Este bine cunoscut faptul că deficiența de oxigen și excesul de dioxid de carbon au efecte la fel de rele asupra sănătății umane. Aportul de oxigen a organismului trebuie să fie regulat și în cantitatea necesară. O întrerupere a aportului de oxigen și o scădere a nivelului acestuia în organism se numește hipoxemie. Acumularea de dioxid de carbon care duce la hipoxie se numește hipercapnie. Hipercapnia și hipoxemia sunt simptome importante insuficiență respiratorie(ODN), care apar adesea simultan.

Există două tipuri de ODN:

hipercapnic, cauzat de excesul de dioxid de carbon;
hipoxemic, cauzat de deficitul de oxigen.

Ambele tipuri de insuficiență respiratorie trebuie luate în considerare separat unul de celălalt, deoarece fiecare dintre ele este individual.

Hipercapnie este o creștere a nivelului de dioxid de carbon în sistemul circulator uman.

- aceasta este o scădere a nivelului de oxigen din sânge ().

Mecanismul de transport al oxigenului fluxul sanguin cunoscute țesăturilor încă din școală. Transportul se efectuează în care O2 este legat de hemoglobină.

Hemoglobina furnizează oxigen către țesuturi și organe, devine redusă, adică capabilă să atașeze orice component chimic, inclusiv dioxid de carbon. Și în țesuturi în acest moment există dioxid de carbon, care intră în plămâni cu sânge venos și este eliminat din organism. atașează CO2, transformându-se astfel în carbohemoglobină, care în plămâni se descompune în hemoglobină și dioxid de carbon, care este îndepărtat din organism atunci când este expirat.

Schimbul de gaze conform acestei scheme are loc atunci când raportul dintre O2 și CO2 din organism este optim: atunci când o persoană inhalează, absoarbe aer îmbogățit cu oxigen, iar atunci când expiră, îl eliberează saturat cu dioxid de carbon.

Când aerul este epuizat de O2 și CO2 se acumulează în organism, hemoglobina, adăugând dioxid de carbon, îl livrează în țesuturi, provocând hipoxie, adică lipsa de oxigen. Hipercapnie și hipoxemie în în acest caz, cauza ODN. Ambele fenomene, împreună cu hipoxia, sunt considerate indisolubil unul de celălalt.

hipoxie

Conform metodei de apariție, deficiența de oxigen în organism este împărțită în două grupe: exogene și endogenă:

Hipoxie exogenă apare din cauza scăderii presiunii parțiale a oxigenului din aerul înconjurător, ceea ce are ca rezultat o deficiență de oxigen în sânge. Acest lucru este pronunțat mai ales când zboară mai departe altitudine inalta, la drumețiile montane, la scufundări la adâncimi mari, precum și la inhalarea aerului puternic poluat.
Hipoxie endogenă asociat cu patologia aparatului respirator și sistem circulator.

Există 4 grupe de hipoxie:

respirator, când există ventilație insuficientă a plămânilor care apare după leziune, deprimarea centrului respirator, după diverse boli, de exemplu, pneumonie, BPOC și inhalarea de substanțe toxice;
circulatorii, care apar în perioada acută și insuficiență cronică sistemul circulator cauzat de;
țesut, care apare în timpul intoxicației;
sânge, ca urmare a scăderii globulelor roșii din sânge, care este determinată de anemie de diferite origini.

O formă complexă de hipoxie se caracterizează prin piele albăstruie, tahicardie și hipotensiune, care adesea duce la moarte.

Hipercapnie

Dezvoltarea hipercapniei este influențată de modificările raportului ventilatie pulmonarași acumularea de dioxid de carbon în țesuturi și sânge. În mod normal, această cifră nu este mai mare de patruzeci și cinci de milimetri de mercur.

Motive pentru dezvoltarea hipercapniei:

tulburare de schimb de gaze cauzată de boală sistemul respirator sau ținerea forțată a respirației pentru a ușura sindrom de durere interior cufăr;
suprimarea funcției centrului respirator și modificări în reglarea respirației din cauza leziunilor, tumorilor, intoxicației;
scăderea tonusului muscular toracic din cauza modificărilor patologice;
boala pulmonară obstructivă cronică,
încălcare echilibrul acido-bazicîn organism;
boli infecțioase ale sistemului respirator;
boli vasculare cronice cu depunere de colesterol pe pereții acestora;
boli profesionale la persoanele ale căror condiții de muncă presupun inhalarea aerului poluat;
inhalarea aerului epuizat de oxigen.

Simptome de hipercapnie:

insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei;
amețeli și dureri de cap;
greață și vărsături;
crește presiune intracraniană;
dificultăți de respirație;

O creștere rapidă a nivelului de CO2 din sânge provoacă comă, ceea ce duce la.

Severitatea hipercapniei:

Moderat– însoțită de euforie, transpirație excesivă, înroșirea pielii, modificări ale respirației, creșterea tensiunii arteriale, insomnie.
Adânc– caracterizat excitabilitate crescută sistem nervos, creșterea presiunii intracraniene, respirație superficială, dificultăți la urinare, tahicardie.
Comă acidotică– agravata de lipsa de constienta si reflexe, cianoza pronuntata, care in absenta îngrijire medicală duce la moarte.

Saturația afectată de oxigen a sângelui din plămâni provoacă hipoxemie. Principalul indicator care este utilizat pentru a determina deficiența de oxigen este tensiunea parțială. Valoare normală nu trebuie să fie sub optzeci de milimetri de mercur.

Cauzele hipoxemiei pot fi următoarele:

scăderea ventilației în alveolele plămânilor când conținutul de oxigen din aerul inhalat este foarte scăzut;
încălcarea raportului dintre volumul de ventilație și volumul fluxului de sânge, care apare atunci când boli cronice plămânii;
șunt din cauza modificărilor sistemului circulator și a sângelui venos care intră în atriul stâng;
tulburări funcționale ale membranei capilare.

Schimbul de oxigen și dioxid de carbon are loc în plămâni și țesuturi, dar nu toate zonele funcționează în mod egal. De exemplu, cu ventilația normală a unor zone din plămâni, alimentarea cu sânge este mai proastă, iar în unele zone fluxul sanguin este excelent, dar sunt slab ventilate și, de asemenea, nu participă la schimbul de gaze. Acest lucru duce la hipoxemie, care este asociată cu hipercapnie.

Modificările fluxului sanguin apar din cauza bolilor altor organe, în special a sângelui.

Aceste tulburări duc, de asemenea, la o lipsă de oxigen în sânge:

sângerare;
pierdere acută de lichid;
șoc de diferite origini;
vasculita.

Simptome de hipoxemie:

albastrul pielii cu manifestări severe ale bolii și paloarea pielii cu modificări minore;
tahicardie, când inima încearcă să ajute organismul să-i furnizeze oxigen;
hipotensiune;
pierderea conștienței.

Lipsa de oxigen din sânge provoacă tulburări de memorie, scăderea atenției, insomnie și oboseală cronică severă. Impactul grav al hipercapniei și hipoxemiei asupra organismului uman se datorează rolului deosebit al aparatului respirator și sistemele cardiovasculare.

Diagnosticare

Baza diagnosticului este plângerile pacientului, examinarea acestuia de către medicul curant și analiza rezultatelor examinării.

Examinarea stării pacientului include:

test de sânge pentru raportul de gaze, adică măsurarea cantității de O2 din sânge după procedurile de tratament;
analiza electroliților, care determină prezența bolilor cronice în plămâni;
test general de sânge, care reflectă cantitatea de hemoglobină;
măsurarea nivelului sanguin folosind un dispozitiv unic;
Raze X pentru a exclude bolile bronhopulmonare;
ECG și inima pentru a detecta tulburări în funcționarea sa și prezența anomaliilor congenitale.

Tratament

Tratamentul hipercapniei și hipoxemiei se efectuează în paralel, dar există o diferență în măsurile terapeutice. Orice prescripție pentru administrarea medicamentelor trebuie făcută de medicul curant. Experții recomandă ca, în timp ce luați medicamente, cercetare de laborator pentru a controla compoziția sângelui.

Tratamentul potrivit pentru ambele afecțiuni este:

inhalarea unui amestec de gaze cu un conținut ridicat de O2 și uneori oxigen pur(schema de tratament este elaborată și monitorizată de medic, ținând cont de originea bolii);
ventilație artificială, care este utilizată chiar și atunci când pacientul este în comă;
antibiotice, bronhodilatatoare, diuretice;
kinetoterapie, masaj toracic.

La tratarea hipoxiei, trebuie luate în considerare cauzele apariției acesteia. Experții recomandă începerea terapiei prin eliminarea acestor probleme particulare. Se recomandă reducerea la minimum a influenței factorilor negativi asupra dezvoltării hipercapniei și hipoxemiei.

Prevenirea

Hipercapnie și hipoxemie, destule boli neplăcute pentru oameni, deci conformare reguli simple va ajuta la prevenirea dezvoltării active:

plimbări în fiecare zi timp de 2 ore;
interzicerea fumatului activ și pasiv;
diagnosticul competent al bolilor cardiace și pulmonare;
activitate fizică moderată;
dietă bine concepută.

Pentru a preveni dezvoltarea hipercapniei, este necesar să se trateze prompt bolile sistemului bronhopulmonar, care sunt însoțite de insuficiență respiratorie.

Prevenirea hipercapniei include:

organizarea funcționării neîntrerupte a echipamentelor pentru scafandri, mineri, astronauți și alte profesii asociate cu diferențele de temperatură și presiune;
menținerea aparatelor de anestezie în stare perfectă;
plimbări zilnice;
ventilație a încăperii și, dacă este necesar, ventilație suplimentară.

Hipercapnia este un nivel crescut de dioxid de carbon în sânge; intoxicații cauzate de dioxid de carbon.

Cu hipercapnia în sânge, presiunea parțială a dioxidului de carbon crește, ceea ce duce la o schimbare a stării acido-bazice (ABC) a sângelui către partea acidă, adică la dezvoltarea acidozei respiratorii. Ca urmare, în organism sunt lansate reacții adaptative care vizează corectarea echilibrului acido-bazic.

Pe fondul hipercapniei și al acidozei respiratorii, respirația devine mai profundă și mai frecventă, ceea ce determină o creștere a volumului minut al respirației și ajută la scăderea presiunii parțiale a dioxidului de carbon din sânge, readucerea echilibrului acido-bazic la normal.

Cauze

Cauzele hipercapniei sunt variate; sunt împărțiți în mai multe grupuri mari:

Tulburări ale mecanicii mișcărilor respiratorii în anumite stări patologice [botulism, scleroză multiplă, poliomielita, distrofie musculara, miastenia gravis, utilizarea relaxantelor musculare, sindromul Pickwick, obezitate morbidă, fracturi de stern și (sau) coaste, scolioză, pneumoscleroză severă].
Inhibarea centrului respirator din trunchiul cerebral (cu utilizarea de analgezice narcotice și anestezice generale, stop circulator, afectarea sistemului nervos central, inhalare prelungită de oxigen).
Tulburări ale schimbului de gaze în țesutul pulmonar (cu boala Hamman-Rich, pneumotorax, sindrom Mendelssohn, sindrom de detresă respiratorie, edem pulmonar, boli pulmonare obstructive cronice, pneumonie acută).

Hipercapnia se poate dezvolta atunci când este forțat să petreacă mult timp într-o cameră închisă fără ventilație.

Hipercapnia este cea mai periculoasă pentru nou-născuți și copii în primele luni de viață. Poate provoca dezvoltarea unor tulburări neurologice severe.

feluri

În funcție de natura hipercapniei, aceasta poate fi:

acut;
cronic.

In functie de motiv:

endogen – cauzat de cauze interne (boală primară);
exogen – cauzat factori externi(de exemplu, a sta într-o cameră înfundată).

Semne

Din punct de vedere clinic, hipercapnia se poate manifesta ca o creștere lentă a simptomelor pe o perioadă lungă de timp și, uneori, se dezvoltă cu viteza fulgerului.

Semne de hipercapnie:

respirație rapidă (tahipnee);
senzație de lipsă de aer;
excitare, urmată de deprimarea conștiinței;
marmorarea pielii, care apoi se transformă în cianoză pronunțată;
participarea la actul de respirație a mușchilor auxiliari;
creșterea tensiunii arteriale și tahicardie, care, pe măsură ce starea se agravează, sunt înlocuite cu hipotensiune arterială și bradicardie;
transpirație crescută (hiperhidroză);
tulburări ale ritmului cardiac;
durere de cap, amețeli;
scăderea performanței;
crize convulsive.

Caracteristicile hipercapniei la copii

La copii, hipercapnia se dezvoltă mult mai repede și este mai severă decât la adulți. Acest lucru se explică prin caracteristici anatomice și fiziologice corpul copilului, ca:

îngustimea căilor respiratorii - acumulările de mucus și umflarea membranei mucoase pe fundalul unei inflamații chiar minore pot duce la o încălcare a permeabilității lor libere;
subdezvoltarea și slăbiciunea mușchilor respiratori;
coastele se extind de la stern aproape in unghi drept, ceea ce limiteaza excursia (mobilitatea) toracelui in actul respiratiei.

Caracteristicile hipercapniei la femeile însărcinate

La femeile însărcinate, în special în al treilea trimestru, orice tulburări de respirație poate provoca hipercapnie cu dezvoltare rapidă, care este asociată cu următoarele caracteristici:

consumul de oxigen în timpul sarcinii crește cu 20-23%;
tipul de respirație se modifică în piept, mușchii abdominali încetează să mai joace rolul de mușchi respiratori auxiliari;
există o poziție ridicată a diafragmei cauzată de creșterea uterului, ceea ce împiedică adâncirea inspirației atunci când este nevoie.

Diagnosticare

Diagnosticul primar al hipercapniei se bazează pe analiză tablou clinic. Pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a clarifica severitatea insuficienței respiratorii, se efectuează un studiu al stării acido-bazice a sângelui. Semne diagnostice hipercapnie:

creșterea presiunii parțiale a dioxidului de carbon - peste 45 mm Hg. Artă. (norma – 35–45 mm Hg);
scăderea pH-ului sângelui - mai puțin de 7,35 (normal - 7,35–7,45);
o creștere a conținutului de bicarbonat în sânge, care este de natură compensatorie.

Hipercapnia se poate dezvolta atunci când este forțat să petreacă mult timp într-o cameră închisă fără ventilație.

Conținutul de dioxid de carbon din aerul expirat este de asemenea analizat cu ajutorul unui capnograf.

Tratament

Terapia pentru hipercapnie are ca scop eliminarea cauzei care a provocat-o.

Dacă simptomele de hipercapnie apar după ce ați stat într-o cameră înfundată, este suficient să ieșiți afară sau să ventilați camera: acest lucru duce rapid la o îmbunătățire a stării pacientului.

Tratamentul hipercapniei din cauza boli inflamatorii organele respiratorii necesită programare agenți antibacterieni, bronhodilatatoare, antiinflamatoare.

In caz de hipercapnie cauzata de supradozaj de analgezice narcotice este indicata administrarea unui antidot specific, Nalorfina.

În hipercapnia acută, pacientului i se administrează oxigen umidificat pentru a respira prin catetere nazale sau o mască facială. În caz de gravă starea generala Pacientul este hotărât asupra problemei intubării și transferului la ventilație artificială.

Prevenirea

Pentru a preveni hipercapnia, este necesar să:

ventilați în mod regulat spațiile;
petrece timp în aer liber;
tratați prompt bolile care pot duce la dezvoltarea tulburărilor respiratorii;
opriți fumatul și consumul de droguri.

Consecințe și complicații

Hipercapnia este cea mai periculoasă pentru nou-născuți și copii în primele luni de viață. Poate provoca dezvoltarea unor tulburări neurologice severe, inclusiv:

epilepsie;
pentru copii paralizie cerebrală;
dezvoltarea psihomotorie întârziată.

Hipoxia pe termen lung la adulți poate duce la criză hipertensivă, accident vascular cerebral hemoragic și infarct miocardic.

Hipercapnia (sin. hipercarbia) este o creștere a conținutului de dioxid de carbon din sânge, care este cauzată de afectarea proceselor respiratorii. Tensiunea parțială depășește 45 de milimetri de mercur. Boala se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii.

Cauzele stării patologice sunt adesea de natură patologică și constau într-o tulburare a ventilației pe fondul bolilor sistemului respirator. Sursele includ aerul poluat, dependența de obiceiuri proasteși alți factori nefavorabili.

Tabloul clinic este destul de specific, exprimat printr-o senzație de lipsă de aer, respirație rapidă, transpirație crescută, tulburări de comportament și modificări ale piele.

Procesul de stabilire a diagnosticului corect se bazează pe rezultatele de laborator. Procesul de diagnosticare necesită proceduri instrumentale și manipulări efectuate de medicul curant.

Tacticile de tratament depind în întregime de cauza de bază și sunt adesea de natură conservatoare. În unele cazuri, se recurge la o procedură precum ventilația artificială.

Etiologie

Hipercapnia are o mare varietate de cauze, împărțite în externe și interne. Prima categorie este conținutul crescut de dioxid de carbon din aer - dacă o persoană se află într-un astfel de mediu pentru o perioadă lungă de timp, se dezvoltă stare patologică. Acest grup include:

unele caracteristici profesionale - brutarii, scafandrii si otelierii sunt in pericol;
poluarea aerului;
șederea prelungită a unei persoane într-o cameră neventilata;
dependență pe termen lung de țigări;
fumat pasiv;
inhalarea de dioxid de carbon în timpul unui incendiu;
scufundări la adâncimi mari în timpul scufundării;
exces de nutriție;
operarea necorespunzătoare a echipamentelor speciale de respirație utilizate în timpul exercițiilor fizice operatii chirurgicale- când pacientul este sub anestezie.

Provocatorii interni sunt reprezentați de următoarea listă:

convulsivă sau Crize de epilepsie;
încălcarea integrității trunchiului cerebral, care poate apărea pe fondul leziunii, procesului oncologic, leziunii inflamatorii sau accidentului vascular cerebral;
scurgere;
patologie măduva spinării, De exemplu, ;
Nu utilizare rațională medicamente;
în timpul somnului - are loc o încetare bruscă a mișcărilor respiratorii;
distrofie tesut muscular;
modificări de deformare în piept, în special;
formă severă;
boli bronhopulmonare cronice însoțite de sindrom obstructiv;
afectarea sistemului nervos central;
febră;
tulburări ale schimbului de gaze în țesutul pulmonar - tulburarea poate apărea din cauza sindromului Mendelssohn, a bolii Hammen-Rich, a pneumotoraxului, sindrom de detresă respiratorie, umflarea sau inflamarea plămânilor;
perioada de naștere a unui copil - adesea boala se dezvoltă în al 3-lea trimestru, când orice probleme de respirație pot provoca hipercapnie;
acidoză respiratorie;
malign;

Afecțiunea este strâns legată de hipoxie - oxigen insuficient în sânge sau lipsa de oxigen corp.

Clasificare

Pe baza naturii cursului, apare hipercapnia:

acut – caracterizat apariție bruscă semne cliniceși deteriorarea semnificativă a stării, cel mai adesea întâlnită la copii;
cronică - clinica se exprimă într-o creștere lentă a simptomelor pe o perioadă lungă de timp.

Există mai multe grade de severitate a bolii:

moderat;
profund - apar simptome din sistemul nervos central și cresc manifestările simptomelor acute;
comă acidotică.

În funcție de cauzele dezvoltării, boala este:

endogene - sursele interne acționează ca provocatori;
exogen – se dezvoltă pe fondul factorilor externi.

Separat, se distinge hipercapnia cronică compensată - apare atunci când o persoană se află în condiții de creștere lentă a nivelului de dioxid de carbon din aer pentru o perioadă lungă de timp. Procesele de adaptare la noul mediu sunt activate în organism - aceasta este compensarea stării cu mișcări respiratorii crescute.

Nici o singură clasificare nu include hipercapnia permisivă - o limitare vizată a volumului de ventilație al plămânilor, care este necesară pentru a evita întinderea excesivă a alveolelor, în ciuda creșterii CO2 dincolo de limitele normale, până la 50-100 milimetri Hg. Artă.

Simptome

De obicei boala se dezvoltă lent, cu o creștere treptată a intensității manifestari clinice. Este extrem de rar ca simptomele să se dezvolte cu viteza fulgerului.

Simptomele hipercapniei vor varia ușor în funcție de severitatea problemei. De exemplu, forma moderată se caracterizează prin:

probleme de somn;
euforie;
transpirație crescută;
piele;
mișcări respiratorii crescute;
creșterea tonusului sângelui;
frecventa crescuta ritm cardiac.

Stadiul profund este exprimat prin următoarele simptome:

agresivitate și agitație crescute;
dureri de cap severe;
greață și slăbiciune;
apariția vânătăilor sub ochi;
umflătură;
scăderea acuității vizuale;
respirație rară și superficială;
cianoza pielii;
transpirație rece puternică;
creșterea frecvenței cardiace până la 150 de bătăi pe minut;
ameţeală;
dificultate la urinare.

Coma acidotică se manifestă prin următoarele simptome:

scăderea reflexelor;
o scădere bruscă a tonusului sângelui;
pierderea conștienței;
tonul cianotic al pielii;
crize convulsive.

În cazul unei boli cronice, simptomele includ:

oboseală constantă;
scăderea capacității de muncă;
scăderea tensiunii arteriale;
excitare urmată de deprimarea conștiinței;
dispnee;
probleme de respirație;
tulburari ale somnului;
dureri de cap și amețeli.

La copii, simptomele practic nu sunt diferite. Trebuie amintit că la această categorie de pacienți, hipercapnia se dezvoltă mult mai rapid și este mult mai severă decât la adulți.

În situațiile în care boala se dezvoltă pe fondul altor boli, posibilitatea de semne externe patologie de bază.

Dacă apar simptome, este foarte important să acordați asistență victimei asistență de urgență. Ar trebui să apelați o echipă medicală la domiciliu și apoi să urmați acești pași:

scoateți sau îndepărtați o persoană dintr-o cameră cu un conținut ridicat de dioxid de carbon;
efectuați intubația traheală (doar dacă starea pacientului este gravă) - aceasta poate fi făcută de un clinician cu experiență;
administrează oxigenoterapie de urgență.

Singura măsură de asistență pentru o persoană care a căzut într-o comă acidotică este ventilația artificială.

Diagnosticare

Un clinician cu experiență va fi capabil să pună diagnosticul corect pe baza simptomelor și a rezultatelor de laborator.

Medicul are nevoie de:

studiază istoricul medical - pentru a căuta o posibilă boală de bază;
colectează și analizează istoria vieții - pentru a identifica motive externe, ceea ce ne va permite să stabilim dacă a fost nevoie de o procedură precum hipercapnia permisivă;
evaluează starea pielii;
măsoară pulsul, ritmul cardiac și tonusul sângelui;
intervievați pacientul în detaliu (dacă persoana este conștientă) sau persoana care a livrat victima într-o unitate medicală - pentru a compila un document complet tablou simptomaticși determinarea severității afecțiunii.

Cercetare de laborator:

test de sânge clinic general;
biochimia sângelui;
evaluarea compoziției gazului fluidului biologic;
Analiza CBS.

În ceea ce privește procedurile instrumentale, se efectuează următoarele teste:

Raze x la piept;
ultrasonografie;

Tratament

Tacticile de tratament depind de sursele în spatele cărora a apărut hipercapnia. Dacă patologia este de natură exogenă, este necesar:

aerisiți camera;
ieși la aer curat;
ia o pauză de la muncă;
băutură un numar mare de lichide.

Dacă starea de rău a devenit un fenomen secundar, pentru a elimina patologia este necesară eliminarea bolii de bază. Poate fi necesar să luați următoarele medicamente:

bronhodilatatoare;
antibiotice;
medicamente antiinflamatoare;
medicamente hormonale;
imunostimulante;
diuretice;
bronhodilatatoare;
medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Înlătura Influență negativă dioxidul de carbon poate fi absorbit în organism în următoarele moduri:

terapie prin perfuzie;
ventilație artificială;
oxigenoterapie;
masaj toracic;

Posibile complicații

Încălcare compoziție normală sângele poate provoca formarea unui număr mare de complicații:

întârzierea dezvoltării mentale și psihomotorii a copilului;
fără hipercapnie la nou-născuți;
avort;
hipertensiune arterială malignă;
insuficienta respiratorie acuta.

Prevenire și prognostic

Puteți evita creșterea nivelului de dioxid de carbon din sânge cu ajutorul unor recomandări preventive simple:

aerisirea și ventilația regulată a spațiilor;
efectuarea de exerciții de respirație;
expunere frecventă la aer proaspăt;
menținerea unui regim adecvat de muncă și odihnă;
utilizarea rațională a medicamentelor strict așa cum este prescris de medicul curant;
verificarea și depanarea aparatelor de anestezie;
prevenirea dezvoltării condițiilor când poate fi necesară hipercapnia permisivă;
asigurarea funcționării adecvate a aparatului de respirație de care au nevoie pentru a lucra minerii, pompierii și scafandrii;
detectarea și tratamentul în timp util a oricăror boli ale sistemului respirator, care poate duce nu numai la hipercapnie, ci și la o afecțiune cum ar fi hipoxia fără hipercapnie;
supus unei examinări preventive complete la clinică în fiecare an.

Hipercapnia are un prognostic ambiguu, deoarece totul depinde de severitatea patologiei. Moartea rezultă adesea din stop respirator și cardiac.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Hipercapnia este un nivel crescut de dioxid de carbon în sânge arterialși țesuturile corpului. Nu mulți oameni sunt familiarizați cu acest termen, dar aproape toată lumea a simțit starea caracterizată de acest cuvânt.

Îți amintești ce ai experimentat în mulțimi mari de oameni?– la cozi, în birouri înfundate. Sau o afecțiune în timpul bolilor respiratorii, când nasul este înfundat și bronhiile sunt înfundate cu mucus. Capul începe să se simtă amețit sau rănit, există slăbiciune severă, greață, inima bate mai repede și apare transpirația.

Într-un articol despre beneficiile dioxidului de carbon Am atins deja conceptul de hipercapnie. Să aruncăm o privire mai atentă la ce înseamnă acest termen?

Ce este hipercapnia?

Dioxidul de carbon din corpul nostru poate fi atât benefic, cât și dăunător. Totul depinde de cantitatea de conținut. Există un concept de echilibru, norma pentru acest indicator este de 4,7-6%.

Mecanismul normal de eliminare a dioxidului de carbon din corpul uman– prin plămâni, prin pătrunderea din vasele de sânge în alveole. Dacă din anumite motive acest proces este întrerupt,hipercapnie– creșterea conținutului de dioxid de carbon.

Apoi presiunea CO 2 într-un amestec de gaze se ridică la 55– 80 mm Hg, iar nivelul de oxigen scade. Pur și simplu, apare otrăvirea cu dioxid de carbon.

Tipuri de hipercapnie

Hipercapnia este inerentexogeneȘi endogene.

Exogen se dezvoltă cu un conținut crescut de dioxid de carbon în aer. Apare, s-ar putea spune, din motive externe independente de voința dumneavoastră: cozi, camere înfundate.

Și hipercapnia endogenă este cauzată de motive interne:

Mecanism de respirație afectat din cauza slăbiciunii mușchilor scheletici, leziuni toracice (compresie, fracturi), obezitate morbidă, scolioză.
Deprimarea centrului respirator (respirație mai puțin frecventă) asociată cu afectarea sistemului nervos central, utilizarea medicamentelor (anestezice, analgezice narcotice), stop circulator etc.
Tulburări ale schimbului de gaze: edem pulmonar, BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică), pleurezie (inflamația mucoasei plămânilor), pneumotorax (acumularea de aer în cavitatea pleurala) si etc.

Creșterea CO2 Poate fi, de asemenea, o consecință a formării sale crescute în organismul însuși. Cauza poate fi febră, sepsis, politraumatism, hipertermie malignă.

De ce este hipercapnia periculoasă și cine este susceptibil la ea?

Forma de hipercapnie poate fi ușoară și o persoană nu o va simți în mod deosebit. După ce a părăsit camera înfundată, el va uita rapid de senzațiile pe care le-a experimentat,– ușoare amețeli, înroșirea pielii, bătăi rapide ale inimii și respirație.

Cu hipercapnie forma initiala, mai ales dacă se „formează” treptat (pe câteva zile, chiar și o lună), corpul uman se descurcă mai ușor. Sunt incluse mecanisme de adaptare și compensare.

Cu hipercapnia profundă, simptomele sunt mai agresive. Aici pot apărea abateri de la mai multe sisteme ale corpului simultan.

Din sistemul nervos: apare agitație, simptome de creștere a presiunii intracraniene (greață, cefalee, vânătăi sub ochi, umflături etc.).
Din sistemul cardiovascular: presiunea arterială continuă să crească, pulsul ajunge la 150 bătăi/min și există riscul de sângerare.
Din sistemul respirator. Simptomele insuficienței respiratorii acute cresc: ritmul respirației este întrerupt, devine superficial și rar, bronhosecreția crește, nuanța pielii este albăstruie și transpirația severă.

Cel mai sever grad de hipercapnie (este și cel mai periculos)– coma hipercapnica. O persoană aflată în comă nu are reflexe și conștiință, tensiunea arterială scade brusc, iar nuanța pielii este cianotică (cianotică). Rezultatul poate fi stop respirator și cardiac, adică moarte.

Hipercapnia reprezintă un pericol foarte mare pentru femei în timpul sarcinii. Vorbirea poate merge
despre avortul spontan din cauza dezvoltării insuficienței respiratorii, creșterea tensiunii arteriale
și tulburări ale schimbului de gaze placentare.

Al doilea scenariu– un copil se poate naște cu patologie (retard mintal, dezvoltare psihomotorie, paralizie cerebrală, epilepsie etc.). Nivel inalt CO 2 afectează negativ încă nu în la maxim dezvoltat sistem nervos bebelus.

Cum să stabilizați starea unei persoane care suferă de hipercapnie?

Ajutor la hipercapnie

Cantitatea de asistență acordată victimei depinde, desigur, de gradul de intoxicație cu dioxid de carbon. Pentru a stabiliza starea unei persoane și a reduce riscurile de complicații, este necesar, în primul rând, să se asigure un flux suficient de oxigen. Aceasta este cea mai simplă și, în același timp, cea mai importantă acțiune.

Dacă o persoană nu poate părăsi singură camera înfundată, trebuie să fie scoasă în aer. Cel mai adesea, acest lucru este suficient pentru a elimina hipercapnia ușoară de natură exogenă.

Cu origine endogenă (internă), vorbim despre eliminarea bolii de bază sau atenuarea severității simptomelor acesteia. Unii pacienți li se prescrie curățare sistematică tractului respirator, lichefierea și îndepărtarea secrețiilor bronșice vâscoase.

Un efect bun se obține prin menținerea pacientului într-o cameră răcoroasă, cu un nivel de umiditate mai mare de 50%. Pentru a îmbunătăți ventilația pulmonară, se folosesc bronhodilatatoare - un grup de medicamente care pot relaxa peretele muscular al bronhiilor și, prin urmare, pot crește clearance-ul acestora, precum și stimulente respiratorii. Datorită acestor măsuri, starea pacientului se normalizează.

În caz de otrăvire severă cu dioxid de carbon, nu o puteți face singur; veți avea nevoie de ajutor medical, uneori de urgență. În caz contrar, persoana poate muri.

În cazuri deosebit de severe, medicii efectuează intubația traheală (inserarea unui tub special pentru terapie intensivă), oxigenoterapie (pacientul respiră un amestec echilibrat oxigen-azot), recurge la ventilație artificială.

Hipercapnie și exerciții de respirație

În cazul hipercapniei endogene, care apare din cauza tulburărilor interne în funcționarea organismului, este contraindicată exercitarea. exerciții de respirație sau să conducă cursuri despre simulatoare de respirație.

Dar, în ciuda acestui fapt, a fost important pentru noi să vorbim despre acest fenomen și consecințele lui în blog. La urma urmei, vorbim adesea despre beneficiile dioxidului de carbon, așa că ar fi pur și simplu necinstit să tăcem despre răul acestuia.

Dacă medicul dumneavoastră v-a diagnosticat cu hipercapnie sau acidoză, în niciun caz nu trebuie să începeți să utilizați aparate de respirat. Acest lucru poate înrăutăți situația.

Dacă nu aveți un astfel de diagnostic, iar conținutul de dioxid de carbon este sub normal, atunci puteți achiziționa un simulator de respirație. În același timp, nu trebuie să vă temeți că veți dezvolta hipercapnie endogenă gravă.

În primul rând, simulatorul nu poate duce la un astfel de rezultat, ci este vizat numaiameliorarea organismului . În al doilea rând, puteți măsura oricând nivelul de dioxid de carbon folosind o cameră specială care vine cu simulatorul.

Monitorizează-ți cu atenție sănătatea, ascultă toate „semnalele” corpului tău
și abonați-vă la blogul nostru pentru a le recunoaște la timp.

Când stați mult timp într-o cameră închisă cu un număr mare de oameni, o persoană dezvoltă greață, somnolență și dureri de cap. Acest lucru sugerează că poate apărea hipercapnie.

Pentru a înțelege cât de periculoasă poate fi o astfel de afecțiune, trebuie să înțelegeți ce este și cu ce poate fi asociată.

Descrierea patologiei

Hipercapnia se caracterizează prin creșterea nivelului de dioxid de carbon în sânge. Inițial, această afecțiune este asociată cu probleme de respirație.

Pentru a înțelege mai pe deplin nuanțele a acestei boli, este important să nu uităm de un astfel de concept precum starea acido-bazică (ABS), care se caracterizează prin producerea și eliberarea de acid în corpul uman, care vizează menținerea pH-ului sângelui la nivel normal. Valoarea acceptabilă pentru acest indicator este 7,35-7,45.

În funcție de originea sa, hipercapnia se împarte în:

Exogen, dezvoltarea sa este promovată nivel crescut dioxid de carbon gazos. Când o persoană se află într-un astfel de mediu, CO 2 din sângele său crește patologic.
Endogen. Provocatorii dezvoltării sale sunt diverse patologii, care apar direct în interiorul corpului și însoțite de insuficiență respiratorie.

Există o strânsă legătură între hipercapnie și hipoxie și acidoza respiratorie.

Ceea ce declanșează dezvoltarea bolii

Există o serie de cauze ale hipercapniei, care pot fi împărțite aproximativ în trei grupuri.

În condiții normale, dioxidul de carbon este eliberat prin plămâni prin pătrunderea din vase în alveole. Din cauza respirației afectate sau a circulației sângelui în organ, aceasta este întârziată.

În plus, anumite procese care au loc în organism pot contribui la creșterea nivelului de CO 2 în organism:

febră;
exces de nutriție;
septicemie;
politraumatism;
hipertermie de formă malignă.

De asemenea, motive precum:

defectarea echipamentului în timpul intervenției chirurgicale în timp ce pacientul este sub anestezie;
inhalare monoxid de carbon, de exemplu, în caz de incendiu;
stând în încăperi slab ventilate pentru o perioadă lungă de timp.

Scufundarea la o adâncime suficient de mare duce, de asemenea, la o creștere a nivelului de dioxid de carbon din sângele uman.

Principalele manifestări, semne

Patologia poate fi acută sau cronică.

Primul se caracterizează prin simptome de hipercapnie, cum ar fi:

dispnee;
dureri în piept;
roșeață a pielii;
greaţă;
puls rapid;
dureri de cap și amețeli;
somnolenţă;
confuzie.

Nivelul de dioxid de carbon din sânge va afecta direct severitatea simptomelor.

La expunerea pe termen scurt (peste câteva ore) se vor observa următoarele:

apatie;
concentratie slaba;
o lipsa de aer proaspat;
senzație de căldură;
oboseală;
iritatie la ochi.

Ca urmare a expunerii regulate la CO 2 timp de mai multe zile sau ani, multe funcții sunt afectate. Să vedem cum se manifestă acest lucru.

Din rinofaringe și sistemul respirator:
- rinită;
- accese de tuse uscată;
- astm;
- reactii alergice;
- mucoase uscate.
Efect asupra somnului:
- sforăit crescut;
- insomnie;
- lipsa de vigoare dupa trezire.

Manifestările clinice pot fi:

Din timp. Afecțiunea se caracterizează prin dilatarea vaselor de sânge, înroșirea pielii și Transpirație profundă. Mai departe continut ridicat dioxidul de carbon determină organismul să angajeze mecanisme din partea vaselor de sânge și a inimii pentru a compensa. Ca urmare, începe să se dezvolte tahicardia, se observă o creștere a ritmului cardiac și tonusul venos crește. Astfel de simptome informează despre încercarea corpului de a restabili circulația sângelui, care este necesară pentru a satura sistemul nervos central cu oxigen. Sângele începe să curgă către creier și inimă.
Târziu. Prezintă decompensare din cauza sistemelor nervos, respirator și cardiovascular. Acest lucru este exprimat prin piele albastră, supraexcitare sau o stare letargică.

Semne de hipercapnie în funcție de severitatea patologiei:

Forma cronică de hipercapnie se caracterizează prin următoarele simptome:

dispnee;
sentiment constant oboseală;
tulburări ale ritmului respirator;
lipsa de performanță;
stare de spirit instabilă;
scăderea presiunii.

Trebuie remarcat faptul că, cu această formă a bolii, modificările sunt rareori observate. Acest lucru se datorează dezvoltării treptate a patologiei, care permite organismului să se obișnuiască cu această afecțiune.

Cum este diagnosticată boala?

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica hipercapnia:

Date clinice. În primul rând, trebuie evaluate simptomele care însoțesc o astfel de afecțiune: cianoză, dificultăți de respirație, poziție forțată și alte semne caracteristice.
Cercetare de laborator:

aerotonometrie - determinarea conținutului de gaze în sânge;
analiza acido-bazică.

Doar după primirea rezultatelor medicul va putea pune un diagnostic final și va prescrie tratamentul corect pentru hipercapnie.

Măsuri terapeutice

Atunci când este detectată o patologie, primul pas este eliminarea cauzei care a cauzat probleme de respirație, ceea ce a dus la o acumulare mare de dioxid de carbon în organism. Pentru forma exogenă a bolii se recomandă:

aerisiți camera;
bea multe lichide;
asigurați-vă că vă odihniți după o zi de lucru;
ieși la aer curat.

Pe stadiul inițial nu poate fi exclusă dezvoltarea insuficienței respiratorii folosind remedii populare sub formă de decocturi din plante.

Dacă există o deteriorare vizibilă a stării, este important să solicitați imediat ajutor de la specialiști care, după examinarea și confirmarea diagnosticului, vor prescrie, dacă este necesar, terapie curativă, inclusiv:

luarea de bronhodilatatoare;
oxigenoterapie;
administrarea lichidului printr-o venă;
conectarea unui ventilator (metoda este folosită în cazuri extreme).

În plus, în funcție de forma bolii, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

hormonal;
antibiotice;
antiinflamator;
imunostimulatoare.

Pentru a monitoriza crizele, se folosește un dispozitiv precum un capnograf. Determină concentrația de dioxid de carbon din aerul expirat de oameni.

Posibile complicații și consecințe

O boală precum hipercapnia poate fie să treacă neobservată de o persoană, fie să provoace o serie de complicații grave. Totul va depinde de severitatea patologiei și de cât de corect a fost selectată terapia de tratament.

Insuficiența respiratorie poate provoca multe consecințe la făt sau nou-născut dacă viitoarea mamă a suferit acidoză respiratorie în timpul sarcinii. Un conținut crescut de dioxid de carbon în organism afectează negativ sistemul nervos incomplet format al fătului.