Antibiotic penicilină cu spectru larg, distrus de penicilinază
Substanta activa
Ampicilină (sub formă de trihidrat)
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
Pastile alb, de formă cilindrică plată, cu o teșitură și o crestătură.
Excipienți: amidon de cartofi, stearat de magneziu, talc, polivinilpirolidonă, Tween-80.
10 bucati. - ambalaje celulare contur (1) - pachete de carton.
10 bucati. - pachete de contur fără celule (1) - pachete de carton.
Pulbere pentru suspensie pentru administrare orală alb cu o nuanță gălbuie, cu un miros specific; suspensia preparată este albă cu o nuanță gălbuie.
Excipienți: polivinilpirolidonă, glutamat monoacid de sodiu 1-apă, fosfat disodic disubstituit sau fosfat disodic anhidru, Trilon B, dextroză, vanilină, esență alimentară aromatică (zmeură), zahăr rafinat sau zahăr pudră rafinat.
60 g (5 g ingredient activ) - sticle (1) complete cu o lingură de dozare - pachete de carton.
Sticle cu un volum de 10 ml (1) - pachete de carton.
Sticle cu un volum de 10 ml (10) - pachete de carton.
Sticle de 10 ml (50) - cutii de carton.
Pulbere pentru soluție injectabilă alb, higroscopic.
Sticle cu un volum de 10 sau 20 ml (1) - pachete de carton.
Sticle cu un volum de 10 sau 20 ml (10) - pachete de carton.
Sticle de 10 sau 20 ml (50) - cutii de carton.
efect farmacologic
Un antibiotic din grupul penicilinelor semisintetice cu un spectru larg de acțiune. Are efect bactericid prin inhibarea sintezei pereților celulari bacterieni.
Activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (cu excepția tulpinilor producătoare de penicilinază), Streptococcus spp. (inclusiv Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; bacterii aerobe gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, unele tulpini de Haemophilus influenzae.
Distrus de penicilinază. Rezistent la acizi.
Farmacocinetica
Aspiraţie
După administrare orală, este bine absorbit din tractul gastrointestinal fără a fi distrus în mediul acid al stomacului. După administrare parenterală (i.m. și i.v.) se găsește în sânge în concentrații mari.
Distributie
Pătrunde bine în țesuturi și fluide biologice ale organismului și se găsește în concentrații terapeutice în lichidele pleurale, peritoneale și sinoviale. Pătrunde prin bariera placentară. Pătrunde slab în bariera hematoencefalică, dar odată cu inflamarea meningelor, permeabilitatea BBB crește brusc.
Metabolism
30% din ampicilină este metabolizată în ficat.
Îndepărtarea
T1/2 - 1-1,5 ore.Se excretă în principal prin urină, iar concentrații foarte mari de medicament nemodificat sunt create în urină. Excretat parțial în bilă.
Nu se acumulează cu administrări repetate.
Indicatii
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ampicilină, inclusiv:
- infecții ale tractului respirator (inclusiv bronșită, pneumonie, abces pulmonar);
- infecții ale organelor ORL (inclusiv amigdalita);
- infecții ale tractului biliar (inclusiv colecistită, colangită);
- infecții ale tractului urinar (inclusiv pielită, pielonefrită, cistită);
- infecții gastrointestinale (inclusiv transportul de salmonella);
- infecții ginecologice;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- peritonită;
- sepsis, endocardită septică;
- meningita;
- reumatism;
- erizipel;
- scarlatină;
- gonoree.
Contraindicații
- hipersensibilitate la antibiotice din grupul penicilinei și alte antibiotice betalactamice;
- disfuncție hepatică severă (pentru uz parenteral).
Dozare
Acestea sunt stabilite individual în funcție de severitatea bolii, de localizarea infecției și de sensibilitatea agentului patogen.
Când se administrează oral, o singură doză pentru adulti este de 250-500 mg, doza zilnică este de 1-3 g. Doza zilnică maximă este de 4 g.
Pentru copii medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 50-100 mg/kg, copii cu greutatea de până la 20 kg- 12,5-25 mg/kg.
Doza zilnică este împărțită în 4 doze. Durata tratamentului depinde de severitatea infecției și de eficacitatea tratamentului.
Comprimatele se iau pe cale orală, indiferent de mese.
Pentru a pregăti suspensia, adăugați 62 ml de apă distilată în sticla cu pulberea. Suspensia finită se dozează cu o lingură specială care are 2 semne: cea inferioară corespunde la 2,5 ml (125 mg), cea superioară îi corespunde 5 ml (250 mg). Suspensia trebuie luată cu apă.
Pentru administrare parenterală (i.m., i.v. stream sau i.v. picurare), doză unică pentru adulti este de 250-500 mg, doza zilnică - 1-3 g; pentru infecții severe, doza zilnică poate fi crescută la 10 g sau mai mult.
Copii nou-născuți medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 100 mg/kg, copii din alte grupe de vârstă- 50 mg/kg. În cazurile severe de infecție, dozele indicate pot fi dublate.
Doza zilnică se împarte în 4-6 injecții cu un interval de 4-6 ore.Durata administrării intramusculare este de 7-14 zile. Durata administrării intravenoase este de 5-7 zile, urmată de trecerea (dacă este necesar) la administrarea intramusculară.
O soluție pentru administrare intramusculară se prepară prin adăugarea a 2 ml de apă pentru preparate injectabile la conținutul flaconului.
Pentru administrarea intravenoasă cu jet, o singură doză de medicament (nu mai mult de 2 g) se dizolvă în 5-10 ml apă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică și se administrează lent timp de 3-5 minute (1-2 g în 10-15 minute). ). Pentru o doză unică care depășește 2 g, medicamentul se administrează intravenos. Pentru a face acest lucru, o singură doză de medicament (2-4 g) este dizolvată în 7,5-15 ml apă pentru preparate injectabile, apoi soluția rezultată este adăugată la 125-250 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție 5-10% şi administrat în ritm de 60-80 picături/zi.min. Când se administrează intravenos la copii, se folosește ca solvent o soluție de glucoză 5-10% (30-50 ml în funcție de vârstă).
Soluțiile sunt utilizate imediat după preparare.
Efecte secundare
Reactii alergice: erupție cutanată, urticarie, edem Quincke, mâncărime, dermatită exfoliativă, eritem multiform; în cazuri rare - șoc anafilactic.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, glosită, stomatită, colită pseudomembranoasă, disbioză intestinală, activitate crescută a transaminazelor hepatice.
Din sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză.
Efecte datorate acțiunii chimioterapeutice: candidoză orală, candidoză vaginală.
Supradozaj
Interacțiuni medicamentoase
Probenecidul, atunci când este utilizat concomitent cu Ampicilină-AKOS, reduce secreția tubulară de ampicilină, rezultând o creștere a concentrației acesteia în plasma sanguină și un risc crescut de toxicitate.
Când se utilizează simultan Ampicilină-AKOS, probabilitatea apariției unei erupții cutanate crește.
Când se utilizează simultan cu Ampicilină-AKOS, eficacitatea contraceptivelor orale care conțin estrogen este redusă.
Atunci când este utilizat concomitent cu Ampicilină-AKOS, eficacitatea antibioticelor aminoglicozide crește și ea.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul trebuie prescris cu prudență și pe fondul utilizării simultane a agenților de desensibilizare pentru astmul bronșic, febra fânului și alte boli alergice.
În timpul utilizării Ampicilină-AKOS, este necesară monitorizarea sistematică a funcției rinichilor, ficatului și sângelui periferic.
În caz de insuficiență hepatică, medicamentul trebuie utilizat numai sub monitorizarea funcției hepatice.
Pacienții cu insuficiență renală necesită ajustarea regimului de dozare în funcție de QC.
Când se utilizează medicamentul în doze mari la pacienții cu insuficiență renală, sunt posibile efecte toxice asupra sistemului nervos central.
Când se utilizează medicamentul pentru tratarea sepsisului, este posibilă o reacție de bacterioliză (reacție Jarisch-Herxheimer).
Dacă apar reacții alergice în timpul utilizării Ampicilină-AKOS, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie prescrisă o terapie de desensibilizare.
La pacienții slăbiți, cu utilizarea prelungită a medicamentului, se poate dezvolta suprainfectie cauzată de microorganisme rezistente la ampicilină.
Pentru a preveni dezvoltarea candidozei, nistatina sau levorina, precum și vitaminele B și C trebuie prescrise simultan cu Ampicilină-AKOS.
Sarcina și alăptarea
Este posibil să se utilizeze medicamentul în timpul sarcinii conform indicațiilor în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Ampicilina se excretă în laptele matern în concentrații mici. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.
Pentru disfuncția ficatului
Utilizarea parenterală este contraindicată în cazurile de disfuncție hepatică severă.
Condiții și perioade de depozitare
Lista B. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, ferit de lumină; tablete și pulbere pentru prepararea unei suspensii - la o temperatură de la 15° la 25°C, pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile - la o temperatură care nu depășește 20°C. Perioada de valabilitate a tabletelor, a pulberii pentru prepararea unei suspensii și a pulberii pentru prepararea unei soluții injectabile este de 2 ani.
Suspensia preparată trebuie păstrată la frigider sau la temperatura camerei timp de cel mult 8 zile. Soluțiile preparate pentru administrare intramusculară și intravenoasă nu pot fi păstrate.
Conditii de eliberare din farmacii
Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.
Medicamentul Ampicilina, care a fost popular de mulți ani, este un antibiotic eficient. În ciuda faptului că au apărut noi medicamente, este încă la cerere în rândul medicilor și pacienților. Acest semisintetic este eficient împotriva multor bacterii și ajută mai bine decât altele împotriva sepsisului și a infecțiilor purulente. Nu toată lumea știe exact cu ce ajută Ampicilina, deși prețul său scăzut și disponibilitatea în farmacii îl fac unul dintre cele mai populare medicamente. Mulți pacienți își prescriu singuri, ceea ce, desigur, nu ar trebui făcut. Utilizarea Ampicilinei trebuie să fie strict conform prescripției unui medic, care ia în considerare starea de sănătate a pacientului și caracteristicile bolii sale. Trebuie să știți exact cu ce ajută Ampicilina, pentru a nu provoca dezvoltarea unei suprainfectii insensibile la antibiotice.
Caracteristicile medicamentului
Acest medicament aparține grupului și are un spectru larg de acțiune.
Tabletele "Ampicilină" sunt folosite de mulți ani, deoarece este activă împotriva majorității bacteriilor. Principalul său ingredient activ distruge eficient pereții celulari ai microorganismelor. „Ampicilina” suprimă procesele metabolice din membranele celulelor lor. Sub influența sa, multe bacterii gram-pozitive și gram-negative, precum și agenții cauzatori ai unor infecții intestinale, mor. Există însă și microorganisme care secretă o enzimă specială, beta-lactamaza. Distruge penicilina, iar medicamentul este neputincios să vindece infecțiile cauzate de bacterii precum stafilococul. Dar tratează eficient diferite infecții mixte, infecție purulentă și sepsis.
Forme de eliberare a medicamentului
1. Tabletele de ampicilină erau destul de populare. Instrucțiunile de utilizare recomandă utilizarea acestuia pentru multe infecții. Și acum este un medicament antibacterian destul de comun. Mulți pacienți cumpără ei înșiși Ampicilină pentru diferite afecțiuni. Prețul său este scăzut, așa că medicamentul este unul dintre cele mai accesibile. Deși nu este recomandat să luați antibiotice fără prescripția medicului.
2. În formele severe de infecții și în spitale se utilizează mai des Ampicilina sub formă de injecții. Se administrează intravenos sau intramuscular. Pulberea se dizolvă în apă specială pentru preparate injectabile.
3. Acum, medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală. Acest lucru este mai convenabil pentru acei pacienți cărora le este greu să ia o pastilă, în special pentru copii.
Cum acţionează medicamentul?
Medicamentul distruge celulele bacteriene. Acest lucru duce la moartea lor.
„Ampicilina” este absorbită rapid în sânge, concentrația maximă în plasmă se observă după câteva ore. Și cu administrare intravenoasă sau intramusculară - chiar mai devreme. Dar, de asemenea, tabletele de Ampicilină se dovedesc a fi destul de eficiente. La urma urmei, medicamentul este rezistent la acidul din stomac și nu este distrus în tractul gastrointestinal. Într-un timp scurt, se acumulează în toate fluidele și țesuturile corpului: pătrunde nu numai în sânge, ci și în limfă, canale biliare, lichid cefalorahidian și intra-articular, oase și piele. Ampicilina este excretată prin urină, dar este excretată activ și în laptele matern, așa că mamelor care alăptează nu li se recomandă să o ia.
Sub ce nume poate fi achiziționat medicamentul?
1. „Sare de sodiu ampicilină”. Este un antibiotic cu spectru larg de toxicitate scăzută.
2. „Ampicilină trihidrat”. Utilizarea acestui medicament pentru infecțiile tractului urinar este justificată de faptul că este excretat prin urină aproape nemodificat.
3. De fapt „Ampicilină”. Prețul acestui medicament variază de la 20 de ruble per pachet. Acesta este unul dintre cele mai multe
4. „Ampioks”. Acesta este un medicament combinat pe bază de ampicilină. Contine si antibioticul oxacilina, deci are un efect mai puternic.
5. Un medicament mai modern „Amoxicilină”. „Ampicilina” are aceeași compoziție și efect. Dar medicii au început recent să-l folosească din ce în ce mai puțin.
6. Antibioticul în cauză poate fi achiziționat și sub următoarele denumiri: „Aminopen”, „Biomycin”, „Decillin”, „Penbrok”, „Totomycin”, „Zetsil” și altele.
Pentru ce se utilizează ampicilina?
Acest remediu ajută la următoarele boli:
Bronșită, pneumonie și chiar abces pulmonar;
Otita, sinuzita, amigdalita sau faringita;
Infecții ale rinichilor și vezicii biliare, este deosebit de eficient pentru cistita și uretrita;
Infecții intestinale severe, inclusiv febră tifoidă și salmoneloză;
Medicamentul este eficient împotriva rănilor purulente, infecțiilor pielii și țesuturilor moi, de exemplu, cu erizipel sau dermatoză, inflamație postoperatorie;
Este unul dintre puținele medicamente care ajută la gonoree, chlamydia și meningită;
Ampicilina tratează diverse infecții ale sistemului musculo-scheletic, reumatism, artrita și osteomielita.
Pentru ce altceva este prescrisă ampicilina? Este eficient împotriva listeriozei și proteusului. Medicamentul este folosit și ca profilactic pentru endocardită - inflamația mușchiului inimii. Spre deosebire de alte peniciline, acest medicament este foarte eficient împotriva streptococilor piogeni și hemolitici.
Contraindicații de utilizare
Dar nu toată lumea poate lua Ampicilină (tablete). Instrucțiunile avertizează împotriva luării medicamentului pentru cei care suferă de următoarele boli:
Insuficiență renală sau boală de rinichi;
Insuficiență hepatică;
Astm bronsic;
Boli alergice;
Tulburări severe ale tractului gastro-intestinal;
Mononucleoză sau leucemie;
Tendință la sângerare.
Nici femeile care alăptează nu trebuie să ia Ampicilină. Formele de tablete nu sunt prescrise copiilor sub 6 ani.
Efecte secundare
În timp ce luați medicamentul, pot apărea simptome nedorite. În acest caz, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cu privire la întreruperea medicamentului. Ce efecte secundare poate provoca ampicilina?
Greață, vărsături, dureri abdominale și gură uscată. Disbioza intestinală se dezvoltă foarte des.
Amețeli, somnolență, tremurări ale brațelor și picioarelor.
Dureri de cap, crampe.
Rinita sau conjunctivita.
Urticarie și alte reacții alergice, inclusiv șoc anafilactic.
Disfuncție hepatică și hepatită.
Modificări de comportament: depresie, agresivitate sau anxietate.
Tendința la sângerare datorită scăderii numărului de trombocite din sânge.
De asemenea, scade și cantitatea de hemoglobină și leucocite din sânge.
Dezvoltarea bolilor fungice în timpul administrării medicamentului este frecventă.
Tablete de ampicilină: instrucțiuni de utilizare
În funcție de starea de sănătate și de vârsta pacientului, se prescriu 250 mg până la 1 g o dată. Trebuie să luați medicamentul pe stomacul gol, cu multă apă. Luați Ampicilină de patru ori pe zi, la intervale egale de șase ore.
De obicei se bea cu o jumătate de oră înainte de masă sau cu o oră după. Dacă medicamentul este luat cu alimente, absorbția acestuia încetinește și, în consecință, efectul terapeutic scade. Durata tratamentului depinde de boală. În cazurile severe, puteți prelungi cursul tratamentului cu 3-4 săptămâni sau chiar mai mult. Dar, de obicei, medicamentul este oprit la câteva zile după ce simptomele bolii dispar. Soluția injectabilă de ampicilină poate fi prescrisă copiilor de la vârsta de un an, dar tratamentul se efectuează în spital. Doza este calculată în funcție de greutatea copilului - 50 mg pe kilogram. Injecțiile se administrează timp de cel mult două săptămâni, apoi tratamentul continuă pentru adulți cu tablete, iar pentru copii medicamentul este schimbat.
Instructiuni speciale de utilizare
Medicamentul este prescris numai după studierea sensibilității microorganismelor care i-au cauzat boala.
La pacienții slăbiți, se poate dezvolta suprainfectie, în special cu utilizarea prelungită a medicamentului. Bacteriile devin sensibile la antibiotice.
În cazul tratamentului pe termen lung cu medicamentul, este necesar să se monitorizeze starea rinichilor și ficatului, precum și a organelor hematopoietice; sunt necesare teste de sânge regulate.
Dacă starea dumneavoastră se ameliorează, nu trebuie să încetați să luați Ampicilină (comprimate). Instrucțiunile recomandă să le beți încă 2-3 zile după ce simptomele dispar. Acest lucru este valabil și pentru alte forme de medicamente.
Ca și altele, Ampicilina suprimă microflora intestinală și reduce sinteza vitaminei K. Prin urmare, este indicat să luați medicamente anti-disbacterioză și complexe de vitamine concomitent cu antibioticul.
Care este Ampicilina cel mai des prescrisă acum? Este mai eficient decât alte antibiotice pentru răni purulente, ulcere, furunculoză, inflamații articulare și cistite.
Interacțiunea cu alte medicamente
Antiacidele și laxativele, precum și alimentele, încetinesc absorbția medicamentului și îi agravează efectul.
Acidul acorbic, dimpotrivă, accelerează absorbția ampicilinei.
Alte antibiotice bactericide sporesc efectul medicamentului, iar agenții bacteriostatici îl inhibă.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și diferite diuretice cresc concentrația de Ampicilină în sânge, sporind astfel efectul acesteia.
Când luați acest antibiotic, eficacitatea contraceptivelor care conțin estrogen este redusă.
Ampicillin® aparține grupului de medicamente antibacteriene semisintetice. Are activitate bactericidă ridicată și un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Se utilizează atât pe cale parenterală (forma injectabilă), cât și pe cale orală (ampicilină în tablete și suspensii).
Trei forme ale acestui antibiotic sunt utilizate în medicină: amoxicilină ®, amoxicilină ® sub formă de trihidrat sau sare de sodiu. Există, de asemenea, un medicament protejat de inhibitori - amoxicilină + sulbactam®.
Produsul are o bună stabilitate într-un mediu acid și se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal, dar biodisponibilitatea lui depinde de aportul alimentar. Când ampicilina ® este luată după masă, absorbția sa este de două ori mai mică decât atunci când este luată pe stomacul gol.
Antibioticul se acumulează bine și este distribuit în organele și fluidele corpului. După administrarea comprimatelor de ampicilină ®, concentrația maximă a medicamentului în sânge este determinată după două ore. Pe parcursul a încă două ore, Cmax atins scade la jumătate. În acest sens, se recomandă ca doza zilnică să fie împărțită în patru până la șase doze la intervale de timp egale.
La utilizarea trihidratului de ampicilină, efectul farmacologic specific nu se acumulează cu doze repetate (nu există efect de cumul), astfel încât medicamentul poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp în doze mari (la limita maximă de vârstă).
Soluția este excretată din organism de către rinichi neschimbată, în timp ce creează concentrații terapeutice mari în urină. De asemenea, este excretat în cantități semnificative cu bila.
Mecanismul de acțiune al antibioticului se datorează capacității sale de a inhiba creșterea și dezvoltarea microorganismelor prin perturbarea sintezei peretelui microbian. Perturbarea etapelor ulterioare ale sintezei duce la liza bacteriilor.
Grupa farmacologică
Antibiotice beta-lactamice (peniciline).
Compus
Pentru uz oral (ampicilina în tablete și suspensii), ampicilina se utilizează sub formă de trihidrat. În plus, în tabel. poate fi indicată prezența amidonului, talcului și stearat de calciu.
În suspensie se pot adăuga îndulcitori, arome, coloranți alimentari, agenți de îngroșare și stabilizatori ca componente suplimentare. Ampicilina ® sub formă de suspensie este recomandată copiilor mici.
Când se prescrie un antibiotic pe cale parenterală (injecții), se utilizează sare de sodiu amoxicilină.
Ampicillin® forma de eliberare
Medicamentul este disponibil sub forma:
- tablete de 0,25 g ingredient activ;
- o suspensie care conține 250 mg de antibiotic în cinci mililitri;
- liofilizat pentru prepararea soluției injectabile 2 grame (ampicilină în fiole);
- formă protejată cu inhibitor (ampicilină cu sulbactam) pentru administrare intramusculară și intravenoasă.
Avantajul absolut al ampicilinei față de alte antibiotice este costul său scăzut.
Fotografie cu ambalajul ampicilinei sub formă de tablete de 250 mg
Tabletele de 0,25 miligrame (20 de bucăți per pachet) produse de compania belarusă „Belmedpreparaty” vor costa cumpărătorului 25 de ruble.
Costul tabletelor similare de la Moskhimfarmpreparaty Russia ® este de aproximativ 30 de ruble.
Ampicilina ® în tablete Renewal de la compania farmaceutică rusă „Update PFC ®” costă 55 de ruble.
Medicamentul protejat cu inhibitori () din campania rusă „Sintez AKOMP ®” costă aproximativ 40 de ruble pe sticlă (1 gram de apicilină + 0,5 grame de sulbactam).
Rețetă Ampicillin® în latină
Rp.: Tab. Ampicilini 0,5
D.t.d. nr. 20.
S. O tabletă la fiecare șase ore.
Pentru ce se utilizează ampicilina ®?
Antibioticul este activ împotriva:
- agenți patogeni gram-negativi (Escherichia coli, Salmonella, meningococ, gonococ, specii Proteus indol-negative, unele Shigella, Haemophilus influenzae);
- enterococi și listeria.
Contraindicații la utilizarea ampicilinei ®
- vârsta de până la o lună;
- intoleranță la beta-lactamice;
- alergie la componentele auxiliare din compoziție (mai frecventă atunci când se utilizează o suspensie);
- disfuncție renală și hepatică;
- prezența mononucleozei infecțioase, leucemie, leucemie limfocitară, HIV, colită asociată cu administrarea de antibiotice;
- alăptarea.
Instrucțiunile de utilizare a ampicilinei 250 mg conțin o restricție de vârstă (până la 6 ani) pentru utilizarea comprimatelor pentru copii.
Cu prudență, dacă este absolut necesar, medicamentul este prescris astmaticilor, persoanelor alergice și pacienților cu sângerare gastrică (antecedente). Ampicilina ® în timpul sarcinii este prescrisă după indicații stricte, de obicei pentru chlamydia, dacă pacienta este alergică la macrolide.
Doza de ampicilină ® pentru copii și adulți
Durata cursului standard de tratament este de la cinci la zece zile. Dacă este necesar, durata de administrare a medicamentului poate fi prelungită după consultarea medicului curant. Medicamentul trebuie continuat timp de două până la trei zile după ce starea pacientului s-a stabilizat și simptomele clinice au dispărut.
Pentru copiii care cântăresc mai puțin de 20 de kilograme, un antibiotic este prescris în doză de 12,5-25 ml/kg la fiecare șase ore. Dacă greutatea copilului este mai mare de douăzeci de kilograme, se recomandă utilizarea de la 50 la 100 mg pe kilogram de greutate pe zi. Doza zilnică este împărțită în patru până la șase doze.
Ampicillin® nu este recomandat pentru utilizare la nou-născuți. Poate fi folosit ca ultimă soluție cu acordul părinților. Dacă este necesar, este de preferat să se utilizeze o formă protejată cu inhibitor. Instrucțiunile pentru ampicilină sulbactam (Sultasin ®) conțin informații despre admisibilitatea prescrierii acestui medicament la nou-născuți.
Doza unică standard pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani este de la 0,25 la 0,5 grame de medicament. Luați de la două până la trei grame pe zi.
La utilizarea suspensiei, doza zilnică (maximă) pentru adulți este de patru grame.
Ampicillin ® trebuie luat cu o jumătate de oră înainte sau 2 ore după masă.
Doze de medicament pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani
Pentru tratament:
- boli infecțioase ale tractului urinar. moduri luați 0,5 g de soluție la fiecare opt ore;
- febra tifoidă și febra paratifoidă - de la una la două grame de patru ori pe zi. Durata tratamentului pentru boala acută este de 14 zile. Pentru purtarea bacililor, terapia durează de la patru săptămâni la trei luni;
- ampicilina pentru durerea în gât la adulți se utilizează 0,25-0,5 g la fiecare șase ore;
- forme necomplicate de gonoree - o singură doză de 2 grame de antibiotic cu 1 gram de probenecid (se recomandă un curs de două ori pentru femei);
- pneumonie – 0,5 g la fiecare șase ore.
La pacienții cu disfuncție renală, ajustările dozei sunt efectuate în funcție de clearance-ul creatininei. Dacă este necesar, doza zilnică a medicamentului este redusă sau intervalul dintre dozele medicamentului este extins.
Instrucțiuni de utilizare a Ampicillinei ® și dozajul injecțiilor
Pe cale parenterală, copiilor li se prescriu de la cincizeci la o sută de miligrame pe kg de greutate corporală pe zi. Doza zilnică este împărțită în patru administrări.
Doza unică standard pentru adulți este de la 0,25 la 0,5 grame. Frecvența administrării este de 4 ori pe zi.
În cazurile severe ale bolii, doza prescrisă poate fi crescută.
Medicamentul se administrează intramuscular, precum și intravenos într-un flux (lent) sau prin picurare.
Efecte secundare de la utilizarea antibioticelor
Principalele efecte nedorite de la utilizarea antibioticelor sunt asociate cu alergii la beta-lactamine, tulburări dispeptice și disbioză intestinală. Adesea se dezvoltă afte ale membranelor mucoase. Mai rar, sunt posibile modificări ale senzațiilor gustative, uscăciunea gurii, glosită, disfuncție hepatică, enterocolită și colită pseudomembranoasă, modificări ale sângelui periferic, dureri de cap, convulsii, nefrită interstițială etc. În cazul administrării intravenoase, flebita este posibilă la locul injectării.
Ampicillin® în timpul sarcinii
Ampicilina pentru femeile gravide poate fi utilizată sub supravegherea unui medic. De regulă, este prescris pentru chlamydia și pentru pacienții cu alergii la macrolide. Ampicilina la începutul sarcinii este recomandată a fi utilizată numai sub indicații stricte. Când este prescris femeilor care alăptează, este necesar să se oprească temporar alăptarea, deoarece antibioticul este excretat în lapte.
Ampicilină ® și alcool
Ampicilina și alcoolul nu sunt compatibile, deoarece sarcina toxică asupra ficatului crește și riscul de a dezvolta hepatită toxică. De asemenea, băuturile alcoolice distrug efectul antibioticului, crescând probabilitatea ca boala să evolueze la o formă mai severă. În plus, este posibilă deteriorarea toxică a sistemului nervos și intoxicația acută a corpului datorită acumulării de produse metabolice ai alcoolului și a ampicilinei.
Analogii Ampicillinei®
Medicamentul poate fi produs sub denumirile comerciale:
- Ampik ® ;
- Zetsil®;
- Upsampi ® ;
- Campicillin®;
- Mescilină ® ;
- Apo-Ampi ® ;
- Ampen ® ;
- Semicilin ® ;
- Penbritin®;
- Penodil®;
- Decapen ® ;
- Pentarcin ® ;
- Roscilin ® ;
- Ampirex ® ;
- Ampiside ® .
Forma protejată cu inhibitor (ampicilină + sulbactam) este disponibilă sub denumirea:
- Sultasin®;
- Unasin ® .
Care este diferența dintre ampicilină ® și amoxicilină ®?
De fapt, amoxicilina ® poate fi numită un analog de nouă generație al ampicilinei, deoarece este o versiune îmbunătățită a acesteia. Amoxicillin® este foarte rezistent la acid, biodisponibilitatea sa nu depinde de aportul alimentar și menține o concentrație terapeutică la locul inflamației mai mult timp. De asemenea, este mai eficient împotriva stafilococilor și streptococilor; prin urmare, ampicilina este mai puțin eficientă pentru angina pectorală decât amoxicilina®.
Amoxicillin®, ca și predecesorul său, este instabil la inactivarea de către beta-lactamazele bacteriene.
Ampicillin ® - recenzii de la medici
Ampicilină trihidrat are recenzii bune de la pacienți și medici. Medicamentul este eficient împotriva infecțiilor bacteriene asociate cu flora sensibilă, este bine tolerat de către pacienți și este accesibil. Principalele efecte secundare sunt asociate cu reacții alergice, tulburări ale tractului gastrointestinal și tulburări dispeptice.
Ampicilina este un „bătrân” din seria penicilinelor semisintetice, a căror eficacitate în raport cu obiectele lumii micole îi permite să fie utilizat în mod activ astăzi. Acesta este un antibiotic cu spectru larg cu efect bactericid, de ex. nu inhibă creșterea și dezvoltarea bacteriilor, așa cum fac medicamentele bacteriostatice, ci le distruge complet. Mecanismul de acțiune al ampicilinei este următorul: inhibă transpeptidaza (o enzimă implicată în sinteza proteinelor), previne formarea legăturilor peptidice și interferează cu etapa finală a sintezei peptidoglicanilor în membrana celulară a unei bacterii care se divide, provocând moartea acesteia.
Lista obiectelor de atenție deosebită a ampicilinei va fi destul de voluminoasă. Medicamentul este activ împotriva unei game largi de gram-pozitive (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp.) și gram-negative (Escherichia coli, Salmonella spp., Yersinia multocidaus). influenzae, Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) bacterii. De asemenea, merită menționate microorganismele împotriva cărora ampicilina este neputincioasă: toate acestea sunt tulpini de Pseudomonas aeruginosa, tulpini de Staphylococcus spp. formatoare de penicilinază, majoritatea tulpinilor de Proteus vulgaris, Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Formele de eliberare ale ampicilinei includ atât administrarea orală, cât și administrarea parenterală. În primul caz, acestea sunt tablete și capsule, în al doilea, pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Forma injectabilă a ampicilinei este utilizată în principal pentru infecții severe sau moderate. Deci, pentru meningită, 14 g de medicament se administrează zilnic în 6-8 injecții intramusculare, pentru uretrita gonococică - 0,5 g de două ori pe parcursul unei zile. Soluția în sine este preparată folosind apă farmaceutică pentru injecție (o soluție pentru administrare intravenoasă poate fi preparată folosind ser fiziologic). Durata tratamentului este determinată de severitatea și natura bolii și poate varia de la 5 zile la câteva luni. Doza standard de ampicilină pentru uz intern este de 0,25 g de 4 ori pe zi, administrată cu o jumătate de oră până la o oră înainte de mese. Doza zilnică maximă este de 3 g. În timpul unui curs (nu o singură dată) de utilizare a medicamentului, se recomandă monitorizarea stării ficatului, a rinichilor și a organelor hematopoietice. Pentru infecțiile cronice, este necesară schimbarea periodică a agentului antibacterian pentru a evita dezvoltarea suprainfectiei din cauza creșterii microorganismelor insensibile la ampicilină.
Farmacologie
Un antibiotic din grupul penicilinelor semisintetice cu un spectru larg de acțiune. Are efect bactericid prin inhibarea sintezei pereților celulari bacterieni.
Activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (cu excepția tulpinilor producătoare de penicilinază), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; bacterii aerobe gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, unele tulpini de Haemophilus influenzae.
Distrus de β-lactamaze bacteriene.
Farmacocinetica
După administrare orală, este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Ampicilina este distribuită în majoritatea organelor și țesuturilor. Pătrunde în bariera placentară, pătrunde slab în BBB. Odată cu inflamarea meningelor, permeabilitatea BBB crește brusc. 30% din ampicilină este metabolizată în ficat. Excretat prin urină și bilă.Formular de eliberare
10 bucati. - pachete de contur fără celule.
10 bucati. - ambalaj celular contur.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.
20 buc. - ambalaje celulare contur (1) - pachete de carton.
Dozare
Acestea sunt stabilite individual în funcție de severitatea bolii, de localizarea infecției și de sensibilitatea agentului patogen.
Atunci când se administrează oral pentru adulți, doza unică este de 250-500 mg, frecvența de administrare este de 4 ori pe zi. Copii cu greutatea de până la 20 kg - 12,5-25 mg/kg la fiecare 6 ore.
Pentru administrare intramusculară, intravenoasă, o singură doză pentru adulți este de 250-500 mg la fiecare 4-6 ore.Pentru copii, o singură doză este de 25-50 mg/kg.
Durata tratamentului depinde de localizarea infecției și de caracteristicile evoluției bolii.
Doza zilnică maximă: pentru adulți atunci când se administrează oral - 4 g, când se administrează intravenos și intramuscular - 14 g.
Interacţiune
Sulbactam, un inhibitor ireversibil al β-lactamazelor, previne hidroliza și distrugerea ampicilinei de către β-lactamazele microorganismelor.
Odată cu utilizarea simultană a ampicilinei cu antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cicloserine, vancomicină, rifampicină), apare sinergismul; cu antibiotice bacteriostatice (inclusiv macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagonism.
Ampicilina intensifică efectul anticoagulantelor indirecte, suprimând microflora intestinală, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină.
Ampicilina reduce efectul medicamentelor, în timpul metabolismului cărora se formează PABA.
Probenecidul, diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS reduc secreția tubulară de ampicilină, care poate fi însoțită de o creștere a concentrației acesteia în plasma sanguină.
Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc absorbția ampicilinei. Acidul ascorbic crește absorbția ampicilinei.
Ampicilina reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
Efecte secundare
Reacții alergice: urticarie, eritem, edem Quincke, rinită, conjunctivită; rareori - febră, dureri articulare, eozinofilie; extrem de rar – șoc anafilactic.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături.
Efecte cauzate de chimioterapie: candidoză orală, candidoză vaginală, disbioză intestinală, colită cauzată de Clostridium difficile.
Indicatii
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ampicilină: incl. infecții ale urechii, gâtului, nasului, infecții odontogenice, infecții bronhopulmonare, infecții acute și cronice ale tractului urinar, infecții gastrointestinale (inclusiv salmoneloză, colecistită), infecții ginecologice, meningită, endocardită, septicemie, sepsis, scarletverhesipela, febră cutanată și infecții ale țesuturilor moi.
Contraindicații
Mononucleoză infecțioasă, leucemie limfocitară, hipersensibilitate la ampicilină și alte peniciline, disfuncție hepatică.
Caracteristicile aplicației
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Este posibil să se utilizeze ampicilină în timpul sarcinii conform indicațiilor. Ampicilina se excretă în laptele matern în concentrații mici. Dacă este necesară utilizarea ampicilinei în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.Utilizați pentru disfuncția ficatului
Contraindicat în caz de disfuncție hepatică.
În timpul tratamentului cu ampicilină, este necesară monitorizarea sistematică a funcției hepatice.
Utilizați pentru insuficiență renală
Pacienții cu insuficiență renală necesită ajustarea regimului de dozare în conformitate cu valorile CC.
În timpul tratamentului cu ampicilină, este necesară monitorizarea sistematică a funcției renale. Atunci când este utilizat în doze mari la pacienții cu insuficiență renală, sunt posibile efecte toxice asupra sistemului nervos central.
Utilizare la copii
Aplicarea este posibilă în funcție de regimul de dozare.Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului cu ampicilină, este necesară monitorizarea sistematică a funcției renale, hepatice și a sângelui periferic. Pacienții cu insuficiență renală necesită ajustarea regimului de dozare în conformitate cu valorile CC.
Atunci când este utilizat în doze mari la pacienții cu insuficiență renală, sunt posibile efecte toxice asupra sistemului nervos central.
Când ampicilina este utilizată la pacienții cu bacteriemie (sepsis), este posibilă o reacție de bacterioliză (reacție Jarisch-Herxheimer).
Un drog Ampicilină- un antibiotic cu spectru larg din grupa penicilinei, are efect antibacterian.
Ampicilină trihidrat are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive (Streptococcus spp., inclusiv S. pneumoniae, Enterococcus spp. etc.) și a unui număr de microorganisme gram-negative (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. Proteus spp., Bordetella pertussis, unele tulpini de Haemophilus influenzae etc.). Medicamentul este distrus de penicilinază și, prin urmare, nu acționează asupra tulpinilor de microbi care formează penicilinază (de exemplu, Staphylococcus spp.). Farmacocinetica
.
Este bine absorbit atunci când este administrat pe cale orală, pătrunzând în țesuturile și fluidele biologice ale corpului. Medicamentul nu este distrus în mediul acid al stomacului. Atunci când este administrat oral, concentrația maximă a medicamentului în sânge este determinată după 1,5-2 ore. Timpul necesar pentru a reduce concentrația medicamentului în sânge la jumătate este de 60-120 de minute. Este excretat în principal prin rinichi, iar concentrații mari de antibiotic nemodificat sunt create în urină; cantități mari intră și în bilă. În 6-8 ore se elimină aproximativ 30% din doza aplicată, în 24 de ore - aproximativ 60%. Trihidratul de ampicilină nu se acumulează la utilizarea repetată, ceea ce face posibilă utilizarea lui pentru o lungă perioadă de timp în doze mari.
Indicatii de utilizare
Un drog Ampicilină utilizat pentru tratarea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la medicament:- infectii ale sistemului biliar (colangita, colecistita);
- infectii ale cailor respiratorii si ale organelor ORL (pneumonie, bronsita, abces pulmonar, sinuzita, faringita, otita medie, amigdalita);
- meningita;
- gastroenterita cauzata de Shigella sau Salmonella, febra tifoida si febra paratifoida;
- endocardită bacteriană;
- infectii ale sistemului genito-urinar (pielita, pielonefrita, cistita, uretrita, gonoree);
- peritonita;
- septicemie;
- infectii ale pielii si ale tesuturilor moi.
Mod de aplicare
Un drog Ampicilină luați așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Ampicilina trebuie administrată pe cale orală cu 30 de minute înainte sau cu 2 ore după masă. Durata tratamentului cu ampicilină este stabilită individual (de la 5 zile la 3 săptămâni sau mai mult), în funcție de caracteristicile bolii, vârsta pacientului, eficacitatea terapiei și starea funcției renale. După ce semnele clinice ale bolii dispar, ampicilina trebuie luată încă 2-3 zile.Doza standard unică recomandată pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani este de 250-1000 mg la fiecare 6 ore. Regimul de dozare este determinat de medic.
Infecții ale tractului urinar: 500 mg la fiecare 8 ore.
Febra tifoidă și paratifoidă: 1000-2000 mg la fiecare 6 ore. În cursul acut al bolii - timp de 2 săptămâni, dacă pacientul este purtător de bacili - 4-12 săptămâni.
Gonoree necomplicată: o doză unică de 2000 mg ampicilină în combinație cu 1000 mg probenecid. Se recomandă repetarea cursului de tratament la femei.
Infecții ale tractului respirator și ale organelor ORL: 250 mg la fiecare 6 ore.
Pneumonie: 500 mg la fiecare 6 ore.
Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, medicamentul este prescris la o doză zilnică de 100 mg/kg greutate corporală. Doza zilnică trebuie împărțită în 4-6 doze.
Pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min) necesită ajustarea regimului de dozare: doza de medicament trebuie redusă sau intervalul dintre doze trebuie crescut.
Efecte secundare
Din partea sistemului imunitar: reacții alergice, inclusiv erupție cutanată (urticariană, maculopapulară), mâncărime, hiperemie, urticarie, rinită, conjunctivită, febră, dureri articulare, eozinofilie, dermatită exfoliativă, purpură, eritem multiform exudativ, sindrom Stevens-Johnson, edem Quincke, șoc anafilactic.Din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, diaree, modificări ale gustului, dureri abdominale, stomatită, glosită, gură uscată, disbioză intestinală, gastrită, enterocolită, colită hemoragică. În timpul tratamentului sau timp de câteva săptămâni după terminarea terapiei cu antibiotice, există posibilitatea dezvoltării colitei pseudomembranoase.
Din ficat și sistemul hepatobiliar: hepatită, icter colestatic.
Din sistemul nervos central și periferic: atunci când se utilizează doze mari la pacienții cu insuficiență renală - tremor, convulsii, cefalee, neuropatie.
Indicatori de laborator: creștere moderată a activității transaminazelor „hepatice”, lactat dehidrogenazei, fosfatazei alcaline, creatininei, rezultate fals pozitive ale testelor glucozurice neenzimatice și testului Coombs.
Altele: tulburări reversibile ale hematopoiezei (leucopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică, agranulocitoză), nefrită interstițială, suprainfectie, candidoză.
Când se utilizează Ampicilină la pacienții cu bacteriemie (sepsis), este posibilă o reacție de bacterioliză (reacție Jarisch-Herxheimer).
Contraindicații
:Contraindicații la utilizarea medicamentului Ampicilină sunt: hipersensibilitate la ampicilină și alte antibiotice β-lactamice (peniciline, cefalosporine, carbapeneme), precum și la componentele auxiliare ale medicamentului; disfuncție hepatică severă; Mononucleoza infectioasa; leucemie; infectii HIV.
Sarcina
Utilizare posibilă Ampicilină in timpul sarcinii conform indicatiilor. Ampicilina se excretă în laptele matern în concentrații mici. Dacă este necesară utilizarea ampicilinei în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.Interacțiunea cu alte medicamente
Sulbactam, un inhibitor ireversibil al β-lactamazelor, previne hidroliza și distrugerea ampicilinei de către β-lactamazele microorganismelor.Odată cu utilizarea simultană a ampicilinei cu antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cicloserine, vancomicină, rifampicină), apare sinergismul; cu antibiotice bacteriostatice (inclusiv macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagonism.
Ampicilină sporește efectul anticoagulantelor indirecte, suprimând microflora intestinală, reduce sinteza vitaminei K și indicele de protrombină.
Ampicilina reduce efectul medicamentelor, în timpul metabolismului cărora se formează PABA.
Probenecidul, diureticele, alopurinolul, fenilbutazona, AINS reduc secreția tubulară de ampicilină, care poate fi însoțită de o creștere a concentrației acesteia în plasma sanguină.
Antiacidele, glucozamina, laxativele, aminoglicozidele încetinesc și reduc absorbția ampicilinei. Acidul ascorbic crește absorbția ampicilinei.
Ampicilina reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
Supradozaj
:În caz de supradozaj Ampicilină Posibile efecte toxice asupra sistemului nervos central (amețeli, dureri de cap), simptome dispeptice (greață, vărsături, scaune moale), reacții alergice sub formă de erupție cutanată. Dacă apar simptome de supradozaj, medicamentul trebuie întrerupt imediat și, dacă este necesar, tratamentul simptomatic: lavaj gastric, utilizarea cărbunelui activat, laxative saline, corectarea echilibrului hidro-electrolitic, hemodializă. Pentru alergii sunt indicate antihistaminice si agenti desensibilizanti.
Conditii de depozitare
Pastile Ampicilină trebuie păstrat în ambalajul original la o temperatură care să nu depășească 25 °C.Formular de eliberare:
Tablete de 0,25 g nr. 10, 0,25 g nr. 20.
Compus
:1 tabletă Ampicilină conține ampicilină trihidrat în termeni de ampicilină 250 mg;
excipienți: amidon de cartofi, talc, stearat de calciu.
