Ce este sibutramina. Sibutramină - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii și forme de eliberare (pulbere de clorhidrat monohidrat pentru fabricarea medicamentelor pe baza acesteia) medicamente pentru tratamentul obezității și pierderii în greutate la adulți, copii și sarcină. Interzice

Pentru a suprima apetitul rampant și pentru a vindeca obezitatea, se recomandă să luați medicamentul Sibutramină pentru pierderea în greutate. Anterior, acest medicament caracteristic a fost folosit pentru tratarea stărilor depresive, dar în practică s-a dovedit a fi foarte mediocru. În prezent, a fost identificată o oportunitate unică de a suprima pofta de mâncare și de a lupta cu succes cu kilogramele în plus. Înainte de a lua pastile de slăbit cu sibutramină, trebuie să consultați un nutriționist sau medicul dumneavoastră.

Ce este Sibutramina

Acest medicament medical de sinteză în lupta împotriva obezității nutriționale este disponibil sub formă de tablete și este destinat uzului oral. Datorită componentelor active, senzația de plenitudine apare prematur, astfel încât volumul porțiilor zilnice este redus treptat fără a dăuna sănătății. Excesul de greutate scade și el. Clorhidratul de sibutramină monohidrat este un medicament puternic, al cărui efect terapeutic este obținut datorită activității substanței active cu același nume, Sibutraminum.

Cum functioneaza

Componenta activă a medicamentului cu același nume oferă un efect anorexigen în organism, adică asigură un schimb de căldură îmbunătățit, datorită căruia grăsimea subcutanată este arsă productiv. După consumarea unei singure doze, sunt stimulați receptorii beta-adrenergici, care sunt responsabili de eliberarea de energie. Datorită efectului inhibitor moderat și a acțiunii hormonilor neurotransmițători cerebrali, apetitul și volumul porțiilor zilnice sunt reduse.

Preparatele cu sibutramină reduc colesterolul din sânge și ajută la reducerea concentrației de gliceride, ceea ce ajută la menținerea noii greutăți pentru o perioadă lungă de timp fără o dietă strictă. Procesul de descompunere a substanțelor sintetice este observat în ficat, dar metaboliții activi sunt încă prezenți în circulația sistemică timp de 4 zile.

De ce este periculos?

Înainte de a cumpăra un medicament de la o farmacie, trebuie să aflați despre potențiala amenințare pentru sănătatea dumneavoastră. De exemplu, un medicament poate provoca patologii ale sistemului cardiovascular. Alternativ, acestea ar putea fi atacuri de aritmie și tahicardie sau creșterea tensiunii arteriale. Deoarece medicamentul are un efect sistemic în organism, efectele secundare se răspândesc la toate organele interne ale sistemului și atacă în primele zile de tratament pentru obezitate și pierderea în greutate.

Efecte secundare

Pacienții se plâng adesea de semne severe de dispepsie, constipație, amețeli, greață, gură uscată și lipsă completă de apetit. Acestea sunt modificări anormale ale stării generale de bine, care indică în mod elocvent prezența efectelor secundare. Nu reduceți doza zilnică de medicamente, dar tot nu ar strica să consultați imediat un nutriționist. Poate că un specialist va recomanda un analog mai blând pentru corectarea cu succes a excesului de greutate la vârsta adultă.

Dacă decideți să alegeți această metodă de pierdere în greutate, este important să acordați atenție următoarelor anomalii potențiale, care în organism după remediu vor fi destul de temporare:

cefalee, parestezie;
transpirație afectată, insomnie;
modificarea gustului;
frecvența crescută a spasmelor membrelor;
efect deprimant asupra sistemului nervos central;
trombocitopenie;
activitate crescută a enzimelor hepatice.

Consecințele luării

Dacă apar efecte secundare în organism, este strict contraindicat să continuați să luați medicamentul, iar ajustarea dozei zilnice nu va oferi efectul dietetic dorit. Medicul oferă un alt remediu pentru a elimina kilogramele în plus acasă și pentru a rezolva în final problema excesului de greutate la orice vârstă. Consecințele neplăcute ale administrării orale pot fi următoarele:

disfuncție cardiacă;
creșterea tensiunii arteriale, hipertensiune arterială;
tendință la blues, depresie;
schimbări bruște de dispoziție;
spasme musculare și durere;
scăderea libidoului;
inflamația mucoasei intestinale și a stomacului.

De ce sibutramina este interzisă în Rusia

Mulți pacienți insistă că medicamentul este un drog narcotic, deoarece consecințele utilizării sale seamănă cu fenomenul neplăcut numit „sevraj la dependenții de droguri”. O persoană care pierde în greutate deja la mijlocul cursului dezvoltă o anumită dependență, iar fără o nouă doză, severitatea efectelor secundare se intensifică. Prin urmare, autoritățile au decis să interzică vânzarea medicamentului în farmaciile rusești, deși nimic nu vă împiedică să comandați și să cumpărați produsul într-o farmacie online.

Este posibil să slăbești cu Sibutramină?

Prin controlul senzației de foame, medicamentul promovează pierderea productivă în greutate. În absența contraindicațiilor medicale, poate fi utilizat pentru a corecta excesul de greutate într-un curs complet. Medicamentul nu este compatibil cu băuturile alcoolice și are interacțiuni medicamentoase. Orice ajustări ale dozei zilnice sunt făcute de medic strict individual, altfel, atunci când pierdeți în greutate, sănătatea dumneavoastră generală se poate înrăutăți.

Indicatii de utilizare

Medicamentul poate fi recomandat pacienților obezi când indicele IMC este ≥30 kg/m2 sau IMC ≥27 kg/m2. Utilizarea unui curs complet de comprimate ajută nu numai la reducerea, ci și la stabilizarea greutății noi și la minimizarea riscului de a dezvolta diabet. Dacă acest ultim diagnostic este prezent, utilizarea medicamentului nu este interzisă, deoarece componentele active ale medicamentului reduc nivelul de glucoză din sânge.

Medicamente care conțin sibutramină

Descrierea detaliată a acestui medicament este inspirată, dar potențialele contraindicații și efecte secundare nu trebuie excluse. Dacă pierderea în greutate într-un mod atât de progresiv nu este posibilă din motive medicale, în industria farmaceutică există o serie de analogi la fel de demni care conțin o compoziție chimică și un efect farmacologic similar într-un corp care slăbește. Mai jos sunt cele mai eficiente regulatoare de greutate de la diferiți producători.

Acest produs dietetic este disponibil sub formă de capsule, care sunt ambalate în blistere de 7, 14, 28, 84 de bucăți. Meridia pentru pierderea in greutate controleaza pofta de mancare si elimina semnele evidente de obezitate. Iată ce trebuie să știți despre un medicament obișnuit înainte de a-l cumpăra și utiliza:

producător – companie farmaceutică Abbott GmbH (Germania);
preț – 1700 de ruble (14 capsule a câte 10 mg fiecare);
compoziție – component activ: sibutramină monohidrat; auxiliar: dioxid de silicon coloidal, microceluloză, stearat de magneziu, lactoză monohidrat;
principiul de acțiune – suprimă pofta de mâncare, îmbunătățește schimbul de căldură la nivel celular.

Goldline

Dacă se dezvoltă obezitatea, puteți pierde în greutate cu ajutorul acestui medicament. Goldline este produsă sub formă de capsule, în care fiecare pachet de folie de aluminiu poate conține 10, 30, 60, 90 de bucăți. Înainte de a începe terapia intensivă, trebuie să consultați un medic nutriționist pentru a minimiza riscul de deteriorare a stării dumneavoastră generale. Iată ce trebuie să știți despre acest instrument:

producător – Ranbaxy Laboratories (India);
preț - 1700-1900 de ruble pentru 60 de capsule;
compoziție – component activ: sibutramină monohidrat; elemente auxiliare: lactoză, stearat de calciu și magneziu, celuloză microcristalină;
principiul de acțiune - potolește foamea, trimite impulsuri către creier despre un sentiment de sațietate.

Lindaxa

Acest medicament este disponibil sub formă de capsule de gelatină pentru uz oral. Un pachet poate conține 10, 30 sau 90 de capsule, astfel încât durata terapiei intensive trebuie stabilită în prealabil. Iată ce trebuie să știți atunci când cumpărați acest produs dietetic pentru pierderea productivă în greutate:

producator – concern Zentiva (Cehia);
preț - 2100-2200 de ruble pentru 30 de capsule;
compoziție – component activ: sibutramină monohidrat; elemente auxiliare - gelatină, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, microceluloză, oxid de fier, siliciu și dioxizi de titan;
principiul de acțiune – suprimă pofta de mâncare, vă permite să mâncați în porții mici.

Reduxin

Continuând să studieze comprimatele cu sibutramină, medicii recomandă Reduxin anorectic, care este disponibil și sub formă de capsule. Pachetele predominante la vânzare sunt de 30 și 60 de bucăți, destinate administrării orale înainte de masă. Iată câteva informații valoroase de reținut de potențialii cumpărători:

producător – Ozon (Rusia);
preț – de la 1600 de ruble pentru 30 de capsule;
compoziție – ingredient activ: sibutramină; elemente auxiliare: celuloză microcristalină, stearat de calciu, gelatină, dioxid de titan;
principiul de acțiune – asigură un efect de slăbire prin stimularea metabolismului.

Instrucțiuni de utilizare pentru pierderea în greutate

Medicamentul este destinat utilizării orale; o singură doză trebuie luată cu multă apă. Durata terapiei intensive este de 1 an, deoarece nici măcar modificări minore ale cifrei problemei nu sunt observate imediat. În prima și a doua lună de slăbire, procentul de ardere a grăsimilor subcutanate este minim, despre care medicul raportează în cadrul unui consult individual. Dacă vă mențineți dieta, mâncați alimente cu conținut scăzut de calorii și luați medicamentul, pierderea în greutate devine vizibilă abia după 4-6 luni.

Cum se utilizează

În cazul în care medicul prescrie Sibutramină, el mai recomandă să faceți exerciții fizice și să vă monitorizați dieta. Când slăbiți, este important să vă monitorizați tensiunea arterială, care poate crește patologic în timpul corectării excesului de greutate. Frecvența cardiacă rămâne sub control, iar la primele simptome de tahicardie, se recomandă oprirea tratamentului și, suplimentar, consultarea unui medic nutriționist.

Dozare

O singură doză de medicament este de 10 mg, adică. o capsulă de medicament pe zi. Dacă nu există niciun efect alimentar, acesta trebuie crescut la 15 mg și ulterior ajustat individual. Dacă, în loc de pierderea productivă în greutate, apare o creștere rapidă în greutate, se recomandă întreruperea utilizării ulterioare a capsulelor și consultarea unui specialist.

Interacţiune

Utilizarea Sibutraminei pentru pierderea în greutate ajută la obținerea unei forme ideale și a unui corp impecabil. Cu toate acestea, se recomandă să-l utilizați cu înțelepciune în scopul propus, fără a uita de interacțiunile medicamentoase. De exemplu, în combinație cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4, concentrația metaboliților în plasmă crește și intervalul QT crește. Sindromul serotoninergic nu poate fi exclus dacă este combinat cu agonişti ai receptorilor 5-HT1, analgezice de opiu, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei şi antitusive.

De unde să cumpărați Sibutramină

Este dificil să cumpărați un medicament tipic pe piața internă, chiar și la Moscova și Sankt Petersburg există dificultăți în achiziționarea medicamentelor. Nu există medicamente în farmaciile reale, este mai bine să contactați imediat o farmacie online, să faceți o comandă și să primiți mărfurile prin poștă sau curier. Livrarea din resurse virtuale nu provoacă probleme și există șansa de a obține o reducere la capsule.

Preț

Costul medicamentului depinde de producător și de numărul de capsule dintr-un pachet. Prețurile cu amănuntul ale produselor farmaceutice autohtone sunt mai accesibile pentru cumpărători, dar producătorii importați umfla adesea prețurile, dar garantează rezultate. În medie, achiziționarea de Sibutramină pentru pierderea în greutate costă un pacient 1.000 de ruble pentru 30 de capsule.

Contraindicatii

Dacă organismul este hipersensibil la componentele active, utilizarea medicamentului este contraindicată, în caz contrar pot apărea reacții adverse sub formă de reacții alergice locale. Alte contraindicații medicale din instrucțiuni sunt prezentate mai jos:

sarcina;
glaucom;
disfuncție a ficatului, rinichilor;
Sindromul Tourette;
abateri psihice;
boli miocardice cronice;
hipertiroidism;
hiperplazie de prostată (pentru bărbați);
feocromocitom;
dependența de droguri.

Video

1. Informații generale pe care le-am evidențiat în ultima lună despre Sibutramină.
Principalul lucru este să nu îl confundați cu arțar și alte LiveJournals tipice. Acțiunea sibutraminei este oarecum diferită, iar rezultatul principal al lucrării este diferit calitativ în favoarea sibutraminei. Dar, în același timp, nu ar trebui să vă faceți iluzia că acesta este un fel de supliment minune sigur și drăguț pentru pierderea în greutate. Această concepție greșită îl poate costa scump pe autorul său. Primul lucru pe care trebuie să-l înțelegeți înainte de a lua o decizie de a mânca sau de a nu mânca este, în primul rând, acesta este un medicament care interferează cu funcționarea creierului și „ajută” să-l ajusteze la un mod normal pentru o persoană sănătoasă. Mai simplu spus, te ajută să mănânci atât cât ai nevoie cu adevărat și să nu mănânci totul la rând, așa cum este scris în Biblie despre păcatul lăcomiei. Al doilea efect al acestuia este o ardere mai eficientă a grăsimilor brune cu muncă și încărcături adecvate. Din propria mea experiență, nu pot încă să comentez serios această caracteristică, așa că voi scrie despre ceea ce m-am convins cu siguranță. Așadar, iată câteva lucruri la care să te gândești atunci când te decizi dacă să-l iei sau nu:
- Daca ai probleme psihice, mergi la psihiatru, ti se prescriu regulat medicamente pentru a te „calma” si in general esti foarte dezechilibrat, atunci cred ca nu ar trebui sa folosesti acest medicament pentru a slabi!
- Dacă nu aveți o problemă specială cu limitarea dietei, iar greutatea dumneavoastră este departe de a fi ideală. De asemenea, nu recomand să luați sibutramină. Pur și simplu mâncați o dietă echilibrată și faceți exerciții fizice. Va dura mai mult, dar în final vei obține și o slăbire bună.
- Dacă ești o vacă grasă care crede că dacă mănâncă sibutramină timp de un an, mănâncă prăjituri și hamburgeri, în timp ce slăbește 1 kg pe lună, atunci doar omorâți-vă :) Am urmărit recent un program despre asta, a spus că aproape că a plecat nebun. Și jurnalistul mi-a spus cât de rău a fost. Sperietoarea grasă a ajuns să rămână o sperietoare grasă! Voi scrie mai multe despre asta mai târziu, dar pur și simplu este inutil ca o persoană normală să ia sibutramină mai mult de 3 luni! Pentru că medicamentul ajustează corpul în mod corect și ajută la îndepărtarea celor mai dificile pliuri de grăsime în maxim 40 de zile. Iar un nebun nici nu vrea să-l ia în mână, pentru ca programul să nu fie filmat mai târziu!
De asemenea, sunt obligat să descriu cazurile pe care le-am identificat și în care utilizarea acestui remediu este complet justificată și eficientă:
- Creierul pur și simplu nu vrea să limiteze porțiile și să mănânce din ce în ce mai încet (cazul meu)
- Nu pot lupta cu grăsimile brune
- Este necesar să eliminați rapid câteva kilograme fără a forța corpul, alergând în jurul stadionului într-o haină de blană pentru o deshidratare completă (în 10 zile - 2-3 kg este un rezultat de 100%, dacă trebuie urgent să ajungeți la greutatea dorită categorie)
- Dacă dieta și exercițiile fizice nu mai au efect, iar rezultatul nu se îndreaptă spre silueta dorită timp de câteva luni. Dar nu există bani pentru ca un antrenor personal bun și o sală de sport cool să-l mute cumva la întâmplare. Apoi 30 de zile de a lua sibutramină vă vor ajuta să mutați 4-5 kg în favoarea idealului (este clar că acest lucru este potrivit pentru doamnele drăguțe - am tras și concluzii din viața reală folosind un exemplu real)
- Dacă ești o femeie grasă care își dorește cu adevărat să slăbească, există voință, există putere, nu există voință. Dar, în același timp, dacă sunt într-adevăr gata să țin o dietă și să fac exerciții fizice minime, luarea de sibutramină mă va ajuta și să slăbesc 10-15 kilograme. Și apoi rămâne pe drumul cel bun. Dar categoric nu recomand sa-l luati mai mult de 3 luni!
- Atunci când tăiați sportivii, ajută și să respectați o dietă dacă apetitul este excesiv.
În acest moment, acestea sunt toate punctele care îmi vin în minte. Încă o dată, vă rog să înțelegeți că sibutramina nu este un miracol al secolului 21 și nu un panaceu pentru leneși. Dar doar un asistent de înaltă calitate pentru cei care lucrează sau sunt gata să lucreze pe ei înșiși. În același timp, rămâne un medicament chimic cu care trebuie să fii foarte atent și care are efecte secundare destul de vizibile.
2. Câteva despre sibutramină în general și despre Pharmacom în special.
Sibutramina este prezentă pe piața noastră de mult timp, sub diferite forme sau măști. Multe produse cunoscute de slăbit se bazează pe el sau îl conțin. Dar, din păcate, majoritatea medicamentelor pe care le prezentăm sunt manechine și mijloacele escrocilor care pur și simplu înșală oamenii. Pentru că conțin orice, în afară de doza declarată de sibutramină pură. Acesta este motivul pentru care un pachet de tablete chinezești de la producători necunoscuți costă sume nebunești de bani pe piața neagră. Prețul unui pachet începe de la 1000 UAH (100 euro), iar acesta este departe de 100 buc. De regulă, un pachet conține maximum 40 de tablete. De asemenea, rețineți că acest drog este interzis în Ucraina și Rusia, vânzarea lui este pedepsită penal. Prin urmare, să nu credeți că acestea sunt „doar pastile”, dar utilizarea personală nu este urmărită în niciun fel, doar vânzarea intră sub ochiul atotvăzător al „legilor noastre miraculoase”. Sibutramina de la Pharmacom arată foarte, foarte pozitiv pe fundalul a tot ceea ce este descris mai sus, în primul rând, conține de fapt cantitatea declarată de substanță și, în al doilea rând, este mult mai accesibilă decât 100 de euro pentru 30 de tablete. Farmakom Labs produce, de asemenea, o doză optimă de 15 mg, care este ideală pentru un adult. 10 nu este suficient, dar 20 poate fi prea mult.
3. Efecte secundare și cum să le faceți față.
Permiteți-mi să spun imediat că puteți avea un impact foarte semnificativ asupra modului în care vă simțiți în timp ce luați medicamentul. Aceasta nu este o glumă sau un mit, trebuie să ai grijă de tine și să nu-ți fie frică să experimentezi. Voi descrie acest lucru mai detaliat în ultima secțiune, unde îmi voi împărtăși experiența. Aici voi descrie sec ce ați putea întâlni.
- Gură uscată
- Pofta de mâncare nu dispare
- Constipație
- Insomnie
- Iritabilitate
4. Experiența mea.
Acum vă voi spune sentimentele și gândurile mele personale. Momentan sunt în ultima săptămână în care am luat medicamentul. Mi-am stabilit o limită de timp totală pentru experiment - 4 săptămâni. Sarcina a fost să slăbești în exces pentru a începe să câștigi masă musculară de calitate și, pe măsură ce crește, să continui să elimini excesul de grăsime. Aici trebuie să înțelegeți că sibutromina elimină nu numai grăsimea :) Ci și mușchii. Așa că, dacă un tip normal se lasă prea dus de el, se va transforma în cele din urmă într-un ticălos. Nu sunt sigur dacă acesta este un buzz. Forța dispare puțin, dar foarte nesemnificativ. În forma sa pură, masa musculară se pierde de câteva ori mai puțin decât în cazul dietelor extreme. Dacă mănânci foarte puțin, atunci în primul rând vei arde mușchii și vei pierde în greutate din cauza lor. În acest caz, aproape toată grăsimea va rămâne, dar de îndată ce nu mai slăbești, metabolismul corpului tău, care este direct proporțional cu mușchii tăi, va scădea proporțional cu greutatea pierdută - ca urmare, te vei îngrășa rapid. chiar mai mult decât cea inițială, și exclusiv datorită grăsimii, pentru formarea căreia și mai puține sunt acum suficiente porții. Așadar, trebuie să înțelegeți că sibutramina previne acest lucru și, în toate modurile posibile, contribuie la asigurarea faptului că, cu o scădere vizibilă a aportului alimentar, organismul continuă să lucreze echilibrat și să ardă grăsimea/mușchii în proporție optimă de 70/ 30. De asemenea, este necesar să înțelegeți că întinsul pe canapea nu ajută la arderea nimic, cu sau fără sibutromină. Prin urmare, dacă doar o iei și nu faci nimic, atunci în cel mai bun caz vei face bulimie și vei deveni foarte subțire, în cel mai rău caz, așa cum am descris, corpul va arde resturile mușchilor superiori și de îndată ce te vei opri. luând sibutramină veți începe să vă îngrașiți de la prima băutură din lună. Activitatea fizică minimă este educație fizică/yoga + alergare/ciclism, sarcina corectă este cardio + antrenament de forță, ideal să faci „antrenament circular” de 2 ori pe săptămână. După ei am experimentat cea mai vizibilă pierdere în greutate. Cardio în forma sa pură nu este, de asemenea, rău și este necesar pentru funcționarea normală a sistemului cardiovascular în starea noastră. De asemenea, pentru doamnele drăguțe - nu vă înșelați că nu aveți nevoie să dezvoltați masa musculară pentru a pierde în greutate de calitate și că tot felul de antrenament de forță este pentru bărbați. Dacă aveți capacitatea financiară de a studia cu înțelepciune, sub supravegherea unor specialiști corespunzători, atunci nu o disprețuiți!
Încerc să combin totul, acesta este fie antrenament greu, fie cardio, dar aproape toată ziua - 50-60 km pe bicicletă, sau cardio cu bare orizontale: 15-20 de minute de alergare cu lucru pe bare orizontale cu propria greutate . Pe barele orizontale lucrez si pe principiul circuit training, adica fac 3 cercuri (Bara orizontala, Apas pe bara orizontala, Bare, Apas pe paralele), numarul de repetari este cat mai mare. Fac următoarele - trageri cu o prindere regulată, trageri în spate, picioare îndoite la genunchi cât mai sus, pe barele inegale, coatele aproape de corp, coatele în lateral, ridicările picioarelor drepte. Odihnește-te până când respirația este complet restabilită și apoi din nou. Când efectuez diverse exerciții pe bare orizontale și paralele, încerc să încarc mai întâi mușchii corespunzători și nu doar să o fac prost cu bicepși și tricepși. Trebuie doar să simți asta. Prin efecte secundare:
- in primele 3-4 zile apetitul mi-a crescut efectiv. M-am reținut mult, indiferent de ce. Chiar am crezut că doza este mică. Dar până la sfârșitul celei de-a patra zile, corpul a intrat în viteză și s-a întâmplat un miracol - 3 porții obișnuite au devenit destul de suficiente, iar jumătate era prea mult. Cred că acest lucru se datorează acțiunii specifice a medicamentului.
- Apoi s-a instalat imediat constipația, nu am mers la toaletă sau nu am mers la toaletă timp de 3 zile, am început să simt greutate și disconfort în stomac. Am rezolvat problema cu o clismă. Dar pentru cei care nu vor să bea pur și simplu un laxativ, sunt sigur că și totul va fi bine. Am ajuns să fac clisma de două ori. Acum merg doar la toaletă după cum este nevoie. Nu sunt foarte multe scaune, dar asta se datorează cantității mici de mâncare consumată, cred că da.
- Gura uscată a început în jurul a 5-a zi. Dintre inconveniente, acesta este punctul principal care te va bântui pe tot parcursul cursului. Uscați ca după un uscător de păr sau iarbă. Să nu credeți că sunt dependent de droguri, așa cum am încercat totul în anii mei mai tineri, și aceasta este poate cea mai apropiată comparație pe care ați înțelege. În același timp, capul tău este limpede și gândurile tale sunt pure. Vine inevitabil cu antrenament serios sau antrenament în circuit. În alte cazuri, poți bea multă apă, eu am făcut și a ajutat. În mod surprinzător, dacă nu faci deloc mișcare, uscăciunea se înrăutățește și te bântuie toată ziua. A existat și o creștere a uscăciunii când am mâncat doar fulgi de ovăz dimineața. Luarea numai carbohidraților dimineața contribuie și ea la acest efect secundar. Dacă ai un mic dejun echilibrat, te simți mult mai bine. Până acum am dezvoltat următoarea strategie: nu mâncați doar carbohidrați dimineața, faceți exerciții fizice în fiecare zi (cel puțin exerciții fizice și stretching și câteva flotări dacă este odihnă în ziua respectivă), beți mai multă apă când mergeți cu bicicleta sau alergare și în timpul altor antrenamente care permit acest lucru. Este inevitabil doar în timpul antrenamentului în care absolut nu poți bea mult. Aici va trebui să ai răbdare, dar nu fatal.
- Insomnie - Am avut-o o singură dată și nu știu dacă a fost de la sibutramină sau dacă au fost multe gânduri și griji. In general dorm 8-9 ore normal, ma simt grozav
- Iritabilitate - există, o poți combate, dar în realitate unii iritanți sunt percepuți de două ori mai ascuțiți. Cred că acesta este motivul principal pentru care nu ar trebui să întârziați să luați sibutramină pentru o perioadă lungă de timp. Nu știu ce se întâmplă acolo din punct de vedere chimic și medical, dar pur și simplu îți oferă capacitatea de a controla foamea și o senzație rapidă de sațietate, dar îți elimină capacitatea de a-ți controla furia. Pe parcursul celor 3 saptamani de tratament am avut doar 1 precedent, in restul timpului a fost exact la fel, dar acest fapt nu poate fi exclus pentru ca exista. Doar nu te concentra pe asta.

Organizația Mondială a Sănătății a numit problema excesului de greutate epidemia secolului XXI. Din cele 7 miliarde de oameni de pe planetă, 1.700 de milioane sunt supraponderali și 500 de milioane sunt obezi. Conform previziunilor dezamăgitoare, până în 2025 numărul persoanelor supraponderale va depăși 1 miliard! În Rusia, 46,5% dintre bărbați și 51% dintre femei sunt supraponderali, iar aceste cifre sunt în continuă creștere.

Obezitatea conform conceptelor medicale este considerată a fi un exces de greutate corporală cu 30% sau mai mult. În greutate se câștigă datorită stratului adipos, care este localizat în principal în abdomen și coapse.

Pe lângă disconfortul fizic și psihic, principala problemă a excesului de greutate sunt complicațiile sale: probabilitatea de a dezvolta patologii cardiovasculare, boli ale sistemului musculo-scheletic, hipertensiune arterială, ateroscleroză și diabet de tip 2 crește.

Nu toată lumea poate normaliza greutatea în astfel de condiții doar cu ajutorul fitnessului și dietelor la modă, așa că mulți recurg la ajutorul medicamentelor. Principiul de acțiune al unor astfel de medicamente este diferit: unele reduc pofta de mâncare, altele blochează absorbția carbohidraților și grăsimilor, iar altele au un efect laxativ care nu permite absorbția completă a alimentelor.

Medicamentele grave au multe contraindicații și consecințe nedorite. Medicul le prescrie pentru obezitatea severă, atunci când pierderea unei treimi sau chiar jumătate din greutate prin alte mijloace este pur și simplu nerealist.

Astfel de medicamente puternice includ Sibutramine (în rețeta în latină - Sibutramine).

Antidepresivul, dezvoltat la sfârșitul secolului trecut de compania americană Abbott Laboratories, nu s-a ridicat la înălțimea speranțelor puse în el, dar s-a dovedit a fi un puternic anorectic. Pierderea în greutate a fost atât de semnificativă încât a fost prescrisă pacienților cu obezitate severă care nu își pot controla apetitul.

De ce este interzisă Sibutramina?

Printre cei cărora le place să rezolve toate problemele cu o pastilă miracolă, medicamentul a câștigat popularitate în întreaga lume. OMS a prezis un viitor grozav pentru medicament, care stimulează procesele metabolice și suprimă apetitul incontrolabil.

În plus, Sibutramina a provocat dependență aproape de un drog (efectul extazului sau al amfetaminei). Pacienții maturi au avut o perioadă deosebit de dificilă cu tratamentul. În așteptarea unor cercetări suplimentare, medicamentul a fost interzis în SUA, Canada, Australia, Europa și Ucraina. Poate fi achiziționat în lanțul de farmacii autohton pe bază de rețetă.

Anorectic este prescris pentru obezitatea primară de gradul II-III, când IMC depășește 30-35 kg/m² și alte metode de tratament sunt ineficiente. Regimul terapeutic include o dietă specială, precum și o activitate fizică adecvată.

A fost prescris tuturor celor care au vrut, cu sau fără niciun motiv. Dar în curând medicii au început să tragă un semnal de alarmă din cauza efectelor secundare: pacienții aveau tulburări mintale, risc cardiovascular crescut și sinuciderile au devenit mai frecvente.

Medicamentul este, de asemenea, indicat pentru diabetul zaharat de tip 2, hiper și hipoproteinemie. În astfel de cazuri, indicele de masă corporală ar trebui să fie peste 27 kg/m². k Tratamentul complex, inclusiv sibutramină și analogii săi, se efectuează sub supraveghere medicală.

Un aspect important al cursului este motivarea pacientului să modifice stilul de viață și dieta, menținând în același timp rezultatele obținute după tratament. De ce este interzisă Sibutramina în țările civilizate, urmăriți reportajul TV pe video:

Farmacodinamica anorectică

În cap, diferite structuri ale creierului sunt responsabile pentru senzația de plenitudine. Legătura dintre ele se realizează datorită activității neuronilor, a căror excitare trezește apetitul, chemându-ne la următoarea gustare.

Când alimentele intră în stomac, impulsurile nervoase excită structurile creierului responsabile pentru senzația de sațietate. Dar senzația de foame nu are neapărat o bază fiziologică: uneori vrei să iei o gustare pentru a reduce tensiunea nervoasă, a te relaxa și a te bucura de proces.

Atunci când nu există control asupra echilibrului dintre sațietate și cantitatea de alimente care intră în organism, se creează un comportament alimentar neadecvat.

Sibutramina armonizează întregul sistem, afectând neuronii. Celulele se conectează folosind sinapse - conexiuni care conduc semnale precum contactele din cablajul electric. Orice activitate a unui neuron este însoțită de eliberarea unui neurotransmițător - un compus biologic activ care se conectează cu receptorii altor neuroni. Acesta este modul în care semnalele trec prin lanțul lor. Pe această cale se transmit și informații despre foame sau sațietate.

Echilibrul ajută la reglarea serotoninei: dacă volumul acesteia scade, o persoană simte foame. În timpul mesei, un neurotransmițător este sintetizat; atunci când cantitatea acestuia atinge o anumită limită, organismul experimentează sațietate.

Medicamentul prelungește acest sentiment prin menținerea unor niveluri adecvate de serotonină în fanta sinoptică. Datorită acestui efect, pacientul dezvoltă obiceiuri alimentare sănătoase, atacurile de foame pe timp de noapte dispar, iar cantitatea de alimente consumată este redusă.

Anorecticul inhibă, de asemenea, recaptarea norepinefrinei, care este produsă în sistemul nervos central, unde joacă același rol ca un neurotransmițător. O creștere a conținutului său în decalajul sinoptic provoacă o creștere a energiei. Una dintre caracteristicile acestei substanțe este activarea termogenezei, care eliberează energie din ficat, grăsime și țesutul muscular. Acest lucru ajută la reducerea grăsimilor și la normalizarea metabolismului lipidelor.

Sub influența regulatorului sintetic al apetitului Sibutraminum, comportamentul alimentar se modifică și termogeneza crește. Rezervele de grăsime sunt arse, iar aportul caloric al dietei nu permite refacerea acestora. Termogeneza crescută activează receptorii β-adrenergici, care controlează producția de energie. Scăderea apetitului este asociată cu inhibarea recaptării norepinefrinei și a serotoninei.

Când a fost observată doza, cele mai frecvente efecte secundare au fost fluctuații minore ale tensiunii arteriale și tahicardie. Puteți vedea capacitățile Sibutraminei și mecanismul său de acțiune în videoclip:

Farmacocinetica sibutraminei

Până la 80% din medicamentul oral este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. În ficat se transformă în metaboliți - monodemetil- și didemetilsibutramină. Concentrația maximă a ingredientului activ principal a fost înregistrată la 72 de minute după consumarea unei tablete cu o greutate de 0,015 g; metaboliții sunt concentrați în următoarele 4 ore.

Dacă luați capsula în timp ce mănânci, eficacitatea acesteia scade cu o treime, iar timpul pentru obținerea rezultatelor maxime este prelungit cu 3 ore (nivelul total și distribuția rămân neschimbate). Până la 90% din sibutramină și metaboliții săi se leagă de albumina serică și sunt distribuite rapid în țesutul muscular.

Metaboliții inactivi sunt excretați prin urină, iar până la 1% sunt excretați în fecale. Timpul de înjumătățire al sibutraminei este de aproximativ o oră, metaboliții săi sunt de 14-16 ore.

Potențialul medicamentului a fost studiat la animalele gestante. Medicamentul nu a afectat capacitatea de a concepe, dar iepurii experimentali au avut un efect teratogen al medicamentului asupra fătului. S-au observat fenomene anormale în modificări ale aspectului și structurii scheletului.

Toți analogii Sibutraminei sunt anulați în etapa de planificare a sarcinii. De asemenea, medicamentul este contraindicat în timpul alăptării.

Pe întreaga perioadă de tratament cu Sibutramină și 45 de zile după acesta, femeile de vârstă fertilă trebuie să utilizeze contraceptive dovedite. Înainte de a decide să slăbești cu medicamentul, ar trebui să te gândești la planificarea următoarei sarcini.

Medicamentul este teratogen și, deși capacitatea sa de a provoca mutații nu a fost stabilită, medicamentul nu are o bază de dovezi serioase, iar lista de contraindicații va fi extinsă.

Lista contraindicațiilor pentru Sibutramină

Pentru un anorectic, există, în primul rând, limite de vârstă: medicamentul nu este prescris copiilor și adulților (după 65 de ani). Există și alte contraindicații pentru Sibutramină:

La prescrierea Sibutramină, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților hipertensivi, pacienților cu tulburări de flux sanguin, cu plângeri de convulsii, cu antecedente de insuficiență coronariană, cu epilepsie, disfuncție hepatică sau renală, glaucom, colecistită, hemoragii, ticuri, precum și pacienţii care utilizează medicamente care afectează coagularea sângelui.

Consecințe nedorite

Sibutramina este un medicament serios și, ca orice medicament grav, are efecte secundare, nu întâmplător este interzisă în multe țări de medicina oficială. Cel mai simplu lucru sunt reacțiile alergice. Nu șoc anafilactic, desigur, dar erupțiile cutanate sunt destul de posibile. Erupția dispare de la sine atunci când medicamentul este întrerupt sau după adaptare.

Un efect secundar mai grav este dependența. Anorexicii beau timp de 1-2 ani, dar mulți nu se pot opri, întărind dependența de droguri, comparabilă cu dependența de droguri. Este imposibil să determinați în avans cât de sensibil va fi corpul dumneavoastră la Sibutramină.

Efectul dependenței poate fi observat încă din a 3-a lună de utilizare regulată.

Înțărcarea ar trebui să fie treptată. O condiție similară cu „sevrajul” este o migrenă, pierderea coordonării, somnul slab, un sentiment constant de anxietate, excitabilitate ridicată, alternând cu apatie și gânduri suicidare.

Medicamentul interferează cu funcționarea „sfântului sfintelor” - creierul uman și sistemul nervos. Nu este întotdeauna posibil să influențezi creierul și sistemul nervos central fără consecințe asupra psihicului. Primele încercări de tratament s-au încheiat cu dependență severă, sinucidere, tulburări mintale și moarte din cauza atacurilor de cord și creier.

Medicina modernă suferă o purificare de înaltă calitate, doza este redusă semnificativ, dar efectele neprevăzute nu sunt excluse. În ceea ce privește participarea la traficul rutier și controlul mecanismelor complexe, munca la înălțime sau în orice alte condiții care necesită reacție rapidă și atenție sporită este interzisă în timpul tratamentului cu Sibutramină.

Pentru Sibutramină, instrucțiunile de utilizare asigură că majoritatea simptomelor (tahicardie, hiperemie, hipertensiune, lipsa poftei de mâncare, modificări ale gustului, tulburări ale ritmului mișcărilor intestinale, hemoroizi, tulburări dispeptice, transpirație, anxietate, izomnie) dispar după întreruperea tratamentului. medicament.

Studiu asupra Sibutraminei în Europa - opinia expertului

Studiul SCOUT, inițiat de autoritățile UE relevante în urma analizei unor statistici medicale triste, a implicat voluntari cu un indice de masă corporală ridicat și cu risc de a dezvolta patologii cardiovasculare.

Rezultatele experimentului sunt impresionante: probabilitatea unor accidente vasculare cerebrale non-fatale și atacuri de cord după administrarea de Sibutramină crește cu 16% în comparație cu grupul de control care a primit placebo.

Alte evenimente adverse înregistrate au inclus reacții alergice de severitate diferită, deteriorarea compoziției sângelui (scăderea nivelului de trombocite), leziuni autoimune ale pereților vasculari și tulburări mentale.

Sistemul nervos a produs reacții sub formă de spasme musculare și pierderi de memorie. Unii participanți au avut dureri de urechi, spate și cefalee, iar vederea și auzul s-au deteriorat. Au fost observate și tulburări gastrointestinale. Raportul s-a încheiat prin a menționa că simptomele de sevraj pot provoca dureri de cap și apetit necontrolat.

Aflați mai multe despre cum Sibutramina arde grăsimile și vă îmbunătățește starea de spirit în videoclip

Cum se utilizează anorectic

Tableta se ia o dată. Orarul meselor nu afectează rezultatele. La începutul cursului, se recomandă să beți o capsulă cu o greutate de 0,01 g. Se înghite întreg și se spală cu apă.

Dacă în prima lună pierderea în greutate este de 2 kg și medicamentul este tolerat normal, puteți crește norma la 0,015 g. Dacă în luna următoare se înregistrează o scădere în greutate mai mică de 2 kg, medicamentul este întrerupt, deoarece ajustarea în continuare a dozei este periculoasă.

Cursul tratamentului este, de asemenea, întrerupt în următoarele cazuri:

Dacă în 3 luni se pierde mai puțin de 5% din masa inițială;
Dacă procesul de slăbire s-a oprit la niveluri de până la 5% din greutatea inițială;
Pacientul a început să se îngrășeze din nou (după ce a slăbit).

Pentru mai multe informații despre Sibutramină, urmăriți instrucțiunile video din videoclip:

Supradozaj

Nerespectarea recomandărilor și creșterea dozelor crește riscul de supradozaj. Rezultatele unor astfel de consecințe nu au fost studiate suficient, așa că nu a fost dezvoltat un antidot. Ca parte a îngrijirii de urgență pentru astfel de simptome, stomacul victimei este spălat și enterosorbentele sunt oferite dacă nu a trecut mai mult de o oră de la consumul de Sibutramină.

Schimbările în starea victimei trebuie observate pe tot parcursul zilei. Dacă apar semne de reacții adverse, se efectuează o terapie simptomatică. Cele mai frecvente simptome sunt hipertensiunea arterială și creșterea ritmului cardiac. Astfel de simptome sunt ameliorate cu beta-blocante.

Utilizarea unui dispozitiv „rinichi artificial” în caz de supradozaj de Sibutramină nu este justificată, deoarece metaboliții medicamentului nu sunt eliminați prin hemodializă.

Opțiuni pentru interacțiunea Sibutraminei cu alte medicamente

De asemenea, sibutramina nu este compatibilă cu alcoolul. Tabletele bazate pe un regulator al apetitului nu modifică farmacodinamia contraceptivelor orale.

Condiții de cumpărare și depozitare

În ciuda faptului că în multe țări, sibutramina este interzisă în lanțul oficial de farmacii, internetul este plin de astfel de oferte. Deci, puteți cumpăra anorectic fără prescripție medicală. Adevărat, în acest caz va trebui să vă îngrijiți personal de consecințe. De asemenea, prețul Sibutraminei (aproximativ 2 mii de ruble) nu este potrivit pentru toată lumea.

Regulile de păstrare a medicamentului sunt standard: temperatura camerei (până la 25°C), controlul termenului de valabilitate (până la 3 ani, conform instrucțiunilor) și accesul copiilor. Este mai bine să păstrați tabletele în ambalajul lor original.

Sibutramină - analogi

Cea mai mare bază de dovezi (dar nu și cel mai mic cost) este Xenical, un medicament cu efect farmacologic similar utilizat pentru obezitatea alimentară. Sinonimul Orlistat se găsește în rețeaua comercială. Componenta activă blochează absorbția grăsimilor de către pereții intestinali și le elimină în mod natural. Efectul complet (cu 20% mai mare) apare doar atunci când urmați o dietă.

Efectele secundare sunt observate sub formă de tulburări în ritmul mișcărilor intestinale și flatulență. Severitatea simptomelor depinde direct de conținutul caloric al dietei: cu cât alimentele sunt mai grase, cu atât tulburările intestinale sunt mai puternice.

Diferențele dintre Sibutramină și Xenical constă în capacitățile lor farmacologice: dacă primul reduce pofta de mâncare acționând asupra creierului și a centrilor nervoși, al doilea îndepărtează grăsimile legându-se de acestea și forțând organismul să-și cheltuie propriile rezerve de grăsime pentru a compensa costurile energetice. Prin sistemul nervos central, Sibutramina afectează toate organele sistemului; Xenical nu intră în sistemul circulator și nu afectează organele și sistemele.

Fenfluramina este un analog serotoninergic din grupul derivaților de amfetamine. Are un mecanism de acțiune similar cu Sibutraminei și este, de asemenea, interzisă vânzarea gratuită ca substanță narcotică.

Fluoxetina, un antidepresiv care inhibă recaptarea serotoninei, are și proprietăți anorectice.

Lista poate fi completată, dar toate medicamentele anorexigene, ca și originalul, au multe efecte secundare și pot dăuna grav sănătății. Originalul nu are analogi cu drepturi depline; regulatorii apetitului de la producătorul indian sunt mai mult sau mai puțin cunoscuți - Slimia, Gold Line, Redius. Nu are rost să vorbim despre suplimentele alimentare chinezești - este 100% un porc într-o picătură.

Reduxin Light este un supliment alimentar pe baza de oxitriptan, care nu are nicio legatura cu sibutramina, are proprietati sedative si suprima pofta de mancare. Există analogi mai ieftini pentru Sibutramină? Suplimentele alimentare disponibile Listata și Gold Line Light au o compoziție diferită, dar designul ambalajului este foarte asemănător cu Sibutraminei originale. Un astfel de truc de marketing cu siguranță nu afectează calitatea suplimentului.

Opinii despre oameni care pierd in greutate si medici

Unele recenzii despre Sibutramină sunt alarmante; victimele și rudele lor sunt intimidate de efectele secundare ireversibile și sunt îndemnate să renunțe la tratament. Dar cei care au supraviețuit perioadei de adaptare și nu au abandonat cursul raportează progrese notabile.

Andrei, 37 de ani. Iau sibutramină doar de o săptămână, dar chiar mă ajută să depășesc foamea. Teama de noutate și amenințările de la „binevoitori” trece treptat. Primele două zile îmi era capul greu, acum mai am gura uscată. Nu aveam nicio pierdere de forță și, mai ales, nicio dorință de a mă sinucide. Mănânc de două ori pe zi, dar poți să mănânci o dată pe zi: mă pot sătura dintr-o porție mică. Eu beau o capsulă de arzător de grăsimi cu mâncare. Înainte de asta, nu am lăsat niciodată frigiderul noaptea. Până acum greutatea mea este de 119 kg cu o înălțime de 190 cm.Am suficientă energie pentru a urca bara orizontală. Dacă cineva este îngrijorat de problema sexului, atunci este în regulă.

Valeria, 54 de ani. Sibutramina este un medicament puternic, am slăbit 15 kg în șase luni. Având în vedere că am diabet, această victorie contează de două ori pentru mine. La început, au existat efecte secundare de la Sibutromin - mă deranja stomacul, mă mâncărime corpul, mă durea capul. M-am gândit chiar să renunț la curs, dar doctorul mi-a prescris vitamine, sedative, ceva pentru ficat și rinichi. Treptat totul a dispărut, acum iau doar 1 tabletă de Sibutramină și Metforminul meu nativ. Mă simt bine - somnul și starea mea de spirit s-au îmbunătățit.

Recenziile medicilor despre Sibutramine sunt mai reținute: medicii nu neagă eficacitatea ridicată a Sibutraminei, ei vă reamintesc să urmați cu strictețe prescripția și să îi monitorizați în mod regulat pe cei care pierd în greutate. Ei avertizează despre pericolele auto-medicației, deoarece medicamentul este foarte grav și nimeni nu este imun la efectele secundare.

Conform statisticilor, 50% dintre cei care pierd in greutate cu Sibutramina se confrunta cu cel putin unul dintre efectele nedorite. Nu este o coincidență faptul că medicamentul este interzis în majoritatea țărilor dezvoltate economic, dar în Rusia este inclus în lista medicamentelor puternice.

Instrucțiuni de utilizare Sibutramina este un regulator al apetitului, un medicament sintetic pentru pierderea în greutate. Suprimă bine senzația de foame, sporește senzația de sațietate. Folosit pentru a trata obezitatea. Sibutraminumul este clasificat ca un medicament psihotrop (narcotic) puternic. Utilizarea produsului este interzisă în mai multe țări.

Sibutramina are un puternic efect anorexigen, motiv pentru care este folosită ca mecanism natural de eliminare a excesului de grăsime. Promovează producerea de căldură a organismului și suprimă nevoia de hrană. Inclus în multe capsule de slăbit (Goldline, Meridia, Lindaxa, Green Bomb, Zhuidemen, Slimin etc.)

Rezultatul este o pierdere semnificativă în greutate, menținând nivelurile atinse după terminarea cursului de tratament.

Indicatii

Medicamentul este destinat pentru tratamentul obezității sub supravegherea unui medic. Inclus în terapia complexă pentru pacienții cu o serie de patologii grave.

Contraindicații de utilizare

Lista contraindicațiilor este destul de lungă.

Medicamentul nu trebuie luat dacă aveți:

tulburări hormonale;
boală mintală;
tumori cerebrale;
hidrobilanț necorespunzător;
o serie de boli endocrine;
hipertensiune arteriala;
patologii cardiovasculare (boală coronariană, hipertensiune arterială, aritmie, malformații cardiace congenitale, insuficiență cardiacă);
tulburări circulatorii;
patologii renale/hepatice;
glaucom;
hiperplazie de prostată.

Femeile însărcinate/care alăptează, copiii/adolescentii și pacienții vârstnici trebuie să evite utilizarea sibutraminei. Dependența de droguri/alcool duce la reacții adverse grave, astfel încât medicamentul nu este prescris acestor pacienți.

Medicamente incompatibile cu sibutramina:

orice alte medicamente pentru pierderea în greutate;
antidepresive;
opioide;
unele analgezice;
un număr de inhibitori de monoaminooxidază (MAO).

Instrucțiuni speciale și efecte secundare

Manifestările vii ale simptomelor negative în timpul tratamentului cu sibutramină sunt mai tipice în prima săptămână de utilizare. Atenție la greață, pierderea completă a poftei de mâncare, tulburări gastro-intestinale, anxietate, amețeli, dureri de cap/dureri musculare, tulburări de somn, înroșire a pielii, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, umflarea extremităților. Pot apărea anorexie și constipație persistentă. Medicamentul poate fi utilizat numai așa cum este prescris de un medic și sub strictă supraveghere a acestuia.

Formula structurala

nume rusesc

Sibutramină

Denumirea latină a substanței Sibutramină

sibutraminum ( gen. Sibutramini)

Nume chimic

1-(4-Clorfenil)-N,N-dimetil-alfa-(2-metilpropil)ciclobutanmetanamină (și sub formă de clorhidrat)

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Sibutramină

Reglatorii apetitului

Clasificare nosologică (ICD-10)

E66 Obezitate

cod CAS

Caracteristicile substanței Sibutramină

Clorhidratul de sibutramină monohidrat este o pulbere cristalină de culoare albă până la crem. Solubilitate în apă: 2,9 mg/ml la pH 5,2. Coeficient de partiție (octanol/apă): 30,9 (pH 5,0). Greutate moleculară 334,33.

Farmacologie

Acțiune farmacologică – anorexigenă.

Formează metaboliți activi în organism (amine primare și secundare), care sunt semnificativ superiori sibutraminei în capacitatea lor de a inhiba recaptarea serotoninei și norepinefrinei. În cercetare in vitro metaboliții activi blochează, de asemenea, recaptarea dopaminei, dar de 3 ori mai slabe decât 5-HT și norepinefrina.

Nici sibutramina și nici metaboliții săi activi nu afectează eliberarea monoaminelor și activitatea MAO, nu interacționează cu receptorii de neurotransmițători, inclusiv serotoninergici, adrenergici, dopaminergici, benzodiazepinei și glutamatului (NMDA) și nu au efecte anticolinergice și antihistaminice. Inhibă captarea 5-HT de către trombocite și poate modifica funcția trombocitar.

O scădere a greutății corporale este însoțită de o creștere a concentrației de HDL în serul sanguin și de o scădere a cantității de trigliceride, colesterol total, LDL și acid uric.

În timpul tratamentului, există o ușoară creștere a tensiunii arteriale în repaus (cu 1–3 mm Hg) și o creștere moderată a frecvenței cardiace (cu 3–7 bătăi/min), dar în cazuri izolate sunt posibile modificări mai pronunțate. Când este utilizat concomitent cu inhibitori ai oxidării microzomale, ritmul cardiac crește (cu 2,5 bătăi/min) și intervalul QT se prelungește (cu 9,5 ms).

În studiile de 2 ani la șobolani și șoareci, dozele care au dus la 0,5 până la 21 de ori suprafața cumulativă observată sub curbele concentrație-timp (ASC) pentru cei doi metaboliți activi, comparativ cu MRDC, au crescut incidența tumorilor benigne. la șobolani masculi. Nu au fost detectate efecte carcinogene la șoareci și șobolani femele. Nu are efect mutagen, nu afectează fertilitatea.

Când șobolanilor li s-au administrat doze pentru care ASC-urile ambilor metaboliți activi au fost de 43 de ori mai mari decât cele observate la administrarea MRDC, nu a fost detectat niciun efect teratogen. Cu toate acestea, în studiile efectuate pe iepuri cu centură olandeză în condițiile în care ASC-urile metaboliților activi ai sibutraminei au fost de 5 ori mai mari decât în cazul utilizării MRDC, s-au găsit anomalii în dezvoltarea fizică la descendenți (modificări ale formei sau mărimii botului, urechii). , coada, grosimea osului ).

Aportul alimentar simultan reduce Cmax a metaboliților cu 30% și crește timpul de atingere cu 3 ore, fără a modifica ASC. Distribuit rapid în țesuturi. Legarea de proteine este de 97% (sibutramină) și 94% (mono- și didesmetilsibutramină). Concentrația de echilibru a metaboliților activi în sânge este atinsă în 4 zile de la începerea tratamentului și este de aproximativ 2 ori mai mare decât nivelul plasmatic după administrarea unei doze unice. T1/2 sibutramină - 1,1 ore, monodesmetilsibutramină - 14 ore, didesmetilsibutramină - 16 ore.

Metaboliții activi suferă hidroxilare și conjugare pentru a forma metaboliți inactivi, care sunt excretați în principal de rinichi.

Utilizarea substanței Sibutramină

Terapie complexă de întreținere pentru pacienții cu supraponderali și obezitate alimentară cu un indice de masă corporală de 30 kg/m2 sau mai mult sau cu un indice de masă corporală de 27 kg/m2 sau mai mult, dar în prezența altor factori de risc cauzați de excesul de greutate corporală ( diabet zaharat tip 2, dislipoproteinemie).

Contraindicatii

Hipersensibilitate,
prezența cauzelor organice ale obezității,
anorexie nervoasă sau bulimie nervoasă,
boală mintală,
sindromul Gilles de la Tourette,
ischemie cardiacă,
insuficiență cardiacă decompensată,
defecte cardiace congenitale,
boli ocluzive ale arterelor periferice,
tahicardie, aritmie,
boli cerebrovasculare (accident vascular cerebral,
accidente cerebrovasculare tranzitorii),
hipertensiune arterială (TA >145/90 mm Hg),
hipertiroidism,
disfuncție hepatică sau renală severă,
hiperplazie benignă de prostată,
însoțită de prezența urinei reziduale,
feocromocitom,
glaucom,
farmacologic stabilit,
dependența de droguri și alcool,
utilizarea simultană sau o perioadă mai mică de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu inhibitori MAO sau alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (inclusiv antidepresive, antipsihotice, triptofan), precum și alte medicamente pentru pierderea în greutate.

Restricții de utilizare

Epilepsie, tic motor-verbal (contracții musculare involuntare, articulație afectată), copilărie și bătrânețe (nu au fost determinate siguranța și eficacitatea utilizării la copiii sub 18 ani și la persoanele peste 65 de ani).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu se știe dacă sibutramina și metaboliții săi trec în laptele matern. Utilizarea nu este recomandată în timpul alăptării.

Efecte secundare ale substanței Sibutramină

În studiile controlate cu placebo, 9% dintre pacienții cărora li sa administrat sibutramină (n=2068) și 7% dintre pacienții cărora li sa administrat placebo (n=884) au întrerupt tratamentul din cauza reacțiilor adverse.

În studiile controlate cu placebo, cele mai frecvente efecte secundare au fost gura uscată, anorexia, insomnia, constipația și cefaleea.

Următoarele sunt reacții adverse care au fost observate la pacienții care au luat sibutramină cu o frecvență ≥1% sau mai des decât în grupul placebo. Alături de nume este frecvența de apariție a acestui efect secundar în grupul care ia sibutramină, între paranteze sunt date similare în grupul placebo.

Corpul ca întreg: cefalee - 30,3% (18,6%), dureri de spate - 8,2% (5,5%), sindrom asemănător gripei - 8,2% (5,8%), leziuni accidentale - 5,9% (4,1%), astenie - 5,9% (5,3%), dureri abdominale - 4,5% (3,6%), dureri în piept - 1,8% (1,2%), dureri la nivelul gâtului - 1,6% (1,1%), reacții alergice - 1,5% (0,8%).

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostaza): tahicardie - 2,6% (0,6%), vasodilatație (hiperemie cutanată cu senzație de căldură) - 2,4% (0,9%), migrenă - 2,4% (2,0%), hipertensiune arterială/creșterea tensiunii arteriale - 2,1% (0,9%), bătăi ale inimii - 2,0% (0,8%).

Din tractul gastrointestinal: anorexie - 13,0% (3,5%), constipație - 11,5% (6,0%), apetit crescut - 8,7% (2,7%), greață - 5,9% (2,8%), dispepsie - 5,0% (2,6%), gastrită - 1,7% (1,2%), sete - 1,7% (0,9%), vărsături - 1,5% (1,4%), exacerbarea hemoroizilor - 1,2% (0,5%).

Din sistemul musculo-scheletic: artralgie - 5,9% (5,0%), mialgie - 1,9% (1,1%), tenosinovite - 1,2% (0,5%), boli articulare - 1,1% (0,6%).

Din sistemul nervos și organele senzoriale: gură uscată - 17,2% (4,2%), insomnie - 10,7% (4,5%), amețeli - 7,0% (3,4%), nervozitate - 5,2% (2,9%), anxietate - 4,5% (3,4%), depresie - 4,3% (2,5%), parestezii - 2,0% (0,5%), somnolență - 1,7% (0,9%), agitație - 1,5% (0,5%), labilitate emoțională - 1,3% (0,6%), modificarea gustului - 2,2% (0,8%), boli de urechi - 1,7% (0,9%), dureri de urechi - 1,1% (0,7%).

Din sistemul respirator: rinită - 10,2% (7,1%), faringită - 10,0% (8,4%), sinuzită - 5,0% (2,6%), tuse crescută - 3,8% (3,3%), laringită - 1,3% (0,9%).

Din piele: erupție cutanată - 3,8% (2,5%), transpirație - 2,5% (0,9%), Herpes simplex- 1,3% (1,0%), acnee - 1,0% (0,8%).

Din sistemul genito-urinar: dismenoree - 3,5% (1,4%), infecții ale tractului urinar - 2,3% (2,0%), candidoză vaginală - 1,2% (0,5%), metroragie - 1,0% (0,8%).

Alții: edem generalizat - 1,2% (0,8%).

Interacţiune

Inhibitori ai oxidării microzomale, incl. inhibitorii CYP3A4 citocromului P450 (ketoconazol, eritromicină, ciclosporină etc.) reduc clearance-ul sibutraminei. Medicamentele cu activitate serotoninergică cresc riscul de apariție a sindromului serotoninergic (agitație, transpirație, diaree, febră, aritmie, convulsii etc.).

Supradozaj

Simptome: severitatea crescută a efectelor secundare, cel mai adesea - tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap și amețeli.

Tratament: luarea de cărbune activat, terapie simptomatică, monitorizarea funcțiilor vitale, cu creșterea tensiunii arteriale și tahicardie - prescrierea de beta-blocante.

Căi de administrare

Interior.

Precauții pentru substanța Sibutramină

Apariția durerii în piept, a dispneei progresive (dificultăți de respirație) și a umflăturilor extremităților inferioare în timpul terapiei pot indica dezvoltarea hipertensiunii pulmonare (în acest caz, trebuie să consultați un medic).

Utilizarea simultană a medicamentelor care măresc intervalul QT (astemizol, terfenadină, medicamente antiaritmice și alte medicamente), medicamente care conțin efedrină, fenilpropanolamină, pseudoefedrină etc. (risc de creștere a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace), precum și a altor medicamente anorexigene cu nu este recomandat un mecanism central de acţiune. Se recomandă prudență pe fondul hipokaliumului și hipomagnezemiei și în cazurile de afectare ușoară până la moderată a funcției hepatice și renale.

Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive adecvate în timpul tratamentului.

Trebuie reținut că sibutramina poate reduce salivația și poate contribui la dezvoltarea cariilor, a bolii parodontale, a candidozei și a disconfortului oral. În timpul tratamentului, se recomandă limitarea consumului de alcool.

Nu trebuie utilizat în timpul lucrului de către șoferii de vehicule și persoanele a căror profesie implică o concentrare sporită a atenției.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea este posibilă numai în cazurile în care toate celelalte măsuri care vizează reducerea greutății corporale sunt ineficiente. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență în corectarea obezității ca parte a terapiei complexe (dietă, schimbări în obiceiurile alimentare și stilul de viață, creșterea activității fizice). Perioada de administrare a unei doze de 15 mg trebuie limitată în timp.

Încercăm să oferim cele mai relevante și utile informații pentru tine și sănătatea ta. Materialele postate pe această pagină au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Nu suntem responsabili pentru posibilele consecințe negative care decurg din utilizarea informațiilor postate pe site

Formula brută

C17H26CIN

Grupa farmacologică a substanței Sibutramină

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

106650-56-0

Caracteristicile substanței Sibutramină

Farmacologie

efect farmacologic- anorexigen.

Inhibă recaptarea neurotransmițătorilor - serotonina și norepinefrina din fanta sinaptică, potențează interacțiunile sinergice ale sistemelor centrale norepinefrine și serotoninergice. Reduce pofta de mâncare și cantitatea de alimente consumate (crește senzația de sațietate), crește termogeneza (datorită activării indirecte a receptorilor beta 3-adrenergici) și afectează țesutul adipos brun. Formează metaboliți activi în organism (amine primare și secundare), care sunt semnificativ superiori sibutraminei în capacitatea lor de a inhiba recaptarea serotoninei și norepinefrinei. În cercetare in vitro metaboliții activi blochează, de asemenea, recaptarea dopaminei, dar de 3 ori mai slabe decât 5-HT și norepinefrina. Nici sibutramina și nici metaboliții săi activi nu afectează eliberarea monoaminelor și activitatea MAO, nu interacționează cu receptorii de neurotransmițători, inclusiv serotoninergici, adrenergici, dopaminergici, benzodiazepinei și glutamatului (NMDA) și nu au efecte anticolinergice și antihistaminice. Inhibă captarea 5-HT de către trombocite și poate modifica funcția trombocitar.

O scădere a greutății corporale este însoțită de o creștere a concentrației de HDL în serul sanguin și de o scădere a cantității de trigliceride, colesterol total, LDL și acid uric.

În timpul tratamentului, există o ușoară creștere a tensiunii arteriale în repaus (cu 1-3 mm Hg) și o creștere moderată a frecvenței cardiace (cu 3-7 bătăi/min), dar în cazuri izolate sunt posibile modificări mai pronunțate. Când se utilizează simultan cu inhibitori de oxidare microzomală, ritmul cardiac crește (cu 2,5 bătăi/min) și intervalul QT se prelungește (cu 9,5 ms).

În studiile de 2 ani la șobolani și șoareci, dozele care au dus la 0,5 până la 21 de ori suprafața totală observată sub curbele concentrație-timp (ASC) pentru cei doi metaboliți activi, comparativ cu MRDC, au crescut incidența tumorilor benigne. la șobolani masculi. Nu au fost detectate efecte carcinogene la șoareci și șobolani femele. Nu are efect mutagen, nu afectează fertilitatea. Când șobolanilor li s-au administrat doze pentru care ASC-urile ambilor metaboliți activi au fost de 43 de ori mai mari decât cele observate la administrarea MRDC, nu a fost detectat niciun efect teratogen. Cu toate acestea, în studiile efectuate pe iepuri cu centură olandeză în condițiile în care ASC-urile metaboliților activi ai sibutraminei au fost de 5 ori mai mari decât în cazul utilizării MRDC, s-au găsit anomalii în dezvoltarea fizică la descendenți (modificări ale formei sau mărimii botului, urechii). , coada, grosimea osului ).

După administrare orală, este absorbit rapid din tractul gastrointestinal cu cel puțin 77%. În timpul „primului pasaj” prin ficat, acesta suferă o biotransformare sub influența izoenzimei CYP3A4 citocromului P450 cu formarea a doi metaboliți activi (mono- și didesmetilsibutramină). După administrarea unei singure doze de 15 mg, Cmax de monodesmetilsibutramină este de 4 ng/ml (3,2-4,8 ng/ml), didesmetilsibutramină - 6,4 ng/ml (5,6-7,2 ng/ml). Cmax se atinge după 1,2 ore (sibutramină), 3-4 ore (metaboliți activi). Aportul alimentar simultan reduce Cmax a metaboliților cu 30% și crește timpul de atingere cu 3 ore, fără a modifica ASC. Distribuit rapid în țesuturi. Legarea de proteine este de 97% (sibutramină) și 94% (mono- și didesmetilsibutramină). Concentrația de echilibru a metaboliților activi în sânge este atinsă în 4 zile de la începerea tratamentului și este de aproximativ 2 ori mai mare decât nivelul plasmatic după administrarea unei doze unice. T1/2 de sibutramină - 1,1 ore, monodesmetilsibutramină - 14 ore, didesmetilsibutramină - 16 ore.Meboliții activi suferă hidroxilare și conjugare pentru a forma metaboliți inactivi, care sunt excretați în principal prin rinichi.

Utilizarea substanței Sibutramină

Contraindicatii

Hipersensibilitate, prezența cauzelor organice de obezitate, anorexie nervoasă sau bulimie nervoasă, boli psihice, sindrom Gilles de la Tourette, boală coronariană, insuficiență cardiacă decompensată, defecte cardiace congenitale, boli ocluzive ale arterelor periferice, tahicardie, aritmie, boli cerebrovasculare (accident vascular cerebral, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale), hipertensiune arterială (TA >145/90 mm Hg), hipertiroidism, disfuncție hepatică sau renală severă, hiperplazie benignă de prostată, însoțită de prezența urinei reziduale, feocromocitom, glaucom, farmacologic stabilit, medicament și dependența de alcool, utilizarea simultană sau o perioadă mai mică de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu inhibitori MAO sau alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (inclusiv antidepresive, antipsihotice, triptofan), precum și alte medicamente pentru pierderea în greutate.

Restricții de utilizare

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu se știe dacă sibutramina și metaboliții săi trec în laptele matern. Utilizarea nu este recomandată în timpul alăptării.

Efecte secundare ale substanței Sibutramină

În studiile controlate cu placebo, cele mai frecvente efecte secundare au fost gura uscată, anorexia, insomnia, constipația și cefaleea.

Din sistemul musculo-scheletic: artralgie - 5,9% (5,0%), mialgie - 1,9% (1,1%), tenosinovite - 1,2% (0,5%), boli articulare - 1,1% (0,6%).

Din sistemul respirator: rinită - 10,2% (7,1%), faringită - 10,0% (8,4%), sinuzită - 5,0% (2,6%), tuse crescută - 3,8% (3,3%), laringită - 1,3% (0,9%).

Din piele: erupție cutanată - 3,8% (2,5%), transpirație - 2,5% (0,9%), Herpes simplex- 1,3% (1,0%), acnee - 1,0% (0,8%).

Din sistemul genito-urinar: dismenoree - 3,5% (1,4%), infecții ale tractului urinar - 2,3% (2,0%), candidoză vaginală - 1,2% (0,5%), metroragie - 1,0% (0,8%).

Alții: edem generalizat - 1,2% (0,8%).

Interacţiune

Supradozaj

Simptome: severitatea crescută a efectelor secundare, cel mai adesea - tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap și amețeli.

Tratament: luarea de cărbune activat, terapie simptomatică, monitorizarea funcțiilor vitale, cu creșterea tensiunii arteriale și tahicardie - prescrierea de beta-blocante.

Căi de administrare

Interior.

Precauții pentru substanța Sibutramină

Este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială și pulsul la fiecare 2 săptămâni în primele 2 luni de tratament și apoi o dată pe lună. La pacienţii cu hipertensiune arterială cu un nivel al tensiunii arteriale >145/90 mm Hg. monitorizarea trebuie efectuată mai atent și mai des, iar în cazul unei creșteri de două ori înregistrate a tensiunii arteriale >145/90 mm Hg. tratamentul trebuie oprit. Apariția durerii în piept, a dispneei progresive (dificultăți de respirație) și umflarea extremităților inferioare în timpul terapiei pot indica dezvoltarea hipertensiunii pulmonare (în acest caz, trebuie să consultați un medic).

Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive adecvate în timpul tratamentului.