Cum arată un fibrom pe corp. Cum arată fibromul uterin. Mai târziu, aceste simptome încep să apară.

Una dintre cele mai presante probleme pentru femeile moderne a devenit o boală precum fibromul.

În acest articol, puteți afla ce este, cum să o tratați și dacă este periculos. limbaj accesibil totul despre fibromul uterin la femei va fi descris în detaliu: simptome și tratament, clasificare, cauze, complicații și consecințe.

Atenţie: la finalul articolului vor fi oferite fotografii live ale formațiunilor, așa că vizualizarea lor nu este recomandată persoanelor impresionabile și ușor de sugerat! Vor fi oferite și videoclipuri cu operațiunile reale.

În primul rând, să ne uităm la definiția bolii și a soiurilor sale.

Ce este miomul

Fibromul uterin este o boală a sistemului reproducător feminin, care se caracterizează prin formarea și creșterea unei tumori benigne în uter, și anume în stratul său muscular. Cel mai adesea, această boală se găsește la o femeie de 30-40 de ani sau mai mult. Dar sunt din ce în ce mai multe cazuri când acest diagnostic se pune la o vârstă mai fragedă, inclusiv la fecioarele de 20-25 de ani.

Nodulii miomului pot fi localizați în interiorul corpului uterului, această variantă de localizare se găsește în 95% din cazuri, iar în colul uterin la 5% dintre pacienți. Dacă tumora se dezvoltă din țesut conjunctiv, se numește fibrom, iar dacă din mușchi - leiomiom.

Rata de creștere a neoplasmului depinde de fondul hormonal, astfel încât terapia hormonală este una dintre metodele de tratament, dar intervenția chirurgicală este o opțiune mai eficientă pentru a elimina problema.

feluri

În funcție de locația față de miometru, clasificarea fibroamelor va fi după cum urmează:

• intermuscular (interstițial, intramural) - nodul este situat în interiorul stratului muscular;
• subperitoneal (subserus) - nodul este situat în apropierea peritoneului sub membrana mucoasă a stratului exterior al uterului;
• submucoasă (submucoasă) - nodul este situat în cavitatea uterină sub stratul său mucos interior;
• interligamentară (intraligamentară) - tumora este situată între ligamentele uterine largi.

Există diferite tipuri de noduri, acestea pot fi pe un picior sau pe o bază plată. După numărul de noduri, fibroamele pot fi unice sau multiple, dar cel mai adesea apariția unui nod implică apariția altor neoplasme.

După mărime

Ginecologii indică dimensiunea fibromului în centimetri, referindu-se la dimensiunea nodului în sine, sau în săptămâni. Dacă diagnosticul spune „miom 13 săptămâni”, atunci uterul cu un nod miomatos a crescut la o dimensiune tipică pentru sarcina la 13 săptămâni. Pe baza unor astfel de criterii, tumora poate fi clasificată în 3 tipuri:

• dimensiuni mici– până la 2 cm (4 săptămâni);
• in medie- 2-6 cm (10-11 saptamani);
• dimensiuni mari- mai mult de 6 cm (12 sau mai multe săptămâni).

Ce este fibromul uterin periculos

Orice tumoare este periculoasă pentru corpul uman, deoarece este un neoplasm anormal pentru aceasta.

Pe etapele inițiale unele femei încă nu înțeleg pe deplin de ce o formațiune benignă este periculoasă, dar pe măsură ce crește, încep să simtă comprimarea organelor din pelvisul mic. În prezența fibroamelor, circulația sângelui în organele învecinate este perturbată, deoarece formația în sine își dobândește propria reteaua vasculara. În plus, fibromul poate fi un semn al bolilor endocrine, care la rândul lor pot provoca probleme suplimentare de sănătate.

Ce se întâmplă dacă nu tratezi

Multe femei care au fost diagnosticate cu fibrom sunt interesate de ce se va întâmpla dacă nu este tratat. Să facem o listă toate consecințele unei atitudini indiferente față de această boală:

• avorturi spontane obișnuite, hipoxie, hipotrofie fetală;
• infertilitate;
• sângerări uterine, care provoacă dezvoltarea anemiei;
• un neoplasm se poate dezvolta într-un sarcom, din care o femeie poate muri în cele din urmă;
• creșterea rapidă a dimensiunii tumorii;
• torsiunea picioarelor nodului miomatos cu malnutriție în el;
• scăderea tonusului uterin, ceea ce duce la hemoragie postpartum;
• procese hiperplazice alt fel;
• hidronefroză sau pielonefrită.

Ce declanșează educația

Motivul exact pentru care apar fibroamele, medicina modernă nu a stabilit încă, Dar există o serie de factori care pot crește probabilitatea dezvoltării sale:

• predispozitie genetica;
• dezechilibru hormonal;
• procese hiperplazice în endometru;
• sarcină, naștere și întrerupere;
• boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător;
• stres cronic;
• diabet zaharat și boli ale sistemului endocrin, probleme cu excesul de greutate;
• boli cronice organe interneși sisteme, hipertensiune arterială;
• activitate fizică scăzută;
• viata sexuala neregulata si lipsa orgasmelor.

Să luăm în considerare mai detaliat câteva dintre motivele pentru care este cel mai probabil apariția fibroamelor:

• exces de estrogen, lipsa de progesteron. Deoarece miomul este un neoplasm dependent de hormoni, se poate dezvolta pe fondul dezechilibrului hormonal. Este firesc ca cel mai des să fie diagnosticat la femeile aflate la vârsta fertilă, de obicei cu un dezechilibru de estrogen și progesteron. Obezitatea nu face decât să agraveze situația, deoarece țesutul adipos este și el capabil să producă estrogen;
• sarcina, nasterea si avortul. Avortul, chiuretajul diagnostic, nașterea dificilă și avorturile spontane cresc probabilitatea unui neoplasm, iar nașterea reușită, mai ales cu alăptarea ulterioară, dimpotrivă, reduce riscurile;
• alimentația femeii. dieta dezechilibrata si alimente nesănătoase poate perturba echilibrul hormonal din corpul feminin. Alimentele rafinate, grăsimile trans și deficitul de fibre contribuie la creșterea concentrației hormonilor sexuali feminini. Mâncarea nesănătoasă poate duce la obezitate și, ca urmare, la dezvoltarea fibroamelor. O femeie trebuie să mănânce multe legume, fructe, fructe de mare, cereale, mai puține grăsimi și zahăr;
• inferioritatea vieții intime. Din cauza actului sexual neregulat și a lipsei orgasmelor, sângele venos stagnează în organele pelvine, ceea ce poate duce la tulburări hormonale și la dezvoltarea tumorii.

Contracepția orală poate provoca, de asemenea, dezvoltarea fibroamelor, leziuni mecanice organe de reproducere, expunere prelungită la radiații ultraviolete pe corpul unei femei.

Diagnosticare

Medicul poate suspecta prezența fibroamelor în timpul unui examen ginecologic de rutină, deoarece dimensiunea uterului în această boală va fi mărită. Diagnosticul patologiei poate include următoarele activități:

• ecografie transvaginala a organelor pelvine. Ecografia poate evalua dimensiunea și forma tumorii;
• histeroscopie. În timpul procedurii, medicul poate biopsia simultan zona afectată și trimite materialul rezultat la laboratorul histologic;
• laparoscopie. Atribuiți în cazul situațiilor controversate, când este imposibil să distingem fibromul uterin de tumorile ovariene;
• CT și RMN. Studiile, deși informative, sunt costisitoare, așa că sunt rar folosite.

Cum se manifestă o tumoare?

În stadiile incipiente, boala poate să nu se manifeste deloc, primul poate apărea când dimensiunea nodului atinge 2-6 cm:

• dureri ascuțite în abdomenul inferior, care nu sunt asociate cu apariția menstruației. Natura durerii este crampe, tragere;
• perioade dureroase, deși anterior nu aveau o astfel de caracteristică;
• creșterea fluxului menstrual;
• sângerare intermenstruală abundentă;
• eșecul de regularitate ciclu menstrual, atât prelungirea cât și scurtarea acestuia;
• probleme cu conceptia.

Simptome această boală depinde de distanța sa, de vârsta pacientului, de dimensiunea și localizarea neoplasmului, de rata de creștere a acestuia și de prezența bolilor cronice concomitente.

De foarte multe ori, fibroamele nu se fac simțite, pot fi depistate doar la următorul examen ginecologic. Prin sondarea abdomenului, medicul va detecta un uter mărit și va trimite femeia la o ecografie, unde ecoul semnelor fibromului va confirma diagnosticul preliminar.

Această boală are o serie de simptome caracteristice, după ce am descoperit care, este necesar să consultați urgent un medic:

• durere în perioada intermenstruală, care se simt în abdomenul inferior și se dau la partea inferioară a spatelui și a membrelor;
• tulburări menstruale. Durata ciclului se modifică, durerile menstruale se intensifică, intensitatea scurgerii crește în timpul reglajului, sângerarea începe la mijlocul ciclului;
• o femeie nu poate rămâne însărcinată mult timp.

Dacă nodul miomatos crește rapid în dimensiune sau are deja un volum impresionant, crește și circumferința abdomenului, în timp ce greutatea corporală rămâne practic neschimbată. În abdomenul inferior se simt disconfort și dureri dureroase, care cresc în timpul efortului psiho-emoțional și fizic.

Nodurile mari de miom pot pune presiune asupra organelor învecinate, provocând astfel constipație, călătorii frecvente la toaletă „într-un mod mic” și urinare dureroasă.

Dacă piciorul nodului miomatos este răsucit, corpul fibromului poate deveni necrotic, pot apărea simptome suplimentare. abdomen acut”, cum ar fi o durere ascuțită în peritoneul inferior, o accelerare a bătăilor inimii, transpirație rece, leșin. În astfel de cazuri, se efectuează îndepărtarea urgentă a fibroamelor.

Patologia poate afecta alte organe și sisteme, ceea ce provoacă apariția unor astfel de simptome:

• cu sângerări frecvente, se dezvoltă anemie;
• se poate îmbolnăvi și ameți adesea;
• durere în spatele sternului;
• apar nevroze şi stări nevrotice.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie neapărat să solicitați ajutor medical.

Este vindecabil sau nu?

Pacienții care nu s-au confruntat anterior cu probleme ginecologice, după ce au aflat despre diagnosticul de „miom”, nu au o idee exactă dacă patologia poate fi vindecată sau nu.

Deși fibromul uterin este o boală asemănătoare unei tumori, cu o serie de caracteristici ale unei tumori, are totuși o serie de trăsături distinctive care vă permit să tratați boala nu numai metode chirurgicale dar şi conservatoare.

Cea mai plăcută caracteristică a acestui neoplasm este capacitatea sa de a scădea în dimensiune și de a dispărea complet.

Alegerea metodei de tratament se efectuează individual, în funcție de severitatea bolii și de caracteristicile organismului, numai în cazuri extreme se efectuează intervenția chirurgicală.

Cum să tratezi fibromul uterin

Există 2 moduri de a trata fibromul:

• tratament conservatorîn care sunt prescrise medicamente și proceduri non-invazive;
• interventie chirurgicala,în care se efectuează operaţia.

Ce trebuie făcut în fiecare caz, doar medicul poate determina.

Modul în care va fi efectuat tratamentul fibromului uterin va depinde de severitatea patologiei, simptomele clinice, dimensiunea neoplasmului, vârsta pacientului și intenția de a avea descendenți în viitor.

Tratamentul fibroamelor medicamente va fi eficientă numai în anumite condiții:

• cu o dimensiune mică a nodului, când dimensiunea uterului nu depășește 12 săptămâni de sarcină;
• dacă boala este însoțită de un număr mic de simptome;
• când nodul are o bază largă și este situat subseros sau inerțial.

Miomul poate fi tratat în stadiile incipiente, cu cât tumora este prezentă mai mult timp în corpul unei femei, cu atât mai puține sunt oportunitățile de a folosi conservatorismul în tratament. Dacă există contraindicații serioase pentru intervenție chirurgicală tratament medicamentos este singura cale de ieșire.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală include următorul set de măsuri:

• dieta;
• utilizarea imunomodulatoarelor;
• fitoterapie;
• proceduri de fizioterapie;
• medicamente hormonale.

În timpul tratamentului medicamentos, un pacient cu fibrom trece prin următoarele etape:

• inflamațiile și infecțiile sunt eliminate;
• activitatea sistemului imunitar este activată cu ajutorul unor preparate speciale;
• dieta și rutina zilnică sunt ajustate;
• activitatea sistemului endocrin este normalizată;
• se formează un fundal psihologic uniform;
• se elimina sangerarea si se trateaza anemia cauzata de aceasta;
• ciclul menstrual este normalizat.

După ce a găsit un fibrom la un pacient, medicul determină rata de dezvoltare a patologiei într-un an. Dacă crește într-un an până la dimensiunea unei sarcini de 4 săptămâni, atunci este considerată în creștere rapidă și merge la tratament chirurgical.

Acum luați în considerare fiecare dintre metodele de tratament mai detaliat.

Medicamente

Tratamentul conservator se efectuează folosind următoarele grupuri de medicamente:

• derivați androgeni;
• gestagene;
• contraceptive orale combinate;
• analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei aGnRH.

Unul dintre medicamentele inovatoare este Esmya, al cărui ingredient activ principal este acetatul de ulipristal. Acest medicament pentru 3 luni de tratament la pacienții cărora li sa prescris o intervenție chirurgicală, reduce semnificativ dimensiunea neoplasmului și reduce intensitatea simptomelor, iar în 50% din cazuri nu a fost nevoie de intervenție chirurgicală. Nu există pastile efecte secundare, iar la șase luni de la utilizarea lor, tumora nu își reia creșterea.

Acum să aruncăm o privire mai atentă la medicamentele din alte grupuri.

Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei

Aceste medicamente introduc o femeie într-o menopauză artificială, suprimând funcția ovariană cu hormoni. Agoniştii hormonilor naturali de eliberare a gonadotropinei suprimă secreţia de hormoni sexuali de către glanda pituitară, care afectează activitatea ovarelor. Medicamentele din acest grup includ:

• Buserelin;
• Triptorelină;
• leuprorelină;
• Goserelin.

Sub influența medicamentelor, ovarele își încetează activitatea, ovulația nu are loc, stratul uterin interior nu se modifică și menstruația încetează să vină. Acesta este un proces reversibil, după ce medicamentul este întrerupt, ovarele își reiau activitatea. Cursul tratamentului este de șase luni. În acest timp, dimensiunea neoplasmului ar trebui să scadă cu 50%, iar simptomele ar trebui să scadă semnificativ.

Aceste medicamente au un număr aspecte negative:

• fibroamele își pot reveni complet după întreruperea tratamentului;
• medicamentul nu trebuie luat mai mult de șase luni, deoarece crește riscul de a dezvolta osteoporoză și alte complicații datorate deficienței de estrogen.

Cel mai adesea, medicamentele agoniste sunt prescrise înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii.

Antigonadotropine

Cel mai adesea, Danazol și Nemestran cu substanța activă gestrinona sunt prescrise din această serie. Aceste medicamente reduc intensitatea simptomelor, dar nu reduc dimensiunea fibroamelor. Când le luați, sunt posibile o serie de reacții adverse:

• creșterea creșterii părului pe față și pe corp;
• timbrul vocii se schimbă;
• apar erupții cutanate.

Aceste medicamente sunt prescrise cel mai adesea în absența efectului terapiei hormonale.

Gestageni

Medicamentele din această serie includ Duphaston, Norkolut și Utrozhestan. Ele normalizează creșterea stratului endometrial în prezența hiperplaziei care apare pe fondul fibroamelor. Fibroamele sunt tratate prost exclusiv cu gestageni, sunt prescrise numai atunci când neoplasmul se dezvoltă concomitent cu hiperplazia endometrială. Cursul tratamentului este de 8 luni.

Un alt medicament care conține un progestativ (levonorgestrel) este dispozitivul intrauterin Mirena. Se pune 5 ani si pe langa faptul ca blocheaza cresterea tumorii, are si efect contraceptiv.

Antiprogestative

Operațiuni

Din păcate, tratamentul medicamentos nu poate da întotdeauna un rezultat bun.

Dacă fibromul nu poate fi tratat prin metode conservatoare, este indicată intervenția chirurgicală. Pentru început, luați în considerare cazurile în care este prescrisă o operație pentru miom.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Operația este prescrisă în următoarele condiții:

• dimensiunea nodului depășește uterul din a 12-a săptămână de sarcină;
• tumora apasă pe cele mai apropiate vase și organe, interferând cu acestea operatie normala;
• neoplasmul provoacă sângerare abundentă;
• sunt foarte puternice durere;
• piciorul nodului s-a răsucit și a început moartea;
• a apărut un nod miomatos submucos;
• pe lângă fibroame, a fost diagnosticată endometrioza;
• există o suspiciune de procese maligne în neoplasm;
• daca tumora creste foarte repede este nevoie urgent de o operatie.

Acum să aruncăm o privire mai atentă asupra tipurilor de intervenții chirurgicale și a situațiilor în care este necesară utilizarea lor.

Embolizare

Recent, o mulțime de chirurgi practicanți folosesc metoda embolizării arterelor uterine. Aceasta este o intervenție minim invazivă, în timpul căreia se introduce un embol în vasul uterului, blochează lumenul arterial. Aportul de sânge către nodul miomatos se oprește, iar țesuturile sale mor.

Acesta este cel mai mult metoda eficienta pentru pacienții cu fibrom care încă plănuiesc să aibă copii în viitor.

Histerectomie

Cea mai radicală metodă prin care organul este îndepărtat complet. Există 3 opțiuni de acces:

• abdominale- metoda cea mai des folosita, care presupune amputarea supravaginala a uterului sau extirparea acestuia. Incontinența urinară este o consecință negativă frecventă a extirparei. Amputația supravaginală este posibilă dacă colul uterin este sănătos și nodurile dintre colul uterin și uter nu sunt mari;
• laparoscopic;
• vaginale- Se foloseste pentru dimensiuni mici ale nodului miomatos.

Înainte de operație sau în timpul acesteia, chirurgul stabilește oportunitatea îndepărtării uterului și a ovarelor împreună cu uterul. Decizia se ia individual în fiecare caz, ținând cont de vârsta pacientului și de prezența sau absența neoplasmelor pe ovare.

Această metodă este prescrisă în astfel de cazuri:

• fibroamele sunt mai mari de 13 săptămâni de sarcină;
• tratamentul medical este ineficient;
• tumora crește rapid;
• ovarele sunt afectate de o tumoare;
• a început sângerarea acută.

Miomectomie

Femeilor care sunt de vârstă reproductivă și încă mai doresc să aibă copii li se oferă inițial recomandări cu privire la modul de vindecare a miomului cu metode medicale, dacă acestea nu ajută, atunci se poate prescrie o miomectomie conservatoare. În timpul acestei intervenții, nodul miomatos este exfoliat până la țesut sănătos. Intervenția se efectuează laparoscopic sau abdominal.

Ablația fuzz

Aceasta este o metodă neinvazivă de tratare a patologiei, care se efectuează sub controlul RMN. În timpul procedurii, celulele nodului miomatos sunt încălzite printr-un impuls ultrasonic până când sunt complet distruse.

Procesul se desfășoară în mai multe etape. Inițial, medicul examinează neoplasmul și planifică operația folosind un RMN. În a doua etapă, sub controlul aparatului RMN, medicul începe să încălzească celulele nodului la o anumită temperatură cu impulsuri de ultrasunete. După moartea celulelor, specialistul răcește țesuturile. În funcție de dimensiunea tumorii, pot exista mai multe astfel de ședințe. Procedura în sine durează aproximativ 4 ore. Se face un RMN de urmărire cu contrast.

Deoarece ablația cu FUS este o tehnică neinvazivă, are multe aspecte pozitive:

• nu este nevoie de anestezie și îngrijire postoperatorie;
• fara complicatii si reactii adverse tip de sângerare temperatură ridicatăși intoxicație;
• se păstrează atât uterul, cât și funcția reproductivă a femeii;
• recuperare rapida;
• fără recidive;
• metoda este eficientă și în tratamentul nodurilor mari;
• miomul scade in dimensiune imediat dupa sedinta;
• puteți scăpa rapid de simptomele incomode.

În timpul procedurii, pacienta stă nemișcată pe burtă. În cazul apariţiei oricăruia disconfort Ea raportează imediat acest lucru medicului curant. Procedura nu trebuie să provoace dureri de arsuri, înțepături sau împușcături, prin urmare, apariția unor astfel de simptome trebuie raportată imediat personalului medical care efectuează tratamentul.

Remedii populare pentru a ajuta

Metodele populare de tratament se reduc doar la utilizarea tampoanelor și a dușurilor cu infuzii de plante și decocturi acasă.

Niciuna dintre aceste metode nu va ajuta la eliminarea cauzelor interne care au provocat dezvoltarea fibroamelor. Utilizarea oricăror tratamente alternative pentru această boală ar trebui discutată fără greșeală cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea

Dacă aparțineți jumătății frumoase a umanității, atunci nu măsuri preventive nu sunt capabili să vă protejeze 100% de apariția fibroamelor. Singurul lucru care poate fi în puterea ta să reducă factorii care provoacă creșterea fibroamelor. Există câteva recomandări de bază pentru femeile care nu doresc să se confrunte cu această boală:

• faceți vizite anuale la medicul ginecolog regulat, este mai bine să vizitați un specialist de 2 ori pe an;
• faceți anual o ecografie a organelor sistemului reproducător;
• face sex regulat și atinge un orgasm în același timp;
• previne avorturile, iar utilizarea contraceptivelor hormonale va ajuta la protejarea împotriva sarcinii nedorite;
• controlați greutatea, duceți un stil de viață activ și faceți sport;
• ia complexe vitamine-minerale cu acțiune antioxidantă, care includ vitaminele A, E, C, fier, zinc, iod, seleniu.

Câteva cuvinte despre sarcină

Printre femei vârsta reproductivă Cei diagnosticați cu fibrom au întotdeauna o serie de întrebări cu privire la compatibilitatea acestei boli cu capacitatea de a avea copii. Vom oferi răspunsuri la cele mai populare dintre ele.

Este posibil sa ramai insarcinata?

Puteți rămâne însărcinată dacă aveți fibroame în uter.

Totul va depinde de dimensiunea tumorii și de localizarea acesteia. Dacă nu împiedică ovulul fertilizat să treacă prin trompele uterine și să câștige un punct de sprijin în peretele uterin, atunci va avea loc concepția. Este important ca întregul proces de naștere a unui copil să fie sub strictă supraveghere medicală.

În primele 2 trimestre, din cauza modificărilor hormonale din corpul unei femei, poate apărea o ușoară creștere a nodului miomatos, dar în ultimele luni de sarcină, fibroamele nu cresc, ci doar se pretează la schimbări distructive.

Care sunt riscurile pentru sănătatea fetală

Fibroamele pot perturba circulația sângelui și alimentația pereților uterului, ceea ce afectează capacitatea miometrului de a se contracta corect, astfel încât prezența unui neoplasm în uter crește riscul de avort spontan.

Întreruperea prematură a sarcinii în mod spontan sau conform indicațiilor este principala amenințare pentru făt, dar din cauza creșterii tumorii, poate apărea o întârziere. dezvoltarea prenatală, hipoxie fetală, prematur sau travaliu prelungit, care este, de asemenea, un risc serios pentru urmașii viitori.

Fotografie

În cele din urmă, vă vom oferi câteva fotografii cu mioame, astfel încât să înțelegeți cum arată în formă reală.

Oamenii impresionanți nu se uită!

Una dintre cele mai urgente probleme este o astfel de boală ginecologică precum fibromul uterin.

Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați în panică dacă sunteți diagnosticat cu acest lucru:

În primul rând, ar trebui să vă calmați și să înțelegeți că fibromul nu este un neoplasm malign și că există metode fiabile de tratament;

În al doilea rând, este important să treceți la o examinare amănunțită folosind tehnici hardware. Apoi, diagnosticul va fi fie infirmat, fie confirmat cu siguranță.

Aici vom lua în considerare cele mai importante întrebări despre fibromul uterin, despre care vorbim motive probabile apariția acestuia, simptomele și metodele de tratament.

Fibromul uterin - ce este?

- Aceasta este o boală a zonei genitale feminine, caracterizată prin formarea și creșterea unei tumori benigne în miometru - stratul muscular al uterului. Cel mai adesea, problema fibromului uterin se confruntă cu femeile din grupa de vârstă de la 30 la 40 de ani și mai mult. Cu toate acestea, în prezent, fibroamele sunt semnificativ „mai tinere”, iar cazurile de boală la femeile tinere la vârsta de 20-25 de ani nu sunt neobișnuite.

Fibromul uterin este o tumoră (formație, nod) situată în interiorul corpului uterului (în 95% din cazuri, mai rar în colul uterin - 5%). Fibromul se poate dezvolta atât din celulele musculare, cât și din țesutul conjunctiv.

Medicii obstetricieni-ginecologi indică dimensiunea fibroamelor fie în centimetri (dimensiunea nodului în sine), fie în săptămâni. Expresia „miom 12 săptămâni” înseamnă o creștere a uterului cu un nod miomatos la aceeași dimensiune ca și la o perioadă de 12 săptămâni de sarcină.

După localizare față de stratul muscular - miometru - fibroamele sunt clasificate după cum urmează:

Intermuscular (sau intramuscular, sau interstițial, sau intramural) - nodul este situat în interiorul miometrului;

Subperitoneal (sau subseros) - nodul este situat sub membrana mucoasă a stratului exterior al uterului, în apropierea peritoneului;

Submucoasă (sau submucoasă) - nodul este situat sub membrana mucoasă internă a uterului, în cavitatea organului;

Interligamentar (sau intraligamentar) - nodul este situat între ligamentele uterine largi.

Există fibroame pe picior, dar localizarea lor este exact aceeași cu cea enumerată mai sus.

Uneori este diagnosticată o formă difuză de fibrom, în care nodul ca atare este absent, dar apare creștere difuză miometrul.

Care este diferența dintre fibroame și fibroame uterine?

Toate tipurile de fibrom sunt formate din două tipuri de țesut: muscular și conjunctiv. Compoziția predominantă determină apartenența sa la tipul de fibrom. Dacă este dominat de fibre musculare, atunci acesta este un fibrom. Dacă predomină fibrele conjunctive, care sunt amestecate cu fibre musculare, atunci acesta este fibromiom. Și dacă tumora constă în întregime din țesut conjunctiv, atunci se numește fibrom.

Simptomele fibromului uterin depind de vârsta nodului, vârsta femeii, dimensiunea și localizarea tumorii, rata de creștere a nodului miom și prezența altor boli cronice. Uneori fibroamele sunt aproape asimptomatice și sunt depistate doar la următorul examen medical.

Cel mai frecvent și simptome caracteristice fibrom uterin:

Durerea în perioada intermenstruală, diferită ca durată, care apare în abdomenul inferior, uneori iradiind în regiunea lombară, abdomenul superior sau picioarele;

Tulburări menstruale. Acestea pot fi modificări ale duratei ciclului în direcția reducerii sau creșterii, creșterea durerii la menstruație, creșterea pierderilor de sânge în timpul menstruației (menstruală), intermenstruală. probleme sângeroase;

Probleme în sfera reproductivă (posibilă dezvoltare).

Odată cu creșterea rapidă a fibromului uterin sau cu dimensiuni mari ale nodului miomatos, volumul abdomenului poate crește fără a adăuga greutate corporală, precum și disconfort și dureri dureroase și tragătoare constante în abdomenul inferior, care cresc după activitate fizicași experiențe emoționale și psihologice.

Când organele din apropiere sunt comprimate de un nod miomatos, apare o urinare persistentă, precum și frecventă, uneori dureroasă.

Când picioarele nodului miomatos sunt răsucite, se dezvoltă necroza (necroza) corpului fibroamelor și apoi tablou clinic„abdomen acut”: dureri ascuțite în partea inferioară a peritoneului, palpitații, transpirație rece și umedă, leșin. Această situație necesită îngrijiri chirurgicale urgente.

Alte simptome ale fibromului uterin pot fi exprimate prin încălcarea funcțiilor organelor afectate indirect de patogeneză:

Durere în spatele sternului;

Nevroze și stări asemănătoare nevrozei datorate gândurilor despre creșterea unei tumori, pericolul unei boli.

Simptomele fibromului uterin în stadiile incipiente

Primele semne ale fibromului uterin sunt de obicei observate atunci când o femeie are un nod miomatos care măsoară 2-6 cm sau mai mult:

Aspectul nu este asociat cu menstruația dureri ascuțite crampe în abdomenul inferior;

Menstruație dureroasă, deși înainte nu era cazul;

Creșterea sângerării menstruale;

Apariția sângerării în perioada intermenstruală;

Sângerare abundentă între;

Prelungirea sau scurtarea ciclului menstrual;

Incapacitatea de a concepe un copil.

Cercetările în domeniul medicinei ne permit să identificăm mai multe cauze posibile ale dezvoltării fibromului uterin:

Factorul genetic (predispoziție ereditară);

Dezechilibru în sfera hormonală;

Creșteri patologice ale endometrului (mucoasa interioară a uterului);

Consecințele avorturilor multiple sau frecvente și utilizarea dispozitivelor intrauterine;

Procese infecțioase și inflamatorii ale zonei genitale feminine;

Diabetul zaharat și alte boli endocrine, inclusiv;

Prezența bolilor cronice ale diferitelor organe interne și sisteme ale corpului;

hipodinamie;

Lipsa vieții sexuale regulate și a satisfacției sexuale.

Să ne uităm mai detaliat la câteva dintre motive.

Excesul de estrogen, lipsa de progesteron. Fibromul uterin este considerat o boală dependentă de hormoni - tumora se formează pe fondul unui dezechilibru în hormonii sexuali feminini. Prin urmare, dezvoltarea fibroamelor este tipică pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Miomul nu apare la fete înainte de debutul primei menstruații și la femei în perioada menopauză și postmenopauză. Studiile au arătat că apariția, creșterea și dezvoltarea unei tumori este afectată de un dezechilibru în producția de hormoni sexuali feminini - estrogen și progesteron.

Încălcarea ciclului menstrual, în care producția de estrogen este crescută, poate duce la dezvoltarea fibromului uterin. Obezitatea exacerba riscul de îmbolnăvire, deoarece. țesutul adipos produce și estrogen. O creștere a nivelului de estrogen implică o încălcare a raportului hormonilor estrogen - progesteron din corpul unei femei.

Pe lângă producția crescută de estrogen, în diferite faze ale ciclului menstrual se observă adesea tulburări metabolice în sinteza acestuia și echilibrul fracțiilor sale (estronă și estriol). Prin urmare, dacă se suspectează miom, este important să se efectueze un studiu al stării hormonale.

Numărul de sarcini, nașteri, avorturi. Un factor important în examinare este acela de a afla numărul total de sarcini la o femeie, precum și rezultatele acestora - naștere, avort spontan (avort). Avorturile și avorturile spontane cresc riscul de a dezvolta fibrom. Sarcinile care se încheie cu naștere, în special cu alăptarea ulterioară, sunt reduse.

Nașterea traumatică, dificilă, chiuretajul diagnostic al cavității uterine, avorturile medicale frecvente și multiple (inclusiv „mini-avorturile”) pot fi cauza principală a dezvoltării fibroamelor.

Nutriția femeii. Alimentația necorespunzătoare duce, de asemenea, la o încălcare a echilibrului hormonal. Predominanța alimentelor rafinate, a grăsimilor trans în alimentație, a unei cantități insuficiente de fibre pot determina creșterea formării hormonilor sexuali feminini și dezechilibrul acestora. O alimentație nesănătoasă duce și la obezitate, care, așa cum am indicat deja, este un factor de risc pentru dezvoltarea fibroamelor ().

Dacă dieta unei femei este echilibrată, conține un numar mare de produse din plante, fructe de mare, carbohidrați complecși (cereale), puține grăsimi și zaharuri - riscul de a dezvolta fibrom este redus semnificativ. În exterior, femeile care mănâncă corect arată tinere și atractive, sunt pline de sănătate, putere și energie.

Lipsa orgasmului în timpul actului sexual. Plinătatea vieții intime a unei femei afectează și apariția fibromului uterin. Actul sexual neregulat sau rar, lipsa orgasmelor duce la stagnarea sângelui venos în pelvisul mic. O stare cronică de stază venoasă poate provoca instabilitate hormonală și apariția unei tumori.

Diabet zaharat și hipertensiune arterială. Riscul de a dezvolta fibrom este crescut de boli precum (producția afectată a hormonului insulină) și. Riscul crește dacă o femeie se îmbolnăvește la o vârstă fragedă, înainte de vârsta de 35 de ani.

Alte cauze posibile ale fibromului uterin:

Obezitate de tip „măr”;

contracepția orală medicamente hormonale;

Leziuni și boli ale zonei genitale feminine;

Expunere prelungită la spectrul ultraviolet al razelor directe ale soarelui și în solar.

Fibromul uterin reprezintă un pericol pentru sănătatea femeii în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor bolii. Cu o monitorizare regulată de către medicul ginecolog curant și o atenție atentă pentru sănătatea ei, o femeie poate reduce semnificativ riscul de complicații.

Prin urmare, ar trebui să fiți conștienți de posibilele probleme potențiale:

Sângerarea uterină masivă este periculoasă atât în ​​sine ca o amenințare la adresa vieții, cât și la dezvoltarea anemiei;

Torsiunea nodului miomatos pe o tulpină subțire. Este plin de dezvoltarea imaginii de „abdomen acut”. Necesită asistență operațională imediată;

Suspiciunea de fibrom malign.

Embolizarea arterelor uterine - o metodă modernă unică pentru tratamentul fibroamelor

Esența metodei este blocarea fluxului sanguin prin arterele care alimentează nodul miomatos. Această operație non-invazivă se efectuează într-o sală de operație cu raze X. Un cateter este introdus în artera femurală, prin care este trecut un medicament special de embolizare (artera de înfundare). Operația se efectuează sub Anestezie localași control radioopac. Pentru o femeie, totul este nedureros.

În viitor, fără alimentare cu sânge, tumora scade în dimensiune și dispare complet. Nu au existat recidive după un astfel de tratament.

Ablația FUS

Ablația fibromului cu FUS ghidată de RMN este un tratament neinvaziv pentru fibromul uterin. Esența metodei: încălzirea celulelor nodului miomatos cu ajutorul unui puls ultrasonic direcționat pentru a le ucide.

În prima etapă a tratamentului, medicul planifică întregul proces din studiu folosind RMN. În a doua etapă, în timp ce continuă să controleze procesul prin intermediul RMN, medicul trimite impulsuri cu ultrasunete la nodul tumoral. Celulele nodului sunt încălzite la o anumită temperatură, în urma căreia mor. După aceea, medicul efectuează răcirea dirijată a țesuturilor. Vor fi mai multe astfel de ședințe scurte de expunere la ultrasunete, în funcție de dimensiunea tumorii. RMN-ul vă permite să urmăriți gradul de distrugere a țesutului și să reglați puterea fasciculului de ultrasunete.

În general, ablația cu FUS poate dura până la 4 ore. A treia etapă a procedurii este o scanare prin rezonanță magnetică de control folosind o substanță radioopace.

Avantajele metodei de ablație FUS:

non-invaziv;

Nu este nevoie de anestezie, îngrijire postoperatorie, terapie intensivă prin perfuzie;

Absența complicațiilor și a efectelor secundare - pierderi de sânge, intoxicație;

Conservarea uterului și, respectiv, activitatea reproductivă;

Termeni scurti de reabilitare;

Absența recăderilor în dezvoltarea ganglionilor miomatoși;

Eficiență ridicată a metodei chiar și în prezența nodurilor multiple și mari;

Reducerea semnificativă a dimensiunii fibroamelor imediat după tratament;

Ameliorarea rapidă a simptomelor neplăcute ale bolii.

În timpul procedurii, femeia trebuie să stea nemișcată. Datorită șederii îndelungate în poziția culcat, poate apărea disconfort la nivelul gâtului, picioarelor, genunchilor. Toate schimbările în starea dumneavoastră trebuie raportate asistentei și medicului care efectuează tratamentul.

Următoarele simptome nu trebuie tolerate:

Arsuri sau dureri înjunghiate în abdomenul inferior;

Dureri de cusături și împușcături în spate, în partea mică a spatelui, în regiunea sacrului și în picioare.

Medicamente utilizate în tratamentul fibroamelor

La terapie conservatoare sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente. Să luăm în considerare fiecare în detaliu.

Contraceptive orale combinate

Combinația de etinilestradiol și desogestrel:

Mercilon;

Marvelon;

Combinația de etinilestradiol cu ​​norgestrel:

• Rigevidon.

Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei

Acțiunea acestor medicamente se bazează pe crearea unei „menopauze artificiale” temporare în corpul unei femei. Sub acțiunea hormonilor, funcția ovariană este suprimată. Medicamentele agoniste (analogii) hormonilor naturali de eliberare a gonadotropinei (AGHRH) inhibă producția de hormoni sexuali hipofizari care afectează funcționarea ovarelor.

Acest grup de medicamente:

Buserelin;

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);

Leuprorelin (Lukrin-depozit);

Goserelin (Zoladex).

Sub influența AGRG, ovarele „adorm”, ovulația nu are loc, mucoasa uterină nu se modifică ciclic - menstruația se oprește. Acest proces este complet reversibil, după eliminarea medicamentelor, toate funcțiile sunt restabilite. Tratamentul nu durează mai mult de 6 luni. În această perioadă, dimensiunea tumorii poate scădea cu până la 50%, simptomele fibroamelor devin mai puțin pronunțate.

Contra consumului de droguri:

Posibilă recuperare completă a dimensiunii tumorii după întreruperea tratamentului;

Este interzisă administrarea de medicamente pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 6 luni) din cauza riscului ridicat de osteoporoză și a altor complicații ale nivelului insuficient de estrogen.

Este recomandabil să se prescrie AGRG înainte de intervenția chirurgicală pentru miomul uterin pentru a reduce dimensiunea tumorii.

Antiprogestative

La fel ca agoniştii GRH, medicamentele din acest grup sunt utilizate înainte de intervenţia chirurgicală pentru a elimina fibromul uterin. Medicamentul cel mai frecvent utilizat este Mifepristona (RU-486).

Sub influența terapiei hormonale, ganglionii miomatoși scad în dimensiune, simptomele fibromului uterin slăbesc.

Antigonadotropine

Medicamente folosite:

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (ingredient activ - gestrinona).

Acțiunea antigonadotropinelor este de a reduce intensitatea simptomelor fără a reduce dimensiunea tumorii. Adesea, atunci când sunt utilizate, apar efecte secundare nedorite (creșterea crescută a părului pe față și pe corp, modificarea timbrului vocii, apariția erupțiilor cutanate).

Antigonadotropinele sunt folosite pentru a trata fibromul uterin destul de rar, numai în absența efectului tratamentului cu alte medicamente hormonale.

Gestageni

Până în prezent, utilizarea gestagenelor devine din ce în ce mai puțin justificată. Unii ginecologi consideră eficientă utilizarea gestagenelor, deoarece. Cu o lipsă de progesteron, apare creșterea tumorii. Mulți medici, dimpotrivă, se pronunță categoric împotriva utilizării oricăror gestagen pentru tratamentul fibromului. Mecanismul de formare a tumorii nu se bazează pe cantitatea oricărui hormon, ci pe dezechilibrul întregului sistem hormonal al unei femei.

În prezent, utilizarea gestagenelor este prescrisă pentru o combinație de fibrom uterin și hiperplazie endometrială.

Medicamente folosite:

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-etisteron (Norkolut, Primolut-nor);

Acetat de medroxiprogesteron (Provera, Depo-Provera).

Studii recente privind tratamentul medical al fibroamelor

Oamenii de știință de la Universitatea din Bruxelles au efectuat cercetări la Spitalul St. Luke pentru a înțelege cum acționează medicamentul contraceptiv Esmya asupra fibromului uterin. Ca parte a comprimatelor Esmya, principalul ingredient activ este acetatul de ulipristal. Și deoarece în procesul de dezvoltare și creștere a fibroamelor contează nu numai nivelul estrogenului, ci și al progesteronului, s-a decis să se studieze efectul Esmya și blocanții de progesteron.

Experimentul a implicat 550 de femei cărora li sa demonstrat tratamentul chirurgical al fibromului uterin. Toți subiecții au fost împărțiți în două grupuri. Un grup a primit un placebo ca „tratament” timp de 3 luni, celuilalt a primit comprimate Esmya.

În paralel, a fost efectuat un alt studiu: o comparație între acțiunea Esmya și injecțiile cu blocanți ai hormonilor progestativi.

Rezultatele a două experimente au arătat următoarele:

După utilizarea Esmya, dimensiunea fibromului uterin este redusă, intensitatea simptomelor bolii este redusă;

90% dintre pacienții studiați au observat un efect pozitiv în urma administrării comprimatelor Esmya;

La 50% dintre pacienții care iau Esmya, nevoia de tratament chirurgical(efectul este similar cu utilizarea injecțiilor cu blocante de progestativ);

După administrarea comprimatelor Esmya, nu există astfel de comprimate efecte secundare, ca și în cazul utilizării injecțiilor cu blocanți hormonali - bufeuri, degenerarea țesutului osos;

După tratament timp de 6 luni, nu a existat o reluare a creșterii tumorii, în timp ce după încetarea injecțiilor cu blocanți hormonali, ganglionii miomatoși au început să crească din nou.

Este posibil ca, datorită eforturilor oamenilor de știință, problema fibromului uterin să fie rezolvată în curând mult mai rapid și mai ușor decât în ​​prezent.

Deoarece fibromul uterin este o problemă urgentă, trebuie acordată atenția cuvenită prevenirii acestei boli de la o vârstă fragedă. Deși nu există o singură teorie pentru apariția fibroamelor, merită să încercați să preveniți toate cauzele posibile ale tumorii.

Stres. Cultivarea confortului psihologic în tine este ceea ce ar trebui să încerce fiecare femeie. Desigur, stresul nu poate fi evitat complet. Cu toate acestea, trebuie să învățați cum să răspundeți corect situatii conflictuale, să nu poarte în suflet resentimente, pretenții nerostite și experiențe de lungă durată.

imagine sănătoasă viaţă. O alimentație echilibrată, activitate fizică optimă, expunere suficientă la aer curat, proceduri de întărire, respectarea regimului de muncă și odihnă - la prima vedere, adevărurile banale pot ajuta cu adevărat la menținerea sănătății femeilor.

Controlul greutății va evita obezitatea, care, așa cum am indicat, este un factor de risc pentru dezvoltarea fibromului uterin. Fiecare 10 kg în plus de greutate crește probabilitatea de îmbolnăvire cu 20%.

Dieta ar trebui să includă o cantitate suficientă de legume și fructe proaspete, cereale integrale, să înlocuiască carbohidrații simpli cu cei complecși. Ar trebui să bei multă apă curată, mai ales în sezonul cald.

Cursuri regulate exercițiu contribuie la îmbunătățirea sistemului endocrin în general și a gonadelor în special. Accelerarea fluxului sanguin îmbunătățește furnizarea de oxigen către organele pelvine, ceea ce îmbunătățește totul procesele metabolice in domeniul ginecologic.

După efort fizic, este optim să desfășurați activități de întărire a apei - un duș de contrast, dușuri, frecări.

Supraveghere medicală. Fiecare femeie ar trebui să fie supusă unei examinări de către un ginecolog cel puțin o dată pe an și, de preferință, o dată la șase luni. Dacă este necesar, medicul vă va prescrie ultrasonografie pelvis mic. În niciun caz nu trebuie neglijată o astfel de examinare, pe baza faptului că „nimic nu deranjează”. Detectarea fibroamelor în stadiile incipiente va face posibilă renunțarea la o metodă de tratament neinvazivă sau conservatoare.

Contracepție, planificare familială. Este extrem de importantă organizarea contracepției raționale pentru a evita întreruperea unei sarcini nedorite. Problemele contraceptive ar trebui discutate cu un ginecolog. De multe ori cea mai buna alegere voi folosi contraceptive orale, care este un alt factor preventiv împotriva apariției fibromului uterin. Trebuie doar să alegeți medicamentul potrivit.

Cu o predispoziție genetică la dezvoltarea fibromului uterin la o femeie tânără, este necesar să se păstreze prima sarcină.

Nașterea la vârsta optimă (prima - până la 22 de ani, a doua - până la 25 de ani, următoarea - până la 35 de ani) urmată de alăptare reduce riscul de apariție a unei tumori și, uneori, contribuie la resorbția fibroamelor existente. Starea de maternitate, perioada de alăptare oferă nu numai o stare psihologică armonioasă a unei femei, ci și normalizează nivelul hormonilor sexuali din organism.

Viață intimă armonioasă. Viața sexuală regulată, cu drepturi depline, cu atingerea obligatorie a orgasmului la fiecare act sexual, reduce semnificativ riscul de a dezvolta tumori în sfera ginecologică, inclusiv fibroame. Acest lucru se datorează accelerării fluxului de sânge în tot corpul și în special în pelvis, confortabil stare psihologică, întărind activitatea sistemului endocrin.

"Control climatic". Toate femeile ar trebui să fie conștiente de prevenirea hipotermiei atât generale, cât și locale (zona pelviană, coapse, fese, picioare). Este necesar să se evite șederea îndelungată în costum de baie ud, precum și așezarea pe pământ umed, piatră și alte suprafețe reci, chiar și vara în zilele caniculare.

Lenjeria ar trebui să fie naturală, pentru că. țesăturile sintetice la frig contribuie la înghețarea rapidă, iar la căldură - transpirație. Îmbrăcămintea care este prea strâmtă, strângerea corpului poate, de asemenea, perturba transferul de căldură.

Dacă apar simptome ale proceselor inflamatorii (durere, secreții, febră), trebuie să contactați imediat un ginecolog pentru a prescrie un tratament în timp util. Dacă nu acordați atenție și așteptați că „totul va trece de la sine”, puteți contribui la dezvoltarea unui focar al unui proces inflamator cronic.

Raze ultraviolete. Femeile nu ar trebui să abuzeze de expunerea la soare și la paturile de bronzat, sub razele ultraviolete directe. Înainte de a face plajă, este necesar să aplicați pe piele o cremă specială de protecție.

Vitamine și microelemente. Pe lângă consumul de alimente sănătoase, este important ca o femeie să suplimenteze periodic cu suplimente de vitamine și minerale. preparate complexe. Mai exact, este mai bine să discutați acest pas cu medicul dumneavoastră, care vă va prescrie un complex care conține iod, fier, magneziu, cupru, seleniu, zinc, precum și vitaminele A, C, E cu proprietăți antioxidante.

Răspunsuri la întrebări populare

Este posibilă sarcina cu fibrom uterin? Da, în prezența fibroamelor, sarcina este posibilă. Totul depinde de dimensiunea nodului miomatos și de localizarea acestuia. Dacă nodul nu împiedică ovulul fecundat să treacă prin trompa uterine și să se implanteze în peretele uterului, apare sarcina. Dezvoltarea sarcinii ar trebui să aibă loc cu observarea regulată a unei femei de către un obstetrician-ginecolog.

Este posibil sa nasti cu fibrom uterin? Este posibil, dar fiecare caz este individual. Problema gestionării nașterii (în mod natural sau prin operație cezariană) ar trebui să fie decisă de medicul obstetrician-ginecolog.

Recepţie contraceptive cu miom uterin. Deoarece fibromul este „mai tânăr”, iar femeile tinere active sexual suferă de boală, problema contracepției este foarte relevantă. Cu miomul, în absența contraindicațiilor individuale, pot fi utilizate monofazice și combinate. contraceptive hormonale. Contraceptivele orale ajută la reglarea ciclului menstrual și la reducerea volumului.

Se poate face masaj cu fibrom uterin? Cu fibroame complicate de sângerare, durere constantă în abdomenul inferior, creștere rapidă a tumorii, cu suspiciune de degenerare malignă- masajul este absolut contraindicat! Cu miomul necomplicat, masajul este posibil, dar excluzând următoarele zone ale corpului: abdomenul inferior, regiunea lombară, coapse, fese. Masajul ginecologic este de asemenea contraindicat în orice miom uterin.

Este posibil să faceți plajă cu fibroame uterine? Nu, nu puteți face plajă sub direct raze de soare, nici sub lămpi de solar. Este imposibil să se permită supraîncălzirea atât a zonei locale din abdomenul inferior, cât și a corpului în ansamblu - pentru a evita creșterea și degenerarea tumorii.

Este posibil să faci sport cu fibrom uterin? În absența durerii și a sângerării intermenstruale, este posibil, dar se supune mai multor reguli.

Ar trebui să vă abțineți de la:

1. Exerciții de ridicare de greutăți;

   Torsiunea cercului cu greutatea (nisip, ventuze);

   Dans din buric;

   Utilizarea curelelor de încălzire.

Este posibilă contracepția cu o spirală pentru fibromul uterin? Nu, o spirală convențională nu poate fi folosită pentru fibromul uterin. În absența contraindicațiilor, este posibilă contracepția cu o bobină Mirena specială pentru tratamentul fibromului. Spirala obișnuită crește sângerarea în timpul menstruației. Când utilizați spirala Mirena, durerea din timpul menstruației este complet absentă, iar sângerarea devine rară.

Cum se confirmă diagnosticul de „fibrom uterin”? Ar trebui să faceți un examen ginecologic cu două mâini, cu palpare și ecografie cu o sondă vaginală. De obicei, aceste două metode sunt suficiente. Dacă este necesar, se prescriu tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, diagnosticul prin biopsie, histeroscopie.

Este necesar să se supună tratament dacă există un mic nodul de miom subseros de 2 cm? Da. În orice caz, tratamentul fibromului este necesar. Într-o astfel de situație, se vede metode conservatoare(fara interventie chirurgicala).

Fibroamele continuă să crească în timpul sarcinii?În primele două trimestre, există o ușoară creștere a tumorii. În al treilea trimestru de sarcină, creșterea fibroamelor se oprește.

Educaţie: Diploma „Obstetrică și ginecologie” primită la Universitatea Medicală de Stat din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013, și-a finalizat studiile postuniversitare la NMU. N. I. Pirogov.

O tumoare dependentă de hormoni care apare adesea la femeile aflate la vârsta fertilă se numește fibrom uterin (miom). Simptomele și semnele vii ale fibromului uterin apar, de regulă, în stadiile ulterioare de dezvoltare, iar în stadiile incipiente această boală se dezvoltă asimptomatic și, de obicei, nu există plângeri din partea pacienților.

Ce este - miom?

Miom (fibromiom, leiomiom) este boala feminina, care este o tumoare benignă care se formează pe pereți sau în cavitatea uterină din țesutul conjunctiv. Miomul se dezvoltă cu nivel ridicat hormoni sexuali feminini - estrogeni, din această cauză este clasificat ca fiind dependent de hormoni. Tumora variază de la un nodul mic până la o dimensiune foarte mare (cu o greutate de aproximativ 1 kg). Cu o dimensiune mare, poate fi ușor de recunoscut la palpare. Simptomele bolii adesea nu apar imediat, cu boala avansată, fibroamele sunt mai greu de tratat și există o probabilitate mare de complicații. Deși boala are semne de tumori, este diferită de ea, așa că ar fi mai corect să referim miomul la formațiuni asemănătoare tumorilor.

Acest neoplasm poate provoca o mulțime de probleme (în ciuda faptului că aparține bolilor benigne) - pot apărea sângerări uterine, complicații în perioada de naștere a copilului, din această cauză, tratamentul acestuia este obligatoriu.

Clinici de top din Israel

Notă! Cel mai adesea, locurile de localizare a unui astfel de neoplasm sunt corpul uterului, dar localizarea acestuia în colul uterin este, de asemenea, posibilă. Dacă boala se dezvoltă în țesutul muscular, este considerată tipică, iar dacă apare la nivelul gâtului sau pe ligamente, este atipică.

Ca dimensiune, neoplasmul variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri, adesea fibroamele sunt multiple (când se formează mai multe neoplasme deodată).

Datorită faptului că tumora aparține unor tumori dependente de hormoni, odată cu debutul menopauzei, creșterea ei se poate opri, iar dimensiunea ei poate scădea, uneori se rezolvă complet - pur și simplu dispare.

Tine minte! Deși această boală este benignă și destul de rar degenerează într-o formă malignă, creșterea tumorii poate duce la perturbarea gravă a organului reproducător al pacientului.

Cel mai adesea, formarea are loc în uter, dar poate fi întâlnită în glandele mamare, vagin, uneori se poate forma în organele digestive: stomac, esofag, intestine, rinichi, este diagnosticată și în vezică, pe piele, mușchi transversali ai scheletului, mușchi cardiac. Fibromul poate afecta creierul, oasele, membrele - zona picioarelor, picioarelor, brațelor și a altor organe.

Cine este în pericol

Această boală este diagnosticată la aproape 25% dintre femeile aflate la vârsta fertilă, dintre care în 3% din cazuri această formațiune este detectată pentru prima dată în timpul unei examinări de rutină, se poate simți. De asemenea, această boală poate apărea la femeile nulipare tinere și în vârstă, după naștere, în timpul sarcinii, menopauzei, după operații ginecologice. Dar la femeile care au născut, riscul de a face fibrom este mult mai mic.

Frecvența bolii la toate femeile până la vârsta de 35 de ani ajunge la 35-45% din cazuri. Apogeul bolii cade pe 35-50 de ani.

Tine minte! Miom la rând boli ginecologice este pe locul 2. Dacă frecvența diagnosticului la vârsta reproductivă este de aproximativ 20%, atunci la vârsta premenopauză ajunge la 35% din cazuri.

Clasificarea bolii și stadiul de dezvoltare

Fibroamele uterine sunt clasificate după numărul de noduri, în conformitate cu aceasta, poate fi:

• multiplu;
• singur.

În funcție de dimensiune, tumorile sunt definite:

• mare;
• mediu;
• mici neoplasme miomatoase.

În funcție de dimensiunea nodurilor, acestea sunt comparate cu termenii sarcinii și se disting:

• fibroame mici (5-6 săptămâni);
• dimensiune medie (7-11 săptămâni);
• mare (mai mult de 12 săptămâni).

În funcție de dimensiunea și locația nodurilor, se disting următoarele soiuri:

În funcție de locația față de miometru (stratul muscular), neoplasmul este împărțit în următoarele tipuri:

• miom interstițial. Este situat în centrul stratului muscular al peretelui uterin - crește în uter (60% din toate cazurile), de obicei mare;
• submucoasa (submucoasa). Această specie crește spre endometru. Când nodul este localizat în majoritatea cazurilor in miometru se numeste intermuscular cu crestere centripeta. Un astfel de neoplasm poate fi pe o tulpină sau chiar pe o bază largă, tumorile pedunculate pot „cădea” din canalul cervical, se pot infecta și se răsuci;
• subseroasă (subperitoneală). Ea are un nod situat în apropierea peritoneului, sub membrana mucoasă a stratului exterior al uterului. Acest tip poate fi împărțit în următoarele tipuri:

1. tipul 0 - arată ca: un nod pe o bază largă - 0-A, pe un picior - 0-B;
2. Tipul 1 - o mare parte a nodului se află în membrana seroasă;
3. tipul 2 - o proporție mare este situată în grosimea miometrului;

• difuz. Nu se manifestă ca un anumit tip de tumoare, ci are un caracter difuz neformat.

Dacă luăm în considerare tumora la locul de localizare, atunci aceasta poate fi localizată în zonă:

Dacă luăm în considerare etapele de formare, obținem trei etape de morfogeneză:

• dezvoltarea în miometrul rudimentului (zona de creștere activă);
• dezvoltarea unei tumori nediferențiate;
• dezvoltarea si maturarea unei tumori cu celule diferentiate.

Creșterea tumorii nu merge întotdeauna în același mod, așa că disting:

• miom simplu, când tumora crește lent și are mărime mică, de cele mai multe ori singur, simptomatologia nu este foarte pronunțată;
• proliferând, această specie este în creștere rapidă, are manifestari clinice. Este considerat fibroame uterine multiple sau singure mari.

În funcție de natura creșterii, neoplasmul poate fi împărțit în:

• Adevărat;
• fals.

Din ce vine

Există multe cauze ale bolii:

• tulburări hormonale (o scădere sau o creștere bruscă a cantității de progesteron sau estrogen);
• viata sexuala este neregulata (mai ales dupa 25 de ani). Din cauza lipsei de insatisfacție sexuală, predomină stagnarea fluxului sanguin în zona pelviană, iar acest lucru provoacă formarea fibroamelor;
• prezența inflamației cronice;
• predispozitie genetica;
• nașterea tardivă (sau absența acestora);
• leziuni mecanice (naștere traumatică, avort, consecințe ale operațiilor ginecologice etc.);
• diverse stresuri, muncă fizică grea;
• diverse patologii - boli endocrine (probleme ale glandei tiroide, diabet zaharat).

Cauzele indirecte ale fibroamelor pot fi observate, de exemplu, fumatul, inactivitatea fizică, precum și factori externi precum ecologia proastă și malnutriția. Pentru a preveni apariția fibroamelor, este necesar să excludem acești factori provocatori.

Rata de creștere a nodurilor depinde de diverși factori:

Tine minte! Miomul începe să se dezvolte din cauza unei mutații a unei celule, dezvoltarea și diviziunea sa ulterioară este influențată de modificările fondului hormonal, dezechilibrul estrogenilor și progesteronului.

Simptomele bolii

Stadiile incipiente ale bolii sunt de obicei asimptomatice.

Mai târziu, încep să apară următoarele simptome:

Dar prezența tuturor acestor semne nu este suficientă pentru a face un diagnostic de fibrom, pentru a confirma suspiciunea de prezență a acestui neoplasm și pentru a exclude afirmația sa eronată, este necesar să se supună unei examinări amănunțite și să se facă o ecografie. Unele dintre aceste semne pot indica și alte boli, mai periculoase (cancer uterin, cancer ovarian, endometrioză).

Unele semne de fibrom pot indica localizarea acestuia:

Localizarea fibroamelor	Simptome
Submucoasa	există încălcări ale ciclului menstrual;
	apar abundent si menstruație prelungită, sângerare uterină, din cauza căreia apare anemie;
	nu există sindrom de durere, dar atunci când nodul miomatos din submucoasă intră în cavitatea uterină, pot apărea crampe, dureri foarte severe.
Intramural	însoțită de o încălcare a ciclului;
	durere în regiunea pelviană.
subseroasă	de obicei fără simptome;
	dureri minore, apar rar - în partea inferioară a spatelui, spate, partea inferioară a coloanei vertebrale;
	Pot exista tulburări de urinare și constipație.

Sarcina

De obicei, cu noduri mici în stadiile incipiente ale sarcinii, nu ar trebui să apară probleme, există excepții când se formează fibroame în apropierea placentei. Tumora produce substante care provoaca contractii uterine si sarcina poate fi intrerupta. Dacă acest lucru se întâmplă la o dată ulterioară, atunci riscul de naștere prematură este mare. Adesea, din cauza compresiei de către tumoră, fătul poate dezvolta o deformare a oaselor craniului sau torticolis și aportul de cantități suficiente de nutriențiși oxigen la făt.

Dacă în procesul de gestație neoplasmul nu a avut un impact negativ asupra dezvoltării fătului, atunci nașterea poate fi complicată de o prezentare incorectă a fătului. In acest caz se recomanda o operatie cezariana, in care se indeparteaza si tumora.

Alte complicații posibile în timpul nașterii includ:

• curgerea precoce a lichidului amniotic (deoarece tonusul stratului muscular al uterului este crescut);
• există un risc ridicat de hemoragie postpartum abundentă;
• există o probabilitate mare de detașare prematură a placentei (dacă tumora este situată în spatele acesteia).

Doriți să obțineți o ofertă pentru tratament?

*Numai sub rezerva obținerii datelor despre boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Fibromul uterin este diagnosticat la aproximativ 8% dintre femeile însărcinate; la majoritatea acestora, în timpul sarcinii, dimensiunea tumorii nu crește sau, dimpotrivă, scade.

Important! Când fibromul este aproape de embrion, probabilitatea de avort spontan crește de câteva ori.

Complicațiile bolii

Fibromul uterin poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea unei femei din cauza dezvoltării complicațiilor bolii:

• avort spontan sau infertilitate;
• hemoragie postpartum;
• degenerarea unei tumori în oncologie malignă;
• formarea unui nod submucos;
• necroza nodului miomatos;
• anemie posthemoragică;
• procesele hiperplazice ale endometrului.

Diagnosticul bolii

Datorită faptului că simptomele bolii sunt similare cu o serie de alte boli, sunt necesare o serie de măsuri de diagnosticare pentru un diagnostic corect.

Metodele de diagnostic includ:

Cum să tratezi

Dacă dimensiunea tumorii este mică, tumora este situată în grosimea mușchilor uterului sau subserus, nu crește, atunci se alege un tratament conservator.

Prescripți medicamente din următoarele grupe:

• derivații androgeni (gestrinonă), care împiedică formarea hormonilor ovarieni, previn creșterea tumorii în viitor;
• gestanes (norkolut, utrozhestan), opresc creșterea endometrului fără a afecta fibromul;
• agonişti ai hormonilor gonadotropi (zoladex, buserelin) - reduc dimensiunea fibromului şi simptomele acestuia.

Îndepărtarea chirurgicală este indicată pentru tumori marime mare dacă există sângerare, durere, tendință de creștere rapidă, avort spontan sau infertilitate.

Sunt utilizate următoarele tipuri de intervenții medicale chirurgicale:

Tactica de tratament este aleasă luând în considerare localizarea tumorii, tipul acesteia, vârsta pacientului, starea ei de sănătate. Deși fibroamele nu aparțin unor boli periculoase, automedicația la domiciliu este plină de complicații.

Nutriție pentru fibromul uterin

Nu există o dietă specifică pentru această afecțiune, dar se recomandă câteva recomandări nutriționale generale:

• trebuie să fie echilibrat, să includă o cantitate suficientă de vitamine și minerale;
• ar trebui să mănânci de 5 ori pe zi, să nu mănânci în exces și să nu faci pauze lungi între mese;
• evitați metodele de gătit precum prăjirea, fumatul. Înlocuiți-le cu tocană, fierbere, coacere;
• carnea grasă, untura, cârnații, tipurile de brânzeturi grase, untul, dulciurile trebuie excluse din dietă;
• dieta ar trebui să includă mai multe legume, fructe, verdeață, pâine închisă la culoare, pește.

Metode populare de tratament

Utilizarea diferitelor remedii populare este posibilă numai cu permisiunea unui medic și împreună cu tratamentul principal

Puteți folosi și tampoane umezite cu ulei de cătină. Cursul tratamentului este de două săptămâni.

O infuzie dintr-un uter de porc se prepară după cum urmează: se toarnă 50 g de iarbă în 0,5 litri de vodcă și se insistă într-un loc întunecat timp de 10 zile, agitând regulat. După aceea, timp de 10 zile, se ia o linguriță o dată pe zi, în următoarele 10 zile, o lingură, apoi o pauză și se repetă cursul.

Prognosticul bolii

Odată cu detectarea în timp util a fibroamelor și a acestuia tratament adecvat prognosticul este favorabil. După o operație de conservare a organelor, este posibilă sarcina. Odată cu creșterea rapidă a fibroamelor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală radicală cu îndepărtarea completă a uterului.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive se reduc la:

• contact sexual regulat cu un partener;
• luarea de vitamine și minerale;
• stil de viață activ;
• controale anuale preventive.

Dacă diagnosticul este confirmat și aveți fibrom uterin, atunci trebuie urmate următoarele recomandări:

• evitați ridicarea greutăților;
• elimina stresul;
• crește cantitatea de fructe, legume, fructe de mare din dietă;
• plimba mai des
• refuza să se angajeze în sporturi care sunt vizate sarcini grele pe zona pelviană;
• nu vă expuneți la efectele termice - faceți plajă, vizitați saune, băi.

Videoclipuri asemănătoare

Fibromul uterin este o boală ginecologică, care se caracterizează prin aspect neoplasme benigneîn stratul muscular al uterului.

Mărimile fibroamelor pot fi diferite: de la mici, cu bob de mazăre, la cele uriașe, când fibroamele uterine ajung la o greutate de 3 kg și corespund în ceea ce privește volumul unei sarcini la termen. Mai mult, poate fi vorba despre un singur neoplasm sau mai multe tumori, de dimensiuni mici, așa-numitele fibroame uterine multiple.

În ceea ce privește frecvența de apariție, această boală continuă să ocupe o poziție de lider printre toate patologiile ginecologice. Conform statisticilor, astfel de neoplasme se găsesc la peste 28% dintre femei pe parcursul vieții. Majoritatea pacienților sunt femei cu vârsta peste 30 de ani.

În acest articol, ne vom uita la ce sunt fibroamele uterine, ce semne preced această boală și la ce simptome ar trebui să acordați atenție atunci când fibroamele s-au format deja. Nu vom neglija metodele de tratament al fibromului uterin, inclusiv despre tratamentul fără intervenție chirurgicală. Recenziile femeilor cu această problemă pot fi citite în comentarii.

Cauze

De ce se dezvoltă fibromul și ce este? Fibroamele uterine sunt tumori benigne care se dezvoltă din țesutul muscular al uterului. În medicină, această boală se mai numește și fibromiom, leiomiom.

Ca o tumoare benignă cu fibrom are o serie de trăsături caracteristice:

• este cea mai frecventă tumoră la femeile de 35-55 de ani;
• capabil de regresie (reducerea dimensiunii) și chiar de dispariție completă în perioada postmenopauză;
• își poate păstra dimensiunea mult timp și nu crește sau crește foarte repede;
• poate fie să nu se manifeste în niciun fel și să fie o descoperire accidentală în timpul unui studiu cu ultrasunete, fie să fie însoțită de anumite simptome.

Principalul motiv pentru dezvoltarea fibroamelor este diviziunea spontană a celulelor uterine, acest lucru poate apărea ca urmare a unor modificări în corpul unei femei:

• procese inflamatorii frecvente,
• intrerupere de sarcina,
• chirurgie uterin,
• folosirea Marinei
• utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor hormonale,
• alti factori.

Cu alte cuvinte, aproape toate abaterile privind organele de reproducere pot duce la dezvoltarea ulterioară a unei tumori. Uneori, motivele dezvoltării fibroamelor nu sunt clare, dar, cu toate acestea, boala trebuie tratată, altfel formațiunile nodulare pot crește în dimensiune și pot provoca o serie de simptome.

Clasificare

Există mai multe tipuri de această tumoră, în funcție de tipul de țesut din care provine:

1. Intramural. Este cea mai comună formă de fibrom. Provine din stratul muscular mijlociu. Cu acest tip de boală, o creștere a dimensiunii fibroamelor înseamnă și o creștere a dimensiunii uterului în sine. Se exprimă prin următoarele semne: apariția durerii, apariția unui sentiment de greutate și senzații presanteîn zona pelviană, adesea există o încălcare a ciclului menstrual.
2. Subseroasă. La acest tip boala, tumora se dezvoltă în stratul muscular exterior. Este de fapt situat în afara uterului, în exterior, dar în același timp crește în cavitatea pelviană. Cu acest tip de boală, ciclul menstrual nu este perturbat, dar cu o dimensiune suficient de mare a tumorii, o femeie poate experimenta un anumit disconfort și disconfort.
3. Submucoasa sau submucoasa. Acesta este unul dintre cele mai puțin frecvente fibroame uterine. Un astfel de neoplasm se dezvoltă sub membrana mucoasă subțire a stratului interior al peretelui uterin. De aceea fibroamele submucoase dau cele mai pronunțate simptome clinice. În acest caz, nodurile miomului pot avea o tulpină destul de lungă, ceea ce le permite să coboare în colul uterin și chiar în cavitatea vaginală. În astfel de situații, clinicienii vorbesc despre un nod tumoral „născut”.

În funcție de dimensiunea ganglionilor miomatoși, care sunt comparate cu durata sarcinii, evidențiază:

• fibroame mici (5-6 săptămâni),
• mediu (7-11 săptămâni),
• dimensiuni mari (mai mult de 12 săptămâni).

Nodurile miomului pot fi localizate în grupuri sau pot apărea ca formațiuni unice. Dimensiunea lor variază în funcție de severitatea fibroamelor, variind de la câțiva milimetri până la zeci de centimetri. Nodurile sunt localizate în 95% din cazuri direct în corpul uterului, mai rar în zona în care se află aparatul ligamentar al organului sau în colul uterin.

Primele semne

În cazul fibromului uterin, semnele bolii sunt următoarele:

• menstruație dureroasă, grea și prelungită;
• producție mare cheaguri de sângeîn timpul menstruației;
• sângerare intermenstruală aciclică și secreții amestecate cu sânge;
• durere periodică;
• apăsare și tragere, precum și greutate constantă.

Cu cât miomul este mai mare și vastitatea distribuției sale, cu atât manifestările sale vor fi mai intense.

Simptomele fibromului uterin

Adesea, fibromul uterin este o constatare accidentală în timpul unei examinări preventive efectuate de un ginecolog. Multe femei cu fibrom uterin nu se plâng sau nu acordă atenție semnelor bolii.

În cazurile în care fibromul uterin încă se manifestă, simptomele acestuia pot fi:

1. Menstruații neobișnuit de grele (trebuie să schimbi mai mult de 3 tampoane într-o oră);
2. Perioade neobișnuit de lungi (mai mult de 7 zile);
3. O schimbare bruscă a naturii menstruației. De exemplu, dacă perioadele deja neregulate au devenit și mai imprevizibile;
4. Neregulate, slabe, pete din vagin între menstruații;
5. Dureri prelungite, de tragere în abdomenul inferior;
6. Durere în timpul actului sexual;
7. O creștere a circumferinței abdominale, fără o creștere semnificativă a greutății corporale;
8. Senzație de presiune în abdomenul inferior.

Cu dimensiuni mari de fibrom uterin, sindromul de compresie a organelor învecinate se va alătura. În acest caz, se observă adesea urinarea frecventă sau constipația cronică. În prezența fibroamelor submucoase, dificultățile se dezvoltă odată cu concepția și sarcina.

Simptomele care apar nu sunt întotdeauna fibroame, o clinică similară este observată în alte boli ginecologice, și anume, cancerul organelor genitale, endometrioza etc. Pentru a stabili cu exactitate boala, este necesară o examinare în timp util de către un specialist.

Fibroame uterine: foto

Cum arată fibromul uterin, o fotografie a neoplasmelor benigne este prezentată mai jos.

Diagnosticare

Diagnosticul fibromului uterin este destul de simplu. Deja la prima examinare ginecologică, medicul poate pune un diagnostic cu certitudine de 90-100%. La palpare se determină un uter mărit cu unul sau mai mulți ganglioni denși. Mobilitatea ei nu este limitată.

Metodele suplimentare de examinare includ:

1. Ecografia organelor pelvine. Se efectuează folosind o sondă vaginală. Pentru a îmbunătăți vizualizarea, studiul se efectuează cu vezica urinară plină. Aceasta metoda foarte informativ, vă permite să identificați dimensiunea și forma exactă a tumorii;
2. Histeroscopie. Această metodă este informativă pentru recunoașterea fibroamelor, a căror creștere deformează cavitatea. În timpul acestei proceduri, ginecologul ia o biopsie (bucată de țesut) din cavitatea uterină pentru analize ulterioare;
3. Laparoscopie. Această metodă este utilizată numai în cazurile în care un specialist nu poate face distincția între fibroamele uterine și tumorile ovariene.

Chiuretajul diagnostic al cavității uterine este indicat pentru toate fibroamele uterine identificate pentru a stabili patologia endometrului și a exclude cancerul uterin.

Fibroame uterine: tratament fără intervenție chirurgicală, recenzii

În cazul depistarii fibromului uterin, tratamentul depinde de mulți factori: prezența sau absența simptomelor, vârsta pacientului, boli concomitente, dimensiunea educației. Dacă dimensiunea tumorii nu este mare, nu există simptome sau deranjează ușor, atunci medicul poate prescrie medicamente pentru fibromul uterin, adică fără intervenție chirurgicală, precum și o examinare periodică. Acest lucru va ajuta la monitorizarea creșterii tumorii și a evoluției bolii.

Terapie conservatoare constă în numirea unor medicamente speciale. Utilizați medicamente din diferite grupuri:

• gestagens (norkolut, duphaston, premolyut) pentru un curs de 4-6 luni;
• derivați androgeni (danazol, gestrinonă) pentru o cură de 6-8 luni;
• agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (buserilin, zoladex) timp de 3-6 luni;
• contraceptive hormonale orale (Yarina, Zhanin, Regulon);
• Dispozitiv intrauterin Mirena (contine gestagen - levonorgestrel) timp de 5 ani.

Direcții principale Tratamentul conservator al fibromului uterin este următorul:

• igienizarea infecțiilor genitale;
• stimularea, activarea imunității cu ajutorul plantelor medicinale și a altor medicamente;
• corectarea nutriției, modul de a mânca;
• normalizarea metabolismului;
• normalizarea stării psiho-emoționale;
• , normalizarea ciclului menstrual, eliminarea sângerărilor.

De asemenea, tratamentul fibromului fără intervenție chirurgicală include o dietă specială, anumite medicamente imunomodulatoare, plante medicinale, preparate de medicină homeopată, proceduri speciale de fizioterapie.

Intervenție chirurgicală

La luarea deciziei asupra naturii intervenției chirurgicale și a volumului acesteia, se ia în considerare vârsta pacientului, starea de sănătate generală și reproductivă și gradul de risc perceput. In functie de datele obiective obtinute, interventia chirurgicala poate fi conservatoare, cu conservarea uterului, sau radicala, cu indepartarea completa a uterului. Pentru femeile tinere, nulipare, cu fibrom uterin, dacă este posibil, se alege un tratament chirurgical conservator pentru a păstra funcția reproductivă.

Exista indicații pentru tratamentul chirurgical al bolii:

• dimensiuni pentru operația tumorală peste 12 săptămâni de sarcină;
• fibroame submucoase, în care nodurile cresc în direcția orificiului intern al uterului;
• creșterea rapidă a tumorii în ciuda tratamentului conservator în curs;
• prezența altor boli ale zonei genitale feminine;
• menoragie și metroragie (sângerare uterină aciclică), ducând la anemie;
• avort spontan și infertilitate.

Cum să tratezi? Pe baza tipului, mărimii și locației neoplasmului, medicul decide ce operație va elimina fibromul:

1. Laparoscopia - efectuată prin mici orificii din abdomen;
2. Histeroscopie - prin vagin, folosind un instrument special, lucrează cu uterul;
3. Operație abdominală- o incizie in abdomenul inferior deschide accesul la fibrom (operatie extrem de rara);
4. Histerectomie - îndepărtarea completă uter, este prescris pacienților fără speranța de a opri creșterea fibroamelor cu ajutorul operațiilor de economisire.

Laparoscopia și histeroscopia sunt cele mai populare intervenții chirurgicale, deoarece au o serie de avantaje: absența aproape completă a urmelor operației, păstrarea capacității femeii de a avea un copil în viitor și o recuperare foarte rapidă după operație.

Embolizarea arterelor uterine

O metodă modernă de tratare a fibromului uterin, al cărei principiu este oprirea fluxului sanguin prin arterele uterine și înlocuirea nodurilor fibromului cu țesut conjunctiv.

Metoda constă în trecerea unui cateter prin artera femurală în artera uterină și blocarea fluxului sanguin în acesta cu ajutorul materialului de embolizare. Procedura se efectuează într-o sală de operație cu raze X, aparține intervențiilor minim invazive și nu necesită anestezie. De regulă, este necesară spitalizarea pentru o zi.

Unii medici susțin că după o astfel de operație o femeie poate rămâne însărcinată și poate avea un copil sănătos, alții cred că acest lucru poate fi problematic, totul este foarte individual și depinde de tipul de fibrom, de dimensiunea acestuia și de o operație reușită.

Remedii populare

Atât de multe femei caută remedii populare eficiente pentru tratamentul fibromului uterin. Aproape toate tratamentele la domiciliu presupun inserarea tampoanelor și dușurile cu soluții medicinale pe bază de plante.

Cu toate acestea, nu există un singur remediu popular eficient care să vă permită să schimbați cauzele interne profunde ale fibroamelor. În orice caz, înainte de a încerca orice metode populare tratamentul fibromului, trebuie neapărat să vă informați medicul și să discutați despre această metodă.

Prevenirea

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea fibromului uterin. În același timp, dacă se suspectează miom uterin, cel mai important lucru este diagnosticarea în timp util și tratamentul în timp util. Astfel, singura prevenire o constituie examinările periodice de către un medic ginecolog de cel puțin 1-2 ori pe an.

Prognoza

Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat al fibromului uterin, prognoza ulterioară este favorabilă. După operații de conservare a organelor la femei în perioada de reproducere probabil să fie însărcinată.

Cu toate acestea, creșterea rapidă a fibromului uterin poate necesita o intervenție chirurgicală radicală pentru a exclude funcția fertilă, chiar și la femeile tinere. Uneori, chiar și un mic fibrom uterin poate provoca infertilitate.

Fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice. Afectează femeile de vârstă reproductivă, cel mai adesea diagnosticate la 30-40 de ani, dar există cazuri de formare mai timpurie a ganglionilor (la 25 de ani). În perioada postmenopauză, fibromiomul uterin apare extrem de rar, pe fondul luării de medicamente hormonale care conțin estrogen.

Cauzele bolii

Ginecologii numesc miomul o tumoare benignă dependentă de hormoni. Aceasta înseamnă că dezvoltarea sa are loc datorită influenței hormonilor sexuali feminini. Dar unii oameni de știință sunt siguri că o creștere a nivelului de estrogen este doar un declanșator al bolii. Cauzele nodului miomatos sunt în diviziunea greșită a unei singure celule a miometrului (corpul muscular al uterului). De ce celula începe să se dividă incorect nu a fost încă stabilit. Există 2 teorii principale:

• un defect genetic în care celula se formează în perioada prenatală de dezvoltare și începe să se dividă când fata atinge vârsta primei menstruații;
• celula se împarte incorect din cauza numărului mic de sarcini, când corpul uterului se pregătește pentru concepție pentru mai multe cicluri la rând, dar nu are loc.

Dar, în ambele cazuri, creșterea tumorii este afectată de o creștere a estrogenului în sângele femeii. De aceea se numește hormon-dependent.

În terminologia medicilor, conceptul de benignitate este asociat cu modul în care tumora se comportă în raport cu alte țesuturi și organe. Fibromiomul uterin nu este cancer, spre deosebire de neoplasmele maligne, nu se extinde dincolo de corpul uterului. Cu toate acestea, este necesar să se trateze fibromul: cu o anumită localizare, interferează cu purtarea normală a fătului în timpul sarcinii, iar un nod mare începe să exercite presiune asupra organelor vecine ale pelvisului mic.

Dezvoltarea unui nod miomatos poate provoca următorii factori:

• boli inflamatorii ginecologice;
• endometrioza;
• modificări hormonale (pubertate, sarcină etc.);
• traumatisme ale mucoasei și stratului muscular al uterului asociate cu intervenții chirurgicale (avorturi, operații cezariane etc.);
• boli endocrinologice;
• supraponderal și un stil de viață sedentar.

Factorii provocatori nu pot provoca fibroame fără condiția sa principală - prezența unei celule defecte. Dar ele pot accelera procesul de creștere a nodului miomatos.

Formele bolii

Există fibroame nondulare și nodulare. În primul caz, tumora nu formează un nod pronunțat cu localizare în orice parte a miometrului, o zonă mare a corpului uterin este afectată. Aceasta este o formă atât de rară a bolii încât o astfel de afecțiune este luată în considerare numai în literatura specială. Cel mai adesea este vorba de.

Cu miomul nodular, tumora are limite clar definite, așa cum se poate vedea în fotografie. În funcție de numărul de formațiuni detectate, se disting forme unice și multiple. Cu multiple, fiecare nod miomatos este format din propria sa celulă, procesul nu are nimic de-a face cu metastazele cu neoplasme maligne, iar nodurile existente nu provoacă formarea de noi tumori.

Clasificarea principală se realizează în funcție de locația nodurilor cu un singur sau miom multiplu. Există următoarele tipuri:

Când se formează un nod, numai celule musculare(leiomiom uterin), conjunctiv și muşchi(fibrom), numai conjunctiv (fibrom).

Simptomele bolii

Cu o dimensiune mică a unui singur nod, fibromul uterin poate să nu se manifeste mult timp. Unele femei se confruntă cu crampe surde sau dureri constante în timpul menstruației. Pe măsură ce tumora crește, simptomele cresc și apar după cum urmează:

• perioade prelungite și dureroase;
• secreții crescute în timpul menstruației și apariția sângerării intermenstruale;
• presiune sau greutate în abdomenul inferior (apare cu o tumoare subperitoneală);
• încălcări la locul de muncă Vezica urinarași rect (constipație, incontinență urinară etc.), care sunt cauzate de presiunea nodului în creștere asupra organelor;
• infertilitate sau probleme cu nașterea fătului;
• dureri abdominale care iradiază către picioare sau partea inferioară a spatelui;
• anemie cauzată de pierderea constantă de sânge și stare generală de rău sub formă de slăbiciune, amețeli etc.

În cazurile de fibrom pedunculat, printre simptome pot apărea dureri abdominale acute. Apare atunci când piciorul este răsucit și necesită asistență medicală imediată, deoarece un proces necrotic începe într-un nod lipsit de flux sanguin.

Primele semne de fibrom pot apărea cu o dimensiune a nodului de 2-6 cm.Ele sunt adesea exprimate într-o modificare a cantității de descărcare în timpul menstruației, apariția durerii care nu a apărut înainte. Un semn caracteristic este spotting-ul dintre menstruații, ele pot fi un simptom atât al fibroamelor, cât și al cancerului, așa că nu trebuie să ignorați astfel de fenomene.

De ce este periculos fibromul uterin?

Dezvoltarea și creșterea nodului poate provoca multe complicații care sunt asociate direct sau indirect cu fibroamele. De aceea, atunci când apar primele semne de boală sau suspiciuni în acest sens, ar trebui să contactați consultatie femeilor. Cu o tumoare mică detectată la timp, va fi posibil un tratament conservator și prevenirea afecțiunilor grave asociate cu creșterea nodului miomatos.

Complicațiile includ:

Nu trebuie să neglijați sfaturile medicului cu privire la operație, dacă tratamentul fibromului în alte moduri este imposibil.

În cazul fibroamelor, este inacceptabil să se automediceze sau să încerce să folosească unele remedii populare. Acestea pot servi ca parte a unui regim de tratament prescris de un medic, dar nu pot dizolva sau „smulge” fibroamele. Astfel de activități vor pierde doar timp și pot duce la efecte secundare neașteptate.

Diagnosticul și tratamentul fibroamelor

Cel mai bun mod - ultrasunete (ultrasunete). Pentru a determina necesitatea acestei metode, medicul trebuie să examineze pacienta și să asculte plângerile acesteia. Cu o dimensiune mare a nodului, este ușor să îl determinați chiar și în stadiul de examinare și de luare a frotiurilor și sângelui pentru analiză. Dacă nodul este mic și situat în grosimea stratului muscular, atunci, pe baza de suspiciune, poate fi prescrisă o scanare cu ultrasunete.

În plus, alte examinări sunt prescrise dacă este necesar un diagnostic diferențiat:

• biopsie;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• ecografie transvaginala etc.

De îndată ce se stabilește prezența ganglionilor miomatoși, localizarea, multiplicitatea și dimensiunea acestora, specialiștii vor selecta tratamentul adecvat:

În tratament, se folosesc extracte de plante medicinale, a căror acțiune are ca scop eliminarea sau atenuarea simptomelor bolii în timpul terapiei conservatoare sau ajută la restabilirea sănătății unei femei după intervenție chirurgicală. Extractele din plante nu sunt folosite pentru auto-tratarea fibroamelor.

Cum să previi dezvoltarea fibroamelor?

Prevenirea fibromului uterin este eliminarea factorilor provocatori. Având în vedere că avortul și inflamația ginecologică pot provoca creșterea nodurilor, o femeie ar trebui să fie mai atentă la sănătatea ei și să se protejeze de sarcinile nedorite. Trebuie să vizitați un ginecolog pentru o examinare preventivă de 2 ori pe an. Problemele detectate trebuie tratate la timp, fără a le lansa.

Pentru a evita riscurile asociate cu inactivitatea (stagnarea sângelui în organele pelvine), trebuie să dedicați suficient timp cursurilor, dansului, încercați să mergeți mai mult. Înotul este o bună măsură preventivă. Pentru a regla metabolismul și a reduce riscul de a lua în greutate în exces, ar trebui să se găsească un echilibru între kilocaloriile consumate și cheltuite, iar acest lucru este, de asemenea, asociat în mare măsură cu un stil de viață activ.

În caz de încălcări în zona endocrinologică, este necesar ajutorul unui medic. Dar numai femeia însăși poate apela la timp la un specialist. Prin urmare, este important să acordați atenție sănătății dumneavoastră și să vă supuneți examinărilor preventive.