit de comun) se manifestă cel mai adesea prin candidoza pielii și a membranelor mucoase.
Cu toate acestea, cu o variantă incomplet vindecată sau rulată această boală, sporii ciupercii pot afecta organele și sistemele interne.
În primul rând, tractul gastrointestinal devine ținta, deoarece celulele fungice se răspândesc în mod natural din cavitatea bucală și pătrund în membranele mucoase ale sistemului digestiv (esofag, stomac, intestine).

Epidemiologie

Sporii de ciupercă pot fi transmisi direct de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin contact sau prin picături în aerși prin obiecte contaminate. În prezent, din ce în ce mai mulți oameni vorbesc despre autoinfecție (infecție cu microorganisme care sunt prezente în mod normal într-un organism sănătos), deoarece ciupercile din genul Candida se găsesc în microflora normală a pielii umane.

Pacienții care suferă de imunodeficiență de diferite naturi sunt susceptibili la infecția cu spori fungici.

Starea imunitară a unei persoane poate fi afectată de procese infecțioase prelungite, neoplasme maligne, diabet zaharat, leziuni, vârstă (copiii și vârstnicii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească), tratament pe termen lung antibiotice, situație socio-economică nefavorabilă, obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool).

Simptome și diagnostic

Candidoza sistemului digestiv este clasificată în funcție de localizarea leziunii. Printre altele, cele mai frecvente:

• Candidoza esofagului (esofagită candida);
• Candidoza stomacului (candidoza gastrită);
• Candidoza intestinală (enterocolită cu Candida).

Candidoza esofagiană

Cu esofagita candidală, pacienții se plâng de dificultăți la înghițire, dureri în piept după masă și uneori vărsături. Tabloul clinic al candidozei esofagiene este de obicei deghizat ca o imagine de stenoză sau tumoră și, prin urmare, necesită metode de cercetare suplimentare.

Când se efectuează esofagoscopie pe membrana mucoasă a esofagului, se observă filme albe și o acoperire coagulată cu o nuanță gălbuie (adesea cenușie) - semne clare candidoza. Când filmele sunt separate, eroziunile rămân pe mucoasă, iar în formele severe, când straturile mai profunde ale peretelui esofagian sunt implicate și în proces, se observă sângerare.

În timpul examinării instrumentale a esofagului, se prelevează material (filme pe membrana mucoasă) pentru examinare microscopică.

Candidoza stomacului

Infecția fungică a stomacului ia forma unei gastrite cronice: există o scădere a apetitului, dureri în regiunea epigastrică, greață și vărsături. În vărsături, într-un studiu de laborator, pot fi detectate particule de ciupercă, iar prezența filmelor coagulate poate fi observată vizual.

În studii, se observă o scădere a acidității stomacului, care contribuie doar la dezvoltare ulterioară ciupercă în pereții stomacului. Pe FEGDS este vizibilă o imagine similară cu esofagita candidoză: mucoasă edematoasă și inflamată cu insule de pelicule alb-gălbui.

Analiza de laborator a materialului obținut cu FEGDS și examinarea microscopică a vărsăturilor (dacă există) sunt, de asemenea, necesare pentru stabilirea unui diagnostic.

Pe site-ul nostru puteți găsi informații mai complete despre această boală. Ea este localizată.

candidoza intestinală

În cazul enterocolitei candidoze, disbacterioza poate deveni un factor suplimentar de infecție. Dacă, în cazul unei infecții fungice a esofagului și stomacului, medicii constată adesea că pacientul are o candidoză orală nediagnosticată sau remisie, atunci în acest caz Peretele intestinal poate fi locul principal.

Printre altele, cel cauza comuna autoinfecția este o scădere a imunității (ca urmare a disbacteriozei). Legătura este că microflora intestinală este unul dintre factorii care protejează organismul uman. Și când se află sub influența factorilor negativi (medicamente necontrolate, stres, dietă necorespunzătoare, procese inflamatorii de natură variată) microorganismele iau o formă patogenă, aceasta afectând starea imunitară a pacientului.

Plângerile cu enterocolită candida sunt diferite și depind de severitatea bolii: de la disconfort în abdomen până la pronunțat durereși diaree frecventă. Dar, în orice caz, urme ale ciupercii pot fi găsite în secreții.

Cu examinarea instrumentală, imaginea nu diferă de alte forme de deteriorare a membranei mucoase de către ciupercă.

Tratament

Pentru tratamentul candidozei sistemului digestiv se folosesc agenți antimicotici orali. Este foarte important să diagnosticați și să începeți tratamentul la timp, deoarece acest lucru va ajuta la evitarea răspândirii sporilor fungici în straturile mai profunde ale pereților organelor digestive și la reducerea riscului de apariție a candidozei generalizate.

În unele cazuri, medicii prescriu câteva medicamente, pentru mai multe terapie eficientă. O proprietate importantă a medicamentelor este absorbția slabă în tractul gastrointestinal - astfel, substante medicinale acționează în cavitatea organului și nu impact negativ asupra organismului ca întreg.

Regimul de tratament folosește și preparate similare sub formă de capsule, suspensii și soluții pentru spălare. Doza și durata tratamentului sunt prescrise de medicul curant.

Cu enterocolita candida, împreună cu antimicoticele, eubioticele sunt folosite pentru a ajuta la restabilirea echilibrului microflorei. Aceste medicamente sunt administrate după terminarea terapiei antifungice (aproximativ două până la trei săptămâni). Aportul de eubiotice în sine este destul de lung și depinde de severitatea disbacteriozei - de la patru săptămâni sau mai mult. Aplica:

• Baktisubtil;
• Hilak-forte;
• Linex.

Cu candidoza gastrică diagnosticată, pot fi prescrise enzime și medicamente care îmbunătățesc funcțiile organelor digestive, normalizând astfel aciditatea și reducând riscul de infecție în viitor.

Dieta pentru bolile fungice ale sistemului digestiv este standard: alimentație fracționată cu predominanță de proteine, alimente îmbogățite cu vitamine A, B, C și o cantitate moderată de carbohidrați în dietă.

Măsuri de prevenire

Deoarece candidoza gastrointestinală este cel mai adesea o boală secundară, ar trebui să vă monitorizați cu atenție sănătatea: nu ignorați manifestările candidozei pe piele și mucoasele, urmați cu atenție instrucțiunile medicului pentru candidoza diagnosticată, monitorizați-vă dieta, luați medicamentele numai sub supravegherea experților.

Candidoza este cea mai frecventă infecție fungică în prezent, cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida (candida). Creșterea incidenței acestei micoze (din grecescul μύκης - ciupercă) în ultimele decenii este asociată cu utilizarea pe scară largă a antibioticelor și cu o creștere a numărului de pacienți cu imunodeficiențe. Agenții patogeni aparțin grupului de microorganisme patogene condiționat.

Frecvența candidozei este de 25% în cavitatea bucală și de 70-80% în intestin. Sistemul imunitar uman inhibă dezvoltarea bolii. În condiții normale, cantitatea de floră saprofită este neglijabilă. Dacă sistemul imunitar eșuează, există o creștere excesivă a ciupercilor. Acestea afectează mucoasele, pielea și organele interne. Cele mai frecvent raportate cazuri și intestin. Dintre organele digestive sunt afectate și esofagul, stomacul, rectul, căile biliare și pancreasul.

Microorganismele sunt larg răspândite în natură. Se găsesc în bând apă, sol, Produse alimentare. Ele trăiesc pe pielea și mucoasele animalelor și oamenilor. Din cele 200 de specii biologice de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida, 10 specii sunt periculoase pentru oameni, dintre care aproximativ 87% sunt candida albicans.

Orez. 1. Ciuperci din genul Candida: formă rotundă (foto stânga), formă micelară (foto dreapta).

Factorii de virulență ai agenților patogeni

Dezvoltarea candidozei intestinului, esofagului și stomacului este facilitată de proprietățile speciale ale agenților patogeni:

• Ciupercile din genul Candida au capacitatea de a se atașa de celulele membranei mucoase și apoi, transformându-se într-o formă filamentoasă (formarea miceliului), invadează membrana mucoasă (invazie), provocând necroză tisulară datorită secreției de enzime precum aspartil proteinaza si fosfolipaza. Aderența și formarea pseudomiceliului sunt principalii factori de virulență ai Candida.
• Enzimele agenților patogeni ai proteazei și glicozidazei descompun intens mucina (mucopolizaharidele mucusului), care protejează membrana mucoasă a esofagului, stomacului și intestinelor de factorii externi agresivi.
• Variabilitatea intraspecifică contribuie la dezvoltarea rezistenței microorganismelor la factorii negativi de mediu, inclusiv medicamentele antifungice.

Factorii de rezistență antifungică a organismului

Factorii de virulență Candida cărora corpul uman se opune apărării sale:

• Formarea mucopolizaharidelor (mucină, mucus), producerea de lizozimă, complement, IgA secretorie, transferină, lactoferină, acizi și enzime, capacitatea de regenerare a mucoasei, menținerea microbiotei normale (microflora intestinală), activitate peristaltică.
• Condiția contează imunitatea celulară serie fagocitară - ucigași naturali, leucocite polimorfonucleare și fagocite mononucleare, răspuns umoral antifungic (sinteza de către celulele B a imunoglobulinelor specifice care inactivează enzimele fungice și endotoxinele) și o interacțiune complexă a celulelor dendritice cu T-helper și celule T-regulatoare.
• Restricționarea creșterii Candida de către bacterii simbionte (bifidobacterii, lactobacili, enterococi).
• Microflora normală a tractului gastrointestinal produce substanțe care împiedică introducerea microorganismelor patogene în membrana mucoasă.

Factorii care contribuie la dezvoltarea candidozei

• Imunodeficiențe fiziologice (sarcină, copilărie și bătrânețe, situații stresante prelungite).
• Imunodeficiențe primare (congenitale).
• Cancer și SIDA.
• Recepția glucocorticoizilor, citostaticelor, radioterapiei.
• Luați contraceptive care conțin o cantitate mare de estrogen.
• Boli Sistemul endocrin(diabet zaharat decompensat, obezitate, hipotiroidism etc.).
• Disbioza cauzată de terapia prelungită cu antibiotice.
• Boli cronice care slăbesc pacientul.
• Leziuni, intervenții chirurgicale, stres prelungit - tot ceea ce lovește sistemul imunitar.

Defectele sistemului imunitar antifungic sunt principalul factor care contribuie la dezvoltarea candidozei la om.

Orez. 2. Miceliul Candida de pe suprafața membranei mucoase formează un cadru puternic - un biofilm. Procesul este însoțit de distrugerea stratului mucos cu formarea de eroziuni și ulcere.

Clasificarea candidozei sistemului digestiv

1. Candidoza oro-faringiana (gura si faringe): convulsii, cheilita, gingivita, stomatita, faringita, glosita.
2. Candidoza esofagului (fără eroziune și cu eroziune).
3. Candidoza stomacului:

• Eroziv-fibrinos (difuz).
• Focal (ulcere gastrice secundare).

1. candidoza intestinala:

• Difuz invaziv.
• Neinvaziv.
• Focal (ulcere secundare 12 ulcer duodenal).

1. Candidoza ano-rectală:

• Candida proctosigmoidita.
• Candidoza rectală invazivă.
• Dermatita candidoza a regiunii perianale.

Orez. 3. În fotografie, ciuperci asemănătoare drojdiei Candida albicans la microscop. Firele de pseudomiceliu, chlamydo- și blastospori sunt clar vizibile.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul candidozei intestinului, esofagului, stomacului și altor organe digestive se bazează pe tabloul clinic al bolii, pe identificarea factorilor de risc și a datelor metode de laborator cercetare.

Istoricul medical

Un studiu amănunțit al plângerilor pacientului și al istoricului bolii și vieții acestuia va dezvălui apartenența pacientului la grupurile de risc. Detectarea „accidentală” a unei infecții fungice este motivul căutării unor astfel de factori de fond. Adesea, candidoza se manifestă mai întâi în dezvoltarea bolilor însoțite de imunodeficiență.

Microscopia medicamentelor native

Detectarea pseudomiceliului celulelor în devenire ale agenților patogeni în răzuirea mucoasei, sedimentele urinare, fecalele sau spută, frotiurile-amprente de pe fundul ulcerului în timpul microscopiei este „standardul” pentru diagnosticul micozei.

Orez. 4. Candida albicans la microscop: celule rotunde și filamente de pseudomiceliu.

Tehnica de identificare rapidă

Identificarea rapidă a Candida albicans este utilizată pe scară largă. Microorganismele acestei specii sunt capabile să formeze filamente scurte de miceliu și tuburi germinale în 2-4 ore când sunt crescute pe medii nutritive la o temperatură de +37°C.

Studiu cultural

Se efectuează un studiu cultural pentru a identifica cauzele bolii, a determina evaluarea cantitativă a agenților patogeni, a speciilor acestora și a sensibilității la medicamentele antifungice. Pentru acest studiu, se folosesc tampoane din membrana mucoasă a cavității bucale și a esofagului, conținutul stomacului și intestinelor, raiduri, filme, bilă obținută prin sondare duodenală.

Interpretarea unora dintre rezultatele cercetării:

• La persoanele cu imunitate normală, detectarea coloniilor individuale de Candida nu este baza pentru diagnosticul de Candidoză.
• Semnificativ din punct de vedere diagnostic este numărul de colonii mai mare de 10 5 .
• La persoanele cu un nivel scăzut de imunitate, un nivel de diagnostic mai scăzut este semnificativ.
• În unele cazuri, cu leziuni intestinale, detectarea candidei în fecale poate fi singurul semn al bolii.

Orez. 5. În fotografia din stânga, creșterea coloniilor de Candida albicans pe un mediu nutritiv. Fotografia din dreapta este o vedere a unei colonii de ciuperci cu celule filamentoase în partea de sus.

Examenul histologic

Examinarea histologică și citologică a specimenelor de biopsie face posibilă identificarea formelor tisulare ale agenților patogeni.

Analiza fecalelor pentru microflora intestinului gros

În cazul candidozei intestinale neinvazive și când nu există material de biopsie, standardul de diagnostic este creșterea ciupercilor Candida mai mult de 10 4 CFU/g. O creștere a acestui nivel indică o scădere a apărării imune, utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau consumul de alimente bogate în carbohidrați.

Orez. 6. Creșterea excesivă a Candida albicans în conținutul intestinal.

Alte metode de cercetare de laborator

De importanță practică test imunosorbent legat antigene fecale și PCR.

Metode de cercetare endoscopică

Examinarea endoscopică a esofagului, stomacului și duodenului 12 vă permite să identificați inflamația membranei mucoase și prezența plăcilor albicioase, luați o bucată de material pentru cercetare. Tehnici moderne video și colonoscopie (examinarea intestinului gros) vă permit să examinați organul în condiții confortabile pentru pacient - pe fundalul somnului „de droguri”.

examinare cu raze X

Examenul cu raze X evidențiază defecte ale contururilor mucoaselor, dimensiunea tuburilor alimentare și adâncimea peristaltismului.

Detectarea pseudomiceliului ciupercilor asemănătoare drojdiei este „standardul” pentru diagnosticarea bolii.

Orez. 7. Candida albicans la microscop.

Candidoza intestinală: simptome, tratament, dietă

Printre toate tipurile de candidoză, afectarea intestinală ocupă un loc de frunte. Boala este cauzată de o scădere a apărării organismului și de utilizarea pe scară largă a medicamentelor antibacteriene. o gamă largă actiuni. Infecția este adesea denumită „boala bolnavilor” sau „boala de la tratament”.

Cum se dezvoltă boala

Există forme invazive și neinvazive ale bolii. În forma invazivă, ciupercile germinează mucoasa intestinală, în forma neinvazivă se dezvoltă în lumenul intestinal.

Forma invazivă

În candidoza invazivă, candida aderă la celulele epiteliale intestinale, formează excrescențe filamentoase (pseudomycelium), crește în stratul epitelial și pătrunde dincolo de membrana bazală. Apoi, intră agenții patogeni sistem limfaticși sunt transportate în tot corpul prin sânge. Așa se dezvoltă candidoza sistemică cu afectarea organelor interne.

Boala se dezvoltă în organele digestive, al căror perete interior este căptușit cu epiteliu stratificat stratificat (mai des) și cilindric (mai rar). Mai des boala apare în cavitatea bucală și esofag, mai rar în stomac și intestine. Defectele erozive și ulcerative ale peretelui intestinal au o formă și o dimensiune diferită. Apar fisuri, suprapuneri membranare și formațiuni polipoide.

Orez. 8. În faza activă, candida formează pseudomiceliu, care crește prin mucoasa intestinală.

formă neinvazivă

Cu o formă neinvazivă de candidoză, celulele fungice nu formează pseudomiceliu și nu germinează mucoasa intestinală. Se înmulțesc intens în lumenul organului, perturbând digestia abdominală și parietală. Componentele microbiene și metaboliții inhibă microflora normală, pătrunzând în sânge, duc la dezvoltarea reacțiilor imuno-inflamatorii sistemice și la restructurarea alergică a organismului.

Cea mai mare parte a ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida este localizată în intestinul uman. Localizarea extraintestinală a micozei (cavitatea bucală, organele genitale și organele interne) este o manifestare a candidozei sistemice, al cărei început în majoritatea cazurilor este afectarea intestinală.

Semne și simptome ale candidozei intestinale

Simptomele candidozei intestinale depind de forma bolii, de nivelul și de amploarea leziunii.

1. Disconfortul abdominal este principalul simptom al candidozei intestinale. Pacientul este îngrijorat de durerea spastică, balonare (flatulență), sânge și mucus pot fi prezente în fecale.
2. Frecvența și consistența scaunului se modifică. În fecale, ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida sunt detectate în număr mare.
3. Un simptom constant al candidozei intestinale este flatulența - eliberarea de gaze digestive cu sunet grade diferite zgomot și miros fetid.
4. Intoxicația în boală este moderată.
5. Sensibilizarea organismului se caracterizează prin semne de alergie de diferite localizări și severitate.

Semne și simptome ale candidozei intestinale (formă difuză invazivă)

Forma difuză invazivă a candidozei intestinale are loc ca enterocolită. Pacienții sunt îngrijorați de durerile spastice, balonarea, sângele și mucusul pot fi prezente în fecale, adesea există semne de candidoză a membranelor mucoase ale cavității bucale și organele genitale. Febra este moderată. Modificări ale intestinului în timpul endoscopiei de natură fibrinos-ulcerativă. Uneori boala decurge în funcție de tipul de nespecific colită ulcerativă sau ulcer peptic al celui de-al 12-lea ulcer duodenal. În unele cazuri, se dezvoltă dermatita perianală. Tratamentul cu medicamente antifungice dă un rezultat pozitiv.

Semne și simptome ale candidozei intestinale (formă neinvazivă)

O formă neinvazivă de candidoză intestinală apare cu dureri abdominale și balonare, gaze fetide sunt emise cu un sunet, scaunul nu se formează. Tratamentul cu medicamente antifungice dă un rezultat pozitiv.

Orez. 9. În fotografie, candidoză intestinală. Săgețile indică tipul de suprapunere „coșat”.

Complicațiile candidozei intestinale

• Cu un curs lung de candidoză, are loc o restructurare alergică a corpului, care se caracterizează prin apariția urticariei, mâncărimi ale pielii, vasculită alergică sau eczeme fungice.
• În formele severe, candidoza intestinală invazivă se complică cu perforarea ulcerelor și sângerări.
• Când agenții patogeni intră în patul vascular, apare sepsisul candidozic. Dintre organele parenchimatoase, vezica biliară și ficatul, pancreasul este afectat, ceea ce se observă adesea la pacienții cu SIDA.
• Natura sistemică a micozei este indicată de afectarea simultană a cavității bucale și/sau a organelor genitale.

Mortalitatea în candidoza intestinală invazivă ajunge la 25 - 55%. La pacientii dupa transplant si cu leucemie acută formele invazive de micoză sunt principalele cauze de deces.

Orez. 10. În unele cazuri, candidoza intestinală decurge în funcție de tipul de colită fibrinos-ulceroasă.

Tratamentul candidozei intestinale

Tratamentul candidozei intestinale are ca scop distrugerea eficientă a agenților patogeni și a tuturor părților procesului patologic. Este necesar să se identifice și să se elimine factorii care contribuie la dezvoltarea micozei. În procesul de tratament, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă și să renunțe la obiceiurile proaste.

Tratamentul candidozei intestinale cu medicamente antifungice

În tratamentul candidozei, se folosesc medicamente antifungice care nu sunt adsorbite din lumenul intestinal, deoarece fără suprimarea creșterii candida, efectul terapeutic nu este observat sau se dovedește a fi instabil și de scurtă durată. Flucanazolul, Ketoconazolul, Intraconazolul și Amfotericina sunt complet absorbite în tractul gastrointestinal superior și nu ating nivelul ileonului, unde este concentrată principala populație de ciuperci Candida.

Grupul de medicamente antifungice care nu sunt absorbite din lumenul intestinal include Nistatina, LevorinȘi Natamicină (Pimafucin). NistatinaȘi Levorin au un număr mare de efecte secundare: dispepsie, hepatită toxică, alergii etc.

Pimafucin este un medicament antifungic cu spectru larg din grupul de antibiotice poliene. Sub influența sa, integritatea și funcția sunt încălcate membranele celulare ducând la moartea agenților patogeni. La începutul tratamentului, pacienții dezvoltă greață și diaree, care dispar de la sine fără întreruperea medicamentului. Sarcina și alăptarea nu sunt o contraindicație. Nu există date despre efectul asupra fătului.

Principalele criterii pentru eficacitatea tratamentului sunt:

• dispariție manifestari clinice boală.
• Normalizarea numărului de colonii de Candida, sub rezerva unei analize adecvate.

În unele cazuri, pentru a obține efectul dorit, se recurge la cursuri repetate de tratament.

Orez. 11. Sub influența medicamentelor antifungice, învelișul ciupercilor devine poros, „curgător”. Conținutul celulei curge pe suprafața miceliului.

Tratamentul patogenetic al candidozei

Tratamentul cuprinzător al micozei ar trebui să vizeze corectarea stării imunitare a pacientului, reducerea sensibilizării organismului și restabilirea biocenozei intestinale, ceea ce va crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

1. Pentru a reduce sensibilizarea organismului, pacienților li se recomandă să ia o nouă generație de medicamente antialergice.
2. Pentru a înlocui pierderea de vitamine și oligoelemente (inclusiv fier), se recomandă să luați Feroglobolină B12, care include vitaminele B (B1, B2, B3, B6 și B12), acid folic și pantotenic, vitamina C, citrat de fier amoniu, glicerofosfat de calciu, zinc, cupru, mangan, iod, lizină, extract de rădăcină de lemn dulce și miere.
3. Restaurarea microbiocenozei intestinale.

Restaurarea microbiocenozei intestinale ar trebui să aibă loc în două direcții:

• Lupta împotriva florei patogene condiționat (luarea de antibiotice, Intestopan, Mexaform, consumul de alimente cu efect bactericid).
• Pentru a normaliza flora intestinală, se recomandă să luați preparate care conțin bacterii vii lacto-, bifido- și alte tipuri de bacterii: Linex, Acipola, Hilak-forte, Bifi-Form, Bifibumbacterin, Bactisubtil, Lactobacterin, Atsilakta, Lakteol, Prophora, Bitsilak.

supliment alimentar pentru alimente Baktistatin este un medicament multicomponent indispensabil în tratamentul candidozei:

• Metaboliții Bacillus subtilis inhiba microflora intestinala oportunista si patogena, favorizeaza digestia corecta, creste apararea organismului prin stimularea sintezei interferonului.
• Zeolit este un sorbent natural. Asoarbe și elimină selectiv alergenii și toxinele, contribuind astfel la reducerea diferite feluri toxicoza. Sub influența sa, peristaltismul intestinal este normalizat, balonarea și fenomenele spastice sunt reduse.
• Hidrolizat de făină de soia este o componentă prebiotică. Promovează creșterea și.

1. Se folosesc medicamente care inhibă procesele de fermentație ( carboline— Cărbune activ) și normalizarea digestiei ( Pepsididă, suc gastric, acidin-pepsină, sulfat de magneziu, preparate enzimatice).
2. Cu un conținut scăzut de hemoglobină în sânge, se folosesc preparate de fier: Ferroplex, Lactat de fier, Glicerofosfat de fier, Hemostimulin.
3. Pentru a combate hipoproteinemia, steroizii anabolizanți sunt prescriși pacienților pentru a normaliza metabolismul azotului: Inozină, nandrolonă, acid orotic, metiluracil si etc.
4. Cu insuficiența funcțională și cantitativă dovedită a imunității celulelor T și B, imunomodulatoarele sunt prescrise: Nucleinat de sodiu, Splenină, Taktivin, Arbidol, Levamisol, Splenină, Metiluracil si etc.
5. Pentru corectarea imunității umorale se folosesc imunoglobulină umană, gama globulină etc.

Dieta pentru candidoza intestinala

1. Ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida preferă să trăiască în țesuturi bogate în zahăr intern - glicogen. Pentru a reduce procesele de fermentare și a combate diskinezia tractului gastro-intestinal, se recomandă limitarea utilizării aportului zilnic de zahăr și alimente care conțin o cantitate mare de carbohidrați. Dulciurile, cofetariile, produsele de patiserie, painea alba, pastele, bauturile zaharoase, berea si kvasul, cartofii, sfecla si porumb, strugurii, bananele si alte fructe dulci nu sunt recomandate pentru consum.
2. Aprobat pentru utilizare: carne slabă în tocană, fierte sau coapte, ouă de pui fierte și omletă, uleiuri vegetale, produse lactate fermentate, din legume - castraveți și roșii, din cereale - hrișcă și orez, din fructe de pădure - coacăze, lingonberries și merișoare sub formă de băuturi din fructe, din băuturi - decocturi din plante, rodie sau suc de morcovi, bulion de macese, ceai verde, se bea cu lamaie fara zahar.

Un medicament antifungic extrem de eficient, agenți antiinflamatori, tonici și imunomodulatori, corectarea bolilor concomitente sunt baza pentru tratamentul candidozei tractului digestiv.

Orez. 12. Ciuperci asemănătoare drojdiei Candida albicans la microscop: sunt vizibile celule rotunjite ale agenților patogeni și fragmente de filamente pseudomiceliale.

Candidoza esofagului: simptome și tratament

Candidoza esofagiană este rară (la 1,3% - 2,8% dintre pacienți), în principal la persoanele cu imunitate redusă, la 4% dintre pacienți după transplant, la 3 - 6,7% dintre pacienții cu carcinomatoză diseminată, la fiecare al treilea pacient cu SIDA, adesea observată. la pacienții cu disfuncție a glandelor suprarenale și a glandelor paratiroide, la 5 - 10% dintre pacienții cu diabet zaharat. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea candidozei esofagiene sunt arsurile, polipoza și diverticuloza.

Clasificare

Esofagita candidală poate apărea fără eroziune și cu eroziune. Din punct de vedere morfologic, există 3 grade de severitate a micozei:

• La gradul 1 de severitate apar raiduri separate de culoare gri-alb pe mucoasa esofagului. Pseudomiceliul ciupercilor germinează stratul epitelial.
• La gradul 2 de severitate raidurile sunt membranoase, se contopesc pe alocuri, formând zone extinse. Filamentele miceliene cresc prin straturile mucoase și submucoase.
• La gradul 3 de severitate, suprapunerile pseudomembranoase sunt extinse. Filamentele miceliene cresc în stratul muscular.

Cum se dezvoltă candidoza esofagiană?

Aderând la celulele membranei mucoase a esofagului și neprimind o respingere adecvată din partea sistemului imunitar, candida începe să formeze pseudomiceliu și să crească prin stratul mucos. Sub influența enzimelor agenților patogeni, celulele mucoasei sunt distruse. Epiteliul descuamat și corpurile fungice formează raiduri la suprafață care au o culoare cenușiu-alb. La început, acestea sunt focare mici albicioase, care în cele din urmă se îmbină și formează raiduri dense - filme. În unele cazuri, există atât de multe atacuri membranoase încât blochează complet lumenul esofagului. Pacienții cu imunodeficiență dezvoltă ulcere, adesea există perforație (perforare) peretelui și sângerare. Inflamația flegmonoasă a esofagului și a mediastinului devin cauza morții pacienților. Microscopia dezvăluie pseudomiceliu și celule în devenire ale agenților patogeni.

Orez. 13. Formarea miceliului pe suprafața mucoasei. Fotografia din dreapta prezintă pseudomiceliu și chlamydospores rotunjiți - organele reproducerii asexuate. Procesul este însoțit de distrugerea stratului mucos, urmată de formarea de eroziuni și ulcere.

Simptomele candidozei esofagului

Pe baza imaginii endoscopice, se disting 4 tipuri de evoluție a bolii - de la ușor la sever, complicat. Candidoza esofagului cu evoluție latentă poate fi asimptomatică.

Principalele simptome ale candidozei esofagiene sunt disfagia (disconfort la înghițire), durerea (odinofagia) și, în unele cazuri, salivația (hipersalivația). Durere la înghițire de intensitate diferită, uneori incapacitatea de a înghiți alimente. Vărsăturile produc formațiuni membranoase. Disfagia apare în 70% din cazuri, leziuni bucale - 45%, greață și vărsături - 15%, scădere în greutate - 8%, diaree - 2%, fiecare al treilea pacient nu are simptome de candidoză esofagiană. arsuri la stomac și scaun lichid apar rar.

Complicațiile candidozei esofagiene:

• Incapacitatea de a înghiți alimente lichide duce la deshidratare.
• Perforarea peretelui (perforare).
• Sângerare urmată de anemie.
• Dezvoltarea unei stricturi (îngustarea) esofagului.
• Diseminarea infecției fungice cu afectarea organelor interne.
• Candida sepsis.
• Inflamația flegmonoasă a esofagului și a mediastinului devin cauza morții pacienților.

Orez. 14. Hiperselevația (foto stânga), edemul, hiperemia mucoasei și raidurile „cogolate” sunt principalele simptome ale candidozei esofagiene.

Diagnosticul candidozei esofagului

Evaluarea pentru candidoza esofagiană trebuie efectuată la toți pacienții cu factori de risc dacă aceștia se dezvoltă disconfortși durere la înghițire. Diagnosticul este confirmat de prezența stomatitei candidozice la pacienți, dar în absența acesteia, nici deteriorarea esofagului nu este exclusă.

Microscopia frotiurilor native

Detectarea pseudomiceliului este „standardul” pentru diagnosticul candidozei mucoasei. Celulele fungice sunt detectate atât în ​​boală, cât și în candidoză.

Detectarea agenților patogeni se realizează prin metode citologice (studiul frotiurilor native) și histologice (studiul materialului de biopsie). Analiza de răzuire este cea mai de încredere.

Metoda culturală

Biomaterialul de semănat vă permite să identificați cauza bolii, dați cuantificare agenți patogeni, determină speciile de ciuperci și sensibilitatea la medicamentele antifungice, monitorizează eficacitatea tratamentului. Dezavantajele metodei culturale este incapacitatea de a diferenția candidoza de candidoză.

Teste serologice și cutanate

Studiile serologice (ELISA, determinarea IgE specifice etc.) si testele cutanate sunt rareori folosite in practica din cauza lipsei acuratetii cerute.

Diagnosticul rapid al candidozei esofagiene

Diagnosticul rapid al bolilor esofagului se realizează folosind o perie citologică și un cateter cu balon. Instrumentele de prelevare sunt introduse prin nas sau gură. Materialul obținut este examinat citologic și cultural. Sensibilitatea metodei este mult mai mare decât examinarea histologică a probelor de biopsie obținute în timpul endoscopiei, deoarece ciupercile pot fi spălate de pe suprafața stratului mucos în timpul procesării materialului obținut.

Orez. 15. Candidoza esofagului. Microscopia conținutului unui ulcer esofagian. Firele de pseudomiceliu și celulele Candida în devenire sunt clar vizibile.

Endoscopia esofagului

Acest tip de studiu al esofagului vă permite să evaluați vizual imaginea inflamației și să luați material pentru cercetare. Dezavantajele sunt că o bucată de țesut în miniatură este obținută cu ajutorul forcepsului pentru biopsie, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de a găsi informațiile necesare pentru a face un diagnostic, astfel încât o singură biopsie nu este adesea suficientă pentru a confirma diagnosticul.

Principalele semne endoscopice ale candidozei esofagiene sunt hiperemia mucoasei, vulnerabilitatea crescută la contact, plăcile fibrinoase de diferite localizari, dimensiuni și configurații.

1. Cu esofagita candidoză catarală, există hiperemie difuză de severitate variată, edem moderat al mucoasei. La contact, există sângerare crescută.
2. Cu esofagită candidoză fibrinoasă pe fondul mucoasei umflate și hiperemice, se notează plăci rotunde, libere de culoare gri-alb sau gălbui, cu diametrul de 1-5 mm. La contact, există sângerare crescută.
3. Cu esofagita candidoză fibrinos-erozivă, plăcile sunt gri murdare, „franjuri”, ca o panglică, situate pe crestele pliurilor longitudinale. Membrana mucoasă este umflată și hiperemică. La contact, există sângerare crescută.

Orez. 16. Tabloul endoscopic al candidozei esofagiene.

Examenul histologic

Doar o examinare histologică a materialului biologic poate dezvălui pseudomiceliul care a pătruns adânc în peretele esofagului.

Metoda cu raze X

Metoda cu raze X de examinare a esofagului este ineficientă, dar poate fi folosită pentru a identifica complicațiile bolii - stricturi, ulcere, perforații.

Tratamentul candidozei esofagiene

Tratamentul candidozei esofagiene este complex. În primul rând, se efectuează căutarea, identificarea și corectarea bolilor de fond. Terapia medicamentosă implică utilizarea de medicamente antifungice, imunocorectoare, agenți patogenetici și simptomatici.

Antimioticele sunt prescrise în principal sub formă de tablete. Administrarea intravenoasă este utilizată în caz de rezistență a candidozei la regimurile tradiționale de tratament și incapacitatea de a înghiți. Terapie locală nerealizate.

Pentru candidoza esofagului se folosesc următoarele:

• Triazoli (compuși azolici) (fluconazol, itraconazol). Medicamente care conțin Fluconazol, sunt „standardul de aur” în tratamentul pacienţilor cu candidoză. Ele pătrund bine în fluxul sanguin.
• derivați de imidazol (miconazol, Ketoconazol, izoconazol, omoconazol, clotrimazol, econazol, bifonazol, oxiconazol, butoconazol, sertaconazol (imidazol + benzotiofen).
• Grup de antibiotice poliene (Nistatina, Levorin, Natamicină, Amfotericină și Pimafucină). Nu este absorbit din lumenul intestinal.
• Echinocandinele (Caspofungin, Anidulafungin, Micafungin).

Medicamentele de primă linie includ Fluconazol, KetoconazolȘi intraconazol.

Medicamente care conțin Fluconazol, sunt „standardul de aur” în tratamentul candidozei esofagiene. Ele pătrund bine în fluxul sanguin, sunt superioare ca eficiență KetoconazolȘi intraconazol.

Medicamentele de linia a doua includ: Ketoconazol, Itraconazol, Amfotericina, Capsofungin, Voriconazol, Procanazol.

Odată cu dezvoltarea rezistenței la medicamentele antifungice, regimul de tratament se modifică:

• Când este tratat cu azoli Fluconazol) este necesară creșterea dozei de medicament. În caz de ineficiență, trec la un alt medicament din acest grup - intraconazol, care este prescris într-o doză mai mare.
• Dacă o doză mare nu este eficientă Fluconazol(400 mg pe zi) treceți la administrare intravenoasă Amfotericina B. Rezistența la acest medicament este rară.

Tratamentul candidozei esofagului se efectuează numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.

Candidoza stomacului

Infecția fungică a stomacului în absența leziunii peretelui organului se dezvoltă rar. Dintre toate tipurile de leziuni specifice ale tractului gastrointestinal, candidoza gastrică este de 5,2%. La gastrită cronică iar în probele de biopsie ale ulcerelor gastrice și duodenale se găsesc ciuperci asemănătoare drojdiei în 17-30% din cazuri.

Candidoza stomacului este eroziv-fibrinoasă (difuză) sau focală (ulcere gastrice secundare). Candidoza se dezvoltă adesea la pacienții cu ulcer peptic și boală de reflux gastroesofagian. Agenții patogeni se înmulțesc intens pe fondul scăderii sau absenței acidului clorhidric în sucul gastric (aclorhidrie), în special în zonele de ulcere și leziuni (eroziuni) ale membranei mucoase. Ca urmare, ulcerele și eroziunile nu se vindecă mult timp, iar germinarea ciupercilor în stratul submucos provoacă durere și sângerare.

Examinarea endoscopică a stomacului și a duodenului 12 vă permite să identificați fenomenele de inflamație a membranei mucoase, prezența plăcilor albicioase, luați o bucată de material pentru cercetare. Confirmarea fiabilă a diagnosticului se bazează pe detectarea pseudomiceliului Candida în preparatele citologice și/sau histologice.

În ultimii ani, ciupercile din genul Candida sunt din ce în ce mai izolate în asociere cu Helicobacter pylori. S-a stabilit că terapia antiulceroasă contribuie la creșterea frecvenței candidozei, iar în prezența ciupercilor, bolile de stomac sunt mai severe.

Tratamentul în astfel de cazuri trebuie efectuat cu medicamente antibacteriene împreună cu medicamente antifungice.

Candidoza gastrică difuză

Leziunile difuze ale stomacului se dezvoltă pe fondul hipoclorhidriei, după intervenții chirurgicale și arsuri. Endoscopia evidențiază semne de gastrită fibrinos-ulcerativă, în frotiurile de amprentă sunt detectate fire pseudomiceliene. Tratamentul este cu Fluconazol 200 mg pe zi timp de 10-14 zile sau Amfotericină B.

Candidoza gastrica focala

Leziunile focale (limitate) ale stomacului (candidoza ulcerului) se dezvoltă pe fondul ulcerului gastric sau ulcerului duodenal. Ulcerele sunt de obicei dimensiuni mari, predispus la sângerare, tolerant la tratamentul tradițional. În specimenele de biopsie și frotiurile-amprente se găsește pseudomiceliu invadator. Fluconazolul este medicamentul de elecție, utilizat în doză de 200 mg pe zi timp de 10-14 zile.

Orez. 17. Ulcer gastric (foto stânga) și ulcer duodenal (foto dreapta, indicat cu săgeți).

Candidoza pancreasului

S-a dovedit că ciupercile din genul Candida afectează pancreasul în aceeași măsură ca și alte organe. Boala determină dezvoltarea diabetului zaharat, care a fost dovedit prin obținerea unei dinamici pozitive la prescrierea medicamentelor antifungice.

Candidoza sistemului biliar

Ciupercile din genul Candida pot infecta vezica biliară și căile biliare. Acest lucru este facilitat de diskinezia biliară, colestaza, giardioza, boala pancreatică, hipotensiunea vezicii biliare și alte tipuri de patologie. Acest lucru creează condiții favorabile pentru dezvoltarea agenților patogeni. Pietre înăuntru căile biliare devin „rezervoare” de ciuperci. O serie de autori le numesc „pietre de candidoză”.

Diagnosticul de laborator se bazează pe un studiu microbiologic al porțiunilor biliare obținute prin sondaj multifracțional duodenal.

Tratament cu medicamente antifungice Nistatina, Mykogeptin, Levorin, medicamente coleretice și antimicrobiene. Tratamentul este completat de proceduri fizioterapeutice. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în proteine, pâine integrală, produse din lapte acru, limonadă și sucuri de fructe. Limitați alimentele bogate în carbohidrați. Mâncarea este fracționată, în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Orez. 18. Candidoza anorectală.

Candidoza ano-rectală

Înfrângerea regiunii anorectale de către ciupercile din genul Candida are loc datorită introducerii agenților patogeni în peretele intestinal al pseudomiceliului. Micoza se dezvoltă pe fondul unei scăderi a funcționării sistemului imunitar, este o consecință a candidozei intestinale. Adesea în proces patologic este implicată pielea regiunii perianale.

candidoza rectală

Candidoza rectului se dezvoltă adesea la pacienții cu SIDA, homosexuali, iar ca infecție mixtă cu leziuni de herpes, se desfășoară în funcție de tipul de proctită. Durere în zona rectală îndemnuri false la actul defecației, impuritățile de sânge și mucusul din fecale sunt principalele simptome ale bolii. Cu sigmoidoscopie, pe fondul edemului și hiperemiei mucoasei, sunt vizibile papilele roșii și granulațiile, se observă sângerare crescută. În cazurile severe, apar ulcere, procesul se extinde la perineu și organele genitale externe. Se observă adesea leziuni bipolare - afte în gură și rect. Candidoza anorectală continuă pentru o lungă perioadă de timp, este dificil de tratat.

Diagnosticul se stabilește pe baza detectării pseudomiceliului fungic în frotiuri. Folosit în tratament Fluconazol 200 mg pe zi timp de 14-20 de zile, din medicamentele de linia a doua - intraconazolȘi Ketoconazol.În plus, tratamentul local se efectuează folosind supozitoare cu nistatinaȘi Levorin, microclisteri cu suspensie de apă Levorina, 0,02% soluție de albastru de metilen.

Dermatita candidoza perianala

Afectarea pielii regiunii perianale are loc cu plângeri de mâncărime și arsuri. Actul de defecare devine dureros, apar fisuri si sangerari. La examinare se observă hiperemie, numeroase eroziuni și foliculite.

Diagnosticul se stabilește pe baza depistării pseudomiceliului Candida în solzii pielii. În tratament, medicamentele antifungice sunt utilizate sub formă de cremă și unguent pentru uz extern cu clotrimazol. Dintre medicamentele de linia a doua, se folosesc unguente și creme. Nizoral sau Exoderil. La mâncărime severă se folosesc antibiotice hormonale.

Orez. 19. În fotografie, dermatită candida perianală.

Articole din secțiunea „Candida (afta)”Cel mai popular

O boală comună la nivel mondial, candidoza gastrică este una dintre formele de afte familiare majorității femeilor.

Reproducerea ciupercii ca drojdie Candida în tractul gastrointestinal al unui adult sau al unui copil este un semnal al problemei întregului organism.

Ciuperca începe să se activeze numai pe fondul scăderii imunității umane.

Prin urmare, dacă bănuiți candidoză, ar trebui să mergeți examen completși un curs de restaurare a microflorei intestinale.

Infecție fungică a tractului gastrointestinal

În tractul gastrointestinal, microorganismul ajută la procesele de digestie, metabolism.

Dar numai până la momentul în care imunitatea umană este într-o stare normală.

De îndată ce se observă orice eșec în organism, ciuperca se înmulțește și dăunează.

Infecția sistemului digestiv cu o ciupercă Candida asemănătoare drojdiei este posibilă în două moduri:

Inițial, infecția intră în organism prin picături în aer, prin vase, mâini murdare și alimente. Copiii se pot infecta cu ciuperca în perioada prenatală sau în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Cu orice cale de infecție, slăbirea imunității umane devine cauza dezvoltării candidozei gastrice. Agentul patogen începe să pună presiune asupra bacteriilor benefice cu cantitatea sa.

Motivul pentru apariția activării ciupercii Candida sunt următoarele circumstanțe:

Prezența bolilor gastro-intestinale contribuie la dezvoltarea candidozei:

• gastrită;
• ulcer la stomac;
• disbacterioză;
• aciditate scăzută a sucului gastric;
• necroza mucoasei.

În plus contribuie la boala alcoolismul, fumatul, consumul de droguri, o creștere a cantității de alimente picante. Un rol important îl joacă vârsta pacientului, deoarece după 50 de ani activitatea tractului gastrointestinal se înrăutățește.

Simptome

Prezența unei ciuperci asemănătoare drojdiei în stomac se manifestă după cum urmează:

Din stomac, agentul patogen începe să se răspândească în esofag, există semne suplimentare:

• durere la înghițirea alimentelor;
• uscăciunea membranelor mucoase ale gurii;
• placă în gură;
• miros din gură;
• arsuri în esofag;
• pierdere în greutate.

Afectează suprafața stomacului și a esofagului, îngustează spațiul, perturbând permeabilitatea. Treptat, o persoană simte durere chiar și atunci când înghite apă.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, apelează la un gastroenterolog. În condițiile clinicii, se efectuează examinări speciale:

Cea mai informativă metodă de diagnosticare este examinarea endoscopică a esofagului și stomacului. Examinarea cu un endoscop vă permite să evaluați starea membranei mucoase, să luați țesuturi pentru analiză histologică și materiale pentru însămânțare.

În timpul acestei examinări, medicul poate începe tratamentul prin cauterizarea sângerării prin îndepărtarea polipului.

IMPORTANT! Semănatul sucului gastric ajută la determinarea tipului de ciupercă, precum și la aflarea reacției imunologice a organismului: pentru a determina dacă se produc anticorpi împotriva acesteia.

Tratament

Complexul de tratament include administrarea de medicamente antifungice sistemice, respectarea strictă a unei diete, întărirea organismului cu complexe de vitamine și minerale.

Regimul de tratament și setul de medicamente sunt stabilite de medic, pe baza informațiilor despre stadiul bolii și comorbiditățile din organism.

Bolile fungice sunt markeri ai eșecurilor în sistem imunitar, prin urmare, atunci când este detectată o ciupercă asemănătoare drojdiei, încep mai întâi măsurile de restaurare.

În a doua etapă, microflora intestinală este îmbunătățită.

După terapia pregătitoare, se efectuează distrugerea microflorei patogene cu medicamente antifungice și tratamentul proceselor inflamatorii concomitente.

IMPORTANT! Candidoza gastrică în 70% este o consecință a unei alte boli, iar tratamentul începe cu eliminarea primei probleme. Fără a aborda cauza de bază, terapia antifungică nu va aduce rezultate.

Medical

Preparatele pentru tratamentul candidozei gastrice pot rezolva următoarele obiective:

• au un efect fungicid și fungistatic asupra ciupercii;
• elimina inflamația;
• dezinfectează membrana mucoasă;
• îmbunătățirea microflorei;
• creste imunitatea.

Medicamentele sunt prescrise:

Cursul principal de tratament durează 7-14 zile. După neutralizarea părții principale a ciupercii, medicul prescrie o a doua examinare pentru a determina alte tactici.

Tratamentul candidozei gastrice este un eveniment pe termen lung, deci poate fi necesar curs repetat cu o schimbare a setului de medicamente.

Cura de slabire

Dieta este o necesitate tratament de succes. Pacientului i se recomandă:

• excludeți dulce, făină, cafea, alcool, ciuperci;
• nu mâncați alimente grase, prăjite, afumate, conserve;
• limitează suma Paste, pâine albă, cartofi;
• Atenție la fructele care fermentează în intestine, precum strugurii, pepenii.

Următoarele alimente restabilesc digestia:

ATENŢIE! Mâncarea este fracționată, în porții mici, de cel puțin 5-6 ori pe zi. Mâncarea prea caldă și prea rece este interzisă.

Rețete populare

Medicina tradițională este eficientă în stadiile incipiente ale candidozei.În formele acute, nu beneficiază, întârzie procesul de vindecare. Dacă ciuperca s-a înmulțit pe mucoasă, remediile populare vor afecta negativ starea pacientului.

Următoarele remedii pot avea un anumit beneficiu la debutul bolii:

Video: tratamentul candidozei gastrice conform metodei profesorului Neumyvakin

Cursul de tratament timp de 1-2 săptămâni. Aplicați la fiecare 2-3 zile. Ca toate metodele netradiționale și populare, necesită aprobarea medicului dumneavoastră.

CU GRIJA! Remediile populare au multe contraindicații, astfel încât utilizarea lor fără consultarea prealabilă a medicului dumneavoastră este interzisă. Tratamentul necorespunzător conform prescripțiilor vindecătorilor tradiționali poate agrava starea, poate provoca reacții adverse.

Complicații

Prezența ciupercilor în stomacul pacientului duce la cele mai neplăcute consecințe. Fără tratament, ciuperca se înmulțește atât de mult încât pe fundalul ei se dezvoltă modificări patologice ireversibile ale mucoasei. Ulcerația extinsă a mucoasei poate provoca sângerări gastrice, peritonită.

Activitatea ciupercii corodează pereții stomacului, formând ulcere, eroziune.

Țesuturile afectate de spori mor, iar procesele de degradare încep pe mucoasă.

Masele purulente provoacă intoxicația întregului organism, intră în zona pieptului.

Sporii ciupercii intră în sânge, care transportă microorganisme către toți organe interne care le perturbă munca.

Inflamația severă duce la o întrerupere completă a procesului digestiv și poate fi fatală.

Prevenirea

Candidoza stomacului se referă la boli care sunt ușor de prevenit, dar greu de vindecat. Regula principală este să nu aduci corpul la epuizare și disbacterioză.

Exact imunitate puternicăși microflora intestinală sănătoasă sunt în gardă împotriva ciupercii Candida. Pentru ca microorganismele patogene să nu aibă șansa de a infecta intestinele și reproducerea ulterioară în el, este suficient să respectați regulile:

• accepta orice medicamente conform prescripției medicului și în dozele prescrise;
• organizați o dietă echilibrată;
• respectați igiena orală, spălați-vă mâinile mai des;
• opriți fumatul și consumul de alcool;
• duceți un stil de viață activ din punct de vedere fizic, faceți regulat plimbări în aer curat.

IMPORTANT! Persoanele cu boli gastrointestinale sunt expuse riscului de leziuni ale ciupercii Candida la stomac. Trebuie să fie deosebit de atenți să monitorizeze apariția simptomelor neplăcute și să contacteze imediat un gastroenterolog.

Candidoza gastrică necesită o terapie pe termen lung, consistentă, mai ales în afecțiuni avansate. Îmbunătățirea sănătății are loc în decurs de 1 până la 6 luni.

A scăpa de ciuperca din stomac duce la o îmbunătățire generală a stării umane.