Mononucleoza infecțioasă cronică la adulți. Consecințele mononucleozei la adulți sunt cauzele complicațiilor. Cauze și factori de dezvoltare

Mononucleoza infecțioasă este mai puțin frecventă la adulți. Oamenii de peste 40 de ani îl primesc rareori, cu excepția persoanelor infectate cu HIV. Până la vârsta de aproximativ 30 de ani, majoritatea oamenilor au deja anticorpi în sânge împotriva virusului care provoacă această boală. Evoluția bolii la adulți este mai severă decât la copii. Acest lucru este evidențiat de recenziile persoanelor care au avut mononucleoză ca adulți. Rareori, dar inofensive complicații ale acestei boli pot apărea.

Mecanismul de dezvoltare și cauzele bolii

Agentul cauzal al bolii este virusul Epstein-Barr. Acesta este un tip de infecție cu citomegalovirus, care pătrunde prin sistemul respirator. Virusul infectează stratul de suprafață al membranei mucoase a gurii și gâtului. Contactul direct al epiteliului infectat cu limfocitele B duce la infectie virala acesta din urmă și reproducerea activă a agentului patogen.

Ca urmare a unei astfel de sinteze patologice, celule mononucleare atipice. Pătrunzând hematogen în Ganglionii limfatici, splina si ficatul, afecteaza usor amigdalele palatine si nazofaringiene. Când virusul infectează țesutul limfoid, pacientul începe să prezinte semne ale bolii, cum ar fi o creștere bruscă a temperaturii și durere ascuțităîn gât.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus care pare complet sănătos. Dar dacă saliva lui conține virusul Epstein-Barr, atunci el este considerat infecțios. Transmiterea virusului are loc în următoarele circumstanțe:

• Virusul se transmite prin strănut sau tuse prin picături în aer;
• utilizarea articolelor de uz casnic al altor persoane - Periuta de dinti vase, prosoape, femeile au rujul altcuiva;
• metoda de contact de infectare printr-un sărut sau un act sexual, deoarece virusul este conținut nu numai în salivă, ci și în sperma;
• transfuzie de sange;
• transplant de organe de la un purtător de virus.

Grupul de risc pentru probabilitatea de infectare include membrii familiei persoanei bolnave și echipa în care există un focar al acestei boli. Deși mononucleoza poate fi contractată în orice perioadă a anului, incidența maximă are loc primăvara și toamna.

Boala se transmite în principal prin picături în aer

Simptomele bolii și complicațiile acesteia

Mononucleoza infecțioasă la adulți este considerată în majoritatea cazurilor ca o recidivă a unei infecții dobândite anterior. Boala la ei are un curs ușor diferit decât la copii. Perioada de incubație pentru mononucleoză la adulți este de 10 până la 20 de ani și o zi. Durata perioadei acute a bolii este de la 2 la 4 săptămâni.

Ulterior, manifestările clinice dispar treptat. Temperatura corpului se normalizează, iar dimensiunea organelor și a ganglionilor limfatici scade. Dar testul de sânge se schimbă după boală trecută poate fi încă păstrat perioadă lungă de timp, până la câteva luni. Mononucleoza infecțioasă la adulți poate începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului și o durere acută în gât. Prin urmare, este adesea confundată cu durerea în gât.

O persoană se plânge de simptome precum:

• senzație de rău;
• durere de cap;
• lipsa poftei de mâncare.

Intensitatea sindromului febril variază; temperatura poate crește la cote ridicate, poate scădea în mod regulat sau poate rămâne constant la același nivel. Este posibil ca acesta să se schimbe de mai multe ori pe parcursul zilei. De exemplu, dimineața scade la indicatori normali, iar seara se ridică din nou. Durata febrei variază și ea; poate dura o lună întreagă.

La inspecție externă se detectează o creștere a ganglionilor limfatici - inghinali, axilari și cervicali. Această afecțiune se numește limfadenită și se caracterizează prin: mobilitatea ganglionilor limfatici, consistența lor elastică, dureri ușoare la palpare.

Încă una semn distinctiv Mononucleoza este mărirea și înroșirea amigdalelor. Structura lor devine slăbită, la suprafață se formează o placă purulentă, care este ușor de separat.

Peretele posterior al faringelui este granular cu elemente de hemoragie. Un semn suplimentar de mononucleoză este o erupție cutanată care arată ca niște noduli și pete. De obicei nu este însoțită de mâncărime. Deoarece virusul Epstein-Barr se înmulțește activ în celula afectată, fără a o distruge, determină creșterea crescută. Prin urmare, unul dintre semnele acestei boli este creșterea dimensiunii ficatului și a splinei. Aceste organe sunt cele care suferă de această patologie.

Creșterea maximă a acestor organe se observă în zilele 7-10 ale bolii. Acest lucru se manifestă prin faptul că pacientul are o senzație de disconfort în hipocondrul stâng și drept.

Ficatul iese sub arcul costal și este dureros la palpare. Consistența organului devine mai densă. Dacă pacientul dezvoltă și semne de icter, cum ar fi întunecarea pielii și a membranelor mucoase, schimbarea culorii urinei, atunci cel mai probabil boala este complicată de hepatită. O astfel de dinamică apare la 10% dintre pacienții adulți. Funcția hepatică afectată va indica nivel crescut enzime.

La adulți, dimensiunea splinei poate fi crescută semnificativ. Acest lucru este plin de dezvoltarea unei complicații atât de grave, cum ar fi ruptura capsulei organului și sângerarea masivă. În acest caz, viața pacientului poate fi salvată doar printr-o intervenție chirurgicală urgentă pentru îndepărtarea splinei. Ruptura splenica este insotita de urmatoarele manifestari:

• slăbiciune severă și întunecare a ochilor;
• puls rapid;
• atacuri de greață și vărsături;
• scăderea tensiunii arteriale;
• durere acută difuză în abdomen, care crește treptat.

Simptomele și semnele mononucleozei la adulți seamănă cu amigdalita

Mononucleoza cronică

Se spune că mononucleoza cronică la un adult apare atunci când boala reapare la o persoană în al cărei corp este deja prezent virusul și el este purtătorul acesteia. Unele circumstanțe care provoacă opresiune sistem imunitar, provoacă o reapariție a simptomelor bolii.

Ca atare, poate exista o utilizare pe termen lung a anumitor medicamente, viata in conditii stres constant, anumite boli. Curs cronic mononucleoza este tipică numai pentru adulții cu un sistem imunitar slăbit. Manifestari clinice destul de variat:

• slăbiciune generală;
• migrenă;
• dureri musculare;
• ușoară mărire a splinei și a ganglionilor limfatici;
• febra mica;
• dureri abdominale și greață.

În forma cronică a bolii, mărirea splinei pacientului este mai puțin pronunțată decât în ​​perioada acută. S-a dezvăluit că virusul Epstein-Barr este activat în mod regulat la acele persoane care sunt purtătoare de herpesvirus de tip 1 și 2. Simptomele bolii lor sunt însoțite de erupții cutanate specifice la nivelul buzelor și organelor genitale externe.

Diagnosticul bolii

În ciuda prevalenței pe scară largă a mononucleozei infecțioase, formă ușoară bolile sunt greu de diagnosticat. Particularitatea acestui virus este că afectează țesutul limfoid care formează ganglionii limfatici și amigdalele, ficatul și splina. Acesta este motivul pentru care aceste organe suferă cel mai mult. La prima întâlnire, medicul curant trebuie să fie informat despre simptomele bolii.

Dacă un specialist presupune că un pacient are mononucleoză, atunci se utilizează următoarele metode pentru a face un diagnostic:

• test de sânge pentru detectarea anticorpilor la mononucleoză;
• detectarea de laborator a virusului Epstein-Barr în sânge;
• ultrasonografie cavitate abdominală;
• Raze x la piept.

Asemănarea simptomelor mononucleozei cu unele boli necesită diagnostic diferențial. În acest sens, este necesar să se confirme sau să se excludă ARVI adenoviral, hepatita virală, difteria orofaringiană și leucemie acută. Adenovirală acută infectie respiratorie- Aceasta este boala cu care mononucleoza este adesea confundată. Dar un medic cu experiență îl poate distinge după semne precum prezența tusei și a nasului care curge, conjunctivită și respirație șuierătoare caracteristică în plămâni - acestea sunt neobișnuite pentru virusul Epstein-Barr.

În plus, cu ARVI, ficatul și splina nu se măresc. Prezența celulelor mononucleare atipice în sânge este principalul indicator al bolii. Pentru respiratorii infectie virala conținutul lor în sânge este nesemnificativ și este detectat o singură dată. Importanța diagnosticului diferențial se datorează faptului că acesta depinde de modul de tratare a bolii identificate.

Pentru tratament adecvat diagnosticul diferenţial este important

Principii de tratament

Dacă boala are o evoluție ușoară sau moderată, atunci pacientul nu are nevoie de spitalizare și mononucleoza poate fi tratată acasă. Nevoia de repaus la pat este determinată de severitatea bolii. Deoarece Medicină modernă nu are mijloacele de a influența agentul cauzal al bolii, tratament specific absent. Răspunsul la întrebarea cum să tratați această boală va fi terapia simptomatică și post-sindromică.

Tratamentul mononucleozei la adulți este complex și are ca scop suprimarea replicării virusului, reducerea intensității simptomelor și întărirea sistemului imunitar. Pentru febră severă, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol. Procedurile de gargară sunt recomandate pentru a trata durerea în gât. soluții antiseptice, pastile Strepsils sau Lizobact.

Pentru a întări sistemul imunitar, sunt prescrise medicamente pe bază de interferoni și imunoglobuline. Aciclovirul este considerat eficient ca medicament antiviral pentru mononucleoza infecțioasă. Este obligatorie administrarea de multivitamine. Dacă există o infecție secundară în gât, se prescriu antibiotice.

Se preferă medicamentele din seria penicilinei și tetraciclinei, deoarece utilizarea sulfonamidelor și clorofenolilor este contraindicată în tratamentul mononucleozei infecțioase, deoarece acestea afectează negativ sistemul hematopoietic. Tratamentele speciale vor ajuta la tratarea edemului laringian. medicamente hormonale. Eliminarea sindromului cataral este posibilă în timpul tratamentului cu Fenspirtd sau Acetilcisteină.

Dacă este nevoie de măsuri de detoxifiere, atunci se folosesc medicamente precum Hemodez, Dextrose, Reosorbilact. Terapia medicamentoasă este selectată individual, ținând cont boli concomitente, severitatea și starea pacientului, vârsta acestuia, alergii la medicamente.

Tratamentul include respectarea unei diete, conform căreia alimentele pacientului în timpul bolii trebuie să fie ușor digerabile, bogate în proteine ​​și vitamine. Se recomanda consumul de produse cu acid lactic, fructe, peste si carne. Este indicat să serviți mâncarea de consistență caldă, lichidă sau piure. Pacientul nu are voie să consume alimente sărate și afumate, băuturi alcoolice și carbogazoase, cafea și ciocolată.

Tratamentul pentru mononucleoză are ca scop eliminarea simptomelor

Complicațiile și consecințele bolii

Toate consecinte posibile mononucleoza infectioasa este cauzata de scădere bruscă imunitatea ca urmare a leziunilor cauzate de virusul Epstein-Barr. Complicațiile variază în momentul manifestării lor; pot fi precoce sau tardive. Prima apare atât în ​​perioada bolii în sine, cât și imediat după aceasta. Mai târziu, ele apar după ceva timp.

Boala, în general, are un prognostic favorabil și este rareori complicată de condiții care pun viața în pericol. În ciuda acestui fapt, trebuie să știți și să vă amintiți despre ele. Complicațiile precoce pot fi de următoarea natură:

• ruptura splinei ca urmare a măririi excesive.
• durere purulentă în gât;
• dificultăți de respirație, asfixie.

Ruptura splinei este periculoasă din cauza apariției unor sângerări masive în cavitatea abdominală. Pentru a preveni efectele mononucleozei la adulți, se recomandă evitarea activitate fizicași practicarea sportului timp de 1–2 luni după încheierea perioadei acute a bolii. O astfel de complicație va fi indicată de: durere bruscă în partea stângă a abdomenului, întunecarea ochilor și amețeli, fața palidă, leșin.

Aproximativ 10% dintre persoanele cu mononucleoză suferă de durere în gât streptococică. O creștere a dimensiunii amigdalelor palatine și închiderea lor între ele poate duce la dificultăți de respirație și chiar la sufocare. Complicații tardive nu au o perioadă clar limitată de apariție. Printre acestea se numără patologii ale inimii, cântecului și rinichilor, afectarea sistemului nervos central, precum și modificări hematologice.

La 2 săptămâni după mononucleoză, pot apărea inflamații ale mușchiului inimii sau miocardită. Este cauzată de tulburări imunitare care duc la leziuni miocardice. De asemenea, mononucleoza este plină de dezvoltarea pericarditei - inflamația sacului cardiac. LA complicatii la rinichi includ glomerulonefrita și acută nefrită interstițială. Primul se caracterizează prin afectarea glomerulilor renali, iar al doilea prin inflamarea parenchimului. Astfel de consecințe conduc adesea la dizabilitate a pacientului.

În ceea ce privește tulburările hematologice, mononucleoza infecțioasă implică adesea trombocitopenie, granulocitopenie și anemie hemolitică autoimună. Odată cu aceste modificări, celulele roșii din sânge sunt distruse, trombocitele sunt reduse, iar numărul de globule albe granulare scade. O complicație frecventă este hepatita și insuficiența hepatică ulterioară. Funcțiile ficatului sunt afectate, ceea ce are ca rezultat metabolismul necorespunzător și intoxicația organismului.

În acest caz, pacientul ar trebui să fie alarmat de un astfel de semn ca prelungit durere sâcâitoareîn zona în care se află ficatul.

Mononucleoza infecțioasă la adulți este periculoasă din cauza diverselor complicații

Prognostic și prevenire

oportun și tratament complex duce la remiterea și suprimarea replicării virusului. Nu există un vaccin împotriva mononucleozei infecțioase, așa că este important să luați măsuri de precauție generale pentru această boală. Prevenirea este după cum urmează:

• respectarea strictă a regulilor de igienă personală;
• folosiți exclusiv o periuță de dinți personală;
• Fiecare persoană ar trebui să aibă propriile tacâmuri individuale;
• sângele destinat transfuziei trebuie să fie supus unei examinări amănunțite pentru a detecta virusul.

Trebuie să vă întăriți sistemul imunitar prin sport, exerciții simple și exerciții fizice regulate. aer proaspat, luând vitamine. Dacă o persoană care suferă de mononucleoză apare în casă, atunci trebuie să fie izolată într-o cameră separată și, dacă este internată într-un spital, într-o cutie separată.

Durata carantinei este în medie de 2-3 săptămâni. Pentru a evita infectarea acasă, se recomandă ventilarea frecventă a încăperii, purtarea unei mască și asigurarea pacientului cu mijloace individuale utilizare (vase, prosoape, articole de igienă personală).

Dezvoltarea mononucleozei la adulți este problema serioasa care poate da complicatii severe. În plus, mononucleoza este ușor de infectat și este important să înțelegem cum se transmite virusul Epstein-Barr, care este cel mai adesea agentul cauzal al mononucleozei infecțioase. Și, de asemenea, cum este tratată. Astăzi ne vom uita la mononucleoza la adulți, simptomele și tratamentul acesteia și vom vorbi, de asemenea, despre cauzele, diagnosticul și posibilele complicații ale bolii.

Mononucleoza infecțioasă la adulți se dezvoltă din cauza agentului cauzal – virusul Epstein-Barr. Virusul infectează epiteliul de suprafață al membranei mucoase a gurii și gâtului, pătrunzând în corpul uman prin sistemul respirator. În contact strâns cu membrana mucoasă infectată, limfocitele B sunt, de asemenea, expuse cu ușurință la infecții virale, care, după ce s-au instalat în ele, începe să se înmulțească activ. Ca urmare, are loc formarea de celule mononucleare atipice. Ele ajung cu succes la amigdalele nazofaringiene și palatine cu fluxul sanguin și, de asemenea, ajung la ficat, splina și ganglionii limfatici.

Absolut toate organele enumerate constau din țesut imun, adică limfoid. Pe baza acestora, virusul începe, de asemenea, să se reproducă activ și să provoace constant creșterea lor semnificativă.

Pacientul dezvoltă brusc febră și dezvoltă o durere ascuțită în gât. Ridica virus periculos Epshetyna-Barr poate fi obținută numai de la o persoană infectată. Chiar de către aspect absolut om sanatos poate deveni cu ușurință o sursă boala virala dacă există o infecție în salivă. Această persoană este purtătoare de virus.

Există mai multe motive pentru care un adult să se infecteze cu virusul Epstein-Barr, cum ar fi:

• virusul găsit în salivă se transmite prin picături în aer la tuse sau strănut;
• sarutul este o metoda semnificativa de infectie de contact;
• un semn de infecție în gospodărie este folosirea obișnuită a diverselor articole de uz casnic (vase, prosoape, periuță de dinți, pentru femei - ruj și alte articole);
• mononucleoza la adulți poate fi prezentă atât în ​​salivă, cât și în sperma, astfel încât virusul se poate transmite prin contact sexual;
• în timpul procedurii de transfuzie a sângelui infectat, mononucleoza poate ascunde riscul de infecție și poate fi transmisă cu ușurință prin sânge la o persoană sănătoasă;
• transplant organe interne de la purtătorul virusului.

Uneori, mononucleoza atât la adulți, cât și la copii este diagnosticată ca ARVI. În astfel de cazuri, virusul ar putea fi latent sau boala a fost transmisă în cea mai slabă formă posibilă. Din acest motiv, este posibil ca 90% din populație să nu se manifeste clar semne pronunțate boli.

Mononucleoza poate apărea sub formă de cazuri sistematice obișnuite. Grupul de risc include atât toți membrii familiei, cât și toți membrii echipei în care a avut loc efectiv un focar de infecție cu mononucleoză; persoane infectate cu HIV. Boala este înregistrată peste tot pe parcursul întregului an. Dar o incidență semnificativă se înregistrează în anotimpurile de primăvară și toamnă. Mononucleoza afectează în primul rând persoanele cu vârsta cuprinsă între douăzeci și treizeci de ani. Simptomele și tratamentul mononucleozei la adulți diferă de alte boli. Manifestările acestei boli și procedura de tratament au caracteristici distinctive.

Simptome

Odată ce virusul a intrat activ în corpul uman prin mucoasele gâtului sau nazofaringelui, precum și prin sistemul digestiv, în timpul etapei de incubație (de la 4 la 14 zile - în medie pe săptămână), virusul trece în sânge. și ganglionii limfatici. În primul rând, persoana infectată se confruntă cu stare de rău somatic severă, slăbiciune generală, dureri musculare imense și o durere de cap infernală, precum și dureri severeîn gât la înghițire.

Simptomele bolii apar unul după altul chiar de la început perioadă dificilăînălțimea mononucleozei infecțioase:

• de regulă, toate aceste simptome apar aproape imediat, cu o creștere a temperaturii corpului de la 38,5 la 39,5 grade, ajungând uneori la 40 de grade;
• În plus, în gâtul bolnavului, începe roșeața hiperemică și amigdalelor libere, care devin acoperite. acoperire gri. Aceste simptome ale mononucleozei la adulți sunt foarte asemănătoare cu semnele amigdalitei;
• ganglionii limfatici anteriori si posteriori din gat sunt mariti;
• pacientul poate observa o creștere a limfaticului ulnar, traheobronșic, axilar și ganglioni inghinali, ajungând la dimensiunea unei fasole la mărime nuc. De regulă, dimensiunea ganglionilor limfatici devine normală după câteva săptămâni, mai rar după câteva luni, în cazuri excepționale - după un an;
• mononucleoza se caracterizează și printr-o mărire a splinei - observată în zilele 7-9 și a ficatului - înregistrată în zilele 9-10;
• modificări ale imaginii sângelui periferic (leucocitoză - creșterea numărului de leucocite).

Vârful mononucleozei la adulți apare în 2-4 săptămâni. Timpul de recuperare apare în 3-4 săptămâni, însoțit de oboseală severă și somnolență.

Diagnosticare

În cazul sindromului de amigdalita acută și apariția celulelor mononucleare atipice în sânge, este diagnosticată mononucleoza infecțioasă. Infecția este suspectată pe baza generală tablou clinic. Pentru a confirma diagnosticul sunt utilizate următoarele metode:

1. Efectuarea examen serologic sânge pentru anticorpi împotriva mononucleozei; în timpul infecției, se înregistrează un titru crescut de imunoglobuline de clasa M, când detectarea numai a IgG anti-EBV este un indicator al unei boli anterioare, și nu un proces acut caracteristic.
2. Realizat în laborator definiție precisă antigene ale virusului Epstein-Barr membranare și capside din sânge.
3. Razuirea bucală a mucoaselor din interiorul obrajilor și examinarea PCR a sângelui;
4. Pentru a clarifica severitatea bolii, este necesar să se doneze sânge pentru teste biochimice.
5. Se face o radiografie toracică.
6. Ecografia cavității abdominale.
7. ÎN stadiul acut boala necesită testare pentru infecția cu HIV.

Daca se suspecteaza mononucleoza, sunt necesare si consultatii la specialisti precum un chirurg (pentru dureri abdominale); hematolog; neurolog.

Tratament

Cu dreapta diagnostic diferentiat mononucleoza infecțioasă la adulți, nu va fi dificil de determinat cum să tratați această boală. Merită să acordați atenție faptului că este imperativ să contactați clinica în timp util, unde numai un specialist calificat va prescrie tratamentul corect.

Deci, mononucleoza la adulți poate fi tratată folosind medicamentele descrise în tabel.

grup	Un drog
Antivirale și imunomodulatoare.	Imudon, Anaferon, Viferon, Arbidol.
Antihistaminice.	Zodak, Suprastin, Diazolin.
Vasoconstrictoare pentru nas.	Sanorin, Naftizină.
Pentru umflarea amigdalelor.	prednisolon, Dexametazonă.
Antipiretic.	ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid.
Pentru a sprijini ficatul.	Antral, Essentiale Forte.
Vitamine.
Antiseptice pentru tratarea gâtului.	Miramistin, clorofilipt, furacilină.
Pentru tratamentul durerii în gât.	Antibiotice: Sumamed, Cefalosporină. Probiotice: Linux, Hilak Forte.

Pentru recuperare totală nutriția corpului pentru mononucleoză ar trebui să corespundă dieta usoara. Pentru a face acest lucru, va trebui să mâncați alimente sănătoase - cereale, produse lactate, pește, legume și fructe proaspete, ouă, brânzeturi, brânză de vaci, compot de casă, ceaiuri calde, supe ușoare, produse din carne fiartă. Exclude complet cafeaua, alcoolul, alimentele murate, sărate și prăjite din dieta ta. Un semn de recuperare adecvată - eficient, specializat produse de igienaîngrijire corporală.

etnostiinta

După diagnostic diferențial preliminar și prescripție tratament medicamentos, eficacitatea tratamentului poate fi menținută eficient remedii populare. Ierburi vindecătoare si altii metode neconvenționale se poate completa perfect medicamenteleși crește efectul acestora. Se recomandă utilizarea decocturilor preparate din plante medicinale:

1. Luați aceeași proporție de iarbă edelweiss; flori de floarea de colt; rădăcini de brusture, elecampane și cicoare. Pisează totul bine. Se toarnă 3 linguri de amestec într-un recipient adecvat și se fierbe cu un litru de apă clocotită. Lăsați timp de 12 ore. Apoi se strecoară. Luați 0,5 căni cu jumătate de oră înainte de mese. Cursul maxim de tratament cu decoct este de aproximativ două luni.
2. Folosind aceeași rețetă, puteți pregăti un decoct din gălbenele, flori de mușețel, șoricelă, șnur și imortelle, precum și ierburi de coltsfoot. Luați după același sistem.

Mononucleoza necesită suplimentar abordare specială La proces de restaurare(petrece mai mult timp odihnindu-te, Vis frumos, pace demnă).

Prevenirea

În prezent stiinta medicala Un vaccin specific împotriva mononucleozei nu a fost încă creat. Prin urmare, prevenirea bolilor este extrem de importantă. Prevenirea boală infecțioasă include:

• respectarea regulilor stricte de igienă personală;
• utilizarea tacâmurilor individuale;
• folosind o periuță de dinți personală;
• examinarea scrupuloasă a sângelui donatorului pentru prezența virusului.

În plus, nu trebuie să uitați de întărirea sistemului imunitar:

• face călire;
• fa exercitii;
• exercițiu;
• fii mai des la aer curat;
• luați vitamine în mod cuprinzător.

Având în vedere că o persoană a avut deja mononucleoză în copilărie sau adolescență, posibilitatea unei recidive periculoase la adulți este puțin probabilă.

Complicații

1. Posibile complicații. hemoragie internă a retinei; hepatită; nefrită (inflamație a rinichilor); leziune glandulare țesut conjunctiv; secundar complicații purulente; inflamația testiculelor; glanda tiroida; pancreatită; oreion; insuficiență respiratorie; ruptura splenica; mărirea ganglionilor limfatici paratraheali.
2. Din partea sângelui. anemie autoimună; scăderea numărului de leucocite; scăderea nivelului trombocitelor.
3. Sistem nervos. paralizia lui Bell; Sindromul Guillain Barre; halucinații, depresie; excitaţie; probleme mentale; inflamaţia craniului şi nervi periferici; înfrângere măduva spinării; encefalită.

Pentru a rezuma, merită să ne amintim că, în ciuda listei de mai sus de medicamente pentru tratamentul mononucleozei, nu trebuie să abordați terapia pe cont propriu. Trebuie să ai încredere în medicul tău. Tratamentul mononucleozei la adulți poate apărea diferit decât la copii, așa că nu trebuie să vă bazați pe metode tratament pediatric. De asemenea, ar trebui să vă angajați în restaurarea corpului și să-l susțineți cu ajutorul medicinei tradiționale.

Ce este citomegalovirusul (CMV) și care sunt caracteristicile infecției cu citomegalovirus (CMVI)

Este extrem de rar. Statisticile arată că majoritatea oamenilor au suferit de boală în copilărie sau adolescență.

90% din populația de 35 de ani are anticorpi împotriva agentului cauzal al mononucleozei infecțioase în sânge.

Cu toate acestea, există încă cazuri de boală care apar la adulți, iar cursul bolii la ei este mult mai sever decât la copii, simptomele sunt mult mai pronunțate.

Pentru ca mononucleoza infecțioasă să își înceapă dezvoltarea, este nevoie de un agent patogen. ÎN în acest caz,- Acest .

După ce intră în corp prin Căile aeriene acest virus infectează epiteliul mucoasei cavitatea bucalăși gâtul.

La contactul cu mucoasa infectată, limfocitele B sunt de asemenea infectate.

Virusul se instalează în ele și începe să se înmulțească. Ca urmare, se formează [celule mononucleare atipice], care prin fluxul sanguin ajung la amigdalele palatine și nazofaringiene, ganglionii limfatici, ficatul și splina.

Toate aceste organe constau din țesut limfoid (imunitar). Prin instalarea lor, virusul începe și el să se înmulțească și provoacă creșterea lor.

Persoana bolnavă dezvoltă febră și o durere ascuțită în gât. Te poți infecta cu virusul Epstein-Barr doar de la o persoană infectată în a cărei salivă este detectat.

Chiar și o persoană aparent sănătoasă poate deveni o sursă de infecție dacă virusul Epstein-Barr este prezent în salivă.O astfel de persoană este numită purtător de virus.

La adulți, există mai multe modalități de a „prinde” virusul Epstein-Barr.

1. Aeropurtat. Deoarece virusul se află în salivă, acesta poate fi transmis prin strănut și tuse. Totuși, afară corpul uman Virusul moare aproape imediat. Prin urmare, pentru a obține o nouă „victimă”, este necesar un contact mai strâns.
2. Contact și gospodărie. Când se sărută, folosind aceleași vase și alte articole de uz casnic, agentul patogen migrează cu succes și se instalează într-un alt organism.
3. Sexual. Virusul este prezent nu numai în salivă, ci și în sperma. Prin urmare, poate fi obținut cu ușurință prin contact sexual.
4. Transfuzie de sange. Agentul patogen se găsește și în sânge, așa că o procedură precum o transfuzie de sânge ascunde riscul de a contracta virusul.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna cazul ca mononucleoza infecțioasă începe să se dezvolte de îndată ce agentul patogen intră în organism. Doar la 10% din populație după infectare se pot manifesta clar simptome severe boli.

Aceasta înseamnă că fie virusul este într-o stare „latent”, fie mononucleoza infecțioasă a fost transferată la formă blândăși a fost diagnosticat ca ARVI.

Perioade de dezvoltare și manifestare a bolii

Mononucleoza infecțioasă are mai multe perioade de dezvoltare și fiecare dintre ele are propria sa simptome caracteristice, semne și durata.

Perioadă incubație. Această perioadă este considerată a fi timpul din momentul impactului Virusul Epstein-Barrîn organism până când apar primele simptome de mononucleoză infecțioasă.

Incubarea poate dura 5-45 de zile, durata cea mai frecventă este 10-21 zile.

În această perioadă, starea adultului infectat poate rămâne normală, dar pot apărea unele simptome de slăbiciune, febră ușoară și secreții nazale.

Începutul bolii. Debutul mononucleozei infectate la adulți poate fi acut sau gradual. Debutul acut are simptome precum febră mare (39 C), cefalee, dureri musculare și articulare.

Simptomele apariției treptate a mononucleozei infecțioase la adulți sunt următoarele: letargie, febră ușoară, umflarea pleoapelor și a feței.

Simptomele debutului bolii continuă 4-5 zile. Și apoi vine punctul culminant al mononucleozei infecțioase la adulți.

Perioada de vârf este numele celui mai sever stadiu al bolii, când simptomele apar unul după altul:

• O durere în gât. În 80% din cazuri, amigdalele sunt acoperite cu un strat alb-gălbui;
• Temperatură ridicată, uneori ajungând la 400C;
• Ganglionii limfatici sunt mariti, in special cei posteriori cervicali;
• Erupții cutanate. Apare la 5-10 zile. Nu este necesar un tratament special
• Mărirea splinei se înregistrează în zilele 8-9;
• Mărirea ficatului se observă în zilele 9-11. Pe fondul proceselor inflamatorii din ficat, pot apărea semne precum îngălbenirea pielii și întunecarea culorii urinei.

Simptomele și semnele perioadei mari durează 2-4 săptămâni. După care organismul începe să-și revină treptat.

Perioada de recuperare este lungă: 3-4 săptămâni, și este însoțită de simptome precum somnolență și oboseală.

Ce terapie este prescrisă pentru adulți?

Tratamentul bolii la adulți are ca scop ameliorarea simptomelor și prevenirea infecțiilor secundare.

Este de remarcat faptul că numai un medic calificat ar trebui să prescrie tratamentul. Deci, adulții pot fi tratați cu următoarele mijloace:

1. Imunostimulatoare și medicamente antivirale: „Viferon”, „Anaferon”, „Arbidol”, „Imudon”, etc.
2. Antipiretic „Ibuprofen”;
3. Antihistaminice „Zodak”, „Suprastin”, „Diazolin”, etc. Cu ajutorul lor, procesele alergice și inflamatorii pot fi tratate;
4. Antiseptice. Sunt utilizate pentru tratarea gâtului: „Miramistin”, „Chlorophyllipt”, „Furacilin”;
5. Tratamentul umflarii amigdalelor cu Prednison si Dexametazona este prescris in caz de pericol de sufocare;
6. Medicamente vasoconstrictoare pentru nas - „Naphthyzin”, „Sanorin”, etc.
7. Pentru a susține ficatul, medicul poate prescrie Essentiale Forte, Antral.
8. Tratamentul include și terapia cu vitamine. Vitaminele B, C și P sunt prescrise.
9. Tratamentul anginei pectorale poate fi cu ajutorul antibioticelor „Sumamed”, „Cefalosporină”. Alături de antibiotice, sunt prescrise și probioticele „Linex” și „Hilak Forte”.

Cu toate acestea, tratamentul mononucleozei infecțioase se efectuează nu numai cu medicamente, ci și organismul trebuie ajutat.

Acest lucru necesită dietă și odihnă adecvată. Dieta este după cum urmează:

1. Ar trebui să mănânci multe alimente sănătoase. O dietă pentru mononucleoză include cereale integrale, cereale, pește, ouă și fructe.
2. Dieta pentru această boală la adulți exclude complet mâncarea „rapidă” (mâncăruri fast-food), băuturile carbogazoase, cafeaua și alcoolul.
3. Mâncarea alimentelor ar trebui să fie în porții mici și dese, pentru a nu supraîncărca un corp deja slăbit la un moment dat. Pentru mononucleoza la adulti, dieta necesita 6 mese pe zi.

Dacă a fost efectuat un astfel de tratament complet și a fost urmată dieta, atunci este puțin probabil să apară consecințe ale mononucleozei infecțioase la adulți.

Cu toate acestea, în unele cazuri, există încă consecințe, de exemplu, mononucleoza cronică. Se poate dezvolta numai la adulții care au un sistem imunitar sever slăbit (de exemplu, persoanele infectate cu HIV).

Mononucleoza cronică în timpul remisiunii în oameni diferiti simptomele se pot manifesta diferit: unii au splina usor marita, altii au ganglionii limfatici usor mariti etc.
Dar, în cea mai mare parte, pacienții suferă de dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune, somnolență, se dezvoltă așa-numitul „sindrom de oboseală constantă”.

În cazuri foarte rare, complicații și consecințe, cum ar fi insuficiența hepatică, ruptura splinei, anemie hemolitică, miocardită.

Sperăm că materialul prezentat a fost interesant și informativ pentru dumneavoastră.

În urmă cu două secole, această boală a fost numită „febră glandulare”, dar după ce s-a descoperit că duce la mutația monocitelor, s-a decis să redenumească boala „mononucleoză infecțioasă”.

La mijlocul secolului al XX-lea (mai precis, în 1964), profesorul englez Epstein și asistentul său Yvonne Barr au descris un virus pe care l-au descoperit, care se înmulțea bine în sângele bolnavilor. A fost numit virusul Epstein-Barr în onoarea lor. Aparține celui de-al patrulea tip de virus herpes.

Caracteristici generale și metode de infecție

Mononucleoza infecțioasă este o patologie infecțioasă acută care afectează două sisteme:

• reticuloendotelial;
• limfatic.

Sursa de infecție este atât pacientul însuși, care este transmițătorul virusului, cât și persoana infectată, care nu a prezentat încă simptome - purtătorul virusului.

La adulți, boala se transmite în principal în mai multe moduri:

• în aer - prin salivă, în principal în timpul unui sărut;
• contact - cu o strângere de mână;
• prin obiecte uzuale de uz casnic sau de igienă;
• în timpul actului sexual;
• parenterală - cu transfuzie de sânge;
• din cauza transplantului de măduvă osoasă;
• în timpul nașterii.

Saliva conține atât de mulți viruși încât, chiar și după 6 luni de la recuperare, o persoană poate fi o sursă de infecție. În general, susceptibilitatea la agentul patogen este foarte mare. În multe cazuri, boala poate apărea într-o formă latentă.

Simptomele bolii

După ce agentul patogen intră în organism, perioadă incubație, care poate dura de la 5 la 45 de zile. După aceasta, în unele cazuri, așa-numitul perioada prodromală, în care atât generale cât și simptome specifice, însoțită de modificări ale rezultatelor testelor.

În acest caz, apar următoarele simptome:

• slăbiciune;
• greaţă;
• stare de rău;
• o ușoară creștere a temperaturii;
• unele fenomene catarale - în special, congestia nazală, vocea nazală, mărirea și înroșirea amigdalelor, umflarea și hiperemia mucoasei orofaringiene.

Debutul bolii în sine este acut. În acest caz, se observă următorul tablou clinic:

• frisoane;
• temperatura crește brusc la niveluri semnificative;
• apare o durere de cap severă;
• pacienții se plâng de dureri în gât, care se intensifică în timpul înghițirii;
• transpirația crește;
• durerea apare în zona articulară.

Pe măsură ce boala progresează, temperatura variază. Febra poate dura doar câteva zile sau poate dura o lună sau mai mult.

La o săptămână după ce apar primele semne, perioada de apogeu boli.

În acest caz, apar toate simptomele principale:

• semne de intoxicație generală;
• limfadenopatie;
• semne de amigdalita
• sindromul hepatolienal, adică mărirea simultană a ficatului și a splinei;
• temperatura rămâne ridicată;
• durerile de cap și articulațiile, precum și durerile articulare se intensifică;
• progresie proces patologicîn gât duce la o mai intensă sindrom de durere si aparitia amigdalitei necrozante catarale, foliculare, membranoase sau ulcerative.

Examinarea relevă:

• Ușoară hiperemie a mucoaselor.
• Umflarea țesuturilor moi și a feței din cauza fluxului limfatic întârziat.
• Prezența unui înveliș gălbui ușor de îndepărtat de consistență lejeră pe amigdale (uneori învelișul este similar cu difteria).
• Hiperemie semnificativă zidul din spate faringele, în timp ce devine granular, slăbit, foliculii sunt hiperplazici.
• Pe membrana mucoasă palat moale pot exista elemente hemoragice.
• Ganglionii limfatici măriți cu o leziune simetrică caracteristică sunt ușor de detectat la palpare. Cel mai adesea, ganglionii submandibulari, occipitali și posteriori cervicali de ambele părți sunt afectați. În același timp, devin dense, mobile, pot ajunge la dimensiunea unei nuci, în multe cazuri nu există durere sau este nesemnificativă. Se poate observa umflarea țesutului subcutanat.
• Mărirea splinei și a ficatului - rezultatul este sindromul icteric. Manifestările sale sunt: ​​greață, uneori însoțită de vărsături, scăderea poftei de mâncare, urină închisă la culoare, durere și greutate în hipocondrul drept, abdomen, îngălbenirea (icterului) pielii, sclera, diaree și constipație.
• Analiza serului sanguin relevă o creștere a conținutului de bilirubină și a activității aminotransferazei, precum și prezența celulelor mononucleare - celule atipice.
• O erupție maculopapulară poate apărea fără o localizare specifică, în care nu există mâncărime.

Durată perioada de varf- de la 14 zile la 3 săptămâni.

Apoi vine convalescenţă, sau recuperare. Treptat, sănătatea revine la normal, temperatura devine normală, semnele durerii în gât și sindromul hepatolienal dispar. După aceasta, ganglionii limfatici devin de dimensiune normală. Ultimul simptom care trece este febra de grad scăzut. ÎN in unele cazuri Limfadenopatia poate persista, de asemenea, mult timp.

Boala poate dura foarte mult timp - până la 1,5 ani, în timp ce perioade acute sunt înlocuite cu perioade de remisie.

Tratamentul mononucleozei

Nu există o terapie specifică pentru mononucleoza infecțioasă. Principalele obiective ale tratamentului sunt:

• eliminarea simptomelor;
• prevenirea complicațiilor - în special, adăugarea unei infecții bacteriene.

1. Pacienții trebuie să rămână în pat.
2. În fiecare zi este necesară clătirea orofaringelui cu soluții medicinale cu efect antiseptic: iodinol, furasilin, decoct de mușețel, infuzie de salvie etc.
3. aplica antihistaminice: peritol, tavegil, claritin.
4. Pentru a reduce temperatura, pacienților li se prescriu antipiretice: ibuprofen, ibuclin etc.
5. Dacă nu a fost posibilă prevenirea unei boli infecțioase de etiologie bacteriană, prescrieți medicamente antibacteriene: eritromicină, amoxiciclină etc.
6. Boala severă (de exemplu, dacă apar probleme cu sistemul respirator) necesită măsuri radicale: se recomandă utilizarea glucocorticosteroizilor: prednisolon, dexametazonă.
7. Pentru a întări apărarea organismului, se folosesc imunomodulatori: imun, echinaceea și cetraria islandeză.
8. Pacienților li se prescriu complexe de vitamine și minerale pentru a întări și a restabili organismul.
9. În cazul modificărilor reziduale ale compoziției sângelui periferic, mărirea splinei și ficatului, se prescrie observația la dispensar.

Dieta pentru mononucleoza

Deoarece această boală în majoritatea cazurilor afectează ficatul, pacienților li se recomandă să aibă o dietă specială. Durata acestuia este determinată individual de medicul curant.

Principala cerință pentru aceasta este echilibrul: produsele trebuie să conțină toate grăsimile, proteinele, carbohidrații, vitaminele și microelementele necesare.

Meniul trebuie selectat cu un conținut ridicat de calorii. Ar trebui să mănânci des, dar în porții mici.

Dieta ar trebui să includă:

• lactate;
• carne slabă;
• peşte;
• piureuri și supe de legume;
• o cantitate mare de fructe și legume proaspete;
• Paste;
• terci de cereale;
• pâinea este mai bună decât grâul.

Este mai bine să evitați unele produse sau să le folosiți în cantități mici:

• unt și ulei vegetal;
• smântână, brânză grasă;
• mezeluri, semifabricate;
• alimente murate, afumate, sărate, conserve;
• condimente și condimente;
• ouă - în special gălbenușul;
• dulciuri cu smântână;
• fasole, mazăre, alte leguminoase;
• cafea.

Metode tradiționale de tratament

Puteți accelera recuperarea utilizând suplimentar rețete de medicină tradițională.

1. Se pot folosi următoarele plante medicinale: flori de mușețel, gălbenele, imortelle, șoricelă, sfoară, rădăcină de elecampane, iarbă de edelweiss, flori de colț, frunze de coltsfoot, rădăcină de cicoare, brusture.

Toate sunt potrivite pentru gătit decoct medicinal. Plantele pot fi amestecate sau folosite separat.

Luați o lingură de produs, zdrobită sau tocată, turnați 500 ml apă clocotită și infuzați (de preferință într-un termos). Luați 100 ml înainte de masă.

2. Pentru a ameliora semnele de intoxicație, folosește tei sau ceai negru obișnuit și suc de lingonberry. Puteți adăuga lămâie în băuturi.

3. Infuzie de soc. Peste o lingura de flori se toarna 200 ml apa clocotita si se lasa 25-30 de minute. Luați 2 linguri de până la 6-7 ori pe zi.

acum 2 ani

Majoritatea oamenilor sunt virale boli infecțioase Sunt cunoscute doar gripa, durerea în gât și faringita, în timp ce sunt mult mai multe - chiar și cele pe care toată lumea le poate întâlni. De exemplu, mononucleoza infecțioasă, care afectează sistemul limfatic și afectează în principal adolescenții și persoanele cu vârsta cuprinsă între 18-25 de ani. De ce apare această boală, de ce este periculoasă, cum să o tratăm?

Acest lucru este acut boala virala V medicina oficială poate fi denumită și boala Filatov sau amigdalita monocitară, deoarece are multe în comun cu aceasta din urmă. Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin afectarea faringelui și sistem limfatic, dar poate afecta, de asemenea, splina, ficatul, va afecta cu siguranță compoziție chimică sânge. A fost descoperită în secolul al XIX-lea, totuși, la acea vreme se numea „inflamația idiopatică a glandelor limfatice”. Mononucleoza infecțioasă și-a dobândit numele modern abia după studii hematologice.

Agentul cauzal al bolii este una dintre formele virusului Epstein-Barr, care este un virus herpes uman de tip 4 și este capabil de replicare. O caracteristică unică a acestui virus este stimularea proliferării (reproducției) celulelor cu care se conectează.

Infecția se transmite prin picături în aer de la persoană la persoană; sursa de infecție poate fi fie un purtător de virus care nu își cunoaște starea, fie o persoană cu simptome șterse. Mononucleoza infecțioasă la adulți se transmite predominant prin salivă, motiv pentru care este numită „boala sărutului” sau în timpul utilizării articolelor și ustensilelor de igienă comune. Cele mai frecvente focare de mononucleoză se înregistrează în cămine, lagăre și alte locuri cu concentrații mari de oameni.

Durată perioadă incubație Pentru a acestei boli variază de la 7 zile la 21 de zile, boala în sine, chiar dacă este efectuată masuri terapeutice trece nu mai devreme decât după 1,5-2 luni. Simptomele depind de ce organe au fost afectate și de starea în care se afla corpul inițial. În acest caz, toate semnele bolii se pot manifesta fie cuprinzător, fie selectiv în timp diferitînlocuiți unul pe altul. În cea mai mare parte, în cazul mononucleozei infecțioase la adulți, există plângeri de:

• ameţeală;
• migrenă;
• slăbiciune, letargie;
• temperatură crescută (până la condiții febrile);
• durere în gât, agravarea la înghițire (mononucleoza este similară cu durerea în gât);
• mialgie, artralgie;
• traheita;
• bronşită;
• ganglionii limfatici mariti din cauza proces inflamator, durere la palpare;
• o creștere treptată a numărului de ganglioni limfatici măriți dacă boala este cronică;
• o creștere a dimensiunii splinei sau ficatului;
• raceli frecvente, gripa (susceptibilitatea organismului la boli respiratorii datorita scaderii imunitatii).

În plus, deoarece virusul Epstein-Barr este un subtip al virusului herpes, o persoană infectată cu mononucleoză poate prezenta adesea herpes labial pe buze. În același timp, simptomele se manifestă adesea nu în la maxim, deci instalați fără cercetare de laborator Mononucleoza în sine este dificilă. În timpul diagnosticului, medicul trebuie să diferențieze această boală de difterie, hepatita virala, leucemie, amigdalita, precum și infecția cu HIV și limfogranulomatoza.

La ce consecințe ar trebui să ne așteptăm?

Dacă nu participați la tratament la timp sau nu elaborați un regim terapeutic fără ajutorul unui medic, boala se va dezvolta în forma cronica, care va însoți o persoană câteva luni și chiar ani. În acest context, pacientul se confruntă în mod constant cu ganglioni limfatici măriți, al căror număr crește constant, formând treptat lanțuri mari proeminente. Dacă vorbim despre consecințele mai complexe ale mononucleozei la adulți, atunci acestea sunt:

• sinuzită;
• otită;
• pneumonie;
• paraamigdalita.

În cazuri rare, apar leziuni severe ale splinei sau ficatului, care determină ruperea splinei sau dezvoltarea insuficienței hepatice. Este posibilă și anemie hemolitică din cauza modificărilor compoziției sângelui, amigdalita foliculară, nevrita, paralizia nervul facial. Complicațiile trebuie tratate numai de un medic, deoarece terapia cu antibiotice nu poate fi evitată.

În ciuda faptului că această boală nu mai este tânără, medicina nu a dezvoltat încă o terapie specifică pentru aceasta. Efectul asupra organismului medicamentelor și remediilor populare este predominant caracter simptomatic(deci depinde de zona specifică afectată), precum și una generală de întărire. Un rol important este jucat de creșterea apărării organismului responsabil de lupta împotriva infecțiilor și:

• economisire maximă a ficatului (se aplică la alegerea medicamentelor);
• evitarea activitatii fizice timp de o luna sau mai mult (pentru a preveni ruptura splenica).

Din acest motiv, medicii nu sfătuiesc pe fundal temperatura ridicata luați aspirină sau paracetamol (tulpina ficatului) și, de asemenea, utilizați antibiotice. Tratamentul simptomatic pentru manifestările ușoare ale bolii poate fi efectuat chiar folosind medicina tradițională:

• Pregătiți un decoct din zdrobit frunze de varzași bea o jumătate de pahar înainte de masă.
• Faceți o colecție de măceșe, coacăze și frunze de zmeură (1 lingură la 300 ml apă clocotită), beți 1/4 cană de 3-4 ori pe zi.
• Preparați flori sau rădăcini de Echinacea pentru a face ceai (2 lingurițe de materie primă la 500 ml de apă clocotită) și beți 3 pahare pe zi.