Durere în antrul stomacului. Antrumul stomacului - unde se află. Gastrita cronică erozivă la radiografie

Antrul stomacului sau, așa cum îl numesc și medicii, antrul, este o zonă mare care ocupă 30% din suprafața totală a stomacului. Este situat lângă duoden, dar sunt separate de sfincterul piloric ( organ muscular, care asigură una dintre etapele peristaltismului). Procesul de digestie a alimentelor depinde direct de starea antrului, intrucat este responsabil de macinarea produselor consumate si de mutarea acestuia in urmatorul departament. În plus, în această secțiune este sintetizat un mucus special, care neutralizează acidul clorhidric. Datorită acestui fapt, echilibrul acido-bazic (echilibrul) este menținut în mod constant în stomac. Acest articol va vorbi despre ce este antrul stomacului, unde este situat și ce boli îl pot afecta.

Antrumul stomacului - unde se află?

Digestia activă a alimentelor nu are loc în acest departament, așa cum unii oameni ar putea presupune în mod eronat. Sarcina principală a antrului este de a forma un bolus alimentar din alimentele procesate sub influența sucului gastric. Pentru a crea un bolus, conținutul stomacului este bine amestecat și măcinat, ceea ce permite enzimelor din stomac să-și termine treaba. În timpul procesării alimentelor, apar particule mici cu un diametru mai mic de 2 mm. Mucusul este secretat de celulele epiteliale, ceea ce reduce activitatea acidului clorhidric. Acest mucus este necesar pentru funcționarea normală a enzimelor stomacului, dar poate dăuna și intestinului subțire, care are un mediu ușor alcalin decât stomacul.

Mai târziu, pulpa rezultată trece prin cavitatea sfincterului piloric în intestinul subțire uman. Această împingere este asigurată de uşoare contracţii antispastice ale pereţilor gastrici. Datorită funcțiilor secretoare, unele celule ale antrului pot sintetiza anumite substanțe pe suprafața stomacului.

Substanțele produse includ:

Antrul joacă un rol important în procesul digestiv, de aceea este necesar să se ia diverse măsuri preventive care pot preveni bolile antrului.

Unde este amplasat antrul?

Stomacul uman este format din trei secțiuni, fiecare dintre ele diferă prin caracteristicile sale funcționale și morfologice. Să le luăm în considerare separat:

• corp– considerată una dintre cele mai importante părți ale stomacului, suprafața este acoperită cu pliuri longitudinale caracteristice care facilitează mișcarea rapidă a alimentelor;
• fund– secțiunea stomacului care este cea mai apropiată de esofag;
• antrum- o parte de neînlocuit a organului responsabil de procesul de digerare a alimentelor. Situat lângă pilorul stomacului.

În zona fundului de ochi și a corpului există celule parietale care contribuie la producerea factorului intern sau, așa cum îi spun medicii, factorul Castle. Antrul conține cele mai multe bacterii Helicobacter pylori, astfel încât dezvoltarea gastritei în această zonă este de obicei însoțită de formarea de ulcere.

Bolile antrului

Există multe patologii diferite care afectează antrul stomacului. Unele dintre ele sunt de natură virală, altele sunt bacteriene. Să ne uităm la cele mai comune dintre ele.

Masa. Boli majore ale stomacului.

Numele bolii, fotografie	Descriere
	O boală extrem de periculoasă, însoțită de apariția unei tumori maligne în antru, care este agresivă și se dezvoltă foarte repede. Pe măsură ce cancerul se dezvoltă, pacientul poate prezenta simptome precum vărsături, greață, pierderea poftei de mâncare, o scădere bruscă greutate. Patologia este vindecabilă, dar cu condiția ca terapia să înceapă într-un stadiu incipient al dezvoltării cancerului. Potrivit statisticilor, în 90% din cazuri pacienții se recuperează.
	Din păcate, mulți oameni au avut de-a face cu ulcerul gastric, dar adesea această patologie afectează antrul organului. Principalii factori care pot provoca dezvoltarea patologiei includ stresul sever, dezechilibrul hormonal, bolile a sistemului cardio-vascular, boli de sânge, etc. Sânge în scaun, arsuri constante la stomac, greață și dureri de stomac - toate acestea pot indica faptul că aveți un ulcer.
	Deteriorarea membranei mucoase sau eroziunea este un precursor al bolii ulcerului peptic. De regulă, cauza eroziunii poate fi o dietă dezechilibrată, boli de stomac, consecințele luării anumitor medicamente și așa mai departe. Există două tipuri de eroziuni: acute și cronice. Dacă prima poate fi vindecată cu abordarea corectă în 7-10 zile, atunci vindecarea formei cronice este foarte dificilă. Cele mai periculoase pentru sănătatea pacientului sunt eroziunile însoțite de apariția sângelui în scaun sau vărsături.
	O boală gastroenterologică foarte frecventă, care este însoțită de inflamația pereților antrului stomacului. Gastrita este de natură bacteriană, deoarece bacteria menționată anterior Helicobacter pylori este principala sursă de daune. Particularitatea sa constă în faptul că această bacterie este capabilă să supraviețuiască în aproape orice condiții, inclusiv în mediul gastric uman. Boala este periculoasă, dar complet vindecabilă.
	Este însoțită de creșterea țesutului gastric în antru, în urma căreia membrana mucoasă a organului se îngroașă. De regulă, hiperplazia nu este însoțită de niciun simptom, iar dacă apar, sunt doar ușoare (tulburări digestive, dureri de stomac).
	Acestea sunt formațiuni benigne care apar pe membrana mucoasă a antrului stomacului. De regulă, ei nu cresc mai mult de 3 cm, dar fără un tratament de înaltă calitate și în timp util, polipii pot degenera într-o tumoare canceroasă. Principalele motive pentru dezvoltarea polipilor includ nutriția dezechilibrată, dezvoltarea proceselor inflamatorii, predispozitie genetica. Tabloul clinic al polipilor este similar cu simptomele altor patologii gastrointestinale (greață, creșterea formării de gaze, dureri abdominale etc.). Pentru a preveni degenerarea polipilor în cancer, aceștia trebuie îndepărtați chirurgical.

Desigur Acestea nu sunt toate bolile care afectează antrul, deoarece sunt foarte multe. Când apar primele simptome suspecte, nu trebuie să vă automedicați. În astfel de cazuri, ar trebui să consultați imediat un medic pentru un examen de diagnostic. Tratamentul în timp util al unei anumite boli va preveni progresia bolii.

Cauze

Toate bolile de mai sus au un lucru în comun - cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea lor este infecția corpului pacientului cu Helicobacter, pentru care antrul este considerat un loc excelent pentru dezvoltare. Bacteria intră în organism prin cavitatea bucală, dar numai atunci când intră în stomac, după ce a găsit condiții convenabile pentru localizare, începe să acționeze activ. Această bacterie nu se teme de efectele sucului gastric, neutralizându-l independent cu ajutorul enzimelor secretate.

Pe o notă! Medicii observă o legătură între deteriorarea antrului stomacului și boli sistemul genito-urinar, inima, plămânii și bronhiile, organele endocrine. Este de remarcat faptul că prezența bolilor infecțioase cronice poate provoca, de asemenea, leziuni ale stomacului. Aceasta include anexita, carii, sinuzita, amigdalita.

Caracteristici de diagnosticare

La prima suspiciune de boală a antrului stomacului, ar trebui să consultați un medic pentru un examen de diagnostic. Acest lucru va ajuta la determinarea bolii și a severității leziunilor organelor interne ale pacientului. La principal metode de diagnostic raporta:

• fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
• test de sânge imunoenzimatic;
• testul de respirație cu urează;
• analiza de laborator a scaunului.

Diagnosticarea cancerului de stomac pe baza primelor simptome

Pentru a identifica prezența formațiunilor în descompunere sau a ulcerelor sângerânde pe pereții stomacului, este necesar să se analiza scaunului pacientului sange ocult . La diagnosticare, mulți specialiști efectuează o analiză cu raze X, care poate fi folosită pentru a detecta prezența polipilor, cancerului sau ulcerelor de antru. Prezența patologiilor poate fi indicată de contururi modificate, exces sau deficiență de țesut și plierea pereților organului.

Opțiuni de tratament

În funcție de boală, medicul prescrie un curs specific, deoarece trebuie să existe o abordare individuală a terapiei. În primul rând, pacientul trebuie să refuze obiceiuri proaste pentru perioada de tratament și, în unele cazuri - pentru tot restul vieții. Acest lucru este valabil și pentru o alimentație adecvată, așa că va trebui să excludeți din dietă mâncare proastă. Dieta ar trebui să fie moderat strictă, fără pauze și fără utilizarea de condimente și condimente fierbinți.

Pentru a stabiliza aciditatea stomacului, medicii prescriu medicamente învelitoare, dintre care cele mai eficiente sunt Hefal, Denol și Almagel. Dacă pacientul are o formă cronică a patologiei, atunci terapia ar trebui să vizeze eliminarea sursei inițiale a bolii, adică Helicobacter. În acest scop, se utilizează un curs de terapie de eradicare cu medicamente antibacteriene.

În perioada de recuperare după boală, medicii prescriu medicamente pentru vindecarea rănilor:

• „Gastrofarm”;
• „Solcoseril”.

Pe o notă! Când tratați un ulcer gastric, este extrem de important să vă asigurați că nu există semne de sângerare internă și simptome de degenerare a țesuturilor. Dacă nu au fost detectate semne și boala decurge bine, medicii prescriu o metodă de tratament fizioterapeutic (fonoforeză, electroforeză etc.).

În cazuri rare, medicii sunt nevoiți să recurgă la intervenții chirurgicale. De regulă, intervenția chirurgicală este necesară atunci când:

• formarea cancerului;
coagularea laser endoscopică, cu ajutorul căreia puteți opri rapid sângerarea internă și puteți elimina polipii dacă aceștia s-au format într-o singură ordine. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu cancer, medicii folosesc metoda fasciculului tratamente și chimioterapie. Pacientului i se pot prescrie și vitamine și imunomodulatori pentru a întări sistemul imunitar. În astfel de cazuri, se pot folosi și decocturi din plante, dar cu condiția ca înainte de tratament toate acțiunile să fie convenite cu medicul curant.

Este mult mai ușor să previi bolile de stomac decât să le vindeci. Acest lucru se aplică absolut tuturor departamentelor sale, inclusiv antrului. De regulă, prevenirea constă în examinarea regulată de către medici pentru a identifica posibile tulburări în stadiile incipiente de dezvoltare. Vorbim despre specialiști specializați, adică trebuie să contactați nu un terapeut, ci, de exemplu, un gastroenterolog.

Există și alte măsuri preventive, printre care:

• alimentatie sanatoasa si echilibrata. În primul rând, ar trebui să excluzi totul din dieta ta produse nocive(mâncăruri prăjite, grase, condimentate). Cantitatea unor produse trebuie redusă. Acest lucru este valabil pentru dulciuri, cafea, băuturi carbogazoase. Adaugă mai multe legume și fructe, carne slabă și pește în dieta ta. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea funcționării sistemului digestiv;
• evita situatiile stresante. Dacă lucrezi într-un loc de muncă stresant, schimbă-l;
• renunta la fumat si alte obiceiuri proaste, care afectează negativ sănătatea tractului gastrointestinal și a întregului organism în ansamblu;
• toate patologiile gastrointestinale trebuie tratate la timp, adică așa cum apar. Nu puteți ignora simptomele unei anumite boli și lăsați totul să-și urmeze cursul. Acest lucru poate duce la complicații grave.

Dacă urmați toate aceste recomandări, puteți preveni bolile nu numai ale stomacului sau ale antrului acestuia, ci și patologii ale întregului tract gastrointestinal. Și aderarea constantă la o dietă vă va permite să scăpați de kilogramele în plus (dacă există) și să vă tonifiați corpul.

Antrul din tractul gastrointestinal uman acționează ca așa-numita zonă de tranziție între stomac și intestine. Această zonă este responsabilă pentru descompunerea și împingerea alimentelor ingerate în secțiunile ulterioare, inclusiv slăbirea producției de acid clorhidric, care se găsește în stomac. Acest lucru vă permite să mențineți echilibrul natural acido-bazic al organismului.

Structura anatomică a stomacului include mai multe zone care diferă ca proprietăți morfologice și funcționale.

ÎN practică medicală Organul digestiv este împărțit în mod convențional în următoarele secțiuni:

• Cardiac sau intrare. Zona adiacentă sfincterului esofagian inferior (cardia). Este un fel de „coridor” între esofag însuși și stomac, care elimină aruncarea alimentelor înapoi în canalul digestiv.
• Weekend sau portar. Constă dintr-un sfincter piloric special, datorită căruia alimentele procesate intră în partea extinsă a bulbului duodenal. Situat la intrarea în intestine.
• Corpul sau unghiul stomacului. Cea mai mare parte a organului, situată între partea inferioară și regiunea pilorică.
• Partea de jos sau acoperiș. Situat în regiunea superioară, imediat deasupra regiunii cardiace. Este partea cea mai ridicată a organului. Practic, fundul servește ca depozit temporar pentru alimente, unde are loc procesul de înmuiere și înmuiere în suc gastric.

Antrul stomacului este unul dintre puținele din acest organ.

Antrul stomacului este situat în cavitatea abdominală și reprezintă mai mult de o treime din volumul gastric total, datorită căruia nu are limite precise de desemnare. La definiție topografică regiune, antrul se califică drept partea superioară a crestăturii unghiulare, constituind în același timp curbura mai mică a părții pilorice.

Pereții antrului sunt formați din mucoasă, fibre și plăci musculare. Relieful intern este determinat de alternanța pliurilor formate anatomic. Zona este parțial mărginită de pancreas și bucle intestinul subtire. În raport cu structura vertebrală, antrul este situat între al doisprezecelea toracic și primul disc lombar.

Funcții

În ciuda opiniei dominante, proces activ Digestia nu are loc în antru. Sarcina principală a antrului este de a forma și împinge un bolus de alimente după ce a fost procesat de sucul gastric. În acest scop, se utilizează amestecarea și măcinarea mecanică, ceea ce face posibilă fermentarea completă.

În timpul frecării active mancare irosita se formează particule mici de cel mult 0,2 cm în diametru. După care terciul format este împins prin canalul piloric în duoden. O astfel de mișcare este posibilă datorită contracțiilor subtile antispastice ale pereților interiori ai stomacului.

Unele dintre zonele antrului pot îndeplini o funcție secretorie, care contribuie la producerea unor astfel de oligoelemente importante precum:

Membranele mucoase ale antrului au un mediu alcalin, care ajută la stabilizarea echilibrului sucului gastric. Tot în această zonă sunt neutralizate efectele nocive ale anumitor bacterii.

Bolile antrului

În practica medicală, există multe boli diferite care afectează antrul stomacului. Toate diferă în funcție de cauzele apariției lor - de la natura virală la predispoziția bacteriană și ereditară.

Eroziune

Eroziunea sau deteriorarea pereților membranei mucoase a antrului este un precursor sigur al stadiului inițial al bolii ulcerului peptic.

Defectele de suprafață sunt împărțite în următoarele forme:

• Deplin. Sunt excrescențe mici care arată ca polipi. În centrul formațiunilor benigne există o pată ulcerativă de cel mult 2-3 cm în diametru. Eroziunile complete sunt adesea însoțite de roșeață și umflarea pereților interiori ai stomacului.
• Superficial. Neoplasme plate înconjurate de o mică margine de structuri tisulare care se formează ca urmare a activării procesului inflamator.
• hemoragic. Leziuni minore ale mucoasei gastrice, caracterizate prin sângerare crescută și anemie care progresează activ.

Pe lângă calificările standard, eroziunea este de obicei împărțită în două forme: acută și cronică. Dacă primul poate fi vindecat cel mai adesea în câteva zile, atunci cronicul, în absența unui tratament adecvat, poate duce la complicații severe.

Antrul stomacului (situat în majoritatea organului) este o zonă în care afectarea erozivă este localizată mult mai des decât în ​​alte zone ale organului. Simptomele clinice se caracterizează prin durere intensă, greață frecventă și arsuri la stomac. Adesea durerea apare noaptea.

Polipi

Polipii sunt neoplasme benigne care sunt localizate în pereții interiori ai mucoasei gastrice. Dimensiunea creșterilor nu depășește 2-3 cm cu sau fără picior atârnat.

Deși polipii înșiși sunt inofensivi, dacă nu sunt tratați, ei se pot transforma în cancer. Dacă în stadiile incipiente, simptomele sunt practic invizibile, atunci etapele ulterioare pot provoca complicații precum greață, flatulență crescută și dureri abdominale frecvente.

Neoplasmele sunt de trei tipuri:

• polipi Peutz-Jeghers;
• adenoame;
• formațiuni inflamatorii.

Pentru a preveni apariția cancerului, polipii sunt îndepărtați chirurgical.

Ulcere

Un ulcer este o boală cronică care duce la defecte locale ale pereților mucoasei gastrice. Patologia se formează din cauza expunerii crescute la acid clorhidric, bilă sau pepsină fermentată. Toate acestea se întâmplă pe fondul scăderii funcționalității antrului, datorită căreia alimentele nu trec mai departe prin intestine.

Formațiunile ulcerative apar adesea pe fondul dezvoltării gastritei. Semnele bolii sunt dureri abdominale severe, în principal noaptea, greață crescută și arsuri la stomac. În etapele ulterioare, cheaguri de sânge apar în scaun sau vărsături.

Gastrită

Gastrita de antru este o boală inflamatorie a mucoasei gastrice. Patologia este una dintre cele mai frecvente probleme asociate cu afectarea tractului gastrointestinal.

Gastrita este de obicei împărțită în următoarele tipuri:

• Suprafaţă. Procesul inflamator se manifestă numai în zonele superioare ale membranei mucoase. Este stadiul inițial al bolii, care apare sub influența producției insuficiente de acid clorhidric, secretând mucus și elemente hormonale.
• Eroziv sau hemoragic. Se caracterizează prin prezența leziunilor erozive profunde și înroșirea membranei mucoase. Însoțită de sângerare internă. În stadiul avansat, pierderile mari de sânge pot duce la moarte.
• Atrofic. Se caracterizează prin atrofia pereților interni ai antrului împreună cu epuizarea membranei mucoase. În acest caz, celulele secretoare nu mai sunt capabile să producă elemente importante de protecție ale sucului gastric.

Manifestările simptomatice ale gastritei sunt tipice în practica medicală, care includ dureri nocturne în regiunea supra-ombilicală a abdomenului, greață și greutate vizibilă în stomac.

Antrul cu gastrită care se dezvoltă în interiorul pereților conduce adesea la bulbită și alte procese inflamatorii, inclusiv metaplazie și displazie intestinală. Sursa inflamației este secreția crescută de acid clorhidric, care este localizat și se acumulează în stomac.

Hiperplazie

Hiperplazia se caracterizează prin proliferarea activă a celulelor țesutului gastric, ducând la îngroșarea pereților membranei mucoase cu modificarea structurii acesteia. Datorită acestui fapt, se formează neoplasme, care într-un stadiu avansat se pot transforma în cancer.

Simptomele hiperplaziei sunt exprimate prin durere în zona stomacului, anemie sau vărsături. Durerea este crampe în natură. Simptomele sunt adesea ușoare sau absente cu totul. Forme ale bolii: glandulare, polipoide și limfofoliculare. În funcție de localizare, procesul patologic poate fi de natură locală sau difuză.

Oncologie

Patologiile de mai sus au un risc mare de a începe procesul de malignitate - transformarea celulelor sănătoase în canceroase. Cel mai adesea, tumorile maligne apar pe ulcere sau polipi.

Există trei tipuri de tumori canceroase:

• Adenocarcinom. Un neoplasm care se formează din țesuturile glandulare ale pereților interiori ai stomacului. Este cea mai comună formă de cancer. Probabil formare proces patologic apare pe fondul influenței agenților cancerigeni și a inhibării active a secreției gastrice, inclusiv a tulburărilor de flux sanguin.
• scuamoase. Format din zone ale membranei mucoase, precum și din zone heterotopice. Cel mai adesea apare între țesuturile epiteliului glandular. Cel mai vedere rară cancer.
• Glandular-scuamoase. Este o tumoare canceroasă de tip spinocelular cu dezvoltarea simultană a adenocarcinomului.
• Nediferențiat. Se caracterizează printr-o formațiune malignă cu dezvoltarea unor structuri celulare instabile sau „împrăștiate”. Cel mai agresiv tip de boală, în care metastazele precoce sunt posibile.

Răspândirea cancerului în antru este adesea caracterizată prin predominanța tipului exofitic - creșterea activă a tumorilor în afara stomacului. Simptomele sunt similare cu orice altă boală gastrointestinală, inclusiv pierderea semnificativă a poftei de mâncare și vărsături frecvente.

Cauzele patologiilor

Antrul stomacului (situat în partea centrală a tractului gastrointestinal) și bolile sale se caracterizează prin principalul factor - infecția cu bacteria Helicobacter pylori, pentru care antrul este locul cel mai favorabil. Ea vine din cavitatea bucalăși începe reproducerea activă în interiorul organului. Helicobacter nu se teme de sucul gastric, segmentându-l folosind propriile enzime.

Pe baza unor studii recente, experții remarcă impactul negativ al bolilor sistemului genito-urinar și ale organelor endocrine. Prezența patologiilor infecțioase cronice contribuie, de asemenea, la dezvoltarea majorității bolilor. Grupul de risc include bărbați cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani.

Metode de diagnosticare

Dacă bănuiți dezvoltarea proceselor patologice, trebuie să contactați urgent specialistul care vă va trata, care vă va prescrie examinări de diagnostic. Diagnosticul precoce va ajuta la evitarea complicațiilor grave.

În prima etapă a examinării, medicul colectează plângerile indicative ale pacientului, inclusiv anamneză și informații despre rude. Alte teste de laborator au ca scop detectarea anemiei, episoadelor de deficiență, precum și a implicării organelor din apropiere.

Cel mai eficient diagnostic instrumental este (FEGDS), care vă permite să evaluați starea stomacului folosind un furtun special și o cameră.

De asemenea, pot fi prescrise proceduri suplimentare:

• testul de respirație pentru Helicobacter pylori;
• analiza detaliată a scaunului și a urinei;
• test imunosorbent legat de enzime (ELISA);
• Analiza cu raze X.

Dacă simptomele pacientului sunt specifice anumitor boli, medicul poate prescrie alte teste care vizează diagnosticarea anumitor organe sau sisteme ale corpului.

Opțiuni de tratament

Antrul stomacului (situat deasupra rectului) este tratat cu un curs individual de terapie, care vizează oprirea și eliminarea manifestărilor simptomatice. Tratamentul se efectuează în două direcții: conservator ( consumabile medicale, kinetoterapie) și numirea intervenției chirurgicale.

Medicamente și intervenții chirurgicale

Terapia medicamentosă pentru bolile antrului este un proces lung, care este întotdeauna complex. În perioada de tratament, anumite măsuri sunt prescrise sub formă de modificări ale dietei și renunțarea la obiceiurile proaste. Pe baza rezultatului terapiei, medicul decide dacă face astfel de recomandări.

Tratamentul cu medicamente presupune utilizarea simultană a mai multor grupuri de medicamente. Cele principale sunt descrise în tabelul de mai jos, inclusiv descrieri detaliate și nume.

grup	Titluri	Descriere și efect asupra organismului
Inhibitori ai pompei de protoni	Omeprazol, Rabeprazol, Omez, Dexlansoprazol, Metronidazol, Pantoprazol, Controloc	Destinat pentru tratamentul și prevenirea patologiilor acid-dependente ale stomacului. Elimină producția în exces de acid clorhidric.
Agenți de învelire	Fosfalugel, hidroxid de aluminiu, Maalox, sucralfat	Preparate antiacide absorbante, care ajută la protejarea pereților interiori ai stomacului de expunerea la un mediu acid. De asemenea, au un efect analgezic semnificativ. Efecte secundare: gură uscată, mâncărime și somnolență.
Gastroprotectoare	Almagel, Pilorid, Denol	Promovează refacerea rapidă a mucoasei gastrice și creșterea fluxului sanguin în țesuturi și vase de sânge. Din cauza efectelor secundare precum greață, balonare și erupție cutanată, nu este recomandat copiilor și adolescenților.

În funcție de alte semne ale bolii, medicul dumneavoastră vă va prescrie remedii simptomatice, permițându-vă să eliminați rapid complicațiile negative.

Acestea includ antispastice, sedative și antiemetice.

De asemenea, pot fi utilizate probiotice și enzime. Complexele de vitamine și imunomodulatorii sunt adesea utilizați.

Durată tratament medicamentosîn medie este de la 1 la 2 luni.

Dacă procesele patologice sunt cronice, terapia este prescrisă pe viață sau în timpul exacerbărilor. În unele cazuri, medicii pot recurge la intervenții chirurgicale.

Acestea includ: eficacitatea scăzută a terapiei medicamentoase, sângerare crescută, prezența cancerului și a polipilor. Cel mai usor metoda operativa Se are în vedere coagularea cu laser endovasală, cu ajutorul căreia este posibilă reducerea reacțiilor inflamatorii, eliminarea sângerării sau îndepărtarea polipilor formați fără riscul de complicații.

Din cauza lipsei de dovezi, remediile populare pentru tratament nu sunt practic utilizate și pot fi prescrise ca măsură suplimentară sub sfatul direct al specialistului curant.

Schimbări benefice în dietă și stil de viață

Deoarece aproape toate bolile de stomac sunt cauzate de un stil de viață nesănătos, terapia medicamentoasă nu este suficientă. Pe lângă tratament, medicul prescrie o serie de măsuri preventive pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Antrul este o parte importantă a stomacului, responsabilă de procesul de măcinare și împingere a alimentelor consumate prin sfincterul de ieșire. O înțelegere corectă a locului în care se află antrul, precum și diagnosticarea în timp util a bolilor, vă vor permite să evitați consecințele periculoase sub formă de cancer sau inflamație.

Cu o metodă de tratament selectată corect și în timp util, puteți scăpa rapid de procesele patologice.

Format articol: Lozinsky Oleg

Videoclip despre antrul stomacului

Gastrita antrală (superficială, cronică, focală), ce este:

Este important pentru digestia alimentelor operatie normala antrul stomacului. Reprezintă partea inferioară a organului. Antrul este responsabil pentru amestecarea, măcinarea și împingerea alimentelor în secțiunea următoare. În plus, aici se produce mucus, care neutralizează acidul clorhidric – menținând astfel echilibrul acido-bazic în stomac.

Unde este situat antrul stomacului și caracteristici?

Antrul este situat în partea inferioară a stomacului, chiar lângă trecerea la duoden. Ocupă aproximativ o treime din volumul total. Nu există un consens între medici în cazul în care există o graniță clară între antru și corpul stomacului. Să luăm în considerare principalele proprietăți ale acestui departament. Alimentele intră în el sub forma unei mase procesate de sucul gastric. Apoi, acest bulgăre este zdrobit, măcinat și împins mai departe prin sfincterul piloric. Particulele alimentare în această etapă nu trebuie să fie mai mari de 2 mm. În caz contrar, nu vor putea merge mai departe și vor fi reținuți în antru, ceea ce poate provoca îmbolnăvire.

Printre altele, se poate evidenția proprietatea antrului de a produce material util. Acestea includ gastrina, serotonina și somatostatina. Gastrina provoacă producția crescută de enzime. Necesitatea acestui lucru apare atunci când există o presiune crescută a alimentelor pe pereții stomacului. Serotonina este responsabilă pentru activitatea motrică a organului, ajutând la împingerea alimentelor zdrobite. Somatostatina, spre deosebire de gastrina, reduce producția de enzime. Aceste substanțe sunt responsabile pentru trecerea normală a alimentelor prin stomac și previn apariția bolilor.

Bolile antrului

Atunci când sunt expuse la factori externi, în special la stilul de viață al persoanei în sine, alimentele pot să nu treacă bine prin antrum. Acest lucru duce la stagnarea și putrezirea ulterioară a alimentelor în stomac. Ca urmare, presiunea asupra pereților organului crește și crește producția de acid clorhidric. Dacă aplicați pentru ea la timp îngrijire medicală, atunci stagnarea poate fi eliminată cu ușurință. Dacă putrezirea este lăsată să se intensifice, persoana va ajunge cu boli cronice ale antrului stomacului.

Gastrita antrului

Una dintre cele mai frecvente boli ale antrului stomacului este așa-numita gastrită superficială.

Poate apărea indiferent de vârsta unei persoane. Această boală este un proces inflamator al părții mucoasei gastrice care acoperă antrul. Motivele pot fi: stres prelungit, supraalimentare frecventă, consum de alcool, alimente picante sau acre. Toate acestea duc la o scădere a acidității sucului gastric, ceea ce creează un mediu favorabil pentru creșterea bacteriilor. Principalele simptome ale gastritei antrale includ durere în regiunea epigastrică, disconfort și greutate în stomac. Aceste semne nu forțează întotdeauna o persoană să consulte un medic; mulți preferă auto-medicația. Ca urmare, boala progresează.

Neoplasme

Neoplasmele apar ca urmare a unei proliferări ascuțite a celulelor epiteliale ale organului. Există formațiuni benigne și maligne. Primii se numesc polipi, cei din urma sunt tumori canceroase. Să le privim mai detaliat:

• Polipii reprezintă 59% din toate neoplasmele din antru. În medicină, există mai multe tipuri de ei: polipi precancerosi, inflamatori și Peutz-Jeghers. Principalele cauze ale polipilor includ ereditatea și vârsta. Deci, conform statisticilor, aceste neoplasme sunt mai frecvente la persoanele peste 50 de ani. Simptomele includ durere în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, greață și pierderea poftei de mâncare. Polipii sunt diagnosticați folosind raze X sau un endoscop. Tratamentul presupune o intervenție chirurgicală.
• caracterizată prin creșterea rapidă a tumorii și metastaze. Datorită locației, simptomele se fac simțite destul de repede. Principalele includ arsuri la stomac, eructații, greață care duce la vărsături și balonare. Adesea, din cauza durerilor severe de stomac, pacientul însuși induce vărsături. Pe măsură ce tumora se mărește, simptomele includ febră mare, scădere în greutate și vărsături cu sânge. Dacă tratamentul nu este început la timp, metastazele se răspândesc în alte organe. Dacă cancerul este depistat în stadiile incipiente, se efectuează o intervenție chirurgicală. Dar, din păcate, rata medie de supraviețuire pentru cancerul de stomac (nu există statistici separate pentru antrum) este de 20%.

O boală destul de gravă care afectează mai ales tinerii. Simptomele bolii includ durere pe stomacul gol și în zona plexului solar, arsuri la stomac, vărsături (adesea cu sânge). Acest lucru se explică prin dezvoltarea sângerării. Diagnosticul ulcerului suspectat se realizează folosind o procedură de esofagogastroduodenoscopie.În timpul acestui proces, se determină dimensiunea și locația daunei. În plus, particulele membranei mucoase sunt luate pentru a efectua cercetare de laborator. Detectarea la timp a bolii și monitorizarea constantă de către un medic garantează recuperarea.

Eroziunea antrului

Este o subțiere a epiteliului. Mai des, această boală este diagnosticată la tinerii care duc un stil de viață activ și sunt expuși frecvent la stres. Cauzele bolii pot fi malnutriția, consumul de alimente acide, metabolismul afectat și nivelurile crescute de secreție de acid clorhidric. Simptomele eroziunii gastrice includ prezența sângelui în vărsături și scaun, dureri severe care apare brusc. Când este diagnosticat devreme, medicul prescrie antibiotice și alte medicamente. Dacă eroziunea este detectată în etapele ulterioare, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Mucoasa antrală

Atrofia mucoasei

Stadiile de atrofie ale membranei mucoase a antrului stomacului.

Această boală se manifestă prin moartea glandelor, în urma căreia se oprește producția de suc gastric. Acest lucru duce la o stare precanceroasă. De aceea, principalul lucru în tratament este prevenirea modificărilor atrofice. Cauzele bolii pot fi numite:

• complicații după gastrită bacteriană,
• consumul de alcool,
• curs lung de medicamente,
• deficit de vitamina B12,
• predispozitie genetica,
• bătrânețe (s-a observat că atrofia este mai frecventă la persoanele în vârstă).

În ceea ce privește simptomele, atrofia se caracterizează prin arsuri la stomac, eructații, intoleranță la produsele lactate fermentate, greață și dureri periodice în zona abdominală. Mai târziu, se observă diaree și disbacterioză. La diagnosticare a acestei boli principalul lucru este să-l distingem de cancer. Când vizitați un medic, se efectuează o examinare generală și o endoscopie. Se fac cercetări și pentru Helicobacter. Tratament de succes boala depinde de cât de repede medicul îi determină cauza. După diagnostic, pacientul este transferat la șase mese pe zi. În același timp, porțiile trebuie să fie mici, iar mâncarea în sine să fie cât mai blândă cu mucoasa gastrică.

Conceptul " gastrită cronică„include un întreg grup de boli care se caracterizează prin mecanisme patologice comune de dezvoltare și modificări stereotipe ale mucoasei gastrice. Cu toate acestea, cauzele, simptomele și abordările pentru tratamentul acestor boli pot diferi. Deci, unul dintre tipurile de gastrită cronică este gastrita antrului stomacului.

Gastrita antrală - ce este?

Gastrita antrală este o boală în care se dezvoltă un proces inflamator cronic în stomac, în membrana mucoasă a secțiunii sale de evacuare. Dintre toate gastritele cronice, această patologie este cea mai frecventă, deoarece în aproape 80% din cazuri la adulți este detectată forma antrală a gastritei. Boala are alte denumiri - sinonime:

• tip non-atrofic de gastrită;
• gastrită de tip B;
• gastrită superficială;
• gastrită hipersecretorie.

Acest număr de denumiri diferite se datorează numeroaselor clasificări ale gastritei cronice care au fost propuse în procesul de studiu a acestei patologii.

Deteriorarea celulelor și întreruperea proceselor de regenerare a acestora în gastrita antrală are loc datorită pătrunderii bacteriei Helicobacter pylori în organism. Prevalența acestei infecții este foarte mare. Conform datelor moderne, bacteria Helicobacter pylori (Hp) este detectată la jumătate din populația lumii. Aceasta înseamnă că fiecare a doua persoană are un risc de a dezvolta HP, o boală asociată.

După cum arată numeroase studii, principala cauză a gastritei în antrul stomacului este infecția cu bacteria Helicobacter pylori. Cele mai optime condiții pentru viața acestui microorganism există tocmai în antru, ceea ce determină localizarea infecției în acest loc.

Bacteria Helicobacter pylori este principala cauză a gastritei antrale

Infecția cu Helicobacter pylori apare foarte des în copilărie și adolescență. Acest lucru duce la dezvoltarea gastritei acute, în care o persoană este deranjată de simptome nespecifice, trecătoare: greață, greutate și durere în abdomenul superior și uneori vărsături. Ulterior, gastrita acută se transformă în cronică.

În mucoasa gastrică, Helicobacter pylori provoacă un răspuns inflamator activ, în care diferite celule(leucocite neutrofile, macrofage, limfocite, plasmocite) infiltrează mucoasa, se formează foliculi limfoizi, iar epiteliul este deteriorat în diferite grade.

Factorii care activează infecția și reduc proprietățile protectoare ale celulelor din mucoasa gastrică, contribuind astfel la dezvoltarea gastritei cronice, includ:

• fumat;
• consumul excesiv de băuturi alcoolice;
• alimente sărate, picante și grase;
• alimente reci, calde sau uscate;
• utilizarea de potențiatori de aromă, conservanți, îndulcitori;
• consumul de produse modificate genetic;
• luarea anumitor medicamente (de obicei salicilați și antiinflamatoare nesteroidiene);
• stres psiho-emoțional, depresie frecventă;
• muncă fizică grea;
• lipsa odihnei adecvate;
• si altii.

Important de reținut! Cauza gastritei antrale este Helicobacter pylori, astfel încât boala se poate dezvolta chiar dacă sunt respectate toate regulile și reglementările de nutriție.

Tipuri de gastrită antrală

Inflamația în gastrita cronică se poate dezvolta atât într-o zonă separată a mucoasei gastrice (leziune focală), cât și se poate răspândi pe întreaga sa suprafață (varianta difuză).

Gastrita antrală este un diagnostic clinic și morfologic, adică diagnosticul ei se bazează pe detectarea anumitor modificări ale peretelui stomacal în timpul fibrogastroduodenoscopiei (FGDS). În funcție de semnele endoscopice, se disting următoarele tipuri de gastrită cronică:

• Eritematos (exudativ, superficial). Sunt detectate umflarea, pletora și înroșirea mucoasei gastrice. Schimbările sunt superficiale și superficiale. În absența unui tratament adecvat, se pot forma ulcere în viitor.
• Gastrita cu eroziuni plate. Pe mucoasa gastrică sunt detectate mici defecte plate, adesea cu roșeață în jurul acesteia.
• Gastrita cu eroziuni polipoide. Defecte de formă polipoid detectabile.
• Gastrita atrofică. Pliurile mucoasei gastrice care există în mod normal devin mai netede sau dispar complet. Se formează gastrită cu componentă atrofică.
• Gastrita hemoragică. Cu această patologie, se dezvoltă adesea sângerarea gastrică și sunt dezvăluite semne de deteriorare erozivă și inflamatorie a membranei. În cazul gastritei cu componentă hemoragică se observă creșterea sau păstrarea secreției gastrice.
• Gastrita de reflux. Prezența refluxului duodenogastric (DGR - reflux de conținut din secțiunea subiacentă spre cea superioară) duce la edem al stromei cu hiperplazie foveală.
• Gastrita cu pliuri gigantice. Această variantă de gastrită, numită și hiperplastică, se caracterizează prin creșterea excesivă a epiteliului gastric, având ca rezultat formarea de polipi și pliuri groase rigide.

Pe lângă aceste tipuri, alte opțiuni de clasificare pentru gastrita antrului pot fi găsite în literatură. Astfel, gastrita catarală se numește gastrită, în care există roșeață inflamatorie a mucoasei gastrice, impregnarea stratului de suprafață cu leucocite.

Gastrita granulară este detectată cu raze X și se caracterizează printr-un tip „granular” de ușurare a stomacului.

Tipul limfoid (folicular) de gastrită este foarte rar, în care limfocitele se acumulează în țesuturile stomacului și se formează excrescențe speciale (foliculi).

Când sunt identificate diferite forme de gastrită, acestea vorbesc despre o variantă mixtă a bolii.

Gastrita cu Helicobacter pylori poate apărea cu funcția secretorie normală a stomacului, cu aciditate mare (hiperacid), sau mai rar cu aciditate scăzută (hipoacid).

Gastrita antrului stomacului se manifestă atât la bărbați, cât și la femei, în primul rând cu un semn ca durerea în abdomenul superior, care apare în timpul meselor sau imediat după masă. Caracteristicile sindromului de durere depind de tipul de gastrită și de stadiul bolii. De asemenea, cu această patologie puteți fi îngrijorat de:

• greaţă;
• râgâială;
• arsuri la stomac;
• senzație de disconfort în stomac.

În unele cazuri apar tulburări de defecare (constipație sau, dimpotrivă, scaune moale, balonare).

Simptomele gastritei antrale includ și tulburări generale. Persoanele care suferă de gastrită cronică sunt îngrijorate de:

Uneori pot apărea și disfuncții ale sistemului cardiovascular.

Gastrita antrală cronică

Gastrita antrală cronică poate apărea în forme active și inactive. A nu se confunda cu tipul reactiv. Aceasta se numește gastrită de reflux sau gastrită chimică.

Gradul de inflamație (gastrită ușoară, moderată, severă) și activitate (grad scăzut de activitate sau grad 1, moderat activ sau grad 2, grad ridicat de activitate sau activitate 3) este determinat de rezultatele FGDS și analizele histologice.

Aceste criterii depind de caracteristicile activității de viață a Helicobacter pylori și sunt identificate prin gradul de penetrare a unor astfel de celule în mucoasa gastrică:

• limfocite;
• celule plasmatice;
• granulocite neutrofile.

Gastrita antrală superficială cronică cu activitate scăzută poate avea simptome ușoare sau să nu apară deloc. În timp ce versiunea foarte activă provoacă un disconfort semnificativ.

Gastrita cronică este periculoasă deoarece progresia ei duce la modificări structurale ale peretelui stomacului cu atrofie a mucoasei și fenomene de metaplazie intestinală.

Simptome în stadiul acut

Ca orice boală cronică, gastrita antrală cronică are:

• stadiile de exacerbare, când simptomele sunt cele mai deranjante;
• remisie, când este posibil să nu existe deloc manifestări.

În timpul unei exacerbări, disconfortul, durerea în abdomenul superior, greața, uneori vărsăturile și zgomotul în abdomen sunt deranjante. În funcție de gradul de perturbare a glandelor gastrice, pot apărea constipație sau, dimpotrivă, scaune moale. Tulburările generale (letargie, oboseală) devin pronunțate.

Pe măsură ce boala progresează, inflamația din antru se poate răspândi în corpul stomacului și al duodenului, provocând bulbita.

Evoluția bolii este agravată de prezența refluxului gastroduodenal, deoarece bila aruncată în stomac provoacă leziuni suplimentare celulelor cu metaplazie.

În etapele ulterioare, sunt posibile scleroza submucoasei gastrice și dezvoltarea gastritei rigide.

Diagnosticare

Clarificarea plângerilor pacientului, istoricul medical, examinarea generală și palparea abdomenului sunt metode standard de examinare. Dacă în timpul examinării sunt identificate semne caracteristice gastritei, medicul va recomanda cu siguranță un FGDS.

Diagnosticul de „gastrită antrală”, precum și diagnosticul oricărui tip de gastrită cronică, se face în prezent numai pe baza rezultatelor. examen histologic probe de biopsie prelevate în timpul FGDS. Prin urmare, efectuarea acestei metode de examinare în prezența simptomelor care indică patologia tractului gastrointestinal este obligatorie. Identificarea anumitor semne endoscopice ne permite să facem un diagnostic corect, să evaluăm prevalența inflamației și să diagnosticăm complicațiile.

Dacă există contraindicații pentru FGDS, se efectuează o examinare cu raze X a stomacului cu bariu.

Pentru a confirma natura Helicobacter pylori a gastritei, sunt efectuate teste pentru a identifica acest microb în organism. Acestea includ testul ureazei, determinarea anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în sânge, metode morfologice, imunomorfologice și alte metode.

Pentru a determina funcția secretorie a stomacului, se efectuează măsurători ale pH-ului.

Pentru a clarifica diagnosticul, diagnosticul diferențial cu alte boli, identificarea patologiilor concomitente și tratamentul adecvat, poate fi necesară efectuarea unor analize generale de sânge clinice și biochimice, ecografie a organelor abdominale și alte metode de examinare mai specifice.

Tratamentul gastritei antrale

Orice pacient care este îngrijorat de simptomele gastritei își pune întrebări: se poate vindeca boala? Cum să o tratezi? Trebuie să fac injecții sau pot să mă descurc cu pastile?

Regimul standard de tratament pentru gastrita antrală, pe lângă medicamente, include corectarea nutriției și a stilului de viață. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete. Numai în cazurile severe cu dezvoltarea complicațiilor poate fi necesară administrarea parenterală a medicamentelor.

Tratament medicamentos

Principala cauză a bolii este Helicobacter pylori, astfel încât tratamentul gastritei în antru are ca scop distrugerea agentului patogen. Aceasta este ceea ce determină includerea medicamentelor antibacteriene în regimul de tratament.

Gastrita antrală

Gastrita antrală este o boală inflamatorie cronică a stomacului care afectează membrana mucoasă din secțiunea de evacuare (antrum). Se referă la gastrita cronică de tip B - cauzată de bacterii. Se manifestă prin durere epigastrică (atunci când este foame sau la câteva ore după masă), greață, eructații acide și simptome dispeptice cu apetit păstrat. Principala metodă de diagnostic este fibrogastroduodenoscopia, un studiu pentru prezența Helicobacter. Tratamentul include neapărat antibiotice anti-Helicobacter, antiacide, regenerative și analgezice.

Informații generale

Gastrita antrală este o inflamație cronică a mucoasei gastrice, localizată în regiunea pilorică. Această secțiune a stomacului îndeplinește funcția de alcalinizare a chimului alimentar înainte de a trece în intestine. Inflamația în antru provoacă un blocaj în producerea de bicarbonați, aciditatea sucului gastric crește, iar conținutul acid intră în duoden, determinând formarea de ulcere. Gastrita antrală este de obicei considerată un stadiu incipient al gastritei cronice; în această formă de inflamație, Helicobacter pylori este detectat în număr foarte mare. Pe măsură ce infecția se răspândește în alte părți, numărul bacteriilor scade. Gastrita antrală are simptome foarte asemănătoare cu ulcerul gastric. 85% din toate bolile de stomac se datorează acestei patologii, cu toate acestea, doar 10-15% dintre toți pacienții cu gastrită cronică consultă un gastroenterolog.

Conform observațiilor specialiștilor din domeniul gastroenterologiei clinice, aproximativ 95% din toate cazurile de gastrită antrală cronică sunt asociate cu depistarea unei bacterii numită Helicobacter pylori în mucoasa gastrică. Acest agent patogen poate trăi confortabil în mucusul gastric la un pH de 4 până la 6, deși rămâne activ într-un mediu mai acid. Hipoclorhidria (aciditatea scăzută a sucului gastric) este dăunătoare bacteriilor Helicobacter. ÎN conditii nefavorabile bacteria poate lua o formă specială de repaus, iar când intră într-un mediu confortabil, redevine activă.

Invazia cu Helicobacter este favorizată de refluxul duodenogastric (refluxul conținutului intestinal în stomac din cauza slăbiciunii pilorului), luarea anumitor medicamente (salicilați, AINS, medicamente antituberculoase), alergii alimentare, alimentație necorespunzătoare, consumul de alcool, fumatul. Unii oameni predispun, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii. factori interni: focare de infectie cronica, patologie endocrina, deficit de fier, cardiac si insuficiență respiratorie, insuficienta renala cronica.

O caracteristică specială a Helicobacter este producerea unui număr de enzime care contribuie la schimbările mediului din jurul lor. Astfel, ureaza descompune ureea din stomac în amoniac, alcalinizând mediul din jurul microorganismului. Mucinaza ajută la reducerea vâscozității mucusului gastric. În astfel de condiții, bacteriile mobile pătrund cu ușurință prin stratul de mucus protector până în epiteliul antral al stomacului, unde încep să se înmulțească activ, provocând deteriorarea mucoasei și perturbarea glandelor gastrice. Regiunea pilorică încetează să producă bicarbonați (un mediu alcalinizant) și, prin urmare, aciditatea sucului gastric crește treptat, dăunând și mai mult epiteliului stomacului în alte secțiuni.

Simptomele gastritei antrale

De obicei, inflamația antrului stomacului apare în stadiile inițiale ca un proces neatrofic, fără secreție insuficientă de suc gastric. Tabloul clinic al acestei patologii este asemănător ulcerului: durere în regiunea epigastrică, când este foame sau la câteva ore după masă; arsuri la stomac, eructații acre și aer, tendință la constipație. Apetitul nu are de suferit. La examinare, limba este curată și umedă. La palparea abdomenului, durerea este localizată în epigastru din dreapta (zona piloroduodenală). Pierderea în greutate apare numai în cazurile severe ale bolii.

Diagnosticare

În timpul gastrografiei cu contrast la pacienții cu gastrită antrală, se observă îngroșarea pliurilor de relief în regiunea pilorică, spasmul pilorului, peristaltismul segmentat și evacuarea dezordonată a conținutului gastric. Cu FEGDS sunt vizibile hiperemia pete a membranei mucoase, umflarea țesuturilor din antru, pot fi detectate hemoragii și eroziuni. Există o exudație crescută și o stagnare a conținutului în stomac din cauza spasmului pilorului. În timpul unei examinări endoscopice, se efectuează în mod necesar o biopsie tisulară pentru examinarea histologică și izolarea agentului patogen. În acest caz, se determină histologic inflamația pronunțată și un număr mare de Helicobacter pe suprafața epiteliului.

Testul ureazei pentru determinarea Helicobacter se efectuează folosind kituri speciale expres în timpul gastroscopiei. Pentru a face acest lucru, o biopsie a mucoasei este plasată într-un mediu special, care își schimbă culoarea în funcție de concentrația de microorganisme la purpuriu - de la o oră la o zi. Dacă culoarea nu se schimbă în 24 de ore, testul este negativ. Există, de asemenea, un test de respirație cu C-urează. Pentru a face acest lucru, ureea marcată cu C13 este injectată în stomac și apoi se determină concentrația de C13 în aerul expirat. Dacă există bacterii Helicobacter în stomac, acestea vor distruge ureea, iar concentrația de C13 va fi peste 1% (3,5% - invazie ușoară, 9,5% - extrem de gravă).

Biopsiile mucoasei trebuie cultivate și incubate la concentrații extrem de scăzute de oxigen (mai puțin de 5%) pe mediul de sânge. Rezultatul culturii cu sensibilitate la antibiotice se va obtine in 3-5 zile. ELISA este o metodă destul de sensibilă pentru detectarea anticorpilor împotriva Helicobacter în sânge, salivă și sucul gastric. Anticorpii apar în sânge în decurs de o lună de la infecție și rămân activi timp de o lună după recuperarea completă. Pentru a determina aciditatea sucului gastric, se utilizează pH-metria intragastrică și studiul fracționat al sucului gastric folosind stimulente de secreție. Boala se diferențiază de tulburările funcționale, ulcerul gastric.

Tratamentul gastritei antrale

Această patologie este tratată de gastroenterologi, terapeuți și endoscopiști; în timpul exacerbărilor, pacientul se află în secția de gastroenterologie sau terapie. Tratamentul gastritei antrale începe cu numirea unei diete terapeutice speciale: în timpul unei exacerbări, tabelul 1b cu o extindere treptată la primul tabel timp de câteva săptămâni sau luni.

Sunt necesare medicamente anti-Helicobacter. Terapia etiotropă pentru H. pylori este destul de complexă, deoarece acest microorganism se adaptează rapid la antibioticele populare. Cel mai adesea, este prescris un regim de tratament dublu sau triplu, care include metronidazol, claritromicină, ampicilină sau tetraciclină. Se recomandă adăugarea în regim de inhibitori ai pompei de protoni, care inhibă Helicobacter, și utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru a le eradica complet.

Terapia antiinflamatoare poate fi efectuată folosind atât medicamente farmaceutice, cât și plante medicinale conform prescripțiilor Medicină tradițională. Așadar, în timpul unei exacerbări, se recomandă utilizarea infuziilor de mușețel, mentă, sunătoare și semințe de in. Când apar eroziuni pe membrana mucoasă a antrului stomacului sau aciditatea crescută a sucului gastric, se prescriu agenți antisecretori. Pentru spasmele pilorului se folosesc cu succes antispastice miotrope: drotaverină, papaverină. Metoclopramida este utilizată pentru normalizarea peristaltismului și eliminarea refluxului duodenogastric.

Condiția pentru recuperarea completă este administrarea de agenți reparatori. Acestea ar putea fi medicamente care stimulează sinteza proteinelor (inozină, steroizi anabolizanți), carnitină, ulei de cătină. Un loc important ocupă și kinetoterapie: galvanizarea stomacului cu electroforeza medicamentelor (pentru spasmul piloric), terapia UHF, tratamentul cu ultrasunete (în scopuri analgezice), curenții Bernard diadinamici, curenții modulați sinusoidali (pentru a elimina durerea și dispepsia). După oprirea exacerbării, se recomandă terapia cu nămol și parafină și tratamentul cu ape minerale.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru gastrita antrală este favorabil numai cu inițierea la timp a tratamentului, respectarea tuturor recomandărilor, rutina zilnică și alimentație. Dacă nu consultați la timp un medic gastroenterolog, gastrita devine difuză, ceea ce poate duce la formarea de ulcere (cu hiperfuncție a mucoasei) sau tumori de stomac (cu atrofie a mucoasei). Pentru a evita dezvoltarea unui proces inflamator sever la nivelul stomacului, este necesar să mănânci corect, să renunți la obiceiurile proaste (fumat, alcool), să eviți stresul fizic și emoțional și să urmezi o rutină zilnică.

Există forme „sigure” de gastrită antrală: o revizuire a tipurilor de boli și a metodelor de tratament

Există multe tipuri de boli precum inflamația stomacului: tulburare de tip focal, eritematos, hiperplazic, hemoragic, eroziv. Și toate sunt unite de o și mai extinsă categorie generală numită „gastrită antrală”. Dar pentru persoana normala toate aceste clasificari au un singur interes: cat de severe sunt simptomele, care este pericolul cutare sau cutare forma, cum sa le tratezi pentru a scapa pentru totdeauna de boala.

Ce este gastrita antrală?

Tipul antral al bolii apare cel mai adesea într-o formă cronică. O condiție prealabilă pentru diagnostic este deteriorarea orificiului de evacuare care conectează stomacul și intestinele (antrul). Orice formă, fie ea erozivă sau hiperplastică, implică leziuni de către bacterii - Helicobacter pylori. Acest factor este considerat principalul provocator al gastritei antrale.

Fapt! În 80-85% din cazuri, când a fost detectată o boală superficială sau erozivă, s-a stabilit prezența bacteriilor în corpul pacientului.

Mecanismul patologiei se datorează faptului că un stomac normal, neafectat de eroziuni și alte patologii, produce suficient acid clorhidric pentru a distruge microorganismele patogene. Cu boala hipertrofică și superficială antrală, partea de organ care este responsabilă pentru producția de acid, antrul, este mai întâi deteriorată. Ca urmare, bacteria se înmulțește intens și provoacă o patologie stabilă, și nu doar o scădere sau creștere a producției de anumite substanțe.

Din cauza atrofiei glandelor, apar patologii secundare: reflux și ulterior duodenită sau bulbită (inflamație intestinul subtire). O persoană se poate infecta cu bacteria însăși în timpul copilăriei sau adolescenței. În această perioadă, organismul nu are încă un sistem imunitar suficient de puternic.

Simptomele generale ale bolii

Patologia antrală este strâns legată de problemele de procesare și trecerea ulterioară a alimentelor din stomac către intestine. Pe fondul acestei afecțiuni, se formează simptomele:

• presiune crescută în interiorul organului;
• formarea de reflux;
• greață în timpul exacerbării;
• eructații, arsuri la stomac și regurgitare.

Foarte des, forma cronică de gastrită este combinată cu esofagită de reflux. Această caracteristică determină simptome puternice, care adesea la alte persoane indică deschiderea unui ulcer: dureri de stomac în stare de foame, precum și la 1-2 ore după masă, constipație.

Forme ale bolii cu simptome speciale

Gastrita antrală poate fi clasificată în funcție de diferiți parametri, unul dintre ei este forma patologiei:

• acut – apare pentru prima dată după dezvoltarea bolii și înlocuiește stadiul cronic din cauza nerespectării dietei, activării bacteriilor și abuzului de medicamente;
• cronică – se dezvoltă după o patologie acută primară, este dificil de vindecat complet, necesită terapie pe termen lung, inclusiv dietă, pentru a obține o remisiune stabilă.

Orice tip de boala, fie ea eroziva, focala sau hiperplazica, poate sa apara sub forma acuta si cronica.

Catarhal

Forma primară de inflamație, în care boala abia începe să se formeze și afectează doar straturile superioare ale membranei mucoase. Activitatea glandelor rămâne normală. Persoana experimentează un ușor disconfort și, puțin mai rar, durere. Adesea, această etapă a tulburării trece neobservată și se dezvoltă într-un alt tip de boală.

Inflamația se extinde în întregul corp al stomacului, dar numai straturile superioare pot fi implicate în proces. Gastrita difuză antrală este un diagnostic care indică lezarea completă a antrului.

Fapt! Boala este însoțită de cele mai severe simptome în timpul exacerbărilor. Uneori, pacienții dezvoltă febră și durerea este de așa natură încât este necesară spitalizarea.

Cu daune difuze, digestia este perturbată și nivelul de toxine crește. În acest context, aproape întotdeauna apar slăbiciune severă, greață și chiar vărsături.

Forma focală începe aproape întotdeauna cu afectarea superficială a membranei mucoase a diferitelor zone ale antrului. Treptat, boala se dezvoltă și poate curge în straturile mai profunde ale membranei mucoase. Cu o tulburare focală, motilitatea intestinală este adesea perturbată, bacteriile sunt activate și, dacă nu sunt tratate, se formează ulcere și eroziuni.

Eritematos

Un tip cronic de gastrită antrală, în care membrana mucoasă este afectată la un nivel destul de profund, are loc eroziunea. Este acest tip de boală care apare cel mai adesea în zona antrului. Gastrita eritematoasă poate fi focală, superficială, exsudativă (o formă mai complexă de afectare a mucoasei).

Gastrita eritematoasă superficială duce aproape întotdeauna la agravarea proceselor, provocând eroziune și ulcere.. Cu toate acestea, este foarte dificil să-l distingem de alte tipuri de boală prin simptome. Pentru aceasta, este nevoie de un diagnostic precis cu ultrasunete, raze X și examinare cu sondă.

hemoragic

Inflamația hemoragică acută este una dintre cele mai multe forme periculoase gastrită. Poate avea consecințe grave sub formă de deteriorare a stratului muscular organ digestiv. Cu leziuni hemoragice, capilarele și membranele mici ale membranelor mucoase și submucoase sunt implicate în proces. Din această cauză, formarea eroziunilor se accelerează, inflamația se intensifică și deteriorarea începe din interiorul membranei. Toate acestea pot duce la hemoragii interne. Deteriorarea membranei mucoase de sus, ca și în cazul unei boli erozive, poate fi absentă în cazul gastritei hemoragice.

Acest tip de afectare antrală este, de asemenea, periculos, deoarece orice semne pot fi absente până la dezvoltarea ultimei etape a gastritei. Doar ocazional pacientul prezintă arsuri la stomac, dureri ușoare și greață. Este secțiunea inferioară care suferă cel mai des în forma hemoragică.

În această formă, inflamația se adâncește și afectează toate straturile mucoasei și mușchilor. Mai des gastrită erozivă apare într-o formă cronică. Dacă este lăsat netratat, antrul este afectat de eroziuni multiple. Semn caracteristic– prezența scaunului închis la culoare, vărsături cu dungi sângeroase. Dar aceste simptome apar numai în timpul exacerbării, când apare sângerări extinse sau minore.

Hipertrofic (hiperplazic)

Odată cu patologia, începe atrofia și proliferarea stratului gastric epitelial. Adesea, în acest proces, se formează polipi localizați în zona antrală. Practic, nu există simptome ale acestei boli. Forma hiperplastică poate fi detectată numai în timpul examen instrumental. Medicul decide dacă modificările hipertrofice trebuie eliminate după ce a studiat compoziția țesutului supra-crescut.

Atrofic

Forma de gastrită este însoțită de o atrofie gravă a glandelor; întregul antru este implicat în proces și apoi alte secțiuni. Atrofia se dezvoltă rapid și poate fi o consecință a aproape oricărei forme avansate de gastrită antrală.

Fapt! Procesele atrofice indică apropierea de formare a tumorilor maligne.

Atrofie cronică diferite departamente problemele de stomac sunt adesea asociate cu tulburări autoimune și se dezvoltă rareori sub influența unei alimentații incorecte.

Complicațiile gastritei

Boala se caracterizează prin forme mixte - diferite tipuri de boală, fie ele superficiale sau erozive, se combină, se completează reciproc, una se dezvoltă în alta. Acesta este principalul pericol al gastritei: este foarte greu de prezis cursul acesteia în absența terapiei. Cu toate acestea, majoritatea pacienților întâmpină probleme cu:

• cicatrizarea pereților organului digestiv și a sistemelor adiacente;
• duodenita, bulbita, deformarea si stenoza stomacului;
• intoxicație, imunitate slăbită, disbacterioză;
• apariția slăbiciunii, insomniei, depresiei;
• formarea de edem sever;
• dezvoltarea ulcerelor, pancreatitei, anemiei;
• atrofie, chisturi, polipi.

În cazurile severe, celulele deteriorate degenerează la pacienți și începe cancerul.

Tactici de tratament pentru gastrita antrală

În tratamentul gastritei antrale erozive și superficiale, primul loc este ocupat de o dietă echilibrată, care este urmată pe tot parcursul vieții. Acesta este singurul mod de a obține o remisie durabilă. Dar în perioadele de exacerbare se folosesc și medicamente. Dar utilizarea rețetelor populare este un factor de întărire care ar trebui discutat cu medicul.

Dietoterapia

Prima regulă a unei diete pentru a preveni exacerbările frecvente este respingerea completă a oricărui lucru care dăunează organismului. În caz de gastrită eritematoasă antrală, superficială sau de altă natură, în timpul unei exacerbări nu trebuie să mâncați:

• gras, prăjit, sărat și picant, precum și picant;
• legume proaspete;
• bulion bogat;
• cofeină;
• ciuperci, carne tare;
• mâncăruri prea reci și fierbinți - provoacă daune termice membranei mucoase deja inflamate.

Puteți mânca supe ușoare fără legume, pateuri, sufleuri, piure de brânză de vaci și omlete, jeleu de lapte și sucuri diluate.

Sfat! Util mai ales pentru gastrita hiperplazica, eritematosa si orice alta in timpul remisiunii: mere dulci, banane, cirese, capsuni, zmeura si afine.

Pacienții pot mânca pâine uscată și majoritatea legumelor cu amidon. Produsele din lapte fermentat sunt utile și pentru gastrită: smântână, brânză de vaci, chefir. Mâncărurile trebuie fierte și coapte, nu se recomandă tocănirea.

Dulciuri, produse de patiserie cu margarină și drojdie, mazăre, ceapă, fasole, varză albă, legume picante precum ridichi, sosuri cumpărate din magazin, struguri, ciocolată, aluat - toate acestea sunt interzise pentru inflamația stomacului, chiar și în remisie.

Tratament medicamentos

Gastrita antrală trebuie tratată cu accent pe eliminarea bacteriilor care provoacă stadiul ei acut (dacă prezența acesteia este confirmată de teste). Pentru aceasta, sunt prescrise antibiotice - amoxicilină și alte produse. gamă largă actiuni.

Pentru a suprima producția de cantități excesive de acid, se recomandă medicamente cu pompă de protoni: Famotidină, Omz, De-Nol. Și pentru a neutraliza acidul produs, se folosesc antiacide: Almagel, Phosphalugel, Maalox.

Pentru combaterea simptomelor, se folosesc antispastice (No-Shpa, Drotaverine) și mai rar, AINS. Sedative sunt uneori prescrise pentru a calma depresia și tensiune nervoasa. Un pas important în tratamentul oricărei forme de gastrită este administrarea de multivitamine - acestea sunt necesare pentru întărirea sistemului imunitar.

Remedii populare

Există ierburi și produse care pot netezi chiar și gastrita antrală eritematoasă și forma erozivă. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră durata utilizării și doza lor:

• tinctură cu alcool de propolis;
• suc proaspăt de aloe;
• varza proaspata si suc de cartofi;
• decoct de brusture, pătlagină, păducel;
• ulei de măsline nerafinat;
• infuzie de măceșe, semințe de in, afine sau coacăze;
• suc de lamaie diluat cu apa si miere.

Listă remedii populare din boala este extinsă, dar este imposibil să se concentreze asupra terapiei exclusiv cu ei.

Prevenirea bolilor

Dezvoltarea gastritei hiperplazice, eritematoase sau de altă natură antrală poate fi prevenită doar prin urmare imagine sănătoasă viaţă. Prevenirea se limitează strâns la protecția împotriva factorilor provocatori:

• trebuie să renunțați la fumat și abuzul de alcool;
• este important să duci un stil de viață măsurat, fără stres și griji inutile;
• cura de slabire - conditie necesara pentru un organism sanatos;
• Medicamentele trebuie luate sub stricta supraveghere a medicilor.

Nu există tipuri de boală „sigure” care să nu fie tratate. Mai mult decât atât, chiar și stadiul cataral primar indică deja schimbări grave în organism. Dar detectarea în timp util a gastritei antrale sub orice formă va ajuta pacientul să scape rapid de factorii provocatori. Dacă o persoană depune toate eforturile pentru a se recupera (dieta, rutina zilnică, renunțarea la obiceiurile proaste, administrarea sistematică de medicamente și remedii populare), atunci patologia va intra în remisie stabilă.

Gastrita antrală erozivă: ce este, cauze, tratament și dietă

Gastrita antrală erozivă este o boală în care se formează defecte de suprafață pe țesuturile mucoase din partea finală a stomacului. Această patologie este adesea cauzată de infecția cu Helicobacter pylori. Spre deosebire de inflamația catarală, cu gastrită erozivă, pe lângă edem și hiperemie a membranei mucoase, are loc formarea de eroziuni. Eroziunile pot provoca ulcere și pot duce la sângerare.

Cursul gastritei antrale erozive este adesea cronic. Forma acută a bolii este observată în cazuri rare. Prevalența bolii ajunge la 18% în rândul pacienților care au consultat un gastroenterolog cu dureri epigastrice și care au suferit FEGDS. Această boală afectează cel mai adesea bărbații, iar în rândul copiilor boala apare de obicei la fete. Ce este gastrita antrală erozivă, cum să diagnosticați și să tratați această boală, acest lucru este discutat în detaliu în acest articol.

Antrul este ultima parte a stomacului pe calea alimentelor care se deplasează în intestinul subțire. Aici bila alimentară este măcinată mecanic, amestecată și formată. În plus, acidul clorhidric din alimente este neutralizat pentru funcționarea normală a enzimelor intestinale subțiri. Acidul este dezactivat de mucusul protector și bicarbonații secretați de epiteliu.

Gastrita antrală erozivă este o inflamație care se dezvoltă în antrul stomacului și provoacă patologii în țesuturile mucoase ale pereților gastrici. Cu un tratament în timp util, boala nu va provoca complicații grave. Dacă nu este tratată, se pot dezvolta ulcere peptice și sângerări interne.

În cazul gastritei antrale erozive, apare umflarea pilorului (inelul muscular de la joncțiunea stomacului și duodenului), iar pereții acestuia se îngustează. Acest lucru duce la o încetinire a evacuării alimentelor din stomac în intestinul subțire. Gulele alimentare stagnează, începe fermentația, iar aciditatea sucului gastric crește.

Un alt nume pentru această boală este gastrita de antru eroziv. Pe stadiu timpuriu se observă formarea deteriorare superficială care nu afectează straturile profunde ale țesutului mucos. Dezvoltarea procesului inflamator duce la o creștere a producției de acid clorhidric. Zonele de eroziune devin mai mari, vasele mici de țesuturi mucoase sunt deteriorate. Începe etapa hemoragică: apare sângerare, a cărei intensitate depinde de gradul de deteriorare și de dimensiunea vasului de sânge.

Formele bolii și tipurile de eroziuni

În funcție de cursul clinic, se disting două forme ale acestei gastropatologii:

1. Gastrita antrală erozivă acută, rezultată din alimentație sau intoxicație toxică. Această formă se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor. Cel mai adesea observat la copii.
2. Gastrita antrală erozivă cronică, care apare în secret în stadiile incipiente. Progresia procesului patologic determină complicații precum ulcerul peptic al stomacului și duodenului sau gastropatia antrală erozivă. Această formă a bolii apare de obicei la adulți.

Eroziunea antrului stomacului este clasificată în mai multe tipuri:

• deplin. Sunt excrescente în formă de con cu o depresiune în centru. Înconjurat de țesut mucos roșu și umflat. De obicei sunt numeroase și sunt considerate ca dovezi ale inflamației cronice a stomacului;
• superficial. Acesta este un epiteliu plat acoperit de diferite forme și dimensiuni. În jurul creșterilor se formează o margine de țesut hiperemic;
• hemoragic. Sunt puncte mici, asemănătoare acului, pe țesuturile mucoase (pot fi vișinii sau roșu intens). Punctele sunt înconjurate de o margine umflată de mucoasă hiperemică, marginile eroziunilor sângerează.

Gastrita antrală erozivă este provocată de mai mulți factori:

În unele cazuri, procesul inflamator se dezvoltă atunci când funcțiile sfincterului piloric sunt afectate, când conținutul intestinului subțire, împreună cu bilă și secrețiile pancreatice, sunt aruncate în stomac și irită membrana mucoasă.

Gastrita antrală erozivă poate fi primară sau secundară. Secundar este cauzat de o altă boală:

1. Hiperparatiroidism.
2. Boala Crohn.
3. uremie.
4. Diabetul zaharat tip 1 și 2.
5. Cancer la stomac.
6. Septicemie.

Gastrita erozivă cronică poate avea simptome nespecifice. Manifestările cel mai frecvent observate sunt:

• durere moderată în regiunea epigastrică;
• greaţă;
• tulburări ale scaunului;
• arsuri la stomac;
• pofta de mancare;
• stomac umflat;
• slăbiciune generală;
• transpirație crescută;
• vărsături cu sânge.

La forma acuta Gastrita antrală erozivă se caracterizează prin simptome mai pronunțate:

1. Durere ascuțită în abdomen.
2. Dureri periodice în abdomenul inferior (de obicei după masă).
3. Senzație de constricție a stomacului, arsură și greutate în abdomen.
4. Eructații, arsuri la stomac.
5. Greață și vărsături.
6. Diaree urmată de constipație prelungită.

Dacă pe pereții antrului s-au format ulcere, sindromul durerii este similar cu durerea asociată cu tractul gastrointestinal ulcerativ. Durerea apare dimineața pe stomacul gol sau la 1-2 ore după masă. Semnele de sângerare cu gastrită antrală erozivă sunt:

• vărsături cu sânge;
• melena (scaun negru semi-lichid);
• piele palida;
• cardiopalmus.

Când apare o exacerbare a gastritei antrale erozive pe fondul refluxului, se vor observa următoarele simptome:

1. Eructați cu un gust amar.
2. Gust neplăcut în gură.
3. Înveliș alb pe limbă.

În timp, procesul inflamator eroziv determină atrofia glandelor. În acest caz, durerea poate să nu fie simțită. Pofta de mâncare scade, se simte o senzație de plenitudine în stomac, persoana devine rapid plină și pierde puțin în greutate.

Complicații

Dezvoltarea gastritei antrale erozive acute și cronice duce adesea la sângerare rezultată din distrugerea pereților vaselor de sânge în zonele cu eroziune. În această stare, apar următoarele simptome:

• ameţeală;
• slăbiciune;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• cardiopalmus;
• fecale negre lichide cu sânge coagulat;
• vărsături;
• confuzie;
• transpirație crescută.

Cu cât sângerarea este mai intensă, cu atât starea pacientului devine mai gravă. În absența tratamentului în timp util, se formează ulcere și se dezvoltă sângerări gastrice. Aceasta este o afecțiune gravă care este dificil de tratat și crește riscul de a dezvolta tumori maligne. În plus, gastrita antrală erozivă poate provoca dezvoltarea stenozei și deformarea pilorului. Dacă nu acordați atenție simptomelor pierderii masive de sânge, se pot dezvolta anemie și șoc.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica gastrita antrală erozivă, trebuie să efectuați o examinare cuprinzătoare:

1. Examen extern cu palpare și identificarea zonelor dureroase.
2. Colectarea unui istoric medical detaliat (date despre stilul de viață, alimentație, obiceiuri proaste, boli concomitente, utilizarea medicamentelor).
3. Analize de sânge (generale, biochimice și pentru infecția cu Helicobacter pylori).
4. Test imunoenzimatic.
5. FEGDS.
6. Reacția polimerazei în lanț.
7. Analiza scaunului pentru sânge.
8. Test de respirație.
9. Biopsie cu histologie.
10. Raze X (simple și contrast).
11. pH-metria.

Efectuarea unui set de studii este necesară pentru diagnosticul diferențial cu boli precum ulcerul peptic, colecistita, tumori canceroase, pancreatită și tulburări funcționale.

Cancer al antrului stomacului. Stomacul - vital organ important o persoană care îndeplinește funcția de digerare a alimentelor. Având în vedere importanța organului, bolile care apar în el necesită atentie speciala. Una dintre cele mai grave și dificil de tratat boli este cancerul de stomac. Aceasta este o patologie care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Peste 500 de mii de oameni pe an aud acest diagnostic teribil.

Conform anatomiei, stomacul este împărțit în zone:

• cardiac (din partea coastelor, adiacent acestora);
• piloric (secțiunea inferioară a stomacului, care este împărțită în antru și pilor);
• fundul stomacului;
• corpul (partea principală, cea mai mare a stomacului).

Celulele canceroase se pot forma în absolut orice parte a stomacului, dar cea mai comună locație a acestuia este antrul, care reprezintă 70% din toate tumorile. Pentru comparație, în regiunea cardiacă, cancerul se dezvoltă în 10% din cazuri, iar boala afectează fundul stomacului în nu mai mult de 1% din toate tumorile diagnosticate.

Cancerul antral al stomacului: dezvoltare, simptome și tratament

Antrul este situat în partea inferioară a organului. Nu mai participă la procesul de digerare a alimentelor. Sarcina sa principală este de a transforma masa rezultată într-un bulgăre măcinat cu particule nu mai mari de doi milimetri. Acest lucru permite ca masa rezultată să treacă nestingherită prin sfincterul piloric.

Departamentul este supus diverse boli ca:

• eroziune;
• gastrită;
• ulcer;

Persoanele cu vârsta peste 50 de ani sunt susceptibile de a dezvolta cancer, în special bărbații; se confruntă cu această patologie de câteva ori mai des. Desigur, cancerul de stomac se poate dezvolta la o vârstă mai fragedă, dar conform statisticilor, acest lucru se întâmplă mult mai rar.

Clasificarea cancerului de antru gastric

Conform clasificării morfologice, formațiunile din antrul organului pot fi trei tipuri, în funcție de țesutul din care a apărut tumora:

• adenocarcinomul este cea mai frecventă formă, care apare la 90% dintre pacienți și este format din țesut glandular;
• carcinom cu celule scuamoase;
• celulă mică;
• glandular-squamos;
• nediferențiat.

Există 2 tipuri de creștere a tumorilor stomacale: exofitică și endofitică. Tipul de creștere a cancerului în antru este în principal exofitic (infiltrativ), adică nu are limite clare și este, de asemenea, deosebit de malign, cu metastaze rapide. Potrivit profesorului de patologie a cancerului A.A. Klimenkova, în formele exofitice de cancer după gastrectomie, recidiva apare de câteva ori mai des decât în ​​formațiunile endofitice.

Interesant! Antrul stomacului este cel mai susceptibil la cancer și reprezintă 70%.

Cauzele cancerului de antru gastric

Unul dintre factorii care influențează dezvoltarea cancerului de stomac este alimentația, în special, consumul de alimente grase, prăjite, afumate și multă sare.

S-a dovedit o legătură între tumorile stomacale și bacteria Helicobacter pylori. Acest microorganism este capabil să provoace gastrită infiltrativă cu proliferare celulară, iar un astfel de mediu este potrivit pentru degenerarea canceroasă. Potrivit statisticilor, persoanele infectate cu Helicobacter pylori au un risc de 3-4 ori mai mare de a dezvolta cancer decat persoanele sanatoase.

Un alt agent infecțios care poate provoca transformarea malignă este virusul Epstein-Barr.

Fumatul și consumul de alcool joacă un rol important în etiologia carcinoamelor gastrice.

Există boli precanceroase care aproape întotdeauna provoacă cancer dacă nu se face nimic.

Acestea includ:

• polipi și polipoza stomacului;
• ulcer coloid;
• gastrită antrală rigidă.

Rareori, oncologia apare în gastrita cronică atrofică, adenom plat, anemie pernicioasă, boala Ménétrier, precum și după intervenția chirurgicală gastrică.

Simptomele cancerului de antru gastric

În comparație cu neoplasmele din alte zone ale stomacului, atunci când sunt localizate în antru, simptomele apar destul de repede. Situat în partea inferioară a organului, neoplasmul progresează și se extinde la pilor, ceea ce, la rândul său, face dificilă ieșirea masei digerate.

Persiste și se descompune în stomac, provoacă:

• senzație de stomac plin;
• eructații cu miros neplăcut;
• arsuri la stomac;
• balonare;
• greaţă;
• vărsături, pe care ulterior pacienții le induc adesea ei înșiși, incapabili să reziste simptomelor neplăcute.

Tulburările de evacuare apar inițial doar periodic, în timpul consumului de alimente grele sau alcool. Când se dezvoltă obstrucția secțiunii de evacuare, apar brusc dureri abdominale și vărsături. Este de remarcat faptul că, dacă urmați o dietă, aceste simptome pot dispărea temporar.

Pentru stenoza gastrică, imaginea tipică este o stare relativ satisfăcătoare a unei persoane dimineața, când stomacul este gol și o deteriorare a stării la fiecare masă. Seara - greață și vărsături, care aduce alinare.

Din cauza lipsei de microelemente necesare care pătrund în organism, apare intoxicația; pacienții își pierd rapid pofta de mâncare sau refuză complet să mănânce. Acest lucru duce la epuizare, deshidratare, pierderea performanței, iritabilitate și depresie.

Toate aceste simptome provoacă o scădere bruscă în greutate, chiar și anorexie.

Există cazuri în care oncologia nu este însoțită de obstrucție, dar pilorul, infiltrat de tumoră, își pierde abilitățile funcționale, drept urmare alimentele din stomac cade rapid în intestine. Apoi, simptomele cancerului de antru gastric includ sentiment constant foame. Pacienții mănâncă, nu pot mânca suficient și nu se îngrașă. Scaunul este frecvent, lichid, cu alimente nedigerate.

Tumorile de tip exofitic suferă adesea ulcerații (dezintegrare), care provoacă sângerare din vasele în lumenul stomacului.

Sângele rezultat din degradarea țesuturilor este în mod constant umplut cu elemente toxice, ceea ce provoacă:

• febră;
• creșterea temperaturii corpului;
• vărsături cu sânge;
• scaun de culoarea gudronului cu sânge ascuns.

Datorită reducerii stomacului din cauza tumorii mărite, organul se micșorează și scade în dimensiune.

În acest caz, pacientul simte:

• presiune;
• senzație de izbucnire;
• greutate după masă;
• satietate de la o cantitate mica de mancare.

Simptomele ulterioare din etapele ulterioare ale bolii nu mai depind mult de afectarea organului principal. La acestea se adaugă semnele care apar după metastaze și apariția focarelor secundare în alte organe.

Metastaze în cancerul de stomac

Pe măsură ce neoplasmul crește, acesta crește prin peretele stomacului și pătrunde în țesuturile din jur. Astfel de metastaze se numesc implantare. În funcție de localizarea tumorii, aceasta poate invada locul sau alte organe învecinate. În cazul antrului, duodenul este mai susceptibil la metastaze decât altele.

Când celulele canceroase intră în vasele limfatice sau de sânge, se observă metastaze limfogene și hematogene. Deoarece stomacul are o rețea limfatică extinsă, răspândirea calea limfogenă se întâmplă foarte repede. Acest lucru se poate întâmpla deja în prima etapă.

Ganglionii limfatici situati in aparatul ligamentar stomac. În continuare, procesul migrează către ganglionii limfatici localizați de-a lungul trunchiurilor arteriale. În cele din urmă, metastazele pătrund în ganglionii limfatici și organele îndepărtate. Cel mai adesea sunt afectate ficatul, splina, intestinele, plămânii și pancreasul. Metastazele hematogene în cancerul gastric se găsesc de obicei în plămâni, rinichi și creier. oase.

Tumorile secundare sunt tratate chirurgical. În formele infiltrative, se preferă eliminarea tuturor noduli limfatici susceptibil la apariția metastazelor. Rezultatul este asigurat cu chimioterapie, care ajută la distrugerea micrometastazelor - celulele canceroase situate în organism.

Etapele procesului malign

Cancerul de stomac poate avea următoarele etape de dezvoltare:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T1-3, N3, M0; orice T, orice N, M1.

T (dimensiunea tumorii):

1. T1 – tumora infiltrează peretele gastric până în stratul submucos;
2. T2 – are loc infiltrarea celulelor canceroase în stratul subseros. Posibilă afectare a ligamentului gastrointestinal, gastrohepatic, epiploon mai mare sau mai mic, dar fără pătrundere în stratul visceral;
3. T3 – neoplasm care s-a răspândit la seroasă sau peritoneul visceral;
4. T4 – creșterea tumorii în organele adiacente stomacului.

N (metastaze în ganglionii limfatici regionali):

1. N0 – fără metastaze.
2. N1 – metastaze în 1-6 ganglioni limfatici regionali.
3. N2 – nodurile regionale de la 7 la 15 sunt deteriorate.
4. N3 – metastaze în mai mult de 15 ganglioni limfatici.

M (metastaze la distanță):

1. M0 – fără metastaze la distanță.
2. M1 – metastaze în organe îndepărtate.

Diagnosticul cancerului de stomac

Majoritatea pacienților vin la medic când boala este într-un stadiu avansat. Se confruntă cu tulburări digestive severe, epuizare și pierdere în greutate. Tumora poate fi simțită prin peretele abdominal. Metastazele locale și la distanță pot fi detectate și prin palpare.

Testele de laborator includ examinarea sucului gastric și a sângelui periferic pentru markeri tumorali.

Când chirurgul suspectează cancer, îi trimite pacientului o radiografie. Pentru a examina stomacul, se utilizează radiografia cu contrast, atunci când pacientul trebuie să bea o substanță specială pentru a vizualiza cavitatea organului în imagini. În acest fel, se detectează un defect în pereții stomacului și umplerea acestuia.

Pentru a obține informații mai precise despre natura creșterii, localizarea și limitele tumorii în organ, se utilizează endoscopia. Un endoscop flexibil cu o cameră este introdus prin gură în stomac și inspectat vizual.

• Ecografia și tomografia cavității abdominale și spațiului retroperitoneal;
• scintigrafie scheletică;
• laparoscopie;
• angiografie.

Pasul decisiv în diagnosticarea cancerului de stomac este biopsia. Aceasta este o procedură în timpul căreia o bucată de tumoare este îndepărtată în continuare examinare microscopicași confirmarea malignității sale, precum și a tipului histologic. O probă de biopsie a unei tumori primare este prelevată în timpul unei examinări endoscopice și dintr-o tumoră secundară (metastatică) - folosind o biopsie prin puncție sau o laparoscopie.

Tratamentul cancerului antral

Tratamentul cancerului de antru gastric este o sarcină dificilă, având în vedere că 90% dintre pacienți sunt internați cu tumori foarte avansate și în stare gravă. În plus, majoritatea sunt persoane în vârstă, cu boli de inimă sau alte patologii concomitente.

Chirurgia este recunoscută ca fiind cea mai bună metodă de tratament. Doar că dă speranță de recuperare. Pentru antru, în mai mult de 60% din cazurile de intervenție chirurgicală radicală se utilizează gastrectomia totală.

Pacienții sunt îndepărtați:

• tot stomacul;
• ganglionii limfatici regionali;
• fibră.

În prezența metastazelor la distanță, rezecția organelor afectate.

Dacă funcţionare totală este contraindicată, apoi se efectuează o rezecție subtotală a părții distale a stomacului. Mulți medici susțin efectuarea unei disecții ganglionare totale la toți pacienții, adică îndepărtarea întregului sistem limfatic, pentru a reduce riscul de recidivă. Această abordare crește rata de supraviețuire cu până la 25%!

După rezecția unei părți sau a întregului stomac, jumătatea rămasă sau esofagul este conectată la intestin folosind o anastomoză artificială.

Puține procente dintre pacienții a căror tumoră este diagnosticată în stadiul 1 pot suferi rezecție endoscopică. Această operațiune cel mai puțin traumatizant, dar apar și recidive după ea.

Pacienților care au contraindicații la intervenția chirurgicală radicală li se prescriu operații paliative menite să elimine stenoza stomacului inferior. De asemenea, pot crea o anastomoză de bypass de la stomac la intestine.

Din moment ce posibilitatile tratament chirurgical Cancerul de antru gastric este limitat, medicii dezvoltă tehnici mai eficiente, completând intervenția chirurgicală cu radiații și chimioterapie, precum și diverse metode alternative.

Telecomanda preoperatorie este adesea folosită terapie cu radiatii. Scopul său este de a deteriora celulele maligne, oprindu-le creșterea. Radioterapia preoperatorie pentru cancerul gastric se efectuează în modul de fracționare mare (doză unică - 7-7,5 Gy) și mărită (doză focală unică - 4-5 Gy).

În timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de stomac, poate fi utilizată radioterapie intraoperatorie. Patul tumoral este iradiat o dată timp de 30 de minute cu o doză de 20 Gy.

Iradierea postoperatorie se efectuează în moduri de fracţionare clasică sau dinamică, doza totală este de 40-50 Gy.

Includerea medicamentelor chimioterapeutice în complexul de tratament are ca scop prevenirea recăderilor și apariția de noi metastaze. Ele sunt prescrise înainte și după operație după o schemă specifică aleasă de medic.

Iată câteva exemple de regimuri standard de chimioterapie pentru cancerul de stomac:

1. Regimul ECF: Epirubicin - 50 mg/m2 intravenos timp de 1 zi; Cisplatină - 60 mg/m2 intravenos timp de 1 zi; 5-fluorouracil - 200 mg/m2 perfuzie continuă timp de 21 de zile.
2. Regimul ELF: Etoposid - 20 mg/m2 intravenos 50 min 1-3 zile; Leucovorin - 300 mg/m2 intravenos 10 minute 1-3 zile; 5-fluorouracil -500 mg/m2 intravenos 10 minute 2-3 zile.

Cursul prescris înainte de operație se repetă la câteva săptămâni după aceasta, dacă eficacitatea medicamentelor selectate a fost confirmată. Dacă nu există rezultate pozitive, atunci sunt selectate alte citostatice. Tratament complex poate include imunoterapia, al cărei scop este de a activa apărarea organismului pentru a lupta împotriva procesului de cancer.

Observație după operație și recăderi

După tratament, pacienții trebuie monitorizați de un medic oncolog local. În primul an, o persoană trebuie examinată o dată la 3 luni, apoi o dată la 6 luni.

Domeniul de observație:

• analize generale de sânge;
• Ecografia organelor abdominale;
• raze X de lumină;
• fibrogastroscopie;
• inspectie si palpare.

Astfel de măsuri sunt necesare pentru a preveni recidivele, care apar frecvent, mai ales după operații non-radicale. Pacientul poate prezenta o a doua tumoare lângă cea îndepărtată anterior sau metastaze în alte organe. În astfel de cazuri, efectuați noua operatiuneși/sau chimio-radioterapie. Cu fiecare nouă recidivă, prognosticul de supraviețuire se înrăutățește și, în cele din urmă, progresia bolii duce la deces.

Prognosticul cancerului de antru gastric

Soarta ulterioară a unui pacient cu antrul stomacal afectat depinde de stadiul în care a fost descoperită tumora. De regulă, prognosticul în majoritatea cazurilor este dezamăgitor. Nu există statistici privind ratele de supraviețuire la cinci ani pentru pacienții cu tumori localizate în antru. Dar, conform datelor generale, rata medie de supraviețuire pentru cancerul de stomac este de aproximativ 20%. Cifra este scăzută deoarece boala este detectată mai des în mai tarziu când tumora este inoperabilă și practic imposibil de tratat.

Prognosticul pentru pacienți este alcătuit individual în fiecare caz specific.

Experții au compilat statistici aproximative în diferite stadii ale bolii:

• Etapa 1 - 80-90%, dar cancerul este diagnosticat în acest stadiu, de regulă, întâmplător, deoarece nu are simptome.
• Etapa 2 - până la 60%. Din păcate, doar 6% dintre pacienți au o tumoare în acest stadiu în momentul diagnosticării.
• Stadiul 3 - aproximativ 25% (cancerul în stadiul 3 este depistat destul de des).
• Etapa 4 - nu depășește 5%, este cea mai dificilă și practic incurabilă. La 80% dintre pacienți, oncologia este detectată în acest stadiu.

Statisticile sunt aproximative, procentul mediu este calculat pe baza datelor din diverse surse.

Video informativ: