Omul reflectă două linii de dezvoltare: ființe biologice și ființe sociale. Boala si sanatatea sunt manifestari ale vietii si se caracterizeaza prin metabolism si legatura cu mediul. Atât în pacient cât și în corp sanatos Există reacții protector-adaptative care determină conservarea vieții. Același factor poate fi cauza diverse boli. Aceeași boală poate fi rezultatul unor cauze diferite.
Sănătate - bunăstare mentală, fizică și socială, caracterizată prin cea mai bună adaptabilitate a organismului la un mediu extern și intern în schimbare. Măsura fiziologică a sănătății este norma.
Boala- aceasta este o viață perturbată în cursul ei de deteriorarea structurii și funcției unui organ sub influența factorilor dăunători externi și interni.
Boala se caracterizează printr-o scădere generală sau parțială a adaptabilității corpului și restrângerea libertății vieții, întreruperea cursului normal al procesului chimic, fizic, procese fiziologice. Organismul trece la un nivel superior de autoreglare și sunt activate mecanisme de protecție pentru a contracara boala.
Boala umană se caracterizează printr-o încălcare a relației nu numai cu mediul biologic, ci și cu mediul social, care se manifestă prin limitarea activității de muncă.
O boală este reacția organismului la daunele sale, este o încălcare a integrității corpului, a adaptabilității sale la mediu și a schimbărilor de bunăstare.
Daunele locale afectează întregul organism, iar reacția este rezultatul activității unui număr de sisteme ale corpului. Reacția corpului are loc indirect, adică nu există un răspuns direct la acțiunea unui factor extern (fizic, chimic, infecție), ci o reacție la deteriorare, la modificări ale structurii și funcțiilor corpului.
Boala nu este doar biologică, ci și fenomen social. Provoacă nu numai suferință fizică, ci și psihică. Aceasta este o reacție generală a organismului, reglată de sistemele nervos și hormonal. Cu fiecare boală, întregul corp este implicat în procesul bolii.
De exemplu, cu infarctul miocardic, apar modificări în inimă, dar în același timp sistemul respirator, funcțiile ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale etc.
Boala în dezvoltarea sa trece printr-o serie de perioade:
Ascuns (latent, incubație) - nu există manifestări vizibile ale bolii, organismul își mobilizează apărarea și poate fi distrus factor patogenetic, boala nu se dezvoltă.
Prodromal - intermediar între apariția primelor simptome ale bolii și dezvoltarea completă a bolii; caracterizată prin simptome nespecifice, stare generală de rău, febră, durere de cap, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare (tulburări ale reglării sistemului nervos central);
Perioada de dezvoltare completă a bolii;
Perioada de recuperare.
În funcție de natura bolii, aceasta poate fi acută, subacută și cronică.
Boală acută- debut rapid, dezvoltare rapidă a manifestărilor clinice și o evoluție relativ scurtă (gripa, boala Botkin, rujeola etc.). O boală acută poate deveni cronică (de exemplu, pneumonia acută devine cronică).
Cursul subacut este o perioadă de tranziție între formele acute și cele cronice.
În cursul bolii, trebuie să se distingă remisiunea, recidiva, complicațiile și rezultatul.
Remisiunea este o îmbunătățire a cursului cronic al unei boli (de exemplu, remisiunea într-un ulcer peptic).
Recidiva - reaparitie semne ale bolii după o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de absență a acestora (recădere a cancerului de stomac). Ca urmare a acestei boli sau aceleia, pot apărea complicații (de exemplu, perforarea stomacului din cauza unui ulcer peptic).
Rezultatul bolii poate fi recuperarea, remisiunea pe termen lung (îmbunătățirea stării) sau tranziția la o formă cronică. În cazurile severe, poate apărea moartea.
În toate etape istoriceÎn dezvoltarea medicinei, pot fi găsite două linii: prima este restabilirea sănătății afectate cu ajutorul medicamentelor, iar a doua este atingerea aceluiași scop prin mobilizarea „apărării naturale ale organismului”. Desigur, au existat întotdeauna medici deștepți care au folosit ambele abordări, dar, de regulă, una a predominat în practică. Este vorba despre problema bolilor. Dar există și sănătatea ca concept independent.
Ce este sănătatea, de fapt? Starea corpului când nu există boală? Intervalul de timp dintre boli? Practica noastră medicală probabil vede acest lucru. „Dacă nu există boală, atunci ești sănătos.”
Se pare că toată lumea înțelege: sănătatea este opusul bolii. Multă sănătate, șanse mai mici de a dezvolta boli. Puțină sănătate înseamnă boală. Asta cred oamenii. Ei spun: „sănătate proastă”, „sănătate proastă”. Dar acest lucru nu este scris în istoriile medicale.
Cantitatea de sănătate poate fi definită ca suma „capacităților de rezervă” ale principalului sisteme functionale. La rândul lor, aceste capacități de rezervă ar trebui exprimate prin „factorul de rezervă” ca suma maxima funcții legate de acesta nivel normal. Această definiție pare destul de abstrusă, dar exemplele explică totul.
Să luăm inima. Acest organ muscular, efectuând lucrări mecanice, iar puterea acesteia poate fi calculată în unități general acceptate (kilogrammetri pe secundă, wați, cai putere, în orice unități date într-un manual de fizică). O vom face mai ușor. Există volume minute ale inimii: cantitatea de sânge în litri ejectată într-un minut. Să presupunem că în repaus produce 4 litri pe minut. Cu cea mai viguroasă muncă fizică - 20 de litri. Aceasta înseamnă că „raportul de rezervă” este 20/4=5.
Inima produce 4 litri pe minut, iar acest lucru este suficient pentru a furniza oxigen organismului în repaus, adică pentru a crea o saturație normală de oxigen a sângelui arterial și venos. Dar mai mult decât atât: poate furniza 20 de litri pe minut și este capabil să asigure livrarea de oxigen către mușchii care efectuează o muncă fizică grea, prin urmare, chiar și în aceste condiții, se va menține o stare de sănătate de înaltă calitate - indicatori normali saturația sângelui cu oxigen.
Pentru a demonstra importanța cuantificării sănătății, să ne imaginăm o inimă dezantrenată. În repaus, dă și 4 litri pe minut. Dar capacitatea sa maximă este de doar 6 litri. Și dacă o persoană cu o astfel de inimă este forțată de circumstanțe să efectueze o sarcină grea, care necesită, să zicem, 20 de litri, atunci în câteva minute țesuturile se vor găsi în condiții de foame severă de oxigen, deoarece mușchii vor lua aproape toate oxigen din sânge. Toți indicatorii vor indica un „regim patologic”. Aceasta nu este încă o boală, dar este deja suficientă pentru a provoca un atac de angină, amețeli și tot felul de alte simptome. Condiția de „sănătate statică” (nivel normal de oxigen din sânge în repaus) a fost îndeplinită, dar subiectul era evident afectat.
„Capacitatea de rezervă totală” nu este doar cea mai importantă caracteristică a stării de sănătate ca atare, ci nu sunt mai puțin importante pentru determinarea atitudinii organismului față de boală. Imaginați-vă prima persoană cu 20 de litri pe minut de debit cardiac maxim. Imaginați-vă că s-a îmbolnăvit de tifos, temperatura era de 40 de grade, iar consumul de oxigen de către țesuturi s-a dublat. Dar corpului nu-i pasă de asta; inima poate rezista de cinci ori mai multă sarcină. Ce se va intampla cu o persoana destranata care are maxim doar 6 litri? Țesuturile lui vor începe să se sufoce: inima nu este capabilă să dubleze volumul de sânge. Boala va fi mult mai severă, complicațiile vor apărea în alte organe, deoarece furnizarea de energie este o condiție indispensabilă pentru funcționarea lor normală.
Când boala reduce capacitatea maximă a unui organ, atunci cu rezerve bune mai rămâne suficient pentru a asigura o stare de odihnă. De exemplu, la sportivul nostru, toxinele tifoide au inundat corpul și au slăbit activitatea tuturor celulelor, să zicem, la jumătate. Mai are 10 litri de capacitate maximă a inimii. Acest lucru este mai mult decât suficient pentru a asigura organismului chiar și un consum dublu de oxigen din cauza temperatura ridicata. Ce ar trebui să facă o persoană deformată în aceste condiții? Așa că moare din cauza „complicațiilor cardiace”...
Ceva despre fericire
Viață optimă - pentru a trăi mult și cu un nivel ridicat de confort mental (UDC). Constă din componente plăcute și neplăcute ale tuturor sentimentelor - atât biologice, cât și sociale. Pentru a fi stimulat, trebuie să obții maximum de lucruri plăcute cu un minim de lucruri neplăcute. Cu toate acestea, există încă adaptare. Plăcutul se transformă rapid în indiferent. Pentru a menține un nivel ridicat, aveți nevoie de varietate. Adaptarea la neplăcut este mult mai puțin pronunțată. Te poți obișnui cu lucruri mici neplăcute, dar nu te poți obișnui cu cele mari. Fericirea este diferită pentru fiecare persoană, în funcție de „semnificația” diferită a nevoilor sale - sentimente.
O persoană sănătoasă poate fi nefericită, dar o persoană bolnavă nu poate fi fericită. Sănătatea este plăcută, dar dacă este constantă, atunci se aplică legea adaptării: oamenii încetează să o observe, nu oferă o componentă a fericirii. În plină sănătate treaba proastași o familie proastă sunt destul de suficiente pentru nefericire. E greu să te obișnuiești cu ele. Situație inversă: boală cu o familie bună și muncă interesantă. În primul rând, nu este ușor de salvat atitudine buna unui membru bolnav al familiei. Nu există mulți oameni eroic buni capabili de un sacrificiu de sine constant. În al doilea rând, o persoană bolnavă este rareori capabilă să lucreze bine și să păstreze respectul colegilor, superiorilor și subordonaților. Fără un asemenea respect, munca nu poate fi plăcută. Dacă adăugăm aici suferința corporală care nu poate fi adaptată, atunci unde putem visa la fericire?
Limitele sănătății sunt nelimitate. Deși știința în această chestiune este încă departe de a aduce totul la o claritate deplină, este deja posibil să se contureze contururile unei persoane sănătoase în raport cu viața într-o nouă eră tehnologică și socială.
Un regim de restricții și stres este ceea ce eu numesc un stil de viață care asigură sănătatea.
Vor spune: amuzant! Ce creștere a confortului mental există dacă limitezi totul și te încordezi constant. Restricția se referă la hrană și îmbrăcăminte, exercițiu - exercițiu fizic. Aceasta înseamnă că plăcerea de la mâncare gustoasă și din belșug și plăcerea relaxării fără griji vor scădea. Dar nu sunt de acord că regimul coboară UDC. Reținerea rezonabilă în mâncare nu reduce, dar mărește plăcerea de a mânca. Tensiunile accentuează plăcerea relaxării. În același timp, există și un beneficiu direct: necazurile de la boli și teama de ele sunt reduse. Și încă o plăcere suplimentară: să simți respect pentru tine însuți: „Am făcut-o!”
Oh, dacă nu ar fi această adaptare! Este atât de ușor să te obișnuiești cu sănătatea, încât nu mai aduce plăcere. Dar este la fel de ușor să te obișnuiești cu relaxarea. Fără oboseală, își pierde și claritatea plăcerii. De asemenea, este ușor să te obișnuiești să fii suprasaturat cu mâncare și devine din ce în ce mai greu să te bucuri de ea.
Trebuie să fii pur și simplu rezonabil, să-ți amintești de adaptare și să fii capabil să-ți calculezi cel puțin aproximativ confortul mental.
Să încercăm să ne imaginăm echilibrul dintre plăcut și neplăcut omul modernși găsiți un loc în ea pentru probleme de sănătate.
Cele mai mari componente ale plăcerii se află în domeniile muncii și familiei. Sănătatea pare să nu aibă nicio legătură cu ei. Dar asta nu este adevărat. Stăpânirea de sine, puterea de voință, capacitatea de a te efort fizic - toate acestea sunt sporite de exerciții fizice și, fără îndoială, contribuie la succesul la locul de muncă. Sănătatea în sine nu face fericirea familiei, dar boala cu siguranță o reduce. Chiar și bolile proprii devin plictisitoare, darămite bolile soțiilor și ale soților, dacă vin una după alta, cât de săturate devin! Nu, nu ajută la păstrarea dragostei și este atât de fragilă - iubirea.
Vezi tu: a fi sănătos este benefic din toate punctele de vedere.
Dar asta nu este tot. Calculul este ce grad de sănătate este minim necesar pentru a obține beneficiile pe care tocmai le-am lăudat. Și cel mai important, cu ce preț? Și încă ceva: cum se schimbă acest echilibru odată cu vârsta?
Desigur, la aceste întrebări nu se poate răspunde fără ambiguitate: fericirea este diferită pentru fiecare persoană. Depinde de compoziția personalității sale: cum este distribuită importanța sentimentelor și credințelor biologice într-o persoană, ce fel de inteligență și date fizice are prin natură.
Pentru unul, UDC-ul maxim stă în domeniul sportului și are nevoie de pregătire înaltă, dar pentru un intelectual este suficient un anumit minim. Dar un poet, de exemplu, nu are nevoie deloc de sănătate. Poetul trebuie să sufere, atunci va scrie ceva care merită, dar dacă este un optimist atât de mare, atunci la ce ne putem aștepta de la el?
Ideea este că prețul pentru sănătate diferită diferit. Este în creștere pe măsură ce ispitele pe care ni le prezintă progresul tehnic, economic și intelectual cresc.
Nutriția - nevoie și amenințare
Plăcerea de a mânca este o manifestare a nevoii de hrană. Nevoia de hrană este fiziologică. Se crede că senzația de foame apare atunci când nu există suficientă hrană în sânge nutrienți, sau stomacul gol, sau ambele. Toate acestea sunt adevărate, dar întreaga întrebare se află în relația cantitativă dintre sentiment și nevoie. Este ciudat, dar o persoană grasă vrea să mănânce, adică vrea să obțină energie din exterior când are suficientă această energie sub piele. Natura a stabilit o relație atât de exagerată între senzația de foame și nevoia de hrană pentru a proteja organismul de foame. Ea a fost cea care a crescut rata de supraviețuire a speciilor biologice.
Sentimentul de plăcere din mâncare este antrenabil, adică semnificația sa printre alte sentimente crește dacă are ca rezultat o creștere semnificativă a nivelului de confort mental - UDC. Odată cu satisfacția constantă a sentimentelor, apare adaptarea și pretențiile cresc, dorința de a obține mâncarea și mai gustoasă. Dacă mediul oferă o abundență de alimente, atunci antrenarea apetitului și creșterea veniturilor peste cheltuieli sunt inevitabile. Acest proces poate fi oprit doar de un sentiment puternic de concurență - de exemplu, dragostea sau credința „îngrășarea este rău și dăunător”.
Pentru a încerca să determinați în ce constă alimentația optimă, trebuie să vă imaginați ce fel de hrană și pe ce regim s-a format întregul nostru sistem de „nutriție”. Conform tuturor datelor, acesta este un sistem antic, este departe de a avea aceeași vârstă cu cortexul nostru intelectual, dar a fost moștenit de la un strămoș foarte îndepărtat. Nu există nicio îndoială că nu a fost un prădător înnăscut. Rudele noastre îndepărtate, maimuțele, oferă dovezi ample. Este puțin probabil ca aceștia să fi evoluat de la prădători la ierbivore. Dimpotrivă, exemplul maimuțelor arată că, născundu-se vegetariene, învață să se bucure de carne. Observațiile cimpanzeilor în acest sens sunt foarte convingătoare. Prind animale mici, le ucid și le mănâncă cu mare plăcere. Maimuțele joase nu ajung în acest punct.
Deci, strămoșii noștri îndepărtați au mâncat alimente vegetale. Un studiu al dietei maimuțelor a arătat că acestea mănâncă până la o sută de tipuri diferite de plante. Oamenii de știință sovietici au aclimatizat maimuțele în Caucazul de Nord și chiar le-au ținut în regiunea Pskov vara. Nimic, au găsit mâncare pentru ei.
Există o părere puternică, din păcate, și în rândul medicilor, că tractul digestiv uman este o structură delicată. El este adaptat numai pentru mâncare rafinată și să-i dea ceva mai grosier și imediat - gastrită, enterită, colită, aproape volvulus.
Este un mit!
Stomacul și intestinele noastre sunt capabile să digere orice hrană aspră, cu excepția poate acelor de pin. Cred că își păstrează această capacitate până la bătrânețe din simplul motiv că natura genetică a celulelor care îl compun nu se modifică. Nici măcar nu acumulează „interferențe” cu vârsta, deoarece membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor este formată din epiteliu glandular, care își reînnoiește constant celulele. Cei „vechi” mor, se nasc altele noi.
U tractului digestiv doi inamici principali: alimentele prea procesate și „sistemul de stres”. Moale, zdrobită, terciul alimentar detensionează mușchii peretelui intestinal și, eventual, secreția de enzime. Stresul mental prelungit cu emoții neplăcute poate distorsiona reglarea nervoasă a stomacului și a intestinului gros, cele două secțiuni cel mai strâns legate de sistemul nervos central. Acest factor este deosebit de pronunțat cu excesul de nutriție a alimentelor foarte procesate.
De asemenea, se poate argumenta despre necesitatea meselor regulate, respectarea strictă a orelor de mic dejun, prânz și cină. Aici toată lumea este unanimă: „Ce polemică! Desigur, trebuie să mănânci regulat!” Se vor oferi date suplimentare despre sucul „aprindere”, despre stereotip și multe altele. Dar din nou întrebarea rămâne: este regularitatea naturală?
Răspuns din observații animale sălbatice simplu: nu! Acesta nu este un argument, desigur. Nu știi niciodată ce a fost forțat în starea sălbatică, dar asta nu înseamnă că a fost bine.
Nu am de gând să pledez pentru o dereglare completă a alimentației, îmi exprim doar îndoiala cu privire la cerințele dogmatice ale unui program și meselor preventive, chiar și atunci când nu am chef, dacă este timpul pentru o pauză de masă. Desigur, dacă mănânci în exces tot timpul, atunci ai nevoie de regularitate: stomacul tău pur și simplu nu se va descurca atunci când mănânci întreaga dietă la un moment dat. Ei bine, dacă există o cantitate limitată de alimente, atunci nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la reflexele condiționate de excreție suc gastric la prânz. Când este foame bună, întotdeauna va fi suficient suc. Este persoana satulă care nu are suficient și are nevoie de stimulare.
Cu toate acestea, să ne întoarcem din nou la natură. Există maimuțe grase? Există prădători grași? Nu, ei nu. Dacă rătăciți prin copaci toată ziua pentru a mânca fructe și ierburi cu dificultate, nu vă veți îngrășa. Nici nu te vei ingrasa daca traiesti din vanatoare. Trofeele nu îți cad în gură singure, trebuie să le ajungi din urmă. Prin urmare, strămoșii noștri îndepărtați, în toate etapele evoluției lor, de la momentul în care au sărit în copaci până la momentul în care au început să vâneze, nu erau cu greu grași. Nici genele nu asigură acest lucru la oameni.
Nu este nevoie de o mare pedanterie în menținerea unei greutăți minime. În cel mai rău caz, formula: greutate=înălțime-100 este, de asemenea, destul de potrivită. Deși înălțimea-105 este mai bună. Mai ales pentru persoanele cu mușchi slab dezvoltați și cei înalți. Și sub nicio formă nu ar trebui să vă măriți vârsta! Acest lucru este cu adevărat periculos, chiar dacă doar pentru că persoanele de peste cincizeci de ani sunt expuse riscului de hipertensiune arterială, scleroză și sunt foarte asociate cu excesul de grăsime. Dar natura a pus în noi astfel de capacități și rezerve încât, dacă sunt folosite cu înțelepciune, putem trăi foarte mult timp. Deoarece nu suntem în pericol de foame, trebuie să fim foarte atenți cu kilogramele. Nu fi un pedant care cântărește fiecare morcov și distruge viețile celor dragi, dar fii atent. Cântărește-te din două în două zile. Am fost în vizită, am adăugat, imediat și mă țin de el, nu amâna până mâine.
remediu la rece
Metodele de întărire sunt simple: nu vă strângeți și nu îndurați frigul. Aleargă repede. Am strănutat, nu-ți fie frică. Dacă renunți după primul nas care curge, nu ar trebui să începi să te întărești. Mi se pare că cel mai rezonabil antrenament este să te îmbraci lejer. Desigur, puteți face un duș sau o baie rece, frecați-vă apă rece- acestea sunt tehnici care sunt cunoscute de mult timp. Medicii le recomandă să „întărească sistemul nervos”. Așa este, ei antrenează „sistemul de tensiune”.
Este deosebit de important să întărești copiii mici. Sistemul pentru ei a fost dezvoltat cu mult timp în urmă: există tabele care arată cât de repede să scadă temperatura apei atunci când înot. Dar cel mai important lucru este să nu te încurci! Uită-te doar la preșcolarii noștri, cum îi îmbracă?! Este... pur și simplu nu există un cuvânt decent pentru asta. Afară sunt +5 grade și poartă deja o haină de blană, gulerul este sus, o eșarfă este legată de gât, pălăria este caldă, urechile sunt în jos și există și o eșarfă. El, bietul copil, abia mai poate respira. Unde este de alergat? Așa se sting impulsurile de mișcare, atât de naturale pentru toți puii.
Nu, nu trebuie să-ți fie frică de frig. Există întotdeauna o apărare împotriva ei - mișcarea. Oamenii merg prea încet și de aceea se răcesc.
Supraîncărcare mentală
Sănătatea nu poate fi menținută cu medicamente sau pastile; acestea sunt destinate tratarii bolilor. Acest lucru se aplică și subiectului nostru - „sistemul de tensiune”. Să-l ții în mâini este poate mai dificil decât să nu mănânci în exces sau să faci mișcare. Nu pot spune pentru mine că mi-am stăpânit „sistemul de tensiune”, dar am ajuns la un compromis cu mine și mă salvez de la „supraîncălzire”.
O condiție prealabilă: auto-observarea. Urmăriți-vă propriile acțiuni - acesta este al doilea nivel de conștiință. Urmărirea gândurilor este a treia. Urmărirea este o condiție pentru orice management. Trebuie să te observi, să-ți amintești și să încerci să evaluezi. Măcar încearcă. Majoritatea oamenilor nici măcar nu se gândesc la faptul că fluxul gândurilor nu este un proces necontrolat. Nu, nu am de gând să intru adânc în acest subiect, ci cum să te controlezi dacă nu te vezi depășind limitele.
Problema principală este somnul. Dacă o persoană reușește să mențină un somn bun în profunzime și durată fără somnifere, nervii lui sunt în regulă.
Primul sfat: nu pierde timpul cu asta. Nevoile de odihnă variază de la persoană la persoană, dar în medie sunt necesare opt ore. Sunt oameni care sunt atât de lacomi de muncă încât încearcă să învețe să doarmă mai puțin. Aceasta este o idee proastă. Nu dispare degeaba. „Celulele nervoase nu se regenerează.” Gândindu-te că poți antrena cortexul, poate vei deveni mai inteligent, dar lasă subcortexul profund, care controlează odihna, în pace.
Al doilea sfat: nu-ți fie frică de insomnie. Nu te agita când nu poți dormi și gândurile tale sunt copleșitoare. Întinde-te liniștit și așteaptă, vei adormi târziu. Dacă capul tău este greu dimineața, nu-ți face griji, doar ai răbdare. Este imposibil de spus că acest lucru provoacă un mare rău. Până seara, oboseala se va fi acumulat pe parcursul a două zile, iar soia va veni. Cu toate acestea, după o noapte nedorită, nu vă puteți suprasolicita și seara ar trebui să fie eliberată pentru odihnă.
Când nu poți dormi, cel mai bine este să-ți conectezi gândurile la propria respirație. Mai întâi trebuie să încetezi să-l controlezi, să te relaxezi și să-l lași să respire automat. De obicei, respirația încetinește și devine mai profundă. Apoi trebuie doar să-l urmărești, de parcă privești din lateral: iată o inspirație, iată o pauză, a început o expirație... Deoarece respirația nu se oprește, dă impulsuri de atragere a conștiinței. După aceasta, va veni somnul. Uneori ajungi la o stare ciudată de semi-somn, când îți monitorizezi gândurile somnoroase, chiar și visele, și știi că încă nu adormi.
„Supraîncălzirea sistemului de tensiune” în timpul zilei afectează somn prost, dar dacă continuă săptămâni sau luni, pot apărea și alte simptome. Toată lumea le cunoaște, dar li se adresează în locul greșit. Dureri de cap, se vorbește despre cap, stomac - despre stomac, constipație și diaree - despre intestine, inimă - despre inimă. Nu mai mentionez cresterea tensiunii arteriale, se spune hipertensiune arteriala. În realitate, cel puțin inițial, aceasta este o supraantrenare a „sistemului de tensiune”. Acesta este un semnal de oprire și nu puteți scăpa cu o seară și un weekend, aveți nevoie de mai mult.
Câți? Diferit. De exemplu, stomacul (stomacul) începe să mă doară, mai întâi numai după o operație majoră, apoi după orice operație, apoi noaptea. Asta se întâmplă de treizeci de ani și totul a fost studiat. Acum știu: trebuie să te relaxezi, și totul va trece. Dacă la timp, atunci două zile vor fi suficiente, dacă o începi, o săptămână sau două. Fiecare ar trebui să se observe și va descoperi ceva util.
Să ne amintim că sănătatea nu este doar absența bolilor, ci este un anumit nivel de condiție fizică, pregătire, stare funcțională a corpului, care este baza fiziologica bunăstarea fizică și psihică.
Pe baza conceptului de sănătate fizică (somatică) (G.L. Afanasenko, 1988), ar trebui luat în considerare principalul său criteriu potenţialul energetic al biosistemului(Potențialul energetic al biosistemului uman este consumul de energie din mediu, acumularea și mobilizarea acesteia pentru a asigura funcțiile fiziologice și mentale ale unei persoane ca individ), întrucât activitatea de viață a oricărui organism viu depinde de posibilitatea de a consuma energie din mediu, acumularea și mobilizarea acesteia pentru asigurarea funcțiilor fiziologice.
Potrivit lui V.I. Vernadsky, corpul este un sistem termodinamic deschis, a cărui stabilitate (vitalitate) este determinată de potențialul său energetic.
Potențialul energetic al unei persoane este totalitatea forțelor sale energetice. De-a lungul vieții unei persoane, are loc un schimb constant de energie.
Cu cât este mai mare puterea și capacitatea potențialului energetic realizat, precum și eficiența cheltuirii acestuia, cu atât nivelul de sănătate al individului este mai mare. Întrucât ponderea producției de energie aerobă este predominantă în cantitatea totală de potențial energetic, valoarea maximă a capacităților aerobe ale organismului este principalul criteriu al sănătății și vitalității sale fizice.
Un astfel de concept esență biologică sănătatea corespunde pe deplin ideilor despre performanța aerobă, care este baza fiziologică a rezistenței generale și a performanței fizice (valoarea lor este determinată de rezervele funcționale ale principalelor sisteme de susținere a vieții - circulația sângelui și respirația). Astfel, principalul criteriu de sănătate ar trebui considerat valoarea consumului maxim de oxigen - MPC al unui individ dat.
Este MPC-ul care este o expresie cantitativă a nivelului de sănătate, un indicator al „cantității” de sănătate. Pe lângă IPC indicator important capacitatea aerobă a organismului este nivelul prag al metabolismului anaerob (PANO), care reflectă eficiența procesului aerob. PANO corespunde unei astfel de intensități a activității musculare, la care oxigenul nu este în mod clar suficient pentru furnizarea completă de energie, procesele de formare a energiei fără oxigen (anaerobă) cresc brusc din cauza descompunerii substanțelor bogate în energie (creatină fosfat și glicogen muscular). ) și acumularea de acid lactic.
Cu intensitatea muncii la nivelul ANSP, concentrația de acid lactic în sânge crește de la 2,0 la 4,0 mmol/l, care este un criteriu biochimic pentru ANSP. . Valoarea MIC caracterizează puterea procesului aerob, adică. cantitatea de oxigen pe care organismul este capabil să o absoarbă (consuma) pe unitatea de timp (în 1 minut). Depinde în principal de doi factori: funcția sistemului de transport al oxigenului și capacitatea mușchilor scheletici care lucrează de a absorbi oxigenul. Capacitatea sângelui (cantitatea de oxigen care poate lega 100 ml sânge arterial datorită conexiunii sale cu hemoglobina) în funcție de nivelul de antrenament, variază de la 18 la 25 ml.
Sângele venos care curge din mușchii care lucrează nu conține mai mult de 6 - 12 ml de oxigen (la 100 ml de sânge). Acest lucru înseamnă că sportivii cu înaltă calificare în timpul muncii intense pot consuma până la 15 - 18 ml de oxigen din fiecare 100 ml de sânge. Dacă avem în vedere că în timpul antrenamentului de anduranță la alergători și schiori, volumul sanguin pe minut poate crește la 30 - 35 l/min, atunci cantitatea specificată de sânge va asigura livrarea de oxigen către mușchii care lucrează și consumul acestuia până la 5,0 - 6,0 l/min - aceasta este valoarea MPC.
Cel mai important factor care determină și limitează valoarea performanței aerobe maxime este funcția de transport de oxigen a sângelui, care depinde de capacitatea de oxigen a sângelui, precum și funcția contractilă și de „pompare” a inimii, care determină eficienta circulatiei sanguine. Un rol la fel de important îl joacă „consumatorii” de oxigen înșiși - mușchii scheletici care lucrează . Pe baza structurii și funcționalității lor, există două tipuri de fibre musculare - rapide și lente.
Fibre musculare rapide (albe).- sunt fibre groase capabile să dezvolte o mare rezistență și viteză contractie musculara, dar neadaptat la munca de anduranță pe termen lung. În fibrele rapide predomină mecanismele anaerobe de alimentare cu energie.
Fibre lente (roșii). adaptat muncii de lungă intensitate scăzută – datorită un numar mare capilarele sanguine, conținutul de mioglobină (hemoglobină musculară) și o activitate mai mare a enzimelor oxidative. Acestea sunt oxidative celule musculare, a cărei alimentare cu energie se realizează aerob (datorită consumului de oxigen). Deoarece compoziția fibrelor musculare este determinată în principal genetic, acest factor trebuie luat în considerare atunci când alegeți o specializare sportivă. Astfel, alergătorii de fond și maratonii au mușchi membrele inferioare 70 - 80% constau din fibre oxidative lente și doar 20 - 30% din fibre anaerobe rapide. Sprinterii, săritorii și aruncatorii au raportul opus compoziției fibrelor musculare.
O altă componentă a performanței aerobe a organismului o reprezintă rezervele substratului energetic principal (glicogenul muscular), care determină capacitatea procesului aerob, adică. capacitatea de a menține un nivel de consum de oxigen aproape de maxim pentru o perioadă lungă de timp.
Acesta este așa-numitul timp de retenție MIC. Rezervele de glicogen în mușchii scheletici la persoanele neantrenate sunt de aproximativ 1,4%, iar la sportivii maeștri - 2,2%. Ele pot crește sub influența antrenamentului de rezistență de la 200 la 300 - 400 g, ceea ce este echivalent cu 1200 - 1600 kcal de energie (1 g de carbohidrați în timpul oxidării dă 4,1 kcal). Valorile maxime ale puterii aerobice au fost notate în rândul alergătorilor de fond și schiorilor, iar capacitatea - în rândul alergătorilor de maraton și cicliștii rutieri, de exemplu. în sporturi care necesită o durată maximă de activitate musculară.
Relația dintre capacitatea aerobă a organismului și starea de sănătate a fost descoperit pentru prima dată de medicul american Cooper (1970). El a demonstrat că persoanele cu un nivel al DMO de 42 ml/min/kg și peste nu suferă boli croniceși au indicatori tensiune arteriala in limite normale. Mai mult, s-a stabilit o relație strânsă între valoarea DMO și factorii de risc boala coronariană inimile - IHD: cu cât este mai mare nivelul de capacitate aerobă, cu atât performanță mai bună tensiunea arterială, metabolismul colesterolului și greutatea corporală.
Astfel, factorii de risc endogeni pentru boala coronariană se formează numai atunci când capacitatea aerobă este redusă la o anumită limită. Valoarea maximă (pragul) CMI pentru bărbați este de 42 ml/min/kg, pentru femei - 35 ml/min/kg, ceea ce este desemnat ca un nivel sigur de sănătate somatică. Există dovezi că valoarea capacității aerobe poate servi drept criteriu informativ pentru prezicerea morții nu numai din cauza bolilor cardiovasculare, ci și ca urmare a neoplasmelor maligne (B. M. Lipovetsky, 1985).
În acest sens, există în prezent o tendință spre cantitativ abordare a evaluării nivelului de sănătate (N. M. Amosov, Ya. A. Bendet, 1984). Potrivit lui N. M. Amosov , „Cantitatea” de sănătate este determinată de suma capacităților de rezervă ale sistemului de transport de oxigen (MPC - consum maxim de oxigen) .
În funcție de valoarea MIC pentru persoanele neinstruite, se disting cinci clase funcționale sau niveluri, condiție fizică. Valorile absolute ale MIC depind de greutatea corporală, astfel încât la femei acești indicatori sunt cu 20 - 30% mai mici decât la bărbați. Cu toate acestea, atunci când se compară indicatorii relativi pentru 1 kg de greutate corporală, aceste diferențe sunt în mare măsură nivelate. Interesante sunt datele privind valoarea puterii aerobe maxime în populația țărilor cu diferite niveluri de activitate fizică. Cel mai valori mari CMI sunt observate la rezidenții Suediei (58 ml/kg) - o țară cu un tradițional nivel inalt dezvoltarea masei cultura fizica. Pe locul doi se află americanii (49 ml/kg). Cea mai scăzută performanță aerobă în populația indiană (36,8 ml/kg), majoritatea care este predispus la un stil de viață pasiv, contemplativ. Acestea sunt rezultatele cercetărilor efectuate în cadrul Programului Biologic Internațional.
Tulburări endocrine. apare pe fondul unei scăderi a UVC la o anumită valoare critică. Astfel, în timpul unei examinări în masă a persoanelor cu diferite afecțiuni fizice (G.L. Apanasenko, 1988), s-a constatat că incidența a crescut în paralel cu scăderea UFS.
În grupul de subiecți cu UFS ridicat (101% MIC și mai sus), nicio cronică boli somatice, la lotul cu SSU peste medie (91 - 100% MIC), boli au fost depistate la 6% din toți cei examinați, la lotul cu SSU medie (75 - 90% MIC), diferite boli cronice au fost depistate la 25% dintre cei examinați.
Date similare au fost obținute de E. A. Pirogova (1985) în timpul unui sondaj asupra locuitorilor orașului Kiev cu vârsta cuprinsă între 18 și 75 de ani.
Diverse tulburări de activitate a sistemului cardio-vascular găsit doar la lotul de subiecți cu nivele III și IV de condiție fizică, care a constituit 7% toate observate. În același timp, s-a observat o scădere a funcțiilor contractile și de „pompare” ale inimii și o creștere a tensiunii arteriale.
La bărbații peste 50 de ani cu UVC sub medie (75% DMO), în unele cazuri au fost diagnosticate ateroscleroză și boală coronariană, unii dintre ei au suferit infarct miocardic. Nivelul sigur al sănătății somatice Sănătatea somatică (fizică) este starea actuală a organelor, sistemelor de organe ale corpului uman și nivelul rezervelor lor structurale și funcționale.
Garantând absența bolilor, doar persoanele cu un nivel ridicat de condiție fizică o au. O scădere a UVR este însoțită de o creștere progresivă a morbidității și de o scădere a rezervelor funcționale ale organismului până la un nivel periculos, limitând patologiei. Trebuie remarcat faptul că absența manifestărilor clinice ale bolii nu indică încă starea de sănătate stabilă.
Nivelul mediu de condiție fizică, evident, poate fi considerat critic. O scădere suplimentară a UVC duce deja la manifestare clinică boli cu simptome corespunzătoare. Astfel, nivelul de sănătate somatică (fizică) corespunde unui nivel foarte specific de condiție fizică. În acest sens, cea mai importantă sarcină a asistenței medicale casnice este de a examina întreaga populație adultă pentru a diagnostica UFS și a o crește cu ajutorul culturii fizice de îmbunătățire a sănătății.
Sănătate mentală- un proces dinamic de activitate mentală, care se caracterizează prin determinism Determinism (din lat. determinanți -- definire) - definibilitate. Determinarea poate implica determinabilitate la nivel epistemologic general sau pentru un algoritm specific.Determinarea proceselor din lume este înțeleasă ca predeterminare fără ambiguitate.
Determinismul în rezolvarea oricărei probleme practice sau într-un algoritm înseamnă că metoda de rezolvare a problemei este determinată în mod unic sub forma unei secvențe de pași. În orice pas, nu este permisă nicio ambiguitate sau incertitudine, indiferent de lucrurile individuale. fenomene mentale. Relația armonioasă dintre reflectarea circumstanțelor realității și atitudinea individului față de aceasta, adecvarea răspunsului organismului la condițiile sociale, psihologice și fizice (inclusiv biologice) de viață, datorită capacității individului de a controla comportamentul, planifica și își desfășoară propriile lor drumul vietiiîn medii micro și macrosociale.
Sănătatea sexuală- capacitatea de a avea relații sexuale satisfăcătoare și de a realiza funcția reproductivă a organismului.
Pentru rata sănătatea individuală sunt utilizaţi o serie de indicatori foarte condiţionali: resurse de sănătate, potenţial de sănătate şi echilibru de sănătate. medicina sociala sanatate
Resurse de sănătate- acestea sunt capacitățile morfofuncționale și psihologice ale organismului de a schimba echilibrul sănătății în Partea pozitivă. Creșterea resurselor de sănătate este asigurată de toate măsurile unui stil de viață sănătos (nutriție, exercițiu fizic etc.).
Potenţial de sănătate- aceasta este totalitatea abilităților unui individ de a răspunde în mod adecvat la influență factori externi. Adecvarea reacțiilor este determinată de starea sistemelor compensator-adaptative (nervos, endocrin etc.) și de mecanismul de autoreglare mentală ( protectie psihologica, autoterme etc.).
Echilibrul de sănătate- o stare pronuntata de echilibru intre potentialul de sanatate si factorii care actioneaza asupra acestuia.
Factori sociali si biologici ai sanatatii. Indicatorii de sănătate și morbiditate sunt utilizați în raport cu grupuri specifice de persoane sănătoase și bolnave. Acest lucru ne obligă să abordăm evaluarea stilului de viață al unei persoane nu numai din punct de vedere biologic, ci și din pozițiile medicale și sociale.
Factorii sociali sunt determinați de structura socio-economică a societății, nivelul de educație, cultură, relațiile industriale dintre oameni, tradiții, obiceiuri, atitudinile sociale în familie și caracteristicile personale. Majoritatea acestor factori, împreună cu caracteristicile igienice ale vieții, sunt incluși în conceptul general de „stil de viață”, a cărui pondere influențează sănătatea este de peste 50% dintre toți factorii.
Caracteristicile biologice ale unei persoane (sex, vârstă, ereditate, constituție, temperament, capacități de adaptare etc.) reprezintă nu mai mult de 20% din impactul total al factorilor asupra sănătății.
Atât factorii sociali, cât și cei biologici influențează o persoană în anumite condiții de mediu, a căror pondere de influență variază de la 18 la 22%.
Doar o mică parte (8-10%) din indicatorii de sănătate este determinată de nivelul de activitate al instituțiilor medicale și de eforturile lucrătorilor medicali. Prin urmare, sănătatea umană este o unitate armonioasă a calităților biologice și sociale determinate de proprietățile biologice și sociale înnăscute și dobândite, iar boala este o încălcare a acestei armonii.
Grupuri de sănătate. Sănătatea este o stare care asigură o relație optimă între organism și mediu și favorizează activarea tuturor tipurilor de viață umană (muncă, economică, gospodărească, recreativă).Resurse recreative sunt resurse de toate tipurile care pot fi utilizate pentru satisfacerea nevoilor. a populației în recreere și turism.Pe baza resurselor recreative se pot organiza sectoare economice specializate în servicii recreative.Resurse recreative includ:
- * complexe naturale și componentele acestora (relief, climă, rezervoare, vegetație, faună);
- atractii culturale si istorice;
- potenţialul economic al teritoriului, inclusiv infrastructura, resursele de muncă.
Resursele de agrement reprezintă un ansamblu de elemente ale geosistemelor naturale, natural-tehnice și socio-economice, care, cu dezvoltarea corespunzătoare a forțelor productive, pot fi utilizate pentru organizarea unei economii recreative. Resursele de agrement, pe lângă obiectele naturale, includ orice tip de materie, energie, informații care stau la baza funcționării, dezvoltării și existenței stabile a sistemului de agrement. Resursele recreative sunt una dintre premisele formării unui sector separat al economiei - economia recreațională. , sociolizare Activități de socializare - îngrijirea copiilor și a rudelor vârstnice, planificare familială, medicală și socială etc.). Organizația Mondială a Sănătății definește sănătatea ca „o stare de completă bunăstare fizică, mentală și socială și nu doar absența bolii sau a infirmității”.
Există și alte definiții, printre care sănătatea unui individ este considerată ca stare dinamică conservarea și dezvoltarea funcțiilor sale biologice, fiziologice și psihice, capacitatea optimă de muncă și activitate socială cu cea mai lungă și mai activă viață. Principalele criterii care caracterizează sănătatea publică sunt:
- Ш medicale și demografice (fertilitate, mortalitate, creștere naturală, mortalitate infantilă, frecvența nașterilor premature, speranța de viață);
- III morbiditate (generala, infectioasa, cu invaliditate temporara, conform examene medicale, principal
boli non-epidemice, internate);
- Ш handicap primar;
- Ш indicatori dezvoltarea fizică;
- Ш indicatori de sănătate mintală.
Toate criteriile sunt evaluate dinamic. Un criteriu important de evaluare a stării de sănătate a populației ar trebui considerat indicele de sănătate, adică proporția celor care nu erau bolnavi la momentul studiului (în cursul anului etc.). Puteți lua în considerare proporția de oameni cu formele cronice boli, boli frecvente și de lungă durată etc.
Informațiile despre starea de sănătate (morbiditate) pot fi obținute pe baza examenelor medicale, apelul populației pentru îngrijire medicală, rezultate deosebite studii eșantionare, date privind cauzele de deces etc. Populația, conform evaluării sănătății, este împărțită în grupuri de sănătate:
- Grupa 1 (sănătoasă) - sunt persoane care nu au plângeri, antecedente de boli cronice, anomalii funcționale și modificări organice;
- Grupa 2 (practic sănătoasă) - persoane care au boli cronice în stadiul de remisie stabilă, modificări funcționale ale organelor și sistemelor care nu le afectează activitatea și capacitatea de muncă;
- Grupa 3 - pacienți cu boli cronice în stadiul de compensare, subcompensare Subcompensare - compensare incompletă, parțială pentru deficiențele dezvoltării psihofizice. Decompensarea (din latinescul de... - un prefix care denotă absența, iar compensatio - echilibrare, compensare) este o perturbare a funcționării normale a unui organ individual, a unui sistem de organe sau a întregului organism, care apare ca urmare a epuizării capacităților sau perturbarea mecanismelor de adaptare. sau decompensare.
Până acum am încercat să aruncăm o privire ceva mai detaliată asupra corpului uman sub influența mediului și asupra celor trei niveluri de funcționare ale acestuia. Această abordare oferă în mod necesar o imagine oarecum fragmentată a omului. De fapt, organismul uman este o totalitate complet integrată, prezentând întotdeauna inteligență înnăscută în acțiunile sale.
acțiuni care vizează menținerea homeostaziei, care este însoțită de diferite grade de succes. Acum vom încerca să reunim această imagine fragmentară și să ilustrăm cu exemple cum practicant poate folosi aceste concepte pentru a evalua cu exactitate starea de sănătate a unui anumit individ.
După cum am văzut, în organismul uman, care se străduiește să mențină ordinea, există o gradare ierarhică a funcțiilor și tulburărilor. Această ierarhie nu se limitează la ființele vii, ci este caracteristică structurii și funcționării universului însuși. De exemplu, o încălcare bruscă a legilor de atracție și respingere a câmpurilor electromagnetice ar provoca o distrugere în Cosmos imposibil de imaginat. O schimbare fundamentală a activității Soarelui, chiar și instantanee, ar perturba profund viața pe Pământ. Chiar și mici modificări ale intervalului de temperatură al planetei modifică dramatic echilibrul formelor de viață. La o scară mai mică, viața este afectată de gravitația Lunii, la fel ca umiditatea, vântul și localul. condiții climatice. În toate aceste fenomene se poate discerne o ierarhie a funcțiilor și legile care guvernează interacțiunea lor. Dacă un proces central de importanță fundamentală este chiar ușor perturbat, atunci acest lucru afectează întregul sistem mult mai mult decât dacă un proces mai puțin important este perturbat în aceeași măsură. După cum am văzut deja, această ierarhie este evidentă și în corpul uman, astfel încât o zonă mică de deteriorare a creierului are un impact mult mai mare asupra corpului decât aceeași zonă de deteriorare a pielii.
Ideea de ierarhie este, de fapt, ideea de unitate din care a fost creat totul. Toate ființele și toate nivelurile sunt legate de acest concept în tot universul, așa că poate fi considerată o lege universală.
Conceptul de ierarhie capătă o importanță enormă pentru practician după determinarea centrului de greutate al unei acțiuni sau tulburări din organism. Din punct de vedere practic, în epoca noastră se poate spune că fiecare persoană (considerată ca întreg) este bolnavă într-o oarecare măsură în orice moment al vieții sale. Severitatea bolii este determinată de tulburarea în ansamblu, care există ca simptome la toate cele trei niveluri. O tulburare vizibilă la un nivel, oricât de nesemnificativă ar fi, afectează simultan și alte niveluri într-o măsură mai mare sau mai mică. in orice caz
cu atât mai puțin, când majoritatea simptomelor sunt la un nivel, putem spune că centrul de greutate al tulburării în acel moment se află la acel nivel. Desigur, aceasta este o condiție foarte dinamică, dar de obicei, după o anamneză atentă, care acoperă toate cele trei niveluri ale individului, clinicianul poate discerne centrul de greutate principal al tulburării.
Să luăm, de exemplu, un pacient ale cărui principale plângeri în corpul fizic sunt astm bronsic si constipatie cronica. După o istorie amănunțită la toate nivelurile, devine clar că el este și destul de iritabil, are o frică de întuneric, o teamă de boală și anxietate cu privire la viitorul său. La întrebări suplimentare, el admite că are dificultăți de concentrare de ceva timp. În acest moment, determinat de intensitatea plângerii principale, clinicianul realizează că centrul de greutate al simptomelor este la nivel fizic.
Practicianul prescrie un curs de tratament (fie el de medicină alopată, psihoterapie sau tratament naturist), dar la vizita de întoarcere a pacientului constată că astmul și constipația au scăzut la un nivel satisfăcător, în timp ce simptomele de iritabilitate și anxietate au crescut. Pacientul se plânge de tristețe, iar starea sa psihică arată o scădere suplimentară a capacității de concentrare; capacitatea lui de a face muncă creativă pentru sine sau pentru alții s-a diminuat într-o măsură vizibilă. Un medic alopat ortodox, concentrat, în virtutea pregătirii sale, pe plan fizic, va fi probabil mulțumit de rezultate, întrucât astmul și constipația s-au atenuat, și va îndruma apoi pacientul la un psihiatru pentru o soluție la „noul”. " Probleme. probleme psihologice. Cu toate acestea, un medic care înțelege principiul integrității pacientului va vedea imediat că centrul de greutate al tulburării s-a mutat de la nivelul fizic la cel emoțional, indicând astfel deteriorare generală sănătate, în ciuda faptului că plângerile fizice inițiale au scăzut cu 90%.
În timpul unei cure reale, secvența va fi probabil exact invers. La început, simptomele fizice pot rămâne aceleași sau poate să se agraveze ușor, în timp ce capacitatea de concentrare va crește, iar simptomele emoționale vor scădea. Aceasta va însemna că centrul de greutate este coborât treptat în ierarhie și, într-o oarecare măsură, concentrat la nivel fizic.
Clinicianul înțelept pur și simplu nu va face nimic în acest moment, iar vizitele ulterioare vor vedea toate simptomele, inclusiv cele fizice, dispărând treptat. Astfel, înțelegerea ierarhiei simptomelor și observarea deplasării centrului de greutate constituie o metodă foarte practică de apreciere a dezvoltării, bazată, de altfel, pe funcționarea efectivă a mecanismului de apărare al organismului.
De-a lungul discutiei pana la acest punct am mentionat doi factori demni de luat in considerare: pozitia simptomelor in ierarhie si intensitatea acestora. De exemplu, doi pacienți pot avea același spectru de simptome ca și pacientul descris mai sus, același centru de greutate, dar unul poate suferi doar o afectare ușoară, în timp ce celălalt poate fi grav paralizat de boală. Acest lucru se datorează diferențelor de intensitate a simptomelor. Din acest motiv, avem nevoie de un dispozitiv care să măsoare cu ușurință atât starea generală de sănătate a unei persoane, cât și o măsură a intensității simptomelor individuale. Această măsură decurge din definiția fundamentală a sănătății.
Pe baza celor de mai sus, este ușor de definit sănătatea umană. O definiție cuprinzătoare trebuie să corespundă omului ca întreg, ființă spirituală. De-a lungul vieții, oamenii nu fac altceva decât să se elibereze de sclavie, care creează durere în corp, creează pasiuni în emoții și creează egoism în spirit. Un clinician care înțelege misiunea vindecătorului ar trebui să încerce să ghideze pacientul spre o mai mare libertate de aceste trei limitări.
Fiecare durere, fiecare disconfort, fiecare slăbiciune care apare în organism limitează inevitabil orice libertate care exista înainte de apariția simptomelor. Prin urmare, starea de boală este sclavia corpului. Cu toate acestea, aproape toată lumea, cel puțin pentru o scurtă clipă în viață, a experimentat libertatea completă de funcția corporală, când nici un singur organ nu este limitat și nu există senzație dureroasă existența corpului. Astfel, starea de sănătate fizică poate fi definită astfel: sănătatea corpului fizic este lipsa de durere; a atins starea de bine.
Atâta timp cât o persoană este senină și calmă la nivel emoțional sau mental, se poate angaja în muncă creativă fără restricții, atât pentru sine, cât și pentru ceilalți. Din momentul în care pasiunea apare și ia în stăpânire o persoană, se naște anxietatea, mânia, chinul, frica, fanatismul etc. Astfel de
pasiunea înrobește de obicei partea emoțională a unei persoane, iar aceasta interferează cu funcționarea liberă în alte domenii. Acest lucru este valabil chiar și pentru pasiunile idealiste care se apropie de fanatism în intensitate, căci orice pasiune excesivă tinde să înrobească; orice pasiune împiedică o persoană să fie stăpâna pe sine. Astfel, putem defini starea de sănătate la nivel emoțional astfel: Sănătatea la nivel emoțional este o stare vie de eliberare de pasiune, având ca rezultat o seninătate dinamică. În ceea ce privește această definiție, trebuie clarificat faptul că accentul se pune pe dinamică. Nu este doar o stare de absență a sentimentului rezultată din disciplina intelectuală menită să controleze emoțiile; mai degrabă, este starea de a putea simți în mod liber întreaga gamă de emoții umane fără a fi înrobit periodic de acestea.
De asemenea, atunci când apar tendințe egoiste și dorințe de achiziție, o persoană experimentează o stare de durere. O persoană egoistă este o persoană care este bolnavă în cel mai profund strat al ființei, proporțional cu intensitatea egoismului său. Cu toții cunoaștem oameni foarte egoiști, care sunt ușor afectați de evenimente care contravin dorințelor lor. În măsura în care o persoană este controlată de ambiții egoiste și de achiziție, el se apropie de stat boală mintală, care se poate termina într-o confuzie completă. De aici și definiția: sănătatea la nivel mental este libertatea de egoism, starea atinsă de unitate completă a unei persoane cu principiul sau adevărul divin; o stare în care acțiunile unei persoane sunt dedicate serviciului creativ.
Deci, să rezumam definiția sănătății umane generale după cum urmează: sănătatea este lipsa de durere în corpul fizic, o stare de bine atinsă; libertatea de pasiune la nivel emoțional, rezultând o stare dinamică de seninătate și pace; și eliberarea de egoism în sfera mentală, rezultând o unitate completă cu Adevărul.
În acest moment, se pune firesc întrebarea: cum măsurăm gradul comparativ sănătate această persoană? Ce parametru determină, de exemplu, dacă o persoană cu poliartrită reumatoidă se află într-o stare de sănătate mai bună decât un alt pacient care suferă de depresie?
Parametrul care permite o astfel de măsurare a sănătății este activitatea creativă. Prin activitate creativă înțeleg toate acele acțiuni și funcții care aduc persoana însuși și ceilalți oameni mai aproape de scopul lor principal în viață - fericirea continuă și necondiționată. În ce măsură o persoană este limitată în capacitatea sa de a se angaja în activitate creativă, cu cât este bolnavă. Dacă un pacient cu poliartrită reumatoidă este distrus în așa măsură încât boala lui îl împiedică să fie o persoană creativă mai mult decât un pacient cu depresie, atunci pacientul cu poliartrită reumatoidă este mai grav bolnav decât pacientul deprimat, deși centrul său de greutate este boala este la un nivel inferior.nivel ierarhic.
Ținând cont de ideea activității creative, puteți determina oricând gradul de sănătate sau de boală a unei persoane la un moment dat.
Normă este o măsură fiziologică a sănătății. Abordarea medicală tratează norma ca pe o categorie relativă. Normal nu este ceea ce este standard, ci ceea ce este optim pentru un individ la un moment dat, într-o situație specifică. Norma este „optimul situațional”. Fiziopatologia interpretează relativitatea normei în cel puțin trei aspecte. Putem vorbi despre relativitatea istorică, geografică și situațională a normei și standardelor specifice.
Mecanismele adaptative inerente indivizilor se dezvoltă evolutiv. Prin urmare, în diferite generații, parametrii de funcționare inerenți majorității indivizilor normali se pot schimba (relatitatea istorică a normei). Un exemplu în acest sens este accelerarea parametrilor dezvoltării fizice a copiilor. Condițiile ecologice sunt diferite în diferite regiuni și implică o funcționare optimă diferită a organelor și sistemelor (relativitatea geografică a normei). De exemplu, conținutul de hemoglobină al locuitorilor din munți și câmpii. Cel mai important pentru fiziopatologie este relativitatea situațională a normei (de exemplu, parametrii tensiunii arteriale în timpul somnului profund și în timpul activității fizice la același individ). Prin urmare, norma medicala– un optim specific schimbător, nu un standard tipic.
Conceptul de „normă” este oarecum mai larg decât conceptul de „sănătate”. Pot fi persoana sanatoasa, dar diferă de normele general acceptate (de exemplu, înălțimea, greutatea corporală, nivelul de inteligență). Sănătate– starea de bine psihică, fizică și socială; activitatea vitală a unui organism, care îi asigură adaptabilitate optimă și condiții adecvate de viață. Sănătate– acele limite relativ înguste și energetic cele mai economice ale funcționării organismului, în care eficiența organelor și sistemelor este maximă, iar adaptarea la situații în schimbare se realizează în modurile cel mai puțin riscante. Organismul rămâne sănătos dacă este posibil să includă prompt ca răspuns la o anumită situație un program de adaptare care se potrivește optim specificului ei și să implementeze acest program fără erori, până la final și la scara maximă necesară.
Astfel, principalele criterii de sănătate sunt: 1. Menținerea unui echilibru între organism și mediu. Această formulă implică faptul că o persoană sănătoasă se adaptează cu ușurință la schimbările condițiilor sale de existență (de exemplu, la schimbările de temperatură ambientală, umiditate, presiune barometrică etc.). 2. Mentinerea capacitatii de lucru profesionale ridicate. 3. Păstrarea integrității corpului (absența unor defecte fizice grave, leziuni care ar putea limita activitatea profesională, perturba capacitățile de adaptare ale corpului), corespondența structurii și funcției. 4. Capacitatea organismului de a menține homeostazia.
Atunci când factorii patogeni acționează în viața unui organism, se distinge o perioadă care se caracterizează printr-o scădere bruscă a capacităților sale de adaptare, menținând în același timp un mediu intern constant (homeostazia) - pre-boală. Pre-boală– suprasolicitarea mecanismelor adaptative ale organismului datorită acțiunii unui factor dăunător asupra acestuia; o anumită stare a corpului, caracterizată printr-o limitare, încălcare a unuia sau mai multor mecanisme sanogenetice (adică, care vizează recuperarea), adică lipsa forțelor de protecție și adaptare ale corpului ca bază pentru o posibilă dezvoltare ulterioară a bolii când factorii patogeni acţionează asupra organismului. Organismul poate contracara un factor dăunător, dar dacă mecanismele de contracarare sunt insuficiente, atunci, în timp, sub influența acestui factor sau adaosul unuia diferit calitativ, poate apărea o boală. De exemplu, dacă celulele beta ale aparatului insular al pancreasului sintetizează insulină în cantități limitate (starea prediabetică), atunci în timp, dacă sarcina asupra lor nu este redusă prin dietă, o astfel de persoană poate dezvolta diabet zaharat. Starea pre-boală nu are simptome specifice. Pre-boala poate fi identificată prin utilizarea testelor funcționale și a sarcinilor care fac posibilă detectarea abaterilor semnificative ale indicatorilor funcțiilor fiziologice ale organismului de la valorile normale.
În dezvoltarea pre-boală se pot distinge câteva variante patogenetice generale: 1) stare pre-boală ereditară (congenitală); 2) în unele cazuri, un factor patogen începe să acționeze asupra organismului, care nu este capabil (din cauza intensității sau suficienței apărării organismului) să provoace dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, cu expunerea prelungită (de exemplu, praf, poluare cu gaze, vibrații), poate duce treptat la o scădere a mecanismelor sanogenetice; 3) o altă situație este mai frecventă atunci când starea de pre-boală este cauzată de acțiunea unui factor cauzal, care a determinat limitarea reacțiilor compensator-adaptative ducând la scăderea activității sau dezintegrarea sistemului de supraveghere imunitară - starea de pre-boală; și pe această bază este posibilă dezvoltarea infecțiilor, a tumorilor și a bolilor autoimune.
Găsirea unei definiții cuprinzătoare și corecte a conceptului de „boală” este o sarcină diversă și dificilă. Reprezentanții medicinei interne au avut un rol important în soluționarea acesteia (V.V. Pashutin, S.P. Botkin, I.P. Pavlov, A.A. Bogomolets, N.N. Anichkov, S.S. Khalatov, I.R. Petrov, P.K. Anokhin, A.D. Ado, S.M. Pavlenko, P. Struvy, P.I. , etc.) K. Marx a definit boala ca o viață înghesuită în libertatea ta. Într-adevăr, viața unei persoane bolnave este constrânsă în libertatea sa, deoarece capacitățile sale de adaptare sunt limitate, unitatea organismului și a mediului este perturbată, iar capacitatea sa de a lucra este redusă. Aceasta este o definiție profund filozofică, generală și concisă a conceptului de „boală”. PC. Anokhin a caracterizat boala ca o formă de urgență de autoreglare a organismului. Pentru a fundamenta o definiție detaliată a conceptului de „boală” ca fenomen biosocial, este necesar să se caracterizeze principalele trăsături inerente acestuia.
Boala se caracterizează prin: 1. Insuficiența reacțiilor adaptative pentru menținerea echilibrului între organism și mediul extern în condiții noi. 2. Scăderea capacității de muncă. O scădere pe termen scurt a capacității de muncă din cauza suprasolicitarii, precum și în ultimele luni de sarcină, nu trebuie considerată o scădere a utilității sociale a unei persoane. În plus, scăderea capacității de muncă, ca semn al bolii, nu este tipică pentru bolile copiilor și vârstnicilor. 3. Iritanti extremi de mediu sunt cauza bolii. Același stimul poate fi „patogen”, „extraordinar” pentru unii oameni și obișnuit, fiziologic pentru alții, care este determinat de reactivitatea organismului, în funcție atât de proprietățile ereditare ale organismului, de constituția acestuia, cât și de acele influențe suplimentare. la care organismul a fost expus înainte de influența cauzei care a provocat boala, sau concomitent cu aceasta. Diverse cauze ale bolii afectează întotdeauna organismul în anumite condiții de muncă și de viață, adică influența lor depinde de mediul social. Prin urmare, conceptul de „mediu extern” include întotdeauna și factori sociali. Nu există acum nicio îndoială cu privire la rolul important al factorului social în apariția bolilor umane; 4. Prezența unor daune grave care apar sub influența factorilor dăunători; 5. Afectarea întregului corp, cu localizare predominantă în orice organ; 6. Dezvoltarea sub influența reglatoare a sistemului nervos și a celui de-al doilea sistem de semnalizare.
Deci, o boală este o tulburare și o limitare a vieții umane, caracterizată prin adaptabilitate limitată și capacitatea scăzută de a lucra sub influența factorilor nocivi de mediu. IAD. Ado (1980) a dat următoarea definiție: „Boala este viața unui organism deteriorat cu participarea proceselor de compensare a funcțiilor afectate. Boala reduce capacitatea unei persoane de a munci.”
Astfel, conceptul de „boală” este un fenomen multifactorial, incluzând componente genetice, psihologice și sociologice. Boala este o formă specifică de existență, din punct de vedere fiziologic - o abatere de la legile generale, lupta întregului organism pentru valoarea lui la un nivel calitativ nou de adaptare. Acesta este un proces determinat de cauzalitate, care se dezvoltă printr-o schimbare a relațiilor cauză-efect, adică are propria sa structură, istorie și legi de formare. Uneori se crede că boala este o afecțiune care este însoțită de senzații dureroase. Această definiție este incorectă din punct de vedere metodologic, deoarece există o serie de boli în care durerea fie nu apare, fie apare doar în etapele ulterioare ale dezvoltării lor (neoplasme maligne, boli de inimă, hipertensiune arterială). Această abordare, când schimbările obiective ale corpului sunt reduse la senzații subiective, este o cale directă către idealism. Medicul englez din secolul al XVII-lea T. Sydenham a identificat două aspecte ale bolii - sexul și protecția împotriva acesteia. Principala întrebare a fiziopatologiei este problema relației dintre aceste două aspecte. Astfel, boala este o formă specială a activității de viață a unui organism sau a relației sale cu mediul. Capacitatea de a se îmbolnăvi este aceeași proprietate inerentă a ființelor vii ca și metabolismul, reproducerea și moartea. Obiectele neînsuflețite nu se îmbolnăvesc; boala este o proprietate a sistemelor software extrem de organizate. Corpul ca întreg este întotdeauna bolnav. Când apare o boală, organismul se adaptează și el, dar într-un mod special: în modul de adaptare neoptimală.
Asa de, boala– suferința întregului organism cu localizarea primară a leziunilor în orice organ. La clasificarea bolilor se iau în considerare mai multe criterii: 1. Clasificarea etiologică se bazează pe cauzele comune pentru un grup de boli: a) infecţioase; b) neinfectioase; 2. Clasificarea bolilor, care este de natură topografic-anatomică, a devenit larg răspândită: boli ale inimii, rinichilor, ochilor, urechii (dar trebuie avut în vedere că nu există boli de organ, strict localizate, deoarece boala acoperă întotdeauna întregul corp). Este mai corectă gruparea bolilor pe sisteme funcționale (boli ale sistemului cardiovascular, sistemului musculo-scheletic, glandelor endocrine, tractului gastrointestinal etc.). 3. Vârsta și sexul își impun propriile caracteristici. 4. Sunt identificate grupuri de boli în care factorii de mediu, adică condițiile de viață ale omului, au o importanță deosebită. Boli profesionale și boli ale civilizației cauzate de un ritm de viață aglomerat, inactivitate fizică, exces și, cel mai important, alimentație dezechilibrată (diabet zaharat, obezitate). 5. Există un grup special de boli ereditare. 6. Clasificarea bolilor în funcție de mecanismele comune de apariție (patogeneză) - boli alergice, colagenoze, „boli de adaptare” conform lui G. Selye.
