Există 12 perechi de tracturi ale nervilor cranieni care iau naștere din trunchiul cerebral. Datorită acestora, o persoană poate folosi expresii faciale, vede, miros etc. Nervul glosofaringian este numărul XI și este responsabil de percepția gustului, sensibilitatea și inervația motorie a faringelui, cavității bucale și a urechii.
Nevralgia nervului glosofaringian (glosofaringian) se manifestă sub formă de durere la nivelul faringelui. Spre deosebire de nevrita, pe măsură ce se dezvoltă proces patologic tulburări senzoriale și defecțiuni motorii nu apar. Natura durerii este paroxistica, iar predominant barbatii peste 40 de ani sufera de aceasta boala.
Nevralgia glosofaringiană are multe cauze și toate sunt împărțite în 2 tipuri:
- Forma primară (idiopatie). Această formă a bolii apare independent și principalul factor care influențează dezvoltarea patologiei este predispoziția ereditară;
- Secundar. Este o consecință a altor boli sau procese patologice din creier. Uneori, nevralgia secundară a nervului glosofaringian apare pe fondul apariției unei formațiuni în laringe.
Nervul glosofaringian este afectat în principal din cauza următorilor factori:
- Ciupirea amigdalelor de către țesutul muscular;
- Dezvoltarea aterosclerozei;
- Intoxicare generală a organismului;
- Leziuni ale amigdalelor;
- Boli ale organelor ORL;
- Anevrisme (protruzie a peretelui vasului);
- Anormal marime mare un proces complicat;
- Apariția calcificărilor (nisipului) în zona plexului stilohioid;
- Dezvoltare boli oncologiceîn zona laringelui.
Simptome
Nervul afectat se manifestă de obicei ca simptome nevralgice. Semnul cel mai evident este durerea paroxistică, care se manifestă sub formă de impulsuri scurte, dar foarte ascuțite. Poate fi declanșată de căscat, înghițire și chiar pur și simplu deschiderea gurii, făcând dificil pentru pacienți să spună sau să mănânce ceva.
Apel senzații dureroase Palparea amigdalelor, a faringelui sau a spatelui limbii este, de asemenea, posibilă. Uneori iradiază către ureche, cerul gurii, gât și maxilar.
Din acest motiv, nevralgia idiopatică nervul trigemen(trigemenul) este atât de asemănător cu inflamația glosofaringiană cale neuronală. Ele pot fi distinse numai prin metode instrumentale de examinare.
Altele nu mai puțin simptom important Nevralgia glosofaringiană este o percepție distorsionată a gustului. Pacientul poate simți o amărăciune constantă în gură și acest simptom este adesea confundat cu manifestarea colecistitei. De aceea, o persoană este adesea referită în primul rând la un gastroenterolog și numai după o examinare este dezvăluită cauza reală a problemei.
Această boală se caracterizează prin afectarea salivației. În timpul unui atac, pacientul simte uscăciune în gură, dar după acesta, sinteza salivei devine semnificativ mai mare decât în mod normal.
Printre simptome autonome caracteristică nevralgiei nervului glosofaringian, se poate distinge înroșirea pielii. De obicei, această manifestare este observată în zona gâtului și a maxilarului. În cazuri mai rare, pacienții se plâng de un sentiment corp strainîn zona gâtului. Pe acest fond se dezvoltă dificultăți la înghițire, tuse și nevroze. Din cauza unui astfel de disconfort, o persoană refuză adesea să mănânce, ceea ce duce la epuizare.
Zona inervată a nervului glosofaringian este extinsă, astfel încât pacientul poate simți deteriorare generală afirmă:
- Presiune scăzută;
- Tinitus;
- Pierderea conștienței;
- Slăbiciune generală;
- Ameţeală.
Diagnosticare
Un neurolog poate recunoaște nevralgia glosofaringiană, dar diagnosticarea prezenței patologiei nu va fi atât de ușoară, deoarece unele simptome sunt similare cu manifestările altor boli. Inițial, medicul va intervieva și va examina pacientul, iar apoi, pentru a diferenția cu exactitate diagnosticul, va prescrie metode instrumentale examene:
- Radiografie. Este folosit pentru a determina dimensiunea procesului stiloid;
- Tomografie (computer și imagistică prin rezonanță magnetică). Este folosit pentru a identifica patologii la nivelul creierului;
- Electroneuromiografie. Această metodă de cercetare este utilizată pentru a determina gradul de afectare a nervilor;
- Ultrasonografia. Se efectuează pentru identificarea patologiilor vasculare.
Este nevoie de 1-2 zile pentru a finaliza toate studiile, dar după ele medicul va putea diagnostica cu exactitate, denumește cauza patologiei și elaborează un plan de tratament.
Curs de terapie
Tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea cauzei patologiei, de exemplu, în cazul unui anevrism sau al unei tumori, se efectuează o intervenție chirurgicală. După eliminarea principalului factor care provoacă dezvoltarea bolii, inflamația se elimină treptat. Pentru a accelera procesul de recuperare, se recomandă să urmați regulile de prevenire:
- A intari sistem imunitar. Pentru a face acest lucru trebuie să luați complexe de vitamineși mănâncă corect. De asemenea, este indicat să se vindece cronica procese inflamatoriiîn organism;
- Nu răciți prea mult corpul. Această regulă se aplică în special perioadelor de focare de epidemii, de exemplu, gripă, deoarece trebuie să vă protejați de posibile boli;
- Urmați o dietă. În timpul tratamentului, se recomandă să nu exagerați condimentele și să consumați alimente la temperatura camerei;
- Control procesele metaboliceîn organism. Acest lucru nu se poate face direct, dar puteți face teste pentru nivelul de colesterol din sânge o dată la șase luni pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei.
Terapia simptomatică nu este mai puțin importantă, deoarece este necesar să se elimine atacurile acute de durere care deranjează pacientul. În acest scop, dicaina este de obicei injectată în rădăcina limbii. În cazurile severe, tratamentul este completat cu alte analgezice și aplicații. Vitaminele B, anticonvulsivantele și antidepresivele pot accelera ameliorarea durerii.
Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pentru a completa cursul principal de tratament. De obicei se folosește galvanizarea, adică tratamentul cu curent (diadinamic și sinusoidal).
Dacă metodele obișnuite de eliminare a unui atac de durere nu ajută, medicul va recomanda o intervenție chirurgicală. Această metodă radicală este folosită în situații dificile când o persoană nu poate mânca sau vorbi. Intervenția chirurgicală se efectuează în primul rând pe exteriorul craniului și are scopul de a elimina factorul care irită nervul. După procedură, există o perioadă lungă de recuperare, dar durerea în majoritatea cazurilor este complet eliminată.
Afectarea nervului glosofaringian duce la atacuri acute de durere care pot amenința viața pacientului. Pentru a elimina procesul patologic, va trebui să fii examinat complet pentru a-i găsi cauza și a-l elimina. În timpul unui curs de terapie, este recomandabil să urmați regulile de prevenire pentru a accelera recuperarea și a preveni recăderile.
Orez. 989. Nervii cavității timpanice și tubului auditiv, stânga (foto. Pregătire de D. Rosengauz). (Cavitatea timpanică și tubul auditiv au fost deschise din exterior, partea scuamoasă și o parte a procesului mastoid al osului temporal au fost îndepărtate.)
Nervul glosofaringian, n. glosofaringian (IX pereche) (Fig. , , , , ; vezi Fig. , , , ), amestecat în natură.
Contine fibre secretoare senzoriale, motorii si parasimpatice.
Fibrele de diferite naturi reprezintă axoni ai nucleelor diferite, iar unele nuclee sunt comune cu nervul vag.
Nucleii nervului glosofaringian se află în părțile posterioare ale medulei oblongate. Ele evidențiază sensibilitatea nucleus tractus solitarius; motor nucleu dublu, nucleu ambiguus; parasimpatic (secretor) nucleul salivator inferior(vezi fig.,).
Pe suprafața fosei romboide, acești nuclei sunt proiectați în partea posterioară a medulei oblongate: miezul motorului– în zona triunghiului nerv vag; nucleul sensibil - spre exterior din sulcusul de frontieră; nucleul vegetativ - corespunzător șanțului de frontieră, medial nucleului ambiguus.
Nervul glosofaringian apare pe suprafața inferioară a creierului cu 4–6 rădăcini în spatele măslinei, sub perechea a VIII-a. Este îndreptată spre exterior și înainte și iese din craniu prin partea anterioară a foramenului jugular. În zona foramenului, nervul se îngroașă oarecum din cauza nodul superior, ganglion rostral. După ce a ieșit prin foramenul jugular, nervul se îngroașă pentru a doua oară din cauza ganglion inferior, ganglion caudal, situată într-o gaură stâncoasă de pe suprafața inferioară a piramidei osul temporal.
Fibrele senzitive (aferente) sunt procese ale celulelor nodurilor superioare și inferioare ale nervului glosofaringian, cele periferice urmând ca parte a nervului către organe, iar cele centrale formând un singur tract, în jurul căruia sunt colectate celulele nervoase. în nucleul tractului solitar (sensibil). Unele fibre trec în partea superioară a nucleului posterior al nervului vag.
Fibrele motorii (eferente) sunt axoni celule nervoase nucleul somatic ambiguus, situat în partea posterioară a medulei oblongate. Aceste fibre constituie nervul mușchiului stilofaringian.
Fibrele parasimpatice (secretorii) își au originea în sistemul autonom nucleul salivator inferior, nucleul salivatorius caudalis, care se află ușor anterior și medial față de nucleul ambiguus somatic.
De la baza craniului, nervul glosofaringian coboară, trecând între artera carotidă internă și artera internă. vena jugulară, formând un arc, urmează înainte, ușor în sus și intră în grosimea rădăcinii limbii.
De-a lungul cursului său, nervul glosofaringian eliberează o serie de ramuri.
I. Ramuri începând de la nodul inferior:
Nervul timpanic, n. timpanic(vezi Fig.,), în compoziția sa este aferentă și parasimpatică. Acesta ia naștere din ganglionul inferior al nervului glosofaringian, pătrunde în cavitatea timpanică și trece de-a lungul peretelui său medial. Aici nervul timpanic formează un mic ingrosare timpanica [nodul], intumescentia tympanica, și apoi se împarte în ramuri, care în membrana mucoasă a urechii medii alcătuiesc plexul timpanic, plexul timpanic.
Următoarea secțiune a nervului, care este o continuare a plexului timpanic, iese din cavitatea timpanică prin despicatură a canalului nervului petrozal mic numit nervul petros mic, n. petrosus minor. Acesta din urmă este abordat printr-o ramură de legătură din nervul petrozal mare. Ieșind din cavitatea craniană prin fisura sfenoid-petalază, nervul se apropie de nodul urechii (vezi fig.), unde fibrele parasimpatice comută.
Toate cele trei secțiuni: nervul timpanic, plexul timpanic și nervul petros mic leagă ganglionul inferior al nervului glosofaringian cu ganglionul auricular.
Nervul timpanic sau plexul timpanic are conexiuni cu nervul facial(cu ramura sa - nervul petroz mare) si cu plexul simpatic al internului artera carotida prin somnoros-nervi timpanici, nn. caroticotimpanici.
Nervul timpanic emite următoarele ramuri:
1) ramură de conductă, r. tubarius, la membrana mucoasă a tubului auditiv;
2) ramură de legătură cu ramura auriculară a nervului vag, r. communicans (cum ramo auriculi n. vagi).
În plus, există 2-3 ramuri timpanice subțiri pe membrana mucoasă care acoperă timpanul din partea laterală a cavității timpanice și către celule. Procesul mastoid, precum și ramuri mici către fereastra vestibulului și fereastra cohleei.
II. Ramuri care pornesc de la trunchiul nervului glosofaringian:
1. Ramuri faringiene, rr. faringian, sunt 3-4 nervi care încep de la trunchiul nervului glosofaringian unde acesta din urmă trece între arterele carotide externe și interne. Ramurile sunt îndreptate către suprafața laterală a faringelui, unde, conectându-se cu ramurile nervului vag cu același nume (aici vin și ramurile din trunchiul simpatic), formează plexul faringian, plexul faringian.
2. Ramura sinusală, r. sinusului carotidei, una sau două ramuri subțiri, intră în peretele sinusului carotidian și în grosimea glomusului carotidian.
3. Ramura muşchiului stilofaringian, r. musculi stylopharyngei, merge la mușchiul corespunzător și intră în el cu mai multe ramuri.
4. Ramuri de migdal, rr. amigdalelor, se extind de la trunchiul principal în 3–5 ramuri în locul unde trece în apropierea amigdalei. Aceste ramuri sunt scurte, îndreptate în sus și ajung la membrana mucoasă a arcadelor palatine și a amigdalelor.
5. Ramuri linguale, rr. linguale, sunt ramurile terminale ale nervului glosofaringian. Ele străpung grosimea rădăcinii limbii și sunt împărțite în ramuri mai subțiri, interconectate. Ramurile terminale ale acestor nervi, purtând atât fibre gustative, cât și fibre de sensibilitate generală, se termină în membrana mucoasă a treimii posterioare a limbii, ocupând zona de la suprafața anterioară a cartilajului epiglotic până la papilele canelare ale limbii inclusiv ( vezi fig.,).
Înainte de a ajunge la membrana mucoasă, aceste ramuri se conectează de-a lungul liniei mediane a limbii cu ramurile cu același nume de pe partea opusă, precum și cu ramurile nervului lingual (din nervul trigemen).
Fibrele senzoriale ale nervului glosofaringian, care se termină în membrana mucoasă a treimii posterioare a limbii, conduc stimulii gustativi prin nodurile periferice ale nervului glosofaringian către nucleul tractului solitar. Fibrele nervului intermediar (corda timpanului) și nervul vag aduc, de asemenea, stimularea gustului aici. Ulterior, stimularea ajunge la talamus și se crede că ajunge în zona cârligului (vezi Fig.).
Nervul glosofaringian (IX pereche) - mixt. Contine fibre somatice motorii, fibre de sensibilitate generala si gustativa, precum si fibre secretoare parasimpatice. Prin urmare, nervul glosofaringian are patru nuclei - nucleul dublu motor (nucl. ambiguus) și nucleul tipuri comune sensibilitatea (nucl. alae cinerea), comună cu nervul vag, precum și nucleul gustativ (nucl. tractus solitarius), comun cu nervul intermediar, și nucleul salivar inferior (nucl. salivatorius inferior). Rădăcina nervoasă iese în regiunea șanțului lateral posterior al medulei oblongate în spatele măslinei, iar prin foramenul jugular nervul părăsește cavitatea craniană.
Fibrele motorii ale nervului inervează doar un mușchi al faringelui, stilofaringianul. Fibrele senzitive ale nervului încep din celulele nodurilor superioare (gangl. superius) și inferioare (gangl. inferius) situate în apropierea foramenului jugular. Dendritele acestor celule percep iritatii din treimea posterioara a limbii, palatul moale, faringe, faringe, suprafata anterioara a epiglotei, precum si tubul auditiv si cavitatea timpanica. Fibrele gustative percep stimuli de gust predominant amar și sărat din treimea posterioară a limbii. Axonii celulelor senzoriale ale nodurilor intră în medula oblongata, unde se termină în nucleii corespunzători. alae cinerea si nucl. tractus solitarius. Fibrele celui de-al doilea neuron senzorial localizați în nuclei efectuează o decusație parțială și, după ce s-au alăturat buclei mediale, sunt trimise în talamus, unde trec la al treilea neuron. Axonii neuronilor terți din calea talamo-corticală sunt direcționați către zonele de proiecție sensibile ale cortexului cerebral. Fibrele nervoase secretoare parasimpatice din nucleul salivar inferior comută în ganglionul urechii (gangl. oticum) și, unindu-se cu nervul auriculotemporal (o ramură a nervului trigemen), ajung în glanda salivară parotidă.
Patologie. Când nervul glosofaringian este afectat, percepția gustului predominant amar (hipo- sau ageuzie) pe treimea posterioară a limbii este afectată, înghițirea este oarecum afectată și are loc anestezia durerii, sensibilității tactile și termice în zona de inervația nervului. Uscăciunea gurii din cauza pierderii funcției unei glande parotide este observată rar, deoarece altele funcționează glandele salivare. Iritarea fibrelor nervoase senzoriale provoacă nevralgie cu atacuri de durere unilaterală în zona rădăcinii limbii, amigdalei palatine, palatului moale, faringelui, urechii, care apar în timpul înghițirii, mestecării intensive și vorbirii. Lezarea izolată a nervului glosofaringian duce la o scădere a reflexelor faringiene și palatine din cauza leziunii parțiale a arcului lor reflex.
Nervul glosofaringian face parte din perechea IX a tuturor nervilor craniului. Are mai multe tipuri diferite fibre În articol vom lua în considerare funcțiile, structura, precum și bolile comune. Este necesar să înțelegeți de ce este necesar și cum să faceți față nevralgiei.
Anatomie
Nervul descris părăsește creierul aproape de al zecelea și al unsprezecelea. Drept urmare, se unesc într-un singur întreg și lasă craniul împreună. Nervul timpanic se ramifică în acest punct. Aici nervul glosofaringian este împărțit într-un ganglion superior și inferior. Ele conțin impulsuri neuronale speciale de care o persoană are nevoie pentru sensibilitate. După aceasta, nervul se îndoaie în jurul arterei carotide și trece la sinusul carotidian. Apoi se deplasează în faringe, unde are loc ramificarea. Ca urmare, apar mai multe ramuri. Ele sunt împărțite în faringiene, migdale și linguale.
Funcții
Nervul glosofaringian este format din două: dreapta și stânga. Fiecare dintre ele are fibre speciale care sunt responsabile pentru funcții specifice. Funcțiile motorii sunt necesare pentru ca o persoană să poată ridica gâtul. Sensitiv se referă la membrana mucoasă a amigdalelor, acestea trec prin laringe, cavitatea bucalăși afectează, de asemenea, urechile. Datorită acestora, detectarea acestor zone este asigurată. Fibrele aromatice sunt direct responsabile pentru senzații gustative. Datorită nervului glosofaringian se formează reflexe ale regiunii palatine. Datorită fibrelor parasimpatice, glanda responsabilă de salivație funcționează corect la om.
Cauzele nevralgiei
Această patologie este împărțită în două tipuri: primară și secundară. Există și idiopatic. Cauza sa este dificilă și uneori imposibil de aflat. Cel mai adesea, nevralgia nervului glosofaringian apare din cauza faptului că o persoană are boli ale sistemului endocrin. Patologia poate fi asociată și cu formațiuni maligne la nivelul laringelui, iritarea unui anumit nerv de către substanțe străine, mai ales dacă este localizată în medula oblongata. TBI poate fi, de asemenea, un factor provocator. Trebuie remarcate alte cauze ale nevralgiei infectie cu bacterii, ateroscleroza si boli virale.
Simptome
Această patologie se manifestă dureri severe, care poate fi localizat la rădăcina limbii sau pe amigdale. În plus, de îndată ce boala începe să progreseze, disconfortul se va răspândi la ureche și gât. Ele se pot răspândi și la ochi, gât sau chiar maxilar. Durere unilaterală. Un astfel de atac nu poate dura mai mult de 5 minute. De obicei, este provocată de diferite mișcări ale limbii, de exemplu, vorbirea sau mâncarea.
Adesea, durerea cu afectarea nervului glosofaringian poate apărea din cauza iritației amigdalelor. Pacienții trebuie să doarmă pe o parte, deoarece atunci când saliva curge, există dorința de a o înghiți. În consecință, durerea este provocată. De asemenea, este posibil să aveți sete, gură uscată și salivație crescută. Cu toate acestea, acesta din urmă, de regulă, este înregistrat pe partea sănătoasă, și nu pe cea care a fost afectată de nevralgie. Saliva secretată în timpul a acestei boli, are vâscozitate crescută.
Unii pacienți pot prezenta, de asemenea, simptome precum amețeli severe, scăderea tensiunii arteriale, leșin și întunecarea ochilor. Nevralgia are perioade de remisie și exacerbare. Uneori, perioada de odihnă poate fi chiar de un an sau mai mult. Totuși, după un anumit timp, atacurile cresc în durată, devin mai dese și mai intense. Durerea crește. Pacientul poate să geme și să țipe din disconfortși frecați-vă gâtul sub maxilarul inferior. Toți pacienții care au avut nevralgie de ceva timp se pot plânge de durere constantă. În același timp, va deveni mai puternică în timpul diverse manipulări cu limba, adică la mestecat și așa mai departe.
Diagnosticare
Diagnosticul inițial al problemelor cu nervul glosofaringian implică efectuarea unui istoric medical. În acest caz contează aproape toți factorii, adică tipul de durere, unde este localizată, cât durează, cum se termină atacurile, ce alte simptome suplimentare deranjează pacientul. Pot apărea boli însoțitoare, Legate de Sistemul endocrin, precum și unele boli infecțioase și neurologice.
În continuare, se efectuează o examinare externă, în timpul căreia, cel mai probabil, nu se vor observa modificări semnificative. Uneori, durerea se simte la palparea zonei maxilarul inferior. Pacienții pot avea un reflex faringian semnificativ redus și o problemă de mobilitate. palat moale. Mai mult, toate aceste schimbări apar doar pe o parte.
Pentru a înțelege cauzele nevralgiei secundare a nervului glosofaringian, ale căror simptome sunt similare cu cele descrise mai sus, este necesar să se trimită pacientul la examinare suplimentară. Vorbim despre consultarea unor specialiști, printre care și un medic oftalmolog. Sunt prescrise tomografia, ecoencefalografia și alte proceduri similare.
Tratamentul medicamentos al bolii
Adesea, imediat în timpul examinării, medicii prescriu medicamente speciale. Ele vor minimiza durerea. Acestea pot fi medicamente care sunt anestezice locale. Acţionează asupra rădăcinii limbii, îngheţând nervul glosofaringian. Un exemplu ar fi lidocaina.
Medicamentele injectabile care sunt prescrise dacă primul tip de medicamente nu au efectul dorit ajută foarte mult.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise ca ultimă soluție. De obicei, acestea pot fi fie sub formă de tablete, fie sub formă de injecții.
Pacienților li se prescriu, de asemenea, vitamine, anticonvulsivante, antipsihotice, precum și medicamente care activează sistemul imunitar.
Interventie chirurgicala
Dacă o persoană are o situație extrem de critică, poate prescrie intervenție chirurgicală. Operația va avea ca scop eliminarea cauzelor de compresie a nervului, precum și a iritației acestuia. Adesea, se efectuează fără complicații. Cu toate acestea, această procedură este utilizată ca ultimă soluție pentru tratament. Nervul glosofaringian în caz de nevralgie trebuie restabilit imediat la primul simptom.
Rezultate
Articolul a examinat multe aspecte care se referă la nervul descris. Este important să înțelegeți de ce este necesar și cum să distingem probleme serioase. Simptomele sunt destul de vizibile, așa că ar trebui să consultați imediat un medic. Nevralgia nervului glosofaringian este destul de rară, dar provoacă neplăceri severe unei persoane. Există primare și secundare. După cum am menționat mai sus, patologia se manifestă prin leșin și atacuri de durere. Există perioade de remisie și exacerbare, iar crizele apar mai frecvent și mai intens în timp.
Pentru a vindeca boala la timp, este necesar să o diagnosticăm corect și rapid. Această boală tratamentul trebuie început imediat când apar primele simptome. Terapia poate include medicamente, kinetoterapie și intervenții chirurgicale. De regulă, dacă tratamentul începe la timp, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, terapia este destul de lungă, poate dura 2-3 ani.
nervul glosofaringian,n. glosofaringian, este un nerv mixt și este format din fibre senzitive, motorii și secretoare (parasimpatice). Fibrele nervoase senzitive se termină pe celulele nucleului tractului solitar, fibrele motorii încep din nucleul ambiguus, iar cele autonome încep din nucleul salivar inferior.
Nervul glosofaringian părăsește medula oblongata cu 4-5 rădăcini în spatele măslinei lângă rădăcinile nervilor vagi și accesorii și, împreună cu acești nervi, merge spre foramenul jugular. În foramenul jugular nervul se îngroașă și formează un mic sensibil nodul superior, ganglionul superior, iar la ieșirea din această gaură în zona gropii de piatră există o mai mare nodul inferior, ganglionul inferior. Aceste noduri conțin corpurile celulare ale neuronilor senzoriali. Procesele centrale ale celulelor acestor noduri sunt trimise către medula oblongata către nucleul senzitiv al nervului glosofaringian (nucleul tractului solitar), iar procesele periferice, ca parte a ramurilor sale, urmează membrana mucoasă a treimii posterioare a limba, la membrana mucoasă a faringelui, urechea medie, la sinusul carotidian și glomerul. Venind din foramenul jugular, nervul trece prin spatele arterei carotide interne, iar apoi trece pe suprafața sa laterală, situată între această arteră și vena jugulară internă. În plus, îndoindu-se într-un arc, nervul coboară și înaintează între mușchii stilofaringian și stiloglos și pătrunde în rădăcina limbii, unde se împarte în terminale. ramuri linguale, rr. lingudles. Acestea din urmă merg la membrana mucoasă a treimii posterioare a spatelui limbii.
Următoarele ramuri laterale provin din nervul glosofaringian:
1. Nervul timpanic, n. timpanic, părăsește ganglionul inferior al nervului glosofaringian și este direcționat în canalul timpanic al osului temporal prin deschiderea inferioară a acestui canalicul. După ce a intrat prin canalicul și cavitatea timpanică, nervul se împarte în ramuri care se formează în membrana mucoasă. plexul timpanic, plexul timpanic. Potrivit și pentru plexul timpanic nervii carotido-timpanici, pp. caroticotimpanici, din plexul simpatic pe artera carotidă internă. Țesutul sensibil se extinde de la plexul timpanic la membrana mucoasă a cavității timpanice și tubul auditiv. ramură de țeavă, tubaris oraș. Ramura terminală a nervului timpanic este nervul petrozal mic, n. petroza minoră, conținând fibre parasimpatice preganglionare, iese din cavitatea timpanică pe suprafața anterioară a piramidei osului temporal prin despicatură a nervului petros mic, trece de-a lungul șanțului cu același nume, apoi iese din cavitatea craniană prin foramenul lacerat și intră în ganglionul urechii.
2. Ramura sinusală, g. sinus carotide, coboară până la bifurcația arterei carotide comune, unde inervează sinusul carotidian și glomerulul carotidian.
3. Ramuri faringiene, rr. faringian, sunt îndreptate spre peretele lateral al faringelui, unde, împreună cu ramurile nervului vag și ramurile trunchiului simpatic, formează plexul faringian.
4. Ramura mușchiului stilofaringian, g. musculi stylopharyngei, motor, merge înainte și inervează mușchiul stilofaringian.
5. Ramuri de migdal, rr. tonsitlare, sunt separate de nervul glosofaringian înainte ca acesta să intre în rădăcina limbii și sunt direcționate către membrana mucoasă a arcadelor palatine și amigdalelor palatine.
6. Ramă de legătură (cu ramura auriculară a nervului vag), r . comunicatii, se unește cu ramura auriculară a nervului vag.
