Transcrierea analizei de sânge. Descifrarea testului general de sânge al unui copil în mod independent. Sfat. Abaterile ale căror indicatori CBC indică patologii cardiace?

Un test clinic general de sânge (CBC) este cel mai important test al organismului, care reflectă cu exactitate starea sănătății umane.

Un test de sânge general include următoarele studii:

determinarea nivelului de hemoglobină;
numărul de leucocite în 1 litru;
numărul de globule roșii în 1 litru;
indicele de culoare;
calculul vitezei de sedimentare a eritrocitelor sau VSH;
studiul formulei leucocitelor, care constă în determinarea numărului de monocite, eozinofile, limfocite, neutrofile (segmentate, bandă), bazofile.

Coagularea sângelui și rata de sângerare sunt determinate în timpul OAC conform indicațiilor din cazuri individuale.

Instalat norme de analiză generală de sânge la o persoană sănătoasă sunt indicate în tabel.

Norme cu formula leucocitară:

Neutrofile segmentate (Segm.) 2,0-5,5 (45-70%);
Neutrofile de bandă (Tij) 0,040-0,300 (1-6%);
Limfocite 1,2-3,0 (18-40%);
Monocite 0,09-0,6 (2-9%);
Eozinofile 02-0,3 (0-5%);
Bazofile 0-0,065 (0-1%)

Materialul pentru OAC este luat de pe degetul unei persoane de către un asistent de laborator din clinică dimineața și strict pe stomacul gol. Despre acceptarea oricăruia medicamente Trebuie să vă informați medicul înainte de a face testul.

Decodificarea rezultatelor: tabel

Abaterea indicatorilor în CBC indică prezența bolilor corpului și sistem circulator. Tabelul listează motive posibile analiza patologica.

Index	Depășirea normei	Scăderea normei
Hemoglobina (HB) este o substanță proteică complexă care face parte din celulele roșii din sânge, a cărei funcție principală este de a transporta oxigenul către țesuturi, de a regla starea acido-bazică și de a elimina CO2.	Depășirea limitei de 175 g/l este determinată de eritrocitoză (creșterea patologică a globulelor roșii), eritremie (leziune malignă a sângelui), deshidratare, activitate fizică epuizantă înainte de efectuarea testului și fumat.	Diverse anemii. Reducerea NV la 90 g/l - semn anemie cu deficit de fier . Rate mai scăzute sunt detectate cu anemie hipoplazică, pernicioasă și hemolitică și cu pierderi masive de sânge.
Leucocitele sunt celule sanguine care se formează în ganglionii limfatici și în măduva osoasă; sarcina lor principală este de a proteja organismul de introducerea de microorganisme terțe.	O ușoară creștere a numărului de leucocite poate fi determinată după consumul de alimente, în timpul stresului și activității fizice intense și la sfârșitul sarcinii. Creșterea absolută a globulelor albe (leucocitoză) - semn clinic cele mai infecţioase şi procese inflamatorii. Alte cauzele leucocitozei: abcese, atacuri de cord, pierderi de sânge, comă diabetică, cancer în stadiu avansat, boli ale sistemului circulator.	Leucopenia sau scăderea numărului de leucocite se dezvoltă pe fondul utilizării pe termen lung a diferitelor medicamente, cu leziuni și alte patologii ale măduvei osoase, splinei, cu leziuni hepatice ireversibile, anemie pernicioasă, tulburări endocrine, pentru unele infectii (malarie, rujeola, gripa, rubeola). Leucopenie apare pe fondul bolilor pe termen lung din organism, care la începutul procesului patologic au fost însoțite de leucocitoză.
Celulele roșii sunt elemente din sânge care conțin hemoglobină.	O creștere a numărului de celule roșii din sânge se numește eritrocitoză. Cu indicatori *7 – 910 12 l apare eritrocitoza compensatorie, care este detectată în CBC la piloți după zboruri și la locuitorii din munții înalți. Eritrocitoza compensatorie apare în boli ale sistemului respirator: emfizem, pneumoscleroză, scleroză artera pulmonara. Și, de asemenea, pentru boli de inimă, boli de rinichi polichistic, hidronefroză. Creșterea globulelor roșii pana la 8 – 1210 12 l* indică eritremie (leziune malignă de sânge).	O scădere a globulelor roșii este determinată în anemia pernicioasă, hipoplazică și hemolitică. În cazul anemiei prin deficit de fier, celulele roșii din sânge sunt adesea găsite în sânge în cantități care nu depășesc norma. De asemenea, în timpul sarcinii este detectată o ușoară abatere în jos a indicatorului.
Trombocitele sunt celule nenucleate „responsabile” de coagularea sângelui.	O creștere a trombocitelor (trombocitoză) este detectată în ciroza hepatică, tuberculoză, osteomielita, amiloidoză, limfom, limfogranulomatoză. Și după sângerare abundentă si operatii chirurgicale.	Trombocitopenia se observă după consumul de alcool, la administrarea de medicamente (antibiotice, analgezice, diuretice), în timpul sarcinii, boli hepatice, insuficiență cardiacă, lupus eritematos sistemic. O scădere bruscă a trombocitelor până la 60*10 9 l – at leucemie acută, lupus eritematos sistemic.
Indicele de culoare (IC) – determină cantitatea de hemoglobină dintr-o globulă roșie. Este de semnificație clinică numai în prezența anemiei pentru a determina tipul acesteia.	O creștere a indicatorilor se numește hipercromie și este determinată de deficit de B12, anemie hipoplazică și hemolitică. De asemenea, pentru hipotiroidism, anemie, leziuni hepatice și după administrarea de anticonvulsivante și contraceptive.	hipocromie ( CPU mai mic de 0,8) este detectată în anemia feriprivă și în sarcină.
ESR este viteza de sedimentare a eritrocitelor, care este determinată prin calcularea timpului la care sângele necoagulat se separă în 2 straturi. Valoarea VSH este influențată de numărul de celule roșii din sânge și de prezența proceselor inflamatorii în organism	O creștere a VSH indică prezența leziunilor inflamație sau infecțieîn organism. O creștere a VSH este determinată în următoarele condiții: abces, sepsis, pneumonie, tuberculoză, colecistită, pancreatită, boli de rinichi, prezența proceselor maligne.	O scădere a VSH se poate datora creșterii numărului de celule roșii din sânge. Se observă și în bolile hepatice (hepatită, icter), după administrarea de medicamente cu mercur.

Numărul de leucocite în KLA nu este de obicei examinat. Indicațiile pentru determinarea conținutului cantitativ al tipurilor de leucocite sunt leucocitoza sau leucopenia. Mai mult, se calculează conținutul cantitativ forme separate leucocite și procentul acestora.

Leucocite	A crescut	Redus
Neutrofile	Procese purulente, abcese, boli ale pancreasului și vezicii biliare, apendicita, pneumonie	boala Botkin, febră tifoidă, malarie, gripă, varicelă, poliomielita, procese inflamatorii severe, anemie cu deficit de B12.
Limfocite	Bruceloză, febră tifoidă, boli tiroidiene (tirotoxicoză), astm bronsic, distrofie, limfocitoză infecțioasă	Imunodeficiență dobândită, unele forme de tuberculoză, limfogranulomatoză
Monocite	Infecții virale, scarlatina, rubeolă, oreion, cancer pulmonar, tumori suprarenale	Utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor, stres, sindrom depresiv
Eozinofile	Astm bronșic, boala serului, eczeme, leucemie mieloidă, edem Quincke, antibiotice, aspirina	anemie cu deficit de B12, șoc, unele boli ale sângelui
Bazofile	Hipotiroidism, varicela, leucemie mieloida, sindromul premenstrual printre femei	Normă

Timp de coagulare– o valoare care reflectă procesul de coagulare în sine. Valorile normale sunt de la 30 de secunde la 2 minute. Dacă timpul de coagulare a sângelui este mai mic de 30 de secunde, aceasta indică un nivel crescut de protrombinază în organism și determină necesitatea prevenirii hipercoagulării pentru a preveni dezvoltarea trombozei. Dacă această valoare depășește limita de 120 de secunde, aceasta, dimpotrivă, indică o deficiență a factorilor plasmatici.

Durata sângerării caracterizează starea vaselor de sânge și a sistemului trombocitar. În mod normal, procesul de sângerare durează 2-3 minute. Reducerea perioadei de timp nu are semnificație clinicăși indică o greșeală făcută de asistentul de laborator în timpul procesului de cercetare. O creștere a timpului reflectă tulburări ale sistemului de hemostază, inclusiv trombocitopenie și tulburări ale peretelui vascular.

Hemoleucograma completă la adulți

General test de sânge la adulți este obligatoriu ori de câte ori consultați un medic din cauza bolii sau a deteriorării sănătății. Vă permite să evaluați stare generală organism și puneți diagnosticul corect. Femeile în timpul sarcinii iau OAC la înregistrare, la 12, 20, 30, 36 de săptămâni de sarcină.

Pentru o interpretare corectă a rezultatelor CBC, vârsta persoanei este importantă, deoarece normele unor parametri sanguini diferă oarecum în funcție de acest factor.

Indicatori	Hemoglobină		globule rosii
vârstă	femei	bărbați	femei	bărbați
20-30	110-152	130-172	3,51012-5,01012	4,21012 -5,61012
30-40	112-150	126-172	3,51012 -5,01012	4,21012 -5,61012
40-50	112-152	128-172	3,61012 -5,11012	4,01012-5,61012
50-60	112-152	124-172	3,61012 -5,11012	3,91012 -5,61012
60-65	114-154	122-168	3,51012 -5,21012	3,91012 -5,31012
Peste 65	110-156	122-168	3,41012 -5,21012	3,11012 -5,71012

Caracteristici ale modificărilor parametrilor sanguini în timpul sarcinii:

Prin creșterea volumului total de sânge, vâscozitatea acestuia scade. Ca urmare, gravidele au o scădere a hemoglobinei și o scădere a numărului de trombocite.
Formula leucocitară se modifică: concentrația de leucocite crește la 10*10 9 /l, crește valoarea numerică a neutrofilelor de bandă, iar conținutul de limfocite scade.
Valoarea VSH în timpul sarcinii poate fi crescută la 45 mm/h.

Indicatori normali la un copil

Dacă la adulți intervalul de vârstă pentru OAC este determinat de decenii, atunci la copiii din primul an de viață, normele OAC se schimbă la fiecare trei luni, iar după un an determină perioade separate: 1 - 6, 7 - 12, 13 - 15 ani.

Norme ale parametrilor sanguini la copiii din primul an de viaţă

Vârstă	1 zi	4 săptămâni	6 luni	1 an
Hemoglobină	145 — 225	100 — 180	100 — 145	110 — 144
globule rosii	4,110 12 -6,610 12	3,210 12 – 5,610 12	3,210 12 – 4,510 12	3,710 12 -5,210 12
Leucocite	8,510 9 – 32,210 9	6,510 9 – 13,810 9	5,510 9 – 12,510 9	6,010 9 – 12,510 9
Trombocitele	18010 9 – 49010 9	18010 9 – 40010 9	18010 9 – 40010 9	18010 9 – 40010 9
ESR	2 — 4	4 — 8	4 — 10	4 — 12

la copiii mai mari de un an

Vârstă	1 — 6	7 — 12	13 — 15
Hemoglobină	110 — 142	112 — 146	112 — 160
globule rosii	3,510 12 – 4,510 12	3,510 12 – 4,710 12	3,610 12 – 5,110 12
Leucocite	5,010 9 – 11,410 9	4,510 9 – 11,410 9	4,310 9 – 9,510 9
Trombocitele	16010 9 – 39010 9	16010 9 – 38010 9	16010 9 – 36010 9
ESR	4 — 12	4 — 12	4 — 15

S-au stabilit norme pentru parametrii sanguini în timpul analizei generale la copiii mai mari de un an

Prima dată când se prelevează sângele unui copil pentru analiză este încă în pereții maternității, la câteva ore după naștere, apoi testul se face la 1 lună în timpul unei vizite planificate la pediatru, la 3 și 6 luni înainte de vaccinările preventive. iar când copilul împlinește 1 an. În plus, sângele trebuie donat în fiecare an în timpul unui examen medical de rutină și înainte de vaccinările preventive.

Copiii donează sânge neprogramat pentru OBC atunci când sănătatea lor se deteriorează sau apar diverse boli. Datorită vârstei lor, sugarii nu au nevoie de pregătire specială înainte de analiză. Singura condiție este să nu mănânci cu 2 ore înainte de test.

„Cum să descifrem un test de sânge?” - o chestiune de acest ordin poate fi de o importanță vitală pentru sute de oameni care suferă diverse boli. Medicina modernă a crescut la niveluri fără precedent nivel inalt, clinicile sunt dotate cu echipamente de ultimă generație, pacienții sunt tratați folosind tehnici de înaltă tehnologie, medicamentele sunt eficiente, iar statisticile instituțiilor medicale se îmbunătățesc în fiecare zi. Și totuși, toate procesele de vindecare încep cu cel mai important lucru - analize de laborator sânge. Diagnosticul corect depinde de rezultatele studiilor biochimice. Aceasta înseamnă că tratamentul va fi prescris în conformitate cu real tablou clinic boli.

Starea generală a corpului uman, infecțiile, patologiile organelor interne și multe alte boli sunt identificate și diagnosticate pe baza analizei sângelui. Rezultatul testului de sânge și transcrierea datelor de laborator sunt trimise la cabinetul medicului gata făcute de pe computer. Greșelile apar rar, dar totuși nimeni nu este complet imun la ele. Și dacă pacientul știe ce înseamnă un test de sânge, ce procese de laborator este supus și, cel mai important, cum este descifrat, atunci nu este nimic condamnabil în asta. Toate datele referitoare la studiile clinice sunt disponibile pentru revizuire. Acest articol conține informații despre bază metode de laboratorși răspunde la întrebarea cum să descifrem un test de sânge.

Cel mai important factor al vieții

Sângele este cel mai important factor în funcțiile vitale ale organelor umane. Compoziția sa calitativă afectează funcționarea creierului, a coloanei vertebrale și a măduvei osoase, a structurilor musculare, tract gastrointestinal, noduli limfatici. Separat, puteți desemna mușchiul inimii, ficatul și rinichii. Capacitatea organismului de a rezista la apariția și dezvoltarea patologiilor depinde direct de compoziția biochimică a acestui fluid. De aceea, pentru a diagnostica boala și tratamentul ulterior în prima etapă, este necesar un test de sânge, ale cărui valori normale vă vor permite să evitați utilizarea tehnicilor inutile. Și datele alarmante vor face posibilă luarea de măsuri în timp util pentru prevenirea bolii.

Test de sânge și diagnosticare

Deci, diagnosticul oricărei boli începe cu o analiză care arată imaginea generală a bolii, urmată de un studiu mai detaliat al anamnezei. Compoziția calitativă a celulelor sanguine este determinată prin teste de laborator. Unii parametri pot necesita retestare. Rezultatele unui test de sânge și interpretarea lor corectă sunt o garanție a unui diagnostic fără erori.

Analize clinice și biochimice

Testul de sânge se efectuează în două versiuni. De schema generala sau printr-o metodă care utilizează parametri biochimici. O analiză generală face posibilă determinarea principalelor caracteristici ale alimentării cu sânge a organelor:

Nivelul hemoglobinei ca componentă principală a globulelor roșii care furnizează oxigen către țesuturi și organe. Norma pentru bărbați este de 131-161 g/l, pentru femei - 119-149 g/l. Nivelurile reduse de hemoglobină pot fi o consecință a anemiei.
Eritrocitele sunt celule roșii din sânge. Ele participă la transportul oxigenului și susțin procesul de oxidare biologică. Norma de celule roșii din sânge pentru bărbați este de 4,4-5,0 10 12 / l, pentru femei 3,6-4,6 10 12 / l, pentru copii 3,8-4,9 10 12 / l.
Leucocitele sunt celule sanguine care apar în timpul procesului de generare în măduva osoasă. Acestea sunt împărțite în cinci categorii tipice: limfocite, monocite, bazofile, neutrofile și eozinofile. Leucocitele curăță corpul de celule străine și distrug antigenele. Norma leucocitară este de 4-9 10 9 /l. O creștere a nivelului lor se numește leucocitoză, o scădere se numește leucopenie.
Formula de leucocite, sau leucograma, face parte dintr-un test de sânge care vă permite să determinați procentul de leucocite de diferite tipuri.

CP este un indicator de culoare care determină gradul de prezență a hemoglobinei în eritrocite:

Rata de saturație - 0,86 - 1,04 unități;

Pentru anemie hipocromă - 0,8 unități sau mai puțin;

Pentru anemie hipercromă - 1,1 unități sau mai mult;

La evaluarea CP se ia în considerare nu numai numărul de celule roșii din sânge, ci și volumul acestora.

VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor, indicator semne patologiceîn organism:

La bărbați, norma VSH este de la 1 la 16 mm/oră;

Pentru femei, valorile normale sunt de la 12 la 20 mm/oră;

Pentru copii - de la 2 la 17 mm/oră.

Analiza ESR se bazează pe modificări ale densității specifice a celulelor roșii din sânge în raport cu greutatea specifică a plasmei. În starea lor normală, celulele roșii din sânge se „îneacă” încet în plasma sanguină. Tocmai datorită greutății sale specifice. În această perioadă, celulele roșii din sânge sarcina negativași se resping reciproc. Gradul de agregare a acestora, capacitatea de aderență reciprocă, este practic zero. Cu toate acestea, orice proces inflamator asociat cu intervenția proteinelor în sânge într-o formă acută, așa-numiții markeri, schimbă radical imaginea. Celulele roșii din sânge își pierd încărcătura negativă și încep să se agreeze, adică să se lipească împreună. Suprafața relativă a fiecăruia scade, în timp ce rata de subsidență crește în consecință. Măsurarea sa de laborator este corelată cu tabelul VSH și astfel se determină gradul de patologie.

Interpretarea testului clinic de sânge

După primirea rezultatelor unui test de laborator, se pune întrebarea cum să descifrem testul de sânge. În acest scop, se folosesc determinanți hematologici, al căror interval este de 24 de parametri diferiți. Printre acestea se numără concentrația de hemoglobină, numărul de leucocite, volumul de celule roșii din sânge, nivel mediu concentrația hemoglobinei într-un eritrocit, volumul mediu al trombocitelor, distribuția mărimii eritrocitelor și altele.

Decriptarea automată implică determinarea precisă a următorilor parametri:

WBC - globule albe, conținut de leucocite în valori absolute. Cantitatea normală este de 4,6 - 9,0 celule/l, necesară pentru a recunoaște și distruge agenții străini, pentru a stimula imunitatea organismului și pentru a elimina celulele moarte.
RBC - globule roșii, conținutul de eritrocite în valoare absolută la o rată de 4,4 - 5,8 celule/l în elemente care includ hemoglobina, care este un transportator de oxigen și dioxid de carbon.
HGB este nivelul hemoglobinei din sânge la un nivel normal de 133-174 g/l. Analiza se face folosind cianura. Măsurarea este în moli sau grame pe litru.
HCT este hematocrit, care determină raportul dintre volumele elementelor sanguine din plasmă: leucocite, eritrocite, trombocite.
PLT - trombocite sanguine, continut de trombocite in valoare absoluta la o norma de 151-401 celule/l.

Indici de celule roșii din sânge

MCHC este concentrația hemoglobinei în valoarea medie a masei eritrocitare la o normă de 305-382 g/l. Determină saturația globulelor roșii cu hemoglobină. MSHC scade în bolile însoțite de deteriorarea sintezei hemoglobinei. Este considerat unul dintre cei mai stabili indicatori hematologici; indică deficiențele și erorile instrumentului.
MCH - arată concentrația de hemoglobină în valori medii și în celule roșii individuale cu un interval normal de 27 până la 31 pg.
MCV - determinarea volumului mediu de globule roșii în micrometru cub (µm) sau în femtolitri (fl) cu o normă de 80-95 fl. Anterior, erau indicate denumirile „macrocitoză”, „normocitoză”, „microcitoză”.
HCT/RBC - arata volumul globulelor rosii in valori medii.
HGB/RBC - determină nivelul hemoglobinei din globulele roșii.
RDW - distribuția relativă a eritrocitelor în lățime, anizocitoza lor. Indicator al eterogenității eritrocitelor, coeficientul calculat al volumului mediu RBC.
RDW-SD este lățimea volumului total de celule roșii din sânge conform valorilor standard.
RDW-CV—varianți coeficienți ai lățimii distribuției eritrocitelor.
VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor. Un indicator de încredere al patologiei nespecifice.

Analizatoarele automate de hematologie oferă, de asemenea, histograme pentru celulele roșii din sânge, globulele albe și trombocite.

Indici trombocitari

PCT - trombocrit, conținutul normal este de 0,106 - 0,280, volumul ocupat de trombocite ca procent.
PDW este distribuția relativă a lățimii acestor celule. Determină gradul de eterogenitate a acestora.
MPV - volumul trombocitelor în valori medii cu o normă de 7 până la 10 fl.

Trombocitele ca un potențial pericol

Trombocitele la o persoană sănătoasă îndeplinesc o serie de funcții utile. Una dintre ele este de natură protectoare. Dacă un vas este deteriorat, trombocitele se acumulează instantaneu în punctul tăieturii și formează un cheag de sânge, care oprește sângerarea. Cu toate acestea, mai des aceste celule devin participanți la procesele patologice din organism.

O scădere a nivelului de trombocite în sânge, trombocitopenie, este un semn de anemie, deficiență acid folic. Anticipează apariția celulelor maligne, poate deveni un precursor al mielofibrozei, sarcomului, leucemiei, infectie virala, sindromul Fanconi și Wiskott-Aldrich.

Concentrațiile crescute însoțesc boli precum tuberculoza, colita ulceroasă, artrita reumatoidă, eritremia, reumatismul și osteomielita. Este necesar să știi cum să descifrezi un test de sânge, astfel încât trombocitele să fie mai întâi caracterizate.

Indici leucocitari

LYM% - continutul de limfocite in valori relative. La o rată de 25-40%.
LYM# - numărul de limfocite în valori absolute. La un nivel normal de 1,1-3,2 µl.
MXD% - conținut în valori relative de eozinofile mixte, bazofile și monocite. Cu o rată de 5-10%.
MXD# este numărul în valori absolute de eozinofile mixte, monocite și bazofile. Norma este de 0,25-0,9 µl.
NEUT% - concentrația relativă de neutrofile ca procent.
NEUT# - conținutul de neutrofile în valoare absolută.
MON% - concentrația relativă a monocitelor la o normă de 4-11%.
MON# - conţinutul de monocite în valoare absolută la o normă de 0,15-0,65 10 9 celule/l.
EO% - concentrația relativă de eozinofile ca procent.
EO# - conținutul de eozinofile în valoare absolută.
IMM% - concentrația relativă a granulocitelor imature ca procent.
IMM# este conținutul absolut al granulocitelor imature.
ATL% - concentrație relativă limfocite atipice ca procent.
ATL# este conținutul limfocitelor atipice în termeni absoluti.
GR% - numărul de granulocite ca procent cu norma fiind de 47-72%.
GR# este conținutul de granulocite în termeni absoluti la o normă de 1,3-6,9 µl.

Interpretarea analizelor de sânge la copii

Un test de sânge general pentru copii diferă de un studiu „adulți” doar în cifre. Dar tehnica este aceeași. Răspunsul la întrebarea cum să descifrați un test de sânge la copii este conținut în tabele speciale. Următoarele sunt norme de date pentru diferite categorii de vârstă.

Norme pentru nou-născuți:

CPU - 0,86-1,16.
Hemoglobina 182-242.
Bazofile 0-1.
Globule roșii 3,8-5,6.
Limfocitele 15-35.
VSH - 2-4.
Trombocitele 180-490.

Norme pentru copii de la 6 la 12 luni:

Hemoglobina 113-140.
CPU - 0,85-1,15.
Leucocite 6-12.
Bazofile 0-1.
Limfocite 45-70.
VSH - 4-12.
Trombocitele 160-390.
Globule roșii 3,7-5,3.

Interpretarea analizelor de sânge la copii de la 1 la 12 ani. Standarde:

Hemoglobina 100-150.
CPU - 0,75-1,2.
Globule roșii 3,7-5,2.
Leucocite 6-5.2.
Limfocitele 37-46.
VSH - 4-12.
Trombocitele 160-390.
Bazofile 0-1.

Un test clinic de sânge pentru copii, a cărui interpretare se poate face folosind un tabel standard, va ajuta la clarificarea imaginii bolii. Medicul poate interpreta rezultatele analizelor de laborator într-o versiune condensată sau extinsă, în funcție de severitatea bolii. Tabelul adecvat de analize de sânge vă va ajuta să ajungeți la decizia optimă. Înainte de a prescrie tratamentul, medicul ar trebui, în cazuri grave, să discute cu colegii situația actuală.

Chimia sângelui

Pentru analiza biochimică sângele este prelevat dintr-o venă, deoarece necesită o cantitate semnificativă de materie primă. Numărul de tuburi poate fi de până la douăsprezece bucăți, dar în majoritatea cazurilor cercetare de laborator sunt efectuate în funcție de șase eșantioane. Cu 12 ore înainte de prelevarea de sânge, pacientul nu trebuie să mănânce și, de asemenea, este sfătuit să nu bea altceva decât apă.

Un test biochimic de sânge este efectuat în funcție de următorii parametri:

Hemoglobina este o proteină din celulele roșii din sânge care transportă oxigenul. O scădere a nivelului său sanguin poate fi rezultatul anemiei.
Haptoglobina este o componentă activă, o glicoproteină plasmatică care leagă hemoglobina. Descifrarea unui test de sânge la adulți arată că conținutul de haptoglobină din acesta depinde în mare măsură de vârsta pacientului. Valorile normale variază între 350-1750 mg pe litru.
Conținut de glucoză - zahăr. Valorile testelor de sânge nu trebuie să depășească 3,3-6,1 milimoli pe litru. Datele din afara intervalului normal indică prezența diabetului zaharat, precum și lipsa de toleranță a organismului la glucoză. În orice caz, este necesară consultarea unui endocrinolog.
Bilirubina - pigment culoare roșu-galben, un produs de degradare al hemoglobinei. Norma este de 20 µmol/l. Este un semn extern al bolii Botkin dacă nivelul depășește 27 µmol/l.
ALT - alanina aminotransferaza, o enzimă hepatică. Datele de analiză caracterizează funcționarea acestuia. Norma masculină este de 42 unități/l, norma feminină este de 32 unități/l.
AST este o enzimă celulară aspartat aminotransferaza, conținută în organe interne. Norma este de 31-42 unități/l. Un nivel crescut de enzime în organe este un avertisment cu privire la dezvoltarea pancreatitei, hepatitei și cancerului.
Lipaza este o enzimă specială care descompune grăsimile. Nivel normal este de 190 unități/litru. Dacă cantitatea de lipază este mai mare, atunci acesta este un avertisment despre posibile boli gastrice.
Uree - valorile normale medii sunt de 2,6-8,4 mmol pe litru. Dacă aceste numere sunt depășite, atunci există insuficiență renală. Conținutul de uree în intervalul 16-20 milimoli pe litru este considerat o tulburare funcțională severitate moderată. De la 35 la 50 mmol/l este deja o patologie renală severă. Valori mai mari de 50 mmol/l - foarte severe, care pune viața în pericol boala. Insuficiența renală acută poate fi caracterizată prin niveluri de până la 83 mmol/l. Un test de sânge și interpretarea valorilor normale și nu chiar normale pot arăta ușoare abateri spre patologie. Și acesta este un motiv pentru a repeta studiul, deoarece boala de rinichi este mai ușor de prevenit decât pentru a petrece luni și ani cu un tratament conservator.
Creatinina este analizată în combinație cu ureea. Acest test este, de asemenea, un indicator al funcției renale. Nivelul normal al creatininei este de 44-106 milimoli pe litru.
Colesterolul este un compus organic natural, un alcool gras lipofil care este prezent în membranele celulare majoritatea organismelor de origine animală. Nivelurile normale ale colesterolului sunt de 3,5-7,9 mmol/l. Dacă valorile testelor de sânge sunt mai mari, atunci există riscul de ateroscleroză.
Trigliceride - naturale compusi organici, esteri de glicerol, acizi grași monobazici. Aparțin clasei de lipide. Sunt folosite în organism pentru a îndeplini funcții energetice și structurale.

Rezultatele unui test de sânge pe bază biochimică sunt cele mai productive în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul ulterioare.

Sângele îndeplinește o funcție de transport - furnizează celulelor oxigen și altele substante necesare, elimină dioxidul de carbon și produsele metabolice. Include plasmă și elemente formate, al căror raport și cantitate pot spune multe despre starea de sănătate.

Mai jos vom descrie în detaliu indicațiile și caracteristicile unui test de sânge general - un tabel de norme la adulți, o defalcare a rezultatelor și semnificația abaterilor în sus sau în jos.

De ce este nevoie de analiză?

General studiu clinic se efectuează teste de sânge pentru a identifica majoritatea patologiilor de natură infecțioasă, inflamatorie, malignă.

Cu ajutorul acestuia, se evaluează eficacitatea tratamentului; este o parte obligatorie a examinării la internarea pacientului în spital și în timpul unei examinări preventive.

Este necesar un test de sânge general pentru a determina numărul de globule roșii, concentrația de hemoglobină din acestea și viteza de sedimentare, numărul și compoziția leucocitelor și trombocitelor, raportul dintre cantitatea de componente celulare și lichide.

Acești indicatori pot spune multe despre starea organismului și pot ajuta la diagnosticarea patologiilor în stadiile incipiente.

Interpretarea și norma testelor generale de sânge la adulți

Un test de sânge clinic general determină nivelul următoarelor elemente:

celule roșii din sânge și volumul lor mediu;
hemoglobină;
hematocrit;
cantitatea medie și concentrația procentuală de hemoglobină în celulele roșii din sânge;
reticulocite;
anizocitoza eritrocitelor;
trombocitele și volumul lor mediu;
leucocite;

Formula leucocitelor este descrisă în detaliu, incluzând valori pentru șase tipuri de globule albe: eozinofile, monocite, limfocite, bazofile, neutrofile în bandă și segmentate.

Tabelul 1. Rezultate normale ale unui test de sânge clinic general

Index	Desemnare	femei	Bărbați
Globule roșii (× 10 12 / l)	R.B.C.	3,7-4,7	4-5,1
In medie Volumul celulelor roșii din sânge (fl sau µm 3 )	MCV	81-99	80-94
Hemoglobina (g/l)	HGB	120-140	130-160
Mediu nivelul hemoglobinei în eritrocite (pg)	MCH	27-31
Indicator de culoare	CPU	0,9-1,1
Hematocrit (%)	HCT	36-42	40-48
Trombocite (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Mediu concentrația hemoglobinei eritrocitare (%)	MCHC	33-37
Reticulocite (%)	RET	0,5-1,2
Leucocite (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Mediu volumul trombocitelor (fl sau µm3)	MPV	7-11
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (mm/h)	ESR	2-10	2-15
Anizocitoza eritrocitelor (%)	RFV	11,5-14,5

Tabelul 2. Formula leucocitară (normală)

Index		× 10 9 / l	%
Neutrofile	segmentat	2,0-5,5	45-72
Neutrofile	înjunghia	04-0,3	1-6
Bazofile		până la 0,065	pana la 1
Eozinofile		0,02-0,3	0,5-5
Limfocite		1,2-3,0	19-37
Monocite		0,09-0,6	3-11

globule rosii

Conținutul lor crescut este detectat în timpul hipoxiei, deshidratării, defecte cardiace, exces hormoni steroiziși disfuncție a cortexului suprarenal, eritremie.

Scădere - cu anemie, pierdere acută de sânge, în trimestrul II-III de sarcină, inflamație cronică, precum și patologii ale măduvei osoase.

Hemoglobină

Multe boli sunt asociate cu tulburări ale volumului și structurii hemoglobinei. O scădere a nivelului său este detectată în anemie, sângerare, tumori, leziuni renale și măduvă osoasă. O creștere poate indica îngroșarea sângelui din cauza deshidratării, eritremiei sau luării de suplimente de fier.

Hematocrit

Acest indicator este raportul dintre globulele roșii și plasmă; este utilizat pentru a determina gradul de dezvoltare a anemiei. Hematocritul este bogat în deshidratare, policitemie, peritonită și arsuri extinse.

O scădere însoțește anemia, cancerul, inflamația cronică, sarcina târzie, postul, hiperazotemia cronică, patologiile inimii, vaselor de sânge și rinichilor.

Raportul dintre cantitatea de hemoglobină dintr-un globul roșu și valoare normală reflectă indicatorul de culoare (sau culoare). Scăderea acestuia este detectată în caz de otrăvire cu plumb, anemie a gravidelor și anemie feriprivă.

CP crește peste normal cu un deficit de vitamine B12 și B9, polipoză gastrică și cancer.

Anizocitoza celulelor roșii din sânge

Aceasta este prezența în sânge a celulelor roșii din sânge de diferite diametre (mature - 7-8 microni și microcite - până la 6,7 microni), ceea ce indică dezvoltarea anemiei. În funcție de raportul lor, se determină diferite stări patologice.

Cu anemie feriprivă, otrăvire cu plumb, talasemie, nivelul microcitelor este de 30-50%, iar cu o lipsă de acid folic, leziuni hepatice difuze, anemie macrocitară, alcoolism, metastaze în măduva osoasă - depășește 50%.

Trombocitele

Aceste celule sunt responsabile de coagularea sângelui. Numărul lor scade în leucemie, SIDA și altele boli virale, unele patologii genetice, anemie aplastică, leziuni ale măduvei osoase, infecții bacteriene, intoxicații cu medicamente, chimicale și alcool.

Există mai puține trombocite în sânge datorită tratamentului cu antibiotice, analgezice, estrogeni, prednisolon, nitroglicerină, medicamente antialergice și vitamina K. O creștere a numărului acestor celule se observă în următoarele cazuri:

osteomielita;
colita;
tuberculoză;
eritremie;
boli ale articulațiilor;
mielofibroză;
sângerare;
tumori canceroase;
ciroza hepatică;
terapie cu corticosteroizi;
anemie hemolitică;
dupa operatii.

În timpul sarcinii, menstruației, perioada postpartum rata cu care se depun celulele roșii din sânge este mai mare decât în mod normal. Acest indicator este, de asemenea, ridicat în boli ale ficatului, rinichilor, țesutului conjunctiv, leziuni, patologii infecțioase în forme acute și cronice, procese inflamatorii, anemie, intoxicații și cancer.

O scădere a VSH are loc în cazul circulației sanguine afectate, șoc anafilactic, boli cardiace și vasculare.

Volumul mediu al trombocitelor

În sânge există trombocite tinere și bătrâne, primele sunt întotdeauna mai mari, cele din urmă scad în dimensiune. Durata lor de viață este de 10 zile. Cu cât valoarea MPV este mai mică, cu atât mai puține trombocite mature și îmbătrânite în fluxul sanguin și invers. Abateri ale raportului dintre astfel de celule de diferite vârste ajută la diagnosticarea multor boli.

O creștere a MPV poate fi cauzată de Diabet, trombocitodistrofie, patologii ale sângelui ( lupus sistemic), splenectomie, alcoolism, leucemie mieloidă, ateroscleroză vasculară, talasemie (tulburare genetică a structurii hemoglobinei), sindrom May-Hegglin, anemie posthemoragică.

Acest indicator scade sub norma din cauza terapie cu radiatii, cu ciroză hepatică, anemie (plastică și megaloblastică), sindrom Wiskot-Aldrich.

Leucocite

Leucocitoza este o creștere, iar leucopenia este o scădere a numărului de leucocite din plasmă. Celulele albe din sânge absorb bacteriile patogene, virușii și alte obiecte străine și produc anticorpi care recunosc agenții patogeni. Leucocitoza poate fi fiziologică sau patologică.

În primul caz, motivele creșterii sunt aportul alimentar, sarcina și nașterea, sindromul premenstrual, activitatea fizică și stresul psihic, hipotermia sau supraîncălzirea.

Dintre patologii, o creștere a indicatorului WBC poate fi cauzată de hipoxie, supurație, pierderi severe de sânge, intoxicație sau alergii, boli de sânge, arsuri, epilepsie, administrarea de hormoni insulină sau adrenalină și o tumoare malignă.

Leucopenia apare cu radiații, lupus eritematos sistemic, intoxicații, ciroză hepatică, metastaze canceroase la nivelul măduvei osoase, limfogranulomatoză, tulburări nervoase funcționale, leucemie, acromegalie, hipoplazie a măduvei osoase, din cauza utilizării anumitor medicamente.

Nivelul leucocitelor scade și în patologiile infecțioase și inflamatorii - gripă, hepatită, malarie, rujeolă, colită și altele.

Caracteristici în timpul sarcinii

La femeile care așteaptă un copil, volumul de sânge care circulă în organism crește, iar nivelul elementelor formate se modifică oarecum. În timpul gestației, studiul este efectuat de cel puțin patru ori. Mai jos este un tabel care arată norma unui test general de sânge în timpul sarcinii.

Element	Trimestre
Element	eu	II	III
Hemoglobina (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leucocite (×109/l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Globule roșii (×10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Trombocite (×10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (mm/h)	24	45	52
Indice de culoare (C.P.)	0,85-1,15

Indicații pentru prescrierea unui test general de sânge

Un test de sânge general (clinic) este indicat pentru diagnostic:

anemie;
boli inflamatorii și infecțioase;
tumori maligne;
stări funcționale ale corpului;
boli ale sângelui și patologii sistemice.

Este necesar pentru monitorizarea regulată a bolnavilor cronici dacă apar complicații în timpul terapiei și în timpul unei recuperări prelungite. La copii și adulți sănătoși examen general testele de sânge trebuie efectuate o dată pe an în scop preventiv.

În funcție de nivelul de celule sanguine care se abate de la normă, se vorbește despre anemie, eritrocitoză, neutropenie sau alte afecțiuni.

Cum se efectuează un test general de sânge la adulți?

Un test general de sânge se efectuează pe stomacul gol dimineața, cu excepția cazurilor de urgență - infarct miocardic, apendicită și alte condiții de urgență.

Înainte de a susține examenul, nu trebuie să fumezi sau să fii stresat, poți bea puțin apă curată, nu trebuie să beți alcool timp de 3-4 zile. În ziua analizei, nu trebuie permisă activitatea fizică grea.

Sânge capilar din degetul inelar brațe sau venoase, prelevate din vena ulnară - în acest caz, împreună cu o analiză generală, se poate efectua un studiu pentru infecții, hormoni și alți indicatori.

Când se ia de pe un deget, prima picătură este îndepărtată cu o minge de bumbac, iar următoarele picături sunt luate pentru analiză. Nu trebuie să frecați sau să întindeți degetele înainte de a preda - acest lucru poate provoca o creștere a globulelor albe și o modificare a altor valori.

Masa indicatori normali analiză generală de sânge
Indicator de analiză	Normă
Hemoglobină	Barbati: 130-170 g/l
Hemoglobină	Femei: 120-150 g/l
Numărul de celule roșii din sânge	Barbati: 4,0-5,0 10 12 /l
Numărul de celule roșii din sânge	Femei: 3,5-4,7 10 12 /l
Numărul de celule albe din sânge	În intervalul 4,0-9,0x10 9 /l
Hematocrit(raportul dintre volumul plasmatic și elemente celulare sânge)	Barbati: 42-50%
	Femei: 38-47%
Volumul mediu de celule roșii din sânge	În interval de 86-98 microni 3
Formula leucocitară	Neutrofile: Forme segmentate 47-72% Forme de bandă 1-6% Limfocite: 19-37% Monocite: 3-11% Eozinofile: 0,5-5% Bazofile: 0-1%
Numărul de trombocite	În intervalul 180-320 10 9 /l
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)	Barbati: 3 - 10 mm/h
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)	Femei: 5 - 15 mm/h

Hemoglobină

Hemoglobina (Hb) este o proteină care conține un atom de fier care este capabil să atașeze și să transporte oxigen. Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge. Cantitatea de hemoglobină se măsoară în grame/litru (g/l). Determinarea cantității de hemoglobină are un foarte mare importanță, deoarece atunci când nivelul său scade, țesuturile și organele întregului corp se confruntă cu o lipsă de oxigen.

Norma hemoglobinei la copii și adulți
		Unități de măsură - g/l
Până la 2 săptămâni
de la 2 la 4,3 săptămâni
de la 4,3 la 8,6 săptămâni
de la 8,6 săptămâni la 4 luni
la 4 până la 6 luni
de la 6 la 9 luni
de la 9 la 1 an
de la 1 an la 5 ani
de la 5 ani la 10 ani
de la 10 la 12 ani
de la 12 la 15 ani
de la 12 la 15 ani
de la 15 la 18 ani
de la 15 la 18 ani
de la 18 la 45 de ani
de la 18 la 45 de ani
de la 45 la 65 de ani
de la 45 la 65 de ani
după 65 de ani
după 65 de ani

Motive pentru creșterea hemoglobinei

Deshidratare(scăderea aportului de lichide, transpirație abundentă, afectarea funcției renale, Diabet, diabet insipid, vărsături sau diaree excesive, utilizarea de diuretice)

Defecte cardiace sau pulmonare congenitale

Insuficiență pulmonară sau cardiacă

Boli de rinichi (stenoza arterelor renale, tumori benigne ale rinichilor)

Boli ale organelor hematopoietice ( eritremie)

Hemoglobină scăzută - motive

Anemie

leucemie

Boli congenitale ale sângelui (anemie falciforme, talasemie)

Deficiență de fier

Lipsa de vitamine

Epuizarea corpului

Pierderi de sange

Numărul de celule roșii din sânge

globule rosii- Acestea sunt globule roșii mici. Acestea sunt cele mai numeroase celule sanguine. Funcția lor principală este transferul de oxigen și livrarea acestuia către organe și țesuturi. Globulele roșii sunt prezentate sub formă de discuri biconcave. În interiorul celulelor roșii din sânge există o cantitate mare de hemoglobină - volumul principal al discului roșu este ocupat de aceasta.

Număr normal de celule roșii din sânge la copii și adulți
Vârstă	indicator x 10 12 /l
nou nascut
de la 1 la 3 zile
in 1 saptamana
in saptamana 2
la 1 luna
la 2 luni
de la 3 la 6 luni
de la 6 luni la 2 ani
de la 2 la 6 ani
de la 6 la 12 ani
băieți de 12-18 ani
fete de 12-18 ani
Bărbați adulți
Femei adulte

Cauzele scăderii nivelului de celule roșii din sânge

O scădere a numărului de celule roșii din sânge se numește anemie. Există multe motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni și nu sunt întotdeauna asociate cu sistemul hematopoietic.

Erori de nutriție (alimente sărace în vitamine și proteine)

Pierderi de sange

leucemie(boli ale sistemului hematopoietic)

Enzimopatii ereditare (defecte ale enzimelor care sunt implicate în hematopoieza)

Hemoliza(moartea celulelor sanguine ca urmare a expunerii la substante toxiceși leziuni autoimune)

Motive pentru creșterea numărului de celule roșii din sânge

Deshidratare(vărsături, diaree, transpirații abundente, scăderea aportului de lichide)

Eritremie(boli ale sistemului hematopoietic)

Boli ale sistemului cardiovascular sau pulmonar care duc la insuficiență respiratorie și cardiacă

Stenoza arterei renale

Analize generale de sânge- Foarte procedura importanta, care este prescris pentru aproape orice schimbare a sănătății umane. Descifrarea unui test general de sânge îi ajută pe medici să înțeleagă exact ce procese patologice apar în corpul uman.

Relevanță clinică

Studiul sângelui dintr-un deget sau dintr-o venă servește ca fundație pentru construirea tacticilor de diagnostic și terapeutice. Medicii folosesc pe scară largă acest instrument, iar oamenii înșiși sunt deja obișnuiți cu faptul că tratamentul sau examinarea preventivă nu este completă fără teste generale de sânge și urină.

Nu este nevoie de mult timp pentru a obține rezultate.

Fapt! În cazuri urgente, cele mai importante date pot fi obținute în doar câteva minute, în timp ce pacientul este încă examinat de un medic.

Un serviciu modern de laborator oferă o perspectivă asupra următorilor parametri generali:

Sânge roșu.
Sânge alb.
Sistem de coagulare.
sânge.

Obținerea datelor în sine este importantă, dar un rol la fel de semnificativ îl joacă evaluarea corectă a acestora individual și în combinație. Interpretarea calitativă a rezultatelor obținute este imposibilă fără ajutorul unui specialist calificat.

Reguli de gard

Pentru a obține date fiabile, trebuie îndeplinite o serie de cerințe. Rezultatul este influențat de o varietate de factori: de exemplu, în diferite momente ale zilei, unii indicatori vor varia pentru aceeași persoană absolut sănătoasă.

Sânge capilar

Acesta este un test general de sânge familiar de la o înțepătură de deget. Vă permite să evaluați starea țesuturilor de la periferia corpului.

Pentru ca rezultatul unui test general de sânge să fie utilizat în diagnosticul și monitorizarea unui anumit pacient, trebuie să:

Luați proba pe stomacul gol, de preferință post 12 ore.
Recoltarea se efectuează dimineața, între orele 7 și 9.
Înainte de a vizita laboratorul, evitați activitatea fizică și procedurile medicale.
Utilizați doar o seringă de unică folosință și un tub steril (capilar).

Important! Dacă un pacient ajunge la laborator după o oră sau două de bătăi în taxiuri cu microbuz sau o zdrobire în metrou, trebuie să se odihnească cel puțin o jumătate de oră, doar să stea.

Sânge dezoxigenat

Prelevarea unei probe pentru un test general de sânge dintr-o venă necesită respectarea unor nuanțe suplimentare:

Timpul de aplicare a garoului trebuie să fie cât mai scurt posibil.
Proba trebuie prelevată în poziție culcat sau așezat.
Nu este de dorit să vă îndoiți și să vă îndreptați degetele.
Faceți testul numai pe stomacul gol.

Este mai bine să folosiți aspiratoarele moderne ca instrument. Acesta este un tub special cu un ac care evită contactul cu sângele și prelevează cu atenție proba.

Cel mai adesea, sângele venos este recoltat dacă este necesar. Cu toate acestea, poate fi necesar și pentru cercetarea clinică generală.

Fapt! Poziția verticală a corpului crește nivelul de proteine, colesterol și mulți alți metaboliți din sângele periferic. „Munca de pumn” intensivă se redistribuie fracții proteiceîn mână, de unde se extrage sânge și reduce saturația de oxigen a sângelui prelevat.

Dacă aceste cerințe nu sunt îndeplinite, sângele poate deveni inadecvat pentru testare sau, mai rău, poate da rezultate incorecte.

Indicatori normali

La începutul secolului al XXI-lea, aproximativ 40 de indicatori pot fi obținuți pentru evaluare. În majoritatea cazurilor, astfel de date detaliate nu sunt necesare.

În practica medicală de rutină, sistemul sanguin este evaluat în funcție de următorii indicatori (tabel):

Categorie, nume (abreviere internațională)	Internaţional nomenclatură	Ce caracterizează ele?	Indicatori normali: bărbați/(femei)
*sânge roșu*
globule rosii	Globule roșii, R.B.C.	Saturarea țesuturilor cu oxigen, transport, funcții nutriționale și protectoare ale sângelui.	4,0-5,110 12 celule în 1 litru/(3,7-4,710 12 /l)
– reticulocite		Numărul de globule roșii tinere care încă mai conțin acid ribonucleic (ARN)	0,5-1,2%
Hemoglobină	Hemoglobina, HBC	Conținutul de pigment din eritrocite, responsabil pentru livrarea oxigenului către țesuturi și selecția dioxidului de carbon din acestea	130-160/(120-140) grame pe litru
Hematocrit	Hematocrit, HTC	Cum se compară părțile lichide (plasmă) și cele dense (celule) de sânge?	40-48/(36-42%)
*Indici eritrocitari selectați*
– volumul mediu al unui globul roșu	Volumul corpuscular mediu, MCV	Important atunci când ajută la stabilirea tipului și cauzei sale	80-94/(81-99) micrometri cubi, microni 3
– conținutul mediu de hemoglobină într-o celulă	Hemoglobina corpusculară medie, MCH	Aceeași	27-31 picograme, pg
– concentrația medie de hemoglobină într-o celulă	Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare, MCHC	Aceeași	33-37%
Anizocitoza eritrocitară	Lățimea distribuției globulelor roșii, RDW	Numărul de celule roșii din sânge de diferite dimensiuni (micro și macrocite)	11,5-14,5%
*Sânge alb*
Leucocite	Globule albe, leucocite	Gradul și calitatea protecției împotriva componentelor străine	4-9*10 9 celule într-un litru
– neutrofile	Granulocite neutrofile	Celulele „de lucru”.
- înjunghiere		Într-un fel, formele tinere arată nivelul de sinteză a celulelor noi	1-6% din numărul total leucocite
- segmentat		„Caii de tragere” sunt responsabili pentru fagocitoză - consumul de agenți străini	45-72%
– eozinofile	Granulocitul eozinofil	Colectează informații pentru sinteza anticorpilor, sunt responsabili pentru declanșarea mecanismelor alergice	0,5-5% din numărul total de leucocite
– bazofile	Granulocitul bazofil	Responsabil pentru reacțiile alergice (de tip imediat sau întârziat)	0-1% din totalul leucocitelor
– monocite	Monocit	Distrugeți celulele inutile sau uzate și fragmentele de țesut ale corpului însuși	3-11% din totalul leucocitelor
– limfocite	Limfocite	Reglați interacțiunea dintre diferitele părți ale sistemului imunitar	19-37% din numărul total de leucocite
*Trombocitele*	Trombocitele, PLT	Responsabil pentru nivelul și calitatea etapelor primare ale sistemului de coagulare a sângelui (hemostaza)	180-320*10 9 celule într-un litru
*ESR*		Reflectă indirect modificările echilibrului proteic din sânge (disproteinemie) în orice boală	1-10/(2-15) milimetri pe 1 oră, mm/oră

În ciuda faptului că nu este o problemă să găsești indicatori normali acum, doar un specialist ar trebui să îi evalueze.

Fapt! Norma este un indicator foarte mediu. Nu există oameni identici în lume, iar numărul de sânge va fi diferit pentru fiecare. În clinică, este general acceptat că indicatorii observați la 80% din populația sănătoasă sunt norma.

Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe despre cum să faceți un test general de sânge pentru a obține date adecvate pentru evaluare.

Evaluarea sângelui roșu

Tabelul arată că globulele roșii și hemoglobina sunt componentele principale ale așa-numitului „sânge roșu”. Motivul numelui constă în culoarea roșie a hemului, o proteină cheie pentru transportul oxigenului. Molecula de hemoglobină este formată din 4 molecule de hem.

Această proteină se găsește în celulele roșii din sânge. Prin urmare, principalul lucru de care este responsabil sângele roșu este saturarea țesuturilor cu oxigen. Dar nu singurul lucru.

globule rosii

Aproape toată lumea a auzit despre celulele roșii din sânge. Dar puțini oameni știu că, pe lângă transportul oxigenului (în interiorul celulei), globulele roșii transportă masă nutrienți, anticorpi imunitari. Ele joacă un rol important în menținerea echilibrului acido-bazic adecvat al mediului intern.

Creșterea numărului de celule ()

Dacă ei mai mult decât în mod normal, aceasta poate indica:

Hipoxie cronică. De exemplu - viața în aer rarefiat la altitudine, boli de inimă, insuficiență bronhopulmonară.
Stimularea sintezei cu hormoni speciali - eritropoietine. Acest lucru se întâmplă cu patologia renală și tumorile hepatice. Poate fi ereditar.
Niveluri crescute de steroizi. Sau pe fondul bolii suprarenale sau în timpul tratamentului oricărei patologii cu acești hormoni.

Important! Există ceva relativ pentru (deshidratare): numerele trebuie evaluate împreună cu hematocritul.

Scăderea numărului de celule (eritropenie)

O scădere a cantității sub normal indică:

(anemie). Poate fi chemat din diferite motive, care ajută la stabilirea altor indicatori ai sângelui roșu.
Pierdere acută de sânge.
Sarcina târzie.
Inflamație cronică.
Suprasaturare cu apă (suprahidratare).

Nu numai că unele numere de sânge la femei diferă de cele la bărbați, dar se pot schimba și în funcție de perioada de gestație.

Reticulocite

Celule tinere care tocmai se maturizează pentru a deveni globule roșii cu drepturi depline. Dacă sunt mai mult decât în mod normal (reticulocitoză), aceasta indică pierderi de sânge și inaniție acută de oxigen.

Fapt! Varianta normală – reticulocitoză pe fundal tratament eficient anemie cu deficit de fier.

Reticulopenia (scădere sub normal), indică tulburări în funcționarea măduvei osoase: tratament cu citostatice, metastaze ale tumorilor maligne. Aceeași imagine va apărea cu lipsa de fier și vitamine B (B 6, B 12) în dietă.

Hemoglobină

Proteine larg cunoscute. Sarcina cheie este furnizarea de oxigen și îndepărtarea dioxidului de carbon din țesuturi.

Important! Dacă un test general de sânge este normal, se constată că adulții au tipuriHbAȘiHbB. Alte tipuri (HbF) indică patologia măduvei osoase.

Peste normal pentru deshidratare și eritrocitoză primară (ereditară). Motivele reducerii sunt:

Anemia de diverse origini.
Pierdere acută de sânge, sângerare ascunsă.
Intoxicație severă din cauza cancerului.
Hiperhidratarea sângelui.
Funcția afectată a rinichilor, ficatului, măduvei osoase și a altor organe hematopoietice.

Studiul acestui indicator ne permite să evaluăm indirect gradul de saturație cu oxigen al țesuturilor.

Hematocrit, anizocitoză și indici eritrocitari

Raportul dintre volumele plasmatice și elementele formate este valoros pentru determinarea gradului de hidratare a organismului. Un indicator ridicat indică o vâscozitate semnificativă a sângelui, un indicator scăzut indică excesul de lichid.

Hematocritul este inclus într-un test general de sânge la adulți și copii pentru unele boli care necesită tratament în spital și monitorizarea atentă a stării pacientului.

Rata de anizocitoză este calculată matematic. Dacă diametrul unei celule roșii din sânge este mai mic de 6,5 micrometri (μm), se numește microcit; dacă este mai mare de 9 μm, se numește macrocit. Raportul normal al celulelor cu astfel de caracteristici este indicat mai sus în tabel.

Abaterea de la normă va apărea cu anemie, patologia măduvei osoase și unele boli ereditare.

Indicii eritrocitelor sunt de asemenea calculați matematic și joacă un rol clinic restrâns.

Rezumând sângele roșu, aș dori să atrag atenția asupra importanței pregătirii responsabile pentru cercetare.

Important! Pur și simplu consumul de apă imediat înainte de un test general de sânge poate afecta rezultatele acestuia și poate obține date incorecte.

Evaluarea sângelui alb

Acești indicatori nu sunt mai puțin importanți. La urma urmei, multe boli sunt de natură infecțioasă sau alergică. Apoi apar modificări la nivelul sângelui alb. Numărul de leucocite și/sau ale acestora compozitia celulara(formula leucocitară).

Leucocite

Nivelul lor normal indică indirect calmitatea sistemului imunitar. Depășirea normei - leucocitoză - se observă atunci când:

Orice infectii.
Intoxicatii.
Manifestări alergice.
Procese inflamatorii de diverse origini.
Neoplasme maligne.
leucemie.

Fapt! Când organismul este sub influența unui număr de hormoni, histamină și medicamente pe bază de digitalică, sângele alb se modifică și el, ceea ce este demonstrat de un test general de sânge sub formă de leucocitoză.

O scădere a nivelului (leucopenie) este, de asemenea, frecventă:

Infecții severe (virale sau bacteriene).
Efectul unor medicamente.
Patologia măduvei osoase.
Activitate crescută a splinei.
O formă specială de leucemie (aleucemie).
Anafilaxia este o reacție alergică imediată, severă.
Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (colagenoză).

Cel puțin două patologii pot fi însoțite atât de leucocitoză, cât și de leucopenie: infecții și leucemie. Prin urmare, efectuarea unui test de sânge și interpretarea acestuia ar trebui efectuate numai de specialiști calificați.

Important! În infecțiile severe, se observă mai întâi leucocitoza. Dacă se transformă în leucopenie, aceasta indică un sistem imunitar epuizat. Este imperativ ca un astfel de pacient să fie prezentat unui medic.

Neutrofile

Ele saturează sângele atunci când este necesar să se elimine (distrugă) orice agenți inutil și străini. Peste norma va fi atunci când:

Infecții bacteriene.
Inflamație sau necroză (arsuri, atac reumatic etc.).
O tumoare care se dezintegra.
Intoxicație (femei însărcinate, uremie - niveluri crescute de acid uric, acetonă cu).
Intoxicatia cu dioxid de carbon.

Unele medicamente pot crește, de asemenea, numărul de neutrofile. Dacă pacientul se tratează boala cronicași ia medicamente zilnic, acest lucru trebuie discutat cu medicul dumneavoastră înainte de a face un test general de sânge. Apoi se va putea face o evaluare corectă a datelor obținute.

Neutropenia se observă în aceleași condiții ca și leucopenia cu câteva precizări:

Unele infecții bacteriene (tifoid, bruceloză).
Infecții virale (rubeolă, hepatită infecțioasă).
Infecții fungice, rickettsie.

Neutrofilia fiziologică va apărea în timpul activității fizice, după masă, în timpul stresului și al sarcinii.

Important! Mare importanta pentru rezultat corect dobândește o perioadă de liniște fizică și morală, urmată de predarea probei.

Modificări calitative importante

Severitatea proceselor patologice este indicată de numărul de neutrofile de bandă, forme tinere: mielocite, promielocite, care se mai numește și deplasare la stânga.

Fapt! Această formulare a apărut datorită formularelor pe care au fost scrise anterior rezultatele unui test clinic general de sânge. Formele tinere de neutrofile au fost plasate la începutul tabelului. Când au fost identificați, numerele indicatoare au fost plasate în partea stângă a tabelului. De aici a venit - o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga.

Eozinofile

Depășirea valorilor normale (eozinofiloză) indică:

Ele pot fi crescute în timpul perioadei de recuperare după boli infecțioase severe.

Eozinopenia (sub normal) va apărea în aceleași condiții ca și leucopenia.

Bazofile

Caracterizează capacitatea organismului de a manifestări alergice. Se observă o creștere față de normă (bazofilie) pe fundalul:

Boli de sânge.
Procese inflamatorii cronice.
Hipofuncție a glandei tiroide (mixedem).
Niveluri ridicate de estrogen.

O scădere (bazopenie) va apărea când infectii acute, afecțiuni cu estrogen și hormoni tiroidieni scăzut.

Notă! Dependența bazofilelor de nivelurile hormonale poate fi utilizată pentru a evalua indirect calitatea terapiei. Nu se știe dacă analiza va arăta ovulația. Dar se poate observa o scădere a nivelului de estrogen.

Monocite

Cele mai „celule lacome”. Sunt responsabili de fagocitoză și, în combinație cu limfocitele, participă la răspunsul imun. Monocitoza trebuie așteptată pe fondul oricăror infecții, leziuni sau intervenții chirurgicale.

Monocitopenia este provocată de același lucru ca și leucopenia.

Limfocite

Cele mai cunoscute globule albe din sânge. Au o funcție de reglare (limfocitele T) și sunt responsabile de sinteza anticorpilor (limfocitele B). Cu toate acestea, o astfel de diviziune nu este inclusă în decodificarea unui test general de sânge: este o procedură și o tehnică foarte complexă.

Se ridică deasupra normei:

Orice infectii.
Hiperfuncția glandei tiroide.
Toxoplasma.
Unele medicamente: analgezice, haloperidol,.

O scădere a nivelului - limfopenia - va apărea sub aceiași factori ca și leucopenia cu unele excepții: imunodeficiențe.

Trombocitele

Se deosebesc în formula de sânge. Acestea sunt celule fără nuclei care declanșează o cascadă de reacții de coagulare. Trombocitoza însoțește adesea următoarele afecțiuni:

Creșterea activității măduvei osoase (mieloproliferare).
Boli maligne.
Procese inflamatorii cronice.
Sângerare.
Perioada postoperatorie.
Splenectomie.
Tratament cu corticosteroizi.

Corpul feminin iese în evidență și aici: pe fondul menstruației, nivelul trombocitelor poate scădea cu 25-50% din cantitatea obișnuită.

Trombocitopenia indică în mod direct o slăbiciune a sistemului de coagulare a sângelui. Există o mulțime de factori provocatori: de la anomalii ale măduvei osoase până la consumul de alcool.

Acest indicator trebuie evaluat doar de un specialist, în raport cu starea curentă a pacientului.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor

În mintea majorității oamenilor, ESR este puternic asociată cu activitatea proceselor inflamatorii din organism. De fapt, acest lucru nu este adevărat.

ESR, fără de care nici o singură decodare a unui test general de sânge nu este completă, indică un dezechilibru al proteinelor din plasma sanguină (disproteinemie). Accelerația poate indica:

Infecţie.
Sarcina.
Trauma.
Intoxicaţie.

O încetinire a VSH poate apărea cu:

Eritrocitoza.
Insuficiență circulatorie cronică.

Uneori, acest indicator este plasat la sfârșitul formularului. Dar importanța sa clinică este greu de supraestimat. Acesta este cel mai simplu mod de a evalua progresia bolii sau eficacitatea terapiei.

Serviciu modern de laborator

Este nevoie de câteva ore pentru a face un test clinic de sânge. Cei mai importanți indicatori - leucocite, hemoglobină și VSH - se efectuează în cazuri de urgență în câteva minute.

În modern practică medicală intra treptat sisteme automatizate– analizoare. Utilizarea lor elimină factorul uman, care uneori poate duce la o eroare în efectuarea cercetărilor.

Dezvoltarea telemedicinei a făcut posibil un astfel de fenomen ca transcriere online analiză. Medicul poate primi rezultate de la analizor in forma digitala, fiind la mare distanta de pacient.

Dar într-o astfel de schemă nu se poate avea încredere fără rezerve. Cel puțin, împreună cu datele testelor, medicul trebuie să studieze istoricul de viață și istoricul medical al pacientului. Acesta este singurul mod de a fi sigur de interpretarea corectă a datelor, diagnosticul corect și tratamentul adecvat al pacientului.

Ți-a plăcut acest articol? Distribuie prietenilor pe rețelele sociale. rețele sau evaluați această postare:

Rată:

(Fără evaluări încă)

Sunt medic generalist, specialist generalist. Competența mea include probleme de diagnosticare precoce a pacienților și tratamentul multor boli ale tractului gastrointestinal, plămânilor și tractului respirator, ficat, rinichi, cardiovasculare și sistemele genito-urinar, boli de piele, tulburări metabolice etc. 15 ani de experiență ca medic generalist în clinicile din Moscova, dintre care 5 au lucrat într-un spital din Sankt Petersburg.. Voi răspunde cu plăcere la întrebările cititorilor blogului meu.

SELECTEAZĂ ORAȘUL ȘI SPECIALITATEA MEDICULUI, DATA DORITĂ, FACEȚI CLIC PE BUTONUL „GAȚI” ȘI FĂ-O PROGRAMARE FĂRĂ COĂDĂ: